Hlavní

Hypertenze

Aneurysma mozkových cév: symptomy, příčiny, diagnostika, léčba a prognóza

Aneurysma krevních cév mozku, která se také často nazývá intrakraniální aneuryzma, je malá formace na cévě, která se naplňuje krví a velmi rychle zvětšuje velikost.

Ve skutečnosti je aneuryzma patologií stěny mozkové cévy, ve které nejvíce konvexní část formace může stlačit nervy nebo okolní mozkovou tkáň. Takové onemocnění je však obzvláště nebezpečné v tom, že ruptura aneuryzmatu může nastat doslova kdykoliv a porušení vždy vede k vážným následkům. Když je tedy cévní stěna prasklá, krev vstupuje do okolních tkání, čímž provokuje zvýšení intrakraniálního tlaku, což vede k závažným neurologickým komplikacím až do fatálního výsledku.

Určité typy aneuryzmat, zejména pokud je tvorba relativně malá, nejsou schopny vést k jakýmkoliv komplikacím nebo krvácení v mozku. Je-li však patologie stěn velká, riziko jejího roztržení a následných problémů je velmi vysoké. Aneuryzma se může vyvinout v jakémkoli segmentu mozku, ale nejčastěji je taková tvorba detekována mezi základnou lebky a dolním povrchem mozku, v místě, kde menší větve cév ustupují z tepny.

Příčiny aneuryzmatu

Cévní aneuryzma se může objevit s vrozenými abnormalitami stěn cév. Velmi často je u lidí s určitými genetickými poruchami diagnostikována velmi často intrakraniální aneuryzma - například onemocnění pojivové tkáně, poruchy oběhového systému, polycystická onemocnění ledvin, vrozené arteriovenózní onemocnění atd.

Mezi vzácnější příčiny cévní aneuryzmatu stojí za zmínku zranění rány nebo hlavy, infekční onemocnění, vysoký krevní tlak, ateroskleróza a nádor. Zahrnuje také další nemoci oběhového systému a špatné návyky - alkohol, zneužívání drog a kouření. Podle některých výzkumníků mohou perorální kontraceptiva zvyšovat riziko vzniku aneuryzmatu.

Patologie tohoto typu může nastat bez ohledu na věk osoby. Tato choroba se však často vyvíjí u dospělých (od 30 do 60 let) než u dětí. Statistiky také poznamenávají, že ženy častěji mají aneurysma častěji než muži. Lidé s genetickými poruchami jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku takové patologie.

Riziko ruptury postižené cévní stěny a následného krvácení do mozku je vysoké u všech typů aneuryzmat. V souladu se statistikami se tedy vyskytne přibližně 10 registrovaných případů ruptury aneuryzmatu na každých 100 000 osob ročně. Roztržené návyky, hypertenze a objemy samotného aneuryzmatu mohou přispět k prasknutí cévní stěny a následným komplikacím, jako je krvácení.

Aneuryzma, které se vyvíjejí na pozadí infekční léze, se nazývají infikované a patologické stavy cévních stěn v důsledku rakoviny jsou často spojeny s primárními nebo metastatickými nádory. Užívání drog, zejména kokainu, často vede k vaskulárním lézím, které mohou později způsobit aneuryzma.

Typy a formy onemocnění

Moderní medicína identifikuje tři nejčastější typy mozkových cévních lézí:

  • - Bagulární aneuryzma, navenek připomínající pytel naplněný krví, který je připevněn základnou nebo krkem k tepně nebo na místo oddělení menších cév. Tato forma patologie je nejčastější a nejčastěji se vyskytuje právě v tepnách, které běží na základně mozku. Ve většině případů se tento typ aneuryzmatu vyvíjí u dospělých;
  • - Laterální aneuryzma, která je podobná nádoru, který se objevil na jedné ze stěn cévy;
  • - Vřetenovitý aneuryzma - vznikl v důsledku patologické expanze cévní stěny v jedné z částí oběhového systému.

Kromě toho odborníci také klasifikují tuto patologii v závislosti na její velikosti: skupina malých lézí zahrnuje útvary o průměru menším než 11 milimetrů, aneuryzmaty střední velikosti - v rozmezí 11-25 mm. Navíc, když je velikost patologické formace větší než 25 milimetrů, je diagnostikována obrovská aneuryzma.

Klinické příznaky aneuryzmatu

Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že často probíhá bez jakýchkoliv symptomů a je diagnostikována pouze tehdy, když aneuryzma dosáhne zvláště velké velikosti nebo se zlomí. Malá formace na stěně cévy, jejíž rozměry se nemění, obvykle neprojevuje žádné známky, zatímco velké a postupně rostoucí aneuryzmy mohou vytvářet tlak na blízké orgány a tkáně, což zase vede k výskytu určitých příznaků patologie u pacienta.

Mezi nejčastěji detekované symptomy mozkové aneuryzma patří:

  • - bolest v oblasti očí;
  • - slabost nebo ochrnutí nervů na jedné straně obličeje;
  • - rozmazané vidění;
  • - rozšířené žáky;
  • - necitlivost obličeje.

Pokud dojde k prasknutí patologické formace, může se náhle objevit náhlá velmi intenzivní bolest hlavy, nevolnost, zvracení, dvojité vidění, ztuhlé krk, ztráta vědomí. Obvykle v takové situaci pacient popisuje bolest hlavy jako „nejhorší pocit v životě“, charakterizovaný intenzitou a ostrostí. Ve vzácných případech, před bezprostředním roztržením aneuryzmatu, se pacient může objevit varovné bolesti hlavy, trvající několik dní nebo dokonce pár týdnů před samotným záchvatem.

Mezi další známky ruptury aneuryzmatu v mozku patří zvracení a nevolnost, klesající oční víčko, zvýšená citlivost na sluneční světlo, silná bolest hlavy, změny mentálního stavu nebo úroveň úzkosti. U některých pacientů se objevují křeče, krátkodobá ztráta vědomí je možná a ve velmi vzácných případech - kóma. Proto by lidé, kteří pravidelně trpí bolestmi hlavy, zejména na pozadí všech ostatních výše popsaných příznaků, měli okamžitě vyhledat lékaře.

Diagnostika patologie

Diagnostikovat takové onemocnění v moderním vývoji zdravotnické techniky není problém. Jelikož se však aneuryzma ve většině případů neprojeví, dokud nedojde k její ruptuře, je to zřídka diagnostikováno záměrně. Obvykle je tato patologie cévních stěn detekována náhodně v procesu provádění vyšetření souvisejících s jinými stavy pacienta.

Při použití některých moderních diagnostických metod obdrží odborník spolehlivé informace o stavu aneuryzmatu a na základě získaných dat určí nejúčinnější způsob léčby. Vyšetření tohoto typu se obvykle provádí po subarachnoidním krvácení, aby se potvrdila zjevná diagnóza - ruptura aneuryzmatu mozkových cév.

Cévní anestezie: Možná léčba

U všech pacientů s touto patologií se nevyskytují přestávky v postižené stěně cév. Pacientům s diagnostikovanou aneuryzmou se doporučuje trvalé lékařské vyšetření, které umožňuje stanovit dynamiku růstu aneuryzmatu a vývoj jeho dalších symptomů. Trvalé monitorování v tomto případě umožňuje včasné zahájení intenzivní komplexní léčby.

Každý případ takové patologie je jedinečný, proto ho lékaři zvažují individuálně. Volba metody léčby, která je vhodná v každém konkrétním případě, je ovlivněna mnoha faktory - typem patologie, její velikostí a umístěním, pravděpodobností jejího roztržení, věkem pacienta a celkovým zdravotním stavem, anamnézou onemocnění, dědičnými faktory a riziky spojenými s konkrétním způsobem léčby.

Pro léčbu aneuryzmatu existují dvě možnosti chirurgické léčby - okluze a oříznutí aneuryzmatu. Operace tohoto typu patří do kategorie nejsložitějších a nejrizikovějších chirurgických výkonů, protože v procesu jejich vedení je možné poškození jiných cév, existuje riziko re-tvorby aneuryzmatu a pooperačního útoku.

Alternativa k takovým nebezpečným operacím může být nazývána endovaskulární embolizací, která může být prováděna ještě více než jednou během života pacienta.

Prevence rozvoje

Moderní medicína je bohužel dosud neznámá možná metoda prevence vzniku aneuryzmatu. Lidé s takovou diagnózou musí pečlivě sledovat své zdraví a krevní tlak, přestat kouřit a užívat drogy.

Pacienti s aneuryzmou by se navíc měli samostatně poradit se svým lékařem o možnosti užívání aspirinu nebo jiných ředidel krve. Ženy musí samostatně diskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče o možnosti užívat perorální antikoncepci.

Užitečné vidět

Aneurysma mozkových plavidel při převodu Eleny Malysheva.

Zajímavý přenos o nemoci.

Jaké nemoci mohou vést k aneuryzmě?

Odpověď: Některá dědičná onemocnění, hypertenze a patologie cévních stěn, které se objevily na pozadí infekčních onemocnění, stejně jako obezita, mohou vést k rozvoji takové patologie.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je v souvislosti se speciální diagnostikou detekováno velmi zřídka a je u pacienta nejčastěji detekováno náhodně, je třeba pravidelně provádět pravidelné lékařské prohlídky a pečlivě sledovat stav jejich zdraví. Pouze tímto způsobem můžete identifikovat mnoho nemocí, které neodhalí žádné příznaky v raných fázích a zahájit léčbu včas.

Aneurysma: typy, symptomy, příčiny a léčba

Aneuryzma je dilatace krevních cév, doprovázená jejich řídnutím. Svalová vrstva atrofuje, což vyvolává oslabení stěn. Přiřaďte tento typ onemocnění jako aneurysma srdce. Orgán má strukturu podobnou struktuře cév, a proto patologické změny v oblasti srdce platí i pro aneuryzma. Nemoc ohrožuje rupturu cév, následovanou krvácením. Zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, což vede k ischemickým i mozkovým příhodám. Aneuryzma se vyvíjí v důsledku traumat, infekcí, aterosklerózy. Někdy se projevuje genetickým nedostatkem kolagenu v těle, anomáliemi vývoje.

Aneurysma mozku

Aneurysma mozku

Aneurysma mozku (intrakraniální typ onemocnění) je tvorba na krevní cévě s tendencí ke zvýšení. Vzdělání vytlačuje nerv a okolní tkáň. Hlavním nebezpečím je prasknutí útvaru, které způsobuje krvácení v mozkové tkáni.

Aneurysma mozku: symptomy

Aneurysma mozku nemusí být doprovázena symptomy. Člověk si nevšimne nemoci, dokud nezvýší vzdělanost a její rupturu. Výsledné příznaky jsou způsobeny skutečností, že dilatační céva vytlačuje nerv a tkáň. Seznam znaků doprovázejících aneurysma:

  • Bolest v oblasti očí.
  • Necitlivost nebo ochrnutí obličeje.
  • Roztažení žáci.
  • Problémy s viděním.

Ruptura vzdělávání je doprovázena následujícími příznaky:

  • Těžká bolest hlavy.
  • V očích se začíná zdvojnásobovat.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Mdloby

Hlavním příznakem, který by měl být upozorněn, je intenzivní bolest hlavy.

Aneurysma mozku: Příčiny

Aneurysma mozku může být způsobena následujícími důvody:

  • Vrozené abnormality stěn.
  • Nemoci pojivové tkáně.
  • Oběhové problémy.
  • Arteriovenózní defekt.
  • Trauma k hlavě.
  • Vysoký krevní tlak.
  • Infekční onemocnění.
  • Neoplazma.
  • Ateroskleróza.

Aneuryzma mozku se podle statistik častěji objevuje u lidí, kteří užívají tabák a alkohol a užívají perorální antikoncepci.

Aneurysma mozku: léčba

Aneurysma mozku je léčena chirurgicky. Operace však může být nebezpečná, a proto se často používají taktiky očekávané. 1-2 krát za rok by měl být pacient vyšetřen. S růstem aneuryzmatu je předepsán chirurgický zákrok. Ve vzácných případech lze použít konzervativní léčbu. V rámci terapie mohou být předepsány léky:

  • Léky proti bolesti
  • Prostředky proti zvracení.
  • Léky, které normalizují tlak.
  • Prostředky proti křečím.
  • Přípravky k prevenci křečí.

Způsoby léčby se volí individuálně.

Aneuryzma abdominální aorty

Aneuryzma abdominální aorty

Aneuryzma abdominální aorty je nárůst v oblasti břišní aorty. Její zeď se vyboulila mezi 12 a 4-5 obratlovci. Aortální aneuryzma je první v prevalenci mezi onemocněními tohoto typu. Rizikovou skupinou jsou muži starší 60 let. Aortální aneuryzma může být fatální.

Aneuryzma abdominální aorty: symptomy

Při nekomplikovaném průběhu nemoci nejsou žádné zjevné známky. Zvětšení cév je detekováno palpací, ultrazvukem. Aneuryzma může být vyjádřena následujícími příznaky:

  • Tupá bolest v levé břiše.
  • Bolest může být v bederní a tříslové oblasti.
  • Pocit těžkosti a nepohodlí v břiše.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Nadýmání.
  • Necitlivost dolních končetin.

Aeuryzma aorty může být komplikována chronickou ischemií dolních končetin.

Aneurysma abdominální aorty: příčiny

Cévní dilatace může být vyvolána aterosklerózou. Vyvolává zvýšení aorty v 90% případů. Zvažte vzácnější příčiny vzniku aneuryzmatu aorty:

  • Problémy s cévami vzniklými ze syfilisu, revmatismu, tuberkulózy.
  • Vrozená fibromuskulární dysplazie.
  • Uzavřené poranění v břiše nebo páteři.

Riziko ruptury aneuryzmatu se zvyšuje v přítomnosti arteriální hypertenze, plicního onemocnění.

Aneuryzma abdominální aorty: léčba

Aeuryzma aorty je léčena chirurgicky. Jeho radikální formou je resekce. Kontraindikace k operaci je infarkt myokardu, kardiopulmonální a renální selhání v těžké formě.

Periferní cévní aneuryzma

Tento typ onemocnění je charakterizován sníženým průtokem krve, tvorbou reverzního pohybu krve. Plavidla se postupně zvyšují až na mezeru.

Aneuryzma periferních cév: symptomy

Aneuryzma se projevuje příznaky, které závisí na lokalitě a její velikosti. Příznaky spojené s tím, že vzdělání začíná vyvíjet tlak na nervy. Zvažte charakteristické příznaky:

  • Pocit pulzace v oblasti expanze.
  • Bolest a křeče, ke kterým dochází při cvičení.
  • Necitlivost končetin.
  • Husí kůže.
  • Edema.

Aneuryzma je často komplikována trombózou. Kombinace obou onemocnění vyvolává ucpání lumenu, což je porušením přísunu živin do tkání, což vede k gangréně.

Periferní cévní aneuryzma: příčiny

Zvažte příčiny vzniku aneuryzmatu:

  • Ateroskleróza tepen.
  • Cholesterolové plaky.
  • Zranění.
  • Nemoci zánětlivé povahy.
  • Vláknitá svalová dysplazie.

Aneuryzma může způsobit kouření, vysoké hladiny cholesterolu v krvi, obezitu.

Periferní cévní aneuryzma: léčba

Jediná léčba aneuryzmatu je chirurgie. V závislosti na charakteristikách onemocnění jsou vybrány následující metody chirurgického zákroku:

  • Posunování
  • Protetika
  • Stenting.

Pacientovi se doporučuje zbavit se špatných návyků (alkohol, kouření), sledovat ukazatele krevního tlaku.

Aneuryzma srdce

Aneuryzma tohoto typu se projevuje patologickým vyčníváním stěn srdečního svalu. Nemoc obvykle začíná ztenčením stěn. Patologie se obvykle vyvíjí v levé komoře.

Aneuryzma srdce: příznaky

Aneuryzma srdce se projevuje následujícími příznaky:

  • Cítíte se dobře.
  • Pocit těžkosti v hrudi.
  • Tachykardie.
  • Pocit dusení.
  • Dýchací problémy.
  • Otok nohou.
  • Kašel
  • Zvýšené pocení.
  • Závratě.

Pokud se aorta srdce zvýší, objeví se bolest v zadní a levé lopatce. Onemocnění se může stát chronickým.

Aneuryzma srdce: příčiny

Aneurysma je vyvolána následujícími faktory:

  • Infarkt myokardu.
  • Vážné zranění.
  • Ischemická choroba.
  • Patologická destrukce stěn aorty.
  • Houba
  • Infekční onemocnění.
  • Komplikace po operaci.
  • Syfilis
  • Zvýšený tlak.
  • Dědičné faktory.

Aneuryzma srdce může být vrozená. Onemocnění může být diagnostikováno i u novorozenců. To je způsobeno nedostatkem elastinu v těle, nitroděložním poraněním, vývojovými poruchami. Riziková skupina - muži nad 40 let, ti, kteří utrpěli infarkt.

Aneuryzma srdce: léčba

Aneuryzma srdce se léčí několika způsoby. Terapie je rozdělena do dvou fází:

  1. Léčba drogami. Léky pomáhají zastavit proces tkáňové smrti, posílit stěny srdečního svalu. Lékař předepíše antikoagulancia a glykosidové injekce.
  2. Chirurgický zákrok. Jsou prováděny tři metody chirurgického zákroku: resekce, posílení stěn srdečního svalu, uzavření.

Příjem léků má smysl pouze u malého aneuryzmatu. Pro rychlé zotavení je důležité dodržovat doporučení pro období rehabilitace. Po operaci je ukázán klid na lůžku. Lékař předepisuje pravidelné vyšetření pomocí ultrazvuku a rentgenového záření.

Aneuryzma je vážný problém, který může být fatální. Onemocnění je často komplikováno jinými problémy. Když se nádoby rozšíří, jejich stěny se ztenčí, přívod kyslíku do tkání se zastaví. Možná nekróza a další komplikace. Nejběžnější léčba je chirurgická. Konzervativní způsob vyléčení nemoci je téměř nemožné. Léky pomáhají pouze v raných stadiích onemocnění.

Aneurysma mozkových cév: příčiny, příznaky, následky, operace

Mezi cerebrovaskulárními onemocněními může být aneurysma považována za nejnebezpečnější. Vzhledem ke změnám ve struktuře cévy ztrácí svou elasticitu, v důsledku čehož může dojít k ruptuře s krvácením do subarachnoidní oblasti nebo mozkové substance. Aneuryzma mozkových cév vede k závažným poruchám oběhu, smrti. Novotvar v cévě se postupně naplňuje krví a zvětšuje se. Kromě ruptury aneuryzmatu představuje nebezpečí deformace cévy také nebezpečí. Konvexní oblast může tlačit na nervy mozkové tkáně.

Aneuryzma má zvláštní strukturu, která určuje vysoké riziko jejího roztržení. Přirozená třívrstvá struktura tepny je zachována pouze v hrdle formace, tato sekce je nejodolnější. Ve stěnách tělesné výchovy je elastická membrána již zlomená, je zde nedostatek svalové vrstvy. Nejtenčí část aneuryzmatu je kopule tvořená intimou cévy. Zde se zlomí a způsobuje krvácení.

Mozkové aneuryzma: typy

Mozkové aneuryzma se liší tvarem, velikostí, typem. Formace mohou být ve tvaru vřetena, sakulátové, boční, sestávající z několika komor a jedné. Po rozpínání určité části stěny cévy se vytvoří aneuryzma ve tvaru vřetena. Jeho laterální aneuryzma se vyznačuje tvorbou na stěně cévy.

Obří formace jsou obvykle umístěny v oblasti bifurkace, v karotické tepně procházející kavernózním sinusem, dosahují 25 mm. Malé vzdělání má velikost až 3 mm. Riziko krvácení se dramaticky zvyšuje s rostoucí velikostí aneuryzmatu.

Je obvyklé rozlišovat dva hlavní typy útvarů v cévách mozku: arteriální a arteriovenózní.

Arteriální aneuryzma

Když jsou stěny arteriálních cév vybouleny jako koule nebo pytel - to je arteriální aneuryzma. Nejčastěji se umístění těchto útvarů stává kružnicí Willis v základně lebky. Tam jsou tepny maximálně rozvětvené. Existuje několik jednoduchých, obřích malých útvarů.

Arteriovenózní aneuryzma

Když jsou venózní cévy mozku dilatovány a tvoří spleť, tvorba je arteriovenózní aneuryzma. Při hlášení venózních a arteriálních cév se může vyvinout tento typ aneuryzmatu. V žilách je nižší krevní tlak než v tepnách. Arteriální krev se uvolňuje pod vysokým tlakem do žil, díky čemuž se stěny rozšiřují, deformují a objevují se aneuryzmy. Nervová tkáň je vystavena kompresi a dochází k narušení dodávky krve do mozku.

Aneuryzma žil Galenovy

Zřídka aneuryzma žil Galenovy žíly. Tuto anomálii však tvoří třetina arteriovenózních malformací u malých dětí a novorozenců. Toto vzdělání je dvakrát častější u chlapců. Projekce tohoto onemocnění jsou nepříznivá - smrt se vyskytuje v 90% případů v kojeneckém a neonatálním období. Při embolizaci zůstává vysoká úmrtnost - až 78%. Symptomatologie chybí v polovině nemocných dětí. Mohou se objevit známky srdečního selhání, vyvíjí se hydrocefalus.

Bagular Aneurysm

Kulatý sáček krve se vizuálně podobá sakrální aneuryzmě. Je připojen k větvi cév, hlavní tepně s krkem. Tento typ aneuryzmatu je nejčastější. Nejčastěji se vyvíjí na základně mozku. Obvykle se vyskytuje u dospělých. Typická formace má malou velikost, menší než 1 cm, strukturálně vylučuje dno, tělo a krk.

Příznaky onemocnění

Symptomy aneuryzmatu závisí do značné míry na ploše cévy, kde se nachází. Příznaky aneuryzmatu:

  • Slabost;
  • Nevolnost;
  • Rozmazané vidění;
  • Fotofobie;
  • Závratě;
  • Porucha řeči;
  • Problémy se sluchem;
  • Necitlivost jedné strany těla, obličej;
  • Bolesti hlavy;
  • Dvojité oči.

Je snadnější identifikovat vzdělávání ve fázi jeho roztržení, kdy jsou známky výraznější.

Bolesti hlavy

Lokální bolest v hlavě různé intenzity, která se opakuje v jedné oblasti, je charakteristická pro mozkové aneuryzma. S porážkou bazilární tepny se bolest vyskytuje v jedné polovině hlavy, když je tvorba v zadní mozkové tepně, v chrámu se objevuje bolest v týlní oblasti. Pro aneuryzma předních vazivových a předních mozkových tepen je běžná silná bolest v čelní oblasti orbitální oblasti.

Další známky aneuryzmatu

Existují další známky aneurysmatu mozku. Možné jsou následující příznaky:

  1. Drsný pískavý hluk v uchu;
  2. Je pozorován strabismus;
  3. Jednostranná ztráta sluchu;
  4. Horní víčko padá (fenomén ptózy);
  5. Žák se rozšiřuje;
  6. Objeví se dvojité vidění;
  7. Náhlá slabost nohou;
  8. Zrak je zlomený: všechno se rozbije, objekty jsou zkreslené;
  9. Paréza obličejového nervu periferního typu;
  10. Pole vidění jsou zkreslená nebo vypadávají.

Příznaky aneuryzmatu se obecně mohou podobat příznakům mrtvice, oběhovým poruchám.

Pozor! Pokud jsou pozorovány i jednotlivé příznaky aneuryzmatu, je nutné okamžitě se poradit s lékařem. Je-li stav vážný, je důležité okamžitě zavolat sanitku. Včasná léčba, operace může vyrovnat se s nemocí.

Příčiny mozkových aneuryzmat

V současné době se vyvíjí úplná teorie výskytu aneuryzmat. Faktory, které přispívají k rozvoji formací, jsou však podrobně studovány.

Nejzávažnější příčinou vývoje aneuryzmatu jsou vrozené vady přítomné ve svalové vrstvě mozkových tepen. Často se objevují v oblastech silného ohýbání tepen, kloubů. Tam je nedostatek kolagenu, provokující abnormální formace. Tento faktor je dědičný.

Způsobuje vznik aneuryzmat a hemodynamických poruch: nerovnoměrný průtok krve, vysoký krevní tlak. To je nejvýraznější v oblastech, kde se tepny rozvětvují. Průtok krve je rozbitý, vytváří tlak na již deformovanou stěnu cévy, což vede k jejímu ztenčení, prasknutí.

Genetická porucha, která způsobuje poškození cév, je patologickým jevem, kdy se žíly a tepny mozku proplétají a narušují krevní oběh. Aneuryzma a zhoubné novotvary doprovázejí metastázování nádorů krku a hlavy. Je třeba poznamenat některé další příčiny aneuryzmat:

  • Kouření;
  • Užívání drog, zejména kokainu;
  • Různá onemocnění cévního systému jako celku;
  • Ateroskleróza;
  • Rakovina;
  • Infekce;
  • Vysoký krevní tlak;
  • Rány, poranění hlavy.

Všechny tyto faktory ohrožují oběhový systém, krevní cévy, přispívají k rozvoji aneuryzmat.

Ruptura a její následky

Ruptura anestezie v nejtenčím místě vede k krvácení subarachnoidního typu nebo intracerebrálního hematomu. Krev se může dostat do mozkových komor, mozkové tkáně. Ve 100% případů se vyvíjí cévní spazmus. Akutní okluzivní hydrocefalus mozku je pravděpodobný, když se krev uzavře v komorách, když se mozkomíšní tekutina uzavře, mozkový edém je pravděpodobný. Mozková tkáň reaguje na produkty rozpadu krve, charakteristická je nekróza a jednotlivé oblasti mozku přestanou fungovat

Když praskne aneuryzma, dochází k částečné paralýze, těžké nevolnosti, bolesti hlavy a zvracení. Vědomí je zmatené, pacient může upadnout do bezvědomí. Křeče jsou charakterizovány ptózou a různým zrakovým postižením.

Komplikace po roztržení aneuryzmatu

Kvůli krvácení vyvolanému rupturou aneuryzmatu existuje řada komplikací. Tam je mozkový angiospasmus, opakovaná ruptura aneurysm je pravděpodobná. Možná vývoj mozkové ischemie, který je smrtelný v 17% případů. Komplikace jsou podobné komplikacím s ischemickou, hemoragickou mrtvicí. V některých případech se po ruptuře rozvíjí křečovitý syndrom. Pravděpodobné jsou následující komplikace.

  1. Bolestový syndrom Po mrtvici se mohou vyvinout bolestivé záchvaty různé intenzity a trvání. Pulsující a střelná bolest, pocit tepla je sotva zmírněn léky proti bolesti.
  2. Kognitivní poškození. Pacienti ztrácejí schopnost zpracovávat externí informace, vnímat to. Logika a jasnost myšlení, paměti a schopnosti plánovat, učit se, činit rozhodnutí jsou ztracena.
  3. Psychologické poruchy. Charakterizovaný depresí, výkyvy nálady, zvýšenou podrážděností, nespavostí, úzkostí.
  4. Obtížné vyprazdňování a močení. Pacienti mají potíže s močovým měchýřem, střevem a jejich vyprazdňováním.
  5. Poruchy vidění aneurysma karotidy je charakterizována snížením zrakové ostrosti, ztrátou zrakových polí, dvojitým viděním.
  6. Těžké nebo zhoršené polykání. Tato komplikace může vést k pronikání potravy do průdušnice a průdušek a ne do jícnu. Pravděpodobná je dehydratace a zácpa.
  7. Poruchy chování. Vyznačuje se emoční labilitou, pomalou reakcí, agresivitou nebo strachem.
  8. Poruchy vnímání. Pacient není schopen objekt vyzvednout, nechápe, co vidí před sebou.
  9. Problémy s řeči. Obtížné porozumění a reprodukce řeči. Pacienti mají potíže s počítáním, psaním, čtením. Tato komplikace je typická v případě poškození levé hemisféry mozku (u praváků).
  10. Poruchy pohybu. Tam jsou ochrnutí, slabost, nemocný pohyb a chůze s obtížemi, koordinace je narušena. Někdy je hemiplegie - pohybové poruchy jedné strany těla.

Po roztržení aneuryzmatu je důležité zahájit léčbu včas, řádně zorganizovat následnou rehabilitaci pacienta.

Operativní zásah

Ve většině případů je nejúčinnější léčbou aneuryzmatu operace. Vytvářejí výstřižky, posilují stěny cév, porušují propustnost cév v místě poranění speciálními mikroskopickými spirály.

Oříznutí

Ořezávání se provádí přímou operací. Operace je otevřená intrakraniální. Aneuryzma je vypnuta z celkového průtoku krve při zachování průchodnosti nosiče a okolních cév. Odstranění krve v celém subarachnoidním prostoru nebo odvodnění intracerebrálního hematomu je povinné.

Tato operace je v neurochirurgii rozpoznána jako jedna z nejobtížnějších. Hrdlo aneuryzmatu by mělo být zablokováno najednou. Je zvolen optimální chirurgický přístup, jsou používány moderní mikrochirurgické přístroje a operační mikroskop.

Posílení stěn plavidla

Někdy se uchýlil k metodě posílení stěn aneuryzmatu. Postižená oblast je obalena chirurgickou gázou, která vyvolává tvorbu speciální kapsle z pojivové tkáně. Nevýhodou metody je vysoká pravděpodobnost krvácení v pooperačním období.

Endovaskulární chirurgie

Nyní populární metoda cíleného porušení průchodnosti aneuryzmatu. Požadovaná část nádoby je uměle blokována použitím speciálních mikro-cívek. Průchodnost sousedních cév je pečlivě zkoumána, operace je řízena angiografií. Tato metoda je minimálně invazivní, široce používaná v Německu. Operace nevyžaduje otevření lebky, méně traumatické.

Aneurysma před a po endovasální operaci

Pooperační komplikace

Často se vyskytují pooperační komplikace. Obvykle jsou spojeny s rozvojem hypoxie mozku, cévním spazmem, zvláště když byl zákrok prováděn v akutním období krvácení v mozku. Při poškození stěn aneuryzmat jsou pozorovány také komplikace. V některých případech mikrospirála proniká stěnou.

Hladina kyslíku je charakteristická pro úplnou nebo částečnou obstrukci cévy, která nese aneuryzma. Díky moderním technikám může být prostor plavidla uměle rozšířen a posílen, aby byl zajištěn nezbytný průtok krve v přesně vymezených oblastech.

Smrtelný výsledek je pravděpodobný, pokud je aneuryzma obrovský, je v těžké fázi vývoje. Je důležité zahájit léčbu včas, provést operaci bez zahájení onemocnění. Úmrtnost je minimální, pokud nemoc neměla čas jít do akutní fáze, operace je přímá. Individuální úmrtí jsou pravděpodobně způsobena individuálními vlastnostmi organismu, přímo nesouvisejícími s onemocněním, operací.

Neoperační léčba

Navzdory tomu, že hlavní a radikální metodou boje s touto nemocí je chirurgický zákrok, provádí se také konzervativní léčba. Především je nutné být neustále pod dohledem lékaře. Každý pacient potřebuje individuální přístup, musíte vzít v úvahu jeho stav jako celek, všechny rysy těla. Tento přístup je také důležitý při výběru chirurgické léčby. K prevenci ruptury aneuryzmatu, ke zlepšení celkového stavu, se používají různá léčiva.

  • Antiemetika a léky proti bolesti. Jsou nezbytné pro zmírnění stavu pacienta.
  • Přípravky pro stabilizaci krevního tlaku. Nejdůležitější věcí je zajistit určitou pevnou hranici, nad kterou se tlak nezvýší. Růst krevního tlaku může vést k prasknutí aneuryzmatu, krvácení.
  • Antikonvulzivní léky. Tyto léky jsou také obvykle předepisovány, protože záchvaty pravděpodobně nastanou.
  • Blokátory kalciových kanálů. Léky zabraňují mozkové křeči, stabilizují cévy. Je nutné používat léky, aby krev nezastavila přístup k těm částem mozku, které utrpěly v důsledku vývoje aneuryzmatu.

Je optimální kombinovat konzervativní a chirurgickou léčbu, protože mozková aneuryzma potřebuje přesně chirurgický zákrok, aby se snížilo riziko jeho prasknutí a zabránilo se smrti.

Prevence mozkových aneuryzmat

V první řadě je třeba věnovat pozornost faktoru dědičného přenosu nemoci, predispozici k ní. Prevence mozkových aneuryzmat je založena na včasné diagnóze onemocnění, identifikaci symptomů, vyšetření, po které je ihned předepsána vhodná léčba. Magnetická rezonanční tomografie a počítačová tomografie mozku poskytují dostatečně spolehlivé výsledky. Také provádí angiografii.

Osoba, která již má podezření na přítomnost této choroby, by se měla udržovat ve speciálním stavu nejen fyzicky, ale i emocionálně. Je důležité, aby nedošlo k přepracování, aby se zabránilo přepracování. Je nutné usilovat o neustálou stabilizaci emocionálního pozadí a ne nadměrné. Musíme zapomenout na stres, starosti, marné přestupky a pochybnosti, musíme žít v přítomnosti a užívat si každý den.

Je důležité snížit riziko poškození cév, poranění hlavy na minimum. Je nutné neustále sledovat krevní tlak. Hlavní roli hraje včasná detekce primárního preventivního krvácení. Ignorovat příznaky mozkové aneurysma nemůže - musíte okamžitě kontaktovat odborníka.

Aneurysma

Aneuryzma se nazývá protruze nebo lokální expanze stěny krevní cévy, která je výsledkem jejího natahování a / nebo ředění.

Obecná charakteristika onemocnění

Aneuryzma je zákeřná choroba, která se v mnoha případech neprojevuje symptomaticky. Nejčastěji se náhodou vyskytuje při lékařském vyšetření osoby týkající se jiných nemocí.

To může být vrozené a získané v důsledku vývoje onemocnění, jako je arterio-nebo ateroskleróza. Kromě toho může být aneuryzma způsobena poraněním, mykotickými nebo syfilitickými vaskulárními lézemi. Aneuryzma se nejčastěji objevuje v aortální zóně.

Existují pravdivé a falešné aneuryzmy. Všechny vrstvy stěny cévy se podílejí na tvorbě pravého, jak je tomu u syfilisu a aterosklerózy. Falešné aneuryzmy se vyskytují v důsledku vaskulárního poranění, při kterém se do tkáně nalije krev.

Po určité době se kolem této oblasti tvoří stěny aneuryzmatu krví, vzniká „aneuryzmatický šok“, v důsledku čehož se stěny cév postupně vyboulí, což vede k mačkání okolních orgánů.

Mnoho lékařů nazývá aneuryzma pouze jako "časovaná bomba", která může "explodovat" kdykoliv.

Podle teorie, aneurysma může být lokalizována absolutně v nějaké tepně, nicméně, praxe ukáže, že aorta je nejvíce často postižená - největší tepna (nemoc v tomto případě je nazývána aortální aneurysm) a mozkové tepny (nemoc je cerebrální aneurysm).

Aorta je rozdělena do dvou částí: břišní a hrudní, rozlišují aneuryzma abdominální aorty a aneuryzma hrudní aorty.

Aneuryzma abdominální aorty

V břišní aortě vstupuje krev do spodní části těla. Když aorta má oslabenou oblast, to začne se bouřit nebo expandovat. Objeví se aneuryzma břišní aorty. Je to velmi nebezpečné a představuje skutečnou hrozbu pro lidské zdraví. Když se zlomí, začne vnitřní krvácení, které může být fatální.

Dalším nepříjemným „překvapením“ aneuryzmatu břišní aorty je možnost krevních sraženin, které mohou odtrhnout stěny cév a blokovat lumen menších cév. V důsledku toho vzniká arteriální trombóza, která způsobuje silnou bolest a závažné komplikace. Jedním z nich je pravděpodobnost ztráty končetiny.

Cévní aneuryzma mozku

Onemocnění se může vyvinout v důsledku vrozených změn ve stěnách cév. Navíc se aneurysma vyskytuje u lidí s genetickými poruchami v těle, mezi které patří: onemocnění pojivových tkání, polycystická onemocnění ledvin, poruchy oběhového systému.

Cerebrální vaskulární aneuryzma může být výsledkem poranění hlavy, objevení se během nádoru, infekce v důsledku vysokého krevního tlaku a dalších vaskulárních onemocnění. Užívání drog a kouření jsou také příčinou mozkové aneuryzmatu.

Toto onemocnění je také nebezpečné, může to být krvácení v mozku, poškození nervového systému, mrtvice nebo smrt. Existuje riziko vzniku a vývoje několika aneuryzmat, což dále zvyšuje riziko onemocnění.

Příznaky aneuryzmatu

Symptomy onemocnění závisí na přítomnosti komplikací aneuryzmatu, typu vývoje a jeho umístění. Příznaky aneuryzmatu se nemusí objevit několik let. Podle statistik, 25 procent pacientů trpících aneurysm, zpočátku vzal to na migrénu.

Asymptomatická mozková aneuryzma je obvykle detekována náhodně. V nevybuchlém stavu způsobuje pocity jako stlačení mozku a mozkových nervů, což zase vede k neustále se opakujícím bolestem hlavy. V důsledku nemoci, zhoršené vidění, strabismus může se objevit, čich je částečně ztracený, a někdy pacienti trpí epileptickými záchvaty. Když praskne aneurysma, dochází k vnitřnímu krvácení s odpovídajícími symptomy.

Aneuryzma abdominální aorty může být také asymptomatická. V některých případech se však objevují příznaky aneuryzmatu - pacient cítí pulzující a tlakovou bolest v břiše, hrudníku, mezi lopatkami, v dolní části zad, v bocích, v hýždích a nohou. Někdy se objevují modřiny prstů a zabarvení kůže.

Aneurysma hrudníku je charakterizována hlubokou, pulzující bolestí v hrudi, někdy vyzařující do ramene. Také pozoroval dušnost, bolest a nepohodlí při polykání, kašel. Možná horečka a dokonce i ztráta hmotnosti.

Když se roztržená aneuryzma u člověka objeví silná bolest, která vede ke stavu šoku. Šok je vyjádřen při zhoršené funkci dýchání, bušení srdce, nedostatečné odpovědi na položené otázky, ztrátě pohybových schopností.

V případě náhlé bolesti hlavy, břicha nebo hrudníku, stejně jako výskytu výše popsaných příznaků aneuryzmatu, je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

Při včasné diagnóze aneuryzma aorty dobře reaguje na léčbu a její ruptura nejčastěji vede k smrti.

Diagnóza onemocnění

Před léčbou aneurysma je nutná pečlivá diagnóza. V současné době existuje několik metod pro diagnózu aneuryzmatu: kontrastní rentgenové vyšetření cévy (angiografie) se provádí za účelem stanovení jejího stavu, povahy průtoku krve a velikosti patologických změn.

Pomocí výpočetní tomografické angiografie a magnetické rezonanční angiografie se získají obrazy krevních cév a vyhodnocují se jejich charakteristiky.

Ultrazvuk-Doppler (ultrazvukové vyšetření krevních cév) vám umožní vidět obraz umístění cévy v objemu, z různých úhlů, aby bylo možné posoudit její stav, určit rozsah patologického procesu.

Léčba anatomie

Moderní medicína používá pouze jeden způsob léčby aneuryzmatu - chirurgický zákrok. Během operace je postižená nádoba odstraněna a na jejím místě je našita umělá.

Provádějte otevřené a uzavřené operace. Když je chirurg otevřen v oblasti břicha, provede řez, kterým je odstraněna zvětšená část abdominální aorty a místo ní je vložena protéza.

Druhou metodou léčby aneuryzmatu je endoprostetika. V tříslech pacienta je proveden malý řez, kterým je protéza vložena a umístěna do dutiny aneuryzmatu.

Tato operace se provádí podle indikací pouze u malého počtu pacientů. To je vysvětleno skutečností, že po ní existuje pravděpodobnost nové tvorby aneuryzmatu, což povede k opakované operaci.

Protézy nejsou zpravidla lidským tělem odmítány, ve většině případů nevyžadují náhradu a slouží až do konce života pacienta.

Prevence

Nejlepší prevencí aneurysma je zdravý životní styl, který zahrnuje fyzickou aktivitu, správnou výživu s vyloučením potravin obsahujících velké množství cholesterolu, odmítnutí alkoholu a kouření, normalizaci hmotnosti.