Pořadí kardiopulmonální resuscitace u dospělých a dětí

Z tohoto článku se dozvíte, kdy je nutné provést kardiopulmonální resuscitaci, která zahrnuje poskytnutí pomoci osobě, která je ve stavu klinické smrti. Je popsán algoritmus akcí pro zástavu srdce a dýchání.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Kardiopulmonální resuscitace (zkráceně CPR) je komplex urgentních opatření pro zástavu srdce a dýchání, s jejichž pomocí se snaží uměle podpořit životně důležitou činnost mozku až do obnovení spontánního krevního oběhu a dýchání. Složení těchto činností přímo závisí na dovednostech osoby poskytující pomoc, podmínkách jejich chování a dostupnosti určitého vybavení.

V ideálním případě se resuscitace prováděná osobou bez lékařského vzdělání skládá z uzavřené masáže srdce, umělého dýchání a automatického externího defibrilátoru. Ve skutečnosti se takový komplex téměř nikdy nevykonává, protože lidé nevědí, jak správně provádět resuscitaci, a externí externí defibrilátory prostě chybí.

Identifikace příznaků vitální aktivity

V roce 2012 byly publikovány výsledky obrovské japonské studie, ve které bylo registrováno více než 400 000 osob se srdeční zástavou mimo nemocnici. Přibližně 18% osob postižených resuscitací se podařilo obnovit spontánní oběh. Po 5 měsících však zůstalo naživu pouze 5% nemocných a fungování centrálního nervového systému - asi 2%.

Je třeba mít na paměti, že bez KPR by tyto 2% pacientů s dobrou neurologickou prognózou neměly šanci na život. 2% ze 400 000 obětí je zachráněno 8 000 životů. Ale i v zemích s častými reanimačními kurzy je pomoc při zástavě srdce mimo nemocnici kratší než polovina času.

Předpokládá se, že resuscitační opatření, prováděná správně osobou, která je blízká oběti, zvyšuje své šance na zotavení o 2-3 krát.

Resuscitace musí být schopna vést lékaře jakékoli specializace, včetně zdravotních sester a lékařů. Je žádoucí, aby to dokázali lidé bez lékařského vzdělání. Anesteziologové a resuscitační specialisté jsou považováni za největší profesionály v obnově spontánního krevního oběhu.

Indikace

Resuscitace by měla být zahájena bezprostředně po zjištění zraněného, ​​který je ve stavu klinické smrti.

Klinická smrt je doba, která trvá od zástavy srdce a dýchání až po nástup nevratných poruch v těle. Mezi hlavní příznaky tohoto stavu patří absence pulsu, dýchání a vědomí.

Je třeba si uvědomit, že ne všichni lidé bez lékařského vzdělání (a také s ním) mohou rychle a správně určit přítomnost těchto znaků. To může vést k neodůvodněnému zpoždění na začátku resuscitace, což značně zhoršuje prognózu. Proto moderní evropská a americká doporučení týkající se KPR berou v úvahu pouze nedostatek vědomí a dýchání.

Reanimační techniky

Před zahájením resuscitace zkontrolujte následující:

• Je prostředí bezpečné pro vás a pro oběť?
• Oběti vědomé nebo v bezvědomí?
• Pokud se vám zdá, že pacient je v bezvědomí, dotkněte se ho a hlasitě se zeptejte: „Jsi v pořádku?“
• Pokud oběť neodpověděla a vedle něj je někdo jiný, jeden z vás by měl zavolat sanitku a druhý by měl začít resuscitaci. Pokud jste sami a máte mobilní telefon, zavolejte ambulanci před resuscitací.

Chcete-li si zapamatovat pořadí a metodologii kardiopulmonální resuscitace, musíte se naučit zkratku "CAB", ve které:

1. C (stlačení) - uzavřená masáž srdce (ZMS).
2. A (dýchací cesty) - otevření dýchacího ústrojí (RBP).
3. B (dýchání) - umělé dýchání (ID).

1. Uzavřená masáž srdce

Vedení mozkomíšního onemocnění umožňuje krevní zásobení mozku a srdce při minimální - ale kritické - úrovni, která udržuje životně důležitou aktivitu buněk až do obnovení spontánní cirkulace. Během komprese se mění objem hrudníku, v důsledku čehož dochází k minimální výměně plynu v plicích i bez umělého dýchání.

Mozek je orgán nejcitlivější ke snížení krevního zásobení. Nevratné poškození v tkáních se projeví během 5 minut po ukončení krevního oběhu. Druhým nejcitlivějším orgánem je myokard. Proto úspěšná resuscitace s dobrou neurologickou prognózou a obnovení spontánního krevního oběhu přímo závisí na kvalitě výkonu mozkomíšního onemocnění.

Oběť se srdeční zástavou by měla být umístěna v poloze vleže na tvrdém povrchu, osoba poskytující pomoc by měla být umístěna na jeho straně.

Umístěte dlaň dominantní ruky (v závislosti na tom, zda jste pravák nebo levák) ve středu hrudníku, mezi bradavky. Dlaň dlaně by měla být umístěna přesně na hrudní kosti, její poloha by měla odpovídat podélné ose těla. To soustředí tlakovou sílu na hrudní hru a snižuje riziko zlomeniny žeber.

Druhou dlaň položte na horní část první a otočte prsty. Ujistěte se, že se žádná část dlaně nedotýká žeber, aby se minimalizoval tlak na ně.

Pro co nejefektivnější přenos mechanické síly držte paže přímo v loktích. Poloha těla by měla být taková, aby ramena byla umístěna svisle nad hrudní kostí oběti.

Průtok krve vytvořený uzavřenou masáží srdce závisí na frekvenci stlačení a účinnosti každého z nich. Vědecké důkazy prokázaly existenci vazby mezi četností stlačování, dobou trvání pauz ve výkonu ZMS a obnovou spontánní cirkulace. Proto by měly být minimalizovány jakékoli přerušení kompresí. ZMS je možné zastavit pouze v době provedení umělého dýchání (pokud je prováděno), hodnocení zotavení srdeční činnosti a defibrilace. Požadovaná frekvence komprese je 100-120 krát za minutu. Chcete-li si představit tempo, jakým se ZMS provádí, můžete si poslechnout rytmus v písni britské popové skupiny BeeGees "Stayin 'Alive". Je pozoruhodné, že samotný název písně odpovídá účelu nouzové resuscitace - „Staying Alive“.

Hloubka vychýlení hrudníku během cerebrospinální nemoci by měla být u dospělých 5–6 cm, po každém stisknutí by měl být hrudník plně narovnán, protože neúplné obnovení jeho tvaru zhoršuje ukazatele průtoku krve. Neodstraňujte však dlaně z hrudní kosti, což může vést ke snížení frekvence a hloubky stlačení.

Kvalita prováděného PMS prudce klesá s časem, což souvisí s únavou osoby poskytující pomoc. Pokud je resuscitace prováděna dvěma osobami, měla by se měnit každé 2 minuty. Častější posuny mohou vést k zbytečnému přerušení PMS.

2. Otevření dýchacích cest

Ve stavu klinické smrti jsou všechny svaly osoby v uvolněném stavu, v důsledku čehož mohou být v poloze na zádech blokovány dýchací cesty zraněné osoby jazykem, který se posunul k hrtanu.

Pro otevření dýchacích cest:

• Položte dlaň dlaně na čelo oběti.
• Vraťte mu hlavu a narovnejte ji v krční páteři (tato technika nemůže být provedena, pokud existuje podezření na poranění páteře).
• Umístěte prsty druhé ruky pod bradu a zatlačte dolní čelist nahoru.

3. Umělé dýchání

Moderní doporučení o KPR umožňují lidem, kteří neprošli speciálním tréninkem, aby neudělali ED, protože nevědí, jak to udělat, a tráví jen drahocenný čas, který je lepší věnovat se zcela uzavřené masáži srdce.

Lidé, kteří podstoupili speciální školení a jsou si jisti svými schopnostmi kvalitativně provádět ID, se doporučuje provádět resuscitační opatření v poměru „30 kompresí - 2 dechy“.

Pravidla pro ID:

• Otevřete dýchací cesty oběti.
• Uchopte pacientovy nozdry prsty ruky na čele.
• Zatlačte ústa těsně na ústa oběti a vydejte se na pravidelný výdech. Vezměte 2 takové umělé dechy a sledujte vzestup hrudníku.
• Po 2 dechech okamžitě spusťte PMS.
• Opakujte cykly "30 stlačení - 2 dechy" až do konce resuscitace.

Algoritmus základní resuscitace u dospělých

Základní resuscitace (BRM) je soubor činností, které může poskytnout osoba, která poskytuje péči bez použití léků a speciálního zdravotnického vybavení.

Algoritmus kardiopulmonální resuscitace závisí na dovednostech a znalostech osoby poskytující pomoc. Skládá se z následujícího sledu akcí:

1. Ujistěte se, že v místě péče není žádné nebezpečí.
2. Určete přítomnost vědomí oběti. Chcete-li to udělat, dotkněte se ho a hlasitě se zeptejte, jestli je s tím vše v pořádku.
3. Pokud pacient na volání nějakým způsobem odpoví, zavolejte ambulanci.
4. Pokud je pacient v bezvědomí, otočte ho na záda, otevřete dýchací cesty a zhodnoťte přítomnost normálního dýchání.
5. V nepřítomnosti normálního dýchání (neplést to se vzácnými agonními povzdechy), start SMR s frekvencí 100-120 komprese za minutu.
6. Pokud víte, jak udělat ID, proveďte resuscitaci v kombinaci "30 kompresí - 2 dechy".

Vlastnosti resuscitace u dětí

Sled této resuscitace u dětí má malé rozdíly, které jsou vysvětleny zvláštnostmi příčin vzniku srdeční zástavy v této věkové skupině.

Na rozdíl od dospělých, u nichž je náhlá srdeční zástava nejčastěji spojena se srdeční patologií, jsou dechové problémy nejčastější příčinou klinické smrti u dětí.

Hlavní rozdíly mezi resuscitací dětí a dospělými:

• Po identifikaci dítěte s příznaky klinické smrti (bezvědomí, ne dýchání, pulsu na karotických tepnách) by měla být resuscitace zahájena 5 umělými dechy.
• Poměr stlačení k umělým dechům během resuscitace u dětí je 15 až 2.
• Je-li pomoc poskytnuta 1 osobou, měla by být sanitka zavolána po provedení resuscitace po dobu 1 minuty.

Použití automatického externího defibrilátoru

Automatický externí defibrilátor (AED) je malé přenosné zařízení, které je schopno aplikovat elektrický výboj (defibrilaci) do srdce přes hrudník.

Automatický externí defibrilátor

Tento výtok může potenciálně obnovit normální srdeční činnost a obnovit spontánní krevní oběh. Protože ne všechny srdeční zástavy vyžadují defibrilaci, ANDE má schopnost vyhodnotit srdeční frekvenci oběti a určit, zda je potřeba elektrický výboj.

Většina moderních zařízení je schopna reprodukovat hlasové příkazy, které dávají pokyny pomocníkům.

Použití IDA je velmi jednoduché, tato zařízení byla speciálně vyvinuta tak, aby mohla být používána lidmi bez lékařského vzdělání. V mnoha zemích se IDA nachází na místech s velkými zástupy lidí - například na stadionech, nádražích, letištích, univerzitách a školách.

Postup činností pro použití IDA:

• Zapněte přístroj, který začne hlasové pokyny.
• Odhalte hrudník. Pokud je kůže na něm mokrá, otřete kůži. A má lepivé elektrody, které musí být připevněny k hrudníku tak, jak je nakreslen na zařízení. Připojte jednu elektrodu nad bradavku vpravo od hrudní kosti, druhou pod a vlevo od druhé bradavky.
• Ujistěte se, že jsou elektrody pevně připevněny k pokožce. Vodiče z nich se připojují k zařízení.
• Ujistěte se, že se o oběť nikdo nezajímá, a klikněte na tlačítko "Analyzovat".
• Poté, co AND analyzoval srdeční rytmus, uvede další akce. Pokud se zařízení rozhodne, že je nutná defibrilace, upozorní vás na to. V době propuštění se nikdo nesmí dotknout oběti. Některá zařízení provádějí defibrilaci samostatně, u některých je třeba stisknout tlačítko „Shock“.
• Ihned po aplikaci výboje pokračujte v resuscitaci.

Ukončení resuscitace

Zastavení KPR by mělo být v následujících situacích:

1. Přišla sanitka a její personál pokračoval v poskytování pomoci.
2. Oběť vykazovala známky obnovené spontánní cirkulace (začal dýchat, kašlat, pohybovat se nebo znovu získat vědomí).
3. Jste zcela fyzicky vyčerpaný.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Jak zachránit životy při zástavě srdce a dýchání

Dobrý den, milí čtenáři. Dnes, další téma týkající se záchrany životů. V lidech je to obsaženo v širokém pojetí: „Odčerpejte osobu“, ale v medicíně má své jméno: „Provádění kardiopulmonální resuscitace“.

Jak provádět kardiopulmonální resuscitaci (KPR) musí nutně znát lékaři, zdravotníci, zdravotní sestry, řády, policie, hasiči, záchranáři atd. Zdravotničtí pracovníci pro tyto resuscitační akce jsou obecně právně odpovědní a poskytují je podle zvláštních regulačních dokumentů.

Nyní v každé autoškolě, v souladu s mezinárodním požadavkem na školení řidičů, je povinné zahrnout lekce do poskytování resuscitačních opatření. A obecně, znalosti o tom, jak správně provést kardiopulmonální resuscitaci, nebudou nikdy zbytečné, a v určitém okamžiku můžete být jedinou nadějí na záchranu něčího života, dokud nepřijde záchranná brigáda.

Někteří lidé si z vnějšku myslí, že to není tak těžké vzít několik vdechů do plic oběti a tlak na hrudník s frekvencí 100 za minutu. Ano, samozřejmě, ale pouze pokud to neuděláte do 30 minut. Podle předpisů pro poskytování kardiopulmonální resuscitace by měla být resuscitace provedena do 30 minut a pokud by alespoň někdo musel všechny tyto úkony provést správně, ví, jaký druh zátěže je.

Co je to kardiopulmonální resuscitace?

Zastavit srdce a dýchat:

• Nejprve se snažte srdce vyprovokovat znovu.
• Za druhé, poskytovat dočasný krevní oběh a proudění vzduchu, v důsledku umělé komprese srdce a injekce do plic.

Obecně je to nezbytné, aby se zabránilo smrti mozku, která již bude biologickou smrtí.

Pro ty, kteří si myslí, že o jakém vzduchu lze hovořit, když vydechujeme oxid uhličitý, vysvětluji, že vydechujeme nejen oxid uhličitý (jeho koncentrace ve vydechovaném vzduchu je prostě zvýšená), ale také kyslík, který se neabsorboval v plicích.

Stimul dýchacího centra

Druhým je, že akumulace oxidu uhličitého v plicích osoby, která nedýchá, stimuluje receptory v důsledku stimulace, při které dochází k reflexnímu dýchání. Snažíme se tedy stimulovat plíce k vdechování a poskytnout alespoň minimální koncentraci kyslíku v krvi, aby mozek nezemřel z nedostatku kyslíku (hypoxie).

Provádění kardiopulmonální resuscitace jedním a dvěma záchranáři.

V současné době je podle evropských doporučení resuscitace dospělých v roce 2010 tento poměr 30: 2, bez ohledu na to, kolik lidí provádí kardiopulmonální resuscitaci. V některých případech najdete různé poměry tlaku na hrudníku a počet prasklin, například 15: 2 (u dětí, když dva záchranáři činí tento poměr).

Správné pořadí kardiopulmonální resuscitace dospělých.

1. Prvním z nich je zajistit, aby člověk opravdu nedýchal, a nemá v tepnách tepny tep. Nejprve zavolejte pacientovi, v oblasti krční tepny se pokuste najít puls. Přítomnost dechu je kontrolována několika možnostmi:

1.1 Přiveďte zrcadlo do úst oběti, pokud nedýchá, pak se nebude potit

1.2. Ohněte si ucho k nosu, při pohledu na hrudník, a pokud neslyšíte dýchání, a hrudník je nehybný, znamená to, že nedýchá.

2. Pak musíte zavolat sanitku a požádat o pomoc kolemjdoucí.

3. Položte osobu na rovný pevný povrch, například na podlahu nebo asfalt.

3.1 Rozepnout vázací oděv, zejména pás kalhot a kravatu, pokud existuje.

4. Pokud je ústní dutina ucpaná cizími předměty nebo hlenem, nejprve ji vyčistěte a potom zatlačte spodní čelist dopředu a nakloňte hlavu, otočte pod krkem.

5. Přejděte přímo k resuscitaci:

5.1 Měla by začít nepřímou masáží srdce, protože prioritou je krevní oběh.

Nepřímá srdeční masáž se provádí uložením spodních okrajů ruky na dno střední třetiny hrudní kosti. Lisování by mělo být provedeno pohybem těla nahoru a dolů a ne ohnutím loktů. Frekvence stisknutí (komprese) je nejméně 100, ale ne více než 120 za minutu, a poměr s injekcí, bez ohledu na počet osob provádějících kardiopulmonální resuscitaci, je 30: 2. Hloubka stlačení by měla být asi 5 cm a končit plným úsekem hrudníku.

To je například, pokud vám dva pomáhají, pak se jeden neustále třese, a druhý dělá 2 rány každých 30 kliknutí. Pokud jeden, pak všechny stejné, prvních 30 kliknutí, a pak 2 rány (ne více než 5 sekund pro 2 dechy). Tyto aktivity by měly být provedeny do 30 minut, nejúčinnější resuscitace v prvních 5 minutách klinické smrti.

5. 2 Proveďte dvě rány do plic, zatímco zavřete nos (pro sebeobranu, použijte vrstvu tkáně, nebo pokud je (v každém automobilu první lékárnička) vzduchový kanál). Současně se díváte na hrudník oběti.

Pokud se pohybuje, znamená to, že jste narazili na plíce, pokud ne, as ním, žaludek se nalil, pak opakujte postup pro snížení čelisti a naklonění hlavy (trojnásobek při Safaru), protože s největší pravděpodobností nafouknete žaludek. Pokud to nefunguje, pak udělejte pouze nepřímou masáž srdce.

Doufám, že můj článek byl užitečný. Zanechat komentáře, sdílet s přáteli a klást různé otázky.

Podívejte se na video: Technika kardiopulmonální resuscitace:

Pro umělé dýchání z úst do úst pro hygienické účely můžete použít speciální podložku, která překrývá obličej:

Můžete si to objednat v Číně přes internet, viz odkaz.

Jak provádět KPR, aby nedošlo k poškození oběti?

Kardiopulmonální resuscitace (CPR) - akce zaměřené na odstranění osoby ze stavu klinické smrti. Celé období návratu organismu do života se zpravidla skládá ze dvou událostí: umělého dýchání a nepřímé masáže srdečního svalu.

Aby bylo možné pokračovat v KPR, stačí několik příznaků klinické smrti, kterými mohou být:

Zpravidla je KPR prováděno lékaři, ale dokud pacient nepřijde na místo, pacient bude muset poskytnout první pomoc. Stojí však za povšimnutí, že ne všichni lidé mohou určit, zda se krevní oběh člověka zastavil, tj. Sondovat puls. To je důvod, proč jeho nepřítomnost není známkou KPR. Resuscitace se doporučuje pouze po ztrátě dechu a vědomí. Toto pravidlo bylo odvozeno lékaři v roce 2010.

Jaká je kardiopulmonální resuscitace oběti, každý musí vědět, že má pomoci s kolemjdoucím a nenechat ho zemřít.

Postup

Americká asociace srdce pro KPR vyvinula algoritmus akcí, které musí resuscitátor vykonat, čímž přivede osobu zpět do života. Klíčové body zahrnují:

1. Identifikujte zástavu srdce.
2. Zavolej sanitku.
3. První pomoc (KPR, defibrilace, intenzivní péče, léčba srdečního selhání).

Do roku 2011 by se měl člověk při provádění KPR řídit zásadou ABCDE, ale nyní se změnil a zásada CABED se považuje za účinnější. Aby byl účinek procedury pozitivní, je nutné pozorovat postupné zavádění a pokračovat v obnově života okamžitě.

Algoritmus pro KPR, účinný do roku 2011:

1. A (Airway) - průtok vzduchu. Osoba provádějící resuscitaci zkoumá pacientova ústa, a pokud je zvracení, cizí tělesa je odstraní, aby poskytly přístup do plic. Poté musíte použít techniku ​​Safara: vraťte hlavu dozadu, vytáhněte spodní čelist a otevřete ústa.
2. B (Dýchání) - dech. Ventilace z úst do úst se nedoporučuje, protože tato metoda může být nebezpečná. Osoba poskytující resuscitaci provádí ventilaci plic pomocí dýchacího vaku.
3. C (cirkulace) - krevní oběh. Pokud správně masírujete srdce, pak bude mozek nasycen kyslíkem. Masáž se provádí stiskem hrudníku. Aby byl postup účinný, nesmí být přerušován při inhalaci déle než 10 sekund.
4. D (Léky) - léky. Pomoc je vstřikování adrenalinu intravenózně katétrem.
5. Defibrilace se provádí v prvních třech minutách registrace klinické smrti. Jedním ze stupňů je komorová defibrilace. Obecně platí, že automatické externí defibrilátory by měly být umístěny na přeplněných místech, aby pacientovi mohla pomoci i osoba, která nemá lékařské vzdělání.
6. E (Elektrokardiogram) - elektrokardiogram a vyšetření mozku, míchy, pánve a hrudníku. To je nezbytné opatření, protože ne všechny zranění lze okamžitě zaznamenat.

Algoritmus je však relevantnější s následujícím sledem:

• okysličování mozku;
• zajištění proudění vzduchu do plic;
• regenerace dýchacích cest;
• resuscitace;
• léky.

Tyto metody se liší pouze sledem akcí.

Soubor činností

Pro záchranu života pacienta je nutné učinit rychlé rozhodnutí a jasně vědět, jak dostat člověka z klinické smrti.

Základy kardiopulmonální resuscitace zahrnují přínos jako je perikardiální mrtvice. Tato technika, nezbytná při zastavení oběhu, je relevantní, pokud neuplynulo více než 10 sekund od okamžiku smrti a v blízkosti není defibrilátor. Kontraindikace k provedení tohoto opatření zahrnují věk do 8 let a tělesnou hmotnost nižší než 15 kilogramů. Technika tohoto postupu je jednoduchá se správným přístupem k ní:

1. Položte pacienta.
2. Upevněte prostřední a ukazováček na xiphoidní proces.
3. Stiskněte prst a úder na hranu hrudní kosti nad prsty.
4. Během nárazu umístěte loket rovnoběžně s tělem oběti.
5. Pokud se tepna neobjeví na tepně, je třeba přistoupit k nepřímé masáži srdce.

Masáž srdce může být prováděna pouze na rovném a tvrdém povrchu. Celý důraz bude zaměřen na oblast hrudníku, která bude muset být masírována dlaněmi s dostatečnou silou. Při provádění postupu je třeba dodržovat pravidla:

1. Neohýbejte lokty.
2. Položte ruce kolmo na hrudník pacienta.
3. Linie ramene osoby poskytující první pomoc by měla být rovnoběžná s hrudní kostí oběti.
4. Ruce během masáže mohou být zavřeny v zámku, umístěny křížově nebo umístěny na sebe.
5. Při výběru metody křížení prstů by se neměla dotýkat hrudní kosti, naopak, je třeba ji zvednout.
6. Dospělý musí stlačit, aby se hrudník posunul o nejméně 5 cm.
7. Během manipulací si neodtrhněte ruce od hrudní kosti.

Manipulaci můžete zastavit na několik sekund, aby se plíce naplnily kyslíkem. Všechny pohyby musí být prováděny se stejnou silou. Frekvence stlačení nesmí být menší než 100 za minutu. Doporučuje se postup provádět hladce, ve tvaru kyvadla, s použitím hmotnosti horní části těla. Pohyb by měl být prováděn náhle a často, posunutí paže na hrudní kosti je nepřijatelné.

Je třeba poznamenat, že způsob zákroku závisí na věku pacienta:

• Novorozená masáž se provádí jedním prstem;
• masáže dětí by měly být prováděny dvěma prsty;
• děti starší 2 let se provádějí dlaní.

Známky účinnosti postupu zahrnují:

• reakce žáka na světlo;
• pulz na karotidové tepně;
• růžová kůže.

Umělá ventilace plic může být provedena dvěma způsoby:

Při výběru první metody musíte postupovat podle níže uvedených pokynů:

1. Nos a ústa pacienta se uvolní z obsahu.
2. Hlava je odhozena tak, že mezi bradou a krkem je tupý úhel.
3. Zhluboka se nadechněte, zatímco držíte nos.
4. Rty sevřou pacientovi rty a vydechnou.
5. Uvolněte nos.
6. Udržujte interval mezi dechy déle než 5 sekund.

Dýchání paralelně s masáží, musíte použít masky nebo kapesníky pro pacienta i osobu poskytující resuscitační výhody. Je důležité fixovat hlavu během procedury, protože se silným poklesem žaludku může bobtnat. Účinnost procedury je odhadnuta amplitudou pohybů hrudníku.

Pokud je nutné provést mechanickou ventilaci a nepřímou masáž srdce, pak by měla být odpovídající manipulace 2:15. No, pokud existuje partner, pak 1: 5.

Přímá srdeční masáž se provádí pouze v případě, že se srdce zastaví, což může lékař použít. Je mnohem účinnější, než je popsáno výše.

1. Lékař otevře hrudník.
2. Jedna nebo dvě ruce stisknou srdce.
3. Krev začne projít cévami.

Defibrilační metoda je široce používána díky své účinnosti. Vyžaduje zařízení, které dočasně dodává proud. Indikace pro tento postup lze nazvat obdobím, kdy se krevní oběh zastaví podle typu komorové fibrilace. Při zástavě srdce bude tato metoda neúčinná. Velmi stejná defibrilace způsobuje zástavu srdce, po které orgán začne pracovat normálně.

Dnes jsou relevantní automatické defibrilátory, které jsou vybaveny hlasovými příkazy. Taková zařízení musí být instalována na přeplněných místech. Princip jejich práce je jednoduchý:

1. Na hrudník umístěte jednorázové elektrody.
2. Stiskněte tlačítko.
3. Provedení defibrilace.
4. Provádět takové postupy před příchodem lékařů.
5. Před zahájením pomoci oběti bude přístroj pracovat v režimu monitorování.

Komplikace

Kardiopulmonální resuscitace může být nesprávně provedena, pak bez komplikací nemůže udělat. Proto, pokud nemáte ponětí, jak dostat osobu z tohoto stavu, je lepší nedělat nic, dokud nepřijde sanitka.

Komplikace zahrnují:

• Zlomenina nebo hrudní kost. Trauma může být jednoduchá nebo násobná.
• Hematomy v hrudi.
• Poškození vnitřních orgánů.
• Infekce.
• Pneumothorax.
• Nasátí obsahu žaludku do plic.
• Hemothorax.
• Tuková embolie.

Tyto a další komplikace mohou být způsobeny různými důvody, včetně:

• hluboké dýchání umělým dýcháním;
• provádění umělého dýchání bez nástrojů (šátek, maska, hadřík, obvaz);
• nepravidelná frekvence inhalace a výdechu;
• nesprávná poloha hlavy pacienta;
• přísný tlak na hrudní kost.

Aby se zabránilo komplikacím během KPR, musíte postupovat podle jednotlivých kroků a provádět každý pohyb správně.

Kontraindikace pro

Základem kardiopulmonální resuscitace je především odstranění pacienta z klinické smrti a jeho návratu do života. Stojí za zmínku, že taková metoda není určena k oddálení smrti pacienta, a pokud prognóza uzdravení a návrat osoby k životu není viditelná, pak není provedena kardiopulmonální resuscitace. Pokud se například klinická smrt stala posledním stadiem chronického onemocnění nebo přirozeného procesu stárnutí organismu, bude tento postup neúčinný.

Kontraindikace pro KPR zahrnují následující podmínky:

• rakovinovou patologii;
• chronická onemocnění;
• všechny známky beznaděje života;
• poškození těla, které je neslučitelné se životem;
• biologická smrt člověka.

Biologická smrt může nastat ne dříve než jedna hodina po srdeční zástavě. V tomto stavu jsou pozorovány následující příznaky:

• Rig mortis začíná v čelistech a postupně se šíří po celém těle.
• Sušení rohovky (změna duhovky, ztmavnutí zornice).
• Vzhled mrtvých míst. První skvrny se mohou objevit v dolní části krku. Pokud člověk zemřel ležet na břiše, pak se v přední části objevují skvrny, a pokud jsou vzadu, pak naopak vzadu.
• Chlazení lidského těla. Za jednu hodinu se tělo ochladí o 1 stupeň, v chladných místnostech se to děje rychleji.
• Syndrom kočičího žáka.

Kardiopulmonální resuscitace je povinný postup, který je nezbytný pro lidi v kómě. To může provádět nejen lékaři, ale i obyčejní lidé, kteří se již dříve naučili, jak to udělat. Je to správný algoritmus akcí - klíč k úspěchu postupu.

Kardiopulmonální resuscitace

Osoba, která se dostala do stavu klinické (reverzibilní) smrti, může být zachráněna lékařským zásahem. Pacient bude mít před smrtí jen několik minut, proto je blízká osoba povinna poskytnout první pomoc v nouzi. Kardiopulmonální resuscitace (CPR) v této situaci je ideální. Jedná se o soubor opatření k obnovení funkce dýchacích cest a oběhového systému. Nejen záchranáři mohou pomoci, ale obyčejní lidé v okolí. Projevy charakteristické pro klinickou smrt se stávají důvodem resuscitace.

Indikace

Kardiopulmonální resuscitace je soubor primárních metod pro záchranu pacienta. Jeho zakladatelem je slavný lékař Peter Safar. On byl první, kdo vytvořil správný algoritmus akcí nouzové pomoci pro oběť, který používá většina moderních resuscitátorů.

K identifikaci klinického obrazu, charakteristického pro reverzibilní smrt, je nezbytná implementace základního komplexu pro záchranu člověka. Jeho příznaky jsou primární a sekundární. První skupina odkazuje na hlavní kritéria. To je:

• vymizení pulsu na velkých cévách (asystole);
• ztráta vědomí (kóma);
• úplný nedostatek dýchání (apnoe);
• rozšířené žáky (mydriáza).

Zjištěné ukazatele lze identifikovat vyšetřením pacienta:

• Apnoe je dána vymizením všech pohybů hrudníku. Ujistěte se, že se můžete konečně ohnout k pacientovi. Blíže k ústům, musíte dát tvář, aby se cítil odchozí vzduch a slyšet hluk při dýchání.
• Asystolie je detekována palpací krční tepny. U ostatních velkých nádob je velmi obtížné určit puls, když horní (systolický) práh tlaku klesne na 60 mm Hg. Čl. a níže. Pochopení, kde je karotická tepna, je poměrně jednoduché. Budete muset dát dva prsty (index a střední) na střed krku 2-3 cm od dolní čelisti. Z ní musíte jít doprava nebo doleva, abyste se dostali do dutiny, ve které se cítí puls. Jeho nepřítomnost hovoří o zástavě srdce.
• Mydriasis je určena otevřením očních víček pacienta. Normálně by se žáci měli rozpínat ve tmě a zmenšovat se světlem. V nepřítomnosti reakce je to vážný nedostatek výživy mozkových tkání, který je vyprovokován zástavou srdce.

Sekundární symptomy mají různou závažnost. Pomáhají zajistit potřebu plicní a srdeční resuscitace. Další symptomy klinické smrti viz níže:

• blanšírování kůže;
• ztráta svalového tonusu;
• nedostatek reflexů.

Kontraindikace

Kardiopulmonální resuscitaci základní formy provádějí blízcí lidé, aby se zachránil život pacienta. Rozšířenou verzi péče poskytují resuscitátoři. Pokud se oběť dostala do stavu reverzibilní smrti v důsledku dlouhých patologických stavů, které vyčerpaly tělo a nejsou přístupné léčbě, pak bude účinnost a proveditelnost záchranných technik sporná. To obvykle vede ke konečnému stadiu vývoje onkologických onemocnění, závažné nedostatečnosti vnitřních orgánů a dalších nemocí.

Nemá smysl oživit člověka, pokud jsou viditelná zranění neslučitelná se životem na pozadí klinického obrazu charakteristické biologické smrti. S jeho značkami se můžete seznámit níže:

• postmortem chlazení těla;
• vzhled skvrn na kůži;
• zakalení a sušení rohovky;
• výskyt jevu kočičího oka;
• zpevnění svalové tkáně.

Sušení a znatelné zakalení rohovky po smrti se nazývá příznakem „plovoucího ledu“ vzhledem ke svému vzhledu. Tato funkce je jasně viditelná. Fenomén "kočičího oka" je určen mírným tlakem po stranách oční bulvy. Žák je ostře stlačený a má tvar štěrbiny.

Rychlost chlazení tělesa závisí na okolní teplotě. Uvnitř, pokles je pomalý (ne více než 1 ° za hodinu), a v chladném prostředí, všechno se děje mnohem rychleji.

Mrtvá místa jsou výsledkem redistribuce krve po biologické smrti. Zpočátku se objevují na krku ze strany, na které zesnulý ležel (vpředu na břiše, za zády).

Rigor mortis je vytvrzování svalů po smrti. Proces začíná čelistí a postupně pokrývá celé tělo.

Proto má smysl provádět kardiopulmonální resuscitaci pouze v případě klinické smrti, která nebyla vyvolána vážnými degenerativními změnami. Jeho biologická forma je nezvratná a má charakteristické symptomy, proto budou blízcí lidé potřebovat zavolat sanitku, aby brigáda převzala tělo.

Správný postup

American Heart Association (American Heart Association) pravidelně poskytuje rady, jak pomoci lidem, kteří jsou nemocnější efektivněji. Kardiopulmonální resuscitace podle nových standardů se skládá z následujících fází:

• identifikace symptomů a volání sanitky;
• implementace KPR podle obecně uznávaných standardů se zkreslením na nepřímou masáž srdečního svalu;
• včasné provedení defibrilace;
• používání metod intenzivní péče;
• komplexní léčba asystolie.

Postup provádění kardiopulmonální resuscitace se provádí podle doporučení American Heart Association. Pro pohodlí bylo rozděleno do určitých fází, nazvaných anglická písmena "ABCDE". Můžete se s nimi seznámit v níže uvedené tabulce:

Jak provádět umělé dýchání a kdy

V životě každého člověka může nastat situace, kdy je nutné poskytnout první pomoc zraněnému nebo dokonce umělé dýchání. Samozřejmě, v takové situaci je nejen velmi důležité navigovat a dělat vše správně, ale také velmi obtížně. Navzdory tomu, že každý je vyučován základy první pomoci ve škole, ne každý člověk bude schopen alespoň přibližně si pamatovat, co dělat a jak, několik let po maturitě.

Většina z nás, pod výrazem „umělé dýchání“, implikuje taková resuscitační opatření jako „dýchání z úst do úst“ a nepřímou srdeční masáž nebo kardiopulmonální resuscitaci, proto je zvážíme. Někdy tyto jednoduché akce pomáhají zachránit život člověka, takže jak a co dělat, musíte vědět.

V jakých situacích je nutné provést nepřímou masáž srdce

Nepřímá srdeční masáž se provádí za účelem obnovení jeho práce a normalizace krevního oběhu. Indikací je tedy zástava srdce. Vidíme-li oběť, pak nejprve musíte zajistit svou vlastní bezpečnost, protože zraněná osoba může být pod vlivem elektrického proudu nebo jedovatého plynu, který také ohrožuje záchranáře. Poté musíte zkontrolovat práci srdce oběti. Pokud se srdce zastavilo, pak se musíte pokusit obnovit svou práci pomocí mechanického stresu.

Jak můžete zjistit, zda se vaše srdce zastavilo? Existuje několik znaků, které nám o tom mohou sdělit:

• zastavení dýchání
• bledost kůže,
• nedostatek pulsu
• žádný tep,
• nedostatek krevního tlaku.

Jedná se o přímé indikace pro kardiopulmonální resuscitaci. Pokud od konce srdeční činnosti uplynulo ne více než 5-6 minut, pak správně provedená resuscitace může vést k obnovení funkcí lidského těla. Pokud začnete reanimaci po 10 minutách, není možné plně obnovit fungování mozkové kůry. Po 15 minutách srdeční zástavy je někdy možné obnovit činnost těla, ale nemyslet, protože mozková kůra trpí příliš mnoho. A po 20 minutách bez tepu obvykle není možné obnovit i vegetativní funkce.

Tyto údaje však silně závisí na teplotě kolem těla oběti. V chladném počasí trvá vitalita mozku déle. V horku, někdy člověk nemůže být uložen ani po 1-2 minutách.

Jak provádět kardiopulmonální resuscitaci

Jak jsme řekli, jakákoliv resuscitace musí začít zajištěním vaší vlastní bezpečnosti a kontrolou přítomnosti vědomí a srdečního tepu oběti. Je velmi snadné zkontrolovat přítomnost dechu, protože je třeba dát dlaň na čelo oběti a dalšími prsty druhé ruky zvednout bradu a zatlačit dolní čelist dopředu a nahoru. Poté se musíte ohnout k oběti a pokusit se slyšet dech nebo cítit pohyb vzduchu kůží. Zároveň je vhodné zavolat sanitku nebo se o ni zeptat.

Poté zkontrolujte puls. Na paži, jak jsme zkontrolováni na klinice, s největší pravděpodobností nic neslyšíme, takže okamžitě pokračujeme v kontrole karotidy. Chcete-li to udělat, vložte polštářky 4 prsty na povrch krku na stranu Adamova jablka. Zde můžete obvykle cítit puls pulsu, pokud tam není, přistoupíme k nepřímé masáži srdce.

Pro realizaci nepřímé masáže srdce položíme základnu dlaně doprostřed lidské hrudi a vezmeme ruce do zámku, přičemž kolenní klouby zůstanou rovné. Pak strávte 30 kliknutí a dva dechy „ústa do úst“. V tomto případě by oběť měla ležet na rovném pevném povrchu a frekvence lisování by měla být přibližně 100 krát za minutu. Hloubka lisování je obvykle 5-6 cm, což umožňuje stlačení komor srdce a tlačení krve v cévách.

Po stlačení je nutné zkontrolovat dýchací cesty a dýchat vzduch do úst oběti, zatímco pokrývají jeho nozdry.

Jak provádět umělé dýchání?

Umělé dýchání samotné je výdechem vzduchu z plic z plic jiné osoby. Obvykle se provádí současně s nepřímou srdeční masáží a to se nazývá celá kardiopulmonální resuscitace. Je velmi důležité provádět umělé dýchání správně, aby se vzduch dostal do dýchacího traktu postižené osoby, jinak může být veškeré úsilí zbytečné.

Chcete-li zadržet dech, musíte umístit jednu z dlaní na čelo oběti a druhou rukou zvednout bradu, zatlačit čelist dopředu a nahoru a zkontrolovat dýchací cesty oběti. Chcete-li to provést, držte na vteřině nos oběti a vdechujte vzduch do úst. Pokud je vše normální, jeho hrudník se zvedne, jako by vdechoval. Poté nechte vzduch jít ven a znovu dýchat.

Pokud jste na autě, pak to s největší pravděpodobností má speciální zařízení pro provádění umělého dýchání v automobilu první pomoci. To značně usnadní resuscitaci, ale stále je to obtížná záležitost. Chcete-li udržet sílu při stlačování hrudníku, musíte se snažit udržet ruce v rovině a neohýbat je v loktech.

Pokud zjistíte, že se během resuscitace arteriálního krvácení oběti, pokuste se ji zastavit. Je vhodné zavolat někoho na pomoc, protože je těžké dělat všechno sami.

Kolik času je zapotřebí k provedení resuscitace (Video)

Pokud je vše více či méně jasné, jak provádět resuscitaci, pak ne každý zná odpověď na otázku, kolik času by mělo trvat. Pokud se zdá, že reanimace nepřinese úspěch, kdy ji lze zastavit? Správná odpověď není nikdy. Je nutné provést resuscitační opatření před příchodem sanitky nebo v okamžiku, kdy lékaři říkají, že přebírají odpovědnost za sebe nebo v nejlepším případě až do doby, kdy se oběti objeví známky života. Mezi známky života patří spontánní dýchání, kašel, puls nebo pohyb.

Pokud si všimnete dýchání, ale člověk ještě nezískal vědomí, můžete zastavit resuscitaci a dát zraněné osobě stabilní pozici na boku. To pomůže vyhnout se ulpívání jazyka, stejně jako pronikání zvratků do dýchacích cest. Nyní můžete bezpečně zkontrolovat oběť na zranění a čekat na lékaře, sledovat stav oběti.

Resuscitaci můžete zastavit, pokud je osoba, která to dělá, příliš unavená a nemůže pokračovat v práci. Resuscitaci lze odmítnout, pokud oběť není jednoznačně životaschopná. Pokud má oběť těžká zranění, která jsou neslučitelná se životem nebo viditelnými mrtvými místy, nemá resuscitace smysl. Kromě toho není nutné provádět resuscitaci, pokud je nedostatek tepu spojen s nevyléčitelným onemocněním, jako je rakovina.

Kardiopulmonální resuscitace

Základní pojmy

V dnešní době může člověk z médií často slyšet, že lidé umírají „z nebe“, tzv. Náhlé smrti. Ve skutečnosti může kdokoli čelit náhlé smrti kdykoliv a kdekoli. Aby bylo možné zachránit umírající osobu, je nutné mít určité základní dovednosti, mezi něž patří i KPR.

Kardiopulmonální resuscitace (CPR) je komplex urgentních opatření, která jsou prováděna za účelem vyvedení z klinické smrti (revitalizace osoby).

Klinická smrt je reverzibilní stav, kdy dochází k úplnému ukončení dýchání a oběhu. Reverzibilita tohoto stavu se pohybuje od 3 do 7 minut (to je, kolik času může náš mozek žít bez kyslíku). Vše záleží na okolní teplotě (v zimě, na míře přežití) a na počátečním stavu pacienta.

Je důležité, aby resuscitační opatření začala ihned po diagnóze klinické smrti. Jinak mozková kůra zemře a pak, i když se ukáže, že obnovuje činnost srdce, ztratíme osobu jako osobu. Člověk se může proměnit v zeleninu, kterou již sám nebude schopen regulovat životně důležité procesy. Bude tam jen jeho tělo, které může dýchat pouze pomocí přístroje, jíst výhradně prostřednictvím speciálních systémů.

Známky klinické smrti

Staňte se resuscitátorem může každý schopný člověk, čelí klinické smrti. Mezi příznaky klinické smrti patří:

• Ztráta vědomí a úplná relaxace osoby (žádný svalový tonus, žádné reflexy);
• Širocí žáci, kteří nereagují na světlo (pokud záříte baterku v oku živého člověka, žák okamžitě zužuje, což nebude případ klinické smrti osoby);
• Kůže se stane zemitou (popel šedý), nebo bude bledý s modravým nádechem;
• Nedostatek pulsu v karotických tepnách. K tomu je třeba provést puls na obou stranách krku;
  Palpace karotických tepen. Nejprve musíte najít prsty štítné žlázy chrupavky (mužský adolescent), a pak přesuňte prsty na pár, vidět na stranu.
• Zastavení dýchání (hrudník se nezvýší, nebude slyšet žádný výdech).

Fáze CPR

Pokud vidíte tyto příznaky, měli byste okamžitě začít resuscitaci.

Je nutné položit oběť na rovnou vodorovnou plochu;

Pokud je to možné, zvedněte nohy umírající osoby (položte je na židli nebo jiný přístupný předmět);
Události, které zlepšují průtok krve do mozku

Uvolněte hrudník z oděvu, rozepněte pás a další, hrudník a břišní část, oděvy;

Je nutné určit oblast, kde bude provedena nepřímá masáž srdce.
Umístění xiphoidového procesu Je třeba vyvíjet tlak na hrudník 3-5 cm, nad xiphoidním procesem a striktně ve středové linii (tj. Na hrudní kosti). U mužů může být tato oblast určena nakreslením čáry přes bradavky. Kde tato čára protíná hrudní hru a bude požadovaným bodem. Umístění dlaně v případě KPR Dlaň jedné ruky musí být umístěna na zadní straně druhé ruky (pro vytvoření zámku) a narovnat paže v loktech; Uspořádání rukou s KPR Na levé straně je oblast dolní paže, která by měla tlačit na hrudník. Na pravé straně je oblast hrudníku, kde je nutné rozdrcení během KPR.

Přímá masáž srdce. Bez ohnutí ramen v loktech tlačí na hrudní hru v předepsaném místě takovou silou, že je ohnutá 5-6 cm (cítí se docela dobře), po které dávají hrudní kosti možnost dokončit dokončení (tj. Návrat do původní polohy). Netlačíme rukama, ale celým tělem.
Rovné paže při stisknutí hrudní kosti, chvění by mělo být rytmické a ostré. Pro účinnou masáž by měla být frekvence stisknutí na hrudi nejméně 100 za minutu (je třeba usilovat o 120). Tj za sekundu musíte udělat 1,5-2 kliknutí.
Ihned by taková kliknutí měla být 30.

Po 30 kliknutích je nutné přistoupit k umělé ventilaci plic (foukání vzduchu z úst do úst nebo nosu oběti). K tomu potřebujete:

• Vraťte mu hlavu. Jednou rukou si vezmete čelo, druhé pod krk a ohnete hlavu. Ale buďte opatrní.
  Naklonění hlavy osoby v bezvědomí Pokud má osoba zlomeninu krční páteře, situaci jen zhoršujete (bdělost na přítomnost zlomeniny by měla být v případě, že tato osoba spadla z výšky na horní části trupu, narazila hlavou na dno při potápění, dostala se do nehody). Pokud máte podezření na odtržení, pak nemůžete vrátit hlavu. Přejděte do další fáze;
• Zatlačte dolní čelist dopředu (tj. Vzhůru vzhledem k ležící osobě). Prsty jsou umístěny na rohy dolní čelisti a přitlačují se na ně tak, aby tlačily čelist (dolní zuby by měly být před horními zuby, tj. Vyšší než horní zuby ve vztahu k ležící osobě);
  Vytáhnutí dolní čelisti dopředu
• Otevřete ústa oběti. Pokud v ústech najdete zvratky nebo jiné cizí předměty, musíte je odtamtud odstranit. Otočte hlavu na stranu a vyčistěte ústa s jakoukoliv hmotou. Poté opakujte předchozí odstavce stupně 6 a otevřete ústa oběti.

Poté je nutné přistoupit k přímému vstřikování vzduchu. Pro ochranu se vyfoukejte vzduchem hadříkem (šátek nebo ubrousek). Aby se veškerý vzduch dostal do dýchacích cest oběti, musíte pevně přitisknout rty k ústům (otevřete ústa dokořán, zakryjte rty tak, aby měl ústa ve vašem) a držte nos. Těsné stisknutí rtů na ústa oběti

Předtím dýchejte vzduch do plic, ale ne příliš hluboko. Výdech by měl být ostrý. Nevydechujte veškerý vzduch z plic (výdech by měl obsahovat asi 80% vzduchu v plicích). Existují dvě takové exhalace. Pak znovu začněte masírovat srdce. IVL ústa do úst

Proto provádíte kardiopulmonální resuscitační cykly sestávající z 30 hrudních lisů a 2 dýchání z úst do úst. (30: 2). Po 3-5 takových cyklech je nutné přehodnotit puls a dýchání oběti. Pokud pocítíte poranění krční tepny, uvidíte u člověka individuální dýchání, samozřejmě resuscitace by měla být zastavena. Pokud se srdeční aktivita neobnovila, pokračujte v kardiopulmonální resuscitaci, dokud nepřijde pomoc.

Dodatek

Pokud nikdo není blízko vás, pak v procesu přípravy na KPR zkuste požádat o pomoc. Pokud nikdo neodpoví, začněte znovu oživovat pacienta a v přestávce mezi cykly (tj. Po 3-5 cyklech) zavolejte ambulanci.

P.S. Pokud pochybujete o správnosti svých úkonů, okamžitě vytočte číslo sanitky a zapněte hlasitý odposlech. Budete tak moci poskytnout nezbytné instrukce a vaše ruce budou mít možnost se těmito pokyny řídit.

Pokud vám nikdo nemůže pomoci a nemůžete zavolat sanitku, pokračujte v KPR stejně jako vy. Ale když cítíte úplné vyčerpání, závrať, ztmavnutí v očích, okamžitě zastavit všechny vaše akce. Jinak riskujete, že si lehnete vedle umírající osoby a pak nenajdete ani jednu mrtvolu, ale dvě.

Pokud jsou ve vašem okolí lidé, zkuste je uspořádat tak, aby zachránili osobu. Je nutné rychle rozdělit role: jeden zavolá sanitku, druhý drží oběť na horní noze (nejlépe, ale pokud to není možné, pak se nohy nedotýkají), třetí dělá masáž srdce, čtvrté umělé dýchání.

V případě, že jsou dva resuscitátory, okamžitě se provede 30 cvaknutí na hrudníku, po kterém se zastaví a druhý resuscitátor fouká vzduch do oběti, pak první znovu spustí masáž srdce. Po několika cyklech by resuscitátory měly přepínat místa, aby se rychle nevyčerpaly.

Máte-li podezření nebo víte o přítomnosti oběti nemoci, přenášené vzduchovými kapičkami nebo nutriční cestou (například tuberkulóza v aktivní fázi) nebo je jednoznačně asociální osobou, můžete se omezit pouze na masáž srdce bez foukání vzduchu.

Čím více lidí bude mít základní znalosti o revitalizaci lidského těla, tím větší bude počet obětí.