Infarkt myokardu - těžké srdeční onemocnění

V poslední době je infarkt myokardu mnohem mladší a důvodem je častá stresová situace, nezdravý životní styl a nedostatečná výživa. Jiné faktory mohou také ovlivnit jeho vývoj, například, hypodynamia, zneužívání alkoholu a nikotinu, ateroskleróza, hypertenze. Co je to nemoc a jak zjistit infarkt myokardu doma?

Obecné informace

K infarktu myokardu dochází v důsledku nedostatečného krevního zásobení srdce, což má za následek tvorbu nekrózy specifické části srdce. Jedná se o akutní stav, který je výsledkem ischemické choroby srdeční.

Infarkt myokardu se vyskytuje u mužů i žen a postihuje věkovou skupinu 55 let. Neprochází bez stopy a velmi často vede k srdeční dysfunkci a někdy k smrti. Aby byly důsledky co nejpřesněji provedeny, je třeba při prvních příznacích této pomoci řádně poskytnout první pomoc a zavolat sanitku co nejdříve. Diagnóza infarktu myokardu se vyskytuje v nemocnici, ale je nutné vzít v úvahu běžné znaky tak, aby mohly být snadno rozpoznány doma.

Známky nemoci

Pacienti, kteří přežili infarkt myokardu, si připomínají bolestivé momenty s hrůzou. Tato akutní patologie způsobuje příznaky, které lze snadno rozpoznat:

• bolestivé pocity v oblasti srdce, které nejsou zmírněny validolem a nitroglycerinem;
• bolest v akutním období stlačuje celou hrudník a připomíná intenzivní pocit pálení;
• na rozdíl od anginy pectoris těžkost hrudníku neprochází ve stavu klidu a přijetí horizontální polohy;
• první signály se často objevují po fyzické námaze nebo emocionální úzkosti. Existují však případy rozvoje onemocnění během odpočinku nebo spánku;
• bolest se může zvýšit a podat levou ruku, levé rameno, lopatku, v oblasti mezi lopatkami (za hrudní kostí), v dolní čelisti a krku;
• člověk cítí úzkost, strach, strach o svůj život;
• během útoku, mdloby (krátkodobá ztráta vědomí), nevolnost, zvracení, bledost kůže;
• narušení srdce: přerušovaný puls, slabá výplň, arytmie;
• změny dýchacího ústrojí: dušnost, potíže s vdechováním nebo výdechem, krátkodobá zástava dýchání.

Klasifikace nemocí

Infarkt myokardu se zpravidla vyvíjí v typickém scénáři. Ve 20% případů však má jiný vzor proudění.

Typický infarkt

Klasický infarkt myokardu má pět období:

1. Stav předinfarktu. Není to vždy tak a je charakterizován častými záchvaty anginy pectoris, které čas od času pacienta trápí od několika hodin do dvou nebo tří dnů a někdy i týdnů. Bolest je rychle odstraněna nitroglycerinovou tabletou a přechází v klidné poloze.
2. Období akutního vývoje. V této fázi se vyvíjí ischémie myokardu, která tvoří nekrotickou oblast. Doba trvání je od půl hodiny do několika hodin. Pacient cítí akutní bolest dýky, která způsobuje strach ze smrti. Studený pot se objeví na obličeji a těle, bledost kůže je zaznamenána.
3. Akutní období. Vyskytuje se bezprostředně po vzniku nekrózy jedné nebo druhé části srdce. Vydrží až do enzymatického rozkladu postižené oblasti. Doba trvání od několika dnů do týdne. Pacientův stav je těžký nebo mírný, je zde hypertenze, kardiovaskulární insuficience.
4. Subakutní fáze. Pro pacienta je to snazší, tlak se vrátí do normálního stavu, ale někdy se projeví dušnost a arytmie. Bolest srdce zmizí.
5. Poinfarktové stadium je charakterizováno vymizením všech "srdečních" symptomů v důsledku adaptace organismu na novou strukturu srdce. Tvorba jizev nastává v této fázi.

Atypický infarkt myokardu. Jak ho definovat?

Infarkt myokardu, který je atypický, nese hrozbu, protože vzhledem k absenci klasického průběhu nemoci je obtížné jej včas rozpoznat a léčit. Atypická forma probíhá stejně jako obyčejná forma, je však charakterizována tím, že v nejakutnějším období se bolest nevyskytuje a je zde rozmazaný symptom. Pacient má mezitím srdeční záchvat "na nohou", což dále zhoršuje vývoj patologie.

Charakteristické znaky atypické formy:

• v srdci nejsou žádné bolesti nebo není vyjádřena jejich intenzita. Pacient může pociťovat nepohodlí nebo brnění v levé paži, rameno, za hrudní kostí. Někdy se centrum bolesti nachází v oblasti žaludku, takže atypický infarkt myokardu je často prováděn pro zhoršení gastritidy;
• změna srdeční frekvence;
• těžký astmatický kašel, někdy připomínající bronchitidu;
• dušnost, svalová slabost.

Podle statistik se většina úmrtí vyskytuje v prvních hodinách a dnech po nástupu nejvíce akutních symptomů. Infarkt myokardu - nebezpečné onemocnění, které významně ovlivňuje lidské zdraví.

Jak určit infarkt: symptomy, diagnóza

Infarkt myokardu nebo nekróza srdečního svalu je akutní koronární patologie vyžadující okamžitý lékařský zásah. Základem tohoto stavu je vznik ostrého rozporu mezi nutričními požadavky na srdeční sval a kyslík, rychlostí jejich porodu. Srdeční infarkt, symptomy a první příznaky, které musí každý znát, je velmi nebezpečný stav. S pozdní diagnózou nekrózy srdečního svalu může být fatální.

Srdeční záchvat: příznaky, časné příznaky

Vedoucím klinickým projevem akutního infarktu myokardu je atak akutní bolesti lokalizovaný v levé polovině hrudníku. Útoky se mohou lišit v intenzitě - od nesnesitelné bolesti, až po mírné nepohodlí na hrudi. Kromě intenzity syndromu bolesti je důležitá přesná lokalizace, doba trvání bolesti a její ozařování (kde bolest "dává").

Následující příznaky pomohou podezření na infarkt srdečního svalu a pomohou včas pomoci:

• trvání bolesti v levé polovině hrudníku nebo za hrudní kostí po dobu delší než 20 minut;
• ozáření v levé paži, čelisti, zádech, horní části břicha;
• neúčinnost užívání nitroglycerinu;
• změna intenzity inhalace, rotace hrudníku neovlivňuje intenzitu syndromu bolesti;
• záchvat bolesti je doprovázen pocením, pocitem strachu, duševním nepokojem;
• mohou se objevit záchvaty zvracení a nevolnost;

Při prodloužené bolesti je důležité zjistit, kolik trvá déle než 20 minut. Pokud bolest trvá hodiny nebo dny, pak je sporné spojení s akutním porušením krevního oběhu. Pokud je bolest spojena s kašlem nebo se zhluboka nadechne, lze předpokládat patologii pleury.

Jak určit infarkt

Prognostiku zotavení z infarktu myokardu hraje rychlost poskytování kvalifikované lékařské péče a její přiměřenost. Je důležité nejen znát příznaky srdečního infarktu, ale také být schopen vyšetřit pacienta, aby určil závažnost hemodynamických poruch. S těžkou bolestí na hrudi a podezřením na poškození srdečního svalu může být zběžným vyšetřením pacienta odhaleno:

• bledá kůže, chladná na dotek, často určovaná pocením;
• dýchací frekvence více než 18 za minutu, dušnost, možné kašlání - nepříznivý prognostický znak;
• snížení nebo zvýšení cévního tlaku;
• zvýšená tepová frekvence, porucha srdečního rytmu;

Pokud máte podezření na akutní infarkt myokardu, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Snímek EKG pořízený v čase vám umožní potvrdit nebo odmítnout diagnózu a poskytnout odbornou lékařskou péči.

Jak diagnostikovat infarkt myokardu

Aby bylo možné diagnostikovat infarkt myokardu, stížnosti na bolest na hrudi nestačí. Diagnóza koronární patologie je založena na několika hlavních fázích:

1. vyjasnění stížností, jejich přesné upřesnění;
2. shromažďování historie onemocnění, objasnění komorbidity;
3. celkové vyšetření s přítomností nebo nepřítomností známek zhoršené hemodynamiky, stagnace v plicích. Tato položka zahrnuje měření vaskulárního tlaku, tepové frekvence, rychlosti dýchání, stupně saturace krve kyslíkem, auskulturace srdce a plic, detekce edému na periferii;
4. nouzové provádění EKG. Na kardiogramu lze pozorovat výskyt patologických zubů, změnu na části segmentu ST (jeho vzestup nebo deprese);
5. laboratorní diagnostika (stanovení specifických markerů poškození srdce v krvi).

Je-li to nutné, ultrazvuk srdce, radiografie plic (k vyloučení plicního edému, pleurální efúze).

Diagnóza infarktu myokardu krví

Biochemická diagnostika koronárního syndromu se provádí stanovením hladiny a dynamiky aktivity specifických enzymů: celkové CK, CK MB, Troponin a Myoglobin. Pro některý z výše uvedených markerů by měl být sledován následující vzor (ve srovnání s normou):

• růst oproti prvnímu měření;
• další růst s maximální aktivitou;
• snížení aktivity po maximální hodnotě;
• dosažení normální úrovně.

Jakékoliv zvýšení aktivity markerů poškození srdce indikuje vysokou pravděpodobnost výskytu nekrózy v srdečním svalu.

Každý z uvedených markerů má svou vlastní dynamiku a čas vzhledu, který musí být zohledněn při diagnostice. Nejprve se zvyšuje hladina myoglobinu a troponinu I, pak se zvyšuje troponin T a oba typy CPK.

Diagnostika infarktu myokardu na EKG

EKG - hlavní metoda instrumentální diagnostiky srdečních onemocnění, používaná ve všech klinických situacích. Závažnost změn na EKG závisí především na stupni zhoršeného průtoku krve (okluze) v cévách srdce.

V případě neokluzivní léze (průtok krve není zcela blokován) dochází k depresi (redukci) segmentu ST v několika vedeních a vzniku negativní vlny T.

S úplným překrytím lumenu velkých cév vzniká vzhled špičatých, vysokých zubů T, které přecházejí do vzestupu segmentu ST ("monofázická křivka"). Tato etapa změn odpovídá konceptu „zlaté hodiny“, kdy při adekvátní terapii, při obnově průtoku krve, lze dosáhnout normalizace vzoru EKG.

Tvorba specifických symptomů infarktu - patologických zubů (Q) se zpravidla nevyskytuje okamžitě, ale po několika hodinách.

Je možné žít celý život po infarktu, přečtěte si v tomto článku.

Jak rozpoznat infarkt myokardu

Jak rozpoznat příznaky infarktu myokardu

Příznaky infarktu myokardu se vyvíjejí v důsledku náhlého přerušení přívodu krve do srdečního svalu, v důsledku čehož se v něm rozvíjí nekróza. Infarkt myokardu je jednou z forem ischemické choroby srdeční.

Při vývoji infarktu jsou nejdůležitějšími faktory blokování srdečních koronárních cév krevní sraženinou, což vede k tvorbě velkých ohnisek svalové nekrózy (nekrózy), jakož i zúžení srdečních cév v důsledku tvorby aterosklerotických plaků.

Pokud je zúžení lumen koronárních tepen velmi rozšířené (jsou zapojeny dvě nebo více tepen), pokud je již přítomna myokardioskleróza, vyvíjí se mikroinfarkt. Jeho příznaky jsou méně výrazné než běžné léze. I když se jedná o mikroinfarkt, může vést ke stejným komplikacím a následkům, které se vyvíjí při velké fokální nekróze.

Příznaky infarktu myokardu

Při nástupu onemocnění si pacienti stěžují na závažnou a dlouhodobou bolest na hrudi. Jedná se o klasickou verzi lokalizace bolesti. Bolest trvá několik hodin a po užití dusičnanů nezmizí. Existují i ​​další možnosti lokalizace bolesti, například se mohou objevit v žaludku (gastralgická nebo abdominální varianta), v epigastrické oblasti se současnou krátkou dechovou dobou (astmatická varianta). Bolest může být zadána v zádech, krku, paži. Akutní bolest je často tak závažná, že dochází k kardiogennímu šoku, při selhání levé komory a plicním edému. Obvykle je rytmus srdce často narušován, srdeční tep zrychluje a arteriální tlak se snižuje. Pokud dojde k fibrilaci komor, může dojít k klinické smrti.

Jestliže v prvních hodinách po incidentu jsou na kardiogramu zaznamenány ektopické komorové arytmie, může to znamenat obnovení průchodnosti koronární tepny srdce.

Kromě bolesti srdce, počáteční příznaky srdečního infarktu jsou vysoký tlak, který, s úlevou od bolesti, obvykle zmizí, rychlý tep, vzestup tělesné teploty na subfebrile. Teplota zůstává zvýšena na tři až čtyři dny. V krvi se zvyšuje počet leukocytů, zvyšuje se ESR a zvyšuje se hladina dusíkatých strusek (tento příznak byste neměli brát jako kyselý infarkt moči). To vše jsou příznaky zánětlivé reakce. Během prvních hodin je pozorován růst enzymů: kreatin kináza, ALT, AST, LDH.

Na kardiogramu je obraz infarktu charakterizován vzestupem ST segmentu, široké Q vlny, vzhledu komorového QS komplexu u těch vedoucích, u kterých došlo k nekróze myokardu. Pro přesnější diagnózu, zejména při opakovaných infarktech, je nutné odstranit řadu kardiogramů.

Pokud došlo k mikroinfarktu, symptomy často nejsou tak výrazné a bolest nemusí být tak intenzivní. Osoba se může pohybovat „na nohou“ nebo si ji vzít na záchvat anginy pectoris, pak je náhodně zjištěna na EKG. Příznaky infarktu s malými fokálními lézemi jsou obvykle pozorovány u lidí s dlouhodobou anginou nebo kardiosklerózou. V případech, kdy se vyskytuje v počátečních stadiích ischemické choroby srdeční, je mikroinfarkt jako předchůdce rozsáhlého transmurálního poškození.

V prvních dnech pacienta může být příliš euforie, možná opakování bolesti v srdci, výskyt arytmie a extrasystoly.

Jako komplikace, aneuryzma srdeční stěny nebo aorty, srdečního selhání a plicního edému, se může vyvinout embolie s krevními sraženinami orgánů a končetin.

Infarktová terapie musí být provedena v nemocnici. Těžké případy jsou léčeny na intenzivní péči. Jmenované nitráty ve formě intravenózní infuze, heparin ve velkých dávkách, analgetika. Naneste polarizační směs obsahující draslík, beta blokátory, inhalaci kyslíku. Pacient musí dodržovat odpočinek na lůžku a být maximálně chráněn před stresem a přetěžováním.

Jak rozpoznat infarkt myokardu

Jak rozpoznat infarkt myokardu

Bolest v srdci často nemá nic společného se samotným srdcem. Například mohou být způsobeny osteochondrózou nebo interkonstální neuralgií. Infarkt je nejčastěji jen důsledkem aterosklerotické vaskulární léze, která se může vyvíjet více než tucet let. Při nástupu onemocnění má aterosklerotický plak na vnitřním povrchu cévy tenký film a neinterferuje s pohybem krve do srdečního svalu. Následně se zvětšuje velikost plaku a lumen cévy se stává méně a méně. Pouze v případě, že aterosklerotický plak zabírá 3/4 vnitřního průměru cévy, objevují se příznaky stenokardie.

Člověk začíná mít pocit nepohodlí, těžkosti, bolesti za hrudní kostí, zejména při rychlé chůzi nebo fyzické námaze. Je charakteristické, že když se zátěž snižuje, například když pomalejší nebo úplně zastavíte, bolest během několika minut se sníží a zmizí. Často se bolest necítí v hrudníku, ale v paži, zádech nebo dokonce v dolní čelisti. Může se zdát, že není zcela spojeno se srdcem. Nenechte se tím oklamat. Pokud si všimnete, že bolest v hrudi se zvyšuje s námahou a nutí vás přestat pracovat, je to s největší pravděpodobností vážný signál. V blízké budoucnosti musíte vidět kardiologa, protože angína často předchází srdeční infarkt.

Hlavním příznakem infarktu myokardu je bolest podobná bolesti při angině pectoris, ale závažnější a prodloužená. Při srdečním infarktu se náhle objeví, ne nutně spojené s fyzickou aktivitou a neprochází v klidu. Útok může trvat déle než 10 minut a užívání nitroglycerinových tablet ne vždy zmírní stav. Kromě bolesti může člověk pociťovat nevolnost, dusivost, závratě. Možná i ztráta vědomí. V žádném případě by se neměly tyto příznaky „snášet“. Zpoždění v takové situaci je nebezpečné. Je nutné co nejdříve zavolat sanitku.

Než dorazili lékaři

Pocit bolesti za hrudní kostí, musíte zastavit všechny aktivní aktivity, posadit se, opřít se o opěradlo židle nebo židle. Pokud bolest nezmizí během 4–5 minut, měla by se nitroglycerinová tableta podložit pod jazyk a počkat, až se zcela rozpustí. Nitroglycerin rychle proniká přes sliznici ústní dutiny a téměř okamžitě vstupuje do krve. Nezapomeňte, že užívání nitroglycerinu, zejména poprvé, může být doprovázeno prudkým poklesem krevního tlaku a bolestí hlavy. Pokud první pilulka nepřinesla úlevu a bolest nejde do konce, můžete si vzít další pilulku, ale ne dříve než za 5-6 minut. Je nežádoucí užívat více než 5 tablet během jedné hodiny. Pokud máte vysoký krevní tlak, nesnažte se ho snížit sami. I když obvykle užíváte léky ke snížení tlaku, nyní je lepší se jich zdržet: je možné, že bude stačit nitroglycerin. Kromě toho můžete žvýkat půl tablety běžného aspirinu.

Často je vývoj infarktu myokardu doprovázen pocitem strachu, úzkosti a dokonce paniky. Muž začne nervózně spěchat po místnosti a rozruší se. To je velmi nežádoucí. V tomto případě jsou nejsprávnější akce uklidnit, vzít nitroglycerin a zavolat lékaře. Pokud nervy ještě projdou, vypijte 30-40 kapek valocordinu a sedněte tiše, dokud lékař nepřijde. Ale zpoždění volání "ambulance" je nemožné. Podle statistik asi polovina pacientů, kteří zemřeli na infarkt, zemře dříve, než je lékař uvidí, a to je způsobeno zvláštnostmi této choroby. Ideální doba pro poskytování lékařské péče je prvních 40 minut.

Infarkt myokardu se může objevit z modré

Často je infarkt myokardu často prvním příznakem aterosklerózy, která se dlouhodobě vyvíjí v cévách. Ten muž se cítil skvěle, nic nebolelo - a najednou byl srdeční infarkt. Někdy ani lékařské vyšetření nedokáže rozpoznat hrozící katastrofu. Proto je obzvláště důležité vzít v úvahu tzv. Rizikové faktory infarktu myokardu. Některé z nich můžeme ovlivnit, ale ne některé. Například pohlaví, věk, dědičnost nelze změnit. Je známo, že ženy jsou méně náchylné k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění, ale až do menopauzy. S nástupem menopauzy se riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění dramaticky zvyšuje, zejména v kombinaci s jinými rizikovými faktory.

Vývoj infarktu myokardu přispívá k onemocněním, jako je hypertenze, diabetes, vysoký cholesterol v krvi, nadváha. Rizikové faktory, které můžeme ovlivnit, jsou kouření, sedavý životní styl, nadměrný emocionální stres a samozřejmě nezdravá strava.

Prevence infarktu myokardu je v první řadě odstranění těchto faktorů. Je vhodné sledovat hladinu cholesterolu v krvi a řídit se doporučeními kardiologa. Například substituce tuků rostlinného původu ve stravě zvířat vede k výraznému snížení rizika srdečního infarktu. Obecně platí, že pokud budete vést zdravý životní styl, lze se vyhnout mnoha problémům.

Riziková skupina infarktu myokardu a lékárnička

Zvláště pozorní ke stavu vašeho srdce musíte být ti, kteří trpí hypertenzí, obezitou, diabetem. Všichni lidé starší 60 let, ti, kteří měli časný infarkt myokardu v rodině, a všichni, kteří mají zvýšenou hladinu cholesterolu v krvi. Pokud patříte do alespoň jedné z těchto populací, musíte mít nitroglycerin a valocordin ve své domácí soupravě první pomoci. To nebolí mít doma a monitor krevního tlaku. Navíc je nyní možné zakoupit přenosný elektrokardiografový vysílač. Toto velmi snadno udržovatelné zařízení, velikost balení cigaret, umožňuje registrovat EKG v době útoku. Zaznamenané EKG pomocí jakéhokoliv telefonního přístroje se přenáší do specializovaného zdravotnického střediska, jehož lékaři v „reálném čase“ pochopí situaci a podají vhodná doporučení. Z tohoto důvodu je doba mezi onemocněním a jeho kvalifikovaným hodnocením zkrácena z několika hodin na 2-3 minuty.

Z rozhovoru s Candem. medu PhD, kardiolog, hlavní lékař zdravotního střediska Cardio-Scan v Moskvě Nina Andreevna Sysoyeva.

Infarkt myokardu jak podezírat a co dělat

Infarkt myokardu (MI) je stav, kdy tkáň srdečního svalu začíná pomalu odumírat - nekrotizovat. Je to nejčastější příčina smrti nejen u nás, ale i v mnoha zemích světa.

Naposledy jsem o tomto stavu psal jako angina pectoris. který vzniká v důsledku neslučitelnosti žádosti a dodání kyslíku do srdce, což v důsledku toho způsobuje bolest.

Srdeční infarkt je úplné zastavení dodávání kyslíku do určité části srdce, což je spojeno s úplným zablokováním lumen tepny, která napájí srdeční sval, myokard. Nejčastěji je to způsobeno rupturou velmi aterosklerotického plátu. což vede k rychlé tvorbě krevní sraženiny a překrytí průtoku krve do oblasti myokardu.

Známky srdečního infarktu: první symptomy, komplikace, projevy projevů u mužů a žen

Známky srdečního infarktu se objevují rychle, takže pokud neposkytujete včasnou první pomoc, pravděpodobnost úmrtí se několikrát zvyšuje. Již v prvních několika minutách je žádoucí přijmout opatření, která sníží riziko komplikací v krátkodobém i dlouhodobém horizontu. Ale pro to musíte být schopni rozpoznat příznaky srdečního infarktu u pacienta.

Jak rozpoznat infarkt

Infarkt myokardu se nazývá nekróza (smrt buněk a tkání) srdečního svalu, způsobená akutními oběhovými poruchami. Jedná se o akutní proces, který vzniká a rychle se vyvíjí. První příznaky srdečního infarktu se objevují náhle, mezi ně patří:

• akutní pálivá bolest na hrudi, která v levé lopatce lopatky, ramena, paže, čelisti, někdy v břiše nebo hrázi. Po vzniku bolesti bolest ustupuje a není odstraňována konvenčními léky proti bolesti (jsou odstraňovány narkotickými analgetiky v nemocnici). Pacient drží své srdce, může okamžitě oslabit, spadnout;
• přerušení srdeční činnosti - arytmie a fibrilace síní. Pacient si stěžuje na pocit nepravidelné práce srdce, nerovnoměrný tep. Častým příznakem je pocit srdečního selhání, který je doprovázen silným strachem;
• bledost kůže, lepkavý studený pot;
• srdeční selhání - obvykle se vyvíjí během několika hodin po nástupu záchvatu a někdy i rychleji, projevuje se krátkým dechem, cyanózou kůže.

Možné jsou také nespecifické symptomy, jako je zvýšení krevního tlaku, slabost, ztráta vědomí a přerušované dýchání. Tyto stejné příznaky mohou být předzvěstí budoucího poškození myokardu.

Při infarktu myokardu si pacient stěžuje na náhlou bolest v srdci a za hrudní kostí, hmatné narušení srdce.

Je třeba mít na paměti, že u pacientů s diabetes mellitus existuje nebezpečná, bezbolestná forma onemocnění. V tomto případě pacient nepocítí bolest, ale nepohodlí v oblasti srdce.

Jak odlišit srdeční infarkt od mrtvice

Někdy lidé, kteří popisují svůj problém během volání sanitkou, považují za obtížné odlišit infarkt myokardu od mrtvice. Někdy jsou zmateni tím, co ischemická mrtvice se nazývá mozkový infarkt. Je důležité rozlišovat patologické procesy od sebe v počáteční fázi, protože léčba a první pomoc pro ně jsou zcela odlišné. Mrtvice je porušením krevního oběhu v mozku, s bolestí hlavy, slabostí v končetinách, jejich paralýzou, necitlivostí obličeje a ochrnutím obličejových svalů, obtížemi s řečí. Při infarktu myokardu si pacient stěžuje na náhlou bolest v srdci a za hrudní kostí, hmatné narušení srdce. Stížnosti na bolest hlavy, necitlivost a další příznaky mrtvice, neukazuje.

Jak zjistit infarkt u žen a mužů

V závislosti na pohlaví se mohou projevy srdečního infarktu mírně lišit. Faktem je, že ženy a muži mají různé prahy bolesti, hormony a přirozenou odolnost organismu, proto se rychlost a úplnost reakce na patologii liší. Rozdíly jsou také spojeny se zvláštnostmi práce mužů a žen a také s vyšším výskytem špatných návyků u mužů.

Statisticky jsou muži nemocnější častěji než ženy. Věk projevu nemoci je také odlišný - u mužů je kritická známka 40 let. U žen je toto číslo 50 let. Nejvyšší riziko infarktu u populace je u mužů starších 60 let.

U mužů se první známky srdečního infarktu objevují rychleji a další příznaky jsou silnější. Zpravidla mají klasický klinický obraz onemocnění.

Hlavní komplikací srdečního infarktu je výskyt srdečního selhání u pacienta a v důsledku toho dušnost, plicní edém, edém končetin, neproduktivní kašel a poruchy srdečního vedení.

Srdeční infarkt u žen často postupuje spíše skrytě, což se projevuje bodnou bolestí v břiše, slabostí, dočasnými arytmiemi, ale to neznamená, že je to méně nebezpečné. Vzhledem k pozdnímu hledání lékařské pomoci jsou ženy vystaveny vyššímu riziku vzniku komplikací.

Diagnostika srdečního infarktu a jeho komplikace

Konečná diagnóza "infarktu myokardu" není způsobena časnými příznaky, ale výsledky lékařského vyšetření. Diagnostika začíná v sanitním vozíku - provádí se EKG. Podle získaných dat je možné určit stupeň poškození myokardu diagnostikou jednoho ze čtyř stadií, z nichž každé má své vlastní projevy na kardiogramu. Na tom závisí léčba a prognóza.

Další dvě informativní studie jsou prováděny v nemocnici - echokardiografii a biochemické analýze krve. EchoCG detailně ukazuje ohnisko nekrózy, její velikost, hloubku léze srdečního svalu, umístění krmných cév, jejich stav a stav okolních tkání. Biochemická analýza krve je nezbytná pro detekci speciálních proteinových frakcí, které se uvolňují během rozpadu buněk myokardu - kardiotropních proteinů (MV-CPK, LDG1, LDG5, troponin). To je rychlá metoda pro potvrzení diagnózy - výsledek lze získat za hodinu. Také obsah proteinu v aktivní fázi zánětu (C-reaktivní protein) je posuzován na základě aktivity zánětlivých procesů.

Jsou-li náhlé projevy nemoci odstraněny, pacient je v nemocnici pod dohledem lékařů, to neznamená, že je již zdravý. Infarkt je nebezpečný kvůli jeho pozdním komplikacím.

V souvislosti se smrtí svalové tkáně a výskytem jizvy pojivové tkáně na srdci se postižená oblast nikdy nevrátí k plnění svých funkcí. Hlavní komplikací srdečního infarktu je výskyt srdečního selhání u pacienta a v důsledku toho dušnost, plicní edém, edém končetin, neproduktivní kašel a poruchy srdečního vedení.

U mužů se první známky srdečního infarktu objevují rychleji a další příznaky jsou silnější. Zpravidla mají klasický klinický obraz onemocnění.

Zánětlivý proces se může rozšířit na další membrány srdce. S velkým množstvím jizvy se stěna srdce stává tenčí, po které se může roztrhnout za určitých zatížení.

Často kvůli zhoršení krevního oběhu a stagnaci dochází k tromboembolickým komplikacím. Častým problémem je kardiogenní šok, který se také může rozvinout v počáteční fázi onemocnění. V pozdějších stadiích dochází k reperfuznímu syndromu, který je spojen se vstupem okysličené krve do nekrotických tkání. Poslední, ale jedna z nejnebezpečnějších komplikací je Dresslerův syndrom - autoimunitní odpověď těla na vlastní defektní proteiny.

První pomoc při infarktu myokardu

Při výskytu prvních příznaků srdečního infarktu byste měli okamžitě zahájit první pomoc pacientovi. Z ověřených akcí záleží na jeho přežití. Algoritmus je následující:

1. Zavolej sanitku. Pokud není pacientovi na místě poskytována kvalifikovaná pomoc, vyžaduje okamžitou hospitalizaci, úplnou diagnózu srdce, zavedení narkotického analgetika ke snížení bolesti a prevenci šoku. Doma, bez lékaře a speciálního vybavení to nebude fungovat.
2. Pacient sedí, klidně. Odstraňte přebytečné oblečení, zavřete rozepnuté, aby člověk mohl dýchat více. Uvnitř jsou všechna okna otevřená. Hlavním cílem je zvýšit množství kyslíku, který jde do hladovějících buněk srdce.
3. Pokud pacient užívá léky na anginu pectoris, je třeba pod jazyk podat nitroglycerinovou tabletu. Rozšiřují koronární cévy - tepny, které krmí srdce. Musíte vědět, zda je osoba alergická na aspirin. V jeho nepřítomnosti, můžete dát až 300 mg tohoto léku. Ke zmírnění stresu mohou být použity jakékoli sedativní (sedativní) léky přírodního původu.
4. Před příchodem sanitky je nutné být v blízkosti pacienta. Pokud z jakéhokoli důvodu nemůže sanitka rychle dorazit, můžete ji vzít osobně do nemocnice.

Srdeční infarkt u žen často postupuje spíše skrytě, což se projevuje bodnou bolestí v břiše, slabostí, dočasnými arytmiemi, ale to neznamená, že je to méně nebezpečné.

Je-li srdeční zástava, je nutné urychleně zahájit kardiopulmonální resuscitaci a provést ji před příchodem sanitky nebo až do obnovení srdeční aktivity.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Jak zjistit srdeční záchvat doma

Infarkt myokardu je dnes jednou z hlavních příčin úmrtí na srdeční onemocnění. Tato choroba nastává, když se zastaví přívod krve do části srdečního svalu a v důsledku toho se tato část srdce zastaví a umře. Jinými slovy, srdeční infarkt je akutní forma ischemické choroby srdeční, jejíž hlavní příčinou je obstrukce srdeční koronární tepny, která může být výsledkem ruptury krevní sraženiny nebo aterosklerotického plátu.

Příčiny infarktu myokardu.

Vývoj této choroby přispívá k:

• hypertenze;
• ateroskleróza;
• změny v srážení krve;
• emocionální stres spojený s fyzickým;
• vazospazmus (zejména během stresu);
• zneužívání alkoholu a kouření;
• diabetes a další metabolické poruchy;
• emocionálně intenzivní, sedavý způsob života;
• obezita a nadměrná výživa;
• obstrukční spánková apnoe a chrápání;
• genetická predispozice;
• porušení metabolismu tuků atd.

Jak se dozvědět o infarktu symptomy

Nejcharakterističtějšími znaky infarktu myokardu jsou:

• silná bolest, která je doprovázena pocitem neopodstatněného strachu a úzkosti;
• prodlouženou bolest, která nemůže být zmírněna ani užíváním vazodilatačních léků; přetrvává i v klidu;
• bolest často doprovází nevolnost, zvýšené pocení, celková slabost, zvracení, závratě;
• třetina pacientů s touto diagnózou má příznaky obtíže s dýcháním v důsledku přerušení práce kardiovaskulárního systému;
• u starších lidí může dojít ke ztrátě vědomí.

Je důležité vědět, že infarkt se vyskytuje v 15-20% případů bez bolesti. Nejčastěji je to znak kombinace bezbolestného infarktu myokardu s diabetes mellitus, protože zvýšení hladiny cukru v krvi má devastující účinek na nervová zakončení, což může vést k otupujícímu pocitu bolesti.

Jak se dozvědět o infarktu u žen.

Jedním ze znaků průběhu infarktu myokardu u žen je pocit pálení a mačkání na hrudi, stejně jako absence charakteristické bolesti srdce. Typickými ženskými symptomy mohou být také: bolest žaludku, zvracení, nevolnost, únava, dušnost.

Když oblast srdečního svalu v důsledku zablokování koronární tepny přestane přijímat kyslík, začíná umírání oblasti postižené infarktem. Rychlost smrti svalu závisí na stupni zátěže na srdci, takže v této fázi je hlavním úkolem maximální odpočinek.

Co by mělo být provedeno okamžitě, pokud existují známky srdečního infarktu?

Lehněte si nebo se posaďte tak, abyste se vyhnuli fyzickému stresu co nejvíce;

vezměte nitroglycerinovou tabletu;

užívat aspirin (pokud pacient netrpí gastritidou, peptickým vředem a alergickou reakcí na tento lék).

Co dělat s příbuznými a jak se dozvědět o infarktu.

Okamžitě zavolejte kardiologickou ambulanci;

pokud možno měřit krevní tlak;

dát pacientovi sedativum (kapky valeriánu, mateřídouškovité, hloh);

Ujistěte se, že osoba je v sedě nebo v ležecké poloze, věnujte zvláštní pozornost skutečnosti, že nitroglycerinová tableta výrazně snižuje tlak, a proto existuje riziko vážných závratí při vstávání z postele.

Jak předcházet infarktu

Aby se zabránilo tomuto vážnému onemocnění, musí všechny ženy po 40 letech a muži po 35 letech podstoupit preventivní vyšetření. To vám pomůže chránit před mnoha kardiovaskulárními chorobami, včetně infarktu myokardu.

Jak lze podezření na infarkt myokardu?

Pokud člověk trpí anginou pectoris, má často bolest za hrudní kostí (uprostřed hrudníku). Angina pectoris se považuje za stav před infarktem, ke kterému může dojít kdykoliv, ale nikdy se tak nestane. Proto, aby se odlišil útok anginy pectoris od infarktu, musíte znát některé funkce.

• Bolest je o několik řádů silnější než u anginy pectoris. Člověk může ztratit vědomí ze své síly. Tam je tolik srovnání této bolesti, které byly popsány lidmi, kteří měli MI.
• Časté záchvaty bolesti s trváním (i když nejsou příliš silné) delší než 30 minut.
• Často jsou takové bolesti doprovázeny těžkou slabostí, pocením, poklesem krevního tlaku a dýchavičností.
• Člověk má strach ze smrti. a je velmi nadšený.
• V některých případech však MI proudí pod různými maskami netypického klinického obrazu.

Jak zjistit, že je to přesně infarkt myokardu?

V první řadě jde o klinický obraz popsaný výše, ale pro prokázání je nutné odstranit EKG a odebrat krev pro analýzu, aby se zjistila aktivita specifických enzymů. EKG může být proveden lékařem sanitky, a pokud dojde ke změnám ve směru infarktu, pokračujte k okamžité hospitalizaci pacienta.

Co dělat před příchodem sanitky, pokud máte podezření na infarkt?

2. Položte, zklidněte a rozepněte oblečení a zajistěte čerstvý vzduch, např. Otevřete okno, nebo dejte kyslík, pokud ho máte. Pro sedaci, můžete použít sedativa: tinktura motherwort, valerian.

3. Lidé s anginou pectoris by měli mít vždy s sebou nitroglycerin, který používají při útoku. Při možném srdečním infarktu podejte jednu tabletu nitroglycerinu (0,5 mg) pod jazyk, pokud se jedná o sprej, pak jednu dávku spreje. Pokud to nepomohlo, pak po 5 minutách (sprej po 3 minutách) můžete dát další pilulku. Pokud to nepomohlo znovu, pak další po 5 minutách. V této době musíte sledovat krevní tlak (BP), aby neklesl pod 90/60 mm Hg. Čl.

5. Pokud je anapril (propranolol), pak by měl být podán pod jazyk, jednou tableta (pokud puls není menší než 50 úderů za minutu a krevní tlak není nižší než 90/60 mm Hg.).

Samozřejmě, že by bylo hezké dát lék proti bolesti před ambulanci, ale obvyklá léčba bolesti zde bohužel nepomůže.

Vážení čtenáři, pokud děláte to, co je uvedeno výše, před příchodem sanitky, pak můžete skutečně zachránit život člověka a šance, že přežije, budou větší. Je však nutné, aby při příjezdu sanitky informoval lékaře o všech lécích, které jste pacientovi podali. Nezapomeňte sledovat puls a krevní tlak!

Jaké jsou předpovědi pro osobu, která ještě měla infarkt myokardu?

Za prvé, prognóza závisí na typu infarktu. Může to být buď rozsáhlá, nebo mikroinfarkt. Záleží na úrovni koronární tepny, která napájí srdce, céva byla zcela zablokována a jaká oblast myokardu zůstala bez energie.

Za druhé, vše závisí na době, která uplynula od nástupu útoku, a na poskytnutí odpovídající pomoci pacientovi. Protože, bohužel, mnoho lidí s vypuknutím infarktu myokardu není odvezeno do nemocnice.

Za třetí, poskytnutím správné první pomoci, která byla uvedena výše, lze získat určitý čas a oddálit progresi nekrózy srdečního svalu. A v důsledku toho zlepšení prognózy.

Kromě toho bude prognóza záviset na tom, zda se objeví komplikace:

• Akutní srdeční selhání
• Plicní edém
• Závažné poruchy rytmu a vedení
• Přerušení srdce
• Tromboembolismus plicní tepny (PE)
• Kardiogenní šok

Pokud existuje komplikace, je možný nepříznivý výsledek.

Nejúčinnější pomoc při infarktu myokardu je provedení chirurgické revaskularizace po dobu prvních 6 hodin (obnovení průchodnosti koronárních tepen) nebo trombolytické terapie (rozpuštění krevní sraženiny blokující lumen cévy). Není to však vždy možné. Protože je často příliš pozdě, protože po 6 hodinách je již neefektivní. Mohou existovat kontraindikace a vzhledem k možným závažným vedlejším účinkům se trombolýza neprovádí. Léky na tento postup jsou navíc velmi drahé a v každé nemocnici není.

Infarkt myokardu zůstává jedním z hlavních problémů kardiologie u nás, a to v důsledku vysoké úmrtnosti.

Podívejte se na infarkt myokardu při přenosu Live Great!

Onemocnění srdce se každým rokem stává „mladším“, a pokud by se před infarktem mohla vyskytnout pouze u starší osoby nebo pacienta s vrozenou chorobou, mladí lidé stále častěji pronásledují nečekaný útok. Chcete-li poskytnout včasnou pomoc, musíte vědět, jak identifikovat infarkt a jaké jsou jeho první známky.

Známky infarktu

Někteří jsou obeznámeni s nemocí, jako je srdeční infarkt - příznaky, první známky toho nelze zaměňovat s jinými chorobami. Toto onemocnění postihuje srdeční sval, často způsobené porušením jeho krevního zásobování v důsledku blokování aterosklerotických plaků jedné srdeční tepny. Vyvine se postižená svalová smrt a nekróza. Buňky začnou umírat 20 minut po zastavení toku krve. První příznaky srdečního infarktu:

• silná bolest na hrudi sahající do levého ramene, polovina krku, paže, do prostoru mezi lopatkami;
• pocit strachu;
• nepříjemné bolesti končetin;
• nitroglycerin nezmírňuje;
• útok může trvat od 10 minut do několika hodin;
• arytmická forma je doprovázena rychlým pulsem;
• krevní tlak prudce klesá;
• v astmatické formě dochází k udušení, kůže náhle bledne;
• mozkový infarkt je doprovázen ztrátou vědomí, symptomy této formy se podobají mrtvici: řeč pacienta se stává nepochopitelnou, je narušena koordinace pohybů.

Pokud jsou příznaky, měla by být urychleně přivolána ambulance, tablety nitroglycerinu (0,5 mg) mohou být užívány s intervalem 15 minut před jejím příjezdem, ne však více než třikrát, aby nedošlo k prudkému poklesu tlaku. Rizikem jsou především starší lidé, aktivní kuřáci. Diabetes, alkoholismus, obezita mohou být příčinou útoku.

Známky infarktu ženy

Zástupci slabšího pohlaví také riskují, že podkope jejich zdravotní infarkt. To je způsobeno produkcí estrogenů, které ovlivňují expanzi cév a příznivou práci svalů srdce. Ale s hormonálním selháním (ovulace, těhotenství, menopauza) je produkce estrogenů snížena. To vede k selhání práce kardiovaskulárního systému. Jak rozpoznat infarkt u žen? Útok může začít několik hodin před vrcholem exacerbace, je důležité ho včas pochopit a požádat o pomoc. První příznaky srdečního infarktu u žen:

• pálení v horní části břicha;
• silná bolest, která dává levou ruku a část hrudníku;
• zvýšené pocení;
• bolest v horní části břicha;
• těžkost v hrudi;
• bodavá bolest;
• znecitlivění končetin;
• bolestivá bolest zubů;
• nepohodlí v čelisti;
• bolest v zadní části hlavy;
• reflex reflexu;
• dušnost;
• prudký pokles krevního tlaku;
• závratě;
• nevolnost;
• bronchospasmus;
• záchvaty paniky;
• otoky nohou a nohou;
• úzkost;
• nezřetelná řeč;
• pocit strachu;
• plicní edém.

Známky srdečního infarktu u mužů

Odumírání srdečních buněk v důsledku blokování trombu jednoho z koronárních cév způsobuje srdeční záchvat, nejčastěji se vyskytuje v silnějším sexu. Léčba těchto nemocí, včetně mrtvice a anginy pectoris, by neměla být prováděna doma, určitě byste měli hledat pomoc od specialistů, jinak budou nepříjemné následky. Útok může být spontánní (primární) nebo opakovaný v pravidelných intervalech. První příznaky srdečního infarktu:

• dušnost;
• stisknutí ostrých bolestí v levé paži, hrudníku, lopatky;
• stavy nedostatku kyslíku;
• bolest zubů;
• znecitlivění hrudníku;
• nevolnost;
• snížení krevního tlaku;
• celková slabost těla;
• arytmie;
• těžké pocení;
• poruchy spánku;
• zubní problémy (periodontální onemocnění, krvácení z dásní);
• arytmie (příčina - dysfunkce koronární tepny).

Infarkt myokardu - symptomy

Akutní infarkt je doprovázen silnými bolestmi na hrudi, které mohou dokonce způsobit šok. Někdy jsou příznaky srdečního infarktu nejasné, zejména u žen. V tomto případě je snadné zaútočit na únavu nebo chřipku, je to zvláště nebezpečné, protože pacient nemusí pochopit závažnost onemocnění. Pokud nehledáte pomoc, riziko úmrtí se několikrát zvyšuje. Aby se zabránilo onemocnění, musíte znát hlavní příznaky infarktu myokardu:

• bolest na hrudi a nepohodlí;
• nevolnost, zvracení;
• bolest v horní části těla, zasahující dozadu, paže, krk, zuby;
• dušnost;
• úzkost;
• záchvat paniky;
• závratě;
• nadměrné pocení;
• možné mdloby.

Infarktový tlak

Některé podmínky pomáhají rozpoznat známky nástupu útoku. Prekurzory srdečního infarktu (poruchy spánku, únava) se zpravidla vyskytují několik dní před okamžikem, kdy je krevní oběh blokován a začíná nekróza. Infarktový tlak stoupá. Ale to je jen první den, pak to padá. Nízký krevní tlak může vést k rozvoji mozkové anémie, která je doprovázena mdlobou a zákalem vědomí. Normalizace tlaku se považuje za pozitivní.

Pulse pro srdeční infarkt

Pokud člověk začne puls zvyšovat, pak je to signál pro vývoj onemocnění. Typicky je srdeční frekvence srdečního infarktu 50-60 tepů za minutu. Kůže v palpaci v těžkých případech je často studená, zatímco puls je hmatný slabě, tam jsou přerušení. Čím rozsáhlejší je tento útok, tím výraznější je tachykardie (rychlý srdeční tep) a rychlejší puls.

Bolesti srdce

Infarkt je doprovázen silnými bolestmi na hrudi, které vyzařují na levou ruku. V tomto případě člověk cítí brnění prstů. V některých případech se bolest z ruky může proměnit v necitlivost, která se odráží v krku, ramenou, čelisti. Možné bolesti břicha, nepohodlí pozorované v žaludku, zóna pupku. Trvání bolesti při infarktu je přibližně 20 minut. S anginou pectoris a cévní mozkovou příhodou může být nepohodlí stejná, takže odborník může přesně stanovit diagnózu. Existují atypické formy bolesti skryté jako jiné nemoci:

• Astmatické onemocnění připomíná astmatický záchvat. Člověk má kašel, pocit přetížení hrudníku. Výraz tváře je vyčerpaný, rty jsou modré, dech je hlučný.
• Abdominální onemocnění je charakterizováno bolestí v horní části břicha. Onemocnění je doprovázeno zvracením, nevolností, břišní distencí, škytavkou, průjmem.
• Mozková forma se vyznačuje nevolností, ztrátou vědomí, bolestí břicha.

Srdeční záchvat na nohou - příznaky

Někteří lidé s vysokým prahem citlivosti, hypoxie a hypertenze srdečního svalu nemusí při srdečním infarktu pociťovat zjevné příznaky, takže ho nesou na nohou. V mnoha případech se jedná o mikroinfarkt, kdy je postižena pouze malá část srdečního svalu. Současně chybí dlouhotrvající a ostrá bolest, mezi zřejmými známkami jsou tlakové nárůsty, malátnost, nevolnost. Ženy jsou méně náchylné k takovým útokům než muži, kvůli větší odolnosti vůči bolesti a vlastnostem těla. Známky srdečního infarktu u mužů stojících:

• bledost kůže;
• plicní edém;
• prudký pokles krevního tlaku;
• porucha srdečního rytmu (arytmie);
• zeslabení pulsu;
• záchvat paniky.

Infarkt ledvin - symptomy

Vzácnou variantou ischemické choroby ledvin je srdeční infarkt. Její vzhled vyvolává úplné a náhlé zastavení průtoku krve velkou arteriální ledvinovou cévou. Zřídka dochází k infarktu ledvin - jeho příznaky závisí na rozsahu léze. Při malém záchvatu mohou být příznaky onemocnění zcela nepřítomné. Velké nepohodlí se projevuje krví v moči a ostrou bolestí zad. Stále se může vyvíjet:

• arteriální hypertenze;
• chronické selhání ledvin;
• snížení diurézy;
• vzrůstá tělesná teplota;
• těžká nevolnost;
• zvracení;
• obrovský obsah uratov, pokud vezmeme v úvahu analýzu moči.

V poslední době je infarkt myokardu mnohem mladší a důvodem je častá stresová situace, nezdravý životní styl a nedostatečná výživa. Jiné faktory mohou také ovlivnit jeho vývoj, například, hypodynamia, zneužívání alkoholu a nikotinu, a ateroskleróza. hypertenze. Co je to nemoc a jak zjistit infarkt myokardu doma?

Obecné informace

K infarktu myokardu dochází v důsledku nedostatečného krevního zásobení srdce, což má za následek tvorbu nekrózy specifické části srdce. Jedná se o akutní stav, který je výsledkem ischemické choroby srdeční.

Infarkt myokardu se vyskytuje u mužů i žen a postihuje věkovou skupinu 55 let. Neprochází bez stopy a velmi často vede k srdeční dysfunkci a někdy k smrti. Aby byly důsledky co nejpřesněji provedeny, je třeba při prvních příznacích této pomoci řádně poskytnout první pomoc a zavolat sanitku co nejdříve. Diagnóza infarktu myokardu se vyskytuje v nemocnici, ale je nutné vzít v úvahu běžné znaky tak, aby mohly být snadno rozpoznány doma.

Známky nemoci

Pacienti, kteří přežili infarkt myokardu, si připomínají bolestivé momenty s hrůzou. Tato akutní patologie způsobuje příznaky, které lze snadno rozpoznat:

• bolestivé pocity v oblasti srdce, které nejsou zmírněny validolem a nitroglycerinem;
• bolest v akutním období stlačuje celou hrudník a připomíná intenzivní pocit pálení;
• na rozdíl od anginy pectoris těžkost hrudníku neprochází ve stavu klidu a přijetí horizontální polohy;
• první signály se často objevují po fyzické námaze nebo emocionální úzkosti. Existují však případy rozvoje onemocnění během odpočinku nebo spánku;
• bolest se může zvýšit a podat levou ruku, levé rameno, lopatku, v oblasti mezi lopatkami (za hrudní kostí), v dolní čelisti a krku;
• člověk cítí úzkost, strach, strach o svůj život;
• během útoku, mdloby (krátkodobá ztráta vědomí), nevolnost, zvracení, bledost kůže;
• narušení srdce: přerušovaný puls, slabá výplň, arytmie;
• změny dýchacího ústrojí: dušnost, potíže s vdechováním nebo výdechem, krátkodobá zástava dýchání.

Klasifikace nemocí

Infarkt myokardu se zpravidla vyvíjí v typickém scénáři. Ve 20% případů však má jiný vzor proudění.

Typický infarkt

Klasický infarkt myokardu má pět období:

1. Stav předinfarktu. Není to vždy tak a je charakterizován častými záchvaty anginy pectoris, které čas od času pacienta trápí od několika hodin do dvou nebo tří dnů a někdy i týdnů. Bolest je rychle odstraněna nitroglycerinovou tabletou a přechází v klidné poloze.
2. Období akutního vývoje. V této fázi se vyvíjí ischémie myokardu. které tvoří nekrotickou oblast. Doba trvání je od půl hodiny do několika hodin. Pacient cítí akutní bolest dýky, která způsobuje strach ze smrti. Studený pot se objeví na obličeji a těle, bledost kůže je zaznamenána.
3. Akutní období. Vyskytuje se bezprostředně po vzniku nekrózy jedné nebo druhé části srdce. Vydrží až do enzymatického rozkladu postižené oblasti. Doba trvání od několika dnů do týdne. Pacientův stav je těžký nebo mírný, je zde hypertenze, kardiovaskulární insuficience.
4. Subakutní fáze. Pro pacienta je to snazší, tlak se vrátí do normálního stavu, ale někdy se projeví dušnost a arytmie. Bolest srdce zmizí.
5. Poinfarktové stadium je charakterizováno vymizením všech "srdečních" symptomů v důsledku adaptace organismu na novou strukturu srdce. Tvorba jizev nastává v této fázi.

Atypický infarkt myokardu. Jak ho definovat?

Infarkt myokardu, který je atypický, nese hrozbu, protože vzhledem k absenci klasického průběhu nemoci je obtížné jej včas rozpoznat a léčit. Atypická forma probíhá stejně jako obyčejná forma, je však charakterizována tím, že v nejakutnějším období se bolest nevyskytuje a je zde rozmazaný symptom. Pacient má mezitím srdeční záchvat "na nohou", což dále zhoršuje vývoj patologie.

Charakteristické znaky atypické formy:

• v srdci nejsou žádné bolesti nebo není vyjádřena jejich intenzita. Pacient může pociťovat nepohodlí nebo brnění v levé paži, rameno, za hrudní kostí. Někdy se centrum bolesti nachází v oblasti žaludku, takže atypický infarkt myokardu je často prováděn pro zhoršení gastritidy;
• změna srdeční frekvence;
• těžký astmatický kašel, někdy připomínající bronchitidu;
• dušnost, svalová slabost.

Podle statistik se většina úmrtí vyskytuje v prvních hodinách a dnech po nástupu nejvíce akutních symptomů. Infarkt myokardu - nebezpečné onemocnění, které významně ovlivňuje lidské zdraví.

Jedním z nejčastějších a náhlých srdečních onemocnění je infarkt myokardu, který je také srdeční infarkt, mnohem mladší. Pokud dříve průměrný věk pacientů s podobnou diagnózou kolísal mezi 50-70 lety, nyní je téměř na polovinu, a lékaři hovoří o případech, kdy jistý 28-rok-starý podařilo vydělat na infarkt! Ale co to je - srdeční infarkt? Jaké jsou jeho příznaky a pocity během útoku? Ukazuje se, že tyto znalosti mohou zachránit životy, protože čím dříve je pacient převezen do nemocnice, kde dostane srdeční masáž a další postupy, tím vyšší je pravděpodobnost příznivého výsledku.

Jak rozpoznat infarkt

Akutní infarkt myokardu v moderním světě, zejména ve vyspělých zemích, se stal skutečnou katastrofou. V tomto případě je jednou z hlavních příčin vysoké úmrtnosti u této nemoci často ignorování podezření na srdeční infarkt a nesprávné stanovení významu hlavních symptomů. V důsledku toho trvá příliš dlouho, než se pacient rozhodne vyhledat lékařskou pomoc. Důvodem tohoto chování je, zřejmě, ve zvláštnostech lidské psychiky: koneckonců, nikdo nechce předpokládat, že je v jejich nejhorším.

Za takových okolností mnoho lidí spojuje příčinu zhoršování jejich pohody s čímkoli, ale ne srdcem. Podle německých kardiologů tedy pouze čtvrtina pacientů správně rozpozná varovné signály infarktu myokardu. Takové zpoždění v doslovném smyslu smrti je však podobné, neboť pouze včasné poskytnutí nezbytné zdravotní péče pro toto onemocnění je rozhodující podmínkou pro záchranu života pacienta.

Toto je místo nekrózy (nekrózy) srdečního svalu, vyplývající z zastavení průtoku krve nebo jeho příjmu v množství nedostatečném pro uspokojení spotřeby kyslíku myokardu. Ve většině případů je to způsobeno zablokováním větve koronární cévy výsledným trombusem. Když ischémie (zastavení přívodu krve do oblasti srdečního svalu) trvá 20-25 minut nebo více, dochází k výrazným strukturálním změnám - infarktu myokardu.

Klinický obraz srdečního infarktu je velmi různorodý. V současné době existuje několik variant této zákeřné nemoci.

Klasická verze infarktu myokardu (anginální) je pozorována v téměř 90% případů. Náhle je v srdci a za hrudní kostí intenzivní, často dýka nebo mačkání bolesti. Bolest trvá 20-30 minut a více. Často se rozšířili na ramena, paže, někdy vzadu. Současně nitroglycerin nedává sebemenší úlevu od bolesti (nebo je velmi málo uvolňuje). Kromě toho dochází k pocení, mohou být poruchy srdečního rytmu a pokles krevního tlaku, závažná slabost.

Nicméně, takový výrazný syndrom bolesti na začátku nemoci není vždy případ. V některých případech je bolest zcela nepřítomná nebo nemá takovou intenzitu a lokalizaci. Pacient může pociťovat jen mírné nepohodlí v hrudi a slabost.

Takzvané atypické varianty nástupu infarktu myokardu jsou také velmi zákeřné. V tomto případě se může silná bolest objevit na neobvyklém místě, například pouze v oblasti loketního kloubu nebo pouze v oblasti levého ramene. V takových případech je třeba věnovat zvláštní pozornost náhlému bolestivému záchvatu a jeho mimořádné intenzitě při úplné absenci patologických změn v kloubech.

Silná bolest v horní části břicha se současným výskytem nevolnosti a zvracení - to je způsob, jak může začít abdominální infarkt myokardu. Měli byste o něm vždy pamatovat a vědět. Tento začátek je velmi podobný akutnímu onemocnění břišních orgánů, což často vede k chybnému jednání jak pacienta, tak i těch, kteří mu pomáhají. V tomto případě se bolest vyskytuje velmi rychle a náhle, což zpravidla není charakteristické pro gastritidu, peptický vřed nebo otravu jídlem. Kromě toho, bolest okamžitě stává velmi silný, a zvracení nepřinese žádné úlevy.

Často je astmatická varianta infarktu myokardu, zejména u starších osob a starších osob. Najednou je tu pocit akutního nedostatku vzduchu, který se pak může změnit v bolestivé udušení. V tomto případě nemusí být charakteristická bolest vůbec.

V některých případech je hlavní věcí na obrázku nástupu onemocnění závratě, zčernalé oči, někdy ztráta vědomí. Tato varianta nástupu infarktu - mozkové - je méně častá, zejména u lidí v pokročilém věku s těžkou aterosklerózou mozkových cév.

Existuje také arytmická varianta srdečního infarktu, která je charakterizována náhlým záchvatem poruchy srdečního rytmu.

Je třeba poznamenat, že další, byť velmi vzácná forma nástupu srdečního infarktu, dysfagie, když se pacient obává pocitu hrudky nebo cizího tělesa údajně uvíznutého v jícnu, neschopnosti polykat. Tam jsou také ostré bolesti a úzkosti. Nejdůležitější a charakteristické znaky tohoto onemocnění jsou: náhlý nástup bolesti a dysfagie (poruchy polykání) bez souvislosti s příjmem potravy, stejně jako významná intenzita bolesti a závažnosti úzkosti.

Je třeba mít na paměti, že první hodiny akutního infarktu myokardu jsou nejzávažnější v jejich průběhu a nejnebezpečnější v jejich následcích.

- Pokud srdce náhle onemocní, je možné rozpoznat infarkt některými příznaky?

Bolest v srdci často nemá nic společného se samotným srdcem. Například mohou být způsobeny osteochondrózou nebo interkonstální neuralgií. Infarkt je nejčastěji jen důsledkem aterosklerotické vaskulární léze, která se může vyvíjet více než tucet let. Při nástupu onemocnění má aterosklerotický plak na vnitřním povrchu cévy tenký film a neinterferuje s pohybem krve do srdečního svalu. Následně se zvětšuje velikost plaku a lumen cévy se stává méně a méně. Pouze v případě, že aterosklerotický plak zabírá 3/4 vnitřního průměru cévy, objevují se příznaky stenokardie.

Člověk začíná mít pocit nepohodlí, těžkosti, bolesti za hrudní kostí, zejména při rychlé chůzi nebo fyzické námaze. Je charakteristické, že když se zátěž snižuje, například když pomalejší nebo úplně zastavíte, bolest během několika minut se sníží a zmizí. Často se bolest necítí v hrudníku, ale v paži, zádech nebo dokonce v dolní čelisti. Může se zdát, že není zcela spojeno se srdcem. Nenechte se tím oklamat. Pokud si všimnete, že bolest v hrudi se zvyšuje s námahou a nutí vás přestat pracovat, je to s největší pravděpodobností vážný signál. V blízké budoucnosti musíte vidět kardiologa, protože angína často předchází srdeční infarkt.

Hlavním příznakem infarktu myokardu je bolest podobná bolesti při angině pectoris, ale závažnější a prodloužená. Při srdečním infarktu se náhle objeví, ne nutně spojené s fyzickou aktivitou a neprochází v klidu. Útok může trvat déle než 10 minut a užívání nitroglycerinových tablet ne vždy zmírní stav. Kromě bolesti může člověk pociťovat nevolnost, dusivost, závratě. Možná i ztráta vědomí. V žádném případě by se neměly tyto příznaky „snášet“. Zpoždění v takové situaci je nebezpečné. Je nutné co nejdříve zavolat sanitku.

- Co dělat, dokud nepřijdou lékaři?

- Pocit bolesti za hrudní kostí, musíte zastavit všechny aktivní aktivity, posadit se, opřít se o opěradlo židle nebo židle. Pokud bolest nezmizí během 4–5 minut, měla by se nitroglycerinová tableta podložit pod jazyk a počkat, až se zcela rozpustí. Nitroglycerin rychle proniká přes sliznici ústní dutiny a téměř okamžitě vstupuje do krve. Nezapomeňte, že užívání nitroglycerinu, zejména poprvé, může být doprovázeno prudkým poklesem krevního tlaku a bolestí hlavy. Pokud první pilulka nepřinesla úlevu a bolest nejde do konce, můžete si vzít další pilulku, ale ne dříve než za 5-6 minut. Je nežádoucí užívat více než 5 tablet během jedné hodiny. Pokud máte vysoký krevní tlak, nesnažte se ho snížit sami. I když obvykle užíváte léky ke snížení tlaku, nyní je lepší se jich zdržet: je možné, že bude stačit nitroglycerin. Kromě toho můžete žvýkat půl tablety běžného aspirinu.

Často je vývoj infarktu myokardu doprovázen pocitem strachu, úzkosti a dokonce paniky. Muž začne nervózně spěchat po místnosti a rozruší se. To je velmi nežádoucí. V tomto případě jsou nejsprávnější akce uklidnit, vzít nitroglycerin a zavolat lékaře. Pokud nervy ještě projdou, vypijte 30-40 kapek valocordinu a sedněte tiše, dokud lékař nepřijde. Ale zpoždění volání "ambulance" je nemožné. Podle statistik asi polovina pacientů, kteří zemřeli na infarkt, zemře dříve, než je lékař uvidí, a to je způsobeno zvláštnostmi této choroby. Ideální doba pro poskytování lékařské péče je prvních 40 minut.

- Existuje názor, že infarkt myokardu se nevyskytuje z modré. Je to opravdu tak?

- Ne vždy. Často je infarkt myokardu často prvním příznakem aterosklerózy, která se dlouhodobě vyvíjí v cévách. Ten muž se cítil skvěle, nic nebolelo - a najednou byl srdeční infarkt. Někdy je i lékařská