Hlavní

Myokarditida

Předchůdci a příznaky infarktu, první pomoci a léčby

Z tohoto článku se dozvíte: co je srdeční infarkt, jaké známky se projevuje. První pomoc a léčba. Jak zabránit dalšímu útoku.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Infarkt je výskyt bolesti v oblasti srdce, který je doprovázen dalšími nepříjemnými symptomy. Tato fráze je běžný název akutní formy koronárního onemocnění. Hovorový koncept „srdečního infarktu“ zhruba odpovídá lékařskému termínu „akutní koronární syndrom“ - diagnóze, která je pacientovi předložena před podrobnou diagnózou. Po dalším vyšetření je diagnóza změněna na nestabilní anginu pectoris nebo infarkt myokardu.

To znamená, že srdeční infarkt lze chápat buď jako intenzivní záchvat anginy pectoris nebo infarkt myokardu.

Pokud k tomu dojde okamžitě zavolejte sanitku. V závislosti na závažnosti stavu může být pacient hospitalizován nebo mu může být poskytnuta lékařská péče doma, což bude stačit. Po srdečním infarktu budete muset být pravidelně monitorován kardiologem.

Příčiny srdečního infarktu

K bolesti srdce dochází v důsledku nedostatečného přívodu krve do srdečního svalu - ischémie myokardu. Vyskytuje se v důsledku ukládání tuků na vnitřních stěnách koronárních cév nebo tvorbě krevních sraženin.

Mezi faktory vyvolávající ischemii patří:

  • hyperlipidemie (metabolická porucha, při které je hladina tuku v krvi zvýšena);
  • kouření, zneužívání alkoholu;
  • obezita;
  • hypodynamie nebo naopak nadměrné cvičení;
  • hypertenze;
  • diabetes mellitus;
  • trombofilii (tendence k tvorbě krevních sraženin).

Samotný infarkt může být způsoben zvýšením krevního tlaku během stresu nebo těžkého cvičení. To může také nastat bez zjevného důvodu - když usazeniny na koronární tepně blokují jeho lumen více než 70%, nebo když céva je ucpaná trombusem.

Příznaky

Příznaky srdečního infarktu se mohou náhle projevit a někdy se vyskytnou jejich prekurzory. Záleží na závažnosti. Útok anginy pectoris se obvykle objeví náhle (a stejně náhle končí). Infarktu myokardu často předcházejí počáteční symptomy (stav před infarktem).

Příznaky mírného infarktu myokardu (s anginou pectoris)

V tomto případě jsou tyto příznaky typické:

  • tlaková nebo pálivá bolest na hrudi;
  • bolest může „dávat“ do levé paže, ramene, krku, do mezikloubní oblasti nebo do žaludku;
  • pokud bolest vyzařuje do žaludku, pak se k hlavnímu symptomu přidává nevolnost.

Hlavní příznaky srdečního infarktu a předchozích příznaků se přiblíží.

Prekurzory srdečního infarktu

Pokud člověk dříve trpěl záchvaty bolesti srdce, pak se stává častější a intenzivnější. To ukazuje přechod anginy ze stabilní na nestabilní. Pokud se příznaky chronické ischemie začnou obtěžovat častěji než obvykle, okamžitě kontaktujte svého kardiologa. Léčba bude muset být upravena tak, aby se zabránilo nekróze myokardu.

Často mu předchází infarkt a ty symptomy, které nejsou brány vážně. To je:

  1. Periodický pocit nepohodlí v hrudi, někdy v celé horní části těla (paže, krk, hlava).
  2. Dušnost, špatná přenosnost dusných místností.
  3. Slabost a únava - dokonce i při absenci aktivní fyzické nebo duševní aktivity.
  4. Otok nohou.
  5. Nespavost, úzkost.
  6. Závratě.

Některé z těchto příznaků se mohou objevit dokonce 20–30 dní před infarktem. Obvykle si stěžují lidé, kteří dbají na své zdraví. Ti, kteří jsou zvyklí vždy chodit k lékaři do posledního, si možná ani nevšimnou těchto prekurzorů.

Pokud se objeví příznaky uvedené v seznamu, i když vás příliš neobtěžují, obraťte se na kliniku na preventivní vyšetření celého těla.

Příznaky srdečního infarktu

Hlavním příznakem je silná tlaková nebo pálivá bolest za hrudní kostí. Může být podáván na levé straně (paže, rameno, krk), méně často - na pravé straně hrudníku nebo v žaludku.

Bolest neprochází do 15 minut - 3 hodiny. Někdy může bolest trvat jeden den, ale s obdobím oslabení.

Vzhled tohoto jednoho symptomu je důvodem zavolat sanitku.

Další příznaky

Další známky srdečního infarktu:

  • slabost v těle;
  • zvýšené pocení;
  • dušnost, pocit nedostatku dechu;
  • zrychlený nebo nepravidelný tep;
  • nevolnost;
  • bledost nebo zbarvení kůže;
  • závratě (vzácně mdloby).

Není nutné, aby se všechny tyto příznaky objevily současně. Klinický obraz srdečního infarktu obvykle sestává z hlavního symptomu (bolesti na hrudi) a dvou nebo tří dalších.

Výjimku lze považovat za případy, kdy srdeční záchvat není doprovázen bolestí na hrudi. Stává se to u starších a diabetiků. Obvykle mají následující stížnosti:

  1. Je těžké dýchat.
  2. Hlava točí.
  3. Bolí žaludek.
  4. Cítíte se slabě v celém těle.

Někdy tito pacienti slabí.

Jak se chovat během útoku

  • Máte-li srdeční infarkt při fyzické aktivitě, postupně zastavte všechny své akce, posaďte se, uklidněte se, zkuste se pohybovat méně, nepropadejte panice.
  • Pokud jste dříve měli podobné stavy, vezměte si pilulky, které Vám lékař předepsal pro úlevu od bolesti (obvykle nitroglycerin).
  • Pokud během 3-5 minut lék nepracoval, zavolejte ambulanci (popište co nejúplněji všechny vaše příznaky telefonicky).
    Zatímco jsou lékaři na cestě, pijí Aspirin. Jedná se o velmi důležitou složku první pomoci. Aspirin zabraňuje tvorbě krevních sraženin a ředí krev, což usnadňuje prokrvení zúžené cévy. Je tedy možné zabránit další smrti myokardu. I když se nakonec ukáže, že nemáte srdeční infarkt, ale pouze záchvat anginy pectoris, Aspirin nepoškodí.
  • Pokud máte strach o bolest, můžete si vzít další Nitroglycerin tabletu, ale ne dříve než 5 minut po první. Před tím je žádoucí měřit tlak. Pokud se sníží, už nemůžeš pít nitroglycerin. Pokud jste náchylný k nízkému krevnímu tlaku, je lepší užívat nitroglycerin, dokud lékaři nepřijdou.

Pokud se u Vašeho příbuzného nebo přítele vyskytly známky srdečního infarktu, musíte postupovat podobným způsobem. Umístěte pacienta do pohodlné polohy, pokud možno otevřete okno. Zeptejte se, jestli měl takový stav před tím (je vhodné hlásit první nebo opakovaný útok při volání na sanitku). Zavolejte lékaře. Podejte tabletu aspirinu.

Léčba

U každé formy srdečního infarktu (anginy pectoris i infarktu myokardu) je pacientovi poskytnuta první pomoc jako:

  1. Nitroglycerin nebo jiné dusičnany.
  2. Protidestičková činidla (aspirin nebo podobné léky).
  3. Beta-blokátory.

V případě infarktu myokardu jsou podávány antikoagulancia (Heparin) a trombolytika (Streptokináza), pokud bolest přetrvává - morfin.

Přípravky pro infarkt myokardu

Po podrobném vyšetření může být pacientovi poskytnuta operace k obnovení dodávky krve myokardu: bypassu koronárních tepen, koronární angioplastice nebo stentování koronárních tepen.

Další léčbou bude prevence opakovaných mrtvic nebo infarktu myokardu. Pacienti předepisovali tyto léky:

  • Aspirin - nutný pro všechny pacienty s anginou pectoris nebo trpící infarktem.
  • Statiny - ke kontrole hladiny tuku v krvi.
  • Beta-blokátory - ke snížení tlaku a eliminaci arytmií.
  • Diuretika - zmírňují otoky, čímž snižují zátěž myokardu.
  • Nitroglycerin - s opakovanými epizodami bolesti v srdci.

Další životní styl

Pokud nechcete znovu trpět infarktem, postupujte podle těchto pravidel:

  1. Úplně přestat kouřit a pít alkohol.
  2. Cvičení terapie, pokud vám to doporučí lékař.
  3. Držte se své předepsané stravy (nejezte solené, mastné, smažené, uzené, omezte konzumaci sladké a mouky).

Předpověď

Z velké části záleží na tom, jak rychle bude lékařská péče poskytována. V případě srdečního infarktu je nutné zahájit léčbu do 40 minut po nástupu bolesti srdce nebo jiných příznaků. Proto je důležité včas zavolat sanitku.

Prognóza pro jakýkoliv infarkt je podmíněně nepříznivá: ischémie nemůže být vyléčena úplně. Pokud se však budete řídit všemi doporučeními lékaře, můžete se vyhnout druhému útoku a významně prodloužit svůj život.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Příznaky blížící se infarkt

V boji proti kardiovaskulárním onemocněním je zvláštní místo věnováno infarktu myokardu nebo srdečnímu infarktu. V lékařském prostředí je tento klinický stav již dlouho nazýván "tichým vrahem", a to vše proto, že se dlouhodobě vyvíjí skrytě nebo projevuje mírné příznaky, a pak způsobuje drtivou ránu, která nejčastěji způsobuje fatální následky. O nebezpečí infarktu myokardu říká statistika, podle které je kritický pokles průtoku krve do koronárních cév hlavním faktorem úmrtnosti u obecné populace.

Proč se vyvíjí infarkt myokardu, je možné včas rozpoznat zhoršení stavu a jak poskytnout první pomoc v případě srdečního infarktu? Odpovíme na všechny vaše dotazy v tomto článku.

Příčiny srdečního infarktu

Klíčovým faktorem ve vývoji nekrózy části myokardu je aterosklerotická léze cév, která krmí srdeční sval. V tomto ohledu zvýšená hladina cholesterolu v krvi, přítomnost diabetes mellitus, dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv ve vysokých dávkách, stálý stres, sedavý způsob života, stejně jako kouření, touha po alkoholu, obezita a škodlivé stravovací návyky vedou k pomalému rozvoji onemocnění. Akutní infarkt navíc z větší části předstihuje starší lidi, kteří překročili 55letý milník, ačkoli s přítomností predispozičních faktorů může mít 20letý mladík srdeční infarkt.

Dodáváme také, že u mladých žen dochází k infarktu mnohem méně často než u mužů. Příroda se postarala o ochranu zástupců slabšího pohlaví, což jim umožnilo vytvořit zdravé potomstvo. Ale s nástupem menopauzy, po 50 letech věku, je riziko srdečního infarktu u žen a mužů vyrovnáno. Je zde ještě jeden rys, který by měl být zmíněn. Muži jsou mnohem častěji vystaveni infarktu, zatímco míra přežití žen je v tomto případě mnohem nižší. Proto je důležité znát známky srdečního infarktu a správně na ně reagovat.

Nespecifické příznaky srdečního infarktu

Nejdříve popište poměrně neobvyklé znaky, které však mohou předvídat vývoj infarktu myokardu. Patří mezi ně:

1. Pálení žáhy

Příznak známý osobám trpícím žaludečními poruchami se ve skutečnosti nemusí ukázat jako pálení žáhy vůbec, ale bolest v případě anginy pectoris, která je lokalizována v horní části žaludku.

2. Chrápání a apnoe

Trvalé noční chrápání a apnoe by měly také upozornit osobu, protože náhlý nástup takových symptomů může být spojen s patologií srdce a cév.

3. Poruchy spánku a úzkost

Nespavost je příznakem mnoha nemocí, a proto ji nebude každý spojovat s přístupem infarktu myokardu. Nicméně, pokud se probudíte v noci a nebudete moci spát dlouho, a kromě nespavosti, úzkostné pocity vás přemohou, měli byste si poslechnout sami. Můžete také zažít další, více charakteristické příznaky srdečního infarktu. V každém případě nebude lékařská konzultace zbytečná.

4. sípání

Vzduch vycházející z plic píšťalkou by měl přinejmenším alarmovat. Zvláště stojí za to věnovat pozornost tomuto příznaku, pokud je kombinován s výskytem studeného lepkavého potu a beznádejné úzkosti.

5. Zánět dásní

Někteří lékaři hovoří o spojení vyvíjejícího se infarktu s periodontálním onemocněním, a proto, když si všimli zánětu dásní obklopujících zuby, buďte ostražití, což může vést k blížícímu se infarktu.

Časné známky infarktu

Jak praxe ukazuje, první známky tohoto nebezpečného stavu se mohou objevit několik měsíců před rozvojem infarktu. Následující příznaky mohou varovat před rozvojem onemocnění:

1. Bolest na hrudi

To vše začíná, zpravidla, s mírným nepohodlím v hrudi, které se postupně promění v bolestivé pocity, charakterizované utlačujícím, zúženým a pálivým charakterem. Když se blíží srdeční infarkt, bolest začne vyzařovat na levé rameno, čelist, krk, levou lopatku nebo rameno. Příznaky bolesti se navíc vyskytují pravidelně, několik týdnů, a to jak během cvičení, tak i během odpočinku. Pokud bolest časem nezmizí, je naléhavá potřeba jít do nemocnice.

2. Dyspnea

Toto je druhá nejběžnější známka blížícího se infarktu. Vzhledem k tomu, že lumen cév dodávajících kyslík do orgánů a tkání se postupně zužuje, člověk zažívá nedostatek vzduchu a mírné udušení při fyzické námaze, například při sportu. Při zhoršeném postavení se však po stoupání po schodech nebo krátkou procházkou objeví záchvat dušnosti. Navíc, jak se blíží kritický stav, může se po náhlých pohybech, otocích těla a dokonce i v klidu objevit dušnost. V případě, že je nedostatek vzduchu kombinován s těžkou bolestí na hrudi a na levé straně těla, je nutné co nejdříve informovat lékaře.

3. Zvýšené pocení

Dalším znakem tohoto stavu může být nadměrné pocení. Pravidlem je, že člověk tento příznak věnuje jen zřídka, zejména v horkých létech. Nicméně, pokud jste začali dostat pokryté studeným potem bez zjevného důvodu, a to i v chladné místnosti, měli byste vyzvánět a pokusit se zjistit příčiny tohoto jevu.

4. Rychlý puls a zvýšený tep

Se vzácnými skoky v pulsu, není důvod se obávat o své zdraví. Pokud však rychlý srdeční tep trvá dlouhou dobu a je doprovázen nadměrným pocením, dušností, slabostí a závratí, je dobré požádat o pomoc, protože všechny tyto příznaky jasně ukazují na blížící se útok.

5. Edém a těžkost nohou.

Aproximaci srdečního infarktu lze pozorovat pravidelným objevováním edému. Mohou být identifikovány pomocí sáčků pod očima, které se objevují po spánku, otočením prstů, v důsledku čehož je obtížné odstranit prstenec, nebo stopami gumy ponožek. Pokud sotva nosíte boty, které jsou jednou pohodlné, a ve večerních přístupech zjistíte, že je těžší se pohybovat kvůli těžkým nohám, je důvod navštívit lékaře a zjistit příčinu otoku.

6. Únava a únava

Vzhledem únavy je obtížné podezření na vznik infarktu myokardu. Většina lidí prožívá tento příznak téměř neustále, uniká z něj silným čajem, kávou a dalšími osvěžujícími nápoji. Nicméně, pokud se cítíte "rozbité" v dopoledních hodinách, a krátké fyzické aktivity na hranici pneumatik vás, přestat psát všechno na zvýšené zatížení a nedostatek odpočinku. Obraťte se na odborníka, který provede nezbytné zkoušky, a vaše odvolání vám umožní včas identifikovat vývoj smrtelného stavu.

7. Nevolnost

Tento příznak může nastat z různých důvodů. Samo o sobě nezpůsobuje žádné zvláštní obavy, nicméně, spolu s krátkým dechem, bolest, dávat k levé ruce nebo lopatce lopatky, závratě a rychlému tepu srdce, moci ukázat vývoj útoku.

8. Závratě

Časným příznakem infarktu myokardu může být závratě, která se zpočátku vyskytuje po sportu nebo těžké fyzické námaze. S rozvojem onemocnění se může hlava otáčet i po výstupu ze schodů do druhého patra. Takový příznak by měl osobu upozornit, protože čím blíže je srdeční infarkt, tím výraznější jsou příznaky nemoci pacienta.

Jasné známky infarktu

S přístupem infarktu myokardu se příznaky tohoto nebezpečného stavu projevují výrazněji. Nejzřejmějším znakem je bolest, stává se jasnější a pacienti ji popisují jako „intenzivní hoření v hrudi“. A kromě bolesti se v tomto stavu objevují další zjevné známky infarktu:

1. Ztráta končetin

Vzhled „vatovaných“ nohou nebo „husí kůže“ kolem rukou naznačuje, že krev z nějakého důvodu přestala proudit do končetin. Pokud tento příznak nezmizí během 1-2 minut, je pravděpodobnost srdečního infarktu vysoká. Musíte o tom okamžitě informovat ostatní a požádat o pomoc.

2. Nedostatečná koordinace

V posledních dnech před útokem má pacient zpravidla známky zhoršené koordinace pohybu. Najednou zjistí, že nemůže pohnout rukou, otočit krkem nebo vést rameno.

3. Problémy s řeči

Pokud je člověk při vědomí, ale zároveň má potíže s výslovností slov a nemůže mluvit normálně, měl by okamžitě zavolat sanitku. Spolu s nedostatkem koordinace pohybu může být nezřetelná řeč přijata pro intoxikaci alkoholem, ale tento předsudek je příliš nebezpečný, protože pokud pacientovi neposkytnete včas kvalifikovanou pomoc, můžete ohrozit jeho život.

4. Mdloby a ztráta vědomí

Ve stavu, kdy celé tělo ztuhne nesnesitelnou bolest, závratě, čelo pokrývá studený pot a srdce spoutá panický strach, člověk může snadno ztratit vědomí. Ale v těchto chvílích potřebuje pohotovostní lékařskou péči, zatímco zpoždění může čelit smrti.

Zpravidla se bolestivý záchvat pokrývající tělo, spolu s dalšími závažnými příznaky, trvající déle než 5 minut, změní na infarkt, a proto vyžaduje okamžitou pomoc lékařů.

První pomoc při infarktu

Když vycítíte přístup infarktu, měli byste okamžitě zavolat sanitku. V tomto případě nezapomeňte informovat lékaře o pocitech, které zažíváte (bolestivé nebo utlačující pocity). Kromě toho, zavolat lékaře léky, které byly pořízeny před vývojem útoku.

Před příchodem specialistů je důležité maximalizovat jejich stav. K tomu, leží na tvrdém povrchu, uvedení 1-2 polštáře pod hlavou. Doporučuje se ležet tiše, bez pohybu, aby nevyvolávala bolest, pomalu dýchala, udržovala vzduch v plicích po dobu 10–15 sekund a pak pomalu vydechovala.

Pro zajištění správného dýchání je důležité rozepnout pás, uvolnit horní tlačítko košile a odstranit kravatu. Bude to lepší, když ho učiní osoba, která je ve vaší blízkosti v těžkém okamžiku. Bude schopen otevřít průduchy v místnosti a v tomto okamžiku poskytnout potřebný proud čerstvého vzduchu.

Pokud je to možné, měl by být měřen krevní tlak. Pokud je vysoká, můžete si vzít vazodilatační léčivo (Validol, Nitroglycerin). Ale se silnou slabinou a nízkým tlakem je nitroglycerin zakázán! Pro zbytek, před příchodem lékařů, pacient by měl být zajištěn kompletní odpočinek.

Jak vidíte, srdeční infarkt je vážný a extrémně nebezpečný stav, který může ohrozit člověka se zdravím a dokonce i životem. Pouze nasloucháním svému tělu a věnováním pozornosti výše uvedeným příznakům můžete včas varovat a odvrátit tuto hrozbu od sebe. Dobré zdraví pro vás!

Známky infarktu v osobě

Smrt v důsledku infarktu je nyní jedním z nejčastějších. Přichází rychle a často nepředvídatelně. Po výskytu prvních příznaků a před nástupem smrti může trvat několik minut.

Taková rychlost a neúprosnost jsou hlavními důvody celosvětových pokusů lékařů o studium této nemoci a snaží se ji pod kontrolou. Navíc je ohroženo více lidí do 40 let.

Symptomy srdečního infarktu u žen by neměly být zaměňovány s ostatními. Je důležité vědět, jak rozpoznat infarkt, aby pomohl milovanému nebo kolemjdoucímu v čase.

Přijmout opatření bude muset udělat správně.

Co je to infarkt?

Srdeční infarkt je závažný stav, ke kterému dochází v důsledku problému s dodávkou krve po vzniku obstrukce v jedné z tepen srdce.

Důsledky této patologie jsou obvykle nevratné, a proto je důležité být schopni rozlišovat tento nejnebezpečnější stav v raných fázích jeho projevu.

Co může způsobit infarkt?

Lidé, kteří mají jakékoli abnormality v kardiovaskulárním systému, vrozené abnormality nebo mají komplikace po chirurgických zákrocích v této oblasti, jsou zpravidla náchylní k infarktu.

Zvláštní rizikovou skupinou jsou starší osoby.

Vzhledem k přirozeným změnám ve stáří ve směru stárnutí jsou nejčastěji vystaveny srdečním záchvatům (muži podle statistik trpí srdečními infarkty častěji než ženy).

Další příčiny, které mohou vyvolat nástup patologického stavu: ateroskleróza, angina pectoris, zneužívání anabolických steroidů (velmi častá příčina mezi sportovci zapojenými do budování svalů), diabetes.

K zvýšenému riziku srdečního infarktu přispívá také sedavý, sedavý způsob života, zejména s nezdravou stravou. Územní poloha místa bydliště osoby významně ovlivňuje možnost srdečního selhání.

Horké, suché klima, suchá období nepříznivě ovlivňují tlak a kardiovaskulární systém lidí.

To platí zejména pro osoby v důchodovém věku. Pokud je to možné, doporučuje se přejít do příznivějších zón pro bydlení.

Měli bychom také zdůraznit „dobrovolné“ způsoby, jak vydělat infarkt. Patří mezi ně nesmírně běžné v naší době špatné návyky: drogová závislost, závislost na alkoholu, kouření.

U kuřáků se srdeční selhání a záchvaty vyskytují téměř neustále. Osoby zneužívající alkohol riskují zhoršení srdečních problémů a škodlivé účinky otravy alkoholem na tělo.

Útoky po těžkém pití, zejména v horku, jsou všudypřítomné. Léky po podání mají depresivní účinek na centrum zodpovědné za práci srdce a cév.

Pulzní zpomalení a pokles tlaku. Jako výsledek, tam je silný kyslík hlad, srdeční sval přestane pracovat správně.

Druhá skupina drog naopak zvyšuje tlak.

Jaké jsou příznaky srdečního infarktu a jak to rozpoznat?

Aby bylo možné podniknout okamžité kroky k záchraně života a zdraví oběti, je důležité rozlišovat symptomy infarktu od jiných abnormalit s podobnými symptomy.

Pozoruhodné je, že muži a ženy mají srdeční symptomy, které se liší.

Hlavním důvodem pro určení útoku a urgentního volání záchranného týmu je ostrá bolest v oblasti hrudníku. Nezbavuje léky (nitroglycerin).

Člověk není schopen řádně provádět respirační proces v důsledku silné bolesti. Oběť začne trpět kyslíkovou deprivací se známkami udušení.

Nebezpečí není výrazné příznaky, jako je například dušnost. To může nastat v osobě jak v klidném stavu, a po nějaké fyzické námaze. Nesmí dávat pozor, cituje únavu, přepracování, "věk".

Srazí drogy a zapomenou na to. Takže nemůžete dělat. Jakékoliv problémy s dýcháním, bolest v oblasti hrudníku, pocity pálení a jiné neobvyklé jevy by měly být důvodem k návštěvě u lékaře a vyšetření vašeho těla.

Kromě jasných, alarmujících symptomů uvedených výše existují i ​​další, které je obtížné spojit na první pohled se „srdcem“.

Začne zvracení a nevolnost. Po zvracení se u pacienta v tomto případě neobjeví obvyklá úleva. Naopak stát se zhoršuje. Poruchy mozkové aktivity (závratě, záchvaty paniky, synkopy) jsou častými satelity blížícího se infarktu.

Stojí za to věnovat pozornost tak zdánlivě neškodným stavům, jako je náhlé noční chrápání a nadměrné pocení končetin.

Příznaky srdečního infarktu u žen

Specifické symptomy srdečního selhání u žen jsou často méně výrazné než u mužů. To vede k tomu, že úmrtnost na toto onemocnění u žen je vyšší než u mužů.

Jak vypadají první příznaky hrozících potíží u žen? Jaké jsou rozdíly od mužských projevů? Jak se chránit, mami, babičko?

U žen budou hlavními rizikovými faktory:

  1. věk překračující hranici 55 let;
  2. špatná dědičnost u lidí;
  3. účinky těžké menopauzy;
  4. chirurgické zákroky k odstranění vnitřních reprodukčních orgánů;
  5. těžké hypertenze.

Dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce může způsobit selhání a poškození srdce. Riziko žen mladších 40 let.

Další příčiny vývoje patologie: chudé, monotónní potraviny, nedostatek zdravých potravin.

Velké množství mastných, cholesterol obsahujících potravin vede k blokování cév a srdce nemůže být plně zásobováno krví. Přebytek tuku na vnitřních orgánech zabraňuje normální funkci srdce a způsobuje jeho opotřebení.

Patologie srdce mohou také začít s prodlouženými depresemi a stresy, které převládají v moderním světě.

Co by mělo být na prvním místě upozorněno?

Poplašné signály, které ženskému tělu dává, jsou: silná slabost, únava, doslova se vynořující se z nohou. Pak nespavost nebo noční záchvaty paniky předvídají infarkt asi měsíc před tím, než k němu dojde.

Dalším jistým znakem: při pohybu nahoru nebo zvedání něčeho, dokonce i při malé váze, začíná ztráta dechu a dýchání. Příležitost požádat o pomoc, a pokud bolest v přední a krční, levé rameno a paže začíná.

Příznaky mužského infarktu

Nemoci spojené s kardiovaskulárním systémem berou životy mužů nejčastěji.

Kdo musí být velmi pozorný?

Za prvé, osoby starší 50 let a za druhé špatné návyky (kouření, alkoholismus, drogová závislost).

Muži, kteří jsou zaměstnáni v práci s velkým počtem stresových situací v pozicích s vysokou duševní úrovní, jsou také postiženi infarktem. Učitelé, profesoři, divadelní herci, lékaři jsou vždy v ohrožení.

Muži by měli vždy podstoupit rutinní lékařská vyšetření (zejména ti, kteří trpí vysokým krevním tlakem nebo diabetem) a starat se o své nervy.

Jaké jsou příznaky srdečního infarktu u mužů?

Se vznikem neočekávaných akutních bolestí na hrudi, problémů s vdechováním vzduchu, musíte naléhavě zavolat Ambulance. Náhlá nevolnost způsobená ledovým potem a bolestí v levé ruce by měla být také upozorněna.

Mezi dlouhodobé příznaky patří prodloužená slabost, únava a nespavost.

První pomoc bude zavolat lékaře a dispečer na telefonu vám řekne, co si můžete vzít.

Jak jde infarkt?

Infarkt není lékařský termín. Takže lidé nazývají stav, který je spojen s narušením srdce, je doprovázen specifickými příznaky a je nebezpečný pro lidský život. V tomto případě oběť obvykle vypadá takto: stiskne ruce na hruď, zalapá po dechu a jeho tvář vyjadřuje smrtící strach. Náhle a rychle se vyvíjí záchvaty, které mohou předstihnout muže nebo ženu (starší osobu i teenagera) na nejneočekávanějším místě av nejvhodnějším čase. Další vývoj událostí závisí na činnosti lidí, kteří se náhodou ocitli poblíž. V takových situacích je důležité neztratit se a být alespoň trochu „důvtipný“ v oblasti první pomoci.

Heart Attack: Definice

Infarkt myokardu je závažné poškození krve myokardu. Tento stav je charakteristický pro akutní projevy ischemické choroby srdeční. V tomto okamžiku se průtok krve koronárními tepnami zastaví nebo se stane obtížným, protože na cestě narazí na bariéru ve formě krevních sraženin nebo depozitů cholesterolu, které blokují průchod uvnitř cévy. Srdce nedostává kyslík, jeho buňky začnou pociťovat hypoxii a jsou zničeny. Vyvíjí se angina (mírný srdeční infarkt) nebo infarkt myokardu.

Srdeční infarkt často končí smrtí, takže je třeba okamžitě dávat pozor. Je naléhavé zavolat sanitku na první podezřelá znamení.

Příčiny patologie

Život ohrožující stav může nastat, když je podávání kyslíku do myokardu obtížné. Trombóza nebo ateroskleróza přispívá k vazokonstrikci, přičemž mezera mezi stěnami se překrývá o 70% a více. Akutní ischemie srdce je vyvolána následujícími faktory:

  • nadměrná plnost;
  • vášeň pro alkohol a tabákové výrobky;
  • anamnéza těžkého diabetes mellitus;
  • snížená fyzická aktivita;
  • intenzivní trénink pro sportovce;
  • závazek k mastným potravinám a bohatým porcím;
  • VSD (vegetativní dystonie);
  • zneužívání nesteroidních léčiv;
  • dlouhý pobyt v dusném pokoji nebo na otevřeném slunci v horku;
  • hypertenze;
  • věk (u mladých je méně častý);
  • patřící mužskému pohlaví;
  • sklon k rozvoji krevních sraženin;
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi.


Situaci zhoršuje křeč koronárních cév postižených cholesterolem (jinými slovy srdeční křeč), kdy průchod pro průtok krve může být zcela zablokován. To se stane, když začne krevní tlak stoupat, stejně jako pod silným stresem (strach, radost, hněv nebo jiná nervová porucha), vysoká fyzická námaha. Riziko vzniku záchvatu se zvyšuje v přítomnosti srdečních patologií (fibrilace síní, tachykardie, vrozené a získané defekty oběhového systému, chronické selhání levé komory).

Když je krevní oběh částečně blokován, vyvíjí se angina pectoris, úplné blokování cévy vede k nekrotickým jevům (infarkt myokardu).

Příznaky a časné předzvěsti srdečního infarktu

Nadměrná podezíravost značně kazí život člověka, ale někdy zvýšená ostražitost vůči vlastnímu zdraví stále nebolí. Aniž bychom přehlíželi všechny „zvláštnosti“ blaha člověka, může člověk varovat před hrozícím nebezpečím. Existují známky, které umožňují určit možný přístup srdečního infarktu. Takzvané prekurzory se objevují dlouho před nástupem kritického momentu:

  • Stále více nepřiměřená slabost, únava.
  • Člověk se začíná cítit špatně v uzavřených a dusných místnostech.
  • Velmi oteklé nohy.
  • Je těžké spát v noci.
  • Třesy nepřiměřené úzkosti.
  • Dochází k pravidelnému výskytu záchvatů paniky.
  • Často závratě.
  • Každá aktivita způsobuje dušnost.
  • V noci se objevilo chrápání.
  • Člověk cítí nepříjemný pocit v hrudi, těžkost a omezení.
  • Čas od času je bolest v pažích, ramenou, krku, hlavě, čelisti, zádech.
  • Je zde zvýšené pocení.
  • Může se vyskytnout porucha rytmu srdečního rytmu, vymizení pulsu.
  • Obecná indispozice se vyvíjí stejně jako v zimě.
  • Pro nemocného je charakteristický nestabilní psycho-emocionální pozadí.
  • Existují opakující se poruchy zažívacího traktu (bolest, nevolnost, nadýmání).

Ale bezprostřední známky infarktu:

  • bolest na hrudi, omezující bolest, těžkost;
  • nepohodlí v levé polovině těla;
  • strach ze smrti;
  • svalová slabost, "vadené" nohy;
  • kůže je bílá, nos, rty, prsty s modrým odstínem;
  • omdlévání;
  • nedostatek vzduchu, hluboké dýchání;
  • pulzní časté nebo přerušované;
  • studený hojný pot.

Hrozící stav se může projevit různými způsoby u lidí různých pohlaví. Příznaky srdečního infarktu u žen mají tedy své vlastní charakteristiky.

  1. Příznaky tohoto charakteru se vyskytují v pozdějším věku, po menopauze. Více často mají tragický výsledek než muži.
  2. U žen se obvykle překrývají malé tepny, v opačném pohlaví - velké. To se odráží ve symptomech rozvoje srdečního infarktu u mužů.
  3. Projevy srdečních problémů v krásné polovině jsou většinou atypické: je to pálení žáhy, bolest v horní části břicha, nevolnost, žena je velmi slabá, nemůže správně dýchat, rychle se unavuje.
  4. Často dochází k asymptomatickému útoku.
  5. Příznaky akutního srdečního infarktu u žen mají tendenci vyloučit bolest na hrudi.

Srdeční infarkt může jít zcela bez povšimnutí. Tam je rychlá a náhlá smrt, jestliže velká část srdce je postižená, nebo osoba bezpečně trpí tichým útokem, dokonce bez podezřívání to. Rozpoznat nezvratné změny v tomto případě je reálné pouze s plánovaným lékařským vyšetřením.

Dalším scénářem je, že člověk je narušen symptomy, které nespojuje s patologií srdce. Neobrací se k lékaři v pravý čas, volí nastávající taktiku, čímž situaci ještě zhoršuje. Mezitím se vyvíjejí život ohrožující komplikace. Atypické příznaky srdečního infarktu:

  • bolí na pravé straně hrudníku;
  • možná bolest v břiše s nevolností a zvracením, nadýmání;
  • příznaky nachlazení, bolest v krku.

Podobné symptomy jsou charakteristické pro několik dalších stavů (osteochondróza, interkonstální, angina pectoris, neuralgie, diafragmatická kýla, žaludeční onemocnění, akutní vývoj pankreatitidy a cholecystitis). Existují však také specifické rysy, které pomáhají rozlišovat nekardiální patologie od infarktu myokardu:

  • Pálení žáhy, průjem, zácpa, říhání mluvit o zažívací dysfunkci.
  • Těžké a ostré bolesti se objevují bez ohledu na fyzickou námahu nebo nervové napětí, zhoršují se palpací dolní části žeber, což je známkou neuralgie.
  • Bolest se zhoršuje, když člověk pohne trupem, rukama, zhluboka dýchá. Nebo nepříjemné pocity jsou krátké povahy, podobně jako brnění, zastavte sami. Možná to souvisí s osteochondrózou.
  • Příjem "nitroglycerinu" nepřináší úlevu. Vzhled bolesti tedy není spojen se srdcem.

Věkové změny u dítěte v adolescenci mohou také způsobit bolest na hrudi, ale jsou variantou normy.

První pomoc doma

Když máte srdeční infarkt, musíte jednat rychle a správně. Nejdřív musíte zavolat sanitku. Dále musíte postupovat následovně:

  1. Poskytněte oběti naprostý klid a pohodlí. Je vhodné položit si hlavu.
  2. Uvolněte všechny upevňovací prvky a zámky, které přitlačují na hrudník, aby osoba mohla volně dýchat.
  3. Otevřete okna a větrací otvory, nechte je na čerstvém vzduchu.
  4. Poskytněte emocionální podporu, zkuste zachránit člověka před strachem a panikou.
  5. Chcete-li nabídnout nitroglycerin (pod jazyk), v případě neexistence účinku, opakujte přípustnou dávku během několika minut. Pokud je tlak mnohem nižší, nelze tuto metodu použít.
  6. Pokud máte podezření na infarkt myokardu, který zabraňuje vzniku krevních sraženin, je nezbytné podat žvýkací pilulku "Aspirin". Je třeba ředit krev a pomáhat jí volně proudit zúženými cévami.
  7. Se zvýšeným tlakem pomáhají pacientovi užívat antihypertenziva. Obvykle je v hypertonice vždy po ruce.
  8. Nainstalujte hořčičnou omítku na hrudník, aby teplou koupel pro nohy.
  9. Pokud se srdce zastaví, budete potřebovat nepřímou masáž tohoto orgánu a umělé dýchání.

Léčba

Je možné léčit pacienta infarktem jak doma, tak v nemocnici. Pokud není podezření na srdeční infarkt, je osoba pozorována na ambulantním základě, pokračuje v užívání léků, aby se zabránilo opakovaným paroxyzmům a zabraňuje vzniku krevních sraženin. Obvykle se jedná o takové léky:

  • léky obsahující nitro ("Nitroglycerin");
  • léky proti bolesti ("Morphine");
  • antihypertenziva ("metoprolol");
  • diuretika ("furosemid");
  • léky proti dalšímu rozvoji aterosklerózy ("Atorvastatin");
  • antikoagulancia (heparin);
  • trombolytikum ("Streptokinase");
  • protidestičková činidla ("Aspirin").

Tento režim je sledován v období po infarktu.

V případě akutního srdečního infarktu je považováno za účelné provést nouzovou operaci, je možné použít stimulaci (pro zástavu srdce).

Operace srdečního infarktu:

  • balónová angioplastika (umělá expanze zúžené cévy s mini-balónovým katétrem);
  • instalace stentu (speciální dilatační rám) do dutiny poškozené tepny;
  • operace bypassu koronárních tepen (tvorba dalších krevních cest kolem postižené oblasti).


Chirurgické manipulace mohou zastavit rozvoj komplikací, ale jsou relevantní pouze v příští jedné a půl hodině po nástupu útoku.

Komplikace

Infarkt je nebezpečný pro komplikace, které může způsobit. Důsledky se navíc vyskytují jak v prvních hodinách vývoje patologie, tak i během několika týdnů po ukončení útoku. Nekróza je výsledkem akutního narušení koronárního oběhu. Mrtvé buňky nemohou být plně redukovány, což významně zhoršuje funkci srdce, což vede k nedostatečnosti myokardu nebo druhému srdečnímu infarktu. Útok může také způsobit těžkou arytmii, prasknutí srdeční tkáně, výskyt kardiogenního šoku (snížení krevního zásobení jiných orgánů při porušení jejich funkcí). Všechny tyto podmínky vedou ke smrti oběti.

Prognóza výsledku podobné patologie vždy závisí na objemu přijatých zranění, rychlosti poskytování kvalifikované pomoci, věku a dalších individuálních charakteristik organismu. Čím dříve se léčba začne, tím bude postižena menší část srdce. Starší pacienti, lidé s oslabeným imunitním systémem a anamnéza chronických onemocnění jsou těžší spoléhat na příznivý průběh událostí.

Jak předcházet infarktu

K prevenci primárních a opakovaných záchvatů akutního koronárního syndromu je třeba dodržovat řadu doporučení:

  1. Přísně provádět lékařské schůzky.
  2. Kategoricky vzdát špatné návyky.
  3. Sledujte svou váhu, v případě potřeby se zbavte kil.
  4. Posílit mírné cvičení srdce.
  5. Dodržujte racionální způsob práce a odpočinku.
  6. Dodržujte vyváženou stravu a odstraňujte potraviny bohaté na cholesterol.
  7. Pravidelně sledujte krevní tlak, hladinu cukru a cholesterolu.
  8. Chřipka shot pomůže předcházet srdečním problémům.
  9. Chraňte se před nadměrnými emocionálními výbuchy.

Vtip s infarktem za to nestojí. I když není jisté, že příznaky, které se vyskytnou, ukazují smrtelný stav, doporučuje se vyhledat pomoc zdravotnického personálu. Je třeba mít na paměti, že příznaky infarktu mohou být atypické. Aby nedošlo k riziku svého života, musíte být ostražití na jakékoli negativní projevy v těle. První pomoc nebude vyžadovat rozsáhlé lékařské znalosti a dovednosti, ale každý by měl mít tyto prvky. Denní návyky a zavedená rutina jsou velmi důležité pro prevenci srdečních vad, mění je k lepšímu k síle každé osoby.

Jak rozpoznat příznaky srdečního infarktu?

K infarktu dochází, když se proud krve bohaté na kyslík náhle uzavře do sekce srdečního svalu. Pokud není krevní oběh obnoven ve velmi krátkém čase, část srdce zemře a dojde k infarktu myokardu, který ve Spojených státech a dalších rozvinutých zemích odpovídá útoku.

Nejdůležitější věc, kterou musíte udělat, když se objeví příznaky, je naléhavá opatření a zavolat sanitku. Neměli byste čekat a pochybovat, je lepší být v bezpečí a zavolat zdravotnického personálu, i když si člověk není 100% jistý, že zažil útok.

Jak rozpoznat známky blížícího se infarktu?

Rychlá reakce velmi často zachraňuje lidem život a pomáhá omezit poškození srdečního svalu. Nicméně, mnoho lidí nechápe, co se s nimi stane, když zažijí příznaky srdečního infarktu.

Mezi nejčastější symptomy u mužů a žen patří:

  • Nepohodlí nebo bolest v hrudi. Nejčastěji se bolest objevuje ve středu nebo na levé straně hrudníku. Nepohodlí obvykle trvá několik minut nebo více, nebo se pak může objevit, pak „odejděte“. Zároveň se člověk cítí mačkání, pocit přeplnění nebo bolest. Někdy je pocit podobný pálení žáhy nebo trávení.
  • Pohodlí v horní části těla. Pacient cítí bolest nebo nepohodlí v jedné nebo obou rukou, v zádech, ramenních kloubech, krku, čelisti nebo v horní části břicha - nad pupkem.
  • Dušnost. Někdy je dušnost jediným příznakem. Může být také narušena před nepohodlí nebo bolestí na hrudi nebo během nepohodlí. Dušnost se projevuje nejen při fyzické námaze, ale i v klidu.

Mezi další možné známky infarktu myokardu patří:

  • "Házení" studeným potem,
  • Pociťujete neobvyklou únavu z jakéhokoli důvodu, někdy i několik dní (zejména u žen),
  • Nevolnost a zvracení,
  • Závratě, někdy velmi ostrá,
  • Jakákoliv dramatická změna v povaze symptomů (například pokud symptom zesiluje nebo trvá déle než obvykle).

Příznaky infarktu se liší od člověka k člověku. Tento jev nemusí nutně začínat ostrou bolestí na hrudi. U některých lidí jsou příznaky tak slabé, že jsou překvapeni, že se dozvěděli o utrpeném útoku. Ale pokud člověk jednou měl infarkt, příště se příznaky objeví jinak.

DŮLEŽITÉ! Ženy a muži mohou mít různá znamení.

Jako u mužů, u žen, nejčastějším příznakem útoku je bolest na hrudi nebo nepohodlí. U slabšího pohlaví však existují další příznaky srdečního infarktu nebo záchvatů, zejména dušnost, nevolnost a zvracení, stejně jako bolest v čelisti a zádech.

Jednat rychle zachraňovat životy

Při prvních varováních, které se podobají útoku, okamžitě zavolejte sanitku! Pokud jste v blízkosti zdravotnického zařízení, požádejte někoho, aby vás tam přivedl. Dostaňte se za volant sami jen tehdy, když neexistuje žádná jiná cesta, protože na silnici se stát může zhoršit.

Co jiného lze udělat před přijetím lékařské péče:

  • Užívejte nitroglycerin, pokud jej již užíváte podle pokynů svého lékaře,
  • Užívejte aspirin, pokud na něj nejste alergičtí a neužíváte jiné léky, s nimiž může interagovat.

Co dělat, kdyby se vedle tebe stala špatná osoba?

Pokud člověk ztratil vědomí, nedýchá a jeho puls není cítit, po tísňovém volání mu musíte poskytnout první pomoc. K tomu je třeba silně a rychle stisknout hrudník se stejným rytmem - asi 100-120 lisů za minutu.

Jaké jsou příčiny infarktu?

Specialisté z Národního institutu srdce, plic a krve (USA) identifikují dva hlavní důvody:

  1. Ischemické (koronární) srdeční onemocnění
  2. Křeč v koronární tepně srdce.

Infarkt myokardu nastane, když je tok kyslíku obohacené krve do části srdce náhle blokován, v důsledku čehož srdeční sval nedostává kyslík. Většina záchvatů se vyskytuje právě v důsledku ischemické choroby - když se zúžení a nakonec úplně blokuje lumen krevních cév v srdci. Více o této nemoci si můžete přečíst v samostatném článku.

Křeč koronárních tepen

Toto je méně častá příčina srdečního infarktu, ve kterém tam je velmi silný křeč v koronární tepně srdce. Tento křeč blokuje průtok krve do srdečního svalu. Křeč může ovlivnit koronární tepnu, i když není zúžena.

Přesnou příčinu křečí není vždy možné stanovit. Mezi pravděpodobné viníky patří:

  • Užívání drog
  • Emoční stres
  • Vystavení extrémně nízkým teplotám
  • Kouření

Rizikové faktory, které zvyšují šanci na infarkt myokardu, zahrnují obecně:

  • Kouření
  • Vysoký krevní tlak
  • Zvýšený cholesterol v krvi
  • Nadváha a obezita
  • Nezdravá strava (například příliš mnoho nasycených tuků, trans tuků, soli a cholesterolu ve stravě),
  • Nízká motorická aktivita
  • Zvýšená hladina cukru v krvi způsobená inzulínovou rezistencí nebo diabetes mellitus.

Některé z těchto faktorů - jako je obezita, hypertenze a vysoký cukr - jsou často pozorovány u jedné osoby. To se nazývá metabolický syndrom. U osoby s tímto syndromem je riziko vzniku srdečních onemocnění 2krát vyšší a riziko diabetu je 5krát vyšší. Metabolický syndrom je onemocnění dnešní doby, o kterém se dočtete v samostatném článku.

Léčba srdečního infarktu

Každou minutu stále více a více tkání, ze kterých se skládá srdeční sval, umírá. Rychlé obnovení průtoku krve pomáhá předcházet poškození srdce. Za tímto účelem může pacient předepsat tyto léky:

  • Aspirin, který inhibuje srážení krve a pomáhá tak udržovat průtok krve zúženou tepnou.
  • Trombolytika - pomáhají rozpustit krevní sraženiny, které blokují průtok krve do srdce. Čím dříve pacient dostane tento lék po srdečním infarktu, tím větší je šance, že zůstane naživu a jeho srdce dostane menší škody.
  • Protidestičková činidla jsou inhibitory agregace destiček. Jinými slovy, tyto léky pomáhají omezit tvorbu nových krevních sraženin a také nedovolují, aby se již vytvořené sraženiny zvětšily.
  • Další léky na ředění krve - například heparin. Tento lék se užívá intravenózně nebo subkutánně.
  • Nitroglycerin - určený ke snížení bolesti na hrudi, stejně jako ke zlepšení průtoku krve do srdce v důsledku rozšíření krevních cév.
  • Beta-blokátory - pomáhají srdečnímu svalu relaxovat, zpomalují srdeční tep a snižují tlak, díky čemuž je pro srdce snazší dělat svou práci. Beta blokátory jsou schopny obsahovat poškození srdce a zabránit budoucím útokům.
  • Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu - pomáhají snižovat tlak a stres na srdeční sval.
  • Statiny - pomáhají kontrolovat hladiny cholesterolu v krvi.

Kromě užívání léků může pacient potřebovat invazivní postupy:

  • Angioplastika a stentování koronárních tepen

Během této procedury lékař vloží do tepny dlouhou tenkou trubici (katétr), která prochází skrz tříslo nebo zápěstí a zasahuje do zablokované tepny do srdce. V katétru je speciální balónek, který se krátce nafoukne, aby „otevřel“ zablokovanou koronární tepnu. Kovový stent pak může být vložen do tepny, která ji drží otevřenou, a tak zajišťuje průtok krve do srdce.

V některých případech chirurgové provádějí nouzový provoz přímo během infarktu. Pokud je to však možné, lékaři vyčkávají 3 až 7 dní, než se srdce uzdraví, a teprve poté by se chirurgicky chopil koronární tepny.

Během této operace lékaři vytvářejí řešení a místo blokované tepny je část žíly nebo tepny odebraná z jiné části těla přišita k srdci. Díky tomu se obnovuje průtok krve do srdečního svalu. Jedná se o komplexní operaci, která se provádí pouze v případě, že léčba infarktu myokardu a angioplastiky nefungovala.

Podle vědců z American Heart Association, během 5 let, asi 20% lidí ve věku 45 let a starších čelí druhému záchvatu. Z tohoto důvodu musíte striktně dodržovat doporučení lékaře a užívat všechny potřebné léky. Také se doporučuje sledovat indikátory, jako je cholesterol, hladina cukru v krvi a krevní tlak.

Pokud žijete v Kyjevě:

Co ještě můžeme udělat, abychom zabránili infarktu? Každý zná odpověď: přesunout více, jíst zdravé jídlo, ztratit alespoň část nadváhy, odolávat stresu a samozřejmě se zbavit špatných návyků. Požehnej vám!

  1. Infarkt myokardu, Mayo Clinic,
  2. Heart Attack, Národní institut srdce, plic a krve (NHLBI),
  3. Heart Attack, American Heart Association.