Transtorakální echokardioskopie: normální odečty a ultrazvukové transkripce srdečních chlopní, příprava na studii

Vedoucím místem mezi moderními metodami diagnostiky kardiologických onemocnění je ultrazvuk srdce. Má také název "echokardiografie" nebo "echokardioskopie". Ultrazvuk srdce je naprosto neškodný postup, který se používá pro všechny kategorie pacientů, včetně dětí a těhotných žen. Ultrazvuk srdce, stejně jako většina ultrazvukových procedur, je bezbolestný postup, neexistují žádné kontraindikace.

Co je to studie?

Echokardiografie je neinvazivní vyšetření pomocí ultrazvukových vln. Echokardiografické vyšetření se provádí pomocí senzoru, který produkuje zvukové vlny, přecházející do stejného senzoru. Informace jsou přenášeny do počítače a zobrazeny na snímku na monitoru.

Ultrazvuk srdce - zcela bezbolestný postup

Echokardiografie nebo ultrazvuk srdce vám umožní určit a vyhodnotit následující parametry:

• struktura srdce a jeho velikost;
• celistvost stěn srdce a jejich tloušťka;
• síňové a komorové velikosti;
• kontraktilitu srdečního svalu;
• provoz ventilu;
• stav plicní tepny a aorty;
• krevní oběh srdce;
• stav perikardu.

EchoCG se provádí pro všechny kategorie pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému. Tato studie se dále používá pro diagnostické účely pro počáteční detekci srdečních poruch.

V jakých případech je ultrazvuková diagnostika srdce?

Potřeba ultrazvuku srdce se vyskytuje v takových případech, jako jsou:

• podezření na srdeční vady;
• přítomnost blízkých příbuzných vrozených srdečních vad;
• hypertenze;
• infarkt myokardu;
• angina pectoris;
• podezření na otoky srdce;
• diagnóza aneuryzmatu;
• kardiomyopatie.

Při stížnostech na časté závratě a mdloby, přerušení srdeční činnosti, bolesti v oblasti hrudníku by měl být pacient nasměrován na ultrazvuk srdce. Tento diagnostický postup se doporučuje také osobám s nestabilním psycho-emocionálním stavem a neustálou fyzickou námahou. Na základě těchto údajů budou výsledky dešifrovány a bude provedena diagnóza.

Směr k diagnóze ultrazvukem pro dospělého pacienta podává terapeut nebo kardiolog. Patologie mohou být také detekovány rentgenem hrudníku - zvětšením velikosti srdce, změnou tvaru, abnormálním umístěním a úpravou aorty a plicní tepny. V těchto případech je také nutné podstoupit echokardiografii.

Žena v těhotenství je často předepisována echokardiografie v případech, kdy má zvýšenou hladinu cukru v krvi, nebo nejbližší příbuzní mají srdeční vady. Když bylo během těhotenství zjištěno, že žena má zvýšené titry protilátek proti zarděnkám, nebo že byla nemocná tímto onemocněním, nebo v prvním trimestru užívala speciální léky, je to také základ echoCG.

V některých případech lze provést echokardiografii u plodu v děloze, aby se zjistily defekty. Typicky se takový EchoCG provádí od 18 do 22 týdnů těhotenství. Kontraindikace pro srdeční ultrazvuk nejsou zaznamenány.

Typy ultrazvukového vyšetření srdce

Nejčastěji se ultrazvukem srdce provádí přes hrudník, tato metoda se nazývá "transtorakální echokardiografie". V závislosti na způsobu získávání informací je transtorakální echokardiografie rozdělena na jednorozměrnou a dvourozměrnou.

V jednorozměrné studii se přijatá data zobrazují na monitoru zařízení jako graf. Taková studie poskytuje přesné informace o velikosti komor a síní, navíc se hodnotí funkce komor a ventilů. V dvourozměrné studii jsou transformované informace reprezentovány jako šedobílý obraz srdce. Tento typ studia poskytuje jasnou vizualizaci práce těla a umožňuje jasně definovat jeho velikost, objem komor a tloušťku stěn těla.

Existuje také taková studie aktivity srdečního systému jako Dopplerova echokardiografie. Pomocí této studie jsou stanoveny charakteristiky krevního zásobení vitálního orgánu. Během zákroku může lékař pozorovat pohyb krve v různých odděleních a cévách. Za normálních okolností by se krev měla pohybovat jedním směrem, ale pokud dojde k poruše ventilů, může být pozorován zpětný tok krve. Kromě toho, že je tato skutečnost identifikována, závisí na její závažnosti a rychlosti. Dopplerova studie je přiřazena v kombinaci s jednorozměrnou nebo dvourozměrnou echokardiografií.

Kromě toho existují další metody zkoumání srdce:

• Pokud je nutná jasná vizualizace vnitřní struktury srdce, provede se studie s kontrastní látkou - to je kontrastní echokardiografie.
• Pokud je účelem echokardiografie identifikovat skryté patologické stavy srdce, pak by mělo být vyšetření provedeno během fyzické aktivity, protože ve stavu odpočinku se příznaky poruch nemusí objevit. Taková studie má název "stresová echokardiografie" nebo Stress EchoCG.
• Ultrazvuk srdce může být prováděn přes jícen a krk - transesofageální echokardiografie nebo PE-EchoCG.

Jak se provádí srdeční procedura?

Echokardioskopie jako postup nezpůsobuje žádné potíže pro odborníka. Pacient musí uvolnit celou hrudník z oděvu, aby měl lékař volný přístup na vyšetření. Pro přesnou vizualizaci srdce by měl pacient sedět na gauči ležící na levé straně. V této poloze je možné současně zobrazit všechny 4 kamery.

Gel se aplikuje na oblast srdce, čímž se zlepšuje průchodnost ultrazvukových vln v tkáni orgánu. Lékař ultrazvukové diagnostiky s použitím senzoru přijímá na monitor zařízení obraz zkušebního orgánu. Snímač je střídavě instalován v různých polohách hrudníku a zachycuje různá data.

Někdy jsou tyto studie zkreslené, je to způsobeno následujícími faktory:

• nadměrná obezita;
• deformita hrudníku;
• profesionalita lékaře;
• splnění kvalitativních požadavků.

EchoCG lze provádět ve veřejných zdravotnických zařízeních i v soukromém sektoru na komerční bázi. Specifické druhy výzkumu lze provádět pouze ve specializovaných zařízeních vybavených speciálním vybavením.

Výsledky výzkumu a interpretace výsledků

Po ukončení procedury EchoCG sestaví lékař protokol ultrazvuku srdce, kde je uveden přepis indikátorů a je učiněn závěr. Dešifrování se provádí porovnáním normy s vyšetřovacími údaji konkrétního pacienta. Předkládáme tabulku s průměrnými hodnotami normálních ukazatelů:

Interpretace ultrazvuku srdce

Moderní metoda hardwarové diagnostiky - echokardiografie nebo ultrazvuk srdce, založený na využití kmitů vysokofrekvenčních zvukových vln. Pomocí ultrazvukového vyšetření lékař určí příčinu funkčního selhání orgánu, identifikuje změny v anatomické struktuře a histologické struktuře tkání, určuje abnormality v cévách a srdečních chlopních.

Prioritními aspekty diagnózy ultrazvuku jsou:

• žádné poškození kůže a proniknutí do těla pacienta (neinvazivní);
• neškodnost Ultrazvukové vlny jsou bezpečné pro zdraví;
• informací. Jasná vizualizace srdce vám umožní přesně určit patologii;
• žádné kontraindikace použití metody;
• možnost pozorování dynamických procesů;
• relativně nízké náklady na výzkum;
• nevýznamné časové náklady na postup.

Ultrazvuk srdce provádí lékař radiologického oddělení ve směru a doporučení kardiologa. Pokud si přejete, můžete postupovat sami.

Účel studie

Indikace postupu jsou stížnosti pacienta na určitý symptom:

• systematická bolest na hrudi;
• potíže s dýcháním během fyzické aktivity;
• poruchy srdeční frekvence (obvykle častější);
• otoky končetin nesouvisející s onemocněním ledvin;
• stabilní vysoký krevní tlak.

Indikace pro echokardiografii pro děti

Studie novorozenců se provádí v případech podezření na vývojové abnormality a patologie diagnostikované v perinatálním období. Následující případy mohou být důvodem ke kontrole práce srdce u dítěte: ztráta vědomí na krátkou dobu, neochota sát mléko z prsu bez zjevného důvodu (nachlazení, křeče v břiše), dušnost s dušností bez známek ARVI.

Seznam pokračuje systematicky zmrazením rukou a nohou v normálních teplotních podmínkách, modravým zbarvením (cyanóza) v ústech, bradě a nasolabiální části obličeje, rychlou únavou, pulzujícími žilkami v pravém hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Pediatr může také doporučit testování, pokud je při poslechu lékařského fonendoskopu detekován cizí zvuk během kontraktilní aktivity myokardu.

Děti v pubertě by měly podstoupit zákrok, protože tělo zažívá prudký nárůst růstu a srdeční sval může být zpožděn. V tomto případě je ultrazvuk zaměřen na posouzení adekvátního vývoje vnitřních orgánů na externí data adolescenta.

Parametry studie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku jsou instalovány:

• velikost srdce, komor a atria;
• tloušťka srdeční stěny, struktura tkáně;
• rytmu rytmů.

Na obrázku může lékař zjistit přítomnost jizev, nádorů, krevních sraženin. Echokardiografie informuje o stavu srdečního svalu (myokardu) a vnější membráně pojivové tkáně srdce (perikardu), zkoumá ventil umístěný mezi levým atriem a komorou (mitrální). Dopplerův ultrazvuk dává lékaři kompletní obraz o stavu cév, stupni blokování, intenzitě a objemu průtoku krve.

Informace o zdraví srdce a cévního systému získané na základě studie vám umožní přesně diagnostikovat následující onemocnění:

• zhoršené prokrvení v důsledku vaskulární okluze (ischémie);
• nekróza srdečního svalu (infarkt myokardu a fáze před infarktem);
• stadium hypertenze, hypotenze;
• defekt ve struktuře srdce (vrozená nebo získaná malformace);
• klinický syndrom chronické orgánové dysfunkce (srdeční dekompenzace);
• dysfunkce ventilu;
• selhání srdečního rytmu (extrasystole, arytmie, angina pectoris, bradykardie);
• zánětlivé poškození tkáně v membránách srdce (revmatismus);
• poškození srdečního svalu (myokarditida) zánětlivé etiologie;
• zánět srdeční membrány (perikarditida);
• zúžení lumen aorty (stenóza);
• komplex symptomů orgánové dysfunkce (vegetovaskulární dystonie).

Dekódování výsledků výzkumu

Pomocí ultrazvukového zákroku srdce lze podrobně analyzovat celý srdeční cyklus - období, které se skládá z jedné kontrakce (systoly) a jedné relaxace (diastoly). Za předpokladu, že normální tep je přibližně 75 úderů za minutu, doba trvání srdečního cyklu by měla být 0,8 sekundy.

Dekódování echokardiografie se provádí postupně. Každá jednotka srdeční struktury je popsána diagnostikem ve studijním protokolu. Tento protokol není dokumentem s konečným závěrem. Diagnóza je prováděna kardiologem po podrobném rozboru a porovnání dat protokolu. Srovnávejte výkon svého ultrazvuku a standardů, proto byste se neměli zabývat vlastní diagnostikou.

Průměrné výsledky ultrazvuku jsou zprůměrovány. Výsledky jsou ovlivněny pohlavím a věkovou kategorií pacienta. U mužů a žen se indexy hmotnosti myokardu (svalová tkáň srdce) levé komory, index indexu této hmoty a objem komory liší.

Pro děti existují zvláštní normy pro velikost, hmotnost, objem a funkčnost srdce. Zároveň se liší pro chlapce a dívky, pro novorozence a děti. U adolescentů ve věku od 14 let jsou ukazatele porovnávány s normami pro dospělé muže a ženy.

V závěrečném protokolu jsou parametry hodnocení podmíněně označeny počátečními písmeny jejich úplných jmen.

Parametry a standardy pediatrické echokardiografie

Dekódování ultrazvuku srdce a funkce oběhového systému novorozence je následující:

• levé síň (LP) nebo meziprostorová přepážka v průměru u dívek / chlapců: 11–16 mm / 12–17 mm;
• pravá komora (RV) v průměru: dívky / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konečná velikost levé komory během relaxace (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Zkratka v protokolu LVDR CDR;
• konečná velikost levé komory během kontrakce (systola) je stejná pro obě pohlaví - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
• zadní stěna levé komory v tloušťce: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Zkratka - TLSLZH;
• tloušťka mezikomorové přepážky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• volná stěna slinivky břišní - 0,2 cm - 0,3 cm (pro chlapce a dívky);
• ejekční frakce, tj. část krve, která je uvolněna z komory do cév v době srdečního tepu, je 65–75%. Zkratka FB;
• průtok krve ventilem plicní tepny je ve své rychlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost a funkce srdce pro kojence splňuje následující normy:

Plánované ultrazvuk srdce pro děti je prováděn na kojence jako jeden měsíc starý a jeden rok staré děti.

Standardy pro dospělé

Normální ultrazvuk pro dospělé by měl odpovídat následujícím digitálním rozsahům:

• Hmotnost myokardu LV (levá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
• LV hmotnostní index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samice - od 71 od 89 g / m2;
• konečná diastolická velikost (CDR) / CSR (konečná systolická velikost): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Tloušťka stěny LV při relaxaci (diastole) - do 1,1 cm;
• krevní výtok s redukcí (PB) - 55–60%;
• množství krve vtlačené do cév - od 60 ml do 1/10 litrů;
• Index velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• stěny tloušťky slinivky - až ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normální ultrasonografické ukazatele pro MZhP (interventrikulární septum) a atria:

• tloušťka stěny v diastolické fázi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maximální odchylka v systolickém momentu je 5 mm - 9,5 mm.
• koncový diastolický objem PP (pravé atrium) - od 20 ml do 1/10 litrů;
• Velikost LP (levé síň) - 18,5–33 mm;
• Index velikosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty se normálně pohybuje od 25 do 35 mm2. Snížení rychlosti indikuje stenózu. V srdečních chlopní by neměla být přítomnost nádorů a usazenin. Oceňování výkonu ventilu se provádí porovnáním velikosti normy a možnými odchylkami ve čtyřech stupních: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Tyto hodnoty určují, kolik milimetrů ventil klesá, když jsou dveře zavřené.

Vnější obálka srdce (perikard) ve zdravém stavu nemá adhezi a neobsahuje kapalinu. Intenzita pohybu průtoku krve se stanoví dodatečnou dopplerovskou sonografií.

EKG přečte elektrostatickou aktivitu srdečních rytmů a tkání srdce. Ultrazvuk zkoumá rychlost krevního oběhu, strukturu a velikost orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podle kardiologů spolehlivějším postupem pro správné stanovení diagnózy.

NotePoznámka k jádrům, dekódování a normám echokardiografie srdce

Echokardiografie srdce patří k nejefektivnějším, informativním a bezpečným metodám diagnostických studií patologických stavů kardiovaskulárního oddělení. Je to jeden z typů ultrazvukové studie, která umožňuje vizuální posouzení strukturálních prvků myokardu, srdečních chlopní, velkých cév a oběhových funkcí v srdečním svalu.

Jaký je tento postup?

Diagnostická studie se provádí za účelem stanovení parametrů:

• celkové rozměry srdečního svalu;
• indikátory objemu stěn srdce;
• konstrukční struktura stěn a jejich úroveň integrity;
• stanovení velikosti srdečních komor - atria a komor;
• kontraktilní funkce srdečního svalu;
• stav a funkce ventilu;
• stanovení standardu stavu aorty a plicních tepen;
• úroveň tlaku v komorách srdce a koronárních cévách;
• směr a rychlost krevního oběhu ve ventilech, komorách a atriích;
• stav vnějších membrán srdce a perikardu, úroveň jejich poškození.

Během manipulace jsou všechny potřebné informace reprodukovány na dotykové obrazovce. Zdrojem informací je ultrazvukový senzor.

Během diagnózy se zjistí řada onemocnění a patologických stavů:

• hromadění přebytečné tekutiny v dutině perikardiálního vaku - symptomy určují přítomnost závažných lézí;
• defekty srdečního svalu - změny v celkové struktuře těla, způsobující vznik poruch oběhového systému;
• přítomnost krevních sraženin, ucpání koronárních tepen a přispívání k tvorbě hladovění kyslíku v srdečním svalu;
• abnormální zvětšení nebo zmenšení objemu srdečních komor - komor nebo atria;
• zesílení nebo ztenčení stěn komory;
• existující neoplazmy jakékoli etiologie;
• nepravidelností v rychlosti nebo směru krevního oběhu.

Tato technika umožňuje diagnostikovat jak vrozené (u kojenců), tak získané (u dospělých nebo dětí) srdeční vady.

Indikace pro

Ultrazvuková studie se používá ve všech variantách patologií kardiovaskulárního oddělení, stejně jako u pacientů s charakteristickými symptomatickými projevy:

• bolestivé pocity v hrudi;
• dušnost vznikající - jak při cvičení, tak ve stavu absolutního odpočinku;
• s výskytem otoků dolních končetin a jiných projevů nedostatečné funkce srdečního svalu;
• únava s krátkodobou ztrátou vědomí, zvýšený tep;
• s dříve postiženým akutním infarktem myokardu;
• s plicním tromboembolismem;
• přítomnost hluku, určeného auskultací srdce;
• s podezřením na vrozené abnormální nebo získané defekty srdečního svalu;
• dříve trpěl revmatismem;
• změna tónu pleti na modravou barvu, která převládá na obličeji, špičce nosu a ušních boltcích - s projevem nebo zvýšením při fyzické námaze;
• výrazné míry vysokého krevního tlaku;
• rozvoje příznaků anginy pectoris.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace pro manipulaci. Technika, charakterizovaná snadností provedení a bezpečností pro zdraví pacientů, je předepsána v případě podezření na vyvíjející se patologický stav a sledování jeho progrese.

Výhody echokardiografie

Diagnostická studie má řadu pozitivních vlastností používaných při identifikaci patologií stavu kardiovaskulárního oddělení, včetně různých typů srdečních vad:

• splňuje moderní požadavky;
• zaručuje absolutní bezpečnost při provádění manipulace;
• u pacientů nezpůsobuje bolest;
• ukazuje vysokou úroveň komplexního informačního obsahu;
• během procedury není tělo pacienta vystaveno záření;
• po studii nejsou vedlejší účinky zaznamenány.

Úplná absence škodlivých účinků umožňuje použití echokardiografie v jakémkoliv věku. Celkový čas, který studie trvá, nepřekročí 45 minut. Trvání závisí na symptomatických projevech a počátečních diagnostických cílech.

Kontraktilní schopnost srdečního svalu, která je jeho hlavní funkcí, je hodnocena pomocí požadovaného výzkumu. Hodnocení se provádí na základě získaných ukazatelů kvality, které jsou studovány po skončení manipulace. Na základě získaných údajů odborníci učiní konečnou diagnózu - odpovídající nebo exkluzivní počáteční verzi.

Lékaři určují snížení funkčních ukazatelů v primárních stadiích vývoje patologického stavu, po kterém je stanoven nezbytný léčebný režim. Opakovaná echokardiografie vám umožní vidět dynamické změny ve vývoji nemoci a také vyhodnotit výsledky předchozí léčby.

Příprava

Standardní transtorakální echokardiografie nevyžaduje předběžná specializovaná opatření, ale provádí se v době léčby pacienta.

Pokud je to nutné, transesofageální ultrazvuk srdečního svalu, pacient je požádán, aby nejedl jídlo a vodu po dobu 4-6 hodin před provedením diagnostické studie. Bezprostředně před začátkem procesu je z pacientova žaludku odstraněna sonda, pacient je požádán, aby odstranil protézy - pokud se vyskytnou takové nuance.

Echokardiografie

Celý výzkumný proces je prováděn pomocí speciálního zařízení - zařízení zodpovědného za generování ultrazvukových vln a senzoru, jehož povrch je pokryt specializovaným gelem. V době manipulace leží pacient na zádech nebo na boku (na gauči). Maximální doba jednoho postupu je 60 minut.

Diagnóza je v případě potřeby doplněna odstraněním kardiogramových indikátorů a dopplerografie. Během zátěžového testování je nemocná osoba požádána, aby chodila a běžela na běžeckém pásu nebo prováděla určitá cvičení pod dohledem odborníka.

Klasická transtorakální echokardiografie se provádí ve třech hlavních verzích:

• monomerní - orgánový pohled shora;
• dvourozměrné - studium ve dvou rovinách;
• Dopplerovou metodou - je prováděna za účelem výpočtu rychlosti pohybu krve a vyhodnocení poruchy průtoku krve.

Stresová echokardiografie

Studovat úplnou funkčnost srdečního svalu se stavem fyzické aktivity v době zákroku podle indikací:

• užívat léky ke zvýšení výkonu srdce;
• postupně zvyšovat úroveň fyzické aktivity.

Studie změn, ke kterým dochází na pozadí zátěžových testů, vytváří úplný popis toho, co se děje se srdečním svalem. Absence ischemických lézí ukazuje malé procento rizika vzniku komplikací v kardiovaskulárních patologických stavech.

Chcete-li vyloučit možnost náhodných zkreslených hodnocení, použijte specializované echo programy. Jejich potřebou je zobrazovat snímky na monitoru, které jsou zaznamenávány ve všech fázích průzkumu.

Vizuální výkon srdečního svalu ve stavu absolutního odpočinku as maximální fyzickou námahou umožňuje srovnání všech charakteristik. Tato technika se používá k detekci latentních poruch funkčnosti srdečního svalu, které nejsou detekovány v klidu.

Úrovně fyzické aktivity u jedinců jsou vybírány na striktně individuální bázi - v závislosti na věku a celkovém zdravotním stavu. Jako hlavní přípravné fáze v případě potřeby provádějte zátěžové testování, doporučuji:

• používat oblečení, které nebrání pohybu, nezpůsobuje zvýšení místní tělesné teploty;
• po dobu tří hodin je nutné zastavit jakékoliv fyzické cvičení - sportovní i profesionální vzhled;
• 120 minut před stanoveným časem se pacientovi doporučuje lehké občerstvení a pití vody.

Transesofageální kardiografie

Manipulace se provádí, když není možné provést transtorakální ultrazvuk. Mezi hlavní překážky patří:

• rozsáhlé vrstvy podkožního tuku;
• protetické chlopně, které narušují normální průchod ultrazvukových vln;
• potřeba studovat postižené oblasti, skrytý stín z žeber, tkáně plic a svalů.

V přítomnosti rušivých překážek je určeno vyšetření jícnu ultrazvukem. Manipulaci lze provést v trojrozměrné verzi. Během procedury se senzor vloží do dutiny jícnu, přiléhající k oblasti levé síně. Tato technika umožňuje důkladné studium malých strukturních útvarů srdečního svalu.

Zákaz diagnostické manipulace je:

• křečové žíly jícnu;
• porušení jeho integrity a současného krvácení;
• zánětlivé procesy na sliznicích.

Při umísťování čidla do jícnu se zpracovává specializovaným gelem. Průměrná doba studia obvykle nepřesahuje 12 minut. Před manipulací je pacientovi podáno anestetikum, v některých případech je povoleno použití celkové anestezie.

Pacient je převeden do nuceného hladovění 4-6 hodin před časem tohoto typu echokardiografie.

EchoCG dekódování

Obecně uznávaný protokol pro echokardiografický postup sestává z hodnotících dat:

• rozsah a úroveň kontraktility myokardu;
• indikátory čerpací funkce (schopnost pumpovat krev) a kontraktility levé komory;
• celkový stav a výkon srdečních chlopní;
• úroveň objemu dutin srdce;
• dostupné tkáňové tkáně, nádory, krevní sraženiny, jejich velikost a vliv na regulační kontraktilitu stěn;
• stupeň hypertrofie stěn;
• studie průtoku krve koronárními cévami a ventily;
• přítomnost a úroveň zpětného průtoku krve srdečními chlopněmi.

Vyhodnocení dekódování se provádí ze všech možných přístupů - ve všech projekcích a dopplerovském režimu. Závěrečnou analýzu provádí specialista na ultrazvukové diagnostiky. Získaná data studie jsou předána ošetřujícímu kardiologovi, který stanoví konečnou diagnózu s ohledem na všechna dostupná instrumentální a diagnostická vyšetření a stížnosti pacienta.

Je uvedena tabulka standardních echokardiografických ukazatelů pro dospělé (muže i ženy):

Komplex všech výše uvedených hodnot v tabulce je normativní pro naprosto zdravého člověka.

Normy srdeční echokardiografie u dětí závisí na celkové ploše těla dítěte. Každý odhad dospělého se vynásobí speciálním indexem, což znamená rozdíly v různých objemech tělesné oblasti. Stupeň poškození je hodnocen pouze dětským kardiologem podle speciálních hodnotících tabulek.

Nastavení konečné diagnózy se provádí podle všech výzkumných možností a výrazných symptomatických projevů patologického stavu. Samy o sobě nejsou důvodem pro konečnou charakterizaci existující léze srdečního svalu.

Echokardiografie se provádí v podmínkách veřejných zdravotnických zařízení a častých klinik. V prvním případě jsou pacienti nuceni čekat na obrat, ve druhé - rychlost studie závisí na platební proceduře. Kvalita v obou případech se neliší - ve dvou verzích je vyráběna profesionálními lékaři.

Echokardiografie (EchoCG, ultrazvuk srdce): co ultrazvuk srdce ukáže: jaké nemoci varuje, jak se to dělá, příprava na studium, interpretace výsledků

Důležitá je včasná detekce patologie srdce (centrální orgán krevního oběhu) a krevních cév a jeden z nejoblíbenějších postupů v ruské medicíně. Každý byl konfrontován s bolestí, těžkostí, pocitem pálení v oblasti hrudníku nebo hrudníku. A pokud se tyto příznaky systematicky opakují, je tu touha a někdy potřeba poradit se s lékařem.

Na recepci terapeuta nebo kardiologa by měl pacient po ústním průzkumu obdržet doporučení pro elektrokardiogram, který vám umožní graficky získat informace o práci centrálního oběhového systému.

Nervové impulsy koordinující práci srdečního svalu jsou zachyceny a čteny přístrojem ve formě elektronických signálů, které se pak odrážejí ve formě pestrých zubů na papírové páse. To, co kardiogram ukazuje, může terapeut pochopit. Po analýze výsledků studie vyvodí závěry o přítomnosti jakýchkoli abnormalit v činnosti srdce, nebo ujistí pacienta, že má normální výzkumné ukazatele, jeho srdce je dobré a není důvod k obavám.

Pokud lékař na kardiogramu zjistil odchylku od normy, provede se další diagnostika. V tomto případě je vyžadován echokardiogram srdce - echokardiogram srdce. Tento typ diagnózy má několik dalších jmen (echo ekg, echografie srdce, echokardiogram, echokardioskopie), ale podstata výzkumu je vždy stejná. Pokusit se pochopit ultrazvuk srdce sám a rozluštit výsledky, diagnóza se nedoporučuje.

Co je to echo kg (echokardiogram) srdce?

Echokardioskopie, echokardiografie srdce je ultrazvuková metoda zkoumání srdce, která vám umožňuje diagnostikovat patologické změny ve struktuře srdečních oddělení (jak vrozené, tak získané), ventily, cévy přicházející do srdce a odcházející z ní. Echografie srdce navíc umožňuje sledovat ukazatele plnosti srdečních komor - atria a komor s krví během celého srdečního cyklu. Echo x - diagnóza, která je nutná k pravidelnému provádění.

Nemoci, které mohou být diagnostikovány srdeční echokardiografií:

• kardiomyopatie;
• zúžení lumen mezi předsíní a komorami srdce, regulované ventily (v lékařské terminologii - stenóza);
• abnormalita struktury a hustoty svalových a intencionálních tkání aortální stěny a aortálního oblouku (aneuryzma, hematom);
• podvýživa levé nebo pravé komory nebo atria;
• defekt přepážky mezi levou a pravou částí centrálního oběhového orgánu;
• přítomnost krevních sraženin v srdci a jeho cévách;
• porušení tloušťky srdečního svalu v různých částech srdce;
• zánět perikardu (jeho zvýšení, změna hustoty, výskyt přebytečné tekutiny v perikardiální dutině).

Echokardioskopie umožňuje diagnostikovat onemocnění v počátečních stadiích jejich vývoje. Správná léčba předepsaná kardiologem po echogramu srdce vám umožní počítat s úplným vyléčením a uzdravením pacienta.

Označení postupu

Například, sportovci jsou posláni do srdečního EKG postupu. Echokardiogram je pravidelná studie, že každý, pro kterého je sport povoláním, musí podstoupit. Zvláštní pozornost je věnována následujícím sportům:

• všechny typy vzpírání;
• běh na maraton;
• extrémní sporty.

Pacienti, kteří byli dříve diagnostikováni, pravidelně ozývají ekg:

Povinný echokardiogram je určen i pro těhotné ženy. Zpoždění v přibývání na váze je indikátor, který může indikovat vrozené organické nebo funkční srdeční vady u malých dětí. Echokardioskopie vám umožňuje tuto diagnózu potvrdit nebo vyvrátit.

U dospělého, zejména po šedesáti sedmdesáti letech, může ozvěna srdce ukázat vážné změny ve struktuře a práci orgánu. Provedení takového postupu jednou ročně vám umožní identifikovat problém a poskytnout včasnou pomoc.

Většina dospělých a mladistvých se doporučuje podstoupit srdeční echokardiografii jednou za jeden a půl až dva roky, a to i v případě, že nejsou žádné stížnosti, a předchozí EKG mělo normální hodnoty. Echokardiografie ukazuje, že ve struktuře centrálního oběhového tělesa existují odchylky od normy a že by jim měla být věnována pozornost.

Jaké nemoci pomáhají odhalit ultrazvuk srdce

Nemoci, které jsou obvykle detekovány po ozvěně echa srdce:

• srdeční selhání;
• tachykardie (zrychlení srdečního svalu);
• bradykardie (zpomalení práce srdečního svalu);
• stav předinfarktem;
• dříve trpěl srdečním infarktem (poškození srdečního svalu);
• zánětlivá onemocnění svalů srdce a perikardiálního sáčku;
• angina pectoris v počátečních stadiích vývoje;
• vrozené organické srdeční vady;
• aneuryzma aorty, aortální oblouk, cévy plicních tepen.

Podle informací z internetu nestojí za to, aby jste si sami lékali sami, nebo si sami určovali diagnózu. Diagnostiku by měl provádět pouze zkušený kardiolog.

Příprava postupu

Pro provádění echokardiografie srdce není nutná žádná speciální příprava.

Doporučujeme dodržovat některá důležitá pravidla:

• V předvečer postupu omezte konzumaci kávy a černého čaje.
• Vyloučit všechny druhy alkoholických nápojů několik dní před časem studie.
• Nepřepracovávejte, neprovádějte bezprostředně před ECG ECHO.

Postup řízení

Postup je následující:

• Pacient se musí svléknout do pasu, uvolnit hrudník;
• Lehněte si na lékařský gauč;
• Kontaktní gel se aplikuje na hrudník pro postup;
• Na hrudi jsou speciální senzory.

Provádění postupu

Senzory připojené k echokardiografu přenášejí ultrazvukové vibrace do hrudní dutiny, kde se nachází srdce a největší a nejdůležitější cévy.

Zvukové vibrace odražené od srdce a cév, které se vracejí na obrazovku echokardiografu, tvoří obraz srdce, příchozích a odchozích cév. Na rozdíl od elektrokardiografu, echokardiograf ukazuje všechny strukturní rysy srdce, a ne pouze grafické znázornění parametrů aktivity orgánu.

Postup pro odstranění echokardiogramu lze provést dvěma způsoby. Přidělit:

• transtorakální echokardiogram srdce;
• transesofageální echokardiogram srdce.

Pochopení toho, jak udělat ultrazvuk srdce, je velmi jednoduché. Toto je studium struktury srdce přes svalovou stěnu hrudní dutiny. Metoda je tradiční a nejpoužívanější. Je-li obtížný přístup do srdce ultrazvukovými vlnami (přítomnost tuků u pacienta, strukturální rysy hrudníku a orgánů v něm umístěných), provede se transesofageální echokardiografie srdce nebo transesofágie.

Výsledný obraz je stejně kvalitní, jasný. Trojrozměrný obraz umožňuje zvážit všechny anomálie ve struktuře, pokud existují.

Kontraindikace této varianty studie mohou být pouze onemocnění jícnu (zánět, krvácení, svalový křeč).

Jako přípravek odmítají jíst jídlo 7-8 hodin před zákrokem.

Trvání Echo - KS asi patnáct minut.

Existuje další klasifikace. Je založen na formátu zobrazeného obrazu srdce. Přidělit:

• jednorozměrný (M-mód);
• Doppler;
• dvourozměrné.

Jednorozměrné echo ecg (M-mód) - pohled na srdce shora. To dává příležitost charakterizovat práci srdce a největší plavidlo v lidském těle - aortu, stejně jako strukturu komor a atria.

Ve dvojrozměrné diagnostice přenášejí ultrazvukové vlny ze senzorů na obrazovku dvou-rovinný obraz srdce. V průběhu diagnostiky probíhá analýza výkonnosti orgánů, parametrů a funkcí srdečních struktur.

Echo ekg s Dopplerovou analýzou určuje dynamiku pohybu krve v srdci a cévách. Dopplerova echokardiografie je obvykle předepisována ve spojení s dvojrozměrnou diagnózou srdce. Pro doppler existují dva typy analýz:

Pro podrobnou studii diagnózy byla použita kontrastní látka, která jasněji rozlišuje všechny oblasti srdce, jejich strukturu, strukturu. Analýzu s kontrastní látkou lze předepsat s opakovaným výzkumem, který analyzuje změny výsledků a ukazatelů po léčbě nebo objasní dřívější diagnózu, pokud existují nějaké pochybnosti. Dekódování ultrazvuku srdce může vykazovat různé výsledky, které budou záviset na přítomnosti nebo nepřítomnosti fyzické aktivity doprovázející studii.

Stresová echokardiografie

Tento typ studia vám umožní získat výsledky srdce jako pacienta v klidu a v případě konkrétního typu fyzické aktivity. Tato metoda umožňuje rozpoznat ischemickou chorobu srdeční v raných stadiích, na samém počátku jejího vývoje.

Zpočátku se indikátory odstraňují ze srdce a krevních cév v normálním režimu. Jejich upevnění, pacient je převeden do stavu blízkého stresu. Toho lze dosáhnout pomocí dvou možností:

• léky;
• s fyzickou zátěží pacienta.

Vzhledem k tomu, že je vytvořena umělá situace, která je nebezpečná pro zdraví pacienta, musí být během zákroku přítomen zdravotnický personál, který může v případě potřeby poskytnout odbornou pomoc.

Posílení funkce srdce může být způsobeno podáváním speciálních léků intramuskulárně, intravenózně nebo perorálně. Tato metoda je nebezpečnější vzhledem k možnosti různých vedlejších účinků. Pro jeho použití by měla být provedena počáteční diagnóza pacientovy snášenlivosti těchto léčiv.

Další metodou je použití dávkované fyzické zátěže pacienta. Zkoušená osoba musí před zahájením testu provést řadu cvičení nebo provést některá cvičení na simulátoru s připojenými senzory echokardiografu.

Analýza výsledků výzkumu (přepis)

Dekódování ultrazvuku srdce by měl provádět pouze odborník (praktický lékař, praktický lékař, kardiolog). Pouze kardiolog může analyzovat, co ukazuje echokardiogram, podat další doporučení, předepsat léčbu.

Co echo kg ukazuje u dospělého, když dekóduje ultrazvuk srdce, obvykle odráží tabulku:

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Jak rozluštit výsledky ultrazvuku srdce?

Dnes je taková studie jednou z nejbezpečnějších pro diagnostiku různých dystrofických změn srdce a cév. Dnes je taková diagnóza známa spíše jako echokardiografie (echo). Lékař může na obrazovce vidět detailní a vysoce kvalitní obraz srdce a vidí všechny změny v reálném čase. S ultrazvukem srdce by výsledky měly být interpretovány kardiologem.

Co je to za vyšetření?

Ultrazvuk srdce je vynikající vyšetření, které pomáhá diagnostikovat počáteční stadia nemoci, když pacient nemá žádné příznaky. Ultrasonografie srdce pomáhá odhalit mnoho srdečních problémů člověka v rané fázi. Výsledky ultrazvuku poskytují příležitost k rychlé diagnostice pomocí analýzy snímků získaných pomocí ultrazvuku.

V lékařské praxi nebyly pozorovány žádné škodlivé účinky ultrazvuku na lidské tělo a to znamená, že echokardiografii lze předepsat všem pacientům s podezřením na srdeční patologii.

Normální ukazatele a interpretace odchylek

Sazby indikace pro dospělé mohou být prezentovány jako tabulka.

Je třeba mít na paměti, že ukazatele pro muže, ženy a děti mohou být velmi odlišné od ukazatelů uvedených v tabulce. Proto je nutné svěřit lékaře během dekódování ultrazvuku srdce a nikdy se nepokoušet o diagnózu pouze na základě výsledků studia srdce pomocí ultrazvuku a navíc k léčbě srdečních onemocnění samostatně, bez znalosti lékaře. Je to velmi nebezpečné pro zdraví a život.

Na závěr, lékař napíše konečnou, a proto nejpřesnější, diagnózu pacienta. A léčba mu bude přidělena vhodná.

Jak jsou viditelné vady viditelné na ultrazvuku?

Získané srdeční vady jsou také výborně vizualizovány na monitoru. Například často dochází k zúžení mitrální chlopně (a nachází se mezi levou komorou a levým atriem a neumožňuje přenos krve z komory do atria). Ultrazvuk ukazuje zúžení příklopu ventilu a jeho anomální strukturu. Stěny pravé komory a levé síně jsou hypertrofovány. Ventily se nezavírají úplně.

Aortální ventil umožňuje normální průtok krve z LV ve směru aorty. Když je vidět stenóza takového ventilu na ultrazvuku, protože otvor během systoly je mírně zúžen. Tloušťka stěn atria a komory se mírně zvýšila.

Další kardiovaskulární patologie jsou viditelné na ultrazvukovém vyšetření srdce.

1. Při infarktu myokardu můžete vidět, jak je oblast srdce nekrotizována (tj. Mrtvá). Řezy v těchto oblastech nejsou patrné.
2. Pokud je pacientovi diagnostikována perikarditida, pak je v perikardu volná tekutina. To může být viděno v oblastech se změnou echogenicity.
3. Při myokarditidě je pozorováno onemocnění svalové vrstvy. Ultrazvukové zobrazení srdeční komory se zvětšuje, zatímco objem krve, který je vyhozen z levé komory, klesá, což znamená vážné srdeční problémy.
4. Při endokarditidě jsou viditelné defekty na chlopních a patologické oblasti růstu.
5. Aneuryzma je vizualizována jako výčnělek stěny srdce, který má tenké stěny.

Indikace pro diagnózu srdce pomocí ultrazvuku

Eko kg srdce by mělo být provedeno bez selhání, pokud má člověk takovéto patologické stavy.

1. Častá ztráta vědomí, slabost a závratě bez zjevného důvodu.
2. Častý výskyt bolesti hlavy.
3. Nevolnost doprovázená neustálým poklesem krevního tlaku.
4. Kašel a dušnost.
5. Vzhled edému na nohou a trupu.
6. Častý výskyt bolesti na hrudi, stejně jako v oblasti pod lopatkou, v hrudi.
7. Pokud jiné testy prokazují, že srdeční frekvence je narušena.
8. Pokud je bolest v hypochondrium na pravé straně, a ještě více, když se zvětší velikost jater.
9. Pocit bušení srdce a "vyblednutí" srdce.
10. Studené končetiny, bledost a modrá kůže.
11. Je-li bolest v srdci, chladné končetiny jsou na pozadí použití v předvečer velkého množství alkoholu.
12. Pokud se během auskultizace (tj. Naslouchání) ozývají zvuky v srdci.
13. Když se zjistí porušení elektrokardiogramu.

Je nezbytné, aby se echokardie prováděla po dříve přenesených patologiích:

• revmatismus;
• srdeční vady - získané a vrozené;
• sklerodermie;
• systémový lupus erythematosus;
• infarkt myokardu;
• poruchy srdečního rytmu;
• nádory;
• hypertenze (zejména pokud pacient utrpěl hypertenzní krizi).

Jak se zkoumá?

Ehokg lze provádět transtorakálně a transesofageálně.

Při první metodě vyšetření lékař aplikuje senzor na hrudník. V druhém případě dochází k zavedení ultrazvukového senzoru přes jícen. Další metoda je informativnější, protože přispívá ke studiu všech struktur srdce, a to nejen z jednoho pohledu, což zvyšuje diagnostickou hodnotu vyšetření. Při zkoumání transtorakální aplikace aplikuje lékař gel pro aplikaci na kůži tak, aby senzor po něm dobře klouzal a zároveň netvořil vzduchové bubliny.

Příležitostně může být během tohoto vyšetření použit funkční test. To znamená, že pacient dostane nejprve určitou intenzitu fyzické aktivity a poté sleduje aktivitu srdce, stejně jako rozsah, v jakém se normy srdeční frekvence liší od těch parametrů, které jsou přímo viditelné na studii.

V některých případech je echo kg doplněn ultrazvukovým vyšetřením stavu cév. To znamená, že lékař má možnost vyhodnotit rychlost průtoku krve v cévách, porovnat výsledky získané s normálními. Na takové ozvěně může lékař snadno zjistit, jak se krev pohybuje v dutinách srdce.

Zavedení kontrastní látky během ultrazvukového zákroku se používá k diagnostice nádorových procesů a také k určení, jak probíhají procesy krevního oběhu a metabolismu. Pomocí standardních echo kc procedur není možné takové parametry detekovat.

Během diagnostického postupu je velmi důležité relaxovat a uklidnit se. Nadměrná nervozita nevede ke správné diagnóze a může dokonce vést k diagnostické chybě.

Jak se připravit na ultrazvukové vyšetření srdce?

Pokud jdete na schůzku s odborníkem na echokardiografii, měli byste si s sebou vzít výsledky předchozích vyšetření. To umožní sledovat dynamiku změn, které se objevují u srdce a cév pacienta.

Pokud se provádí transtorakální echokardiografie srdce, neměly by být před takovým vyšetřením provedeny žádné další přípravné kroky. Je důležité, aby kůže na hrudi byla čistá. Není třeba dodržovat dietu a pitný režim. Pokud jde o potraviny, je možné doporučit pacientům, aby sledovali umírněnost a ne přejídali: v některých případech to může vyvolat nepřesnosti ve výsledcích a jejich dekódování.

Před zákrokem echokardiografie je nesmírně důležité nepít alkohol a nekouřit: to mění ukazatele a přispívá ke změně diagnostických výsledků.

Také před postupem echokardiografie, emocionálního přetížení, je třeba se vyhnout intenzivní fyzické námaze. To vše také nepříznivě ovlivňuje výsledky srdeční diagnostiky pomocí ultrazvukového záření.

Pokud je nutné provést transesofageální echokardiografické vyšetření, měl by pacient dodržovat stejná doporučení. Ještě jedna je přidána k nim - to je vyhnutí se příjmu potravy přibližně tři hodiny před vyšetřením. Pokud takové vyšetření provádí dítě, provádí se v intervalech mezi kojením.

Co je na takovém průzkumu vidět?

Při vyšetření může lékař vyhodnotit:

• stav srdečních komor, jakož i stupeň jejich integrity;
• tloušťka stěn komory (tj. síní, komor);
• stav srdečních cév, stejně jako jejich tloušťka;
• jaké objemy krve procházejí srdcem za jednotku času a také ve kterém směru se pohybuje krev;
• stav a funkce srdečního svalu během systoly a během diastoly;
• Jaký je stav perikardiálního vaku a také to, zda je v něm tekutina.

Hodnota ultrazvuku srdce, dekódování výsledků je také ve skutečnosti, že pomáhá odhalit přítomnost vrozených srdečních vad u dětí. Zejména je to otevřenost (neotevření) oválného otvoru mezi oběma předsíněmi (a normálně by takový otvor měl být ucpaný). Také na kg srdce, dekódování obrazů po tom může být viděn díra, která může být v přepážce mezi atria.

Všechny tyto zlozvyky a dysfunkce srdečního stavu jsou vidět velmi dobře. Tloušťka stěn srdce je zpravidla mnohem vyšší než obvykle. Dopplerova sonografie může ukázat uvolnění části krve do plicní tepny (z aorty). Odborník také dekóduje obraz a zaznamenává zvýšení velikosti srdečních komor, hypertrofie stěn komory a uvolnění krve v slinivce břišní z levé komory (patologický znak).

Tyto indikátory jsou jasně viditelné, když je dekódování echo prováděno u malých dětí.

Co je zaznamenáno v protokolu?

Po každém vyšetření se sestaví protokol, ve kterém je uveden transkript výsledků ultrazvuku srdce. To ukazuje normální ukazatele srdce, stejně jako zapadají do diagnózy.

Pokud jsou v srdci zaznamenány patologické změny, které jsou zaznamenány v protokolu, lékař vydá odpovídající závěr ultrazvuku srdce, který vysvětluje příčiny onemocnění a jeho nebezpečí. A teprve poté můžete předepsat léčbu (v případě potřeby může být nutná operace).

Závěr

Tato metoda zkoumání srdce má větší přesnost a ukazuje stav orgánu mnohem lépe než jednoduchá elektrokardiografie. To je důvod, proč stále více lékařů věří v rozluštění ultrazvuku srdce.

V některých případech může být pacientovi předepsáno jiné vyšetření, pokud se ukáže, že ultrazvuk poskytuje nedostatečně informativní výsledky.

A pokud váš lékař trvá na rychlém průběhu takového vyšetření, pak se nemusíte vzdát, protože na tom bude záviset zdraví.