Plaque na karotické tepně 60 co dělat

Jednou z nejnebezpečnějších patologií cévního systému je ateroskleróza, která je důsledkem blokování krevních cév. Pokud se v karotické tepně vyskytne tvorba cholesterolových plaků, jedná se o aterosklerózu karotických tepen. Blokování těchto cév procházejících hrudníkem, krkem, mozkem a poskytnutím krve lidskému mozku může vést k vážnému poškození a skončit mrtvicí.

Důvody

Proč se aterosklerotické plaky objevují v karotických tepnách? Aterosklerotický plak na karotické tepně se zpravidla vytváří po porážce jiných cév v těle.

Důvodem vzniku aterosklerotických plaků je:

• přítomnost špatných návyků, jako je kouření a alkohol;
• hypertenze;
• nadváha;
• sedavý způsob života;
• iracionální jídlo;
• endokrinní onemocnění;
• být pod neustálým stresem;

Bohužel v moderním světě takový život vede příliš mnoho lidí, což vysvětluje nedávný výskyt této choroby.

Navíc existuje část populace, která je ohrožena vývojem cholesterolových plaků v karotických tepnách a v jiných cévách těla. Uvádíme je:

• tato část populace zahrnuje starší osoby. To je vysvětleno skutečností, že s věkem se snižuje elasticita stěn cév;
• lidé trpící vysokým krevním tlakem. Vzhledem k neustálému tlaku na nádoby se snižuje jejich elasticita a jsou náchylnější k různým zraněním;
• Ateroskleróza karotických tepen se může vyvinout u lidí s diabetes mellitus, protože toto onemocnění ztrácí možnost normálního štěpení lipoproteinů s nízkou hustotou;
• genetická predispozice může být příčinou cholesterolového plaku.

Osoba náležející do rizikové skupiny a zároveň vedoucí k životnímu stylu vedoucímu k výskytu této choroby musí být nutně pozorována ošetřujícím lékařem, jinak se může vyvinout ateroskleróza karotických tepen.

Příznaky

Při ateroskleróze karotických tepen jsou jeho symptomy zpočátku neviditelné.

Časné stadium onemocnění je zpravidla detekováno diagnostikou jakékoli jiné patologie náhodně.

I při nástupu onemocnění v důsledku nedostatku kyslíku v mozku se však vyskytují následující příznaky:

• zvýšená únava;
• obtížné soustředění;
• nespavost;
• těžkost v hlavě;
• tinnitus;
• problém s pamětí.

Pokud se tyto příznaky objeví, musíte kontaktovat nemocnici.

S dalším rozvojem onemocnění snižuje ještě větší průchodnost karotických tepen, což vede k tzv. Přechodnému ischemickému záchvatu, jehož příznaky zmizí za den.

Jeho příznaky jsou následující:

• porucha řeči;
• na pravém nebo levém oku je poškozen nebo je vidění zcela ztraceno;
• nerovnováha;
• necitlivost na levé nebo pravé straně obličeje a výskyt asymetrie v ní.

Vzhled alespoň jednoho znaku indikuje zvýšené riziko ischemické mrtvice. Naléhavá potřeba konzultovat lékaře.

Typy onemocnění

Existuje několik typů tohoto onemocnění:

1. U nestenotické aterosklerózy je lumen cév menší než polovina. Stačí změnit váš životní styl, jít na zdravou stravu a mírné cvičení, a můžete se zbavit nadbytečného cholesterolu v krevním řečišti.
2. Další typ se nazývá stenotická ateroskleróza karotických tepen a je považována za pokročilé stadium onemocnění. Deska v karotické tepně uzavře lumen v cévě o více než polovinu. Známky onemocnění jsou již viditelné. Tento typ onemocnění je léčen léky. Také může být vyžadován chirurgický zákrok. Ignorování léčby může mít za následek smrt pacienta.
3. Další typ tohoto onemocnění se nazývá multifokální a je charakterizován rozvojem závažných změn v lidském těle. Léčba léky již není účinná, operace způsobená nepravidelnostmi v hemodynamice není bezpečná.

Diagnostika

Diagnostické vyšetření tohoto onemocnění je následující:

• Na základě stížností pacienta lékař nejprve předepíše ultrazvuk použitím kontrastních látek. Po analýze studie je učiněn závěr o krevním oběhu a struktuře cév;
• pokud lékař rozhodne, že ultrazvuk nestačí k diagnostice tohoto onemocnění, pak může být předepsána počítačová tomografie. S pomocí rentgenových paprsků a použitím tohoto kontrastu je vytvořen obraz struktury pacientových cév;
• mohou předepisovat terapii magnetickou rezonancí, bezbolestný postup, který může být použit ke studiu nejen průtoku krve a struktury tepen pacienta, ale také stavu malých cév;
• angiografie je velmi zřídka předepsána, ačkoli taková studie umožňuje získat a vizuálně vidět všechny změny, které se vyskytly v cévách. Ale schopnost poškození plaku a získání komplikací, včetně ischemické cévní mozkové příhody, s takovým vyšetřením je příliš vysoká.

O léčbě

Při léčbě aterosklerózy karotidy se používají následující metody:

1. Pozitivní účinek, zejména v počátečním stadiu vývoje tohoto onemocnění, lze dosáhnout bez použití léků. Pacient musí změnit svůj způsob života, aby mu pomohl určit speciální dietu, navštěvovat kurzy terapeutického a rekreačního cvičení, masáže. Někdy je to dost na vyléčení počáteční nemoci.
2. S cílem rozšířit krevní cévy a rozpustit cholesterol plakety, předepsané léky. Nejvhodnější pro pacienta je stanovení diagnostické studie.
3. V případě, že se nemůžete zbavit nemoci pomocí léků, to znamená, že ateroskleróza v cévách krku karotických tepen a jiných tepen těla vedla ke změnám, které ohrožují život, je předepsán chirurgický zákrok. Používají se různé metody léčby aterosklerotických změn v interních karotických tepnách (ICA). Jedním z nich je držení trombolýzy, kdy se do cévy vstřikuje speciální přípravek, kterým se ve vnitřní tepně rozpouští růst cholesterolu. Komplikace můžete získat ve formě krvácení. Ošetření laserem způsobuje, že se plaky odpařují v důsledku působení laseru. Plaky mohou být odstraněny pomocí karotidové endarterektomie. Nejúčinnější je tento způsob operace při pitvě tepen a odstraňování cholesterolu. Doba zotavení po operaci je minimální. Plak lze odstranit pomocí karotidové angioplastiky a stentování. Je proveden malý řez. Umístění stentu v místě okluze cévy umožňuje zabránit jeho dalšímu zúžení. Při použití chirurgického zákroku je nutné vědět, že až do odstranění příčin vedoucích k této nemoci se po určité době objeví příznaky onemocnění.
4. Je dobré léčit nemoc tradičními metodami. Současně můžete pít bujóny a tinktury známé všem valeriánům a maminkám. Mají uklidňující účinek a pomáhají rozšířit cévy. Při použití hloh se normalizuje průtok krve do mozku a krevního tlaku. Použití koňského kaštanu pomáhá při ředění krve a normalizuje metabolismus tuků. Infuze divoké růže a rakytníku, použití lidových receptů z česneku může pozitivně ovlivnit metabolismus lipidů. Je však důležité, aby si pacient zajistil konzultaci s lékařem, aby se nepoškodil. Použití některých bylin může způsobit trombózu nebo dokonce mrtvici. Lidé se již dlouho používají v léčbě různých onemocnění pijavic. V současné době se široce používá hirudoterapie, včetně této nemoci. Je však třeba poznamenat, že by mělo být prováděno pouze ve zdravotnických zařízeních.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění a komplikované chirurgické léčbě aterosklerózy karotických tepen, je třeba dodržovat následující tipy:

• zbavit se zvyku kouřit a pít alkoholické nápoje;
• zhubnout;
• Správná výživa hraje důležitou roli v prevenci této nebezpečné nemoci. Zvláště užitečné jsou potraviny obsahující draslík: okurky, řepa, banány. Užitečné v salátech kukuřičný olej je velmi užitečné. Denní spotřeba medu, bobule rakytníku, sušeného ovoce zabrání tvorbě cholesterolu v těle;
• pokusit se zbavit se stresových životních situací;
• vzdát se sedavého životního stylu;
• v přítomnosti hypertenze, onemocnění endokrinního systému, aterosklerózy, je nutné dohlížet na lékaře.

Dodržování těchto preventivních opatření není obtížné, ale zabrání vážné nemoci. A je velmi důležité, abyste okamžitě přišel ke specialistovi v lékařském zařízení, když zjistíte první známku aterosklerózy karotidy.

Karotický plak

Ateroskleróza karotických tepen je jednou z nejnebezpečnějších nemocí, která může ohrozit osobu nejen se zhoršením zdravotního stavu, ale i se zdravotním postižením, a dokonce může být i smrtelná. Plaky v karotické tepně zhoršují prokrvení mozku a zbavují ji tak své výživy a schopnosti normálně fungovat. Složení plaku je zde v podstatě stejné jako u jiných cév, a to ukládání cholesterolu. Ve spojení s pojivovou tkání a dalšími lipidovými frakcemi se plaky v karotické tepně stanou pevnou formací. Když k tomu dojde, zablokování nebo stenóza cévy. Poškozený průtok krve může dokonce způsobit karotickou trombózu nebo mozkovou mrtvici. Pokud je v normálním stavu průměr karotidové tepny maximální, pak v přítomnosti usazenin ve formě plaku může být lumen zapůjčen více než polovinou. Je také důležité, aby pacient věděl, že přítomnost plaku v karotické tepně ukazuje, že je větší pravděpodobnost výskytu v jiných cévách, protože se zde jeví jako poslední, což znamená, že toto onemocnění by mělo být léčeno co nejdříve.

Jak se v karotické tepně tvoří plaky

V cervikální oblasti každé osoby projdou 2 karotické tepny najednou a 2 obratlovce na levé a pravé straně. Skrz tyto tepny krční páteře proudí krev do obličeje a mozku. Ve srovnání s průtokem krve v páteři se v krční oblasti vše děje mnohem intenzivněji a každá odchylka od normy významně snižuje průtok krve a zhoršuje kvalitu lidského života. Proto je význam karotických tepen tak vysoký.

Proces se samozřejmě neuskuteční v jeden den, nebo dokonce někdy ani v jednom roce, nicméně výskyt onemocnění je charakterizován určitou řadou změn, ke kterým dochází v lidském těle. Za prvé, aby takové změny nastaly, musí mít člověk určité předpoklady a příznivé podmínky. To může být mikroskopická mezera v karotické tepně, kde je pravděpodobnější ukládání cholesterolu. Pomalý průtok krve v určité oblasti je další možností, jak se na tomto místě vytvoří plaketa. Konečně, lékaři si všimnou, že velmi často se tento problém vyskytuje na vidličku karotidy, kde jsou stěny cév tenčí.

Přímé předpoklady vzniku cholesterolových růstů na stěnách karotidy jsou tedy nadměrná konzumace tukových potravin bohatých na lipoproteiny o nízké hustotě.

U zdravého člověka je nepravděpodobné, že by zvýšení kalorického příjmu vedlo k problémům v kardiovaskulárním systému, pokud však dochází k pravidelnému přejídání, pak obranné mechanismy těla začínají selhávat. Pokud obvykle parietální enzymy pomohly rozebrat tuk, pak s nadbytkem potravin s vysokým obsahem kalorií, se nedokážou vyrovnat s množstvím práce, kterou musí udělat. A tak se v dutině krevních cév a tepen tvoří komplexní sloučeniny z lipidů, proteinů a cholesterolu. Tyto malé hrudky mohou migrovat v cévním systému a připojit se k nejslabšímu bodu, kde je povrch stěny drobivý a edematózní. Je pravděpodobné, že k této vazbě dojde v karotidě.

Po připojení tukové tkáně ke stěně dochází ke zvýšení čerstvé pojivové tkáně. Odborníci nazývají tuto fázi liposclerosis. Po určité době je růst již dokonale utvořen a upevněn na stěně. Dále bude růst aterosklerotického plaku dále růst.

Specialisté rozdělují sklerotický plak na dvě části - jádro a víko (vnější vrstva). Jádro se skládá z volného cholesterolu s malým množstvím etheru, který pomáhá konsolidovat. V blízkosti jádra si můžete všimnout "pěnivých" buněčných struktur. Jedná se o makrofágy, které se z velké části skládají z tuku. Postupem času tukové složky infikují makrofágy a pronikají jádrem.

Vnější vrstva aterosklerotického plátu je vláknitá membrána s vlákny elastinu a kolagenu. Procento kolagenu a elastinu přímo ovlivňuje schopnost pneumatiky se zlomit.

V počátečních stadiích nejsou karotidové plaky tak silné. Jejich obsah může být nazýván polotekutý, a proto schopný rozpuštění. Samozřejmě, pokud člověk v této chvíli věděl o jejich existenci, léčba by byla mnohem snazší. Mimochodem, i v této fázi je aterosklerotický plak již velkým nebezpečím. S oddělením jednotlivých prvků růstu může být úplné uzavření nádoby. K takovému zablokování lumenu karotidové tepny dochází v případě, že se oddělená část zastaví na jiném, užším úseku, například na křižovatce.

Postupem času se vnější plášť zhutňuje. Akumuluje vápenaté soli, které mu navíc dodávají tvrdost. Tak začíná konečná fáze tvorby aterosklerotického plátu - aterocalcinózy. Tento cholesterolový plak nyní pomalu roste, je stabilní a zcela nehybný. V této době dochází ke zhoršení průtoku krve v této oblasti. Mimochodem, i stabilní plaketa se může dále rozvíjet, ale bude to trvat několik let. Kolagen, který je v něm obsažen, pomáhá, aby stěny plaku zůstaly elastické a zabraňovaly jeho prasknutí.

Pokud plak obsahuje vyšší procento lipidů, pak je taková tvorba považována za nestabilní. To znamená, že pravděpodobnost jeho ruptury zůstává, což může vést k trombóze.

Existuje také něco jako heterogenní aterosklerotický plak. V tomto případě je průběh onemocnění komplikován krvácením a ulceracemi, které se pravidelně vyskytují na povrchu cholesterolového plaku. Obrysy této formace jsou nerovnoměrné, na povrchu jsou volné dutiny.

Fáze tvorby plaků v karotické tepně

1. Akumulace mastných skvrn v cévách, které nemohou být rozpuštěny.
2. Proces zahrnuje zánětlivé buňky - T-lymfocyty a monocyty.
3. Monocyty migrují do arteriální stěny, čímž deformují endothel a tvoří pěnové buňky.
4. K poškozeným oblastem jsou přitahovány krevní destičky.
5. V důsledku poškození endotelu tělo vylučuje mediátory buněčné ochrany a také se snaží aktivně zvyšovat poškozenou oblast.
6. Zvýšená produkce kolagenu a elastinu vede k jejich lokálnímu hromadění a vzhledu hlízy ve volném lumenu cévy.
7. Nahromadění je zhutněno a zvětšeno.

Příznaky

Nesmí se projevovat po velmi dlouhou dobu a v tom leží velké nebezpečí. Hmatatelné znaky mohou být různé a závisí na mnoha faktorech - velikosti vkladů, lokalizaci a tak dále. Nejčastěji, s poklesem průtoku krve v určité oblasti, se únava objevuje po fyzické námaze nebo akceleraci krevního oběhu. Mnoho pacientů zaznamenává mírnou bolestivost, ale nedává jí dostatečnou pozornost. Příznakem rozkladu nestabilního cholesterolového plaku je samozřejmě srdeční záchvat nebo mrtvice.

Nejčastěji se projevují symptomy, které jsou pozorovány u pacientů s obezitou. Může dojít k ischemickým záchvatům, během kterých lze pozorovat:

1. Zmatek řeči. Zhoršené zásobování mozku krví vede k četným změnám, jejichž příznaky mohou být včetně zmatku řeči. Taková hladina kyslíku v kyslíku brání člověku v tom, aby učinil i jednoduchou větu.
2. Necitlivost Objevuje se náhle a je lokalizován pouze na jedné straně těla.
3. Zhoršení zraku jednoho oka. Velmi hrozné symptomy, mluvící o stavu mrtvice před mrtvicí.
4. Slabost Snad nejnevýznamnější symptom, podle pacientů. Faktem je, že aterosklerotický plak uzavírá krevní oběh, což vede k nedostatku kyslíku. Tělo zase zapne režim úspory energie. Pacient se po celou dobu cítí unavený, chronicky, a dokonce se cítí vyčerpaný bez fyzické práce.

Pro každou jednotlivou osobu mohou být příznaky výraznější nebo mírnější. Někteří pacienti mají pouze jeden znak ze seznamu, zatímco jiní popisují úplný klinický obraz. Zpočátku mohou být ischemické ataky velmi krátké, až hodinu a poté mohou trvat téměř den. Časem může být doba mezi útoky snížena a nyní se člověk stává kardiologem pacienta, který potřebuje okamžitou léčbu.

Diagnostika

Před léčbou pacienta je nutné objasnit celý klinický obraz a načrtnout akční plán. Před zahájením diagnostiky pomocí speciálních přístrojů by měl být lékař požádán o konzultaci. Rozhovor s pacientem vám pomůže přesněji zjistit, které symptomy převažují a kdy se nejčastěji objevují, a také objasnit historii onemocnění a zjistit některé rysy určité lékařské historie. Je nezbytné identifikovat všechny rizikové faktory, které zahrnují nejen přejídání, ale také dědičnost, kouření, pravidelný stres, fyzickou nečinnost, minulé infekce a věk nad 35 let.

Povinné musí být auskultace karotických tepen. To pomáhá detekovat vířivé proudy, což znamená, že v této oblasti cév dochází ke zúžení. Pak můžete přistoupit k instrumentálním diagnostickým metodám. Existuje několik:

• ultrazvukové komplexní skenování;
• magnetická rezonanční terapie;
• měření krevního tlaku;
• počítačová tomografie s angiografií.

Dopplerův ultrazvuk je velmi informativní metodou. Ultrazvuk vám umožní vidět strukturu cévy a průtok krve v ní. Plaky uvnitř karotických tepen jsou touto metodou velmi dobře detekovány. Zkušený lékař bude schopen odhadnout svou velikost i složení, protože echogenita plaků se liší v závislosti na jejich složení.

Počítačová tomografie spojená s angiografií je metoda, která se používá k získání podrobnějších informací, které nemohly být získány dříve. K tomu je třeba vstoupit do nádoby kontrastní látkou a pak osvětlit všechny rentgenové paprsky. Lékař obdrží přesné umístění všech cév, což mu umožňuje nejen správně posoudit rozsah poškození, ale také uvažuje o dalším postupu a nadcházející léčbě. Metoda je plná rizika poškození aterosklerotického plátu, což může vést k oddělení jeho části a následně k mrtvici. To je důvod, proč se tento nástroj nepoužívá tak často.

Magnetická rezonanční terapie umožňuje zjistit polohu cév bez zavedení kontrastu a bez ovlivnění pacienta rentgenovým zářením. Vzhledem k nákladnému vybavení, které je používáno, je možné najít přístroj pro MRI plavidel pouze na velkých klinikách a pacienti musí často čekat na otočení, někdy i několik dní.

Konečně, při měření krevního tlaku u těchto pacientů, je téměř vždy zjištěno, že se zvyšuje. Pro lékaře jsou důležitá čísla, která ukazují stupeň poškození cévního systému. Tlak pacienta může také ovlivnit nadcházející léčbu, a to výběr léků.

Léčba drogami

Obvykle se nazývá konzervativní, protože umožňuje léčit pacienty bez chirurgického zákroku a moderní lékařské techniky. Léky předepsané kardiologem přispívají ke snížení lipidů v cévách. Normalizace hladin cholesterolu je důležitým krokem k udržení pacienta naživu. Umožní také fixaci velikosti aterosklerotického plátu a zabránění jeho dalšímu růstu.

S nadměrným krevním tlakem bude část léku zaměřena na snížení tohoto ukazatele. To pomůže pacientovi zlepšit blahobyt a kvalitu života.

Je povinné užívat léky, které přispívají k ředění krve. To je nezbytné, aby se zabránilo vzniku nových plaků. Mimochodem, takové léky jsou dokonce předepsány lékařům nad 50 let. S věkem se krev stává viskóznější. Na pozadí oslabených a poškozených plavidel se stává nebezpečným, protože tělo bude vnímat jakoukoli škodu jako výzvu k akci a aktivně začne tuto oblast krve zahušťovat, stejně jako zvýší počet krevních destiček.

Všechny tyto léky lze dokonce nazvat léčbou, ale způsobem života osoby, která je pacientem kardiologa. Je důležité, abyste všechny léky užívali pravidelně a ne čas od času.

Při užívání léků je důležité eliminovat rizikové faktory. Je nutné přehodnotit svou stravu a zavést potraviny bohaté na vlákninu. Pokud jde o tělesnou výchovu, je lepší kontaktovat specialistu. Faktem je, že pro nepřipravenou osobu nelze začít dělat tělesné cvičení. Je pravděpodobné, že pacient má nadváhu a ne všechny typy kurzů mu budou ukázány. Postupem času se může zvýšit množství fyzické aktivity, ale to by mělo být prováděno postupně a pouze pod dohledem zkušeného trenéra.

Během celého období léčby je důležité kontrolovat své tělo. Když se situace zlepší, změní se i obsah jednotlivých složek krve. Rizika pro progresi a vážné následky budou také mít tendenci k nule.

Chirurgická léčba

Operace zcela odstraní cholesterolový plak a obnoví průtok krve. Rozhodnutí, která metoda bude provedena, by měl učinit pouze lékař. Dnes se k léčbě tohoto problému nejčastěji používají dva typy chirurgických zákroků - balónová angioplastika následovaná stentováním a endarterektomií.

První metoda se provádí v lokální anestézii. K tomu lékař vloží balónkem katétrem do femorální tepny nebo radiální tepny na paži. Když balónek dosáhne správného místa v karotidě, jednoduše rozšíří lumen. Dále na místo zúžení vstřikovaného stentu. Jedná se o malou kovovou síťovinu, která je pevně uchycena v místě dřívějšího zúžení karotidové tepny a umožňuje tak obnovit průtok krve.

Endarterektomie se provádí pouze v celkové nebo lokální anestezii. V tomto případě lékař zavádí flexibilní nástroj, který dosahuje místa zúžení. Nyní chirurg jemně odstraňuje plaketu samotnou, která blokuje průtok krve. Bohužel bylo popsáno několik případů recidivy onemocnění, protože struktura cévní stěny v tomto místě již není dokonalá, což znamená, že se nemoc může vrátit.

Lze použít i laserové ošetření. V tomto případě lékař nasměruje laserový paprsek přesně na místo tvorby plaku. Pod vlivem tohoto paprsku se ložisko doslova vypařuje.

Ozonoterapii lze nazvat operací s mírným natažením. V tomto případě lékař vstřikuje ozon do krevního oběhu pacienta, který má vlastnosti oxidačního činidla a imunomodulátoru. Rozpouští velké lipidové hrudky v krvi, urychluje metabolismus, který je nezbytný pro většinu pacientů s plakem v karotidě.

Trombolýza může být také přičítána chirurgickým metodám. Její podstata spočívá v tom, že lékař vstřikuje do karotidy speciální látku, která má rozlišovací účinek. Plát cholesterolu se zcela rozpustí a obnoví se průtok krve.

Indikace pro chirurgii

Nejdříve je to velikost plaku. Zpravidla se předepisuje, pokud destička v postižené karotidové tepně blokuje více než 70% celkového lumenu. Takové usazeniny se tvoří již několik let a pacient po celou dobu pociťoval zhoršení stavu. Zřetelným svědectvím lze připsat necitlivost pacienta na léčbu drogami. Jinými slovy, pokud selhalo podávání léků, lékař se rozhodl léčit pacienta chirurgickými metodami, což může být pro pacienta skutečnou záchranou. Indikace pro chirurgickou léčbu může být také považována za nestabilní stav plaku, jeho nerovnoměrné skořápky, která může kdykoliv vypadnout a způsobit nenapravitelné poškození. Pokud má pacient již známky mikroinfarktu nebo cévní mozkové příhody, operace by také neměla být zpožděna.

Kontraindikace pro chirurgickou léčbu

Většina pacientů s tímto problémem má bohužel zvýšený tlak, což činí vlastní úpravy pro chirurgický zákrok. Kardiolog se nejprve snaží vyrovnat tlak. Neschopnost pacientova krevního tlaku do stabilního stavu je kontraindikací na začátek chirurgické léčby. Složitost je také porušením srdečního rytmu.

Operace by také neměla být prováděna v období zánětlivých procesů probíhajících v těle. V tomto případě může tělo nedostatečně reagovat na podávání léků podávaných anesteziologem. Přítomnost alergických reakcí na léčiva podávaná během operace je absolutním faktorem při zrušení procedury.

Balonková angioplastika následovaná stentováním se obvykle provádí, pokud je endarterektomie z nějakého důvodu nemožná. Také angioplastika není prováděna v přítomnosti jakýchkoli vaskulárních onemocnění, která brání použití endovaskulárních nástrojů. Konečně, celková vaskulární okluze je také přímou kontraindikací angioplastiky se stentem. Výrazná smyčkovitá a křečovitost cév je komplikujícím faktorem pro chirurgickou léčbu av tomto případě chirurgický zákrok nejlépe provádí zkušený odborník.

Pokud má pacient v uplynulých dvou měsících anamnézu krvácení z mozku, je třeba operaci také odložit. Rovněž se nepodávají pacientům s Alzheimerovou chorobou.

Trombolýza může být také nebezpečná. Faktem je, že při nesprávných manipulacích nezkušeného chirurga může dojít k krvácení nebo prasknutí kapilár.

Život pacienta po operaci

Dodržování pravidel v pooperačním období může významně zlepšit výsledky, aby bylo dosaženo toho, co bylo provedeno chirurgem. Povinně předepsané léky, které ředí krev. Mimochodem, nejjednodušší aspirin se s tím výborně vyrovná a je to on, kdo se obvykle objeví v receptu, nebo v seznamu schůzek. Statiny jsou také předepsány, aby pomohly zpomalit rozvoj aterosklerózy.

Lidové léky

Mohou dobře doplňovat komplexní léčbu. Hirudoterapie má nejlepší účinek. Mimochodem, pijavice terapie je nyní praktikována v mnoha centrech srdce. Slin, které pijavice vylučují, významně snižuje krev. Tato metoda umožňuje rychle zmírnit příznaky pocitu nevoľnosti, což bylo důsledkem tvorby plaků v karotidě. Účinek trvá velmi dlouho.

Pomáhá normalizovat krev a snížit hladiny cholesterolu plaky v krční páteře některé produkty. Tudíž řepná šťáva, přidávaná v malých množstvích k jakémukoliv nápoji, přispívá k rozpouštění lipidových složek a brání jim vytvářet stabilní kulové tvary v nádobách.

Ether obsažený v cibuli a česneku má podobný léčivý účinek na stěnu cévy. Mimochodem, tento efekt má pouze čerstvé produkty bez sebemenšího tepelného ošetření.

Normalizuje chemické složení krve a medu. Při absenci alergií na něj by měl člověk vzít denně dvě čajové lžičky medu. Doporučuje se vyloučit čistý cukr ze stravy.

Cholesterolové plaky v karotických tepnách a krčních cévách

Cholesterolové plaky v cévách hrdla (karotida) jsou nebezpečné, především proto, že brání prokrvení mozku. Cholesterol (aterosklerotické) plaky v cévách krční páteře se tvoří v důsledku podvýživy (zneužívání mastných a exogenních potravin bohatých na cholesterol) a sedavého životního stylu (společně metabolický syndrom). Často jsou aterosklerotické plaky v cévách doprovázeny totéž v nohách (křečové žíly) a v srdci.

Cholesterolové plaky v krční páteři jsou dobře diagnostikovány ultrazvukem intima media (TI) karotidové tepny (více informací o diagnóze vysokého cholesterolu). Přítomnost cholesterolových plaků v karotických tepnách indikuje jejich akumulaci v cévách a jiných orgánech a tkáních těla, včetně koronárních cév srdce (což může vést k rozvoji anginy pectoris a infarktu myokardu) a v mozku (mrtvice).

Cholesterolové plaky v krku jsou tvořeny vysokou hladinou lipoproteinů s nízkou a velmi nízkou hustotou (LDL a VLDL) v krvi. V krku se krevní cévy omezují, což usnadňuje tvorbu aterosklerotických usazenin. Vytvořené pláty mohou nakonec ztvrdnout (atherocaltion, dochází k akumulaci vápníku) a prasknout (a pokud praskne čerstvý cholesterolový plak bez vápníku, to znamená riziko krevní sraženiny, krevní sraženiny).

Hlavní symptomy cholesterolových plaků v karotické tepně jsou:

• porucha paměti a kognitivní funkce mozku;
• bolesti hlavy;
• únava a chronická únava;
• záchvaty závratí;
• pocit těžkosti v hlavě;
• porucha sluchu a zraku (včetně mušek před očima), řeč;
• nedostatek koordinace pohybů;
• podrážděnost.

Ateroskleróza se vyvíjí pomalu a zpravidla je asymptomatická (symptomy vysoké hladiny cholesterolu v krvi jsou zcela nepřítomné), dokud cévy akumulují kritické množství aterosklerotických depozit. Tyto příznaky tvorby a akumulace cholesterolu v karotických tepnách a cévách krční páteře se projevují pouze v 60% pozorovaných případů.

Důvody vzniku aterosklerotických usazenin v krevních cévách krku jsou:

• hypertenze (vysoký krevní tlak) - průtok krve ovlivňuje stěny cév jako beran, čím vyšší je tlak, tím vyšší je riziko poškození stěn (i když hypertenze není příčinou vysokého cholesterolu v krvi);
• zánětlivé procesy v tepnách a žilách vedoucí k poškození endotelu - infiltrace lipoproteinů do vznikajících „trhlin“;
• léze cév krční páteře s herpes viry, cytomegalovirus, mikroorganismy (například chlamydie);
• zničení stěn krevních cév antioxidanty a (nebo) volnými radikály;
• obezita a zvýšený cholesterol v krvi (hypercholesterolémie) - hlavním stavebním materiálem pro aterosklerotická ložiska je LDL;
• hormonální poruchy (emise adrenokortikotropních a gonadotropních hormonů, což vede ke zvýšení produkce - syntéza - endogenní, vlastní, cholesterol).

Je třeba poznamenat, že existuje řada faktorů, které zvyšují riziko, že jedna nebo více z těchto příčin tvorby cholesterolových plaků povede k jejich tvorbě. Patří mezi ně tělesná nečinnost (sedavý způsob života), kouření, zneužívání alkoholu, cukrovka, nadváha, vysoký krevní tlak, pravidelný stres a emocionální přepětí.

Nemodifikovatelné faktory (příčiny) tvorby aterosklerotických ložisek v karotidě zahrnují dědičnou predispozici, věk.

Léčba cholesterolových plaků na krku

Způsob léčení cholesterolových plaků v cévních cévách je určen stupněm onemocnění. Při ateroskleróze je běžné rozlišovat několik fází: v první - kdy konzervativní (neinvazivní, tj. Nevyžadující chirurgický zákrok) metody odstraňování cholesterolových plaků zůstávají účinné - na vnitřních stěnách cév se tvoří tukové usazeniny a lipidy pronikají do endotelových lézí. Tělo na ni reaguje tím, že produkuje protilátky (makrofágy), které „přilnou“ k tvorbě lipidů a postupně tvoří plaketu.

V první fázi může být léčba cholesterolových plaků v karotické tepně prostřednictvím specializovaných diet se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi, sportu, užívání léků na snížení hladiny cholesterolu v krvi (statiny), užívání lidových prostředků a doplňků stravy (BAA) na bázi omega- 3 kyseliny a lněný olej. Mastný plak v karotické tepně se obecně může rozpouštět v průběhu času nezávisle, aniž by vyžadoval jakoukoliv léčbu. K tomu byste měli dočasně upustit od používání sladké, mouky a tuku.

Jak léčit cholesterolový plak na karotidě ve druhé fázi? Druhá etapa se týká tvorby fibrinových vláken („můstků“ pojivové tkáně) mezi jednotlivými aterosklerotickými depozity - není vždy možné léčit cholesterolové plaky, které prošly fibrózou bez chirurgického zákroku (stav můžete zastavit a dosáhnout částečné regrese plaku užitím tablet cholesterolu). Na druhé straně, cholesterolové plaky v karotických tepnách nemusí vyžadovat léčbu - mohou růst na určitou úroveň a pak jít do stadia nulové aktivity.

Odstranění cholesterolových plaků v karotické tepně

Odstranění cholesterolových plaků v karotických tepnách ve druhém stadiu (fibróza) a ve třetím (kaltium) se může vyskytnout několika způsoby:

• tím, že nutí krev (arteriální) tlak - ale tato cesta je plná tvorby nového poškození krevních cév a v důsledku toho tvorby nových aterosklerotických depozit;
• expanze krevních cév, nicméně, tato metoda je neúčinná na karotické tepně a je používána častěji s varikózní dilatací končetinových cév;
• zvýšený vaskulární tón;
• čištění krve z cholesterolu - tato metoda však nezničuje dosavadní plakety, protože slouží jako prevence vzniku nových.

Náklady na odstranění cholesterolových plaků na karotické tepně pomocí léků jsou zcela určeny cenou použitých léčiv. Náklady na chirurgickou léčbu (karotická endarterektomie, angioplastika, stenting) jsou ještě vyšší, pokud se neudělají na pojistném pólu. Operativní léčba je uchvácena, když konzervativní metody jsou bezmocné.

Jak bezpečně odstranit cholesterolové plaky z karotidy? Chirurgie má některá rizika a léčbu drogami - kontraindikace a vedlejší účinky. Léčba léky může být zaměřena na snížení hladiny syntézy cholesterolu v játrech, zvýšení metabolismu energie v buňkách - to je způsob, jak odstranit přebytečný cholesterol z krve a karotidy. Alternativy jsou infuze, bylinky z cholesterolových plaků, ale jejich účinnost zůstává neprokázána.

Jak odstranit cholesterolové plaky z karotidy

Rozhodnutí o tom, jak nejlépe odstranit cholesterolové plaky na cévách krku a karotidy, se provádí podle výsledků vyšetření kardiologem, očním lékařem, neurologem, nefrologem a vaskulárním chirurgem. Stanovené zátěžové testy, EKG, koronografie, ultrazvuk aorty a krevních cév, angiografie. Duplexní a triplexní skenování umožňuje stanovení průtoku krve v karotické tepně. Můžete také potřebovat MRI sken, abyste si představili cévy a plaky v nich.

K odstranění cholesterolových plaků v cévách krční páteře budou předepsány změny životního stylu a terapie s použitím léků.

Strava pro cholesterolové plaky v karotických tepnách

Strava pro cholesterolové plaky v cévách krku je v přírodě profylaktická a zahrnuje opuštění tukových potravin (živočišný tuk je základem "stavebního materiálu" pro tvorbu endogenního cholesterolu), potravin s vysokým obsahem cholesterolu (exogenních). Také ve stravě se předpokládá velké množství rostlinné potravy (nejméně 400 gramů, nebo čistých vláken - rozpustných a nerozpustných - až 30 g).

Účinný také: lněný olej a lněné semínko, omega-3 a - v menší míře - kyselina omega-6 (nalezená v rybách z ryb a rybích olejů). Vitamin C, česnek (éterické oleje) neprokázal žádný znatelný účinek proti aterosklerotickým ložiskům, ale je účinný proti zánětlivým procesům, často primární příčinou poškození krevních cév a následně vzniku plaků.

Taková léčiva, jako jsou statiny, fibráty, kyselina nikotinová a sekvenční činidla žlučových kyselin, mají stabilizační vlastnosti - tyto léky nemohou ničit aterosklerotické usazeniny, ale mohou zpomalit nebo potlačit tvorbu nových ložisek.

Chirurgie odstranit cholesterol plakety na krku

Chirurgický zákrok (chirurgický zákrok) k odstranění cholesterolových plaků v cévách krku je předepsán, když medikační metody léčby nepřinesly (nebo nemohou přinést) účinek, nebo pokud základní onemocnění vedlo ke komplikacím. Chirurgie odstranit cholesterol plakety na krku nevede k úplné uzdravení, protože není to příčina vyloučené nemoci, ale její důsledek.

Operace k odstranění cholesterolových plaků v karotické tepně se nazývá bypassová operace karotidy. Určení postupu, jakož i určení možných rizik pro zdraví a život pacienta provádí chirurg, kardiochirurg a cévní chirurg. Výsledkem operace je obnovení průchodnosti krevních cév, tzn. provedla revaskularizaci.

Alternativou k odstranění cholesterolových plaků v karotické tepně je stentování krevní cévy - nízko traumatická procedura, při které je stent vložen do tepny, která rozšiřuje lumen cévy a speciální membránové filtry. Membrány filtrují krev z mikrotrombu, ale neinterferují s krevním oběhem v mozku.

Fyzická kultura a fyzická námaha při ateroskleróze cév krku

Tělesná výchova a tělesná námaha při ateroskleróze karotických tepen a krčních cév jsou v přírodě profylaktické a jsou zaměřeny na snižování LDL cholesterolu a zvyšování HDL cholesterolu, zvyšování pružnosti stěn cév, snižování úrovně zánětu v nich. Program fyzické námahy při ateroskleróze cév krku se provádí podle zdravotního stavu pacienta, stupně rozvoje hlavních a souvisejících onemocnění.

Tělesná cvičení pro aterosklerózu krční cévy zahrnují, pokud je to možné, každodenní procházky, plavání (až 2 - 3 krát týdně), běh (po absolvování zátěžového testu a rozhodnutí kardiologa). Cvičení není schopno eliminovat cholesterolové plaky v cervikální oblasti, ale je prostředkem prevence dalšího vývoje onemocnění.

Fyzioterapie aterosklerózy karotických tepen v případě výrazné nemoci zahrnuje soubor cvičení pro všechny svalové skupiny. Stejně jako u výběru cvičení pro program tělesné výchovy pro aterosklerózu mozku by měly být vyloučeny pohyby spojené s náhlou změnou polohy hlavy (včetně rychlého ohýbání nebo otáčení hlavy a trupu). Terapeutická gymnastika a fyzioterapie aterosklerózy krčních cév (karotidy) zahrnují regenerační cvičení, dechová cvičení.