Hlavní

Ateroskleróza

Léčba a zotavení po mozkové mrtvici: efektivní přístupy a metody

Před několika desítkami let, mrtvice (akutní porušení mozkové cirkulace) téměř vždy skončila smrtí pacienta. Smrt v důsledku nárazu byla běžná. Jeho oběťmi byli Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcherová... Vývoj léčiv a neurochirurgie zvýšil šanci na záchranu. Lékaři se naučili zachraňovat pacienty s blokádou nebo dokonce prasknutím krevních cév mozku.

Pro přerušení procesu smrti nervových buněk je však polovina bitvy. Stejně důležité je vyrovnat se s důsledky těchto porušení, k nimž dochází v prvních minutách útoku, ještě před příchodem sanitky. Podle statistik se asi 70% lidí, kteří přežili mrtvici, stane invalidní: ztratí zrak, sluch, řeč, schopnost ovládat ruce a nohy. Není žádným tajemstvím, že někteří z nich, v záchvatu zoufalství, mají sklon litovat, že přežili, cítí se jako břemeno pro své příbuzné a v budoucnu nevidí naději.

Vzhledem k tomu, že incidence kardiovaskulárních onemocnění v rozvinutých zemích stále roste, zdravotní péče, jako je rehabilitace po mrtvici, je stále důležitější. V tomto článku řekneme:

  • Jakou roli hrají rehabilitační kurzy při předvídání zotavení pacientů s cévní mozkovou příhodou?
  • jak se rehabilitace ve specializovaných zdravotnických střediscích liší od domácí rehabilitace.

Ischemická mozková mrtvice: co je za diagnózou?

Práce mozku je energeticky nejnáročnější činností našeho těla. Není divu, že bez kyslíku a živin nervové buňky umírají rychleji než jakákoli jiná tkáň v těle. Například, svalová vlákna a kosti, zbavené dodávky krve v důsledku překrývání turniketu při zranění cév, zůstávají životaschopné po dobu jedné hodiny nebo déle a neurony jsou zničeny v prvních minutách po mrtvici.

Nejběžnějším mechanismem mrtvice je ischemie: křeč nebo blokáda tepny mozku, v níž jsou primárně postiženy oblasti, které se nacházejí v blízkosti patologického ohniska. V závislosti na příčině útoku, jeho umístění a době trvání kyslíkové deprivace lékaři nakonec učiní diagnózu. Ten umožní předpovědět následky cévní katastrofy pro zdraví pacienta.

V závislosti na příčině mrtvice se rozlišují následující typy mrtvice:

  • aterotrombotika (způsobená plakem cholesterolu, lumen ucpané cévy);
  • kardioembolická (způsobená krevní sraženinou přivedenou do mozkové cévy ze srdce);
  • hemodynamické (vzniká v důsledku nedostatku krve v cévách mozku - s prudkým poklesem krevního tlaku);
  • lacunar (charakterizovaný výskytem jedné nebo několika mezer - malé dutiny vytvořené v mozku v důsledku nekrózy nervové tkáně kolem malých tepen);
  • reologické (dochází ke změnám ve vlastnostech srážení krve).

V některých situacích je lidské tělo schopno překonat hrozbu mrtvice samo, takže první příznaky útoku ustoupí bez lékařského zásahu brzy po nástupu. V závislosti na délce a účinku ischemické mrtvice může být:

  • mikrokroku (jako přechodný ischemický záchvat). Tato skupina zahrnuje mrtvice, jejichž příznaky zmizí den po prvních projevech;
  • malé - symptomy poruch přetrvávají od jednoho dne do tří týdnů;
  • progresivní - symptomy se zvyšují 2–3 dny, po kterých jsou funkce nervového systému obnoveny při zachování individuálních poruch;
  • celková porucha mozkové cirkulace končí tvorbou vymezené oblasti léze, další prognóza závisí na kompenzačních schopnostech organismu.

I když člověk „snadno“ utrpěl mrtvici a nemá výrazné poruchy v práci nervového systému, nemůže se uvolnit. Pokud tedy během prvního roku po mrtvici zůstane naživu 60–70% pacientů, pak v pěti letech pouze polovina a za deset let čtvrtinu. V neposlední řadě závisí míra přežití na přijatých rehabilitačních opatřeních.

Implikace a předpovědi

Předvídání toho, co může způsobit poruchy oběhu v mozku, není snadné. Neurologové poznamenávají, že stereotypy, které mladí pacienti snášejí snadněji, a závažnost projevů útoku určuje jeho důsledky, nejsou zdaleka pravdivé ve všech případech. Často se pacienti, kteří byli v nemocnici převezeni do bezvědomí, se známkami ochrnutí nebo výraznými poruchami vyšší nervové aktivity, zotavili z útoku během několika týdnů. A lidé, kteří přežili sérii přechodných ischemických záchvatů, nakonec „hromadí“ takové množství patologických změn, které je promění v hluboké postižení.

Ve věku 59 let Stendal zemřel na opakovaný přechodný ischemický záchvat. První útok spisovatele se stal dva roky před jeho smrtí a vedl k porušení řeči a motility jeho pravé ruky. Winston Churchill, řada malých tahů vedla k diagnóze demence.

Nikdo z nás nemůže ovlivnit rozsah cévní katastrofy, ale následný život pacienta bude záviset na vědomí pacienta a jeho příbuzných, jakož i na včasnosti a kvalitě lékařské péče. Nestačí podezírat potíže a zavolat sanitku - již v této fázi je důležité zvážit další strategii. Proto odborníci v rehabilitaci po porážce doporučují zahájit rehabilitační opatření od prvních dnů hospitalizace pacienta, včetně případů, kdy je v bezvědomí. Masáž a fyzioterapie (se svolením ošetřujícího lékaře) mohou zlepšit prognózu zotavení motorických funkcí pacienta a komunikace s psychologem může osobu nastavit pozitivním způsobem.

Bohužel, někdy je fáze rané rehabilitace vynechána. To snižuje pravděpodobnost úplného uzdravení u pacientů s výraznými účinky útoku. Není však nutné předpokládat, že osobě, která před několika měsíci nebo dokonce lety utrpěla mozkovou mrtvici, nepomohou kursy rehabilitační terapie. Rehabilitologové se často snaží zlepšit kvalitu života svých pozdních žadatelů. Pokud by starší pacienti nemohli bez rehabilitace bez nepřetržitého pozorování příbuznými nebo pečovateli, částečně nebo úplně znovu získat schopnost sebedůvěry.

Nouzová péče a léčba v počáteční fázi

Jak můžete pomoci osobě s příznaky rozvojové mrtvice? Pokud se situace objevila mimo stěny zdravotnického zařízení (a ve většině případů se to děje), je třeba pacienta co nejdříve vzít na neurologické oddělení. Nejlepší je zavolat záchrannou brigádu. Sanitní vůz je vybaven resuscitačním vybavením a léky, které mohou zpomalit nebo zastavit poškození mozku během přepravy. Pokud se však pacient nachází v odlehlém prostoru nebo se v osobním automobilu vyvíjejí příznaky ischemické cévní mozkové příhody, má smysl vzít oběť na kliniku na soukromém vozidle. Pamatujte si: každá minuta se počítá, takže nemusíte trávit čas přemýšlením nebo snahou pomoci pacientovi doma. Bez instrumentálních diagnostických metod (jako je počítačová nebo magnetická rezonance) a podávání léčiv bude výsledek mrtvice nepředvídatelný.

Následné zotavení po ischemické mrtvici

Tradičně je rehabilitace po porážce obvykle rozdělena na časné (prvních šest měsíců po útoku), pozdní (od 6 do 12 měsíců po útoku) a zbytková (práce s pacienty, jejichž porušování trvá déle než rok). Odborníci poznamenávají, že účinnost událostí je přímo úměrná datu, kdy začaly.

Rehabilitační pokyny

Rehabilitační opatření jsou plánována s ohledem na lokalizaci mrtvice a rozsah škod. Pokud má pacient paralýzu nebo slabost v končetinách - důraz je kladen na obnovení motorických schopností, jsou-li postiženy smyslové orgány, stimulují sluch, vidění, jazykové, čichové a hmatové receptory, pokud je porucha řeči, při práci s logopedem, pokud jsou pánevní orgány narušeny. o obnovení přirozené schopnosti kontrolovat močení a defekaci atd.

Metody a prostředky rehabilitace

Dosažení žádoucího zotavení lze provést různými metodami, ale moderní rehabilitační centra se postupně dostávají do vývoje komplexních programů pro léčbu pacientů po cévní mozkové příhodě. Zahrnují konzultace úzkých odborníků, masáže, manuální terapii, kinezioterapii, fyzioterapeutická cvičení a ergoterapii.

Nejlepší rehabilitační centra hrají důležitou roli při školení na specializovaných simulátorech, které jsou nezbytné pro oslabené pacienty, osoby s těžkým postižením koordinace, třesem a dalšími syndromy, které jim neumožňují samostatně rozvíjet svaly. Je to technické vybavení kliniky a každodenní monitoring zdravotnickými pracovníky, který umožňuje pacientům podstupujícím rehabilitační programy dosáhnout mnohem lepších výsledků než doma. Kromě toho je důležité pamatovat na takový faktor úspěchu jako psychologický postoj. Dlouhý pobyt ve čtyřech zdech - i když jsou příbuzní -, ale ve změněném fyzickém stavu, často deprimuje nemocné. Cítí, že jsou zajatci svých vlastních bytů a trpí neschopností vrátit se ke svým bývalým záležitostem a koníčkům. Bez pomoci profesionálních psychologů nemohou příbuzní zřídit osobu, která produktivním způsobem přežila mrtvici. Lidé, kteří jsou blízcí, mají často tendenci ji příliš litovat, čímž zpomalují nebo zcela zastavují postup obnovy. Naopak, když jsme se dostali do neznámého prostředí, obklopeni jinými pacienty, kteří čelili podobným životním obtížím, a lékaři, kteří mají zkušenosti s komunikací s pacienty s různým stupněm motivace, může včerejší „beznadějný pacient“ otevřít druhý vítr a touhu po uzdravení. A to mu nakonec pomůže porazit následky nemoci.

„Co nás nezabije, nás posiluje,“ řekl Friedrich Nietzsche. Ilustrujte tuto práci mohou životní příběhy lidí, kteří podstoupili rehabilitaci po mrtvici. Paradoxně, potřeba mobilizace a touha znovu získat svobodu jednání často zatvrzují ty, kteří již k záchvatu kvůli věku nebo životním podmínkám již částečně ztratili zájem o život. Samozřejmě, že nejlepší přání pro každého z nás se nikdy nedozví z osobní zkušenosti, co je mrtvice, nicméně informace pomohou pacientům a jejich příbuzným rychle se zorientovat v nouzové situaci a přijmout všechna nezbytná opatření pro její úspěšné řešení.

Jak si vybrat kliniku pro léčebnou rehabilitaci?

Když jeden z příbuzných vstoupí do nemocnice s diagnózou ischemické cévní mozkové příhody, je třeba okamžitě přemýšlet o tom, jak organizovat rehabilitační léčbu. Požádali jsme o komentář v Rehabilitačním centru tří sester, kde nám bylo řečeno:

„Čím dříve oběť ischemické cévní mozkové příhody zahájí léčebnou rehabilitaci, tím lepší je prognóza. Je zapotřebí celé řady aktivních opatření: pacient rehabilitačního centra se bude muset naučit žít znovu, zapojit se do fyzikální terapie s využitím přístrojů a simulátorů pro onemocnění centrálního nervového systému a mozku. To bude vyžadovat práci celého týmu různých odborníků: neurologů, rehabilitačních terapeutů, logopedů, psychologů, fyzioterapeutů, ergoterapeutů, zdravotních sester a ošetřovatelského personálu. Univerzální rehabilitační program po ischemické cévní mozkové příhodě neexistuje, každý pacient musí mít individuální léčebný rehabilitační program.

V našem centru je zaveden systém "all inclusive", takže cena kurzu je známa předem a pro příbuzné pacienta nebudou žádné dodatečné náklady. Poskytujeme všechny nezbytné podmínky pro plné uzdravení: vysoce kvalitní specialisté, pohodlné komory, restaurace vyvážená. Centrum tří sester se nachází v zelené zóně šetrné k životnímu prostředí, což je další faktor pro úspěšné uzdravení našich pacientů. “

P.S. Pro osoby s ischemickou cévní mozkovou příhodou je často důležitá stálá přítomnost blízkých osob. Domácí rehabilitace je však téměř nemožná. V případě potřeby může být v Centru tří sester uspořádán jeden příbuzný nebo host na oddělení s pacientem.

* Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095, vydaná RC Three Sisters LLC dne 12. října 2017.

Mozek se zotavuje i po těžké mrtvici.

Mozek se zotavuje i po těžké mrtvici.

Zájem Paula Bacha-i-Rity o obnovu mozku vznikl pod vlivem úžasného zotavení svého otce, katalánského básníka a filologa Pedra Bacha-i-Rity, po jeho mrtvici. V roce 1959, Pedro (on byl šedesát pět-rok-starý vdovec v té době) snášel mrtvici, který vyústil v ochrnutí tváře a poloviny těla, stejně jako ztráta řeči.

Lékaři řekli, že Paul Bach-a-Rita je bratr George (nyní kalifornský psychiatr), že jeho otec nemá žádnou naději na uzdravení a že Pedro musí být umístěn ve speciální nemocnici. Místo toho George, který v té době studoval medicínu v Mexiku, přivedl svého paralyzovaného otce z New Yorku, kde žil, do svého domova v Mexiku a usadil se ve svém domě. Zpočátku se George snažil zařídit otcovu rehabilitační léčbu v Americko-britské nemocnici, která nabídla pouze standardní čtyřtýdenní rehabilitační kurz, protože v těch letech nikdo nevěřil ve prospěch dlouhodobé léčby. O čtyři týdny později se stav otce nezlepšil. Stále zůstal bezmocný: musel být položen na záchod a vyjmut z ní a také umyt ve sprše, kterou George provedl za pomoci zahradníka.

„Naštěstí to byl malý muž, vážící jen sto osmnáct liber, takže jsme s ním mohli jednat,“ říká George.

George, i když studoval medicínu, o rehabilitaci nic nevěděl, a tato mezera se ukázala být skutečným požehnáním pro rodinu: George byl schopen uspět díky porušování všech stávajících pravidel - díky osvobození od pesimistických teoretických myšlenek.

„Rozhodl jsem se, že místo toho, abych učil svého otce chodit, ho musím nejprve naučit lézt. Řekl jsem: "Začneme svůj život plazit se po podlaze, teď se budete muset chvíli chvíli plazit." Koupili jsme mu chrániče kolen. Zpočátku jsme ho drželi tak, že spočíval na všech čtyřech končetinách, ale jeho ruce a nohy nefungovaly velmi dobře, takže to vyžadovalo hodně napětí. “ Pak George donutil otce, aby se plazil sám, opřel se o ochrnuté rameno a paži o zeď. „Toto procházení po zdi trvalo několik měsíců. Když dosáhl nějakého úspěchu, dokonce jsem ho přiměl, aby se plazil v zahradě, což vedlo k problémům se svými sousedy: říkali, že je špatné a neslušné, aby profesor procházel jako pes. Mohl bych použít pouze jeden model - model výuky malých dětí. Proto jsme hráli na podlaze různé hry, během kterých jsem válcoval malé míčky a musel je chytit. Nebo jsme rozptýlili mince na zem a otec se je pokusil zvednout svou špatně fungující pravou rukou. Všechno, co jsme se snažili udělat, bylo přeměnit skutečné životní situace na cvičení. Tak jsme přišli s cvičením s umyvadly. Můj otec držel svou pánev svou dobrou rukou a přinutil svou slabou ruku (bylo těžké ovládat a trhat pohyby), aby se pohyboval v kruhu: patnáct minut hodin a patnáct minut proti směru hodinových ručiček. Hrany pánve ho držely za ruku. Posunuli jsme se vpřed v malých krocích, z nichž každý překrýval předchozí, a postupně se zlepšoval. Po nějaké době mi otec začal pomáhat při vývoji dalších fází. Chtěl dosáhnout bodu, kdy by se mohl posadit a jíst se mnou a dalšími studenty medicíny. “ Třídy se konaly denně a vydržely mnoho hodin, ale postupně se Pedro přesunul z plazení k klečení, pak stálému držení těla a konečně kráčel.

Pedro se svým projevem zabýval nezávisle a po třech měsících se objevily první známky jejího uzdravení. O několik měsíců později měl touhu znovu získat schopnost psát. Posadil se před psací stroj, položil prostředníček na pravý klíč a pak spustil celou ruku, aby ji stiskl. Naučil se zvládnout tento úkol a začal snižovat pouze ruku a nakonec prsty, každý jednotlivě. Postupem času se mu opět podařilo tisknout normálně.

Do konce roku se Pedroovo zdraví, které tehdy bylo osmdesát osm let, vrátilo natolik, že se vrátil k výuce na City College v New Yorku. Měl rád svou práci a dělal to až do odchodu do důchodu ve věku sedmdesáti let. Po tom, on dočasně sloužil jako přednášející na státní univerzitě v San Franciscu, se znovu oženil a pokračoval v práci, a také cestoval. Další sedm let po mrtvici vedl aktivní životní styl. Když navštívil své přátele žijící v Bogotě v Kolumbii, vyšplhal vysoko do hor. Ve výšce devět tisíc stop [16] utrpěl infarkt a brzy poté zemřel. Bylo mu sedmdesát dva let.

Zeptal jsem se Jiřího, jestli pochopil, jak neobvyklé bylo jeho zotavení po mrtvici, a zda si v té době myslel, že uzdravení je důsledkem plasticity mozku.

„Toto uznání jsem zvažoval pouze z hlediska péče o mého otce. V následujících letech však Paul hovořil o tom, co se stalo v kontextu neuroplasticity. Pravda, nezačala okamžitě, ale po smrti otce, “odpověděl.

Pedroovo tělo bylo dodáno do San Francisca, kde pracoval Paul Bach-a-Rita. Stalo se to v roce 1965, kdy nebyli schopni provést skenování mozku, takže v těch dnech bylo obvyklé provádět pitvu, to byl jediný způsob, jak umožnit lékařům studovat mozková onemocnění a pochopit příčinu smrti pacienta. Paul požádal Dr. Mary Jane Aguilar, aby pitvala tělo svého otce.

„O několik dní později mi Mary Jane zavolala a řekla:„ Paule, pojď. Musím ti něco ukázat. " Když jsem se dostal do staré nemocnice v Stanfordu, viděl jsem snímky na stole, na kterých byly umístěny sekce mozkové tkáně mého otce. “

Ztuhl v tichu.

„Měl jsem pocit znechucení, ale zároveň jsem pochopil vzrušený stav Mary Jane, protože brýle ukázaly, že v důsledku mrtvice utrpěla tkáň otcovského mozku obrovské škody a že bylo naprosto nemožné obnovit tkáně samotné, i když Pedro se podařilo obnovit všechny funkce jeho těla. Byl jsem jen ohromený. Jsem beze slova. Pomyslel jsem si: "Podívej se na všechny ty škody." V tuto chvíli Mary Jane řekla: „Jak se vám podařilo dostat se z takových zranění?“

Po podrobnějším zkoumání skla Paul zjistil, že poškození postihuje hlavně mozkový kmen - oblast mozku, která je nejblíže míše - a že mrtvice také zničila další důležitá centra v kůře, která ovládá pohyb. Devadesát sedm procent nervů z mozkové kůry do páteře bylo zničeno a tato katastrofální škoda způsobila paralýzu.

„Uvědomil jsem si, že to znamená, že během tříd mého otce a Jiřího se jeho mozek nějak zcela reorganizoval. Až do té doby jsme nevěděli, jak překvapivé bylo otcovo uzdravení, protože jsme neměli ponětí o rozsahu poškození, protože v těchto dnech nedošlo k žádnému skenování mozku. V případě zotavení máme sklon předpokládat především to, že škoda nebyla příliš vážná. Mary Jane chtěla, abych byl spoluautorem práce, kterou napsala o případu mého otce. Nemohl jsem to udělat. “

Příběh Pavla otce se stal důkazem z první ruky, že i v případě masivního poškození mozku u starších osob se může objevit zotavení. Po prostudování poškození tkání mozku otce a analýze odborné literatury však Paul nalezl další důkazy, které naznačují, že mozek je schopen se samoorganizovat, aby obnovil své funkce po těžké mrtvici. Zjistil, že v roce 1915 americký psycholog Shepherd Ivory Franz oznámil případy pozdního zotavení pacientů, kteří byli paralyzováni dvacet let, díky cvičení stimulujícím mozek.

Je mozek zotavující se z mrtvice?

Paměť po mrtvici a poranění mozku

Paměť po mrtvici a poranění mozku

Ahoj čtenáři silnic! Dnes budeme diskutovat o problému paměti po mrtvici a poranění mozku.

Jak víte, po mozkovém infarktu nebo poranění mozku trpí levá nebo pravá hemisféra v závislosti na místě a poškození, vyskytne se jedna nebo více akcí (obvykle několik).

Každý lalok mozku je zodpovědný za mnoho činností, jako je dýchání, zrak, pohyb, logika, řeč, paměť atd. (Více informací o mozkových funkcích naleznete zde. Paměť obvykle trpí, pokud je pravý mozkový lalok poškozen levostrannou paralýzou končetin ( čtěte, jak vyvíjet končetiny).

Můžete si prostě nepamatovat, co jste udělali před 15 minutami, co jste jedli na snídani, nebo že vás známé tváře neznají. Časem as mentálním tréninkem budou neurony postižené oblasti mozku

Paměť je rozdělena na krátkodobé a dlouhodobé, to zase do paměti světa kolem nás (hmatové a vizuální obrazy), vnitřní paměti (uvědomění, analýza), komunikace obrazů (vazba obrazu na jméno).

Chcete-li přenášet paměť z krátkodobého na dlouhodobý, můžete si materiál přečíst několikrát, ale je mnohem efektivnější si ho připomenout. příležitostně připomínat a pochopit informace.

Oběť paměti po mrtvici nebo zranění, jak jsem již řekl, by měla být vyškolena, pro trénink paměti se doporučuje:

-Taktické hry (dáma, šachy)

-Drogová léčba (na doporučení lékaře)

Velmi dobře obnovit paměť a rozvíjet mozek jako celé cvičení pro jemné motoriky

Také pro rozvoj paměti po mrtvici a zranění, skvělý doplněk k učení něčeho nového, jako je hraní hudebního nástroje nebo práce na počítači, pomůže nejen při obnově paměti a mozku, ale bude také preventivním opatřením pro demenci.

Chtěl bych přidat něco s největší pravděpodobností pro ženy, pokud hledáte nějaké doplňky do kuchyně, jako jsou hrnce, doporučuji zjistit, které hrnce jsou lepší.

Pokud najdete článek užitečný, sdílejte jej s někým, kdo má potíže.

Podle švédských vědců se nervové buňky lidského mozku stále zotavují

Na rozdíl od předchozích myšlenek jsou lidské nervové buňky podle švédských vědců obnoveny stejným způsobem jako u zvířat. Jak se ukázalo, v části lidského mozku, která je zodpovědná za pach, jsou z progenitorových buněk vytvořeny zralé neurony. Jednoho dne budou schopni pomoci „opravit“ zraněný mozek.

Lidský mozek je schopen reprodukovat nové neurony prostřednictvím aktivity kmenových buněk. Druhé v průběhu fetálního vývoje plodu jsou zodpovědné za tvorbu mozku a v dospělém mohou vytvářet nervové buňky mozku, píše deník Spiegel výsledky společné studie lékařů z univerzit v Aucklandu (Nový Zéland) a Göteborgu (Švédsko).

Je známo, že lidské tělo má velký potenciál pro regeneraci. Denní kůže roste o 0,002 milimetrů. Nové krevní tělíska v kostní dřeni za několik dní po jejich vzhledu plní základní funkce. Kromě toho jsou nervové buňky schopny se zotavit v končetinách a v podkožní vrstvě, ale to se neděje v centrálním nervovém systému - v mozku a míše. Osoba s poškozenou míchou proto již nemůže běžet. Nakonec je nervová tkáň nevratně zničena mrtvicí (plný text na webových stránkách InoPressa ).

"V mozku jsme našli druh dálnice pro kmenové buňky," říká autor studie Peter Eriksson z Ústavu neurověd a psychologie na univerzitě v Göteborgu. Jedná se o tubulární strukturu s délkou prstové falangy, která spojuje dvě oblasti jedné hemisféry mozku: laterální komoru, kde cirkuluje cerebrospinální tekutina, a tzv. Bulbus olfactorius, nosní žárovku.

V blízkosti komory naplněné tekutinou jsou tyto kmenové buňky. Vědci vědí o tomto rezervoáru pro progenitorové buňky výzkumem zvířat a skutečnost, že tento orgán existuje u lidí, není novinkou. Nyní je však jasné, že buňky v trubici, které vědci nazývají Rostral Migratory Stream, migrují do čichové baňky, která transportuje čichové impulsy, které se vyskytují v nosní sliznici do hlubokých částí mozku pro zpracování.

„Lidský mozek je tak schopen dodávat materiál pro výrobu nových neuronů,“ říká Eriksson.

Je zvláštní, že již v roce 1998 vědci objevili podobné jevy ve velmi evoluční části mozku - v Hippocampu. V této sekci, která je také spojena s vlastnostmi paměti, mohou také vznikat nové nervové buňky.

V rámci studie výzkumníci zkoumali mozek 30 mrtvých mužů a žen. Mezinárodní tým použil ve svém výzkumu protilátky, které v kombinaci s kmenovými buňkami je zviditelnily. Elektronové mikroskopy by mohly fixovat buňky tímto způsobem a ukázat, že padají z rezervoáru do komor mozku a do nosní žárovky. Tam se vyvinuli na zralé neurony. Tento fenomén byl již známý pro výzkum na zvířatech: například vědci z Centra oprav nervových systémů v Massachusetts Central Hospital a Harvard Medical School v Bostonu nedávno prokázali, že různé pachy u potkanů ​​vedou k tomu, že se do nosních žárovek dostávají nové nervové buňky. „Nyní můžeme spolehlivěji spoléhat na výsledky našeho výzkumu na zvířatech,“ říká Eriksson. "S největší pravděpodobností jsme spíše jako krysy, než jsme si mysleli."

V roce 2006 vědci již předpokládali možnost obnovy nervových buněk po poškození mozku. Pak čínští vědci vedeni Kun Lin Jin z Šanghajské univerzity objevili nové nervové buňky u pacientů, kteří měli mrtvici. Nový výzkum přiblížil vědecký svět k zvládnutí procesu tvorby nejsložitějšího lidského orgánu - mozku. „Možná, že v budoucnu budeme schopni ovlivnit kmenové buňky a vytvořit z nich neurony,“ uzavírá Ericsson optimisticky.

Všimněte si, že v létě 2006, američtí lékaři v praxi regenerace mozku u vážně nemocného člověka. Nebyli však ve spěchu s obecnými závěry, protože to vyžaduje další výzkum.

Je mozek zotavující se z mrtvice?

U takového komplexního orgánu, jako je mozek (dále GM), nekróza určité oblasti v každém případě bude mít za následek závažné porušení a rozvoj neurologického selhání.

Po mrtvici zemřou nervové buňky, které regulují téměř všechny funkce lidského těla, a proto je proces rehabilitace opožděn.

S tímto vědomím stojí za to se seznámit se zvláštnostmi doby zotavení u pacientů s cévní mozkovou příhodou a prvních příznaků tohoto onemocnění.

Jaké znamení upozorňují na počáteční zdvih

V případě, že máte hypertenzi ve své rodině, měli byste si pamatovat příznaky uvedené níže. Pokud je to nutné, pomůže včas zjistit začátek kardiovaskulární katastrofy:

  1. Prvním znakem (symptomem), který indikuje možnost projevu útoku akutní nedostatečnosti dodávky krve na GM, je zvýšený krevní tlak - je to do značné míry vyvolává organické poškození nebo vazokonstrikci krevních cév CNS.
  2. Snížená ostrost zraku, ztmavnutí pozorované plochy.
  3. Ostrá bolest v pásu volných horních končetin.
  4. Dalším příznakem této nozologie je ztuhlost krku. Etiologická složka tohoto stavu se může snadno stát obturací jedné z krevních cév, které dodávají do této oblasti živiny a kyslík. Horké záblesky intenzivní intenzity.
  5. Paréza nebo ochrnutí určité části těla je prognosticky nejnepříznivějším znakem nekrózy GM tkáně ze všech uvedených.

Rekultivace mozku po mrtvici je relativní pojetí, protože každý ví, že nervové buňky se nezotavují (nebo spíše se zotavují, ale to se děje velmi pomalu - nejmenší nekrotické fokus v kortexu GM by byl „přestavěn“ tělními silami po desetiletí). A není nic, co by bylo třeba udělat, jak se zotavit z pacienta po mrtvici, která se jim stala, naložením přeživších neuronů - koneckonců budou muset převzít všechny funkce, které jejich ztracení buněční „bratři“ provedli.

A ve skutečnosti bude možné obnovit člověka zavedením tohoto mechanismu. Bylo vědecky prokázáno, že při stimulaci aktivity neuroků se uvolňuje větší počet neurotransmiterů, což způsobuje tvorbu většího počtu synapsí (kontaktů mezi těly a procesy sousedních nervových buněk).

Co se stane v procesu obnovy?

Fyziologický mechanismus rehabilitace na molekulární úrovni je následující: na samém počátku, neurocells, které jsou v těsné blízkosti místa mrtvice, jsou obnoveny po mrtvici, začnou intenzivně hromadit živiny a "urychlovat" rychlost metabolických procesů. Tento fenomén není těžké vysvětlit, protože přebírají funkce nekrotické oblasti, což znamená, že se musí rozvíjet synaptická síť.

Vše je logické - čím vyšší metabolismus, tím intenzivnější je cirkulace neurotransmiterů a jejich přenos podél procesů nervových buněk. V souladu s tím rostou neuroglia, stávají se více synaptických kontaktů a dochází ke kompenzaci (byť částečné) ztracených funkcí.

Ale to je vše - proces je velmi pomalý, přesný čas nelze nazvat, často trvá déle než jeden rok.

Podstatou rehabilitačního procesu po mrtvici je v podstatě naučit téměř každému, dokonce i těm nejzákladnějším, dovednostem a činům: člověk se musí naučit nový způsob, jak si sám sloužit, a někdy se zotavit z pohybového aparátu řeči. Téměř všechny oběti kardiovaskulární katastrofy se musí naučit znovu číst, počítat, oblékat, používat základní domácí potřeby.

Rehabilitace po ischemické mrtvici

Pokud nervová buňka mozku zemře v důsledku nedostatečného zásobování živinami, vede to k další intoxikaci těla, což ztěžuje další léčbu a v důsledku toho i rehabilitaci. Klíčovým bodem v tomto případě bude obnovení dodávek živin do okolních oblastí, abyste mohli obnovit ztracené funkce.

Je logické předpokládat, že hlavním směrem rehabilitace v ischemické cerebrovaskulární příhodě bude léčba léky pomocí nootropik a dalších metaboliků, jejichž působení má pozitivní vliv na prokrvení nervových buněk.

Rehabilitační neurologové po porážce jsou klasifikováni do časných (prvních 6 měsíců, po skončení útoku), pozdě (od šesti měsíců do roku) a zbytků (práce s pacienty, jejichž patologie si zachovává svoji aktivitu déle než 12 měsíců). Odborníci v jednom hlasu zajišťují, že účinnost prováděných činností je přímo úměrná předpisu jejich počátku. Klíčovým přístupem k definování rehabilitačního programu je nejvíce postižený segment neurologického regulačního systému (např. Pokud se vyskytnou problémy s citlivostí, je rozvinut jeden program a kdy schopnost vnímání slovní řeči zmizí, další).

Rehabilitace po hemoragické mrtvici

Rehabilitace po hemoragické cévní mozkové příhodě je celý komplex různých činností, jejichž specifika je zaměřena na návrat k klasickému způsobu života, tj. na úroveň fyziologické aktivity, kterou měl pacient před nástupem nosologie. Absolutně všichni pacienti s pokročilým SAH, bez výjimky, potřebují rehabilitaci.

Velký význam pro zotavení po hemoragické mrtvici pro pacienta hraje jeho rodina, která je schopna poskytnout morální podporu a posílit svého ducha. Neměli byste ztratit ze zřetele skutečnost, že nejdůležitější složkou úspěšné rehabilitace je láska, teplo, lidská lhostejnost a pozornost.

Návrat člověka do jeho dřívějšího života po nekróze v důsledku masivního krvácení do GM buněk je velmi, velmi problematický.

Přirozeně, mnoho přirozeně má logickou otázku o tom, proč je tak snadné se zotavit po vstupu krve do subarachnoidního prostoru nebo v mozkovém parenchymu, protože v případě ischemické i hemoragické mrtvice dochází k buněčné smrti. Ve skutečnosti je zaměření na hemoragický typ patologie pravděpodobně mnohem častější než u mozkového infarktu. Navíc je náchylnější k šíření.

Obnovení funkcí motoru

Doporučuje se začít pracovat na rehabilitaci motorické aktivity od prvních dnů po manifestu mrtvice. Všechno to začíná tím, že leží nemocné končetiny v určité pozici. Zároveň jsou zajištěny longette nebo pytlíky s pískem. Dominantní úloha při obnově motorické aktivity končetin patří do komplexu pohybové terapie. Metody jeho realizace, vedle polohové terapie, gymnastiky s výkonem pasivních cvičení a naučit se chodit zahrnují speciální sady cvičení, které jsou určeny pro různé svalové skupiny. Neméně důležitá je masáž.

Vlastní využití moderních simulátorů BOS, jakož i vertikálních systémů - jejich využití umožňuje výrazně zkrátit dobu potřebnou k rehabilitaci motorických dovedností.

Doma také lidé procházejí rehabilitací a užívají si léky, díky kterým mohou dosáhnout toho, co neučinili z hlediska obnovení ztracených funkcí v lékařském zařízení. Je zřejmé, že pouze za pomoci léků nebude možné plně obnovit fyzickou aktivitu - je nutné provést celou řadu cvičení, ale pacient v tomto směru provede hlavní pokrok ve specializovaném rehabilitačním centru, kde je k dispozici veškeré potřebné vybavení. Doma prostě "obnovuje" obnovené dovednosti.

Zrakové zotavení

V případě trofické léze zrakových center je možná úplná obnova funkce zraku asi v jedné třetině případů - velmi často musí člověk čelit úplné ztrátě zraku a někdy i výraznému snížení jeho ostrosti.

Rehabilitace v těchto podmínkách zahrnuje především gymnastiku pro oči. Tam je tak populární cvičení - sledovat objekt, který se pohybuje nahoru a dolů, který je umístěn přibližně 40–43 cm od očí pacienta. Co je důležité - pacient by ho měl sledovat, aniž by otočil hlavu. To vše je však vhodné pouze při částečné ztrátě, celková slepota není v zásadě vyléčena.

Mnoho lidí považuje tradiční medicínu za skutečný všelék pro obnovu ztracených funkcí nervového systému po mrtvici. Ve skutečnosti je tento přístup daleko od pravdy.

Pochopit správně, neuron postižený nekrotickým procesem nemůže být nijak ovlivněn - buňka zemřela a byla nahrazena pojivovou tkání, vytvořila se jizva. Bez ohledu na to, zda je postižena pravá nebo levá část, může mít tradiční medicína pouze pomocnou hodnotu jak v procesu léčby, tak v rehabilitaci pacientů po mrtvici.

Obnovení řeči

Řeč je téměř jediná funkce, která může být rehabilitována po utrpení mrtvice a po roce. V některých situacích je proces zpožděn o několik let. Práce s logopedem poskytne příležitost k posílení svalového systému jazyka a obličeje, a také vám umožní naučit se vytvářet zvuky a vyslovovat slabiky novým způsobem. U pacientů, kteří musejí oslavovat dysartrii, se ukazuje před zrcadlem.

Komunikace s takovými pacienty by měla být velmi jasná a pomalá, být trpělivá a poskytovat čas, aby byla možnost formulovat velmi jasnou a srozumitelnou odpověď.

Zavedení drog k obnovení schopnosti vyjádřit své myšlenky ústně je velmi důležité, ale hlavním doporučením v tomto případě je trénink s logopedem. Opět platí, že je důležité zdůraznit, že léky jsou důležité a umožňují vám normalizovat průtok krve postižené oblasti mozku, ale aby pacient mohl mluvit a vnímat řeči, která mu byla znovu adresována, bude hlavním doporučením kombinace cvičení logopedie s psychologickým tréninkem, kde bude pacient inspirován k tomu, aby věřil v sami

Obnovení paměti

Je téměř nemožné rehabilitovat paměť a schopnost zaznamenávat události během mrtvice, která je lokalizována v oblasti temporálního laloku (a nezáleží na tom, která strana nekrotického procesu je ovlivněna - vpravo nebo vlevo). To je způsobeno anatomickými a fyziologickými rysy mozku.

Další podmínkou, která musí být vzata v úvahu při rehabilitaci paměti, je nikdy nezavádět zotavujícího se pacienta a snažit se ho zmást s myšlenkou s provokativními otázkami (například, aby ho ujistil o těch věcech, které se nikdy nestalo, doufat, že dostane negativní odpověď). V tomto případě bude muset mnohokrát přestavět své myšlenky, což vše popírá.

Obnovení paměti po cévní mozkové příhodě a normalizace fungování kognitivní aktivity GM se provádí po dlouhou dobu za stálé kontroly lékařů a rehabilitátorů.

Kromě toho je v této oblasti výborná i role rodinných příslušníků pacienta, protože jsou zodpovědní za zajištění výsledků získaných ve specializovaném rehabilitačním centru.

Jak se dostat z mrtvice doma?

Mechanismus GM se radikálně liší od principů míchy - pokud je ve druhém případě vše založeno na obloucích bezpodmínečných reflexů, pak v prvním případě hraje hlavní roli HND. Rehabilitace se tedy provádí pomocí stimulace této konkrétní funkce - osoba musí být nucena přemýšlet, analyzovat, komunikovat a provádět různé úkoly. Dopad na organické struktury je nezbytnou součástí obnovy, ale neměli bychom zapomínat na stimulaci vědomí vnějšími podněty. To je to, co dělají doma, poskytuje částečné nebo dokonce úplné obnovení funkcí, které byly ztraceny v důsledku mrtvice.

To je možné pouze v případech, kdy se pacient i jeho rodina aktivně zajímají o proces rehabilitace a dělají vše, co je v jeho silách, aby mohl co nejrychleji projít.

Lidové léky

Funkce mozku nemohou být obnoveny tradiční medicínou. Phytopreparace mohou mít pouze pomocnou hodnotu. A i v tomto případě by mělo být jejich použití koordinováno s ošetřujícím lékařem, protože i zdánlivě neškodný bylinný přípravek může způsobit manifest závažných komplikací alergické povahy.

V žádném případě nemůžete nahradit léky předepsané lékařem s tradiční medicínou - rozumět správně, všechny tradiční medicíny nemají ani základní důkazní základnu.

Jako podpůrný prostředek je však velmi dobré použít nálože a infuze - obzvláště pokud je to nezbytné k zajištění snadného sedativního účinku.

Neuroscientist Gulnur Smirnova o tom, jak obnovit mozek po mrtvici

11. dubna 2016 v 14:51

ya Vogelhardt

Podle Světové zdravotnické organizace je mrtvice jednou z hlavních příčin úmrtí ve vyspělých zemích. Pokud mrtvice nevede k smrti, důsledky pro život člověka se stávají vážnými: může dojít k porušení motorických a kognitivních funkcí a práce smyslů. Ale nyní existují různé metody obnovy mozku po mrtvici, včetně experimentálních. Jsou vyvíjeny v Rusku.

Vesnice se setkala s Gulnurem Smirnovou, neurologem a členem Polytechnického muzea „Vědecké boje“, který vyvíjí metody pro regeneraci neuronů pomocí genové terapie s cílem hovořit o mrtvici a o tom, jak moderní věda pomáhá lidem, kteří ji utrpěli.

Začněme se základními pojmy. Co je mrtvice?

- Cévní mozková příhoda je akutní, to znamená velmi rychlý, poškozený krevní oběh v mozku. To může být způsobeno několika faktory. Buď je to trombus, který blokuje lumen cévy, a pak se nazývá trombóza krevních cév (nebo ischemická mrtvice). Buď je to prasknutí cévy - a pak je to hemoragická mrtvice. V obou případech není krev dodávána do mozkových buněk, příčiny jsou odlišné a výsledek je jeden - mrtvice.

- Tak to souvisí především s oběhovým systémem?

- Ano. Stejně jako infarkt srdce je také porušením zásobování krví. Když srdeční sval není zásobován krví, zemře. Sval ztrácí svou pružnost a přestává se stahovat. Osoba to začíná pociťovat bolestí srdce. Tah je stejný, jen v mozku.

- Co se stane s neurony?

- Hlavní funkcí krve je zprostředkovat buňkám celého organismu, včetně mozku, živin, především glukózy a kyslíku. Když nejsou dodány neuronům, začínají pociťovat nepohodlí. Neuron nemá živiny pro výkon svých funkcí. Když lidé dlouho nejedí, ztratí svou funkčnost, přestanou se pohybovat a přemýšlet. Neuron je stejný: přestává provádět elektrické impulsy a pak umírá. Smrt neuronů a dalších mozkových buněk vede k nekróze, tj. Smrti mozkové tkáně.

- Proč vůbec vzniká riziko vzniku krevních sraženin nebo komprese?

- Aterosklerotické plaky se mohou tvořit na vnitřním povrchu cévy. Postupně se hromadí a jsou schopny blokovat celé plavidlo. To je dáno především výživou a zánětlivými procesy v těle. Pokud je poměr lipidů (nejjednodušších molekul tuku) s vysokou a nízkou hustotou narušen, začnou se ukládat. Krevní sraženina je krevní sraženina. Existuje mnoho příčin krevních sraženin. Mohou se objevit ve velkých cévách - v aortě, na výstupu ze srdce. V určitém okamžiku je trombus oddělen od stěny cévy, prochází širokou nádobou a potom vstupuje do kapiláry a překrývá ji. V tomto okamžiku začínají neurony umírat.

- A co se stane s tím mozkem?

- Záleží na tom, která kapilára nebo která nádoba je blokována. Každá kapilára dodává určitý počet neuronů. Pokud je to velká nádoba, pak se od ní odchýlí mnoho malých - jedná se o tzv. Kaluž krevních cév. Je-li velká nádoba zablokována, kyslík neprotéká do celé oblasti mozku, kterou plavidlo dodává, a zemře. Plocha léze závisí na místě oběhového zastavení. Tam je dokonce takový koncept - microstroke: když člověk ani nevšimne, že malá nádoba v mozku praskla. Lze ji detekovat pouze na počítačové tomografii.

Předpokládá se, že terapeutické okno po akutní mrtvici je průměrně asi tři hodiny. Pokud během této doby podniknete veškerá nezbytná opatření, může se osoba zcela zotavit

- A jaké jsou dlouhodobé důsledky pro mozek?

- Porušení nějaké funkce našeho těla. Vše záleží na oblasti mozku, kde je krevní zásobení narušeno. Koneckonců, různé oblasti mozku jsou spojeny s fungováním různých oblastí těla. Pokud dojde k mozkové mrtvici v somatosenzorické oblasti mozkové kůry (to je v parietální části hlavy), může být narušena koordinace rukou a nohou. Tam je oblast, která je zodpovědná za řeč, a pak řeč člověka je narušena. Pokud dojde k mrtvici ve zrakové kůře, vidění se může zhoršit.

Ve skutečnosti je vše komplikovanější, než jsem popsal, protože neuron sám o sobě nemůže ukládat živiny. Stráví spoustu energie, aby mohl vykonávat své funkce. Se všemi užitečnými látkami je neuron zásobován speciálními pomocnými buňkami, tzv. Gliovými buňkami. Neurony jsou tak citlivé na nedostatek kyslíku a glukózy právě proto, že nemohou nic uložit. Když se kyslík a glukóza překrývají, gliové buňky mohou udržovat neurony po dobu 20 minut po nástupu mrtvice. A pokud to trvá déle než 20 minut, pak začne patologický proces, to znamená, že smrt neuronu je nevyhnutelná.

- Ukazuje se, že tah není jednorázová událost, ale proces?

- Obecně ano. Proto je důležité dopravit osobu co nejrychleji do míst pomoci. Čím dříve se to provede a zavedou se trombolytické látky, které absorbují trombus, tím rychlejší je zásobování krví a tím může být obnovena aktivita neuronů a gliových buněk. Předpokládá se, že terapeutické okno po akutní mrtvici je průměrně asi tři hodiny. Pokud během této doby podniknete všechna nezbytná opatření, může se osoba plně zotavit. Proto je důležité včas diagnostikovat mrtvici.

- Máte již techniky obnovy, které se používají v praxi?

- Ano. Pro začátek stojí za zmínku, že léčba po mrtvici není možná ve všech oblastech mozku. Když nastane mrtvice, nastane jádro ischemie - oblast, ve které rychlost průtoku krve klesá na minimum, tj. Od 0 do 20% celkového průtoku krve, a tam dochází k smrti neuronů. A kolem jádra ischémie je ohraničení. Předpokládá se, že neurony jsou stále morfologicky naživu, to znamená, že si zachovávají strukturu a objem, ale nemohou vykonávat svou funkci, protože k poruchám metabolismu buněk dochází významně. Jsou tak napůl mrtví. Tyto buňky jsou považovány za předmět terapie: existuje pravděpodobnost jejich návratnosti funkce.

Jedním z inovativních a přesto snadno implementovatelných metod je tzv. Hypothermie. „Hypo“ je pokles, „terma“ je teplota. To znamená, že tento pokles teploty mozku. To se provádí pomocí chladicí helmy vyvinuté v Rusku. V Moskvě je taková terapie prováděna na třech klinikách. Na pacientovi se nosí helma a teplota mozku se snižuje na 36–34 stupňů. 34–36 stupňů je mírné podchlazení, může být hlubší, od 32 do 30 stupňů, ale existuje již mnoho vedlejších účinků. Při nízkých teplotách všechny procesy v mozku, včetně patologických, zpomalují, to znamená ty, které se vyvíjejí po mrtvici - zánět, otok mozku. Tyto procesy vedou ke smrti neuronů a potřebují zpomalit. To umožňuje mozku zotavit se.

- A s moderní technikou možné úplné uzdravení mozku?

- Záleží na závažnosti mrtvice. Existují speciální stupně poškození: těžké, mírné, mírné, snadné. Pokud mluvíme o mírném stupni, pak se člověk může úplně zotavit. Pokud je stupeň poškození závažný, pak to ovlivňuje motorickou aktivitu svalů: začíná paréza končetin a paralýza.

Jedním z inovativních a přesto snadno implementovatelných metod je tzv. Hypothermie. „Hypo“ je pokles, „terma“ je teplota. To znamená, že tento pokles teploty mozku

- Jaké jsou jiné metody než hypotermie?

- Důležitá je motoroterapie. Když se člověk pohne, je vzrušený konci nervů, které vysílají do mozku signál, že je končetina aktivní. Takzvané neurotrofiny jsou syntetizovány v mozku. Jedná se o molekuly, které pomáhají neuronu udržet jeho funkčnost. Když nějaká část mozku podstoupí nedostatek kyslíku, neurotrofiny jsou specificky syntetizovány v tomto místě a dávají neuronu signál žít.

Neurotrofin je protein, který se váže na receptor a spouští celou kaskádu chemických reakcí uvnitř buňky, a tak buňka, zejména neuron, chápe, že musíte žít. Když se pohybujeme, neurotrofiny jsou produkovány v mozku. Přispívají k dobrému fungování neuronů. Čím více se člověk pohybuje, tím lépe se jeho neurony zotavují. Když se zotavuje, neuron sám začne vysílat signály do končetiny, takže například ruka funguje. Pro aplikaci takové terapie vyvíjejí speciální počítačová rozhraní a zařízení, která pomáhají pohybovat prsty, tzv. Exoskeletony.

Stále se zabývám experimentálním vývojem v této oblasti. Neurotrofiny mohou pomoci obnovit poškozené neurony, protože je třeba je dopravit do oblasti penumbry pomocí lentivirových částic. Jedná se o viry, které kódují informace o sekvenci genu neurotrofinu. Když jsou lentivirové částice dodávány do buněk v penumbře, pronikají do nich, vloží gen neurotrofinu do DNA neuronu a začíná syntetizovat neurotrofiny. Vycházejí z buňky a dávají signál, který potřebujete obnovit.

Lentivirové částice v postižené oblasti jsou podávány injekcí. Mimochodem, byly pokusy jednoduše vstřikovat neurotrofiny do mozku. Pokusy na zvířatech ukázaly, že to napomáhá regeneraci a snižuje objem ischemického fokusu. Ale neurotrofiny sami nežijí dlouho. Kromě toho, pokud tyto proteiny vstupují do žíly, neprocházejí hematoencefalickou bariérou. Aby látky mohly pronikat z krve do mozku, musí projít membránou krevní cévy, která prochází molekulami určité velikosti. A tento protein je příliš velký, proto vyvíjejí různá řešení pro dodávání neurotrofinů do mozku.

V experimentálních modelech tyto metody fungují, ale aby se k nim dostali lidé, musí uplynout určitý čas. Je nutné provádět mnoho výzkumů, snažit se vyhnout vedlejším účinkům - v genové terapii není tak jednoduché. Jedná se o metody, které se vyvíjejí a které nemusí být vždy úspěšné vzhledem k tomu, že vedlejší účinky se někdy objevují po dlouhém období. A i když je těžké předpokládat, co mohou být.

- A kde je lepší podstoupit terapii: v Rusku nebo na Západě? Jsou metody jiné?

- Zdá se mi, že lékař, který s námi léčí mrtvice a zároveň je obeznámen s moderními západními technikami, na tuto otázku odpoví lépe. Ve skutečnosti se zde používají trombolytika, zde se používá hypothermie. Otázkou je, jak dobře se to dělá. Cévní mozková příhoda je rychlým jevem, takže pokud je veškerá pomoc poskytnuta včasným a kompetentním způsobem, pak se mi zdá, že na tom nezáleží, kde se léčí. Pokud chce pacient jít do západní nemocnice, musí se zde nejprve rehabilitovat a zotavit se, dokud nemůže fungovat sám. Koneckonců je obtížnější transportovat pacienta s lůžkem.

- Můžete říci, jako vědec, s jistou mírou jistoty, že v 10–20 letech se lidé naučí plně obnovit mozek po mrtvici?

- Mrtvé mozkové buňky - vzkříšení? Nebo nahradit? Nebo jim přidejte pracovní neurony? Nebo nechte své vlastní neurony vybudovat v poškozené oblasti? Fantazie je neomezená, ale testování takových fantazií v praxi je skutečný výkon, který vědci každý den dosahují. Co budou výsledky těchto vykořisťování za 20 let, si to nedokážu představit. Technologie se vyvíjejí na zlomyslném tempu - jen se jim daří následovat. Zejména nedávno zveřejnil článek. Popsala neurony odvozené z lidských přeprogramovaných kmenových buněk. Byly implantovány do mozku spolu s vlákny z 3D vláknitého polymeru. V důsledku toho byly tyto neurony lépe integrovány do neuronové sítě a prováděly své funkce - uvolňovaly procesy a prováděly elektrické signály. To znamená, že pokud jsou takové neurony s vlákny implantovány do poškozené oblasti, existuje možnost, že převezmou funkce mrtvých neuronů. Vyhlídky jsou skvělé.