Charakteristika bolesti při infarktu myokardu

Nejzávažnější formou ischemické choroby srdeční je infarkt myokardu. Vyznačuje se jedním nebo více ohnisky nekrózy srdečního svalu, které vznikají v důsledku poruch oběhu. Hlavním příznakem srdečního infarktu je bolest. Znáte-li vlastnosti bolesti při infarktu myokardu, můžete člověku pomoci včas. Z našeho článku se dozvíte, jaký druh bolesti se vyskytuje během infarktu myokardu.

Povaha bolesti u myokardu

Bolest při infarktu myokardu se projevuje za hrudní kostí. Zároveň vyzařuje na vnitřní povrch levé ruky. Osoba zároveň cítí píchnutí prstů a zápěstí. V některých případech se při první známce infarktu může bolest v paži proměnit v necitlivost nebo se může projevit v čelisti, krku a ramenou.

Povaha bolesti při infarktu závisí na několika faktorech. Malý fokální infarkt myokardu je doprovázen velmi silnou bolestí, kterou lze zastavit pomocí léků proti bolesti.

Bolest v oblasti hrudníku s velkým fokálním infarktem je velmi silná. Přirozeně hoří, ostří, trhají. Někteří lidé popisují infarkt jako dýku. Zároveň může člověk pociťovat silnou kompresi hrudníku a cítit těžkost, nepohodlí, strach, úzkost, udušení a pocit intimity hrozící smrti. Když byly oběti dotázány, jaký druh bolesti při infarktu, který zažili, promluvili, jako by hruď byla rozdrcena těžkým kamenem. V takových případech ani nepomáhejte lékům proti bolesti.

Trvání bolesti při infarktu myokardu je nejméně 15-20 minut, po tomto období se pouze zvyšuje. Proto říkají, že to bolí, když má infarkt charakter vlny. Každá další vlna bolesti je navíc mnohem silnější než ta předchozí.

Vezměte prosím na vědomí, že v případě stenokardie jsou symptomy a nepohodlí naprosto stejné: podávají se levé ruce, šíří se do levé poloviny těla a obličeje, i lokalizace bolesti při infarktu je stejná. Jediný rozdíl je v tom, že nitroglycerin může ulehčit osobě po nepohodlí stenokardie.

Mezi další příznaky srdečního infarktu patří dušnost, tachykardie, závratě, slabost, nerovnoměrné přerušované dýchání, nevolnost, zvracení, ztráta vědomí, studený pot. V některých případech se příznaky objeví částečně.

Atypické formy infarktu myokardu

Existují atypické formy infarktu, charakterizované jinými typy bolesti. Mohou být zamaskovány jako různá onemocnění vnitřních orgánů, proto často odhalují infarkt v pozdějších stadiích. Zvažte atypické formy a bolest během infarktu:

• Břišní forma se vyznačuje bolestí šířící se do horní části břicha. To je také doprovázeno nevolnost, zvracení, břišní distenze, bolestivé škytavka, průjem. Vyskytuje se u 2-3% pacientů;
• Astmatická forma v přírodě se podobá ataku astmatu průdušek, plicního edému. Člověk pociťuje pocit přetížení hrudníku, objeví se suchý kašel, náhle pacient nemá dostatek vzduchu, stává se neklidným. Výraz tváře je vyčerpaný, dech je hlučný, rty se modří. Vyskytuje se u 5-10% pacientů;
• Arytmický srdeční infarkt je porucha srdečního rytmu. Možná arytmie, tachykardie nebo častý extrasystol;
• Mozková forma je charakterizována závratěmi, ztrátou vědomí a nevolností. Objevují se také známky poškození cévního mozku;
• Bezbolestná forma infarktu - zhoršení spánku, nepříjemné pocity na hrudi, zvýšené pocení, prevalence špatné nálady. Tato forma infarktu se zpravidla vyskytuje u starších osob, stejně jako u lidí s diabetem.

Jaká bolest s infarktem

Akutní infarkt je vždy doprovázen bolestí. V posledním stadiu infarktu myokardu jsou hlavní symptomy méně patrné. Pacient se během období zjizvení zpravidla cítí mnohem lépe. Zvláštní pozornost je třeba věnovat akutní bolesti i periodické bolesti srdce během rehabilitačního období. Pálení za hrudní kostí při akutním infarktu a několik minut po napadení může znamenat další rozvoj nekrózy. Správná léčba zahrnuje nejen zavedení analgetika, ale také stanovení jasného důvodu vzniku nekrózy v oblasti srdečního svalu.

Bolest s infarktem myokardu

Závažnost symptomů závisí na klinické formě onemocnění (srdeční, abdominální, astmatické, kollaptoidní atd.). Někdy dochází k tvorbě nekrotického fokusu bez povšimnutí. Tato forma se vyskytuje u diabetu, když je snížena citlivost. Většina lidí si stěžuje na "dýku pocit" za hrudní kosti během útoku. S pomocí řady klinických příznaků nekrózy srdečního svalu se může odlišit od různých variant anginy pectoris a dalších onemocnění oběhového systému.

Infarkt myokardu je léze srdečního svalu způsobená akutním narušením krevního zásobení v důsledku trombózy.

Charakteristika bolesti při infarktu myokardu:

• závisí na velikosti postižené oblasti (čím více je mrtvá oblast, tím větší bude bolest, patologické změny jsou nejvýraznější u nekrózy levé komory);
• připomíná silnou ránu dýkou, dává levé polovině těla - čelist, lopatka, rameno, ruce mohou být znecitlivěny;
• mnoho lidí má srdeční bolest po infarktu, zatímco bolest se pak může objevit, pak odumře;
• s porážkou levé komory je doprovázena obtížemi s dýcháním a těžkými závratěmi, studeným potem;
• často doprovázena zvýšeným krevním tlakem a vysídlením hranic srdce;
• povaha bolesti při infarktu myokardu je akutní (pálení) a lisování;
• prakticky neodstraní pomocí dusičnanů (nitroglycerin).

Na rozdíl od stenokardie, osoba během prvních minut útoku není schopna se zapojit do obvyklých činností (jít, mluvit), sevře u srdce a zamrzne na jednom místě. Bolest při infarktu je wavelike, může umřít po zavedení silných analgetik a pak obnovit.

Na pozadí porážky levé komory může pacient dokonce ztratit vědomí. Pacienti, kteří dříve trpěli anginou pectoris, zaznamenali ve srovnání s předchozími útoky vysokou závažnost symptomů. Je tu pocit strachu, tvář je zkreslená.

Těžká bolest na hrudi. Může se rozšířit na levou paži, rameno, levou polovinu krku, na mezikruhový prostor.

Atypické bolesti při infarktu

I přes povědomí veřejnosti o problematice srdečních onemocnění mohou v diagnóze nekrózy myokardu vzniknout neočekávané situace. Obraz osoby svírající srdce se nikdy neobjeví, pokud je přítomna atypická forma onemocnění. Diagnóza je obtížná díky diabetes mellitus a snížené citlivosti na bolest.

Někteří lidé trpí útokem na nohy, jiní vstupují do jiných oddělení nemocnic s podezřením na nemoc jiných systémů.

Existuje několik atypických forem infarktu myokardu:

• Gastritický. Tento formulář se nachází v 5% případů. Připomíná těžké trávicí potíže. Doprovází je neustálá nevolnost, těžké zvracení, nadýmání a v některých případech průjem. Pocit silné bolesti v oblasti žaludku naznačuje falešnou diagnózu a pouze na EKG elektrokardiogramu můžete vidět známky poškození srdce.
• Arytmické. U pacienta se nemoc projevuje jako pocit palpitace a může docházet k přerušení práce srdce. Útok připomíná tachykardii, extrasystolu, přinejmenším bradykardii. Každý další hit se liší od předchozího. Výskyt bolesti během infarktu v takových případech je nepovinný.
• Astmatický. Má podobnost s selháním levé komory nebo s bronchiálním astmatem. Pacient má potíže s dýcháním v důsledku suchého kašle. Výrazný nedostatek vzduchu a nepohodlí za hrudní kostí po dobu několika minut způsobují, že se oběť vyčerpá, je přítomna cyanóza kůže.

Gastralgichesky verze je podobná obrazu "akutního břicha": bolesti břicha, nadýmání a s nimi - slabost, pokles krevního tlaku, tachykardie

• Collaptoid (cerebral). Tato forma se nachází na pozadí tendence k arteriální hypotenzi. Je to velmi nebezpečné, protože zvyšuje riziko poškození krevních cév mozku. Tam je výrazná slabost, která je doprovázena závratě a ztmavnutí před očima. Krevní tlak značně klesá, což vede k synkopě a kolapsu.

Navzdory závažným projevům infarktu myokardu se dnes vyskytuje stále více případů asymptomatického průběhu onemocnění, kdy je člověk při útoku při vědomí a trpí pouze mírnými symptomy, jako jsou: špatný spánek, nepohodlí za hrudní kostí, studený pot, těžkost v hlavě, úzkost.

Je důležité si uvědomit, že vývoj intoxikace po záchvatu se projevuje neočekávaným zhoršením stavu pacienta. Často se poprvé objeví příznaky srdečního infarktu u těchto pacientů na EKG během náhodného vyšetření.

Kdo je v ohrožení

Okluze koronární tepny s krevní sraženinou vytvořenou v důsledku aterosklerotického plátu se může objevit na pozadí zvýšené srážlivosti krve, hypertenze, hypercholesterolémie. Ve stáří se infarkt myokardu projevuje mnohem častěji v souvislosti s nošením srdečního svalu. To je důležité pro ženy v post-reprodukčním období, stejně jako pro lidi, kteří mají infarkt v rodině, věnovat pozornost léčbě a prevenci cévních patologií.

Pravděpodobnost zvýšení srdečního infarktu:

• různé možnosti arytmie (na pozadí nerovnoměrné kontrakce myokardu, rytmus rytmů je zkreslený, což vytváří další zátěž na srdce)

Nadměrná fyzická aktivita také nepříznivě ovlivňuje metabolismus organismu

• přítomnost špatných návyků (kouření, alkohol, vášeň pro tonické nápoje);
• onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus prvního a druhého typu, tyreotoxikóza, nadváha, doprovázená obezitou srdce);
• nadměrné cvičení, dálkový běh ve stáří, přenášení závaží;
• vysoký krevní tlak (u hypertenze, cévy úzké a krev v těle stěží cirkuluje).

Negativní vliv provokujících faktorů se v době silného stresu výrazně zvyšuje. Nervový systém je neoddělitelně spjat s fungováním srdce. Na pozadí přepracování, těžké únavy a neustálého nepohodlí se může náhle objevit nekróza myokardu. Starší lidé a těhotné ženy jsou obzvláště citlivé na faktory životního prostředí, které je třeba mít na paměti, pokud mají chronická onemocnění.

Co dělat, když je za hrudní kostí bolest

Pokud je záchvat anginy pectoris snadno zastaven nitroglycerinovou pilulkou, pak se s infarktem myokardu mohou vyrovnat pouze narkotická analgetika. Pro diferenciální diagnózu normálního spazmu koronárních cév a jejich blokování krevní sraženinou byste se měli pokusit zmírnit bolest organickými nitráty. Pokud je nitroglycerin neúčinný - to je důvod, proč zavolat sanitku. Tým specialistů musí správně určit hranice srdce a zastavit útok silným lékem proti bolesti.

Před příjezdem lékařů potřebujete:

• poskytnout pacientovi naprostý klid (vypnout hlasitou hudbu, odstranit zbytečné konverzace, neříkat hrozné diagnózy);
• dejte oběti správně (zvedněte tvrdý povrch, nakloňte hlavu dozadu, když dojde k zvracení - vedle hlavy otočte celé tělo na boku);
• otevřete okno pro přívod čerstvého vzduchu, uvolněte tlačítka, uvolněte ruce z hodin a sundejte si těsné spodní prádlo, aby se zlepšil tok kyslíku do mozku;
• pokud je to nutné, provádí se umělé dýchání (pacient je ucpaný nosem a vzduchem je fouká ústa, aplikuje se ubrousek pro zajištění sterility).

Pokud výsledky resuscitace nepřinesou výsledky, musíte zkontrolovat pulz pacienta. V jeho nepřítomnosti je prováděna nepřímá srdeční masáž. Ruce osoby, která se navzájem resuscituje, takže dolní dlaň je 2 cm nad xiphoidním procesem, pak se provádějí lisovací pohyby. Masáž srdce by měla být střídána s umělým dýcháním. Zlepšení stavu pacienta zahrnuje zúžení žáků, normalizaci pulsu a zarudnutí kůže.

Jaké jsou bolesti infarktu myokardu?

Bolesti a jejich příčiny podle kategorie:

Bolesti a jejich příčiny abecedně:

bolesti při infarktu myokardu

Akutní infarkt myokardu je ischemická nekróza (nekróza) části svalu levé komory (méně často než jiné části srdce) způsobená blokádou (trombózou) koronární tepny dodávající tuto oblast krve. Intrakoronární trombus u lidí s chronickou ischemickou chorobou srdeční, obvykle způsobený aterosklerotickými procesy, není neobvyklý. Sklerotická krevní sraženina a plaky se zatím nemusí cítit. Ale se zhoršením průběhu ischemické choroby, kdy se na pozadí krevních sraženin objeví křeč srdečních cév, projevuje se jako angina pectoris. Angina, jak již bylo zmíněno, proto často předchází infarkt myokardu. Infarkt myokardu se však v některých případech může vyvinout v nepřítomnosti úplné blokády koronární tepny.

Infarkt myokardu se v posledních letech stal „mladším“. Často se to děje u lidí ve věku 30-40 let. Problémy moderního života, monotónní strava, zneužívání živočišných tuků a sladkostí, mnoho negativních emocí - hlavní příčiny infarktu myokardu.

Z rizikových faktorů koronárních srdečních onemocnění, a tedy i infarktu myokardu, je nejnebezpečnější: vysoký cholesterol v krvi, přetrvávající zvýšení krevního tlaku, obezita, kouření, zneužívání alkoholu, nedostatek pohybu, časté psycho-emocionální přetížení.

Jaké nemoci způsobují bolest v infarktu myokardu:

Bolest při infarktu myokardu je charakterizována následujícími příznaky:

- Silná bolest, jejíž intenzita závisí na rozlehlosti a hloubce poškození srdečního svalu. Tato bolest se liší od stenokardu nejen v delším trvání a závažnosti, ale také v tom, že nitroglycerin nemá žádný účinek.

- Trvání bolesti při infarktu myokardu může být různé - od 15-20 minut do několika hodin.

- Povaha bolesti: přetrvávající, zvlněná, ustupující po zavedení anestetik a brzy obnovená. Nejčastěji si pacienti stěžují na bolesti podobné dýce v retrosternální oblasti, méně často v oblasti srdce a levé poloviny hrudníku. Bolest "dává" na vnitřní povrch levé ruky, vyvolávající pocit brnění v levé ruce, zápěstí a prstech. Dalšími možnými oblastmi ozáření jsou trojitý pás, krk, čelist, mezisložkový prostor, většinou také vlevo. Lokalizace i ozařování bolesti se tedy neliší od anginy pectoris. Bolestivé emoce jsou často velmi výrazné: pocit strachu ze smrti, úzkosti, vzrušení, sténání, výkřiky. Tvář zkreslená bolestí. Bolest, stejně jako u anginy pectoris, pacienti jsou popsáni jako lisování, stlačování, pálení, řezání. V infarktu myokardu jsou však mnohem výraznější a, jak již bylo řečeno, jsou v přírodě často "dýkovité".

- V některých případech se vyvíjí symptomatologie srdečního astmatu - u typu akutního selhání levé komory.

Angina nebo infarkt myokardu?

Místo výskytu bolesti u anginy pectoris a infarktu myokardu je stejné. Hlavní rozdíly v bolesti při infarktu myokardu jsou:

- Silná intenzita bolesti;

- doba trvání delší než 15 minut;

- Bolest se nezastaví po užití nitroglycerinu.

Typy bolesti při infarktu myokardu:

Kromě typické ostré trhliny za hrudní kostí, která je charakteristická pro infarkt myokardu, existuje několik dalších forem infarktu, které mohou být zamaskovány za jiné nemoci vnitřních orgánů nebo se neprojevují. Tyto formy se nazývají atypické.

1. Gastritický infarkt myokardu. Projevil se jako silná bolest v epigastrickém regionu a podobá se exacerbaci gastritidy. Často s palpací, tj. palpace břicha, výrazná bolestivost a napětí svalů přední stěny břicha. Tento typ zpravidla ovlivňuje dolní části myokardu levé komory, přiléhající k membráně.

2. Astmatická varianta infarktu myokardu. Tento atypický typ infarktu a velmi podobný záchvatu bronchiálního astmatu. Projevuje se suchým kašlem, pocitem přetížení hrudníku.

3. Bezbolestná možnost infarktu. Projevuje se zhoršením spánku nebo nálady, pocitem neurčitého nepohodlí v hrudi („touha po srdci“) v kombinaci s výrazným pocením. Typicky je tato možnost typická pro starší a senilní věk, zejména pro diabetes mellitus. Tato varianta nástupu infarktu myokardu je nepříznivá, protože onemocnění je závažnější.

4. Arytmická varianta infarktu myokardu. Tato možnost se vyznačuje ostrou srdeční frekvencí - její zvýšenou frekvencí (tachykardií), nepravidelností nebo prudkým poklesem (atrioventrikulární blok) a ztrátou vědomí.

5. Mozková varianta infarktu myokardu. Hlavním příznakem je silná bolest hlavy, která může být doprovázena poruchami zraku, poruchou vědomí. Často dochází k paralýze.

6. Atypická varianta infarktu myokardu. Vyjadřuje se při záchvatech bolesti různé lokalizace.

Kteří lékaři kontaktují v případě bolesti v infarktu myokardu:

Bolest při infarktu myokardu

Mnozí pacienti s chronickým onemocněním srdce nepociťují takový nepohodlí, protože se týkají jiného relapsu, ale ne zhoršení infarktu myokardu.

Symptomy a bolest v infarktu myokardu

Infarkt myokardu má typické a atypické symptomy. Mezi typické projevy tohoto onemocnění je třeba zdůraznit intenzivní bolest v oblasti srdečního svalu, tj. Za hrudní kostí na levé straně. Přináší pacientovi spoustu trápení, takže jeho život je prostě nesnesitelný. Atypické projevy srdečního infarktu jsou více zahalené a bolestivé pocity mají v každém klinickém případě jiný stupeň intenzity.

Někdy není akutní imobilizující bolest, ale pocit silné komprese a tlaku v oblasti hrudní kosti; méně často - pocit těžkosti, necitlivost zápěstí a brnění za hrudní kostí. Další bolest může být přítomna v paži, ramenním kloubu a dolní čelisti, což je matoucí s přesnou diagnózou.

Bolesti při infarktu myokardu mají dočasný charakter a nejčastěji se zhoršují brzy ráno nebo v noci. První bolestivý záchvat přichází náhle, naruší hluboký spánek, zachytí dýchání a postupně se zvyšuje a pak opět oslabuje.

Existují i ​​takové situace, kdy pacient pociťuje pouze obecnou slabost, bez bolesti v srdci, není narušen a dozví se o nemoci, která teče v těle pouze během rutinního vyšetření odborníkem.

Existují jasné známky infarktu myokardu: když leží vleže a po užití nitroglycerinu, bojové pocity neodezní, což by mělo pacienta upozornit.

Akutní infarkt myokardu

Charakterizované retrosternální bolestí (nebo jejími ekvivalenty) s ozářením v levém (někdy pravém) rameni, předloktí, lopatce, krku, dolní čelisti, epigastriu; poruchy srdečního rytmu a vedení; nestabilita krevního tlaku; Reakce na užívání nitroglycerinu je neúplná nebo chybí. Zřídka - další možnosti vzniku onemocnění: astmatický (srdeční astma, plicní edém); arytmie (synkopa, náhlá smrt, syndrom MAC); cerebrovaskulární (akutní neurologické symptomy); abdominální (bolest a epigastrická oblast, nevolnost, zvracení); nízký příznak (vágní pocity na hrudi, přechodné neurologické příznaky). Zvažte přítomnost rizikových faktorů nebo příznaků ischemické choroby srdeční, výskyt poprvé nebo změnu obvyklých anginózních záchvatů. Změny na EKG (zejména v časných ranních hodinách) mohou být nejisté nebo nepřítomné!

Ve většině případů - z dlouhodobého záchvatu anginy pectoris, kardialgie, mimokardiální bolesti, plicní embolie, akutních onemocnění břišních orgánů (pankreatitida, cholecystitis, atd.), Aneuryzma aorty.

- fyzický a emocionální mír;

- nitroglycerinové tablety nebo aerosol při koncentraci 0,4-0,5 mg s / l;

- korekce krevního tlaku a srdeční frekvence;

- anaprilin 10-40 mg / l.

2. Pro anestezii (a v závislosti na závažnosti bolesti, věku, stavu):

- morfin na 10 mg nebo neuroleptanalgie: fentanyl 0,05 - 0,1 mg nebo promedol 10 - 20 mg, nebo 1 - 2 mg butorfanolu s 2,5 - 5 mg droperidolu v pomalém nebo nepatrném množství;

- s nedostatečnou analgezií - do 2,5 g analginu a na pozadí vysokého krevního tlaku - 0,1 mg klonidinu.

3. Obnovení koronárního průtoku krve:

- co nejdříve (v prvních 6 a s opakující se bolestí do 12 hodin od nástupu onemocnění) - streptokináza 1 500 000 IU v / na kapce 30 minut po tryskové injekci 30 mg prednisolonu;

- jestliže streptokináza nebyla podána - heparin 10 000 IU v / v trysce, pak v / v kapání (1 000 IU / h);

- žvýkat kyselinu acetylsalicylovou 0,25 g.

4. Podle indikací - speciální opatření pro prevenci komorové fibrilace:

- lidokain 1 mg / kg IV a až 5 mg / kg IM / m;

- v případě kontraindikací lidokainu - anaprilinu 20-40 mg sublingválně nebo síranu hořečnatého 2-2,5 g IV pomalu.

5. Pro komplikace - viz příslušná norma.

6. Neustále monitorujte srdeční frekvenci a vodivost.

7. Hospitalizace po možné stabilizaci.

Hlavní nebezpečí a komplikace:

- akutní porušení srdečního rytmu a vedení až do náhlé smrti (komorová fibrilace), zejména v časných ranních hodinách infarktu myokardu;

- recidiva anginózní bolesti;

- arteriální hypotenze (včetně léku);

akutní srdeční selhání: (plicní edém, šok);

- arteriální hypotenze, alergické, arytmické, hemoragické komplikace se zavedením streptokinázy;

- respirační poruchy se zavedením narkotických analgetik;

- ruptura myokardu, srdeční tamponáda.

Pro nouzovou péči (v počátcích onemocnění nebo v případě komplikací) je indikována periferní žilní katetrizace.

Zvláštní indikace pro prevenci fibrilace komor zahrnují:

- příznaky výrazné elektrické nestability myokardu (ventrikulární extrasystoly 3-5. stupně, paroxyzmální komorová tachykardie);

- před transportem do nemocnice v prvních 3 hodinách onemocnění, zejména v případech, kdy infarkt myokardu debutoval s komorovou arytmií nebo krátkodobou ztrátou vědomí;

- První 3 hodiny po komorové fibrilaci.

S pokračující anginózní bolestí nebo vlhkými ralesemi v plicích by měl být nitroglycerin podáván intravenózně.

Butorfanol by měl být předepisován pouze v nepřítomnosti možnosti použití tradičních narkotických analgetik.

Bolest s infarktem myokardu

Těžká ischemie je infarkt myokardu, ve kterém tkáň srdečního svalu zemře v jedné nebo více oblastech v důsledku zastavení průtoku krve.

Hlavním příznakem je bolest s infarktem myokardu, v jehož přítomnosti musíte okamžitě zavolat sanitku. Léčba je možná pouze při resuscitaci.

Obvykle není bolest lokalizována pouze v hrudní kosti, ale dává levou ruku, ruku a někdy obě ruce najednou. V zápěstí může docházet k mačkání bolesti, jako by měl náramek s pevným náramkem. Bolest se šíří na levou lopatku a rameno, oblast mezi lopatkami, k uchu, krku a dolní čelisti.

Velmi vzácně jsou symptomy bolesti zjištěny v pravé paži, rameni, lopatce, ojedinělých případech odhalily bolest v levé noze. Povaha bolesti při infarktu myokardu je zvlněná, roste, stává se nesnesitelným v určitém bodě, pak mírně klesá, což dává naději na její zmizení, ale to se nestane.

Po určité redukci se bolestivé pocity vrátí s novou silou a stanou se ještě jasnější než dříve. V některých případech se vlna podobná povaze bolesti neobjevuje, je stejně silně pociťována po celou dobu záchvatu.

Pokud porovnáváte s anginou pectoris, bolest v infarktu myokardu nemůže být zmírněna nitroglycerinem - ani opakované léky nemají žádný účinek. Tablety nepomáhají analgin, baralgina. K úlevě od bolesti srdce může být pouze zavedení morfia, použití anestézie oxidem dusným a neuroleptanalgesií.

Charakteristickým rysem bolestivé bolesti při infarktu je doba trvání - od 20 minut do několika hodin a někdy až několik dní. Na pozadí srdečního infarktu je pacient rozrušený, neklidný, prožívá pocit melancholie a zkázy, strach ze smrti. Z nesnesitelného stavu se může pacient převrátit na podlahu, vyběhnout do ulice, nalít vodu na hruď, hlasitě sténat, dokonce i křičet.

Je nemožné jen lehnout a uklidnit se - intenzivní bolestivý syndrom bolí, dělá vám pohodlnou pozici v posteli, vstává a chodí, otevírá okna. V klinickém obraze srdečního infarktu je syndrom bolesti považován za nejdůležitější symptom, mnozí dokonce mají srdeční bolest po infarktu myokardu. Existují však případy, kdy se nepohodlí projevuje mírně nebo zcela chybí, což snižuje šance na včasnou pomoc.

Jaké jsou příznaky, kromě bolesti, člověk trpí infarktem?

Kromě vážného nepohodlí v hrudní kosti mohou pacienti pociťovat nepravidelné srdeční funkce, slabost a nadměrné pocení a pocit nedostatku vzduchu. Při vyšetření lékař odhalí bledost pacienta, modravou barvu rtů, uší, nosních a nehtových válečků. Rychlost dýchání se může zvýšit. Lékař zkoumá práci kardiovaskulárního systému palpací, identifikuje změny spojené s povahou a rozsahem porušení:

• s rozsáhlým transmurálním infarktem palpace odhaluje presystolickou pulzaci, která je synchronizována s IV tónem, což je vysvětleno kontrakcí levé síně. Tento obrázek říká lékaři, že je sníženo dodržování srdečního srdce levé komory postižené ischémií;
• pokud se během palpace cítí pulzace v horní části srdce v diastolické fázi, která odpovídá tónu III, informuje lékaře o systolické dysfunkci srdečního svalu v levé komoře;
• když je systolická pulsace stanovena vlevo od hrudní kosti v oblasti III, IV, V mezikrstního prostoru, indikuje dyskinezi laterálních nebo předních řezů v levé srdeční komoře.

Pokud jde o indikátory tonometru, tlak se může mírně zvýšit v důsledku strachu a bolesti, ale pak se vrátí do normálu. Uprostřed rozsáhlého systolického krevního tlaku myokardu obvykle klesá. Pokud je průběh onemocnění příznivý, pak se po 2-3 týdnech vrátí krevní tlak do normálu.

Pokud je infarkt nekomplikovaný, pak budou hranice srdce normální. Na pozadí aterosklerózy je často zjištěno, že aorta rozšiřuje otupělost cévního svazku v oblasti druhého mezirebrového prostoru. Hranice srdce se mohou dramaticky rozšířit na pozadí komplikací, aneuryzma v levé komoře, akutní mitrální insuficience v důsledku exsudativní perikarditidy nebo ruptury papilárních svalů, což vede k ruptuře interventrikulární přepážky v srdci. Dalším důvodem, který způsobuje expanzi hranic srdce, může být smrt velké oblasti myokardu.

Atypické bolesti při infarktu

Je důležité vědět, že existují typy infarktů, jejichž bolest, která nese neobvyklé místo, však vyžaduje okamžitou pomoc. Atypické bolesti mohou být matoucí, což svědčí o přítomnosti různých onemocnění, což vede k pozdní diagnóze infarktu myokardu a v důsledku toho snižuje procento přežití. Jsou známy následující formy infarktu:

• arytmie - charakterizovaná porušením srdečního rytmu. Manifestovaná arytmie, častá extrasystola nebo tachykardie;
• abdominální - projevuje se bolestí v horní části břicha. Na pozadí bolesti je nevolnost až zvracení, nadýmání, neustálé škytavosti, průjem. Tato forma se vyskytuje u 3% pacientů;
• mozková - projevuje se závratě až do omdlení, nevolnost. Pravděpodobně se vyskytují známky poškození mozkových cév;
• astmatický - jako projev bronchiálního astmatu během záchvatu nebo plicního edému. Na hrudi je pocit zahlcení na pozadí suchého kašle a nedostatku vzduchu. Pacient cítí bezstarostnou úzkost, vypadá vyčerpaně. Rty se modří, dýchání se stává hlučným. Tato forma se vyskytuje v 5-10% případů;
• bezbolestná - tato forma se vyznačuje porušením kvality spánku, nepohodlí v hrudní kosti, silným pocením, špatnou náladou. Nejčastěji se infarkt v této formě vyskytuje u lidí ve stáří au pacientů s diabetem.

Kdo může mít bolest

Je nezbytné vědět, kdo je v ohrožení, aby byl připraven poskytnout pomoc. Infarkt je nouzový stav, který způsobuje trombózu (zablokování) koronární tepny. Po dvouhodinovém útoku je pravděpodobnost úmrtí vysoká, může být snížena urgentní hospitalizací pacienta na kliniku, kde mu bude podána trombolýza (rozpouštění trombu) / angioplastika. Onemocnění je klasifikováno do 2 možností - s přítomností abnormální Q vlny (největší plocha a hloubka poškození tkáně) a bez ní (největší riziko recidivy).

Rizikem jsou lidé s vysokým krevním tlakem a vysokou hladinou cholesterolu v krvi. Provokativní faktory jsou: kouření, zneužívání alkoholu, cukrovka, dědičnost. Také infarkt myokardu se může vyskytnout na pozadí vážného stresu na srdci během hypertenze, protože je obtížné, aby srdce tlačilo krev zúženými cévami. Další příčinou srdečního infarktu je arytmie, při které dochází k nepravidelnému kontrakci srdečního svalu, takže jsou vytlačeny různé objemy krve, což nakonec ovlivňuje srdce. Existuje mnoho případů, kdy dochází k infarktu v důsledku strachu, neurózy, stresu a hlubokých emocionálních zážitků.

Pochopte, že člověk potřebuje pomoc, můžete na následujícím obrázku, když je hned několik značek pozorováno:

• bolest v hrudní kosti, pocit zmáčknutí nebo vyplnění hrudníku;
• bolest v hlavě, čelist na pozadí nedostatku dechu;
• nevolnost k zvracení, pocit tlaku pod žebry;
• dušnost a pocení;
• přítomnost pálení žáhy, střevních a žaludečních poruch;
• bolest v paži, rameni, zádech;
• narušený srdeční tep na pozadí všeobecné nevolnosti.

Je možné rozlišit srdeční infarkt od stenokardie povahou bolesti - při infarktu jsou mnohem silnější a trvají déle než 15 minut. Jak bylo zmíněno výše, u anginy pectoris může být těžký diskomfort zmírněn užíváním nitroglycerinu.

Co dělat s bolestí na hrudi

Pokud výše uvedené příznaky pocházejí od některého ze sousedů, příbuzných nebo sami, musíte zavolat sanitku. Pacient musí být řádně položen - povrch musí být pevný, je důležité naklonit hlavu co nejvíce. Aby nic neinterferovalo s dýcháním, protézy jsou odstraněny z úst oběti (jsou-li odstranitelné). Pokud má pacient zvracení, hlava se otočí na stranu, ústní dutina se očistí gázou nebo vatovým tamponem, improvizovanými prostředky.

Je důležité zkontrolovat, zda osoba může dýchat. Pokud ne, měla by být provedena umělá ventilace plic. Bude užitečné, když si každý prohlédne video s podrobnými pokyny, jak provádět umělé dýchání. To může zachránit něčí život. Obecně je postup následující: pacient leží ve výše uvedené poloze, jeho hlava musí být držena. Resuscitující osoba vdechne maximum a fouká vzduch ústy silou na oběť, zatímco drží nos. Zatímco resuscitátor zvedá novou dávku vzduchu, hrudník oběti se sníží - dojde k nezávislému výdechu. Pro hygienu zakryjte ústa oběti kapesníkem. Umělé dýchání by mělo být prováděno, dokud pacient sám nezačne dýchat nebo dokud nepřijdou lékaři.

Pokud kromě dýchání není puls, je nutné kombinovat umělou ventilaci s nepřímou srdeční masáží. V tom není žádný problém, je důležité provést postup správně. Ruce by měly být položeny jeden na druhý a dno by mělo být umístěno na hrudní kosti - přesně ve středu, aby dlaň byla 2 prsty nad procesem xiphoidu. Není nutné ohýbat ruce, používá se vlastní tělesná hmotnost. Tak končetiny nebudou tak unavené tak rychle a síla deprese bude stačit k tomu, aby vytlačila krev ze srdce a způsobila, že bude cirkulovat tělem. Je nutné jemně tlačit, pohybem hrudní kosti 4-5 cm směrem k páteři. Frekvence tlaku je přibližně 80 stlačení za minutu. Po 15 stlačeních 2 umělé dýchání, pak pokračujte v masáži srdce.

Je nutné kontrolovat účinnost resuscitace - dobře, pokud se kůže stane růžovou, žáci se zužují, objeví se dýchání a puls. Stojí za to pokračovat v resuscitaci před příchodem lékařského týmu.

Pokud po 15 minutách nedojde k žádnému účinku, pravděpodobně se již nepokusíte pomoci. Obvykle je resuscitace zastavena, když jsou žáci rozšířeni, nedochází k dýchání, pulz v krční tepně na krku nelze cítit, kůže má bledou nebo modravou barvu.

Posledním resuscitačním nástrojem v nepřítomnosti lékařů může být perikardiální mrtvice. Používá se při klinické smrti. Jedná se o malou šanci, aby se srdce bilo, protože hrudní kost bude mít ostrý a silný vliv. K tomu je třeba stlačit dlaň do pěsti a zasáhnout oblast srdce žebrovou oblastí Pro orientaci slouží xiphoidní chrupavka ve spodní části žebra - rána by měla být o 2-3 cm vyšší než tato chrupavka. Existují případy, kdy taková rána přivedla lidi zpět k životu, ale aby se to stalo, musí být provedeno správně a včas.

Povaha bolesti při infarktu myokardu

Těžká a náhlá bolest vždy způsobuje bouři emocí, strachu a zkušeností, zvláště když je spojena s prudkým zhoršením pohody. Bolest při infarktu myokardu je signálem katastrofy se srdcem, které vyžaduje neodkladná opatření k záchraně života pacienta při zachování jeho tělesného a duševního klidu.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny infarktu myokardu

Přímou příčinou bolesti je hypoxie myokardu způsobená akutním porušením dodávky krve do srdce. Dlouhodobé chronické srdeční selhání zpravidla předchází srdečnímu infarktu. Fyzická práce, stres, emocionální stres, přejídání a alkohol mohou vyvolat útok.

Hlavní patologické procesy, které způsobují kritický pokles průtoku krve, který nevyhovuje potřebám myokardu, jsou:

1. Ateroskleróza. Růst na vnitřní stěně cévy specifických plaků, snížení jeho clearance a pružnosti.

2. Trombóza. Výskyt krevní sraženiny v důsledku lokálních poruch koagulace v důsledku kolapsu aterosklerotického plátu.

3. Tromboembolie. Embolie vyplývající z endokarditidy nebo valvulární patologie vstupuje do systému koronárních tepen.

4. Koronární křeč. Křeč srdečních cév, který trvá 15 nebo více minut, způsobuje smrt myokardiocytů.

Lokalizace ložisek nekrózy, jejich rozlehlost a druh bolesti během infarktu myokardu, který bude pacienta obtěžovat, přímo souvisí se skutečností, že z obou tepen, které krmí srdce nebo jejich větve, je zablokováno. Z tohoto důvodu existují dvě možnosti:

• levé ventrikulární (přední, zadní, boční stěny a interventrikulární přepážka) v důsledku zhoršeného krevního oběhu v cirkuflexu a sestupných větvích levé koronární tepny;
• pravá komorová (stěny pravé komory a zadní interventrikulární septum) se vyskytuje s lézemi větví pravé koronární tepny.

Typy bolesti

Pocity bolesti obvykle přímo indikují jejich zdroj. Někdy však dochází k takzvanému ozáření bolesti s infarktem myokardu, který je zaznamenán poměrně často. Pak se bolest necítí tam, kde vznikla. U akutní ischemické choroby srdeční jsou pozorovány dva hlavní typy kardialgie:

Typický syndrom bolesti

Bolesti srdce s infarktem myokardu začínají náhle s prudkým nárůstem intenzity. Utrpení obvykle nezmizí během 30 minut a může dokonce zesílit bez pomoci. Bolest pálení nebo mačkání typu je cítit za hrudní kosti, zachycuje krk a ramenní opasek. Užívání nitroglycerinu nezbavuje pacienta utrpení. Indikuje situaci, kdy se člověk drží na hrudi.

Syndrom atypické bolesti (periferní)

Počáteční příznaky srdeční katastrofy se mohou projevit odlišně. Lokalizace bolesti při infarktu myokardu někdy simuluje otitis, zubní problémy, akutní neurologické projevy cervikální nebo hrudní osteochondrózy, myositidy a dalších onemocnění.

Diagnostické chyby jsou obvykle způsobeny bolestí v dolní čelisti, krční-hrudní páteři, krku a uchu, lopatce, levé paži.

Klinické formy

Kombinace různých možností umístění nekrózy, jejich hloubky, prevalence, zapojení drah, nestability v čase tvoří nepředvídatelný negativní dopad na hemodynamiku a stav dalších orgánů a systémů. To způsobuje řadu klinických projevů:

Břišní (gastralgicheskaya)

Často se infarkt myokardu, který postihuje zadní stěnu levé komory, projevuje bolestí břicha, stagnací, nadýmáním, nevolností, škytavkou a zvracením. Při vyšetření v epigastriu určeném intenzivní břišní stěnou a silnou bolestivou reakcí na palpaci. Klinické symptomy jsou podobné symptomům zjištěným u peptického vředu, gastritidy, pankreatitidy, cholecystitidy.

Astmatický

Někdy je klinický obraz nástupu onemocnění typický pro srdeční astma nebo plicní edém. Pacienti se obávají pocitu udušení, dušnosti, kašle s pěnivým sputem. Pozorováno s rychlým nárůstem selhání levé komory a pravé komory. Může připomínat bronchiální astma.

Mozková

Katastrofická situace se často podobá dynamické cirkulační poruše mozku. Bolesti hlavy s tímto zvláštním projevem infarktu myokardu doprovází tinnitus, mdloby, závratě, motorické a smyslové poruchy. Je typický pro starší pacienty s aterosklerózou mozkových cév. Může být obtížné odlišit od mrtvice.

Arytmické

Rozsáhlé zóny smrti myokardu, zejména ovlivňující meziobratlové a interventrikulární septum, poškozují dráhy srdce. Arytmický infarkt se obvykle označuje ve vývoji komorové fibrilace, paroxysmálních tachykardií a atrioventrikulárních blokád se ztrátou vědomí, kdy syndrom bolesti není výrazný nebo chybí.

Rozmazané (bezbolestné)

Nepravidelné a rychle procházející příznaky slabosti, dušnosti, pocení, poruch spánku, pocitu nepohodlí v hrudníku mohou být jedinými svědky infarktu myokardu bez bolesti. Detekce elektrokardiografií. Vyskytuje se zejména u pacientů s dlouhodobým diabetem.

Jak rozlišit bolest při angině pectoris a infarktu myokardu

Je nesmírně důležité rozlišovat kardialgii s anginou pectoris a infarktem myokardu. Je nutné porovnat několik kritérií, která vám umožní vidět rozdíly a provést správnou diagnózu.

Trvání bolesti v akutním období infarktu myokardu je mnohem delší, zejména pokud je léčba zpožděna, pak nemusí skončit za několik hodin.

Co dělat, pokud existuje podezření na začátek infarktu

Další osud pacienta závisí na tom, jak rychle a správně bude péče poskytnuta v prvních minutách onemocnění. Předtím, než je pacient v rukou lékařů, je nutné provést jednoduchá opatření, která sníží potřebu myokardu v kyslíku a mohou snížit oblast ischemické nekrózy:

1. Okamžitě zavolejte záchrannou službu.

2. Zastavení motorické aktivity. Postavte se pacientovi, někdy silně.

3. Zajistěte čerstvý vzduch. V případě potřeby rozepněte límec, otevřete okno, zapněte ventilátor.

4. Pomoci vzít antianginální léky. Nitroglycerin 1 - 2 tablety (2 - 3 kapky) pod jazykem dvakrát nebo třikrát před příjezdem sanitky v intervalu 15 - 20 minut.

5. Snižte úzkost pacienta. Dejte nápoj kapky valocordin, Corvalol, motherwort nebo valerian přípravků.

6. Stojí za to pokusit se snížit bolest. Pacientovi můžete podat analgin nebo nesteroidní protizánětlivé činidlo.

7. Poskytněte vše, co potřebujete, a pomozte se připravit na nemocnici.

Úloha bolesti při infarktu myokardu je obtížné přeceňovat. Dává vědět o katastrofě, podporuje okamžité kroky zaměřené na minimalizaci účinků této choroby. Je důležité správně interpretovat její projevy včas, aby bylo možné rozpoznat bolestivé příznaky. Rychlá implementace několika jednoduchých doporučení pomůže zachránit životy blízkých, vyhnout se nepříjemným komplikacím.

Užitečné video

Příznaky infarktu myokardu naleznete v tomto videu:

Pod vlivem vnějších faktorů může dojít k předinfarktu. Příznaky jsou podobné u žen a mužů a může být obtížné je rozpoznat kvůli lokalizaci bolesti. Jak odstranit útok, jak dlouho trvá? Lékař na recepci prozkoumá indikace na EKG, předepíše léčbu a bude také hovořit o důsledcích.

Typická forma infarktu myokardu má své vlastní charakteristiky a symptomy. Pokud jsou včas rozpoznány, můžete zachránit život pacienta.

Abychom pochopili, co je třeba brát na bolest srdce, je nutné určit jejich vzhled. Při náhlé, silné, bolestivé, nudné, ostré, bodavé, naléhavé bolesti jsou potřeba různé léky. Jaké léky a pilulky pomohou s bolestí stresu, ischemií, arytmií, tachykardií?

Střevní infarkt se může objevit u lidí mladších 30 let a ve stáří. Příznaky a symptomy jsou nespecifické, příčiny nejsou plně pochopeny. Existuje infarkt tenkého střeva?

Povaha a charakteristika bolesti při srdečním selhání, jejich intenzita se bude lišit. Například bolesti hlavy jsou charakteristické pro infarkt myokardu, kdy dochází k všeobecnému narušení krevního oběhu. Bolí srdce a cítil křeče v nohou s krevními sraženinami.

Důsledky infarktu myokardu, rozsáhlého nebo neseného na nohou, budou depresivní. Je nutné rozpoznat symptomy včas, aby vám pomohla.

Příčiny malého fokálního infarktu myokardu jsou podobné všem ostatním typům. Je obtížné jej diagnostikovat, akutní stav na EKG má atypický obraz. Důsledky včasné léčby a rehabilitace jsou mnohem jednodušší než při normálním srdečním infarktu.

Analgetika jsou předepsána pro infarkt, aby zmírnila akutní bolest a celkové zlepšení stavu pacienta. S infarktem myokardu, léky proti narkotickým bolestem, trankvilizéry, opioidy pomohou, v některých případech je zapotřebí oxid dusný.

Diagnostika zadnebasálního infarktu není vzhledem ke specifičnosti snadná. Jedno EKG nemusí být dostačující, i když jsou příznaky vysloveny při správném výkladu. Jak léčit myokard?

Bolest s infarktem myokardu

Při akutním infarktu myokardu umírá část srdce. Častěji je postižen sval levé komory. Tento stav je vyprovokován blokováním krevní cévy, která dodává krev do srdce. Rizikem jsou pacienti s chronickou srdeční ischemií způsobenou aterosklerózou.

Aterosklerotické plaky se nevyskytují přes noc, samy se cítí s časem, když je cévní lůžko silně blokováno, je zde křeč a angina pectoris. To je považováno za předchůdce srdečního infarktu, ačkoli to se vyvíjí v různých případech.

Pokud se starší srdeční choroby týkaly starších lidí, nyní je reálné setkat se s osobou 30–40 let po infarktu myokardu. Negativní emoce, zneužívání sladkých a tukových potravin, špatná strava, nevhodná fyzická aktivita vedou k těmto statistikám.

Hlavními faktory, které mohou vést k ischemii a následnému srdečnímu infarktu, jsou obezita, hypertenze, kouření, fyzická nečinnost, zneužívání alkoholu, častý stres. Vědět, jaký druh bolesti během infarktu může nastat, můžete reagovat včas a zachránit život milovaného člověka:

• výrazná bolest v srdci, jejíž intenzita závisí na hloubce a rozsahu poškození svalů srdce. Nitroglycerin tuto bolest nezmiňuje;
• bolest může trvat od 15 minut do několika hodin;
• povaha bolesti při infarktu myokardu je vlnovitá, ustupující, tvrdohlavá. Uklidňují se z některých léků, aby se brzy znovu vrátili. Častěji pacienti popisují bolest jako dýku v hrudní kosti. Bolest působí na levou ruku, krk, rameno, čelist, levou lopatku;
• na pozadí indispozice člověka, strachu, nadměrné vzrušivosti, nemůže omezit sténání nebo křik. Tvář pacienta je zkreslená bolestí.

Jak odlišit srdeční infarkt od anginy pectoris?

Schopnost rozlišovat dva státy ve správný čas šetří životy, protože nezbytná nápravná opatření jsou radikálně odlišná. Existuje několik kritérií, podle kterých můžete rozpoznat, jaký druh bolesti v případě infarktu myokardu a jaký druh bolesti v případě anginy pectoris.

Pokud hovoříme o délce indispozice, pak se angina pectoris vyvíjí v důsledku psycho-emocionálního stresu nebo intenzivní fyzické námahy. Taková krize trvá 5-15 minut, mezi útoky příznaků bolesti ustupují. Další věc je, jak srdce bolí při infarktu. V tomto případě budou symptomy bolesti dlouhé, pokud je léčba zpožděna.

Srovnáme-li intenzitu útoků, pak s anginou pectoris se zvyšuje bolest, nejprve malá, pak silnější, ale na jejím vrcholu může být utrpěno. Infarkt je charakterizován náhlou, prudkou bolestí, která se zvyšuje a dosahuje takové intenzity, že ji člověk nemůže tolerovat.

Na pozadí stenokardie se nevyskytují žádné jiné příznaky, ale při srdečním infarktu se téměř vždy objeví akutní strach ze smrti, studeného potu a palpitace. Totéž lze říci o lokalizaci - záchvat stenokardie způsobuje nepohodlí v hrudníku, ale při srdečním infarktu se pocity šíří do paže, ramene, krku.

Účinnost nitroglycerinu a nitrátů může přesně ukázat, proč srdce bolí - pokud po 5 minutách začne stav normalizovat, jde o anginu pectoris. Pokud pacientův utrpení pokračuje, zesiluje, pak je to srdeční infarkt.

Atypické pocity při infarktu

Klinický obraz srdečního infarktu není vždy typický pro patologii, existují i ​​jiné formy, ve kterých člověk nemůže podezírat srdeční problémy. Tato možnost je považována za atypickou, podle stávající klasifikace, infarkt může být:

• astmatické. Příznaky jako bronchiální astma - vyvolávají kašel, přetížení hrudníku;
• gastritický. Symptomy jsou podobné stavu během exacerbace gastritidy - bolí pod žebry, bolest břicha a napětí;
• bezbolestný. Kapky nálady, problémy se spánkem, člověk popisuje nepohodlí v hrudní kosti, jako je úzkost v srdci. Tento stav je detekován u starších osob (diabetiků);
• arytmie. Při takovém vývoji událostí je detekována porucha srdečního rytmu - zvýšená, zpomalená nebo nerovnoměrná, možná mdloba;
• mozková vlna. Vyznačuje se migrénou, zmateností a zhoršením zrakové funkce. Paralýza je možná;
• atypické. Bolesti mají různou lokalizaci.

Redakční rada

Pokud chcete zlepšit stav vlasů, je třeba věnovat zvláštní pozornost šamponům, které používáte.

Děsivá postava - v 97% šamponů známých značek jsou látky, které otráví naše tělo. Hlavní složky, díky kterým jsou všechny problémy na štítcích označeny jako laurylsulfát sodný, laurethansulfát sodný, sulfát kokosu. Tyto chemikálie ničí strukturu vlasů, vlasy jsou křehké, ztrácejí pružnost a sílu, barva mizí. Ale nejhorší je, že se tato látka dostane do jater, srdce, plic, hromadí se v orgánech a může způsobit rakovinu.

Doporučujeme, abyste se vzdali využívání prostředků, ve kterých se tyto látky nacházejí. V poslední době odborníci redakce provedli analýzu šampónů bez sulfátů, kde první místo obsadili fondy společnosti Mulsan Cosmetic. Jediný výrobce přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny pod přísnými systémy kontroly a certifikace.

Doporučujeme navštívit oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by to přesáhnout jeden rok skladování.

Klinické projevy srdečního infarktu

Symptomy srdečního infarktu jsou rozděleny na: typické a atypické. Typické (standardní) zahrnují ty, které označují problém. Jedná se o ostrý zármutek pro infarkt myokardu, který je těžké zastavit a způsobit bolest osobě. Atypické projevy se liší intenzitou, neodpovídají diagnóze, protože je obtížné identifikovat současný stav osoby.

Bolest není akutní a nehybně se namísto ní cítí, jako by byl pod silným tlakem na hruď. Méně časté jsou brnění v hrudi, necitlivost zápěstí. Pokud se bolestivé příznaky projeví v dolní čelisti nebo rameni, je pro člověka obtížné, aby se vztahoval k patologii srdce, což komplikuje odpověď a diagnózu.

Infarktové bolesti jsou závislé na čase - projevují se ráno nebo v noci. První útok překvapí muže, zejména když spí. Během takového útoku je dýchání narušeno, symptomy bolesti se zvyšují, pak mírně ustupují.

Existuje další scénář, kdy člověk nezažije zvláštní onemocnění, pouze si stěžuje na obecnou slabost. V tomto případě, pokud není spojena s nadměrnou fyzickou námahou a nedostatkem spánku, musíte podstoupit diagnózu, abyste pochopili, jaké procesy se v těle vyskytují. Každý stav by měl mít příčiny, pokud neexistují žádné vnější faktory, které by vyvolaly zdravotní problémy a pohodu, to znamená, že je musíte hledat uvnitř.

Znaménko, že po srdečním infarktu bolí srdce a ne z patologie, bude stálým stavem užívání nitroglycerinu. V jiných situacích se obnovuje srdeční rytmus a nepohodlí.

Diagnostika

K rozpoznání patologie potřebujete diagnostiku na klinice. Odvolání se na lékaře potřebuje důvod. Taková příležitost by byla bolest, zasahující do levého ramene a paže, lopatky a krku, čelisti. Na pozadí zhoršujícího se zdravotního stavu je zjištěno selhání srdečního rytmu, přičemž nitroglycerin nepomáhá, tělo na něj nereaguje. Tlak je nestabilní. V závislosti na typu patologie mohou být po infarktu myokardu pozorovány další příznaky, které usnadňují diagnózu:

• plicní edém, srdeční astma (astmatický infarkt);
• synkopa, MAS syndrom, náhlá smrt (arytmický srdeční infarkt);
• akutní neurologie (cerebrovaskulární infarkt);
• nevolnost, bolest v epigastriu, zvracení (břišní infarkt);
• nepohodlí v hrudní kosti, neurologické příznaky (oligosymptomatický srdeční infarkt).

Nouzoví lékaři, kteří přijdou na výzvu, by si měli pamatovat, že v prvních hodinách po infarktu nemohou být žádné změny na EKG, ale to neznamená, že neexistuje žádná patologie. Je třeba vzít v úvahu historii, známky onemocnění koronárních tepen a další rizikové faktory.

Bolest v hrudi s infarktem: první pomoc

Výše uvedené příznaky vám pomohou rozpoznat vážný stav u sebe nebo u blízkých, známých, sousedů. Prvním krokem v této situaci je zavolat sanitku. Oběť je pak položena na rovnou vodorovnou plochu, hlavu mu odhodí zpět. Aby se zabránilo dýchání, lze z úst odstranit odstranitelné snímatelné náhrady. V případě nevolnosti a zvracení se hlava oběti mírně otočí na stranu a bavlněná nebo gázová podložka se používá k čištění úst před zvracením. Pokud nejsou po ruce žádné sterilní materiály, nezáleží na tom - jakákoliv tkanina bude dělat, jen aby zajistila, že vzduch dosáhne dýchacích cest osoby.

Dále musíte zkontrolovat, jak je oběť schopna dýchat sami. Pokud dýchání chybí, mělo by být zahájeno umělé dýchání. Každý dospělý by měl být schopen provést tento postup, aby nedošlo ke ztrátě, pokud potřebujete zachránit něčí život. Samotný postup není složitý, ale vyžaduje dodržování řady pravidel. Zpočátku leží oběť lícem dolů na tvrdém povrchu. Hlava musí být držena, vdechovat a násilně ji vyhodit do úst oběti. Do přiváděného vzduchu nešel přímo nosem, musí být upnut. Zatímco osoba poskytující pomoc zvedne další část vzduchu, hrudní kosti zraněného člověka klesají nezávisle, dochází k výdechu. Z hygienických důvodů se mezi ústa oběti a resuscitátor položí kapesník nebo jakákoli tkáňová klopa.

Je nutné pokračovat v umělém dýchání před příchodem sanitky nebo do doby, než oběť dýchá sama.