Hlavní

Ischemie

Tlak infarktu, symptomy a první pomoc při útoku

Infarkt myokardu - nebezpečný stav s vysokým stupněm letality. U žen se patologie vyskytuje 4krát méně než u mužů. Podmínka vyžaduje neodkladnou hospitalizaci, protože zákon trvá několik minut. Znalost specifických a nespecifických symptomů, z nichž jedním je tlak během infarktu, pomůže včasné podezření na nebezpečné porušení.

Příznaky infarktu myokardu

Infarkt je srdeční selhání, které je způsobeno zastavením dodávky krve do orgánu, což je vysvětleno blokádou srdeční tepny. Porucha krevního oběhu a dodávka části srdečního svalu kyslíkem vede k rozvoji jeho nekrózy, tj. Začíná proces tkáňové smrti. Zpravidla se nekrotické změny vyskytují půl hodiny po ukončení krevního oběhu.

Jak dochází k infarktu myokardu

Infarkt myokardu se vyvíjí v důsledku:

  • hypertenze;
  • špatné návyky;
  • metabolické poruchy;
  • vysoký cholesterol;
  • vysoké hladiny glukózy v krvi.

Symptomy infarktu jsou rozděleny na specifické a nespecifické. Specifické symptomy spojené s porušením průtoku krve do srdce:

  • akutní bolest na levé straně hrudníku;
  • záchvat paniky;
  • prodloužené anginy pectoris.

Infarkt se může vyvíjet jak během cvičení, tak i v klidu. Charakteristickým znakem je stenokardie, jejíž záchvat nemůže být zastaven nitroglycerinem, a to ani při opakovaném použití granulí léčiva.

Se srdečním infarktem je často znám stav podobný záchvatu paniky - nekontrolovatelný pocit strachu, bledost kůže, studený pot, nedostatek kyslíku. Bolestní syndrom se vztahuje na oblast za hrudníkem, levou rukou a částí zad. Bolest je akutní, často je v hrudi pocit pálení.

Akutní bolest je specifickým znakem srdečního infarktu.

Nespecifické symptomy

V některých případech je self-podezření na srdeční infarkt problematické kvůli zmateným symptomům. Nespecifická označení jsou rozdělena do několika skupin:

  • břišní;
  • astmatický;
  • mozkové

Abdominální infarkt myokardu se mýlí s akutní pankreatitidou, protože porušení je doprovázeno akutní bolestí v horní části břicha, nevolností a zvracením, pocitem těžkosti a nadýmáním.

Příznaky astmatické povahy srdečního infarktu: potíže s dýcháním, nedostatek kyslíku, neschopnost zhluboka se nadechnout nebo dušnost.

Pro mozkový infarkt jsou charakteristické neuralgické symptomy: závratě a slabost, dezorientace, ztráta vědomí. U pacientů s onemocněním páteře (kýla, osteochondróza) se může infarkt myokardu projevit bolestí neuralgické povahy, která se zvyšuje při otočení těla. Bolestní syndrom v tomto případě, pásový opar, střelba.

Infarkt, který se projevuje atypickými příznaky, nejčastěji vede k úmrtí z důvodu nemožnosti včasné první pomoci. Nejzávažnější formy zhoršené dodávky krve do srdečního svalu jsou astmatické a abdominální, protože se neprojevují jako bolest v hrudníku, na základě které může pacient podezřívat infarkt a včas zavolat ambulanci.

Krevní tlak během infarktu

Jaký je tlak na infarkt myokardu - záleží na normálním tlaku pacienta. Pokud člověk trpí hypertenzí, existují dvě možné varianty této změny. V prvním případě zůstává tlak pro pacienta v normálním rozmezí. Tudíž u hypertenze může krevní tlak (BP) zůstat okolo 150-160, pokud je tato hodnota typická pro pacienta.

Krevní tlak během záchvatu může buď vzrůst, nebo zůstat v normálním rozmezí.

Dalším způsobem, jak změnit krevní tlak, je zvýšit tlak při infarktu na 190/100. Vyšší krevní tlak téměř nikdy nezvyšuje.

Krevní tlak během infarktu myokardu může zůstat v normálním rozmezí (120-130 při 80-90), zatímco pulz málokdy přesahuje 60 úderů za sekundu. Tyto indikátory jsou typické pro pacienty s normálním nebo nízkým krevním tlakem.

Změny krevního tlaku po infarktu myokardu

V případě srdečního infarktu dochází k postupnému zvyšování tlaku a jen zřídka tento indikátor dosahuje kritických hodnot. Je nemožné vycházet z indikátorů tonometru pro diagnostiku infarktu - vysoký tlak ne vždy ukazuje vývoj tohoto nebezpečného stavu, zatímco srdeční infarkt není vždy doprovázen výrazným zvýšením krevního tlaku.

Pokud není zvýšení krevního tlaku při infarktu kritické, pak tlak po infarktu myokardu vyžaduje kvalifikovanou péči a pozorování v nemocnici, zejména u pacientů s hypertenzí. Je to proto, že po srdečním infarktu tlak neustále klesá. V tomto případě může dojít ke snížení jak postupně, tak i náhle. Snížený tlak přetrvává po dlouhou dobu, tento ukazatel se sám nevrátí k normálu, proto se léková terapie používá k normalizaci krevního tlaku, ale pouze v nemocnici a pod dohledem zdravotnického personálu.

Pokles tlaku po infarktu je způsoben dvěma faktory - poruchou srdečního svalu a změnou cévního tónu. Současně, na pozadí poklesu tlaku, puls stoupá na hodnoty blízké normálu. V některých případech, u mužů, kteří trpěli hypertenzí po dlouhou dobu, tlak po infarktu zůstává v normálním rozmezí, bez náhlých skoků. Pokud se po několika dnech po utrpení útoku tlak stabilizuje - to je považováno za pozitivní trend a dává dobrou šanci na rychlé obnovení kardiovaskulárního systému.

Riziko nízkého tlaku je charakterizováno rizikem ztráty vědomí, nedostatku kyslíku, migrén.

Rozdíly v symptomech u mužů a žen

Příznaky útoku u mužů a žen jsou odlišné. Navzdory skutečnosti, že ženy jsou méně ohroženy infarktem, je útok častěji fatální. Přibližně polovina případů srdečního infarktu u žen znamenala úmrtí pacienta. To je způsobeno především pozdní diagnózou útoku. Na rozdíl od mužů je infarkt u žen ve většině případů charakterizován nespecifickými symptomy. Výsledkem je, že pacient se neporadí s lékařem a po několika hodinách dojde k úmrtí.

Ženy mají zřídkakdy infarkt myokardu, ale jejich mortalita je vyšší

Muži se zotavují lépe a rychleji po záchvatu. Specifické příznaky srdečního infarktu v tomto případě umožňují okamžité podezření na nebezpečné porušení a zavolat sanitku.

Je důležité pamatovat na příznaky útoku charakteristické pro ženy:

  • dušnost;
  • nedostatek kyslíku;
  • bolest v horní části břicha;
  • neuralgické bolesti kolem hrudníku;
  • dezorientace a závratě.

Aby bylo možné přesně diagnostikovat srdeční infarkt u žen, je nutné důkladné vyšetření. Rizikovou skupinu tvoří pacienti s kardiovaskulárními patologiemi a obézními ženami. Průměrný věk pacientů po infarktu myokardu je 60-67 let.

První pomoc při infarktu

Pokud máte podezření na infarkt myokardu, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Čekání na příchod lékařů, je nutné poskytnout první pomoc, podle algoritmu krok za krokem.

  1. Uvolněte oblečení, položte pacienta na postel nebo na podlahu. Protože útok je vždy doprovázen obtížemi s dýcháním, otevřete okna a zajistěte čerstvý vzduch.
  2. Ujistěte se, že jste pacienta zklidnili. Infarkt je doprovázen záchvatem paniky, který zhoršuje průběh útoku.
  3. Pacient musí užívat tabletu s nitroglycerinem. Je umístěn pod jazyk, granule by se měly rozpouštět samy o sobě a pilulku byste neměli žvýkat ani polykat. Po 10 minutách znovu vezměte pilulku. Jak ukazuje praxe, angina pectoris při infarktu nitroglycerinem se nezastaví, ale léčivo pomáhá stabilizovat pacienta.
  4. Navíc byste měli vypít polovinu tablet aspirinu.
  5. Při silné bolesti můžete užívat analgin. Pokud se pacient nemůže uklidnit, měli byste vypít 30 kapek Corvalolu nebo tinktury valeriánu. Tyto léky se mohou vyrovnat s panikou a normalizovat puls, aniž by ovlivňovaly krevní tlak.

Žádné další aktivity by neměly být uplatňovány. Je důležité si uvědomit, že infarkt sám o sobě nebude fungovat, pacient naléhavě potřebuje hospitalizaci.

Akce pro infarkt

Nebezpečným stavem je nástup klinické smrti a plicního edému během útoku.

V prvním případě je nutné v druhém případě provést uzavřenou masáž srdce - umístit pacientovy nohy do horké vody a umístit polštáře pod záda, aby se posadily.

Předpověď

Prognóza přímo závisí na rychlosti reakce pacienta nebo jeho příbuzných. Čím dříve je tým lékařů zavolán do domu, tím vyšší jsou šance na přežití po útoku. Úmrtí během první hodiny po výskytu útoku jsou pozorovány u přibližně jedné třetiny všech případů srdečního infarktu u pacientů starších 60 let a jsou způsobeny pozdní návštěvou specialisty.

Při včasném rozpoznání příznaků a lékařské pomoci během 30-40 minut je šance na zotavení asi 60%. Záleží na řadě faktorů, především na průvodních onemocněních. Úmrtnost z infarktu u žen je vyšší v důsledku nespecifických symptomů útoku. V 50–60% případů se muži zotaví, když je poskytnuta včasná pomoc, ale riziko opětovného výskytu útoku, který nejčastěji vede ke smrti, zůstává.

Prevence srdečního infarktu

Útok je způsoben aterosklerotickými změnami (plaky) v tepnách. Rozvíjí se na pozadí různých onemocnění a je spojena s vysokými hladinami cholesterolu. Infarkt je náchylnější k obézním lidem a lidem s diabetem. Změna životního stylu, normalizace tělesné hmotnosti, snížení hladiny cholesterolu a glukózy v krvi pomáhá zabránit útoku.

Přesné schéma preventivních opatření závisí na celkovém stavu pacienta a je vybráno kardiologem. Obecná doporučení pro muže a ženy jsou následující:

  • odmítnutí špatných návyků;
  • vyvážená strava;
  • mírné cvičení;
  • normalizace nervového a kardiovaskulárního systému.

Je důležité pochopit: preventivní opatření po infarktu nejsou dočasným dodržováním doporučení lékaře, ale úplnou změnou životního stylu. Kouření, zneužívání alkoholu, nevyvážená strava s převahou mastných a sladkých potravin - to vše nakonec povede k opakujícímu se útoku, který pacient nemusí přežít.

Tlak v infarktu myokardu u mužů a žen, první pomoc při útoku

Lidské srdce v průběhu svého života činí asi dvě a půl miliardy úderů, čerpá 250 milionů litrů krve. Tyto impozantní statistiky naznačují, že tato úžasná přírodní pumpa může přežít hodně, včetně infarktu myokardu.

Maršál Žukov je také slavný tím, že získal 8 infarktů, žil až 78 let, ne ve vozíku, ale ve výborných duchech, zůstal aktivní až do posledních dnů. Ale Bůh nedal takovou zásobu zdraví každému, samozřejmě: mnoho z nich po infarktu nepřežije a přeživší často věří, že jejich plný život již skončil.

Srdeční infarkt je skutečně charakterizován vysokou mírou invalidity a úmrtnosti a loví muže 4krát častěji.

Jak rozpoznat tento nebezpečný stav

Infarktem myokardu lékaři chápou poškození orgánu způsobené zastavením dodávky krve v důsledku zablokování srdeční tepny. Zhoršení průtoku krve a hladování kyslíkem v hlavním svalovém srdci vyvolává nekrózu: tkáně začnou vymizet během půl hodiny po přerušení dodávky krve do srdce.

Kromě trombózy koronárních tepen může infarkt vyvolat arteriální křeč (k tomu dochází při použití amfetaminů nebo kokainu), pitvě tepen, průniku cizího tělesa do cévy (například nádorových částic).

Kritická podmínka může být způsobena různými důvody:

  • Hypertenze;
  • Metabolické poruchy;
  • Obézní;
  • Věkové a pohlavní charakteristiky;
  • Dědičná predispozice;
  • Špatné návyky;
  • Zvýšené hladiny cholesterolu;
  • Nekompenzovaný diabetes;
  • Vysoké napětí pozadí;
  • Nedostatečná fyzická aktivita.

Lékaři vylučují specifické a nespecifické příznaky trombózy srdeční tepny. V prvním provedení je srdeční záchvat charakterizován:

  1. Silná bolest na levé straně hrudní kosti;
  2. Zvýšená úroveň úzkosti;
  3. Dlouhodobá angina pectoris.

Krize se vyvíjí při silném stresu, přetížení svalů a v klidném stavu (po nich). Charakteristickým rysem je prodloužený záchvat anginy pectoris, který nelze odstranit ani dvojitou dávkou nitroglycerinu. Vypalování, mačkání, vyklenutí, bolest v tlaku může trvat od několika minut do dnů (jako série útoků).

Specifický typ je více charakteristický pro mužskou polovinu obětí, tlak během infarktu u mužů není tak kritický jako po útoku.

S infarktem může být pocit porovnán s panickým záchvatem: bledá kůže, mozek v sevření strachu, lepkavý studený pot, nedostatek vzduchu. Ostrá, hořící bolest za hrudní kostí vyzařuje na krk, obě paže, dolní čelist, záda, epigastrium.

Klasifikace infarktu myokardu

Podle charakteristik symptomů existuje několik forem trombózy koronárních tepen:

  1. Typický vzhled se nachází v 70%, symptomy jsou již uvedeny;
  2. Gastralgická forma - všechny ostatní bolesti překrývají abdominální diskomfort;
  3. Astmatický typ - nepohodlí za hrudní maskou maskuje útok udušení;
  4. Arytmická rozmanitost - změny srdeční frekvence natolik, že hrozí ohrožení života;
  5. Mozkový vzhled - symptomatický, podobný cévní mozkové příhodě, může být doprovázen kardiogenním šokem;
  6. Asymptomatická forma - diagnóza ukáže pouze kardiogram, o problému se můžete dozvědět mnohem později, s rutinním lékařským vyšetřením.

Těžké bolesti, které nelze tolerovat, jsou specifickým symptomem, existují nespecifické symptomy, nejsou tak výrazné, že je možné problém okamžitě rozpoznat.

Existují abdominální, astmatické a cerebrální nespecifické druhy. První infarkt může být zaměněn s exacerbací pankreatitidy: bolest je lokalizována v epigastriu a je doprovázena dyspeptickými poruchami. Srdeční záchvat s astmatickou složkou je charakterizován těžkým dýcháním, hypoxií.

Vzhled mozku je charakterizován neuralgickými příznaky: únava, ztráta koordinace, mdloby. Pokud má oběť problémy s páteří ve formě osteochondrózy, kýly, pak tento typ srdečního infarktu projeví neuralgické bolesti pletence, s palbou, zhoršenou náhlými pohyby.

Je těžké rozpoznat atypické příznaky patologie, u 25% obětí nejsou žádné stížnosti na bolest srdce, kvůli pozdní a nekvalifikované péči tato forma často vede k smrti. Když se břišní a astmatické typy bolesti v srdci překrývají s jinými příznaky, je obtížné podezření na stav před infarktem, a to je jejich hlavní problém.

A jaký je tlak před infarktem? Podrobnosti - na videu.

Jaký je tlak a puls pro srdeční infarkt?

Hodnoty tonometru v období exacerbace jsou spojeny s krevním tlakem pracovníka oběti. Pokud je pacient s hypertenzí, existují 2 možné scénáře.

Ukazatele krevního tlaku - v mezích osobních norem. Horní limit může být 160, pokud je pro hypertenzi jeho pracovní tlak. Během období napadení je možné zvýšení krevního tlaku, ale to není nutné.

V období před infarktem se krevní tlak zvýší na 190/100 mm Hg. Umění, ale ne víc. Může být v normálním rozsahu - 130/90 s frekvencí pulzů 60 úderů / min. To je typická volba pro hypotonii a osoby s normálním krevním tlakem.

Je třeba poznamenat, že v době srdečního infarktu nedochází k závažnému zvýšení krevního tlaku, kapky se vztahují k pracovním ukazatelům krevního tlaku postižené osoby. Můžete pocítit skok v pulzujících chrámech, zlom v očích, vzhled "mouchy", nedostatek kyslíku, návaly na obličeji, zvýšenou tepovou frekvenci.

Jak se mění krevní tlak po útoku

Se srdečním infarktem, pokud tlak vzroste, pak postupně, jen zřídka se blíží kritické úrovni. Vyvodit závěry pouze na základě svědectví tonometru je nepraktické.

Pokud je v době útoku BP nekritický, pak po infarktu potřebují tito pacienti, zejména pacienti s hypertenzí, v nemocnici kvalifikovanou pozornost. To vyplývá ze skutečnosti, že v období po srdečním infarktu klesá krevní tlak vždy a vážně a na dlouhou dobu.

Tento proces může být postupný, ale náhlý pokles tlaku není vyloučen. Nízký krevní tlak přetrvává po dlouhou dobu, tento stav se automaticky normalizuje. Proto je ve fázi zotavení kvalifikovaná lůžková péče tak důležitá.

I když byl srdeční infarkt spuštěn vysokým krevním tlakem, prudký pokles krevního tlaku po útoku zaručuje arytmii, zvýšení velikosti srdce, dysfunkci ledvin a otoky.

Nízký krevní tlak v období po infarktu je způsoben zhoršením výkonu srdečního svalu a změnami tónu koronárních cév. Tepová frekvence na pozadí nízkého krevního tlaku se blíží normálu. Tento stav u lékařů obdržel jméno "dekapitovaná hypertenze".

Často, muži s pevným hypertenzním zážitkem po infarktu udržují normální krevní tlak. Lékaři vysvětlují tuto skutečnost individuálním vlastnostem organismu.

Pokud postižený krevní tlak po útoku normalizuje rychle, můžete počítat s rychlým zotavením srdce a cév. Nebezpečí dlouhodobého snížení krevního tlaku je v nedostatku kyslíku, mdloby, migrény.

Rysy “mužského” a “ženského” infarktu

Pět tisíc přežilo trombózu srdeční tepny z každých tisíc mužů. U žen je tento typ ischemické patologie zaznamenán mnohem méně často - 1 krát na tisíc.

Příznaky kritického stavu se liší podle pohlaví. Infarkt žen chytí méně často, ale v nich častěji (asi polovina všech případů) vede k smrti. Jednou z příčin úmrtí je zpožděná diagnóza ve srovnání s mužskou polovinou lidstva v ženské polovině, doprovázená nespecifickými znaky.

Oběť málokdy hledá lékařskou pomoc, takže smrt z tohoto typu záchvatů infarktu za pár hodin. U žen je trombóza koronárních tepen nižší, ale úmrtnost u této kategorie pacientů je vyšší. Infarktový tlak u žen nehraje v době arteriálního poranění zvláštní roli, protože specifičnost jejich symptomů je odlišná.

U mužů je období rehabilitace úspěšnější. Specifické faktory vyslovené v těchto obětech umožňují rychle rozpoznat problém a okamžitě způsobit ambulanci.

Je důležité pamatovat na „ženské“ rysy infarktu:

  1. Nedostatek vzduchu, dušnost;
  2. Bolestivé pocity v horní části břicha;
  3. Bolest neuralgické povahy, obepínající hrudník;
  4. Ztráta koordinace, závratě.

K přesnému stanovení diagnózy je třeba závažné vyšetření. Riziko - pacienti s nadváhou a srdečním selháním. Průměrný věk pacientů, kteří utrpěli infarkt, je 60-67 let.

První pomoc oběti

Pokud máte podezření na infarkt, musíte nejprve zavolat sanitku. Při čekání na lékaře je důležité nepanikat, ale jednat v souladu s vyvinutým algoritmem.

  1. Oběť musí rozepnout límec a pás tak, aby jeho oblečení bylo volné;
  2. Pacient je umístěn na podlaze nebo na posteli;
  3. Dýchání je v této chvíli obtížné, takže je důležité vytvořit přístup na čerstvý vzduch;
  4. Útok doprovází panický strach a zhoršuje blahobyt oběti. Příbuzní by ho měli uklidnit;
  5. Pod jazyk by měl být pacientovi podáván nitroglycerin. Nelze ji brát jako celek ani jako drcený;
  6. Po 10 minutách oběť podá další nitroglycerin ve formě kapslí. Útok anginy pectoris se nezastaví, ale obecně se stav stabilizuje;
  7. Kromě toho si vezměte polovinu tablet aspirinu, ředění krve;
  8. Je-li povolena nesnesitelná analginová bolest;
  9. Calvol (30 kapek) nebo valeriánská tinktura pomůže zklidnit puls a paniku. Je důležité, aby tyto léky neovlivňovaly krevní tlak;
  10. Změřte krevní tlak a tepovou frekvenci tonometrem.

Všechny úkony (stížnosti oběti, čas a počet přijatých léků, výpovědi testera) by měly být zaznamenány na papíře, aby při rozhovoru s lékařem ambulance neunikla důležitým detailům. Nejzávažnější následky, které lze pozorovat, jsou klinická smrt a otok plic.

V jedné situaci je nutné provést masáž srdce, v druhé - zařídit koupel pro horkou nohu pro pacienta, aby se na ni pohodlně umístily polštáře. Nelze použít žádná jiná opatření - s takovou diagnózou je nutná okamžitá hospitalizace.

Jak poskytnout první pomoc oběti, podívejte se na video.

Jsou předpovědi příznivé?

Lékaři vylučují transmurální formu infarktu (s nekrózou celého myokardu) a non-transmurální (část z toho umírá).

Při dešifrování EKG, vzhledem k době nástupu nekrózy myokardu, existuje několik stadií vývoje patologie.

  • Nejkratší doba je od 20 minut do 3 dnů;
  • Akutní fáze - pokračuje v následujících 2-3 týdnech;
  • Subakutní fáze - od 3 měsíců do jednoho roku;
  • Chronická (cikarktická) doba - po zbytek života.

Míra zvýhodnění prognózy je přímo úměrná rychlosti a přiměřenosti reakce oběti a jeho prostředí. Čím rychleji se ambulance nazývá, tím vyšší je míra přežití. Smrt do hodiny po útoku se vyskytuje u 30% pacientů ve zralém věku (60 let) a její hlavní příčinou je opožděná lékařská péče. 13-20% zemře během prvního měsíce po útoku, 4-10% - během jednoho roku.

Pokud je kvalifikovaná pomoc poskytována v prvních 30-40 minutách po útoku, šance na úplné uzdravení jsou poměrně velké - až 60%. Svoji roli hrají také komorbidity. Pokud pomůžete trombu rychleji rozpustit a obnovit přívod krve do myokardu, významně se zvýší šance na porážku onemocnění.

Nespecifické příznaky záchvatů ponechávají ženám menší naději na šťastný výsledek. Muži se zotavují v 50-60% případů (pokud pomoc dorazí včas), ale pravděpodobnost opakovaných záchvatů je vždy s nimi a obvykle vedou k smrti.

Je možné po infarktu mít plný život?

Infarkt myokardu je možná nejzávažnější komplikací ICHS, protože vyvolává smrt tkáně. Tam jsou útoky častěji v dopoledních hodinách, kdy pacient z relaxace jde do aktivní bdělosti. Jedním z příznaků je zvýšení krevního tlaku po intenzivních zkušenostech nebo sérii stresů. Infarkt se stal mnohem mladším: dnes je mezi oběťmi mnoho třicetiletých.

Snížení krevního tlaku v období po infarktu je závažným problémem, který nelze vyřešit bez lékařské péče. Čím nižší jsou hodnoty tonometru, tím širší je oblast poškození myokardu. S koincidencí několika symptomů (změna srdeční frekvence, ztráta koordinace, únava, chladné končetiny) nejsou v budoucnu vyloučeny recidivy.

Předpoklady pro rozvoj infarktu jsou aterosklerotické léze cévního systému. Tyto plaky se vyskytují na pozadí mnoha onemocnění vyvolaných poruchou metabolismu lipidů.

Infarkt v první řadě ohrožuje diabetiky, osoby s nadváhou, hypertenzní pacienty. Srdce je nuceno pumpovat krev velkým úsilím. Srdeční sval roste, vyžaduje více kyslíku. Hypoxie je nebezpečný vývoj anginy pectoris, myokardiální dystrofie.

Modifikace životního stylu, normalizace hmotnosti, metabolické procesy pomohou zabránit útoku. Podrobný plán preventivních opatření učiní kardiologa.

Mezi obecná doporučení patří:

  1. Dostupná fyzická aktivita;
  2. Plná výživa;
  3. Vyhýbat se alkoholu, kouřit, přejídat se;
  4. Kontrola emocionálního pozadí;
  5. Sledování životních funkcí (hladina krevního tlaku, glykémie, celkový cholesterol, hmotnost).

Když se rychlá změna teploty vzduchu a jiných nepříznivých povětrnostních podmínek, lidé závislí na počasí musí přijmout další bezpečnostní opatření. Chcete-li úroveň často snižuje krevní tlak pomůže vysoce kvalitní čaj nebo přírodní káva, můžete si vzít tinkturu ženšenu.

Z lékařských inovací v této oblasti je zajímavá tlaková komora, která zajišťuje úplnou izolaci od vnějších podnětů, aby se normalizoval krevní tlak a ozonizace krve.

Je důležité si uvědomit, že prevence po infarktu není jen opatření pro rehabilitační období (3-6 měsíců) v souladu s lékařskými doporučeními, ale kompletní změna životního stylu.

Pokud budete ignorovat všechny důvody, které způsobily útok, není daleko k druhému infarktu, po kterém přežijí jen ti, jako je maršál Žukov.

Více informací o tom, jak se dostat z infarktu - na videu.

Jaký je tlak na počátku infarktu myokardu

Infarkt myokardu - jedna z hlavních příčin vysoké úmrtnosti moderní populace. Ovlivňuje častěji muže než ženy.

Co je to infarkt?

Toto je patologie, která nastane, když tkáň srdečního svalu zemře kvůli nedostatku kyslíku.

Ve 45% případů má srdeční infarkt za následek smrt.

Způsobuje tento nejtěžší stav v 96% případů - trombus. Odmítnutí části srdečního svalu je nejnebezpečnějším porušením, proto je důležité znát jeho známky a jaký druh tlaku během infarktu.

Alarm by měl začít bít již při hodnotě 130/90.

Jaké je nebezpečí infarktu?

Úmrtí po útocích se zvyšuje. V místě nekrózy svalové tkáně vzniká jizva. Srdce již není schopno plně plnit svou funkci a zažívá hladovění kyslíkem.

Závažnost následků přímo závisí na tom, jaká byla oblast léze a trvání infarktového stavu. Infarkt má mnoho komplikací, jak rychlých, tak pozdních.

Časné negativní důsledky zahrnují výskyt akutního srdečního selhání, rozvoj aneuryzmatu a hypertenze a nejhorší výsledek je srdeční selhání.

Časově zpožděné účinky srdečního infarktu: nástup kardiosklerózy a dalších poruch, trombóza. Pokud byl srdeční infarkt velký, dochází k aneuryzmě srdeční aorty.

Jaký je tlak na infarkt myokardu a jaké jsou jeho příznaky?

Hlavní příznaky srdečního infarktu

Prvním příznakem srdečního infarktu je silná bolest v oblasti hrudníku (v oblasti srdce), kterou lze aplikovat na levou paži nebo krk. Bolest trvá déle než 20 minut a v průběhu celého útoku může mít odlišný charakter: ostré, zúžení, pak stlačení a pálení. Bolestní syndrom může být v části obličeje (čelist, chrámy).

V předvečer srdečního infarktu se tlak zvyšuje a člověk se necítí dobře. Je možné hovořit o infarktu srdce i při ostrém studeném potu a závratě, mdloby. Příležitost být hlídán a náhlé nevolnost, zvracení a bělost integuments.

Někteří si stěžují, že mají body před očima, nebo se začnou dělit do očí. Může narušit tinnitus. Puls s infarktem myokardu je slabý a sotva hmatatelný.

POZOR! Pokud pociťujete bolest na hrudi u sebe nebo u jiné osoby, zejména v oblasti srdce, okamžitě zavolejte dispečera sanitky a pojmenujte symptomy a čas jejich výskytu. Přijměte vše, bez volání odborníků, nemůžete!

Jak nebezpečná není zdravotní péče poskytovaná včas?

Za prvé, riskujete svůj život nebo život milovaného člověka. Za druhé, jedná se samozřejmě o závažné komplikace.

V místě nekrózy srdečního svalu se objeví jizva, která neprojde a zůstane až do konce dnů pacienta.

Mezi tyto komplikace patří: arytmie (srdeční selhání), různá poškození srdce (ruptura, aneuryzma), nástup patologických stavů po infarktu myokardu (pneumonie, syndrom chronické bolesti v končetinách, ochrnutí obličeje).

Co dělat, aby se zabránilo infarktu?

Prvním pravidlem dobré a dlouhé práce srdce (a celého těla) je udržení zdravého životního stylu.

To zahrnuje kvalitní, pestrou stravu a správný způsob dne a racionální cvičení. Snížený tlak a únava při plavání, chůzi.

Pokud jde o nápoje, měli byste dát přednost zeleným čajům (pití nejméně 3 šálků dobrého zeleného čaje bez přísad). Samozřejmě je nutné zanechat špatné návyky a alkohol se konzumuje jen drahé, vzácně a v přijatelných dávkách. Je důležité sledovat tělesnou hmotnost a ne přejídat se. Cukrovka, zejména získaná, často chodí spolu se srdečním onemocněním.

Je lepší jíst potraviny ve vodě nebo v páře. Omezte svůj příjem smažených, sladkých, kořeněných, slaných, obsahujících cholesterol. Vyhněte se jít do rychlého občerstvení a jíst fast food.

Cholesterolové plaky ucpávají cévy a narušují normální průtok krve a přívod kyslíku do srdce.

Srdce zažívá těžké břemena, která se snaží vést krev přes ucpané nádoby a rychleji se nosí.

Zvláště ohroženi jsou lidé s rizikem vysokého krevního tlaku (hypertenze). Měli by vždy kontrolovat úroveň tlaku a nenechat si ujít přijetí určitých léků k normalizaci tlaku (mohou poradit lékaři).

Dovolená by se měla snažit strávit na horách, na pobřeží. Dokonce i výlety do vesnice, mimo město, budou mít pozitivní vliv: zvětší se obrana těla, srdce se snáze naplní životodárným vzduchem.

Je však důležité pečlivě sledovat tlak a blahobyt, dělat toto nebo toto cvičení. Každá odchylka může být nebezpečná a měla by být důvodem k okamžitému zastavení léčebné praxe.

Infarktový tlak

Nízký tlak

Tlak po infarktu u oběti je obvykle snížen. Začne klesat druhý, třetí den po infarktu. To by se nemělo líbit, tlak klesá, protože oběhový systém začal pracovat méně, vnitřní velikost nádob se zmenšila.

Pokud byl srdeční infarkt způsoben hypertenzí a tlak poklesl, je tento stav velmi nebezpečný a jeho monitorování je nutné. Pro takové patologie, nástup arytmie, problémy s ledvinami, komplikace srdce (velikost srdce, jeho deformace se zvyšuje). Oběť může začít trpět otoky končetin, jejich bolestivou reakcí na změnu počasí.

Nízký krevní tlak během infarktu nahradil vysoký krevní tlak - velmi vážný stav, téměř nenapravitelný. Drogy, tradiční medicína, fyzioterapie, nic nemůže obnovit pacienta k jeho dřívějšímu zdraví. Normální už není. Nebezpečné a ohrožující v budoucnu opakované infarkty.

Co musíte věnovat pozornost, pokud máte nízký tlak, s nízkým tlakem při zavření? Co by se mělo udělat?

Příznaky budou: závažná slabost v celém těle, chlad a modravost končetin, bolesti hlavy, zpomalený tep, pokles tlaku.

Infarktový tlak u žen

Ženy snášejí tlak po nástupu infarktu myokardu je těžší než muži, je těžší pro ně mít období zotavení.

Utrpení ze srdečního infarktu je více než jiné ohroženo u žen starších 55 let.

Jsou to oni, kdo by měl mít monitor krevního tlaku a lékárničku se všemi nezbytnými přípravky pro srdce a cévy v jejich domě.

U žen s infarktem jsou zaznamenány problémy s dýcháním a srdeční bolest, ale známky srdečního infarktu jsou často rozmazané a mohou být snadno zaměněny za jiné nemoci. To je způsobeno tím, že u žen je tělo a práce srdce, příroda uspořádána o něco silnější než u mužů a je méně pravděpodobné, že budou trpět tlakovými rázy.

Ženy jsou předem připraveny na nejsilnější zátěž během porodu (vzrůst tlaku). Ale tady je chytrá příroda. Příznaky srdečního infarktu jsou méně výrazné a ženy často nemají čas na nezbytnou lékařskou péči.

Infarktový tlak u mužů

Muži, podle statistik, podstoupit infarkt 3-4 krát častěji než ženy.

Nemalou roli v tom hrají specifika mužských profesí spojených s fyzickou prací. Závažnost práce (některé z nich mají několik) zanechává otisk na stavu plavidel, jejich průchodnosti. Zvýšený tlak nezastaví silnou podlahu před zatížením. Srdce často zažívá přetížení, zejména u lidí žijících v horkých suchých oblastech.

Muži a špatné návyky mají více žen (alkohol a kouření) a neslouží s nimi dobrovolně.

Zástupci silnějšího pohlaví častěji dávají ženám dlouhou dobu práci v oblasti silových sportů a budování svalové hmoty. Mnozí užívají anabolické steroidy, a tím podkopávají jejich zdraví a velmi poškozují srdce a cévy.

Před útokem se tlak zvýší. V budoucnu není tlak v případě infarktu u mužů, jako u žen, zpočátku stabilní, pak může druhý a třetí den dramaticky poklesnout.

Změny tlaku v infarktu myokardu

Infarkt myokardu (MI) je jednou z akutních forem ischemické choroby srdeční, charakterizované blokováním cévy sraženinou - embolem, trombusem. To zabraňuje proudění oxidované krve cév, což vede ke snížení přísunu kyslíku do orgánů, což je nezbytné pro jejich správné fungování. Nekróza tkání se vyskytuje, která následně nemůže fungovat podle svého účelu. Podobným způsobem dochází k infarktu. Jeden z nejdůležitějších orgánů, srdce, je svazek nádob opouštějící čerpadlo. Pokud je jedna z tepen blokována, dochází k omezení nebo dokonce zastavení průtoku krve, což má za následek snížení srdeční aktivity. Tkáň v postižené oblasti nemá dostatek kyslíku a umírá, vyvíjí se infarkt myokardu. Také se mění krevní tlak během infarktu.

Klasifikace

Infarkt je rozdělen do následujících typů:

  1. Podle místa (poškození stěny srdečního svalu):
  • zadní;
  • přední;
  • dole.

Je to důležité! Někdy se mohou vyskytnout kombinace těchto lokalizací, například anteroposteriorního infarktu myokardu.

  1. Podle závažnosti:
  • Akutní MI je srdeční infarkt, který přímo ohrožuje život člověka. Při akutním infarktu je v koronárních tepnách, umístěných nad větvením koronárních tepen, přítomno více zámků nebo blokád. V obou případech je stupeň poškození srdečního svalu mnohem vyšší. Akutní MI je definován jako typické zvýšení s následným poklesem biochemických markerů nekrózy myokardu (troponin T nebo I, CK - MW) při současné přítomnosti alespoň jednoho z následujících kritérií:
  1. klinické příznaky ischémie;
  2. vývoj patologických Q-vln na EKG;
  3. Změny EKG indikují ischemii (hladina ST nebo deprese);
  4. korelace s koronární intervencí (angioplastika, stent).
  • Přenesený (senior, „perehozhenny“) MI je určen pouze na základě důkazů nedávno objevených patologických Q-vln na postupných EKG křivkách.
  • Transmurální MI (Q-MI) je diagnostikován na základě patologických Q-vln, změn ve vývoji ST-segmentu a T-vlny na EKG s pozitivními hodnotami enzymů.
  • Netransmurální MI (ne Q) - charakterizované pouze změnami v ST a T vlnách na EKG s pozitivními hodnotami enzymů.

Hodnoty srdečního infarktu a tlaku

Tlak v infarktu myokardu se často významně nemění. Hodnoty kolísají v souladu s normálním pracovním BP konkrétní osoby. Následkem toho se může při normálním tlaku vyvinout infarkt (s mírným zvýšením) nebo při zvýšeném tlaku.

Nízký tlak srdeční infarkt je nejnebezpečnější stav, doprovázený těžkou slabostí, závratí a poruchou srdeční frekvence (zvýšení nebo snížení).

Infarktový tlak

Existují 3 možnosti kolísání krevního tlaku v infarktu myokardu:

  • nepřesahuje 160/100; člověk si tyto změny nevšimne, zejména pokud se příliš neliší od jeho krevního tlaku;
  • může vzrůst na 190/100;
  • zůstává normální - asi 130/90.

U žen

Bolesti hlavy, problémy se spánkem, žaludek, potíže s dýcháním. Pokud jste žena, zvláště mladá žena, ani byste si nemysleli, že by to mohl být infarkt. Ale srdeční infarkt postihuje ženy stále více a více.

Ve skutečnosti to mohou být varovné signály, které říkají tělu o přístupu nebezpečného stavu. Nebo již došlo k slabému infarktu.

Problém s MI u žen je, že je častěji spojován s muži a kromě toho se nemoc často projevuje zcela odlišnými, méně výraznými příznaky než „povinná“ bolest na hrudi.

Změny tlaku během infarktu u žen mohou chybět. Bolest při útoku je také méně výrazná. Tyto faktory zvyšují riziko stavu, protože jsou často diagnostikovány mimo čas.

Podle National Institutes of Health, ženy často zažívají příznaky infarktu dlouho předtím, než k němu dojde.

95% dotazovaných žen uvedlo, že varovné příznaky byly zaznamenány nejméně jeden měsíc před útokem. Více než 70% žen udávalo neobvyklou závažnou únavu, téměř 50% z nich mělo poruchy spánku, 40% trpělo respiračním selháním.

Překvapivě bylo zjištěno, že pouze 30% žen s infarktem má bolesti na hrudi, obvykle považované za hlavní příznak útoku.

Kromě možných výkyvů tlaku, s infarktem myokardu u žen s rozvojem infarktu myokardu, existuje řada dalších projevů:

  • dušnost;
  • bolest břicha (příznak typický pro ženy, odlišuje „ženské“ infarkty od „muže“);
  • bolest na hrudi;
  • závratě;
  • porušení koordinace.

U mužů

Tlak v infarktu myokardu u mužů se často zvyšuje na maximální limity, což se projevuje typickými symptomy a zajišťuje včasnou diagnózu onemocnění.

Je to důležité! Někteří experti vyjadřují názor, že kolísání tlaku během infarktu u mužů a závažnějších symptomů než u žen je způsobeno větší přizpůsobivostí jejich organismů stresu, včetně srdeční frekvence.

Nízký tlak po infarktu myokardu

Po akutním období útoku s vysokými hodnotami krevního tlaku se tlak po infarktu snižuje.

Snížení krevního tlaku po infarktu myokardu se vyskytuje jak u hypertenze, tak u normálního krevního tlaku. To je způsobeno zhoršením funkce srdečního svalu, vaskulárním tónem, může způsobit dočasnou diastolickou hypertenzi.

Nízký krevní tlak po infarktu je doprovázen únavou, ospalostí a pocitem slabosti. Dlouhodobý nízký tlak po infarktu udržuje riziko recidivující bolesti anginy pectoris.

Pokud se tlak po infarktu rychle stabilizuje - je to indikátor dobré obnovy krevních cév a srdce.

Měření tlaku v IM

Měření krevního tlaku je důležitým ukazatelem závažnosti stavu. Vzhledem k tomu, že se tlak zvyšuje nebo snižuje během infarktu, závisí volba terapeutické metody. Základem léčby je proto průběžné monitorování krevního tlaku. Měření se provádí v nejpohodlnější poloze pro pacienta!

Léčba

Vzhledem k tomu, že příčinou infarktu myokardu je krevní sraženina, která ucpává jednu z koronárních tepen, léčba spočívá v zajištění průchodnosti postižené cévy co nejrychleji. Existují 3 způsoby akutní terapie.

Farmakologická léčba

Provádění léčebných opatření začíná bezprostředně po příchodu do pacientovy pohotovosti. Po měření krevního tlaku, tepové frekvence, psaní EKG a primárního stanovení infarktu myokardu se injikují léky, přípravky se připravují pro rychlý transport do zdravotnického zařízení. Vitální funkce těla jsou neustále sledovány, je zajištěn venózní vstup (periferní žilní kanyla - zejména v ohybu lokte), pro podávání vhodného stavu léčiva.

Farmakologická léčba zahrnuje následující opatření:

  • analgusing - úleva od bolesti a pohodlí pacienta;
  • antiagregace a antikoagulace - rozpuštění nebo zastavení růstu trombu;
  • jiné metody vhodné pro současný stav člověka.

Je to důležité! Ve většině případů je nutná kyslíková maska.

Po těchto krocích a převozu pacienta do zdravotnického zařízení se provádí neustálé sledování vitálních funkcí, protože hrozí riziko šoku a zástavy srdce.

Nemocnice nadále monitoruje stav pacienta, léčbu kyslíkem a léky, je pozorován absolutní odpočinek na lůžku. Po odstranění bolesti na hrudi začíná rehabilitační období, ve kterém hraje důležitou roli sekundární prevence.

Trombolytická léčba

Jedná se o 30–60 minutovou infuzi kteréhokoliv z léků, které mohou rozpustit krevní sraženinu. I když je tato léčba účinná, rozpouštění krevní sraženiny se nevyskytuje okamžitě.

Katetrizace (angioplastika)

Tato metoda spočívá v mechanickém „zasunutí“ zablokované oblasti koronární tepny speciálním tenkým drátem, který je vložen katétrem (zejména vpichem femorální arterie v pravé tříselné oblasti). Pak se používá angioplastický balónek k natažení zúžené oblasti krevní sraženinou, používá se koronární stent - kovové těsnění, které drží postiženou oblast otevřenou.

Nicméně, tento způsob léčby má smysl, pokud je pacient dopraven do nemocnice včas. Zlepšení úspěchu terapie je určeno k monitorování stavu pacienta, užívání jiných léků, které ovlivňují srážení krve, monitorování pulsu a krevního tlaku.

Rehabilitace

I když se infarkt nevyhne ani lidem, kteří dodržují zásady zdravého životního stylu, jejich dodržování je součástí rehabilitačních opatření. Co to znamená?

  • Měli byste přestat kouřit (je lepší začít vůbec).
  • Udržujte svou hmotnost v přijatelném rozsahu.
  • Dost dost.
  • Snižte množství konzumovaného alkoholu, kávy.
  • Kontrola tlaku, hodnoty cholesterolu, cukru (snížení výkonu těchto položek je důležitou součástí terapeutického plánu).
  • Doporučujeme také pravidelné prohlídky kardiologem nebo terapeutem.

Po utrpení infarktu myokardu by každý člověk měl vážně přemýšlet o svém životním stylu (nebo o nutnosti ho změnit).

Dnes jsou pacienti léčeni doma, jsou propuštěni ze zdravotnického zařízení 3–6 dnů po útoku. Lékaři doporučují léčbu sanatorií, která se používá přibližně u 1/3 pacientů.

Pacienti dostávají léky, lékařské pokyny zahrnují změnu výživy - úprava stravy, většina pacientů se stává "50% vegetariánů". Z masných výrobků povoleno pouze ryby a drůbež, a pouze 2-3 krát týdně. Denní menu by mělo zahrnovat zeleninu a ovoce. Samozřejmostí je samozřejmě pravidelný pohyb (rehabilitační specialisté doporučují cyklistiku nebo plavání).

První následné vyšetření kardiologem se provádí během 4–6 týdnů po infarktu myokardu a v závislosti na zdravotním stavu pacienta přibližně o šest měsíců později.

Je to důležité! Správná léčba a dodržování terapeutického plánu poskytují pacientovi dobrou dlouhodobou prognózu.

Jak pomoci pacientovi před příchodem lékaře

Máte-li podezření na infarkt, okamžitě zavolejte na pohotovost.

Položte zraněného do polosedě, uvolněte oděv v oblasti krku. Musí zůstat ve stavu maximálního odpočinku, protože jakýkoliv druh fyzické aktivity vyžaduje zvýšený přísun kyslíku, s nedostatkem infarktu myokardu.

Před příchodem lékaře podejte pacientovi tabletu Aspirinu (v případě, že není alergický na kyselinu acetylsalicylovou přítomnou v medikaci). Má antikoagulační účinek, který může sloužit jako rychlá sanitka.

Monitorování dýchání pacienta, kontrola jeho pulsu je nezbytná; Je důležité sledovat, zda existuje šok, který může vést k bezvědomí, zástavě srdce. Poté informujte svého lékaře o pořadí aktuálních událostí.

Po infarktu myokardu se řiďte instrukcemi lékaře, které jsou sekundární prevencí (viz níže) opakovaného záchvatu.

Prevence

Primární prevencí je minimalizace rizikových faktorů, mezi které patří:

  • mužské pohlaví (více než 50 let);
  • IM v rodině, osobní historie atd.

Preventivní opatření zahrnují:

  • ztráta hmotnosti u obezity;
  • léčba hypertenze;
  • snížení cholesterolu;
  • fyzická aktivita;
  • odvykání kouření;
  • schopnost odolávat stresovým situacím.

Sekundární profylaxe se provádí po prvním záchvatu, což zvyšuje riziko opakovaného MI.

Obě formy preventivních opatření znamenají okamžité stažení z užívání nikotinu, což snižuje míru úmrtnosti o polovinu. Je také důležité snížit tělesnou hmotnost, dosaženou v důsledku snížení počtu živočišných tuků ve stravě, zvýšení množství ovoce a zeleniny.

V rámci protidrogové prevence jsou využívány:

  • antitrombocytární látky a antikoagulancia (léky proti srážení krve - nejčastěji se používá přípravek Anopirin, který snižuje riziko opakovaného infarktu myokardu nebo úmrtí o 25%);
  • β-blokátory - léky ovlivňující vysoký krevní tlak a zvýšenou srdeční frekvenci;
  • hypolipidemické léky, které snižují cholesterol, což zvyšuje 5leté přežití přibližně o 30%;
  • jiné léky, které odpovídají současnému stavu pacienta.

Sekundární profylaxe zahrnuje vhodnou fyzickou aktivitu. Zahrnuje rehabilitační trénink, aerobní cvičení, cyklistiku atd.

Denní užívání léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou (Aspirin, Anopyrin, Atsilpirin) nebrání přímo infarktu myokardu, používá se jako sekundární prevence. Před použitím by se měl vždy poradit s lékařem.

Jaký je tlak na srdeční infarkt?

Důležitým diagnostickým kritériem je tlak infarktu. Nelze však jednoznačně odpovědět na otázku, jaký druh tlaku a pulsu během infarktu bez zohlednění fáze nemoci a základní hodnoty, tj. Předcházející tlaku pacienta.

Infarkt myokardu - tvorba ohniska nekrózy v oblasti srdečního svalu, jejíž rozvoj je spojen s relativní nebo absolutní nedostatečností koronárního průtoku krve. Jedná se o velmi závažné, život ohrožující onemocnění. Až 50 let je srdeční infarkt několikrát častější u mužů a ve vyšším věku se stejnou frekvencí se může vyskytnout u mužů i žen.

Jeho predikce do značné míry závisí na včasnosti poskytované lékařské péče. Proto musí každý člověk znát první známky infarktu myokardu, včetně toho, zda může být v dané kardiovaskulární patologii normální krevní tlak (krevní tlak).

Jaký je tlak na srdeční infarkt a na čem závisí?

Hypertenze, tj. Patologický stav, kdy pacient často trpí arteriální hypertenzí, je rizikovým faktorem infarktu myokardu. Zvláštního nebezpečí je prudký pokles významně zvýšeného krevního tlaku (například při hypertenzní krizi). Během infarktu myokardu jsou však také pozorovány fluktuace tlaku u pacientů, kteří dosud netrpěli arteriální hypertenzí.

Normálně by krevní tlak u dospělých (u mužů a žen) neměl překročit 140/90 mm. Hg pilíře. S jeho výrazným a výrazným nárůstem dochází k křeči krevních cév a průtok krve se výrazně zhoršuje.

Na počátku akutního srdečního infarktu obvykle vzrůstá krevní tlak, ale po 20-30 minutách klesá a někdy i velmi, až do vývoje vaskulárního kolapsu a kardiogenního šoku.

Proč se tlak zvyšuje a snižuje během infarktu

Vysoký krevní tlak je jedním z častých kauzálních faktorů, které jsou základem zhoršeného průtoku krve v systému koronárních tepen. Ale i když pacient neměl hypertenzi, je zvýšený tlak charakteristický pro nástup srdečního infarktu a přetrvává v prvních minutách po infarktu. To je spojeno s výrazným podrážděním receptorů bolesti, uvolňováním tzv. Stresových hormonů (adrenalin, norepinefrin) do krve, které mají vazopresor, tj. Účinek zvyšující tlak.

Zvýšený tlak však začíná rychle klesat. To je dáno tím, že výsledkem ohniska nekrózy je, že kontraktilita srdečního svalu je více méně narušena a srdeční výdej se snižuje. V důsledku poklesu srdečního výdeje se do pacientovy krve dostává celá skupina endogenních látek:

  • faktor inhibice myokardu;
  • kyselina mléčná;
  • leukotrieny;
  • cytokiny;
  • thromboxan;
  • bradykinin;
  • histamin.

Tyto látky dále snižují kontraktilní funkci srdce, která se stává hlavní příčinou kardiogenního šoku - hroznou komplikací infarktu myokardu. Jeho hlavními rysy jsou:

  • arteriální hypotenze (systolický krevní tlak rovný nebo menší než 80 mmHg);
  • snížení pulzního tlaku na 20 mm Hg. Čl. a méně;
  • rychlý puls slabého plnění;
  • letargie až do úplné ztráty vědomí;
  • porušení periferního krevního oběhu (bledost a / nebo mramorování kůže, snížení teploty kůže, acrocyanóza);
  • oligoanurie (snížení diurézy na 20 ml / h nebo méně).

Je třeba chápat, že vysoký nebo nízký krevní tlak sám o sobě není známkou infarktu myokardu. Také jeden by neměl považovat labilní tlak za příznak tohoto onemocnění (BP “skoky”).

Významný pokles krevního tlaku v infarktu u žen a mužů je nepříznivým prognostickým příznakem a naznačuje obrovské zaměření nekrózy, vývoje kardiogenního šoku.

Jak se vyvíjí infarkt myokardu

Infarkt myokardu je jednou z nejzávažnějších akutních forem koronárních srdečních onemocnění (CHD).

V drtivé většině případů je ateroskleróza koronárních tepen, cév, kterými krev proudí do srdečního svalu, přímou příčinou infarktu myokardu. Při ateroskleróze v těle pacienta je metabolismus lipidů narušen. To vede k ukládání cholesterolu ve formě plaků na stěnách tepny. Postupně jsou depozity cholesterolu impregnovány vápenatými solemi a zvyšují se, což způsobuje obstrukci průtoku krve. Kromě toho jsou destičky připojeny k povrchu aterosklerotických plaků, což vede k postupnému vytváření krevních sraženin.

Ateroskleróza je systémové onemocnění, tj. Postihuje všechny arteriální cévy. Nicméně, různí lidé mají různé krevní cévy ve větším nebo menším rozsahu. Infarktu myokardu obvykle předchází ateroskleróza koronárních cév a mrtvice aterosklerotickou vaskulární lézí mozku.

Normálně by krevní tlak u dospělých (u mužů a žen) neměl překročit 140/90 mm. Hg pilíře. S jeho výrazným a výrazným nárůstem dochází k křeči krevních cév a průtok krve se výrazně zhoršuje. A pokud lumen uzavře aterosklerotický plak, krevní tok se může zcela zastavit. Jako výsledek, oblast srdečního svalu, který je dodáván touto nádobou přestane přijímat živiny a kyslík spolu s krví. Klinicky se to projevuje výskytem akutního záchvatu bolesti v retrosternální oblasti u pacienta, tj. Záchvatem anginy pectoris. Pokud během 30 minut od začátku koronární průtok krve není obnoven, začnou se v postižené oblasti myokardu nevratné procesy, což vede k jeho nekróze.

Kromě hypertenze jsou faktory, které zvyšují riziko infarktu myokardu: t

Příznaky infarktu myokardu

Často dochází k infarktu myokardu ráno. To je způsobeno tím, že v této době dochází ke zvýšení sekrece katecholaminů (adrenálních hormonů), které zvyšují krevní tlak. Pacient má najednou nesnesitelnou tlakovou bolest v levé polovině hrudníku nebo hrudníku, která trvá déle než 25-30 minut a není inhibována nitroglycerinem. Bolest může být podávána na levé straně, krku, dolní čelisti, zádech nebo epigastrické oblasti. Charakteristickými znaky onemocnění jsou úzkost, úzkost a strach ze smrti.

Infarkt myokardu je často doprovázen rozvojem dušnosti, hojným pocením, silnou bledostí kůže. Téměř ve všech případech jsou zaznamenány určité poruchy srdečního rytmu (bradykardie, extrasystole, tachykardie), z nichž některé jsou popsány pacienty jako záchvat tepu.

První pomoc při infarktu myokardu

Pokud má člověk náhle silnou bolest v srdci, musí okamžitě poskytnout první pomoc. Algoritmus akcí v této situaci je následující:

  • zavolat posádku sanitky;
  • dát pacienta dolů (se ztrátou vědomí, otočit hlavu na stranu);
  • pokud mu bolest přetrvává a systolický krevní tlak přesahuje 100 mm Hg, podejte mu pod jazyk jazyk nitroglycerinu. Umění, pak po 15-20 minutách můžete lék znovu podat;
  • zajistit čerstvý vzduch (otevřete okno, rozepněte límec);
  • pokusit se uklidnit pacienta;
  • před příchodem lékařů sledovat hlavní životní funkce (tepová frekvence, rychlost dýchání);
  • v případě klinické smrti okamžitě zahájit resuscitaci (nepřímou masáž srdce, umělé dýchání metodou „z úst do úst“), která by měla být provedena buď dokud pacient neobnoví dýchání a srdeční rytmus, nebo přijde ambulance a je určen lékařem biologické smrti.

Podle lékařských statistik umírá v přednemocniční fázi asi 10% pacientů s infarktem myokardu. Správně poskytovaná první pomoc může zároveň zachránit život člověka.

Prevence

Infarkt myokardu je velmi závažné onemocnění, po kterém již není možné plně se zotavit, protože část srdeční funkce je nenávratně ztracena se smrtí svalové oblasti. Proto je velmi důležité pokusit se zabránit jeho výskytu.

Často dochází k infarktu myokardu ráno. To je způsobeno tím, že v této době dochází ke zvýšení sekrece katecholaminů, což zvyšuje krevní tlak.

Ve skutečnosti je prevence kardiovaskulárních onemocnění poměrně jednoduchá a spočívá v udržení zdravého životního stylu. Tento koncept zahrnuje řadu opatření.

  1. Odmítnutí špatných návyků. Dlouho bylo prokázáno, že alkohol a nikotin mají negativní vliv na stav srdce a cév, zhoršují jejich funkce.
  2. Správná výživa. Strava by měla omezit obsah tuků (zejména živočišného původu) a lehkých sacharidů. Denně by mělo být konzumováno dostatečné množství ovoce a zeleniny. Správně organizovaná strava vám umožní normalizovat metabolismus, a proto snižuje riziko aterosklerózy, diabetu typu II, obezity.
  3. Kontrola krevního tlaku. Pokud pacient trpí arteriální hypertenzí, je nutné pravidelně měřit úroveň tlaku, pečlivě užívat antihypertenziva předepsaná lékařem nebo kardiologem. Kromě toho, ze stravy by měly být zcela odstraněny nebo alespoň ostře omezené, mastné, kořeněné, kořeněné a slané potraviny.
  4. Boj proti hypodynamii. Patří mezi ně každodenní procházky, ranní cvičení, lekce fyzikální terapie.
  5. Plný odpočinek. Je třeba se vyhnout fyzickému i psychoemotickému přetížení. Velmi důležitý je noční spánek. Doporučená roční wellness dovolená v sanatoriu nebo v lékárně.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.