Jaké operace se provádějí na srdečním infarktu myokardu

Infarkt myokardu - blokáda cévy srdečního svalu, která vede k nekróze srdečních buněk. Operace srdečního infarktu je prováděna na nouzovém základě nebo s neúčinností lékové terapie. Pokud jdete k lékaři pozdě, patologie může být smrtelná. Chirurgická léčba je často jedinou možností, jak zachránit život pacienta.

Jak se vyvíjí patologie

Nejčastěji dochází k infarktu na pozadí aterosklerózy koronární tepny. S růstem aterosklerózního plátu se arteriální lumen zužuje. Když plak dosáhne kritické velikosti, to je rozbité, a tělo, zvažovat to být krvácení, tvoří krevní sraženina, která ucpává tepnu. V důsledku toho je oddělená část myokardu zbavena krevního oběhu, dochází k buněčné smrti. Pokud není tepna obnovena včas, může dojít k zástavě srdce.

Vývoj patologie je možné určit podle jeho prekurzorů. Pokud se: t

• V srdci je bolest.
• Existují příznaky anginy pectoris.
• Tam jsou náhlé skoky v krevním tlaku.

Bezprostředně před útokem se vyvíjí následující stav:

• Prodloužená bolest v srdci a integrace do levé paže, břicha, pod lopatkou, do dolní čelisti.
• Bolest není zmírněna nitroglycerinem.
• Bolest se zvyšuje s fyzickou námahou.
• Dýchá dušnost.
• Je tam studený pot.
• Nevolnost, zvracení.
• Pacient má silný pocit strachu.

S těmito příznaky je naléhavě nutná nouzová péče. Pacient bude odvezen na jednotku intenzivní péče, kde bude diagnostikovat a pokusit se zmírnit útok pomocí léků. Pokud výsledky resuscitace nepřinesou výsledky, je indikován urgentní chirurgický zákrok.

Druhy chirurgické léčby

Všechny operace infarktu myokardu lze rozdělit do dvou typů:

• Otevřené zásahy.
• Neinvazivní zákroky.

Lékaři dnes častěji používají perkutánní operace, které umožňují provedení zákroku bez otevřeného zásahu, což znamená, že významně snižují riziko komplikací a zkracují dobu zotavení po léčbě. Neinvazivní chirurgické zákroky na srdci zahrnují:

• Dilatace balónků a stentování. Tato operace v případě infarktu myokardu vám umožní obnovit kapacitu cévy tím, že do ní vstoupí speciální balónek. Když je balónek vložen, je uvnitř speciálního oka (stentu) v deflovaném stavu. Když je struktura v místě zúžení nádoby, balón se nafoukne, síť se rozšíří a upevní stěny nádoby. Poté se balón vyfoukne a vybije. Dnes lékaři dávají přednost stentování nad běžnou balonovou dilatací, která neuzavírá cévu, což znamená, že časem může opět klesat její průchodnost.
• Laserová angioplastika. V případě srdečního infarktu je laserová angioplastika považována za nejškodlivější. Během operace se do pacientovy žíly vloží katétr vybavený laserem. Když přístroj dosáhne cholesterolového plaku, chirurg zapne laser a rozpustí ložisko. V důsledku toho se obnoví zásobování krví a pacient se cítí lépe.
• V případě nepravidelného srdečního tepu může být pacient naplánován na operaci k zavedení kardiostimulátoru. Operace je hodnocena jako minimálně invazivní. Podstatou léčby je spojení elektrod s oblastmi myokardu s nejmenším odporem. Kardiostimulátor je umístěn pod kůži na hrudi. Po určité době je nutné přístroj upravit podle individuálních vlastností organismu.

Navzdory tomu, že tyto metody pomáhají předcházet rozsáhlé nekróze buněk a šetří život pacienta, nevylučují základní příčinu srdečního infarktu, aterosklerózy. Operovaný pacient se může po několika letech vrátit k intenzivní péči s opakovaným záchvatem. Ateroskleróza může ovlivnit jak operované, tak sousední části tepen.

Mezi nejčastější komplikace stentingu patří trombóza implantátu, která se vyvíjí několik měsíců po zákroku. Aby se tomuto jevu zabránilo, je třeba věnovat zvláštní pozornost sekundárním metodám prevence ischemické choroby srdeční.

Otevřená operace

Otevřené operace zahrnují koronární bypass. Tento typ operace vylučuje postiženou část tepny z krevního oběhu, a to vytvořením alternativního způsobu pohybu krve. Operace se provádí na otevřeném srdci, v celkové anestezii. Pro vytvoření řešení lze použít prsní, paprskovou nebo velkou subkutánní tepnu samotného pacienta. Nejčastěji lékaři dávají přednost hrudní tepně, protože má největší odolnost proti ateroskleróze, což snižuje riziko opětovného napadení v pozdním pooperačním období.

Navzdory vysokým rizikům komplikací v průběhu operace a v časném pooperačním období je dlouhodobá prognóza pro pacienty s otevřenou intervencí mnohem příznivější. Jejich délka života je delší a riziko opětovného infarktu je nižší.

Operace s otevřeným srdcem se provádí se zvláštními indikacemi, pokud jsou jiné zákroky nemožné.

• Průtok krve musí být obnoven v několika nádobách.
• Krevní sraženina kompletně zablokovala tepnu.
• Jsou postiženy srdeční chlopně.

Doba zotavení po otevřeném zásahu je poměrně dlouhá. V této době by měl být pacient v nemocnici pod dohledem lékařů.

Se správnými rehabilitačními opatřeními v raném a pozdním pooperačním období jsou šance na dlouhý život pacienta velké.

Druhou metodou otevřené operace je odstranění aneuryzmatu. Tato operace se zřídka provádí z důvodu složitosti a vysokého rizika úmrtnosti. Podstatou postupu je odstranění poškozených oblastí cév. Nejčastěji je operace kombinována s bypassem. I při úspěšné léčbě dosahuje riziko úmrtnosti 10%.

Pooperační období

Po srdečním infarktu a léčbě je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, aby se krevní oběh plně obnovil v srdci. Prvních 10 dnů po otevřeném zákroku je pacient na jednotce intenzivní péče. Tam lékaři pozorně sledují, jak se srdce učí pracovat v nových podmínkách. Poté je pacient převezen do ošetřovny, kde zůstane několik dní, dokud nejsou odstraněny stehy.

Bez ohledu na způsob zásahu po infarktu myokardu a operaci je hlavním principem rehabilitace vyvážená fyzická aktivita. Nejprve se doporučuje, aby pacienti chodili v délce nejvýše 1 km. Dále, podle harmonogramu vypracovaného ošetřujícím lékařem, je nutné zvýšit zátěž, aby se srdce přizpůsobilo optimální práci.

Po propuštění z nemocnice se doporučuje pokračovat v regeneraci ve specializovaném sanatoriu, kde pod dohledem odborníků pacienti podstoupí speciální rehabilitační kurz. Návrat do práce je možný několik měsíců po operaci. Po třech měsících musí každý pacient podstoupit speciální zátěžový test, podle kterého bude lékař schopen posoudit saturaci myokardu kyslíkem a účinnost procedur zotavení.

Je třeba poznamenat, že nelze s jistotou říci, která operace pro srdeční infarkt je lepší. Volba zákroku je vždy ponechána na lékaři, který na základě diagnózy určí nejvhodnější léčbu v konkrétním případě. Také pro úspěšné uzdravení je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře, a co je nejdůležitější, po infarktu musí být léčena kořenová příčina útoku - ateroskleróza, druhý útok je možný.

Co je operace srdce provedena pro infarkt?

Není to tak dávno, operace srdce pro infarkt nebyla provedena. A dnes je to uvnitř lodi. Příčinou akutní ischémie myokardu je zablokování koronární cévy trombem.

Lékaři srdce obnovují průtok krve dvěma způsoby - stentováním cévy nebo bypassem koronárních tepen.

Výsledek operace závisí na tom, jak rychle je pacient hospitalizován. Tam je okno ne déle než 6-8 hodin, kdy smrt srdečního svalu může být zabráněno. Čím dříve je operace provedena, tím nižší je riziko komplikací.

Jak se srdeční infarkt

Bezprostřední příčinou srdečního infarktu je zablokování koronární tepny krevní sraženinou. Oblíbeným místem pro tvorbu krevní sraženiny je aterosklerotický plak nebo vidlice velkých cév. Na místě, kde je umístěna céva zanesená trombusem, umírá srdeční sval v důsledku nedostatku kyslíku.

To je zajímavé! Proces zániku myokardu neprobíhá okamžitě, ale trvá 6–8 hodin, v některých případech trvá jeden den. Během této doby se aktivují kompenzační mechanismy těla, aby se obnovil průtok krve. Ale možnosti myokardu vysychají a proces ischémie pokračuje.

Pokud během jedné hodiny po útoku byla provedena operace pro obnovení průtoku krve, nebudou následky infarktu. V případě chirurgického zákroku po dobu 6–8 hodin je možné se vyhnout častým závažným komplikacím během období zotavení - aneuryzma, srdečního selhání.

Jaké operace je možné s infarktem?

Léčba léky není vždy účinná při akutní ischemii myokardu. Zvláště špatně ovlivněn léky rozsáhlý srdeční infarkt. Když se znovu objeví záchvaty bolesti, uchylují se k jednomu z typů chirurgické léčby:

1. Koronární angioplastika eliminuje zúžení cévy, následuje instalace stentu pro udržení lumenu tepny.
2. Operace bypassu koronárních tepen (CABG) je vytvoření můstku ze žíly, který dodává krev krevní cestou nad zúženým místem.
3. Bypass štěpu prsní žlázy (MKSh) obnovuje průtok krve myokardu hrudní tepnou.

Mimochodem! Chirurgie je často jediným způsobem, jak zachránit srdeční sval před smrtí.

Operace stentování se provádí endovaskulárně - uvnitř cévy pod kontrolou optiky pomocí rentgenových paprsků. Koronární a mammarokoronární bypass je otevřená operace srdce.

Proč koronární angiografii

Před operací musí lékař znát polohu a stupeň stenózy srdečních cév. K tomu se provádí koronární angiografie. Studium se provádí v plánovaném nebo nouzovém pořadí v rentgenové místnosti na operačním stole.

Katétr prochází přes femorální žílu k aortální chlopni a kontrast je vložen do koronárních tepen pod kontrolou rentgenového záření. Proces je zaznamenán a poté přenesen na flash disk, který chirurg zkontroluje, aby zjistil možnou operaci.

Po koronární angiografii je osoba převezena na oddělení. Na ránu v místě vpichu se aplikuje obvaz na jeden den a chladný balíček po dobu jedné hodiny. Po dobu 1 dne se vyšetřovaná osoba drží na lůžku s omezením pohybů nohou, na které je aplikován náklad.

Výsledek koronární angiografie je hodnocen chirurgem, aby určil možnou operaci. Pokud není zjištěna vazokonstrikce, pacient je propuštěn z domova.

Balonková angioplastika a stenting

Perkutánní intervenci lze provádět současně s koronární angiografií. Pokud je endovaskulární chirurgie prováděna odděleně, dlouhý katetr je zasunut do srdce skrz inguinální žílu a kontrast je vložen pod rentgenovou kontrolu. Cévní obraz srdce je viditelný na obrazovce monitoru.

Poté chirurg projde zúženým místem kanylou s balónkem, když se nafoukne, otevře se tepna a obnoví se průtok krve myokardu. Manipulace může skončit. Balón po odfouknutí. Pacient je propuštěn po 3 dnech. Zúžení se však často opakuje. Aby se zajistilo stabilní dodávání kyslíku, je v místě nádoby instalována retikulární spirála, zúžená plakem.

Někdy se stentování provádí jako samostatný postup. Manipulace je podobná balónkové angioplastice. Rozdíl je v tom, že stent je upevněn na balónu - speciální válcová spirála vyrobená z kovu nebo plastu. Během procedury se balón nafoukne při otevírání mřížky. Při příštím vyfouknutí balónku a mřížka zůstane v omezeném místě. Po endovasálním zásahu se odstraní katétr s balónkem.

Intravaskulární angioplastika se provádí v případě nouze s rozsáhlým srdečním infarktem. Moderní techniky mají výhody. Bezkrevná a bezbolestná manipulace trvá pouze 20-30 minut. Pacient se vrátí na operační stůl a rychle se vybije. Nevýhodou operace je závislost na protidestičkových látkách - lécích, které zabraňují trombóze v místě mřížky. Trvání užívání přípravku Aspirin, Clopidogrel - od 6 měsíců do jednoho roku.

Operace bypassu koronární tepny

CABG obnovuje cirkulaci myokardu pomocí zkratů mezi aortou a postiženou koronární (koronární) tepnou. Indikace pro chirurgický zákrok bypassu koronárních tepen:

• úplná obstrukce tepny;
• zúžení levé koronární cévy je 50%;
• stenóza 50% více než 3 cévy;
• neschopnost vytvořit stent;
• snížení průchodnosti všech plavidel o více než 70%;
• akutní ischémie způsobená stentem nebo angioplastikou;
• průvodní aneurysma srdce;
• kombinace aterosklerózy koronární tepny s patologií chlopně;
• pokud je operace prováděna současně, první protetický ventil, pak instalujte bočníky.

Před operací bypassu koronárních tepen byl proveden kardiogram, ultrazvuk (ultrazvuk) a koronární angiografie.

Pozor! Srdeční chirurgové provádějí operaci s otevřeným srdcem s napojením na srdečně-plicní stroj a plicní ventilaci v celkové anestezii. Zřídka pracuje s běžícím tělem.

Přístup do srdce je proveden řezem hrudníku. Jako materiál pro shunt, jeden z týmu chirurga vybere část žíly od dolní končetiny. Jeden konec anastomózy je připojen stehem k aortě a druhý k koronární tepně nad místem stenózy. Ihned po prošití se srdce uvede do provozu. Lékaři instalují drenáž do hrudního koše, po které se řezná tkáň sešívá ve vrstvách.

Po operaci, která trvá 3–4 hodiny, je pacient převeden na jednotku intenzivní péče. Po 24 hodinách se umístí do oddělení, pokud nejsou komplikace. Pobyt v nemocnici trvá maximálně 3–4 dny.

Nouzové posunování se uchýlí po komplikované balónové angioplastice. Naléhavá bypassová operace se také provádí, pokud angiografie odhalí lézi hlavní koronární tepny nebo několika cév. Účelem operace v tomto případě je zabránit infarktu.

Koronární posunutí prsní žlázy

MKSH je alternativou k bypassu koronárních tepen. Anastomóza - řešení je vytvořeno mezi koronární a prsní (prsní) tepnou. Výhody těchto nádob jsou nejen ve velkém průměru, ale také v odolnosti vůči ukládání plaků a tvorbě krevních sraženin. Tento typ posunu je výhodný, pokud je pacient náchylný k cévnímu onemocnění. V případě potřeby se provádí i operace koronárních bypassů mléčné žlázy, opakuje se CABG.

Předpověď

Prognóza života po infarktu způsobeném chirurgickým zákrokem závisí na věku pacienta, na patologii. Podle statistik jsou šance na přežití v dlouhodobém horizontu vyšší po posunu než po instalaci stentu. Doba služby anastomózy 10-15 let.

Ale pro operaci srdce pro srdeční infarkt je bezpečnější metoda angioplastiky balonů a stentování bezpečnější.

Posun a stenting jsou důkazem výrazné aterosklerózy, a nikoli způsobu, jak ji léčit. Po operaci pokračuje proces tvorby plaku. Pro zastavení progrese je nutné sledovat správnou výživu, parametry krevního tlaku, hladiny lipidů v krvi. Kromě toho musíte pravidelně navštívit kardiologa.

Operace pro infarkt

V takovém stavu, jako je srdeční infarkt, je operace indikována v několika případech, zejména v případě naléhavé potřeby nebo léčby, která nepřinesla očekávané výsledky.

Existuje několik typů operací, z nichž si lékař vybere ten, který je vhodný na základě výsledků koronografie.

Perkutánní zásah

Lékaři znají 3 typy koronární intervence - stenting, balonkovou transluminální dilataci a excimerovou angioplastiku laserem.

Tyto typy operací jsou zaměřeny na prevenci infarktu, zlepšení vyhlídek, snížení frekvence mrtvice způsobené koronárním onemocněním. I přes účinnost výsledků, příčiny porušení (ateroskleróza), takové operace nevylučují. Neutralizují význam lézí, ale nezabraňují rozvoji patologie v jiných oblastech cév, stejně jako v oblastech, na kterých působily.

Mezi komplikace implantace stentu se dlouhodobě stává trombóza implantátu nebezpečná. Aby se předešlo komplikacím, sekundární prevence ischemických patologií je pro pacienty povinná. Lékař při propuštění pacienta poskytne doporučení k požadované fyzické aktivitě, s přihlédnutím ke zdravotnímu stavu.

Obecně, bezprostředně po hojení pooperačních ran, mohou pacienti cvičit. Výjimka platí pro pacienty se srdečním selháním a dalšími přitěžujícími faktory, pro ně je zvolen rehabilitační program, což znamená postupný nárůst zátěže. Po koronární intervenci se doporučuje, aby bylo nejméně 30 minut denně přiděleno na aerobní cvičení - chůzi, domácí záležitosti.

Nejmenší procento komplikací ve statistice je dáno stentováním. Ve srovnání s jinými intervencemi je proto stentování nejčastěji zvolené. Existují však případy, kdy je indikován jiný typ operace, protože organismus každého pacienta je individuální.

Vaskulární posun

Při rozsáhlém poškození srdečního svalu je indikována bypassová operace - standardní operace pro infarkt myokardu, která je indikována pro jednotlivé a vícečetné léze krevních cév.

Podstata operace je omezena na instalaci bočníků, pomocí kterých jsou vytvořeny nové cesty. Během operace jsou zdravé tepny spojeny s koronárními tepnami, aby se zajistil krevní oběh a obcházely postižené oblasti.

I když je operace standardní intervencí, musí být pacient připraven. Určena hardwarovou diagnostikou a testováním, povinnou koronární angiografií. Poslední studie umožňuje posoudit stav cév, které dodávají sílu do srdečního svalu, najít aterosklerotický plaketu, identifikovat míru poškození cév.

Hrudníková tepna se chová jako zkrat, protože může dlouhodobě vykonávat přiřazené funkce a vyznačuje se odolností proti ateroskleróze.

Kromě hrudní tepny, chirurg používá radiální tepny nebo velkou žílu v stehně. Operace bypassu koronárních tepen se provádí v jedné formě, ve dvou a více - vše závisí na počtu postižených tepen, ve kterých musí být obnoven krevní oběh. Operace trvá 3-6 hodin, provádí se na otevřeném srdci v celkové anestezii.

Existují 3 typy operací:

• s připojením zařízení, které zajišťuje umělý průtok krve. Pacientovo srdce je dočasně zastaveno;
• bez kardiopulmonálního bypassu. Operace trvá méně, snižuje se riziko komplikací, urychluje se zotavení;
• minimálně invazivní chirurgii, může použít stroj srdce nebo plic nebo operovat bez něj. Tato technika se vyznačuje nízkou ztrátou krve, sníženým rizikem infekčních komplikací, rychlým zotavením a výtokem - pacient stráví 10 dní v nemocnici.

Pooperační období začíná resuscitací, kdy lékaři obnovují funkčnost plíce a myokardu. Stehy jsou odstraněny asi po týdnu, a poté, co jsou uzdraveni, mají dovoleno se osprchovat.

Léčení žeber, to bude trvat 4-6 měsíců, období může být urychleno na sobě obvaz. Po operaci by měly být kompresní punčochy používány po dobu až 2 měsíců, aby se zabránilo trombóze. Těžká fyzická námaha je vyloučena a do stravy by měly být přidány potraviny obsahující železo.

Po bypassu koronárních tepen se mohou objevit problémy s dýcháním. Pro úpravu této funkce vám lékař doporučí řadu dechových cvičení.

Bude nutné kombinovat správné dýchání s fyzickou aktivitou, postupně je zvyšovat.

Po propuštění z nemocnice se doporučuje pokračovat v rehabilitaci v sanatoriu. Po dvou měsících pacient prochází testem, vyhodnocuje práci srdce a cév, pak se může vrátit do práce, pokud není spojen s těžkou fyzickou prací.

Komplikace koronárního bypassu obvykle nedochází. Vzácné výjimky, které se vyskytují, jsou většinou způsobeny edémem nebo zánětem. Zánět může být způsoben autoimunitní reakcí těla.

Možné krvácení z rány, mrtvice, srdečního infarktu, ztráty paměti, tvorby krevních sraženin. Riziko komplikací ve větší míře závisí na tom, jaký druh života pacient vedl před operací. Pokud jste kouřili, zneužívali alkohol, pohybovali se trochu, jedná se o negativní body, které mohou ovlivnit výsledek operace srdečního infarktu.

Vyříznutí anatomie

Taková operace srdečního infarktu je komplexní intervencí. Je nutné otevřít hrudní hru, aby byl zajištěn široký přístup do srdečního svalu. Chirurg poté zastaví krevní oběh v komorách srdce a spojí hlavní nádoby se speciálním čerpadlem.

Během operace se vak a deformované zóny v pojivových tkáních vyříznou. Jsou-li v srdečních komorách krevní sraženiny, krevní sraženiny se odstraní. Po manipulaci se ušila srdeční stěna.

Jsou možné komplikace, jako je arytmie, akumulace krve v perikardu, tvorba krevních sraženin. K prevenci vzniku komplikací je pacientovi předepsán lék. Operace trvá několik hodin, pacient je v celkové anestezii.

Zařízení „kardiostimulátor“

V takovém stavu, jako je infarkt myokardu, může být operace provedena ve formě „kardiostimulátoru“. Jedná se o speciální elektronické zařízení, které je instalováno pro porušení, které ohrožují život pacienta. Kardiostimulátory kontrolují činnost srdce a způsobují kontrakci svalů. Nástroje regulují funkci několika dutin srdce.

Operace se provádí postupně - provádí se lokální anestézie, paralelně s klíční kostí, provádí se incize. Elektrody jsou vloženy do žíly a průběh operace je sledován na rentgenovém přístroji.

Když je možné identifikovat zóny myokardu s nejnižším odporem, jsou tam připojeny elektrody. Konce elektrod jsou spojeny s kardiostimulátorem, který je umístěn v podkožní vrstvě tuku.

Tato volba je vybrána pro instalaci endokardu. Venkovní instalace zahrnuje umístění jednotky do břišní dutiny.

Rehabilitace po operaci

Aby se minimalizovalo riziko komplikací, je třeba po závažné intervenci podstoupit řádnou rehabilitaci. Pacient tráví první dny po operaci na jednotce intenzivní péče, kde se srdce přizpůsobuje pracovním podmínkám. To trvá asi 10 dní. Po celou tuto dobu se švy ošetřují antiseptiky a obvazy. Po 14 dnech lze odstranit stehy.

Po odstranění švů zvýšíte fyzickou aktivitu. Nejprve je povolena klidná procházka na vzdálenost až 1 km, vzdálenost se zvyšuje. Po operaci se všem pacientům doporučuje zotavit se v prostředí sanatoria, kde je poskytován rehabilitační program po infarktu.

Po třech měsících po operaci je test prováděn pod zátěží - pacient je požádán, aby provedl sérii cvičení, a lékař v této době vyhodnocuje práci shuntů pomocí zařízení pro saturaci myokardu kyslíkem. Pokud je vše v pořádku, můžete se vrátit do práce - vše záleží na věku pacienta, na celkovém zdravotním stavu a povaze práce.

Prognóza je většinou příznivá - desetiletí aktivního života. Hlavní je dodržovat doporučení lékařů a sledovat zdravotní stav.

Kdy je nutná operace pro infarkt?

Nezbytným opatřením je operace infarktu myokardu. Často je to jediný způsob, jak zachránit život člověka.

K vyřešení problému se srdcem a cévami se jedná o chirurgické metody, které jsou řešeny podle nouzových indikací nebo v případech, kdy dlouhodobá léčba léky nepřináší pozitivní výsledek.

Druhy operací

V závislosti na stavu nemocné osoby, komorbiditách a výzkumných údajích se lékaři rozhodnou, jak budou operaci provádět. Existují 2 typy operací:

1. Perkutánní. Provádí se bez velkého řezu přes řezný průraz katétru. Provádí se bez zastavení srdce.
2. Otevřené zákroky, tj. S otevřením hrudníku, spojující systém umělého krevního oběhu a umělé ventilace plic.

Pokud před operací pacient nepotřebuje urgentní resuscitaci, pak je poslán na koronografii. Tato studie vám umožní jasně vidět koronární cévy a pochopit, kde je zúžení a kde došlo k zastavení průtoku krve, což umožní přesnější operaci. Ale v případě nouze není čas na takové vyšetření a operace se provádí naléhavě.

Intervence kůže

Existují 3 typy takových zásahů:

• dilatace balónkem;
• stentování;
• laserová angioplastika.

Všechny tyto metody snižují negativní vliv aterosklerotických cévních lézí, ale nevylučují příčinu patologie a v budoucnu se onemocnění může znovu vyvíjet i v operovaných oblastech.

Tento chirurgický zákrok však snižuje pravděpodobnost náhlé srdeční smrti, zlepšuje kvalitu života pacienta, významně snižuje počet záchvatů anginy pectoris, což je velmi důležité ve slabém srdci.

Během dilatace balonem se přes cévu stehna nebo předloktí vloží speciální katétr. Katétr má nafukovací balónek, který je dodáván na místo deformace cévy. Pak se nafoukne balón, což vám umožní rozšířit stěny cév. Obnoví se průchodnost cévy, obnoví se průtok krve na tomto místě. Balónek se odfoukne a odstraní katétrem.

Tato metoda odstraňuje projevy koronárních srdečních onemocnění, zlepšuje stav pacienta a eliminuje potřebu komplikované operace srdce. Po chvíli se však stěna nádoby může znovu deformovat, kanál se zužuje a problém se opět vrátí. Aby se tomu zabránilo, použijte speciální stent.

Stent je elastická konstrukce ve tvaru válce, je vyrobena z nerezové oceli nebo plastu. Stent se zavádí do dutého orgánu, například do cévy, a zúžení se provádí v důsledku patologie místa.

Stentování se často provádí spolu s balónkovou dilatací. Stent se umístí na balónek a když se balónek nafoukne v místě zúžení cévy, stent se roztáhne. Jeho síťovina zůstane v nádobě, když je balón vyprázdněn a vyjmut, což zajišťuje, že nádoba je pevně držena v normální poloze.

To je šetrný způsob pro pacienta, protože zásah prochází nezletilým, zlepšení stavu je zaznamenáno téměř okamžitě, tělo je rychle obnoveno. Nevýhodou této metody je však potřeba dlouhodobé medikace. Jedná se o látky, které zabraňují tvorbě krevní sraženiny v stentu. Moderní technologie nám však umožňují tento problém vyřešit jinak. Poslední generace stentů je impregnována speciálním roztokem, který zabraňuje trombóze.

Během laserové angioplastiky se do tepny srdce postiženého aterosklerózou vloží speciální tenký katétr. Chirurg pod kontrolou rentgenového přístroje vyhledá cholesterolový plak, který interferuje s normálním průtokem krve. Pak je laser připojen a teplo začíná působit na tento plak. Zmizí v plynu.

Tento postup je účinný a nemá na tělo agresivní účinek. V některých případech se mohou vyskytnout komplikace, například katétr poškodí tepnu, což může způsobit krvácení. Také v místě zavedení katétru se může objevit edém a krvácení. S patřičnou péčí a dodržováním doporučení je však zdraví pacienta obnoveno během několika dnů.

Otevřené manipulace

Při otevřené operaci se obnovuje průtok krve jiným způsobem. Nové, zdravé tepny (shunts) jsou sešity, skrz které projde krevní oběh, obcházet postižené oblasti. Operace tohoto typu se provádějí v případě, že došlo k úplné okluzi krevní cévy a již není možné umístit stent, a také v případě deformace srdečních chlopní nebo jiných onemocnění.

Vedení otevřených intervencí je spojeno s vysokými riziky, břemeno na těle pacienta je vážné, protože hrudník je vyříznut, pacient může během operace zemřít. Přesto však pacienti po takových operacích žijí mnohem déle než po stentování.

Existují 2 typy posunování:

Tyto metody se liší v materiálech, které se používají pro bočníky. U bypassu koronárních arterií se odebere velká safenózní žíla nebo radiální tepna paže. A když mammarokoronarnom metodu jako shunts použít hrudní tepny. Má vysokou odolnost proti aterosklerotickému poškození a může sloužit jako shunt po dlouhou dobu. Výběr materiálu pro posun provádí chirurg po speciálním vyšetření.

Během posunu je možné sešít ne jeden, ale dva nebo tři bočníky.

K tomu dochází, když musí být průtok krve obnoven v několika nádobách. Operace trvá od 4 do 6 hodin, v závislosti na složitosti, pacient je v této době v celkové anestezii.

Možné komplikace

Po operaci může infarkt myokardu způsobit komplikace. Často k tomu dochází v důsledku výskytu zánětlivého procesu v místě operace. Zánět však nevyvolává infekci, ale odezvu organismu na intervenci v jeho práci. Může nastat:

• zvýšení teploty;
• slabost;
• arytmie;
• bolest na hrudi;
• bolest v kloubech.

V ojedinělých případech se jedná o nonunion hrudní kosti, tvorbu krevních sraženin, porušení ledvin. Po posunu může pacient detekovat dechový problém. Je obnovena pomocí speciálních cvičení. Nejnepříjemnější komplikací je zúžení shuntů, v takovém případě bude nutné přemostit.

Zvyšuje riziko komplikací špatného srdečního svalu, významného porušení práce levé komory, chronického srdečního selhání, diabetu. U žen je operace srdečního infarktu obtížnější. Ateroskleróza žen se vyvíjí později, to znamená, že operace přijímá starší pacienty s mnoha chronickými onemocněními a špatným zdravotním stavem.

Rehabilitace

Snižuje závažnost komplikací správné rehabilitace. Doba zotavení se nejprve odehrává na jednotce intenzivní péče, kde odborníci učí srdce pracovat v nových podmínkách. V průměru to trvá 10 dní. Chirurgické stehy jsou ošetřeny a odstraněny po 2 týdnech.

V budoucnu dochází ke zvýšení intenzity fyzické aktivity. Zpočátku je povolena pouze procházka ne delší než 1 km. Pak se vzdálenost postupně zvyšuje. Po propuštění je dobré pokračovat v regeneraci v sanatoriu se speciálním rehabilitačním programem po infarktu.

Po několika měsících záleží na věku a zdraví pacienta, můžete jít do práce. Po 3 měsících musíte absolvovat zátěžový test. Jedná se o speciální cvičení, jejichž realizace umožní posoudit míru práce shuntů a plnost saturace myokardu kyslíkem.

Po operaci je prognóza pro pacienty příznivá. Můžete žít několik desetiletí aktivního bohatého života. Hlavním pravidlem je sledovat vaše zdraví a dodržovat doporučení lékařů. Moderní technologie se rychle vyvíjejí, což umožňuje poskytovat pomoc i ve velmi obtížných případech patologií.

Typy chirurgických zákroků pro infarkt a indikace pro ně

V některých případech je chirurgický zákrok jedinou možností léčby infarktu myokardu. Operace srdce dnes provádí různými technikami, v každém případě má své vlastní charakteristiky.

Potřeba chirurgického zákroku pro infarkt myokardu

Chirurgický zákrok při infarktu myokardu je prováděn v případech, kdy je léčba léčivem neúčinná nebo existují nouzové indikace.

Před operací je nutná diagnostika. Pacient je obvykle podroben ultrazvukovému vyšetření srdce, echokardiografii, elektrokardiogramu, scintigrafii a koronarografii. Je také důležité získat výsledky klinických analýz. Na základě těchto studií se odborníci rozhodnou, která operace je nutná - nouzová nebo plánovaná - a jsou určena metodou jejího chování.

Druhy operací a jejich vlastnosti

Chirurgický zákrok pro infarkt myokardu může být otevřený nebo perkutánní. Při volbě metody, celkového stavu pacienta, stability srdce, stupně nekrózy myokardu, stavu koronárního lůžka jsou brány v úvahu.

Operace otevřeného typu zahrnují posunování plavidel, vyříznutí aneuryzmy a instalaci kardiostimulátoru. Mezi perkutánní intervence patří instalace stentu (stentování), dilatace balónkem, excimerová laserová angioplastika. Každá technika má své vlastní vlastnosti.

Koronární bypass

Takový zásah je považován za standardní pro rozsáhlý infarkt myokardu. Je nutné, je-li koronární céva zcela zablokována, jsou postiženy srdeční chlopně nebo v případech, kdy stent není možný. Instalace směšovačů umožňuje vytvořit nové cesty tak, aby se krevní oběh mohl provádět bez postižení postižených oblastí.

Před operací musíte projít laboratorními testy, podstoupit elektrokardiogram, ultrazvuk a koronaryografii s kontrastem. Po dobu jednoho týdne jde pacient do nemocnice a ovládá speciální dýchací techniku. Je nutná příprava léků, odmítnutí kouření.

Operace se provádí v celkové anestezii. Může trvat až 6 hodin. Možná několik možností pro jeho realizaci:

• Se srdečním selháním. Pacient je v tomto případě připojen k srdečnímu plicnímu stroji.
• Na pracovním srdci. V tomto případě je riziko komplikací nižší, operace trvá méně času a pacient se rychleji zotavuje. Operaci může provádět pouze zkušený chirurg.
• Minimálně invazivní chirurgie. Tato technika se objevila relativně nedávno. S takovým zásahem se snižuje riziko infekčních komplikací, snižuje se krevní ztráta. Obnovení je mnohem rychlejší.

Operace bypassu koronárních tepen má určité nevýhody. Patří mezi ně:

• potřebu předběžného výzkumu, speciálního školení;
• provádění celkové anestezie;
• trvání operace;
• vysoká invazivita;
• dlouhé zotavení;
• riziko komplikací.

Důležitou výhodou operace je možnost provedení porážky jakékoli tepny.

Posunutí se neprovádí s difúzními lézemi koronárních tepen, sníženou ejekční frakcí levé komory, městnavým srdečním selháním. Taková operace je kontraindikována u diabetes mellitus, hemofilie, plicních onemocnění a hepatitidy.

Náklady na operaci bypassu koronárních tepen závisí na dirigentské klinice. Průměrná cena za takový zásah je 120 tisíc rublů.

Vyříznutí anatomie

Taková operace je velmi obtížná. V některých případech musí být kombinován s bypassem.

Operace se provádí podle následujícího algoritmu:

1. Otevření hrudníku.
2. Zastavte průtok krve.
3. Připojení čerpacího zařízení.
4. Vyloučení aneuryzmatu, odstranění poškozené pojivové tkáně.
5. Odstranění krevních sraženin (není vždy nutné).
6. Šití srdeční stěny.

Nedostatek excize aneuryzmatu je vysoké riziko komplikací a smrti.

Náklady na provoz je v průměru 50-70 tisíc rublů. Lze kombinovat s bypassem koronárních tepen. V tomto případě intervenční náklady v průměru 100 tisíc rublů.

Instalace kardiostimulátoru

Tato operace je nutná, pokud poruchy srdečního rytmu vytvářejí život ohrožující stav. Pro jeho ovládání nainstalujte speciální elektronické zařízení.

Operace se provádí v následujícím pořadí:

1. Provedení řezu (oblast klíční kosti).
2. Zavedení elektrod do žíly.
3. Připojení elektrod k jednotce jednotky.
4. Ubytovací blok. Lze jej umístit do podkožní tukové tkáně nebo do dutiny břišní.
5. Šití ran.

Pro takový zásah prakticky neexistují žádné kontraindikace. Jsou omezeny na atrioventrikulární blokové a synkopální stavy (mdloby).

Nevýhodou této techniky je, že kardiostimulátor musí být pravidelně měněn. Obvykle je nutná reoperace po 5-6 letech. Takový zásah bude stát asi 100 tisíc rublů.

Stenting

Tato technika je nezbytná pro rozšíření nádob a zabránění jejich deformaci a kontrakci. K tomu jsou instalovány stenty - válcové konstrukce z kovu nebo plastu.

Před chirurgickým zákrokem je nutné opustit léky na ředění krve. Diabetici mohou potřebovat upravit inzulín nebo hypoglykemickou dávku. Někdy do dvou dnů od těchto prostředků musí být upuštěno.

Před zavedením stentu je zapotřebí řada studií, včetně koronární angiografie. Ten vám umožňuje určit oblast, kde chcete stent nainstalovat.

Během zotavení po operaci je nutné užívat léky, které dlouhodobě zabraňují vzniku krevních sraženin. Moderní varianta je také možná, když je stent impregnován speciálním roztokem.

Hlavní nevýhodou stentování je riziko srážení krve kolem stentu. Výhody způsobu zahrnují rychlé zotavení, minimální možné komplikace.

Neexistují žádné absolutní kontraindikace operace. Jeho cena v Rusku se pohybuje od 100 tisíc rublů, zahraniční ceny jsou několikrát vyšší.

Informace o výhodách stentování a vlastnostech infarktu naleznete v tomto videu:

Balónová dilatace

Takový zásah je často kombinován se stentem, aby se zabránilo opětovnému zúžení cévy. Katétr s balónkem na konci je vložen přes malý řez do pacienta. Nahuštěná tepna v zúženém místě. Lumen v koronární cévě se zvyšuje a krevní tok je obnoven. Všechny manipulace se provádějí pod kontrolou rentgenového přístroje.

Náklady na provoz jsou přibližně 50 000 rublů. Intervence je kontraindikována v případě závažného stavu pacienta, v blízkosti aneuryzmy cévy a mírného zúžení (důležité jsou hemodynamické parametry).

Excimerová angioplastika

Mezi perkutánními operacemi pro srdeční infarkt je takový zásah nejúčinnější. K eliminaci aterosklerotických tkání se používají UV pulsy produkované generátorem excimerů. Tyto pulzy odpařují kapalinu a vytvářejí akustické vlny. Zničí krevní sraženiny.

Během procedury je pacientovi neustále injikován fyziologický roztok. S ním, vyluhování krve a kontrastní látky.

Tuto operaci nelze použít, pokud je laserový katetr větší než průměr postižené nádoby. Kontraindikace také zahrnují perforaci cévní stěny, nedostatečnou ochranu levé koronární tepny.

Období rehabilitace

Po operaci by měl být pacient na jednotce intenzivní péče. Doba jeho pobytu závisí na typu zásahu a rychlosti zotavení. V průměru to trvá 10 dní.

Během rehabilitace je důležité dodržovat dietu. Je nutné snížit riziko aterosklerózy, trombózy a křečových žil. Nezapomeňte sledovat práci srdce a plic, v případě potřeby proveďte korekci.

Při provádění otevřené operace trvá hojení hrudníku asi šest měsíců.

Pokud by operace měla instalovat kardiostimulátor, může být pacient hned následující den vybit. Rehabilitace je omezit fyzickou námahu.

Možné komplikace po operaci

Komplikace se často vyskytují po otevřené operaci. Takový zásah může mít následující následky:

• vaskulární trombóza;
• anémie;
• srdeční selhání;
• mrtvice;
• renální dysfunkce

Operaci infarktu lze provést různými způsoby. Vhodná volba se volí individuálně podle indikací. Po operaci je důležité rehabilitační období. Pokud se budete řídit doporučeními specialisty, riziko možných komplikací se významně sníží.

Infarkt myokardu: znaky chirurgické léčby

Ve většině případů je nutný chirurgický zákrok pro infarkt myokardu. Pomáhá obnovit zdraví srdce a zajistit průtok krve. Bez chirurgického zákroku je riziko úmrtí vysoké, takže pokud je podezření na akutní infarkt, pacient by měl být okamžitě převezen do nemocnice a měla by být provedena nezbytná vyšetření. Nejprve se zkoumá stěna poškozené nádoby.

Význam včasné operace

V současné době je nejoblíbenější postup, který se provádí při infarktu, CABG (bypassová operace koronárních tepen). Ve 13 nemocnicích hlavního města probíhá další operace - balónová angioplastika. Brzy bude k jejich číslu přidáno dalších 7 zdravotnických zařízení. Tento způsob operace zahrnuje nejen eliminaci koronekrotických tkání, ale také prevenci dalších problémů. Například glioblastom v hlavě žíly v důsledku dlouhého kyslíkového hladovění. Praxe takové inovace ještě není rozsáhlá.

S infarktem myokardu nelze operaci srdce provést podle přání: je to povinné. Vzhledem k útoku umírá část svalové tkáně. Spolu s ním jeden z několika žil nebo tepen selže. Ucpává trombotický prvek, což má za následek buď zastavení krevního oběhu nebo rupturu vaskulárního sdělení. Při absenci chirurgického zákroku je tento jev následován smrtí.

Operace snižují riziko úmrtí, ale nemoci zcela eliminují. Je důležité si uvědomit, že chyba lékaře nebo pacienta může způsobit komplikace neslučitelné se životem.

Správně provedené úkony eliminují následky infarktu myokardu a v intenzivní péči a nemocnici snižuje riziko opakovaného výskytu problému. V budoucnu však musí sám pacient udržet své zdraví tím, že vezme léky a vhodný životní styl.

Predikce po operaci

Účinnost chirurgického zákroku závisí na době jeho realizace. Při infarktu myokardu je třeba operaci provést nejpozději 6 hodin po nástupu problému. Pokud se trombus odstraní a žíla se v první hodině přesune, nedojde k negativním důsledkům pro organismus.

Pokud chirurgové zasáhli po první hodině po infarktu, mohou se vyskytnout vedlejší problémy:

• Zvýšené riziko opakovaného útoku.
• Aneurysma se vyvíjí.
• Zvyšuje šanci na mrtvici.
• Sousední orgány mohou být poškozeny, tento proces může ovlivnit ledviny a žlučovod.

Vzhledem k těmto údajům musí být pacient při prvním příznaku akutního nekrotického procesu co nejdříve přiveden do nemocnice. Je určena příčina odchylky a možnosti léčby.

Má operace v akutním infarktu ty, kteří spadají do kategorie beznadějných pacientů? I při negativních předpokladech začínají chirurgické zákroky, ale jen zřídka s úspěchem. Zklamání předpovědí se provádí, pokud operace po infarktu začala po 6 hodinách od doby nekrózy. Během této doby se mohou buňky srdce zcela zabít. Výsledkem bude zastavení porážky hlavního svalu těla a smrti. Po poškození myokardu jsou aktivovány další tělesné zdroje k zajištění krevního oběhu. Ve velmi ojedinělých případech však stačí více než 6 hodin.

Předoperační postupy

Po porodu pacienta do nemocnice je povinná koronární angiografie. To vám umožní provést předpoklady o velikosti postižené oblasti srdce. Na základě těchto dat jsou vybrány nástroje pro operaci, je určena přesná metoda chirurgického zákroku.

Pokud je pacient přijat s podezřením na krevní sraženinu, ale infarkt se dosud nevyvinul a srdeční tep je normální, odešle se k dalšímu vyšetření. Zahrnuje koronární angiografii, ozvěnu srdce. Sekundární informace jsou shromažďovány.

Důvodem odmítnutí operace může být: t

• diabetes mellitus;
• průvodní vaskulární onemocnění nebo srdeční selhání;
• rozsáhlá arteriální nekróza nebo řada onemocnění oběhového systému.

Dodatečné chirurgické zákroky umožňují nastavit úroveň anestezie, zvolit optimální typ intervence. V případě slabého organismu jsou prováděny pouze podpůrné postupy a eliminace krevní sraženiny je předepsána již při srdečním infarktu.

Před operací musíte:

• K čištění hrudníku od vlasů tak, aby nic nebránilo řezu.
• Vypočítejte požadovanou dávku anestézie;
• Podepsat některé papíry (souhlas pacienta nebo odmítnutí použitých léků a postupů).

Pokud je osoba přijata do nemocnice s progresivním srdečním infarktem, pak je operace srdce provedena okamžitě. Provádí se bez předchozí přípravy. Jediným nezbytným měřítkem je koronární angiografie, která netrvá dlouho.

Fáze provozu

Před operací je úkolem chirurgů poskytnout pacientovi co nejpohodlnější podmínky pobytu, kvalitní anestezii a systém podpory života. V době zásahu je připojen srdečně-plicní stroj, který vykonává svou práci pro srdce. Také je zapotřebí dýchací přístroj a pečlivě připravený operační sál se všemi nástroji a 100% hygienou.

Prvním krokem přímo během operace je řez, který se provádí na hrudi. Je to nutné, aby se chirurgové mohli dostat do srdce a provést nezbytné manipulace s ním. Integrita periosteu je narušena. Všechny řezy musí být prováděny velmi pečlivě, aby nedošlo k zranění velkých cév a nezpůsobovaly chudokrevnost nebo smrt při ztrátě krve. Někdy je příliš těžké najít žíly kolem srdce, protože jsou pokryty mastnými usazeninami. Aby se kapiláry objevily a bylo snazší pochopit, kolik z nich leží v operované oblasti, provádí se v případě akutního infarktu srdeční masáž.

Chirurgie se provádí ve dvou fázích:

• Transplantace žíly (tzv. Sesterská nádoba) z femorální části nohy pacienta (oblast, v níž může být zakrytý kyčelní kloub).
• Odstranění nekrotické tkáně.

Transplantace cévy je nutná k nahrazení poškozené oblasti aorty srdce. To je naléhavý a hlavní prvek operace. Jeho zvláštností je, že k tomuto účelu může být potřeba plavidlo z jakéhokoli místa. Zřídka se ruka stává základem pro těžbu materiálu.

Je velmi obtížné extrahovat trombus metodami, které jsou univerzálně aplikovány, a proto je tento postup preferován. Může být nesmyslné, pokud je krevní tok narušen příliš vážně. Nahrazení několika cest oběhu obvykle nevede k úspěchu.

Nekrotické tkáně jsou ty části svalů, které vymřely kvůli nedostatku kyslíku po blokování krevního oběhu. Nebudou se zotavovat, protože už nemají živé buňky. Přilehlá tkáň však může snadno přispět k zjizvení výsledné mezery. Po odstranění nekrotických prvků trvá přibližně jeden měsíc. Požadovaná doba strávená v nemocnici.

Následující kroky mají za cíl eliminovat chirurgické řezy. Hruď je šitá speciálním drátem. Po spojení periosteum a třetí připojené epiteliální tkáně. Dále přichází rehabilitace.

Období rehabilitace

Po operaci je pacient poslán na jednotku intenzivní péče (jednotka intenzivní péče), kde musí být „položen na nohy“. Asi týden, on je na umělé podpoře života. Úkolem specialistů v tomto období je neustále sledovat ukazatele senzorů, aby bylo možné předpovědět pravděpodobný opakovaný infarkt. Sestry jsou povinny denně vyprat jizvu na hrudi, jinak se v ránu vytvoří hnis.

Rizika nesprávného provozu a nedodržení doporučení

Hlavní podmínkou pro zotavení osoby po operaci je plná péče a naplnění všech schůzek. Terapeuti vyžadují odpočinek na lůžku, omezení náhlých pohybů, dodržování správné výživy. Pokud nedodržují tato doporučení (nebo jsou-li zaměstnanci nedbalí), mohou se vyvinout:

• zánět hrudní kosti;
• problémy s ledvinami;
• opakované projevy srdečního infarktu;
• mezery.

Pokud je osoba připojena k zařízením, která mají velkou chybu, selhala zařízení, odborníci si nemusí všimnout dalšího útoku, který bude fatální.

Balon Angioplastika

Jaká další operace se provádí během infarktu? Na 13 klinikách v Moskvě právě probíhá inovační postup - angioplastika. Taková manipulace vám umožní vyrovnat se s krevní sraženinou a obnovit průtok krve bez otevření hrudní kosti a těžkých a dlouhodobých intervencí.

I ve stadiu porodu pacienta na kliniku je nutné mu podat speciální léčbu - trombolýzu. Tento lék vám umožní zastavit růst krevní sraženiny v srdci, což vedlo k infarktu.

Ve zdravotnickém zařízení je osoba vyšetřena pomocí endoskopie. Do postižené cévy se vloží katétr. Chemický prvek se přes něj uvolňuje do krevního oběhu, který je v rentgenových snímcích zvýrazněn samostatnou barvou. S pomocí záření se zkoumá oblast srdce a nacházejí se v ní místa s blokovaným průtokem krve. Bod, kde normální tok krve (zvýrazněný chemickým prvkem) náhle ustupuje k jeho nepřítomnosti (žádná záře injektovaného markeru), je považován za trombus.

Krevní sraženina se odstraní speciálními nástroji. Obvykle se jedná o špičaté endoskopické zařízení. Dále, nádoba, která prošla blokádou, je mírně nafouknutá, takže i když je část trombu zachována, vytvoří se lumen dostatečný pro průtok krve. Potom je do problémové oblasti implantován malý stent, který vždy drží žílu v "otevřeném" stavu. Stenting významně snižuje riziko rekurentních záchvatů.

Tato praxe je prováděna i ve více než 10 hlavních městech Ruska, ale úkolem odborníků je distribuovat ji tak, aby se dostala do všech zdravotnických středisek v zemi. Hlavní problém spočívá v nákladech na vybavení a operaci. Samotná trombolytika stála přes tisíc dolarů. Zavedení těchto operací je hlavním tématem moderních lékařských fór.

Pomoc při infarktu myokardu musí být provedena v co nejkratší době. Následky zpoždění jsou v nejlepším případě invalidita a v nejhorším případě smrt. Aby se předešlo těmto problémům, osoba, která má zájem o infarkt nebo jeho příbuzní, by měla mít vždy po ruce telefon a znát číslo tísňového volání. Přítomnost trombolytik je také žádoucím stavem, ale tento drahý lék nemusí být k dispozici pro první pomoc v blízké budoucnosti. Na ruském farmakologickém trhu je to příliš vzácné a drahé.

Hlavní věc, která je vyžadována od ostatních během infarktu je vzít osobu do nemocnice co nejrychleji nebo zavolat sanitku. Zbytek leží na ramenou specialistů. V žádném případě se nemůžete zapojit do samoléčby, zkuste provést masáž srdce (místo volání ambulance).