Co je to kalcifikace a jak s ní zacházet?

Některé patologie a změny související s věkem vedou k tomu, že lidské tělo se stává příliš velkým obsahem vápníku, který není přirozeně vylučován. V určitých veličinách je tento prvek nezbytný, ale s jeho sedimenty dochází k negativnímu působení některých cév a dokonce i aorty. Takto se vyvíjí kalcifikace - proces, kterým se vápník ukládá na stěny cév. Pokud proces ovlivňuje aortu, vápnění stěn aorty, pozorují se chlopňové chlopně. V tomto případě se stává podobnou porcelánové nádobě a jakékoli přepětí může způsobit jeho prasknutí.

Důvody

Patologický proces kalcinace je výsledkem mnoha faktorů, které ovlivňují regulaci metabolismu vápníku v těle. Patří mezi ně:

• změna pH;
• změny hladin vápníku v krvi;
• příliš nízká produkce chondroitin sulfátu;
• porušení neenzymatických a enzymatických reakcí a tak dále.

Někdy může být patologie (jiné názvy - kalcifikace, kalcifikace) způsobena tím, že tělo již má některá onemocnění, jako jsou nádory, myelom, chronická nefritida a některá další onemocnění. Kalcifikace může být důsledkem vnějších škodlivých faktorů, například nadbytku vitamínu D vstřikovaného do těla, poranění měkkých tkání. Mimochodem, samotná změna tkání (hluboká dystrofie, imobilizace) může také způsobit kalcifikaci. V takových tkáních se tvoří velké vápenaté konglomeráty.

Je důležité pochopit, že kalcifikace ovlivňuje různé části. Stojí za to zvážit nejznámější definice:

1. 1. Kalcifikace aortální chlopně. Takový proces se obvykle vyvíjí v důsledku degenerativních procesů, které se vyskytují v jeho tkáních. Procesy jsou způsobeny revmatickou valvulitidou. Listy ventilů mají hrany, ale již nejsou stejné jako u zdravého člověka, jsou navzájem pájeny a vrásčité. To vede k tvorbě beztvarých vápenatých porostů, které překrývají otvor aorty. Někdy se tento proces může rozšířit na stěnu LV, přední klapku MK a přepážku mezi komorami. Onemocnění probíhá v několika fázích.

1. • hyperfunkce levé komory, která přispívá k jejímu úplnému vyprázdnění, proto nedochází k žádné dilataci dutiny;
   • akumulace velkého množství krve v dutině LV, proto diastolická náplň vyžaduje velký objem, což vede ke zvýšené kontrakci komor;
   • myogenní dilatace, ke které dochází v důsledku oslabení srdečního svalu, tj. myokardu - to vede k aortální insuficienci.

1. Kalcifikace mitrální chlopně. Tento typ onemocnění je obtížné identifikovat, protože symptomy jsou podobné projevům revmatismu, hypertenze a kardiosklerózy. Idiopatická kalcifikace prstence mitrální chlopně je často diagnostikována u starších osob, ale tento jev není zcela objasněn.
2. Kalcifikace mozkových cév. Někteří lidé tuto chorobu také nazývají aterosklerózou. To ovlivňuje tím, že tvoří kapsy akumulace lipidů, nejčastěji je to cholesterol. Kvůli tomuto procesu je nedostatek krve do mozku. Nejčastěji se tento jev vyvíjí u mužů do šedesáti let a u žen v tomto věku. Je těžké určit přesnou příčinu tohoto onemocnění, nicméně bylo zjištěno, že výskyt patologie závisí na asimilaci živin v těle.
3. Kalcifikace aorty. Aorta - největší plavidlo, které se vyskytuje, a LV srdce. Rozvětvuje se do velkého množství malých nádob, které jdou do tkání a orgánů. Existují dvě oddělení - hrudní a břišní aorty. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí po šedesáti letech. Symptomy závisí na specifickém místě poranění aorty.
4. Kalcifikace koronárních tepen. Srdce je tvořeno svaly. Dodává buňkám těla krev, která obsahuje kyslík a živiny. Buňky samy samozřejmě také potřebují všechny tyto látky, to znamená krev samotnou. Krev vstupuje do srdečního svalu prostřednictvím koronární arteriální sítě. Zdravým způsobem se koronární tepna podobá gumové trubici, to znamená, že je hladká a pružná, nic nebrání tomu, aby se jí krev pohybovala. Pokud se vyvíjí kalcifikace, na stěnách těchto tepen se ukládají tuky a cholesterol, což vede k tvorbě aterosklerotického plátu. Díky nim se tepna stává ztuhlou, ztrácí pružnost, mění svůj tvar, takže průtok krve do myokardu je omezený. Když je srdce stresováno, postižená tepna nemůže relaxovat, aby dodala více krve myokardu. Pokud plaketa zcela zakryje arteriální lumen, krev do myokardu přestane proudit, což způsobí, že jeho část zemře.

Kalcifikované plaky, které se tvoří na arteriálních stěnách, jsou běžnou příčinou mrtvice a infarktu myokardu. Takže krevní oběh velkého kruhu je zlomen. Cévní kalcifikace má několik mechanismů vývoje, protože je rozdělen do několika typů:

1. Metastatická kalcifikace. Důvod - porušení v práci některých orgánů (ledviny, tlustého střeva a další).
2. Univerzální kalcinace. Jeho vývoj je způsoben zvýšenou citlivostí lidského těla na vápenaté soli.
3. Dystrofická kalcinace. Vede k vytvoření tzv. "Obrněného" srdce nebo plic.
4. Vrozená kalcifikace, která je často pozorována u dětí. Vznikl v patologii vývoje cév a srdce.

Příznaky

Je velmi důležité věnovat pozornost příznakům včas a začít účinnou léčbu, protože život může být ohrožen. Nemůže však být pociťován po dlouhou dobu. Některé projevy jsou však stále charakteristické.

Jsou-li postiženy aorty, mohou se objevit chlopňové chlopně. Například, pokud je postižena hrudní aorta, je bolest silného charakteru, pociťovaná v hrudní kosti, paži, krku, zádech a dokonce i v horní části břicha. Bolest nemusí projít dny, zhoršena stresem a námahou. Pokud je postižena abdominální aorta, po požití potravy se vyvine bolestivá bolest břicha, bobtná, snižuje se chuť k jídlu, ztrácí váhu, trpí zácpou. Když kalcinuje větvící tepnu, je zde kulhání, vředy na prstech, chlad v nohách.

S porážkou koronárních tepen je bolest podobná povaze jako projev anginy pectoris, cítí se také nepohodlí. Bolest se projevuje, když se podmínky, za kterých se člověk například mění, mění, jedí nebo začínají vykonávat fyzickou práci.

S porážkou mitrální chlopně si člověk stěžuje na dušnost, častý tlukot srdce, krvavý kašel. Jeho hlas je chraptivý. Lékař si může všimnout „mitrální“ červenat, která kontrastuje s bledostí zbývajících kožních inte- grací.

S porážkou aortální chlopně, která může ovlivnit leták MK, LV stěny, klinické projevy chybí po dlouhou dobu. Identifikace onemocnění je možná pouze pomocí rentgenového snímku. U pacienta se neočekávaně vyskytne srdeční selhání, které postupuje rychle. Odhaduje se, že smrt se vyskytuje v průměru šest let po projevených příznacích. Jedinou léčbou je chirurgie.

Léčba

Léčba kalcifikace nevyžaduje vždy chirurgický zákrok. Vše záleží na případu. Čím dříve je nemoc detekována, tím větší je možnost ji vyléčit a vyhnout se vážným následkům. Léčba závisí na umístění patologie. Někdy můžete být léčeni lidovými prostředky, ale na předpis.

Například léčba onemocnění mitrální chlopně může být založena na použití mitrální commissurotomie a profylaktické lékové terapii. Takové včasné metody vám umožní obnovit činnost srdce a udržet aktivní životní styl.

Někteří lékaři dokonce praktikují léčbu lidových léků, které jsou založeny na použití bylin. Běžící forma se léčí chirurgicky, například aortickou protetikou.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, musíte pravidelně darovat krev na hladinu vápníku. Je-li jeho hladina překročena, zjistí se příčina a předepíše se léčba. Takže nemůžete jen zabránit komplikacím, ale i zachránit život a rozšířit ho.

Kalcinóza

Vápník je životně důležitá živina, je pevný a silný, ale jeho přebytek může poškodit buňky a tělo jako celek.

Normálně se u lidí rozpustí vápenaté soli v kapalinách. Za určitých podmínek se však vápenaté soli uvolňují z rozpuštěného stavu a ukládají se v měkkých tkáních a orgánech, kde by neměly být. Vyvíjí se kalcifikace, což je patologický stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny kalcinózy

Kalcifikace má jiné názvy: kalcifikace, vápenatá dystrofie nebo kalcifikace, ale podstata se nemění. Kalcifikace je komplexní patologický proces, který se vyvíjí jako výsledek řady faktorů ovlivňujících regulaci metabolismu vápníku v těle. Toto a porušení endokrinního systému, zodpovědného za produkci hormonů kalcitonin a parathyroidního hormonu, stejně jako změny pH a koncentrací vápníku v krvi, zhoršené enzymatické a neenzymatické reakce, snížená produkce chondroitin sulfátu atd.

V některých případech je patologický stav způsoben přítomností nemoci již přítomné v těle - myelomem, nádory, polycystickým onemocněním a chronickou nefritidou, endokrinními onemocněními. V jiných případech dochází ke kalcifikaci v důsledku jakýchkoli škodlivých faktorů zvenčí: když je vitamin D nadměrně zaváděn do těla, dochází k různým poraněním měkkých tkání (například k implantaci jakéhokoliv prostředku do lidského těla). Je také příčinou kalcifikace - změny v tkáních (imobilizace nebo stav hluboké dystrofie), v důsledku čehož se kalcifikované konglomeráty vytvářejí v různých velikostech.

Scar tkáně, například, srdeční chlopně během jeho defektu, chrupavka, aterosklerotické plaky, mrtvé parazity, štěp a jiní, je také vystaven kalcifikaci.

Různé příčiny určují typ onemocnění: dystrofická kalcifikace, metastatická kalcifikace nebo metabolická kalcifikace.

Doposud lékaři nesledovali skutečnost vzniku metabolické kalcifikace, při které vápník není zadržován v tkáňové tekutině a krvi, a to ani při nízkých koncentracích. Tato nepochopitelná povaha onemocnění může být systémová (univerzální) a omezená (lokální) a způsobit pacientovi velké obavy.

Hlavní příznaky

• Kalcifikace může být asymptomatická po dlouhou dobu. Pro některé typy kalcifikace jsou charakteristické určité znaky. Při systémové kalcifikaci se vápno někdy projevuje v tloušťce kůže v malých bublinách, husté a bolestivé na dotek.
• Po určitou dobu má kůže nad nimi normální strukturu a barvu, ale později se mohou na kůži v místě detekce nodulu vytvořit fistuly. Někdy se vápno ukládá do šlach, což jistě ovlivňuje pohyblivost kloubů. Na zubech nebo zubních náhradách, v cévách, nervech a svalových membránách se mohou objevit vápno.
• Omezená (lokální) kalcifikace je známá jako dna vápna. V tomto případě je vápno uloženo ve formě desek v kůži prstů, ale méně často nohou.
• U dětí může být pozorována zvýšená koncentrace vápníku v krevní plazmě (hyperkalcémie) a následná kalcifikace vnitřních orgánů s hormonální dysregulací, s intoxikací vitaminem D, nadměrnou konzumací mléka a zásad.

Kalcifikační ošetření

Pro normalizaci procesu asimilace vápníku v lidském těle je nezbytné vytvořit rovnováhu hořčíku a vápníku v krvi. Pokud se hořčík nedostane do těla, je rovnováha mezi těmito dvěma složkami narušena.

Vápník nelze vstřebat bez hořčíku. Hořčík vyrovnává příjem vápníku, rozpouští vápenaté usazeniny, odstraňuje jeho přebytek z těla a pomáhá mu správně trávit v kostech. Kromě hořčíku předepsaného lékařem zahrnuje léčba kalcifikace použití diuretik (diuretik), jakož i řady dalších léků.

V léčbě kalcifikace vedou roli správné výživy. Pacientům se doporučuje vyhnout se jídlu bohatému na vápník (mléko, zelenina) a vitamín D.

Nejúčinnějším způsobem léčby jednotlivých velkých ložisek kalcifikace kůže a podkožního tuku je jejich chirurgické odstranění.

Kalcifikace během těhotenství

Udržení velkého množství vápenatých solí u těhotných žen je pozorováno ve 36. týdnu. V posledním stadiu těhotenství je to zcela přijatelné, když se změny v placentě vyměnitelné povahy vyskytnou během normálního těhotenství.

Pokud se objeví množství kalcifikací po dobu až 36 týdnů, může to znamenat předčasné zrání placenty. Mezi důvody lékaři uvádějí: preeklampsii, nadbytek vápníku ve stravě, změny po infekčních onemocněních atd. Kalcifikace placenty však zpravidla není doprovázena žádnými abnormalitami.

Aby bylo zajištěno, že těhotenství bude probíhat bez jakýchkoliv komplikací, je důležité kontrolovat množství spotřebovaného vápníku, sledovat denní režim a pečlivě sledovat stav plodu, pokud dojde ke změnám v placentě.

Těhotné ženy by neměly konzumovat příliš mnoho potravin obsahujících vápník, opírajících se o léky obsahující vápník na radu přátel. Jakékoli riziko během těhotenství musí být odůvodněno a užívání léků v době těhotenství je vždy riskantní.

Nadbytek vápníku v těle plodu a kosti pánve matky je plný nebezpečí v podobě poranění porodů. Pro dítě je obtížnější projít porodním kanálem matky bez zranění v případě osifikované lebky a malým fontanelem. A pro mámu, přebytek vápníku nepřinese nic dobrého: porod bude mnohem těžší, a pokusy vydrží déle.

Pokud se však žena obává o stav zubů a dásní, měli byste jít k zubnímu lékaři a ne sami léčit. Možná, že problém se zuby není způsoben nedostatkem vápníku, ale intenzivním vývojem patogenních mikroorganismů. Určitě znáte následující tvrzení, že budoucí mateřské tělo si půjčí spoustu vápníku ze svých rezerv na stavbu kostry dítěte, zejména z kostí a zubů. Toto prohlášení patří ruským lékařům.

Ale francouzští specialisté nesdílejí tento názor se svými ruskými kolegy a tvrdí, že těhotenství nemá vliv na sílu zubů. Zuby jsou jednou provždy nasyceny vápníkem jako dítě! V jednom jsou odborníci sjednoceni: nevyřešené problémy s zuby před těhotenstvím a nedostatečná ústní hygiena během těhotenství přispívají k časnému úbytku zubů.

Kalcifikace srdce a cév: výskyt, příznaky, diagnostika, léčba

Ve stáří a za určitých patologických podmínek se v lidském těle hromadí přebytek vápníku, který se přirozeně nemůže odstranit. Je propuštěn do krve. Jako výsledek, vápník začne být uložen na stěnách cév, včetně aorty. Tam je vápnění jeho stěn a ventilových letáků. Tento proces se nazývá kalcifikace (kalcifikace, kalcifikace). V případě poranění aorty představuje onemocnění přímou hrozbu pro život člověka, protože vápníkové překrytí na stěnách je zbavuje pružnosti.

Aorta se začíná podobat křehké porcelánové nádobě, která může prasknout ze zvýšeného zatížení. Takovým faktorem pro tuto velkou tepnu je zvýšený tlak. Může kdykoliv rozbít křehkou zeď a způsobit okamžitou smrt. Zvýšení tlaku je způsobeno proliferací polypoózních trombotických hmot na aortálních chlopních způsobených kalcifikací, což vede ke zúžení úst.

Eliminace kalcifikace

Aortální kalcifikace je jedním z důvodů vzniku těžké choroby - aortální stenózy (AS). Speciální metody lékové terapie tohoto onemocnění nejsou. Je nutné provést všeobecný posilovací kurz zaměřený na prevenci koronárních srdečních onemocnění (CHD) a srdečního selhání, stejně jako na eliminaci stávajících onemocnění.

• Léčba mírné až střední kalcifikace se provádí s přípravky obsahujícími vápník s vysokým obsahem hořčíku. Úspěšně rozpouští vápenaté usazeniny na stěnách aorty. V rozpuštěné formě se některé z nich vylučují z těla a některé absorbují kostní tkáň.
• Léky jsou předepsány k normalizaci krevního tlaku a udržování v určitých mezích.
• Stagnace krve v malém kruhu je eliminována užíváním diuretik.
• Při vzniku systolické dysfunkce levé komory a fibrilace síní se používá digoxin.
• Těžké formy jsou eliminovány pouze chirurgickým zákrokem.
• Pro léčbu aortální kalcifikace u dětí se používá aortální balónková valvuloplastika - minimálně invazivní postup pro rozšíření srdeční chlopně vložením katétru do aorty s nafukovacím balónkem na konci (technologie je blízko tradiční angioplastiky).

Kalcinóza - příčina aortální stenózy

Jednou ze společných příčin (až 23%) vývoje defektů srdeční chlopně je aortální stenóza (AK). Je způsoben zánětlivým procesem (revmatická valvulitis) nebo kalcifikací. Toto onemocnění je považováno za skutečnou stenózu. Kalcifikace aortálních chlopní vede k degenerativním změnám v jeho tkáních. Postupně kondenzují a zesilují. Nadměrné vrstvení vápenných solí přispívá k narůstání cusps podél spár, v důsledku čehož se snižuje efektivní plocha otevření aorty a dochází k její nedostatečnosti (stenóza). To se stává překážkou v cestě proudění krve z levé komory. Jako výsledek, v přechodové oblasti od LV k aortě, pokles krevního tlaku nastane: uvnitř komory to začne prudce stoupat, a v ústech aorty padá. Výsledkem je, že komora levé komory se postupně táhne (dilatuje) a stěny zesílí (hypertrofie). To oslabuje jeho kontraktilní funkci a snižuje srdeční výdej. Levá síň zároveň prožívá hemodynamické přetížení. To jde do cév plicního oběhu.

Je třeba poznamenat, že levá komora má silnou sílu, která může kompenzovat negativní účinky stenózy. Normální plnění krví je zajištěno intenzivním stahem levé síně. Po dlouhou dobu se tedy defekt vyvíjí bez znatelných poruch oběhu a pacienti nemají žádné příznaky.

Vývoj kalcifikace aortální chlopně

Kalcifikace srdečních chlopní je prekurzorem takových onemocnění, jako je srdeční selhání, generalizovaná ateroskleróza, mrtvice, srdeční infarkt, atd. Obvykle se kalcifikace aortální chlopně vyvíjí na pozadí degenerativních procesů vyskytujících se v jeho tkáních způsobených revmatickou valvulitidou. Shrivel, svařované hrany chlopně ventilu tvoří beztvaré vápenaté výrůstky, které překrývají otvor aorty. V některých případech může dojít k zachycení kalcifikace v bezprostřední blízkosti stěny levé komory, předního příklopu MK, rozdělení mezi komorami.

Nemoc má několik stadií:

1. V počáteční fázi je zaznamenána hyperfunkce levé komory. Přispívá k jeho úplnému vyprázdnění. Proto nedochází k dilataci (protažení) její dutiny. Tento stav může trvat dost dlouho. Ale možnosti hyperfunkce nejsou neomezené a začíná další etapa.
2. Pokaždé, když v dutině LV zůstává stále více a více krve. Díky tomu jeho diastolická (během excitační) náplně vyžaduje větší objem. A komora se začíná rozšiřovat, to znamená, že je její tenká dilatace. A to zase vede ke zvýšení kontrakce LV.
3. V další fázi dochází k myogenní dilataci způsobené oslabením myokardu, který je příčinou aortální insuficience (stenózy).

senilní (horní) a bicuspidální stenóza (pod) aortální chlopně v důsledku kalcifikace

Vápník AK je detekován během radiografie. Je jasně viditelný na šikmé projekci. Při echokardiografii se kalcifikace zaznamenává jako obrovské množství vysoce intenzivních ech.

Od té doby existuje kompenzace za aortální oběhové selhání, člověk se cítí docela zdravý. Nemá žádné klinické projevy nemoci. K srdečnímu selhání dochází neočekávaně (u pacienta) a začíná rychle postupovat. Smrt nastává v průměru 6 a půl roku po nástupu příznaků. Jedinou účinnou léčbou tohoto defektu je chirurgický zákrok.

Kalcifikace mitrální chlopně

Calcionosis je velmi obtížné diagnostikovat, protože její klinické projevy jsou podobné symptomům kardiosklerózy, hypertenze, revmatismu. Pacient je proto často mylně diagnostikován a kalcifikace pokračuje, což vede k závažným srdečním vadám, jako je nedostatečnost mitrální chlopně nebo mitrální stenóza.

kalcifikace mitrální chlopně

Pacienti si stěžují na snížený výkon, únavu. Mají dušnost, přerušení práce srdce, střídání s častým tepem, bolestí srdce. V mnoha případech dochází k kašli s krví, hlas se chraptí. Včasná léčba kalcifikace mitrální chlopně s použitím mitrální a profylaktické léčby pomocí commissurotomie nejenže obnoví srdeční aktivitu, ale také poskytne příležitost vést aktivní životní styl.

Schopnost detekovat kalcinaci tohoto typu poskytuje dopplerovské barevné skenování. Při vyšetření je lékař zasažen akrocyanózou a "mitrálním" červenáním na pozadí bledosti kůže. Při úplném vyšetření pacienta je diagnostikována expanze levé síně a její hypertrofovaná stěna s malými krevními sraženinami v uchu. Současně zůstává velikost levé komory nezměněna. V pravé komoře jsou stěny rozšířené, s výrazným zahuštěním. Plicní žíly a tepna jsou také rozšířeny.

Kalcifikace krevních cév a jejich typů

Kalcifikované plaky na arteriálních stěnách jsou jednou ze společných příčin infarktu myokardu a cévní mozkové příhody v důsledku významného zúžení lumen mezi jejich stěnami. Zabraňuje proudění krve ze srdce. To narušuje cirkulaci velkého kruhu, což vede k neadekvátnímu zásobování myokardu a mozku krví a neuspokojuje jejich potřebu kyslíku.

Podle mechanismu vývoje je cévní kalcifikace rozdělena do následujících typů:

• Kalcifikace je metastatická, jejíž příčinou je porucha práce (nemocí) jednotlivých orgánů, například ledvin, tlustého střeva atd. U starších lidí a v dětství se kalcifikace vyvíjí z nadměrného příjmu vitamínu D. Nejčastěji tento typ kalcifikace nemá klinické příznaky.
• Intersticiální (univerzální) kalcifikace nebo metabolická kalcifikace. Příčinou je zvýšená citlivost organismu na vápenaté soli (kalcifikace). Progresivní, závažné onemocnění.
• Kalcifikace dystrofická. Tato kalcifikace srdce vede k tvorbě "srdce srdce" v perikarditidě nebo "krunýři plic" v pohrudnici, způsobuje zhoršení srdeční činnosti a může způsobit trombózu.
• Děti mají často idiopatickou (kongenitální) kalcifikaci, ke které dochází ve vývojových patologiích srdce a cév.

Kalcifikace abdominální aorty

Aneurysma abdominální aorty může být smrtelná po celý rok. Někdy člověk náhle zemře z vnitřního krvácení v dutině břišní způsobené rupturou aneuryzmatu. Příčinou tohoto onemocnění je kalcifikace břišní aorty. Je detekován během průzkumu fluoroskopie.

Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou bolesti břicha, které se objevují po každém jídle, které se s postupujícím onemocněním zvyšuje, stejně jako přerušovaná klaudikace.

Operace - resekce aneuryzmatu. V budoucnu protetika vzdálené oblasti aorty.

Intracardiac calcification

Patologický proces ukládání vápenaté soli na sklerotická parietální ztluštění myokardu a jeho chordálních filamentů, cuspů a ventilových bází (intrakardiální kalcifikace) vede ke změně fyzikálně-chemických vlastností tkání. Akumulují alkalické fosfatázy, které urychlují tvorbu vápenatých solí a přispívají k jejich ukládání v nekrotických oblastech. Někdy je intrakardiální kalcifikace doprovázena vzácnými a někdy neočekávanými projevy, například poškozením endotelu a jeho exkoriací. V některých případech dochází k prasknutí endotelu, který způsobuje trombózu chlopně.

Trombóza je nebezpečná, protože vede k sepse a tromboendokarditidě. V lékařské praxi se mnoho případů, kdy trombóza zcela překrývá s mitrálním prstencem. Na základě intrakardiální kalcifikace se může vyvinout stafylokoková embolická meningitida, která je téměř vždy smrtelná. S rozšířením kalcifikace na velké plochy listů chlopně, její tkáně změknou a vytvoří na nich sypké hmoty. Případy případů chlopní se mohou přesunout do blízkých oblastí myokardu.

Existují dva typy intrakardiální kalcifikace:

1. Primární (degenerativní, věk), jehož původ není vždy znám. Nejčastěji pozorované při stárnutí těla.
2. Sekundární, vyskytující se na pozadí onemocnění kardiovaskulárních a endokrinních systémů, ledvin atd.

Léčba primární kalcifikace je omezena na prevenci výskytu dystrofických změn spojených se stárnutím těla. V sekundární kalcifikaci je v první řadě odstraněna příčina způsobující tvorbu vápnitých výrůstků na stěnách cév a ventilů.

angioplastika - metoda eliminace kalcifikace

Běžnou metodou léčby některých srdečních onemocnění, zejména infarktu myokardu, je balónková angioplastika (obnovení lumen cévy pomocí nafukovacího balónu). Tímto způsobem jsou koronární tepny rozšířeny, stlačují a zplošťují růst vápníku na jejich stěnách, které překrývají mezery. Je to však obtížné, protože ve válcích je nutné vytvořit tlak, který je dvakrát vyšší než tlak používaný při léčbě srdečního infarktu. V tomto případě existují určitá rizika, například tlakovací systém nebo samotný balónek nemusí vydržet tlak zvýšený na 25 atm. tlak a prasknutí.

Klinické příznaky

Nejčastěji se projevují symptomy intrakardiální kalcifikace v pozdních stádiích, kdy ložiska vápna již způsobila významné fyziologické změny ve struktuře srdce a vedly k narušení krevního oběhu. Člověk pociťuje přerušení v srdečním rytmu, prožívá bolest v oblasti srdce a neustálou slabost. On je často závrať (obzvláště během náhlé změny pozice). Neustálým společníkem kalcifikace je dušnost. Zpočátku se snižuje v klidu, ale jak choroba postupuje, je zaznamenána i během nočního spánku. Jsou možné krátké ztráty a krátkodobá ztráta vědomí.

Hlavní příčiny kalcifikace spočívají v porušení regulace metabolických procesů. To může být způsobeno endokrinním narušením, což vede ke snížení produkce parahormonů a kalcitoninu. To způsobuje porušení acidobazické rovnováhy krve, v důsledku čehož se vápenaté soli přestávají rozpouštět a v pevné formě se usazují na stěnách cév.

Poměrně často se k kalcifikaci podílí onemocnění ledvin (chronická nefritida nebo polycystika), nádory a nemoci myelomu. Kalcifikace tepen se může objevit v pooperačním období, na pozadí poškození měkkých tkání při implantaci funkčních zařízení. Velké vápnité konglomeráty se nejčastěji tvoří v oblastech s mrtvou tkání nebo v její dystrofii.

Moderní diagnostické metody

Vysoká mortalita pacientů s diagnózou kalcifikace srdce nebo aorty způsobuje, že zdravotníci z celého světa hledají nové, pokročilejší metody diagnostiky tohoto onemocnění. Následující metody jsou ve stadiu klinických studií:

• ELCG (elektronová paprsková počítačová tomografie), poskytující kvalitativní posouzení kalcinace.
• Dvourozměrná echokardiografie, pomocí které získávají vizualizaci kalcifikací. Jsou detekovány ve formě několika ech. Tato technika umožňuje identifikovat anatomické poruchy, ale nekvantifikuje prevalenci kalcinace.
• Ultrasonografie. Může být použit k identifikaci kalcifikace cévních stěn, ale neumožňuje stanovit přítomnost a stupeň kalcifikace chlopní aorty.
• Ultrazvuková denzitometrie. Provádí se pomocí Nemio - diagnostického systému firmy TOSHIBA. Zahrnuje srdeční senzor ve formě fázového pole a počítačový srdeční program IHeartA. Toto zařízení vám umožňuje diagnostikovat stupeň distribuce kalcifikace z hlediska střední hodnoty.
  1. Pokud je střední hodnota menší než 10, chybí kalcifikace AK;
  2. Pokud 10 17 znamená významný nárůst vápenných ložisek (3 stupně).

Je zvláště důležité včas a správně diagnostikovat stupeň kalcifikace během těhotenství. Při vysokém stupni kalcifikace vznikají při porodu často problémy, protože vápník se může usazovat nejen na srdečních chlopních, ale také na placentě. Pokud je diagnostikována kalcifikace prvního stupně, mělo by být použití potravin s vysokým obsahem vápníku omezeno. Doporučuje se užívat multivitaminy a léčiva s vysokým obsahem hořčíku.

Lidové recepty proti kalcifikaci

To je věřil, že můžete zastavit rozvoj kalcifikace, pomocí lidových prostředků založených na česneku. Unikátní schopnost této rostliny rozpustit vápenná ložiska byla objevena evropskými vědci, kteří provedli výzkum účinků svých biologicky aktivních látek na krevní cévy. Pro profylaktické účely, den je dost jíst jen dva hřebíček.

Čínští léčitelé připravili česnekovou tinkturu z 300 g loupaných a nasekaných stroužků česneku a 200 g alkoholu (vodky). Po 10denní infuzi bylo užito následujícím způsobem:

• 5 dní, počínaje jednou kapkou na 50 ml studeného mléka, třikrát denně, přidáním jedné kapky s každou dávkou. Večer pátého dne byste měli pít 50 ml mléka s 15 kapkami česnekové tinktury.
• 5 dní, na každé recepci se snižuje jedna kapka. 10. den večer musíte pít 50 ml mléka s jednou kapkou infuze.
• Pak vezměte na každou recepci 25 kapek, dokud tinktura neskončí.

Zachoval se recept na „Elixír mládí“, který tibetští mniši používali k čištění cév a prodloužení života:

• Jsou to 100 gramů suché trávy heřmánku, mateřídouška a březové pupeny. Směs se důkladně promíchá a směs se rozemele. Jedna polévková lžíce vařené kolekce byla vařena s 0,5 litru vroucí vody a naplněna 20 minut. Večer před spaním se vypije sklenice teplé filtrované infuze s přídavkem lžíce medu. Druhá část se vypije ráno na lačný žaludek.

Oba tyto balzámy účinně čistí krevní cévy, vylučují známky aterosklerózy a kalcifikace stěn aorty a vracejí svou pružnost. Doporučuje se používat je jednou za pět let.

Příznaky, léčba kalcifikace - víte všechno?

Ve fyziologických procesech, které zajišťují normální fungování lidského těla, hraje primární úlohu vápník. Tento makroefekt ovlivňuje srážení krve, svalovou kontrakci, sekreci hormonů. Ne vždy však hraje pozitivní roli. S některými patologickými změnami se vápník začíná ukládat do orgánů a měkkých tkání, kde by neměl být přítomen. Odborníci tuto podmínku nazývají kalcifikací. Nemoc má jiné názvy - kalcifikaci, vápenatou dystrofii.

Podstata kalcifikace

Téměř 99% vápníku se nachází v kostech a zubech. Navíc je toto makro přítomno v extracelulární tekutině a plazmě. Někdy se začnou ukládat vápenaté soli v nerozpuštěné formě v buňkách, extracelulární látce. Tento patologický proces se nazývá kalcifikace.

Experti identifikují tři formy vápenné dystrofie:

1. Kalcifikace nádoru. Tento stav je poměrně vzácný. Příznakem kalcifikace nádoru je výskyt velkého vytvrzení kulového tvaru v blízkosti kloubů.
2. Metastatická kalcifikace. Soli se tvoří na pozadí hyperkalcémie, což je chápáno jako nadbytek vápníku v krevní plazmě.
3. Dystrofická kalcifikace. U tohoto typu onemocnění se hladina vápníku nezvyšuje. Koncentrace makroprvku zůstává na stejné úrovni. Rozdíl dystrofické kalcifikace od metastatických - vápenatých usazenin se hromadí v tkáních podléhajících patologickým změnám.

Příčiny vývoje

Srážení vápenatých solí z rozpuštěného stavu a jejich ukládání v buňkách je složitý proces. Spoušťový mechanismus je porušením makroprvku v lidském těle. Dále se vlivem provokujících faktorů vyvíjí určitá forma kalcifikace.

Metastatická kalcifikace se často vyskytuje při onemocněních štítné žlázy a příštítných tělísek. Když tato onemocnění narušila produkci hormonů, které regulují metabolismus vápníku. Z tohoto důvodu se vyvíjí hyperkalcémie a proces ukládání vápenatých solí začíná ve zdravých tkáních. Další metastatická kalcifikace může být způsobena:

• trauma kostní čelisti;
• nadbytek vitamínu D;
• myelom;
• kolitida.

V dystrofické formě kalcifikace jsou v pozměněných tkáních detekovány usazeniny, proto mohou různé faktory patologického vývoje sloužit jako faktor pro rozvoj onemocnění. U některých lidí se například u chronické pulpitidy rozvine kalcifikace. Patologické změny v onemocnění pokrývají dřeň zubů.

S kalcifikací nádoru se lékaři zřídka setkávají. Proto se nedokázali vypořádat s etiologií této formy onemocnění. Příčiny kalcifikace nejsou jasné.

Známky kalcifikace

Symptomy vápnité dystrofie závisí na tom, co tkáně a orgány trpí akumulací makroprvku, jaké onemocnění vyvolalo vývoj onemocnění. Například v případě abnormálního ukládání vápenatých solí může dojít ke kalcifikaci cév. Nebezpečným stavem je aortální stenóza, při které se aortální otevření zužuje. Z tohoto důvodu je odtok krve z levé komory narušen.

Aortální stenóza je asymptomatická po dlouhou dobu. Následují následující příznaky kalcifikace:

• dušnost;
• zvýšená únava;
• závratě;
• omdlévání;
• bolest na hrudi;
• udušení.

Kalcinóza je onemocnění, které zahrnuje nejen vaskulární kalcinaci. Depozity jsou někdy detekovány ve slezině a dalších vnitřních orgánech. Často příčinou jejich vzniku je odložené zánětlivé onemocnění. Kalcinuje ve slezině nevadí nemocným lidem.

Mnoho žen během těhotenství, přicházející k plánovanému ultrazvuku, se dozví o přítomnosti kalcifikace placenty. Diagnóza je děsí, ale ve skutečnosti to není tak děsivé. Placentární kalcifikace je přirozený proces, který nezpůsobuje žádné bolestivé příznaky. Začíná u konce narození. Se stárnutím začíná placenta vymřít své malé oblasti. Na těchto místech jsou ložiska makrobuňkových solí.

Možnosti léčby

Vápník absorbovaný tělem závisí na hořčíku. Proto jsou hořčíkové preparáty předepsány pro vápennou dystrofii. Princip jejich fungování je jednoduchý:

• když v těle není dostatek hořčíku, začne vápník „propláchnout“ kostí;
• vápník se šíří krví skrze tělo a ukládá se na stěny cév, svalů, vnitřních orgánů, kloubů;
• při užívání léků s hořčíkem se zvyšuje koncentrace tohoto prvku v krvi;
• hořčík rozpouští usazeniny a podporuje vylučování vápníku z lidského těla.

Léčba kalcifikačních a cvičebních diuretik. Odstraňují nejen přebytečnou tekutinu z těla, ale také ložiska soli.

Důležitou roli v léčbě kalcifikace hraje správná výživa. Nejezte tvrdé sýry, zelenou listovou zeleninu, ořechy, sóju. Kvůli tomu nebudete mít v těle přebytek vápníku (v uvedených výrobcích obsahuje toto makrobuněk). Stále odmítajte výrobky, ve kterých struktuře je vitamín D ve velkém množství.

Když těhotenství limy dystrofie není třeba léčit. Těhotné matky by se měly postarat o své zdraví: jíst správně, sledovat denní režim, řídit se doporučeními odborníků, včas provádět všechny testy a podstoupit testy, neužít léky obsahující vápník bez lékařů, kteří předepisují léky.

Kalcinóza je patologie, které nelze zabránit. Nebyly vyvinuty preventivní opatření, která by zabránila rozvoji onemocnění. Vznik dystrofie vápna vyvolává různá onemocnění. Odborníci dávají lidem pouze jednu radu - neznamenají nedbalost o svém zdraví a podrobují se pravidelným kontrolám za účelem prevence.

Co je nebezpečné a jak se projevuje cévní kalcifikace?

Patologie může být asymptomatická. To může ovlivnit zdi jen jednoho nebo nemnoho plavidel, a smět být systémový. První známky patologie se často objevují, když se lumen kalcifikovaných cév zmenší natolik, že způsobí hladovění kyslíku orgány, které se na nich živí.

Příčiny a mechanismus vývoje

Důvody vedoucí k ukládání vápenatých solí v cévních stěnách nebyly vědecky prokázány. Existuje však vědecký důkaz, že metabolismus lipidů tento proces zhoršuje a způsobuje jeho progresi. Mezi další faktory, které zhoršují průběh onemocnění, patří:

• endokrinní patologie;
• posun pH krve;
• zvýšená koncentrace vápníku v krvi;
• fermentopatie;
• chronické onemocnění ledvin;
• myelom;
• onkologická onemocnění;
• nedostatek chondroitin sulfátu;
• hypervitaminóza D;
• hypomagnezémie.

V závislosti na příčinách vývoje patologie a patologických mechanismech, které k tomu vedou, se rozlišuje primární (idiopatická), metabolická (univerzální), dystrofická a metastatická kalcinace cév. Příčiny a mechanismus vývoje patologie ovlivňují taktiku léčby pacientů.

Idiopatická kalcifikace je výsledkem vrozených malformací cév a srdce. Nejčastěji jsou tyto patologie zjištěny v raném dětství, protože mají výrazné symptomy.

Metabolická kalcinace se vyskytuje u lidí, kteří mají genetickou citlivost na vápenaté soli. Kalcifikace cév metabolické geneze má tendenci k rychlé progresi a pokračuje s výraznou klinikou.

Dystrofická kalcifikace je nejběžnějším typem vaskulární kalcifikace. Vyskytuje se v reakci na poškození krevních cév nebo ventilů srdce, například při instalaci umělých chlopní.

Metastatická kalcifikace se vyvíjí na pozadí nerovnováhy vápníku a fosforu, jejíž příčinou mohou být endokrinní patologie, selhání ledvin, dyskalcémie, hypomagnesiemie, hypervitaminóza D a další onemocnění.

Klinika a diagnostika

V klinické praxi je nejčastější kalcifikace:

• aorta;
• mozkové cévy;
• koronární tepny;
• srdeční onemocnění.

Klinický obraz patologie závisí na umístění cévy postižené kalcifikací, jakož i na stupni překrytí jejího lumenu.

Existují tři stupně zúžení průsvitu cévy (mírné, středně závažné, závažné), ke kterému dochází s klinickými příznaky různé závažnosti.

Aortální kalcifikace

Kalcifikace aorty je onemocnění související s věkem, proto se nejčastěji vyskytuje ve stáří. S porážkou hrudní aorty si pacienti stěžují na:

• bolest na hrudi, která se zvyšuje s fyzickou námahou;
• pocit pálení za hrudní kostí vyzařující do paže, krku, zad;
• vysoký krevní tlak;
• chraplavý.

Podobné symptomy jsou typické nejen pro aortální kalcifikaci, ale také pro koronární srdeční onemocnění nebo anginu pectoris, proto jsou pro stanovení nebo potvrzení diagnózy zapotřebí další diagnostické metody.

Depozice vápenatých solí v abdominální aortě je doprovázena abdominální bolestí, která se zhoršuje po jídle, porušením intestinálního vyprazdňování, úbytkem hmotnosti, nadýmáním. Mužští pacienti si mohou stěžovat na sexuální dysfunkci.

Kalcifikace mozkových cév

Kalcifikace mozkových cév je často detekovatelná vaskulární patologie. V důsledku depozice solí vápníku a cholesterolu ve stěnách mozkových cév, karotických a vertebrálních arterií je jejich lumen zúžen. Mozek, který je velmi citlivý na nedostatek kyslíku, dostává méně času za jednotku času, než je obvyklé. Proto méně kyslíku vstupuje do medulla, což ovlivňuje její fungování.

S částečným překrytím lumen mozkových cév u pacientů s neurologickými symptomy:

• bolesti hlavy;
• závratě;
• poškození paměti;
• pohybová porucha;
• zrakové a sluchové postižení;
• motorické a smyslové poruchy;
• narušení vědomí až po mdloby.

Při úplném překrytí mozkových cév dochází k život ohrožujícímu narušení mozkové cirkulace - ischemické cévní mozkové příhodě.

Kalcifikace koronárních tepen

Depozice kalcifikací ve stěnách koronárních tepen srdce vede k nástupu příznaků záchvatu anginy pectoris a ischemie srdečního svalu. V závažných případech se může vyvinout akutní infarkt myokardu, život ohrožující stav v důsledku kalcifikace koronárních tepen srdce.

Diagnostika kalcifikace

Pro včasné zjištění kalcifikace cévních stěn je nutné provést další diagnostické postupy, mezi které patří:

• biochemický krevní test (lipidový profil, vápník, fosfor, hladiny hořčíku);
• Dopplerovské ultrazvukové vyšetření krevních cév;
• echokardiografie;
• elektrokardiografie;
• kontrastní angiografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí.

Po provedení souboru diagnostických metod (průzkum, vyšetření, palpace, auskultace, další výzkum) kardiolog stanoví diagnózu, určí příčinu kalcifikace a předepíše komplexní léčbu.

Léčebné taktiky

Léčba vaskulární kalcifikace může být nefarmakologická, konzervativní (medikamentózní) a operativní (chirurgická). V některých případech se uchylují k kombinované léčbě.

Neléčebné metody léčby vaskulární kalcifikace zahrnují dietní terapii, fytoterapii, fyzioterapii, balneoterapii a klimatoterapii. Hlavním ne-lékovým způsobem léčby kalcifikace je dodržování terapeutické stravy.

Dieta pacientů s cévní kalcifikací je vyloučit z menu všechny produkty, které způsobují poruchy metabolismu lipidů: omezit spotřebu živočišných tuků, snížit příjem kalorií, odstranit mastné, smažené potraviny, snížit používání soli a slaných potravin.

Všechny nefarmakologické metody léčby kalcifikace mohou být použity pouze jako součást komplexní léčby. Sám samy o sobě nepřinesou účinek a jejich dlouhodobé neoprávněné užívání pouze zhoršuje patologický proces.

Léková terapie kalcifikace cévní stěny umožňuje jmenování:

• Statiny (Simvastatin, Fluvastatin, Atorvastatin) - léky s antiaterosklerotickými účinky a účinky snižujícími lipidy;
• Vazodilatátory (papaverin, dibazol, niacin) - činidla, která rozšiřují periferní cévy;
• ACE inhibitory (Captopril, Enalapril, Lisinopril) - antihypertenziva s angioprotektivními účinky;
• Prostředky pro zlepšení cirkulace mozku (Piracetam, Glycine, Cerebrolysin);
• Antiagregátory (aspirin, dipyridamol, tiklopidina) - léky, které snižují viskozitu krve.

V případě neúčinnosti léčby léčivem, stejně jako při lékové terapii, je výrazné zúžení cévního lumenu v důsledku jeho překrytí s kalcináty předepsáno chirurgickou léčbou.

Pro cévní stenózu se používají následující operační metody:

• endarterektomie karotidy;
• balónová angioplastika;
• stentování zúžené oblasti;
• posun

Volba metody chirurgického zákroku závisí na umístění postižené cévy a stupni její okluze (zúžení). Před a po chirurgické léčbě musí být předepsána léčba léky: bez ní nebude účinek operace trvat dlouho.

Včasná detekce příznaků kalcifikace cévní stěny vám umožňuje předepsat adekvátní léčbu, která zastaví progresi patologie. Vlastní léčba onemocnění je nebezpečná pro pacienty se ztrátou drahocenného času a výskytem nebezpečných komplikací. Čím dříve bude diagnostikována vaskulární kalcifikace, tím účinnější bude léčba.

Kalcifikace kůže - když je vápník „dobrý“ a kdy je „špatný“?

K ukládání vápenatých solí v měkkých tkáních dochází v důsledku změn v systémovém metabolismu tohoto minerálu nebo jako lokálního vedlejšího účinku zánětu, infekcí, poranění nebo neoplastických onemocnění. Benigní formy kalcifikace kůže nemusí způsobit nepohodlí. Ve vážnějších případech, vyskytujících se na pozadí sklerodermie, dermatomyositidy a kalcipylaxe, se kvalita života pacientů významně zhoršuje.

Příčiny a typy

Existují takové příčiny patologie se znaky klinických projevů:

• dystrofické;
• metastatické;
• idiopatická;
• iatrogenní.

Dystrofická kalcifikace

Vyvíjí se s normálními hladinami vápníku a fosforu v krvi. Základem patologie je poškození, zánět, nekróza nebo otok kůže. Tkáň je poškozena mechanickými, chemickými, infekčními nebo jinými účinky. Patologie je pravděpodobně způsobena buněčnou smrtí s uvolňováním intracelulární alkalické fosfatázy, vápníku a změn v kyselé tkáni, což vede ke ztrátě vápenatých solí v pevné formě.

Hlavní příčiny lokální kalcifikace kůže

• Popáleniny, bodnutí hmyzem, křečové žíly, rabdomyolýza.
• Infekce, které způsobují nekrózu kožní tkáně a následnou kalcifikaci. Některé infekční granulomy vylučují vitamin D, což vede k ukládání vápníku ve tkáních. Mezi hlavní onemocnění patří onichocerciasis, cysticerkóza, histoplazmóza, kryptokokóza a genitální herpes.
• Kalcifikace kožních nádorů, jako je pilomatrix. Je kalcifikován v 75% případů. Výsledkem je vytvoření mobilních hustých podkožních uzlin. Epiteliální cysty a injekční stříkačky, stejně jako karcinom bazálních buněk, jsou náchylné k vytvrzování. Ve vzácných případech se kalcifikuje melanocytární nevi, maligní melanom, atypické fibroxanthomy, hemangiomy, pyogenní granulomy, seboroická keratóza, neurolemmomas a trichoepitheliomas.

Příčiny generálního poškození kůže

Zánětlivé, zejména autoimunitní procesy

Nejzávažnější je diagnostika takových závažných onemocnění, jako je dermatomyositida a sklerodermie. U těchto onemocnění se často projevuje syndrom CREST: kalcifikace, Raynaudův jev, léze jícnu, sklerodaktie a teleangiektázie. Příznaky kožní kalcifikace jsou popsány u lupus erythematosus. Při dermatomyositidě dochází u dětí ke kalcifikaci kůže třikrát častěji než u dospělých. U sklerodermie dochází ke kalcifikaci tkání v pozdních stadiích onemocnění. Léčba glukokortikoidy tento proces zpomaluje.

Panniculitis

Jedná se o subkutánní nekrózu tuků, která se vyskytuje u novorozenců s plným a dlouhodobým onemocněním v prvních dnech nebo týdnech života. Celulóza je ovlivněna hlavně na stehnech a hýždích a pak kalcifikována. Příčina patologie není známa, ale předpokládá se role porodního poranění, preeklampsie nebo diabetu u matky, hypotermie nebo hypoxie bezprostředně po narození. Příčinou panniculitidy u dospělých je rakovina nebo zánět slinivky břišní, což vede k poškození mastných kyselin při subkutánní tkáni a nekróze tkáně.

Vrozené nemoci

V Ehlers-Dunlo syndromu je narušen metabolismus kolagenu a jakékoliv kožní léze vedou k tvorbě subkutánních uzlin. Wernerův syndrom je doprovázen předčasným stárnutím. Kalcifikace kůže, vazů, kloubů, cév. S elastickým pseudoxanthome se elastická vlákna kůže roztrhnou, která se pak kalcifikuje. Rotmund-Thompsonův syndrom je doprovázen tvorbou malých žlutých kalcifikovaných papuly na končetinách.

Metastatická kalcifikace

Vyskytuje se v rozporu s metabolismem vápníku nebo fosforu a je spojen se zvýšením koncentrace těchto látek v krvi. Zevně se léze projevuje kalcifikací tkání kolem kloubů. Často je doprovázen dalšími příznaky zvýšeného vápníku v krvi - bolesti břicha, selhání ledvin, srdečních arytmií, deprese. Příčiny:

• Hyperparatyreóza. V primárním hyperparatyreoidismu produkují příštítné tělíska příliš mnoho parathormonu. Sekundární hyperparatyreóza se vyskytuje v reakci na hypokalcémii, jejíž hlavní příčinou je selhání ledvin.
• Paraneoplastická hyperkalcémie se vyskytuje v kostních metastázách.
• Zničení kostní tkáně v důsledku otoku nebo Pagetovy choroby.
• Mléčně alkalický syndrom - vzácný stav, který se vyskytuje při nadměrném užívání hydrogenuhličitanu sodného a sloučenin obsahujících vápník. Výsledkem je metabolická alkalóza s hyperkalcémií, hyperfosfatemií, nefrokalcinózou a selháním ledvin.
• D hypervitaminóza je vzácný stav, při kterém se zvyšuje vstřebávání vápníku v zažívacím traktu a jeho reabsorpce v ledvinách způsobuje hyperkalcémii.
• Sarkoidóza, při které sarkoidní granulomy produkují přebytek vitamínu D.
• Nejčastější příčinou metastatické kalcifikace kůže je chronické selhání ledvin. Vzhledem k zhoršené funkci ledvin se akumuluje fosfor v krvi, hypokalcemie a nedostatek vitamínu D. To je důsledkem nadměrné produkce hormonu příštítných tělísek, která je kompenzační a vápník a fosfor zůstávají v těle.
• Calciphylaxis je špatně pochopený stav, doprovázený cévní kalcifikací a nekrózou povrchových tkání se silnou bolestí. Kromě pokožky jsou postiženy srdce a gastrointestinální trakt. Kalafylaxe se vyskytuje u 1–4% pacientů s terminálním onemocněním ledvin, stejně jako u mnohočetného myelomu, polyneuropatie, endokrinních onemocnění, cirhózy jater a revmatoidní artritidy. Noduly nebo plaky, které se rychle rozšířily do velké oblasti kůže a pak ulcerovaly. Nejčastěji jsou postižena stehna, břicho a hýždě. Kožní vředy vedou k silné bolesti. Pokud se tyto příznaky vyskytnou u pacienta s renální insuficiencí, jsou při lokalizaci na těle spojeny s vyšší mortalitou než na končetinách.

Idiopatická kalcifikace kůže

Vyskytuje se v nepřítomnosti poškození tkáně nebo systémových metabolických defektů.

Idiopatická kalcifikace šourku, penisu nebo vulvy

Nejčastějším příkladem je zkrvavená kalcifikace, která se vyskytuje u mužů ve věku 20–40 let. Léze vypadá jako několik světle žlutých hustých subkutánních uzlin. Kalcifikace kůže penisu může být také výsledkem kalcifikace epidermálního cystu.

Miliary kožní kalcifikace

Často spojené s Downovým syndromem nebo syringomou. Na trupu, končetinách a obličeji se objevují vícečetné léze. Původ patologie zůstává neznámý, ale je nalezena akumulace vápníku v potních žlázách.

Subepidermální kalcifikované uzliny

Obvykle se vyvíjejí v raném dětství. Jako pravidlo, oni jsou jeden, ale tam jsou také četné porážky. Foci se nejčastěji vyskytují na obličeji. Patogeneze není známa.

Kalcifikace nádoru

Je spojena s poruchou metabolismu renálního fosforu, což vede k hyperfosfatémii. Velké kalcifikované uzliny se objevují v blízkosti velkých kloubů, náchylných k růstu a opakování po odstranění. Nejčastěji kalcifikace ovlivňuje boky, lokty, lopatky, nohy, kolena a ruce. Kalcifikace tumoru je často familiární, proto se předpokládá jeho autosomálně recesivní dědičnost.

Kalcifikace kůže spojená s štěpem

Stejně jako u kalcipylaxe se může objevit po transplantaci ledvin. Jsou popsány případy onemocnění po transplantaci jater, srdce a plic. Možná, že důvod je v souvislosti s požitím pacientů spolu s velkým množstvím transfuzního citrátu vápenatého.

Iatrogenní kalcifikace

Vyskytuje se v důsledku lékařských postupů:

• intravenózní podávání velkých množství vápníku nebo fosforu;
• chemoterapie, která způsobuje destrukci nádorových buněk;
• dlouhodobé užívání elektrodových past s obsahem vápníku s opakovaným EEG, EMG nebo studiem krátko patentovaných sluchově evokovaných potenciálů.

Symptomy a komplikace

Příznaky a příznaky patologie se liší v závislosti na příčině onemocnění.

Ve většině případů se ložiska kalcifikace objevují postupně a nezpůsobují nepohodlí. Zevně jsou husté světle žluté papuly, plaky nebo uzliny. Mohou být jednoduché a násobné.

Foci mohou být měkčí a ulcerovány. Zároveň se od nich odlišuje krémově bílý obsah připomínající křídu.

Uzly na špičkách prstů mohou být bolestivé. Při jejich umístění v okolí spár v důsledku dotažení kůže může být pohyblivost omezena. V závažných případech je možná nekróza okolních tkání. Kalcifikace kůže způsobuje významné kosmetické vady.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Vedeno klinické vyšetření. Pro zjištění porušení systémového metabolismu vápníku se používají následující krevní testy:

• obsah vápníku a fosforu;
• úroveň alkalické fosfatázy;
• koncentrace vitamínu D;
• aktivity parathormonu.

• stanovení močoviny a kreatininu v krvi pro stanovení funkce ledvin;
• detekci LE buněk charakteristických pro lupus erythematosus;
• stanovení bikarbonátu v plazmě nebo stanovení arteriálního pH pro podezření na syndrom alkalického původu;
• kreatin kinázy a aldolasy v případě dermatomyositidy nebo rabdomyolýzy;
• sérovou amylázu nebo lipázu pro podezření na pankreatitidu;
• studium antinukleárních protilátek pro diagnostiku lupusu;
• protilátky proti topoizomeráze se sklerodermií;
• denního vylučování vápníku a anorganického fosforu.

• RTG měkkých tkání, kloubů;
• scintigrafie technecia je citlivější pro detekci kalcifikace;
• výpočetní tomografie, zejména v kalcifikaci nádorů.

Rovněž se provádí biopsie s histologickým vyšetřením nebo cytologií s jemnou jehlou. Mikroskopické vyšetření usazenin vápníku se stanoví v dermis, subkutánní tkáni, méně často ve stěnách cév.

Diferenciální diagnóza se provádí s těmito chorobami:

Léčba

Především je předepsána léčba základního onemocnění.

Zásady lékařské léčby kalcifikace kůže jsou následující:

• použití mastí s glukokortikoidy;
• hyperfosfatémie vykazuje antacida obsahující hliník a hořčík;
• etidronát a další bisfosfonáty;
• sensipar, snižující aktivitu parathormonu;
• dlouhodobé užívání blokátoru kalciových kanálů diltiazemu;
• intravenózní podání thiosíranu sodného;
• Existují případy úspěšného užívání léku Minocycline.

Zdá se, že použití autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk je slibné, ale tato metoda je pouze v experimentálním stadiu.

Indikace pro chirurgické odstranění lézí jsou bolest, opakované infekce, ulcerace a funkční poruchy. Operativní trauma může stimulovat kalcifikaci.

Je zajímavé, že elektrická rázová vlna litotripsie pomohla některým pacientům zbavit se bolesti.

Pacientovi je doporučován nefrolog, revmatolog a hematolog.

Domácí léčba

Když se hladina vápníku nebo fosforu zvýší, měli byste se vyhnout konzumaci potravin bohatých na tyto látky: sýr, ořechy, luštěniny, zelí, jablka, losos a sardinky.

Léčba lidových prostředků zahrnuje použití odvarů a infuzí těchto léčivých rostlin:

• semena kopru, koriandru, anýzu;
• tráva řebříčku, máta, kopřiva, oregano, jetel, jitrocel, fireweed, přeslička, třezalka svatá, horský pták;
• kořeny pampelišky, valeriány, calamus, elecampane, lopuch;
• starší květiny, měsíček, heřmánek, vřes, hedvábí kukuřice;
• březové pupeny;
• listy břízy, medvědice, brusinek;
• plody jalovce, divoká růže, japonská sophora.

Všechny tyto rostliny zlepšují výměnu fosforu a vápníku a zabraňují tvorbě usazenin v měkkých tkáních.