Co znamená neúplná blokáda pravého svazku Jeho?

Diagnóza „neúplné blokády pravého svazku Jeho“ se často nachází v lékařské praxi. Často je porušení zjištěno na EKG během profylaktického lékařského vyšetření nebo u pacienta, který hledá lékařskou pomoc. Většina pacientů panika, kteří obdrželi závěr o přítomnosti této patologie v nich. Co je to choroba a jaké je její nebezpečí pro lidské tělo?

Obecné informace

Jeho svazek je chápán jako soubor vodivých buněk, jejichž aktivita zajišťuje přenos elektrického pulsu z pravé síně do komorového myokardu. V interventrikulární přepážce je tato formace rozdělena na pravou nohu a levou nohu, která je také rozdělena na přední a zadní větve.

Pokud je z nějakého důvodu vedení pulsu částečně nebo úplně narušeno, pak vzniká blok svazku Jeho svazku. Pro tuto patologii je charakteristická asymptomatická a úplná nebo částečná blokace impulsu na srdeční komory.

Existují tři klinické varianty sledovaného onemocnění:

• blokování jednoho svazku ovlivňující pravou nohu nebo přední nebo zadní nohu levé nohy;
• dva paprsky - porážka obou větví levé nohy nebo pravé nohy spolu s jednou z větví levé;
• tři paprsky - obě nohy jsou zablokovány. Podle stupně narušení přenosu elektrického pulsu je blokáda úplná a neúplná. V závislosti na průběhu onemocnění existují tři formy blokád: přechodné, perzistentní, střídavé.

Jednou ze společných poruch srdečního vedení je blokáda přední větve levého svazku jeho svazku (symbol BPVLNPG). Umístění této větve, která je v průmětu prstence aortální chlopně, v důsledku stálého vlivu vysokého tlaku uvnitř komor a onemocnění chlopně, přispívá k patologickému stavu.

Blokáda pravé nohy zaujímá druhé místo z hlediska výskytu, není spojena s jednou nebo jinou kardiální patologií. Nejčastěji mají pacienti blokádu zadní větve levého svazku His.

Vlastnosti nemoci

Částečné blokování přispívá k poruše přenosu elektrického impulsu pouze v jedné noze. Srdeční vedení se zpomaluje. Nekompletní blokáda pravého svazku Jeho je částečným selháním přenosu nervových impulzů do srdečních komor. Někdy se podobný jev vyskytuje u mladých, relativně zdravých lidí. V této situaci se jedná o variantu fyziologické normy.

Stojí za to připomenout, že neúplná blokáda levé nohy svazku Jeho je považována za nebezpečnější typ nemoci. Způsobuje vznik srdečního selhání a selhání atrioventrikulárních impulsů.

Analyzované onemocnění je častější u mužů. Zatímco u žen starších 50 let je charakteristické zablokování levé nohy nohy. U dětí je často pozorováno zpomalení srdečního vedení. Tato odchylka neohrožuje zdraví dítěte, pokud nemá srdeční onemocnění, poruchy oběhového systému a dýchacích orgánů.

I přes asymptomatický průběh patologie ovlivňuje aktivitu komor. Proto je předvídání tvorby jakékoli formy blokování nutné vzít v úvahu stav tkání komor.

Příčiny patologie

Existuje mnoho nemocí, které mohou způsobit rozvoj neúplné a úplné blokády pravého svazku Jeho. Dnes se má za to, že daný stav není dědičný, nicméně predispozice k výskytu problému s vedením srdce je stále schopna přenosu na genetické úrovni.

Vývoj patologického procesu uvnitř komor může vyvolat následující faktory:

• CHD;
• srdeční vady a nádory;
• myokarditida a endokarditida;
• blokování jedné plicní tepny (PE);
• kardioskleróza;
• intenzivní zvýšení myokardu v důsledku chronické hypertenze;
• onemocnění dýchacího ústrojí, způsobující vznik „plicního“ srdce;
• infarkt myokardu;
• přítomnost škodlivých návyků;
• konstantní napětí.

Často dochází k opožděnému přenosu impulsů v důsledku otravy drogami způsobené předávkováním některými léky. Existuje mnoho případů, kdy se používají antiarytmické léky, způsobují částečné a úplné rozdělení vodivosti elektrických impulsů v charakteristickém orgánu.

Blokáda nohou svazku Jeho je tvořena v důsledku nadměrné excitace nervu vagus způsobeného intenzivním cvičením během cvičení nebo při výkonu fyzické práce. A také blokády jsou způsobeny chirurgickými zákroky, které se používají k eliminaci srdečních patologií.

Pozorované symptomy

Ve většině případů příznaky neúplného blokování zcela chybí, tento problém lze identifikovat pouze pomocí EKG.

Přítomnost dušnosti, opakující se bolest na hrudi, porucha srdečního rytmu - to je způsobeno onemocněním, které znamená porušení srdečního vedení. Proto je v první řadě nutné léčit nemoci, které způsobily vývoj tohoto problému.

Na rozdíl od částečné, úplné blokády levého svazku svazku Jeho je vyjádřen podobným příznakem:

• závratě;
• slabost;
• periodické mdloby;
• bolest srdce;
• přerušení srdeční aktivity;
• bolesti hlavy;
• pocit srdečního tepu.

Výše uvedené příznaky ukazují na přítomnost závažných chronických onemocnění, jejichž léčbu nelze odložit.

Na druhé straně u relativně zdravých lidí není třeba léčit neúplnou blokádu pravého svazku Jeho. To je považováno za normální.

Diagnóza onemocnění

Bez diagnostiky není možné zahájit komplexní léčbu blokády. S významným počtem komorových kontrakcí se jejich počet snižuje. Tento jev lze pozorovat jak v částečném, tak v plném porušení. Pokud máte podezření na nestabilitu impulsů, lékař vám předepíše studie EKG a hladiny hormonů v krvi.

Při částečném blokování nohou jeho svazku na EKG se zobrazuje, že elektrický puls prochází pomalým pohybem. Zaznamenává se zub ukazující kontrakci síní a chybí komorový hrot. Když je detekována neúplná blokáda PNPG, malé zářezy na S-vlně jsou fixovány na EKG a změny na pravé straně jsou patrné.

Trvání komplexu QRS u pacientů s částečnou obstrukcí nervových impulzů může zůstat v normálním rozmezí, ale ve většině případů je to 0,9-1,1 sekundy.

K identifikaci přítomnosti nemocí, které mohou způsobit částečnou obstrukci elektrických pulzů, kardiolog dále předepisuje tyto výzkumné metody:

• obecné testy krve a moči;
• biochemické vyšetření krve;
• Ultrazvuk srdce;
• v závažných diagnostických případech se používá počítačová tomografie nebo magnetická rezonance;
• transesofageální elektrokardiografie;
• K detekci přechodných abnormalit se používá 24hodinové monitorování EKG.

Podle výsledků testů a konzultací kardiochirurga je provedena přesná diagnóza, která umožňuje předepsat kompetentní terapii.

Léčba patologického stavu

Terapie uvažované patologie spočívá v léčbě nemocí, které přispívají k rozvoji BPNPG a BLNPG. Speciální úprava přímo částečná překážka pulsů není nutná. Například pacienti s vrozenou srdeční vadou potřebují operaci. U pacientů s příznaky srdečního onemocnění je poskytována léčba, včetně:

• přijímání přírodních sedativ;
• Vitamíny B;
• ředidla krve;
• užívání antioxidantů;
• prostředky pro normalizaci tlaku;
• při srdečním selhání jsou předepsána diuretika.

K boji proti rozvoji "plicního" srdce v důsledku bronchopulmonálních problémů se používají glukokortikosteroidy. V případě zánětu sliznice srdce jsou předepsány antibakteriální látky.

Úplná blokáda svazku jeho svazku vyžaduje zásah, který spočívá v instalaci kardiostimulátoru. Osoba s EKS by se měla chránit před situací v blízkosti elektrických spotřebičů.

U mladých lidí je analyzovaná varianta blokády považována za normu, takže lékař nepředepisuje léčbu. Doporučuje se dynamické vyšetření a pozorování kardiologem. Vzhledem k tomu, že analyzovaná patologie nevyžaduje konzervativní léčbu, je třeba dbát na to, aby se snížila pravděpodobnost, že se částečná blokáda stane závažnější.

Výsledné příznaky mohou signalizovat vývoj onemocnění, takže jej nelze ignorovat. Pokud se vyskytnou nepříjemné pocity způsobené patologickým stavem, je nutné provést následující akce:

• pokud se objeví závratě, vezměte si ležel nebo sedněte;
• musíte provádět jednoduchá dechová cvičení: zhluboka se nadechněte, zadržte dech u vchodu a pak vydechujte celý vzduch.

Je vhodné použít infuze květin a plodů hloh. Alkohol nebo vodní tinktura května konvalinek pomáhá vyrovnat se s nemocí.

Životní styl a prevence

Pokud blokáda svazku Jeho svazku pokračuje bez jakýchkoliv projevů, pak je možné vést každodenní život. Je však nutné opouštět intenzivní zátěž a škodlivé návyky, snižovat negativní účinky stresu, více relaxovat. Je nezbytné, aby doba spánku byla více než 8 hodin denně. Jídlo by mělo být vyvážené, nesmí obsahovat velké množství soli, cukru, živočišného tuku. Užívejte léky pouze v doporučených dávkách pod dohledem lékaře.

Osoba by měla být monitorována kardiologem a každoročně by měla být prováděna EKG. Pokud má pacient nainstalovaný kardiostimulátor, první návštěva arytmologa a kardiochirurga proběhne 3 měsíce po propuštění, další - o šest měsíců později. Další návštěvy ošetřujícího specialisty se budou konat dvakrát ročně.

Komplikace

Prognóza je příznivá pro mladé lidi, kteří nemají organickou srdeční chorobu. Blokáda pravé nohy srdce často nenese takovou hrozbu jako uzamčení levice. Ale patologický stav může mít důsledky.

Komplikace se vyvíjí ve formě komorové tachykardie. Patologie se projevuje jako zrychlený tep. Často způsobuje závažné následky. Existuje riziko ventrikulární fibrilace, při absenci řádné léčby může pacient umřít.

Abyste se vyhnuli závažným následkům, měli byste podstoupit pravidelné vyšetření kardiologem. Vlastní ošetření je přísně zakázáno.

Neúplná blokáda PNPG na EKG

Patologický stav, při kterém je vedení elektrického impulsu podél systému vedení srdečního svalu narušeno, se nazývá srdeční blok. Důvodem jejího výskytu je změna v sekvenci, rychlosti a síle kontrakce specifické části srdečního svalu. Takové patologie mohou být identifikovány pomocí elektrokardiogramu, jehož výsledky používají lékaři k vyhodnocení srdeční frekvence, umístění elektrické osy srdce a charakteristik rytmu.

Závěr EKG obsahuje mnoho nejasných termínů pro pacienta, které nevysvětlují původ patologického stavu, ale naopak vyvolávají mnoho otázek o riziku nežádoucích následků. Když vidíme záznam „neúplná blokáda pravého svazku jeho svazku“ ve výsledcích echokardiogramu, pacient je zmatený - tato fráze vypadá skličující, i když klinický průběh onemocnění je charakterizován absencí specifických symptomů.

V tomto článku proto chceme našim čtenářům říci, co NBPNG na EKG znamená, poskytnout podrobné informace o etiologii jejího výskytu, o příznacích a důsledcích tohoto patologického stavu, doporučených metodách jeho léčby a prevenci.

Beam Jeho

Lidský srdeční sval se skládá z částí, které snižují cirkulaci krve skrze tělo - atria, které přijímají krev ze žil, a komory, které přijímají krev z předsíní a pumpují do tepen. Jejich funkční aktivita je výsledkem vystavení elektrickým impulzům, které produkují struktury srdce.

Hlavní úloha při tvorbě oscilací, které snižují atria, přiřazené k sinusovému uzlu. Pak je impuls uchován v atrioventrikulárním (atrioventrikulárním) uzlu a prochází akumulací svalových vláken - svazku Jeho. Obecný kmen se rozděluje na dvě větve („nohy“) - vpravo a vlevo, právě přes ně jde elektrický náboj do Purkenye a komor.

Částečná změna pohybu elektrických impulsů podél systému srdečního vedení se nazývá neúplná blokáda pravého svazku His. Tento patologický stav zaujímá „čestné“ druhé místo mezi různými dysfunkcemi myokardu. Praktikující kardiologové to nepovažují za nezávislé onemocnění, ale za elektrokardiografický znak patologie kardiovaskulárního systému.

Příčiny intraventrikulárního vedení

Částečná závada pravé nohy svazku Jeho příčiny způsobuje různé nepříznivé faktory. Vrozené nebo získané patologie, které jsou doprovázeny nadměrnou zátěží pravé komory a způsobují její hypertrofii - zahrnují:

• stenóza (zúžení) mitrální chlopně;
• defekt síňového septa;
• trikuspidální insuficience;
• ischemické onemocnění;
• arteriální hypertenze;
• hypertrofie a dilatace pravé síně a komory v důsledku zvýšení krevního tlaku v cirkulaci v malém kruhu;
• akutní infarkt myokardu.

Další důvody jsou:

• alkoholická a toxická kardiomyopatie;
• porušení metabolických procesů;
• snížení koncentrace draslíku a hořčíku v krvi;
• přítomnost jizevnatých změn v místě větví svazku His, ke kterému došlo v důsledku infarktu myokardu, revmatismu, myokarditidy, systémového lupus erythematosus;
• emfyzém;
• bronchiální astma;
• tromboembolie koronárních cév.

Neúplná blokáda PNPG pomáhá zpomalit přenos elektrického impulsu prostřednictvím kontraktivních svalových vláken srdečního svalu. Někdy to může být detekováno dešifrováním EKG výsledků zdravého mladého muže - bez specifických symptomů, kardiologové považují tuto podmínku za variantu fyziologické normy.

Příznaky změn v srdečním vedení

Snížení rychlosti průchodu sinusových a ektopických impulsů podél modifikovaných vláken pravého svazku jeho svazku vede k dramatickému narušení sekvence excitace komor, ale nemá zvláštní vliv na rytmus a srdeční frekvenci.

Klinické projevy neúplné blokády jsou:

• dušnost, projevující se nedostatkem kyslíku v lidském těle;
• bušení srdce;
• únava;
• myastenie - snížená svalová síla;
• závratě;
• bolestivé pocity v oblasti hrudníku;
• synkopa - záchvat krátkodobé ztráty vědomí, který je způsoben dočasným porušením průtoku krve mozkem.

V případě úplné blokády PNPG dochází k excitaci svalové vrstvy srdce a pravé poloviny interventrikulární přepážky v důsledku vedení impulsu podél vodivého systému z levé komory. Výraznější příznaky srdečního selhání se objevují, když je blokována levá větev svazku jeho svazku - v tomto případě pacient vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Další diagnostika

Pro kvalifikovanou diagnózu kvalifikovaný kardiolog předepíše komplexní vyšetření pacienta, včetně:

• biochemický krevní test - stanovení počtu základních stopových prvků a koncentrací cholesterolu;
• sonografie - studium struktury srdce pomocí ultrazvukových vln;
• Echokardiografie - typ sonografického vyšetření (přes dutinu jícnu), který se používá ve velmi závažných patologiích pro hodnocení stavu neviditelného při normálním ultrazvuku v oblasti srdce;
• počítačová tomografie, která vám umožní správně posoudit funkční aktivitu srdce.

Podrobnější informace o typu jeho blokády lze získat pomocí denního sledování Holterem - běžnou metodou funkční diagnostiky, která umožňuje monitorovat elektrokardiogram po dobu 24 hodin.

Co dělat

Včasná léčba a preventivní opatření jsou důležitá pro normalizaci vedení elektrického impulsu podél srdečního svalu. Starší pacienti by měli být hospitalizováni na lůžkovou léčbu srdeční stimulací - elektrickými impulsy dané síly a frekvence.

Metody farmakoterapie zahrnují:

• anticholinergní léčiva, která mají parasympatický účinek na srdeční sval - Atropin, Platyfillin;
• léčivé látky, které ovlivňují sympatický nervový systém - Efedrin, Noradrenaline, Alupent, Izadrin;
• kortikosteroidní hormony - prednisolon, hydrokortison, dexamethason;
• léky, které snižují koncentraci draslíku v krvi - Lasix, glukonát vápenatý;
• srdeční glykosidy - Digoxin;
• blokátory angiotensin-konvertujícího enzymu (vazodilatátory) - Prestarium, Ampril, Zokardis;
• antiarytmika - Difenin, Ritmodan, Giluritmal;
• léčivé látky, které vážou β-adrenoreceptory - Transicor, Blokarden, Vasakor, Nebilan atd.

Patologický stav

Prognóza neúplné blokády pravého svazku His v nepřítomnosti výrazných klinických příznaků je příznivá. V přítomnosti organických změn a zhoršené funkční aktivity srdečního svalu se zvyšuje riziko dlouhodobých komplikací a úmrtí.

Vývoj patologického stavu - rozvoj atrioventrikulární (atrioventrikulární) blokády a zvýšení srdečního svalu vede k zastavení elektrického impulsu, změnám krevního oběhu cév a rytmu kontrakce srdce, zvýšení krevního tlaku, srdečnímu selhání.

Mnoho pacientů, kteří mají problémy s přenosem elektrických impulsů v hlavním orgánu, se zajímá o otázku: „Může být srdeční blok přenášen dědictvím?“ Je rozhodně těžké odpovědět - praktičtí kardiologové se domnívají, že existuje genetická predispozice k dysfunkci srdečního vodivého systému.

Mezi preventivní opatření pro poruchy impulzů vedení patří:

• odmítnutí špatných návyků;
• použití komplexů vitaminů;
• omezení emocionálního stresu a fyzické námahy;
• řádný odpočinek a spánek;
• vyvážená strava;
• mírné cvičení;
• včasná léčba patologických procesů, které mohou způsobit srdeční arytmie.

Pokud má pacient abnormální typ srdečního akordu, prolaps mitrální chlopně, otvor v přepážce rozdělující síňové komory, je nutné neustále sledovat kvalifikované odborníky, aby prováděli racionální terapii a předcházeli patologickým změnám. V závěru výše uvedených informací bych chtěl ještě jednou zdůraznit význam periodického průchodu EKG. Bolest v hrudní kosti, závratě, pocit těžkosti a slabosti by neměly být ignorovány - naléhavá potřeba navštívit kardiologa a splnit všechny jeho schůzky!

Neúplná blokáda PNPG na EKG: nevšímejte si pozornosti nebo ji vyšetřujte kardiologem?

Na závěr EKG po specifikaci srdeční frekvence, povaze rytmu a umístění EOS, můžete najít řádek: "neúplná blokáda PNPG (pravý svazek His). Pro lidi, kteří nejsou zasvěceni do tajemství kardiologie, je těžké si představit, jaký druh nohy může být v srdci, kde přesně se nachází a jak ovlivňuje její práci. Podívejme se, jaké je nebezpečí neúplné blokády identifikované na EKG a jaké důsledky čekají lidé s touto patologií.

Co je to „svazek Jeho“ a proč je potřeba?

Tento paprsek je zodpovědný za vedení pulsu podél komor srdce. V partě několika nohou, z nichž každá je zodpovědná za určitá oddělení. Zadní noha (to je jedna) je zodpovědná za levou komoru (a konkrétně za její spodní stěnu) a zadní levou mezikomorovou přepážku. Ve svazku Jeho jsou dvě přední nohy: vpravo a vlevo. Levá je zodpovědná za přední postranní stěnu levé komory a přední levou přepážku. Pravá noha, která nás zajímá, je zodpovědná za excitaci pravé komory a pravé poloviny interventrikulární přepážky.

Proč se blokáda nazývá neúplná? Faktem je, že při úplné blokádě se excitace pravé komory a pravé části interventrikulární přepážky neuskuteční zcela adekvátně, a to: depolarizační vlnou, která se šíří z levé komory a levé strany interventrikulární přepážky, které byly „nabity“ impulsem levé nohy. Neúplná blokáda je jednoduše nárůst doby excitace podél pravé nohy.

Důvody pro tuto podmínku a jaké je její nebezpečí

NBPPG vzniká v důsledku dvou velkých skupin příčin, obvykle se dělí na vrozené a získané rizikové faktory. Pokud má pacient některou z následujících nemocí nebo stavů, je v nebezpečí vzniku neúplné blokády. Navzdory dobré kvalitě procesu, bez řádné léčby, může takové zpomalení vedení impulsu v průběhu času způsobit vážné onemocnění srdce.

Vrozené rizikové faktory zahrnují defekt komorového septa; Onemocnění Leva-Lenegra; defekt síňového septa; plicní stenóza. Získaná rizika vedoucí k rozvoji onemocnění: chronická a obstrukční plicní onemocnění, stenóza mitrální chlopně, akutní infarkt myokardu, chronická ischemická choroba srdeční, myokarditida, kardioskleróza, hypertenze, progresivní dystrofie, modřiny a jiná poranění hrudníku, maligní procesy, hypertrofie pravé komory, abnormality elektrolytů ( zejména hyperkalemie), předávkování léky (beta-blokátory, srdeční glykosidy (digitalis), novainamid, chinidin).

Elektrokardiografie našla patologii, ale nejsou žádné příznaky!

NBPPG často nezpůsobuje žádné zvláštní stížnosti, vyskytuje se u mnoha pacientů náhodně na EKG během rutinního vyšetření nebo na pokyn jiného lékaře. Výskyt symptomů v přítomnosti neúplné blokády je pravděpodobnější, že indikuje vývoj souběžného srdečního onemocnění.

EKG je spolehlivá metoda pro diagnostiku různých typů blokád a její závěr by měl být důvěřován. Následující příznaky ukazují na přítomnost NBPNPG na kardiogramu: přítomnost mírně rozšířené S-vlny v elektródách vlevo (I, aVL, V5 a V6); R ong prong ve V1, a také ve V2 (ale někdy to nemusí být pozorováno). V přítomnosti asociovaných patologií (například hypertrofie pravé komory) je elektrická osa odmítnuta doprava a komplex QRS je užší.

Potřeba léčby BNPPG a co to je

Mnozí pacienti podceňují tento stav kvůli absenci symptomů a poté, co obdrželi závěr EKG, nespěchají k lékaři. Nebezpečí neúplné blokády však spočívá v tom, že se bez léčby dříve či později vyvine do závažnější patologie, která ohrožuje život. Proto by neměla být žádná pochybnost o potřebě léčby - je to nutné!

Léčba je zaměřena na léčbu nemoci, která způsobila blokádu. Specifická léčba blokády samotná není zajištěna. I v případě úspěšné léčby je vyžadováno dynamické pozorování pacienta s EKG.

Někdy blokáda nastane v mladém věku bez objektivních důvodů, takový stav je považován za normu a nevyžaduje léčbu. Je však nutné podstoupit úplné vyšetření, a to iv případě, že důvod pro vývoj BPNPG nebyl nikdy nalezen, je nutné periodicky provádět EKG.

Jaká je prognóza a výsledek takové patologie?

Prognóza tohoto stavu je relativně vhodná při vhodné léčbě. Už dlouho bylo zjištěno, že neúplná blokáda do celku se zpravidla nepromění.

Pokud však NBPNPG vznikl s existující ICHS nebo hypertenzí, prognóza již není tak příznivá a riziko úmrtí na základní onemocnění se zvyšuje trojnásobně. Proto, pokud jste na EKG našli takovou patologii, ukáže vám kompletní vyšetření, léčbu a dynamické pozorování kardiologem. Stojí za zmínku, že prognóza blokády pravé nohy svazku Jeho, a to i za přítomnosti souvisejících onemocnění, je vždy výhodnější než pro blokádu levé nohy.

Blokování pravého ramene gis na EKG

Charakteristika úplné a neúplné blokády pravého svazku Jeho

Pacient s charakteristickými příznaky je poslán do EKG a ve výsledcích vidí následující záznam: "Kompletní blokáda pravého svazku Jeho." Okamžitě vzniká mnoho otázek: jak nebezpečné je to, co vede. Co je to: nemoc nebo symptom? Neměli byste se příliš bát, především musíte přijít na to.

Srdce je komplexní systém

Fyziologie

Nohy svazku His - součást systému vedení myokardu. Jsou zodpovědné za vedení excitačních pulzů do komor. Existují takové nohy svazku Jeho:

1. vlevo;
2. pravá přední strana;
3. zpět - je silnější než ostatní.

Levá a pravá - větve zpět. Nohy jsou propojeny anastomózovou mřížkou. Celý svazek má ve své struktuře atypická svalová vlákna. Extrémní části nohou se rozvětvují a vytvářejí další prvek srdce - Purkyňská vlákna.

Klíčovým úkolem svazku je přenášet elektrický impulz do komor z pravé síně. Může dojít k neúplnému nebo úplnému porušení vodivosti pulsu, a to jak na pravé, tak na levé noze, a na dvou současně.

Věnujte pozornost! BPNPG se často neprojevuje klinicky, a proto se léčba neprovádí.

Riziko BPSR se zvyšuje s věkem. Pokud se u mladých lidí tento jev vyskytne u 0,6%, pak u věkové skupiny nad 55 let je průměr 2%. Blokáda pravého svazku Jeho je běžnější u mužů.

Proč se vyvíjet?

Blokáda PNPG způsobuje různé druhy patologických stavů:

• srdeční vady, včetně vrozené a získané;
• kardiomyopatie, myokardiodystrofie;
• srdeční ischemie;
• myokarditida virového a bakteriálního původu;
• infarkt myokardu, kardioskleróza;
• revmatické srdeční onemocnění;
• tromboembolie;
• chronické plicní patologie, které provokují stav jako plicní srdce;
• rozvoj PNPG.

Existují i ​​jiné důvody, které se netýkají patologických stavů myokardu, mezi nimi:

• chronických patologů dýchacího systému, které jsou doprovázeny obstrukčními procesy;
• svalová dystrofie;
• předávkování srdečními glykosidy, diuretiky a některými dalšími léky;
• dlouhodobé kouření;
• alkoholismus;
• Dysfunkce ANS;
• onemocnění endokrinního systému;
• diabetes;
• anémie.

Umístění svazku Jeho

U dětí dochází k blokádě v důsledku malých srdečních abnormalit, otevřeného oválného okna, prolapsu mitrální chlopně. Pokud nejsou žádné organické léze srdce, pak je tento stav považován za normální.

Klasifikace

BNPG je klasifikován podle různých kritérií. Uvažujeme-li to z hlediska vedení impulsů, pak je neúplné, když impuls zpomaluje, ale stále prochází. Úplná blokáda je absolutní zastavení přenosu pulsu.

Oddělení počtem nevodivých svazků:

1. Odnopuchkovaya - pravá noha trpí častěji, ale vedení může zmizet pouze vlevo nebo jen vzadu.
2. Dvounosný - zakrývá větve vlevo; jedna větev levé a pravé nohy.
3. Tři paprsky - je neúplná nebo úplná blokáda pravé a levé nohy.

Klasifikace podle typů vývoje:

• Přerušovaný - během EKG se objeví a zmizí.
• Trvalý - neustále sledován ve studii.
• Přechod - blokáda pravého svazku His na EKG se občas objeví.
• Střídání Tato forma se vyznačuje projevy blokády na pravé straně, pak na levé noze.

Pro včasné zahájení léčby a netrpění následky je důležité včas zaznamenat patologický stav. Často BPNPG prochází bez příznaků, zejména ne "lásku", aby ukázali blokádu s jedním svazkem. Ty jsou často detekovány náhodně s plánovaným EKG. Pokud dojde k úplné blokádě PNPG, objeví se symptomy, i když většinou nejsou doprovázeny závažnými lézemi myokardu. Mezi znaky patří:

1. Atypický srdeční tón při poslechu.
2. Závratě.
3. Pre-unconscious a mdloby.
4. Pocit dechu, dušnost.
5. Špatná tolerance jakéhokoliv zatížení, únava.
6. Vzácný projev - bolest v srdci, pocit narušení fungování těla.

Jestliže blokáda provokovala nemoc, pak se projeví projevy charakteristické pro ni.

Blokování EKG zadní a pravé nohy

Diagnostické techniky

Pokud se objeví uvedené příznaky, doporučuje se konzultovat lékaře. S největší pravděpodobností okamžitě pošle EKG. Pokud výsledky kardiogramu ukázaly neúplnou blokádu pravé nohy a pacient nemá jiné srdeční abnormality, stav je považován za normální. Další techniky nejsou přiřazeny.

Pokud byla detekována blokáda dvou paprsků, je nutné podrobné vyšetření. Při diagnostice blokády dvou levých větví, která je detekována poprvé, je nutná okamžitá hospitalizace. Podobně se odhaluje široký typ patologie myokardu. Často blokáda dvou svazků maskuje projev infarktu myokardu. Pokud je levý blok držen po dlouhou dobu, není nutná hospitalizace.

Blok tří paprsků - indikace pro okamžitou hospitalizaci a podrobné vyšetření.

Kromě EKG se pro sledování používají i jiné techniky:

• Držák držáku. Pomáhá odhalit blokádu.
• Extraesofageální EKG. Vzhledem k tomu, že se elektroda přibližuje co nejblíže k srdci, je možné určit blokádu, není-li znázorněna kardiogramem.
• EchoCG - ultrazvuk srdce.
• MSCT (multispirová počítačová tomografie) je určujícím měřítkem, pokud jiné metody přinesly kontroverzní výsledky.

U BPNPG není nutná specifická léčba léky, ale pouze v případě, že neexistuje primární kardiální nebo jiné onemocnění. Často jsou takové skupiny drog jmenovány:

1. Vitamíny. Mezi nimi jsou thiamin, riboflavin, kyselina nikotinová.
2. Antioxidanty.
3. Uklidňující rostlinný původ.
4. Přípravky obsahující lipidy, které pomáhají normalizovat množství cholesterolu v krvi.
5. V případě vzniku chronického deficitu typu - diuretika a glykosidy.
6. V přítomnosti hypertenze - antihypertenziva.
7. S ischemií, ananginálními přípravky.
8. Pro zánět membrán srdce - antibiotika, NSAID.

Léčba drogami je někdy neúčinná, chirurgický zákrok se používá k tomu, aby se zabránilo negativním důsledkům. Operace spočívá v instalaci kardiostimulátoru. V akutní fázi infarktu myokardu se často vyvíjejí úplné blokády, proto je nutná dočasná elektrická stimulace.

Často je nezbytná léčba BPNPG.

Důsledky a komplikace

Nejnebezpečnějším důsledkem tohoto rušení je náhlá smrt. To je možné s úplnou blokádou. Pokud jde o méně kritické důsledky, jedná se o rozvoj srdečního selhání. Může nastat:

• Akutní poruchy mozkové cirkulace, vedoucí k mrtvici.
• Zhoršení hlavní patologie, která provokovala blokádu.
• Tromboembolismus na pozadí zahušťování krve. Krevní sraženiny vznikají nejen v srdci, ale i v jiných orgánech, končetinách.

Blokáda pravé nohy svazku Jeho není považována za nebezpečnou, pokud není doprovázena jinými srdečními patologiemi. Pokud existují, je nutné udržet stát pod kontrolou a pravidelně podstoupit EKG.

Známky úplné blokády pravého svazku His (PNPG) na EKG

• Komplex QRS je široký a deformovaný. Jeho šířka přesahuje 0,11 s, tj. je nejméně 0,12 s.

• Komplex QRS v přiřazení V1 je rozdělen a má tvar ve tvaru M. U vodičů V1 a V2 se objevuje deprese ST segmentu a záporná T vlna, zatímco EKG u vodičů V5 a V6 má obvykle normální vzhled.

• V ose I je R-vlna obvykle malá, zatímco S-vlna je naopak hluboká, široká a deformovaná.

• Úplná blokáda pravého svazku His (PNPG) je pozorována u ICHS, myokarditidy nebo hypertrofie pankreatu.

Úplná blokáda pravého svazku His (PNPG), která se obvykle projevuje formou Wilsonovy blokády, je jasným porušením vedení komorového myokardu a není tak vzácná.

Pokud jde o blokádu pravého svazku His (PNPG), je nezbytné uvést, zda je blokáda úplná nebo neúplná, protože klinický význam těchto dvou typů blokád není stejný.

S úplnou blokádou pravé nohy svazku His (PNPG) má komplex QRS šířku nejméně 0,12 s a je deformován. Popsané změny usnadňují diagnostiku tohoto typu blokády.

Charakteristické změny se objevují v olově V1. ve kterém je pozorován široký a rozdělený QRS komplex, připomínající písmeno „M“, zatímco normálně má formu rS, tj. Skládá se z malé r vlny a hluboké vlny S. Rozdělení komplexu QRS ve tvaru písmene M je nejdůležitější změnou EKG, která pomáhá diagnostikovat úplnou blokádu pravého svazku His (PNPG).

M-tvarovaný široký QRS komplex v olově V1 může mít různé možnosti. Takže první R-vlna může být malá a druhá-velká a pozdě a naopak. V každém případě je vždy zaznamenána druhá R-vlna (R).

Kromě významných změn EKG v olově V1 se úplná blokáda pravého svazku His (PNPG) projevuje také v olova I. V tomto vedení je R-vlna často malá a S-vlna je naopak široká a hluboká. Tento obraz je také zaznamenán v olovu aVL, ale především v levých precordiálních kabelech V5 a V6.

Čas interní odchylky (BBO), tj. doba od začátku R vlny do začátku druhé R vlny v olově V1 dosahuje 0,07 s.

Narušení repolarizace se projevuje depresí segmentu ST a zápornou T vlnou v pravých precordiálních kabelech (V1 a V2). Jak již bylo zmíněno dříve, deprese segmentu ST a záporná T vlna v těchto vedeních může být normální, ale s úplnou blokádou PNPG jsou výraznější.

Je však důležité vědět, že porucha repolarizace v úplné blokádě pravého svazku His (PNPG) v levých předklinických vodičích (V5 a V6) se neobjevuje. Pokud s úplnou blokádou PNPG vede vedení V5 a V6 k depresi segmentu ST a negativní T vlny, pak by měla být diskutována otázka umístění diagnózy ICHS. U mladých pacientů by měla být diferenciální diagnostika prováděna také s myokarditidou.

Elektrická osa srdce je obvykle vychýlena doprava a může mít vertikální polohu, tj. EKG odpovídá správnému typu, ale existují i ​​případy EKG levého typu.

Stimulace komor s úplnou blokádou PNPG. Schéma
a normální blokování excitace zleva doprava není narušeno navzdory blokádě PNPG. Proto se v čele, do kterého se prostata promítá (V1; V2, III a aVF), objeví první pozitivní zub (R-vlna).
b Kvůli blokádě PNPG se excitace nejprve šíří prostřednictvím myokardu LV, a protože hmotnost LV myokardu je významnější, pak u vodičů V5, V6, I a aVL se zaznamenává normální pozitivní zub (R-vlna).
c Po vzrušení pohltí LV, obchází se sníženou rychlostí a šíří se do slinivky břišní.
Druhý pozitivní a deformovaný hrot (R 'prong) se objevuje v elektrónech V1 a V2, což odpovídá pozdní iniciaci pankreatu.

Obrázek výše ukazuje schéma excitace pankreatu s úplnou blokádou pravé nohy svazku jeho (PNPG).

Příčina úplné blokády pravé nohy jeho svazku (PNPG) je v lézi pravé nohy a narušení vedení excitace podél ní, ale EKG charakteristika této blokády může být také zaznamenána v lézi a hypertrofii pankreatu. Úplná blokáda PNPG je pozorována u CHD, myokarditidy nebo hypertrofie pankreatu, včetně defektu síňového septa a v plicním srdci.

S první úplnou blokádou pravého svazku His (PNPG), zejména u mladého pacienta, je nezbytné stanovit jeho příčinu. Prognóza pro úplnou blokádu PNPG je obecně příznivá.

Vlastnosti úplné blokády bloku větví pravého svazku (PNPG):
• Komplex QRS je široký (> 0,12 s)
• EKG je často správného typu.
• R-zub v olově V1 je rozdělen a má konfiguraci ve tvaru písmene M
• Zub S v I a V1 je široký a deformovaný
• Onemocnění: ischemická choroba srdce, myokarditida, hypertrofie pankreatu

EKG s úplnou blokádou pravého svazku His (PNPG) u pacienta s defektem síňového septa.
Vypouštění krve zleva doprava je 70%. Komplex QRS je samozřejmě široký a deformovaný, jeho šířka je 0,12 s.
V přiřazení V1 je QRS komplex rozdělen a má konfiguraci ve tvaru M.

Podrobný popis EKG s úplnou blokádou pravého svazku His (PNPG), výše, odkazuje na tzv. Wilsonovu blokádu. Je však možné a vzácné, nebo také nazývané klasickým typem blokády pravého svazku His (PNPG).

S tímto typem blokády je komplex QRS také široký, ale je zde typická hluboká a velmi široká S vlna v přívodech I a aVL a zároveň velmi vysoká a široká R vlna v přívodech V1 a V2. Tento obraz je pozorován u těžké hypertrofie pankreatu a v případě neúplné blokády zadní větve PNPH.

Vzdělávací video EKG během blokády svazku

Blokáda nohou svazku jeho na EKG

Mnoho pacientů, kteří podstoupili vyšetření, slyší diagnózu - blokádu svazku jeho svazku. V lékařské praxi je diagnostikována pravostranná nebo levostranná blokáda. Patologie je redukce nebo absence vodivosti srdce. Někdy je patologie asymptomatická, ale častěji jsou pacienti narušeni poruchami srdečního rytmu, slabostí, rychlou únavou, zhoršeným výkonem a dalšími nepříjemnými příznaky. Aby se zabránilo negativním důsledkům, musí být léčba onemocnění včasná, někdy je nutný chirurgický zákrok.

Co EKG ukazuje

Známky blokády svazku Jeho na EKG mají určité rozdíly v závislosti na tom, která noha je ovlivněna, pravá nebo větvička na levé straně. Kromě toho dochází k úplné nebo částečné lézi nohou a větví paprsku.

Pravá strana

Pravidelnější patologie je častější. Vyskytuje se hlavně u starších mužů s přítomností srdeční ischemie na pozadí koronární vaskulární insuficience. Příznivé podmínky pro rozvoj abnormalit jsou vrozené anomálie srdečního svalu, jako je nesprávná tvorba tkáně svazku Jeho, porušení umístění cév. Získané příčiny zahrnují srdeční selhání, přenos srdečních infarktů a jiných patologií orgánů.

Během elektrokardiografie s úplnou blokádou správného svazku jeho svazku (BPNPG) odborník vidí následující porušení:

• QRS komplex má interval 0,12 sekund;
• ve V4 a V6 je detekována deformovaná S vlna;
• přítomnost segmentu QRS, rozděleného do fází.

Neúplná blokáda pravé nohy svazku Jeho je doprovázena nedostatkem růstu v intervalu segmentu QRS. Její ukazatele se blíží normálu (0,09 s) nebo hranici na horní normě (0,11 s). Fáze komorových komplexů je narušena.

Prognóza pacientů s tímto typem onemocnění je často příznivá, protože pravostranná blokáda je zřídka doprovázena úplnou obstrukcí elektrických impulzů srdce.

Levá strana

Blokáda bloku větví levého svazku (BLNPG) je méně častá. Levá noha má vidličku. Jeho struktura se skládá z levé a pravé větve. Při porážce obou větví kardiogram vypadá takto:

• sklon osy srdce doleva;
• interval komorového komplexu se neodchyluje od normy;
• Mělké R-vlny;
• hluboký zub S v II, III a aVF;
• Trvání QRS do 0,1 sec.

Během blokády svazku Jeho svazku jsou na kardiogramu pozorovány abnormality, které může dešifrovat pouze odborník.

Při blokování zadní větve paprsku jsou EKG indikátory následující:

• posunutí osy srdce doprava;
• normální doba trvání komorového komplexu;
• Q vlna má malou velikost;
• Vlna R doprovázená vysokou amplitudou ve vedeních aVF, II a III.

V případě neúplné blokády tří paprsků dochází k významnému snížení frekvence srdečních mrtvic. Pacient má přerušení práce srdce, závratě, snížený krevní oběh v mozku. Lidé si stěžují na pocit slabosti po spánku, neustálou únavu, pokles kvality života obecně. Porážka tří paprsků často způsobuje těžké komplikace nebo smrt.

Blokáda pravé nohy jeho svazku na EKG, stejně jako léze levé nohy, jsou v mezinárodní lékařské praxi považovány za nemoci nezávislé, ale za projev poruchy srdečního rytmu v důsledku jiných orgánů.

Další výzkum

Kromě elektrokardiografie se k detekci srdečního onemocnění během blokády používají následující metody instrumentální diagnostiky:

• Holter EKG a monitorování krevního tlaku - metoda pomáhá určit frekvenci a intenzitu arytmií;
• ultrazvuk srdce - umožňuje posoudit stav tkání těla, určit velikost komor, zejména kontraktilní funkce a další ukazatele;
• intra-esofageální elektrokardiografie - vyšetření srdce se provádí přes jícen pacienta. Tato metoda je indikována, když EKG není dostatečně informativní;
• multispirální výpočet a magnetická rezonance.

Je to důležité! Pro objasnění diagnózy může být pacient poslán k konzultaci s odborníkem úzkého profilu.

Pro získání podrobných informací o stavu srdce se používá hned několik diagnostických metod.

Formy nemoci

Klasifikace patologie má několik forem. Existují následující typy patologie:

• narušení vodivosti jednoho z paprsků - zde blokáda zasahuje vpravo nebo do jednoho z ramen levého paprsku;
• blokáda dvou paprsků - patologie sahá na pravou stranu a jedna z větví levé nohy;
• poškození všech částí svazku Jeho.

Porážka všech nohou je přímou indikací pro naléhavou hospitalizaci pacienta s nezbytnou léčebnou terapií nebo chirurgickou léčbou.

Jak se projevuje patologie

Známky blokády závisí na formě patologie a souvisejících onemocněních u pacienta. Pravostranná blokáda s jednostrannou povahou často probíhá bez viditelných symptomů, je detekována náhodně během plánovaného EKG. Někdy má pacient syndrom bolesti, který se vztahuje na oblast srdce, lopatky, klíční kost, rychlou srdeční frekvenci, dušnost, ztrátu účinnosti, což je vysvětleno základní patologií, která provokovala blokádu.

Během blokády levého svazku (přední nebo levá větev) pacient zaznamenává závratě, opakované bolesti srdce, syndrom bolesti je častěji dočasný, zvyšuje se při fyzické námaze. U pacientů s bušení srdce, dušnost. Mezi příznaky patologie patří únava, ztráta účinnosti, deprese.

Nejčastějším znakem porušení srdečního vedení je bolest v hrudní kosti.

Blokování tří svazků je rozděleno na úplné a neúplné. První možnost je doprovázena úplným blokem průchodu srdečních pulsů. Vzhledem k nemožnosti vedení impulsů v této sekci dochází k odpojení síňových a komorových kontrakcí. Rytmus řezů je od 20 do 40 úderů / min. Výsledkem je riziko uvolnění krve do aorty. Příznaky patologie jsou vyslovovány:

Doporučujeme také čtení: Lokální narušení intraventrikulárního vedení

• časté závratě;
• omdlévání;
• přerušení srdeční frekvence;
• chronická únava, deprese;
• bolest v hrudní kosti;
• bolest hlavy

Náhlá srdeční zástava je někdy diagnostikována na pozadí závažných poruch.

Parciální blokáda je diagnostikována u pacientů, jejichž elektrické impulsy procházejí neporušenými vlákny srdce. Zde jsou příznaky slabé, komplikace jsou méně časté.

Proč je blokáda

Uvažované onemocnění může způsobit jak intrauterinní defekty, tak získané anomálie lidského srdce. Jedná se o stenózy mitrální a aortální chlopně, patologii plicní tepny, atriální defekty a další.

Blokáda uvádí:

• kardiomyopatie, doprovázená progresivním srdečním selháním, srdeční arytmie;
• kardioskleróza je porušení srdečního vedení v důsledku zjizvení vláken orgánu;
• ischémie srdce, včetně srdeční, koronární insuficience, anginy pectoris, poruchy srdečního vedení;
• virový nebo bakteriální myokard;
• infarkt myokardu;
• tromboembolie;
• v důsledku plicního onemocnění.

Závěr o onemocnění u dětí se často provádí na pozadí srdečních vad, které se vyskytují v děloze.

Je to důležité! Pravoúhlá nekompletní blokáda se někdy vyskytuje na pozadí malých vývojových abnormalit. Levá oboustranná blokáda se vyskytuje na pozadí specifického onemocnění a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Mohou nastat komplikace

Blokáda nohou svazku Jeho vyžaduje včasnou diagnózu, protože při absenci léčby onemocnění způsobuje vážné následky, někdy neslučitelné se životem pacienta. Mezi nimi jsou:

• tachykardie;
• ventrikulární fibrilace;
• tromboembolie;
• srdeční selhání;
• infarkt;
• mrtvice;
• náhlá smrt

Včasná léčba blokády svazku jeho svazku zabrání mnoha komplikacím

K prevenci těchto komplikací se doporučuje provádět pravidelné preventivní lékařské prohlídky. V případě bolesti srdce, dušnosti a jiných příznaků nemoci kontaktujte lékaře.

Metody zpracování

Patologická léčba závisí na typu a elektrokardiografických parametrech během diagnózy. Nejčastěji není nutná speciální léčba lézí pravé nohy paprsku. V tomto případě se pacientovi doporučuje, aby se řídil opatřeními zaměřenými na prevenci komplikací patologie. Za tímto účelem by měl pacient dodržovat následující pravidla:

• vzdát se těžké fyzické práce, mocenských sportů;
• temperovat, nalijte studenou vodu;
• pozorovat správnou výživu, odmítat produkty, které zvyšují hladinu cholesterolu v krvi;
• vyloučit mastné, kořeněné, smažené, uzené potraviny, majonézu, omáčky, marinády, kečupy;
• adekvátně reagovat na stres;
• Zavést čaje ve stravě, včetně uklidňující bylinky (valeriány, matky, starší, lípy, kopřivy, oregano).

Pokud pociťujete nedostatek vzduchu nebo abnormální srdeční rytmus, doporučuje se zaujmout horizontální polohu těla, provádět dechová cvičení, střídavě se nadechovat a vydechovat. Pokud se stav nezlepšil, musíte zavolat sanitku.

Léčba poruch vodivosti srdce se provádí za použití léků, chirurgie a korekce životního stylu.

Léčba léky

Léčba léky je předepisována především pacientům s lézemi levého svazku His. Terapie u těchto pacientů se provádí následujícími způsoby: t

• Vitaminové přípravky, včetně kyseliny listové, kyseliny nikotinové, riboflavinu. Vitaminová terapie pomáhá obnovit všechny funkce, nasycuje tělo nezbytnými složkami pro plnohodnotnou životní aktivitu.
• Antioxidanty - Resveratrol, Complivit, Preductal. Díky nim jsou schopni tělo očistit, odstranit produkty rozkladu, strusky a těžké kovy.
• Uklidňující léky - Negrustina, Deprima, Fitteda, valeriánská tinktura, matka. Lidé trpící srdečními chorobami, sedativy jsou nezbytné k normalizaci emocionálního stavu, prevenci komplikací.
• S nárůstem krevního tlaku jsou antihypertenziva předepisována pacientům - Tenoric, Perindopril.
• S extrémní opatrností se používají antagonisté receptorů vápníkových kanálů, protože léčiva v této skupině jsou schopna snížit frekvenci tepů srdce.
• Antikoagulancia - ředidla krve. Tyto prostředky pomáhají předcházet tvorbě krevních sraženin. Patří mezi ně Curantil, Cardiomagnyl, Warfarin. Zejména jsou zobrazeny antikoagulancia se sklonem k tvorbě plaků v cévách.
• Prostředky pro snížení cholesterolu - Rosuvastatin, Simvastatin.
• Nesteroidní protizánětlivé léky - diklofenak, nimesulid.
• Diuretika, která odstraňují přebytečnou tekutinu z těla - furosemid, chlorthalidon.

Je to důležité! Léky se užívají výhradně na lékařský předpis. Samoléčba často vyvolává komplikace onemocnění.

Prevence nemocí a prognóza pro pacienta

Prognóza pacientů trpících asymptomatickou patologií je poměrně příznivá. Nejčastěji nejsou žádné známky léze pravého svazku Jeho. Situace je odlišná od blokády levé nohy svazku Jeho. Při absenci léčby se často objevují komplikace, často doprovázené smrtí pacienta.

Nejlepším způsobem prevence onemocnění a jeho komplikací je prevence.

Patologická prevence zahrnuje následující aktivity:

• odvykání kouření, alkohol, omamné látky;
• snížení množství soli ve stravě;
• omezení množství živočišného tuku, nasycení dietní vlákniny;
• včasné a řádné podávání léků předepsaných lékařem;
• vyloučení stresu a emocionálních zkušeností;
• řádný odpočinek a spánek;
• časté procházky na čerstvém vzduchu;
• pacienti s vysokým krevním tlakem musí včas podávat předepsané antihypertenziva;
• vzdát se těžké fyzické práce, mocenských sportů.

Pokud byla operace provedena za účelem instalace kardiostimulátoru, měla by osoba vyloučit vliv elektrických zařízení na něj, mobilní telefon. V případě nemoci je důležité včas navštívit ošetřujícího lékaře, aby bylo možné posoudit stav srdce a celkovou pohodu pacienta.

Blokáda nohou svazku Jeho je vážnou patologií srdce, vyskytující se u dětí a pacientů starší věkové skupiny. Kvalita života pacienta s tímto onemocněním závisí na formě onemocnění a souvisejících symptomech. Bez ohledu na příčiny vývoje by měla být léčba blokády se závažnými symptomy provedena okamžitě a správně. To pomůže předcházet vážným komplikacím a smrti pacienta.