Kardiomyopatie smíšené geneze: vše, co potřebujete vědět o patologii

Kardiomyopatie je komplex různých poruch srdečního svalu. Mají společné příčiny a klinické projevy. Jednou z chorob je kardiomyopatie smíšeného původu.

Patologie má mnoho příznaků. Léčba se provádí v závislosti na závažnosti průběhu a může být prováděna pomocí léků nebo chirurgického zákroku.

Co je kardiomyopatie a proč k ní dochází?

Kardiomyopatie je skupina různých onemocnění charakterizovaných přítomností strukturálních změn v srdečním svalu.

Kardiomyopatie smíšené geneze, stejně jako její další typy, není doprovázena zánětem nebo tvorbou vzdělání. Patologie také není spojena s ischemickou chorobou srdeční. Klinický obraz je však podobný ischemickému onemocnění srdce. Kardiomyopatie zahrnuje stavy, jako je perikarditida, hypertenze, srdeční vady, krevní cévy nebo chlopně a myokarditida.

Příčiny nemoci mohou být mnohé. Nejčastěji se jedná o patologie, které se vyskytují při poškození srdečního svalu. V tomto případě je kardiomyopatie sekundární. V některých případech však faktory, které způsobily vývoj porušení, zůstávají neidentifikované. Současně je diagnostikována primární forma.

Mezi hlavní příčiny kardiomyopatie patří:

• Virové infekce. Často mají pacienti přítomnost specifických protilátek. Snížený výkon srdečního svalu se může objevit pod vlivem Coxsackie viru, hepatitidy C a dalších. Odborníci také nevylučují pravděpodobnost rozvoje autoimunitních procesů, když tělo začne bojovat proti vlastním imunitním buňkám.
• Genetická predispozice. Dědičnost má velký význam pro rozvoj mnoha nemocí. Příčina kardiomyopatie se stává porušením syntézy proteinových látek, které hrají velkou roli v kontrakčním procesu srdečního svalu.
• Fibróza měkkých tkání. Současně na místě svalové tkáně začíná růst vaziva. V medicíně se tento stav nazývá kardioskleróza. Postupem času dochází ke snížení elasticity stěn myokardu, svalovinu nelze plně snížit, což vede k orgánové dysfunkci.
• Autoimunitní poruchy. Příčinou jejich vzniku není vždy virus. Mohou být způsobeny patologickým stavem. Zastavení šíření poškození myokardu je téměř nemožné. Onemocnění postupuje a prognóza je často nepříznivá.

Existuje však několik nepřímých důvodů. Onemocnění se vyvíjí v nepřítomnosti léčby jiných patologií. Mohou to být onemocnění nervového systému, narušení endokrinního systému, onemocnění pojivové tkáně a další. Je důležité správně určit příčinu vývoje patologie a včas zahájit léčbu.

Více informací o kardiomyopatii naleznete ve videu:

Jiné příčiny, které mohou vyvolat rozvoj kardiomyopatie:

• Endokrinní poruchy. Jedná se o poměrně velkou skupinu nemocí, které jsou charakterizovány sníženým výkonem endokrinního systému. Současně dochází k deficitu nebo zvýšení množství syntézy hormonů. Drobné poruchy nezpůsobují rozvoj kardiomyopatie, ale dlouhodobý průběh onemocnění má negativní vliv na srdeční sval. Tento stav je často pozorován u žen během menopauzy. Rizikovou skupinu tvoří pacienti s prokázaným diabetes mellitus, adrenální insuficiencí, hypotyreózou. Existuje vysoké riziko vzniku kardiomyopatie u dětí, jeden z rodičů má diabetes.
• Porušení rovnováhy vody a elektrolytu. Pro správnou funkci srdečního svalu je zapotřebí téměř všech elektrolytů. Nejčastěji však dochází k dysfunkci myokardu, když je nedostatek vápníku, sodíku, draslíku, fosforečnanů, hořčíku. Ale s moderním přístupem k léčbě komplikací ve formě kardiomyopatie na pozadí porušování rovnováhy vody a elektrolytů dochází ve vzácných případech. Důvodem je skutečnost, že první známky tohoto stavu jsou vždy naléhavě odstraněny.
• Onemocnění pojivové tkáně První příznaky kardiomyopatie se mohou objevit během vývoje revmatoidní artritidy, dermatomyositidy nebo sklerodermie. V přítomnosti těchto patologií dochází k poškození srdečního svalu na pozadí šíření autoimunitních procesů. Intenzita symptomů bude záviset na závažnosti základního onemocnění.
• Patologie nervového systému. V přítomnosti onemocnění nervového systému může mít kardiomyopatie dva způsoby vývoje. Prvním mechanismem šíření poškození myokardu je výskyt porušení na pozadí takových patologií, jako je Becker, Duchenne myodystrofie nebo Friedreichův útok. V jiném případě se onemocnění vyvíjí v důsledku neuroendokrinní kardiomyopatie. Současně je práce srdečního svalu ovlivněna adrenalinem. Dělá to mnohem rychleji a někdy na hranici svých schopností. Pokud je srdce dlouhodobě ve stavu napětí, srdce spotřebuje své energetické rezervy, vyčerpání se začne vyvíjet.

Dalším důvodem pro rozvoj kardiomyopatie může být otrava různými chemickými a toxickými látkami. Patologie je často stanovena u pacientů s alkoholem nebo drogovou závislostí. Alkoholické nápoje a látky, které jsou součástí léčiv, vedou k vzniku nevratných procesů v srdečním svalu.

Klinický obraz patologie

Bolest v hrudi, dušnost, otok a bledost kůže - znamení patologie

Kardiomyopatie smíšené geneze má podobný klinický obraz s jinými onemocněními srdce, zejména ischemií. Proto je obtížné identifikovat patologii sami.

První příznaky onemocnění mohou být:

1. Dušnost. To nastane nejprve po fyzické námaze, pak to je trvalé.
2. Konstantní únava.
3. Známky selhání oběhu. Pacienti si stěžují na otoky končetin, modré prsty a prsty na nohou.
4. Bolestivé pocity v hrudi.
5. Kašel V přítomnosti plicního edému se během diagnózy zjistí sípání, může se objevit pěnivý sputum.
6. Palpitace srdce. V tomto případě může být puls pociťován v krku a břiše.

Také kardiomyopatie smíšeného původu má jiné příznaky. Mezi nimi poznámka:

• Bledost kůže. Hlavní příčinou je selhání oběhu. Současně se do tkání obličeje přivádí méně krve, což vyvolává změnu v odstínu pleti, prsty, ruce a špičku nosu mohou také zchladnout.
• Edém dolních končetin. Vyplývají z porážky pravého srdečního svalu, což vyvolává rozvoj městnavého procesu. Výsledkem je, že částečně přesahuje hranice cévního lůžka a vyvolává opuch.
• Závrat a mdloby. Je provokován porušením krevního oběhu. V závislosti na stupni poškození může být krátkodobý nebo dostatečně dlouhý.

Všechny příznaky nenaznačují rozvoj kardiomyopatie smíšené geneze a mohou se vyskytovat na pozadí jiných poruch srdečního svalu. Pro stanovení přesné diagnózy je třeba kontaktovat specialistu, který provede řadu diagnostických opatření a určí příčinu jejich vývoje.

Typy kardiomyopatie

Klasifikace onemocnění je důležitá při určování léčebného režimu.

Kardiomyopatie je rozdělena do několika typů v závislosti na jejím původu. V lékařství se rozlišují tyto typy:

1. Dilatační. Porážka srdečního svalu je doprovázena natažením orgánové dutiny a zvýšením tloušťky stěny. Při diagnostice je zjištěna přítomnost velkého množství krve v komorách srdce. To vede k porušení jeho výkonu na pozadí skutečnosti, že komory nejsou schopny vyrovnat se se zátěží a omezit nahromaděnou krev uvnitř. Symptomy zahrnují zvýšený tlak. Nedostatek terapie vede k závažným komplikacím.
2. Restriktivní. Je instalována jen zřídka a je charakterizována ztrátou elasticity stěn myokardu. To způsobí, že se komory natáhnou a množství přicházející krve se významně sníží. V důsledku toho se vyvíjí srdeční selhání.
3. Hypertrofické. Na druhé straně se dělí na obstrukční a neobstrukční.

V prvním případě se onemocnění vyvíjí na pozadí oběhových poruch levé komory. Druhý typ se projevuje bez stenózy cévních stěn. Za účelem stanovení typu kardiomyopatie lékař provede řadu diagnostických studií. Data budou určovat, jak bude léčba probíhat.

Jak mohu diagnostikovat nemoc?

Je obtížné identifikovat nemoc, takže používají několik metod vyšetření.

Je poměrně obtížné odhalit kardiomyopatii smíšeného původu. Pro správnou a přesnou diagnózu se provádí řada následujících diagnostických opatření:

• Fyzikální vyšetření. Specialista provádí externí vyšetření a pečlivě zkoumá anamnézu pacienta, aby se zjistila přítomnost příznaků vrozené poruchy výkonu myokardu.
• Elektrokardiografie. Nepatří k informativním diagnostickým metodám, ale umožňuje stanovení aktivity srdečního svalu při vystavení elektrickým vlnám. V přítomnosti kardiomyopatie existují známky nepravidelného srdečního tepu.
• Radiografická studie. Pomáhá posoudit velikost a hustotu těla. Odkazuje na většinu informativních metod, což umožňuje získat poměrně úplný obraz o změnách. Obrázek jasně ukazuje kontury srdečního svalu a plic.
• Echokardiografie. Je jmenován ke studiu komor myokardu a jeho stěn. To nám umožňuje přesně posoudit povahu poškození tkáně.

V případě potřeby může specialista předepsat laboratorní vyšetření krve a moči za účelem zjištění infekčního onemocnění. Provádí se také test hormonu štítné žlázy. Podle výsledků výzkumu lékař předepíše léčbu.

Léčba drogami

Terapie závisí na příčině, typu, formě a závažnosti onemocnění.

Drogová terapie se používá k boji proti srdečnímu selhání ak prevenci vzniku komplikací.

Jedním ze symptomů kardiomyopatie je vysoký krevní tlak. Aby se to normalizovalo, předepisují se léky ze skupiny inhibitorů. Nejúčinnější jsou "Captopril" a "Enalapril". Beta-blokátory, jako je metoprolol, jsou také podávány v malých dávkách. Je zobrazen příjem antioxidantu "Carvedilola". V případě srdečního selhání jsou také předepsána diuretika.

Je-li prokázána hypertrofická kardiomyopatie, je léčba zaměřena na zlepšení a udržení kontraktilní funkce levé komory. Pacientům se často předepisuje „Verapamil“ nebo „Disopyramid“.

Restriktivní kardiomyopatie vzniká již v pozdní fázi, kdy se začnou vyvíjet a šířit nevratné procesy. V tomto případě se léčba provádí chirurgicky, protože neexistují žádné jiné terapeutické metody.

Chirurgický zákrok

Při významném poškození tkáně myokardu jsou pacienti nejčastěji předepisováni transplantaci srdce dárce. V tomto případě je pravděpodobnost relapsu vysoká.

S určitými indikacemi je možné instalovat kardiostimulátor.

Volba metody terapie pomocí radikálových technik závisí na stavu pacienta, stupni vývoje onemocnění a přítomnosti souvisejících patologií. Účel způsobu eliminace kardiomyopatie je prováděn ošetřujícím lékařem.

Tipy pro výživu

Jídla by měla být zlomková (5-6 krát denně) bez přejídání

V přítomnosti kardiomyopatie, stejně jako jiných onemocnění srdečního svalu, se doporučuje dodržovat zvláštní dietu. Správná výživa pomáhá zlepšit stav, snižuje zátěž na těle a pomáhá snižovat riziko komplikací.

Pacienti by měli upustit od mastných, smažených, slaných, uzených jídel a výrobků. Strava může zahrnovat:

• Zelenina. Lze jíst čerstvé, pečené nebo vařené.
• Nízkotučné ryby a různé mořské plody.
• Zeleninové polévky.
• Dietní chléb.
• Ne více než 1 vejce za den, vařené měkké vařené.
• Rostlinný olej v malých množstvích (vhodný na zálivku).
• Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku.
• Zlato
• Ovoce, bobule a šťávy z nich.
• Sušené ovoce.
• Zelený nebo bílý čaj.
• Zeleninové šťávy.

Dieta pro kardiomyopatii je vyvinuta ošetřujícím lékařem v souladu se zvláštnostmi patologie, přítomností průvodních onemocnění a celkového stavu.

Možné komplikace onemocnění

Kardiomyopatie může způsobit náhlou srdeční smrt.

Při absenci terapie v případě vzniku kardiomyopatie smíšeného původu dochází k rozsáhlým změnám ve výkonu myokardu. V průběhu času se začnou vyvíjet srdeční selhání, arytmie a další nemoci.

V případě hypertrofie komorové septa se vyskytuje subaortální stenóza. V závažných případech je možná smrt. Když je prokázána dilatační kardiomyopatie, míra přežití pacientů do pěti let po nástupu nemoci není vyšší než 30%.

Prognóza je nepříznivá při vstupu do fibrilace síní.

Stabilizaci stavu po určitou dobu je možné pouze pomocí včasné terapie. Kardiomyopatie smíšeného původu může nastat z mnoha důvodů. Je důležité správně identifikovat faktory, které měly negativní vliv na práci srdečního svalu. Pomáhá provádět správnou léčbu k odstranění základního onemocnění.

V některých případech však příčiny tohoto stavu nejsou známy. V tomto případě je terapie zaměřena na odstranění symptomů a obnovení srdeční aktivity. Pokud se objeví příznaky, poraďte se s odborníkem, protože nedostatek léčby může vést k vážným následkům.

Co je kardiomyopatie smíšeného původu?

Kardiomyopatie označuje jakékoli onemocnění myokardu charakterizované strukturálními a funkčními změnami srdečního svalu.

Předložený fenomén je rozdělen do primárních a sekundárních forem, které budou dále rozebrány v důsledku zobecnění všech lézí a patologických stavů myokardu.

Příznaky

Kardiopatie nemá své vlastní „vlastní“ symptomy. Symptomy uvedené choroby jsou často podobné problémům s pravostranným a levostranným srdečním selháním, kde jsou přítomny následující příznaky:

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

• Respirační selhání, ke kterému může dojít v důsledku fyzické námahy, stresu nebo bez jakéhokoliv důvodu, ke kterému dochází již v pozdějších stadiích onemocnění.
• Dyspnea se vyskytuje v důsledku levostranné insuficience - příchozí krev není plně čerpána, což vyvolává stagnaci v plicním oběhu.

• Vzniká v důsledku stejných příčin jako dušnost.
• V přítomnosti plicního edému lze slyšet charakteristické vlhké ralesky, tvořené pěnovým sputem.

• V normálním a zdravém stavu člověk necítí svůj srdeční tep.
• S rozvojem kardiomyopatie pacient pociťuje porušení rytmu srdečních kontrakcí na úrovni cév krku nebo břicha.

• Projevuje se v nepřítomnosti normálního krevního oběhu, což vyvolává nedostatečný průtok krve do tkání rtů a kůže.
• Tento aspekt je způsoben zhoršením čerpací funkce srdce.
• Také pacienti mají často studený konec nosu a prstů.

• Uvedené symptomy kardiomyopatie smíšené geneze lze pozorovat pouze na dolních končetinách.
• K otoku dochází v souvislosti s porážkou pravého srdce, což vyvolává stagnaci krve v systémovém oběhu.
• Postupně stagnace pochází částečně z cévního lůžka - to přispívá k tvorbě edému.

• Důsledek pravostranného srdečního selhání.
• Krev po zhoršení pravé síně se začíná shromažďovat ve vena cava.
• Kvůli fyzickému jevu, jako těžiště, trpí nižší vena cava více tlaku než nadřazené.
• Tlak se šíří i do blízkosti plavidel, která postupně vedou ke zvětšení jater a sleziny.

• Vyskytují se v důsledku nedostatku kyslíku v mozkové tkáni.
• Pacient často trpí prudkým poklesem krevního tlaku, což způsobuje mdloby.

Při prvních projevech příznaků byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Typy primární kardiomyopatie smíšeného původu

Kardiomyopatie může nastat z různých důvodů, takže odborníci často nepoužívají klasifikaci na základě původu uvedené choroby.

Typy kardiomyopatie se však používají k diagnostikování onemocnění nutně, proto by měly být důkladně analyzovány.

• Dilatovaná kardiomyopatie je onemocnění myokardu, které vede k protažení (dilataci) srdeční dutiny, což vede k dysfunkci.
• Když je dutina srdce natažena, tloušťka stěny se nezvyšuje.
• Diagnostika výše uvedeného typu popsaného onemocnění nastává po detekci nadměrného hromadění krve v komorách.
• Takový proces vede ke skutečnosti, že stěny komor se nemohou vyrovnat s dostupným objemem a nejsou schopny omezit výsledný vnitřní tlak.
• Výsledný nárůst srdečních komor vede k vážným následkům.

• Restrikční kardiomyopatie se u lidí vyskytuje vzácně, ale vede k vážným následkům a výskytu dalších srdečních onemocnění.
• Uvedený typ onemocnění je diagnostikován při odhalení ztráty pružnosti stěn srdce, což postupně vede k narušení protahování komor.
• V důsledku toho dostávají méně krve - to vede k vážnému srdečnímu selhání.

O klasifikaci sekundární kardiomyopatie se zde podělili odborníci s nejnovějšími údaji.

Druhotné příčiny patologie

Sekundární kardiomyopatie smíšeného původu může také nastat v důsledku různých patologií a poruch funkcí srdečního svalu.

Každá léze má své vlastní charakteristiky, takže je také obvyklé, že se vybere několik typů srdeční dysfunkce.

• Dysmetabolická kardiomyopatie je charakterizována zhoršenými kontrakcemi srdečního svalu a postupným vznikem dystrofie stěn orgánu.
• Předložené léze jsou často lidská endokrinní onemocnění, stejně jako gastrointestinální patologie.
• Příznaky zahrnují dušnost a časté bolesti hlavy, závratě a mdloby, prudký otok nohou a bolest v hrudi.
• Dysmetabolytická kardiomyopatie vyžaduje rychlou léčbu ve formě chirurgického zákroku.
• Aby se předešlo těmto problémům, měli by se při prvních uvedených příznacích poradit s lékařem.

• Na pozadí diabetu mellitus nebo závažné závislosti na alkoholu může člověk pociťovat srdeční abnormality v důsledku biochemického a strukturálního poškození.
• Vzhledem k prezentované patologii je zaznamenán postupný rozvoj systolické a diastolické dysfunkce.
• V důsledku toho je pacientovi diagnostikováno městnavé srdeční selhání.
• Pokud tomu předchází pouze přítomnost diabetes mellitus nebo intoxikace alkoholem, je pacientovi diagnostikována diabetická nebo toxická kardiomyopatie.
• Léčba v počátečním stádiu obou odrůd bude eliminovat příčiny vzniku onemocnění - sledování a udržování hladiny glukózy v krvi, stejně jako úplné odmítnutí alkoholu.

• Dishormonální kardiomyopatie se u lidí vyvíjí v důsledku hormonálního selhání, ke kterému dochází u žen často.
• Někdy však příčinou uvedených typů onemocnění může být endokrinní onemocnění.
• Jedním z „subtypů“ dyshormonální kardiomyopatie je terapeuticky - tento typ srdečního onemocnění je výsledkem vývoje a progrese takového endokrinního onemocnění, jako je teriotoxikosa, charakterizovaná nadbytkem hormonů štítné žlázy u pacienta.

• Climacteric se vyvíjí jak u žen, tak u mužů. Vyznačuje se poruchou práce srdečního svalu v důsledku nástupu menopauzy u pacienta.
• Muži během této menopauzy mohou zaznamenat pokles potence a často bolest v močových orgánech.
• Předložený typ popsaného onemocnění se projevuje formou prodloužené tupé bolesti v hrudníku, která se projevuje náhle a bez zjevného důvodu.
• Jako léčba jsou pacientům předepsány léky, které eliminují nepříjemné symptomy. Pokud užívání léků nepomůže, začne pacient na hormonální terapii.

• Obstrukční kardiomyopatie se vyvíjí v důsledku zesílení svalové tkáně interventrikulární přepážky, která začíná rušit normální průtok krve.
• Předkládaná forma je jednou z odrůd hypertrofické kardiopatie, což je onemocnění, ke kterému dochází v důsledku genové mutace.
• Ukazuje se, že rozvoj dědičnosti a genetické predispozice může ovlivnit rozvoj obstrukčních forem.
• Léčba tohoto typu srdečního onemocnění je pouze operace. Zde se uchýlil k různým druhům operací, v závislosti na stavu pacienta.

• Kardiomyopatie se může vyvinout v důsledku stresu. Důležitým rysem je zde sférická expanze vrcholu levé komory. Takový projev se nazývá "takotsubo", což v japonštině znamená "past pro chobotnici".
• Sférická expanze postupně vede k akutnímu srdečnímu selhání, fatální ventrikulární arytmii nebo dokonce prasknutí komorové stěny.
• Je důležité včas identifikovat nemoc, aby bylo možné uchýlit se k podpoře stavu léčby. V opačném případě může být výsledek smutný a tragický.

Diagnostika

Identifikace onemocnění je poměrně obtížná. Používá několik technik najednou, z nichž jsou přítomny:

Budeme hovořit o standardech pro diagnostiku kardiomyopatie různých typů.

Co je charakterizováno kardiomyopatií u dětí a jaké jsou metody léčby - odpovědi zde.

Kardiomyopatie

Kardiomyopatie je primární lézí srdečního svalu, která není spojena se zánětlivou, nádorovou, ischemickou genezí, jejíž typické projevy jsou kardiomegálie, progresivní srdeční selhání a arytmie. Existují dilatované, hypertrofické, restriktivní a arytmogenní kardiomyopatie. Jako součást diagnózy kardiomyopatie se provádí EKG, echoCG, rentgen hrudníku, MRI a MSC srdce. V kardiomyopatiích je předepsán úsporný režim, léčba léky (diuretika, srdeční glykosidy, antiarytmika, antikoagulancia a protidestičková činidla); Podle indikací se provádí kardiochirurgie.

Kardiomyopatie

Definice "kardiomyopatie" je kolektivní pro skupinu idiopatických (neznámých) myokardiálních onemocnění, která jsou založena na dystrofických a sklerotických procesech v srdečních buňkách - kardiomyocytech. Při kardiomyopatii je vždy ovlivněna komorová funkce. Léze myokardu u ischemické choroby srdeční, hypertonické choroby, vaskulitida, symptomatická hypertenze, difúzní onemocnění pojivové tkáně, myokarditida, myokardiální dystrofie a další patologické stavy (toxické, léčivé, alkoholické) jsou sekundární a jsou považovány za specifické sekundární kardiomyopatie, morfy, léčivé, alkoholické účinky) jsou sekundární a jsou považovány za specifické sekundární kardiomyopatie, morfologové a léčebné alkoholické účinky.

Klasifikace kardiomyopatie

Anatomické a funkční změny v myokardu rozlišují několik typů kardiomyopatií:

• dilatační (nebo stagnující);
• hypertrofické: asymetrické a symetrické; obstrukční a neobstrukční;
• omezující: obliterující a difúzní;
• arytmogenní kardiomyopatie pravé komory.

Příčiny kardiomyopatie

Etiologie primární kardiomyopatie dnes není zcela objasněna. Mezi pravděpodobné příčiny vzniku kardiomyopatie patří:

• virové infekce způsobené viry Coxsackie, herpes simplex, chřipky atd.;
• dědičná predispozice (geneticky dědičný defekt způsobující nesprávnou tvorbu a fungování svalových vláken při hypertrofické kardiomyopatii);
• přenesená myokarditida;
• poškození kardiomyocytů toxiny a alergeny;
• poruchy endokrinní regulace (katastrofický účinek na kardiomyocyty somatotropních hormonů a katecholaminy);
• poruchy imunitní regulace.

Dilatační (městnavá) kardiomyopatie

Dilatovaná kardiomyopatie (DCMP) je charakterizována významnou expanzí všech dutin srdce, symptomy hypertrofie a snížením kontraktility myokardu. Známky dilatační kardiomyopatie se projevují v mladém věku - za 30-35 let. V etiologii DCM hrají roli infekční a toxické účinky, metabolické, hormonální, autoimunitní poruchy, v 10–20% případů je kardiomyopatie v rodině.

Závažnost hemodynamických poruch při dilatační kardiomyopatii je způsobena stupněm snížení kontraktility a čerpací funkce myokardu. To způsobuje zvýšení tlaku, nejprve vlevo a pak v pravých dutinách srdce. Klinicky, dilatační kardiomyopatie vlevo ventrikulární selhání projevuje příznaky (dušnost, cyanóza, útočí na srdeční astma a plicní edém), selhání pravé komory (akrocyanózou, bolesti a zvětšení jater, ascites, edém, otok krčních žil), srdeční bolest, nekupiruyuschimisya nitroglycerin, bušení srdce.

Objektivně značená deformace hrudníku (hrb srdce); kardiomegaly s expanzí vlevo, vpravo a nahoru; hluchota srdečních tónů na vrcholu, systolický šelest (s relativní nedostatečností mitrální nebo trikuspidální chlopně), slyší se rytmus rytmu. Když dilatační kardiomyopatie odhalila hypotenzi a těžké arytmie (paroxyzmální tachykardie, extrasystole, fibrilace síní, blokáda).

V elektrokardiografické studii se zaznamenává převážně hypertrofie levé komory a srdeční vedení a poruchy rytmu. EchoCG ukazuje difuzní poškození myokardu, ostrou dilataci srdečních dutin a jeho převahu nad hypertrofií, intaktností srdečních chlopní, diastolickou dysfunkcí levé komory. Radiograficky s dilatační kardiomyopatií je dána expanze hranic srdce.

Hypertrofická kardiomyopatie

Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je charakterizována omezeným nebo difúzním zesílením (hypertrofií) myokardu a poklesem komorových komor (většinou vlevo). HCM je dědičná patologie s autozomálně dominantním typem dědičnosti, často se vyvíjí u mužů různého věku.

U hypertrofické formy kardiomyopatie je pozorována symetrická nebo asymetrická hypertrofie svalové vrstvy komory. Asymetrická hypertrofie je charakterizována převládajícím zesílením interventrikulární přepážky, symetrickým hypertrofickým kardiovaskulárním onemocněním - rovnoměrným zesílením komorových stěn.

Na základě komorové obstrukce existují 2 formy hypertrofické kardiomyopatie - obstrukční a neobstrukční. U obstrukční kardiomyopatie (subaortální stenóza) je narušen odtok krve z dutiny levé komory a v neobstrukčním hcmp nedochází ke stenóze odtokových cest. Specifické projevy hypertrofické kardiomyopatie jsou symptomy aortální stenózy: kardialgie, závratě, slabost, mdloby, palpitace, dušnost, bledost. V pozdějších obdobích se připojte k fenoménu městnavého srdečního selhání.

Percussion je určen zvýšením srdce (více vlevo), auskulturními - hluchými srdečními zvuky, systolickými zvuky v III-IV mezikrstním prostoru a v oblasti vrcholu, arytmií. Určuje se posunem srdečního šoku dolů a doleva, malý a pomalý puls na periferii. Změny EKG u hypertrofické kardiomyopatie se projevují hypertrofií myokardu převážně levého srdce, inverzí T vlny, registrací abnormální Q vlny.

Nejinformativnější neinvazivní diagnostické metody pro HCM je echokardiografie, která odhaluje pokles velikosti srdečních dutin, zahušťování a špatnou mobilitu interventrikulární přepážky (s obstrukční kardiomyopatií), snížení kontraktility myokardu, anomální systolický prolaps systolické mitrální chlopně.

Restriktivní kardiomyopatie

Restriktivní kardiomyopatie (RCMP) je vzácná léze myokardu, obvykle probíhající s endokardiálním zájmem (fibróza), nedostatečnou diastolickou ventrikulární relaxací a zhoršenou srdeční hemodynamikou se zachovanou kontraktilitou myokardu a absencí výrazné hypertrofie.

Při vývoji RCMP hraje významnou roli výrazná eosinofilie, která má toxický účinek na kardiomyocyty. Při restriktivní kardiomyopatii dochází k zahušťování endokardu a infiltračním, nekrotickým, fibrotickým změnám v myokardu. Vývoj RCMP probíhá ve třech fázích:

• Stupeň I, nekrotický, je charakterizován výraznou eozinofilní infiltrací myokardu a rozvojem koronaritidy a myokarditidy;
• Stupeň II - trombotika - projevuje se hypertrofií endokardu, parietálními fibrinovými překryvy v dutinách srdce, vaskulární trombózou myokardu;
• Fáze III - fibrotická - je charakterizována rozsáhlou intramurální myokardiální fibrózou a nespecifickou obliterující endarteritidou koronárních tepen.

Restrikční kardiomyopatie se může vyskytnout ve dvou typech: obliteraci (s fibrózou a obliterací komorové dutiny) a difuzi (bez obliterace). S restriktivní kardiomyopatií dochází k závažnému, rychle progredujícímu městnavému oběhovému selhání: těžké dušnosti, slabosti s malou fyzickou námahou, zvýšení edému, ascites, hepatomegálie, otok žil krku.

Ve velikosti, srdce je obvykle ne zvětšené, s auscultation, cval rytmus je slyšen. Fibrilace síní, fibrilace síní, ventrikulární arytmie jsou zaznamenány na EKG, může být stanoven pokles v segmentu ST s inverzí v T-vlně.Zaznamená se žilní kongesce v plicích, mírně zvýšená nebo nezměněná velikost srdce. Ultrazvukový obraz odráží selhání tříkuspidální a mitrální chlopně, zmenšující velikost obliterované komorové dutiny, zhoršené čerpání a diastolickou funkci srdce. Eosinofilie je zaznamenána v krvi.

Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory

Vývoj arytmogenní pravé ventrikulární kardiomyopatie (AKPZH) charakterizuje progresivní náhradu kardiomyocytů v pravé komoře vláknitou nebo tukovou tkání, doprovázenou různými poruchami komorového rytmu, včetně ventrikulární fibrilace. Vzácné a špatně pochopené onemocnění, dědičnost, apoptóza, virová a chemická činidla se nazývají možné etiologické faktory.

Arytmogenní kardiomyopatie se může rozvinout již v adolescenci nebo adolescenci a projevuje se jako srdeční tep, paroxyzmální tachykardie, závratě nebo mdloby. Další rozvoj život ohrožujících typů arytmií je nebezpečný: komorové extrasystoly nebo tachykardie, epizody komorové fibrilace, síňové tachyarytmie, fibrilace síní nebo flutter.

Při arytmogenní kardiomyopatii se nemění morfometrické parametry srdce. Echokardiografie způsobuje mírnou dilataci pravé komory, dyskineze a lokální vyčnívání vrcholu nebo dolní stěny srdce. MRI odhalila strukturální změny v myokardu: lokální ztenčení stěny myokardu, aneuryzma.

Komplikace kardiomyopatie

U všech typů kardiomyopatie postupuje srdeční selhání, arteriální a plicní tromboembolismus, poruchy srdečního vedení, těžké arytmie (fibrilace síní, ventrikulární extrasystol, paroxysmální tachykardie) a syndrom náhlé srdeční smrti.

Diagnostika kardiomyopatie

V diagnostice kardiomyopatie se bere v úvahu klinický obraz onemocnění a údaje o dalších instrumentálních metodách. EKG obvykle vykazuje známky hypertrofie myokardu, různé formy poruch rytmu a vodivosti, změny ST segmentu komorového komplexu. Při radiografii plic lze identifikovat dilataci, hypertrofii myokardu, přetížení plic.

Zvláště informativní pro data kardiomyopatie Echokardiografie, stanovení dysfunkce a hypertrofie myokardu, její závažnost a hlavní patofyziologický mechanismus (diastolický nebo systolický selhání). Podle svědectví je možné provést invazivní vyšetření - ventrikulografie. Moderní metody vizualizace všech částí srdce jsou MRI srdce a MSCT. Zvuk dutin srdce umožňuje sběr kardio biopsií z dutin srdce pro morfologický výzkum.

Léčba kardiomyopatie

Neexistuje žádná specifická léčba kardiomyopatií, proto jsou všechna terapeutická opatření zaměřena na prevenci komplikací, které jsou neslučitelné se životem. Léčba kardiomyopatie ve stabilní ambulantní fázi za účasti kardiologa; Periodická rutinní hospitalizace na kardiologickém oddělení je indikována u pacientů se závažným srdečním selháním a v případě vzniku nestabilních paroxyzmů tachykardie, komorových extrasystolů, fibrilace síní, tromboembolie a plicního edému.

Pacienti s kardiomyopatií potřebují snížení fyzické aktivity, dodržování diety s omezenou konzumací živočišných tuků a solí, vyloučení škodlivých faktorů prostředí a návyků. Tyto aktivity významně snižují zátěž srdečního svalu a zpomalují progresi srdečního selhání.

Při kardiomyopatii je vhodné přiřadit diuretika ke snížení plicní a systémové venózní stáze. Při porušení kontraktility a funkce čerpání myokardu se používají srdeční glykosidy. Pro korekci srdečního rytmu ukazuje jmenování antiarytmických léků. Použití antikoagulancií a antiagregačních činidel při léčbě pacientů s kardiomyopatií umožňuje předcházet tromboembolickým komplikacím.

V extrémně závažných případech se provádí chirurgická léčba kardiomyopatie: septální myotomie (resekce hypertrofované interventrikulární přepážky) s náhradou mitrální chlopně nebo transplantací srdce.

Prognóza kardiomyopatie

Co se týče prognózy, průběh kardiomyopatie je extrémně nepříznivý: srdeční selhání se neustále vyvíjí, pravděpodobnost arytmie, tromboembolické komplikace a náhlá smrt je vysoká. Po diagnóze dilatační kardiomyopatie je 5leté přežití 30%. Se systematickou léčbou je možné stav stabilizovat na dobu neurčitou. Jsou pozorovány případy přesahující 10leté přežití pacienta po operacích po transplantaci srdce.

Chirurgická léčba subaortální stenózy u hypertrofické kardiomyopatie, i když dává nepopiratelný pozitivní výsledek, je spojena s vysokým rizikem úmrtí pacienta během nebo krátce po operaci (každý 6. operovaný pacient umírá). Ženy s kardiomyopatií by se měly z důvodu vysoké pravděpodobnosti mateřské úmrtnosti zdržet těhotenství. Opatření pro specifickou prevenci kardiomyopatie nebyla vyvinuta.

Kardiomyopatie: klasifikace, typy, prognóza a prevence

Často v anamnéze pacienta-jádro, jeden může setkat se s diagnózou “kardiomyopathy” jednoho druhu nebo jiný. Patologie se může vyvíjet jak z důvodů známých pro medicínu, tak může mít neurčitou (stále nevysvětlenou) etiologii. Co je míněno termínem "kardiomyopatie" a jak nebezpečné je onemocnění, v závislosti na typu, podrobně popsáno v článku níže.

Co je kardiomyopatie?

Pod kardiomyopatií kardiologové znamenají skupinu patologických srdečních stavů spojených s dysfunkcí myokardu (hlavní pracovní sval srdce, který je zodpovědný za kontrakční schopnost hlavního orgánu). Dříve skupina onemocnění zvaná "kardiomyopatie" přinesla všechny patologie spojené pouze s poruchou funkce myokardu. Později tato podskupina začala zahrnovat všechny srdeční patologie spojené s poruchami mitrální / atrioventrikulární chlopně a koronární tepny nebo přítomnost LVEF (další akord levé komory). Proto je podle ICD myokardiopatie se všemi možnými podtypy kódem I42 - I43.

Důležité: incidence srdečních patologií tohoto typu je poměrně vysoká a tvoří 2–5% celkové populace planety.

Klasifikace podle typu změn, ke kterým dochází se srdcem

Onemocnění srdce spojená s dysfunkcí myokardu jsou obvykle klasifikována podle typů v závislosti na postižené oblasti (hloubka a plocha) myokardu. Hlavní typy kardiomyopatie jsou následující.

Dilatace

Kardiomyopatie je pro člověka nejnebezpečnější. Vyznačuje se tím, že v průběhu onemocnění je postižen myokard interventrikulární přepážky a samotné srdeční komory. V důsledku toho jsou komory (komory) nebo jeden z nich náchylný k těžké dilataci (protahování). Zpravidla se postižená komora výrazně zvětšuje (objem), což vede k vážnému narušení srdce. Konkrétně - kamera již nemůže omezovat normální srdeční tlak. Průtok krve v těle je vážně narušen. To znamená, že když krev vstupuje do vzdálené komory, objem tekutiny se výrazně zvyšuje. Koneckonců se snaží zaplnit celou dutinu srdce. Na druhé straně, natažené a uvolněné stěny komory nejsou schopny kontrakce s potřebnou silou, aby vytlačily krev ven. Jako výsledek, ne celý objem krve opustí komoru. Vyskytují se zvláštní stagnace v komoře. Na tomto pozadí začínají srdeční chlopně trpět. Mezi nimi je vytvořena velká mezera a činnost ventilového systému je silně narušena.

• silná elektrolytová nerovnováha;
• snížení koncentrace kardiomyocytů (buněk myokardu);
• selhání nervové regulace na pozadí neuromuskulárních patologií;
• snížení koncentrace myofibril (tvořících částice kardiomyocytů).

Hypertrofické

Při tomto typu narušení srdce trpí hlavně stěna jedné z komor. V zóně myokardu je nadměrně zhutněná (silnější), což významně narušuje fungování srdeční komory. Ve většině případů se hypertrofická kardiomyopatie vyvíjí na pozadí genetických poruch. Nejběžnějším typem této patologie je hypertrofická subaortální stenóza. S takovým porušením trpí pouze interventrikulární septum. Příliš kompaktní vytváří nepříznivé podmínky pro uvolňování krve z levé srdeční komory. Pomáhá jí v tomto rozbitém ventilu.

Restriktivní

Toto je nejvzácnější forma nalezené kardiomyopatie. S restriktivní patologií je silně poškozena kontraktilita myokardu. Jeho struktura je slabá (tuhá). Stěny srdečních komor nejsou schopny se stahovat a protahovat. Výsledkem je, že náplň levé komory trpí velmi silně. S omezující kardiomyopatií nejsou pozorovány žádné významné změny v tloušťce stěn komor, které nelze říci o síních. Restrikční kardiomyopatie může být primární (idiopatická) i sekundární. Pokud je patologie sekundární, vyvíjí se častěji na pozadí těchto onemocnění:

• amyloidóza;
• sarkoidóza;
• hemochromatóza nebo Fabryho choroba.

Důležité: omezující kardiopatie u dětí se často vyvíjí na pozadí zhoršeného metabolismu glykogenu v těle.

Tacocubo kardiomyopatie

Nebo jen "syndrom zlomeného srdce". To je považováno za jeden z nejvíce neškodných srdečních patologií ve kterém komorový tip trpí. V důsledku indukce stresu dochází k jeho expanzi podle typu vzhledu lapače u chobotnice (vytváří se rozšířený uzel, který je jasně viditelný na ultrazvukovém vyšetření). Proto japonský název "taco tsubo". Tacocubo kardiomyopatie vzniká na pozadí silného emocionálního stresu. Patologie je zcela neutralizována během 1,5–2 měsíců účinné léčby.

Diferenciace onemocnění z důvodů, které způsobily srdeční dystrofii

V závislosti na základních příčinách, které vyvolaly srdeční patologii, jsou všechny typy kardiomyopatií diferencovány na primární a sekundární. Primární jsou ty, které se vyvíjejí nezávisle na pozadí genetických poruch nebo během vývoje plodu. Sekundární - patologie, které jsou výsledkem onemocnění nebo jiných vnějších účinků na tělo. Diferenciální diagnostika při určování typu srdeční patologie je velmi důležitá.

Idiopatická (primární)

Primární srdeční patologie spojená s dysfunkcí myokardu se také nazývá nespecifikovaná, protože charakter jejího výskytu není znám. Lékaři připisují genetiku, vrozené anomálie a velmi vzácně virovou etiologii příčinám idiopatické patologie. To znamená, že tento typ kardiomyopatie se vyvíjí samostatně bez zjevných předpokladů. Idiopatické patologie zahrnují arytmogenní myopatii. Arytmogenní patologie se ve většině případů týká pouze pravé srdeční komory. Zde se v pravé komoře vytvoří zóny s kriticky sníženým tlakem. V čase se tvoří vláknité tukové vrstvy.

To je zajímavé: ve většině případů je arytmogenní patologie dědičná a je zděděna spolu s kudrnatými vlasy a keratodermou chodidel a dlaní, protože tyto geny se nacházejí v blízkosti. Častěji jsou ženy nemocné.

Důležité: všechny ostatní typy dysfunkce myokardu jsou sekundární. Vyvíjejí se v důsledku mikrobiologických, chemických nebo fyzikálních účinků na srdce. Níže je uveden seznam sekundárních kardiomyopatií.

Toxický

Funkční poruchy myokardu vznikají na pozadí dlouhodobých účinků různých toxinů na tělo. Může to být práce v obtížných chemických podmínkách (páry rtuti, soli těžkých kovů atd.) Nebo život v oblastech, které nejsou škodlivé pro životní prostředí.

Alkoholické

Vyvinut pod vlivem systematických úlitků. Jak víte, ethanol značně narušuje metabolické procesy v těle, a navíc vymyje všechny elektrolyty. Jejich nedostatek také vyvolává vážné poruchy v práci srdce. Ve většině případů umírají alkoholici buď na cirhózu jater, nebo na alkoholickou kardiomyopatii (častěji).

Metabolické

K tomuto typu srdeční patologie dochází na pozadí vážně narušených metabolických procesů. V tomto stavu je vodivost elektrických impulzů narušena v srdci. V důsledku toho myokard trpí.

Dysmetabolic

Tento druh sekundární patologie je běžnější u mladých a vytrvalých sportovců. Dysmetabolická myopatie se objevuje jako důsledek neustálého a prodlouženého přetahování srdečního svalu. Po takové zátěži je člověk vážně narušen hemostázou, která vede k tvorbě endotoxikózy.

Dishormonal

Tato myopatie se zpravidla vytváří na pozadí nedostatečné práce hormonálních a endokrinních systémů. Tento proces nelze zejména připsat zánětlivému. Myokard je však vážně postižen, pokud je pacientovi diagnostikována tyreotoxikóza (zvýšení hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu), diabetes mellitus (diabetická kardiopatie) a další onemocnění vedoucí k metabolickým poruchám a poruchám produkce hormonů.

Ischemická

Tento typ srdeční patologie je tvořen na pozadí koronárních srdečních onemocnění, tj. Nedostatečné výživy srdečních oblastí v důsledku arteriální stenózy nebo trombózy. Vzhledem k koronárnímu srdečnímu onemocnění (koronárnímu srdečnímu onemocnění) se u pacienta může objevit i infarkt myokardu.

Hypertonické

Hypertenzní (hypertenzní) kardiomyopatie je nejvzácnější ze všech zmíněných sekundárních patologií. Nejčastěji diagnostikována u mužů na pozadí přetrvávající hypertenze. Je to vážná hrozba pro život pacienta. S touto patologií se myokard stává nepružným, což vede ke snížení kontraktility stěn komor. Výsledkem je, že pacient ztrácí kyslík a další živiny krví.

Peripartální

Tato patologie je zkrácena jako PCMP (peripartální kardiomyopatie). Většinou se tvoří u plně zdravých žen v posledním měsíci porodu nebo do 5 měsíců po úspěšném porodu. S touto kardiomyopatií pacienti nejčastěji umírají. Patologie se vyznačuje vážnými nesrovnalostmi v práci levé srdeční komory. To znamená, že se jedná o úplnou dysfunkci. Onemocnění se považuje za velmi vzácné (1 případ na 3000 žen). Důvod vývoje je stále nespecifikován.

Smíšená kardiomyopatie

Při tvorbě patologie může hrát důležitou roli několik provokujících faktorů. Při stanovení diagnózy proto kardiologové často upřednostňují použití pojmu „kardiomyopatie smíšeného původu“.

Příznaky

Pro všechny typy srdeční myopatie, bez výjimky, je klinický obraz typický, což se objevuje na pozadí srdečního selhání. V důsledku toho dochází k primární diagnóze. Pacienti se závažným poškozením v práci myokardu si všimnou následujících příznaků a příznaků kardiomyopatie:

• častá dušnost, která se projevuje nejen se zvýšenou námahou, ale i v klidu;
• konstantní únava i při minimálním namáhání;
• slabost a pocit závratě;
• bolest v oblasti srdce;
• poruchy spánku;
• noční kašel bez sputa.

Důležité: pokud pacient odhalí jeden nebo více příznaků patologie, měli byste co nejdříve kontaktovat svého kardiologa, abyste zjistili přesnou diagnózu. Včasná korekce umožní pacientovi výrazně zlepšit kvalitu života.

Možnosti léčby

Ve většině případů nelze kardiomyopatii úplně vyléčit. To znamená, že je nemožné léčit úplně léky. V závislosti na závažnosti stavu pacienta je však možné vyvolat (změnit) jeho stav lékařskými nebo chirurgickými prostředky.

Léčba drogami

V zásadě v případech dysfunkce myokardu kardiologové dávají přednost předepisování léků pro následující skupiny:

• Kardioprotektory. Nechte tělo saturovat mikroprvky, které podporují růst kardiomyocytů. To může být "Cardonat" a další.
• Beta-blokátory. Přispívejte k ekonomičtější práci srdce v pozadí nedostatku kyslíku. Přiřaďte "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan" atd.
• Antracyklinová antibiotika. Přiřazení v případě nádorových lézí srdce.
• Diuretika. Určete, zda má pacient výrazný otok. Tekutina, jak je dobře známo, silně zatěžuje srdce.

Důležité: na pozadí lékové terapie je pacientovi ukázána dieta s výjimkou soli, smažené, uzené a tuku. Také je ukázán pokles fyzické aktivity.

Chirurgie

Radikální, ale velmi účinnou metodou kardiomyopatie (zejména dilatace) je chirurgický zákrok. V závislosti na stupni poškození srdečních oddělení je pacientovi ukázána buď transplantace umělých chlopní, nebo každoročně plastická operace (uzavření ventilového prstence) nebo transplantace srdce.

Důležité: chirurgický zákrok k transplantaci chlopně nebo uzavření ventilového kroužku může mít řadu rizik, pokud pacient vstoupí do operačního stolu s onemocněním v již zanedbaném stavu. Nicméně, pod podmínkou silného těla a normálně udržované kontraktility srdce, operace je schopná vrátit osobu k téměř plnému životu. To znamená, že pacient opouští stav zdravotního postižení a je schopen se fyzicky nakládat fyzicky za předpokladu, že jsou splněna všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Pokud srdce již není schopno uzavřít smlouvu sama, je pacientovi indikován pouze orgánový transplantát.

Lidové metody

Lidské prostředky a metody bohužel nejsou schopny zcela obnovit myokard. Takové akce mohou jen podporovat práci těla. Použijte následující metody a prostředky:

• Kalina obyčejná. Lžíce čerstvých nebo sušených bobulí se nalije sklenicí vroucí vody a naplní se až do vychladnutí. Před jídlem si vezměte půl sklenice a přidejte k infuzi 0,5 lžíce medu. Pijte tento nástroj dvakrát denně.
• Motherwortová. Použijte 30 g suchých rostlin a 500 ml vroucí vody. Trvejte na hodině. Zmáčkněte a vezměte 70 ml třikrát denně.
• Motherwort (tinktura ducha). 2 lžíce suché rostliny nalít 0,5 litrů alkoholu (70%) a vyčistit na tmavém a teplém místě po dobu 7 dnů. Hotový výrobek se nalije a pak pije 20 kapek třikrát denně, smíchá se s malým množstvím vody.
• Máta peprná. Pomáhá při arytmiích a tachykardiích. Lžička nasekaných bylin se nalije vroucí vodou (0,2 litru) a naplní se. Proudí se sítem. Pijte ráno před snídaní. Kurz je dlouhý.
• Hawthorn Bobule se vaří v termosce jako čaj a opilý místo obvyklých horkých nápojů. Můžete přidat med nebo cukr.

Pravděpodobnost smrti, prognóza života

Nejnepříznivější z hlediska prognózy je dilatační a restriktivní kardiomyopatie. Zde je procento přežití velmi malé. Obecně platí, že pacienti s touto diagnózou nežijí déle než 5 let (ve 30% případů), protože srdeční selhání postupuje průběžně. A to může vyvolat vznik krevní sraženiny, náhlé smrti, atd. Někdy, za předpokladu, kompetentní léčbu, může pacient žít 10 let. Všechny ostatní typy kardiomyopatie mají o něco příznivější prognózu za předpokladu, že jsou odstraněny základní příčiny patologie a trvalé udržovací léčby léky. U subaortální stenózy a hypertrofické kardiomyopatie umírá i každý šestý pacient na pozadí transplantace srdce.

Důležité: ženy s diagnózou kardiomyopatie by se měly vyvarovat těhotenství a zejména přirozeného porodu, protože časté případy úmrtnosti u porodních žen. V extrémních případech se rozlišení těhotenství podle indikací provádí císařským řezem.

Kardiomyopatie u dětí

Pokud je dítěti diagnostikována dilatační myopatie, pak je ve většině případů prognóza špatná. Do pěti let po diagnóze přežije pouze 50% pacientů. Pokud je u dítěte diagnostikována hypertrofická nebo restriktivní myopatie, v tomto případě je prognóza pozitivnější. Úmrtnost je pouze 2–5%. A děti umírají na srdeční selhání a na starší děti z ostré arytmie (srdeční tep), která je důsledkem srdečního onemocnění.

Je-li u dítěte diagnostikována angiogenní myokarditida (důsledek revmatismu), je prognóza relativně příznivá na pozadí neustálé lékařské korekce.

Sport, armáda a kardiomyopatie

Ve většině případů je pacient s diagnózou "kardiomyopatie" kontraindikován pro urgentní servis a profesionální sport. Dovolena je pouze mírná plánovaná fyzická námaha v podobě chůze, snadného běhu, lyžování nebo plavání.

Prevence

Pokud mluvíme o prevenci dědičné patologie, pak bohužel genetika nemůže být poražena. Dříve nebo později se projeví srdeční selhání. Zde můžete kontrolovat pouze stav srdce, s vědomím, že v rodinné anamnéze jsou srdeční choroby.

Je možné zabránit vrozené patologii, pokud nastávající matka připravuje na těhotenství. Jmenovitě: projde všemi vyšetřeními, aby identifikovala infekční onemocnění, vzdala se kouření a alkoholu, povede zdravý životní styl před těhotenstvím a během něj.

Pokud jde o sekundární patologie, je důležité udržet pod kontrolou všechny chronické nemoci a vyloučit všechny faktory vyvolávající myopatii (obtížné pracovní podmínky, stres, atd.).

Je třeba si uvědomit, že srdce nemá rád vtipy. Proto je důležité s ním zacházet se vší vážností. Včasná diagnostika a kompetentní terapie dávají šanci na relativně plný život v kruhu milovaných.