Kardiopatie u dětí

Lékaři každoročně stále častěji diagnostikují u svých pacientů onemocnění postihující kardiovaskulární systém. Postupně se počet takových patologií u dospívajících a dětí postupně zvyšuje. Většina odchylek od normálního vývoje je způsobena kardiopatií. Tato patologie zahrnuje kombinaci onemocnění spojených s poruchou vývoje myokardu.

Pojem "kardiopatie", který byl přeložen z řečtiny, může být doslovně přeložen jako "srdeční selhání". Lékaři proto často odkazují na tuto koncepci jakoukoliv patologii srdce. Stále se však přijímá kardiopatie, což je řada odchylek dětí, které mají určitou klasifikaci. Každá změna ve vývoji myokardu má své vlastní charakteristiky.

Typy kardiopatie

Vrozená kardiopatie je diagnostikována v prvních týdnech života dítěte. Tato patologie je často spojena s vrozenými malformacemi nebo s revmatoidními autoimunitními chorobami novorozence.

Lékař může stanovit diagnózu získané kardiopatie blíže adolescenci. Důvodem je skutečnost, že v období od 9 do 12 let dítě aktivně roste. Často jsou abnormality ve vývoji kardiovaskulárního systému diagnostikovány za 15-16 let. To je způsobeno hormonálními změnami a pubertou.

Kardiopatie je nejčastěji určena jednou nebo několika následujícími změnami:

• abnormality vývoje velkých srdečních cév;
• zvýšení interventrikulární přepážky v srdci;
• porušení srdečního rytmu a vedení nervových impulzů;
• změna elektrické osy srdce;
• abnormality ve vývoji jedné nebo obou komor srdce;
• porušení srdečních chlopní (jejich neúplné otevření).

Některé z výše uvedených změn přímo ukazují na malformaci srdce u dítěte. Jiné jsou běžné příznaky různých nemocí. Z tohoto důvodu jsou pro spolehlivou diagnózu nezbytné určité instrumentální studie.

Existují 4 hlavní typy kardiopatie u dětí, které jsou klasifikovány podle varianty průběhu a příčin:

1. Funkční.
2. Dysplastika
3. Dilatační.
4. Sekundární.

Funkční kardiopatie nastává, když jsou děti nadměrně zapojeny do sportu a dostávají fyzickou námahu nad věkovou normou. Při jejich působení se myokard snaží urychleně přizpůsobit tomuto způsobu operace. V důsledku toho dochází k tzv. Funkčním změnám v srdečním svalu.

Živým příkladem vývoje takové patologie je pravidelné školení pro sportovce, kteří porušují režimy a předpisy. Pointa je v tom, že nedostatečně kvalifikovaní trenéři a učitelé tělesné výchovy nutí děti k tomu, aby dělali velké množství práce, aniž by na to nejdříve připravili tělo dítěte. Podobná kardiopatie může být také pozorována u dítěte, když je vychováván v dysfunkční rodině.

Dysplastická kardiopatie se vyvíjí jako nezávislé onemocnění. Typicky, patologie není spojena s žádným porušením jiných systémů a orgánů v těle. Někteří odborníci se domnívají, že nemoc předpokládá přítomnost pojivové tkáně v jakékoli části srdce. Další část lékařů se týká takových změn funkční kardiopatie.

V dětském věku není dysplastická kardiomyopatie vystavena jako samostatná diagnóza. V některých zemích je tento termín stále používán, což znamená, že prolaps mitrální chlopně. Taková patologie ve většině variant nevyžaduje žádnou speciální léčbu.

Termín „dysplastická kardiopatie“ se také používá v případech, kdy se v srdci nachází jakákoliv nevysvětlená patologie, jejíž příčinu nelze pochopit. S touto možností se obvykle jako léčba předepisují profylaktická činidla a manipulace.

Dilatovaná kardiopatie je rozšířením jedné nebo více oblastí srdce. Tato patologie se vyvíjí, když toxiny, viry a bakterie působí na myokard. V důsledku toho se při dlouhodobých zánětlivých procesech snižuje elasticita srdečního svalu, což způsobuje expanzi dutiny nebo komory. Osvědčená a dědičná teorie výskytu této choroby, protože často se vyskytuje u rodinných příslušníků z generace na generaci.

Sekundární kardiopatie se vyvíjí v přítomnosti nemocí spojených nejen s kardiovaskulárním systémem. Děti a mladiství jsou přirozeně vystaveni největšímu riziku. Patologie se může objevit na pozadí následujících onemocnění:

• zánětlivé srdeční onemocnění (endo- a myokarditida);
• onemocnění plic (pneumonie, bronchiální astma);
• metabolické poruchy;
• jakékoliv dlouhodobé nebo chronické zánětlivé onemocnění.

Ve druhém případě je poměrně snadné diagnostikovat patologii srdce, protože nemocná osoba je již v době léčby pod lékařským dohledem.

Příznaky

Hlavním projevem kardiopatie u dětí je bolest. Bolestivé nebo naléhavé pocity jsou nejčastěji lokalizovány za hrudní kostí v oblasti srdce. Nepohodlí je často krátkodobé, i když existují případy prodloužené bolesti. Jiné příznaky závisí zcela na formě patologie a vlastnostech dítěte a jeho těla.

S funkční kardiopatií, vzhledem k tomu, že orgány jsou obohaceny kyslíkem horší, mohou nastat následující příznaky:

• obecná malátnost a slabost;
• zvýšená únava;
• dušnost i při mírné fyzické námaze.

Dysplastická forma může být doprovázena nedostatkem kyslíku, záchvaty závratí a pocitem zhoršeného normálního tepu.

V sekundární kardiopatii jsou symptomy velmi rozdílné všechny projevy závisí na primárním primárním onemocnění.

Diagnostika kardiopatie u dětí

Obvykle jsou tyto tři studie dostatečné k určení onemocnění a výběru způsobu léčby. Navíc může být předepsána radiografie hrudníku, pomocí které se stanoví expanze komory (v případě dilatační kardiopatie).

Vlastnosti onemocnění u novorozenců

Novorozenci mohou také trpět kardiopatií. Onemocnění se často vyvíjí na pozadí nedostatku kyslíku. Nezáleží na tom, kdy se vyskytla hypoxie, během porodu nebo během těhotenství. Vzhledem k nedostatku kyslíku je narušena regulace práce srdce se změnami v autonomním nervovém systému. K dysfunkci myokardu dochází v důsledku narušení energetického metabolismu.

V průměru 50-70% novorozenců s hypoxií trpí kardiopatií. Závažnost patologie do značné míry závisí na délce přenesené hypoxie. Pokud byl po narození pozorován nedostatek kyslíku, je pravděpodobnější, že se bude vyvíjet patologie srdce, která musí být specificky ošetřena. Obvykle takové kardiopatie přetrvávají asi třetinu nemocných dětí po dobu jednoho měsíce až tří let.

Kardiopatická léčba

Veškerá terapie závisí výhradně na formě patologie. Funkční kardiopatie je léčena fyzioterapií. Pro tento účel se používá speciální přístroj, který s pomocí interferenčních proudů působí na organismus. Svým principem je tento postup více profylaktický než léčebný. Podle mechanismu působení je to stejné jako u podobných postupů, které jsou prováděny v sanatoriích. Zlepšení všech metabolických procesů, včetně krevního oběhu. Snížení bolesti.

V jiných formách se používá léčba léky. Navíc je režim léčby zvolen striktně individuálně. To je dáno tím, že pojem "kardiopatie" je velmi rozsáhlý. Zahrnuje obrovské množství zcela odlišných změn v srdci.

Během léčby je nezbytné, aby pacient dodržoval správný životní styl a denní režim. Vyžadují se pravidelné procházky a vyvážená výživa. Všechny infekční nemoci, včetně běžného nachlazení, musí být léčeny okamžitě. Jakýkoli projev a příznak, který je podobný příznaku srdečního onemocnění, nelze v žádném případě ignorovat. V době diagnostikovaného onemocnění a zahájení léčby je vždy vysoká pravděpodobnost příznivého výsledku. Prakticky jakákoliv kardiopatie v dětství má velmi vysokou pravděpodobnost úplného vyléčení.

Vlastnosti kardiomyopatie novorozenců

Neonatální kardiomyopatie je nezánětlivá a neischemická léze srdečního svalu, která vede k narušení srdce (jeho schopnost kontrakce a relaxace).

Projev onemocnění začíná již v dětství, často se rychle rozvíjí a může vést k tragickým následkům, dokonce i smrti.

Etiologie

Přítomnost novorozené kardiomyopatie indikuje výskyt defektů ve vývoji myokardu dlouho před narozením dítěte do světa.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Ve většině případů zůstávají příčiny vzniku závad neznámé, ale existuje několik faktorů, které mohou takovéto porušení způsobit:

• Riziko kardiomyopatických poruch se zvyšuje u dítěte, jehož matka má diabetes.
• U kojence může být srdeční aktivita narušena metabolickými poruchami nebo fibroelastózou myokardu.
• Jestliže blízký příbuzný dítěte trpí kardiomyopatií, genetické abnormality mohou způsobit abnormality v myokardiálních kontraktilních proteinech a v kojenci. S genetickými mutacemi přestává srdeční sval správně působit.

Poruchy v činnosti srdce negativně ovlivňují celý oběhový systém novorozence a začínají se vyvíjet příznaky srdečního selhání

Klasifikace

Kardiomyopatie novorozenců neznámého původu lze rozdělit do tří velkých skupin:

• Jednou z nejčastějších forem kardiomyopatie je dilatace. Tento typ kardiomyopatie postihuje osoby bez ohledu na věk a místo bydliště.
• S dilatační kardiomyopatií u novorozence je zaznamenána abnormalita myokardu, ve které jsou srdeční dutiny značně rozšířeny.
• Snižuje se kontraktilita myokardu, což vede k městnavému srdečnímu selhání. Často toto onemocnění má zklamání i při léčbě.

Dilatovaná kardiomyopatie se vyvíjí s porušením systolických a diastolických funkcí myokardu, poškození kardiomyocytů, vznik fibrózy pod vlivem takových faktorů, jako jsou:

• toxické látky;
• zánětlivé buňky;
• patogenní viry;
• autoprotilátky.

Podle statistik trpí dilatační kardiomyopatií 5-10 dětí ze 100 000 lidí. Mužská polovina lidstva je náchylnější k nemoci (62-88% pacientů jsou chlapci).

• Restriktivní kardiomyopatie (RCMP) je spojena s významnými poruchami diastolické funkce srdce, při které dochází ke zmenšení roztažnosti komorových stěn a dochází k kongesci ve velké a malé cirkulaci.
• Když fibrilová tkáň roste v myokardu, objeví se zánětlivý proces, který vede k poruchám jeho funkce, pozoruje se prudké zahuštění endokardu.
• Často, v endomyokardu, kromě vláknitých změn, trombotický (v dutých srdečních prostorech) se objeví. Počet eosinofilů se zvyšuje v krvi, difúzní eozinofilní infiltrace myokardu srdce a další vnitřní orgány se vyvíjí.
• Mezi onemocnění v této oblasti patří Davisova endomyokardiální fibróza a parietální fibroplastická eozinofilní endokarditida Lefflera. Vědci nedávno definovali tyto nemoci jako různá stadia stejné nemoci.

Morfologické změny v restriktivní formě kardiomyopatie se vyskytují v důsledku abnormálních eosinofilů, které mají toxický účinek na kardiomyocyty. Ristrativní kardiomyopatie má tři stadia:

1. Nekrotické stádium.
2. Trombotická fáze.
3. Fibrotická fáze.

Tento typ kardiomyopatie ve většině případů postihuje obyvatele tropických zemí.

• fokální nebo difuzní komorová hypertrofie (komor), často asymetrická;
• interventrikulární přepážka je zapojena do hypertrofického procesu;
• objem levé komory může být snížen normální nebo zvýšenou kontraktilitou myokardu;
• diastolická funkce je významně snížena.

Příčiny a etiologie:

• Onemocnění je běžné u dětí a mladých lidí.
• Přesný výskyt hypertrofické kardiomyopatie u novorozenců nebyl prokázán vzhledem k významnému počtu případů asymptomatického onemocnění.
• Podle statistik nemělo 6 pacientů ze 7 případů žádné příznaky.
• Vědci říkají, že hypertrofická kardiomyopatie u novorozenců je dědičné onemocnění nebo je způsobena náhodnými mutacemi genů.
• Bylo prokázáno, že mužský sex trpí vyšší hypertrofickou kardiomyopatií.

Charakteristiky diferenciální diagnostiky různých typů kardiomyopatie lze nalézt zde.

Klinický obraz

Všechny typy kardiomyopatií mají podobné klinické projevy, ale různé vývojové mechanismy:

• Dilatační kardiomyopatie se vyznačuje neobvykle velkou kapacitou srdečních komor, ztenčováním jejích stěn, plnohodnotnými kontrakcemi srdce.
• Z komor do cév proudí jen malé množství krve, zbytek je uvnitř komory.
• U dilatační kardiomyopatie se může klinický obraz lišit v závislosti na stupni selhání oběhu. Časná stadia onemocnění jsou obvykle asymptomatická, děti nemají žádné stížnosti. Onemocnění může být zjištěno náhodně během EKG při rutinním vyšetření.
• Diagnostické postupy zahrnují anamnézu, klinické a laboratorní testy.

Nejinformativnější jsou instrumentální studie:

• echokardiografie, EKG;
• rentgen hrudníku;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• Holter monitoring.

V každém stadiu je dilatační kardiopatie diagnostikována poměrně obtížně, protože nemá specifická kritéria. Je určen metodou vyloučení: lékaři vylučují přítomnost jiných onemocnění, která mohou vést k expanzi dutin srdce a nedostatku krevního oběhu.

Klinický obraz nemocného dítěte může být charakterizován nebezpečnými epizodami embolie, které mohou vést pacienta k smrti.

Symptomy onemocnění jsou obvykle kombinovány s jinými malformacemi srdce a komplikacemi, což vede k rychlé progresi onemocnění.

Přítomnost těchto příznaků ukazuje, že novorozenec má příznaky srdečního selhání v důsledku kardiomyopatie nebo vrozených srdečních vad. Pro přesnější diagnózu se provádí ultrazvuk srdce.

• U hypertrofické kardiomyopatie u novorozenců je klinický obraz často nespecifický.
• Onemocnění může být asymptomatické.
• Náhle se může vyvinout těžké funkční poškození, které někdy vede ke smrti pacienta.
• Hypertrofická kardiomyopatie u novorozence je často mylně považována za další onemocnění srdce způsobené mírnými symptomy.
• V této formě kardiomyopatie je myokard abnormálně zahuštěn.
• Komory srdce jsou ostře redukovány, ale tělo samo nezvyšuje objem.
• Při kontrakci srdce se pokaždé vydává příliš málo krve, což indikuje vznik srdečního selhání.
• Se silně zúženým vstupem do komory dochází k rychlému rozvoji onemocnění, což vede k nadměrnému stresu na myokardu. Objevuje se ischemie a degenerativní změny odpovídající lokalizace.
• U dětí prvního roku života je možné podezření na hypertrofickou kardiomyopatii způsobenou příznaky městnavého srdečního selhání. Pro stanovení diagnózy se provede anamnéza, provede se nezbytné vyšetření.

Diagnóza je objasněna pomocí instrumentálních metod, jako jsou:

• EKG;
• dvojrozměrná dopplerova echokardiografie;
• MRI;
• pozitronová emisní tomografie.

Je také důležité zkoumat příbuzné pacienta a zjistit informace o přítomnosti v rodině příbuzných, kteří náhle zemřeli v mladém věku.

Léčba novorozence kardiomyopatie

• Léčba dilatační kardiomyopatie navzdory tomu, že se v poslední dekádě objevily nové pohledy na léčbu onemocnění, zůstává převážně symptomatická.
• Kardiologové provádějí prevenci a korekci projevů dilatační kardiomyopatie a jejích komplikací, jako je tromboembolismus, srdeční arytmie a chronické srdeční selhání.
• Při použití standardní terapie byly pozorovány případy významného zlepšení u pacientů s kardiomyopatií, ale ve většině případů zůstává prognóza závažná.
• Po diagnóze pacienti žijí v průměru 3-4 roky, malé děti mají nejvyšší míru přežití.

• Léčí se také symptomaticky.
• Léčba léky se provádí za účelem zmírnění projevů srdečního selhání.
• Přijetí ACE inhibitorů, vazodilatačních látek, diuretik a případně antiarytmik.
• V prvních měsících života se nepoužívá chirurgická léčba kardiomyopatie.
• Ve většině případů pacienti potřebují transplantaci srdce, což je extrémně obtížné s malým procentem přežití.

• Terapie hypertrofické kardiomyopatie u dítěte se provádí symptomaticky, užívají se léky ke snížení diastolické funkce a hyperdynamické funkce levé komory.
• Poruchy srdečního rytmu jsou korigovány a eliminovány. Pokud existují důkazy, může být rozhodnuto provést chirurgický zákrok, i když tato metoda je v této patologii považována za příliš agresivní.
• Při léčbě kardiomyopatie je obvykle omezen příjem vody a elektrolytů. Při přetížení plicního oběhu jsou předepsána diuretika.
• Srdeční glykosidy (například Digoxin) se používají ke zlepšení kontraktilní práce srdce. Pokud je to nutné, jsou jmenovány inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) a beta-blokátory.
• V těžkých případech je nemocné dítě zcela odstraněno z fyzické námahy, krmení se provádí pomocí sondy, předepisují se sedativa.

Na příčinách tonzillogenní kardiomyopatie si také přečtěte odkaz.

Zde vidíte charakteristiky arytmogenní kardiomyopatie.

Kardiopatie u dětí - co to je, jaké jsou příznaky a může být vyléčena?

Kardiopatie je onemocnění, které se vyvíjí v chronickém stadiu, kdy je myokard zvětšen, stěny myokardu jsou kondenzovány.

Struktura myokardu je zlomena, srdeční komory jsou zvětšeny. Onemocnění je schopno progresivního procesu.

Abnormality začínají v komorách a v pozdějším stadiu vývoje a abnormality se vyskytují v atriích.

To nedává správnou funkci (čerpání krve) orgánu, což vede k arytmiím nebo srdečnímu selhání.

Kardiopatie u dětí je rozdělena na:

Vrozená forma je u dětí diagnostikována v prvních dnech po porodu.

Získaná forma vývojové poruchy se může rozvinout v každém dětství, ale nejčastěji se vyskytuje ve věku od sedmi do dvanácti.

Během tohoto období dochází k intenzivnímu zrání těla u dětí.

Pokud se kardiopatie objeví po 15 letech, je v tomto případě příčinou patologie hormonální narušení a restrukturalizace v adolescentním těle.

Typy kardiopatie u dětí

Klasifikováno podle typu

Klasifikace závisí na lokalizaci poškození v orgánu:

• zhutnění přepážky mezi komorami;
• není proporcionální vývoj pravého žaludku a levé komory;
• arteriální anastomóza;
• žádný přirozený vývoj velkých tepen;
• nesprávné umístění velkých tepen;
• stenóza srdeční chlopně;
• abnormální vodivost v srdci elektrických pulzů;
• osa srdce je posunuta na jednu stranu.

Všechny tyto abnormality a poruchy ve funkčnosti orgánu vedou ke zhoršenému srdečnímu rytmu, srdečnímu selhání, plicní insuficienci, otoku a poklesu objemu krve pumpovaného srdcem.

Podle druhu

Kardiopatie závisí na patogenezi a je rozdělena do následujících typů:

• funkční forma kardiopatie;
• sekundární;
• dysplastický;
• dilatace

Funkční.

Tato kardiopatie se vyvíjí na pozadí zvýšené fyzické námahy.

Velký význam pro rozvoj nemoci má emocionální stav u dětí.

Nejčastěji provokuje toto stadium nemoci u dětí příliš vysoké standardy tělesné výchovy a sportu.

Sekundární.

Kardiopatie se vyskytuje v důsledku poruch vnitřních životně důležitých orgánů.

Tato choroba je vyvolána infekčními a virovými onemocněními a jejich dlouhým obdobím léčby, jakož i nesprávně zvolenou léčbou.

Dysplastický stadium patologie.

Není způsobena chorobami vnitřních orgánů, ale dochází k nahrazení myokardiálních tkání vlákny, která mají sníženou elasticitu.

Z toho ztrácí vláknitá struktura svou integritu, což vede ke zničení tkání.

Dilatační fáze.

Vede k nárůstu stěn myokardu v důsledku nedostatečné pružnosti.

Klasifikace patologie u dětí

Kardiomyopatie je rozdělena na ischemický typ patologie a neischemický typ. Kardiomyopatie u dětí má neischemický typ patologie.

Tato patologie je spojena s abnormalitami ve struktuře srdečního svalu, a nikoli u poruch koronárních tepen, které nejsou dostatečně čerpány do myokardu krve.

V tomto případě myokard nedostává nutnou výživu pro normální fungování.

Neischemická kardiomyopatie se dělí na:

• primární stupeň;
• sekundární etapa.

Primární kardiopatie je léze srdečního svalu, která způsobila genetickou poruchu u dítěte. Také provokatéři mohou být infekční agens.

Příčinou kardiomyopatie v dětském těle mohou být také poruchy imunitního systému, genetické abnormality a selhání imunitního systému u ženy během doby přenášení dítěte.

Sekundární stadium je způsobeno komplikacemi onemocnění, které nejsou spojeny se srdečním systémem. Jedná se o komplikace takových onemocnění, jako jsou onkologie u dětí, virus lidské imunodeficience, svalová dystrofie, cystická fibróza.

Typy neischemické kardiopatie

Kardiomyopatie není ischemickým typem onemocnění v těle dítěte je rozdělena do typů:

• symetrická hypertrofie;
• asymetrická hypertrofie;
• dilatatton pohled;
• omezující pohled.

Každá forma neischemické kardiopatie se liší povahou poškození.

Dilatační typ patologie u dětí je nejrozšířenější - je to 58% případů kardiopatie. Hypertrofický symetrický pohled - 30% případů.

Zbývající druhy zabírají malé procento onemocnění.

Dilatační kardiopatie

Dilatovaná forma kardiopatie vzniká, když dochází ke zvýšení kardiomyocytů a expandují v jedné z komor orgánu. Někdy se rozšíří několik komor.

Proces začíná komorou na levé straně orgánu a poté dochází k expanzi do atria na levé straně.

Pak se stejný proces odehrává na pravé straně těla. Zvýší se objem srdce. Důvodem je zvýšení objemu svalových komor.

Komplikace takového zvýšení srdečních komor, tam jsou odchylky ve zdraví mitrální chlopně.

Z tohoto důvodu se objem krve odebíraný myokardem snižuje a vyvíjí se počáteční forma srdečního selhání. Biologická tekutina stagnuje v plicích, dutině břišní, což způsobuje otok v těle.

Dilatovaná kardiopatie u dospělých je forma, která je získána.

Dilatace komor provokuje patologii mitrální chlopně (prolaps), která způsobuje srdeční selhání kongestivní povahy.

Hypertrofická kardiomyopatie

Hypertrofická forma kardiomyopatie je také obstrukční formou onemocnění.

V důsledku této formy se v orgánu, který je asymetrický, rozvine stenóza subaortálního typu a hypertrofie stěny mezi komorou a atriem.

U dětí má hypertrofie také vlastnosti pro progresi, která vede k arytmiím i smrti.

Hypertrofická forma kardiomyopatie vyvolává subaortální stenózu, která interferuje s výstupem krve z levé komory.

Příznaky stenózy:

• bolest na hrudi v klidu,
• po načtení se stav blíží podvědomí,
• dušnost, následkem toho, že levostranné atrium přetéká biologickou tekutinou.
• Stěny myokardu se zvětšují a zhušťují.

Při asymetrické hypertrofii je většina svalů v komoře levostranné komory. Komora této komory, když se stěna stlačuje, stává se tuhou a méně elastickou.

Z komory je obtížné házet krev do těla. Hypertrofie postupuje a pak jsou problémy s průtokem krve v srdci.

Příčina tohoto onemocnění u dětí není jasná, ale velké procento případů je genetické.

Dysplastická kardiomyopatie

Toto je nejvzácnější forma nemoci. S touto formou komorové stěny dochází ke snížení v normálním rozsahu.

Pouze myokard není schopen normálně relaxovat.

Struktura stěn má upravený vzhled, což z nich činí méně elastické a tuhé.

S tímto stavem dochází ke zvýšení síňových onemocnění a není ovlivněn dolní orgán. V tomto případě je omezený průtok krve do těla.

Příčinou patologie může být zjizvení tkáně myokardu po otevřené operaci srdce, ozářením prsu.

U dětí je tento stav idiopatický. V dospělém těle je toto onemocnění důsledkem onemocnění amyloidózy nebo hemochromatózy.

Symptomy kardiopatie všech jejích forem

Symptomy, které jsou společné pro všechny typy kardiopatie:

• bolest na hrudi;
• dušnost;
• silná únava;
• malátnost těla;
• stav slabosti.

Na počátku vývoje nemoci se po aktivním sportu nebo fyzické námaze vyskytuje dýchavičnost, ale s postupujícím onemocněním dochází v klidovém stavu i ke dušnosti.

Bolest prsu může trvat několik minut, ale v závislosti na rychlosti vývoje onemocnění - a až několik dní.

Ne včasná diagnóza těchto symptomů vede ke skutečnosti, že srdeční sval nedostává potřebnou dávku kyslíku pro normální fungování.

Kardiomyopatie dysplastická, nemocné děti trpící revmatismem.

Tkáně, které jsou tímto onemocněním zničeny, se nevyrovnávají se zátěží srdce, proto se v takovém těle vyvíjí patologie a dochází k zvýšené únavě a slabosti celého organismu.

Také kůže se stává bledou, objeví se krátký dech. Tato patologie se stává selháním srdce.

Sekundární typ kardiopatie. Kořenové příčiny této fáze onemocnění jsou:

• pneumonie;
• bronchiální astma;
• onemocnění myokarditidy;
• onemocnění endokarditidy.

Kardiomyopatie u dětí postupuje rychle. Vyskytují se výrazné příznaky.

Proto je toto onemocnění diagnostikováno v raných stadiích onemocnění, často.

Symptomy sekundárního typu patologie se mohou lišit.

Záleží na lokalizaci fokusu, na místě primárního zdroje impulsu, na stadiu destrukce myokardu.

S lokalizací patologie v pravém atriu se u dětí vyvine otok, zvýšené pocení, suchý kašel a těžkost za hrudníkem.

Během diagnostického vyšetření dochází k porušení pevnosti srdeční tkáně.

Tyto symptomy umožňují lékaři stanovit předběžnou diagnózu a nasměrovat pacienta na komplexní vyšetření srdce a cévního systému.

Diagnostika

Pediatr zkoumá dítě, v případě zjištění odchylky v práci srdečního svalu, pošle pacienta, aby viděl pediatra pro kardiologa.

Kardiolog při detekci patologie vede pacienta k úplnému vyšetření vnitřních orgánů, srdce a také k určení možných poruch cévního systému a endokrinního systému.

Velmi často se při vyšetření pacienta zjistí kardiopatie se stížnostmi na další onemocnění, které nemá vztah k srdečnímu systému.

Pro zahájení včasné terapie kardiopatie je nutné stanovit diagnózu.

Za tímto účelem se provádějí následující diagnostická opatření:

• Ultrazvuk srdce;
• elektrokardiogram;
• echokardiografie;
• EKG

Navíc může být proveden rentgen prsu, aby se zjistil stupeň rozšíření komory. Tento typ výzkumu se používá v rozšířené fázi kardiopatie.

Kardiopatická choroba u novorozence

Kardiopatie se může objevit v důsledku nedostatku kyslíku v děloze.

Také hypoxie může nastat během období porodního procesu, kdy dítě prochází porodním kanálem.

Nezáleží na tom, v jakém období nastalo hladovění kyslíkem během období těhotenství nebo během porodu.

Během hypoxie se vyvíjejí abnormality ve výkonu srdečního svalu a patologie v nervovém systému. Narušený metabolismus energie v těle.

Pokud se nedostatek kyslíku vyskytl po narození, pak se vyvíjí srdeční onemocnění, které vyžaduje specializovanou léčbu.

U 30% nemocných novorozenců s kardiopatií onemocnění zmizí po třech letech věku.

Léčba karidopatie u dětí

Moderní metody léčby umožňují včasnou diagnózu, po relativně krátkou dobu k vyléčení téměř všech typů tohoto onemocnění u malých dětí, stejně jako u adolescentů.

Funkční kardiopatie je léčena fyzioterapií.

Způsob léčby je interferenční terapie. S pomocí fyzioterapeutického přístroje jsou uvnitř srdečního svalu vysílány pulsy střední frekvence.

Frekvenční fluktuace excitují myokardiální tkáně, což vede ke zlepšení krevního oběhu a snížení bolesti.

Pomocí impulsů se zlepšují metabolické procesy v těle malého dítěte.

Způsob léčby patologie závisí na typu onemocnění a povaze onemocnění.

Zbývající typy kardiomyopatie jsou léčeny lékovou metodou.

Trvání léčby a léků na léky se volí individuálně a závisí na věku dětí, stadiu vývoje onemocnění.

V léčbě léků jsou předepisovány léky, které snižují krevní tlak, což znamená, že obnovují srdeční rytmus a zabraňují rozvoji arytmií.

Podporuje rovnováhu elektrolytů v těle, upravuje pomocí léků.

Léčba chirurgickým zákrokem.

Toto je metoda otevřené operace v orgánu, ve kterém doktor může odstranit část přepážky komory jednoho z komor, a mitrální ventil je nahrazen. Instalace kardiostimulátoru se provádí metodou chirurgického zákroku v orgánu.

Nečasná léčba vede ke zrychlenému rozvoji patologie a v pozdějším stádiu onemocnění může být onemocnění vyléčeno pouze chirurgickým zákrokem - transplantací srdce.

Pro léčbu kardiomyopatie zaujímají důležité místo: správný a zdravý životní styl a kultura potravin. Mírné cvičení, více odpočinku na čerstvém vzduchu.

Pacientské menu by nemělo obsahovat trans tuky.

Omezte příjem soli a cukru. Zahrnout do stravy dětských bílkovin živočišného a rostlinného původu.

Komplikace u dětí

Nečasná léčba může vést ke komplikacím kardiopatie. Nejzávažnější komplikací tohoto onemocnění je transplantace orgánů.

Také komplikace mohou být:

• těžká arytmie;
• trombóza nebo tromboembolie - tvorba krevních sraženin, která může být smrtelná;
• chronické srdeční selhání, které je plné smrti;
• vložení kardiostimulátoru;
• náhlou zástavu srdce. U všech typů kardiopatií se může u malých dětí objevit zástava srdce. To může být důsledkem těžké arytmie.

Včasná diagnostika a léčba zabrání rozvoji srdečních komplikací a pomohou zcela vyléčit nemoc dětí.

Kardiopatie - srdeční patologie u dětí

Termín "kardiopatie" je odvozen z řeckých slov kardia - srdce a patos - nemoc. Existují dva významy tohoto pojetí: v širokém smyslu slova to znamená jakoukoliv srdeční patologii, včetně nejasného geneze.

V úzkém je nejčastěji používán k označení poruch vývoje myokardu. V tomto ohledu je často diagnostikována kardiopatie u dětí.

Zvláště je to u novorozenců (posthypoxická kardiopatie) a dětí ve věku 7–12 let.

Etiologie

Onemocnění tohoto onemocnění jsou různorodá a závisí na typu a formě patologie. Existují vrozené a získané kardiopatie. Vrozený vývoj vzniká v důsledku určitých genetických poruch, které se mohou projevit fenotypicky ve formě srdečních vad, dysplazie pojivové tkáně, systémové vaskulitidy.

Získaná kardiopatie je výsledkem nepříznivých vnějších faktorů: infekčních agens (mikroorganismy, které způsobují myokarditidu, endokarditidu atd.), Hormonální změny těla, stres, nadměrné cvičení atd.

Klasifikace

Podle patologie:

• Funkční - dochází se systematickým fyzickým přetížením. Během výcviku jsou obzvláště vysoké nároky na práci srdce, a aby na ně reagovalo, tělo musí přestavět. V důsledku toho dochází ke změnám metabolismu myokardu a v průběhu času ik jeho struktuře;
• Sekundární - objevuje se na pozadí jiné patologie. Kardiopatie se často vyvíjí na pozadí plicní patologie (pneumonie, bronchiální astma);
• Dysplastická kardiopatie - vyvíjí se u dětí v důsledku změn vyplývajících z dysplazie pojivové tkáně. Často se morfologicky projevuje prolaps mitrální chlopně, další akordy, měnící se tvar a poloha srdce (ve tvaru kapky, vertikální osa srdce). V důsledku změny struktury elastické tkáně srdce je nadměrně natažena do diastoly a také není plně snížena v systole, dochází k srdečnímu selhání;
• Kardiomyopatie je vrozená geneticky determinovaná patologie myokardu. Existují 3 typy kardiomyopatie u dětí: dilatované, hypertrofické a restriktivní.

Dilatovaná kardiomyopatie

Může být vrozený a získaný.

V důsledku strukturní patologie myokardu se snižuje jeho kontraktilita a dochází k expanzi (lat.: Dilatatio) srdečních dutin.

Vzniká městnavé srdeční selhání.

Hypertrofická kardiomyopatie

Jedná se výhradně o vrozenou kardiomyopatii. V důsledku genové mutace dochází k morfologickému přeskupení levého srdce, zejména levé komory. Je to hypertrofie, která zvyšuje potřebu kyslíku pro srdce.

I při normální průchodnosti koronárních tepen trpí srdce ischémií. V důsledku toho dochází k dekompenzaci tělesných schopností, což vede k nedostatečnosti oběhu.

Restriktivní kardiomyopatie

Tento typ vrozené kardiomyopatie je málo studován, což ovlivňuje délku života dětí s touto patologií. Etiologie není známa. U tohoto typu onemocnění se objem srdečních komor snižuje bez změny tloušťky stěny. Narušení srdce, rozvoj hypoxie tkání a orgánů.

Onemocnění rychle vede k smrti.

Klinický obraz

Při vyšetření lékařem může být u dítěte podezření na následující příznaky:

• syndrom bolesti - bolest v srdci srdce bolestivé povahy, často krátkodobá;
• dušnost - pocit nedostatku vzduchu, který vzniká v důsledku nedostatku kyslíku v důsledku hypofunkce srdce;
• hypoxický syndrom - vzhledem k nedostatku kyslíku u dítěte jsou zaznamenány bledá kůže, závratě, tinnitus atd.
• při sekundární kardiopatii jsou symptomy základního onemocnění různorodé (kašel, horečka, bolest na hrudi při pneumonii, asfyxie při bronchiálním astmatu atd.);

Diagnostika

Pro diagnózu by měly být použity další výzkumné metody. Phonokardiografie umožňuje slyšet zvuky během práce srdečního aparátu srdce a podezření na malformaci vedoucí k kardiopatii.

Elektrokardiografie je nezbytná pro posouzení funkce srdce: zda je ischémie jakékoliv oblasti, struktura je nepřímo vyhodnocena (například hypertrofie komor).

Nejdůležitější je zobrazovací metoda - echokardiografie, která vyhodnocuje tloušťku stěny, stav chlopní, funkci srdce (vyhození krve, přítomnost zpětných toků, anatomické anomálie).

Rysy v novorozenci

U kojenců je kardiopatie pozorována po intrauterinní nebo perinatální hypoxii a nazývá se posthypoxická kardiopatie. Když se porouchá metabolismus srdce a jeho vegetativní regulace, která porušuje jeho funkci.

V diagnóze a v lékařských statistikách takový stav není tolerován, ale vyskytuje se u více než 50% novorozenců. Za zmínku stojí, že účinky nitroděložní hypoxie nejčastěji vymizí během 3 let.

Kardiopatie u dětí a dospívajících: co to je, příčiny, symptomy a léčba

Kardiopatie je patologií srdečního svalu. Při nedostatečné pozornosti na onemocnění se vyvíjí do vážných problémů, například selhání srdce. Pediatrická kardiopatie je spojena s abnormálním vývojem srdce, ale další typy jsou stále častější, takže rodiče by měli vážně přemýšlet o tom, co to je - kardiopatie u dospívajících a dětí?

U adolescentů a dětí existují dva hlavní typy kardiopatie:

Navenek je rozdíl mezi těmito druhy někdy obtížně identifikovatelný. Ačkoli novorozenecká kardiomyopatie může být diagnostikována v prvních dvou týdnech života, takovéto rané projevy onemocnění jsou stále vzácné. Nejčastěji, až asi 7 let, dítě prakticky nestěžuje na příznaky vrozené kardiopatie. Někdy to může být problém pozorovat chování dítěte při venkovních hrách, nicméně ve většině případů se vrozená vada necítí až do věku 7–12 let.

Stejný věk u dětí se shoduje s výskytem získané kardiopatie. Druhá vlna stížností na bolest v srdci se obvykle blíží 15 letům, kdy teenager vstoupí do puberty.

Získaná patologie může být rozdělena do několika kategorií v závislosti na příčinách projevu onemocnění:

1. Sekundární kardiomyopatie u dětí. Patologie se vyskytuje v důsledku určitých nemocí v dětství. Ačkoliv patologie souvisejících onemocnění zahrnují patologické stavy, jako je myokarditida nebo astma, srdeční onemocnění se také mohou vyvíjet na pozadí dlouhého rýma nebo nachlazení.
2. Funkční. Onemocnění srdce je v tomto případě reakcí těla na nadměrnou fyzickou námahu. Venkovní hry pro děti jsou běžné, nezpůsobí funkční patologii. Třídy v různých sportovních sekcích však mohou vést k onemocnění. To je obvykle chyba trenéra nebo učitele, která způsobuje, že dítě provádí zátěž, která je příliš těžká pro jeho věk.

V této klasifikaci existují i ​​jiné odrůdy. Například u dětí se často vyvíjí tonzillogenická kardiopatie, protože je spojena s přítomností tonzilitidy v mandlích a adenoidech. Infekční-toxická kardiopatie může být považována za sekundární model, stejně jako za samostatné onemocnění.

Je nutné zdůraznit klasifikaci patologie spojenou s přesně tím, jaké změny se vyskytují v srdci. Podstatou dilatační odrůdy je, že svaly levé komory se protahují. Ve skutečnosti, srdeční stěny nemění jejich tloušťku, nicméně, vzhledem ke zvýšení objemu srdce, svalová kontrakce není dostatečně ostrá a silná pro normální provoz. Také tento typ lze nazvat stagnující, protože pohyb krve je velmi pomalý. Ačkoli ve většině případů je dilatační kardiopatie spojena se získanými chorobami, pravděpodobnost vrozené vady není vyloučena.

Hypertrofická kardiopatie je vyjádřena v zahuštění stěn. Současně také ztrácejí svou elasticitu, takže pro normální průtok krve vyžaduje větší úsilí ze srdce. Onemocnění je také vrozené a získané; dědičnost, ne problémy s intrauterinním vývojem, ovlivňují vrozenou patologii.

Termín dysplastická kardiopatie u dětí se používá pouze na území postsovětských zemí. Jeho druhé jméno je restriktivní. To je zřídka nalezené v dětství, ačkoli v sovětských časech, lékaři obvykle přiřadili tuto kategorii k tomu. Podstatou tohoto typu je, že svalová tkáň je nahrazena pojivovou tkání.

Důvody

Vrozená kardiopatie je spojena s intrauterinním vývojem, proto by měly být ženy během těhotenství pravidelně vyšetřovány lékařem a také sledovány jejich zdraví. Je vhodné vzdát se špatných návyků, které mají vliv na tvorbu plodu.

Bohužel ani v tomto případě není zaručeno, že se dítě narodí zcela zdravé. Pro vrozenou patologii hraje velkou roli dědičnost a srdeční problémy u nejbližších příbuzných. Nejčastěji se „opakují“ a dítě.

Částečně byly příčiny získané kardiopatie diskutovány v předchozím odstavci:

• Nadměrná fyzická námaha;
• Následky nemoci.

Tyto faktory velmi často ovlivňují stav srdečního svalu a vedou ke změnám. Pokud se však choroba projevila v dospívání, příčina se stává hormonální. Také adolescenti jsou často ovlivňováni vnějšími faktory ve formě stresu a neurózy, takže mnoho příznaků se může objevit, pokud se dítě obává. Pro mladší děti je to méně typické, i když mohou existovat výjimky pro batolata z nefunkčních rodin, které neustále žijí ve stresu.

Příznaky

Dítě s funkční kardiopatií má stejné příznaky jako vrozené vady. Především je to únava. Předškolní děti jsou velmi mobilní, takže si můžete všimnout některých příznaků v raných fázích během outdoorových her.

I když dítě není vždy v tomto věku schopno popsat svůj stav, s neustálým pozorováním je ostré odmítnutí outdoorových her na krátkou dobu. To je způsobeno tím, že ve chvílích aktivity musí srdce pumpovat krev rychleji, s kardiopatií jsou s ní problémy, takže dítě cítí bolest v srdci. Pro konkrétní soubor příznaků může lékař lokalizovat problém v srdci.

Například v případě patologie levé komory nebo atria má dítě velmi nízkou vytrvalost. Dlouhodobě nemůže jít na tělesnou aktivitu, velmi rychle se unavuje. Během období zvláště aktivního stresu dochází k tachykardickým záchvatům. Zevně je dítě velmi bledé, což je zvláště patrné v nasolabiálním trojúhelníku, kde kůže kvůli nedostatku kyslíku může dát modrou barvu.

Pokud onemocnění postihuje pravou síň nebo komoru, kromě bolesti srdce, dítě během fyzické aktivity bude cítit nejen slabost. Potení se zvýší, často mají děti otok. Dušnost doprovází dítě i při malém úsilí. Také věnujte pozornost kašli. V tomto případě to není důsledek nemoci, protože kromě kašle a dříve uvedených příznaků si dítě nestěžuje na jeho pohodu.

Rodiče by měli být pozornější a měli by naslouchat stížnostem dětí a věnovat pozornost jejich chování. Příliš častá únava, závratě a dušnost - to je již vážný důvod k vyšetření, diagnostika může snadno zjistit příčinu stavu.

Sekundární kardiopatie u dětí se více liší z hlediska symptomů, protože většina z nich se přímo netýká srdečních problémů. V popředí jsou známky současné nemoci. Vzhledem k tomu, že dítě je v tomto bodě léčeno, měl by pediatr sám podezřívat možnost vzniku srdečních onemocnění a poslat jej kardiologovi, kde již probíhá přímá diagnostika.

Diagnostika

Kardiopatie u novorozenců je nejtěžší zkroutit, takže v době porodu obvykle vzniká podezření na srdeční problémy. To je obvykle asfyxie, porodní trauma a přítomnost infekce. Nejčastěji diagnostikovaná posthypoxická kardiopatie u kojenců. Každá z těchto položek může způsobit opatrnější pozorování novorozence v prvních týdnech jeho života.

Pro přímou diagnostiku pomocí 3 hlavních metod:

Problémy se srdcem ovlivňují jeho rytmus a pomocí těchto metod můžete důkladně prozkoumat tep a provést diagnózu. Například pro elektrokardiogramové elektrody jsou umístěny na různých místech, která odpovídají různým oblastem srdce. Hotový graf nakreslí obrázek pro každé místo, což umožňuje určit konkrétní typ onemocnění.

V některých případech může kardiolog předepsat další rentgen hrudníku. Taková „fotografie“ srdečního svalu vám umožňuje zjistit, jak moc se komora zvětšuje. Nejčastěji se rtg záření předepisuje pro dilatační kardiopatii.

Léčba

Léčba kardiopatie u dětí a dospívajících je poměrně účinná. Pokud budete dodržovat všechna doporučení lékaře, onemocnění zůstane pouze dětskou pamětí. Stojí za zmínku, že léčba je obvykle poměrně dlouhá a do značné míry závisí na typu patologie.

Hlavní metodou léčby je léčba léky. Soubor léků předepsaných lékařem, založený na individuálních vlastnostech organismu a nemoci. Často předepisoval Verapamil, Anaprilin, ACE inhibitory, stejně jako léky založené na valeriánu. Někdy je pro kardinální léčbu poskytnuta hormonální léčba.

Funkční kardiopatii u dětí lze léčit sanatoriálními metodami pomocí fyzioterapie. Také jako doporučení jsou rodiče poučeni, aby se řídili každodenním životem dítěte. Měl by trávit více času na čerstvém vzduchu, zapojit se do fyzické terapie. Předepisuje se i speciální dieta. Přítomnost i nachlazení v kardiopatii by měla být důvodem k návštěvě u lékaře.

Kardiopatie u novorozenců, co to je

Kardiopatie u dítěte

Kardiomyopatie je chronické a někdy progresivní onemocnění, při kterém je srdeční sval (myokard) abnormálně zvětšený, zahuštěný nebo schopný zlomit strukturu a srdeční komory jsou nadměrně rozšířeny.

Změny obvykle začínají ve stěnách dolních komor srdce (komor) a ve vážnějších případech se vztahují na stěny horních komor (atria). Nakonec, oslabené srdce ztrácí schopnost účinně pumpovat krev a může dojít k srdečnímu selhání nebo nepravidelnému tepu srdce (arytmie nebo dysrytmie).

Klasifikace

Kardiomyopatie je klasifikována jako "ischemická" nebo "neischemická". Všechny případy týkající se dětí a dospívajících jsou považovány za „neischemickou“ kardiomyopatii. Jinak může být definován jako "funkční kardiopatie u dětí". Je primárně asociován s abnormální strukturou a funkcí srdce, nikoliv s poškozením koronárních tepen a podvýživy myokardu.

Neischemickou kardiomyopatii lze rozdělit na:

• „Primární kardiomyopatie“, při které je srdce převážně postiženo, a příčina může být způsobena infekčními agens nebo genetickými poruchami;
• „Sekundární kardiomyopatie“, když srdce trpí komplikacemi jiného onemocnění (HIV, rakovina, svalová dystrofie nebo cystická fibróza).

Každému ze 100 000 dětí mladších 18 let je diagnostikována primární kardiomyopatie. Současně se neberou v úvahu ani případy sekundárních, asymptomatických a nediagnostikovaných onemocnění.

Existuje mnoho důvodů pro rozvoj kardiopatie. V některých případech to může být způsobeno dědičným stavem nebo genetickou poruchou. Příčinou mohou být také virové infekce, autoimunitní onemocnění během těhotenství, depozity proteinů v srdečním svalu (amyloidóza) a přebytek železa v srdci (hemochromatóza), kontakt s některými toxiny, komplikace způsobené AIDS a použití některých léčiv (např. Cytostatický doxorubicin) léčbu rakoviny.

Existují hlavní typy neischemické kardiomyopatie: b - hypertrofická symetrická; in - hypertrofická asymetrie; d - dilatační, d - restriktivní; a - srdce je normální. pro srovnání

Každá forma je určena povahou svalového poškození. O tom, co to je, si můžete přečíst zde.

U dětí a adolescentů je nejčastější rozšířená kardiopatie. Je to 58% případů. Následuje hypertrofie - 30% a velmi malé procento spadá na jiné druhy.

Dilatační kardiopatie

Dilatovaná kardiopatie u dětí nastává, když kardiomyocyty rostou nebo expandují (expandují) v jedné nebo více komorách srdce. Obvykle tento proces začíná nižšími divizemi - levou komorou, a pak sahá až do atria. Nakonec se celé srdce zvětší natažením komor, které se snaží kompenzovat slabé uvolnění krve. Vzhledem k protahování dochází k závažným komplikacím - porušení aktivity mitrálních a trikuspidálních srdečních chlopní. Účinnost odčerpávání krve srdcem se snižuje, příznaky zvýšení srdečního selhání - tekutina se hromadí v plicích a břiše a vyvíjí se otoky nohou.

Dilatace srdečních komor často způsobuje prolaps mitrální chlopně a rozvoj městnavého srdečního selhání.

Dilatovaná kardiopatie je obvykle získaným stavem u dospělých, ale u dětí je většina případů idiopatická (nejistá příčina).

Hypertrofická kardiomyopatie

Také známá jako hypertrofická obstrukční kardiomyopatie, idiopatická hypertrofická subaortální stenóza a asymetrická hypertrofie septa.

Hypertrofická kardiomyopatie vytváří podmínky pro subaortální stenózu, která zabraňuje uvolnění krve z levé komory. Symptomy: bolest v hrudníku v klidu, mdloby po fyzické aktivitě, dušnost v důsledku přetížení levé síně krví

Toto onemocnění se vyznačuje abnormálním růstem a umístěním svalových vláken v srdci, což vede k nadměrnému zesílení jeho stěn.

Zpravidla je nejmasivnější část svalové hmoty umístěna v hlavní čerpací komoře - v levé komoře a může také ovlivnit mezikomorové přepážky (pak se tento stav nazývá asymetrická hypertrofie septa). Zesílení svalových stěn vede k tomu, že srdeční komora se stává tužší a menší, což ztěžuje účinnou infuzi krve do a ze srdce. Tato hypertrofie může vést k závažným problémům s obstrukcí krevního oběhu a relaxací levé komory. Děti s touto diagnózou mají také zvýšené riziko arytmií a náhlé zástavy srdce.

Příčina hypertrofie je do značné míry neznámá, ale většina případů se jeví jako genetického původu.

Restriktivní (dysplastická) kardiomyopatie

Doporučujeme číst: Dilatovaná kardiomyopatie u dětí

Zvláště vzácné u dětí. U této nemoci si stěny komor zachovávají svou normální schopnost kontrakce, ale nejsou schopny se dostatečně uvolnit. Změněná struktura stěny je činí pevnými a nepružnými. V důsledku této nerovnováhy se zvýší horní komory srdce, atria, zatímco komory zůstanou normální velikosti. Nakonec je omezen průtok krve do srdce.

Tento stav u dětí je obvykle idiopatický, ale u dospělých se obvykle vyskytuje v důsledku jiné nemoci vyskytující se jinde v těle. Známé příčiny jsou akumulace proteinů v srdečním svalu (amyloidóza), přebytek železa v srdci (hemochromatóza), zjizvení srdce z nemoci nebo operace s otevřeným srdcem, ozařování hrudníku s ozářením a onemocnění pojivové tkáně.

Časté komplikace kardiomyopatie

Mnoho kardiomyopatií ovlivňuje normální vodivost elektrických impulsů v srdci. To způsobuje nepravidelný tep - příliš rychlý - tachykardie nebo příliš pomalá - bradykardie. Při dlouhém průběhu tachykardie se vyvíjí síňová fibrilace a komorová fibrilace, srdeční rytmus se stává chaotickým, není možné zajistit normální průtok krve.

Aby bylo možné bojovat s arytmiemi, může být nezbytné implantovat kardiostimulátor, který zajistí normální tepovou frekvenci.

Arytmie je nejčastější komplikací kardiopatie u dětí a dospívajících, vyskytuje se v 10% případů. Tento stav vyžaduje neodkladnou léčbu antiarytmikami nebo kardiostimulátorem, aby se zabránilo smrtelné hrozbě - náhlé zástavě srdce.

S dilatací komor, krev v nich stagnuje, což vytváří příznivé podmínky pro tvorbu krevních sraženin - trombů. Nebezpečí spočívá v tom, že krevní sraženiny vstupují do systémového oběhu a dříve nebo později mohou dosáhnout úzkých cév v plicích nebo mozku, kde způsobí tromboembolii.

Endokarditida

Děti s kardiomyopatií nebo ti, kteří podstoupili operaci srdce, jsou náchylnější k endokarditidě. Je to infekce stěn srdce, chlopní nebo krevních cév způsobených bakteriemi v krevním řečišti. K infekci obvykle dochází po zubním zákroku nebo chirurgickém zákroku zahrnujícím gastrointestinální trakt nebo močový trakt. Infekce může vést k vážným onemocněním, dalšímu poškození srdce a dokonce i smrti (ve vzácných případech).

Profylaktická antibiotika (Amoxicilin, Erythromycin) před jakýmkoliv stomatologickým nebo chirurgickým zákrokem mohou pomoci zabránit endokarditidě.

Chronické srdeční selhání

Toto je společný rys všech kardiomyopatií pozdního stádia, když svaly srdce jsou příliš slabé k pumpě dost krve do těla pro normální fungování. Když se to stane, tekutina se může hromadit v plicích, břiše. nebo v dolních končetinách zbytku těla, což způsobuje dýchací potíže, otok, ztrátu chuti k jídlu, únavu.

Předčasná nebo náhlá smrt

Náhlá smrt není u dětí s dilatační kardiomyopatií tak běžná. Naopak děti s hypertrofickou nebo restriktivní kardiomyopatií jsou vystaveny vysokému riziku zástavy srdce. Náhlá smrt může být způsobena několika faktory spojenými s arytmií (tj. Komorovou tachykardií), ischémií myokardu, obstrukcí odtoku a intenzivní fyzickou aktivitou.

Viz také:
Poruchy srdce u novorozenců a jejich léčba
Získané srdeční vady u dětí

Funkční kardiopatie

Když kardiopatie není důsledkem vrozené choroby nebo není vyvolána nějakým škodlivým faktorem a nevede ke změně struktury srdce a rozvoji srdečního selhání, pak hovoří o nástupu funkční kardiopatie. Často se projevuje u dětí v základním nebo školním věku a druhá vlna onemocnění se vyskytuje u dospívajících.

Vlastnosti kardiovaskulárního systému adolescentů: velikost srdce je před lumenem krevních cév, vysoký objem průtoku krve, zvýšený tlak na srdce, porucha vegetativní regulace

Hlavní příčinou je hormonální porucha neurohormonální úpravy srdeční aktivity.

Funkční kardiopatie se může rozvinout iu zdravých dětí se zvýšenou fyzickou aktivitou.

Nepřímo, při práci na srdci, jsou zobrazeny choroby nervového systému v kombinaci s názvem vegetativní dystonie. Funkční kardiopatie se vyskytují u srdečního typu IRR. Se zvýšeným tónem nervového systému jsou děti náchylné k tachykardii, zrychlenému impulsu, hranice srdce zůstávají normální. S převahou parasympatického efektu vychází nejprve bradykardie, variabilita srdeční frekvence, hranice srdce mohou být rozšířeny v důsledku snížení tonusu myokardu. Děti během venkovních her mají dušnost, srdeční tep se zrychluje, rychle se unaví.

V adolescenci jsou na prvním místě hormonální změny. Srdeční sval „nemá čas“ na udržení rychle rostoucího organismu a na pumpování více krve do myokardu je nutné vyvinout větší úsilí. V srdci rostoucích procesů hypertrofie. Adolescenti na pozadí hormonální nerovnováhy také zaznamenali únavu, slabost (nedostatek krevního zásobování orgánů a zejména mozku), apatii, dušnost při klidném chůzi, změnu hmotnosti.

Také zátěže, které přesahují věkovou normu, se zvýšeným sportovním tréninkem, provokují myokard k urgentní adaptaci. Nouzové mechanismy jsou aktivovány v srdečním svalu a podléhají funkční změně - hypertrofii nebo rychlému rytmu.

Včasná léčba rodičů by měla stimulovat skutečnost, že kardiopatie je i nadále hlavní příčinou transplantace srdce u dětí.

Léčba zahrnuje:

• Zdravá výživa a fyzická aktivita. Výrobky musí obsahovat kompletní bílkoviny a minimálně trans tuky - libové maso, drůbež bez kůže, ryby, fazole, odstředěné mléko a mléčné výrobky. Omezení používání solí a výrobků obsahujících cukr.
• Léčba hlavních zjištěných onemocnění. jako je diabetes a vysoký krevní tlak.
• Léčba léky. V případě potřeby předepsat léky, které snižují krevní tlak, regulují srdeční rytmus, zabraňují arytmii. Další skupina léků je zaměřena na regulaci rovnováhy elektrolytů, které pomáhají tkáňům a svalům pracovat správně. Také v případě potřeby zápasí s tvorbou krevních sraženin s dilatační kardiopatií.
• Chirurgický zákrok. Během operace může lékař nainstalovat kardiostimulátor, který způsobí, že se srdce stahuje v normálním rytmu. Je také možné částečně odstranit hypertrofovanou interventrikulární přepážku, která vyboulí do pravé komory, nahradí mitrální chlopně, odstraní obstrukci.

Včasná diagnostika a úspěšná léčba umožňuje dětem přežít těžké období tvorby srdečního systému a vést normální život s téměř žádnými příznaky.

Co je to kardiopatie u dětí?

Anomálie struktury myokardu, způsobené srdečními patologiemi, jsou charakteristické pro kardiopatii. Přeložené z řecké nemoci zní jako "porušení srdce". Je způsobena chorobami neinfekční povahy, které se vyznačují zánětlivým procesem. Pediatři často srovnávají jakoukoli takovou patologii u dětí s kardiopatií, ale to, co to je - můžete ji pochopit pouze provedením podrobné diagnózy. Na základě získaných výsledků lékař provede diagnózu a provede léčebný režim.

Vlastnosti nemoci

Dítě má vrozenou a získanou kardiopatii. V prvním případě se dítě narodí do světa s deformovanou strukturou srdce v důsledku různých vad. Získaná forma onemocnění se v průběhu času vyskytuje vlivem vnějších a vnitřních faktorů.

Kardiopatie je u novorozenců a dospívajících diagnostikována poměrně často. Lékaři odkazují na tuto diagnózu u všech neinfekčních abnormalit ve struktuře myokardu. Vývoj patologického procesu ovlivňují následující anomálie:

• Nadměrné množství šlachových vláken (formace pojivové tkáně).
• Abnormální struktura jedné nebo více komor srdce.
• Sagging mitrální chlopně (tlačení listů do dutiny levé síně při redukci levé komory).
• Hypertrofie (zahuštění) přepážky oddělující srdeční komory.
• Vrozené vady ventilů.
• Patologické změny velkých koronárních cév.

V závislosti na dopadovém faktoru na srdeční sval se může kardiopatie vyvíjet následujícím způsobem:

• Abnormální tvorba myokardu pod vlivem vrozených anomálií.
• Sekundární projev patologického procesu na pozadí vývoje dalších nemocí.
• Funkční změny v myokardu v důsledku vnějších faktorů.

Rozvoj patologie narušuje obvyklou práci srdce. Dítě má:

• poruchy v systému zásobování krví;
• poruchy funkce srdce;
• selhání srdce a dýchání.

Vzhledem k poruchám trpí dítě palpitacemi srdce, otoky končetin, dušností a bolestí na hrudi. Vrozená forma onemocnění se může projevit doslova bezprostředně po narození, ale většinou se vyvíjí u dětí ve věku od 7 do 12 let. Závažnost srdeční neurózy bude záviset na příčině nástupu. Často není okamžitě detekován v důsledku následujících nuancí:

• Neschopnost včas se dozvědět o příznacích rušení dítěte. Na základě svého věku nemůže o tom říci ani správně formulovat.
• S stetoskopem nejsou vždy slyšet zvuky. Pediatr během rutinního vyšetření je jednoduše neslyší a říká, že dítě se mu daří dobře.

U dětí v adolescenci začíná puberta a dochází k silným hormonálním výkyvům. Dá se předpokládat, že dochází k narušení struktury myokardu v důsledku rychlé únavy dítěte a projevů selhání autonomního nervového systému (autonomní dysfunkce).

Je možné rozeznat patologické změny, které nastaly v průběhu procesu vyžadujícího aktivní činnost dítěte (hry, tělesná výchova). Na rozdíl od dětí nižších ročníků a batolat se často vyskytují arytmie u dospívajících, zejména tachykardie.

Klasifikovaná kardiopatie u dětí a povaha škody:

• Kongestivní forma se vyskytuje v důsledku vlivu revmatismu.
• Hypertrofická forma je důsledkem zesílení stěny levé srdeční komory.
• Restriktivní forma se projevuje slabostí srdečního svalu.
• Ischemická forma nastává, když je srdce podvyživené.
• Funkční forma je charakteristická pro děti, které často trpí těžkým fyzickým a duševním stresem.
• Sekundární forma se vyvíjí v důsledku přítomnosti zdroje infekce, dlouhého průběhu nachlazení a v důsledku toho i patologických stavů vnitřních orgánů.

Klinický obraz

Projevy kardiopatie se liší v závislosti na její formě. Následující příznaky jsou charakteristické pro stagnující onemocnění:

• bolestivé pocity utišující a bolestivé povahy na hrudi, nezastavené nitroglycerinem;
• projevy cyanózy na obličeji (modrá kůže);
• deformita hrudníku způsobená hypertrofií srdce (výskyt "srdce hrb").

Známky kongestivní kardiopatie postupují velmi rychle. Onemocnění postupně vede k omezené schopnosti pohybu.

Omezující forma patologie se projevuje následujícími příznaky:

• bolest v oblasti srdce;
• dušnost s jakoukoliv fyzickou aktivitou;
• otok obličeje;
• růst břicha.

Omezující typ onemocnění je diagnostikován především v tropech. Fyzická aktivita pacienta je významně snížena v důsledku zhoršeného stavu.

Hypertrofický typ onemocnění má výrazné symptomy:

• akutní bolest na hrudi;
• projev arytmie;
• konstantní dušnost;
• ztráta vědomí;
• závratě.

Postupné rozvíjení srdečního selhání zhoršuje stav pacienta. V pokročilých případech, i při mírné námaze, je možná smrt.

Symptomy jako ischemická kardiopatie jsou:

• arytmie;
• bolest v srdci;
• častá dušnost;
• obecná slabost;
• nedostatek kyslíku;
• nadměrné pocení;
• blanšírování kůže;
• ztráta vědomí

Symptomy se během cvičení projevují výrazněji. Srdeční selhání způsobené ischémií postupuje rychle a může vést k oddělení krevní sraženiny a smrti.

Projev sekundárního typu patologie závisí na umístění a závažnosti primárního patologického procesu. Nejčastěji je vyjádřena následujícími příznaky:

• nadměrné pocení;
• otoky;
• pocit mačkání v oblasti srdce;
• kašel;
• častá dušnost.

Sekundární kardiopatie u dětí obvykle postupuje s rozvojem primární choroby. Během diagnózy to lékaři považují za porušení integrity myokardu.

Funkční odrůda se projevuje příznaky vegetativní dystonie:

• omdlévání;
• záchvaty dechu;
• arytmie (zejména tachykardie, extrasystoly);
• nadměrné pocení.

Vývoj onemocnění závisí na stupni přetížení dítěte. Pokud problém není včas identifikován, nebude možné vyhnout se závažným patologickým změnám v myokardu.

Je těžké detekovat kardiopatii u novorozenců i dětí v adolescenci. Příznaky charakteristické pro nemoc, nejčastěji přisuzované jiným patologickým stavům kardiovaskulárního systému. Lékař může provést přesnou diagnózu pouze prostřednictvím komplexního instrumentálního vyšetření.

Kardiopatie u dětí se vyvíjí hlavně z následujících důvodů:

• Genetika. Kardiomyocyty (srdeční buňky) jsou tvořeny proteiny. Účastní se všech procesů prováděných srdečním svalem. Jsou kladeny informace o struktuře srdečních buněk na genetické úrovni. Pokud má dítě defektní gen, existuje možnost abnormálního vývoje hlavního orgánu. V tomto případě hovoříme o primární formě kardiopatie.
• Infekční nebo toxická povaha. Vývoj kardiopatie může být ovlivněn toxiny a infekcemi, které vstupují do těla. Nejsou okamžitě detekovány kvůli časté nepřítomnosti výrazných symptomů. Porušení ventilů nebo koronárních cév není detekováno.
• Autoimunitní pády. Poruchy imunitního systému jsou způsobeny především infekcemi, toxiny a hormonálními výkyvy. Tělo začíná ničit vlastní buňky, což způsobuje sekundární patologii.
• Fibróza (kardioskleróza). Nahrazení tkáně srdce pojivovými vlákny vede k porušení kontraktility v důsledku ztráty elasticity. Nejčastější fibróza se objevuje po infarktu myokardu, proto je jeho povaha převážně sekundární.

Tyto případy jsou považovány za hlavní, ale lékaři mohou jen zastavit jejich projevy. Odstranění příčin je prakticky nemožné vzhledem k nedostatku účinné léčby.

Mezi patologiemi kardiovaskulárního systému, které ovlivňují rozvoj kardiopatie, můžeme označit ty nejzákladnější:

• hypertenze;
• srdeční ischemie;
• amyloidní dystrofie (selhání metabolismu proteinů);
• narušení endokrinního systému;
• otrava toxiny;
• onemocnění pojivové tkáně.

Funkční kardiopatie

Když se prohloubí mitrální chlopně a je zde hojnost šlachových nití, lékař diagnostikuje funkční kardiopatii. Tyto abnormality ve struktuře jsou zkráceny jako MARS (malé anomálie vývoje srdce). Přispívají k výskytu záchvatů arytmie během fyzické aktivity. Pokud dítě pokračuje v přetěžování (na tělesné výchově, při hraní s přáteli, cvičení v sekci), pak se v průběhu času bude vyvíjet srdeční selhání.

Mapování kardiologa bude nutné, pokud má dítě přetrvávající arytmii a projevy mitrální regurgitace (reverzní odtok krve). Léky na bázi hořčíku a antiarytmické léky předepisuje lékař jako léčbu. Stejně tak důležité je sestavit harmonogram dne, aby se odstranily těžké aktivity.

Při identifikaci funkční kardiopatie, bez ohledu na její závažnost, by měli rodiče chránit své dítě před fyzickým a duševním přetížením a dodržovat všechna doporučení kardiologa. Nezávislé užívání léčiv pro korekci srdečního rytmu, stejně jako zvýšení nebo snížení dávek specifikovaných v léčebném režimu je nepřijatelné. Dětský srdeční sval ještě nebyl plně posílen a přítomnost patologických změn ve struktuře myokardu situaci pouze zhoršuje, takže pouze lékař může předepsat průběh terapie a změnit ji.

Nasycení srdce prospěšnými látkami bude muset změnit dietu dítěte. Z toho je žádoucí odstranit sladkosti, rychlé občerstvení a další nezdravé potraviny ve prospěch ovoce a zeleniny bohaté na vitamíny a stopové prvky.

Sekundární forma onemocnění

Sekundární kardiopatie u dětí je důsledkem dalšího patologického procesu. Příčinou jejího vývoje jsou často následující stavy těla:

• hormonální změny;
• metabolické poruchy;
• otravy toxickými látkami.

Léčbu sekundární formy patologie předepisuje ošetřující lékař po vyšetření, jejímž účelem je zjistit skutečnou příčinu vývoje. Podstata terapie bude založena na korekci výživy, snížení zátěže srdce a odstranění hlavního patologického procesu.

Kardiopatie u dětí má příznivou prognózu pouze s časnou detekcí. Patologický proces, který je zastaven v čase, umožní dítěti žít ve stáří, ale bude muset dodržovat doporučení odborníků a vést zdravý životní styl. Při pozdní detekci kardiopatie se mohou vyvinout komplikace vedoucí k invaliditě a smrti.

Chirurgická léčba (pokud je úspěšná) prodlužuje život pacienta, je schopna eliminovat hlavní příčinu vzniku kardiopatie. Nevýhodou operace je vysoké riziko smrti. Podle statistik umírá každých 6 lidí na operačním stole během operace srdce.

Kardiopatie v posledních letech je stále více diagnostikována. Odborníci říkají, že chyba spočívá ve zhoršujícím se prostředí a používání nepřirozených produktů. V dětství může být zastavena bez komplikací, které jsou pro tělo smrtelné, pokud je léčba zahájena okamžitě. Základem terapie jsou antiarytmika a léky obsahující hořčík, korekce životního stylu. Těžké případy vyžadují operaci.

Autor: Ruslan Serdyuk

Kardiologové doporučují

Pokud si nejste schopni domluvit schůzku s kardiologem, doporučujeme se seznámit se zkušenostmi Igora Krylova, kterého sdílel v programu Eleny Malyshevy (podrobnosti zde). Zahrnuje prevenci a léčbu různých typů tlakových poruch.

Naši čtenáři doporučují!

Pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění naši čtenáři doporučují lék "Normalife". To je přirozený lék, který ovlivňuje příčinu onemocnění, zcela zabraňuje riziku infarktu nebo mrtvice. Normalife nemá žádné kontraindikace a začíná působit během několika hodin po jeho použití. Účinnost a bezpečnost léčiva byla opakovaně prokázána klinickými studiemi a dlouholetými terapeutickými zkušenostmi.

Vlastnosti kardiomyopatie novorozenců

Neonatální kardiomyopatie je nezánětlivá a neischemická léze srdečního svalu, která vede k narušení srdce (jeho schopnost kontrakce a relaxace).

Projev onemocnění začíná již v dětství, často se rychle rozvíjí a může vést k tragickým následkům, dokonce i smrti.

Přítomnost novorozené kardiomyopatie indikuje výskyt defektů ve vývoji myokardu dlouho před narozením dítěte do světa.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Ve většině případů zůstávají příčiny vzniku závad neznámé, ale existuje několik faktorů, které mohou takovéto porušení způsobit:

• Riziko kardiomyopatických poruch se zvyšuje u dítěte, jehož matka má diabetes.
• U kojence může být srdeční aktivita narušena metabolickými poruchami nebo fibroelastózou myokardu.
• Jestliže blízký příbuzný dítěte trpí kardiomyopatií, genetické abnormality mohou způsobit abnormality v myokardiálních kontraktilních proteinech a v kojenci. S genetickými mutacemi přestává srdeční sval správně působit.

Poruchy v činnosti srdce negativně ovlivňují celý oběhový systém novorozence a začínají se vyvíjet příznaky srdečního selhání

Klasifikace

Kardiomyopatie novorozenců neznámého původu lze rozdělit do tří velkých skupin:

• Jednou z nejčastějších forem kardiomyopatie je dilatace. Tento typ kardiomyopatie postihuje osoby bez ohledu na věk a místo bydliště.
• S dilatační kardiomyopatií u novorozence je zaznamenána abnormalita myokardu, ve které jsou srdeční dutiny značně rozšířeny.
• Snižuje se kontraktilita myokardu, což vede k městnavému srdečnímu selhání. Často toto onemocnění má zklamání i při léčbě.

Dilatovaná kardiomyopatie se vyvíjí s porušením systolických a diastolických funkcí myokardu, poškození kardiomyocytů, vznik fibrózy pod vlivem takových faktorů, jako jsou:

• toxické látky;
• zánětlivé buňky;
• patogenní viry;
• autoprotilátky.

Podle statistik trpí dilatační kardiomyopatií 5-10 dětí ze 100 000 lidí. Mužská polovina lidstva je náchylnější k nemoci (62-88% pacientů jsou chlapci).

• Restriktivní kardiomyopatie (RCMP) je spojena s významnými poruchami diastolické funkce srdce, při které dochází ke zmenšení roztažnosti komorových stěn a dochází k kongesci ve velké a malé cirkulaci.
• Když fibrilová tkáň roste v myokardu, objeví se zánětlivý proces, který vede k poruchám jeho funkce, pozoruje se prudké zahuštění endokardu.
• Často, v endomyokardu, kromě vláknitých změn, trombotický (v dutých srdečních prostorech) se objeví. Počet eosinofilů se zvyšuje v krvi, difúzní eozinofilní infiltrace myokardu srdce a další vnitřní orgány se vyvíjí.
• Mezi onemocnění v této oblasti patří Davisova endomyokardiální fibróza a parietální fibroplastická eozinofilní endokarditida Lefflera. Vědci nedávno definovali tyto nemoci jako různá stadia stejné nemoci.

Morfologické změny v restriktivní formě kardiomyopatie se vyskytují v důsledku abnormálních eosinofilů, které mají toxický účinek na kardiomyocyty. Ristrativní kardiomyopatie má tři stadia:

1. Nekrotické stádium.
2. Trombotická fáze.
3. Fibrotická fáze.

Tento typ kardiomyopatie ve většině případů postihuje obyvatele tropických zemí.

Hypertrofická kardiomyopatie u novorozenců se liší podle následujících kritérií:

• fokální nebo difuzní komorová hypertrofie (komor), často asymetrická;
• interventrikulární přepážka je zapojena do hypertrofického procesu;
• objem levé komory může být snížen normální nebo zvýšenou kontraktilitou myokardu;
• diastolická funkce je významně snížena.

Příčiny a etiologie:

• Onemocnění je běžné u dětí a mladých lidí.
• Přesný výskyt hypertrofické kardiomyopatie u novorozenců nebyl prokázán vzhledem k významnému počtu případů asymptomatického onemocnění.
• Podle statistik nemělo 6 pacientů ze 7 případů žádné příznaky.
• Vědci říkají, že hypertrofická kardiomyopatie u novorozenců je dědičné onemocnění nebo je způsobena náhodnými mutacemi genů.
• Bylo prokázáno, že mužský sex trpí vyšší hypertrofickou kardiomyopatií.

Léčba kardiomyopatie lidovými prostředky není příliš účinná, proto by měla být používána pouze v kombinaci s tradiční terapií.

Charakteristiky diferenciální diagnostiky různých typů kardiomyopatie lze nalézt zde.

Klinický obraz

Všechny typy kardiomyopatií mají podobné klinické projevy, ale různé vývojové mechanismy:

• Dilatační kardiomyopatie se vyznačuje neobvykle velkou kapacitou srdečních komor, ztenčováním jejích stěn, plnohodnotnými kontrakcemi srdce.
• Z komor do cév proudí jen malé množství krve, zbytek je uvnitř komory.
• U dilatační kardiomyopatie se může klinický obraz lišit v závislosti na stupni selhání oběhu. Časná stadia onemocnění jsou obvykle asymptomatická, děti nemají žádné stížnosti. Onemocnění může být zjištěno náhodně během EKG při rutinním vyšetření.
• Diagnostické postupy zahrnují anamnézu, klinické a laboratorní testy.

Nejinformativnější jsou instrumentální studie:

• echokardiografie, EKG;
• rentgen hrudníku;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• Holter monitoring.

V každém stadiu je dilatační kardiopatie diagnostikována poměrně obtížně, protože nemá specifická kritéria. Je určen metodou vyloučení: lékaři vylučují přítomnost jiných onemocnění, která mohou vést k expanzi dutin srdce a nedostatku krevního oběhu.

Klinický obraz nemocného dítěte může být charakterizován nebezpečnými epizodami embolie, které mohou vést pacienta k smrti.

Symptomy onemocnění jsou obvykle kombinovány s jinými malformacemi srdce a komplikacemi, což vede k rychlé progresi onemocnění.

V restriktivní formě kardiomyopatie je postižen především endokard, což vede ke změnám diastolické (relaxační) funkce srdce. Komory nejsou dostatečně naplněny, zatížení myokardu se neustále zvyšuje, klinické projevy vzácného onemocnění - omezující kardiomyopatie - jsou:

Přítomnost těchto příznaků ukazuje, že novorozenec má příznaky srdečního selhání v důsledku kardiomyopatie nebo vrozených srdečních vad. Pro přesnější diagnózu se provádí ultrazvuk srdce.

• U hypertrofické kardiomyopatie u novorozenců je klinický obraz často nespecifický.
• Onemocnění může být asymptomatické.
• Náhle se může vyvinout těžké funkční poškození, které někdy vede ke smrti pacienta.
• Hypertrofická kardiomyopatie u novorozence je často mylně považována za další onemocnění srdce způsobené mírnými symptomy.
• V této formě kardiomyopatie je myokard abnormálně zahuštěn.
• Komory srdce jsou ostře redukovány, ale tělo samo nezvyšuje objem.
• Při kontrakci srdce se pokaždé vydává příliš málo krve, což indikuje vznik srdečního selhání.
• Se silně zúženým vstupem do komory dochází k rychlému rozvoji onemocnění, což vede k nadměrnému stresu na myokardu. Objevuje se ischemie a degenerativní změny odpovídající lokalizace.
• U dětí prvního roku života je možné podezření na hypertrofickou kardiomyopatii způsobenou příznaky městnavého srdečního selhání. Pro stanovení diagnózy se provede anamnéza, provede se nezbytné vyšetření.

Diagnóza je objasněna pomocí instrumentálních metod, jako jsou:

• EKG;
• dvojrozměrná dopplerova echokardiografie;
• MRI;
• pozitronová emisní tomografie.

Je také důležité zkoumat příbuzné pacienta a zjistit informace o přítomnosti v rodině příbuzných, kteří náhle zemřeli v mladém věku.

Léčba novorozence kardiomyopatie

• Léčba dilatační kardiomyopatie navzdory tomu, že se v poslední dekádě objevily nové pohledy na léčbu onemocnění, zůstává převážně symptomatická.
• Kardiologové provádějí prevenci a korekci projevů dilatační kardiomyopatie a jejích komplikací, jako je tromboembolismus, srdeční arytmie a chronické srdeční selhání.
• Při použití standardní terapie byly pozorovány případy významného zlepšení u pacientů s kardiomyopatií, ale ve většině případů zůstává prognóza závažná.
• Po diagnóze pacienti žijí v průměru 3-4 roky, malé děti mají nejvyšší míru přežití.

Restriktivní forma kardiomyopatie

• Léčí se také symptomaticky.
• Léčba léky se provádí za účelem zmírnění projevů srdečního selhání.
• Přijetí ACE inhibitorů, vazodilatačních látek, diuretik a případně antiarytmik.
• V prvních měsících života se nepoužívá chirurgická léčba kardiomyopatie.
• Ve většině případů pacienti potřebují transplantaci srdce, což je extrémně obtížné s malým procentem přežití.

• Terapie hypertrofické kardiomyopatie u dítěte se provádí symptomaticky, užívají se léky ke snížení diastolické funkce a hyperdynamické funkce levé komory.
• Poruchy srdečního rytmu jsou korigovány a eliminovány. Pokud existují důkazy, může být rozhodnuto provést chirurgický zákrok, i když tato metoda je v této patologii považována za příliš agresivní.
• Při léčbě kardiomyopatie je obvykle omezen příjem vody a elektrolytů. Při přetížení plicního oběhu jsou předepsána diuretika.
• Srdeční glykosidy (například Digoxin) se používají ke zlepšení kontraktilní práce srdce. Pokud je to nutné, jsou jmenovány inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) a beta-blokátory.
• V těžkých případech je nemocné dítě zcela odstraněno z fyzické námahy, krmení se provádí pomocí sondy, předepisují se sedativa.

Metabolická kardiomyopatie je také definována jako srdeční dystrofie.

Na příčinách tonzillogenní kardiomyopatie si také přečtěte odkaz.

Zde vidíte charakteristiky arytmogenní kardiomyopatie.