EKG pro infarkt myokardu

Ateroskleróza

Na EKG pro infarkt myokardu (foto 1), lékaři jasně vidět známky nekrózy srdeční tkáně. Kardiogram v infarktu je spolehlivou diagnostickou metodou a umožňuje určit stupeň poškození srdce.

EKG pro infarkt myokardu (foto s přepisem)

Elektrokardiogram je bezpečná metoda výzkumu, a pokud máte podezření, že se infarkt stal - nepostradatelným. EKG v infarktu myokardu je založen na porušení srdečního vedení, tzn. v některých částech kardiogramu lékař uvidí abnormální změny, které indikují srdeční infarkt. Pro získání spolehlivých informací používají lékaři při pořizování dat 12 elektrod. Kardiogram v infarktu myokardu (foto 1) registruje tyto změny na základě dvou skutečností:

když má člověk srdeční infarkt, je proces excitace kardiomyocytů narušen a to se děje po smrti buňky;
v tkáních srdce, postižených infarktem, je rovnováha elektrolytů narušena - draslík z velké části zanechává patologické stavy poškozené tkáně.

Tyto změny umožňují zaznamenávat na elektrokardiografu linie, které jsou příznaky poruchy vedení. Nevyvíjejí se okamžitě, ale pouze po 2-4 hodinách, v závislosti na kompenzačních schopnostech organismu. Nicméně, kardiogram srdce během infarktu ukazuje známky doprovázející to, který může být používán určovat narušení srdce. Kardiologická ambulance pošle fotografii s přepisem na kliniku, kde obdrží takového pacienta - kardiologové budou připraveni předem pro vážného pacienta.

Vypadá to na infarkt myokardu na EKG (foto níže) takto:

úplná absence R vlny nebo její významné snížení výšky;
extrémně hluboká, klesající Q vlna;
zvýšený segment S-T nad úrovní obrysu;
přítomnost záporné vlny T.

Elektrokardiogram také ukazuje různé stupně infarktu. Srdeční záchvat na EKG (foto v gal.) Může být subakutní, když se změny v práci kardiomyocytů začínají objevovat, akutní, akutní a v jizvovém stadiu.

Rovněž elektrokardiogram umožňuje lékaři vyhodnotit následující parametry:

diagnostikovat samotný fakt infarktu myokardu;
určit oblast, kde došlo k patologickým změnám;
nastavit dobu trvání změn;
rozhodnout o taktice léčby pacienta;
předvídat možnost smrti.

Transmurální infarkt myokardu je jedním z nejnebezpečnějších a nejzávažnějších typů poškození srdce. To je také nazýváno velkým ohniskem nebo Q-infarktem. Kardiogram po infarktu myokardu (foto níže) s velkou fokální lézí ukazuje, že zóna smrti srdečních buněk zachycuje celou tloušťku srdečního svalu.

Foto infarktu myokardu

Infarkt myokardu je důsledkem ischemické choroby srdeční. Nejčastěji je ischémie způsobena aterosklerózou srdečních cév, křečí nebo blokádou. Infarkt myokardu (foto 2) se může objevit v důsledku chirurgického zákroku, pokud je podvázána tepna nebo je provedena angioplastika.

Ischemický infarkt prochází čtyřmi fázemi patologického procesu:

ischemie, při které buňky srdce již nedostávají potřebné množství kyslíku. Tato fáze může trvat poměrně dlouhou dobu, protože tělo obsahuje všechny kompenzační mechanismy k zajištění normálního fungování srdce. Přímým mechanismem výskytu ischémie je zúžení srdečních cév. Do určité chvíle se může srdeční sval s takovým nedostatkem krevního oběhu vyrovnat, ale když se trombóza zúží na kritickou velikost, srdce již není schopno kompenzovat nedostatek. To obvykle vyžaduje zúžení tepny o 70% nebo více;
poškození přímo v kardiomyocytech, které začínají již 15 minut po ukončení krevního oběhu v poškozené oblasti. Infarkt trvá asi 4-7 hodin. Právě zde začíná mít pacient charakteristické znaky srdečního infarktu - bolest za hrudní kostí, těžkost, arytmie. Rozsáhlý srdeční záchvat srdce (foto níže) - nejzávažnější výsledek útoku, s takovým poškozením, zóna smrti může dosáhnout až 8 cm na šířku;

Hemoragický mozkový infarkt je související stav mechanismů poškození, nicméně představuje odtok krve z mozkových cév, které interferují s prací buněk.

Srdce po infarktu

Srdce po infarktu myokardu (foto 3) prochází procesem kardiosklerózy. Pojivová tkáň, která nahrazuje kardiomyocyty, se mění na drsnou jizvu - patologové ji mohou vidět při otevření lidí, kteří měli infarkt myokardu.

Jizva po infarktu myokardu má jinou tloušťku, délku a šířku. Všechny tyto parametry ovlivňují další činnost srdce. Hluboké a velké oblasti sklerózy se nazývají rozsáhlý srdeční infarkt. Obnova této patologie je velmi obtížná. Při infarktu myokardu může srdeční infarkt, stejně jako mrtvice u lidí, zanechat minimální poškození. Pacienti často ani nevědí, že trpěli takovým onemocněním, protože symptomy byly minimální.

Jizva na srdci po srdečním infarktu (foto v Gal.) Už neublíží a necítí se asi 5-10 let po infarktu, ale vyvolává přerozdělování srdeční zátěže na zdravých plochách, které nyní musí vykonávat více práce. Po určité době, srdce po infarktu (foto níže) vypadá opotřebované - tělo nemůže provádět zátěž, koronární srdeční onemocnění u pacientů se zhoršuje, bolesti v srdci se objeví, dušnost, rychle se unaví, neustálá lékařská podpora je nutná.

Infarkt myokardu jak se vyhnout a metody léčby

Za posledních 30 let minulého století se možnosti léčby pacientů s ischemickou chorobou srdeční radikálně změnily. Jen málo onemocnění vnitřních orgánů lze nalézt v terapii, u které by bylo zavedeno takové množství léků různých farmakologických skupin s různými mechanismy účinku.

A zároveň nejsme spokojeni se způsobem, jakým léčí pacienty s touto patologií. Za prvé, tato nespokojenost, nedostatky v léčbě jsou spojeny s nedostatkem jasných představ o mechanismech výskytu koronárních srdečních onemocnění v každém konkrétním případě. Vědět stejné mechanismy nemoci, to je možné účelně používat některé drogy působící na specifickém spojení v patologickém procesu.
Existuje mnoho různých publikací o drogové terapii, ale v tomto článku chceme hovořit o metodách chirurgické léčby koronárních srdečních onemocnění, kdy léčba léky není účinná. Zaměříme se na operativní léčebné metody - to je endovaskulární stenting a angioplastika, bypass koronární tepny. Nejdříve však definujeme infarkt myokardu a mechanismy jeho vývoje.

Infarkt myokardu - onemocnění způsobené akutním porušením koronárního průtoku krve, které vede k výskytu jednoho nebo více ložisek ischémie myokardu s následnou tvorbou nekrózy srdečního svalu. Příčinou akutního narušení koronárního průtoku krve v naprosté většině případů je tvorba krevní sraženiny v ateroskleroticky změněné cévě. Snížený průtok krve je často spojen s krvácením do aterosklerotického plaku a následným vznikem trombotických mas v této oblasti. Ve 3-5% případů se infarkt myokardu vyvíjí v důsledku křeče koronárních tepen nebo v důsledku nekonzistence průtoku krve koronárními cévami do určité části srdečního svalu zvýšenou potřebou myokardu pro kyslík.
Z hlediska možných terapeutických opatření je nutné jasně si představit, že infarkt myokardu je primárně tvorbou krevní sraženiny v koronární cévě. Je to on, jeho lokalizace do značné míry určuje povahu patologického procesu. Mechanismy tvorby trombu v koronární cévě se řídí obecně uznávaným schématem tohoto procesu. Mechanismy tvorby trombu v koronární cévě odpovídají obecně přijímanému schématu tohoto procesu a zahrnují obvyklé faktory, které určují tvorbu trombu: aterosklerotické změny ve vaskulární stěně, blokáda antikoagulačního systému krve. Jednoduše řečeno, hlavními příčinami infarktu myokardu jsou ateroskleróza a trombus koronárních cév.
Prekurzorem infarktu myokardu jsou nejčastěji ischemické změny v koronárních tepnách. Klinicky se to projevuje ve formě projevu dušnosti během fyzické námahy, vzniku bolesti za zádí, které jsou zastaveny nitroglycerinem, tj. Všemi znaky anginy pectoris. Je tedy nutné naléhavě se obrátit na kardiologa, aby prošel všemi nezbytnými vyšetřeními. Hlavní diagnostickou metodou pro stanovení volby metody chirurgické léčby je koronární tepny koronárních tepen.

Přistupujeme přímo k metodám léčby. Při porovnání výsledků lékové terapie u pacientů s lézemi jedné nebo dvou koronárních tepen, nejčastěji je to přední interventrikulární tepna, která dodává krev do přední stěny srdce, po angioplastice dochází ke zlepšení funkčního stavu, snížení pravděpodobnosti infarktu myokardu. Angiplasty a stenting se nejčastěji provádějí s lézí jedné nebo dvou tepen v proximální části. Tento způsob spočívá v držení katétru, na jehož konci je balónek umístěn přes femorální tepnu. Balónek je promítán v místě stenózy koronární tepny a nafoukne pod tlakem, poté je v tomto místě instalován stent. Podrobněji o této metodě uvedeme v následujícím článku.

„Zlatým standardem“ v revaskularizaci myokardu je doposud aorto-koronární bypass v podmínkách umělého krevního oběhu. Existují dvě hlavní metody: koronární koronární a koronární bypass. Nejúčinnější metodou je chirurgie bypassu mateřského a koronárního bypassu, kde se používá vnitřní hrudní tepna k obcházení koronárních tepen. Nejčastěji se levá vnitřní hrudní tepna používá k obcházení přední interventrikulární tepny a pravá vnitřní hrudní tepna se používá k obcházení pravé koronární tepny. Pro posunutí jiných koronárních tepen se používá autoventura, velká žíla, která se odebírá z dolních končetin - jedná se o bypass koronárních tepen, kdy jsou vytvořeny anastomózy mezi aortou a koronárními tepnami pomocí vedení (autoveny). Indikace pro tuto operaci revaskularizace myokardu jsou: klinika, tj. stížnosti pacientů, anatomie ischemické choroby srdeční a zachování funkce srdce. Hlavní klinickou indikací je závažná angina pectoris rezistentní na léčbu drogami. Klinika však ne vždy hovoří o závažnosti onemocnění koronárních tepen. Moderní léčebná léčba je navíc účinná díky prudkému poklesu spotřeby kyslíku v myokardu působením řady mechanismů pro rozvoj syndromu anginy pectoris - anginy pectoris. Proto se v posledních letech do popředí dostávají údaje o koronární angiografii, kde je jasně viditelná anatomie koronárních tepen, stupeň jejich zúžení, lokalizace a počet postižených koronárních tepen. Pokud je koronární tepna zúžena o více než 75% v proximálním, s distálním kanálkem neporušeným, pak je to přímá indikace pro chirurgickou léčbu.

Vyhodnocení výsledků operace přímé revaskularizace CABG myokardu ukázalo, že u více než 70% operovaných pacientů bylo pozorováno významné zlepšení stavu a úplné vymizení anginy pectoris. Stabilita klinických výsledků je tedy způsobena permeabilitou shuntů a úplností revaskularizace. Relaps u operovaných pacientů je méně než 4% ročně. Relapsy jsou spojeny se zúžením nebo uzavřením shuntů, stejně jako s progresí aterosklerózy v samotných zkratech a v koronárních tepnách. Hlavním mechanismem pro eliminaci anginy pectoris a snížení závažnosti je zlepšená perfúze myokardu v důsledku CABG chirurgie. Současně bylo při porovnání výsledků zátěžových testů před a po operaci prokázáno, že více než 80% operovaných pacientů má zvýšenou toleranci zátěže.

V současné době chirurgická léčba zvyšuje míru vzdáleného přežití pacientů s lézemi levé koronární arterie a 3 vaskulárních lézí, zatímco délka života je spojena s kompletní revaskularizací myokardu. Dalším faktorem ovlivňujícím životnost chirurgické léčby je počáteční stav srdečního svalu, jeho kontraktilní funkce a dynamika po operaci CABG. Pokud je kontraktilní funkce myokardu zpočátku normální, pak je dlouhodobé přežití více než 80% v průběhu 10 let. Spolu se zvýšením délky života pacientů po přímé revaskularizaci myokardu významně zlepšuje jeho kvalitu. „Kvalitou života“ znamenají především zvýšení pracovní kapacity, schopnost snášet vyšší fyzickou zátěž než před operací. Dalším bodem charakterizujícím vysokou „kvalitu života“ je to, že většina pacientů nepotřebuje léčbu léky. Obecně mají tyto dva faktory velký společenský význam, neboť vedou ke snížení četnosti hospitalizace.

Foto infarkt myokardu a ekg (incize srdce s viditelnou lézí a ekg)

Diagnostika infarktu myokardu: klinické a EKG příznaky, fotografie s dekódováním

Koronární srdeční onemocnění způsobuje nevratné účinky v srdečním svalu. Dlouhodobé narušení metabolismu srdečních buněk vede k oběhovému selhání a může být komplikováno infarktem myokardu.

Jedná se o komplikaci charakterizovanou smrtí kardiomyocytů a je nejčastější příčinou srdeční zástavy.

Klinický obraz akutní formy

Příznaky, které charakterizují infarkt myokardu, jsou odlišné a závisí na formě onemocnění. Hypertenzní krize, nadměrná únava, těžká fyzická námaha nebo stres - faktory, které přispívají k manifestaci onemocnění.

Stav předinfarktu. Nachází se pouze v polovině případů infarktu myokardu. Projevuje se v nestabilní angině, která má progresivní průběh.

Nejakutnější stav. Hlavním příznakem je bolestivý syndrom různé závažnosti. Jeho intenzita závisí na oblasti poškození myokardu.

Bolest je jiné povahy:

Zvláštností bolesti při infarktu myokardu je, že vyzařuje na krk, klíční kost, levé rameno, ucho, dolní čelist, zuby nebo pod lopatkou. Bolest trvá od půl hodiny do několika dnů a po užití nitrátů se nezastaví.

Atypické formy infarktu. Starší pacienti se známkami aterosklerózy mohou pociťovat atypické formy srdečního infarktu. Tento klinický obraz je často pozorován na pozadí rekurentního infarktu myokardu.

Atypičnost je spojena s neobvyklou lokalizací bolesti nebo její absencí:

Symptomy pankreatitidy - bolest v horní části břicha a vpravo hypochondrium, nevolnost, zvracení, škytavka, nadýmání.
Symptomy astmatického záchvatu - progresivní dušnost.
Ozařování bolesti z hrudníku do ramene, dolní čelisti, paže, kyčelní jamky.
Bezbolestná ischemie v rozporu s citlivostí, například u diabetes mellitus.
Neurologické symptomy - závratě, porucha vědomí.
Příznaky interkonstální neuralgie u pacientů s osteochondrózou.

Přednemocniční diagnostické činnosti

Předklinická definice diagnózy spočívá v rozhovoru s pacientem a v identifikaci symptomů. Mezi rysy vývoje srdečního infarktu patří:

atypicky prodloužená bolest;
nedostatek účinku při užívání dusičnanů;
žádná závislost bolesti na poloze těla;
větší intenzita symptomů ve srovnání s útoky, které se vyskytly dříve a neskončily infarktem.

Informace o infarktu myokardu v samostatném článku - co musíte udělat pro pacienta?

Co je to bypass srdce po infarktu a jak se provádí? Zde se dozvíte vše o této operaci.

Instrumentální diagnostika

Hlavní diagnostická prohlášení jsou instrumentální vyšetřovací metody, jako jsou EGC a EchoCG.

Elektrokardiografie

EKG je nejběžnější metoda detekce infarktu myokardu, i když je asymptomatická. Akutní stadium a proces zotavení jsou charakterizovány zápornou vlnou T. Když je detekován velkofokální infarkt, je detekován patologický komplex QRS nebo Q-vlna.

Na níže uvedených fotografiích jsou vidět možnosti, jak vypadají změny na EKG během infarktu myokardu s dekódováním a popisem, znaky fází (od akutní až po infarkt) a lokalizace.

Klikněte na obrázek výše a uvidíte jej v plném rozsahu.

Echokardiografie

Echokardiografie odhaluje ztenčení komorové stěny a snížení její kontraktility. Přesnost studie závisí na kvalitě výsledného obrazu.

Laboratorní metody

Jsou pozorovány změny v biochemických ukazatelích krve, proto se tato analýza provádí v diagnóze infarktu myokardu.

Počet neutrofilů se v prvních dvou dnech zvyšuje a dosahuje vrcholu na třetí den. Poté se vrátí k normálním hodnotám.
ESR roste.
Aktivita jaterních enzymů Transferáza AsAt a AlAt se zvyšuje.

Tyto změny jsou vysvětleny zánětlivým procesem v myokardiální tkáni a tvorbou jizev. Změny v hladině enzymů a proteinů jsou také detekovány v krvi, což je významné pro diagnózu.

Zvýšení počtu myoglobinu - během 4-6 hodin po nástupu bolesti.
Kreatin fosfokináza (CPK) se zvyšuje o 50% 8-10 hodin po nástupu onemocnění. Po dvou dnech se vrátí do normálu.
Laktát dehydrogenáza (LDH) - aktivita enzymu se zvyšuje druhý den onemocnění. Hodnoty se vrátí do normálu po 1 - 2 týdnech.
Troponin je kontraktilní protein, jehož množství se zvyšuje s nestabilní anginou pectoris. Jeho izoformy jsou vysoce specifické pro infarkt myokardu.

Další výzkum

V některých případech nemusí výše uvedené studie stačit. Pro konečnou diagnózu nebo objasnění odchylek průběhu onemocnění mohou být vyžadovány následující postupy:

X-ray hrudníku. Infarkt myokardu může být doprovázen kongescí v plicích. To je patrné v rentgenovém snímku. Potvrzení komplikace vyžaduje úpravu léčebného režimu.
Koronární angiografie. Angiografie koronární tepny pomáhá detekovat její trombotickou okluzi. Určuje stupeň snížení komorové kontraktility. Tato studie se provádí před operací - angioplastikou nebo bypassem koronárních tepen, které přispívají k obnově průtoku krve.

Abyste předešli infarktu, měli byste léčit existující anginu pectoris a ischemickou chorobu srdeční, vyhnout se stresu, nadměrnému stresu, fyzické a emocionální únavě.

Kreslení infarktu myokardu

Infarkt myokardu: průvodce obrázky

1. Co je infarkt myokardu?

Infarkt myokardu nastane, když průtok krve přenášející kyslík do srdce oslabuje nebo úplně zastavuje. Během útoku srdeční sval nedostává nutnou výživu, kyslík, v důsledku čehož je část srdce poškozena nebo umírá. Primárním úkolem je obnovit krevní zásobu srdečního svalu, proto okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte i sebemenší podezření na infarkt myokardu.

Příčiny infarktu myokardu

Trvá roky, než se cholesterolové plaky vytvoří ve stěnách tepny, což může způsobit tuto strašnou nemoc. Většina infarktů se děje, když plaky vybuchnou. Kolem nich se utvoří thrombi a blokují tepnu.

Příznaky infarktu myokardu

Muži a ženy mají různé symptomy, ale všichni lidé se srdečním infarktem mohou pociťovat bolest, tlak nebo nepohodlí v oblasti hrudníku. Mezi další příznaky patří dušnost, pocení, mdloby, nevolnost, bolest v krku, čelisti a ramenou. Během srdečního infarktu muži s větší pravděpodobností zakryjí chladným potem a pociťují bolest šířící se do levé ruky.

Infarkt myokardu u žen

Infarkt myokardu každoročně zabírá životy asi 9 milionů žen na světě. Příznaky nemoci mohou být tak mírné, že jim prostě nevěnují pozornost. U žen je častější bolest v zádech a krku, pálení žáhy, dušnost, nevolnost, zvracení a poruchy trávení. Někteří se cítí slabí a závratě. V některých případech se příznaky podobné chřipce a problémy se spánkem mohou objevit asi 2 týdny před infarktem.

První pomoc při infarktu myokardu

Pokud máte podezření, že máte srdeční infarkt, nebo máte někoho, kdo je ve vašem okolí, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Šance na přežití se výrazně zvýší v případě pomoci po dobu 90 minut. Když zavoláte sanitku, osoba se srdečním infarktem by měla žvýkat a spolknout aspirin, aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin (pouze v případě, že na tento lék není alergie). Pokud je pacient v bezvědomí, může nepřímá srdeční masáž zdvojnásobit své šance na přežití.

Diagnóza infarktu myokardu

Elektrokardiogram (EKG) kontroluje elektrickou aktivitu vašeho srdce a může pomoci určit infarkt myokardu a identifikovat zablokovanou tepnu. Je možné diagnostikovat srdeční infarkt analýzou krve: je stanovena hladina proteinů uvolňovaných ze srdečních buněk při jejich zničení.

Léčba infarktu myokardu

V případě srdečního infarktu je nutná nouzová lékařská péče, aby se obnovil průtok krve do srdce. Současně můžete užívat léky k rozpouštění krevních sraženin v tepnách. S největší pravděpodobností budete mít balónovou angioplastiku. Lékař vloží tenký katétr s balónkem na konec do koronární tepny. Když balónek dosáhne místa zúžení, expanduje, rozšiřuje tepnu a zlepšuje průtok krve. Lékař může do tepny vložit také malou kovovou trubičku, stent, aby pomohl udržet lumen tepny po angioplastice.

Rizikové faktory infarktu myokardu

Šance na infarkt myokardu se v průběhu let zvyšují, u mužů jsou vyšší než u žen. Onemocnění může být dědičné. Dalším významným rizikovým faktorem je kouření. To také zahrnuje vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol v krvi, diabetes, obezitu. Další faktory, které mohou zvýšit riziko srdečního infarktu: nedostatek fyzické aktivity, deprese a stres.

Prevence infarktu myokardu

Pokud kouříte, musíte se vzdát zlozvyku. To okamžitě sníží vaše šance na infarkt o třetinu. Hrát sport (jako možnost - chůze) a jíst správně. Lékaři doporučují 150 minut tělesné aktivity s mírnou intenzitou týdně. Jíst více ovoce, zeleniny a celých zrn k ochraně tepen. Užívání aspirinu denně pomáhá některým lidem předcházet infarktu. Poraďte se s lékařem o potřebě léků na ředění krve.

Život po infarktu myokardu

Klasifikace infarktu myokardu

Existuje několik klasifikací infarktu myokardu:

na anatomii léze (transmurální, intramurální, subendokardiální, subepikardiální);

o lokalizaci ohniska nekrózy (infarkt myokardu levé komory, infarkt myokardu pravé komory, izolovaný infarkt myokardu vrcholu srdce, septa - infarkt myokardu interventrikulární přepážky, kombinovaná lokalizace);

poškození (velké ohnisko (Q-infarkt), malé ohnisko (ne Q-infarkt))

na stadiích vývoje (akutní, akutní, subakutní a období jizvení).

V závislosti na oblasti léze existují dva typy infarktů:

. Velkofokální infarkt, transmurální (nekróza, zahrnující všechny vrstvy myokardu), Q-infarkt. Tento typ je charakterizován následujícím vzorem EKG.

Obrázek 3. A - elektroda registruje Q vlnu, B - elektroda zaměřená na registraci R vlny.

Měřením amplitudy zubů R a Q můžete určit hloubku poškození srdce v oblasti infarktu. Rozdělení velkofokálního infarktu myokardu na transmurální (v tomto případě R-vlna bude chybět) a subepikardiální. Při transmurálním infarktu myokardu je QS komplex zaznamenán v alespoň jednom z následujících vodičů: aVL, I, II, III, aVF nebo QR (pokud Q je větší než 0,03 s a Q / R je větší než 1/3 R vlny v II, III, aVF ).

. Malý fokální infarkt (ne Q-infarkt).

Existují dva typy malých ohniskových infarktů. Prvním typem je subendokardiální infarkt (nekróza srdečních oblastí sousedících s endokardem) (Obr. 4).

Obrázek 4. Infarkt subendokardu.

Hlavním EKG, znakem subendokardiálního infarktu, je posun segmentu S-T pod izoelektrickou linii a žádná patologická Q vlna není zaznamenána ve vedeních aVL a I.

Druhý typ fokálního infarktu je intramurální (nekróza stěny myokardu, ale endokard a epikard nejsou poškozeny)

Obrázek 5. Intramurální infarkt myokardu

Velký fokální infarkt má určitý fázový charakter a zahrnuje následující kroky:

. Nejvíce akutní - trvá několik minut nebo hodin od vzniku ischémie až po výskyt nekrózy. Je pozorován nestabilní krevní tlak. Možná bolest. Tam je arteriální hypertenze, někdy snížení krevního tlaku. Vysoká pravděpodobnost komorové fibrilace.

. Akutní - doba, během které se tvoří konečná plocha nekrózy, dochází k zánětu okolních tkání a vzniká jizva. Trvá 2 hodiny až 10 dní (s prodlouženým a opakujícím se chodem - delší). Během tohoto období dochází k narušení hemodynamiky, která se může projevit snížením krevního tlaku (nejčastěji systolického) a dosáhnout rozvoje plicního edému nebo kardiogenního šoku. Porucha hemodynamiky může vést k narušení krevního zásobení mozku, což se může projevit jako neurologické příznaky, u starších osob může také vést k duševním poruchám.

V prvních dnech infarktu myokardu je pravděpodobnost ruptury srdečního svalu vysoká. Pacienti s multi-vaskulární stenotickou lézí koronárních arterií mohou zaznamenat časnou poinfarktovou anginu pectoris. Během tohoto období budou na elektrokardiogramu viditelné následující změny:

Přejít na stránku: 1 2

Infarkt myokardu

Kardiovaskulární onemocnění

souhrn dalších kardiovaskulárních onemocnění

"Akutní srdeční selhání" - "Mokré rales." Dech. Diagnostická kritéria. Léčba akutního srdečního selhání. Plicní edém normální krevní tlak. Leží s vysokou výškou hlavy. Použití digoxinu je indikováno pouze tehdy, když je CH kombinován s tachysystolickou fibrilací síní. Zahrada> = 90. "Plicní". Kolaps Léčba SMP: Isoket Cordiamine Spray 2,0 s / c Prednisolon 60 mg IV Furosemid 60 mg IV Korglikon 1.0 IV.

"Prevence srdečních onemocnění" - Co je kardiovaskulární onemocnění? Onemocnění srdce je v rozvinutých zemích hlavní příčinou úmrtí a invalidity. Arteriální hypertenze je zákeřná choroba. Je možné vrátit zdraví bez léků? Proto je hypertenze vnímána jako život ohrožující. Lékaři nazývají kardiovaskulární onemocnění epidemií naší doby.

"Infarkt myokardu" - Preferované jsou plavání, jóga, chůze. Různé ořechy a ořechy, kromě velmi tučné (kešu) nebo solené. Zvláštní pozornost by měla být věnována olivovému oleji. 4. Kontrola celkového cholesterolu. Tudíž se může vytvořit trombus, který ucpává cévu. 2. Dieta. V zásadě je důležité stanovit výživu podle typu antisklerotické stravy.

"Hypertenze" - První příznaky: - slabost - bolest hlavy - únava - poruchy spánku. Příznaky komplikací: - bolest hlavy - nevolnost - zvracení - bolest srdce - dýchání. III - fáze výrazných organických změn. Vědecký poradce: I.N. Bobrovsky Zpracoval: Yu.N. Fefelova, I.A. Cherkasov, OR Hasanly.

"Radiologie" - divertikula a cystická cysta perikardu VI. Exudativní perikarditida.

“Výzkum v kardiologii” - rysy výzkumu v poli nouzové kardiologie (3). Hlavní typy výzkumu v oblasti chronických onemocnění srdce a cév. Vlastnosti výzkumu v oblasti nouzové kardiologie (4). Příčiny "náhradních" bodů. V. Almazov. Vlastnosti klinických studií v kardiologii.

Infarkt myokardu: průvodce obrázky

1. Co je infarkt myokardu?

Příčiny infarktu myokardu

Příznaky infarktu myokardu

Infarkt myokardu u žen

První pomoc při infarktu myokardu

Diagnóza infarktu myokardu

Léčba infarktu myokardu

Rizikové faktory infarktu myokardu

Prevence infarktu myokardu

Život po infarktu myokardu

Pokud jste hospitalizováni kvůli srdečnímu infarktu, pak je šance jít domů za pár dní. Za pár týdnů se můžete vrátit do obchodu. Rehabilitační program po infarktu vám pomůže se zotavit. Dostanete individuální tréninkový plán a naučíte se vést zdravý životní styl. V případě deprese a úzkosti z důvodu strachu z dalšího infarktu se můžete obrátit na psychology.

Infarkt myokardu: léčba, první pomoc, prevence

Infarkt myokardu je dnes jednou z nejčastějších nemocí kardiovaskulárního systému. Velké riziko úmrtí vede k přemýšlení o příčinách a prevenci infarktu.

O příčinách a mechanismech infarktu myokardu lze říci prezentaci v kanceláři každého terapeuta. Toto hrozné onemocnění je spojeno s výskytem krevní sraženiny v koronární tepně. Patogeneze infarktu myokardu je poměrně jednoduchá: ruptura aterosklerotického plaku vede k tomu, že se v koronární tepně začnou aktivně tvořit částice trombózy. Nádoba je blokována a krevní tok je narušen. V důsledku toho začíná proces nekrózy tkáně srdečního svalu.

Příčiny infarktu myokardu jsou často plakety na stěnách cév nebo ostré křeče jejich stěn. Nejcitlivější k této nemoci jsou lidé s onemocněním kardiovaskulárního systému, starší lidé, lidé, kteří jsou náchylní k korpulenci a obezitě, diabetici a kuřáci. Často s dřívějším infarktem o něco později dojde k druhému útoku.

Infarkt myokardu na fotografii elektrokardiogramu je vyjádřen atypickým srdečním rytmem. Výkyvy a prudké skoky naznačují problém a vyžadují okamžitou pomoc pacientovi.

Klasifikace infarktu myokardu

Existuje mnoho typů této choroby, které jsou rozděleny jak podle místa původu, tak podle hloubky léze, a tak dále. Klasifikace infarktu myokardu zahrnuje počet bodů:

Místo nekrózy: levá nebo pravá komora, horní srdce, mezikomorová přepážka.
Velikost středu: rozsáhlé a malé ohnisko.
Hloubka poškození tkání srdce - je dána počtem zachycených vrstev srdce.
Trvání a doba nástupu: monocyklická, prodloužená, opakovaná a opakovaná.

Nejnebezpečnější je transmurální infarkt myokardu. Pokrývá všechny vrstvy srdečního svalu. Změny probíhající v této době jsou nevratné. Tkáně umírají v důsledku zvýšení množství troponinu v cévách. Nejčastěji se jedná o rozsáhlou formu infarktu. Malý infarkt myokardu je charakterizován přítomností několika zón nekrózy tkáně. V podstatě je tato forma pozorována v případě povrchového poškození srdečního svalu.

Akutní infarkt myokardu je příčinou vysoké úmrtnosti pacientů. Někdy člověk zemře dřív, než je léčen. Čtvrtina pacientů nežije v nemocnici. V blízké budoucnosti zemře mnohem více lidí. V tomto případě může být útok navzdory stereotypům naprosto asymptomatický a bezbolestný.

Atypické formy infarktu myokardu se také vyznačují symptomatickými projevy. S porážkou dolních částí komory je bolest, podobná dislokaci a povaze gastritidy. V tomto případě je izolován infarkt myokardu. Pokud je silný kašel, potíže s dýcháním a přetížení hrudní oblasti, s největší pravděpodobností, osoba má záchvat v astmatické formě onemocnění.

Bezbolestná verze útoku je předchůdcem dlouhého období rehabilitace a těžké léčby. V podstatě dochází ke zhoršení nálady, nepohodlí v hrudi, nadměrnému pocení. Tato forma onemocnění je nejcitlivější na seniory a osoby s diabetem.

Příznaky a diagnóza

Příznaky mohou být zjevné a skryté. Nejzřejmějším znakem toho, že osoba má podezření na infarkt, je ostrá bolest na hrudi. Útok může trvat jen pár minut, a možná na dlouhou dobu je bolest bolavá, která se táhne pod levým lopatkou, na bradě nebo na levé ruce. Častá je také dyspnoe, pocení, slabost, závratě a nevolnost.

EKG v infarktu myokardu pomáhá rozpoznat ji co nejdříve. Proto při prvním podezření stojí za to jít do nemocnice, aby tuto studii provedla.

Je také užitečné pravidelně kontrolovat kardiologa, zejména u starších osob a pacientů se srdečními problémy. Kardiogram v infarktu myokardu ukazuje skoky v srdečním rytmu, indikuje problém kvůli rozdílu v grafice od normálních hodnot.

Diagnóza infarktu myokardu zahrnuje také komplex následujících postupů:

obecný klinický krevní test;
stanovení biochemického složení krve;
ultrazvukové a radiografické vyšetření srdce.

Taková komplexní diagnostika spolu s pacientovými stížnostmi na symptomy srdečního infarktu poskytuje maximální představu o lokalizaci infarktového zaměření, jeho velikosti a celkovém stavu kardiovaskulárního systému.

První pomoc a léčba

První pomoc při infarktu myokardu je schopná zachránit život osoby postižené tímto onemocněním. Pokud včas dopravíte pacienta do zdravotnického zařízení, poskytnete potřebné léky a zajistíte odpočinek, léčba bude mnohem rychlejší a jednodušší.

První pomoc při infarktu myokardu je zajistit, aby tým sanitky dorazil co nejdříve a pacient byl odvezen do nemocnice. Kromě volání ambulance, musíte dát drogy. Akutní infarkt myokardu zahrnuje nouzovou péči ve formě poskytování léků na úlevu od bolesti. Musíte žvýkat aspirin, vezměte nitroglycerin pod jazyk. Pokud je to možné, dejte osobě sklenici vody a tabletu dipyronu.

Chcete-li vyloučit další zátěž na srdce a plíce, musíte pomoci pacientovi pohodlně zaujmout pozici, relaxovat. Oblečení, omezující hrudník a krk musí rozepínat a poskytovat volný přístup na čerstvý vzduch. Při zástavě dechu a zpomalení pulsu je nutné provést resuscitační opatření: nepřímou masáž srdce a umělé dýchání.

Nouzová péče o srdeční infarkt u žen a mužů značně zvyšuje šance nemocného na příznivý výsledek. Zdraví je samozřejmě již podkopáno, ale stále výjimkou je smrtelný výsledek.

Léčba infarktu myokardu

Léčba infarktu myokardu se provádí komplexně. Začíná se seznámením s anamnézou pacienta před infarktem myokardu. Povaha symptomů a doprovodných onemocnění může naznačovat správný směr léčby.

Protože příčinou onemocnění je ruptura plaku a trombóza koronární tepny, je nutné se zbavit a následných následků. K tomu se rozpustí krevní sraženina, provede se angioplastika nebo bypass. Obnovení průtoku krve je kombinováno se snížením spotřeby kyslíku myokardu.

Léčba infarktu myokardu v nemocnici zahrnuje řízené užívání léků ke zmírnění bolesti a snížení velikosti srdečního infarktu krve. Kardiogram kontroluje přítomnost arytmií, jejichž odstranění je další podmínkou pro rychlé zotavení.

Důležitou součástí léčby je ošetřovatelský proces při infarktu myokardu. Kompetentní péče zajistí zkrácení doby rehabilitace a bude s největší pravděpodobností schopna vrátit se k normálnímu životnímu stylu.

Léčba stenokardie a infarktu myokardu není omezena na lékařský a chirurgický zákrok. Zdravý životní styl a diety jsou důležité. Nutné pro stanovení správné výživy pro infarkt myokardu. Toto nepříjemné a nebezpečné onemocnění může být vynikajícím důvodem pro přechod na zdravé jídlo. Dieta pro infarkt myokardu zahrnuje použití produktů, které posilují srdeční sval a normalizují jeho práci. Ale z mastných potravin, kofeinu, sladkosti by měly být opuštěny alespoň na chvíli.

Neméně důležitá je také cvičební terapie pro infarkt myokardu. Cvičení zlepšují průtok krve, pomáhají zotavit se z odloženého útoku, přispívají k návratu motorických funkcí. Program je vyvíjen lékařem se zaměřením na formu infarktu a možné kontraindikace.

Prevence infarktu myokardu

Typicky prevence infarktu myokardu zahrnuje soubor opatření, která přispívají k celkovému posílení těla. Nejprve se musíte vzdát takových špatných návyků jako:

kouření;
hojnost ve stravě mastných a nezdravých potravin;
nadměrné pití;
sedavý způsob života;
nadměrná denní pracovní zátěž;
silná káva ve velkém množství;
hojnost sladkostí ve stravě;
častý stres.

Často chodit na čerstvém vzduchu, vést zdravý a mobilní životní styl. Zapojte se do benigních sportů, které rozvíjejí vytrvalost a posilují srdeční sval. Strava by měla obsahovat zdravé potraviny, které podporují eliminaci cholesterolu a tuku. Sladkosti nahrazují ovoce a kávu - bylinné čaje a džusy. A samozřejmě méně nervózní, pak bude vaše zdraví po mnoho let silné.

Dokonce i běžné obrazy infarktu myokardu jsou schopny popsat nebezpečí této nemoci bez dalších okolků. Jakékoli poškození srdečního svalu ohrožuje život člověka. Je důležité poskytnout včasnou pomoc a přijmout opatření pro rychlé uzdravení pacienta. Ale je nejlepší se o vaše zdraví postarat předem.

Infarkt myokardu: fotografie, symptomy, příčiny, léčba

Infarkt myokardu je poměrně vážné onemocnění, které může trvat lidský život. Často můžete slyšet o hrubé osobě: „přinese infarkt“. Toto vyjádření odráží jeden z rysů této nemoci - to může být vyvoláno silným emocionálním šokem, stresem. Mezi provokativní faktory patří také fyzické přepětí. Nicméně, infarkt obvykle začíná po probuzení v dopoledních hodinách. V této době, od přechodu do denní aktivity po noci odpočinku, je srdce pod zvýšeným stresem.

Ne každý člověk, který je rozrušený, probouzí se a pracuje, však trpí infarktem myokardu. Existují určité příčiny, které ovlivňují vývoj tohoto onemocnění.

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je ateroskleróza, která se vyskytuje téměř u všech lidí.

Kromě toho existují další faktory ovlivňující infarkt myokardu. Někteří z nich závisí na osobě a někteří - ne. Příčiny tohoto onemocnění jsou:

• Paul. Infarkt myokardu se vyskytuje častěji než muži.
• Věk. Ženy nad 50 let jsou v ohrožení.
• Dědičnost. Pokud jeden z přímých příbuzných utrpěl infarkt, ischemickou chorobu srdeční, mozkovou mrtvici, pak osoba spadá do rizikové skupiny. Možnost infarktu myokardu je zvláště vysoká, pokud příbuzný trpí výše uvedenými chorobami až 55 let.
• Kouření.
• Zvýšený cholesterol v krvi.
• Nadváha, sedavý způsob života.
• Cukrovka.
• Vysoký krevní tlak.

I jeden z těchto faktorů významně zvyšuje riziko infarktu myokardu u lidí. Pokud se jeden nebo více z nich připojí k tomuto faktoru, riziko se několikrát zvýší.

Existuje taková teorie, že mužská plešatost předznamenává vývoj jeho srdečního infarktu. Tento předpoklad je způsoben tím, že plešatosti dochází v důsledku zvýšené hladiny androgenů. Když se takovéto hormonální výkyvy vyskytnou v těle, vzrůstá krevní tlak, hladina cholesterolu v krvi, což, jak již víme, vede k rozvoji onemocnění.

Těžká bolest uprostřed hrudníku za hrudní kostí je první známkou srdečního infarktu. Tato bolest je cítit v klidu, může to být stisknutí, pálení, dávání do ramene, krku, paže, zad, čelisti. Liší se od bolesti v případě stenokardie tím, že se projevuje v klidu, když, stejně jako u stenokardie, během cvičení. Bolest při infarktu myokardu nezmizí po 3 tabletách nitroglycerinu užívaných v řadě s intervalem 5 minut.

Onemocnění se také projevuje abdominálním diskomfortem, zvracením, nepravidelným srdečním tepem, ztrátou vědomí, obtížným dýcháním.

Pokud je pozorován alespoň jeden z těchto příznaků, je třeba okamžitě zavolat ambulanci.

Někdy člověk může mít srdeční infarkt a ani to necítí. Nejčastěji je to pozorováno u lidí s diabetem. Na elektrokardiogramu je pomocí ultrazvuku nebo scintigrafie detekován bezbolestný infarkt.

K prevenci vzniku infarktu myokardu je možné pouze v případě, že se včas obrátíte na zdravotnické zařízení. Pouze zavedení speciálních léků pomůže rozpustit vzniklou krevní sraženinu, přičemž obnoví průtok krve do koronární tepny. Další přichází prevence vzniku nových krevních sraženin pomocí léků, které mohou zpomalit srážení krve. Mezi ně patří pravidelný aspirin, který zabraňuje komplikacím, prodlužuje život těm, kteří trpěli infarktem.

Beta blokátory se používají v léčbě. Tyto léky mohou snížit potřebu myokardu pro kyslík, který šetří buňky srdečního svalu před smrtí, což snižuje velikost nekrózy. Díky tomu srdce funguje ekonomičtěji, což je důležité pro srdeční infarkt.

Dnes je infarkt často léčen nejen léky. Metody, ve kterých se drogy nepoužívají, se nazývají invazivní. Patří mezi ně angioplastika koronárních balónků. Provádí se, pokud je léčba neúčinná. Srdeční chirurg může také navrhnout operaci bypassu koronárních tepen.

Po infarktu by měl pacient pozorovat odpočinek na lůžku. Poškozené srdce se v této době nemusí vyrovnat s minimálním stresem. Proto je důležité, aby nejméně tři dny po infarktu myokardu byly omezeny na lůžko a pod dohledem lékařů. Posedání, vstávání, chůze je povolena postupně. Poté se začíná záchvat a adaptace na nový život po srdečním infarktu.

Jak rozpoznat infarkt myokardu EKG

Kubanská státní lékařská univerzita (Kubanská státní lékařská univerzita, Kubanská státní lékařská akademie, Kubánský státní lékařský institut)

Úroveň vzdělání - specialista

"Kardiologie", "Průběh zobrazení magnetické rezonance kardiovaskulárního systému"

Kardiologický ústav. A.L. Myasnikova

"Kurz funkční diagnostiky"

NTSSSH. A.N. Bakuleva

"Kurz klinické farmakologie" t

Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání

Kantonální nemocnice v Ženevě, Ženeva (Švýcarsko)

"Terapeutický kurz"

Ruský státní lékařský institut Roszdrav

Infarkt myokardu je závažnou komplikací srdečních patologií (hypertenze, arytmie). Symptomy srdečního infarktu jsou často podobné příznakům akutní anginy pectoris, ale jsou špatně kontrolovány léky. V této patologii, změny průtoku krve, což způsobuje smrt srdeční tkáně. Pacient potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc. Při první příležitosti ukazuje elektrokardiografii.

Srdce kardiogram

Lidské orgány emitují slabé proudy. Tato schopnost se používá při práci elektrokardiografu - zařízení, které zaznamenává elektrické impulsy. Zařízení je vybaveno:

mechanismus posilující slabé proudy;
zařízení pro měření napětí;
záznamové zařízení (pracuje v automatickém režimu).

Na základě kardiogramu vytvořeného přístrojem provede lékař diagnózu. Speciální tkáň lidského srdce (vodivý systém) přenáší svalové signály relaxace a kontrakce. Buňky srdce reagují na signály a zaznamenává je kardiograf. Elektrický proud v buňkách srdce prochází obdobími:

depolarizace (změna záporného náboje buněk srdečního svalu na pozitivní);
repolarizace (obnova negativního intracelulárního náboje).

Vodivost poškozených buněk je významně nižší než u zdravých. Tento rozdíl je stanoven na kardiogramu.

Je to důležité! Nižší infarkt ovlivňuje srdeční tepnu levé komory (její spodní stěnu), která se odráží v odpovídajících EKG vedeních.

Interpretace grafických indikátorů

Chcete-li rozluštit matoucí grafy, které vyšly pod kardiografickým zapisovačem, musíte znát nějaké drobnosti. Na EKG jsou intervaly a zuby jasně viditelné. Jsou označeny písmeny P, T, S, R, Q a U. Každý prvek grafu odráží práci konkrétního oddělení srdce. V diagnóze patologického nálezu:

Q - podráždění tkáně mezi komorami;
R - podráždění vrcholu srdečního svalu;
S - podráždění komorních stěn; obvykle má vektor inverzní k vektoru R;
T - "odpočinek" komor;
ST - období "odpočinku".

K odstranění kardiogramu srdce se obvykle používá dvanáct záznamových elektrod. V případě srdečního infarktu jsou významná data elektrod z levé strany hrudníku (V1-V6).

Lékaři „čtou“ elektrokardiogram, který měří délku intervalů mezi oscilacemi. Získaná data nám umožňují analyzovat rytmus a zuby odrážejí sílu kontrakcí srdce. Existuje algoritmus pro určování norem a porušení:

Analýza rytmu a kontrakcí srdce;
Výpočet časových intervalů;
Výpočet elektrické osy srdce;
Studium komplexu QRS;
Analýza segmentů ST.

Je to důležité! Infarkt myokardu bez elevace segmentu ST může nastat v důsledku ruptury cholesterolu. Destičky uložené na plaku aktivují koagulační systém, tvoří se trombus. Zánětlivý proces může také vést k prasknutí plaku.

Kardiogram pro infarkt myokardu

Při srdečním infarktu v důsledku nedostatečného zásobování krve myokardiálními místy. Srdcové tkáně mají nedostatek kyslíku a živin a přestávají plnit svou funkci. Samotný infarkt se skládá ze tří zón:

ischemie (počáteční stupeň, repolarizační procesy jsou narušeny);
zóna poškození (jsou narušeny hlubší poruchy, depolarizace a repolarizace);
nekróza (tkáně začínají umírat, repolarizace a depolarizační procesy chybí).

Odborníci poznamenávají několik typů nekróz:

subendokardiální (na vnitřní straně);
subepikardiální (vně, v kontaktu s vnějším obalem)
intramurální (uvnitř komorové stěny, není v kontaktu s membránami);
transmurální (v celém objemu stěny).

EKG příznaky infarktu myokardu:

zvyšuje se frekvence stlačování srdečního svalu;
segment ST stoupá, jeho stabilní deprese je pozorována;
Trvání QRS se zvyšuje;
Změny R vlny.

Časté "selhání" v práci srdce a změny EKG spojené s rozvojem nekrózy:

Různé stupně infarktu myokardu

Existuje několik stupňů nekrózy:

poškození (akutní) - do tří dnů;
akutní - do tří týdnů;
subakutní - do tří měsíců;
zjizvení - zbytek života.

Infarkt se v každém případě vyvíjí individuálně - oběhové poruchy a lokalizace poškození se vyskytují v různých částech srdečního svalu. A příznaky infarktu myokardu na EKG se projevují různými způsoby. Například vývoj transmurálního poškození může následovat následující scénář:

Je to důležité! Je možné odstranit EKG ve většině lokalit a doma voláním posádky sanitky. Přenosný elektrokardiograf najdete v téměř každém voze sanitky.

Změny vedení EKG

Lékaři najdou infarktovou zónu a určují tkáňové orgány, které jsou pozorovány na EKG vodičích:

V1-V3 - komorová stěna vpředu a tkáň mezi komorami;
V3-V4 - komory (přední);
I, aVL, V5, V6 - levá komora (vlevo vpředu);
I, II, aVL, V5, V6 - komora (shora vpředu);
I, aVL, V1-V6 - významná léze vpředu;
II, III, aVF - komory (za dnem);
II, III, aVF, V3-V6 - levá komora (výše).

To nejsou všechny možné oblasti poškození, protože lokalizace infarktu myokardu může být pozorována v pravé komoře a v zadních oblastech srdečního svalu. Při dešifrování je nutné mít maximální informace ze všech elektrod, pak bude vhodnější lokalizace infarktu myokardu na EKG.

Analyzována je také oblast poškozených lézí. Elektrody "střílet" v srdečním svalu z 12 bodů, linie "lumbago" sbíhají v jeho středu. Pokud je zkoumána pravá strana těla, přidá se ke standardním vodičům dalších šest. Při dešifrování je věnována zvláštní pozornost datům z elektrod v blízkosti místa nekrózy. "Mrtvé" buňky obklopují oblast poškození, kolem ní je ischemická zóna. Fáze infarktu myokardu odrážejí velikost poruch v průtoku krve a míru tvorby jizev po nekróze. Skutečná velikost infarktu odráží fázi hojení.

Je to důležité! Na elektrokardiogramu můžete vidět hloubku nekrózy. Změna zubů T a S je ovlivněna lokalizací postižené oblasti vzhledem ke stěnám myokardu.

Infarkt a rychlost: grafický rozdíl

Zdravý srdeční sval funguje rytmicky. Jeho kardiogram je jasně a „měřen“. Všechny jeho komponenty jsou normální. Normy dospělého a dítěte jsou však jiné. Liší se od běžných „srdečních grafů“ a kardiogramů ve „speciálních“ fyziologických stavech, například během těhotenství. U žen v „zajímavém postavení“ se srdce v hrudi trochu posouvá, stejně jako jeho elektrická osa. S růstem plodu se přidává k zátěži srdce, ale také ovlivňuje EKG.

Elektrokardiogram dospělé zdravé osoby:

EKG v infarktu myokardu detekuje a registruje příznaky patologie nezbytné pro diagnostiku a účinnou léčbu. Například akutní forma infarktu levé komory (její přední stěna) je inherentní:

elevace segmentu ST a tvorba koronární T vlny ve vedeních V2-V5, I a aVL;
depresivní segment ST v olově III (naproti postižené oblasti);
redukce R vlny v olovu V2.

Elektrokardiogram pro tuto formu infarktu myokardu je následující:

Je to důležité! S diagnózou předního infarktu myokardu EKG zaznamenává

přítomnost patologické Q-vlny, snížení R-vlny, zvýšení RST segmentu a tvorba minus koronární T-vlny.

Vícečetná EKG diagnostika

Všechny změny pozorované na elektrokardiogramech při infarktu nejsou specifické. Lze je pozorovat pomocí:

myokarditida;
plicní tromboembolismus;
poruchy elektrolytů;
podmínky šoku;
bulémii;
pankreatitida;
žaludeční vřed;
cholecystitis;
tahy;
anémie.

Diagnóza "infarktu myokardu" pouze na základě EKG se však neprovádí. Diagnóza je potvrzena:

klinicky;
pomocí laboratorních markerů.

Kardiogram je schopen odhalit další patologie, jejich hloubku a velikost. Diagnostika EKG, která nevykazovala žádné abnormality, však nemůže zcela vyloučit infarkt myokardu. Kardiolog musí věnovat pozornost klinickému obrazu onemocnění, dynamice EKG, aktivitě enzymů a dalším indikátorům.

Předchozí Článek

Následující Článek

Hlavní

Ateroskleróza

EKG pro infarkt myokardu