Klasifikace AH

Nejpřesněji lze stupeň hypertenze určit pouze u pacientů s nově diagnostikovanou hypertenzí au pacientů, kteří neužívají antihypertenziva. Výsledky denního sledování krevního tlaku (ABPM) a měření krevního tlaku pacienty doma mohou pomoci při diagnostice hypertenze, ale nenahrazují opakovaná měření krevního tlaku v nemocnici. Kritéria pro diagnózu hypertenze podle výsledků ABPM, měření krevního tlaku prováděného lékařem a samotného pacienta doma jsou odlišná. Přítomnost hypertenze při hodnocení výsledků přípravku Smad je indikována průměrným denním krevním tlakem 130/80 mm Hg, s vlastním měřením krevního tlaku pacientem doma, 135/85 mm Hg. a při měření zdravotníkem 140/90 mm Hg. (tabulka 2).

Je třeba mít na paměti, že kritéria pro vysoký krevní tlak jsou do značné míry podmíněna, protože existuje přímý vztah mezi úrovní krevního tlaku a rizikem CVD, počínaje 115/75 mm Hg. Použití klasifikace hladin krevního tlaku však zjednodušuje diagnostiku a léčbu hypertenze v každodenní praxi.

Tabulka 1. Klasifikace hladin krevního tlaku (mm Hg)

Izolovaná systolická hypertenze *

? 140 a 12 m / s a ​​pokles kotníku / brachial indexu o 30%. Při posuzování velikosti rizika pomocí modelu SCORE se zvažuje pohlaví, věk, stav kouření a krevní tlak a celkový cholesterol. Pro Ruskou federaci je podle systému SCORE riziko úmrtí v příštích 10 letech 160 mm Hg. nízký DBP (0,9 mm nebo aterosklerotický plak)

- Zvýšená tuhost

- Mírné zvýšení kreatininu v séru

- Snížená clearance GFR nebo kreatininu

- Mikroalbuminurie nebo proteinurie

• Přidružené klinické stavy

Formulace diagnózy. Při formulaci diagnózy, přítomnosti DF, POM, AKC, by se kardiovaskulární riziko mělo co nejvíce odrážet. Stupeň zvýšení krevního tlaku musí být indikován u pacientů s nově diagnostikovanou hypertenzí, u zbývajících pacientů je zaznamenán dosažený stupeň hypertenze. Pokud pacient byl v nemocnici, pak diagnóza ukazuje stupeň hypertenze v době přijetí. Musíte také určit fázi nemoci, která je v Rusku stále přikládána velký význam. Podle třístupňové klasifikace GB, GB I stupeň předpokládá nepřítomnost POM, GB II fáze - přítomnost změn z jednoho nebo několika cílových orgánů. Diagnóza stádia GB III je stanovena v přítomnosti ACU.

V nepřítomnosti ACS, termín “hypertenze” kvůli jeho vysokému prognostickému významu přirozeně zaujímá první pozici ve struktuře diagnózy. V přítomnosti ACS, doprovázené vysokým stupněm dysfunkce nebo vyskytující se v akutní formě, například akutním koronárním syndromem, "hypertenze" ve struktuře diagnózy kardiovaskulárního onemocnění nemusí zaujmout první pozici. V sekundárních formách hypertenze, "arteriální hypertenze", zpravidla nezabírá první místo ve struktuře diagnózy.

Příklady diagnostických nálezů:

u GB I etapa. Stupeň hypertenze 2. Dyslipidémie. Riziko 2 (střední).

u GB II. Stupeň hypertenze 3. Dyslipidémie. LVH Riziko 4 (velmi vysoké).

u GB III. Stupeň hypertenze 2. CHD. Anginové napětí II FC. Riziko 4

u GB II. Stupeň hypertenze 2. Ateroskleróza aorty, karotidy. Riziko 3 (vysoké).

u GB III. Dosažený stupeň hypertenze 1. Obliterace aterosklerózy cév dolních končetin. Přerušovaná klaudikace. Riziko 4 (velmi vysoké).

u GB I etapa. Stupeň hypertenze 1. DM typu 2. Riziko 3 (vysoké).

u CHD. Angina pectoris III FC. Postinfarkt (velkoplošná) a aterosklerotická kardioskleróza. Stupeň GB III. Úroveň AH dosáhla 1. Riziko 4 (velmi vysoké).

u GB II. Stupeň hypertenze 3. Dyslipidémie. LVH Obezita II. Zhoršená tolerance glukózy. Riziko 4 (velmi vysoké).

u Fochochromocytom pravé nadledviny. AG 3 stupně. LVH Riziko 4 (velmi vysoké).

Klasifikace krevního tlaku

Termín "arteriální hypertenze", "arteriální hypertenze" označuje syndrom zvyšování krevního tlaku (BP) u hypertenze a symptomatické arteriální hypertenze.

Je třeba zdůraznit, že prakticky neexistuje žádný sémantický rozdíl v termínech "hypertenze" a "hypertenze". Jak vyplývá z etymologie, hyper - z řečtiny. výše - předpona označující překročení normy; tensio - od lat. - napětí; tonos - z řečtiny. - napětí. Takže termíny "hypertenze" a "hypertenze" v podstatě znamenají totéž - "přetížení".

Historicky (od doby GF Lang) se stalo, že termín "hypertenze" a tedy "arteriální hypertenze" se používá v Rusku, termín "arteriální hypertenze" se používá v zahraniční literatuře.

Hypertenzní onemocnění (GB) se běžně chápe jako chronicky tekoucí onemocnění, jehož hlavním projevem je syndrom hypertenze, který není spojen s přítomností patologických procesů, při nichž je zvýšení krevního tlaku (BP) způsobeno známými, v mnoha případech vyloučitelnými příčinami („symptomatická arteriální hypertenze“). (Doporučení VNOK, 2004).

Klasifikace arteriální hypertenze

I. Fáze hypertenze:

• Hypertenzní srdeční onemocnění (GB) stadium I znamená absenci změn v "cílových orgánech".
• Stupeň II hypertenze je stanoven v přítomnosti změn z jednoho nebo více "cílových orgánů".
• Stupeň III hypertenze srdečního onemocnění (GB) je stanoven v přítomnosti souvisejících klinických stavů.

Ii. Stupně arteriální hypertenze:

Stupně arteriální hypertenze (hladiny krevního tlaku) jsou uvedeny v tabulce č. 1. Pokud hodnoty systolického krevního tlaku (BP) a diastolického krevního tlaku (BP) spadají do různých kategorií, je stanoven vyšší stupeň arteriální hypertenze (AH). Nejpřesněji lze stupeň arteriální hypertenze (AH) stanovit v případě nově diagnostikované arteriální hypertenze (AH) au pacientů, kteří neužívají antihypertenziva.

Arteriální hypertenze (hypertenze): příčiny, příznaky, léčba, co je nebezpečné?

Už jste někdy slyšeli o nemoci bez startu? To je arteriální hypertenze. Lidé, kteří trpí touto nemocí, si nemohou vzpomenout, kdy a jak to všechno začalo. Je to proto, že se vyvíjí zvláštním způsobem. Ale nejdřív první.

Ještě jednou o hlavní věci

Krevní tlak je krevní tlak v arteriálních cévách osoby. Existují:

• Systolický (horní) - ukazuje úroveň krevního tlaku v době kontrakce srdce.
• Diastolický (nižší) - ukazuje hladinu krevního tlaku v době relaxace srdce.

120/80 mm Hg se považuje za normální počet krevních tlaků (BP). To neznamená, že by měly být vždy takové. Indikátory mohou vzrůst nebo klesat během fyzického a emocionálního stresu, změn počasí, některých fyziologických podmínek. Taková reakce organismu je speciálně položena přírodou pro optimální využití zdrojů organismu. Je pouze nutné snížit fyzický a psycho-emocionální stres - krevní tlak, regulovaný různými systémy (endokrinní, centrální a autonomní nervy, ledviny), se vrací do normálu. Pokud je stále zvýšený krevní tlak a zůstane po dostatečně dlouhou dobu, existuje důvod vážně přemýšlet o svém zdraví.

A je to všechno o ní.

Hypertenze, hypertenze, hypertenze - trvale zvyšují krevní tlak, v důsledku čehož dochází k narušení struktury a funkce tepen a srdce. Vědci se domnívají, že změny ve výkonu i při 10 mm Hg. Zvýšit riziko vzniku vážných onemocnění. Nejvíce jde do srdce, mozku, cév a ledvin. Nazývají se „cílovými orgány“, protože se sami zasáhnou.

Moderní klasifikace arteriální hypertenze vycházejí ze dvou principů: úrovně krevního tlaku a známek poškození cílových orgánů.

Klasifikace krevního tlaku

Podle této klasifikace, kterou v roce 1999 přijala WHO, jsou tyto ukazatele klasifikovány jako „standardní“ AD:

1. Optimální - méně než 120/80 mm Hg. Čl.
2. Normální - méně než 130/85 mm Hg.
3. Normálně zvýšené - 130-139 / 85-89 mm Hg

Indikátory arteriální hypertenze jsou klasifikovány podle stupňů:

• 1 stupeň (mírná hypertenze) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 stupně (mírná hypertenze) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• Stupeň 3 (těžká hypertenze) - 180 a vyšší / 110 a vyšší
• Hraniční hypertenze - 140-149 / 90 a nižší. (Znamená to epizodické zvýšení krevního tlaku následované spontánní normalizací).
• Izolovaná systolická hypertenze - 140 a vyšší / 90 a nižší. (Systolický krevní tlak se zvyšuje, ale diastolický krevní tlak zůstává normální).

Klasifikace arteriální hypertenze

Klasifikace doporučená Světovou zdravotnickou organizací a Mezinárodní společností pro hypertenzi (1993, 1996) je následující:

Etapa I - v cílových orgánech nejsou žádné změny.

Fáze II - k porušování dochází v jednom nebo několika cílových orgánech, je možná hypertenze.

Fáze III - jsou zde komplexní změny v „cílových orgánech“, zvyšuje pravděpodobnost mrtvice, poškození optického nervu, srdečního infarktu, selhání srdce a ledvin.

O primární a sekundární

Při genezi (původu) je arteriální hypertenze

1. Primární (základní) - Krevní tlak vzrůstá v nepřítomnosti zjevné příčiny.
2. Sekundární (symptomatický) - zvýšený krevní tlak je spojen se specifickým onemocněním a je jedním ze symptomů.

Arteriální hypertenze základního typu se vyskytuje v 90-95% případů. Přímá příčina primární hypertenze dosud nebyla identifikována, ale existuje mnoho faktorů, které významně zvyšují riziko jejího vývoje. Všichni jsou nám velmi dobře známí:

• Hypodynamie (sedavý způsob života);
• Obezita (u 85% lidí s velkou tělesnou hmotností je zaznamenána esenciální hypertenze);
• Dědičnost;
• Vysoký cholesterol;
• Nedostatek draslíku (hypokalemie);
• Nedostatek vitamínu D;
• Citlivost na sůl (sodík);
• Nadměrné pití;
• Kouření;
• Stres.

Co se týče sekundární arteriální hypertenze, zdroj problému v tomto případě může být identifikován, protože hypertenze je důsledkem určitých patologických stavů a ​​onemocnění spojených s určitými orgány zapojenými do regulace tlaku. Je diagnostikován u pacientů s hypertenzí v 5-10% případů.

Symptomatická hypertenze se může vyvinout z ledvinových, kardiovaskulárních, neurogenních, endokrinních a léčebných důvodů.

Chronická pyelonefritida, polycystická choroba ledvin, aterosklerotická léze renálních cév, urolitiáza, cysty, adheze, nádory mohou být příčinou renální arteriální hypertenze. Aortální ateroskleróza, insuficience aortální chlopně vyvolávají kardiovaskulární hypertenzi. Intrakraniální tlak, zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému, polyneuritida přispívají k rozvoji neurogenní hypertenze.

Endokrinní vývoj se vyvíjí v důsledku Connova syndromu, Itsenko-Cushingovy choroby, akromegálie, hypotyreózy, hypertyreózy, hyperparatyreózy. Léčivá hypertenze spojená s příjmem nesteroidních protizánětlivých léčiv, antikoncepčních prostředků, antidepresiv, amfetaminů.

V závislosti na příčině vzniku sekundárního AH se v ukazatelích krevního tlaku pozoruje řada znaků. Například v případě onemocnění ledvin se diastolické projevy zvětšují ve větším rozsahu, v případech narušeného pohybu krve cévami dochází k systolickému vzestupu a v případě lézí orgánů endokrinního systému se arteriální hypertenze stává systolickým a diastolickým.

Plicní hypertenze

Zvýšený tlak bezohledně k lidskému tělu. Sebemenší selhání v jeho systému je plná hypertonických komplikací. Například při odpočinku v kmeni plicní tepny by tlak neměl překročit 25 mm Hg. Čl. Pokud je ukazatel vyšší, hovoříme již o hypertenzi plicního oběhu (také se nazývá plicní).

Má čtyři stupně:

• I stupeň LH - od 25 do 50 mm Hg.
• Stupeň II PH - od 51 do 75 mm Hg
• Stupeň III LH - od 76 do 110 mm Hg.
• IV stupeň LH - přes 110 mm Hg
• Stává se také primární a sekundární.

Co se týče primární plicní hypertenze, jedná se o velmi vzácné onemocnění neznámé etiologie, které se vyskytuje u 0,2% kardiálních pacientů.

Sekundární LH je výsledkem chronických plicních a srdečních problémů: akutní plicní tromboembolie a rekurentní, pokud se jedná o malé větve plicní tepny, bronchospasmy, bronchitidy, plicní trombózy, mitrální srdeční choroby, srdeční selhání levé komory, hypoventilace v obezitě atd.

Předpokládá se, že tento typ hypertenze se vyvíjí v důsledku reflexního vaskulárního spazmu jako reakce na hypoventilaci (mělké dýchání) nebo na zvýšení tlaku v systému levé síně a plicních žil. Mechanické faktory by neměly být ignorovány: tlak a uzavření cév, ztluštění jejich stěn v důsledku defektů síňového septa. Malá krevní hypertenze komplikuje procesy v pravých oblastech srdce, což je příčina selhání pravé komory.

Příznaky LH

1. Dušnost;
2. Kašel je neproduktivní;
3. Angina pectoris;
4. Mdloby;
5. Otok (periferní) na nohou.

Měla by existovat malá významná odchylka. Pokud má náhle osoba ve své horizontální poloze dušnost (například během spánku), je to s největší pravděpodobností způsobeno plicní žilní hypertenzí, protože u plicní hypertenze to zpravidla není pozorováno.

Dnes je hypertenze plicního oběhu poměrně snadno diagnostikována. Je důležité provádět účinnou léčbu základního onemocnění a teprve potom je možné normalizovat krevní tlak.

Vasorenální hypertenze

Vazorenální hypertenze - sekundární hypertenze, v důsledku nedostatečného průtoku krve do ledvin v důsledku zhoršených renálních tepen. Tento typ onemocnění je detekován v 1-5% případů u pacientů s hypertenzí.

Důvodem může být:

Stenóza renálních tepen proti ateroskleróze, provokující hypertenzi

• Ateroskleróza (v 65-75% případů vaskulární hypertenze);
• Fibromuskulární dysplazie;
• Aneuryzma renální tepny (její vyčnívání);
• Trombóza renální tepny;
• Mačkání ledvinových cév (zvenčí);
• Poranění ledvinových tepen s následnou trombózou.

Zpravidla se renovaskulární hypertenze vyvíjí bez povšimnutí a postupuje po dlouhou dobu. Vysoký krevní tlak je jedním z prvních příznaků. Hypertenze je navíc stabilní a není přístupná konzervativní léčbě. Pacienti trpí bolestmi hlavy, bolestmi v srdci, stěžují si na tinitus, těžkost v hlavě, rozmazané vidění a rychlý tep. Čím dříve bude provedena kvalitní diagnostika, tím úspěšnější bude léčba. Zajišťuje jak účinné léky, tak chirurgický zákrok s přihlédnutím k etiologii, prevalenci a lokalizaci obstrukce renálních tepen.

Diastolická hypertenze

Víme, že nižší krevní tlak (diastolický) je fixován v okamžiku, kdy se srdce uvolní. Současně je srdeční sval zásobován krví. To je důvod, proč lidé nazývají toto tlakové srdce. Vysoké nižší hodnoty zpravidla odpovídají vysokým horním, což je do jisté míry arteriální hypertenze. Stává se, že při normálním systolickém krevním tlaku je diastolický vysoký. Například 120/105. Takový krevní tlak s rozdílem mezi 15-20 jednotkami se nazývá izolovaný diastolický.

I když jsou identifikováni, věnují mu jen malou pozornost, protože jsou většinou zvyklí na systolický krevní tlak. Izolovaná diastolická hypertenze je velmi nebezpečná, protože srdce je v neustálém napětí. Narušuje průtok krve, stěny krevních cév ztrácejí svou elasticitu, která je plná tvorby krevních sraženin a změn v srdečním svalu. Vysoké míry diastolického krevního tlaku jsou často příznaky onemocnění ledvin, endokrinního systému, srdečních chorob a různých nádorů.

Pokud má člověk diastolický krevní tlak vyšší než 105 mm Hg, riziko infarktu myokardu je 5krát a hemoragická mozková mrtvice je 10krát vyšší než u lidí s normálním nižším krevním tlakem. Skvělá čísla. Proto je velmi důležité včas se poradit s lékařem a zahájit léčbu tohoto typu hypertenze. Dnes medicína poskytuje komplexní příjem léků, protože zázračná pilulka pro toto onemocnění dosud nebyla vynalezena.

Svět dětství pod tlakem

Bohužel, hypertenze je nyní dětskou nemocí. Jeho prevalence je podle různých zdrojů 3 až 25%. Je-li v prvních letech života vzácná hypertenze, pak se ukazatele dospívajících liší jen málo od dospělých. Nejčastěji se jedná o sekundární arteriální hypertenzi, signalizující selhání v dětském organismu. Je třeba poznamenat, že převažují patologické stavy ledvin.

Pokud dítě nemá žádné nemoci, které vyvolávají symptomatickou hypertenzi, pak považuji arteriální hypertenzi za nezbytnou. Jeho etiologie je primárně spojena s dědičností.

Rizikové faktory jsou také:

1. Osobní charakteristiky dítěte (nedůvěra, úzkost, strach, tendence k depresi);
2. Konstantní psycho-emocionální stres (konflikty ve škole, v rodině);
3. Vlastnosti metabolických procesů těla;
4. Zvýšená tělesná hmotnost;
5. Hypodynamie;
6. Kouření;
7. Stav životního prostředí.

Pokud je léčba zahájena včas, pak primární hypertenze končí absolutním zotavením.

Rodiče by měli věnovat zvýšenou pozornost dětem. Po dlouhou dobu hypertenze nemusí být cítit. Jakákoli stížnost dítěte na fyzickou kondici, zobrazení indispozice by neměla zůstat nepovšimnuta. Je velmi důležité čas od času měřit krevní tlak. Za normální se považují tyto ukazatele:

• Novorozenci - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 rok - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 roky - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 let - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 let - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 let - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 let - 110-136 / 70-86 mm Hg

Pokud se krevní tlak odchyluje od normy, je nutné se poradit s kardiologem. Určitě předepíše komplexní vyšetření, poskytne potřebné rady o dietě, neléčebné léčbě, aby se v budoucnu zabránilo vážným onemocněním.

První zvony

Promluvme si o běžných příznacích hypertenze. Mnozí velmi často ospravedlňují svou indispozici únavou a tělo už dává plné signály, aby lidé konečně věnovali pozornost svému zdraví. Dennodenně vede hypertenze systematickým ničením lidského těla k vážným komplikacím a vážným následkům. Náhlý srdeční infarkt nebo nečekaná mrtvice je, bohužel, smutný vzor. Undiagnosed arteriální hypertenze může "tiše zabít" člověka.

Čísla níže vás zajímají. Pro osoby s vysokým krevním tlakem:

Cévní léze nohou se vyskytují 2krát častěji.

Tahy se vyskytují 7krát častěji.

Proto je velmi důležité navštívit lékaře, pokud se vás týká:

1. Časté bolesti hlavy;
2. Závratě;
3. Pulzující pocity v hlavě;
4. "Mouchy" v očích a hluk v uších;
5. Tachykardie (bušení srdce);
6. Bolest v srdci;
7. Nevolnost a slabost;
8. Opuch končetin a ranní opuch tváře;
9. Necitlivost končetin;
10. Nevysvětlitelná úzkost;
11. Podrážděnost, tvrdohlavost, házení z jednoho extrému do druhého.

Mimochodem, s ohledem na poslední bod, hypertenze, opravdu, zanechává otisk na lidskou psychiku. Tam je dokonce zvláštní lékařský termín “hypertonic v přírodě”, tak jestliže osoba náhle stane se obtížná komunikovat, nesnažte se měnit to k lepšímu. Důvodem je nemoc, kterou je třeba léčit.

Je třeba mít na paměti, že hypertenze, které není věnována náležitá pozornost, může život mnohem kratší.

Jak žít dál a déle?

Je nutné zahájit léčbu arteriální hypertenze se změnami v životním stylu a v neléčebné terapii. (Výjimkou je syndrom sekundární hypertenze. V takových případech je také předepsána léčba onemocnění, jehož symptomem je hypertenze).

Nyní je třeba poznamenat jednu významnou nuance. Všechny aspekty neléčebné terapie, které budou diskutovány dále, se týkají sekundární prevence arteriální hypertenze. Doporučuje se u pacientů, u nichž již byla diagnostikována hypertenze, aby se zabránilo výskytu komplikací. Nemáte-li žádnou touhu připojit se k řadám pacientů s arteriální hypertenzí, pak stačí udělat primární prevenci, která zahrnuje prevenci této zákeřné nemoci a zahrnuje všechny stejné přístupy ne-lékové terapie.

Denní mírná fyzická aktivita

Je prokázáno, že pravidelné cvičení snižuje systolický a diastolický krevní tlak o 5-10 mm Hg. Čl. Pokuste se studovat alespoň třikrát týdně po dobu 30-45 minut. Nejde o vyčerpávající cvičení. Můžete chodit, plavat v rybníku nebo bazénu, jezdit na kole nebo dokonce jen pracovat v zahradě ve svém volném čase. Tyto příjemné aktivity podporují kardiovaskulární systém, stimulují metabolické procesy a pomáhají snižovat hladinu cholesterolu.

Příznivý režim práce a odpočinku

Velmi často lékaři doporučují střídavou fyzickou aktivitu s obdobími relaxace a relaxace. Čtení vaší oblíbené literatury, poslech příjemné hudby, extra denní spánek může přinést mnoho výhod. Pokud je režim pozorován, dochází k normalizaci funkcí nervového systému a cévním reakcím.

Odvykání od kouření a alkoholu

Z nějakého důvodu, příklad chudého koně, který je zabit kapkou nikotinu, dělá velmi nemnoho lidí se ocitne od dalšího šluku. Ale tato vášeň skutečně ničí tělo. Z nikotinu začíná srdce bít v zrychleném rytmu, který vede k křeči cév. To značně komplikuje práci vitálního orgánu. Kuřáci jsou dvakrát častěji umíráni na kardiovaskulární problémy. Tato závislost významně zvyšuje riziko aterosklerózy. I když se krevní tlak vrátí do normálu, lidé, kteří i nadále kouří, mají stále zvýšené riziko koronárních srdečních onemocnění. To, že se s tímto zvykem spojíte, je nutností!

Měli byste přehodnotit jejich postoj k alkoholu. Tam je "uklidňující" pohled, že jeho příjem rozšiřuje cévy. Vskutku, na krátkou dobu se to stane, ale pak nastane jejich dlouhý křeč. Tato "hra cév" pro expanzi - zúžení významně komplikuje práci ledvin. Začnou filtrovat a čistit krev horší ze škodlivých produktů metabolismu. Myslíš, že to stojí za to riskovat své zdraví?

Normalizace hmotnosti

Musíte ho následovat! Vědci prokázali úzký vztah mezi zvýšeným krevním tlakem a nadváhou. Ukazuje se, že se ztrátou 5 kg se systolický krevní tlak snižuje o 5,4 mm Hg. A diastolický - 2,4 mm Hg. Čl. Mělo by omezit používání solí, tuků a snadno stravitelných sacharidů. Strava by měla být více rostlinných a mléčných výrobků s nízkým obsahem tuku.

Normalizujte váhu dvěma způsoby:

1. Snižte příjem kalorií;
2. Zvýšení nákladů na energii.

Je-li nefarmakologická léčba neúčinná, je doplněna lékovou terapií.

Je to důležité! Podle výsledků předběžné diagnózy může lék předepsat pouze lékař, který pomůže snížit tlak a příznivě ovlivní rizikové faktory. Lékařský princip Nolinocere („neubližuj“) je také relevantní pro ty, kteří se snaží zapojit do farmakologické iniciativy.

Léčba hypertenze

Diuretika (diuretika)

Diuretika doporučená pro hypertenzi zahrnují:

• Hypothiazid;
• Indapamid;
• Indapamid retard;
• Xypamid;
• Triamteren.

Tyto léky se ukázaly být vysoce účinnými léky, které mají pozitivní vliv na kardiovaskulární systém a jsou pacienty snadno snášeny. Nejčastěji se s nimi začíná léčit hypertenze za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace ve formě diabetes mellitus a dny.

Zvyšují množství moči vylučované tělem, které odstraňuje přebytečnou vodu a sodík. Diuretika jsou často předepisována v kombinaci s jinými léky, které snižují krevní tlak.

Alfa blokátory

• Joxazosin;
• Prazosin;
• Terazosin.

Léky mají vysoký stupeň snášenlivosti. Mají příznivý vliv na lipidový profil krevní plazmy, neovlivňují hladinu cukru v krvi, snižují krevní tlak bez významného zvýšení srdeční frekvence, ale mají jeden velmi významný vedlejší účinek. Takzvaný účinek první dávky, kdy jsou možné závratě a ztráta vědomí při přechodu z horizontální polohy na vertikální. Aby se zabránilo ortostatické hypotenzi (to je to, co je tento stav nazýván) při prvním užívání alfa-blokátorů, diuretika by měla být nejprve zrušena, vezměte lék v minimální dávce a zkuste to udělat před spaním.

Beta blokátory

• Atenolol;
• Betaxolol;
• Bisoprolol;
• Karvedilol;
• Metoprolol;
• Nadolol;

Všechny tyto léky jsou vysoce účinné a bezpečné. Blokují vliv nervového systému na srdce a snižují frekvenci jeho kontrakcí. V důsledku toho se srdeční rytmus zpomaluje, začíná pracovat hospodárněji, krevní tlak se snižuje.

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE)

• Captopril;
• Perindopril;
• Ramipril;
• Trandolapril;
• Fozinopril;
• Enalapril

Tyto léky mají vysoký stupeň účinnosti. Pacienti je dobře snášejí. Inhibitory ACE zabraňují tvorbě angiotensinu II, hormonu, který způsobuje vazokonstrikci. Díky tomu se rozšiřují periferní krevní cévy, srdce se stává světlejší a krevní tlak se snižuje. Při užívání těchto léků snižuje riziko nefropatie na pozadí diabetes mellitus, morfhofunkčních změn a také smrti u lidí trpících srdečním selháním.

Antagonisté angiotensinu II

• Valsartan;
• Irbesartan;
• Candesartan;
• Losartan.

Tato skupina léčiv je zaměřena na blokování výše uvedeného angiotensinu II. Jsou předepsány v případech, kdy není možné léčit inhibitorem angiotensin konvertujícího enzymu, protože léčiva mají podobné vlastnosti. Rovněž neutralizují účinek angiotensinu II na krevní cévy, podporují jejich expanzi a snižují krevní tlak. Stojí za zmínku, že tyto léky v některých případech převyšují účinnost ACE inhibitorů.

Antagonisté vápníku

• Verapamil;
• Diltiazem;
• Nifedipin;
• Norvask;
• Plendil.

Všechny léky v této skupině rozšiřují cévy, zvyšují jejich průměr, zabraňují rozvoji mrtvice. Pacienti jsou velmi efektivní a snadno tolerovatelní. Mají široký rozsah pozitivních vlastností s malým seznamem kontraindikací, což umožňuje jejich aktivní využití při léčbě hypertenze u pacientů různých klinických kategorií a věkových skupin. V léčbě hypertenze jsou v kombinační terapii nejvíce žádáni antagonisté vápníku.

V případě arteriální hypertenze je třeba striktně sledovat nefarmakologické léčebné metody, denně užívat antihypertenziva a měřit krevní tlak.

Žádná „úleva“ v terapii: jakmile tlak znovu dosáhne zvýšené hladiny, cílové orgány budou opět zranitelné a riziko srdečního infarktu a mrtvice se zvýší. Léčba není omezena na jeden průběh. Jedná se o dlouhý a postupný proces, takže musíte být trpěliví a přísně dodržovat doporučení odborníků, pak svět začne znovu hrát s jasnými barvami a bude naplněn novými zvuky potvrzujícími život.

Klasifikace hladiny krevního tlaku. (WHO, 1999)

Systolický krevní tlak mm.rt.st.

Diastolický krevní tlak mm.rt.st.

Vysoký normální krevní tlak

Mírná hypertenze

Těžká arteriální hypertenze

Podle klasifikace WHO (1996) se rozdělení do stupňů provádí v závislosti na poškození cílového orgánu.

Stupeň I - hypertenze (nad 140/90 mm Hg) není konstantní; často pod vlivem odpočinku, v nepřítomnosti nepříznivých emocí, to nezávisle normalizuje. Změna vnitřních orgánů (zejména zvýšení levé komory) není detekována.

Fáze II - zvýšený tlak v tepnách se zvyšuje stabilněji, užívání léčiv je nutné pro jeho snížení; přirozeně se zjistí zvýšení levé komory (to je důležitý znak, který odlišuje stadium II onemocnění od stadia 1), proteinurie a zvýšení plazmatického kreatininu; zúžení sítnicových tepen; přítomnost aterosklerotických plaků v aortě, karotidách, femorálních tepnách.

Fáze III - Arteriální tlak je nejčastěji trvale zvyšován. Existují léze orgánů s poruchou funkce:

srdce - ischemická choroba srdce, akutní a chronické srdeční selhání;

ledviny - chronické selhání ledvin;

mozková mrtvice, encefalopatie, vaskulární demence;

sítnice - krvácení, atrofie zrakového nervu, degenerativní změny;

cév - disekční aneuryzma aorty, atd.

Krevní tlak po rozvoji komplikací se může normalizovat, takže arteriální hypertenze není známkou onemocnění III.

Pacient si stěžuje, že v oblasti týlního hrbolu není bolest hlavy, záchvaty tupé bolesti v srdci, dušnost, špatný spánek, závratě atd. Pacienti zaznamenali zvýšení krevního tlaku.

Objektivní vyšetření ukázalo zvýšení krevního tlaku

(systolický a / nebo diastolický).

Koronární srdeční onemocnění (CHD) je poškození myokardu způsobené poruchou koronárního oběhu. Vyskytuje se v důsledku nerovnováhy mezi koronárním průtokem krve a metabolickými potřebami srdečního svalu; následkem toho je vývoj ischémie myokardu různé závažnosti.

Synonymem pro CHD je termín "koronární srdeční onemocnění".

Hlavní formy CHD jsou:

akutní infarkt myokardu,

CHD je velmi časté onemocnění. To je více obyčejné u mužů, ale po 60 rokách, frekvence nemoci koronárních tepen u mužů a žen stane se stejná. Ischemická choroba srdeční se vyvíjí ve věku 40-60 let, v současné době jsou však pacienti mladší 30 let.

Hlavní příčinou ischemické choroby srdeční je ateroskleróza koronárních tepen. Faktory predisponující k jeho rozvoji jsou považovány za rizikové faktory pro CHD. Mezi nejvýznamnější patří: 1) hyperlipidemie; 2) arteriální hypertenze; 3) kouření; 4) hypodynamie (tělesná výchova); 5) nadváha a vysoce kalorická výživa; 6) diabetes; 7) dědičná predispozice.

Angina pectoris je forma CHD. Je založen na koronární insuficienci - v důsledku nerovnováhy mezi spotřebou kyslíku myokardu a schopností dodávat ho do krve. Při nedostatečném přístupu kyslíku k myokardu dochází k jeho ischemii. Ischémie se může vyvinout s křečem nezměněných koronárních tepen, aterosklerózou koronárních tepen, protože za podmínek funkčního zatížení srdce (například fyzické aktivity) se koronární tepny podle potřeby nemohou expandovat.

Akutní infarkt myokardu je akutní onemocnění způsobené rozvojem ložisek nekrózy v srdečním svalu v důsledku narušení krevního zásobení, které je způsobeno trombózou koronárních tepen nebo ostrým zúžením aterosklerotickým plakem. Ve velmi vzácných případech dochází k porušení koronárního průtoku krve v důsledku křeče neovlivněné koronární tepny (tento mechanismus vývoje srdečního infarktu je u mladých jedinců častěji pozorován). Při infarktu myokardu dochází k přetrvávajícímu narušení koronárního oběhu na rozdíl od anginy pectoris, v níž se jedná o přechodné porušení (krátké). Infarkt myokardu postihuje téměř výhradně komory (většinou vlevo), mnohem méně často jsou ohniska nekrózy zaznamenána v atriích.

Infarkt myokardu je jednou z nejčastějších příčin úmrtí a invalidity u nás

Ateroskleróza je chronické onemocnění, které postihuje především tepny elastických a svalově elastických typů a je způsobeno poruchou metabolismu tuků a bílkovin. Fokální depozice lipidů a proteinů se vyskytuje ve stěně tepen, kolem které roste spojivová tkáň.

Ateroskleróza se vyskytuje ve vlnách: jak nemoc postupuje, zvyšuje se infiltrace cévní stěny giroproteinovou stěnou, zvyšuje se počet plaků a tukové proužky. Během období odeznění onemocnění v okolí ložisek lipoproteinů dochází k proliferaci pojivové tkáně a ukládání vápenatých solí.

Důvody. Existují faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění: 1) dědičná ústavní predispozice; 2) nutriční faktor - podvýživa, obsahující přebytek tuku a sacharidů a nedostatek vitamínu C; 3) psycho-emocionální stres; 4) vysoký krevní tlak; 5) metabolický faktor (u takových onemocnění jako je diabetes, obezita, snížená funkce štítné žlázy, ateroskleróza se vyvíjí v dřívějším věku a změny v cévách jsou výraznější); 6) vaskulární faktor spojený s poruchou nervové regulace krevních cév, jejich porážkou u různých infekčních a infekčních alergických onemocnění.

Ateroskleróza je ve světě velmi běžná a postihuje lidi starší 30-35 let. U žen se aterosklerotické změny objevují v průměru o 10 let později než u mužů, což je spojeno s „ochranným“ účinkem ženských pohlavních hormonů (estrogenů).

Chronické srdeční selhání (CHF) je syndrom, který se vyvíjí v důsledku různých onemocnění kardiovaskulárního systému, což vede ke snížení čerpací funkce srdce a projevuje se krátkým dechem, palpitacemi, zvýšenou únavou, omezením fyzické aktivity a nadměrnou retencí tekutin v těle.

Chronické srdeční selhání může být definováno jako komplex chronicky existujících znaků (vyjádřených v různých stupních), které se vyvinuly v důsledku snížení kontraktilní funkce srdce. Pacient má porušeno poskytování orgánů a tkání produkty nezbytnými pro jejich normální fungování a včasné odstranění metabolických produktů.

Srdeční selhání je detekováno u 1-2% populace a jeho prevalence se zvyšuje s věkem; u osob starších 75 let se vyskytuje v 10% případů.

Chronické srdeční selhání (CHF) se vyvíjí při nejrůznějších onemocněních, při kterých je srdce postiženo a jeho kontraktilní funkce je narušena. Důvody vedoucí k porušení kontraktilní funkce srdce jsou nejrozmanitější: poškození srdečního svalu při myokarditidě, difuzní aterosklerotické a poinfarktové kardioskleróze, srdečních vadách a také perikarditidě. Téměř všechny srdeční choroby mohou být komplikovány CHF.

Uznává se, že rozlišujeme tři stupně CHF: Stupeň - počáteční, Stupeň II - vyjádřený klinický obraz, Stupeň III - konec. Měli byste vědět, že klinický obraz bude, ale také sestává ze symptomů základního onemocnění, které vedlo k rozvoji CHF.

Klasifikace hypertenze ve stupních, stupních a rizikových faktorech

Každý ví, že klíčem k rychlé a úspěšné léčbě jakékoli nemoci je včasná a správná diagnóza. To je důvod, proč dnes existuje všeobecně uznávaná klasifikace hypertonických onemocnění, díky které je odborník schopen přesně určit stav člověka v daném okamžiku a předvídat rizika všech druhů smrtelných komplikací. Moderní klasifikace hypertenze zahrnuje stanovení jejího stupně, stanovení stupně zvýšení krevního tlaku a zohlednění celkového kardiovaskulárního rizika. To vše se odráží v diagnóze dané pacientovi.

Tlak

Je třeba poznamenat, že je vhodné určit stupeň hypertenze v případě, kdy je diagnóza poprvé provedena. Takové řešení zaručuje nejspolehlivější základní údaje, protože pacienti, kteří dostávají léčbu antihypertenzivy, vykazují nesprávné hodnoty (hodnoty krevního tlaku se mohou lišit).

Dnes lékaři identifikují několik možností pro vysoký a normální krevní tlak. Současně, jestliže hodnoty diastolického a systolického krevního tlaku byly v různých kategoriích, pak nejvyšší hodnota je nejvýznamnější.

Podle moderní klasifikace je tlak zdravého člověka rozdělen na:

• Optimální hodnoty krevního tlaku jsou 120 až 80 nebo o něco menší.
• Normální - sazby se pohybují od 120 do 80 do 129 až 84.
• Normální vysoká - tonometr ukazuje tlak v rozsahu 130 až 85 až 139 až 89.

Současně se v závislosti na ukazatelích tlaku přiřadí hypertonická choroba:

• První stupeň je rozsah 140 o 90 - 159 o 99.
• Druhý stupeň - rozsah ukazatelů HELL 160 až 100 - 179 až 109.
• Třetí stupeň - krevní tlak převyšuje 180 hodnot 110.

Nicméně, v době diagnózy "hypertenze" na obecně uznávané hodnoty vysokého krevního tlaku, stanovené v klasifikaci nemoci, ne vždy orientované. Aby bylo možné získat přesnější data a sledovat míru zvýšení tlaku, často se uchylovat k dennímu monitorování krevního tlaku nebo studovat výsledky domácí kontroly nad ním.

V obou případech jsou výsledky vyhodnoceny prahovými hodnotami tlaku, které jsou uvedeny níže.

1. Klinický krevní tlak - indikátory získané u lékaře a vyšší než 140 až 90%. T
2. Denní - výsledky jsou zobrazeny během dne, vyšší než 135 podle 85.
3. Noční tlak měřený v noci a vyšší než.
4. Denně - nad hodnotou 130 až 80.
5. Nezávislé kontroly - parametry krevního tlaku přesahují 135 hodnot o 85.

Diagnóza potvrzující přítomnost hypertenze je nepochybná při překročení těchto prahových hodnot. Stupeň zvýšení krevního tlaku je nutně stanoven, jakmile je stanovena diagnóza. Pokud pacient podstoupí léčbu, je indikován dosažený stupeň arteriální hypertenze.

Různé typy hypertenze

Měli byste si být také vědomi toho, že tato nemoc může být několika typů, z čehož lze dále označit jako zvláštní případy.

1. Maligní arteriální hypertenze. Velmi vzácné případy, kdy krevní tlak dosahuje velmi vysokých hodnot - 180 až 120 nebo více.
2. Izolovaná systolická arteriální hypertenze. Tento případ se vyznačuje tím, že pouze horní TK označuje hypertenzi, zatímco nižší odpovídá normálním hodnotám. Stupeň onemocnění se stanoví podle klasifikace.
3. Maskovaná arteriální hypertenze. Tato varianta hypertenze se vyznačuje tím, že při měření tlaku doma ukazatele krevního tlaku významně převyšují normativní hodnoty, ale na recepci nemocnice se zaznamenávají hodnoty charakteristické pro zdravého člověka.
4. Hypertenze "bílý plášť". Existuje zřejmá paralelnost s předchozím případem, s jediným rozdílem v tom, že tlak měřený na klinice ukazuje na přínos hypertenze, zatímco samokontrolu tuto diagnózu nepotvrzuje.
5. Refraktérní (jinak rezistentní) arteriální hypertenze. Z lékařského hlediska, případ, kdy metody nelidové terapie, prováděné v kombinaci s více než dvěma antihypertenzivy, nemají očekávaný účinek z hlediska snížení krevního tlaku.

Fáze hypertenze

Závažnost hypertenze je dána změnami v cílových orgánech, které jsou zvláště citlivé na skoky krevního tlaku. Nejdříve jsou postiženy srdce a mozek, jsou narušeny ledviny, zhoršuje se stav sítnicových cév.

• První fáze hypertenze je stanovena dříve, než tyto orgány prošly změnami.
• Druhá etapa je diagnostikována, pokud se v jednom z lidských orgánů vyskytnou jakékoli změny.
• Třetí etapa říká, že životně důležité orgány mají závažnou patologii.

Pro stanovení stupně hypertenze se v každém případě používají instrumentální metody a laboratorní výsledky. Poznamenáváme, že následující faktory naznačují subklinické poškození orgánů.

1. Zesílení stěny karotidy - detekováno ultrazvukovým vyšetřením brachiocefalických cév. Uvažovaná charakteristika se nazývá komplex intima-media a je u zdravého člověka 0,9 milimetrů. Indikátory nad normou indikují, že stěna nádoby je zesílena. Současně může být patologie také indikována plaky, které mohou být detekovány duplexním skenováním jak karotidy, tak ilea-femorální nebo renální tepny.
2. Hypertrofie levé komory (zkráceně LVH) - je ztluštění stěny levé komory srdečního svalu, což ovlivňuje její činnost. Tento defekt se vyhodnocuje ultrasonokardiografií nebo elektrokardiografií. V tomto případě umožňuje první verze studie stanovit hmotnostní index levé komory srdečního myokardu, který by měl být u žen nižší než 95 g / m2 au mužů nižší než 115 g / m2. Zvýšení normálních hodnot indikuje patologii.
3. Pulzní tlak, který je nutně vyhodnocen u starších pacientů. Tento parametr je rozdíl mezi hodnotami diastolického a systolického tlaku. V tomto případě by měl být u zdravého člověka tlak pulsu menší než 60 mm Hg. Čl.
4. Protein v moči - indikuje poškození ledvin. Mikroalbuminurie je diagnostikována v případě, kdy je proteinový index 30–300 mg / g.
5. Snížená rychlost glomerulární filtrace (GFR) je projevem renální patologie. Vypočítává se různými metodami, ale chronické stadium III onemocnění ledvin je kritériem pro subklinické poškození. Všimněte si, že třetí etapa odpovídá GFR 30–60 ml / min / 1,73 m² při výpočtu podle vzorce CKD-EPI nebo MDRD.
6. Rychlost pulzní vlny od karotidy k femorální tepně nám umožňuje odhadnout stav cév. Normálně by tento indikátor měl být menší než 10 m / s. Vyšší rychlost krevní rychlosti naznačuje zvýšenou ztuhlost cév.
7. Rovnováha systolického tlaku mezi dolními a horními končetinami je dána indexem kotníku. Snížením získané hodnoty je patologie diagnostikována nižší než 0,9.

V okamžiku, kdy lékaři identifikují související klinické stavy, je stanovena poslední fáze hypertenze. Tyto klinické stavy zahrnují všechna závažná onemocnění, která ovlivňují cílové orgány.

Změny ovlivňující cévní systém mozku mohou být doprovázeny:

• Krvácení v mozku.
• Akutní oběhové poruchy ischemické povahy.
• Přechodné ischemické ataky.

Mezi onemocněními srdce, která indikují přítomnost třetí fáze hypertenze, patří následující onemocnění:

• Chronické nebo akutní srdeční selhání.
• Ischémie myokardu, která se projevuje anginou pectoris.
• Infarkt.

Kromě toho může být do seznamu přidán jakýkoliv chirurgický zákrok na koronárních tepnách.

S rozvojem těžké retinopatie vznikají vážné problémy s retinálními cévami. Zatímco byly pozorovány:

• Exudáty.
• Krvácení.
• Otok v bradavce zrakového nervu.

Porucha funkce ledvin je patrná u glomerulární filtrace (GFR), která bude nižší než 30 ml / min / 1,73 m². V souvislosti s touto anomálií lidské tělo ztrácí více než tři sta miligramů bílkovin v moči, což je charakteristické pro chronické onemocnění ledvin ve čtvrtém stádiu.

Pokud jde o periferní tepny, v tomto případě mohou být patologické změny stanoveny:

• Projevy disekční aneuryzmy aorty.
• Známky cévních lézí, nejčastěji se jedná o dolní končetiny.

Rizikové faktory kardiovaskulárních komplikací

Po diagnostice hypertenze jsou lékaři povinni posoudit pravděpodobnost závažných vaskulárních a kardiálních komplikací. Zároveň identifikují rizikové faktory, které jsou rozděleny na nemodifikovatelné a modifikovatelné.

Nemodifikovatelné faktory nelze korigovat. Tato skupina zahrnuje:

1. Mužský sex.
2. Věk je více než 65 let u žen a více než 55 let u mužů.
3. Nepříznivá dědičnost, z čehož vyplývá přítomnost zástupců s akutním porušením mozkové cirkulace nebo časného infarktu myokardu.

Modifikovatelné jsou faktory, které lze kontrolovat. Mezi nimi jsou:

1. Obezita. Jsou to případy, kdy index tělesné hmotnosti přesahuje 30%.
2. Břišní obezita. Přebytek tuku je prognosticky nebezpečný, pokud obvod pasu přesahuje 88 cm (u žen) a 102 cm (u mužů).
3. Kouření Tento špatný návyk vyvolává rozvoj závažných vaskulárních lézí a také zvyšuje pravděpodobnost předčasné smrti. To vše platí pro pasivní kouření.
4. Porušení metabolismu tuků. To se týká celkového zvýšení cholesterolu, jehož ukazatel by v ideálním případě neměl překročit 5,0 mmol / l. Mimoto je velmi důležité stanovení frakcí cholesterolu - lipidogramů.
5. Obsah cukru v krvi (od 5,6 do 6,9 mmol / l).
6. Zhoršená tolerance glukózy. Tento faktor je prvním krokem k diabetu. V tomto případě je kritériem diagnózy krevní cukr po užití 75 g glukózy v rozmezí 7,8–11,0 mmol / l.

Lidé, kteří trpí cukrovkou, mají velmi špatnou prognózu. To je dáno tím, že onemocnění velmi komplikuje průběh chronických onemocnění, a to navzdory skutečnosti, že samotný diabetes způsobuje poškození koronárních tepen a cév sítnice, přispívá k progresi aterosklerózy a selhání ledvin.

Je nutné vědět, že při výpočtu míry rizika odborníci berou v úvahu takové aspekty, jako jsou:

• Faktory ovlivňující prognózu.
• Výsledky měření krevního tlaku.
• Související klinické stavy.
• Poškození cílového orgánu.

Současně, pokud kromě zvýšení krevního tlaku na hodnotu 150 až 99 mm Hg. Čl. nebyly zjištěny žádné jiné nepříznivé faktory, poté je stanoveno nízké riziko.
Průměrné riziko odpovídá přítomnosti 1-2 faktorů (pokud stupeň zvýšení tlaku není vyšší než první) nebo hypertenze druhého stupně v nepřítomnosti dalších faktorů ovlivňujících prognózu. V každém případě se tlak zvýší na 3 stupně, při absenci diabetu a známkách poškození cílového orgánu je zaznamenáno vysoké riziko. Totéž platí pro situace, kdy:

1. Subklinické poškození orgánů je kombinováno se zvýšením tlaku na stupeň 2.
2. Krevní tlak roste v 1 stupni, existují však známky poškození cílového orgánu nebo jsou přítomny 3 nebo více rizikových faktorů.
3. Krevní tlak se pohybuje od 160 do 100-1799 až 109 mm Hg. Čl. a existuje alespoň jeden rizikový faktor.

S krevním tlakem 3 stupně, když je zjištěn diabetes mellitus nebo se objeví známky změny v orgánech, stejně jako v případech, kdy jsou zjištěny závažné onemocnění ledvin, kardiovaskulárního systému nebo mozku, je možné velmi vysoké riziko.

Příklad diagnózy klasifikací

Výše uvedená klasifikace hypertenze umožňuje provést nejsprávnější diagnózu, při které bude nejprve indikováno stadium hypertenze a stupeň onemocnění. Kromě toho může zobrazovat faktory ovlivňující prognózu a riziko.

Uveďme příklad podobné diagnózy. Takže:

Hypertenze druhé fáze. Třetí stupeň arteriální hypertenze. Dyslipidemie. LVH Riziko 4 (velmi vysoké).

Po přečtení tohoto závěru je velmi jasné, jaká léčba by měla být zvolena, a co věnovat zvláštní pozornost tomu, aby výsledek léčby byl co nejúčinnější.

V tomto případě je dyslipidemie podrobena korekci, pro kterou budou předepsány statiny (léky, které snižují tvorbu cholesterolu v játrech, čímž snižují krevní hladinu). Kromě toho je nutné bojovat s hypertrofií myokardu, která může být úspěšně provedena pomocí některých léků. Riziko uvedené v diagnóze vyžaduje okamžitý zásah, a proto, aby se prodloužil život pacienta, bude muset použít všechny dostupné metody léčby.