Je život po mrtvici a jak zlepšit jeho kvalitu?

Cévní mozková příhoda je velmi nebezpečné onemocnění spojené s poruchou krevního oběhu v mozku, což vede k vážným následkům, včetně ztráty paměti, zhoršené řeči a pohybu, paralýze a dalších.

Bohužel, četnost mrtvice je velmi vysoká, a podle lékařů, tato nemoc "dostane mladší" každý rok. To znamená, že pokud před touto chorobou byli lidé převážně ve věku nad 60 let, pak jsou dnes ohroženi lidé, kteří dosáhli věku čtyřiceti nebo dokonce mladšího věku.

Jako výsledek mrtvice, osoba může zůstat postižená, a také potřebovat pomoc do konce jeho života, v kterém případě mrtvice mrtvice stane se ne jen tragédie pro pacienta sám, ale také katastrofa pro jeho celou rodinu.

Cévní mozková příhoda vyžaduje nejen nouzovou péči, adekvátní léčbu, ale i dlouhodobou rehabilitaci. Tento proces trvá spoustu času a je prováděn po etapách.

Prognóza cévní mozkové příhody závisí přímo na rozsahu poškození mozku, kvalitě poskytované zdravotní péče, na rychlosti, s jakou je pacient přiveden na kliniku, na správnosti a množství rehabilitačních opatření.

Jak kvalitní a dlouhodobý život po cévní mozkové příhodě do značné míry závisí na touze člověka zotavit se a začít znovu žít, záleží také na příbuzných a přátelích, kteří musí vykonávat velkou trpělivost a maximálně se snažit poskytnout pacientovi nezbytnou péči během rehabilitace..

Depresivní statistiky

Podle léků, po mrtvici mrtvice v prvním měsíci, smrt se vyskytuje v 15-25% lidí. V polovině těchto případů je smrt způsobena sekundárním edémem mozku. V ostatních případech dochází k úmrtí v důsledku mnoha závažných komplikací, jako jsou:

• srdeční onemocnění;
• selhání ledvin;
• pneumonie.

Velmi mnoho lidí se ptá, jaká je délka života po mrtvici, na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět, protože takové statistiky neexistují a vše je velmi individuální. Prognóza závisí na řadě faktorů.

Statistiky ukazují, že úmrtnost po hemoragické mrtvici je 65%. Z těch, kteří utrpěli mrtvici, může 35% lidí žít déle než jeden rok.

S ischemickou cévní mozkovou příhodou je prognóza příznivější. Míra přežití je 75%.

Trvání a kvalita života pacienta po mrtvici závisí na fyzickém zdraví osoby a způsobu života, který pacient vedl, stejně jako na přítomnosti závažných chronických onemocnění.

Velmi záleží na rehabilitačním režimu a na tom, zda byly příčiny patologie zcela odstraněny.

Správná výživa a adekvátní léčba drogami, zdržení se kouření a užívání alkoholu, stejně jako neustálá práce na zlepšování fungování vašeho těla je zárukou zvýšení šancí na maximální zotavení a dobré délky života.

Podle odborníků asi 30% pacientů v případě příznivého průběhu nemoci postupně částečně nebo úplně obnoví zhoršené funkce.

Více než 30% lidí trpí úplnou nebo částečnou ztrátou důležitých dovedností v důsledku mrtvice, což vede k invaliditě. Taková osoba potřebuje neustálou péči.

Pokud se stane druhý úder, bude to mnohem těžší než první. V tomto případě se stav pacienta periodicky zhoršuje, léčebný proces je zpožděn a velmi zřídka je možné plně obnovit zhoršené funkce.

Pravděpodobnost re-mrtvice v prvním roce je velmi vysoká. Sekundární úder v téměř 70% případů vede k smrti. Proto je třeba dodržovat přísná preventivní opatření, aby se zabránilo riziku opakování patologie.

Příznivé faktory a ne velmi...

Když už mluvíme o zotavení po mrtvici, je třeba poznamenat příznivé a nepříznivé faktory, které hrají důležitou roli.

Mezi nepříznivé faktory patří:

• velké zaměření poškození mozku;
• lokalizace léze v oblastech zodpovědných za řeč a motorické dovednosti;
• špatná cirkulace kolem léze;
• pokročilý věk;
• emocionální poruchy.

• včasné zahájení restaurátorských činností;
• dřívější spontánní obnovu funkcí.

První dny po útoku

Za prvé, po mrtvici se provádí komplex léčebných opatření, jejichž účelem je udržovat kardiovaskulární a respirační systém. V prvních dnech by měl být pacient na oddělení intenzivní neurologie nebo na oddělení akutní mrtvice.

Budou přijata opatření na kontrolu práce srdce, cév a dýchacích orgánů. Nejprve provedeno:

• korekce rovnováhy vody a elektrolytů;
• eliminace edému mozku.

Pacient musí dodržovat přísný odpočinek. Aby se zabránilo tvorbě proleženin z dlouhodobého ležení, je nutné, aby matrace byla rovnoměrná a list nevytvářel vrásky. Tělo musí být ošetřeno gáforem a mastkem, který dobře absorbuje vlhkost.

Pokud není možné polknout potravu, krmení se provádí pomocí sondy. Pokud je člověk schopen polykat, dají mu první den džus a sladký čaj. Od druhého dne se diéta rozšiřuje a můžete jíst lehké potraviny, jako je jogurt, bujóny, zeleninové a ovocné pyré.

Trvání a kvalita života bude záviset na tom, kolik konzervovaných nervových buněk zůstane kolem léze v raném období po mrtvici a na rychlosti a profesionalitě lékařů bude záviset na tom, jak účinná bude další rehabilitace a rehabilitace pacienta.

Pro omezení velikosti léze jsou předepsány následující léky:

• diuretika: mannitol, furosemid - snižují otoky v oblasti postižené tkáně;
• neuroprotektory: Actovegin, Cerebrolysin.

Fyzikální terapie jako způsob života

Cvičení je jednou z hlavních rehabilitačních metod po cévní mozkové příhodě. Úkolem terapie je vrátit končetiny k jejich dřívější síle, objemu pohybů, obnovit dovednosti postavení, chůze, udržení rovnováhy a také sebeobsluhy. Výběr cvičení provádí odborník s přihlédnutím k závažnosti stavu pacienta:

1. S hlubokým porušením začíná rehabilitace pasivní gymnastikou. Pohyb rukou a nohou prováděný příbuznými nebo instruktorem. Současně se obnovuje krevní oběh ve svalech a vyvíjejí se klouby. V žádném případě by takové rotační pohyby neměly způsobit nepohodlí nebo bolest.
2. Zpočátku je pacient na několik minut položen na postel, postupně by se měl tento čas zvyšovat. Pak je vyučován stát. Když se stav začne zlepšovat, pacient se učí sedět, vstávat a chodit bez pomoci. V případě potřeby můžete použít podporu - židli nebo hůlku.
3. Funkce rukou je obnovena pomocí speciálních simulátorů a expandérů pro ruku. Taková zařízení mají dobrý vliv na funkci svalů ruky a návrat dovedností k provádění jednoduchých malých pohybů a dokonce i psaní. To bude velmi užitečné v kombinaci s gymnastickou rukou masáž, která pomáhá zlepšit svalový tonus a snížit spasticity.

Obnovení řeči

Velmi často během mrtvice, poruchy řeči nastanou. Člověk může mít potíže s výslovností, zapamatováním slov a také s porozuměním řeči někoho jiného. Porušení může být úplně jiné. Proces obnovy schopnosti řeči nastává za účasti kvalifikovaného logopeda a může trvat několik let.

Po mrtvici mohou být narušeny funkce svalů obličeje a jazyka. Řeč takové osoby se stává pomalou, hluchou a nečitelnou.

Logoped provádí cvičení, ve kterých jsou vycvičeni jazyk a svaly. Nejlépe se provádějí před zrcadlem. Třídy by měly být pravidelné.

Také pacient sám může udělat následující:

• zvlnit rty do slámy;
• napodobit úsměv;
• vystrčit jazyk na maximální délku;
• postupně kousněte spodní a horní ret.

Kromě poruch řeči, velmi často člověk zažije potíže v procesu polykání a žvýkání potravy kvůli náklonnosti obličejových svalů. To znamená, že člověk prostě necítí jídlo v ústech.

Speciální cvičení, která aktivují svalovou sílu a zlepšují pohyblivost rtů a jazyka, pomáhají obnovit funkci polykání.

Aby byl proces polykání méně bolestivý, měli byste pacienta krmit takovým jídlem, které je snadné žvýkat a spolknout. Neměla by být příliš horká nebo studená. Při jídle by měl být pacient vsedě.

Obnovení paměti

Obnovení paměti probíhá prostřednictvím neustálého tréninku s jednoduchými cvičeními. Například:

1. Zapamatování lehkých dětských básní. Nejdříve se musíte zapamatovat podle řádků, pak podle stanzy. Velikost básně se může postupně zvyšovat. Je dobré, že v procesu zapamatování se pacient ohýbá prsty, takže se vytvoří další asociace.
2. Reprodukce minulých událostí. Pacient může popsat události minulého dne nebo starších událostí. Je nezbytné, aby vzpomínky byly jen pozitivní.
3. Jak je paměť obnovena, můžete přistoupit k řešení křížovek a zapamatování malých textů. Cvičení lze provádět v jakémkoliv prostředí, např. Při obědě nebo během procházky.

Napájení

Dieta pro mrtvice hraje obrovskou roli. Pokud má člověk nadváhu nebo je zjištěna vysoká hladina glukózy v krvi, je předepsána dietní výživa.

Je velmi důležité omezit příjem soli, cukru, tuku a cholesterolu, což nepříznivě ovlivňuje stav cév. Jídlo by mělo být bohaté na vlákninu, minerály a vitamíny. Je velmi důležité jíst v malých porcích a nejméně čtyřikrát denně.

Co nemůže být:

• vepřové maso;
• mastné ryby;
• uzené maso a klobásy;
• Smažené maso;
• tukové mléčné výrobky;
• hrozny;
• luštěniny;
• silný čaj;
• káva;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• alkohol

Doba hojení

To je velmi naléhavý problém, který se týká jak oběti, tak příbuzných. Čas je dán mnoha faktory, mezi které patří:

• stupeň poškození mozku;
• schopnost individuálního těla zotavit se;
• program rehabilitačních opatření, která byla uplatněna;
• pacientova touha po uzdravení.

Velmi často je léčba dobrým výsledkem po několika měsících. Je však možné, že jen o několik let později bude možné obnovit nejjednodušší dovednosti.

Co dělat po mrtvici

Je velmi důležité dodržovat tato jednoduchá pravidla:

• být pravidelně vyšetřován vaším vlastním lékařem;
• vzdát se všech špatných návyků a nezdravých potravin;
• v každém případě nepřestávejte provádět cvičení v terapeutické gymnastice;
• návštěva sanatorií a středisek;
• chodit více;
• vyhnout se stresu a těžké fyzické námaze.

Tah není věta. Adekvátní léčba, správně zvolené rehabilitační metody a naplnění všech lékařských předpisů umožňují urychlit proces obnovy a vrátit se k plnohodnotnému životu.

Také je třeba znovu připomenout význam pozitivního postoje samotného oběti a poskytování psychologické pomoci od příbuzných.

Zdvih: co nelze udělat po mrtvici, a jak se zotavit v nejkratším možném čase?

Mrtvice jakéhokoliv typu je komplexní onemocnění, které postihuje hlavní funkce těla, včetně řeči a pohybového aparátu, paměti a funkce srdce. Zjistěte, co nemůžete udělat po mrtvici, to bude zajímavé pro pacienty, kteří byli diagnostikováni, a jejich příbuzní, kteří plánují plán péče o ně. Rychlost zotavení závisí na úspěchu rehabilitace a dodržování doporučení lékaře. Mnoho pacientů zvládá návrat do normálního života i po těžkých formách mrtvice s dalšími patologiemi.

Využití zdvihu

Míra obnovení zdvihu

Je možné obnovit životně důležité funkce těla tím, že vynaložíte značné úsilí, ale tento proces může trvat roky. Podle statistik se pacienti s mrtvicí zotavují jen částečně, protože tato patologie postihuje mozek. Jejich příbuzní se budou muset připravit na dlouhé zotavení, jehož načasování závisí přímo na typu nemoci a závažnosti stavu pacienta.

Je to důležité! Počáteční fáze léčby probíhá v nemocnici, kde je pacient odstraněn z bezvědomého stavu a normalizuje hemodynamické parametry. Po propuštění by měl lékař a blízcí příbuzní kontrolovat jeho zdravotní stav.

Dobrým efektem je další léčebný kurz v sanatoriu nebo specializovaném centru, kde jsou vytvořeny vhodné podmínky pro plné uzdravení. Uspořádání regenerace a další léčby po mrtvici doma po propuštění je mnohem obtížnější, ale s patřičnou péčí se asi 85% pacientů po 1,5 roce vrátí do svého obvyklého života. Pacient může dosáhnout dobrých výsledků, pokud neporuší pravidla a neplní všechny předpisy lékařů.

Doporučení lékařů po mrtvici

Klasifikace doby zotavení po mrtvici

Trvání a sled období zotavení závisí na individuálním stavu konkrétního pacienta, změnách v cévách a lézích. Pokud pacient důsledně dodržuje doporučení lékařů, může být doba rehabilitace zkrácena.

Fáze zotavení jsou izolovány na základě dosažených výsledků. Počáteční období trvá nejméně šest měsíců, pozdní trvá až jeden rok a po několika letech lze dosáhnout znatelného účinku. Rehabilitologové rozlišují 4 stupně:

1. První měsíc Toto období je považováno za nejnebezpečnější, protože na něm závisí přežití pacienta. V tomto okamžiku se může objevit opakované infarkty a mrtvice, mohou být zaznamenány záchvaty a výrazné zhoršení stavu. Dizzy a bolesti hlavy. Léčba spočívá v eliminaci edému mozku, stimulaci kolaterálního oběhu a prevenci vzniku komplikací.
2. Šest měsíců po mrtvici. V příštích šesti měsících se bude pacient muset psychicky přizpůsobit svému stavu a vytvořit si jasný akční plán. Postoj pacienta je velmi důležitý - pokud je připraven odolávat nemoci, zlepšení se projeví mnohem rychleji.
3. Dalších šest měsíců. Pokud během sedmi měsíců pacient zůstal v klidu a dietu, neodmítl užívat léky a vyloučil možné komplikace, dokáže částečně obnovit ztracené funkce, včetně řeči a fyzické aktivity.
4. Druhý rok po ischemické nebo hemoragické mrtvici. Člověk, který trpěl nemocí, je schopen plně se vrátit k předchozímu životu, zatímco on bude muset následovat doporučení lékaře po mrtvici pro život.

Standardní doba rehabilitace je tři roky, ale to vše závisí na změnách v práci srdce, progresi ischemie a dalších souvisejících patologií, stejně jako mnoho dalších faktorů. Každý organismus je individuální a mozek jedince má své vlastní vlastnosti, proto někteří pacienti potřebují více či méně času na zotavení.

Cvičení k zotavení z mrtvice

Seznam typických komplikací po cévní mozkové příhodě

Prognózy lékařů poskytují příležitost pochopit, jak dlouho bude trvat, než zcela nebo částečně obnoví životně důležité funkce. Rehabilitace by měla začít co nejdříve po stabilizaci celkového stavu pacienta. Jeho příbuzní by měli být aktivně zapojeni do léčby, sledovat provádění plánu s ohledem na změny, zvýšit pracovní zátěž a stanovit nové cíle pro pacienta. Cévní mozková příhoda často způsobuje mnoho problémů, které se vyskytnou během léčby:

1. Paralýza horních a dolních končetin, slabost nohou nebo rukou. Častěji pacient paralyzuje jednu část těla, zatímco on může samostatně vstávat a dokonce chodit. Řešení problému je dosaženo pomocí fyzioterapie a léčení drog, po nástupu viditelných zlepšení bude pacient muset cvičit a cvičit.
2. Křeče a zvýšený svalový tonus. Často ochrnuté končetiny zůstávají po dlouhou dobu v jedné poloze, což způsobuje problémy s pohyblivostí. Specialisté předepisují speciální léky, svalovou relaxaci a fyzioterapii.
3. Problémy s řeči. Částečná nebo úplná logopedická porucha řeči je zaznamenána u všech pacientů po mrtvici. Tito pacienti často ztrácejí schopnost psát, k obnovení této funkce dochází pod kontrolou logopeda.
4. Obtížnost při polykání. Dysfágie nebo abnormality při polykání jídla a tekutin mohou způsobit pneumonii, pokud se potravina dostane do oblasti dýchacího hrdla. To je způsobeno poškozením nervů, které se účastní funkce polykání.
5. Problémy s viděním. Často, po mrtvici, pacientův zrak klesá dramaticky, jeho částečná ztráta je kvůli porušení mozkových funkcí.
6. Poruchy zažívacího traktu a močového měchýře. Inkontinence a zácpa jsou hlavním problémem pro pacienty s lůžkem. Problémy se střevy se vyskytují v důsledku dlouhého pobytu v posteli, mohou být odstraněny po opravě stravy, trénování pánevních svalů a zvýšení fyzické aktivity.

Další častou komplikací je epilepsie a duševní poruchy. Pacienti s cévní mozkovou příhodou často trpí depresí, jsou charakterizováni zvýšenou emocionalitou, úzkostí, neustálými výkyvy nálady a neschopností kontrolovat se. Psychiatrické poruchy mohou zpomalit proces zotavení, takže lékaři často předepisují speciální léky se zklidňujícím účinkem. V období od 6 měsíců do 2 let se u některých pacientů rozvine epilepsie, která vyžaduje samostatnou léčbu.

Omezení fáze po mrtvici

Po návratu k normálnímu životu si mnoho pacientů přeje větší autonomii, například začít znovu jezdit, chodit do práce a provádět běžné a každodenní činnosti. Naneštěstí, mrtvice ukládá řadu omezení na mnoho typů činností, takové zákazy značně komplikují život pacienta a negativně ovlivňují jeho emocionální pozadí. Schopnost znovu se zapojit do jednoho nebo jiného typu aktivity závisí zcela na individuálním stavu organismu.

Sportovní a pohybová aktivita po cévní mozkové příhodě

Odpověď na to, zda je možné po cévní mozkové příhodě jít do sportu, doporučí mnoho lékařů, aby ve druhém stadiu zotavení zahrnuli možné a střední zatížení. Sport a pohybová aktivita obnovují svalové tkáně, pomáhají pacientovi znovu se učit, jak ovládat své tělo, posilovat práci nervového systému. Při zachování optimální aktivity se výrazně snižuje pravděpodobnost opakovaných zdvihů. První měsíc terapie je nejdůležitější po nemoci a zahrnuje mnoho procedur.

Je to důležité! Intenzivní fitness kurzy, návštěvy standardního sportovního centra a bazénu jsou zakázány v prvních fázích regenerace. Pacient by se neměl věnovat těžkým sportům. Je mu předepsán speciálně navržený soubor cvičení na základě stavu a postupně se zvyšuje zátěž.

Tyto třídy by měly být pravidelné, pouze v tomto případě přinesou skutečné výhody. Plavání v moři a plavání v bazénu několik měsíců během rehabilitačního období je zakázáno.

Lehké zátěže mají pozitivní vliv na nervový systém, vyvíjejí srdeční sval, snižují úzkost a zvyšují odolnost těla vůči stresu u žen i mužů. Praktická cvičení mají pozitivní vliv na dýchací systém, zvyšují objem plic a umožňují mozku získat více kyslíku.

Návštěva vany a sauny po mrtvici

Mnozí se zajímají o to, zda je možné po cévní mozkové příhodě jít do koupele a jak parní lázeň ovlivní fungování mozku a dalších tělesných systémů. Lékaři umožňují návštěvy v lázních, ale v každém případě bude muset pacient podstoupit vyšetření, včetně MRI, a získat další rady. Vzhledem k možnému rozvoji komplikací může vodní procedura zhoršit stav nebo vést k náhlé smrti. Během prvního roku po mrtvici je přísně zakázáno chodit do lázně.

Pokud se zotavení provádí normálně, poškození mozku je menší a zjizvení nekrotické tkáně nastane rychle, krátké návštěvy v parní lázni budou znamenat více než poškození. Pokud si pacient vezme parní lázeň a jde do sauny, při dodržení všech bezpečnostních opatření si všimne účinku v krátké době. Seznam výhod koupele a sauny po cévní mozkové příhodě zahrnuje dilataci krevních cév a relaxaci pohybového aparátu, zlepšení prokrvení a intenzivní výživu nervových buněk.

Vana po mrtvici

Doporučení výživy pro lidi s mrtvicí

Výživa pacientů má zásadní význam a přímo ovlivňuje zotavení. Dodržování diety doporučené lékařem pomůže významně zkrátit dobu rehabilitace a zlepšit celkový stav pacienta. Strava by měla zahrnovat potraviny, které snižují krevní sraženiny a ředí krev. Doporučuje se jíst libové maso a ryby, více zeleniny ve vařené nebo dušené formě, čerstvé ovoce, bobule a zelení, ořechy, včelí produkty, zdravé sacharidy ve formě obilovin.

Na otázku, zda je možné pít černou kávu po mrtvici, lékaři obvykle doporučují v době, kdy tento nápoj opustit a dát přednost slabému čaju nebo bylinnému odvar. Seznam zakázaných potravin zahrnuje tuková masa a sádlo, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, majonézu, uzená masa, kořeněná, smažená a slaná jídla. Měly by být opuštěny po celou dobu rehabilitace, aby se zachovalo zdraví a urychlilo se hojení. Další doporučení zahrnují:

• vyloučení alkoholických nápojů, kávy a tabáku, které negativně ovlivňují proces regenerace mozkových buněk a práce imunitního systému;
• minimalizace používání cukru a soli, což je špatné pro cévy a oběhový systém;
• vyloučení a dieta potravin obsahujících velké množství cholesterolu a transgenních tuků;
• snížený příjem pšeničné mouky.

Domácí jídlo by mělo být zlomkové a mělo by být kombinováno s plánem léků a léků. Mnoho pacientů, kteří měli ischemickou mozkovou příhodu, mají problémy s polykáním, které jsou zaznamenány v nemocnici a zůstávají po propuštění z domova. Z tohoto důvodu by měla být dieta v prvních dnech rekonvalescence benigní. Pacient by měl dostat velké množství tekutiny a jídla v ošuntělé nebo tekuté formě. Zdravé a čerstvé potraviny v kombinaci s plnohodnotným režimem pomohou pacientovi rychleji se zotavit a vrátit se do normálního života.

Důležitá omezení pro pacienty s mrtvicí

Obecný seznam omezení závisí na závažnosti stavu pacienta, typu cévní mozkové příhody a dalších komplikacích, které budou zaznamenány ve vyšetřovacím stadiu. Ignorování kontraindikací a rad ošetřujícího lékaře může způsobit poruchu pohybu a další funkce, problémy se zrakem, vyvolat opakovaný rozsáhlý srdeční infarkt nebo mrtvici.

Pacientovi se doporučuje jíst správně, řídit se doporučením lékaře a neuniknout lékům. Vzhledem k tomu, mrtvice je doprovázena porušením mnoha důležitých funkcí, často pacient vyžaduje neustálou péči.

Pití alkoholu i v malých množstvích je přísně zakázáno po celou dobu zotavení - riziko recidivující cévní mozkové příhody je znatelně zvýšeno u osoby, která pije. Alkohol negativně ovlivňuje fungování mozečku, zvyšuje krevní tlak, zvyšuje bolest v hlavě, která může vyvíjet tlak na krk. U pacientů s poruchami oběhu se projevují poruchy řeči, problémy s pamětí, motorické funkce a emoce. Na tyto osoby by měli po celou dobu léčby dohlížet příbuzní a lékaři. Seznam omezení zahrnuje:

1. Silný emocionální stres a nervové napětí. Pacient by se neměl zabývat fyzickou prací a stresem.
2. Řídit auto. Po dobu 3-6 měsíců po utrpení nemoci je zakázáno řídit auto. Pokud mluvíme o nejtěžší formě patologie, tento zákaz bude trvalý.
3. Cestování letadlem je zakázáno nejméně dva týdny po diagnóze. S nejsložitější formou onemocnění by lety měly být pozastaveny na dobu nejméně jednoho měsíce, před plánovaným výletem budete muset podstoupit druhou inspekci.

Kombinace správné výživy, fyzioterapie, jako je akupunktura, užívání léků předepsaných lékařem a dodržování správného režimu pomůže co nejdříve obnovit životně důležité funkce a vyloučit opakované komplikace. Komplexní rehabilitace poskytuje příležitost k návratu k plnému dennímu režimu, na který byl pacient zvyklý před nástupem mrtvice.

Další informace naleznete ve videu níže:

Život po mrtvici. Jak pomoci pacientovi vstát

Jak pomoci příbuzným zotavit se z akutní mozkové poruchy

Dávám slovo našemu expertovi: Natalii Shakhparonové, doktorce lékařských věd, zaměstnankyni Neurologického ústavu pro výzkum RAMS.

Hlavní nepřátelé

1. Patologické držení těla

Příbuzní by měli vědět, že pacient po mrtvici často zvyšuje svalový tonus v postižené paži nebo noze. Těsnost svalů vede k neustálým obtížím při ohýbání kloubu.

Jak bojovat. Pozorně sledujte prsty a prsty, stejně jako předloktí a stehenní svaly, které prodlužují dolní nohu, zejména na „zraněné“ straně. Pokud se komplikace začaly vyvíjet, svaly se neuspokojují, pacient vyvíjí patologickou polohu, která podle výstižně oblíbeného výrazu vypadá při chůzi: „ruka se zeptá, seká noha“.

Aby se tomu zabránilo, musí být pacient v prvních dnech a týdnech po mrtvici položen tak, aby byla zraněná ruka nebo noha zcela uvolněná. Dejte ji na záda tak, aby svaly, ve kterých se tón po mrtvici zvýšil, byly nataženy.

Po udržení této polohy po dobu 1,5–2 hodin se pacient převede na zdravou stranu po dobu 30–50 minut.

V prvních dnech po nemoci je nutné to udělat co nejčastěji, kolik trpělivosti trpí pacient a kdo se o něj stará. V ideálním případě mohou být přestávky prováděny pouze během jídla, nočního spánku nebo léčebných procedur. Dále je nutné provádět speciální relaxační cvičení pro bolavé rameno nebo nohu. Je také užitečné aplikovat teplo na ochrnuté části těla (například vyhřívaný parafín) nebo jednoduše na teplé lázně po dobu 10–15 minut.

Chyby. Někdy „informovaní“ sousedé doporučují pacientovi, aby pravidelně tiskl gumovou kouli nebo kroužek. V žádném případě to nelze udělat!

2. Bolest

Bolest po cévní mozkové příhodě může být poměrně malá: například bolest při pohybu nebo stisknutí postiženého kloubu. Ale mohou být silné, hořící bolesti, které zachytí polovinu těla. K tomu dochází, když se léze mozku nachází v oblasti tzv. Vizuálního kopce, kde se smyslové nervy sbíhají. Takové bolesti se objevují náhle, někdy prudce zesílené a nesnesitelné. Stisknutí postižených částí těla (někdy se jich dokonce dotýká), změna počasí a negativní emoce mohou způsobit. U většiny pacientů se tento typ bolesti vyskytuje 3-4 měsíce po mrtvici. Někdy jsou podezřelé: došlo k druhé mrtvici? Pacient může také pociťovat nepříjemné pocity, jako je "zmrazení", "procházení husí kůže", "utahování" kůže. To vše vede k významnému snížení nálady.

Jak bojovat. Pokud se během prvních dnů po cévní mozkové příhodě provedla počítačová tomografie mozku u pacienta, během něhož byla nalezena léze v oblasti pahorku, můžete se předem připravit na budoucí problémy. Pokud není bolest silná, pomáhá teplo - parafínové nebo ozoceritové koupele, teplé koupele. Aplikujte hormony, které zlepšují výživu postižených tkání, stejně jako léky proti bolesti, fyzikální terapii - diadynamické proudy.

Pokud to lékař považuje za nezbytné, může na základě výsledků počítačové tomografie předepsat nejen analgetika, která přímo snižují bolest, ale také antidepresiva.

Chyby. Nedovolte, aby se všechny zájmy pacienta soustředily na bolest. Z tohoto důvodu byste nejprve neměli najmout sestru. Je lepší, aby se o oběť starali blízcí lidé, mluvili s ním, utěšovali ho, sdíleli své zkušenosti, ale zároveň odvrátili pozornost od myšlenek o nemoci.

3. Obtíže řeči komunikace

Nemožnost mluvit se stává hlavní překážkou návratu do normálního života. Vyhození z nemocnice vyžaduje výuku s logopedem, afáziologem nebo neuropsychologem. Podpora příbuzných v tomto případě je neocenitelná, vzhledem k tomu, že logopedická služba je dostupná pouze v některých městech země. Po obdržení nezbytné konzultace s logopedem nebo lékařem by se příbuzní měli denně zabývat obnovou řeči a souvisejícími funkcemi pacienta - čtení a psaní.

Chyby. Proces obnovení řeči je někdy pomalejší než obnovení pohybů a může trvat rok nebo dva. Příbuzní a přátelé pacienta nemusí zoufat a pamatovat si, že inteligence v rozporu s řečí, zpravidla netrpí. Pacient by proto neměl být léčen jako nerozumné dítě. I při hrubých poruchách řeči přežijí mrtvici nejen logiku myšlení a odpovídající reakci na životní prostředí, ale i své tvůrčí schopnosti. Slavný skladatel Alfred Schnittke, trpící posledními roky svého života s poruchami řeči v důsledku mrtvice, pokračoval ve skládání krásné hudby.

Hlavní pomocníci

1. Masáž a léčba drogami

Masáž je nutná pro snížení svalového tónu. Aby byl co nejužitečnější, je lepší ho svěřit specialistovi v prvním měsíci po propuštění a potom mohou příbuzní zvládnout základní techniky s ním a pokračovat v proceduře denně - po mrtvici je důležitá pravidelnost expozice. Kromě toho se doporučuje užívat léky, které snižují svalový tonus snížením intenzity nervových signálů. Dávky těchto léků jsou přísně individuální, musí být vybrány ošetřujícím lékařem.

2. Konstantní rozhovory s pacientem

Příbuzní a přátelé osoby, která utrpěla mrtvici, by s ním měli mluvit co nejvíce. Dokonce i diskuse o běžných každodenních situacích do značné míry přispívá k uzdravení pacienta jako chápání řeči druhých a „projevu k sobě“. Pokud se zdá, že jste tomu nerozuměli, musíte zopakovat otázku adresovanou pacientovi a přitom mluvit jasně, hlasitě a pomalu.

Je užitečné poslouchat rádio společně a sledovat televizní pořady, podivná místa, ze kterých je třeba nejprve vyjasnit. Dokonce i diskuse v přítomnosti pacienta o domácích pracích a malých událostech (ale pouze ty, které se ho týkají nepřímo a neubližují mu) přispějí k obnovení jeho řeči.

V přítomnosti pacienta nemůžu mluvit o svých problémech s řečí. Naopak je nutné zaznamenat všechny jeho úspěchy, sebemenší zlepšení v jeho stavu. Od takt a citlivost příbuzných často přímo závisí na tom, jak pacient překoná své potíže.

Neměl by existovat „izolace řeči“ pacienta, když je ponechán na sobě. V tomto případě by se příbuzní měli spoléhat na funkce řeči, které přežili mrtvici vcelku nebo částečně. Pokud je to porozumění řeči druhých, musíte mluvit více sami, pokud je čtení, o tom, co čtete během dne. Pokud je pacient dobře opakující slova a fráze, musíte se zaměřit na tyto třídy. Buďte trpěliví! Vaše úsilí nebude zbytečné!

Zdvih

Cévní mozková příhoda je porušením mozkové cirkulace, nemoci, bohužel není vzácné. Každý rok je na každých 10 tisíc lidí 25-30 úderů. 400 tisíc se koná ročně pouze mezi Rusy. Nejběžnější cévy mozku a krku jsou postiženy arteriální hypertenzí a aterosklerózou.

Šíření vaskulárních onemocnění mozku v posledních letech má bohužel tendenci růstu. Mezi nimi je nejvýraznějším projevem cerebrální vaskulární insuficience mozková mrtvice (lat. "Insultus" - "útok").

Ischemická cévní mozková příhoda je akutním porušením mozkové cirkulace, doprovázeným výskytem přetrvávajících neurologických symptomů a lokálních morfologických změn v mozkové tkáni (mozkový infarkt). Příčiny nedostatku krevního oběhu mozku mohou být blokování extra- nebo intrakraniálních cév trombem, oddělených částic aterosklerotického plátu nebo změněné srdeční chlopně, křeče nebo upínání tepen mozku, dekompenzace cerebrovaskulární insuficience.

Mrtvice je nemoc století. Frekvence jeho primárních případů v průběhu roku se v ekonomicky rozvinutých zemích liší od 1,27 do 7,4 na 1000 obyvatel. Tam je také nějaké omlazení kontingentu pacientů. V Rusku je ischemická mrtvice na druhém místě ve struktuře celkové mortality po ischemické chorobě srdeční. Úmrtnost mužů a žen je 184,6 resp. 137,3 na 100 000 obyvatel. Pouze 13% pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou se vrátí ke své předchozí pracovní činnosti.

Kulminačním stadiem v průběhu ischemické mrtvice, která určuje výsledek onemocnění, je akutní období onemocnění, které trvá tři týdny. Zvláště důležitá je intenzivní terapie prováděná od prvních hodin a dnů mrtvice. Účinnost léčby v tomto velmi akutním období do značné míry určuje výsledek onemocnění a stupeň obnovení poruchových funkcí.

Zdvih - Infarkt mozku

Pokud je stehenní bandáž silně utažená (jak je tomu někdy v případě zranění velké cévy k zastavení krvácení), začne po asi hodině nekróza svalů dolních končetin. Mozek je mnohem citlivější na přerušení krevního oběhu. Ty části, které náhle ztratí svůj přívod kyslíku a živin, a to je právě podstata mrtvice (latinská insultus - „útok“), může zemřít během několika minut.

Léze mozku se dělí na hemoragickou a ischemickou. Druhé jsou mnohem častěji - přibližně v poměru 1: 5.

V podstatě je mozkovou příhodou mozková příhoda: lumen cévy, která dodává krev do oblasti mozku, je uzavřen. Důvody mohou být různé.

Je možné, že céva je blokována kusem intrakardiálního trombu, který vzniká při některých srdečních onemocněních, nebo kusem aterosklerotického plátu umístěného na stěně velké nádoby. Infarkt mozku může být také způsoben vznikem krevní sraženiny způsobené zvýšenou koagulací nebo zvýšenou schopností krevních destiček aglomerovat agregace. Taková krevní sraženina se obvykle tvoří v místě aterosklerotického plátu.

Někdy krve nevyžadují úplné zablokování cévy - její zúžení na 70-90% aterosklerotického plátu (tzv. Těžká stenóza) je dostačující a pak s náhlým poklesem krevního tlaku do mozku přes zúženou cévu nemusí krev postačovat pro normální výživu.

Křeč mozkové cévy, ačkoli vzácný, ale také někdy vede k mozkovému infarktu.

První příznaky mrtvice a znamení

První příznaky mrtvice jsou: paralýza nebo znecitlivění paže nebo nohy, porucha řeči, porozumění řeči, poruchy zraku, poruchy koordinace, rytmus dýchání, potíže s polykáním.

To vše jsou neurologické příznaky, které mohou být doprovázeny mozkovými příznaky mrtvice: zhoršené vědomí, silná bolest hlavy a zvracení.

Je známo: některé oblasti mozku „řídí“ pohyb paží, nohou, řeči, jiné vnímají a zpracovávají informace přicházející z orgánů zraku, sluchu, kůže a svalových receptorů a jiné kontrolují metabolismus, respirační a oběhové orgány.

Porušení zásob krve ohrožuje odpovídající neštěstí. Často se jedná o paralýzu - úplnou nehybnost, parézu, když paže a noha na jedné straně těla neposlouchají. Frustrovaný projev - člověk se podobá hloupému (tzv. Motorická afázie). V mírnějších případech, řeč se stane chudým jako “telegrafický” styl: to sestává z jednotlivých podstatných jmén v nominativním případě. Pokud je afázie smyslová, člověk nerozumí řeči druhých. Vypadá jako cizinec ve státě, jehož občané mluví v jazyce, který je mu neznámý. Ale pacient sám, kvůli porušení sebeovládání, mluví, i když velmi, ale neúplně, neinformativně, což umožňuje charakterizovat takový projev jako „verbální okrošku“. Motorické a smyslové afázie jsou doprovázeny porušením čtení a psaní.

Někdy je narušeno vidění, koordinace pohybů a stability při stání a chůzi, je narušen rytmus dýchání a polykání je obtížné. To vše jsou neurologické příznaky, které mohou být doprovázeny mozkovým onemocněním: poruchou vědomí, silnou bolestí hlavy a zvracením.

Pokud zmíněné příznaky mrtvice trvají méně než 24 hodin a pak zcela zmizí, nejde o mrtvici. Takové poruchy cerebrální cirkulace se nazývají přechodné nebo (cizí) přechodné ischemické ataky. Jedná se však o závažný signál o možnosti rozvoje přetrvávajících poruch mozkové cirkulace.

Neváhejte slyšet první zvonek! Udělejte kompletní vyšetření terapeutem a neurologem, upřesněte povahu onemocnění. Praxe ukazuje, že mozkové mrtvici v mnoha případech lze úspěšně zabránit, pokud pečlivě zvážíte své zdraví.

Jsou-li fokální neurologické příznaky mrtvice perzistentní, to znamená, že se po jednom dni drží, můžeme již mluvit o katastrofě mozku.

První pomoc pro zdvih

Ještě před příchodem sanitky je nutné zajistit řádnou péči o pacienta doma a poskytnout první pomoc při mrtvici.

Pokud se paže a noha náhle oslabily, noha a noha se stnuly, tvář byla zkroucená, řeč, vidění bylo narušeno, vědomí bylo naštvané, objevily se závratě, je důvod se domnívat, že se vyskytla porucha mozkové cirkulace - mrtvice.

Není třeba čekat na další den, abyste pozval místního lékaře nebo rodinného lékaře, musíte naléhavě zavolat sanitku a začít poskytovat první pomoc na mrtvici. Nejlepší možností je okamžitá hospitalizace.

Vytvořte si pacienta v pohodlné a pohodlné pozici, lépe ležel na zádech a pod hlavu položil malý polštář. Pokud člověk padl v důsledku útoku, zvedal ho a pokládal, zkusil (je to velmi důležité) vyhnout se náhlým pohybům hlavy. Pocit - člověk se nemůže vyrovnat, nespěchat - ať je lepší zůstat na podlaze až do příchodu zesílení.

Věnujte pozornost průchodnosti horních cest dýchacích, zejména v případě zhoršeného vědomí. Odnímatelné protézy musí být odstraněny z ústní dutiny. Při nadměrném slintání, hromadění hlenu v orofarynxu a nosohltanu jemně otočte hlavu pacienta na stranu. Otevřete okno nebo okno - je nutný čerstvý vzduch.

Monitorujte krevní tlak (BP). Každý člověk, a ještě více trpící arteriální hypertenzí (sám nebo jeho blízcí příbuzní), by měl znát čísla krevního tlaku, při kterých se cítí pohodlně. Když se objeví neurologické příznaky, je snadné sledovat, které ukazatele krevního tlaku se vyvíjejí. V přítomnosti zvýšeného počtu krevního tlaku se doporučuje podávat antihypertenziva, která pacient obvykle používá (u pacientů s hypertenzí, které mají vždy v lékárničce). Po podání přípravku změřte krevní tlak - měl by být 5-10 mm Hg. sloup je vyšší než čísla obvyklá pro pacienta.

Prudký pokles krevního tlaku pod „pracovní“ čísla pacienta je přísně kontraindikován - v tomto případě dochází ke zvýšení ischemie mozku a zvýšení patologického zaměření.

Zdvih léky

Aby se snížil vysoký počet krevního tlaku před příchodem „ambulance“ na mrtvici, doporučuje se užívat léky klonidin nebo corinfar pod jazykem. Další antihypertenziva pro mrtvici (capoten, adelfan) jsou v tomto případě k ničemu.

V akutním období cévní mozkové příhody je třeba se vyhnout použití tzv. Periferních vazodilatačních léčiv - papaverinu, kyseliny nikotinové, ale spi-nikoshpany.

Přispívají k rozvoji "loupežného" syndromu v ischemické zóně - převládají expanze neovlivněných cév a zvýšení průtoku krve mozkem v neischimizovaných oblastech. Ale pokud není po ruce nic jiného, ​​je stále lepší snížit krevní tlak těmito léky, než udržet ho na vysoké úrovni.

Poslední klinické a experimentální studie ukázaly, že existuje "dočasné terapeutické okno", ve kterém můžete nejen ovlivnit funkční stav mozku, ale dokonce zabránit vzniku infarktu. Toho však lze dosáhnout pouze za 6-8 minut po objevení prvních klinických příznaků. Nicméně i po 3-6 hodinách je možná významná reverzibilita funkčních změn v mozku.

Většina "vaskulárních" (angioprotektivních, antikoagulačních) a metabolických (chránících mozkovou tkáň před škodlivými účinky ischemie) je předepsána lékařem! A oni mohou užívat výhradně pod kontrolou klinických a laboratorních parametrů. Existují však i takové metabolicky aktivní léky, které musí být pacientovi poskytnuty před příjezdem sanitky, v prvních minutách a hodinách nemoci.

Studie prováděné na klinice nervových onemocnění ruské Státní lékařské univerzity pod vedením akademika Ruské akademie lékařských věd Ye.I. Gusev zjistil, že glycin a cerebrolysin jsou nejúčinnějšími léky pro antiischemickou ochranu mozku a nejbezpečnější, aniž by způsobovaly nežádoucí vedlejší účinky. Jsou bezpečné, nedávají nežádoucí vedlejší účinky, nepřinesou újmu, i když diagnóza není prokázána a mrtvice má, řekněme, hemoragický charakter, to znamená, že je způsobena mozkovým krvácením.

Glycin je vyvíjen a vyráběn domácím MNTK "Biotics". Jako aktivní složka obsahuje aminokyselinu glycin, která má vícesložkový antiischemický účinek. Glycin ovlivňuje různé části kaskády trabiochemických transformací v mozku a významně oslabuje škodlivé účinky ischemie na nervovou tkáň a snižuje infarktovou zónu. S použitím glycinu v akutním období cévní mozkové příhody se regrese vědomí, bolesti hlavy, závratě a další cerebrální projevy, fokální neurologické poruchy (motorické, smyslové, řečové) zrychlí a funkční aktivita mozku se více normalizuje. Glycin by měl být podán pacientovi jednou pod jazyk nebo tvář (pokud je osoba v bezvědomí, tablety rozpusťte ve vodě a vpravte do úst pipetou) v dávce 1 gramu - měl by být uchováván v ústech až do úplného vstřebání.

Nootropil ve velké dávce (12 g) se také doporučuje podávat intramuskulárně, pokud samozřejmě neexistuje speciální roztok k pití. Tyto formy drogy belgické společnosti UCB se nedávno objevily v našich lékárnách.

Cerebrolysin je hydrolyzát živočišného proteinu v mozku. Jeho aktivní frakce je reprezentována nízkomolekulárními peptidy, které jí umožňují proniknout do hematoencefalické bariéry a aktivně se podílet na metabolismu mozkových neuronů. Klinický účinek Cerebrolysinu se projevuje snížením mortality u těžkých pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou, akcelerací zotavení poškozených neurologických funkcí.

V přednemocniční fázi se doporučuje aplikovat intramuskulárně 5 ml cerebrolysinu. Použití menších dávek je neúčinné a vyšší dávky jsou možné pouze poté, co je pacient vyšetřen kvalifikovaným neurologem. Cerebrolysin by měl být samozřejmě podáván pacientovi doma podle všech pravidel sterility, nejlépe s jednorázovým špicem.

A glycin a cerebrolysin a nootropil významně usnadňují další průběh onemocnění, zvyšují možnosti kompenzačně-regeneračních procesů, usnadňují transport pacienta. To je důvod, proč je tak důležité mít je ve své domácí lékárni na hrudi trpící aterosklerózou a hypertenzí.

Zdvihací rehabilitace

V prvních dnech rehabilitace po cévní mozkové příhodě změřte krevní tlak každé 3 - 4 hodiny, uchovávejte si deník stavu pacienta, který pravidelně ukáže lékaře.

S nekontrolovaným krevním tlakem, pokud pacient nepřijímá pravidelně své léky a znovu zavírá. Léky jsou samozřejmě předepsány lékařem. Může si však zvolit správnou dávku a čas užívání léku, pouze pokud zná dynamiku krevního tlaku během dne. Proto je k měření tlaku potřebný přístroj a ten, kdo se stará o nemocné, by se měl naučit, jak jej používat.

Výživa a strava

Pokud pacient nepotřebuje krmení trubičkou, ale při polykání se občas uškrtí, ujistěte se, že je jídlo rozdrcené. Výživa po cévní mozkové příhodě je lepší dát ve formě tekutých obilovin, bramborové kaše, želé, slizkých polévek, suflé. Ve stravě po mrtvici by mělo být hodně vitamínů a minerálů, což znamená, že zelenina, ovoce, ovocné šťávy jsou vhodnější. Nemůžete koupit správné množství ovoce?

Pak je zapotřebí komplex multivitaminů s minerálními doplňky. A nezapomeňte, že zelenina (zejména řepa), sušené ovoce, mléčné výrobky (kefír, jogurt) jsou zvláště užitečné pro lůžkové pacienty, aby se zabránilo zácpě. Ujistěte se, že vaše oddělení má stolici ve stravě po mrtvici každý den. Pokud je to nutné, dejte mu projímadla.

Jaký druh? Záleží na mnoha důvodech. Informujte se u svého lékaře.

Po mrtvici, stejně jako po nějaké katastrofě, zůstává kostra, fragmenty, které mohou být sestaveny, aby fungovaly. V tomto smyslu není lidský mozek výjimkou.

Patologické zaměření na mrtvici

Když je narušen krevní oběh mozku, je v mozku vytvořeno patologické zaměření, jehož jádro tvoří mrtvé nervové buňky. A kolem něj a v jeho blízkosti - buňky, jak se říká, dočasně inaktivovány, "inhibovány". Potřebují vrátit činnost. Tam jsou ti, kteří nebyli dříve zapojeni do poskytování pohybu, řeči. Jsou však připraveni restrukturalizovat a do určité míry kompenzovat nečinnost, převzít povinnosti mrtvých. „Naučit“ tyto dobrovolníky, aby předávali potřebné impulsy, čímž se eliminují překážky pro normální práci určitých oblastí mozku, je možné pouze s pomocí fyzických cvičení.

Čím dříve, tím lépe

To je jeden z hlavních principů rehabilitace po mrtvici. Pokud je to možné, měla by být přijata opatření, pokud se první výskyt nerovnoměrného rozložení tónu v končetinách - svalová spasticita. Dobrá profylaktika v prvních dnech a týdnech po mrtvici je speciální pokládání končetin, tzv. Poziční léčba.

Položte pacienta na záda tak, aby svaly, ve kterých je tón zvýšen, byly nataženy. K tomu, od ochromené strany vedle postele, položte židli s polštářem a položte pacientovi ruku dlaní nahoru. Vyrovnejte ho do kolena a odložte jej na stranu v pravém úhlu. Pod myš položte bavlněnou podložku potaženou plátno. Roztáhni prsty. A teď prsty, kartáč, předloktí by měly být svázány s langetou (vezměte si nějaký tvrdý materiál - překližku, lehký kov a přikryjte ho gázou). Pro upevnění ruky vložte na něj sáček o hmotnosti 0,5 kg písku nebo soli.

Ohněte svou ochrnutou nohu na koleno na 15-200 a umístěte pod ni polštář. Aby se zabránilo zavěšení, ohněte se v pravém úhlu a držte ho v takové funkčně výhodné poloze pomocí dřevěné krabice (pouzdro na nohy). Boční noha spočívá na jedné ze stěn podešví. Pro bezpečnější uchycení pouzdra na čelo.

V této poloze je pacient 1,5-2 hodiny. Během dne se může opakovat léčebná poloha.

Lékařská gymnastika a cvičení obnovy řeči by měla začít, jakmile to dovolí celkový stav pacienta. Je obzvláště naléhavé zabývat se prvními 2-3 měsíci poté, co utrpíte úder - systematicky, aniž by jeden den chyběl, postupně zvyšovat zátěž.

Gymnastika

Gymnastika se obvykle začíná ve druhém nebo třetím týdnu po mrtvici. Pacient, který leží na zadní nebo zdravé straně, by měl provádět flexi, prodloužení, abdukci, aduction, rotaci paží a nohou dvakrát denně po dobu 10-30 minut. Pohyb je snazší, pokud si pověsíte ruku nebo nohu na ručník, který drží někdo, kdo pomáhá. Během výuky nezapomeňte vzít 2-4 přestávky 2-4 minuty.

Pokud má pacient pohyby v prstech, skládání kostek pro děti, pyramid, modelování z plastelíny, zapínání a rozepínání knoflíků, vázání a rozepínání pásek pomůže zlepšit tuto funkci.

Silový trénink je podporován cvičeními odporu. Šijte 40 centimetrů široké gumy ve formě prstence a položte na zdravé a bolavé nohy nebo paže. Pohybem prstence, můžete důsledně trénovat různé svalové skupiny: šíření a snižování nohou, střídavě je zvedat. Například, spočívající lokty na posteli, pacient zvedne ruce nahoru - prsten zaútočí na obě ruce před palcem, a osoba rozšíří zápěstí v radiocarpal kloubu, pak ohne je příčně.

Pokud je celkový stav uspokojivý, nejsou žádné komplikace, je nutné začít cvičení, která pomohou obnovit dovednosti chůze, jakmile to bude možné. Po položení pacienta na záda si rukama přitiskl kotníky a střídavě ohnul a rozevřel nohy tak, aby se nohy posouvaly po posteli. V čase, on sám bude schopen to udělat bez pomoci. Pokud je noha nehybná, ohýbá se a ohýbá, pomáhá nemocné osobě.

Stát po mrtvici

Jakmile je pacientovi dovoleno sednout (někdy v prvních dnech po mrtvici), pomůže mu to udělat. Denní start je dostačující 3-5 minut. Pod hlavu a záda položte polštář. Poté v průběhu 2-3 dnů postupně přeneste pacienta do polo-vertikální polohy. 4. a 5. den takových studií je již dovoleno sedět s nohama dolů. Současně je pod hřbetem polštář, bolavá ruka je fixována šátkem a lavička je pod nohama. Zvyšte dobu sezení s nohama dolů - 10-15 minut až 1-2 hodiny. A bylo by dobré, kdybych po celou dobu neseděl, pasivně visel na nohou a napodoboval chůze.

Ten, kdo se naučil „chodit“ v poloze na břiše, je snazší naučit se stát. Nabídněte pacientovi, aby vstal, držel svou dobrou ruku nad čelo nebo ruku.

Pamatujte: musíte pomoci, vždy ze strany špatně se pohybujících končetin. Podepřete pas a zároveň fixujte nohu kolenním kloubem bolavé nohy v rozloženém stavu.

Pacient by měl být postaven rovně, rovnoměrně rozložil tělesnou hmotnost na nezdravé a zdravé nohy. První čas je dostačující pro 1-3 minuty, pak postupně přineste dobu stání na půl hodiny.

Naučil se stát sám? Je na čase zvládnout alternativní přenos tělesné gravitace z jedné nohy na druhou. Zároveň si nejprve nezapomeňte upevnit koleno nohou v prodlouženém stavu. A aby se pacient cítil sebejistě, musí vždy držet vysoký čelo postele nebo držák zatlučený do zdi.

Naučit se chodit po mrtvici

Za prvé, naučíme se chodit po mrtvici, samozřejmě, s podporou. Postavte se na stranu špatně se pohybujících končetin, objměte pacienta u pasu. Nechal ho, aby dal zdravou ruku na ochrnutý krk.

Další fáze je bez podpory, ale s podporou. Na začátku - židle nebo tři-čtyři-prefix, "koza", pak - hůl. Poprvé po místnosti, byt, pak - na schodech, na nádvoří.

Když se učíte chodit, dávejte pozor na polohu nohy, zkontrolujte stabilitu, ujistěte se, že osoba aktivně ohýbá nohu v kyčle a kolenních kloubech, nepřinesla ji na stranu, nedotýkala se podlahy prstem.

Je důležité naučit se chodit. To pomůže chodit na trati se stopami chodidel. Je snadné to udělat sami, například na kusu tapety. Procházka po tapetě, rozložená na podlaze, v botách, jejichž podešve se třely, řekněme, křídou. Kruh stopy - stopa je připravena. Pacient by se na něj měl pokusit dostat do kroužku.

K ochrnuté noze se nelepí na zem, musí být vyškolen. Na trase před kolejemi ze strany bolavé nohy můžete postavit desky o výšce 5 cm. Úkolem pacienta je chodit a snažit se je nezranit. Časem se výška desek zvětší na 15 centimetrů.

Každá etapa vyžaduje od člověka hodně úsilí. Proto je nutné během tříd dělat přestávky pro odpočinek. Zpočátku zajistěte, aby pacient nepadl, nabídl mu, aby se opřel o tyčinku - zejména pokud je vyjádřena paréza nohy nebo je narušena rovnováha. Nohy bolavých nohou, bohužel, mají tendenci zastrčit se při chůzi, takže byste měli nosit vysoké boty. Je lepší si ji objednat v ortopedické továrně. Pokud to není možné, použijte plstěné boty, boty, boty na krasobruslení. - hlavní je, že nohu dobře upevní. Ne, a to - dělat gumové trakce. Připevněte jeden konec široké gumičky k horní části zavazadlového prostoru v blízkosti kotníku, druhý k kalhotám na kolenou nebo horní třetině lýtka.

V akutním období cévní mozkové příhody by měl pacient postupně přecházet z lůžka do aktivnějšího režimu. Nejprve se učí znovu sedět, pak stát a chodit. Když se může začít posadit a vstát, lékař znovu řekne, s ohledem na celkový stav a zdravotní stav pacienta, s přihlédnutím k typu mozkové příhody (s krvácením, aktivace režimu obvykle začíná později než při infarktu mozku), stavu motorických funkcí, srdeční činnosti a krevního tlaku.

Někdo má možnost se posadit po 2-3 dnech po mrtvici, vstávat a chodit po mrtvici - za týden, pro ostatní se zpozdí o 2-3 týdny. Akutní období ischemické mrtvice končí - uzdravení začíná. Promluvíme si o tom ještě jednou.

Udělej to sám!

Postupně trénujte pacienta, aby jedl, šaty, dovednosti osobní toalety. Když je ruka ochrnutá, je to velmi obtížné.

Samozřejmě, že je třeba pomoci blízkých, ale to neznamená, že se musíme snažit varovat každý krok pacienta - nadměrná péče jen škodí. Pro úspěšnější postup podél této cesty, vést s ním třídy na zvýšení rozsahu pohybů, síly a hbitosti.

Pro rozvoj pohybů, např. V ramenním kloubu, je nutné vzít pacientovi prsty do „zámku“ prsty zdravé ruky a zvednout je, pak naklonit doleva a doprava.

Pokud se prsty bolavé ruky ohnou, ztěžují cvičení. Oběma rukama drží gymnastickou tyčinku, musíte ji zvednout a snížit ji o hlavu.

Pro rozvoj obratnosti v prstech by mělo pokračovat cvičení s kostkami a jílem. Další etapou je práce s „Designerem“ pro děti.

Nejtěžší je získat dovednosti při používání koupelny. Postarejte se o různá technická zařízení - zastrčte svorky na stěnách, získejte žebřík pro zvedání do vany, dřevěnou stoličku pro posezení.

Naučil jsem se, jak se udržovat, pomáhat mi ovládat spínače, dveřní zámky, západky oken, otevírat a zavírat kohoutek, přijímat telefonní sluchátko. Když pacient zvládne tyto pohyby, neváhejte se připojit k čištění bytu, mytí nádobí, přípravě jídla, nákupu potravin v nejbližším obchodě.

Kruh povinností, postupně rozšiřujte zátěž, ujistěte se, že vykonává proveditelnou práci sám, bez pomoci, pak věci půjdou rychleji.

"Ruka se ptá - noha seká"

Každý z nich samozřejmě obnovuje ztracené funkce svým vlastním tempem. S lehkou syntézou je proces rychlejší. Ti, kteří mají těžké pohybové poruchy, často uvíznou v jedné z fází. V prvních měsících jsou možné některé komplikace.

U většiny pacientů se v tomto období svalový tonus (svalové napětí - spasticita) ochrnuté paže a nohou zvyšuje. Spasticita, bohužel, může vést k přetrvávající svalové kontrakci. Ani pacient sám, ani osoba, která s ním jedná, nedokáže překonat odpor ostře redukovaného svalu.

Svalový tón se nerovnoměrně zvyšuje. Častěji se spasticita vyskytuje ve svalech ohybů předloktí, ruky, nohy, prstů a nohou, stejně jako ve svalech přední části stehna, extenzorech holenní kosti. Taková pozice - paže je ohnutá v lokti a klouby zápěstí, prsty jsou zaťaté v pěst a noha, naopak, je narovnána jako tyč - velmi přesně popisuje výraz „ruka se ptá - sečení nohou“.

V případě spasticity, v žádném případě nemůžete pilně a po dlouhou dobu zmáčknout gumovou kuličku nebo kroužek, použijte expandér k rozvoji pohybů ohybu v loketním kloubu. To jen zvyšuje svalový tonus. Na začátku tohoto článku je popsáno, co je třeba učinit nejprve, jak provádět léčbu s tímto ustanovením.

Selektivní masáž

Svaly, antagonisté těch, u nichž dochází ke zvýšení tónu, - extenzory předloktí, ruky a prstů, ohyby nohou by měly být masivně masírovány, rychlým tempem, s použitím technik broušení a mělkého hnětení. Svaly, kde je tón zvýšený, jen mírně a velmi pomalým tempem pouze mrtvice.

Teplo

Pomáhá snižovat svalový tonus. V nemocnici předepsal tepelnou terapii parafínem nebo ozokeritem. Doma si můžete denně (1-2 krát) zahřát vany s teplotou vody 37-400, ve které budete ponořovat ruku nebo nohu po dobu 10-15 minut.

Tablety léčí nejen

Léky se také používají ke snížení svalové spasticity, v každém případě striktně individuálně. Nikdy neošetřujte svého příbuzného nebo přítele!

Pamatujte: pilulky nejsou vždy užitečné. Pokud je v ruce například spasticita a není v noze přítomna nebo není tak silně vyjádřena, léky, které snižují svalový tonus, nemohou být užívány - slabost v noze se může zvýšit a chůze může být narušena.

Artropatie

Takzvaná další komplikace, která se často vyskytuje v prvních měsících po mrtvici. Jedná se o trofické změny v kloubech nemocných končetin, které se projevují otoky, bolestivostí pohybu a tlakem. Často postihuje rameno, zápěstí kloubů prstů. Postupně díky akutní bolesti jsou nejen aktivní, ale i pasivní pohyby takového kloubu ostře omezeny.

Teplo pomáhá - parafínové nebo ozoceritové aplikace. Doma je vhodnější dělat teplé koupele. Přiřaďte anabolické hormony (např. Retabolil), které zlepšují výživu parazitických tkání, léků proti bolesti. Ale to vše je přísně individuální a pouze tak, jak to předepsal lékař.

Aby se zabránilo protažení kloubního vaku ramenního kloubu, doprovázeného silnou bolestí, nezapomeňte si upevnit ruku obvazem nebo šátkem a házet svázané konce přes hlavu.

Lenost s tím nemá nic společného

Je třeba mít na paměti, že někteří pacienti s cévní mozkovou příhodou bývají lhostejní k jejich stavu. Lékařské gymnastiky, jsou zapojeny pouze pod nátlakem. Během dne se cvičení neopakují, mohou strávit hodiny v posteli nebo bezdůvodně sledovat jednu televizní show za druhou. U těchto pacientů jsou přirozeně i mírné poruchy motorických funkcí nedostatečně obnoveny. Ve všem jsou často bezmocní. A to není kvůli lenosti, jak jejich příbuzní někdy zvažují, jako léze určitých oblastí mozku.

S rozsáhlými lézemi pravé hemisféry, spolu s pohybovými poruchami v levé paži a nohou dochází k poklesu mentální aktivity. Takový pacient by měl být trpělivě povzbuzován k tomu, aby jednal, ve všech případech se snaží zjistit potřebu pohybu, chůze a samoobsluhy. Mělo by mu být věnováno co nejvíce pozornosti, ale pokud se pacient necítí dobře, není v náladě, nenuťte ho k praxi vůbec. Buďte trpěliví, laskaví a laskaví k němu.

Následky mozkové ischemické mrtvice

Co by měl pacient, jeho rodina a přátelé dělat, pokud nebyl z nějakého důvodu hospitalizován? Jaké důsledky ischemické mozkové mrtvice jsou nezbytné k prevenci, aby nedošlo k dalšímu zhoršení stavu?

První dny vyžadují odpočinek. O otázce jeho trvání rozhoduje lékař. Ale dlouhodobý pobyt v posteli iu zdravých lidí může způsobit nežádoucí účinky. Velmi se zvyšuje pravděpodobnost následků po mrtvici a pravděpodobnost komplikací.

Pneumonie

V první řadě bychom se měli bát pneumonie po cévní mozkové příhodě - pneumonii spojenou s horizontální polohou pacienta, se špatnou ventilací.

Proto se ujistěte, že každé 2-3 hodiny (nejlépe v noci) změňte polohu svého oddělení, pečlivě ho otočte do postele. Zejména se ujistěte, že nedochází k náhlým pohybům hlavy. Jakmile to dovolí obecný stav, postupně aktivujte pacienta. Zpočátku sedět několikrát denně několik minut v posteli, pod polštáře pod polštáře. Pokud je při vědomí, od prvních dnů provádějte dechová cvičení. Nejjednodušší a nejúčinnější cvičení je nafouknout dětské gumové hračky a balóny. Udělejte to lépe za hodinu a půl po jídle a co nejčastěji.

Vyvětrejte místnost, ve které je pacient umístěn. V chladném počasí v této době, ujistěte se, že vřele pokrývají ho deku, nosí pletené čepici nebo šátek přes hlavu.

2-3 krát denně měří tělesnou teplotu. Pokud vzrostl, okamžitě dejte febrifuge a informujte svého lékaře co nejdříve.

Bedsores

Umyjte pacienta několikrát denně alkoholem z kafru nebo alkoholem zředěným polovinou vodou a šamponem. Můžete si vzít vodku, kolínskou vodu, a také přidat trochu šampon.

Pokud osoba nekontroluje močení, použijte pleny, čisté pleny nebo speciální pisoáry. Nejméně dvakrát denně umyjte kůži pohlavních orgánů a řiti teplou vodou a mýdlem nebo slabým (slabě narůžovělým) roztokem manganistanu draselného a osušte gázovou podložkou.

Postel by neměla klesnout. Nej hygieničtější a nejpohodlnější pěnová matrace. Pod něj položte na celou šířku plechu plátno. To vše je prevence proleženin po mrtvici. Pokud se již objevily, okamžitě použijte masti pro jejich hojení - solkoserilovuyu, iruksol.

Dehydratace

Člověk potřebuje alespoň 2 litry tekutiny denně: polovinu s nápojem, polovinu s jídlem.

Pokud je pacient v bezvědomí nebo dokonce při vědomí, ale je postiženo polykání, hrozí nebezpečí nerovnováhy vody a soli, změny fyzikálně-chemických vlastností krve: „zhuštění“, normální transport do tkání, včetně mozku, kyslíku a dalších živin látek.

Jak zabránit dehydrataci po mrtvici? Tekutina by měla být pravidelně přijímána buď sondou vloženou lékařem (nosem do jícnu), nebo intravenózní infuzí. V žádném případě nekrmte pacienta vodou ani vodou, což může vést k tzv. Aspirační pneumonii.

Trombóza

U pacientů upoutaných na lůžko se průtok krve cévy zpomaluje, což přispívá ke zvýšení srážlivosti krve a rozvoji trombózy žil nohou. Nejčastěji se to děje v ochrnuté noze.

Aby se zabránilo trombóze po cévní mozkové příhodě, v prvních dnech po cévní mozkové příhodě několikrát denně, provádějte speciální gymnastiku. Pokud jsou pohyby zachovány, musí pacient sám, pomalým tempem, opatrně zvednout nohy nahoru, vytáhnout je od sebe, ohnout a rozepnout klouby kolen a kotníků.

Pokud nejsou aktivní pohyby, pokračujte pasivní gymnastikou. Je to lepší, když to provádí fyzioterapeut. Mistr cvičení může a každý člen rodiny. Pohyb v každém kloubu by měl být co nejúplnější. Měly by být prováděny v následujícím pořadí: do stehna, kyčle, kloubních kloubů, kloubů prstů na nohou, do ruky - ramen, loktů, radiocarpal, kloubů prstů ruky.

Pro provedení pasivního pohybu ve kloubu pacient s pacientem zakrývá jednou rukou paralyzovanou paži nebo nohu nad kloubem, druhou rukou pod kloubem. V lokti, zápěstí, kolenou, kloubních kloubech, kloubech ruky a nohy se provádějí převážně pohyby prodloužení ohybu, při pohybech ramen a kyčlí se provádějí aduction a kruhové (rotační) pohyby.

Pasivní pohyby v humerálních a kyčelních kloubech se nejlépe provádějí v poloze pacienta ležícího na zdravé straně. Tempo pasivních pohybů je pomalé: průměrně 5-10 pohybů pro každý kloub na cvičení. V prvních dnech těchto cvičení strávit 3-4 krát denně, později častěji.

Kromě aktivní a pasivní gymnastiky, pro prevenci žilní trombózy dolních končetin, je masáž užitečná: hlazení a hnětení ve směru od nohy k stehně. To lze provést pouze po konzultaci s lékařem a pouze v případě, že ještě nejsou žádné známky trombózy. Pokud pacient s cévní mozkovou příhodou má křečové žíly, od prvních dnů obvazujte nemocnou nohu elastickým obvazem.

Přechodný ischemický atak

„Něco je pro mě špatné,“ říkáme při nejmenší příležitosti. Mezitím je nevolnost sestrou omdlévání. Krevní tlak náhle klesá z jakéhokoli důvodu, hlava jde kolem, obličej se bledne a kůže se náhle stává mokrou a chladnou, jako je suterénní kámen.

Pokud se stanete „nemocnými“ poté, co ztratíte peněženku nebo rozptýlíte od svého šéfa, je to polovina problémů. Není to překvapující během těhotenství. Několik hodin na horké pláži nebo v kuřácké místnosti je také dost pro ztrátu vědomí. Vyprazdňování žaludku den před včerejškem, léky na vysoký krevní tlak a diabetes mellitus jsou také dobrými důvody pro náhlé zhoršení, nemluvě o skoku z postele na armádním týmu „Lift!“. V každém z těchto případů se můžete potit a dokonce „vypnout“ na několik sekund. Obecně platí, že to vše není hrozné - určit příčinu sami a opatření, aby se vrátil do normálu.

Další věc, pokud se záchvaty nevolnosti nebo omdlení začaly periodicky opakovat bez zjevných důvodů. Pak si položte několik otázek: Cítíte nějakou ztrátu pocitu a / nebo brnění v jakékoli části těla v těchto chvílích? Je vidění rozmazané? Vědomí je zmatené? Je řeč přerušena? Nohy a ruce ztrácejí mobilitu?

Pokud alespoň jedna z těchto otázek odpověděla kladně, okamžitě jděte k lékaři? Může se stát, že máte přechodný ischemický záchvat.

Ahoj z mrtvice

Ischemická mrtvice je zdvořilá choroba. Rád upozorňuje na vzhled výše uvedených značek. Ale v naší moci ukázat "nehostinné".

Za prvé, pochopte, že přechodný ischemický záchvat není konečný a neodvolatelný trest. Jde pouze o dočasné přerušení dodávky krve do mozku, obvykle spojené se zúžením karotických tepen. Na základě tohoto připravit k léčbě.

Skrytí před hostem bude mít v mnoha kancelářích. Budete zaměřeni na elektrokardiografii. Pak se provede rentgen hrudníku. Je velmi možné, že neprostupujete angiografii karotických tepen a ultrazvukové vyšetření. Po tomto průzkumu pokračujte „kopáním zákopů“: pokud je váš krevní tlak vysoký, pak vám budou předepsány léky na jeho snížení. Nestyď se od užívání léků, aby se zabránilo srážení krve. A v žádném případě neignorujte doporučení lékaře - pacienty s ischemickou cévní mozkovou příhodou, is ischemickou chorobou srdeční, je již dost unavený a bez vás.

Dobře jsi mu zavolal.

Pokud není odsuzující se schovávat před nezvaný host, pak je přinejmenším podivné utéct od hosta. Pamatujte si, požádali jste o nahlédnutí na vás, tahání za jinou cigaretu, zaplnění skládkou sladké a mastné, líné nejen procházky autobusovou zastávkou, ale i vystoupit z křesla a zapnout televizi? Nezapomeňte!

No, pak dokurivayte, dozhdevyvay a připravte se na operaci. Pokud, samozřejmě, nepřekoná stará žena s kosou.

• Prevence parazitů
  

Prevence parazitů - opatření, které pomůže člověku zůstat zdravý. Červi v našem těle - téma poněkud nepříjemné, což není akceptováno.

Falešné těhotenství, jehož příznaky trvají v průměru 2,5–3 měsíce, je zvláštním psychofyziologickým jevem.

Mozková obrna je krátce nazývána mozkovou obrnou, jedná se o celou skupinu mozkových onemocnění. Hlavní důvody jsou to.

Listerióza je infekční onemocnění, ve kterém jsou charakteristické léze nervového systému a lymfatických uzlin. Listerióza: příznaky a léčba.

Co je to anorexie? To je obvyklý nedostatek chuti k jídlu. Tento koncept lze také považovat za částečné nebo úplné odmítnutí jídla. Takový jev.

Campylobakterióza je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku požití určité skupiny bakterií v těle a je charakterizováno výrazným poškozením.

Brucelóza je závažná bakteriální infekce postihující lidský pohybový aparát, nervový, sexuální a kardiovaskulární systém. Toto onemocnění.

Actinomykóza je onemocnění způsobené určitými typy sálavých hub aktinomycet, které vstupují do lidského těla převážně.

• Cholesterol
  

Pro mnoho je cholesterol synonymem aterosklerózy. Ano, nelze popřít, že vysoký obsah této steroidní sloučeniny v krvi je považován za téměř.

Ateroskleróza je stále jednou z nejčastějších chorob a je příčinou onemocnění, jako je angina pectoris, infarkt myokardu.

Náhle zapadlo slunce, viselo nad hlavou. Ve vzduchu tančily zlaté mouchy. A najednou byl chlapec skryty před očima oslepením žluté.

L. B. Labeznik, profesor. Elegantně oblečená žena ze čtyřiceti pěti se na mě podrážděně dívala. Její manžel se podíval dolů a otočil klíče v rukou.

Křečové žíly se projevují ve formě oteklých žil, které se objevují v kůži. Pro ženy, křečové žíly nejsou jen.