Co je to kompenzované srdeční onemocnění

Pokud by zlepšená práce srdce umožnila kompenzovat porušování struktury chlopní, přepážky nebo velkých cév v přítomnosti defektů, pak se neobjeví srdeční selhání. Kompenzované formy onemocnění se objevují skryté a mohou být detekovány pouze pomocí instrumentální diagnostiky. Pro léčbu aplikované konzervativní terapie. Je nutné se vyhnout faktorům, které vedou k dekompenzaci.

Přečtěte si v tomto článku.

Kompenzované srdeční onemocnění, jeho vlastnosti

Se získaným zúžením nebo nedostatkem srdečního chlopňového aparátu, vrozené vývojové anomálie, je možná počáteční fáze kompenzace. V této době je rezervní kapacita myokardu dostatečná pro udržení normálního krevního oběhu s intenzivní prací.

Hlavním příznakem kompenzovaného defektu je absence známek srdečního selhání - dušnost, tachykardie, otoky v nohách, zvětšení jater, přetečení žil v krku, cyanóza.

Tato fáze může mít různou délku trvání, její trvání je určeno:

• pohled na svěrák;
• přítomnost průvodních lézí myokardu, onemocnění vnitřních orgánů;
• přítomnost cirkulačních dekompenzačních faktorů (špatné návyky, nízká nebo nadměrná fyzická aktivita, infekce, stres);
• funkce těla.

Mnoho pacientů s kompenzovaným onemocněním srdce o své existenci neví. Plně zachovávají schopnost pracovat. Tam jsou dokonce případy sportovních úspěchů v takových lidech. Je důležité, aby při absenci klinických projevů v srdci došlo ke strukturálním změnám. To je dáno tím, že myokard neustále zažívá přetížení, tedy dostatečně slabý provokativní faktor pro dekompenzaci.

A více o vrozených srdečních vadách.

Příčiny

Kompenzované jsou vady vrozeného i získaného původu. Nejčastěji se jedná o izolovanou lézi jednoho ventilu nebo přítomnost dvou anomálií, které napomáhají intrakardiální cirkulaci. Zároveň jsou vady nevýznamné a překážka pro uvolnění krve během stenózy chlopně nebo návratu krve v případě nedostatečnosti je překonána zvýšenými kontrakcemi komor nebo atrií.

Jelikož je srdeční sval levé poloviny nejsilnější, mírné mitrální a aortální defekty zůstávají asymptomatické déle.

Odváděcí kompenzační mechanismy

Skrytý tok svěráku neznamená úplné uzdravení. V tomto okamžiku se v těle nejen restrukturalizuje srdce, všechny systémy a orgány pracují s přepětím, aby se přizpůsobily změněnému oběhu:

• rezervní kapacita plic se zvyšuje;
• zvýšená ventilace průdušek;
• minutový objem krevní rýhy a celková kapacita cévního lůžka se zvyšuje;
• dochází k redistribuci krve pro primární výživu mozku a myokardu;
• metabolické procesy jsou urychleny.

Srdeční sval reaguje na zvýšení zátěže hlavní reakce - hypertrofie. To se projevuje zvýšením počtu a objemu buněk. S překážkou uvolňování krve se vyvíjí systolické přetížení, protože napětí je největší při překonávání zúženého ventilu během období kontrakce (systola). Vady, při kterých dochází k defektům v septum nebo chlopňové insuficienci, vedou k přeplnění komor během relaxačního období (diastole).

Systolické (myogenní, koncentrické) přetížení zůstává déle kompenzováno a myokard rovnoměrně zhušťuje po celé stěně. Diastolické (tonogenní) přetížení ovlivňuje vnitřní vrstvu srdce více než vnější, s výskytem excentrické nadměrné deformace vláken, která svaly rychle oslabuje.

Patologická hypertrofie myokardu

Reakce na zvýšený stres může být fyziologická. To se děje s fyzickou aktivitou. Takové zvýšení hmotnosti svalové vrstvy je doprovázeno přenosem srdce do ekonomického provozního režimu. Když je aktivní, pracuje se zvýšenou silou a v době odpočinku se rytmus zpomaluje, spotřeba kyslíku klesá a dochází k rychlé regeneraci.

U srdečních vad je hypertrofie myokardu patologická. Vzhledem k tomu, že bez ohledu na zatížení, musí srdce použít všechny své rezervy k vyrovnání, toto období nemůže pokračovat donekonečna. Příčiny progrese oběhových poruch jsou:

• proces hypertrofie nezahrnuje vaskulaturu, počet kapilár, arteriol na jednotku plochy se snižuje, proto dochází během cvičení ke koronární insuficienci;
• zvýšení objemu svalových vláken snižuje jeho výživu a brání eliminaci metabolických produktů;
• hypertrofovaná část srdce vyžaduje více kyslíku i v klidu;
• vzhledem k nekonzistenci růstu nervových vláken s velikostí kardiomyocytů je narušena vegetativní regulace rytmu a síla kontrakcí;
• část vláken je v důsledku destrukce nahrazena pojivovou tkání.

Příznaky srdečních problémů

S plnou kompenzací nejsou žádné známky poruch oběhového systému. Pacienti nemají stížnosti ze srdce. Mohou si udržet dostatečnou úroveň fyzické aktivity, přičemž se liší od zdravých lidí.

Pokud se rezervní síly těla blíží ke konci, pak první známkou srdečních problémů je obtížné dýchání pod zátěží, které bylo dříve dobře tolerováno. Po tom, tam je zvýšený a rychlý tep, pocit rytmu přerušení. Pacienti si mohou všimnout neobvyklé únavy, periodické bolesti v oblasti srdce.

Uznání příznaků skrytého srdečního onemocnění je u dětí nejtěžší. O porušení předpisů v těle může být uvedeno:

• zpoždění přírůstku hmotnosti,
• krmení únava
• přestávky v sání
• bledá kůže
• nadměrné pocení.

U starších dětí se děti s neřestami neochotně účastní aktivních her, často trpí nachlazením.

Podívejte se na video o příčinách srdečních onemocnění a způsobech léčby:

Může být současně kompenzován a dekompenzován

Jak choroba postupuje, myokard oslabuje. Zpočátku se to projevuje pouze během cvičení.

V klidu nebo s malou námahou se pacienti mohou cítit normálně, ale se zvýšenou fyzickou aktivitou dochází k záchvatu krátkého dechu a bušení srdce, bolesti v srdci. Toto stadium onemocnění se nazývá subkompenzované, jeho trvání je obvykle menší než kompenzační.

Období nestability srdeční aktivity je charakterizováno:

• porucha mikrocirkulace v srdečním svalu;
• oslabení koronárního oběhu;
• snížení srdečního výdeje;
• metabolické poruchy vnitřních orgánů v důsledku nedostatku výživy.

Příčiny dekompenzace

Narušení kompenzačních mechanismů může nastat na pozadí těchto faktorů:

• fyzické nebo emocionální přetížení;
• noční rytmus práce, nespavost;
• nedostatek bílkovin a vitamínů v potravinách, přísná strava, množství mastných a slaných potravin, obezita;
• virové infekce, angina pectoris, revmatismus, myokarditida, endokarditida;
• pneumonie, prodloužená bronchitida, pohrudnice;
• srdeční arytmie, zejména tachykardie, fibrilace síní;
• rozvoj ischémie myokardu, anginy pectoris, infarktu myokardu;
• prudký nárůst krevního tlaku, hypertonická krize;
• těžká anémie;
• selhání ledvin;
• zavedení velkého množství infuzních roztoků;
• vaskulární trombóza, plicní tromboembolie;
• hojný příjem alkoholu, chronický alkoholismus;
• léčba kardiotoxickými léky - léky proti rakovině, nesteroidními protizánětlivými léky, hormony;
• zvýšená funkce štítné žlázy, nadledviny.

Diagnostika srdečních onemocnění

Když se u pacienta rozvine srdeční onemocnění, pacienti mají diagnostikovaný stav odpočinku v klidu a toleranci fyzické aktivity, predispozice rodiny a nemoci z minulosti. V dětství a dospívání je důležité zvážit průběh těhotenství u matky.

Při vyšetření určují přítomnost příznaků srdečního selhání - edému, zvětšení jater, zabarvení kůže. S perkuse si všimněte, zda existuje expanze hranic srdce, naslouchejte srdci, abyste studovali rytmus a přítomnost hluku. Příznaky jsou zpravidla menší nebo chybí, pokud jsou kompenzovány. Proto je nutné provádět další instrumentální výzkum:

• EKG - atriální nebo ventrikulární přetížení, hypertrofie myokardu, prokázané denní monitorování a zátěžové testy pro detekci tolerance fyzické aktivity, poruchy latentního rytmu nebo koronární insuficience;
• PCG pomáhá detekovat slabé zvuky a změny tónů;
• Nejdůležitější diagnostickou metodou je echokardiografie, která slouží k objasnění typu defektu, zhoršeného intrakardiálního průtoku krve, stupně zúžení otvorů, reverzního průtoku krve, defektů septa, vaskulárního umístění, přítomnosti plicní hypertenze, stavu kontraktilní funkce levé komory.

Obvykle jsou tyto metody dostatečné k potvrzení nebo diagnóze kompenzovaného srdečního onemocnění, někdy je srdce doplněno RTG hrudníku, MRI nebo MSCT. Při počátečním vyšetření pacientů je důležité určit původ onemocnění a související patologie vedoucí k selhání oběhu.

Laboratorní diagnostika je k dispozici:

• krevní test pro revmatoidní vzorky, obsah glukózy;
• lipidový profil;
• obecné klinické vyšetření krve a moči;
• coagulogram;
• stanovení hladiny hormonů štítné žlázy, nadledvinek.

Je nutné léčit kompenzovanou vadu

Hlavním směrem terapeutických opatření při zjišťování srdečního defektu ve stadiu kompenzace je zpomalení vývoje srdečního selhání. Doporučuje se:

• korekce životního stylu - denní procházky, dechová cvičení, tělesná výchova;
• výživa s dostatečným obsahem chudých bílkovinných potravin (kuře, krůtí maso, ryby, tvaroh, mléčné nápoje), čerstvá zelenina a ovoce, obilný a celozrnný chléb, ořechy, redukovaná sůl a živočišné tuky;
• odmítnutí kouření, konzumace alkoholu, medikace s léčivými a lidovými prostředky;
• zákazu náhlé změny klimatu, fyzického přetížení, psycho-emocionálního přepětí.

Léky, které zlepšují výživu myokardu a předcházejí poruchám oběhového systému, mohou být také předepsány:

• ACE inhibitory - Prenes, Capoten;
• soli draslíku a hořčíku - Magnicum, Kalipoz prolongongum;
• statiny při poruchách metabolismu lipidů - Liprimar, Vasilip;
• kardioprotektory - Riboxin, Mildronate, Kudesan.

Léčba sanatoriem v místních střediscích kardiologického profilu, fyzioterapeutické metody, masáže, kalení mají dobrý účinek.

A více o srdečních onemocněních aorty.

Kompenzované srdeční onemocnění je považováno za rozvoj oběhového selhání. Nemá žádné klinické příznaky, dokud se srdeční sval vyrovná se zvýšeným stresem. Při vystavení nepříznivým faktorům přechází do stavu subkompenzace - pohodu v klidu a nízkou toleranci k fyzické námaze.

Pro diagnózu je třeba mít echokardiografii, EKG, PCG. Léčba je převážně nefarmakologická, podle předepsaných indikací užívajících kardioprotektivní látky.

Pokud se vyskytne vada mitrální srdce (stenóza), může být několik typů - revmatická, kombinovaná, získaná, kombinovaná. V každém případě je nedostatečnost mitrální chlopně srdce léčitelná, často chirurgicky.

Tam je selhání chlopní srdce v různém věku. Má několik stupňů, počínaje 1, stejně jako specifické vlastnosti. Srdeční vady mohou být s nedostatečností mitrální nebo aortální chlopně.

Vrozené srdeční vady dětí, jejichž klasifikace zahrnuje dělení na modré, bílé a jiné, nejsou tak vzácné. Důvody jsou jiné, znamení by mělo být známo všem budoucím i současným rodičům. Jaká je diagnóza chlopní a srdečních vad?

Některá získaná srdeční onemocnění jsou relativně bezpečná pro dospělé a děti, které vyžadují lékařskou a chirurgickou léčbu. Jaké jsou příčiny a příznaky malformací? Jak je diagnostika a prevence? Kolik žije se srdečním defektem?

Odhalené aortální srdeční onemocnění může být několik typů: vrozené, kombinované, získané, kombinované, s převahou stenózy, otevřené, aterosklerotické. Někdy provádějí léky, v jiných případech šetří pouze operaci.

Kombinovaná srdeční choroba není tak často. Může to být mitrální, aortální, revmatická a kombinovaná. Léčba je dlouhá a komplikovaná. Je lepší, aby pacienti s rizikem podstoupili profylaxi.

Pokud má přijít těhotenství a byly zjištěny srdeční vady, pak někdy lékaři trvají na potratu nebo adopci. Jaké komplikace se mohou vyskytnout u matek s vrozenými nebo získanými defekty během těhotenství?

Pokud je zjištěno kombinované srdeční onemocnění plodu, těhotenství je často přerušeno. Pokud je získána, pak je nutné pracovat. Kombinované srdeční onemocnění může být s prevalencí stenózy, aortální a mitrální a také kombinované.

V moderních diagnostických centrech lze onemocnění srdce stanovit ultrazvukem. U plodu je vidět od 10-11 týdnů. Symptomy vrozené jsou také stanoveny pomocí dalších metod vyšetření. Chyby při určování struktury nejsou vyloučeny.