Koncový diastolický objem

Spontánní diastolická depolarizace a automatismus

Membránový potenciál normálních buněk pracovního myokardu atrií a komor zůstává konstantní na úrovni klidového potenciálu v celém diastolu (viz obrázek 3.1): pokud tyto buňky nejsou excitovány množícím se impulsem, pak je klidový potenciál v nich udržován po neomezenou dobu. U jiných typů srdečních vláken, například ve specializovaných síňových vláknech nebo Purkyňových vláknech ventrikulárního systému vedení, není membránový potenciál během diastoly konstantní a postupně se mění směrem k depolarizaci. Pokud takové vlákno není excitováno množícím se impulsem dříve, než membránový potenciál dosáhne prahové úrovně, pak se v něm může objevit spontánní akční potenciál (Obr. 3.6). Změna membránového potenciálu během diastoly se nazývá spontánní diastolická depolarizace nebo fáze 4 depolarizace. Díky vzniku akčních potenciálů slouží tento mechanismus jako základ automatismu. Automatismus je normální vlastnost buněk sinusového uzlu, svalových vláken mitrální a trikuspidální chlopně, některých částí atrií, distální části AV uzlu, stejně jako tkání His-Purkinjeho systému. Ve zdravém srdci je frekvence výskytu impulsů v důsledku automatismu buněk sinusového uzlu dostatečně vysoká, což umožňuje šíření impulzů k excitaci jiných potenciálně automatických buněk dříve, než jsou spontánně depolarizovány na prahovou úroveň. Současně je obvykle potlačena potenciální automatická aktivita jiných buněk, i když s řadou fyziologických a patologických stavů se může projevit (viz níže).

Chcete-li pokračovat ve stahování, je třeba obrázek shromáždit:

Výkon srdce

Indikátory čerpací funkce srdeční a myokardiální kontraktility

Srdce, provádějící kontraktilní aktivitu, během systoly hází určité množství krve do cév. To je hlavní funkce srdce. Jedním z ukazatelů funkčního stavu srdce je tedy velikost minutových a impaktních (systolických) objemů. Studium hodnoty minutového objemu má praktický význam a je používáno ve fyziologii sportu, klinické medicíně a zdraví při práci.

Množství krve emitované srdcem za minutu se nazývá minutový objem krve (IOC). Množství krve, které se srdce vysune v jedné kontrakci, se nazývá mrtvice (systolický) objem krve (CRM).

Minutový objem krve v osobě ve stavu relativního odpočinku je 4,5-5 l. Je to stejné pro pravé i levé komory. Objem zdvihu lze snadno vypočítat vydělením IOC počtem tepů.

Trénink má velký význam při změně hodnoty minut a objemů krve. Při provádění stejné práce s vyškolenou osobou dochází k významnému zvýšení systolického a minutového objemu srdce při mírném zvýšení počtu kontrakcí srdce; u netrénované osoby se naopak srdeční frekvence významně zvyšuje a systolický objem krve zůstává téměř nezměněn.

WAL se zvyšuje se zvýšeným průtokem krve do srdce. Se zvýšením systolického objemu se také zvyšuje IOC.

Zdvihový objem srdce

Důležitou charakteristikou čerpací funkce srdce je objem mrtvice, nazývaný také systolický objem.

Objem tahu (EI) je množství krve emitované srdeční komorou do arteriálního systému během jednoho systoly (někdy se používá systolický nárůst).

Vzhledem k tomu, že velké a malé kruhy krevního oběhu jsou zapojeny do série, v zavedeném hemodynamickém režimu jsou objemy mrtvic levé a pravé komory obvykle stejné. Pouze na krátkou dobu v období dramatických změn v práci srdce a hemodynamiky mezi nimi může být mírný rozdíl. Velikost UO dospělého v klidu je 55-90 ml a během cvičení se může zvýšit až na 120 ml (u sportovců do 200 ml).

Starrův vzorec (systolický objem):

CO = 90,97 + 0,54 • PD - 0,57 • DD - 0,61 • B,

kde CO je systolický objem, ml; PD - tlak pulsu, mm Hg. v.; DD - diastolický tlak, mm Hg. v.; Věk, roky.

Normálně, CO sám - 70-80 ml, a při zatížení - 140-170 ml.

Koncový diastolický objem

Koncový diastolický objem (CDO) je množství krve, které je v komoře na konci diastoly (v klidu asi 130-150 ml, ale v závislosti na pohlaví, věk se může pohybovat mezi 90-150 ml). Je tvořen třemi objemy krve: zůstávají v komoře po předchozím systole, unikly ze žilního systému během celkového diastolu a čerpány do komory během systolické systoly.

Tabulka Koncový diastolický objem krve a jeho složky

Samozřejmě, že systolický objem krve zůstane ve ventrikulární dutině do konce systoly (CSR, při sekání méně než 50% BWW nebo přibližně 50-60 ml).

Samozřejmě, dynastolický objem krve (BWW)

Návrat žil - objem krve uniklý do dutiny komor ze žil během diastoly (v klidu asi 70-80 ml)

Další objem krve vstupující do komor během atriální systoly (v klidu asi 10% BWW nebo až 15 ml)

Koncový systolický objem

Koncový systolický objem (CSR) je množství krve, které zůstane v komoře bezprostředně po systole. V klidu je menší než 50% hodnoty endo- diastolického objemu nebo 50-60 ml. Část tohoto objemu krve je rezervní objem, který může být vyloučen se zvýšením síly kontrakcí srdce (například během cvičení, zvýšení tónu center sympatického nervového systému, působení adrenalinu na srdce a hormonů štítné žlázy).

K kvantifikaci kontraktility srdečního svalu se používá řada kvantitativních ukazatelů, které se v současné době měří ultrazvukem nebo při snímání srdečních dutin. Patří mezi ně ukazatele ejekční frakce, rychlost vypuzení krve ve fázi rychlého vypuzení, rychlost zvýšení tlaku v komoře během období stresu (měřeno během komorového snímání) a řada kardiálních indexů.

Ejekční frakce (EF) je poměr objemu zdvihu k end-diastolickému objemu komory vyjádřený v procentech. Ejekční frakce u zdravého člověka v klidu je 50-75% a během cvičení může dosáhnout 80%.

Rychlost vylučování krve se měří Dopplerovou metodou s ultrazvukem srdce.

Rychlost zvýšení tlaku v dutinách komor je považována za jeden z nejspolehlivějších ukazatelů kontraktility myokardu. U levé komory je hodnota tohoto indikátoru normálně 2000–2500 mm Hg. v / s

Snížení ejekční frakce pod 50%, snížení rychlosti vylučování krve, rychlost zvýšení tlaku naznačují snížení kontraktility myokardu a možnost vzniku nedostatečnosti čerpací funkce srdce.

Minutový objem průtoku krve

Minutový objem průtoku krve (IOC) je indikátorem čerpací funkce srdce, která se rovná objemu krve vypuzené komorou do cévního systému za 1 minutu (používá se také název minutového uvolnění).

Protože PP a HR levé a pravé komory jsou stejné, jejich IOC je také stejný. Tudíž stejný objem krve protéká malými a velkými kruhy krevního oběhu ve stejném časovém období. Sečení IOC se rovná 4-6 litrům, s fyzickou aktivitou může dosáhnout 20-25 litrů, u sportovců 30 litrů nebo více.

Metody stanovení minutového objemu krevního oběhu

Přímé metody: katetrizace srdečních dutin se zavedením senzorů - průtokoměry.

Nepřímé metody:

kde MOQ je minutový objem krevního oběhu, ml / min; VO₂ - spotřeba kyslíku po dobu 1 min, ml / min; CaO₂ - obsah kyslíku ve 100 ml arteriální krve; Cvo₂ - obsah kyslíku ve 100 ml žilní krve

• Metoda chovných ukazatelů:

kde J je množství zavedené látky, mg; C - průměrná koncentrace látky vypočtená z ředicí křivky, mg / l; T-trvání první vlny oběhu, s

• Ultrazvuková průtokoměr
• Tetrapolar hrudní reografie

Index srdce

Srdeční index (SI) - poměr minutového objemu průtoku krve k povrchu těla (S):

SI = IOC / S (l / min / m2).

kde IOC je minutový objem krevního oběhu, l / min; S - plocha povrchu těla, m 2.

Normálně, SI = 3-4 l / min / m2.

Díky práci srdce se krev transportuje systémem krevních cév. I v podmínkách vitální aktivity bez fyzické námahy srdce pumpuje denně až 10 tun krve. Užitečná práce srdce je věnována vytváření krevního tlaku a jeho urychlení.

Komory utratí asi 1% z celkových nákladů na práci a energii srdce, aby urychlily části vyhozené krve. Proto lze při výpočtu této hodnoty zanedbávat. Téměř veškerá užitečná práce srdce se vynakládá na vytváření tlaku - hnací síly průtoku krve. Práce (A) prováděná levou komorou srdce během jednoho srdečního cyklu je rovna součinu průměrného tlaku (P) v aortě a objemu mrtvice (PP):

V klidu, v jednom systole, levá komora provádí práci asi 1 N / m (1 N = 0,1 kg) a pravá komora je přibližně 7 krát menší. To je způsobeno nízkou rezistencí krevních cév plicního oběhu, v důsledku čehož je průtok krve v plicních cévách poskytován s průměrem tlaku 13-15 mm Hg. Zatímco ve velkém oběhu je průměrný tlak 80-100 mm Hg. Čl. Levá komora proto musí vyhnat UO krve, musí strávit přibližně 7krát více práce než pravá. To způsobuje rozvoj větší svalové hmoty levé komory ve srovnání s pravou.

Pracovní výkon vyžaduje náklady na energii. Jde nejen o zajištění užitečné práce, ale také o zachování základních životních procesů, transport iontů, obnovu buněčných struktur, syntézu organických látek. Účinnost srdečního svalu je v rozmezí 15-40%.

Energie ATP, nezbytná pro životně důležitou činnost srdce, se získává hlavně v průběhu oxidační fosforylace, prováděné s povinnou spotřebou kyslíku. Kromě toho mohou být v mitochondriích kardiomyocytů oxidovány různé látky: glukóza, volné mastné kyseliny, aminokyseliny, kyselina mléčná, ketony. V tomto ohledu je myokard (na rozdíl od nervové tkáně, která využívá glukózu k výrobě energie) „všežravý orgán“. Pro zajištění energetických potřeb srdce v klidu za 1 minutu je zapotřebí 24-30 ml kyslíku, což je přibližně 10% celkové spotřeby kyslíku dospělého během stejné doby. Až 80% kyslíku se odebírá z krve proudící kapilárami srdce. V jiných orgánech je tento ukazatel mnohem méně. Dodávka kyslíku je nejslabším článkem mechanismů, které poskytují srdci energii. To je způsobeno vlastnostmi srdečního průtoku krve. Nedostatek kyslíku do myokardu, spojený s poruchou koronárního průtoku krve, je nejčastější patologií vedoucí k rozvoji infarktu myokardu.

Ejekční frakce

Emisní zlomek = CO / KDO

kde CO je systolický objem, ml; BWW - konečný diastolický objem, ml.

Ejekční frakce v klidu je 50-60%.

Rychlost průtoku krve

Podle zákonů hydrodynamiky je množství kapaliny (Q), které protéká jakoukoli trubkou, přímo úměrné rozdílu tlaku na začátku (P₁) a na konci (P₂) potrubí a nepřímo úměrné odporu (R) průtoku tekutiny:

Pokud aplikujeme tuto rovnici na cévní systém, je třeba mít na paměti, že tlak na konci tohoto systému, tj. na soutoku dutých žil v srdci, blízko nuly. V tomto případě může být rovnice zapsána jako:

Q = P / R,

kde Q je množství krve vypuzené srdcem za minutu; P je průměrný tlak v aortě; R je hodnota vaskulární rezistence.

Z této rovnice vyplývá, že P = Q * R, tj. tlak (P) v ústech aorty je přímo úměrný objemu krve vyhozenému srdcem v tepnách za minutu (Q) a množství periferního odporu (R). Přímo lze měřit aortální tlak (P) a minutový objem krve (Q). Znají-li tyto hodnoty, vypočítávají periferní rezistenci - nejdůležitější ukazatel stavu cévního systému.

Periferní rezistence cévního systému sestává z různých individuálních odporů každé cévy. Každá z těchto nádob může být přirovnána k trubce, jejíž odpor je určen Poiseuilovým vzorcem:

kde L je délka trubky; η je viskozita tekutiny, která v ní proudí; Π je poměr obvodu k průměru; r je poloměr trubky.

Rozdíl v krevním tlaku, který určuje rychlost pohybu krve cév, je u lidí velký. U dospělých je maximální tlak v aortě 150 mmHg. Umění a ve velkých tepnách - 120-130 mm Hg. Čl. V menších tepnách se krev setkává s větší odolností a tlak zde výrazně klesá - na 60-80 mm. Hg Čl. Nejostřejší pokles tlaku je zaznamenán u arteriol a kapilár: u arteriol je to 20-40 mm Hg. A v kapilárách - 15-25 mm Hg. Čl. V žilách tlak klesá na 3-8 mm Hg. V dutých žilách je tlak záporný: -2-4 mm Hg. Čl. při 2-4 mm Hg. Čl. pod atmosférickým tlakem. To je způsobeno změnou tlaku v hrudní dutině. Během inhalace, když je tlak v hrudní dutině významně snížen, klesá také krevní tlak v dutých žilách.

Z výše uvedených údajů je zřejmé, že krevní tlak v různých částech krevního oběhu není stejný a snižuje se z arteriálního konce cévního systému na venózní. U velkých a středních tepen se mírně snižuje o cca 10%, v arteriolách a kapilárách o 85%. To ukazuje, že 10% energie vyvinuté srdcem během kontrakce je vynaloženo na podporu krve ve velkých tepnách a 85% na její propagaci prostřednictvím arteriol a kapilár (obr. 1).

Obr. 1. Změny tlaku, rezistence a lumen krevních cév v různých částech cévního systému

Hlavní rezistence vůči průtoku krve se vyskytuje v arteriolách. Systém tepen a arteriol se nazývá odporové cévy nebo odporové cévy.

Arterioly jsou nádoby malého průměru - 15-70 mikronů. Jejich stěna obsahuje silnou vrstvu kruhově uspořádaných buněk hladkého svalstva, jejichž snížení může významně snížit lumen cévy. To výrazně zvyšuje odolnost arteriol, což komplikuje odtok krve z tepen a zvyšuje se tlak v nich.

Snížení arteriolálního tonusu zvyšuje odtok krve z tepen, což vede ke snížení krevního tlaku (BP). Arterioly mají největší odolnost mezi všemi oblastmi cévního systému, proto je změna jejich lumenu hlavním regulátorem hladiny celkového arteriálního tlaku. Arterioly - „jeřáby oběhového systému“. Otevření těchto "kohoutků" zvyšuje odtok krve do kapilár příslušné oblasti, zlepšuje lokální krevní oběh a uzávěr dramaticky zhoršuje krevní oběh této cévní zóny.

Arterioly tedy hrají dvojí roli:

• podílet se na udržování celkové hladiny krevního tlaku požadované tělem;
• podílet se na regulaci lokálního průtoku krve určitým orgánem nebo tkání.

Velikost průtoku orgánových krvinek odpovídá potřebě orgánu na kyslík a živiny, která je dána úrovní aktivity orgánu.

V pracovním orgánu je snížen arteriolový tón, což zvyšuje průtok krve. Aby se celkový krevní tlak v tomto případě nesnížil v jiných (nevykonávajících) orgánech, zvyšuje se arteriolový tón. Celková hodnota celkové periferní rezistence a celková hladina krevního tlaku zůstávají přibližně konstantní, navzdory neustálému přerozdělování krve mezi pracovními a nepracujícími orgány.

Objemová a lineární krevní rychlost

Hromadná rychlost krve označuje množství krve proudící za jednotku času přes součet průřezů cév dané oblasti vaskulárního lůžka. Přes aortu, plicní tepny, vena cava a kapiláry proudí stejný objem krve během jedné minuty. Proto je stejné množství krve vždy vráceno do srdce, jak bylo vhozeno do cév během systoly.

Objemová rychlost v různých orgánech se může lišit v závislosti na práci těla a velikosti jeho cévní sítě. V pracovním orgánu se může zvýšit lumen krevních cév as ním i objemová rychlost pohybu krve.

Lineární rychlost krve je dráha cestovaná krví za jednotku času. Lineární rychlost (V) odráží rychlost pohybu krevních částic podél cévy a je rovna volumetrické (Q) dělené průřezovou plochou cévy:

Jeho hodnota závisí na lumenu cév: lineární rychlost je nepřímo úměrná ploše průřezu plavidla. Čím širší lumen krevních cév, tím pomalejší je pohyb krve a čím je užší, tím větší je rychlost pohybu krve (obr. 2). Jak se tepny rozvětvují, rychlost pohybu v nich se snižuje, protože celkový lumen větví cév je větší než lumen původního kmene. U dospělých je lumen aorty přibližně 8 cm 2 a součet kapilárních mezer je 500–1 000krát větší - 4000–8000 cm 2. V důsledku toho je lineární rychlost krve v aortě 500-1000 krát větší než 500 mm / s a ​​v kapilárách pouze 0,5 mm / s.

Obr. 2. Známky krevního tlaku (A) a lineární rychlosti proudění krve (B) v různých částech cévního systému

Koncový diastolický objem

Ve fyziologii kardiovaskulárního systému je konečný diastolický objem (EDV) objem krve v pravé a / nebo levé komory v posledním okamžiku plnění (diastole). Protože BWW je spojen s protahováním komory (komor), BWW je často používán jako synonymum pro preload, tj. Délka sarkomů srdečního svalu před kontrakcí (systola). Zvýšení BWW zvyšuje preload na srdce a přes mechanismus srdce Frank-Starling zvyšuje objem krve, která se vyluhuje z komory (komor) během systoly (objem mrtvice srdce).

Obsah

Faktory ovlivňující BWW

Vlastní hodnoty

Viz také

Odkazy

Nadace Wikimedia. 2010

Podívejte se, co je "Konečný diastolický svazek" v jiných slovnících:

Digoxin - (Digoxin) Chemická sloučenina... Wikipedia

Isoket - účinná látka ›› Isosorbid dinitrát * (Isosorbid dinitrát *) Latinský název Isoket АТХ: ›› C01DA08 Izosorbid dinitrát Farmakologická skupina: Nitrátové a dusičnanové látky Nosologická klasifikace (ICD 10) ›› I20.0...... Slovník léčiv

Concor Cor - Aktivní látka ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinský název Concor Cor АТХ: ›› C07AB07 Bisoprolol Farmakologická skupina: Beta adrenobloky Nosologická klasifikace (ICD 10) ›› I50.0 Kongestivní srdeční selhání Složení a...... Slovník léčiv

Aritel - účinná látka ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinský název Arital ATX: ›› C07AB07 Bisoprolol Farmakologická skupina: Beta adrenobloky Nosologická klasifikace (ICD 10) ›› I10 I15 Nemoci charakterizované zvýšenou krevní funkcí...... Slovník léčiv

Bidop - účinná látka ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinský název Bidop ATH: ›› C07AB07 Bisoprolol Farmakologická skupina: Beta adrenobloky Nosologická klasifikace (ICD 10) ›› I10 I15 Nemoci charakterizované zvýšenou krevní...

Bisogamma - účinná látka ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinský název Bisogamma АТХ: ›› C07AB07 Bisoprolol Farmakologická skupina: Beta adrenobloky Nosologická klasifikace (ICD 10) ›› I10 I15 Nemoci charakterizované zvýšeným...... Drogový slovník

Cardix - účinná látka ›› Isosorbid dinitrát * (Isosorbid dinitrát *) Latinský název Cardix АТХ: ›› C01DA08 Isosorbid dinitrát Farmakologická skupina: Nitrátové a dusičnanové látky Nosologická klasifikace (ICD 10) ›› I20...... Slovník léčiv

Cardix Mono - účinná látka ›› Isosorbidmononitrát * (isosorbidmononitrát *) Latinský název Cardix Mono ATX: ›› C01DA14 Isosorbidmononitrát Farmakologická skupina: Nitrátové a dusičnanové léky Nosologická klasifikace (ICD 10)...... Slovník léčiv

Kordinorm - účinná látka ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinský název Cordinorm ATX: ›› C07AB07 Bisoprolol Farmakologická skupina: Beta adrenoblockery Nosologická klasifikace (ICD 10) ›› I10 I15 Nemoci charakterizované zvýšeným...... Slovník léčiv

Mono Mac - účinná látka ›› Isosorbidmononitrát * (isosorbidmononitrát *) Latinský název Mono Mack АТХ: ›› C01DA14 Isosorbidmononitrát Farmakologická skupina: Nitrátové a nitrátové prostředky Nosologická klasifikace (ICD 10) ›› I20...... Slovník léčiv

Ultrazvuk srdce: transkript, normální

Pokud jste již podstoupili ultrazvukové vyšetření ledvin nebo například břišních orgánů, pak si pamatujete, že pro přibližnou interpretaci jejich výsledků nejčastěji nemusíte chodit k lékaři - před návštěvou lékaře se můžete naučit základní informace, když si tento závěr přečtete sami. Výsledky ultrazvuku srdce nejsou tak snadno pochopitelné, proto může být obtížné je vyřešit, zejména pokud rozebíráte každý indikátor podle čísla.

Samozřejmě se můžete podívat pouze na poslední řádky formuláře, kde je napsáno obecné shrnutí výzkumu, ale to také ne vždy objasňuje situaci. Abychom lépe porozuměli dosaženým výsledkům, poskytneme vám základní normy ultrazvuku srdce a možné patologické změny, které lze touto metodou stanovit.

Normy v ultrazvuku pro srdeční komory

Pro začátek uvádíme několik čísel, která jsou jistě nalezena v každém závěru Dopplerovy echokardiografie. Odrážejí různé parametry struktury a funkce jednotlivých komor srdce. Pokud jste pedant a zodpovědně dekódujete svá data, věnujte maximální pozornost této kapitole. Snad zde najdete nejpodrobnější informace ve srovnání s jinými internetovými zdroji určenými pro širokou škálu čtenářů. Různé zdroje mohou mít mírně odlišné údaje; Zde jsou údaje o materiálech příručky „Normy v medicíně“ (Moskva, 2001).

Parametry levé komory

Hmotnost myokardu levé komory: muži - 135-182 g, ženy - 95-141 g.

Hmotnostní index myokardu levé komory (ve formě je často označován jako LVMI): muži 71-94 g / m2, ženy 71-89 g / m2.

Koncový diastolický objem (BWW) levé komory (objem komory, kterou má v klidu): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml

Koncová diastolická velikost (CDR) levé komory (velikost komory v centimetrech, kterou má v klidu): 4,6 - 5,7 cm

Koncová systolická velikost (DAC) levé komory (velikost komory, kterou má během kontrakce): 3,1 - 4,3 cm

Tloušťka stěny diastoly (mimo srdeční kontrakce): 1,1 cm

S hypertrofií - zvýšení tloušťky stěny komory, kvůli přílišnému stresu na srdce - toto číslo se zvyšuje. Údaje 1,2–1,4 cm ukazují na nevýznamnou hypertrofii, 1,4–1,6 průměrný střední, 1,6–2,0 průměrný význam a hodnota vyšší než 2 cm naznačuje vysoký stupeň hypertrofie.

Emisní zlomek (EF): 55-60%.

V klidu jsou komory naplněny krví, která z nich není během kontrakcí úplně vyhozena (systola). Ejekční frakce ukazuje, kolik krve, v poměru k jeho celkovému množství, je vyhozeno srdcem během každé kontrakce, obvykle je to o něco více než polovina. S poklesem frekvence EF hovoří o srdečním selhání, což znamená, že tělo neúčinně pumpuje krev a může stagnovat.

Objem tahu (množství krve, které je emitováno levou komorou v jedné kontrakci): 60-100 ml.

Parametry pravé komory

Tloušťka stěny: 5 ml

Index velikosti je 0,75-1,25 cm / m2

Diastolická velikost (samotná velikost) 0,95-2,05 cm

Parametry interventrikulární přepážky

Tloušťka v klidu (diastolická tloušťka): 0,75-1,1 cm

Exkurze (pohyb ze strany na stranu během srdečních kontrakcí): 0,5-0,95 cm Zvýšení tohoto indikátoru je pozorováno například u některých srdečních vad.

Parametry pravé síně

Pro tuto srdeční komoru je určena pouze hodnota BWW - objem v klidu. Hodnota menší než 20 ml ukazuje pokles BWW, indikátor větší než 100 ml ukazuje jeho zvýšení a BWW více než 300 ml dochází s velmi významným zvýšením pravé síně.

Parametry levé síně

Velikost: 1,85-3,3 cm

Index velikosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.

S největší pravděpodobností ani velmi podrobná studie parametrů srdečních komor vám neposkytne obzvláště jasné odpovědi na vaši zdravotní otázku. Své ukazatele můžete jednoduše porovnat s optimálními a na tomto základě vyvodit předběžné závěry o tom, zda je vše zcela normální. Pro více informací kontaktujte odborníka; pro širší pokrytí je objem tohoto článku příliš malý.

Normy v ultrazvuku pro srdeční chlopně

Co se týče interpretace výsledků kontroly ventilů, mělo by to představovat jednodušší úkol. Budete se muset podívat pouze na obecný závěr o jejich stavu. Existují pouze dva hlavní, nejčastější patologické procesy: stenóza a nedostatečnost chlopní.

Termín „stenóza“ označuje zúžení otevření ventilu, ve kterém nejvyšší komora srdce sotva pumpuje krev skrze něj a může podstoupit hypertrofii, o které jsme hovořili v předchozí části.

Neúspěch je opačný stav. Pokud ventily ventilu, které normálně zabraňují zpětnému proudění krve, z nějakého důvodu přestanou plnit své funkce, krev, která prošla z jedné komory do druhé, se částečně vrátí a sníží účinnost orgánu.

V závislosti na závažnosti poruchy může být stenóza a nedostatečnost 1,2 nebo 3 stupně. Čím vyšší stupeň, tím závažnější je patologie.

Někdy v závěru ultrazvuku srdce se člověk může setkat s takovou definicí jako „relativní nedostatečností“. V tomto stavu zůstává ventil sám o sobě normální a poruchy krevního oběhu vznikají v důsledku toho, že v sousedních komorách srdce dochází k patologickým změnám.

Normy v perikardiálním ultrazvuku

Perikard nebo perikard je „pytel“, který obklopuje srdce venku. To se spojí s varhanem v oblasti vyprazdňování nádob, v jeho horní části, a mezi ním a srdcem sám je štěrbina-jako dutina.

Nejběžnější patologií perikardu je zánětlivý proces nebo perikarditida. S perikarditidou mohou vznikat adheze mezi perikardem a srdcem a hromadit tekutinu. Normálně je to 10-30 ml, 100 ml označuje malou akumulaci a více než 500 hovoří o značné akumulaci tekutiny, což může vést k obtížím při práci se srdcem a mačkání.

Aby bylo možné zvládnout specialitu kardiologa, musí člověk nejprve studovat na univerzitě po dobu 6 let a poté studovat kardiologii samostatně po dobu nejméně jednoho roku. Kvalifikovaný lékař má všechny potřebné znalosti, díky kterým dokáže nejen snadno rozluštit závěry k ultrazvuku srdce, ale také diagnostikovat a předepisovat léčbu, která je na něm založena. Z tohoto důvodu by měl být dešifrován výsledek takové komplexní studie, jako je echokardiografie, který by měl být poskytnut specialistovi a nesnažit se to udělat sám, dlouho a neúspěšně „vychystávat“ čísla a snažit se pochopit, co tyto ukazatele znamenají. To vám ušetří spoustu času a nervů, protože nebudete muset starat o své vlastní, pravděpodobně neuspokojivé a ještě pravděpodobnější nesprávné závěry o vašem zdraví.

Echokardiografické pokyny,

doporučeno pro dospělé:

průměr aorty na koncích koncovek aortální chlopně je 20-38 mm,

maximální otevření aortální chlopně - 15-27 mm,

diastolická velikost levé komory - 37-56 mm,

konečná systolická velikost levé komory je 26-37 mm,

tloušťka mezikomorové přepážky v diastole je 7-12 mm,

tloušťka zadní stěny levé komory v diastole je 7-11 mm,

hmotnostní index levé komory myokardu u mužů

Interpretace ultrazvuku srdce

Moderní metoda hardwarové diagnostiky - echokardiografie nebo ultrazvuk srdce, založený na využití kmitů vysokofrekvenčních zvukových vln. Pomocí ultrazvukového vyšetření lékař určí příčinu funkčního selhání orgánu, identifikuje změny v anatomické struktuře a histologické struktuře tkání, určuje abnormality v cévách a srdečních chlopních.

Prioritními aspekty diagnózy ultrazvuku jsou:

• žádné poškození kůže a proniknutí do těla pacienta (neinvazivní);
• neškodnost Ultrazvukové vlny jsou bezpečné pro zdraví;
• informací. Jasná vizualizace srdce vám umožní přesně určit patologii;
• žádné kontraindikace použití metody;
• možnost pozorování dynamických procesů;
• relativně nízké náklady na výzkum;
• nevýznamné časové náklady na postup.

Ultrazvuk srdce provádí lékař radiologického oddělení ve směru a doporučení kardiologa. Pokud si přejete, můžete postupovat sami.

Účel studie

Indikace postupu jsou stížnosti pacienta na určitý symptom:

• systematická bolest na hrudi;
• potíže s dýcháním během fyzické aktivity;
• poruchy srdeční frekvence (obvykle častější);
• otoky končetin nesouvisející s onemocněním ledvin;
• stabilní vysoký krevní tlak.

Indikace pro echokardiografii pro děti

Studie novorozenců se provádí v případech podezření na vývojové abnormality a patologie diagnostikované v perinatálním období. Následující případy mohou být důvodem ke kontrole práce srdce u dítěte: ztráta vědomí na krátkou dobu, neochota sát mléko z prsu bez zjevného důvodu (nachlazení, křeče v břiše), dušnost s dušností bez známek ARVI.

Seznam pokračuje systematicky zmrazením rukou a nohou v normálních teplotních podmínkách, modravým zbarvením (cyanóza) v ústech, bradě a nasolabiální části obličeje, rychlou únavou, pulzujícími žilkami v pravém hypochondriu a krku, vývojovými abnormalitami. Pediatr může také doporučit testování, pokud je při poslechu lékařského fonendoskopu detekován cizí zvuk během kontraktilní aktivity myokardu.

Děti v pubertě by měly podstoupit zákrok, protože tělo zažívá prudký nárůst růstu a srdeční sval může být zpožděn. V tomto případě je ultrazvuk zaměřen na posouzení adekvátního vývoje vnitřních orgánů na externí data adolescenta.

Parametry studie a možné diagnózy

S použitím ultrazvuku jsou instalovány:

• velikost srdce, komor a atria;
• tloušťka srdeční stěny, struktura tkáně;
• rytmu rytmů.

Na obrázku může lékař zjistit přítomnost jizev, nádorů, krevních sraženin. Echokardiografie informuje o stavu srdečního svalu (myokardu) a vnější membráně pojivové tkáně srdce (perikardu), zkoumá ventil umístěný mezi levým atriem a komorou (mitrální). Dopplerův ultrazvuk dává lékaři kompletní obraz o stavu cév, stupni blokování, intenzitě a objemu průtoku krve.

Informace o zdraví srdce a cévního systému získané na základě studie vám umožní přesně diagnostikovat následující onemocnění:

• zhoršené prokrvení v důsledku vaskulární okluze (ischémie);
• nekróza srdečního svalu (infarkt myokardu a fáze před infarktem);
• stadium hypertenze, hypotenze;
• defekt ve struktuře srdce (vrozená nebo získaná malformace);
• klinický syndrom chronické orgánové dysfunkce (srdeční dekompenzace);
• dysfunkce ventilu;
• selhání srdečního rytmu (extrasystole, arytmie, angina pectoris, bradykardie);
• zánětlivé poškození tkáně v membránách srdce (revmatismus);
• poškození srdečního svalu (myokarditida) zánětlivé etiologie;
• zánět srdeční membrány (perikarditida);
• zúžení lumen aorty (stenóza);
• komplex symptomů orgánové dysfunkce (vegetovaskulární dystonie).

Dekódování výsledků výzkumu

Pomocí ultrazvukového zákroku srdce lze podrobně analyzovat celý srdeční cyklus - období, které se skládá z jedné kontrakce (systoly) a jedné relaxace (diastoly). Za předpokladu, že normální tep je přibližně 75 úderů za minutu, doba trvání srdečního cyklu by měla být 0,8 sekundy.

Dekódování echokardiografie se provádí postupně. Každá jednotka srdeční struktury je popsána diagnostikem ve studijním protokolu. Tento protokol není dokumentem s konečným závěrem. Diagnóza je prováděna kardiologem po podrobném rozboru a porovnání dat protokolu. Srovnávejte výkon svého ultrazvuku a standardů, proto byste se neměli zabývat vlastní diagnostikou.

Průměrné výsledky ultrazvuku jsou zprůměrovány. Výsledky jsou ovlivněny pohlavím a věkovou kategorií pacienta. U mužů a žen se indexy hmotnosti myokardu (svalová tkáň srdce) levé komory, index indexu této hmoty a objem komory liší.

Pro děti existují zvláštní normy pro velikost, hmotnost, objem a funkčnost srdce. Zároveň se liší pro chlapce a dívky, pro novorozence a děti. U adolescentů ve věku od 14 let jsou ukazatele porovnávány s normami pro dospělé muže a ženy.

V závěrečném protokolu jsou parametry hodnocení podmíněně označeny počátečními písmeny jejich úplných jmen.

Parametry a standardy pediatrické echokardiografie

Dekódování ultrazvuku srdce a funkce oběhového systému novorozence je následující:

• levé síň (LP) nebo meziprostorová přepážka v průměru u dívek / chlapců: 11–16 mm / 12–17 mm;
• pravá komora (RV) v průměru: dívky / chlapci - 5–23 mm / 6–14 mm;
• konečná velikost levé komory během relaxace (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Zkratka v protokolu LVDR CDR;
• konečná velikost levé komory během kontrakce (systola) je stejná pro obě pohlaví - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
• zadní stěna levé komory v tloušťce: panna / malá. - 2–4 mm / 3-4 mm. Zkratka - TLSLZH;
• tloušťka mezikomorové přepážky: panna / malá. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• volná stěna slinivky břišní - 0,2 cm - 0,3 cm (pro chlapce a dívky);
• ejekční frakce, tj. část krve, která je uvolněna z komory do cév v době srdečního tepu, je 65–75%. Zkratka FB;
• průtok krve ventilem plicní tepny je ve své rychlosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost a funkce srdce pro kojence splňuje následující normy:

Plánované ultrazvuk srdce pro děti je prováděn na kojence jako jeden měsíc starý a jeden rok staré děti.

Standardy pro dospělé

Normální ultrazvuk pro dospělé by měl odpovídat následujícím digitálním rozsahům:

• Hmotnost myokardu LV (levá komora): muži / ženy - 135–182 g / 95–141 g;
• LV hmotnostní index myokardu: samec - od 71 do 94 g / m2, samice - od 71 od 89 g / m2;
• konečná diastolická velikost (CDR) / CSR (konečná systolická velikost): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Tloušťka stěny LV při relaxaci (diastole) - do 1,1 cm;
• krevní výtok s redukcí (PB) - 55–60%;
• množství krve vtlačené do cév - od 60 ml do 1/10 litrů;
• Index velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m2;
• stěny tloušťky slinivky - až ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normální ultrasonografické ukazatele pro MZhP (interventrikulární septum) a atria:

• tloušťka stěny v diastolické fázi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maximální odchylka v systolickém momentu je 5 mm - 9,5 mm.
• koncový diastolický objem PP (pravé atrium) - od 20 ml do 1/10 litrů;
• Velikost LP (levé síň) - 18,5–33 mm;
• Index velikosti LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Otvor aorty se normálně pohybuje od 25 do 35 mm2. Snížení rychlosti indikuje stenózu. V srdečních chlopní by neměla být přítomnost nádorů a usazenin. Oceňování výkonu ventilu se provádí porovnáním velikosti normy a možnými odchylkami ve čtyřech stupních: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Tyto hodnoty určují, kolik milimetrů ventil klesá, když jsou dveře zavřené.

Vnější obálka srdce (perikard) ve zdravém stavu nemá adhezi a neobsahuje kapalinu. Intenzita pohybu průtoku krve se stanoví dodatečnou dopplerovskou sonografií.

EKG přečte elektrostatickou aktivitu srdečních rytmů a tkání srdce. Ultrazvuk zkoumá rychlost krevního oběhu, strukturu a velikost orgánu. Ultrazvuková diagnostika je podle kardiologů spolehlivějším postupem pro správné stanovení diagnózy.

Normy EchoCG u dětí a dospělých

Tabulka Velikost srdce u dospělých

Ejekční frakce

Teiholzova emisní frakce (KDO-KSO) / KDO

• Dospělí - 60-70%
• Děti - 64-74%
• Novorozenci, děti do 1 roku, adolescenti - 70-74%

Tabulka Emisní zlomek (%) - pro tisk

Odeslat odpověď

"Neznám nejlepší lék na astma..." Nicholas Culpeper, 1653 Kudrnatý zimolez (L. periclymenum) byl kdysi v Evropě široce používán pro léčbu bronchiálního astmatu, urinárních poruch a porodu. Pliny doporučuje přidat do vína v případě onemocnění sleziny. Na základě infuze květů zimolezu (L. periclymenum) se tradičně vyrábí sirup, který se bere jako vykašlávání se silným kašlem [...]

V polovině léta začíná rozkvétat vrba, která pokrývá narůžovělým kobercem velké plochy lesního háje a paseky. Květiny a listy se sklízejí během kvetení, suší se ve stínu a skladují se v těsně uzavřených nádobách a krabicích. Kiprey je úzkolistý, Ivan-čaj nebo Koporsky čaj je známá bylina s rozmetaným štětcem růžových květů. To je jedna z mála divokých rostlin, které se používají v potravinách […]

"To je jeden z nejúžasnějších bylin z ran, vysoce ceněný a drahý, používaný jako vnitřní a vnější lék." Nicholas Culpeper, 1653 Tráva přijala jeho ruské jméno protože scalloped listů, se podobat výzdobě středověkých šatů, a jeho latinský název pochází ze slova “alchymie”, který ukazuje zázračné vlastnosti rostliny. Shromáždit trávu během kvetení. Charakter: chladný, suchý; chuť [...]

"Povaha této rostliny je tak úžasná, že jeden z jejích prstů zastaví krvácení." Pliny, 77 nl Přeslička je botanická památka blízko stromů, které rostly na Zemi před 270 miliony lety, v období karbonu. V SSSR bylo 15 druhů přeslička. Největším praktickým zájmem je přeslička (E. arvense). Přeslička (E. arvense) je vytrvalá bylina […]

Rostlina ephedra (Ma Huang, v čínštině) obsahuje alkaloidy - efedrin, norefedrin a pseudoefedrin. Alkaloidy od 0,5 do 3%. V efedře jsou přeslička a efedra větší než efedrin a ve střední efedře pseudoefedrin. V podzimních a zimních měsících je obsah alkaloidů maximální. Kromě alkaloidů v efedře až 10% tříslovin a éterických olejů.

Efedrin, norefedrin a pseudoefedrin jsou podobné adrenalinu - stimulují alfa a beta adrenoreceptory.

Tato kniha je určena pro začátečníky, kteří rádi pěstují ženšenové pěstitele v domácích parcích a pěstitelé ženšenu, kteří začínají pracovat na průmyslových plantážích poprvé. Rostoucí zkušenosti a všechna doporučení jsou dána s přihlédnutím ke klimatickým charakteristikám oblasti Černé Země. Když jsem se chystal popsat mé zkušenosti s pěstováním ženšenu, přemýšlel jsem dlouho a tvrdě o tom, kde začít uvádět nahromaděné informace, a dospěl jsem k závěru, že má smysl stručně a důsledně hovořit o celé cestě, kterou jsem cestoval, aby čtenář mohl zvážit své silné stránky a schopnosti podnikání

Dýňová semena obsahují cucurbitin hmotu, který paralyzuje některé parazity - pinworms, tasemnice, ascaris a jiné pásky a škrkavky. Poté, co červi uvolní sevření, snadno se odstraní ze střev tím, že vezmou projímadlo - například ricinový olej.
Killer drink z červů, které potřebujete: 3 lžíce syrové (ne smažené) dýňová semínka, půl malé cibule, 1 lžička medu,? šálek mléka, mixér.

Dr. Popov o lidových lécích proti Crohnově nemoci a ulcerózní kolitidě (UC): Chronická kolitida se velmi snadno vyléčí, pokud ráno vezmete čajovou lžičku semen jitrocelu na prázdný žaludek a večerní lžičku semen koní.

Každé jaro se jedna z prvních výhonků jeví kopřivy. Kopřiva je prvním darem jara. Kopřiva čaj se bude léčit, zotavit, posílit imunitu a probudit tělo na jaře.

Je čas se zbavit krvácejících dásní a posílit dásně. Na jaře se vytváří jedinečná tráva zvaná sverbig. Pokud budete jíst nejméně týden, krvácení dásní vás bude navždy.

Nohy pot! Hrůza! Co dělat A cesta ven je velmi jednoduchá. Všechny recepty, které dáváme, jsou testovány především na sobě a mají 100% záruku účinnosti. Takže se zbavte pocení nohou.

V historii života pacienta je mnohem užitečnější než ve všech encyklopediích světa. Lidé potřebují vaši zkušenost - „syna obtížných chyb“. Ptám se každého, posílejte recepty, nelitujte rady, jsou pro pacienta - paprsek světla!

O lékařské vlastnosti dýně Ingrown hřebík jsem 73 let. Vředy jsou takové, o kterých ani nevěděli, že existují. Například na palci náhle začal růst nehet. Bolest mě držela od chůze. Nabídl operaci. V HLS jsem četl o dýňové masti. Vyčistil jsem semena z buničiny, položil jsem je na nehty a polyetylén a zabalil jsem je do […]

Houba na nohou Houba na nohách Nalijte horkou vodu do pánve (teplejší, tím lépe) a mýdlo utřete žínkou. Podržte jí nohy po dobu 10-15 minut, abyste je řádně napařili. Pak očistěte podrážky a podpatky pemzou, ujistěte se, že si nehty uříznete. Otřete nohy suché, suché a namažte je výživným krémem. Nyní vezměte farmaceutickou břízu […]

Po 15 let se noha neobtěžuje Sestra na noze Dlouho mě sestra na levé noze znepokojovala. Vyléčil jsem ho na 7 nocí, zbavil se bolesti a začal chodit normálně. Na struhadle je třeba třít černou ředkvičku, natřít kaši na hadřík, pevně uvázat na bolavém místě, zabalit do celofánu a nasadit na ponožku. Komprese je žádoucí dělat v noci. I [...]

Mladý lékař předepsal recept na svou babičku Dnu, podpatky ostruhy Posílám vám léčbu na předpis pro podpatky a kužely u palce. Byl mi dán mladým lékařem asi před 15 lety. Řekl: „Při této příležitosti nemůžu napsat seznam nemocných, není to nutné. Ale moje babička byla za tyto potíže ošetřena tak... "Přijala jsem radu [...]

Aspirin z trhlin v nohách, trhliny v nohou, chci se podělit o recept na léčení kůže na prstech. 100 ml alkoholu a 10 práškových tablet aspirinu se třepe, dokud se tablety nerozpustí. Poté přidejte jednu lahvičku s jodem a znovu promíchejte. Skladujte na tmavém místě v dobře uzavřené nádobě. Rozmazaná kůže. Bown L.V. [...]

Začněme s dnou, způsobenou především metabolickými poruchami. Poslouchejme, co Vinnitsa doktor DVNAUMOV říká o padagre. Léčíme dnu Naumovem Dna „Zdravý život“: Spousta otázek o rozpouštění solí v kloubech. Tvrdíte, že potravinová sůl, kterou konzumujeme ústy, nemá nic společného s nerozpustnými solemi, jako jsou uráty, fosfáty a oxaláty. A co [...]

Na radu Antoniny Khlobystiny Osteomyelitida Ve věku 12 let jsem onemocněla osteomyelitidou a téměř zůstala bez nohy. Byl jsem v nemocnici ve vážném stavu a byl v ten den provozován. Celý měsíc byl zpracován a odstraněn z rejstříku až po 12 letech. Po všem jsem byl vyléčen jednoduchým lidovým lékem, který mi navrhl Antonín Khlobystin z Čeljabinska-70 (nyní […]

Fell, probudil se - sádrovec.V průběhu let se kosti staly velmi křehkými, vyvíjí se osteoporóza - zejména ženy trpí tímto. Co dělat, když máte zlomeninu? Co vám může pomoci kromě sádry a odpočinku? S těmito otázkami jsme se obrátili na lékaře biologických věd, profesora Dmitrije Dmitrievicha SUMAROKOVA, specialistu na obnovu kostní tkáně. "HLS": Máte 25 let [...]

Cibulová polévka pro osteoporózu Osteoporóza Lékaři nazývají osteoporózu „tichým zlodějem“. Vápník opouští kosti klidně a bez bolesti. Člověk trpí osteoporózou a nic o tom neví! A pak začnou nečekané zlomeniny kostí. 74-rok-starý muž s zlomeninou kyčle vstoupil do naší nemocnice. Spadl do bytu na rovné zemi - kost nemohla postavit tělo a […]

Koncový diastolický objem

Pro objasnění jednotlivých mechanismů pro rozvoj oběhového selhání je důležité správné stanovení hemodynamických parametrů. Jak víte, kardiorespirační systém poskytuje tělu metabolickou podporu. Současně se u zdravých lidí dosahuje adekvátní dodávky kyslíku za všech podmínek normální životní aktivity.

V nepřítomnosti plicních onemocnění má dýchací systém velmi velkou funkční rezervu. Za těchto podmínek je funkce transportu kyslíku omezena pouze stavem krevního oběhu.

Kardiovaskulární systém je vícesložkový, včetně: rytmicky pracující pumpy (srdce), komory pro stabilizaci tlaku (aorty a velké tepny), odporové komory (periferní odporové cévy), distribuce krve v tkáních (kapilární síť), objemová komora (venózní cévního segmentu). Charakteristika fyzikálních zákonitostí průtoku krve je popsána v Poiseuilleho rovnici.

Nejdůležitějšími parametry krevního oběhu jsou ejekce krve pro jeden tep - uvolnění šoku (HC), které je obvykle 55-90 ml; výtok krve za 1 minutu - minutový objem (MO), obvykle 4–6,5 l / min. HC pokles na

Důležité informace poskytují indexy objemu dutin srdce: CSR je konečný systolický objem (obvykle 40-60 ml); BWW - konečný diastolický objem (normální 65-130 ml).

CSR je spojena hlavně s kontraktilní funkcí srdce, ale také závisí na rezistenci na uvolňování krve - následném požití; BWW závisí na objemu komorové dutiny a objemu přítoku - předpětí.

Poměr HC / BWW je ukazatel, který je relativně nezávislý na objemu přítoku a následném zatížení. Tento ukazatel se nazývá „zlomek exilu“ (FI) a obvykle činí 65–75%. To vám umožní nepřímo posoudit kontraktilní funkci srdce (jeho přímé měření na klinice je velmi obtížné). U těžkého srdečního selhání FI klesá na 30% nebo méně.

Charakteristická funkce srdečních komor je možná při zvažování jejich geometrických změn během srdečního cyklu. S lokálními poruchami kontrakce komory se objevují zóny zpomalení (asynergie), oslabení kontraktility (hilo- a akinezie) a paradoxní vyboulení systoly během systoly (dyskineze).

Klinika je široce studována indikátory krevního tlaku: arteriální (BP), což je normální 110-120 / 70-90 mm Hg. v.; centrální žilní (CVP), odpovídající tlaku v atriu a dosahujícím 4-8 mm Hg. v.; konec diastolický v komorách (CDD), obvykle 5–12 mm Hg v levé komoře normálně. Čl.

Když selhání levé komory zvyšuje KDD a KDO v levé komoře, zvyšuje tlak záchvatu plicní tepny, spadá FI. V případě pravé ventrikulární insuficience se zvyšuje centrální venózní tlak, KDD a KDO pravé komory, CFC v pravé komoře se snižuje.

Echokardiografie
(Echokardiografie)

Funkční diagnostika (EKG, spirografie atd.)

Obecný popis

Echokardiografie (EchoCG) je metoda pro studium morfologických a funkčních změn srdce a jeho ventilového aparátu pomocí ultrazvuku.

Metoda echokardiografického výzkumu umožňuje:

• Kvantitativně a kvalitativně posoudit funkční stav LV a RV.
• Posouzení regionální LV kontraktility (například u pacientů s ischemickou chorobou srdeční).
• Vyhodnoťte LVML a odhalte ultrazvukové příznaky symetrické a asymetrické hypertrofie a dilatace komor a atrií.
• Posoudit stav ventilového aparátu (stenóza, nedostatečnost, prolaps ventilu, přítomnost vegetací na příklopech ventilů atd.).
• Posoudit úroveň tlaku v letadle a identifikovat známky plicní hypertenze.
• Identifikujte morfologické změny v perikardu a přítomnost tekutiny v perikardiální dutině.
• Pro odhalení intrakardiálních útvarů (trombů, nádorů, dalších akordů atd.).
• Posoudit morfologické a funkční změny v hlavních a periferních tepnách a žilách.

Indikace pro echokardiografii:

• podezření na získané nebo vrozené srdeční onemocnění;
• auskultace srdečních šelestů;
• febrilní stavy nejisté příčiny;
• Změny EKG;
• infarkt myokardu;
• vysoký krevní tlak;
• pravidelný sportovní výcvik;
• podezření na srdeční nádor;
• podezření na aneuryzma hrudní aorty.

Levá komora

Hlavní příčiny lokálních poruch kontraktility LV myokardu:

• Akutní infarkt myokardu (MI).
• Poinfarktová kardioskleróza.
• Přechodná bolest a bezbolestná ischémie myokardu, včetně ischemie vyvolané funkčním testem zátěže.
• Trvalá ischémie myokardu si stále zachovala svou životaschopnost (tzv. "Hibernující myokard").
• Dilatační a hypertrofická kardiomyopatie, která je často doprovázena i nerovnoměrným poškozením myokardu LV.
• Lokální poruchy intraventrikulárního vedení (blokáda, WPW syndrom atd.).
• Paradoxní pohyby MZhP, například když objemové přetížení slinivky břišní nebo blokáda svazku jeho.

Pravá komora

Nejčastější příčiny porušení systolické funkce slinivky břišní:

• Nedostatek trikuspidální chlopně.
• Plicní srdce.
• Stenóza levého atrioventrikulárního otvoru (mitrální stenóza).
• Vady meziobratlové přepážky.
• Vrozené srdeční vady doprovázené těžkým plicním arteriálním hortenzie (například VSD).
• Selhání ventilu LA.
• Primární plicní hypertenze.
• Akutní MI pravé komory.
• Arytmogenní dysplazie slinivky břišní a další.

Mezikomorová přepážka

Zvýšení normálních hodnot je pozorováno například u některých srdečních vad.

Pravé atrium

Určí se pouze hodnota BWW - objem v klidu. Hodnota menší než 20 ml ukazuje pokles BWW, indikátor větší než 100 ml ukazuje jeho zvýšení a BWW více než 300 ml dochází s velmi významným zvýšením pravé síně.

Srdcové chlopně

Echokardiografické vyšetření ventilového aparátu odhalí:

• adheze listů ventilů;
• selhání chlopně (včetně známek regurgitace);
• dysfunkce chlopňového aparátu, zejména papilárních svalů, vedoucí k rozvoji prolapsu listů;
• přítomnost vegetace na ventilech ventilů a další známky poškození.

Přítomnost 100 ml tekutiny v perikardiální dutině indikuje mírnou akumulaci a více než 500 ukazuje významnou akumulaci tekutiny, což může vést k vymačkání srdce.

Normy

Parametry levé komory:

• Hmotnost myokardu levé komory: muži - 135-182 g, ženy - 95-141 g.
• Hmotnostní index myokardu levé komory (ve formě je často označován jako LVMI): muži 71-94 g / m2, ženy 71-89 g / m2.
• Koncový diastolický objem (CDO) levé komory (objem komory, kterou má v klidu): muži - 112 ± 27 (65-193) ml, ženy 89 ± 20 (59-136) ml.
• Samozřejmě, že diastolická velikost (CDR) levé komory (velikost komory v centimetrech, kterou má v klidu): 4,6 až 5,7 cm.
• Konečná systolická velikost (DAC) levé komory (velikost komory, kterou má během kontrakce): 3,1-4,3 cm.
• Tloušťka stěny v diastole (mimo stahy srdce): 1,1 cm S hypertrofií - zvýšení tloušťky stěny komory v důsledku nadměrného zatížení srdce - tento indikátor se zvyšuje. Údaje 1,2–1,4 cm ukazují na nevýznamnou hypertrofii, 1,4–1,6 průměrný střední, 1,6–2,0 průměrný význam a hodnota vyšší než 2 cm naznačuje vysoký stupeň hypertrofie.
• Emisní zlomek (EF): 55-60%. Ejekční frakce ukazuje, kolik krve, v poměru k jeho celkovému množství, je vyhozeno srdcem během každé kontrakce, obvykle je to o něco více než polovina. S poklesem EF se hovoří o srdečním selhání.
• Objem mrtvice (PP) je množství krve, které uvolňuje levá komora v jedné kontrakci: 60-100 ml.

Parametry pravé komory:

• Tloušťka stěny: 5 ml.
• Index velikosti je 0,75-1,25 cm / m2.
• Diastolická velikost (samotná velikost) 0,95-2,05 cm.

Parametry mezikomorové přepážky:

• Tloušťka (diastolická tloušťka): 0,75-1,1 cm Exkurze (pohyb ze strany na stranu během kontrakcí srdce): 0,5-0,95 cm.

Parametry levé síně:

• Velikost: 1,85-3,3 cm.
• Index velikosti: 1,45-2,9 cm / m2.

Ventily pro srdeční chlopně:

Normy pro perikard:

• V dutině perikardu v normálu ne více než 10-30 ml tekutiny.

Nemoci, při kterých může lékař předepsat echokardiografii

Systémový lupus erythematosus

Detekce hydroperikardu, patologie ventilového aparátu.

Sklerodermie

EchoCG se provádí za účelem zjištění komplikací.

Smíšené onemocnění pojivové tkáně

Když echokardiografie odhalila perikardiální výpotek, patologii chlopně.

Periarteritis nodosa

Dilatace komor srdce, jsou detekovány defekty ventilového aparátu.

Online diagnostika
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Všechna práva vyhrazena. Informace o webu jsou právně chráněny, kopírování je stíháno.

Stránky neodpovídají za obsah a přesnost obsahu odeslaného uživateli na webu, od návštěvníků stránek. Materiály stránek slouží pouze pro informační účely. Obsah stránek nenahrazuje odbornou lékařskou konzultaci, diagnostiku a / nebo léčbu. Samoléčba může být pro zdraví nebezpečná!