Důsledky srdce koronární tepny

Podle statistik zaujímají nemoci kardiovaskulárního systému vedoucí postavení pro příčiny smrti ve světě. Tyto nemoci postihují především zástupce pracovní části obyvatelstva, která je spojena s neustálým přetížením těla a chronickým stresem.

Čas odhalit „zárodky“ srdečních patologií umožňuje relativně mladou proceduru zvanou koronární angiografie srdečních cév. Ale než se uchýlíme k její pomoci, stojí za to pečlivě studovat důsledky koronární angiografie. Tyto znalosti sníží pravděpodobnost nepříznivého výsledku na minimum.

Rizikové faktory

Co je koronární angiografie a jaké jsou důsledky koronární angiografie srdečních cév? Jedná se především o invazivní postup, který umožňuje vyhodnotit stav srdečních cév zavedením do těla speciální kontrastní látky, která v době vyšetření barví tepny ve zvláštní barvě. Pokud jde o „pronikání“ ochrannými membránami osoby (v tomto případě kůží), musíme zmínit jedno stručné, ale důležité pravidlo: „takový zásah je vždy spojen s rizikem, které je pro zdraví nevýznamné a představuje potenciální nebezpečí pro život.

V některých případech se významně zvyšuje pravděpodobnost komplikací. Speciální skupina rizikových faktorů kombinuje tato onemocnění jako:

• alergická reakce na vstupní kontrast;
• závažný stav spojený s psychikou nebo somatikou;
• těhotenství;
• fibrilace síní (nepravidelný srdeční tep s častou kontrakcí a vzrušením atria);
• hypokalemie;
• častý extrasystol;
• selhání ledvin a srdce;
• horečka;
• hemofilii, anémii a jiné formy poruch krvácení;
• otrava speciálními srdečními glykosidy;
• stáří pacienta;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• diabetes a mrtvice;
• deplece nebo významná nadváha;
• těžké plicní onemocnění, jako je plicní insuficience;
• srdeční onemocnění;
• kalcifikace koronárních cév (depozice vápenatých solí v cípu chlopně a v blízkosti stěn tepen).

Je-li u rizikového pacienta nutně nutné podstoupit koronografii, postup se provádí pod dohledem lékařského týmu. Jeden den po diagnóze se provádí speciální monitorování EKG (elektrokardiogramu) a hemodynamických parametrů (pohyb krve cév).

Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost komplikací je asi 0,05–0,2%. Smrtelné následky se vyskytují v méně než 0,08% případů. Podrobnější informace o rizikových faktorech a dalších ukazatelích koronografie jsou uvedeny v tomto článku.

Seznam možných komplikací

Pro morální přípravu na koronární angiografii a posouzení míry rizika je nutné se seznámit s nejčastějšími komplikacemi v lékařské statistice.

Nephropathy

Někdy pokles krevního tlaku v diagnóze nebo některých složkách kontrastní látky vyvolává poškození ledvin, které ve většině případů trvá přibližně 1–1,5 týdnů. Vzácně dochází k akutnímu deficitu, který vyžaduje hemodialýzu - čištění krve mimo ledviny.

Infekce

V oblasti punkcí tepny po koronární angiografii se objevuje malá oblast zarudnutí, odpovídající výtok z vytvořené rány a v některých případech vzrůstá tělesná teplota. Podobná infekce se vyskytuje u méně než 1–0,8% pacientů. Pro profylaxi po lékařském zásahu stojí za to vyhnout se vodě po dobu 2-3 dnů v místě vpichu.

Respirační selhání

Na rozdíl od drtivé většiny jiných komplikací koronární angiografie se může respirační selhání vyskytnout z řady různých důvodů, od alergické reakce až po plicní edém.

Alergická reakce

Příčinou projevů alergií jsou konzervační látky, které tvoří kontrastní látku. U některých lidí se však tato reakce projeví ve formě kožní vyrážky, zatímco v jiných - ve formě anafylaktického šoku. Aby se takovým výsledkům zabránilo, měli byste lékaře předem varovat před alergiemi na jakékoli léky a potraviny, především mořské plody.

Disekce tepny

Vzácný jev spojený s pronikáním krve do prostoru mezi membránami cévní stěny. Pokud není zabráněno delaminaci, povede to k zablokování průtoku krve, což představuje potenciální nebezpečí pro život pacienta.

Poškození místních plavidel

Tento druh následků je považován za nejběžnější. Vyjadřuje se ve formě hojného krvácení z místa vpichu, protože se provádí v dutině tepny, ve které je relativně vysoký krevní tlak. Zastavení krve z takové velké cévy je poměrně komplikované, zejména pokud je vpich injikován do oblasti tříselné tepny.

Zdvih

V této situaci se jedná o krvácení v mozku způsobené překrytím cév se vzduchovými částicemi nebo krevními sraženinami. Je zpravidla pozorován u pacientů vystavených vysokému krevnímu tlaku, diabetu a selhání ledvin.

Hematom

Hematom se tvoří v případě uvolnění krve z femorální tepny do přední části stehna. Drtivá většina formací nepoškodí pacienty, ale velké formace spojené s vážnou ztrátou krve někdy vyžadují transfuzi.

Jak se můžete vyhnout komplikacím?

Nejdříve musíte vybrat specialisty, kteří budou mít invazivní postup. Stojí za to prozkoumat informace týkající se jejich kompetence a úrovně dovedností. To je pravděpodobně nejdůležitější bod přípravy.

Aby se zabránilo výskytu infekcí v oblasti katetrizace, doporučuje se pomocí holicího strojku odstranit chloupky v oblasti předloktí nebo třísla (v závislosti na místě zvoleném odborníky). Jeho použití zabrání poškození povrchu epiteliální vrstvy.

Je velmi žádoucí, aby se den před diagnostickou manipulací osprchoval. Po 00:00 hodin, těsně před koronou, by se jídlo a pití neměly jíst. Pouze rozumný přístup k nadcházející diagnóze sníží pravděpodobnost nebezpečných vedlejších účinků.

Důsledky a komplikace po koronární angiografii srdce.

I přesto, že koronární angiografie srdce je jednou z nepostradatelnějších metod moderní diagnostiky a mnozí odborníci tento postup považují za nejbezpečnější pro pacienta, v praxi se projevují různé účinky koronární angiografie. Pravděpodobnost úmrtnosti po operaci 1 -1,5 z 1000 lidí. Procento možných komplikací je 0,05% -0,2%. Riziko komplikací po koronární angiografii, většinou starších osob od šedesáti let a mladší věkové skupiny - dětí do 16 let.

I když je pravděpodobnost velmi nízká, komplikace po operaci jsou velmi závažné. Komplikace koronární angiografie zahrnují poškození kůže, možné alergické reakce (včetně kontrastní látky) a další komplikace, které jsou častější ve statistice nemocí, jako jsou:

1. Infarkt myokardu. Smrtelný výsledek 0,5 na 1000 lidí. Starší lidé, pacienti s nadváhou, kuřáci a alkoholici, lidé s vysokým cholesterolem, stejně jako pacienti trpící cukrovkou, jsou k tomu nejcitlivější. Infarkt myokardu způsobuje srdeční selhání a arytmii.
2. Postižené komplikace. Smrtelný výsledek 0,4 na 1000 pacientů. Tyto důsledky koronární angiografie srdce zahrnují: poruchy rytmu srdečního rytmu, vedení, cévní a kapilární onemocnění; narušení nervových buněk a poškození lidského periferního nervového systému.
3. Cévní komplikace. Smrtelný výsledek 0,6 na 1000 pacientů. Toto onemocnění se vztahuje na výskyt jizev na cévách, jejich zúžení. Cévní komplikace nejčastěji postihují starší skupinu populace. Stejně jako v procesu stárnutí lidského těla jsou cévy náchylnější k různým onemocněním.
4. Přechodný ischemický záchvat. Když je ischemický záchvat delší než jeden den, je klasifikován jako mrtvice. Nejčastěji byly pozorovány u pacientů s infarktem myokardu a poškozeným srdečním aparátem.
5. Poruchy srdečního rytmu (arytmie). Nejčastěji onemocnění postihuje děti v důsledku nadměrného vzrušení nebo strachu. Takovou komplikaci lze pozorovat u osoby bez patologií, takže se lékaři nemohou dopředu dozvědět o arytmiích.
6. Porucha kůže po koronografii není neobvyklá. Pacienti si stěžují, že mají bolest v paži nebo noze, vytvořil se hematom. V koronární angiografii je kontrastní činidlo nejčastěji injekčně aplikováno přes třísložkovou žílu nebo brachiální tepnu, takže bolest je lokalizována punkcí. Na kloubech se tvoří hematom. Nejzávažnější je symptom, ve kterém se zdá, že je ruka "odnášela". V tomto případě je nutné naléhavě kontaktovat chirurga, aby se obrátil na ultrazvuk a následné postupy. Důsledkem koronární angiografie je často krvácení v místě vpichu, dokonce i po odstranění obvazu a zátěže.
7. Alergická reakce. Nejčastěji se jedná o radiopropustnou látku - jód. Možný je rýma a bolest v krku, slza a kopřivka nebo vyrážka.

Aby se minimalizovalo riziko výše uvedených komplikací, je zapotřebí kompetentní vyšetření a odebrání anamnézy pacienta. Bohužel ani specialisté, ani high-tech vybavení nejsou schopni zcela zabránit následkům koronární angiografie srdce. Uvedené komplikace jsou však velmi vzácné, a proto koronární angiografie srdce zůstává jednou z pokročilých diagnostických metod.

Koronární angiografie - hlavní metoda diagnostiky CHD

Koronární srdeční onemocnění (CHD) patří mezi hlavní příčiny úmrtí v Evropě. Podle WHO každá pátá osoba zemře na infarkt myokardu.

Ischemická choroba srdce

U ischemické choroby srdeční jsou postiženy koronární cévy, které živí srdeční sval. Při infarktu myokardu dochází k jejich zablokování nebo křeči, což má za následek umírání srdečního svalu na hypoxii. Včasná diagnóza ischemické choroby srdeční snižuje riziko takového strašného účinku jako infarkt myokardu.

Nedávno jsem četl článek, který vypráví o léku Holedol pro čištění plavidel a zbavení se cholesterolu. Tento lék zlepšuje celkový stav těla, normalizuje tón žil, zabraňuje usazování cholesterolových plaků, čistí krev a lymfu a také chrání před hypertenzí, mrtvicí a srdečními infarkty.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Změny jsem si všiml o týden později: neustálé bolesti v srdci, těžkost, tlakové špičky, které mě trápily - ustupovaly a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Jaký je postup?

Koronární angiografie je rentgenové vyšetření koronárních cév pomocí kontrastu.

Takové vyšetření je považováno za standard pro diagnostiku ischemické choroby srdeční, protože umožňuje určit polohu a stupeň křeče, stenózy nebo obstrukci koronárních tepen srdce. Kromě diagnostické hodnoty postupu je významnou výhodou této metody schopnost provádět terapeutické manipulace (stentování koronárních tepen, angioplastika).

Koronární angiografie srdečních cév je invazivní metoda vyšetřování, která zahrnuje zavedení kontrastu do koronárních cév. Podstatou použití kontrastu je, že pohlcuje rentgenové paprsky, takže prostor vyplněný tímto obrazem je jasně zobrazen na obraze nebo obrazovce přístroje. Koronární cévy na pozadí srdečního svalu nebudou bez kontrastu.

Indikace pro studii

Tato výzkumná metoda umožňuje:

• stanovení stavu koronárních tepen;
• detekovat oblasti spazmu, stenózy nebo okluze (blokování) srdečních cév;
• identifikovat abnormální strukturu koronárních tepen;
• zkoumat stav bypassu (kolaterálního) krevního zásobování.

Údaje pro jmenování takové výzkumné metody jsou:

• hodnocení koronární vaskulární průchodnosti v případech podezření na onemocnění koronárních arterií u zástupců profesí s vysokou mírou odpovědnosti (piloti, kosmonauti, řidiči);
• silná dušnost a bolest v srdci (kardialgie, angina pectoris);

• infarkt myokardu s neinformativitou jiných diagnostických metod;
• infekční endokarditida;
• Kawasakiho choroba (vzácné onemocnění neznámé etiologie, které postihuje koronární a jiné cévy s tvorbou aneuryzmat, trombózy a ruptury cévní stěny);

Včasné odhalení problémů se srdečními tepnami umožňuje pacientům předepsat správný léčebný program a zabránit vzniku infarktu myokardu.

Kontraindikace koronární angiografie

Koronární angiografie má kontraindikace k její realizaci. Neexistují žádné absolutní kontraindikace koronární angiografie. Kardiologové však identifikují několik patologických stavů a ​​onemocnění, jejichž přítomnost zvyšuje riziko následků po zákroku. Jedná se o relativní kontraindikace.

Tyto relativní kontraindikace jsou:

• ventrikulární arytmie;
• prudký pokles obsahu draslíku v krvi (hypokalemie);
• vysoký krevní tlak;

Aby bylo možné provést studii, je nutné v případě identifikace stavů z výše uvedeného seznamu nejprve normalizovat stav pacienta nebo odstranit patologii.

Chcete-li vyčistit VASCULAS, zabránit srážení krve a zbavit se cholesterolu - naši čtenáři používají nový přírodní produkt, který Elena Malysheva doporučuje. Přípravek obsahuje borůvkovou šťávu, květy jetele, nativní česnekový koncentrát, kamenný olej a divokou česnekovou šťávu.

Rizika a důsledky postupu

Koronární angiografie je komplikovaná procedura. Vyžaduje to vysokou profesionalitu od lékaře, který ji provádí.

Náklady na koronární angiografii jsou vysoké. Cena závisí na zkušenostech lékaře a výši dalších služeb zahrnutých v ceně (přípravné zkoušky, pobyt na oddělení, pozorování po zákroku). Takže, v Moskvě, průměrné náklady na takový postup je 25.000 rublů, v Petrohradu - 22.000 rublů.

Je třeba mít na paměti, že nejčastěji je tato diagnostická manipulace vyžadována u lidí, kteří již mají patologii srdce a cév. Proto je důležité zvážit rizikové faktory následných následků koronární angiografie:

onemocnění kardiovaskulárního systému:

• mozková mrtvice;
• přítomnost vrozených a nabytých patologií srdce;
• ateroskleróza;
• aortální insuficience;
• arteriální hypertenze;

V případě nouze může být koronární angiografie prováděna s výhradou monitorování hemodynamických parametrů a monitorování EKG během zákroku a během následujícího dne.

Koronární angiografie

Koronární angiografie je život ohrožující pro pacienty s vysokým rizikem následků po ní. Nevratný důsledek koronární angiografie je fatální, takže před rozhodnutím o potřebě léčby musí lékař korelovat rizika a přínosy pro pacienta.

Mnozí z našich čtenářů aktivně využívají dobře známou techniku ​​založenou na semenech a šťávě Amaranth, kterou objevila Elena Malysheva pro ČIŠTĚNÍ PLAVIDEL a snížení hladiny cholesterolu v těle. Doporučujeme Vám seznámit se s touto technikou.

Pokud má pacient několik kontraindikací a rizikových faktorů, měl by být upuštěn od neinvazivních diagnostických metod.

Další účinky této výzkumné metody zahrnují:

• infarkt myokardu nebo mozková mrtvice;
• poruchy srdečního rytmu a vodivosti (arytmie, blokády, fibrilace);
• poškození cév, kterými se katétr pohybuje;
• vazovaginální reakce, které se vyskytují v odezvě na stimulaci receptorů aorty a koronárních tepen katétrem (pokles krevního tlaku, pomalý srdeční tep, pokles srdečního výdeje);
• alergické reakce na kontrast;
• lokální komplikace (edém, hematom, zánět, krvácení v místě vpichu).

Vlastnosti přípravy a provedení koronární angiografie

Koronární angiografie srdečních cév může být prováděna podle plánu nebo na nouzovém základě.

Chcete-li připravit pacienta na plánovaný postup, musíte:

Provést komplex laboratorních studií:

• obecný klinický krevní test;
• stanovení krevní skupiny a Rh faktoru;
• Testování RW, HIV a hepatitidy;
• biochemický krevní test (testy jater a ledvin, glukóza v krvi);
• coagulogram.

Prozkoumejte kardiovaskulární systém pomocí instrumentálních metod:

• EKG ve všech vedeních;
• Ultrazvuk srdce;
• pokud možno provádět ergometrii na kole;
• v případě potřeby proveďte scintigrafii myokardu v klidu a při zátěži, stres echoCG.

Při přijetí pacienta s akutním záchvatem může být koronární angiografie provedena bez jakékoli přípravy. Před plánovaným postupem nelze jíst, množství vody by mělo být co nejvíce omezeno.

Postup řízení

Diagnostický postup se provádí ve speciálně určené místnosti (radiologický operační sál). Pacient je během postupu při vědomí.

Před zákrokem se pacientovi podávají sedativa a antialergika. Poté připojte elektrody pro provádění monitorování EKG srdce během manipulace.

Přístup pro manipulaci se provádí propíchnutím tepen. Nejčastěji se používá femorální tepna, protože takový přístup je nejjednodušší a nejbezpečnější. Jsou-li pro tento přístup kontraindikace (výrazná ateroskleróza femorální tepny, zánětlivá onemocnění kůže dolních končetin), mohou být použity jiné přístupy (axilární, brachiální, radiální tepny).

Místo vpichu je anestetizováno, poté je nádoba propíchnuta jehlou. Do lumenu této jehly je vloženo vodítko - dutá trubka s pevnými stěnami, uvnitř které se bude katétr pohybovat. Po upevnění vodiče do nádoby se do něj vloží katétr.

Jehla je určena k propíchnutí a je zahájena procedura katetrizace srdce. Katétr prochází nádobami pod kontrolou ultrazvukového přístroje. Katétr přechází z propíchnuté tepny přes aortu do otvorů koronárních cév. Během zavádění katétru se střídavě sledují indexy krevního tlaku ve dvou koronárních tepnách, aby se zabránilo vazovaginálním reakcím.

Po zavedení kontrastu do katétru po několika sekundách vyplní koronární cévy a jejich malé větve. Několik rentgenových paprsků v různých polohách vám umožní detailně vizualizovat krevní zásobu různých částí srdce.

Po zákroku se katétr odstraní, krvácení se zastaví a na místo vpichu se nanese těsný tlakový obvaz.

V současné době existuje mnoho dalších neinvazivních metod pro studium koronárních tepen (CT-angiografie, MR-angiografie), ale kontrastní koronární angiografie neztrácí svou relevanci vzhledem k vysokému stupni informačního obsahu.

Koronarografie srdce

Onemocnění srdce představují vážnou hrozbu pro zdraví a život lidí. V současné době existuje velké množství různých diagnostických metod k objasnění klinického obrazu a klasifikace onemocnění hlavního orgánu v rané fázi vývoje. Koronární angiografie srdce je jedna taková cesta. Kardiovaskulární systém člověka je vystaven velkému počtu negativních vlivů, což je způsobeno neustálým emocionálním přetížením, nezdravým jídlem a dalšími faktory. Co je to - koronární angiografie srdce a proč se to provádí?

Podstata techniky

Pro zjištění, jak hlavní orgán člověka pracuje a proč došlo k selhání jeho činnosti, používají lékaři mnoho diagnostických metod. Každá z těchto činností je zaměřena na studium jednotlivých oblastí této části těla nebo určitých funkcí. Koronografie je rentgenové vyšetření, které umožňuje posoudit stav tepen, které obklopují srdce nebo tvoří jeho „korunu“. Ve skutečnosti, tato technika má několik jmen, jeden z nich je koronární angiografie.

Je známo, že práce hlavního orgánu je zcela závislá na prokrvení myokardu, a tedy na cévách. Jsou to tepny, které dodávají všechny živiny do srdce, z nichž nejdůležitější je kyslík. A činnost hlavního orgánu ovlivňuje všechny ostatní části těla, proto, pokud došlo k poruše tam, pak v odlehlých oblastech porušení bude také pozorován.

Když je lumen cévy blokován cholesterolovým plakem nebo zlomenou krevní sraženinou, zastaví se podávání prospěšných látek do srdce. Výsledkem takových poruch může být tkáňová hypoxie, následovaná nekrotickými změnami. Tyto procesy způsobují rozvoj ischemického poškození a infarktu myokardu. Obvykle postačuje provést ultrazvukové vyšetření orgánu nebo elektrokardiogramu pro pacienta, ukazující rychlost srdečního tepu, jak je klinický obraz jasný. Ale ne vždy takové techniky umožňují přesně určit povahu patologického procesu vyskytujícího se v problémové oblasti.

Koronografie srdce: jaké komplikace mohou způsobit diagnózu a co to je? Tato metoda zkoušení je instrumentální. Provádí se zavedením hlavního orgánu radiopakní látky do oběhového systému. Dále pacient provede rentgen, jehož obrazy ukazují průchodnost tepen. Koronární angiografie pomáhá určit, kolik krevního oběhu je v oblasti srdce narušeno, a zjistit příčiny tohoto onemocnění. Po tomto vyšetření lékař rozhodne o další taktice léčby nebo o nutnosti operace.

Odrůdy takového průzkumu:

1. CT-koronární angiografie je neinvazivní metoda, při které je studován stav koronárních cév. Tato technika je považována za moderní a nevyžaduje injekci kontrastní látky do tepen. Pro vodivost se používá počítačová tomografie, během diagnostiky se používá elektrokardiografická synchronizace. Výsledky jsou vždy velmi přesné.
2. Intravaskulární vyšetření vyžaduje ultrazvukové vyšetření tepen. Vzhledem k tomu, že není vždy možné vyhodnotit stav nádob s takovou metodou, používá se jen zřídka.
3. MR koronarografie se používá pouze pro výzkumné účely ve výzkumných centrech. Nemocnice nemají takové vybavení, protože vývoj této metody ještě není schopen přesně určit stav tepen.
4. Koronární angiografie s kationizací. Lékaři tuto diagnostickou metodu nazývají selektivní intervenční. Dnes je tato metoda poměrně běžná a často se používá k posouzení průběhu koronárních cév.

Přes několik druhů takové diagnózy, lékaři často používají invazivní techniku, protože to je dostupné v téměř každé klinice a jeho cena je nízká ve srovnání s ostatními.

Kdy je nutné provést?

Dnes existuje mnoho patologií způsobených problémy s tepnami. Je spolehlivé říci, co ovlivnilo vývoj této nebo této nemoci, je možné po koronární angiografii.

Indikace ke studiu:

1. Neschopnost pacienta provést elektrokardiogram nebo ultrazvukovou diagnózu pomocí zátěže.
2. Infarkt myokardu, který se vyskytuje v akutní formě, u některých pacientů, kteří potřebují stenting, to lékaři říkají.
3. Angina Prinzmetala.
4. Vysoká pravděpodobnost náhlého nástupu smrti v důsledku srdeční patologie.
5. Přiřaďte pacientům, kteří potřebují provést operaci na ventilech těla.
6. Angina pectoris, která se vyskytuje ve spojení s projevy ischemie, během cvičení osoby.
7. Infarkt myokardu, po utrpení, které vznikly fatální poruchy srdečního rytmu, jako je ventrikulární fibrilace nebo úplná AV blokáda, stejně jako klinická smrt.
8. Recidiva po srdečním infarktu nebo angině pectoris.
9. Specifikace typu onemocnění, kdy jiné metody neodhalily klinický obraz.
10. Plicní edém.
11. Srdeční selhání jakéhokoliv kurzu.

Někdy se lékaři rozhodnou provést operaci na hlavním orgánu po koronární angiografii. Důležitou otázkou pro pacienty týkající se tohoto postupu jsou náklady na diagnostiku. Cena průzkumu v různých institucích se může lišit, ale nelze říci, že za takovou událost bude muset člověk zaplatit velkou částku.

Když je nemožné utratit

Protože tento postup je invazivní, existují rizika spojená s následky koronární angiografie srdce. Aby se zabránilo nebezpečným negativním reakcím těla pacienta, diagnóza se provádí až po vyhodnocení každé konkrétní situace. Existují kontraindikace pro použití takového průzkumu. Pokud osoba nalezla alespoň jeden z nich, pak ošetřující lékař takové zásahy pro svého pacienta zakáže.

Kdy opustit koronární angiografii:

• Infekční onemocnění akutní průběh.
• Nadměrně nízký hemoglobin v krvi pacienta.
• Porušení krevních koagulačních charakteristik, které mohou vést k těžkému krvácení.
• Patologie jiných vnitřních orgánů, chronický nebo akutní průběh.
• Zdvih jakéhokoliv typu.

Lékař sám určí přítomnost nebo nepřítomnost kontraindikací u svého pacienta. Všechny schůzky jsou prováděny zcela individuálně. Někteří lidé mají alergii na látku vstříknutou do těla, aby kontrastovali s cévami. V této situaci bude lékař zakázat koronární angiografii.

Příprava

Před zahájením zákroku by měli lékaři zajistit, aby všechna přípravná opatření byla provedena správně. Nějaký čas před předepsanou diagnózou, pacient je informován o akcích nutných pro normální vyšetření a získání spolehlivých výsledků.

1. Před zákrokem nemůžete jíst po dobu 8-10 hodin, jinak může během zvracení dojít k zvracení.
2. Pitný režim je velmi důležitý, takže musíte dodržovat doporučení týkající se tohoto pravidla spotřeby vody. Je povoleno pouze 2-3 hodiny před zahájením diagnózy pít v malých množstvích. To je nezbytné pro stabilizaci aktivity ledvin, která by měla rychle odstranit kontrastní látku z těla.
3. Několik dní před testem budete muset projít testy, které musíte předat lékaři, který událost pořádá.

Nesmíme zapomenout na emocionální stav, pacient musí být klidný, aby všechny tělesné procesy probíhaly normálním způsobem a nemohly ovlivnit výsledky vyšetření.

Jaké testy jsou potřebné:

• Analýza moči (OAM).
• Kompletní krevní obraz, s detailní interpretací hladin krevních destiček, stejně jako protrombinový index.
• Krevní test pro schopnost srážení.
• Biochemický krevní test (BAC).
• Potvrzující vyšetření, že pacient nemá syfilis, HIV, hepatitidu B nebo C.
• Ultrazvuková diagnostika hlavního orgánu.
• Elektrokardiogram.
• Echokardiografie

Někdy je třeba provést koronární angiografii na nouzovém základě, zejména v případech infarktu myokardu. V této situaci lékaři neprodleně provedou všechny studie.

Jaký je průzkum

Pokud se člověk obává, že tento postup je bolestivý, pak byste se neměli bát, diagnóza se provádí v anestezii. Když se emocionální stav stává velmi napjatým, můžete si před událostí vzít sedativum, to neublíží a neovlivní výsledky průzkumu.

Pacient je umístěn na gauči, po kterém lékař propíchne tepnu umístěnou v paži, stehně nebo noze. V tomto místě nejprve nainstalujte plastovou trubku, která pomáhá zavést další nástroje bez překážek. Tato trubka se nazývá brána. Po těchto úkonech vloží lékař katétr, kterým protéká kontrastní činidlo do tepen. Celý proces je sledován chirurgem, který provádí rentgenové vyšetření v celé diagnóze s jiným úhlem.

Místo zavedení speciální látky se mění, za tím účelem se katétr umístí postupně: vpravo a poté do levých koronárních tepen. Po vyjmutí plastové zkumavky se místo, kde byla umístěna, potře dezinfekčním roztokem a aplikuje se obvaz, někdy jsou nutná stehy.

Další etapou průzkumu je dešifrování dat, která se zabývají lékařem. Podle výsledků postupu se vyhodnocuje stupeň vazokonstrikce a přítomnost různých blokád. Lékař by měl rozptýlit všechny pacientovy zkušenosti o tom, jak dělat koronární angiografii, protože komplikace po jeho zavedení jsou velmi vzácné.

Nebezpečné následky

Jakákoliv invazivní diagnóza může způsobit komplikace, zejména pokud jde o srdce a cévy obklopující tento orgán. Hodně záleží na zkušenostech specialisty, ale ne na všech. Je velmi vzácné hovořit o závažných důsledcích, které se po takové intervenci vyvíjejí, ale stále se dějí. Pokud budeme studovat statistiky, pak mluvíme o 1% na 100 000 případů takových studií, které skončí katastrofálním, fatálním výsledkem pacienta. Aby se snížila pravděpodobnost komplikací, je nutné podstoupit koronární angiografii pouze v případě potřeby a vždy tak, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem.

Jaké závažné následky mohou být:

1. Krvácení
2. Ruptura srdce nebo cévy.
3. Alergické projevy.
4. Porušení rytmu těla.
5. Mrtvice nebo srdeční infarkt způsobený oddělením krevní sraženiny od cévní stěny.
6. Infarkt

Závažné komplikace se vyskytují pouze ve vzácných případech, ale lokální účinky jsou pozorovány mnohem častěji. Obvykle osoba podstoupí patologické procesy, které se objeví na místě vpichu. Mohou to být trombóza, tvorba hematomů, traumatické arteriální léze. Pokud se infekce dostane do rány, pak jsou možné zánětlivé reakce na tuto implantaci.

Jen málo lidí ví o koronární angiografii, ale informace o tom, jak ji provádět, jsou k dispozici. Po prostudování všech aspektů takové diagnózy můžete tento postup bezpečně podstoupit. S pomocí takové události mohou lékaři odhalit vážné onemocnění, a pokud je léčba zahájena včas, prognóza je obvykle příznivá. Dokonce i při špatných výsledcích, což ukazuje na nevyléčitelnou chorobu, existuje vždy možnost zlepšit stav pacienta po operaci na orgánu. Moderní medicína je schopna eliminovat téměř všechny defekty a patologie, které narušují normální činnost srdce. Nemůžete odmítnout koronární angiografii, pokud na tom lékař trvá. Možná je to jediná diagnostická metoda, která může ukázat, kde leží příčina problému.

Koronarografie srdečních cév: podstata postupu, indikace a kontraindikace

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Koronární angiografie je vysoce informativní, moderní a spolehlivá metoda pro diagnostiku lézí (zúžení, stenóza) koronárního lůžka. Studie je založena na vizualizaci průchodu kontrastní látky přes cévy srdce. Kontrastní materiál umožňuje sledovat proces na obrazovce speciálního zařízení v reálném čase.

Koronární tepny (koronární tepny, srdce) jsou cévy, které dodávají krev do srdce.

Koronární angiografie srdečních cév je „zlatým standardem“ pro studium koronárních tepen. Proveďte postup v rentgenovém snímku. Intervenční chirurgie se rychle rozvíjí a konkuruje „velké operaci“ při léčbě koronárních srdečních onemocnění.

Lékaři této specializace jsou kardiovaskulární chirurgové, kteří podstoupili rozsáhlé školení. Nyní se nazývají intervenční chirurgové nebo endovaskulární chirurgové.

Rentgenová operace je místnost, kde za sterilních podmínek za použití rentgenového zařízení provádějí lékaři intrakardiální vyšetření a léčbu. Je to rentgen, který umožňuje lékaři vidět srdce a koronární tepny během celého zákroku.

Dále se dozvíte: když je ukázána koronární angiografie, budeme se zabývat nejdůležitějším bodem pro pacienta - jak postup postupuje a kdy po něm můžete pracovat. Jaké jsou indikace, možné komplikace.

Indikace koronární angiografie

Kdo musí dělat výzkum? Čtení jsou velmi široká, jsou stále větší. Nejčastější případy, kdy je výzkum nepostradatelný, považujeme za nezbytné.

1. Při vývoji akutního koronárního syndromu (ACS) je to začátek možného infarktu myokardu. Faktem je, že infarkt myokardu (srdeční sval) má několik stadií vývoje. Pokud se na samém počátku této akce snaží obnovit průtok krve, pak ACS neskončí nekrózou (smrtí) části myokardu.
2. Podezření na porážku koronárního lůžka. Pokud má pacient příznaky stenokardie, pak pokud dojde ke zúžení podle koronární angiografie, musí být krevní oběh v tepnách srdce obnoven před nástupem ischemie nebo infarktu.
3. Když je známo, že se jedná o stenózu koronární tepny (zúžení lumen aterosklerotickými plaky), musíte zjistit, jak je to vyjádřeno. Rentgenoví chirurgové s očima (to je vizuálně) hodnotí množství stenózy. Na obrazovce vidíte „přesýpací hodiny, kdy v místě stenózy tvoří protilehlý kontrast zúžení. Pokud je toto zúžení velmi malé, pak se vyhodnocuje rychlost, při které se kontrast vymyje (poté, co normální krevní tok následuje kontrast).
4. V případech, kdy pacient potřebuje srdeční operaci: nahrazení jednoho nebo více ventilů nebo operace aneuryzmy (expanze) aorty. Ve všech těchto případech musí lékaři určit, zda existuje patologie srdečních tepen. Kolik operací potřebuje pacient? Pouze korekce svěráku nebo posunu?
5. Je spolehlivě známo, že koronární srdeční onemocnění (koronární onemocnění) se vyvíjí třikrát častěji u pacientů s transplantovanou ledvinou než u normální populace lidí stejného věku. Vzhledem k rostoucímu počtu transplantací na světě se tento problém stává velmi naléhavým a také u těchto pacientů se provádí koronární angiografie.
6. Již není raritou, když se provádí studie u pacientů s transplantovaným srdcem k diagnostice anginy pectoris.

Koronární angiografie je nezbytná pro načasování (jako pohotovost) a pro léčbu stenotických lézí koronárních tepen. Je-li zúžení kritické (více než 50% lumenu tepny), pak je naléhavě nutné rozhodnout: pacient potřebuje koronární bypass nebo angioplastiku. Pokud kontrakce není kritická - může být dostatek léků.

Kontraindikace

Neexistují žádné absolutní kontraindikace. Pokud pacient užívá léky na ředění krve po velmi dlouhou dobu a není nutná koronární angiografie, může být postup odložen na 7–10 dní. V tomto případě se doporučuje léčbu zrušit. Je nutné, aby se po zákroku krev rychle zastavila a nehrozilo riziko krvácení.

Jaký je postup?

Zkoumáme průběh celého postupu koronární angiografie srdečních cév "od pacienta".

Hospitalizace a příprava

Pacient přijede večer na oddělení, nebo ráno přijde na určenou hodinu k vyšetření. Musí mít krevní testy v rukou (lékař určí, které z nich), elektrokardiografii a výsledky ultrazvuku srdce.

Na pohotovosti nebo na oddělení obdrží pacient informativní souhlas, který musí být podepsán (pokud nezměníte názor na studii). Koronární angiografie se provádí nalačno, doba trvání celého zákroku je od 30 minut do 2 hodin. Další den pacient vyhoďte. Ráno před vypuštěním budou provedeny všechny testy.

Tento postup lze provést dvěma způsoby (jedná se o standardní plánovanou diagnostickou metodu): přes cévy paže a femorální tepnou.

Způsoby zavedení katétru pro koronární angiografii srdečních cév

Před koronární angiografií zmírní nervové napětí, provede injekci (premedikaci).

Pacient je obvykle během studie vědom a komunikuje s lékařem. V ojedinělých případech je nutné pacienta ponořit do stavu spánku - potom bude na anesteziologu.

Co se děje v samotném operačním sále?

1. V obou případech se zpočátku provede lokální anestézie (lidokainem a jinými prostředky).
2. Nádoba je propíchnuta v kyčle nebo rameni, uvnitř cévy je vložen katétr nebo zkumavka. Zpočátku musíte dostat do úst koronární tepny (to je místo, kde koronární tepna opouští aortu). Chirurg vloží trubičku do cévy pravé ruky pacienta.
3. Lékařský katétr stoupá přímo do úst koronárních tepen. Na druhém konci (kde vstoupily skrz kůži) byla ke katétru připojena stříkačka s kontrastem. Zde je představen. Kontrast vyplňuje srdeční tepny a je opláchnut krví. Během celého postupu je nahrávání videa. Lékař sleduje proces na obrazovce. Monitor lze otáčet tak, aby pacient viděl také vlastní tepny. Budete moci mluvit s lékařem. Chirurg vloží kontrast z injekční stříkačky přes katétr a lékař sleduje proces na obrazovce.
4. Po dokončení procedury na místě vpichu lékař provede fyzický tlak rukama. To má zastavit krvácení.
5. Poté naneste sterilní tlak (velmi těsný) obvaz a pacient je převezen na oddělení. Po zákroku, chirurg klade na pevnou bandáž pro pacienta.

Po koronární angiografii

Pacientovi se nedoporučuje vystoupit z lůžka po dobu 5 až 10 hodin. Tento rozdíl je jasný - konec konců, někteří pacienti užívají léky, které ředí krev. A ne ve všech případech je možné je zrušit před postupem.

Můžete jíst ihned po zákroku. Chirurg přijde na oddělení, aby projednal všechny detaily studie.

Záznamy o postupu koronární angiografie jsou důkladně a opakovaně studovány a analyzovány lékaři. Kopie videa vám okamžitě poskytne ruce na operačním sále.

Pokud se následující den nevyskytnou žádné komplikace, vyhoďte pacienta. Můžete začít pracovat za den.

Komplikace postupu

V praxi jsou komplikace extrémně vzácné - ne více než 1%. Od 0,19 do 0,99% komplikací po této studii je uvedeno v literatuře.

• Krvácení a opětovné použití tlakové bandáže. Po této studii je nezbytné, aby vás lékař, který postup provedl, obrátil na vás. Vstoupí tak často, jak to situace vyžaduje.
• Alergické reakce na kontrast. Může nastat nevolnost, zvracení, vyrážka. Problémy jdou pryč na jejich vlastní, nebo alergie výstřely jsou dávány.
• Infarkt myokardu, arytmie, bolest v srdci - ne více než 0,05%. Na oddělení vedle pacienta bylo možné najít milovaného člověka. Dva lékaři budou určitě pozorovat: lékaře oddělení a lékaře, který provedl koronární angiografii. Takové komplikace budou diagnostikovány.
• Kontrastně indukovaná nefropatie (akutní poškození ledvin) je doprovázena krátkodobým zvýšením kreatininu v krvi v důsledku kontrastu. Kreatinin je produktem metabolismu proteinů, což je důležitý indikátor funkce ledvin. Kontrast je zobrazen do 24 hodin bez poškození ledvin.
• Perforace a prasknutí koronární tepny. Vyskytuje se u 0,22% pacientů. Tato komplikace se vyvíjí u pacientů s pokročilým aterosklerózou koronárních tepen. (Časopis "Praxe pohotovostní lékařské péče", 2014). U více než 99% pacientů může být komplikace eliminována na operačním stole.

Závěry

Koronární angiografie je nezbytná pro to, aby lékař na vlastní oči zhodnotil, jak a kde jsou postiženy koronární tepny. Po vyšetření pacient obdrží přesnou diagnózu.

Může se stát, že během koronární angiografie budete okamžitě napraveni zúženými tepnami (nafoukněte balón pod tlakem v místě stenózy).

Procento komplikací po studii je nízké a informační obsah metody je spolehlivý a důležitý pro další léčbu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Důsledky koronární angiografie srdečních cév, výzkumné metody a možné komplikace

Koronární srdeční choroba (CHD) je absolutním lídrem na světě v počtu úmrtí. Onemocnění koronárních tepen je diagnostikováno, když je přívod krve do srdce částečně nebo zcela narušen onemocněním koronárních tepen. Nejčastěji je onemocnění koronárních tepen způsobeno progresivní aterosklerózou, která porušuje vaskulární permeabilitu.

Bolest na hrudi je typickým příznakem ischemické choroby srdeční.

Výzkumné metody

V arzenálu moderní medicíny existují různé metody studia in vivo lidských srdečních cév. Nejinformativnější je:

• Dopplerův ultrazvuk krevních cév (USDG);
• kardiografie srdečních cév kontrastní látkou;
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• angiografie krevních cév srdce;
• MSCT koronárních cév (s kontrastem a bez kontrastu).

Srdcem dvou Dopplerů a kardiografie je ultrazvuk srdce (ultrazvuk). MRI je cévní sken pomocí magnetického pole a radiofrekvenčních pulzů. Podstatou angiografie je kontrastní rentgenové vyšetření srdečních cév. MSCT vyšetření se provádí za použití multislice vypočítaného tomografu.

Koronární angiografie

Metoda - část angiografie. Byl pojmenován, protože může být použit ke studiu koronárních cév srdce. V lékařské literatuře lze nalézt další název - koronární angiografie.

Koronární angiografie je často používána pro CHD, protože si získala reputaci jako spolehlivý cévní test pro toto onemocnění.

V tomto ohledu mnoho jader a jejich příbuzní mají opodstatněný zájem o to, jak se koronární angiografie postižených cév provádí při ischemické chorobě srdeční. Zajímají se o možné negativní důsledky, které může mít taková diagnóza arteriálních cév nemocného srdce na lidské zdraví.

Koronární angiografie

Koronární angiografie se skládá ze dvou fází:

• přípravné;
• diagnostického postupu.

Příprava

Lékař by měl sdělit osobě, která potřebuje koronární angiografii, účel diagnózy, postup při provádění, možné komplikace. Pacient musí informovat lékaře o všech nemocech.

1. Pacientovi je podán elektrokardiogram (EKG).
2. Je nutné absolvovat krevní testy:

• společné;
• biochemické;
• srážení;
• pro přítomnost řady infekcí (HIV, hepatitida B a C, syfilis).

Je nezbytné provést testy na toleranci radiopakního přípravku a léčiv používaných v tomto postupu.

Kontraindikace

V případě řady onemocnění nelze provést koronární angiografii:

• Kontraindikován u lidí s nekontrolovanou hypertenzí, u kterých může stres při koronární angiografické operaci způsobit hypertenzní krizi.
• Neprovádí se po nedávné mrtvici, aby se zabránilo opakovanému poškození mozku.
• Další zákaz je spojen s dekompenzovaným diabetes mellitus, kdy dochází k vážnému poškození vnitřních orgánů a není vyloučena možnost infarktu.
• Dalším důvodem pro koronární angiografii je vnitřní krvácení nebo velmi nízká krevní srážlivost.
• Poškození ledvin způsobené různými chorobami neumožňuje koronární angiografii, protože po vstupu do rentgenového kontrastního činidla je možné prudké zhoršení stavu pacienta.
• Vysoké teploty také znemožňují koronární angiografii.
• Intolerance látky použité pro kontrast při zákroku.

Postup

Koronární angiografie se provádí na ambulantním nebo lůžkovém základě v kardiologickém oddělení nemocnice.

• To se provádí na prázdný žaludek, dříve, než je nutné jít na toaletu vyprázdnit střeva a močového měchýře.
• Holení těch míst, kde dochází k propíchnutí (propíchnutí) nádoby (zápěstí, axil, třísla atd.).
• Kromě chirurga provádějícího operaci je v místnosti přítomen resuscitátor a anesteziolog.
• Před zákrokem si pacient vezme sedativní léčbu, aby se příliš nebál a udržel srdeční tep normálním způsobem.
• Během operace leží pacient na operačním stole (na zádech), jeho tělo je upevněno tak, aby v důsledku nedobrovolného pohybu nedošlo k poškození plavidla.

• Po aplikaci lokální anestézie je nádoba propíchnuta, čímž bude zajištěn přístup do koronárních tepen.
• Do místa vpichu je zaveden zavaděč - plastová trubka. Do ní je zabudován hemostatický ventil, který zabraňuje zpětnému proudění krve, což je další kanál pro odběr krve pro analýzu a podávání léků.
• Prostřednictvím zavaděče vloží chirurg katétr, který je zasunut do oblasti tepny, která má být vyšetřena.
• Po dosažení požadované polohy je pomocí katétru vložen radiopakontní přípravek obsahující izotopy jodu.

• Počítač na monitoru zobrazuje stínový obraz cévy, ve které je přítomna radiopropustná látka.
• Výzkum se provádí z několika úhlů, aby bylo možné získat maximální informace o stavu cév nebo cév v srdci.
• Výsledky průzkumu jsou zaznamenány na digitálních médiích.

• Po dokončení zákroku chirurg odstraní katétr a zavaděč z oběhového systému pacienta a aplikuje speciální obvaz na místo vpichu, které zastaví krev.

V závislosti na množství provedeného výzkumu se délka procedury pohybuje od 20 minut do jedné hodiny.

Možné komplikace

Moderní high-tech metody studia srdečních cév jsou dostatečně bezpečné. Koronární angiografie srdečních cév však může mít nežádoucí důsledky, protože lidské tělo je obtížné konstruovat a není možné předvídat a počítat vše, dokonce i se zkušeným chirurgem a pokročilým zdravotnickým vybavením.

Kardiovaskulární systém

Nejzávažnější důsledky pro srdce, mozek a cévy jsou:

• infarkt myokardu;
• mrtvice;
• perforace cév nebo dutiny srdce.

Pravděpodobnost infarktu se odhaduje v poměru 1: 1000. Riziko srdečního infarktu během nebo po koronární angiografii je vyšší u pacientů s těžkými lézemi koronárních tepen.

Nižší pravděpodobnost mrtvice (7 na 10 000). Může se vyskytnout u pacienta, pokud je krevní pohyb do mozku blokován trombem, cholesterolovým plakem, vzduchem.

Ve 3 až 6 případech z 1000 je možná perforace nebo disekce koronárních cév nebo aorty. Pravděpodobnost poškození kyčelní nebo femorální tepny se odhaduje na 4: 1000.

Cévní poranění jsou nebezpečná, protože se může vytvořit retroperitoneální krvácení, při kterém se postupně v retroperitoneálním prostoru hromadí krev. Kromě toho dochází ke ztrátě krve bez viditelných vnějších projevů.

Komplikace, které nepředstavují přímou hrozbu pro lidský život, jsou častější.

U lidí s diabetes mellitus, s úzkými lumeny krevních cév v noze, se může vyvinout trombóza cévy dolní končetiny, pokud zavaděč a katétr nejsou vhodné pro velikost zavaděče a katétru. V tomto případě je nutná další léčba - buď chirurgie trombu nebo léčba léky.

Je-li současně poškozena jehla a tepna a žíla, může se vytvořit arteriovenózní píštěl. Pravděpodobnost 1: 100. K odstranění je nutná operace.

Často se vyskytují u hematomu místa vpichu. Jsou-li malé, samy se rozpouští.

V případě velké velikosti se může hematom spojit s lumenem tepny, což vede k výskytu aneuryzmy falešné cévy. Ve většině případů není operace nutná.

Možné poruchy srdečního rytmu během diagnostiky. Častěji se rytmus snižuje (bradykardie). Méně časté případy zvýšené srdeční frekvence (tachykardie) a nerovnoměrného rytmu (arytmie).

Další častou komplikací je pokles krevního tlaku, který může být způsoben různými důvody souvisejícími s fungováním kardiovaskulárního systému.

Alergické reakce

Je možné, že vývoj alergií je reakcí na zavedení rentgenových látek, sedativních léků, antikoagulancií nebo antiagregancií, anestetik do těla. Proto příprava na koronární angiografii zahrnuje důkladnou kontrolu odezvy pacienta na všechny léky naplánované na zákrok.

Ledviny

Orgán, který může trpět koronární angiografií. U lidí s chronickým selháním ledvin, diabetes mellitus nebo pokročilým věkem nemusí ledviny dobře reagovat na radiopakní léčivo. Může se vyvinout akutní selhání ledvin. Těžké komplikace vyžadují lékařskou péči, s malou dysfunkcí se doporučuje pít velké množství tekutin po koronární angiografii.

Respirační systém

Nejzávažnějším důsledkem je plicní edém. Může se objevit v důsledku srdečního selhání a závažné alergické reakce. Pravděpodobnost plicního edému je zanedbatelná, zejména při dobré přípravě.

Trombocytopenie

Když koronární angiografie praktikovala použití heparinu, který snižuje srážení krve. Trombocytopenie vyvolaná heparinem se může vyvinout během několika dnů. Trombocytopenie je patologie charakterizovaná sníženým počtem krevních destiček v krvi a zvýšeným krvácením.

Infekce

K proniknutí patogenních patogenů do těla pacienta dochází v místě vpichu cévy.

Aby se snížila pravděpodobnost infekce, je lepší použít holicí strojek pro holení před diagnostikováním, spíše než žiletky, které mohou zanechat malé škrábance.

Pro zdravotnický personál je povinné dodržovat hygienické požadavky na operačním sále.

Po stanovení diagnózy nelze místo vpichu namočit vodou po dobu nejméně dvou dnů.

Po koronární angiografii

Nejjednodušší forma koronární angiografie je zvažována, když je katétr vložen přes radiální tepnu. Pokud nejsou komplikace, vrátí se po několika hodinách domů.

Když je přístup přes femorální tepnu, pacient zůstává v nemocnici jeden den.

Osoba, která podstoupila koronární angiografii, by měla sledovat dobré životní podmínky. Pokud se objeví příznaky úzkosti (bolest, slabost, pokles krevního tlaku, otok v místě vpichu), měli byste se poradit s lékařem a nečekat, co samo o sobě projde a ne samo-léčit.

Další informace o koronární angiografii lze získat z videa:

Z videozáznamu se můžete dozvědět více o patologii koronárních tepen: