Hlavní

Hypertenze

Ateroskleróza dolní končetiny: tři příčiny, zákeřné symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte, že podstatou onemocnění je ateroskleróza cév dolních končetin, proč dochází k patologii. Kdo je nejčastěji nemocný, jak můžete diagnostikovat a léčit onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Při ateroskleróze cév dolních končetin se na arteriálních stěnách nohou těchto cév vytvářejí cholesterolové plaky, které zužují jejich lumen. Lidé nad 40 let jsou nemocní, častěji muži.

Počáteční stádia nemoci mírně narušují osobu, projevující se pouze bolestí v nohách s těžkou námahou. Čím těžší je ateroskleróza, tím větší je bolest, která se trápí i v klidu. Běh tvoří končetiny gangrény a její amputace na úrovni stehna.

Plně vyléčená ateroskleróza není možná. Moderní léčebná a chirurgická léčba obnovuje průchodnost postižených tepen a udržuje krevní oběh v dolních končetinách na správné úrovni.

Nejrozšířenějším problémem je vaskulární chirurg. Zpočátku můžete kontaktovat lékaře.

Charakteristika onemocnění

Arteriální cévy nohou poskytují všechny tkáně v dolních končetinách krví a živinami bohatými na kyslík. Zodpovědný za toto je finální aorta v oblasti rozdělení, iliac, femoral, popliteal, tepny nohou a nohy.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud se na vnitřních površích krevních cév některého ze segmentů tohoto arteriálního lože hromadí depozity cholesterolu, časem se tyto usazeniny zvyšují a stávají se hustými aterosklerotickými plaky. Zúžení lumen tepen, brání volnému toku krve a narušují krevní oběh nohou. Toto onemocnění se nazývá ateroskleróza dolních končetin.

Jak se mění plavidla

Hlavní charakteristiky této patologie:

  1. Tepny ztrácejí svou pružnost a zhutňují se v důsledku zánětu a usazenin vápníku.
  2. Jak plaky rostou, zužují vnitřní lumen cév.
  3. Když deska dosáhne velké velikosti, zlomí se poškozením vnitřní vrstvy tepen.
  4. V místě poranění se tvoří krevní sraženiny, které dále zužují cévní lumen.

Dalším názvem této patologie je obliterace aterosklerózy dolních končetin. Termín vyhlazování znamená - zúžení, překrývání - které více odráží podstatu onemocnění.

Jaké je nebezpečí změny

Po postižení aterosklerotickými plaky nejsou tepny schopny poskytnout tkáň dolních končetin potřebným množstvím krve. Dochází k narušení krevního oběhu v nohou - arteriální insuficience. Jeho nebezpečím je, že nedostatek kyslíku v tkáních negativně mění metabolismus v nich, porušuje strukturu a funkční schopnosti. Kůže, svaly, kosti a klouby nohou atrofují (snižuje, stává se tenčí), což narušuje schopnost chůze. Kritické poruchy oběhu - trofické poruchy ve formě vředů, ran, nekrózy (gangrény) prstů, nohou nebo celé končetiny.

Tři hlavní příčiny patologie

Ateroskleróza cév dolních končetin má pouze tři hlavní důvody:

  1. Dlouhé (po léta) zvýšení hladin cholesterolu v krvi (lipoproteiny o celkové a nízké hustotě).
  2. Genetická predispozice (pokud byla nemoc u blízkých příbuzných).
  3. Poruchy metabolismu (především tuk).

Kdo je nemocnější častěji

Nejčastěji se nemoc vyskytuje u ohrožených osob. Zahrnuje lidi:

  • obézní;
  • trpící cukrovkou;
  • trpící hypertenzí;
  • zneužívání mastných potravin a silné kávy;
  • kuřáci;
  • konstantní podchlazovací nohy;
  • trpící zánětlivými procesy v tepnách nohou (arteritida);
  • mužů po 40 letech.

Mazaný projev

Ateroskleróza cév dolních končetin se sama o sobě neprojevuje žádným způsobem, dokud nezpůsobuje více či méně výrazné zúžení tepen, které narušují krevní oběh v tkáních. To je mazaná nemoc. Ateroskleróza cév dolních končetin se proto nazývá ateroskleróza obliterans, jestliže pacient již má charakteristické symptomy, to indikuje přítomnost zúžení nebo úplné překrytí lumen tepen.

Dalším momentem mazanosti je neschopnost předvídat průběh a symptomy. Asi 20% pacientů starších 65 let s poměrně výraznými aterosklerotickými plaky nevykazuje žádné stížnosti, které by naznačovaly aterosklerózu. Ve 25–30% se onemocnění okamžitě projevuje akutními komplikacemi, které ohrožují gangrénu (nekrózu) končetiny.

Závažnost symptomů závisí na přítomnosti kolaterálů - nových cév, které se tvoří v reakci na nedostatečné zásobování krví. I když jsou malé, jsou schopny uspokojit potřeby tkání pro živiny za podmínek hladovění kyslíkem. Lepší rozvinuté zajištění, méně zjevné i zanedbané aterosklerózy.

U lidí, kteří byli léta nemocní, jsou oběhové poruchy méně výrazné než u pacientů s rychle se rozvíjejícím aterosklerotickým procesem, protože mají čas vytvořit kolaterální krevní oběh. V tomto ohledu je porážka velkých tepen méně nebezpečná než malá. V druhém případě se kolaterály prostě nemohou utvořit.

Tři hlavní symptomy

Příznaky mohou být podezřelé z aterosklerotických lézí dolních končetin:

  1. bolest a pocit chladu v nohou,
  2. přerušovaná klaudikace a slabost nohou,
  3. trofické poruchy.

1. Bolest a jiné pocity

Typickou lokalizací bolesti při poruchách oběhu v dolních končetinách způsobených aterosklerózou jsou lýtkové svaly nohou. To je způsobeno tím, že mají největší zátěž a počet tepen je minimální. Proto blokování jakékoli cévy způsobuje bolest v nohou. V raných fázích se objevuje pouze za silných břemen (běh, dlouhá chůze), doprovázený pocitem chladu, ochlazením chodidel.

Když ateroskleróza dosáhne kritické distribuce, nejen nohy, ale i nohy začnou bolet. Takové bolesti jsou konstantní, jsou natolik silné, že nejsou odstraněny ani léky proti bolesti. Jejich přítomnost je charakteristická nejen při zatížení, ale i v klidu.

2. Přerušovaná klaudikace

Povinné kritérium pro aterosklerózu dolních končetin - intermitentní klaudikace. Tento příznak odráží stupeň poškození funkčních schopností svalů nohou - pacienti uvádějí závažnou slabost nohou, doprovázenou bolestí při chůzi v různých vzdálenostech (od 1 km do 20–30 m). Po určité vzdálenosti je osoba nucena zastavit a stát několik minut, zatímco svaly odpočívají. Poté pokračuje dál až do dalšího útoku slabých nohou. Tento jev se nazývá přerušovaná klaudikace.

3. Trofické poruchy

Poškození struktury tkání nohou v důsledku aterosklerózy a arteriální insuficience se nazývá trofické poruchy. Platí pro:

  1. kůže nohou - stává se bledou, chladnou, růst vlasů se zhoršuje;
  2. svaly nohou a stehen - tenčí, snižují objem a hmotnost (hypotrofní);
  3. tkáňové komplexy kůže, podkožní tkáně, fascie, kosti - trofické vředy (nehojící se rány) různých velikostí (od 1 cm do kruhových defektů na celé noze), ztmavnutí, smrt (gangréna) prstů, části nebo celé nohy, stejně jako nohy a nohy celé končetiny.

Stupeň aterosklerózy

Rozdělení aterosklerózy dolních končetin na stupeň odráží závažnost patologických změn v tkáních. Čím vyšší stupeň, tím těžší jsou symptomy.

Ateroskleróza cév dolních končetin: symptomy, diagnostické metody a léčebný předpis

Ateroskleróza dolních končetin je chronickým progresivním onemocněním kardiovaskulárního systému. Příčinou jejího vzniku je ukládání cholesterolu a látek podobných tukům na vnitřní stěny tepen.

Jak patologie postupuje, zvyšují se cholesterolové plaky, úzký průchod cévy (stenóza tepny) nebo zcela blokují (okluze).

Kvůli poklesu objemu krve vstupující do tkání se troficita zhoršuje, což vede k rozvoji sekundárních závažných patologií, což často vede k invaliditě.

Obecné informace

V raných stadiích aterosklerózy dolních končetin se vyskytuje stav známý jako ischemie. Vyznačuje se pocitem těžkosti při chůzi, únavou, lokálním poklesem teploty v distální části postižené končetiny.

Další stadium onemocnění je známé jako obliterující endarteritida. Charakteristickými příznaky endarteritidy jsou přetrvávající blanšírování kůže a přerušovaná klaudikace. Při absenci včasné léčby může tato patologie vést k rozvoji gangrény a ztrátě končetin.

Aterosklerotické změny v krevních cévách s různou závažností se vyskytují u většiny lidí středního a vysokého věku, nicméně onemocnění je asymptomatické v raném stadiu vývoje. Bolest při chůzi nastane později, s výrazným zúžením lumen krevních cév a indikuje závažnou arteriální insuficienci.

Příčiny

Ateroskleróza obliterans postihuje hlavně muže, patologii podporuje:

  • Kouření Asi 90% pacientů s aterosklerózou - kuřáci s velkými zkušenostmi.
  • Nedostatečná fyzická aktivita. Mezi lidmi vedoucími k sedavému životnímu stylu jsou častější cévní patologie.
  • Alkohol Systematická a nadměrná konzumace alkoholu urychluje průběh onemocnění.
  • Porušení zásad zdravé výživy. Množství uzených potravin, smažených, tukových potravin přispívá k tvorbě cholesterolu plakety.
  • Chronický stres a neuro-emocionální přetížení způsobují angiospasmy, které zhoršují krevní oběh v tkáních.
  • Chronická onemocnění. Ateroskleróza se může vyvíjet na pozadí diabetu, obezity, revmatismu, tuberkulózy, hypertenze a dalších patologií z kardiovaskulárního systému.

Rizikové faktory lze rozdělit do dvou skupin: buď vedou ke konstantní vazokonstrikci, brání krevnímu oběhu a urychlují ukládání cholesterolu, nebo zvyšují obsah cholesterolu a průvodních lipoproteinů v krvi.

Známky

Cévní patologie jsou zvláště nebezpečné, protože se mohou dlouhodobě vyvíjet asymptomaticky. První patrné příznaky aterosklerózy cév nohou ukazují, že tento proces již byl dostatečně daleko a pacient potřebuje naléhavou léčbu.

První věc, kterou pacienti obvykle věnují pozornost, je rychlá únava a bolest, ke které dochází při fyzické námaze (zejména při chůzi, lezení po schodech, běhu), doprovázené husími hrboly. Někteří pacienti mají značnou citlivost na chlad.

Lokalizace bolesti závisí na umístění místa léze. Lýtkové svaly, stenóza abdominální aorty a iliakální tepny se obvykle projevují citlivostí ve svalech stehna a hýždě. S progresí aterosklerotických změn se intenzita bolesti zvyšuje, šíří se do dalších svalů postižené nohy.

Pacienti si stěžují na pocity zúžení, ztuhlosti, necitlivosti. Je charakteristické, že když je náklad odstraněn, a ještě více po zbytek, bolest zmizí, nepohodlí zmizí. Tento komplex symptomů je známý jako intermitentní klaudikace.

Přerušovaná klaudikace se ve většině případů objevuje na jedné noze, bilaterální symptomy v raných stadiích jsou vzácné. S bilaterální symptomatologií se závažnost pocitů liší na každé z nohou.

Další progrese onemocnění je doprovázena zvýšením intenzity bolesti i v klidu a jejím rozšířením na distální končetiny až k prstům. Bolest se zvyšuje s horizontální polohou postižené končetiny.

Vzhledem k porušení trofismu tkání na postižené noze, vlasy postupně vypadávají, růst nehtů a hojení drobných ran, odřenin a odřenin se značně zpomalují. Nekróza se vyskytuje v dolních končetinách, nohou a nohou, vzniká otok dolních končetin a nohou, vzniká trofický vřed. Kůže získává modravý nádech, který se nakonec změní na hnědou nebo černou. Nedostatek léčby vede k gangréně.

Hlavním rysem pro stanovení stadia vývoje aterosklerózy je vzdálenost bezbolestné chůze:

  • Fáze 1 Vzdálenost bezbolestné chůze přesahuje 1 km, bolest se vyskytuje s významnou fyzickou námahou.
  • 2a. Bolestivé pocity se objevují po absolvování vzdálenosti 250-1000 m.
  • 2b. Pacient je schopen překonat bez bolesti 50-250 m.
  • Stupeň 3 (stadium kritické ischemie). Vzdálenost bezbolestné chůze je snížena ještě více, bolest nezmizí ani v klidu a zvyšuje se v noci.
  • Fáze 4. Trofické poruchy.

Tyto fotografie ukazují zjevné příznaky zanedbávané aterosklerózy cév dolních končetin:

Porušení trofické nohy v důsledku aterosklerózy.

V klasickém průběhu aterosklerózy obliterans onemocnění postupně prochází vývojovými stádii, vyjma případů komplikovaných akutní arteriální trombózou. Trombus překrývá lumen tepny v nejužším místě, postižená noha náhle zchladne a stane se velmi bledou. Arteriální trombóza se označuje jako nouzová situace, kdy pacient okamžitě potřebuje pomoc cévního chirurga.

Kdy jít k lékaři?

Pokud má člověk více než čtyřicet let, měly by být všechny neočekávané pocity v oblasti nohou alarmující: ztuhlost, těžkost, akutní citlivost na zimu, mrazivost, zvláště pokud jsou spojeny s rychlou únavou a bolestí svalů. Problémy, na první pohled nevýznamné, jsou ve skutečnosti hrozícím varováním ze strany plavidel o přítomnosti patologického procesu.

Klinický obraz vaskulárních patologií v raných stádiích vývoje se podobá projevům jiných nemocí, které přímo nesouvisejí se zhoršeným průtokem krve. První příznaky předpokládané aterosklerózy cév (žil a tepen) dolních končetin jsou proto důvodem návštěvy terapeuta, který pacienta odkáže na specialistu s odpovídajícím profilem, aby mohl být léčen.

Bolest, která se objevuje při chůzi, je přímým znamením, že návštěva flebologa již nemůže být odložena. Bolestivé pocity, změny lokální teploty a zbarvení kůže ukazují, že patologické změny jdou dostatečně daleko a jsou vážnou hrozbou, dokonce i ohrožením života.

Velmi hrozné jevy - obtížné hojení škrábanců, drobné rány, pomalý růst nehtů, vypadávání vlasů na nohou. Pokud se zjistí jeden nebo více příznaků, okamžitě kontaktujte endokrinologa (vyloučíte diabetes mellitus) nebo okamžitě vaskulárního chirurga.

Dieta pro aterosklerózu mozkových cév je také vhodná pro pacienty s formou onemocnění dolních končetin. Další informace o ní.

Jaké léky se používají při ateroskleróze mozkových cév? Všechny jsou zde uvedeny.

Diagnostika

Diagnóza obliterujících onemocnění tepen se provádí povinnými instrumentálními studiemi. Pacient musí být nasměrován na ultrazvukové duplexní vaskulární skenování (UZDS). Technika ultrazvukového skenování umožňuje vidět vlastnosti průtoku krve v cévě, stav stěn a sousedních tkání, odhalit překážky, které narušují krevní oběh.

S údajnou potřebou chirurgie se provádí radiopakní arteriografie. Do tepny se vstříkne radiopropustná látka a v průběhu cévy se odebere série po sobě následujících snímků. Poté je pacient ponechán v nemocnici a předepsán odpočinek na lůžku po dobu 12 hodin.

V případě sporu se dodatečně měří parciální tlak kyslíku v tkáních.

Klinický obraz aterosklerózy dolních končetin v raných stadiích se podobá projevům jiných vaskulárních patologií, zejména tromboangiitidy a obliterující endarteritidy:

  • Endarteritida postihuje mladé lidi a obvykle se vyvíjí na pozadí omrzlin, nervového přepětí nebo těžké hypothermie. Patologické změny jsou obvykle lokalizovány v distální končetině.
  • Tromboangiitis je charakterizována kombinací příznaků charakteristických pro arteriální insuficienci a tromboflebitidu žíly. Onemocnění se vyskytuje u mladých mužů.

Co mám udělat, abych se zotavil?

Každý konkrétní případ aterosklerózy vyžaduje individuální přístup. Při vývoji léčebné taktiky se bere v úvahu přítomnost komorbidit, závažnost stavu pacienta, rozsah vaskulárních lézí a některé další. Léčba aterosklerózy může být:

  • Konzervativní;
  • Endovaskulární;
  • Chirurgické.

Konzervativní terapie

Konzervativní léčba je možná s detekcí aterosklerózy v raných stadiích. Konzervativní metody jsou využívány při přípravě pacientů v nekritickém stavu, oslabených komorbiditami. V závislosti na stavu pacienta, kromě průběhu léčby a fyzioterapeutických procedur, dávkování chůze, cvičení, pneumopresivní terapie, jsou povoleny i některé lidové prostředky.

V průběhu lékové terapie zahrnují léčiva, která snižují viskozitu krve, přispívají k normalizaci periferní cirkulace a antispasmodikům. Někteří pacienti musí brát léky neustále, celý průběh léčby se provádí několikrát ročně.

Léčba léky v žádném případě neovlivňuje cholesterol, ale pouze zlepšuje krevní oběh v malých tepnách postiženého bazénu, což kompenzuje oběhové selhání.

Endovaskulární léčba

Endovaskulární léčba je minimálně invazivní alternativou chirurgického zákroku a používá se v pozdějších stadiích aterosklerózy, kdy konzervativní metody již nejsou účinné. Zařízení je vloženo do postižené oblasti tepny, aby se zabránilo dalšímu zúžení lumenu cévy.

Endovaskulární léčba zahrnuje dilataci balónu, stentování a angioplastiku. Postupy se provádějí v rentgenové chirurgii, po které se pacientovi aplikuje tlakový obvaz a na 12-18 hodin se předepíše lůžko.

Chirurgie

Při detekci dlouhých oblastí blokování je pacientovi indikována chirurgická léčba. Nejběžnějšími způsoby chirurgické léčby jsou:

  • Protetika korkové oblasti;
  • Trombendarterektomie - odstranění cholesterolového plaku;
  • Posun je instalace umělé nádoby obejít ucpané oblasti tepny. Méně obyčejně, fragmenty saphenous žíly pacienta jsou používány jako shunts.

Chirurgickou léčbu lze kombinovat s endovaskulárními a jinými typy operací v závislosti na stavu pacienta.

S těžkou gangrénou a rozsáhlou nekrózou je postižená končetina amputována, protože to je jediný způsob, jak zachránit život pacienta.

Užitečné video

O onemocnění, jeho diagnóze a léčbě viz video:

Léčba aterosklerózy dolních cév

Pravidelně každý z nás pociťuje mírnou bolest v nohách, ale zpravidla tomu nevěnujeme žádnou pozornost. A děláme to marně, protože nemůžeme mluvit o únavě nebo obvyklé indispozici, ale o vážné nemoci. Jedním z nich je ateroskleróza cév dolních končetin, nejběžnější patologie, která se vyvíjí v dospělosti - o 65-70 let.

Co je skryto pod touto nemocí?

Pod aterosklerózou nohou se rozumí onemocnění, při kterém dochází k řadě změn - porušení průchodu krve přes periferní cévy, vznik tkáňového trofismu atd. Ateroskleróza nejčastěji postihuje velké tepny břišní a hrudní dutiny. To vede k patologickým změnám v poplitálních, tibiálních a femorálních tepnách, lumen, ve kterém klesá o více než 50-55%.

Na vývoj onemocnění může trvat více než deset let, během nichž bude sedět tiše uvnitř.

Fáze aterosklerózy

Odborníci identifikují několik stadií vývoje patologie krevních cév nohou. První - preklinický - je doprovázen výrazným porušením metabolismu lipidů (lipoidóza). Tam jsou bolesti v dolních končetinách, ale vyskytují se pouze po chůzi na velké vzdálenosti a těžké fyzické námaze.

Normální a citlivé cévy

Ve druhé fázi se začínají projevovat první známky aterosklerózy - nohy po zranění 250-1000 m jsou zraněny. Třetí období (kritická ischemie) je charakterizováno výraznými příznaky onemocnění. Bolest syndrom se objeví po 50 m pěšky. No, v posledním (čtvrtém) stadiu je kůže nohou ovlivněna trofickými vředy, nekrózou (zčernalá kůže) a gangrénou, a těžké nepohodlí v nohách se vyskytuje i v klidném stavu, včetně noci.

Je to důležité. Pokud ateroskleróza dolních končetin nezačne léčbu ani v tomto stadiu, může být případ ukončen gangrénou s amputací nohou.

Hlavní důvody

Faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění mohou být velmi odlišné. Podařilo se nám sestavit hlavní důvody:

  • Kouření je hlavní příčinou aterosklerózy. Nikotin obsažený v tabáku vede ke křečím tepen a zabraňuje průchodu krve cév. To je přímá cesta k tromboflebitidě a ateroskleróze;
  • Nadváha;
  • Časté stravování potravin bohatých na živočišné tuky a zvyšování hladiny cholesterolu;
  • Zdravotní problémy - diabetes, snížená produkce hormonů a hormonů štítné žlázy, arteriální hypertenze a další;
  • Genetická predispozice;
  • Chronické stresové zkušenosti;
  • Vysoký krevní tlak.
  • Věk;
  • Rodová příslušnost - často muži s aterosklerózou nohou;
  • Snížená motorická aktivita;
  • Velký psycho-emocionální stres;

Jak manifest

Jak již bylo řečeno, ateroskleróza cév dolních končetin se již dlouho neprojevuje a pak se okamžitě objeví řada vážných problémů. Opravdu neexistuje jediné znamení, které by umožnilo včas rozpoznat začínající nemoc? Samozřejmě, že je. Všechny jsou před vámi:

  • Necitlivost nohou;
  • Přerušovaná klaudikace;
  • Vzácně - embolie nebo akutní trombóza;
  • Konstantní chilliness a pocit vnitřního chladu;
  • Cyanóza a bledost kůže;
  • Křeče - zvláště často trápení v noci;
  • Pocity bolesti - od slabých po velmi silné;
  • Žádné zvlnění na kotníku, v popliteal fossa a na stehně;
  • Trofické jevy, které se projevují odlupováním nehtů a výskytem vředů na nohou a patách, stejně jako vypadávání vlasů na nohou;
  • Bolest v končetinách, horší při chůzi;
  • Cyanóza (lupus) kůže.

Jak diagnostikovat

Včasná a správná diagnóza aterosklerózy cév dolních končetin hraje důležitou roli, protože s její pomocí se můžete dozvědět o příčinách onemocnění a předepsat správnou léčbu. V nemocnici byste měli určitě provést následující konzultace a postupy:

  • MR angiografie;
  • MSCT-angiografie;
  • Měření tlaku s kalkulací kotníku;
  • Periferní arteriografie;
  • Duplexní skenování periferních arterií (USDG);
  • Pulse tepen končetin;
  • Konzultace s vaskulárním chirurgem.

Lékaři také zaznamenávají přítomnost nebo nepřítomnost trofických poruch na nohou, navozují cévní permeabilitu pomocí DS a USDG a poslouchají systolický šelest nad stenotickými tepnami.

Nebylo by zbytečné provádět další malý test. Pacient musí zvednout nohy v poloze na břiše o 45 stupňů. Kolena zároveň nemůže ohnout. V průběhu procedury je zaznamenána rychlost výskytu bledosti na chodidlech a celková únava nohou.

Léčba

Léčba této těžké a nebezpečné nemoci závisí na závažnosti a složitosti jejích symptomů. Může to být jak lidové, tak tradiční. Diskutujeme všechny detaily každého z nich.

Obecná terapie

Pokud chcete dosáhnout pozitivních změn v boji proti ateroskleróze cév nohou, připravte se na přísné plnění doporučení odborníků:

  • Sledujte dietu s nízkým obsahem cholesterolu. Ty absolutně nemůže jíst sádlo, paštiky, margarín, máslo, tučné maso, klobásy, mléčné výrobky s vysokým procentem tuku, droby, hranolky, alkohol, pečení mouky, majonéza;
  • Nastavte svou hmotnost;
  • Vzdát se kouření a alkoholu;
  • Jděte na pohodlné a prostorné boty;
  • Při řezání nehtů buďte velmi opatrní;
  • Nezapomeňte pečlivě zpracovat všechny drobné poranění nohou a nohou;
  • Vyhněte se podchlazení;
  • Používejte dávkované cvičení - chodte mírným tempem alespoň půl hodiny denně, plavejte, cvičte na rotopedu;
  • Vyléčit souběžná onemocnění - hypertenze, diabetes, atd.

Drogová léčba

Léčba aterosklerózy dolních končetin zahrnuje řadu léků a postupů. Pouze kvalifikovaný lékař je může předepsat, takže je nutné navštívit nemocnici.

Co může toto onemocnění vyléčit?

  • Antiagregační léky (např. Aspirin a Reopolyglukine) - zabraňují vzniku krevních sraženin a slouží jako nejlepší prevence infarktu a mrtvice;
  • Léky, které zvyšují fyzickou aktivitu pacienta. Díky Pentoxifylinu a Cilostazolu je chůze prakticky bezbolestná a celkový průtok krve v dolních končetinách je mnohem lepší;
  • Léky s protidestičkovým účinkem - mají pozitivní vliv na oběhový systém a snižují hladinu cholesterolu v krvi;
  • Antikoagulancia (Warfarin, Heparin) - nedovolují srážení krve v cévách, zabraňují rozvoji krevních sraženin;
  • Antispasmodika (Drotaverin) - zmírňují křeče a zmírňují bolest;
  • Antibiotické masti (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) se používají v přítomnosti trofických vředů;
  • Léky, které zlepšují výživu tkáně (Zincteral);
  • Vazodilatátory (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • Vitamíny;
  • Fyzioterapeutické postupy - darsonvalizace, elektroforéza s novokainem, hyperbarická oxygenace.

Chirurgické ošetření

Chirurgie - poslední opatření v léčbě aterosklerózy dolních končetin. Operace je zpravidla předepsána pro výraznou ischemii a výskyt velmi silných komplikací.

V tomto případě se budeme zabývat následujícími postupy:

  • Posun - vytvoření další cesty pro průtok krve kolem místa zúžení tepny;
  • Balonková angioplastika - zavedení do dutiny cévy balónu, rozšíření arteriálního lumenu;
  • Stentování tepen - trubka je umístěna v postižené nádobě, která udržuje průměr tepny na požadované úrovni;
  • Endarterektomie - odstranění postižené oblasti cévy spolu s aterosklerotickým plakem;
  • Autodermoplastika - používá se k léčbě trofických vředů, které jsou špatně přístupné lokální terapii;
  • Protetika - náhrada autovenous nebo syntetická nádoba postižené části tepny;
  • Amputace nekrotizovaného oddělení nohy s následnou instalací protézy.

Tradiční metody léčby

Nekonvenční přístup k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin probíhá, ale v tomto případě budete potřebovat radu zkušeného specialisty. Pokud jde o recepty, před vámi nejúčinnější a populární možnosti.

Recept číslo 1 - tinktura

  • Kaštan konský (ovoce) - 20 g;
  • Chmelový obyčejný - 45 g;
  • Švestkový tvaroh - 35 g;
  • Voda - v množství 200 g kapaliny na 2 g směsi.
  1. Kombinujte bylinnou směs.
  2. Naplňte ji pouze vařící vodou.
  3. Trvejte na třech hodinách.
  4. Bereme den na půl šálku.

Recept číslo 2 - odvar

  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Rezeda - 1 tsp;
  • Jitrocel - 1 lžička;
  • Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
  • Voda - 200 ml;
  • Šalvěj - 1 lžička.

V případě potřeby lze složení mírně změnit:

  • Šalvěj - 1 lžička;
  • Jitrocel - 1 lžička;
  • Třezalka tečkovaná - 1 lžička;
  • Churn - 1 lžička;
  • Heřmánek (květiny) - 1 lžička;
  • Voda - 200 ml.
  1. Spojujeme všechny komponenty.
  2. Naplňte směs (1 polévková lžíce. Lžíce) vařící vodou.
  3. Trvejte na jednom dni v zatemněném šatníku.
  4. Používáme pro aplikace na nohy ráno a před spaním. Nohy by měly být před zákrokem důkladně omyty.

Recept číslo 3 - tření

  • Olivový olej - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Rakytníkový olej - 1 polévková lžíce. lžíce.
  1. Smíchejte oba oleje.
  2. Směs rozetřete do postižené kůže jako krém.
  3. Používáme tři týdny.

Číslo receptu 4

  • Koprová semena (drcená) - 1 polévková lžíce. lžíce;
  • Vroucí voda - 200 ml.
  1. Kopr naplňte pouze vařenou vodou.
  2. Dáváme čas trvat.
  3. Čtyři lžičky pijeme čtyřikrát denně.

Číslo receptu 5

  • Kořen elekampanu (suchý) - 20 g;
  • Propolisová tinktura (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. My brousíme kořen elekampanu a nalijeme ho do láhve z tmavého skla.
  2. Trvejte na 20 dnech v zatemněné skříni.
  3. Přidejte propolisovou tinkturu.
  4. Užíváme 3krát denně po dobu 25-30 kapek.

Číslo receptu 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Voda - 1 l.
  1. Naplňte kůru popela 1 litrem převařené vody.
  2. Vařte 2 hodiny na klidném ohni.
  3. Dejte chladné a filtrujte přes gázu, složenou v několika vrstvách.
  4. Pijeme před jídlem.

Ateroskleróza nohou je závažná a velmi nebezpečná choroba, která vyžaduje neodkladná a kvalifikovaná opatření. Pouze v tomto případě můžeme doufat, ne-li pro absolutní uzdravení, pak alespoň pro významné zlepšení zdraví.

Ateroskleróza cév dolních končetin, léčba

✓ Článek ověřený lékařem

Nemoc se vyvíjí pomalu, první zjevné známky se nacházejí v již pokročilém stádiu. Čím dříve bude diagnóza provedena a bude zahájena účinná léčba, tím větší bude šance na úspěch. V extrémních a velmi obtížných případech se člověk musí uchýlit k operaci. To jsou velmi obtížné a traumatické operace, neměli byste se do takového stavu dostat.

Co by mělo být upozorněno

Nohy začnou mrznout, někdy se objeví necitlivost, kůže na nohách je suchá, růst nehtů je narušen.

Necitlivost a suchá kůže, zlomený růst nehtů

Při chůzi nebo postavení na místě v lýtkových svalech vzniká nepohodlí, drobné rány se hojí pomalu. Na nohách jsou viditelné stopy žil, barva pleti se změnila.

Zbarvení a nápadné žíly

Tyto příznaky by měly upozornit a způsobit návštěvu u lékaře. Pokud máte podezření na aterosklerózu dolních končetin, musíte podstoupit komplexní studii, jen tak můžete provést přesnou diagnózu a předepsat odpovídající účinnou léčbu. Během zkoušky lze provést:

    kontrola tepu v dolních končetinách. Základní povinná zkouška, stanovení možných odchylek;

Duplexní skenování dolních končetin

Výzkum spirálového počítačového tomografu

Léčba drogami

Bylo vyvinuto několik úkolů pro účinky léčiv: snižování cholesterolu, antiagregačních a protidestičkových účinků, obnovení normálního krevního tlaku a krevního zásobení. V závislosti na příčině a stadiu vývoje patologie má léčba léky několik cílových oblastí.

Léčba aterosklerózy dolních končetin

  1. Maximální snížení bolesti. Metoda je aplikována již s přerušovanou klaudikací.
  2. Kvůli rozšíření průměru nádob nohou, aby se dosáhlo zvýšení přípustného zatížení. Chůze je jednodušší, můžete zvýšit vzdálenost a tempo.
  3. Minimalizace pravděpodobnosti okluze. Blokování může způsobit vředy a gangrénu. Pro léčbu těchto komplikací je často nutné uchýlit se k amputaci končetin.

Nemoc by měla být léčena komplexně, léčba léky nebude úspěšná bez změn životního stylu.

Způsoby snížení agregace krevních destiček

Krevní destičky

Aby se snížila agregace krevních destiček, tj. Proces vazby a tvorba velkých krevních sraženin, aplikujte aspirin, klopidogrel a další léky se stejnými účinky na tělo. Aspirin, kromě primární léčby, je dalším prostředkem k prevenci mrtvice a infarktu. U pacientů, kteří mají alergické reakce na tento lék, je předepsán klopidogrel. Terapie aspirinem je nedílnou součástí léčby pomocí balónkové angioplastiky a bypassu.

Jako doplněk k hlavní léčbě mohou být látky použity pro:

    antiagregátory se používají ke snížení srdečních infarktů a různých mozkových poruch. V důsledku terapie může nemocný člověk prodloužit dobu turistiky bez bolesti;

Antikoagulační terapie

Jeho cílem je zabránit tvorbě krevních sraženin a srážení krve v cévách dolních končetin. Předepisují se přímé (heparin) a nepřímé (warfarin) léky. Léky se užívají pouze podle pokynů a doporučují se pacientům v případě vysokého rizika krevních sraženin.

Léky na snížení cholesterolu

Použitá rodina statinů. Nejpoužívanějším lékem, který ovlivňuje cholesterol a celý profil lipidů, je rosuvastatin. Kromě něj může lékař předepsat následující léky:

    Cilostazol. Zvyšuje lumen tepen, zlepšuje přísun kyslíku do tkání, umožňuje zvýšit fyzickou aktivitu pacienta. Předepisuje se v případech, kdy terapeutická gymnastika byla neúčinná. Není kombinován s omeprazolem a diltiazemem, zatímco přísun tukových potravin je přísně omezen, je zakázáno pít přírodní citrusovou šťávu. Tato kombinace způsobuje zvýšenou absorpci léčiva, což vede k vedlejším účinkům.

Všechny speciální léky jsou předepsány léky, které mají pozitivní vliv na ukazatele krevního tlaku.

Balon Angioplastika

Balonková angioplastika končetinových tepen

Řídící moderní způsob chirurgické léčby aterosklerózy dolních končetin, obnovuje průchodnost zúžené nebo zcela blokované tepny. Přístroj je vložen malým průrazem do třísla, speciální balónek je podáván přímo do bolavého místa a po dilataci obnovuje normální průtok krve dolními končetinami.

Tento postup nevyžaduje celkovou anestezii, podává se pouze lokální anestetikum. Komplikace jsou vzácné, většinou menší poškození vnitřních stěn cév během vkládání katétru. Pacient se vrátí do normálního života následující den po zákroku.

Angioplastika se používá po testování konzervativních terapeutických metod a absence pozitivních změn. Může být použit pro závažné klinické symptomy a v malých oblastech lézí krevních cév.

Kryoplastika

Nový způsob léčení nemoci, místo balónu, chladiva (kapalný oxid dusný) je zaveden do lumen cévy. Nízké teploty ničí aterosklerotické plaky, produkty jsou odstraňovány krevním tokem z postižené oblasti a stěny cév nejsou poškozeny.

Endarterektomie

Chirurgické zúžení odstraňuje lumen cév intima spolu s aterosklerotickými patologiemi.

Po odstranění se aktivují obranyschopnost těla a vnitřní stěny žíly se zcela obnoví.

Posunování

V extrémních případech jsou předpoklady pro operaci neúčinnost terapií, velkých oblastí postižených cév po délce a četné atrofické změny v kanálech periferní krve. V takových případech se provádí posun - kompletní výměna cévy. Jako protézu lze použít lidské žíly odebrané z jiných míst. Nejčastěji se pro zkrat používá velká femorální žíla. V případě nemožnosti sbírat žílu, syntetické protézy jsou užité na posun, který být sešit nad a pod atrophied žilními sekcemi.

Lidové přípravy

Tradiční medicína doporučuje užívat léky, které zlepšují průtok krve, normalizují krevní tlak a mají pozitivní vliv na obnovu cévních stěn.

    Sušené šípky rozdrtíme v třecí misce, dvě třetiny naplní láhev 500 ml a nalije ji vodkou. Dva týdny trvají na tom, když se třese denně. Užívejte 20 kapek po jídle, průběh léčby není omezen.

Sušené šípky

Suché listy jitrocel

Křen se zakysanou smetanou

Hawthorn se ukázal být velmi účinný, na jeho základě existuje řada receptů.

    Vezměte 200 g alkoholu a čerstvých bobulí hloh (alkohol může být nahrazen vodkou), nechte tři týdny na tmavém, chladném místě, pak kmen a skladujte v chladničce v dobře uzavřené nádobě. Před jídlem se užívá v lžičce. Infuze pomáhá zlepšit stav hladkých svalů cév a je zodpovědný za pohyblivost.

Česnekové recepty

O léčivých vlastnostech česneku je již dlouho známo, používá se k léčbě a prevenci různých onemocnění. Biologicky aktivní látky mají pozitivní vliv na celkový stav organismu jako celku a zejména na cévy.

Pro léčebné účely bude aplikována alkoholová tinktura. Chcete-li to, budete muset sekat nebo třít 350 g česneku a zalijeme 200 ml čistého lékařského alkoholu na to. Vyjměte na tmavém chladném místě a trvejte alespoň 12 dní. Tinktura se pečlivě filtrovala. Vezměte několik kapek ráno a večer před jídlem. Počet kapek denně se zvýší z jedné na 15 a sníží se v opačném pořadí.

Kromě toho mohou být do tinktury přidány další kousky česnekových hřebíček. Pro zlepšení chuti léků lze ředit medem.

Sada cvičení

Výrazné zlepšení prokrvení dolních končetin může pravidelně provádět speciální cvičení.

    Posezení nebo postavení (v závislosti na vašich fyzických schopnostech) uchopte různé malé předměty ležící na podlaze s prsty na nohou. Udělejte pohyby běžným tempem, snažte se držet předměty po maximální dobu, zároveň můžete střídavě zvedat nohy, dělat je rotační pohyby. Pokud zažijete malé křeče, udělejte si pauzu.

Toe cvičení

Jdeme na ponožky

Cvičení nohou

Zvedněte prsty

A jako vždy, musíte se pohybovat o něco více, chodit, atd. Můžete začít s jednoduchým - nesahejte na pracoviště pro jednu zastávku a překonejte tuto vzdálenost pěšky. Postupem času postupně zvyšují délku procházek.

Pěší turistika je užitečná

Pokud je to možné, masírujte nohy. Pohyb by měl být hladký. Směr je pouze zdola nahoru, ne naopak. Tento směr pohybu umožňuje urychlit stagnující krev a zvýšit tok čerstvého. Masáž by neměla způsobit bolest, doba trvání procedury není delší než 15 minut.

Pokud nohy cítí velkou únavu, pak se po masáži doporučuje užívat kontrastní koupel. Držte nohy několik minut v horké vodě a pak ve studené vodě. Kontrastní koupele se opakují dvakrát nebo třikrát.

Vana na nohy

Tipy pro výživu

Je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které zvyšují tvorbu cholesterolu. Přednost by měla být věnována rostlinným tukům, můžete jíst jak syrové a vařené zeleniny a ovoce.

Doporučuje se alespoň jednou týdně vařit mořské ryby.

Mléčné výrobky je třeba jíst bez omezení.

Přebytek hmotnosti je jednou z příčin onemocnění. Je nutné snížit hmotnost pomalu, měli byste zhubnout o více než 1–1,5 kg týdně. V opačném případě se tělo dostane hodně stresu a takové šoky negativně ovlivňují jeho stav, včetně kardiovaskulárního systému. A přesto - rychlé hubnutí se určitě vrátí ještě rychleji. Organismus reaguje na prudký pokles živin jako ohrožení života a při sebemenší příležitosti se bude snažit obnovit své množství se zvýšenou nabídkou.

Doporučuje se hladké snížení hmotnosti

Většina šťáv má léčivé účinky, posiluje stěny cév, zvyšuje jejich svalový tonus a zlepšuje zažívací procesy. Doporučují se šťávy z jablek, jahod a jahod. Aby se zabránilo ateroskleróze, můžete pít šťávu z granátového jablka a šťávu z černého rybízu.

Diagnostika a léčba aterosklerózy dolních končetin

Periodická bolest v nohách je obvykle připisována únavě, ale někdy, zejména v dospělosti, tyto příznaky ukazují na vážnou patologii - aterosklerózu nohou.

Tato nebezpečná nemoc vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči (flebolog, kardiolog, vaskulární chirurg). Teprve pak lze očekávat, ne-li úplné uzdravení, pak alespoň významné zlepšení zdravotního stavu.

Popis onemocnění

Obliterující ateroskleróza dolních končetin je onemocnění charakterizované celým komplexem poruch: změny v zásobování cév cév, rozvoj trofismu tkání. Nejčastěji onemocnění postihuje velké cévy břišní dutiny.

To vyvolává patologii jiných tepen - poplitální, femorální, tibiální - jejich průměr se snižuje o polovinu.

V další fázi jsou postiženy dolní končetiny a chodidlo. Onemocnění se vyvíjí do deseti let a nevnímá se. Je včas diagnostikována pouze u 50% pacientů.

Stupeň nebezpečí (smrt v některých rozvinutých zemích) je jasně demonstrován v tabulce, která uvádí statistiky WHO (ateroskleróza nohou ve srovnání s diabetes mellitus).

Fáze aterosklerózy nohou

Existují čtyři fáze tvorby vaskulární patologie nohou.

  1. První (preklinický) charakterizuje lipoidóza - závažné porušení metabolismu lipidů. Bolest v končetinách se objevuje pouze při dlouhé chůzi a jiné dlouhodobé fyzické námaze. Část onemocnění se vyvíjí a je asymptomatická.
  2. V další fázi se objeví první příznaky onemocnění: bolest v nohách po procházce 250-1000 m. Lumen cév v této fázi je 60-80% plný.
  3. V případě kritické ischemie jsou všechny příznaky jasně diagnostikovány: bolest se projevuje po 50 m chůze.
  4. Čtvrtý stupeň je charakterizován progresivní lézí nohou s trofickými vředy, nekrózou (kůže se zbarví černě a zemře) a gangrénou. Pocity těžkosti a bolesti se objevují v jakékoli poloze těla, dokonce i v noci.

V 50% případů se ateroskleróza nohou neprojevuje a je diagnostikována pouze při dalším vyšetření. Po 50 letech je přítomen u každého pátého obyvatele planety. Pokud není zahájena včasná léčba aterosklerózy dolních končetin, bude nutný chirurgický zákrok s amputací nohou.

Co jiného je nebezpečné onemocnění, můžete se z tohoto videa dozvědět

Pozadí onemocnění

Mezi hlavní důvody, které vedou k ateroskleróze:

  • Kouření - nikotin vyvolává křeč tepen a omezuje průtok krve, vytváří všechny podmínky pro tromboflebitidu a aterosklerózu;
  • Alkohol
  • Obezita, převaha ve stravě mastných a vysoce kalorických jídel, které zvyšují úroveň „špatného“ cholesterolu.
  • Některé nemoci: cukrovka, hypertenze, snížená syntéza pohlavních hormonů a nedostatečnost na části štítné žlázy;
  • Dědičná tendence k hyperlipidemii;
  • Nedostatečná reakce na stresové situace;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Věk (střední a starý);
  • Pohlaví (nemoc je častější u mužů);
  • Závod (mezi Američany Afriky - 2,5 krát častěji);
  • Nedostatek fyzické aktivity;
  • Časté duševní přetížení;
  • Zranění.

Jak rozpoznat nemoc

Mazanost nemoci spočívá v tom, že se dlouhodobě neprojevuje (dokud se dutina cév nezalepí o polovinu), a když se objeví hned několik problémů, patologie již vyžaduje vážnou léčbu. Pouze jeden z deseti pacientů má příznaky intermitentní klaudikace.

Nicméně první etapa aterosklerózy dolních končetin může být rozpoznána některými symptomy:

  • Přerušovaná klaudikace;
  • Noha je často otupělá;
  • Embolie nebo trombóza (vzácně);
  • Tělo se třese zevnitř;
  • Kůže je bledá a modravá;
  • Křeče (často se vyskytují v noci);
  • Periodické bolesti různé síly;
  • Pulz na stehně, pod kolenem, na kotníku ne;
  • Trofické znaky - svazek nehtů, vředů, vypadávání vlasů;
  • Bolest zhoršená pohybem;
  • Cyanóza (purpurově červený tón pleti).

Pokud neprovedete neodkladná opatření k odstranění příčin, stenotická ateroskleróza cév dolních končetin s takovými příznaky se nakonec promění v stenotiku, charakterizovanou okluzí žíly, atrofií, ulcerací, edémem a gangrénou.

Dokonce i když je nádoba zcela zablokována, krev stále cirkuluje skrze vedlejší větve, takže zde nejsou žádné jasné příznaky. Zpočátku pacienti mají stížnosti na chladné nohy, křeče lýtkových svalů, otupělé prsty a únavu při cvičení.

Obecná malátnost je vysvětlována potřebou strávit spoustu času "na nohou", špatným počasím, nepříjemnými botami.

Ateroskleróza nohou, zpravidla ovlivňuje jeden z nich. Při chůzi pacient náhle cítí těžkost a bolest v končetinách, kulhání, ztrácí sílu pokračovat v pohybu. Po odpočinku, síla se vrátí, ale ne pro dlouho: nějaké zatížení provokuje bolest a nepohodlí.

Křeče tepny jsou také charakteristické pro kuřáky. Poté, co se zbavíte závislosti, může problém nohou zmizet sám, ale k léčbě kouření je pacient zbytečným úkolem.

Původ aterosklerózy je srovnáván s anginou pectoris, nazývá se také intermitentní klaudikace. Aby se snížila bolest, doporučuje se těmto pacientům, aby udrželi své nohy v teple, aby při chůzi neudělali náhlé pohyby, aby postupně zvyšovali tempo.

Více o příznacích a rizikových faktorech lze nalézt v televizním pořadu.

Diagnostické metody

Včasná diferenciální diagnóza je hlavní podmínkou úspěšné léčby. Pomáhá vyloučit nemoci s podobnými příznaky, jako je tromboangiitis, Monkebergova skleróza, Raynaudův syndrom, endarteritida, neuritida ischiatického nervu.

Neinvazivní metoda využívá schopnosti ultrazvukových vln k posouzení anatomických schopností cév, stavu stěn, vnitřních lézí, vnější komprese.

Pokud je podezření na aterosklerózu dolních končetin, obvykle se doporučuje komplexní vyšetření:

  • MSCT-angiografie;
  • MR angiografie;
  • Arteriografie;
  • Tepny USDG;
  • Vyhodnocení pulsace nohou;
  • Monitorování krevního tlaku pro stanovení indexu kotníku;
  • Konzultace flebologa.

Lékaři kontrolují trofismus končetin (nebo jejich nepřítomnost), hodnotí vaskulární permeabilitu, okluzi. S pomocí DS a USDG poslouchejte systolické zvuky stenotických tepen, hodnotte stupeň pulzace.

Jednoduchý test, který vyhodnocuje anemizaci tkání, pomáhá objasnit diagnózu: pacient vleže zvedne nohy o 45 °. Kolena jsou rovná. Lékař vyhodnocuje rychlost blanšírování chodidel a únavy nohou.

Vizuálně sledujte dynamiku patologického procesu a pomáhejte obrázky problémových oblastí. Periferní angiografie dává představu o délce změněného cévního lůžka, pomáhá posoudit stupeň trombolizace, povahu vznikajících "řešení", typ tepen.

Možnosti lékařské péče

Schéma léčby této závažné patologie závisí na stadiu onemocnění, jeho trvání, stupni vaskulární léze a souvisejících onemocněních. Používá se jako tradiční terapie, stejně jako netradiční.

Obecná doporučení

Pokud není problém nohou léčen, u 30% pacientů do 5 let je nemoc smrtelné. Po dobu 10 let dosahuje toto číslo 50%. Hlavními příčinami úmrtí jsou infarkt myokardu (60%) a cévní mozková příhoda (12%), aby bylo možné dlouhodobě dosáhnout hmatatelných změn, je důležité striktně dodržovat pokyny:

Dodržujte dietu s kontrolou normy cholesterolu, která vylučuje tučné maso, hovězí droby, trans tuky, gastronomické pochoutky, cukrovinky, máslo a smetanu s vysokým obsahem tuku.

  • Nastavte tělesnou hmotnost;
  • Kontrola špatných návyků;
  • Vyberte si pohodlnou obuv;
  • Opatrně zastřihněte nehty;
  • Včas zvládnout poškození kůže na nohou;
  • Nepovolit podchlazení končetin;
  • Úprava pohybových aktivit: půlhodinová tichá chůze, jízdní kolo (výcvikové přístroje), plavání;
  • Věnujte náležitou pozornost současným onemocněním.

Před vypracováním léčebného režimu lékař studuje historii onemocnění, aby zohlednil všechny stavy, které vyvolaly vývoj onemocnění.

Komplex opatření je zaměřen na snížení bolesti vyplývající z intermitentní klaudikace, obnovení tolerance ke stresu, prevenci kritického stadia blokády žíly, prevenci výskytu vředů a gangrény. Znalecký posudek - kandidát lékařských věd

ELMalinovskogo o tom, jak léčit aterosklerózu dolních končetin - na tomto videu

Léčba léky

Ateroskleróza dolních končetin je závažným onemocněním a vyžaduje odpovídající léčbu. Jaká je léčba vaskulární patologie dolních končetin?

  1. Antiplateletová léčiva jako Aspirin nebo Reopoliglukina, prevence trombózy a její komplikace.
  2. Aktivací fyzické odolnosti: Pentoxifylin a Cilostazol usnadňují chůzi a zlepšují zásobování nohou krví.
  3. Léky s anti-destičkové schopnosti, snižují obsah "špatného" cholesterolu, zlepšují průtok krve.
  4. Antikoagulancia jako warfarin, heparin, ředění krve a prevence vzniku krevních sraženin.
  5. Antispasmodics - Drotaverine kneads bolest, zmírňuje křeč.
  6. Masti na bázi antibiotik ve formě Oflokainu, Delaskine, Levomekol, Dimexid - pokud jsou detekovány trofické vředy.
  7. Lék, který zvyšuje výživu tkání - Zincteral.
  8. Vasodilatační léčiva - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
  9. Statiny - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin (při vysokých hladinách cholesterolu a CHD).
  10. Fibráty - Clofibrát, Besafibrat (diabetici, ke snížení koncentrace triglyceridů).
  11. Kyselina nikotinová (pokud nejsou kontraindikace - selhání jater, vředy, diabetes závislý na inzulínu).
  12. Vitamíny a fyzioterapie: elektroforéza, darsonvalizace, okysličování.
  13. Pro prevenci, v raných stadiích - sekvestranty žlučových kyselin (Cholesteramin, Colestid).

Sophora mast, která je účinná pro rány chodidel, je vhodná pro místní použití. Předepsaná tinktura a prevence krvácení. Doporučuje se pro tření: aplikuje se 2-3 p. / Den, masážní problémové oblasti.

V případě tachykardie a aterosklerózy cév dolních končetin, kromě hlavní léčby, jsou předepsány další léky, například B-blokátory.

Američtí lékaři nabízejí prevenci aspirinu a blokátorů pro všechny pacienty ve věku 45 let, a to i bez příznaků aterosklerózy. Platnost tohoto rozhodnutí potvrzují statistiky: četnost aterosklerózy, mrtvice, srdečního infarktu ve Spojených státech postupně klesá.

Chirurgické techniky

Chirurgie - extrémní opatření při léčbě onemocnění nohou. Operaci přiřaďte pouze v případě těžké koronární arteriální choroby se závažnými komplikacemi, kdy je léčba léky bezmocná. Frekvence amputace nohou po diagnóze po dobu 1 roku je až 40%.

  • Posun - organizace dalších příležitostí v problémové oblasti tepny k normalizaci průtoku krve.
  • Balonková angioplastika s umístěním do cévního lůžka balónu pro expanzi ucpaného lumenu.
  • Stentování cévy, když je trubková vzpěra vložena do problémové tepny, řídí velikost lumen na zamýšlené úrovni.
  • Endarterektomie s odstraněním postižené oblasti a shluků sraženin.
  • Autodermoplastika používaná při léčbě žilních vředů, které nejsou přístupné lokální terapii.
  • Protetika, která spočívá v nahrazení postižené oblasti autologní nebo syntetickou nádobou.
  • Amputace nekrotické části nohy s další protetikou.

Statistiky WHO o úmrtnosti po amputaci: v průběhu roku - 20%, do 5 let - až 70%, do 10 let - až 95%. Ve Velké Británii je to druhá nejčastější příčina zdravotního postižení a postižení.

Akademik M.I. Kuzin sdílí své zkušenosti s léčbou aterosklerózy dolních končetin na tomto videu.

Příležitosti pro tradiční medicínu

Plavidla můžete čistit pomocí receptů „babičky“. Při ateroskleróze dolních končetin jsou doporučení vhodná jak pro léčbu, tak i jako preventivní opatření.