Ischemická kolitida

. nebo: Ischemické onemocnění střev, "gangréna střeva", "srdeční infarkt", "hemoragická nekróza", "nekrotizující enterokolitida"

Symptomy ischemické kolitidy

Klinický obraz onemocnění závisí především na stupni poruch oběhového systému ve střevě (čím větší je postižená oblast, tím je klinický obraz onemocnění výraznější). Nejčastěji existuje několik příznaků.

• Bolest břicha. Jeho poloha (umístění) závisí na umístění léze tlustého střeva. Může se objevit v pravé, levé polovině břicha nebo obklíčit. Bolest může vyzařovat (šířit se) v subcapularis, interscapular oblasti, krku, krku, dolní části zad. Bolest může být trvalá nebo paroxyzmální (zhoršit a ustoupit). V přírodě může být tupý, tahání, lisování, s progresí onemocnění - řezání, akutní, velmi intenzivní. Může být vyvolán následujícími faktory:
  • fyzické aktivity. Charakterizován výskytem nebo posilováním bolesti po rychlé procházce, dlouhodobou fyzickou prací (zejména v ohnutém stavu), vzpírání;
  • příjem potravy - bolesti se často objevují ihned po jídle a klesají za 1,5-2 hodiny. Některé potraviny způsobují zvýšenou bolest, například mléko a mléčné výrobky, sladkosti, příliš pikantní, teplé nebo studené potraviny;
  • zácpa.

• Plynatost (zvýšená tvorba plynu), nadýmání.
• Nevolnost, zvracení, řinčení.
• Porušení židle (střídání zácpy a průjmu).
• Střevní krvácení.
• Úbytek hmotnosti. Úbytek hmotnosti může být spojen se zhoršeným trávením ve střevech, které se vyvíjí na pozadí ischemické kolitidy, stejně jako strach z jídla, což vede ke zvýšené bolesti (sitofobiya).
• Snížený výkon, slabost, únava.
• Poruchy spánku - denní ospalost a nespavost v noci.
• Bolesti hlavy a závratě.
• Zvýšené pocení.
• Chilliness, zimnice, horečka.

Formuláře

Při průtoku může být ischemická kolitida akutní a chronická.

• Akutní:
  • s rozvojem srdečního infarktu (nekróza (nekróza) orgánu v důsledku akutního nedostatku krevního zásobení) střevní sliznice je ovlivněna pouze sliznice tlustého střeva;
  • s rozvojem intramurálního infarktu, zatímco ohnisko nekrózy se nachází uvnitř střevní stěny;
  • s rozvojem transmurálního infarktu (postihuje všechny vrstvy střevní stěny).

• Chronické:
  • chronická ischemická kolitida - přetrvávající bolest břicha, abnormální stolice, nevolnost, zvracení a další symptomy;
  • střevní striktury - zúžení části střev.

• Přechodná forma: Poruchy oběhového systému ve střevních cévách se objevují periodicky, na pozadí kterých se vyvíjí zánět, který nakonec prochází.
• Stenotická forma (pseudotumoróza): v důsledku neustále se vyskytující poruchy krevního oběhu a zánětu se vyvíjí zjizvení (tvorba jizev - hrubá pojivová tkáň) střevní stěny a zúžení střeva.
• Gangrenózní kolitida: nejzávažnější forma onemocnění, charakterizovaná porážkou všech vrstev střevní stěny, častým rozvojem komplikací.

Důvody

• Aterosklerotická vaskulární léze (onemocnění spojené s ukládáním lipidů (tuků) ve vaskulární stěně cév).
• Hypoperfúze (snížení krevního zásobení střeva).
• Trombóza (tvorba krevních sraženin v krevních cévách - krevní sraženiny).
• Vaskulitida (zánět střevních cév).
• DIC (diseminovaný intravaskulární koagulační syndrom): systémový (vyskytuje se ve všech cévách) proces masivní koagulace krve v cévách různých velikostí.
• Aortální disekce (největší nádoba, která se rozprostírá od levé komory srdce).
• Anemie srpkovitých buněk (dědičná (přenášená z rodičů na děti) je onemocnění, při kterém dochází k narušení struktury hemoglobinového proteinu, v důsledku čehož získává charakteristický tvar srpku, při kterém je narušena funkce hemoglobinu (přenos kyslíku).
• Transplantace jater (transplantace).
• Střevní obstrukce (částečné nebo úplné obtíže při průchodu střevního obsahu střevem).
• Nádory (neoplazmy) střeva.
• Použití některých léků (např. Antikoncepce (antikoncepce)) - pro ženy.
• Idiopatická kolitida (příčina onemocnění je obtížné identifikovat).

Chirurg pomůže při léčbě onemocnění

Diagnostika

• Analýza stížností (stížnosti na bolest v břiše, vzhled krve ve stolici, porucha stolice atd.) A historie onemocnění (kdy (jak dlouho) se projevily příznaky onemocnění, zda jsou spojeny s příjmem potravy a cvičením).
• Analýza historie života (zda pacient měl jakékoliv nemoci břišních orgánů, nádorů, operací, zda neustále bere léky, atd.).
• Měření tělesné teploty a krevního tlaku pro posouzení závažnosti stavu pacienta.
• Generální prohlídka. Detekce příznaků poruch metabolismu lipidů (tuků) v těle - obezita, zejména v břišním typu (hromadění tuku v břiše), xanthelasma (malé útvary žluté nebo nahnědlé barvy, umístěné symetricky na očních víčkách) a xantham (malé útvary žluté nebo nahnědlé barvy, umístěné nejčastěji na hrudi, zádech a loktech). Je také možná bledost kůže (spojená se ztrátou krve nebo existující anémií).
• Laboratorní výzkumné metody.
  • Kompletní krevní obraz (ke zjištění možné anémie (anémie, redukce červených krvinek (červených krvinek) a hemoglobinu (proteinu nosiče kyslíku)) jsou obvykle příznaky zánětlivého procesu (zvýšené ESR, leukocyty (bílé krvinky)).
  • Studium systému srážení krve (podílí se na srážení krve).
  • Sérové ​​lipidové spektrum (cholesterol (látka podobná tuku) a jeho frakce (poddruh), aterogenní index (poměr lipidů), triglyceridy (poddruh lipidů)).
  • Obecná analýza moči pro podezření na selhání ledvin (renální dysfunkce, zejména vylučování) a infekce.
  • Analýza výkalů. Mohou být detekovány nečistoty z krve, hlenu, nestrávených vláken, což indikuje zažívací poruchy.

• Instrumentální výzkumné metody.
  • Elektrokardiografie (EKG) je metoda záznamu elektrických polí, která vznikají během práce srdce.
  • Ultrazvuk abdominální aorty a jejích větví pro detekci vaskulárních lézí (onemocnění spojených s ukládáním lipidů (tuků) v cévní stěně cév).
  • Dopplerova studie celiakie, splenické tepny, běžné jaterní tepny, horních a horních mesenterických tepen pro detekci lézí tepen (cév).
  • Funkční (stresové) testy: zátěžový test (rotopedu), běžecký pás (běžecký pás), atd. Tyto testy ukazují, jak dobře pacient toleruje cvičení a jak na něj reaguje.
  • Angiografická studie abdominální aorty a jejích větví.
  • Rentgenové vyšetření střeva (irigoskopie) vám umožní identifikovat změny ve střevě a vyhodnotit jejich stupeň.
  • Kolonoskopie (diagnostický postup, při kterém lékař zkoumá a vyhodnocuje stav vnitřního povrchu tlustého střeva pomocí speciálního optického přístroje (endoskop)). Biopsie (odběr kousku střeva pro analýzu) se provádí kolonoskopií.
  • Laparoskopie - endoskopické vyšetření a operace na břišních orgánech. Postup se provádí malými otvory v přední stěně břišní stěny, skrz které se vkládá přístroj - endoskop - aby se v případě potřeby vyšetřily břišní orgány a přístroj, kterým se operace provádí.

Léčba ischemické kolitidy

• Dieta (tabulka č. 5) a nutriční korekce: snížení množství mastných, smažených, kořeněných potravin, snížení spotřeby živočišných tuků u zvířat, jejich nahrazení zeleninou.
  • Povoleno:
    • ovocné a bobulové nekyslé šťávy, kompoty, želé, slabý čaj a káva s mlékem;
    • Pšeničný chléb, žitný chléb, pečivo;
    • nízkotučný tvaroh, kyselá smetana v malém množství, nízkotučné sýry;
    • různé polévky na zeleninovém vývaru s přídavkem zeleniny, obilovin, těstovin;
    • máslo, rostlinný olej do 50 g denně;
    • masné výrobky z libového hovězího masa, kuřecího masa a jiných libových odrůd drůbeže, vařené nebo pečené po vaření, vařené v kusu nebo nasekané;
    • porridge;
    • zelenina, zelenina;
    • vejce (nejvýše 1 denně);
    • ovoce a bobule (s výjimkou velmi kyselých), kompoty, želé;
    • cukr, džem, med.
  • Je zakázáno:
    • Pečivo (palačinky, muffiny, koláče, smažené koláče atd.);
    • Oleje na vaření, sádlo;
    • Polévky na maso, ryby, houby;
    • šťovík, špenát, ředkvičky, cibule, ředkvičky;
    • tučné maso (hovězí, jehněčí, vepřové, husí, kachní, kuřecí);
    • tučné ryby (jeseter, jeseter, beluga, sumec);
    • smažená a vařená vejce;
    • nakládaná zelenina, konzervy, uzeniny, kaviár;
    • hořčice, pepř, křen;
    • brusinky, kyselé ovoce a bobule;
    • zmrzlina, smetanové výrobky, čokoláda;
    • černá káva, kakao, studené nápoje;
    • alkoholické nápoje.

• Korekce hyper- (zvýšených lipidů v oragismu) a dyslipidémie (poruchy metabolismu lipidů v těle) ke snížení progrese aterosklerózy (onemocnění spojené s ukládáním lipidů (tuků) ve vaskulární stěně cév).
• Antiagregační léčba (léky snižující viskozitu krve).
• Vazodilatátory
• Hypoglykemická činidla (snížení hladiny glukózy (cukru)) v přítomnosti diabetes mellitus (onemocnění způsobené nedostatkem hormonu inzulínu (hormonu pankreatu, jehož hlavním účinkem je snížení hladiny glukózy (cukru) v krvi)).
• Symptomatická (eliminace symptomů nemoci) terapie zaměřená na snížení strukturálních změn a zlepšení funkčního stavu zažívacích orgánů.
• Dusičnany (ke zmírnění bolesti).
• Esenciální fosfolipidy (přípravky k obnovení funkce jater).
• Enzymové přípravky pro zlepšení trávení.
• Úbytek hmotnosti při současné obezitě.
• Chirurgická léčba (odstranění postižené části střeva).

Komplikace a důsledky

• Střevní obstrukce (částečné nebo úplné obtíže při průchodu střevního obsahu střevem).
• Perforace (perforace, prasknutí stěny) střeva.
• Toxický megakolon (expanze tlustého střeva).
• Masivní střevní krvácení.

Prevence ischemické kolitidy

Prevence ischemické kolitidy je zaměřena na odstranění příčin, které ji způsobily.

Uvádí se strava (tabulka č. 5) a korekce výživy: omezení množství mastných, smažených, kořeněných potravin, snížení spotřeby živočišných tuků u zvířat a jejich nahrazení rostlinnými.

Povoleno:

• ovocné a bobulové nekyslé šťávy, kompoty, želé, slabý čaj a káva s mlékem;
• Pšeničný chléb, žitný chléb, pečivo;
• nízkotučný tvaroh, kyselá smetana v malém množství, nízkotučné sýry;
• různé polévky na zeleninovém vývaru s přídavkem zeleniny, obilovin, těstovin;
• máslo, rostlinný olej do 50 g denně;
• masné výrobky z libového hovězího masa, kuřecího masa a jiných libových odrůd drůbeže, vařené nebo pečené po vaření, vařené v kusu nebo nasekané;
• porridge;
• zelenina, zelenina;
• vejce (nejvýše 1 denně);
• ovoce a bobule (s výjimkou velmi kyselých), kompoty, želé;
• cukr, džem, med.

• pečivo (palačinky, muffiny, koláče, smažené koláče atd.);
• Oleje na vaření, sádlo;
• Polévky na maso, ryby, houby;
• šťovík, špenát, ředkvičky, cibule, ředkvičky;
• tučné maso (hovězí, jehněčí, vepřové, husí, kachní, kuřecí);
• tučné ryby (jeseter, jeseter, beluga, sumec);
• smažená a vařená vejce;
• nakládaná zelenina, konzervy, uzeniny, kaviár;
• hořčice, pepř, křen;
• brusinky, kyselé ovoce a bobule;
• zmrzlina, smetanové výrobky, čokoláda;
• černá káva, kakao, studené nápoje;
• alkoholické nápoje.

• Zdroje

1. Atlas klinické gastroenterologie. Forbes A., Misievich J.J., Compton K.K., a jiní Překlad z angličtiny. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 stran.

Co dělat s ischemickou kolitidou?

• Vyberte si vhodného lékaře
• Absolvování testů
• Ošetřete u lékaře
• Dodržujte všechna doporučení

Ischemická kolitida

Často u starších lidí v průběhu diagnózy odhalil konvergenci mezenterických konců tepen v oblasti sleziny, což zabraňuje průchodu potravy, když je odebírána stěnami tlustého střeva. Modifikují se aterosklerotické cévy, tvoří se plaky, obtíže s jídlem. Ischemická kolitida se vyvíjí v důsledku zhoršeného průtoku krve - zánětlivého procesu sliznice nebo v ischemických oblastech tlustého střeva sigmoidu, v levé dolní části tlustého střeva.

Po čase jsou postižené oblasti vystaveny nekróze, pacient má nepříjemné symptomy v závislosti na stupni poškození, místě zánětu a dalších anatomických a fyziologických vlastnostech střevní dutiny.

Střevní stěny se skládají ze sliznic, submukózních a dvou intramuskulárních vrstev s ohybem v rektálních, slezinových a jaterních částech, vybavených vláknitými svalovými tkáněmi, které se začínají stahovat s průchodem potravy. Jak se zánět vyvíjí, svaly a stěny tlustého střeva se rozkládají, na některých místech se objevují přeložené výčnělky, potrava prochází s obtížemi.

Co je to ischemická kolitida?

Porucha krevního zásobení ve stěnách tlustého střeva vede k rozvoji zánětlivého procesu, poškození dolního rohu segmentové části tlustého střeva nebo ischemické kolitidy. Onemocnění je sekundární.

Ischemická kolitida se vyvíjí častěji u starších lidí, obvykle na pozadí aterosklerózy, a vede k výskytu:

• bolest v žaludku;
• rektální krvácení;
• nadýmání;
• nevolnost, zvracení;
• úbytek hmotnosti.

Léčba je nutná okamžitě, jakmile se počáteční příznaky objeví v akutním stadiu. Pokud není léčena, nemoc se změní na chronickou formu, kdy operaci nelze zabránit, protože konzervativní a léčebné metody ovlivňují jednoduše neúčinnost.

Diagnózu a průběh léčby provádí výhradně proktolog. Vlastní léčba je vyloučena! S výskytem počátečních příznaků kolitidy může být pacient hospitalizován na gastroenterologickém oddělení a v případě potřeby na chirurgickém zákroku v oddělení chirurgie.

Fáze kolitidy

Akutní ischemická kolitida je počáteční stadium onemocnění, kdy sliznice tlustého střeva začíná nekrotizovat. Důvodem může být transmurální infarkt přenášený na pacienta, pokud je jednorázové zaměření ovlivněno uvnitř střeva nebo několika vrstev ve střevních stěnách najednou.

Chronická ischemická kolitida je důsledkem neléčeného akutního onemocnění. Symptomy se stávají rozmazanými, ale periodicky se opakují. Peristaltika je významně narušena a svaly fungují, lumen ve střevě se stává strikturním (omezeným), zmenšuje se velikost, rozšiřují se kapiláry a na stěnách tlustého střeva se objevují krvácející vředy.

Pokud se neprovádí urgentní léčba, pak nakonec onemocnění povede k bolestivému výtoku výkalů spolu s částicemi krve, hnisem a nepříjemným zápachem, abscesem střevních stěn. Zácpa střídavě s průjmem se stává trvalou. U chronické formy kolitidy se pacient neustále cítí slabost, malátnost, slabost, příznaky jsou jasně vysloveny i v klidu.

Formy kolitidy

Existují 3 hlavní formy kolitidy:

• Přechodný - s rozvojem periodického zánětlivého procesu ve stěnách tlustého střeva na pozadí zhoršeného krevního oběhu. Příznaky, které se objevují akutně, pak na nějakou dobu ustupují.
• Stenosování, které vede k tvorbě jizev na hrubé pojivové tkáni na pozadí konstantního toku zánětu a zúžení střevních stěn.
• Gangrenózní jako závažnější forma s vícenásobnými lézemi střevních stěn, vedoucí k komplikacím, nevratným procesům, slizniční nekróze, když pacienti vykazují známky nadýmání, tmavé výkaly s krevními sraženinami, neustálé tupé nebo řezné bolesti v břiše po jídle, horečka na pozadí trombózy, embolie, nekrózy membrán a stěn tlustého střeva. Následky mohou být nevratné - rozvoj peritonitidy, snížení krevního tlaku, strukturální léze a výskyt boulí ve střevě.

Příčiny kolitidy

Ischemická kolitida ve stáří se projevuje jako sekundární onemocnění, které nevyhnutelně předchází:

• mikrospherocytární anémie;
• dysplazie fibriálního receptoru;
• revmatoidní artritidu;
• abnormální vaskulární vývoj;
• ateroskleróza horní nebo dolní mezenterické tepny;
• oteklé lymfatické uzliny;
• tvorba srůstů ve stěnách tlustého střeva;
• revmatoidní artritidu;
• fibrózní dysplazie;
• infekční endokarditida;
• abnormální vaskulární vývoj;
• vývoj nádoru;
• ateroskleróza;
• burgerova tromboangiitis;
• adheze proti kompresi cévních stěn střeva;
• polyarteritis nodosa nebo systémová vaskulitida.

Jaké jsou příznaky kolitidy?

V závislosti na akutním nebo chronickém průběhu zánětlivého procesu dochází ke krvácení ve stěnách tlustého střeva.

Jako hlavní symptomy na pozadí konstrikcí krevních cév jsou pozorovány nekrózy některých řezů ve střevě a vývoj zánětu u pacientů:

• těžké bolesti břicha;
• obtížný výtok výkalů s krvácením;
• nadýmání;
• nevolnost a zvracení;
• nepřiměřené hubnutí;
• horečka;
• známky intoxikace;
• falešné nutkání vyprázdnit;
• leukocytózou ve studii krve.

Ischemická kolitida nemá žádné specifické příznaky, což představuje určité potíže pro lékaře při provádění diagnostiky. Jak choroba postupuje, počáteční symptomy jsou rozmazané a střevní krvácení může začít kdykoliv, a po několika dnech zmizí a už se nebude chvíli opakovat.

Příště je striktura stěn a střevní obstrukce zaznamenána iu pacientů:

• nadýmání;
• vybití plodu;
• retence stolice;
• kolicy bolesti v břiše vlevo a ve střevě, se zvýšením nárůstu;
• bledá kůže;
• sucho v ústech;
• příznaky tachykardie.

Chybějící léčba nakonec povede k opakující se povaze onemocnění a symptomy se časem zhorší. Do střevních stěn se dostanou nová adheze, střevní ischemie až do vývoje gangrény.

Příznaky nejsou specifické v akutním průběhu nemoci a pacienti jim často nevěnují dostatečnou pozornost. Bolest v levé iliakální oblasti u pupku je bezvýznamná, s časem bez stopy. Ale po určité době, kdy se velikost postižené oblasti zvětší, se symptomy znovu objevují ještě intenzivněji. Cystitida se vyvíjí s vypouštěním moči a výkalů krví a hnisavým výtokem z konečníku, výtok fekálních hmot se stává obtížným a občasná bolest na levé straně břicha je obtěžující.

Jak se zánětlivý proces vyvíjí, existují známky tachykardie, anginy pectoris, výtok tekuté stolice s hlenem a krví, kdy se procesy ischemické kolitidy stávají nevratnými. Existuje obecná intoxikace, silné krvácení, nekróza střevních stěn, což může vést k perforaci tlustého střeva, peritonitidě, tvorbě struktur a úplné intestinální obstrukci. Je docela možné, že vývoj nádoru v místě zúžení lumen tlustého střeva, bez provedení urgentní chirurgické operace nestačí.

Ischemická kolitida u dětí

Symptomy ischemické kolitidy u dětí jsou téměř stejné jako u dospělých. Při spojení se střevní infekcí se rozvíjí difúzní dyzenterie na pozadí infekce helmintickými invazemi. Časem, s porážkou dolní části tlustého střeva, zejména s přidáním dalších vrozených anomálií ve vývoji střeva s trváním onemocnění trvajícím více než 3 roky, se může rozvinout segmentální kolitida.

U dětí v období exacerbace jsou pozorovány:

• křečovitá bolest v břiše u pupku a levé iliakální oblasti;
• zvýšená bolest při zvedání břemen, cvičení, brát několik mléčných výrobků;
• známky nadýmání;
• klouzání částic stolice při uvolnění stolice po jídle;
• nestabilita židle, zácpa se změnou průjmu;
• rachot v žaludku;
• střevní kolika;
• říhání, pálení žáhy, zvracení, nevolnost;
• výtok výkalů kolitidy krví, hlenem a leukocyty;
• zvýšení teploty.

Děti se silně třesou, žaludek bolí kontrakce. Podmínka vyžaduje naléhavé tísňové volání.

Ischemická kolitida u těhotných žen

U těhotných žen je ischemická kolitida obvykle pozorována se zánětem stěn tlustého střeva, poškození sliznice gastrointestinálního traktu z různých důvodů. Možná přistoupení virové nebo bakteriální infekce, kvašení ve střevě v důsledku alergické reakce na některé potraviny.

Jakákoliv infekce v těle je pro plod nebezpečná, zejména když:

• silná bolest v levé dolní části střeva;
• defekce je narušena;
• žaludeční křeče s výtokem tekuté stolice s nepříjemným zápachem a hlenem.

Symptomy u chronické formy kolitidy jsou méně výrazné a v akutní formě naopak:

• abdominální křeče;
• průjem;
• zvracení;
• nedostatek chuti k jídlu na pozadí vystavení infekčním patogenům;
• vysoká horečka

Vzhledem k tomu, že mnoho léčiv je kontraindikováno u těhotných žen, hlavní léčbou je dieta s úplným odmítnutím čerstvého pečiva, zelí, sladkostí, luštěnin. V případě exacerbace příznaků je možné užívat siktu, aktivní uhlí, antispasmodika pro těžké bolesti s kolitidou s akutním průběhem, rektální čípky. Hlavní věcí je zabránit rozvoji hemoroidů.

Který lékař kontaktovat?

I s výskytem menší bolesti v břiše, trvající 2-3 dny (což svědčí o vývoji zánětu ve stěnách tlustého střeva), je nutné naléhavě se obrátit na gastroenterologa.

Symptomy kolitidy jsou přímo závislé na formě a stadiu onemocnění. S výskytem bolestivých pohybů střev, obtížným výtokem výkalů sliznic, horečkou, přechodem k lékaři již nesnáší zpoždění.

Jaká je diagnóza?

Lékař nejprve vyšetří pacienta, naslouchá stížnostem, vyhodnocuje intenzitu a povahu symptomů. Hlavní analýzou je dodávka výkalů za účelem vyšetření, jakož i:

• kompletní krevní obraz pro sérum, přítomnost lymfocytů a lipidů;
• instrumentální metody výzkumu - koagulogram pomocí bicyklového ergometrického testu, kolonoskopie pro zobrazení vnitřních částí tlustého střeva zavedením endoskopu, angiografie, rentgenu střeva, elektrokardiografie pro stanovení stupně aktivity srdce, ultrazvuku peritonea, dopplerografie pro studium sleziny, jater, mezenterické části s možnými vaskulárními lézemi.

Možné:

• irrigoskopie pro detekci změn ve střevech;
• biopsie odebráním kusu ze střevní stěny pro analýzu;
• laparoskopii vložením endoskopu do břišní dutiny pro zobrazení vnitřní dutiny v případě podezření na chirurgický zákrok;
• angiografie pro studium abdominální aorty.

Diferenciální diagnostika

Ischemická kolitida je u symptomů podobná mnoha infekčním onemocněním: Crohnova choroba, ulcerózní kolitida. Pro nalezení rozlišujících znaků a správné diagnózy je nutné provést diferenciální diagnostiku.

Ischemická kolitida je diagnostikována především u starších osob na pozadí exacerbace hypertenze, ischemie, ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby. Ischemická kolitida je sekundární onemocnění a při přidání infekce nebo snížení imunity se ve stěnách tlustého střeva vyvíjí zánětlivý proces nebo akutní forma onemocnění. Symptomy jsou obvykle vyslovovány, ale ne krátké. Kurz je rychle nahrazen prominutím a naopak po určité době novou silou znovu projeví.

Pacienti jsou často předepisováni biopsií pro podezření na nádor, když je proces zahájen, a kolitida bez léčby nevyhnutelně vede k rakovině střeva. Zejména hemoragická kolitida se vyskytuje s výskytem průjmu vody, těžké bolesti břicha, horečky, krvavých rektálních sekrecí a vzestupem teploty na 39–40 stupňů s trváním přes 10 dnů. Pro objasnění bakteriologického obrazu onemocnění je přiřazena biochemická analýza oddělené od střeva.

Pouze správná diferenciální diagnostika umožní stanovit účinnou léčbu. Například u ischemické kolitidy, imunosupresiv a glukokortikoidů jsou nebezpečné a při ulcerózní kolitidě a Crohnově chorobě bude použití kardiotropních léků prostě zbytečné.

Jak probíhá ošetření?

U pacientů s ischemickou kolitidou je často pozorováno srdeční selhání v důsledku spastických kontrakcí střevní myokarditidy, zhoršené průchodnosti ve stěnách.

Léčba je komplexní, s jmenováním:

• kyslík pro okysličování krve;
• vazodilatátory;
• protizánětlivé léky;
• sulfonamidy.

V těžkých případech s těžkou ztrátou krve a projevem hypovolemie nelze bez transfúze krve provést detoxikační vynucenou terapii za účelem korekce rovnováhy vody a elektrolytů ve střevě. Střevo vyžaduje vyložení, proto se u pacientů ukazuje, že jsou krmeni parenterální cestou, a když se připojí k bakteriální infekci, není již kompletní bez předepisování antibiotik ze skupiny penicilinu.

Pokud kolitida vedla k nekróze, gangréně stěn tlustého střeva, perforaci nebo peritonitidě, je naléhavě předepsána operace s intravenózními protizánětlivými činidly pro závažný průjem a pro zácpu laxativa ke zlepšení mikrocirkulace ve střevních stěnách.

Nezapomeňte přiřadit:

• Vitamíny B;
• kyselina askorbová;
• přípravky železa s výraznými známkami anémie z nedostatku železa;
• analgetika pro úlevu od bolesti a křečí v břiše.

Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě v počáteční fázi onemocnění, následovat dietu bohatou na vlákninu, ale s výskytem tekutého průjmu, měli byste snížit používání okurek, zelí, mléka, hrachu. Při zácpě, naopak, aby dieta projímavější, navíc si projímadla a cévní léky ke zlepšení práce střevní motility, regulace mikrocirkulace krve v jeho stěnách. Přečtěte si více o projímadel →

Pokud se klinika ischemické kolitidy vyvíjí rychle, pak je nejpravděpodobnější, že léčba bude neúčinná a dojde k operaci k odstranění strukturovaných oblastí ve střevě.

Při ischemické kolitidě se provádí tzv. Etiotropní terapie, kdy je přiložena infekce, hlavní je prevence dehydratace organismu, tedy pít rehydron, perorální, kartosol a také adsorbenty: aktivní uhlí, bílý jíl, enzymatické přípravky, kardiovaskulární látky, pokud je to nutné.

Pokud je teplota zvýšena, antibiotická léčba se provádí antibiotiky.

V obdobích exacerbace, s ohledem na závažnost onemocnění, je předepsána povinná šetřící a frakční dieta (tabulka č. 4 Pevzner) až 6krát denně, aby se zlepšila pohoda a doplnila rovnováha vody a soli. Více o výživě při kolitidě →

Během prvních 2–3 dnů s akutním průběhem nemoci se hladovění projevuje postupným zaváděním do stravy:

• slizové polévky;
• chudé masové vývary;
• vařená kaša;
• vařené maso;
• měkká vařená vejce;
• vařené říční ryby;
• Sladký čaj, želé;
• vařená strouhaná zelenina a ovoce;
• adsorpční vazebné enzymy při otevření průjmu;
• minerální voda Essentuki, Berezovskaya, která je důležitá pro zácpu.

Zejména k relaxaci střevní peristaltiky můžete vařit a pít čaje z kůry z rakytníku, borůvek a známek nadýmání: kopr, květy heřmánku, centaury, kmín (semena), otruby.

Se silnou lézí konečníku se doporučuje léčba klystýrů s přídavkem papaverinu, teplého heřmánkového odvaru, rakytníku a šípky.

Fyzioterapeutické postupy jsou dobré pro ischemickou kolitidu, ohřívací ohřívače aplikované na břicho pro zlepšení střevní motility, elektroforézu, léčbu bahna a léčebné kúry.

Při chronickém průběhu onemocnění byla pacientům doporučena léčba v sanatoriu, lázních ve Feodosii, Minvodu, Truskavets.

Léčba lidovými metodami

Lidští léčitelé pro podezření na ischemickou kolitidu byli vždy léčeni doma. Jakmile se objeví primární příznaky, kolitida může být léčena tradičními metodami a připraveny jsou následující recepty:

• vytlačit šťávu z cibule, vezměte 1 polévková lžíce. Já 5-6 krát denně;
• granátové jablko kůra (50 g) vařit, vařit, kmen kmen a vzít 2 lžíce. Já 3 krát denně;
• meloun kůra nalít vařící vodu, trvají na napětí, pít 0,5 šálky 2 krát denně;
• pokud zácpa starosti, vařit heřmánek, trvat na tom, a vzít 2 lžíce. Já 5-6 krát denně;
• dělat klystýr s heřmánkem;
• jíst vlašské ořechy do 100 g denně;
• vařit heřmánku a vzít 2 lžíce. Já až 5krát denně

Prevence

Je důležité, aby nedošlo k rozvoji ischemické kolitidy. Prevence je včasné odstranění jakýchkoli provokujících faktorů, které mohou vést k progresi patologie.

Zahrnuje:

• dodržování správné stravy, dieta číslo 4;
• dávkování fyzické aktivity;
• absolvování ročních lékařských vyšetření k identifikaci choroby v počáteční fázi;
• opatření k posílení imunitního systému.

Prevence ischemické kolitidy je zaměřena na dietu s těstovinami, nízkotučným tvarohem, zakysanou smetanou a sýry, pšeničným a žitným chlebem, libovým pečivem, čerstvým ovocným želé a kompotem a slabým čajem. Káva, smažené, nakládané, uzené výrobky, hořčice, pepř, kyselé ovoce, brusinky, alkohol, zmrzlina, čokoláda, bohaté masové a houbové polévky by měly být zcela opuštěny.

Jaké mohou být komplikace?

Komplikace jsou nevyhnutelné, pokud ignorujete primární symptomy a neprovedete léčbu. Vzhled je možný:

• intestinální obstrukce;
• těžké rektální krvácení;
• perforace střevních stěn;
• peritonitida, kdy je nemožné provést bez nouzové operace pro získání povzbudivějších výsledků.

Prognóza přímo závisí na existujících komplikacích, formě a stadiu vývoje onemocnění. Není-li ve stěnách tlustého střeva žádná nekróza a krevní oběh je obnoven, pak je prognóza poměrně příznivá a nemoc může být vyléčena. Pokud zánětlivý proces vedl k rozsáhlé nekróze střevních tkání, pokročilému stadiu ischemické kolitidy, komplikovanému průběhu, srdečnímu selhání a ateroskleróze, je nutná operace. Předvídání budoucích zlepšení je obtížné. Rozhodující roli bude hrát pooperační zotavovací období.

Ischemická kolitida

Ischemická kolitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění tlustého střeva, ke kterému dochází v důsledku přerušení dodávky krve do jeho stěn. To se projevuje bolestmi břicha různé intenzity, nestabilní stolicí, krvácením, plynatostí, nevolností, zvracením, úbytkem hmotnosti (u chronických). V těžkých případech se zvyšuje tělesná teplota, objevují se příznaky obecné intoxikace. Pro diagnostiku, rektoromanoskopii, irigoskopii, kolonoskopii a angiografii nižší mesenterické tepny se provádí. Počáteční léčba je konzervativní, s neúčinností chirurgické.

Ischemická kolitida

Ischemická kolitida je segmentální porucha krevního oběhu ve stěnách tlustého střeva v důsledku okluze nebo zúžení cév, což vede k zánětu, striktuře a nekróze střevní části. Termín "ischemická kolitida" byl poprvé zaveden v roce 1966. Onemocnění je zaznamenáno především u starších lidí. Podíl pacientů starších 50 let představuje 80% případů ischemické kolitidy. Vyskytuje se ve stejné frekvenci u mužů a žen, je distribuován rovnoměrně ve všech zemích a na všech kontinentech. Podle různých zdrojů je asi třetina všech onemocnění tlustého střeva u pacientů starší věkové skupiny způsobena právě poškozením krevního oběhu v jeho stěnách. Proktologové se zabývají léčbou a diagnózou, i když zpočátku mohou být pacienti se symptomy ischemické kolitidy hospitalizováni na oddělení gastroenterologie nebo všeobecné chirurgie.

Příčiny ischemické kolitidy

Příčiny ischemické kolitidy jsou četné, jsou spojeny s křečem krevních cév zásobujících tlusté střevo, jejich okluzí, poklesem celkového krevního tlaku. Vaskulární okluze se může objevit v důsledku aterosklerózy, embolie nebo tromboembolie mezenteriálních cév, alergických reakcí, poranění, pooperačních komplikací, systémové vaskulitidy, DIC. Ischemická kolitida, způsobená sníženým krevním tlakem, způsobuje šokové stavy, akutní alergické reakce, stratifikace aneuryzmatu aorty, závažná anémie, významná dehydratace těla (ztráta krve, střevní infekce s hojným průjmem).

Okluze cév nejčastěji vede k nekróze nebo gangréně střevní stěny. Plocha léze závisí na průměru cévy, úplném nebo neúplném překrytí jejího lumenu, trvání okluze, možnosti vzniku kolaterálního průtoku krve. Pokud se lumen cévy postupně překrývá, například při ateroskleróze, může ischemická kolitida získat chronický průběh s tvorbou striktur.

Tlusté střevo je jeden z nejvíce špatně zásobovaných krevních orgánů, obzvláště v těch oblastech kde tam jsou cévní anastomózy. Jeho funkční aktivita je doprovázena ještě větším poklesem průtoku krve. Proto šok, srdeční selhání (akutní nebo chronické), ztráta krve z poranění, operace nebo ztráty tekutin ze střevních infekcí velmi rychle vedou k rozvoji ischémie a v důsledku toho ischemické kolitidy.

Nejčastěji se ischemická kolitida vyvíjí v sigmoidním a příčném tračníku, zejména v případech, kdy je způsobena aterosklerózou. To však nevylučuje možnost zapojení dalších oddělení. Sliznice je první, která trpí, ale časem může být zapojena submukóza a svalová vrstva. Pokud dojde k okluzi velkých tepen, proces se vyvíjí rychle za účasti všech vrstev střevní stěny. Ischemické změny mohou být reverzibilní a nevratné. Pokud neexistuje žádná nekróza a neexistuje žádná gangréna, sliznice po návratu do krevního oběhu se rychle vrátí do normálu. Při chronické ischemické kolitidě se změny postupně zvyšují, což může vést ke vzniku zánětu, vředů a nakonec k rozvoji striktur.

Ischemická kolitida může být akutní nebo chronická. Akutní kolitida se vyvíjí s infarktem sliznice, submukózní vrstvy a celé střevní stěny. Chronická kolitida může být nakonec komplikována strikturami tlustého střeva. Rovněž jsou identifikovány přechodné formy ischemické kolitidy (s obrácením symptomů a morfologických změn), stenózou (s tvorbou striktur), gangrenózními (s ulcerací, nekrózou všech vrstev střevní stěny, častými komplikacemi a progresivními morfologickými změnami bez reverze).

Symptomy ischemické kolitidy

Ischemická kolitida se vyvíjí akutně nebo subakutně. Tato choroba nemá žádné specifické příznaky, takže může být obtížné ji diagnostikovat. V zásadě se pacienti stěžují na bolest břicha, opakované střevní krvácení, nestabilní stolici. Průjem se střídá se zácpou; existuje predispozice pro urychlenou tekutou stolici s velkým množstvím hlenu a nečistot z krve. Palpace břicha odhalí něhu v levé iliakální oblasti, v blízkosti pupku. Pomocí digitálního rektálního vyšetření lze detekovat krev, hlen a hnisavý výtok do konečníku. Intenzita určitého symptomu závisí na formě ischemické kolitidy a velikosti postižené oblasti.

Reverzibilní forma ischemické kolitidy se vyvíjí v době, kdy byla doba zhoršeného krevního oběhu krátká nebo se rychle vyvíjely kolaterály. Vyznačuje se opakujícími se bolestmi břicha vlevo nebo v blízkosti pupku. Někdy je jejich intenzita a doba trvání tak malá, že jim pacienti nevěnují pozornost. Bolesti se objevují půl hodiny po jídle nebo po cvičení a mohou zmizet sami několik hodin. Pocity jsou přirozeně podobné bolesti s anginou pectoris nebo přerušovanou klaudikací. Po chvíli se může připojit tenesmus, pacient má volnou stolici s krví a hlenem. Krev ve výkalech je někdy detekována několik dní nebo týdnů po nástupu onemocnění.

Při dalším vývoji patologického stavu se mohou symptomy samovolně potlačit nebo zvýšit, pokud se ischemická kolitida stane nevratnou. V druhém případě se bolest pacienta zvyšuje, stolice se stává bohatou, tekutou, s vypouštěním krve, hlenu, hnilobného zápachu. Obecný stav se zhoršuje, může se objevit hypertermie, nevolnost, zvracení, příznaky obecné intoxikace. Nadměrné krvácení iu těžké ischemické kolitidy je extrémně vzácné. Masivní nekróza střevních stěn může vést k perforaci tlustého střeva a peritonitidě. Chronická ischemická kolitida často vede k tvorbě striktur, střevní obstrukci, tvorbě nádorových nádorů v místě zúžení tlustého střeva.

Diagnostika ischemické kolitidy

Nejvíce informativní v diagnostice ischemické kolitidy instrumentální metody výzkumu. Rektoromanoskopie pomáhá navrhnout diagnózu, ale neposkytuje úplný obraz. V reverzibilní formě ischemické kolitidy jsou pozorovány malé krvácení v sliznici v konečníku a sigmoidním tračníku. V nekrotické formě je možné pozorovat vředy s čirými hranami a fibrinovými filmy na pozadí bledé sliznice. Při provádění biopsie je možné získat více diagnostických dat.

Irrigoskopie je jedním z nejvýznamnějších diagnostických testů ischemické kolitidy. S reverzibilními změnami v místech ischémie můžete vidět defekty ve formě otlačků prstů. Po krátké době mohou zmizet, takže studie by měla být provedena okamžitě při prvním podezření na ischemickou kolitidu. Nekrotické změny jsou pozorovány ve formě přetrvávajících vředů. Při provádění irrigoskopie lze diagnostikovat a striktury. Kolonoskopie umožňuje jasněji vidět morfologické změny ve stěnách celého tlustého střeva, odebrat biopsii z oblastí s ischemií nebo s strikturami tlustého střeva, zejména pokud existuje podezření na jejich maligní degeneraci.

Pro určení příčiny a hladiny vaskulární obstrukce se provede angiografie nižší mesenterické tepny. Pro komplikace ischemické kolitidy se provádějí obecné a biochemické vyšetření krve, aby se vyhodnotil stav pacienta. Pro korekci antibiotické terapie se bacakální kultura krve a krve provádí pomocí stanovení citlivosti na léčivo.

Diferenciální diagnóza u ischemické kolitidy se provádí s infekčními chorobami (úplavice, amebiasis, helmintiáza), ulcerózní kolitida, Crohnova choroba a zhoubné novotvary. U infekčních onemocnění se projevují příznaky obecné intoxikace, existuje odpovídající epidemiologická historie. Postupně se v mladším věku vyvíjí ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Vývoj nádorů rakoviny tlustého střeva se vyskytuje po dlouhou dobu, často během několika let.

Léčba ischemické kolitidy

V první fázi onemocnění se provádí konzervativní léčba. Předepisují šetřící dietu, projímadla, průtok krve (vazodilatační činidlo) a krevní reologii (protidestičková činidla). Zlepšit výsledky komplexní léčby ischemické kolitidy, jako jsou dipyridamol, pentoxifylin, vitamínové komplexy. Ve vážném stavu pacienta se provádí detoxikační terapie, korekce vodní a elektrolytové rovnováhy, někdy se provádějí krevní transfúze. Velký význam pro vypouštění střeva je parenterální výživa. Pro bakteriální komplikace ischemické kolitidy jsou předepsána antibiotika a sulfa léčiva.

Chirurgická léčba ischemické kolitidy je indikována pro rozsáhlou nekrózu, gangrénu tlustého střeva, perforaci a peritonitidu. Postižená část střeva se odstraní v mezích zdravých tkání, poté se provede revize a ponechá se pooperační drenáž. Vzhledem k tomu, že věk pacientů s ischemickou kolitidou je většinou starší, jsou komplikace po těchto operacích poměrně časté. Pro striktury, které se překrývají nebo zužují střevní lumen, provádějte plánované operace.

Prognóza a prevence ischemické kolitidy

Prognóza ischemické kolitidy závisí na formě onemocnění, průběhu a výskytu komplikací. Pokud se krevní oběh obnovil a nekróza se nevyvinula, prognóza je poměrně příznivá. V případě nekrózy závisí vše na rozsáhlosti procesu, včasné diagnóze a správném chirurgickém zákroku. Průběh patologie také závisí na věku, celkovém stavu pacienta a souvisejících onemocněních.

Vzhledem k tomu, že ischemická kolitida se ve většině případů vyskytuje jako komplikace aterosklerózy, srdečního selhání, pooperačního období s intervencemi na střevě, žaludku a pánevních orgánech, základem prevence je adekvátní léčba primárních onemocnění. Velmi důležitá je i správná výživa, pravidelné preventivní lékařské prohlídky.

Diagnostika a léčba ischemické kolitidy

Porucha krevního oběhu (ischemie) střevních cév může způsobit nedostatek krve v určitých oblastech tlustého střeva. Následně začíná na tomto místě zánětlivý proces střevních stěn, což vede k akutní bolesti, narušení stolice, úbytku hmotnosti a někdy i striktuře (zúžení střev) v tomto segmentu. V medicíně se toto onemocnění nazývá ischemická střevní kolitida.

Příčiny

Vědci ukázali, že tlusté střevo je jedním z nejméně dobře zásobených vnitřních orgánů. A se zraněním, porušením vnitřní rovnováhy, vnitřním poškozením střevních stěn, infekcí se snižuje průtok krve na kritické ukazatele. Výsledkem je riziko ischémie. Což zase vede k ischemické kolitidě střev.

Mezi příčiny tohoto onemocnění patří také následující jevy:

• Cévní spazmy způsobené aterosklerózou. Zvýšení množství tuku na stěnách cév;
• Snížení krevního tlaku;
• Tvorba krevních sraženin (krevních sraženin) v cévách;
• Disekce nebo poškození aorty. Zpravidla provázena anémií vnitřních orgánů a dehydratací;
• DIC syndrom. Rozsáhlá koagulace krve v různých cévách;
• Transplantace jater. Tělo neakceptuje nové tělo;
• Tvorba nádoru ve střevě a jeho obstrukce;
• Anemie srpkovitých buněk. Porušení struktury hemoglobinu. Protein se stává srpkovitým, což má za následek nerovnováhu kyslíku. Toto onemocnění je dědičné.

Odrůdy

Existuje několik forem tohoto střevního onemocnění: akutní a chronická kolitida. Při diagnostice akutní ischemické kolitidy v lidském těle vymizí orgány střevní sliznice.

U lehké odrůdy dochází k buněčné smrti pouze na obálce střevní stěny. V nejhorším případě může být tkáňová nekróza uvnitř stěny (intramurální infarkt) nebo jsou poškozeny všechny vrstvy střeva (transmurální infarkt).

S chronickou formou nemoci, pacient má nevolnost, reflexy roubů po jídle, zácpu střídavě s tekutou stolicí, konstantní ostrou bolest v břiše. Chronická kolitida obvykle vede ke střevní striktuře, dochází k deformaci střev (její zúžení). To má pozitivní vliv na další vývoj střevních onemocnění a může ovlivnit vývoj střevní gangrény a výskyt vředů.

Příznaky

Zpravidla pacienti trpí přetrvávající bolestí břicha. V závislosti na místě poškození tlustého střeva může být zaměření bolesti v levé nebo pravé břiše. Někdy bolest může být opasek. Bolest může být ve formě krátkých útoků po dobu 10-15 minut, nebo může být trvalého charakteru. Specifické pocity závisí na závažnosti onemocnění a bolest může být bolestivá, nudná, utlačující nebo intenzivní, řezná, akutní. Pacient obvykle po jídle pociťuje bolest ve střevě. To se děje téměř okamžitě. Bolest zmizí po několika hodinách.

Produkty jako sladká sladká, kořeněná, opalovací jídla, mléčné výrobky mohou způsobit exacerbace bolesti. Stejná bolest může nastat i po cvičení. Například dlouhá chůze, vzpírání, dlouhá práce v nepříjemném ohnutém stavu.

Dalším zjevným příznakem je volná stolice s velkým počtem krevních cév nebo hnisavými výboji. Na stěnách konečníku se objevují krevní stopy, zbytky hlenu a hnisu. Množství výtoku závisí na tvaru a závažnosti střevní léze. S počáteční nemocí, ve výkalech nemusí být vůbec, ale vůně hniloby již bude přítomna. Obvykle při prvních příznacích je průjem nahrazen zácpou a zády.

Další symptomy, které charakterizují ischemickou kolitidu, zahrnují také:

• Nevolnost;
• Zvracení;
• Průjem;
• Břišní distenze;
• Poruchy spánku;
• Únava;
• Slabost celého organismu;
• Nadměrné pocení;
• Závratě a přetrvávající bolest hlavy.

Diagnostika

Ischemická kolitida je zpravidla onemocnění související s věkem. Asi 80% pacientů s touto diagnózou má více než 50 let. Pro určení onemocnění provedou lékaři obecné vyšetření, věnují pozornost stížnostem a životnímu stylu pacienta. Analyzujte, co mohlo způsobit toto střevní onemocnění. Například, pacient podstoupil operaci nebo má nádor. Trvalý příjem některých léků, alkoholu, kořeněných potravin, může sloužit jako výskyt těchto odchylek.

Po externím vyšetření by měly být provedeny laboratorní testy:

• Obecný krevní test. Pomáhá odhalit známky anémie, nedostatek hemoglobinu a červených krvinek (červených krvinek). Zvýšení počtu leukocytů (bílých krvinek) je jasným znakem zánětu.
• Analýza moči Zaměřeno na detekci selhání ledvin a infekce vnitřních orgánů.
• Analýza výkalů. Při identifikaci krve, sliznicích, hnisavých výtocích je možné přesně vypovídat o porušení zažívacího systému.
• Biochemická analýza krve. Studium krevního cholesterolu a jeho frakcí, kontrola poměru lipidů, obsahu bílkovin a železa v krvi, stanovení ukazatelů srážlivosti krve.

Nejúčinnější metodou stanovení ischemické kolitidy je instrumentální vyšetření. Patří mezi ně:

1. Kolonoskopie. Jedna z nejúčinnějších metod. Obvykle se provádí v kombinaci s biopsií. Pacient je vyšetřen tlustého střeva pomocí speciálního zařízení - endoskopu. Tento postup vám umožní vidět uvnitř střevní stěny a vyhodnotit jejich stav. Když je biopsie navíc odebrána malá část střeva pro další podrobnější analýzu a přesnou diagnózu.
2. Irrigoskopie. Výzkum střeva pomocí rentgenového záření. Tato metoda vám umožňuje přesně určit míru poškození střev. Stejně jako detekce striktur a lézí.
3. Studie ultrazvuku. Ultrazvuk břišní aorty se používá k identifikaci postižených buněk a cév. Je tedy možné detekovat tvorbu tuků na stěnách cév.
4. Dopplerův výzkum. Pomáhá určit stav tepen.
5. Laparoskopie. Tato metoda zahrnuje chirurgický zákrok. Pacient v dutině břišní vytvoří několik malých děr. Je nutné zavést endoskop - zařízení pro vyšetřování vnitřních orgánů. Po kontrole a posouzení poškození může být pomocí těchto otvorů vložen a ošetřen provozní přístroj.
6. Elektrokardiografie. Pomocí EKG se zaznamenává oscilace elektrických polí, což umožňuje identifikovat odchylky ve střevní funkci.

Léčba

V počátečních stadiích onemocnění spočívá léčba hlavně v konzumaci určitých potravin a dodržení přísné stravy. Záleží na příznacích nemoci. Při zácpě se pacientovi doporučuje jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Předepisují se lehká projímadla. Pro průjem se používají protiprůjmová činidla. Živočišné tuky jsou nahrazeny tuky rostlinného původu. Tam je tendence snížit a zcela opustit pikantní, mastné a smažené potraviny. Pro zvýšení imunity a normalizaci těla jako celku jsou předepsány vitamínové komplexy.

Pokud tyto metody nepomáhají, lékaři provádějí antiagregatnuyu terapie zaměřené na snížení viskozity krve. Zapište si vazodilatátory, enzymy, fosfolipidy. Cílem těchto léků je normalizace rovnováhy vody a zásady a práce střeva jako celku. V některých případech může být nutná krevní transfuze.

Chirurgická léčba je poskytována v závažných případech, kdy je diagnóza příliš pozdě a léky nejsou schopny se s infekcí vyrovnat. Dotčená oblast je odstraněna, je proveden audit a je instalována speciální drenáž.

Důsledky a komplikace

Komplikace po takových operacích jsou bohužel zcela normální. Vzhledem k tomu, že věk pacienta je poměrně pokročilý, tělo není schopno okamžitě restrukturalizovat a normalizovat všechny své hlavní procesy. Po operaci může pacient trpět střevní obstrukcí. Jídlo buď prochází střevy příliš pomalu, obtížně, nebo vůbec neprochází, což způsobuje nadýmání, nadýmání, nevolnost a reflexy roubů.

Občas se může objevit prasknutí střevní stěny, což vede k infekci celého těla. Negativní účinky střevní kolitidy zahrnují také zvýšení velikosti tlustého střeva a hojné krvácení.

Prevence

Ischemická kolitida se většinou vyskytuje při komplikacích aterosklerózy, při pooperačním zotavení vnitřních orgánů a závažném srdečním selhání. Základem prevence je proto účinná léčba těchto onemocnění.

Periodická vyšetření gastroenterologem, proctologem a na oddělení všeobecné chirurgie mohou v počáteční fázi předcházet střevním onemocněním a zbavit se jich pomocí speciálních diet a vitamínů. Lidé s diagnózou chronické ischemické kolitidy by měli zcela změnit svou stravu. Do denní stravy přidávejte čerstvé ovoce a zeleninu, sbírané maso, obiloviny. Odmítněte přebytečné tučné ryby a masné výrobky, hořčici, pepř, sladké potraviny, kávu a alkoholické nápoje. S takovou výživou se snižuje pravděpodobnost nekrózy a podobných komplikací a činnost střev se normalizuje bez chirurgického zákroku.

Bude užitečné studovat symptomy onemocnění. Znalost těchto informací není nikdy zbytečná, protože je vždy lepší být na stráži. Čím dříve se odhalí progrese onemocnění, tím snadnější a rychlejší bude léčba.