Porucha srdečního rytmu - příčiny a léčba

Srdce je nejdůležitější orgán lidského těla, který vykonává práci čerpání krve. U zdravého člověka je srdeční rytmus vždy hladký a stálý. Porucha srdečního rytmu (ICD kód 10 - I49) se nazývá arytmie. Toto onemocnění je považováno za sekundární a má své charakteristické rysy. Níže jsou uvedeny symptomy, které doprovázejí srdeční arytmii, příčiny, léčbu patologie.

Srdeční frekvence: rychlost a abnormality

Pochopení mechanismu vývoje poruch může být, pokud pečlivě pochopíte, jak tělo funguje. V sinusovém uzlu (také označovaném jako kardiostimulátor) je generován signál, který po zlomku sekundy dosáhne atrioventrikulárního uzlu. Během této doby se atria uzavře a po dalším přenosu signálu dojde ke vzniku komor. Koordinovaná práce všech těchto částí je základem správného krevního oběhu.

Pro počet kontrakcí srdečního svalu po určitou dobu a jejich intenzita odpovídá mozkové kůře. Zpomalení nebo zrychlení tepu je spojeno s různými situacemi: nadměrné cvičení, stres, spánek. To se děje působením hormonů hypofýzy, nervu vagus.

V normálním stavu je srdeční frekvence v rozsahu 60-80 úderů / min. Srdce bije zároveň hladce a klidně. Selhání, ke kterému došlo v popsaném procesu, lze vyjádřit jako porušení vodivosti srdce, kontraktility jeho svalů a automatismu. Někdy jsou tyto problémy kombinovány, což vede k dalšímu zhoršení.

Nárůst tepové frekvence nebo jeho zpomalení způsobené přirozenými příčinami a návratem do normálu po chvíli není nemoc. Poruchy způsobené odchylkami v práci jiných orgánů a systémů jsou považovány za patologické a vyžadují urgentní lékařský zásah.

Klasifikace arytmie

Všechny poruchy srdečního rytmu jsou klasifikovány podle průběhu onemocnění, etiologie vývoje a charakteristických symptomů. Rozlišují se následující formy patologie:

1. Tachykardie (sinus). Srdeční frekvence (HR) se zvyšuje o více než 100 úderů za minutu. Zvýšení těchto hodnot ve stresu, stresu, emocionálního vzrušení je normální. Zvýšení výkonu v klidovém stavu znamená vážnou poruchu srdce.
2. Bradykardie. Za těchto podmínek se jedná o snížení srdeční frekvence pod 60 úderů / min. To může být zaznamenáno u zdravých lidí během spánku a odpočinku. S pravidelným poklesem výkonu pod tuto značku je diagnostikována patologie.

Typy poruch rytmu

Kromě zpomalení a zvýšení srdeční frekvence existují další tři typy poruch rytmu:

1. Paroxyzmální tachykardie. Onemocnění je charakterizováno častými záchvaty prudkého zvýšení srdeční frekvence. Někdy puls může dosáhnout 140-200 tepů / min. a výše. Kontrakce srdečního svalu probíhají rytmicky bez přerušení.
2. Poruchy rytmu podle typu komorového extrasystolu. Mimořádná stimulace srdečního svalu, vyvolaná dodatečně vytvořeným uzlem, který přebírá funkce kardiostimulátoru. Tato formace je umístěna na stěnách komor nebo atrií a způsobuje, že srdce dělá další kontrakce. Tento typ arytmie může nastat jako bigeminie - když každá druhá svalová kontrakce je spouštěna non-sinus uzlem, a jako triheminia - každá třetí kontrakce.
3. Fibrilace síní (fibrilace síní). Tento stav je nejtěžší poruchou rytmu. Tento typ arytmie se vyskytuje v přítomnosti chronických onemocnění kardiovaskulárního systému. Patologie je charakterizována nepravidelnými a příliš častými (vzácnými) excitacemi srdečního svalu, jeho síní a komor. V tomto případě jsou řezy heterogenní, pokud jde o sílu a frekvenci, a doba trvání cyklu se mění v průběhu velkých intervalů. V závislosti na srdeční frekvenci existují tři typy fibrilace síní: bradystolický, normosystolický a tachysystolický.

Příčiny patologie

Hlavním faktorem vyvolávajícím zhoršení srdeční aktivity jsou odchylky v elektrolytovém složení krve. Nerovnováha stopových prvků hořčíku, draslíku a sodíku v důsledku vývoje zánětu, hypertermie, po přehřátí, hypotermie a mnoha dalších stavů vede k jednorázovým epizodám poruch rytmu. Po vyřešení základního onemocnění se srdeční frekvence a rytmus vrátí do normálu.

Rizikovou skupinou pro rozvoj arytmií jsou pacienti:

• nadváha;
• dosáhl věku 45 let;
• s dědičnými příčinami;
• zneužívání špatných návyků a energetických nápojů.

Závažné arytmie se mohou vyskytnout na pozadí některých souvisejících onemocnění. Patří mezi ně patologie:

• kardiovaskulární systém (srdeční infarkt, hypertenze, srdeční selhání, ischémie, kardioskleróza, kardiomyopatie, endokarditida, myokarditida, srdeční vady);
• neurologická povaha (poranění mozku, neuróza, IRR, oběhové poruchy);
• endokrinní žlázy (problémy s nadledvinkami, cukrovka, hypertyreóza, hypotyreóza);
• gastrointestinální systém (peptický vřed, cholecystitis, pankreatitida).

Pokud není možné zjistit příčinu arytmie, diagnostikuje se idiopatická porucha srdečního rytmu a provádí se symptomatická léčba s cílem eliminovat selhání.

Příznaky poruchy srdečního rytmu

Poměrně často jsou arytmie téměř asymptomatické a pacienti se dozvědí o abnormalitách v práci srdce pouze poté, co podstoupili elektrokardiogram. Poruchy srdečního rytmu jsou doprovázeny symptomy, které lékaři dělí na dvě velké skupiny, v závislosti na účinku patologie na činnost srdce: urychluje nebo zpomaluje práci srdečního svalu. Lidé, kteří trpí tachykardickými arytmiemi, hovoří o pocitech přerušení fungování srdce, a když se zpomalení zpomalí, objeví se odchylky v oběhovém systému.

Pro diagnostiku věnujte pozornost běžným příznakům všech arytmií:

• příliš častý nebo pomalý puls;
• pocit těžkosti a těsnosti na hrudi;
• respirační poruchy;
• slabost, pocit únavy;
• úzkost, jiné neurotické stavy;
• nepřiměřené slabé podmínky, ztráta vědomí;
• migréna, závratě.

V závislosti na typu poruchy se všechny příznaky liší svou silou projevu a mohou se vyskytovat společně. Nejnebezpečnějším stavem je fibrilace síní, protože je vysoká pravděpodobnost srdečního selhání během ataku.

Diagnostika

Nejběžnější diagnostickou metodou pro detekci arytmií je elektrokardiogram. Odchylky jsou v grafu jasně definovány. Kromě EKG může být pacientovi přiděleno další instrumentální vyšetřovací metody:

• denní monitorování krevního tlaku, srdeční frekvence;
• EKG při zatížení (jízdní kolo, žebřík, běžecký pás);
• Holterův monitoring;
• elektropulzní terapii přes jícnovou trubici.

Navíc může být vyžadováno ultrazvukové vyšetření srdce, magnetická rezonance. Tyto metody umožňují identifikovat abnormality ve struktuře srdce, diagnostikovat nádorové formace, které způsobily arytmii.

Léčba

Léčbu všech typů arytmií by měl provádět pouze lékař. Podle výsledků vyšetření, podrobného vyšetření, je vypracován léčebný režim, včetně užívání léků v kombinaci s léčebnými cvičeními a dietou. Sport je nejlepším způsobem, jak zvýšit vytrvalost, zlepšit celkový stav pacienta, posílit srdeční sval.

V případě poruch srdečního rytmu je nutná korekce výživy. Smažené, uzené, příliš mastné, slané potraviny by měly být vyloučeny ze stravy. Jídlo je nejlépe připraveno běžným vařením nebo dvojitým kotlem. Je nutné opustit cukrářské výrobky a místo toho diverzifikovat stravu zeleniny a ovoce.

Nepřetěžujte tělo nadměrným zatížením. Normální cvičení, chůze na čerstvém vzduchu - nejlepší volba pro pacienty s arytmií. Postupem času se může zátěž postupně zvyšovat.

Léčba drogami

Eliminace poruch rytmu se provádí pomocí speciálních blokátorů. Principem působení těchto léků je zabránit vlivu některých faktorů na cévy a svalstvo srdce. Mezi nejúčinnější patří poskytování finančních prostředků, které blokují:

1. Beta-adrenoretseptory. Tyto léky inhibují účinek adrenalinu, norepinefrinu na frekvenci kontrakcí, jejich intenzitu. Na druhé straně se dělí na selektivní tablety („Sectral“, „Biol“) a neselektivní („Anaprilin“, „Timolol“).
2. Draselné kanály. Prostředky tohoto druhu jsou navrženy tak, aby zabránily vstupu draslíku do srdečních buněk. To pomáhá snižovat elektrickou aktivitu orgánu a obnovuje normální rytmus. Pro tyto účely platí "Kordaron", "Amidaron".
3. Sodiové kanály. Pomáhají snížit příjem sodíku v srdci, díky čemuž se impulsy zpomalují, srdeční tep se vrátí do normálu. Nejčastěji předepsáno: "Propanorm", "Quinidin".
4. Vápníkové kanály. Přispívá k inhibici práce dalších kardiostimulátorů. Použijte: "Dilzem", "Verapamil."

Správný lék pro poruchy srdečního rytmu a léčbu patologie by měl zvolit pouze lékař. Nezávislý výběr antiarytmických léků může vést ke zhoršení stavu pacienta a vyvolání vzniku komplikací.

Kromě toho jsou s arytmiemi předepisovány vitamínové minerální komplexy, aby se obnovila rovnováha elektrolytů v krvi, jakož i srdeční glykosidy. Jeho účinek je zaměřen na snížení srdeční frekvence, obnovení rytmu sinusového uzlu.

Chirurgický zákrok

Pokud není možné obnovit normální fungování srdce pomocí léčiv, bude nutná operace. Chirurgický zákrok je nezbytný pro zmírnění arytmie a snížení rizika smrti. K tomu lze použít několik různých technik.

Instalace kardiostimulátoru nebo defibrilátoru. Instalace kardiostimulátoru

Obě zařízení nahrazují práci hlavního ovladače srdečního rytmu. Zařízení jsou instalována subkutánně a elektrody, které z nich vycházejí, jsou přiváděny přímo do dutiny srdce. Po skončení operace je pacient pod dohledem lékařů několik dní v kardiologické nemocnici. Během této doby se provádí kontrola nastavení přístroje, jeho práce.

Průměrná životnost elektronického zařízení je 8-10 let, po které je nutné zkontrolovat a vyměnit baterie. Když je přístroj zastaralý, je nahrazen novým.

Tradiční metody léčby

Léčivé byliny mohou být skvělým doplňkem k hlavní léčbě srdečních arytmií. Neměli by však zcela nahradit předepsané léky. Za nejúčinnější se považují následující zařízení:

Léčba léky může trvat šest měsíců nebo déle. Lidské léky se používají na konci léčby pro prevenci.

Rysy v dětech a dospívajících

Poruchy srdečního rytmu u dětí se mohou objevit v důsledku vrozených anomálií srdce a získaných. Perinatální patologie diagnostikované u novorozenců zabírají více než 25% celkového počtu onemocnění, v jiných případech se tyto poruchy vyvíjejí v důsledku restrukturalizace těla dítěte během růstu.

Arytmie se vyskytují u dítěte téměř vždy asymptomaticky. K jejich detekci obvykle dochází při standardních lékařských vyšetřeních. Obvykle nejsou tyto arytmie doprovázeny přetrvávajícími poruchami aktivity srdce, proto jsou snadno přístupné lékařské korekci.

V těhotenství se může u plodu vyvinout arytmie. Pro to může být mnoho důvodů: nevyvážená výživa, chronická onemocnění žen, přerušení metabolických procesů a špatné návyky. Léčbu v tomto případě by měl předepisovat pouze lékař.

Komplikace

Při absenci nezbytné terapie na pozadí průběhu arytmií se mohou vyvinout závažné a nebezpečné následky:

• infarkt myokardu s nedostatkem kyslíku v krvi a tkáních;
• ischemická mrtvice s trombózou v srdeční dutině;
• tromboembolie hlavní plicní tepny;
• kolaps (pre-dřeně, prudký pokles krevního tlaku);
• fibrilace komor (je nutná nouzová péče).

Předpověď

Pokud ve struktuře srdce nejsou žádné patologické změny, pak je prognóza života pacientů s arytmií poměrně příznivá. Většina poruch rytmu je dobře přístupná lékařské léčbě. V jiných situacích závisí prognóza na typu, závažnosti onemocnění a přítomnosti komorbidit. S jednoduchým kurzem musí být do armády přijati pacienti vojenského věku.

Poruchy srdečního rytmu: příčiny, příznaky, léčba

Poruchy rytmu a vedení srdce jsou poměrně běžnou diagnózou. Srdeční arytmie způsobují abnormality v kardiovaskulárním systému, což může vést k rozvoji závažných komplikací, jako je tromboembolie, fatální arytmie s rozvojem nestabilního stavu a dokonce i náhlá smrt. Podle statistik je 75-80% případů náhlé smrti spojeno s rozvojem arytmií (tzv. Arytmická smrt).

Arytmie jsou skupinou poruch srdečního rytmu nebo vedením jeho impulsů, projevujících se změnou frekvence a síly srdečních kontrakcí. Arytmie je charakterizována výskytem časných kontrakcí nebo vznikem z normálního rytmu nebo změn v pořadí vzrušení a kontrakce srdce.

Příčiny arytmií jsou změny hlavních funkcí srdce:

• automatismus (schopnost rytmické kontrakce srdečního svalu při vystavení pulsu generovanému v srdci, bez vnějších vnějších vlivů);
• vzrušivost (schopnost reagovat vytvořením akčního potenciálu v reakci na jakýkoli vnější podnět);
• vodivost (schopnost provádět impuls přes srdeční sval).

K výskytu porušení dochází z následujících důvodů:

• Primární srdeční onemocnění: ischemická choroba srdeční (včetně po infarktu myokardu), vrozené a získané srdeční vady, kardiomyopatie, vrozená patologie vodivostního systému, poranění, použití kardiotoxických léčiv (glykosidy, antiarytmická terapie).
• Sekundární léze: důsledky špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu, příjem drog, silný čaj, káva, čokoláda), nezdravý životní styl (častý stres, přepracování, chronický nedostatek spánku), nemoci jiných orgánů a systémů (endokrinní a metabolické poruchy, poruchy ledvin), změny elektrolytů v hlavních složkách krevního séra.

Poruchy srdečního rytmu - příčiny, symptomy a léčba.

Elektrická aktivita srdce může ovlivnit řadu faktorů, což zajišťuje normální rytmus jeho kontrakcí. V důsledku toho může být srdeční rytmus nepravidelný, abnormálně zrychlený nebo pomalý. Takové srdeční arytmie se nazývají arytmie.

Většina srdečních arytmií je u mladých lidí vzácná, ale jejich frekvence se s věkem zvyšuje. Přečtěte si o příčinách arytmie u mladých lidí.

Jedinou výjimkou je fibrilace síní: je to stále více onemocnění starších osob. Týká se 1% populace ve věku 40 až 65 let a 5% lidí starších 65 let. Asi 50% pacientů s fibrilací síní má 75 let nebo více.

Pokusme se tedy podrobněji pochopit problematiku srdečních arytmií, jejich typů, příčin, symptomů, způsobů léčby a prevence, jakož i prognózu vyléčení nemoci.

Srdeční frekvence zdravého člověka.

Normálně srdce reaguje rychle na změny motorické aktivity, stresu, úzkosti nebo nemoci. Včasná reakce je nesmírně důležitá - je doprovázena zvýšením srdečního výdeje se zvýšením potřeby tkáně kyslíku a živin.

Jaké jsou normální možnosti tepové frekvence?

Ve zdravém těle je srdeční tep jasně regulován, aby byla zajištěna účinnost a optimální výkon srdce. Vlna elektrické aktivity se šíří srdcem a spouští koordinované kontrakce srdečního svalu, které se normálně pohybují od 60 do 90 úderů za minutu.

Během spánku nebo v klidu může srdeční frekvence výrazně zpomalit. Tento stav, tzv. Sinusová bradykardie, je nejčastěji pozorován u mladých sportovců.

Porušení elektrické vodivosti srdce může vést k rozvoji arytmií.

Zrychlení srdeční frekvence může být variantou normy a nazývá se sinusová tachykardie. Opakem této reakce je pokles (někdy významný, zejména u mladých fyzicky vyškolených lidí) srdeční frekvence během spánku nebo odpočinku, tzv. Sinus bradykardie. Často se srdeční frekvence zpomalí na 40 úderů za minutu. Tudíž srdeční frekvence u zdravého člověka se může měnit ve velmi velkých mezích.

Arytmie je stav, kdy srdeční frekvence spadá mimo normální rozsah nebo se srdeční tep stává nepravidelným.

Pomalý tep

Pomalá srdeční frekvence (bradykardie) může být způsobena následujícími důvody:

■ Syndrom nemocného sinusu. Patologie charakteristická pro seniory, ve které dochází k narušení funkce sinusového uzlu (přirozeného hybatele srdečního rytmu). To vede ke zpožděnému vzrušení srdečního svalu a někdy k objevení se pauz v práci srdce, trvajících až několik sekund. Tyto jevy mohou být kombinovány s epizodami tachykardie (zrychlení srdečního rytmu).

■ Blok srdce. Impulsy, které se vyskytují v sinusovém uzlu, pravidelně nedosahují srdečních komor v důsledku porušení vodivého systému. Nejzávažnější forma je kompletní srdeční blok, když žádný sinusový impuls nedosáhne komor.

■ Léky. Některé léky způsobují zpomalení tvorby elektrických impulsů v sinusovém uzlu. Tyto léky mají dobrý účinek při léčbě řady onemocnění (například anginy pectoris), nicméně jejich předávkování může vést k rozvoji srdečního bloku.

■ Porážka cest. Koronární srdeční onemocnění, srdeční chirurgie nebo použití ablativního katétru při léčbě tachyarytmií může vést k poškození vodivých cest a pomalému srdečnímu tepu.

■ Některá vzácná onemocnění srdce a štítné žlázy.

K srdečním arytmiím dochází, když je narušena normální sekvence kontrakcí srdečního svalu. Existuje několik mechanismů arytmie.

■ Vlastní kardiostimulátor (sinoatrial node) není schopen spustit elektrický systém.

■ V srdečním svalu může dojít k abnormální elektrické aktivitě, což způsobuje další kontrakce.

■ Může dojít k rušení elektrického impulsu.

Lékařské příčiny srdeční arytmie.

Některé stavy mohou vyvolat arytmie. Mezi nimi jsou:

■ vysoký krevní tlak;

■ ischemická choroba srdce;

■ městnavé srdeční selhání;

■ kardiomyopatie (onemocnění srdečního svalu);

■ nadměrné pití;

■ plicní embolie;

Přibližně třetina pacientů trpících běžnou formou arytmie - atriální fibrilací - nemůže identifikovat žádný objektivní důvod výskytu srdečních arytmií.

Zrychlení srdeční frekvence

Abnormálně zrychlená srdeční frekvence (tachyarytmie) je obvykle spojena s poruchou vedení elektrických impulzů podél systému vedení srdce na pozadí patologie myokardu nebo s vrozenou srdeční vadou.

Příčinou dysfunkce myokardu a rozvoje tachyarytmií může být ischemická choroba srdeční, onemocnění chlopní, léky, změny chemického složení krve a onemocnění štítné žlázy.

U predisponovaných jedinců může být útok tachyarytmií spuštěn nadměrným pitím kávy nebo alkoholu.

Existují dva hlavní typy tachyarytmií:

■ Atriální tachyarytmie - elektrické impulsy se zvýšeným kmitočtem se dostanou do atria a způsobí jejich urychlení. Pokud frekvence pulzů přesáhne určitou prahovou hodnotu, ztratí síň svou schopnost normální kontrakce. Tento typ arytmie se nazývá fibrilace síní. Některé nebo všechny síňové impulsy jsou přenášeny do komor, což způsobuje, že se také stahují zrychlenou rychlostí.

■ Ventrikulární tachykardie - obvykle má závažnější následky, protože může narušit schopnost komor plně pumpovat krev tělem, což je doprovázeno rozvojem oběhového šoku. Ventrikulární tachykardie může vést k zástavě srdce, která může být způsobena buď přímo tachykardií nebo jím způsobenou komorovou fibrilací.

Doporučujeme také přečíst některé jednoduché tipy svépomoci pro palpitace srdce.

Příznaky arytmie.

Symptomy závisí na typu arytmie a zahrnují: palpitace; bušení srdce; nepohodlí nebo bolest na hrudi; dušnost; závratě a mdloby. Mnozí z nás znají pocit „vyblednutí“ srdce (extrasystoly). Tento jev je obvykle neškodný a vyžaduje vyšetření pouze při častých útocích.

Srdeční arytmie mohou být doprovázeny přetrvávajícími příznaky nebo mohou být přechodné povahy (ve formě záchvatů nebo paroxyzmů). Často dochází k arytmii bez značených znaků. Závažné poruchy rytmu však mohou vést k zástavě srdce nebo rozvoji oběhového šoku.

Diagnóza s konstantní formou arytmie obvykle není obtížná. S paroxyzmálním průběhem však může být diagnóza obtížná vzhledem k tomu, že mnohé z jejích symptomů jsou relativně nespecifické a mohou se vyskytovat u zdravých lidí.

Lékař by měl zjistit čas nástupu příznaků a jejich vztah k určitým provokujícím faktorům, jako je užívání alkoholu. Diagnózu lze zjednodušit, pokud během útoku lze posoudit rytmus a tepovou frekvenci.

Typické symptomy arytmie mohou zahrnovat:

■ Palpitace srdce - nejčastějším příznakem charakteristickým pro tachyarytmie je pocit chvění nebo chvění v oblasti srdce. Nicméně, to ne vždy ukazuje přítomnost nemoci, protože prudký nárůst srdečního tepu může nastat v odezvě na mnoho stresových faktorů (např. Úzkost) a je docela obyčejná reakce. Významnějším příznakem je náhlé zrychlení srdeční frekvence v klidu a stejné rychlé rozlišení záchvatu, zejména v kombinaci s jinými příznaky, jako je například dušnost.

■ Dyspnoe - pocit nedostatku vzduchu v kombinaci s tachy- nebo bradyarytmií znamená porušení schopnosti srdce pumpovat krev. Zpočátku se dušnost vyskytuje pouze během cvičení. V budoucnu může vážné porušení srdeční funkce spojené s arytmií vést ke snížení srdečního výdeje i v klidu. V takových případech mohou být jiné příznaky srdečního selhání - například paroxyzmální noční dyspnoe (probouzení uprostřed noci z pocitu dechu).

■ Presinkopální stavy - závratě je poměrně častým jevem, který není vždy spojován se zhoršenou srdeční aktivitou, ale může být příznakem poklesu krevního tlaku v důsledku arytmie.

V závažných případech dochází k krátké deaktivaci vědomí (synkopa).

■ Bolest na hrudi - může se objevit při arytmických paroxysmech (nejčastěji při tachyarytmiích). Charakteristickým rysem takové bolesti je, že k ní dochází pouze během útoku. Bolest na hrudi, která se vyskytuje v jiných podmínkách, například při cvičení nebo po jídle, má pravděpodobně jiné příčiny.

■ Snížení krevního tlaku v důsledku arytmií může vést k závratě a mdloby. Slabá (synkopa) se často vyskytuje bez předchozích příznaků.

■ Srdeční zástava je závažná komplikace arytmie doprovázená závažným poškozením funkce srdce. V případě nouzové lékařské péče je smrtelná.

Jak atakuje arytmie.

Útoky arytmie se vyskytují při zhoršeném vedení impulsů systémem srdečního vedení, jeho anomálií a vystavení vnějším faktorům.

Uvažujme o vodivém systému srdce a tento mechanismus nástupu útoku nám bude jasný.

Tak, že komory srdce by mohly kontraktovat se koordinovaným způsobem, pumpovat krev, sinus uzel generuje jediné elektrické impulsy, které jsou pak přenášeny uvnitř srdce přes systém vedení.

Sinusový uzel, nacházející se v pravé komoře, hraje roli přirozeného budiče srdečního rytmu. Je to on, kdo reguluje frekvenci generování elektrických impulsů srdce, obvykle srdce bije rychlostí 60-80 úderů za minutu, což odpovídá frekvenci pulsu. Tento rytmus se může měnit pod vlivem nervových impulzů nebo hormonů cirkulujících v krvi.

Objem čerpané krve se může rychle zvyšovat nebo snižovat v závislosti na měnících se potřebách těla (například během cvičení).

Dále elektrický impuls prochází atrií a dosahuje atrioventrikulárního uzlu (AV-node-la). Zde se zpomaluje před průchodem komorovými cestami, pak dosáhne komorových vrcholů a šíří se po celém myokardu, což způsobuje jeho kontrakci.

Všechny složky systému srdečního vedení jsou schopné produkovat elektrické impulsy, ale s nižší frekvencí než v sinusovém uzlu.

► Průtok elektrických impulzů generovaných v sinusovém uzlu způsobuje kontrakci srdečního svalu.

Typy arytmií.

Arytmie mohou postihnout jak horní komory srdce (ušnice), tak nižší komory (komory). Existují dva hlavní typy arytmií: tachykardie, při které je srdeční frekvence příliš vysoká a bradykardie, ve které je příliš nízká. Specifické typy arytmií zahrnují následující stavy.

• Fibrilace síní je nejčastější abnormalita srdečního rytmu, při níž je rychlý srdeční tep doprovázen zcela nepravidelným rytmem. Tento stav může být trvalý nebo paroxyzmální a je častější u starších lidí.
• Supraventrikulární tachykardie je rychlý, ale pravidelný srdeční rytmus, typičtější u mladých lidí.
• Komorová fibrilace - s tímto typem poruchy srdečního rytmu pochází patologický podnět z komor, což může vést k rozvoji těžké formy arytmie vyžadující nouzovou léčbu.
• Kompletní srdeční blok - elektrické impulsy ze síní nepronikají do komor. Srdeční frekvence prudce klesá.
• Wolffův Parkinsonův syndrom je vzácné vrozené onemocnění, které způsobuje velmi rychlou srdeční frekvenci.
• Srdeční zástava je úplná neschopnost srdečního svalu uzavřít kontrakt.

Diagnostika a léčba arytmií.

Při poslechu srdce se stetoskopem jsou často detekovány první známky poruchy srdečního rytmu. Jedná se o jednoduchou výzkumnou metodu, ale i to poskytuje lékaři cenné informace.

Diagnóza se obvykle provádí spočítáním pulsu na radiální tepně v oblasti zápěstí a poté poslechem srdce. U většiny pacientů je diagnóza potvrzena elektrokardiografií (EKG). Vzhledem k tomu, že některé typy arytmií jsou přechodné, lze použít denní záznam EKG s přenosným zařízením.

Elektrokardiografická studie (EKG) nám umožňuje odhadnout vodivost elektrických impulsů srdce, což způsobuje jeho redukci. Při stálých formách arytmie lze diagnostikovat podle údajů EKG.

Kromě toho může lékař předepsat krevní testy, aby zjistil možnou anémii a rentgenové snímky hrudníku.

Nedávné pokroky v medicíně zefektivnily diagnostiku a léčbu srdečních arytmií. Po normalizaci srdečního rytmu by měla být další opatření zaměřena na prevenci opakovaných záchvatů.

Alternativní metodou pro diagnostiku arytmií je elektrofyziologická studie. Tato metoda je založena na aplikaci pulzů na různé části myokardu pomocí elektrod vložených do srdce přes krevní cévy k vyvolání ataku arytmie a určení jeho tvaru.

Taková studie se provádí v případech podezření na arytmii ve složitých případech a umožňuje určit lokalizaci abnormálních oblastí v srdci - zdroje arytmie.

Objasnění příčin poruch srdečního rytmu

Další etapa v diagnostice arytmie - objasnění kauzálních faktorů.

Za tímto účelem:

■ Laboratorní testy - stanovte hladiny draslíku, hořčíku a vápníku v krvi. Odchylky v obsahu těchto mikroprvků mohou vést k arytmiím. Studium hladiny hormonů štítné žlázy a kardiotropních enzymů také pomáhá objasnit příčiny arytmie.

■ Zátěžové testy - záznam EKG při provádění určitých fyzických cvičení je další metodou pro diagnostiku koronárních srdečních onemocnění. Tato metoda může být také použita k vyvolání arytmií. Při provádění takových testů se zaznamenává EKG při chůzi na běžeckém pásu.

■ Echokardiografie - ultrazvuková zobrazovací metoda srdce, která umožňuje identifikovat patologii srdečních chlopní jako příčinu arytmie.

■ Koronární angiografie - může být provedena při podezření na ischemickou chorobu srdeční. Koronární angiografie je studie používaná k diagnostice srdečního onemocnění, které může vést k arytmiím. Tato metoda umožňuje vyhodnotit průtok krve do středního svalu a tlak v jeho dutinách.

Detekce paroxyzmálních arytmií.

Existuje řada účinných metod detekce paroxyzmálních arytmií:

■ Nepřetržité nahrávání EKG po celý den pomocí elektrod, které jsou umístěny v oblasti hrudníku a připojené k přenosnému záznamovému zařízení, které se nosí na opasku.

■ Používejte jiná zařízení, která jsou delší dobu používána, a zaznamenávejte EKG pouze v případě, že se vyvíjejí odchylky tepové frekvence nebo je přístroj aktivován pacientem během útoku.

■ Je možné sledovat ještě delší dobu pomocí přístroje, který pacient umístí na přední povrch hrudníku, když se objeví podezřelé příznaky.

EKG zaznamenané během ataku arytmie může být předáno kardiologickému centru pro okamžitou interpretaci. To je možné pouze v případě, že je pacient schopen řídit zařízení během útoku.

Implantace pod kůží v oblasti hrudníku miniaturního zařízení pro kontinuální monitorování EKG je také možná. Takové zařízení pracuje nepřetržitě po dobu až 18 měsíců, čímž se nastavují odchylky srdečního rytmu od normy.

Léčba arytmie.

Léčba arytmií se liší podle typu. Mezi způsoby léčby:

• léčba léky je nejběžnějším způsobem léčby tachykardie. Například lékem volby pro fibrilaci síní je digoxin, který je schopen zpomalit srdeční frekvenci. Další používané léky zahrnují verapamil a beta blokátory;
• kardioverze - aplikace řady elektrických výbojů v oblasti hrudníku v anestezii. Tento postup může obnovit normální srdeční rytmus u pacientů s těžkou supraventrikulární tachykardií;
• radiofrekvenční ablace AV uzlu destrukcí patologické dráhy impulsu;
• Instalace kardiostimulátoru - Je-li srdeční frekvence menší než 60 úderů za minutu a opakované epizody srdeční zástavy, musí být nainstalován kardiostimulátor.

Volba léčby závisí na formě arytmie.

Léčba bradyarytmií.

Těžká bradyarytmie může vést ke snížení krevního tlaku, proto je v takových podmínkách nutné přijmout opatření k prevenci kardiogenního šoku.

■ U bradyarytmií způsobených vedlejšími účinky léku je často dostačující přestat užívat.

■ Ve vážných případech lze dosáhnout urychlení srdeční frekvence podáním atropinu nebo isoprenalinu.

■ V případě neúčinnosti léků se ukazuje, že instalace dočasného kardiostimulátoru obnovuje normální srdeční rytmus a normalizuje krevní tlak. Kardiostimulátor doplňuje funkci sinusového uzlu a vytváří elektrické impulsy.

V případě opakovaných záchvatů bradyarytmií, spojených s věkem nebo chronickým onemocněním, s těžkým průběhem nebo způsobujícím značné nepohodlí, může být nutné nainstalovat permanentní kardiostimulátor.

Toto malé zařízení dodává elektrické impulsy elektrodou implantovanou do srdečního svalu, což stimuluje kontrakci obou komor. Rychlost tepu lze nastavit, což zajišťuje udržení normálního srdečního rytmu a krevního tlaku.

Léčba tachyarytmií.

Primárním úkolem při léčbě tachyarytmií je normalizace srdečního rytmu.

Za tímto účelem se užívají léky nebo elektrická stimulace (kardioverze):

■ Antiarytmické léky - používané ke zpomalení srdeční frekvence (např. Digoxin, verapamil a beta-blokátory pro perorální podání). V závažných případech komorové tachykardie může být podáno intravenózní podání lidokainu nebo amiodaronu.

■ Kardioverze (elektrostimulace) - může být použita ke zmírnění tachyarytmií, které nejsou přístupné lékařské korekci (viz níže).

■ Katetrická ablace - využití rádiových frekvencí k ničení arytmogenních oblastí myokardu.

Kardiostimulátor generuje elektrické impulsy, které vstupují do srdce elektrodou.

Nejnovější modely kardiostimulátorů jsou velmi malé.

Dalším úkolem po obnovení sinusového rytmu je prevence relapsu. Preventivní opatření mohou zahrnovat odmítnutí užívání léků, které vyvolávají arytmii, léčbu základního onemocnění a také předepisování antiarytmické léčby proti relapsu.

Kardioverze

Kardioverzi lze použít k obnovení normálního srdečního rytmu komorovou tachykardií. Tato metoda se často používá při absenci účinku lékové terapie.

U některých pacientů ventrikulární tachykardie není přístupná lékařské korekci. V takových případech může být použita stimulační metoda (kardioverze). Uvolnění arytmií a obnovení normálního srdečního rytmu je dosaženo vystavením elektrickému výboji.

Kontraindikací pro použití této metody je fibrilace síní, která vytváří riziko vzniku krevních sraženin v srdečních komorách. Pokud záchvat fibrilace síní trvá déle než 24-48 hodin, kardioverze elektrickým výbojem může zvýšit riziko cévní mozkové příhody v důsledku rizika migrace trombu.

Obnovte tepovou frekvenci.

V celkové anestezii lékař umístí dvě oblasti na hrudník a dodá vysokonapěťový elektrický výboj, což vede ke krátkému přerušení abnormální elektrické aktivity srdce a obnovení normálního rytmu. Tato metoda se také používá v rámci resuscitace k obnovení srdeční aktivity po zástavě srdce.

Implantace defibrilátoru.

U některých pacientů, kteří měli záchvaty komorové tachykardie nebo fibrilace síní, zařízení podobného kardiostimulátoru, je pod kůži implantován implantovatelný defibrilátor. Automaticky rozpozná tachyarytmii a pošle elektrický výboj do srdce.

Katetrizační ablace.

Elektrofyziologické studie jsou často kombinovány s relativně novým lékařským postupem, nazývaným katetrizační ablace.

Když je detekováno arytmické genové místo srdečního svalu, je do žíly nebo tepny paže nebo tříselné oblasti vložen speciální katétr, který je pak držen v srdci pro provádění ablace (destrukce) místa abnormální tkáně pomocí rádiových frekvencí.

Potřeba konstantní stimulace.

Katetrizační ablace může zcela eliminovat riziko nových záchvatů arytmie, nicméně, když je prováděna, existuje určitá pravděpodobnost poškození zdravých vodivých tkání a vývoje srdečního bloku. V takových případech může být nutné nainstalovat permanentní kardiostimulátor.

Prevence arytmie.

Do jisté míry lze srdečním arytmiím zabránit pomocí opatření, která podporují zdraví srdce, a to pravidelnou fyzickou námahu, zastavení kouření a správnou výživu.

Za prvé, musíte věnovat zvláštní pozornost výživě. Chcete-li snížit dietní potraviny, které obsahují hodně cholesterolu, soli, cukru: tučné maso, silná káva, čaj, slanost, koření a koření, mastné zakysanou smetanou, vejce. Pokud již máte první známky arytmie, pak by tyto přípravky měly být z vaší stravy zcela vyloučeny.

Jíst více ovoce a zeleniny. Snažte se přejídat, jíst málo, protože když je žaludek ucpaný jídlem, nerv vagus začíná dráždit, což zase brání funkci ovladače srdečního rytmu - sinusového uzlu.

Dalším důležitým měřítkem prevence srdečních arytmií je fyzická aktivita. Stojí za to začít jednoduchým a snadným ranním cvičením, večerními procházkami s klidným krokem na čerstvém vzduchu. Vezměte si plavat. Při pravidelném provádění těchto akcí a postupném zvyšování zátěže brzy zapomenete na dušnost, nepříjemné pocity v oblasti srdce.

Třetí doporučení je méně stresu.

Stres nejen vyčerpává srdce, ale také ovlivňuje fungování jiných životně důležitých lidských orgánů. Začněte cvičit jógu, autotraining. Máte-li pocit, že vaše nervy jsou v limitu, pak si sedativum založené na přírodních výtažcích z bylin - máty peprné, maminka, valeriána.

Prognóza onemocnění.

Nepravidelné kontrakce vedou ke snížení účinnosti srdce. To může vést k omezení průtoku krve v srdečním svalu (ischemie), zhoršené kontraktilní funkci srdce a snížení krevního tlaku. Úmrtnost při fibrilaci síní je dvakrát vyšší než u populace.

Porušení kontraktilní funkce srdce vede k tomu, že část krve zůstává v atriích, což vytváří podmínky pro tvorbu krevních sraženin. Tyto sraženiny se pak mohou pohybovat v cévách do vzdálených orgánů, jako je mozek, s rozvojem mrtvice.

Průměrné riziko cévní mozkové příhody je 5% ročně a roste s věkem, stejně jako v přítomnosti hypertenze, srdečního selhání, diabetu a koronárních srdečních onemocnění. Pacienti mladší 60 let, kteří nemají výše uvedené rizikové faktory, mají nízké riziko vzniku mrtvice.

Porucha srdečního rytmu

Porucha srdečního rytmu je klinický projev, který ve většině případů indikuje výskyt onemocnění v těle. Tváří v tvář podobnému projevu mohou být dospělí i děti. Nezáleží ani na pohlaví. Velký počet faktorů, které nejsou vždy spojeny s patologií srdce, může vést k výskytu takového symptomu. Kromě toho existuje skupina docela neškodných důvodů.

Klinický obraz bude určen stavem, který vedl ke změně rytmu, zvýšení nebo zpomalení kontrakcí srdce. Hlavní symptomy jsou považovány za dušnost, závratě, kolísání krevního tlaku, slabost a bolest v oblasti srdce.

Identifikovat příčiny srdečních arytmií lze pomocí laboratorních a instrumentálních metod vyšetření. Terapie bude individuální povahy, ale základem je léčba a léčba lidovými prostředky.

Srdeční arytmie v Mezinárodní klasifikaci nemocí je kódována několika hodnotami. Kód ICD-10 je І49.0-І49.8.

Etiologie

Kliničtí lékaři identifikují obrovské množství příčin srdečních abnormalit, jak patologických, tak fyziologických.

Kardiovaskulární patologie, které zahrnují vznik hlavního symptomu:

Druhá kategorie patologických příčin zahrnuje onemocnění, která ovlivňují nervový systém. Mezi tato onemocnění stojí za pozornost:

• VSD;
• neurózy a neurastenie;
• cévní mozkovou příhodu a další stavy, které jsou charakterizovány poruchou mozkové cirkulace;
• novotvary jakéhokoliv původu v mozku;
• traumatické poranění mozku.

Příčiny poruch srdečního rytmu spojených s jinými vnitřními orgány:

• diabetes mellitus;
• nízký nebo vysoký obsah hormonů štítné žlázy;
• léze nadledvin;
• hernie membrány jícnu;
• široké spektrum onemocnění dýchacího ústrojí;
• ulcerózní léze dvanáctníku nebo žaludku.

Fyziologické zdroje tohoto příznaku:

• předmenstruační syndrom je nejčastější příčinou arytmie u dospívajících dívek;
• menopauza;
• prodloužený účinek stresových situací nebo nervových přepětí;
• období porodu - během těhotenství se často zvyšuje tepová frekvence;
• zneužívání špatných návyků;
• špatná výživa, zejména používání velkého množství kávy;
• nedostatek spánku;
• prodloužené hypothermie nebo přehřátí těla.

Nekontrolovaný příjem určitých skupin léků může navíc způsobit poruchy srdečního rytmu, například:

• diuretika;
• hormonální látky;
• antidepresiva;
• antibiotika;
• léky obsahující kofein.

Porušení srdečního rytmu u dětí a v některých případech u dospívajících může být způsobeno:

• vrozené srdeční onemocnění;
• genetická predispozice;
• těžké otravy jídlem;
• předávkování drogami;
• narušení fungování centrálního nervového systému;
• tok infekčních onemocnění;
• patologií jiných vnitřních orgánů uvedených výše.

Za zmínku stojí, že hlavní rizikovou skupinou jsou osoby vystavené obezitě a osoby věkové skupiny nad čtyřicet pět.

V některých případech nelze nalézt příčiny vzniku takového symptomu.

Klasifikace

V medicíně je obvyklé rozlišovat následující typy srdečních arytmií:

• sinusová tachykardie je stav, kdy srdeční frekvence dosahuje sto padesáti úderů a vyšší za minutu. U zdravého člověka se může objevit na pozadí stresu nebo těžké fyzické námahy;
• sinus bradykardie - v takových případech je naprosto opačná situace ve srovnání s předchozí. Srdeční frekvence klesne pod šedesát úderů za minutu. Podobná porucha u zdravých dospělých se vyskytuje během spánku;
• paroxyzmální tachykardie - srdeční frekvence se pohybuje od sto čtyřiceti do dvou set úderů za minutu, za předpokladu, že osoba je v klidu. Tato podmínka vyžaduje naléhavou první pomoc;
• extrasystole - porucha charakterizovaná tím, že některé části srdce se zkrátí. Je tvořen pro jakékoli srdeční problémy, v případech předávkování drogami, drogami nebo alkoholem. Je třeba poznamenat, že u dětí může být extrasystole fatální;
• fibrilace síní - liší se od úderů v tom, že redukce určitých skupin srdečních svalů probíhá chaotickým způsobem. Frekvence komorových kontrakcí může dosáhnout sto padesáti úderů za minutu, a atria v této době nemusí být obecně snížena;
• idioventrikulární srdeční rytmus, který má opačný směr pulsu - od komor do atria;
• nodulární forma rytmu - je spíše vzácný typ poruchy srdečního rytmu, ale ve většině případů je pozorován u dětí.

Symptomatologie

Nebezpečí arytmie spočívá v tom, že se obecně nemůže v žádném případě projevit, proč si člověk nemusí být vědom ani existence takového porušení. Z tohoto důvodu je při rutinních prohlídkách porucha srdečního rytmu velmi často nalezena.

V některých případech jsou však poruchy rytmu srdečních kontrakcí doprovázeny následujícími příznaky:

• dušnost, která se projevuje buď s mírnou fyzickou námahou nebo v klidu;
• pocit "šoku" v hrudi;
• intenzivní závratě;
• snížená ostrost zraku nebo ztmavnutí očí;
• nepřiměřená slabost a únava;
• dítě nevykazuje obvyklou činnost a zájem o okolní věci nebo lidi;
• bolest v oblasti srdce. Takový projev může mít odlišný charakter, například bodnutí nebo drcení;
• ozáření bolesti v levé ruce a v oblasti lopatky;
• změna chování pacienta;
• pocit nedostatku dechu;
• slabý stav

Mělo by být poznamenáno, že tyto jsou daleko od všech příznaků poruchy srdečního rytmu, jejich přítomnost a intenzita projevu se bude u jednotlivých pacientů lišit.

V případě jednoho nebo více symptomů musí být oběti poskytnuta první pomoc. Nejdříve je nutné zavolat záchrannou brigádu a při jejich čekání dodržovat pravidla první pomoci:

• ujistit pacienta a dát ho tak, že horní část těla je vyšší než dolní končetiny - s rychlou srdeční frekvencí, se vzácným pulsem, by měla být poloha osoby naproti;
• zajistit čerstvý vzduch v místnosti;
• osvobodit pacienta od úzkých a stísněných oděvů;
• každých 15 minut měřit krevní tlak a ukazatele srdeční frekvence, zaznamenávat je pro pozdější prezentaci hostujícím lékařům;
• dát pacientovi sedativní léčbu. Pokud se záchvat nevyvíjí poprvé, pak dávejte těm lékům, které jsou určeny k normalizaci stavu, ale pod podmínkou, že je předepíše ošetřující lékař.

Diagnostika

K identifikaci příčin výskytu a typu poruch srdečního rytmu by měl lékař:

• studovat historii nemoci a historii života pacienta - někdy bude schopen poukázat na faktory vedoucí k narušení srdečního rytmu;
• provést objektivní vyšetření - ke stanovení zvýšení nebo snížení srdeční frekvence, stejně jako k měření krevního tlaku;
• pečlivě rozhovor s pacientem, pokud je při vědomí, o četnosti výskytu arytmických záchvatů, přítomnosti a stupně intenzity symptomů.

Mezi instrumentální metody vyšetření v rozporu s rytmem srdce patří:

• EKG, včetně denního monitorování;
• test běžeckého pásu a ergometrie jízdních kol;
• transesofageální EKG;
• dopplerografie
• Ultrazvuk.

Mezi laboratorními testy mají specifické krevní testy diagnostickou hodnotu, kterou lze použít k určení zánětlivého poškození srdce.

Léčba

Co dělat a jak léčit pacienty se sníženou tepovou frekvencí zná kardiolog. Především je nutné se zbavit příčiny vzniku hlavního symptomu, proto je předepsán individuální režim léčby. Zvláště pečlivě vybraná léčba pro děti a ženy během těhotenství.

Předepisuje se náprava porušení srdeční frekvence, která se provádí pomocí:

• antiarytmická léčiva;
• vitamínové komplexy;
• instalace kardiostimulátorů;
• fyzioterapeutické postupy, mezi něž patří vliv nízkofrekvenčního magnetického pole, oxidu uhličitého a radonových lázní.

V některých případech mohou pacienti odhalit touhu po léčbě lidovými léky, ale to lze provést pouze po konzultaci se svým lékařem. Nejúčinnější z nich jsou:

• měsíčkové květy;
• kůra popela;
• modré květy chrpy;
• řebříček a fenykl;
• valeriánský kořen;
• listy lesních jahod;
• máta a meduňka;
• jablka a med;
• cibule a celer;
• polní přeslička a hloh;
• divoká růže a ředkvičky;
• čekanky a ořechy.

Komplikace

Mnoho pacientů si neuvědomuje nebezpečí srdeční arytmie. Ignorování příznaků a neochoty vyhledat kvalifikovanou pomoc může vést k následujícím komplikacím:

Prevence

Abyste se vyhnuli problémům s výskytem poruchy srdečního rytmu, musíte:

• zcela opustit zhoubnou závislost;
• vést aktivní životní styl;
• jíst správně a vyváženě;
• užívat pouze léky předepsané lékařem a v přísném souladu s dávkou;
• udržovat normální tělesnou hmotnost;
• vyhnout se stresu, pokud je to možné;
• snížit účinek příliš vysokých nebo nízkých teplot na tělo;
• podstoupit pravidelné lékařské vyšetření.

Prognóza poruchy srdečního rytmu přímo závisí na typu poruchy, příčině, která vedla k takové poruše, včasném přístupu ke kardiologovi, komplexní terapii a věkové kategorii pacienta.

"Porušení srdečního rytmu" je pozorováno u onemocnění:

Amyloidóza je postižení, které může postihnout všechny orgány v těle. Hlavním důvodem jeho vývoje je akumulace amyloidního proteinu ve tkáních, která by normálně neměla být v těle. Toto porušení produkce bílkovin zpravidla ovlivňuje tělo lidí od 60 let a starších. Nejnebezpečnější je, že amyloidóza AA a A1 se může stát „katalyzátorem“ pro takové nemoci, jako je skleróza, nedostatečnost vnitřních orgánů a dokonce i atrofie končetin.

Aneuryzma srdce je extrémně obtížný patologický stav, který může kdykoliv způsobit masivní ztrátu krve a vést ke smrti pacienta. Aneurysma je tvořena v důsledku ztenčení a vyboulení oblasti myokardu, a s každým dalším srdečním impulsem, jeho stěny stanou se jen tenčí, proto jediný záležitost jistého času, když bez léčby, srdce aneuryzma praskne.

Ebsteinova anomálie (syn. Ebsteinova anomálie, Epsteinova anomálie) je srdeční vada, která se objevila ve stadiu vývoje plodu. Onemocnění spočívá ve snížení objemu dutiny pravé komory na pozadí zvýšení dutiny pravé síně.

Antifosfolipidový syndrom je onemocnění zahrnující komplex komplexních symptomů souvisejících s poruchou metabolismu fosfolipidů. Podstata patologie spočívá v tom, že lidské tělo bere fosfolipidy pro cizí tělesa, proti kterým produkuje specifické protilátky.

Aortální insuficience je patologický proces v srdci, který je charakterizován neúplným překrytím aortálního otvoru s lístky mitrální chlopně. To znamená, že mezi nimi vzniká mezera, která vede k přetečení krve v levé komoře. To se táhne, což dělá horší výkon jeho funkcí. Toto onemocnění je druhým nejčastějším onemocněním srdce a je často doprovázeno zúžení aorty. Nedostatek aortální chlopně je častěji diagnostikován u mužů než u žen. V závislosti na faktorech výskytu může být tato porucha primární a sekundární. Proto jsou vývojové faktory vrozenými patologiemi nebo chorobami.

Arytmie znamená všechny podmínky, za kterých se mění pořadí tepů, jejich frekvence a síla, stejně jako rytmus. Arytmie, jejíž symptomy se projevují porušením základních funkcí charakteristických pro srdce (vedení, excitabilita, automatismus), je v jednom jménu zobecněnou verzí patologie, čímž se rozumí jakékoli změny v srdečním rytmu, které se liší od standardního sinusového rytmu.

Arytmogenní dysplazie (syn. Arytmogenní kardiomyopatie pravé komory, Fontanova choroba, ARVD) je onemocnění, při kterém dochází k postupnému nahrazování normální svalové tkáně myokardu pojivovou nebo tukovou tkání. Častěji je postižena pravá komora a poškození levé se vyskytuje v ojedinělých případech a pouze s progresí onemocnění.

Novorozená asfyxie je patologický stav, který se vyskytuje u dítěte v časném neonatálním období. Porucha respiračních funkcí s následnými komplikacemi je charakteristická hypoxickým a hyperkapnickým syndromem. Tento stav v 6% případů vede k úmrtí dětí.

Friedreichova ataxy je genetická patologie, při které je poškozen nejen nervový systém, ale také rozvoj extraneurálních poruch. Nemoc je považována za poměrně běžnou - s touto diagnózou žije na 100 tisíc obyvatel 2–7 lidí.

Aerofagie (syn. Pneumatóza žaludku) je funkční žaludeční nevolnost, která je charakterizována požitím velkého množství vzduchu, které po chvíli způsobuje opakované vzplanutí. To může nastat jak během, tak mimo použití potravin. Podobný stav může nastat jak u dospělého, tak u dítěte.

Blokáda svazku svazku His (BNPG) je srdeční patologie, která je vyjádřena porušením intrakardiálního vedení, zpomalením nebo úplným ukončením vedení podél větví svazku His. Příznaky neúplné blokády pravého svazku Jeho, zpravidla chybí v počáteční fázi vývoje. Jak se onemocnění zhoršuje, klinický obraz se projeví, což je charakterizováno slabostí, závratí a symptomatologií narušení kardiovaskulárního systému.

Pompeho choroba (syn. Glykogenóza typu 2, deficit kyseliny alfa-glukosidázy, generalizovaná glykogenóza) je vzácné onemocnění s dědičnou povahou, které způsobuje poškození svalových a nervových buněk v celém těle. Je pozoruhodné, že čím později se nemoc vyvíjí, tím příznivější bude prognóza.

Vegetovaskulární dystonie (VVD) je onemocnění, které zahrnuje celé tělo v patologickém procesu. Nejčastěji mají periferní nervy a kardiovaskulární systém negativní vliv vegetativní nervové soustavy. Je nutné léčit nemoci bez selhání, protože v opomíjené formě bude mít závažné důsledky pro všechny orgány. Kromě toho lékařská pomoc pomůže pacientovi zbavit se nepříjemných projevů nemoci. V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10 má IRR kód G24.

Zánět vaječníků je akutní nebo chronický patologický proces, který postihuje ženské pohlavní žlázy a způsobuje narušení jejich normálního fungování. Často je patologie doprovázena poškozením vejcovodů - v takových situacích se tato choroba nazývá salpingo-oophoritis nebo adnexitis.

Spinální hemangiom je onemocnění charakterizované přítomností pomalu se vyvíjejícího benigního tumoru. Tato choroba se může objevit s bolestí nebo bezbolestností. K jeho tvorbě dochází v jakékoliv kostní tkáni. Hemangiom je jeden z nejčastěji diagnostikovaných primárních nádorů páteře.

Hyperkalemie je porucha, při které se koncentrace draslíku v krevní plazmě zvyšuje a je vyšší než 5 mmol / l. Onemocnění se vyskytuje v důsledku zhoršeného výstupu draslíku z těla nebo při použití potravy pro lidi nebo léků s vysokým obsahem.

Hyperkalcémie je definována jako onemocnění charakterizované vysokou koncentrací vápníku v krvi, kde jeho výkon přesahuje hodnotu 2,6 mmol / l. Hyperkalcémie, jejíž symptomy mohou být u pacienta často zcela nepřítomné, je detekována krevními testy. Co se týče hlavní příčiny jejího výskytu, obvykle se určuje na základě dotazů pacienta o drogách a potravinách, které používají. Mezitím, stanovení příčin hyperkalcémie spočívá především v provádění rentgenových vyšetření a laboratorních testů.

Hyperkinéza je bezvědomý, spontánní svalový pohyb. Patologie má jinou lokalizaci, vzniká v důsledku poruch v práci centrálního a somatického nervového systému. Nemoc nemá žádná jasná omezení, pokud jde o věk a pohlaví. Hyperkinéza je diagnostikována iu dětí.

Hypersomnie je porucha spánku charakterizovaná zvýšením délky doby odpočinku a projevem denní ospalosti. V tomto případě je doba spánku delší než deset hodin. Vzácně se vyskytuje jako samostatná porucha - často komplikace některých onemocnění. Po dlouhém spánku nedochází ke zlepšení celkového stavu, dochází k neustálým ospalostem a probuzení.

Hypertrofická kardiomyopatie je patologie charakterizovaná zesílením stěny levé komory. Stěny pravé komory trpí touto nemocí mnohem méně často. Navíc se srdeční selhání začíná vyvíjet a téměř vždy diastolicky.

Hypertrofie levé komory (kardiomyopatie) je typická srdeční choroba u pacientů s diagnózou hypertenze. Hypertrofie levé komory, jejíž symptomy umožňují zvážit tuto patologii jako proces zahrnující strukturální adaptaci srdce, pokud jde o metabolické potřeby související s myokardem, jakož i změny, ke kterým dochází v hemodynamických parametrech, je poměrně nebezpečné v tom, že často je konec onemocnění fatální.

Hypokalemie je patologie, která se vyskytuje na pozadí poklesu množství takového stopového prvku jako draslíku v lidském těle. To se děje z různých důvodů, vnitřních nebo vnějších, a může vést k rozvoji závažných patologií. Pokud tedy hladina draslíku v moči klesne pod 3,5 mmol / l, lékaři zazní alarm a hovoří o hypokalémii, která vyžaduje urgentní léčbu.

Hypokalcemie je patologický stav, který se vyvíjí v důsledku zhoršeného elektrofyziologického procesu a je charakterizován snížením hladiny vápníku v těle. Tato patologie může být akutní i chronická. Je důležité včas určit příčinu progrese onemocnění a zahájit adekvátní léčbu, aby se předešlo vzniku nebezpečných účinků na zdraví. Hypokalcémie může nastat u lidí z různých věkových skupin, včetně malých dětí.

Hypoproteinemie je onemocnění, které způsobuje pokles koncentrace bílkovin v krevní plazmě, což vede k rozvoji dalších patologických procesů v těle. Tato choroba je obzvláště nebezpečná během pozdního těhotenství, protože vyvolává vznik těžké toxikózy.

Hypotermie je patologický pokles centrální tělesné teploty u mužů nebo žen (včetně novorozence) na úroveň pod 35 stupňů. Tento stav je extrémně nebezpečný pro život člověka (již se nejedná o komplikace): pokud pacientovi neposkytnete lékařskou péči, dojde k úmrtí.

Glukosurie je často vrozená porucha, ale může nastat pod vlivem jiných faktorů. Vyznačuje se tím, že se glukóza vylučuje z těla spolu s močí, nicméně hladina cukru v krvi zůstává v normálním rozmezí. Takový proces vzniká, protože ledviny absorbují glukózu, která vstupuje do krve. Toto onemocnění obvykle není doprovázeno žádnými příznaky. Diagnóza je potvrzena na základě močových testů, při kterých je detekována vysoká koncentrace cukru. Někdy s diabetem nebo během těhotenství, takové porušení může postupovat.

Dextrocardia je vrozená patologie, když je přirozené umístění srdce a jeho přidružených cév narušeno (orgán není umístěn na levé straně hrudníku, ale vpravo). Jednoduchá forma takové anomálie nevyžaduje specifickou léčbu a neovlivňuje kvalitu života člověka.

Defekt interatriální přepážky je kardiologická patologie vrozené povahy, při které vzniká otevřená komunikace mezi levou a pravou síní. S touto patologií se v přepážce vytvoří jeden nebo několik otvorů, které oddělují levé a pravé dutiny. To vede k patologickému výtoku krve, zhoršené srdeční a systémové hemodynamice.

Diabetická neuropatie je důsledkem ignorování symptomů nebo nedostatku terapie pro kontrolu diabetu. Existuje několik predisponujících faktorů pro výskyt takové poruchy na pozadí základního onemocnění. Hlavní jsou závislost na špatných návycích a vysokém krevním tlaku.

Dilatovaná kardiomyopatie je patologií hlavního svalu srdce, což má za následek významné zvýšení jeho komor. To znamená narušení fungování srdečních komor. Onemocnění může být primární i sekundární. V prvním případě jsou faktory výskytu v současné době neznámé a ve druhém vývoji předchází výskyt dalších onemocnění.

Strana 1 z 4

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.