Příčiny mrtvice u starších lidí

Starší a starší věk sám o sobě je významným rizikovým faktorem, který přispívá k rozvoji mrtvice. Akutní cerebrovaskulární příhoda u starších lidí je závažnější než u mladých lidí. Pacienti jakéhokoliv věku s různou závažností jsou přijati do Yusupovovy nemocnice. Díky komplexní terapii a rehabilitaci se časem jejich ztracené funkce plně nebo částečně obnovují a zlepšuje se jejich kvalita života.

Pravděpodobnost mrtvice se zvyšuje s věkem. Mezi staršími osobami ve věku 60 let je incidence 1,5-2,4%, ve senilním období (75–80 let a starší) - 7,3-10,5%. To je usnadněno změnami v těle souvisejícími s věkem. U starších lidí se rozvine aterosklerotický proces. Exacerbuje změny v cerebrální cirkulaci, vede k kyslíkovému a energetickému hladovění mozkové tkáně a přispívá k rozvoji poruch krevního oběhu. U téměř poloviny pacientů starších 60 let je ateroskleróza kombinována s arteriální hypertenzí. Při vývoji akutních poruch mozkové cirkulace se zvyšuje role jak hypertenzních krizí, tak hypertenze, vyskytujících se bez krizí.

Poruchy kontraktility srdce u starších lidí vedou ke zhoršení cerebrální vaskulární insuficience. Současně pokles krevního průtoku mozku a zhoršení přísunu kyslíku do tkání mozku způsobují zhoršení regulačních mechanismů centrálního nervového systému, které regulují kardiovaskulární aktivitu. V přítomnosti poškození srdce a koronárních cév dochází ke zhoršení průtoku krve mozkem. To může způsobit sekundární hypoxické poškození mozku s pocením erytrocytů, tvorbou mezer a cyst.

Příčinou mrtvice u starších lidí jsou často kombinované léze hlavních tepen hlavy. U 95% starších pacientů s přechodnými ischemickými ataky lékaři detekují zhoršený průtok krve v hlavních tepnách hlavy, z nichž 90% je kombinováno. Podle výsledků Dopplerovy studie je progrese mozkové příhody spojena se snížením intracerebrálního krevního oběhu, omezením možností kolaterálního oběhu a snížením reaktivity mozkových cév.

Důležitá úloha ve vývoji vaskulární patologie mozkových cév je přiřazena ke stresovému nebo symptomatickému zvýšení hladin glukózy v krvi hyperglykémie a diabetes mellitus 2. typu. Vysoké hladiny glukózy v krvi zvyšují schopnost krevních buněk držet se spolu, inhibují sraženiny, snižují schopnost krve rozpustit krevní sraženiny spontánně a u pacientů s cévní mozkovou příhodou predisponují k otoku mozku a destrukci nervových buněk.

Rozvoju mozkové mrtvice u většiny starších pacientů předchází přechodné akutní poruchy mozkové cirkulace, hypertenzní krize, opakované přechodné ischemické ataky. Přechodné cerebrální ischemické ataky se vyskytují u starších lidí často mimo hypertenzní krizi. Často se pod záminkou přechodných ischemických záchvatů u starších lidí vyvíjí "plná" ischemická mrtvice.

Tromboembolie srdečního původu je u starších lidí běžnou příčinou ischemické cévní mozkové příhody. Další možností pro embolii, kvůli které se ischemická mrtvice vyvíjí ve stáří, lékaři zvažují cholesterolovou embolii. V tomto případě, i při intenzivní léčbě, je obtížné dosáhnout pozitivních změn ve stavu pacienta. U starších a starších pacientů jsou hemoragické mozkové příhody méně časté než u mladých lidí. Plynou snadněji. Krvácení je často omezeno na komory. Malé hematomy mohou být umístěny v substanci mozku.

Účinky mrtvice u starších lidí

U starších jedinců se funkce zhoršené po mrtvici zotavují pomaleji a horší. U pacientů po mrtvici v mladém věku jsou téměř všechny poruchy funkce plně nebo částečně obnoveny a u pacientů starších 70 let jsou částečně obnoveny pouze duševní funkce spojené s lézí.

U přibližně 2/3 starších pacientů, včetně přibližně 50% pacientů s poruchami kognitivních funkcí, byly zjištěny různé reziduální účinky po cévní mozkové příhodě. Z tohoto důvodu pociťují sociální vyřazení, a to i v případě, že nedochází k významnému poškození motoriky. Přítomnost těchto poruch je nepříznivým faktorem pro následné zotavení ztracených funkcí.

Léčba starších osob po mrtvici

V Yusupovově nemocnici lékaři individuálně přistupují k léčbě každého staršího pacienta, berou v úvahu příčinu cévní katastrofy, stupeň dysfunkce a průvodní onemocnění. Neurologové začínají s drogovou rehabilitací, aby zlepšili regenerační procesy ztracených funkcí a snížili riziko komplikací v období po mrtvici bezprostředně poté, co pacient vstoupí na kliniku neurologie. Rehabilitologové obnovují zhoršenou funkci ve všech obdobích mrtvice.

Procesy plasticity nervových buněk jsou ovlivněny terapií nootropními léky. Adekvátní použití neuroprotektivních léků vám umožní rozšířit "terapeutické okno", snížit rychlost vzniku ischemického poškození, učinit mozkovou tkáň odolnější vůči hladovění kyslíkem.

U pacientů staršího a senilního věku má průběh a léčba mozkové mrtvice řadu funkcí. Jsou spojeny se zvýšeným rizikem komplikací a vedlejších účinků a komplikací, s potřebou užívání léků v menších dávkách a se zvýšením trvání léčby až na 3-4 měsíce, s průvodními somatickými onemocněními. Lékaři Yusupovskogo nemocnice jmenovat pouze registrované v Ruské federaci léky, které byly testovány. Pokud je to indikováno, předepište kombinaci dvou nebo více léčiv.

Rehabilitace po mozkové příhodě u starších osob

Starší pacienti úspěšně obnovují zhoršené funkce po mozkové mrtvici na rehabilitační klinice nemocnice v Jusupově. Oddělení neurorehabilitace poskytuje seniorům podmínky nezbytné pro rehabilitaci a rychlé zotavení. Po cévní mozkové příhodě se pacientovi doporučuje, aby v období rehabilitace dodržoval dietu, kterou si dietolog z nemocnice v Jusupově vybere individuálně. Jeho základem je:

• omezení používání cukru a soli a cukru;
• jíst minimální množství mastného vepřového masa, jehněčího masa, pepře, dortů, živočišných tuků, rybích nebo hubových vývarů;
• brát písemnou formu;
• používat kuchařské technologie šetrné k vaření (pečení, vaření, pára nebo gril).

Strava starší osoby, která utrpěla mrtvici, by se měla skládat z polévek, obilovin, salátů, zeleniny a ovoce, černého oleje a rostlinných tuků.

V akutním období cévní mozkové příhody začínají rehabilitační terapeuti v Jusupovově nemocnici provádět pasivní zákroky, aby se zabránilo vzniku ztuhlosti nebo nehybnosti kloubů. Pohyby jsou obnoveny na mechanických a robotických simulátorech, na počítačových běžeckých pásech, což umožňuje nastavit zátěž v závislosti na ukazatelích pulsu a krevního tlaku, které jsou zaznamenávány přímo ve třídě. Pro pohodlnější a rychlejší přechod pacienta do svislé polohy se používají přístroje Exart a vertikalizátory.

Léčba PNF (proprioceptivní neuromuskulární úleva) umožňuje účinně obnovit motorickou aktivitu po mrtvici. Je to jedna z pokročilých metod kinezioterapie (pohybová terapie), založená na principech funkční anatomie a neurofyziologie. S pomocí této inovativní techniky rehabilitační specialisté obnoví ztrátu schopnosti pohybu, zvýšení motorické funkce a prevenci motorických komplikací po cévní mozkové příhodě. PNF terapie přispívá k imobilizaci končetin, aby se zabránilo svalové dystrofii, vykazuje vysokou účinnost při eliminaci ztuhlosti kloubů a při vývoji kontraktur.

Rehabilitologové využívají moderní techniky k účinnějšímu obnovení zhoršené funkce po mrtvici:

• MMT (ruční léčba měkkých tkání), která vám umožní vypracovat svaly, klouby a vazy pacientů po mozkové mrtvici s nejvyšší možnou kvalitou. Rehabilitologové používají pomocí měkké techniky různé druhy protahování, komprese, kroucení a vibrací;
• V průběhu Vojtovy terapie rehabilitační terapeuti v Jusupovově nemocnici kladli cílený tlak na určité oblasti těla pacienta v poloze na boku, břiše nebo zádech. Takové podráždění u pacientů po mrtvici automaticky a bez jejich aktivní záměrné asistence vede k plazení v poloze na břiše a reflexnímu otáčení z polohy na boku a na zádech. V reflexním pohybu v prostoru dochází ke koordinované, rytmické aktivaci všech kosterních svalů a reakci různých úrovní centrální nervové soustavy;
• Metoda Castillo Morales je typem léčby pro pacienty s poruchami řeči, dýchání a polykání. Je založen na manuální expozici a psychologickém kontaktu. Jako ruční vliv, specialisté z rehabilitační kliniky Yusupov nemocnice používají mačkání, lisování a ruční vibrace. Tato technika umožňuje odstranit defekty řeči, dýchání a polykání u dospělých i dětí.
• kinesiotiping je založen na použití elastických strečových náplastí. Jejich rehabilitátoři se drží na kůži. Pásky podporují klouby, zpevňují šlachy, zlepšují tok lymfy a mikrocirkulaci;
• Mulliganův koncept je inovativním novým přístupem k řešení problémů spojených s poruchami pohybového aparátu po mrtvici. Klíčovým bodem tohoto konceptu je, že pacient provádí pohyby, které byly dříve bolestivé;
• rehabilitace seniorů po cévní mozkové příhodě se provádí pomocí terapie Bobat. Metoda umožňuje korekci ne odděleného pohybu, ale funkcí různých systémů těla, přispívá k adaptaci starší osoby, která utrpěla akutní porušení mozkového oběhu do každodenního života.

Fyzioterapeuti na rehabilitační klinice v Yusupovově nemocnici po cévní mozkové příhodě široce uplatňují související techniky:

• magnetická stimulace mozku, která pomáhá urychlit obnovu řeči po akutním porušení mozkové cirkulace;
• transcraniální magnetická stimulace, která zlepšuje výkon mozku;
• laserovou terapii, která zvyšuje účinnost lékové léčby a citlivosti na léky. To umožňuje neurologům používat nižší dávky léků u starších lidí;
• akupunktura, zaměřená na obnovu mnoha tělesných funkcí. Akupunkturní léčba starších pacientů zlepšuje trofismus tkání, způsobuje normální svalovou aktivitu. Během akupunkturních relací se znovu vytvoří reflexní mechanismus, obnoví se motorické funkce u paralyzovaných končetin. V nemocnici Yusupov používají lékaři reflexoterapii v kombinaci s léky.

Lékaři Yusupovskogo nemocnice mají rozsáhlé praktické zkušenosti v diagnostice a léčbě mrtvice u starších osob. Hospitalizace na neurologické klinice pro pacienty s cévní mozkovou příhodou se provádí denně po celý den. Pro dosažení maximálního komfortu jsou pacienti vybaveni útulnými odděleními a je organizována kompletní vyvážená strava. Klinika je vybavena moderním high-tech vybavením. Lékařského koordinátora můžete kontaktovat telefonicky.

Starý muž mrtvice

Rehabilitace starší osoby po mrtvici, jaké jsou nuance?

Někdy jsem o tom psal.

Hlavní věc je být trpělivý a pochopit, že člověk, který utrpěl mrtvici, nikdy nebude stejný. Bude rozmarný, nervózní, se zvyšujícím se tlakem bude ukazovat podráždění, hněv a dokonce agresi vůči jejich blízkým. Téměř vždy bude hlad a i po jídle si bude stěžovat, že je hladověl. To bude skvrna postel, nádobí, stěny, atd. Obecně, bude to velmi obtížné s ním. A příbuzní by to měli pochopit, nebyli uraženi a neměli být naštvaní.

Pokračující kontrola krevního tlaku (BP) je velmi důležitá, protože mrtvice mají tendenci se opakovat as každým dalším stavem se zhorší. To znamená, že je stále nutné užívat antihypertenziva.

Pokud pacient leží vlevo, kontraktura kloubů a svalová atrofie by neměla být povolena - pak tato osoba nebude zvednuta. Správná výživa, gymnastika a masáže jsou velmi důležité - stolice u těchto pacientů je obtížná, necítí nutkání, často musejí čistit střeva ručně nebo dělat klystýr. Je nemožné zabránit proleženinám - každé 3-4 hodiny změnit polohu pacienta.

Mohlo by zde být napsáno mnohem více, ale už to bude celý román. Měli byste se vždy poradit s lékařem. Pokud je lhostejný, ale potřebuje poradit - napsat osobní, vždy pomoci.

dotaz autor vybral tuto odpověď jako nejlepší

Narušení mozkové cirkulace - mrtvice.

Tam je vzor: čím vyšší délka života lidí v zemi, více obyčejná cévní onemocnění mozku. V naší době, kdy se průměrná délka života osoby v naší zemi zvýšila, je stále více nutné čelit cévním onemocněním.

Někdy má člověk slabost v pažích a nohách, závratě, náhlé zhoršení zraku a ztížení řeči. To vše mohou být příznaky mrtvice, oběhové poruchy v mozku. V takových případech je nutné, je-li to možné, odstranit příčinu bolestivých jevů. Člověk potřebuje maximální klid, aby usnadnil práci srdce a cév. Musí být položen, rozepínat trapné oblečení, ujistěte se, že vzduch v místnosti je čerstvý. Pokud je pacient velmi bledý, objeví se pot, rty a nehty se modří, palpitace a dech se objeví - to jsou známky poklesu aktivity srdce. Pak, bez čekání na lékaře, by měl pacient dostat prostředky ke zvýšení srdeční aktivity: tinktura konvalinek s valeriány, kapkami Zelenin, cordiamin - 15-20 kapek na čtvrtinu šálku vody.

Pokud je bolest v srdci cítit, validol působí dobře - dvě nebo tři kapky na kus cukru. Všechny tyto léky by měly být vždy v domácí lékárničce. V těch případech, kdy je obličej pacienta červený a stěžuje si na bolest hlavy, je třeba na jeho hlavu dát studený obklad a láhev s teplou vodou u nohou.

Někdy stačí, když tiše leží půl hodiny nebo hodinu, takže všechny příznaky mrtvice zmizí. V tomto případě byste se však měli poradit s lékařem, abyste přesně určili povahu onemocnění a přijali nezbytná opatření.

Jaké jsou příčiny cévní mozkové příhody a poruchy oběhového systému mozku? Důvody jsou odlišné. Stěny skleroticky pozměněných cév nejsou dostatečně elastické, nepotahují se dobře a dobře se přizpůsobují měnícím se podmínkám krevního oběhu. (Za normálních podmínek se tato plavidla vyrovnávají s úkolem dodávat správné množství krve orgánům a tkáním našeho těla. Pokud jsou prezentovány se zvýšenými požadavky, například se zvýšenou fyzickou prací, velkým vzrušením atd., Pak se nádoby již nemohou vyrovnat s dalšími Množství krve dodané do jejich orgánů a tkání, zejména mozku, je nedostatečné, v důsledku čehož dochází k bolestivým jevům, příčiny mozkové cirkulace mohou být různé, například zděšení, přehřátí, otrava alkoholem a jinými jedy.

Poruchy mozkové cirkulace spojené se zvýšeným krevním tlakem - hypertenze, ateroskleróza.

Velmi důležitý je správný postoj pacienta k jeho nemoci. Jiní se bojí dozvědět se, že mají aterosklerózu. Tento strach je neopodstatněný. Ačkoli ateroskleróza je chronické, progresivní onemocnění, vyvíjí se velmi pomalu a je plně kompatibilní nejen s dlouhým ale i produktivním životem. Je možné oddálit jeho vývoj a hledat zlepšení, pokud je dodržen požadovaný režim.

Některé neškodné příznaky aterosklerózy by neměly být považovány za předzvěsti vážného onemocnění. Existují například lidé, kteří se třesou a všímají si v sobě krutosti temporální tepny. Mezitím tato funkce nedává právo mluvit o ateroskleróze.

Na druhou stranu je nemožné zanedbávat zjevné známky nemoci. Pokud má člověk bolesti hlavy, ztrátu paměti, závratě, znecitlivění, brnění a další nepříjemné pocity v končetinách, slabost rukou v nohou, pokud krevní tlak stoupá, všechny tyto jevy naznačují, že byste měli jít k lékaři a být léčeni. Nezačínejte nemoc. Především byste se měli snažit co nejvíce eliminovat to, co může přispět k progresi onemocnění. Kouření, alkohol, příliš silný čaj a káva mají negativní vliv na cévy. Z toho všeho se musíte vzdát. Vyhněte se úzkosti, přepracování, přehřátí. Je nutné zefektivnit způsob práce, spánku a výživy. Je velmi důležité správné střídání práce k odpočinku, dlouhý pobyt na čerstvém vzduchu, pečlivé větrání místnosti. Velký význam má správná výživa. Přebytek potravy přispívá k obezitě, brání práci srdce a cév.

Jídlo pro porušení mozkové cirkulace.

Zvláště škodlivé ve starších výrobcích, které obsahují velké množství látky podobné tukům - cholesterolu. Takové produkty jsou tučné maso a ryby, máslo, sádlo, mozky, játra. Naopak existují speciální látky, které zabraňují ukládání cholesterolu. Tyto látky jsou obsaženy v tvarohu, rostlinných olejích, kvasnicích, česneku, salátu a dalších produktech. Neměla by být zcela vyloučena ze stravy masa. Je přípustné jíst 200 gramů libového, vařeného masa denně. Uzené maso, okurky, pikantní sýry, koření, silný vývar z masa se nedoporučují. Všechny tyto produkty obsahují extrakční látky, které dráždí ledviny. S tendencí ke fermentačním procesům ve střevě je nutné omezit množství sacharidů (sladkostí, moučných výrobků), které zvyšují akumulaci plynů.

Jídlo by mělo být mírně horké. Měl by obsahovat dostatek vitamínů. Je velmi škodlivé jíst nebo pít hodně najednou. Měly by být 3-4 krát denně, v malých porcích. Zvláště špatné jíst před spaním. Je velmi důležité sledovat pravidelnou práci střev. Zácpa je nutnost bojovat. Jednodenní kefír, kyselé mléko, vývar z švestek, vařená řepa a mrkev, rostlinné oleje zlepšují činnost střev; pokud to všechno nepomůže, můžete si vzít lehké projímadlo (rakytník, rebarbora - 1-2 tablety v noci).

Těm, kteří jsou náchylní k obezitě, se doporučuje, aby měli mléko-zeleninový stůl s půstními dny jednou týdně. Tenký člověk musí také striktně dodržovat stanovenou dietu.

Pro prevenci cévních onemocnění mozku jsou velmi důležité lehké sporty a gymnastická cvičení, zejména pro osoby středního věku a starší osoby. Jsou obzvláště důležité pro ty, kteří se zabývají duševní prací a vedou sedavý způsob života. (viz část tělesné výchovy na našich stránkách). Při hypertenzním onemocnění by měl být způsob práce a života konstruován tak, aby bylo vyloučeno fyzické a emocionální přetížení. Je nutné spát nejméně 8 hodin denně. Alkoholické nápoje jsou přísně zakázány. Léky, jak pro aterosklerózu, tak pro hypertenzi, předepisuje lékař v závislosti na stavu pacienta. Někdy můžete zlepšit blahobyt a bez použití lékařské péče. Musíme opustit intenzivní duševní práci ve večerních hodinách, od hojného jídla před spaním. Večerní procházka, teplá koupel s borovicovým extraktem předepsaná lékařem, má uklidňující účinek. Tato opatření zlepšují spánek.

Pokud jsou bolesti hlavy, je nutné odstranit vše, co způsobuje spěch krve do hlavy: kašel, jakékoli namáhání, ohýbání. Někdy horké nohy lázně, hořčice omítky na zadní straně hlavy, rump, telata přinést úlevu. Při cévních onemocněních má odpočinek mimořádný význam. Je dobré jít do sanatoria, ale to není v žádném případě nezbytné. S úspěchem můžete relaxovat v zemi, v obci. S pokročilými formami aterosklerózy, s vysokým krevním tlakem, stejně jako pacienti, kteří trpěli krvácením v mozku, by člověk neměl jít na jih a obecně na dlouhé vzdálenosti, protože tyto cesty jsou spojeny s agitací a fyzickým vyčerpáním.

Mnozí reagují bolestně na změny svého obvyklého způsobu života a práce. Otázka pracovní kapacity pacienta s aterosklerózou je řešena v každém jednotlivém případě společně s lékařem. A pokaždé by se měl člověk řídit také subjektivními pocity. Pocit těžkosti v hlavě, bolesti hlavy, nespavost - to vše naznačuje nadměrnou únavu. Protože poruchy mozkové cirkulace někdy brzy zmizí, ostatní pacienti nehledají lékařskou pomoc. Mezitím mohou být tyto přechodné poruchy mozkové cirkulace příznaky mrtvice, což je závažnější onemocnění, kterému lze včas zabránit.

Co je mozková mrtvice? Název „mrtvice“ je odvozen z latinského slova insultus, což znamená modřiny, tlaky, záchvaty. Cévní mozková příhoda je paroxyzmální akutní narušení mozkové cirkulace, což může mít za následek více či méně přetrvávající poruchy nervového systému - zhoršený pohyb, citlivost, řeč, atd.). jak být "obyčejný" občan, ne lékař - příbuzný, kolega, kolemjdoucí na ulici, spolubydlící, aby oběti pomohl? Nejprve musíte vědět, jaké jsou příznaky mrtvice.

Známky mrtvice.

Někdy během několika dní jsou příznaky mrtvice: nepohodlí a slabost končetin, poruchy řeči a zraku. Často mrtvici předchází bolest hlavy, závratě, těžkost v hlavě, pocit létání před očima, pocit strachu. Někdy nevolnost a zvracení, člověk ztrácí vědomí; někdy konvulzivní záškuby končetin. Tvář pacienta je buď bledá, nebo naopak fialově červená.

Pokud má pacient známky mrtvice, pak první věc, kterou by ostatní měli udělat, je vytvořit pro něj absolutní odpočinek. Osoba, která má známky mrtvice, by neměla být posouvána co nejdále, ale měla by být umístěna na stejném místě, kde došlo k mrtvici. Oblečení musí být velmi opatrně odstraněno nebo dokonce rozřezáno, pokud je to trapné.

Stává se však, že je nemožné bez okamžité přepravy pacienta, například v případě, že došlo k mrtvici na ulici nebo na nějakém veřejném místě. V takových případech zvedněte pacienta a položte na nosítka s maximální opatrností.

Pacient by měl být umístěn v relativně chladném, dobře větraném prostoru, který není pokryt teplými přikrývkami. Doporučujeme umístit ventilátor do blízkosti čela.

V první den mrtvice a také v případě, že pacient je v bezvědomí, by neměl být krmen. Pokud může polykat, měl by být podáván s lžící slabého sladkého čaje. Od druhého dne můžete pečlivě a postupně dávat tekuté jídlo. Nemůže-li pacient polykat, měl by být podle pokynů lékaře podán do zkumavky nebo mu podán klystýr.

Mrtvice - dlouhotrvající onemocnění. Člověk musí dlouho ležet. Proto, od druhého nebo třetího dne, musí být velmi pečlivě otočen ze strany na stranu třikrát až čtyřikrát denně. Při kašli nebo zvracení se pacient položí na bok tak, aby se výtok nedostal do průdušek a nezpůsobil pneumonii. Ústa pacienta se očistí od hlenu a slin mokrou podložkou.

Velká pozornost by měla být věnována prevenci proleženin a vyrážek. K tomu je třeba se ujistit, že matrace je hladká a list je napnutý, bez záhybů. Pádla a hýždě, nohy musí být systematicky setřeny kafrovým duchem a místa, která jsou zvlhčena, by měla být práškována mastným práškem. Je nutné pečlivě sledovat čistotu nožů a ložního prádla. Pokud je to nutné, pacient je umístěn na gumovém kruhu nebo vodním polštáři a paty, kříženec je chráněn bavlněnými bandážemi. Všechna léčebná opatření předepsaná lékařem.

Pokud je po projevu mrtvice naštvaná, musíte pozvat logopeda a čím dříve, tím jednodušší je obnovit řeč. Život a uzdravení pacienta je do značné míry závislé na pečlivé péči a na tom, jak dobře je zajištěn, jak dobře si udržuje dobrou náladu a důvěru v úspěch léčby.

Jednou mrtvice byla považována za nevyléčitelnou nemoc. V současné době je tato choroba mnohem studovanější, nové metody léčby, nové léky a zdravotnická zařízení jsou vybavena moderním vybavením. To vše v kombinaci se zvýšením hygienické kultury obyvatelstva pomáhá léčit mrtvici a eliminovat její následky.

Nové články o oběhovém systému:

Rehabilitace starší osoby po mrtvici

Přežil váš příbuzný mrtvici? - Máme program na obnovu těla po mrtvici!

Zdvih a jeho typy

Cévní mozková příhoda je dramatické snížení průtoku krve do kterékoli části mozku. Starší lidé mají mozkovou příhodu 2krát častěji než lidé mladší 60 let. Chronická onemocnění, tendence k hypertenzi a arytmii, změny v mozku související s věkem jsou hlavními slabými místy, které doprovázejí mrtvici.

Ve stáří je mrtvice ischemická nebo hemoragická. Ischemická cévní mozková příhoda může být způsobena trombem, těžkým spazmem nebo aterosklerotickým plakem, který překrývá lumen cévy, která napájí určitou oblast cévy. Hemoragická mrtvice u starších lidí je méně častá, vyskytuje se při prasknutí cévní stěny a spontánním krvácení v mozku.

Akutní narušení krevního oběhu (ONMK) není nezávislé onemocnění, ale vyskytuje se jako komplikace některých chronických onemocnění u pacienta.

Hemoragická mrtvice se vyskytuje se zvýšeným tlakem, vaskulárními tumory, aneuryzmou mozkové tepny. Ischemická mrtvice se vyskytuje při revmatismu srdce, neustálém stresu, zneužívání alkoholu a kouření.

Příznaky tahu

Aby se předešlo nevratným následkům a závažným komplikacím, je hlavní věcí včas rozpoznat mrtvici a poskytnout lékařskou pomoc v prvních šesti hodinách po mrtvici. Koneckonců, starší osoba, tím obtížnější léčba, komplikace, rehabilitace a zotavení.

Hlavní příznaky mrtvice u starších lidí:

• nedostatek koordinace
• závratě
• ohromující nebo vzrušující
• nevolnost
• ztráta zraku, změna postavení žáka
• nekoherentní řeči
• náhlé ochrnutí
• svalové napětí v krku

Při prvním podezření na mrtvici je nutná neodkladná hospitalizace pacienta a léčba v nemocnici.

Zdvihací rehabilitace

Pomocí rehabilitačních opatření můžete po mrtvici obnovit zdraví. Výsledek závisí na správné péči, přesném provedení výkonů a pozitivní emocionální náladě pacienta. Všichni lékaři bez výjimky doporučují rehabilitaci po mrtvici v sanatoriích, penzionech pro seniory nebo soukromých rehabilitačních klinikách. Vzhledem k tomu, mrtvice pacient potřebuje neustálý dohled, péči, pomoc a péči.

Význam rehabilitace v penzionu pro seniory

Soukromý pečovatelský dům v Petrohradě "Jalta" poskytne starším lidem všechny podmínky pro řádnou rehabilitaci a rychlé zotavení. Penzion pro seniory v Krasnoye Selo se postará o speciální výživu pacienta po cévní mozkové příhodě, částečné profesionální masáži, v případě potřeby o správné a včasné léčení. Celý tým pečovatelského domu „Jalta“ obklopí pacienta pečlivě a pečlivě, vytvoří příznivé emocionální podmínky pro pozitivní, rychlou rehabilitaci.

Protože člověk, který trpěl mrtvicí, potřebuje nepřetržitý dohled a péči, příbuzní nebo příbuzní budou muset opustit své hlavní zaměstnání nebo najmout pečovatele, což není nejlepší volba. Penzion pro seniory v Krasnoye Selo bude proto nejlepším řešením pro každého. Soukromý pečovatelský dům "Jalta" se etabloval jako spolehlivý, útulný a pečující asistent v obtížných životních situacích. Právě zde starší osoba získá nejlepší podmínky, správnou rehabilitaci a příznivou emoční atmosféru.

Metody obnovy

Správná výživa

Po cévní mozkové příhodě se pacientovi doporučuje, aby během rehabilitačního období dodržoval určitou dietu, kterou vybere dietolog. Základem všech diet je:

- omezení používání soli a cukru

- vyloučit nebo minimalizovat použití mastného vepřového, jehněčího, pepřového, koláče, masných tuků, rybích nebo houbových vývarů

- Doporučuje se mletí potravin, způsob přípravy - pečení nebo vaření

- hlavní doporučená strava: polévky, cereálie, saláty, boršč, těstoviny, zelenina, černý chléb, čaj, zřídka lehké maso

S porážkou svalů při mrtvici, po 2-3 týdnech je pacientovi předepsána masáž. Masáže zmírňují otoky z tkání, přispívají k odstranění přebytečné tekutiny a toxinů. Zmírňuje bolest, vede k svalovému tónu. Masáž chrání před otlaky a křeči rukou a nohou.

Standardně je po mrtvici předepsán průběh masáže - 20-30 procedur, přestávka 1,5-2 měsíce a druhý fixační kurz. Doporučujeme zahájit procedury bez dlouhých sezení a postupně zvyšovat čas.

Léky

Vzhledem k tomu, že cévní mozková příhoda je důsledkem chronického onemocnění, jsou po předchozí nemoci předepsány léky k nápravě chronických onemocnění. Pacient je také předepsán léky ke snížení napětí ve svalech zraněných končetin. Ulehčit depresi po mrtvici.

Mrtvice u starších osob

Mrtvice u starších osob - akutní porušení mozkové cirkulace s poškozením mozkové tkáně a poruchou jejích funkcí.

Kód ICD-10

Příčiny mrtvice u starších lidí

V závislosti na povaze patologického procesu je mrtvice u starších pacientů rozdělena na hemoragickou a ischemickou.

Hemoragickou mrtvicí zahrnují krvácení v mozkové látce (parenchymální) a pod membránou mozku (subarachnoidální, subdurální, epidurální).

Ischemická cévní mozková příhoda u starších lidí se vyskytuje v důsledku obtíží nebo zastavení průtoku krve do určité části mozku a je doprovázena změkčením oblasti mozkové tkáně - mozkového infarktu.

Nejčastější příčinou mrtvice ve stáří je arteriální hypertenze způsobená hypertenzí, onemocněním ledvin, feochromocytomem, některými endokrinními poruchami; s aterosklerózou postihující velké mozkové cévy v krku. Příčinou mrtvice může být také:

• revmatismu
• různé vaskulitidy (syfilitické, alergické, tromboangiitis obliterans, Takayasuova choroba),
• diabetes mellitus
• aneuryzma mozku,
• onemocnění krve (aplastická anémie, erytrémie, leukémie, trombocytopenická purpura),
• akutní infekce
• otrava oxidem uhelnatým, srdeční vady, infarkt myokardu.

Kde to bolí?

Formuláře

Hemoragická mrtvice u starších osob

Nejčastěji se vyvíjí ve věku 45-60 let. Náhle se objeví po dalším vzrušení nebo náhlé únavě. Počáteční symptomy jsou bolest hlavy, zvracení, poruchy vědomí, dušnost, bradykardie nebo tachykardie, hemiplegie nebo hemiparéza.

U starších a senilních pacientů se krvácení vyskytuje méně rychle než u mladých lidí, často není doprovázeno těžkými mozkovými symptomy, často bez teplotní odezvy a změn krevního obrazu.

V fundamentu hemoragické cévní mozkové příhody mohou být detekovány krvácení v sítnici, obraz hypertonické retinopatie s edémem a krvácením. Obecně krevní test odhaluje leukocytózu s posunem k levému leukocytárnímu vzorci, zvýšení ESR a zvýšení viskozity krve, zvýšení fibrinolytické aktivity, hyperglykémie, azotémie, bilirubinemie a snížení draslíku. Ve studii mozkomíšního moku je detekována krev v mozkomíšním moku. Když elektroencefalografie odhalila hrubé difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku, někdy s interhemispherickou asymetrií. Angiografie může odhalit posun v intracerebrálních cévách nebo přítomnost tzv. Avaskulární zóny.

Ischemická mrtvice u starších osob

V geriatrické praxi převažuje ischemické poškození mozku.

Vývoj ischemické cévní mozkové příhody často předchází přechodné poruchy cirkulace mozku, které jsou výsledkem krátkodobého nedostatku v zásobování mozku v oblasti krve v oblasti, kde se později vyvíjí infarkt myokardu.

Při trombóze cév mozku u pacientů s závratí, krátkodobými poruchami vědomí (polovědomé vědomí), ztmavnutí očí. Ischemická cévní mozková příhoda u starších lidí se může rozvinout kdykoliv během dne, častěji však dochází ráno nebo v noci. U starších a starších lidí se ischemická cévní mozková příhoda často vyvíjí po infarktu myokardu. Růst fokálních neurologických symptomů (zrakové postižení, paréza, paralýza) je charakteristický (během několika hodin a někdy i dnů). Současně se častěji objevuje vlnový projev symptomů - pak je to horší, pak je opět oslabeno. Při embolické ischemické cévní mozkové příhodě se neurologické symptomy vyskytují současně a jsou nejvýraznější.

Zvláštností ischemické mrtvice je převaha fokálních symptomů nad mozkem. Spolehlivější informace jsou získány pomocí angiografie, počítačové tomografie a zobrazování mozku pomocí magnetické rezonance.

Co musíte zkoumat?

Kdo kontaktovat?

Léčba mrtvice u starších osob

Léčba pacientů s mozkovou mrtvicí by měla být prováděna v nemocnici. Nemocniční podmínky značně rozšiřují terapeutické možnosti a poskytují nepřetržitý monitoring stavu pacienta. Pacienti s přítomností hlubokého komatózního stavu s vážným poškozením vitálních funkcí nepodléhají transportu do nemocnice, hospitalizace je také nepřiměřená v případech opakovaných poruch mozkové oběhové soustavy s přítomností demence a jiných duševních poruch u pacientů s nevyléčitelnými somatickými onemocněními.

Obecné principy léčby mrtvice jsou:

1. Dopad na aktivitu kardiovaskulárního systému - využití srdečních glykosidů! výrazné snížení kontraktility myokardu, antihypertenziva (antagonisty vápníku (nifedipin), beta-blokátory (obzidan a diuretika (lasix), respirační analeptika (kordiamin, sulfocamphocain).
2. Korekce homeostázy zavedením roztoků elektrolytů (5% roztok glukózy, 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerův roztok, 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného, ​​polarizace směsi v celkovém objemu do 2p), dextrany s nízkou molekulovou hmotností (reopolyglucinum do 400 ml), korekce hypokalémie, hypochloremie.
3. Boj proti edému mozku: 10 ml 2,4% aminofylinu, 1 ml lasixu se vstřikuje intravenózně, mannitol, v případě potřeby močovina; antihistaminika (difenhydramin, pipolfen), novokain; uvnitř lze použít hydrokortison, dexamethason, prednison, glycerin.

Eliminace autonomních poruch: v případě hypertermie jsou předepsány „lytické“ směsi, včetně difenhydraminu, novokainu, analginu; Neurovegetativní blokáda se provádí pomocí droperidolu, dimedrolu, aminazinu; Doporučuje se tření těla pacienta červeno-horkým alkoholem, což zvyšuje přenos tepla, regionální podchlazení velkých cév (ochlazování karotických tepen, axilárních a tříselných oblastí), ovinutí mokrých listů.

Při hemoragické mrtvici - zvýšení koagulačních vlastností krve a snížení propustnosti cévní stěny pomocí vápníku (10 ml 10% roztoku chloridu vápenatého intravenózně nebo glukonátu vápenatého intramuskulárně), vikasop (2 ml 1%), 5-10 ml 3% roztoku kyseliny askorbové, želatina 10% - 20-50 ml intravenózně, rutin, rutamin, kyselina e-aminokapronová (5% až do 100 ml), ditsinon (2 ml - 250 mg) intravenózně nebo intramuskulárně; možná chirurgická léčba - punktivní stereotaktické odstranění laterálního hematomu po CT, různé metody chirurgické léčby mozkových aneuryzmat.

U ischemické cévní mozkové příhody: zvýšení průtoku krve do mozku rozšířením regionálních mozkových cév a snížením vaskulárního spazmu, zlepšením kolaterální cirkulace, použitím vazodilatátorů (10 ml 2,4% roztoku nitrožilního roztoku aminofylinu), kyseliny nikotinové (1% roztok intravenózně), Stugeron, Trental a další; zlepšení venózního odtoku podáváním karboxylázy (50 mg) a diethyfenu (10 mg); normalizovat srážení krve a reologické vlastnosti pomocí heparinu (5000-10000 IU intravenózně nebo intramuskulárně do 3 dnů), feniliny a dalších nepřímých antikoagulancií (do 2-3 měsíců), kyseliny acetylsalicylové, komplaminu, prodectinu, trentalu atd.

Zvýšení rezistence mozkové tkáně na hypoxii a zlepšení metabolismu mozku - pomocí inhibitorů tkáňového metabolismu (neuroleptika, regionální hypotermie) ATP, vitamínů a aminokyselin (karboxylát, kyselina glutamová, glycin, vitamíny B, vitamín E), nootropika (aminonol, piracetam), cerebrolysin, aktovegin, hyperbarická oxygenace.

Při péči o pacienta s mrtvicí musíte:

• každé 1-2 hodiny sledovat hemodynamické parametry, povahu a frekvenci dýchacích pohybů;
• sledovat stav pokožky a denně určovat vodní bilanci;
• zajistit dodržování lůžkového odpočinku při provádění všech pečovatelských činností pro vážně nemocné pacienty;
• provádět prevenci pneumonie, zácpy, urosepsy, tromboembolických komplikací;
• zabránit vývoji kontraktur;
• v případě poruch řeči určovat způsob komunikace s pacientem a provádět logopedická cvičení;
• v případě narušení polykání - zajistit parenterální krmení a krmení trubicí;
• v přítomnosti hypertermie - péče o pacienta jako ve druhé fázi horečky.

Jaká je prognóza mrtvice ve stáří?

Akutní porušování mozkové cirkulace je nejnebezpečnější patologií, která vede k nejsmutnějším následkům. Odborníci varují, že mrtvice je zvláště nebezpečná ve stáří, protože ve zralých letech je téměř nemožné zabránit poškození buněk a výskytu mozkové dysfunkce. Podle statistik každoročně umírají na tuto nemoc tisíce občanů a ti, kterým se podaří přežít nejčastěji, jsou postiženi. Proto musí každý člověk pochopit, co způsobuje mrtvici, jak se projevuje a jaká opatření je třeba dodržovat, aby se předešlo problémům.

Typy zdvihů

Prudké zhoršení krevního oběhu v jedné oblasti mozku při absenci včasné léčby je příčinou smrti pacienta. To je důvod, proč před zahájením terapie musí lékaři zjistit, jaký typ nemoci osoba narazila. V mezinárodní medicíně jsou klasifikovány následující typy mrtvice:

• hemoragické. Vyskytuje se v důsledku prasknutí cévy a hromadění krve v okolních tkáních. Při tomto typu poškození dochází k deformaci neuronů, což vede k jejich dysfunkci;
• ischemické Důvodem této odchylky je ucpání cévy krevní sraženinou. V oblasti, kde se nachází trombus, se krevní oběh zastaví, do tkání se přivádí kyslík v nedostatečných množstvích. Jako výsledek, mozkové buňky začnou postupně umřít. Statistiky ukazují, že tento typ patologie je velmi běžný po 60 letech;
• subarachnoid. K tomuto typu krvácení dochází v důsledku nadměrného hromadění krevních vláken ve specifické oblasti mozku. Komplikace způsobují zničení integrity nejmenších krevních cév nebo prasknutí aneuryzmatu.

Také tahy jsou klasifikovány z důvodu výskytu. V závislosti na tom, jaký faktor vyvolal nemoc, může být pacient diagnostikován:

• lakunární krvácení. Nejčastěji se vyskytuje u hypertenze v důsledku ostrého křeče krevní kapiláry;
• embolický Společně s krevním oběhem vstupují do tenkých kapilár malé krevní sraženiny, což způsobuje ucpané tepny;
• hemodynamické. Vyskytuje se v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku a zastavení krevního oběhu.

Také mrtvice je rozdělena na akutní, subakutní a chronickou. Je nutné pochopit, že ve stáří je pro člověka nesmírně obtížné se zotavit z takové nemoci, a proto se všemi možnými prostředky pokusíte zabránit jeho výskytu.

Výskyt mrtvice

Po 80 letech se zvyšuje pravděpodobnost krvácení v mozku, může být provokována určitými chorobami, které se často vyskytují u starších lidí:

• arteriální hypertenze. Hlavní charakteristikou této patologie je vysoký krevní tlak, který nelze snížit ani pomocí moderních léků. U lidí trpících tímto onemocněním se tlak obvykle udržuje kolem 140/90 mm Hg, což nepříznivě ovlivňuje zdravotní stav;
• cévní aneuryzma;
• endokrinní dysfunkce;
• problémy s ledvinami;
• diabetes mellitus;
• revmatismus;
• nadměrné hromadění cholesterolu na vnitřních stěnách cévy.

Věková specifičnost onemocnění

Důsledky mrtvice ve stáří a ve věku 35 let se budou velmi lišit, protože tělo vnímá tuto poruchu různými způsoby:

1. Průběh onemocnění. Ve stáří je mozková tkáň postižena mnohem rychleji, takže se nemoc vyskytuje v těžké formě. Po 70 letech dosahuje pravděpodobnost úmrtí při útoku 85%, po 90 letech - 100%.
2. Ve stáří je prognóza zotavení obvykle méně optimistická než v letech 35-45.
3. Lidé, kteří ve věku 60 let nepřekročili hranici, jsou často diagnostikováni s hemoragickou mrtvicí, po 60 letech trpí ischemickou chorobou srdeční.

Ne v každém případě se útok náhle vyvíjí, někdy mohou takové znaky naznačovat jeho přístup:

• přetrvávající a závažné závratě, doprovázené ztrátou orientace v prostoru;
• opakující se necitlivost;
• částečné nebo úplné ochrnutí levé nebo pravé strany těla;
• dysfunkce řeči. Člověk začíná mluvit velmi nesrozumitelně, a to i do té míry, že ho ostatní nerozumí;
• rozmazané vidění.

Příznaky mrtvice

Hemoragický a ischemický typ patologie se obvykle projevuje různými způsoby. Hemoragická cévní mozková příhoda se vyvíjí rychle, po prasknutí kapiláry člověk může dokonce ztratit vědomí. První příznaky u starších žen a mužů jsou:

• výskyt ostré bolesti hlavy. Bolestivé pocity budou vyslovovány, nebude možné je oslabovat ani po užívání moderních anabolických steroidů;
• dysfunkce řeči, výskyt silného chrapotu;
• těžké a zrychlené dýchání;
• prudký skok krevního tlaku;
• zarudnutí kůže;
• bušení srdce;
• těžké zvracení;
• ochrnutí obličeje.

V závislosti na tom, která oblast krvácení se nachází, je také zhoršeno vidění nebo sluch osoby. Při těžké mrtvici není vyloučena pravděpodobnost křečí a pádu do kómy.

Ischemická mrtvice se projevuje odlišně:

• pacient má silnou bolest hlavy, doprovázenou zvracením a nevolností;
• porucha funkce motoru. Mnoho lidí je obtížné zvednout ruku nebo nohu, protože je téměř nemožné ovládat končetiny;
• teplota během mrtvice u starého člověka vzroste na 39 stupňů;
• štípané oči;
• těžké ztráty paměti a citlivosti;
• problémy s výrazy obličeje, pacient se stává obtížným úsměvem nebo grimasy.

Známky takového narušení se začnou vyvíjet postupně, nejvíce akutní fáze trvá 6 hodin po samotném útoku.

Možné komplikace

Předpovídejte přesně, jaký bude dopad mrtvice na lidské tělo, to je nemožné. Nejčastěji po krvácení v mozku trpí pacienti těmito abnormalitami:

• komplikace muskuloskeletálního systému, oběť ztrácí schopnost chodit;
• lokální nebo kompletní paralýza;
• anémie končetin;
• nedostatek vidění a rozvoj strabismu;
• dysfunkce řeči;
• porušení reflexu polykání;
• těžké sluchové postižení, dokud nedojde k hluchotě;
• porucha střeva a urogenitálního systému.

Předpověď

Není možné přesně říci, jak se bude tělo chovat po mozkovém krvácení, protože mnoho závisí nejen na způsobu léčby, ale také na věku pacienta a na individuálních vlastnostech organismu. Odborníci varují, že je možné předpokládat nepříznivou prognózu z následujících důvodů:

• léze se nachází v centrální části mozku;
• krvácení postihuje velkou oblast mozku;
• člověk trpí hypertenzí, na kapilárách mozku jsou aterosklerotické plaky;
• otok mozku.

Šance na úspěšné uzdravení po masivním záchvatu jsou k dispozici pouze v případě, že:

• průzkumy potvrdily, že vytvořený hematom má malou velikost;
• oběť po mrtvici neztratila vědomí během prvních 5 dnů;
• osoba nemá žádné problémy s aktivitou kardiovaskulárního systému;
• krevní tlak je udržován v normálních mezích.

Prognóza pro seniory

Pokud se u člověka, jehož věk je starší 70 let, vyskytla mrtvice, bude prognóza mimořádně nepříznivá. K dnešnímu dni neexistují žádné léky a léky, které by mohly neutralizovat odumírání mozkových buněk a obnovit normální fungování. Potíž spočívá ve skutečnosti, že ve stáří mnoho lidí trpí různými komorbiditami, které jen komplikují jejich celkový stav.

Je také třeba vzít v úvahu, že po 70 letech po kómě následuje pacientka častěji pacienty, proto mnoho lékařů je prostě odmítá léčit. Pokud tato podmínka trvá déle než 7 dnů, osoba ve většině případů zemře.

Lékaři varují, i když starší pacient může přežít po mozkovém krvácení, je mu zaručeno, že bude čelit různým zraněním, jako jsou potíže s dýcháním, částečná paralýza, porucha sluchu a zraku, dysfunkce řeči. Je téměř nemožné žít na vlastní pěst s takovým porušováním, člověk bude potřebovat neustálou péči od příbuzných.

Rehabilitace

I když pacient po šoku splňuje všechna doporučení pro rehabilitaci, je stále nemožné zaručit úplné uzdravení. Dodržování určitých pravidel pomáhá snížit riziko opakování a zlepšuje celkový stav oběti. Pacient v nadcházejícím roce bude muset dodržovat tato pravidla:

1. Změňte svou stravu a odstraňte z ní všechny škodlivé produkty. Dodržujte správnou a vyváženou výživu. Ve stravě by měla obsahovat co nejvíce zeleniny a ovoce, různé obiloviny, celozrnný chléb.
2. Pokud dojde k paralýze, musíte si koupit speciální zdravotní matraci, aby se zabránilo vzniku proleženin a kožní infekce. Aby se situace nezhoršila, příbuzní budou muset pravidelně měnit pozici pacienta, protože on sám se nebude moci pohybovat.
3. Po mrtvici se často vyvíjí edém nohou. Abyste tomu zabránili, musíte pravidelně užívat diuretika.
4. Mnoho pacientů po mozkovém krvácení vyžaduje konzultaci s psychologem, protože agresivita se často vyvíjí v důsledku komplikací, které vznikly.

Zda člověk bude schopen přežít po mrtvici ve stáří, není možné s jistotou říci, hodně záleží na konkrétní diagnóze. Odborníci varují, že tato škoda je velmi nebezpečná a prakticky ji nelze léčit, moderní léky a lidové prostředky jsou proti ní bezmocné. Proto je mnohem moudřejší dodržovat preventivní opatření, která pomohou předcházet krvácení z mozku. Vše, co je k tomu zapotřebí, je jíst správně, trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu a také vzdát se tak špatného návyku jako kouření.

Rysy mrtvice u starších lidí

Zdvih ve stáří je považován za velmi nebezpečný, protože jeho důsledky je těžké předvídat. To je způsobeno změnami souvisejícími s věkem, přítomností nemocí chronické povahy, atd. Proto je procento přežití po 60 letech tak nízké.

Mrtvice ve stáří je rozdělena do následujících typů:

1. Hemoragická forma se vyznačuje psycho-emoční etiologií výskytu. To znamená, že mrtvice nastane náhle na pozadí nadměrných zkušeností, starostí, únavy. Symptomy se projevují pomalu, někdy téměř chybí. Zvláště pokud je pacient starší než 75 let.

Při zkoumání krevních změn nejsou označeny, což ztěžuje včasné odhalení patologie. Existují však ukazatele změn ve vzorci leukocytů, viskozity tekutin, ESR, které mohou hovořit o mnoha jiných onemocněních. Pokud však vyšetření mozkomíšního moku, pak v mozkomíšním moku označené krevní sraženiny. V elektroencefalografické studii je pozorována hemisférická asymetrie a difúzní změny v mozkové aktivitě. Pokud se provádí angiografie, detekuje se avaskulární zóna nebo vytesnění cévy.

2. Ischemická forma. Vyznačuje se rychlým vývojem a výraznými příznaky. Příznaky mohou být zvlněné - ostrý projev je nahrazen remisí. Příčinou je patologická porucha oběhového systému.

Nejčastěji po ischemické mrtvici dochází k infarktu. Funkce - obvykle začíná takovou mrtvici v noci nebo v časných ranních hodinách, ale existují i ​​případy vývoje v jiných časech dne.

Podle tempa vývoje mrtvice u starších osob je nemoc rozdělena do následujících typů:

• akutní - okamžitý projev symptomů, které se v průběhu jedné hodiny zvyšují;
• subakutní - symptomy se vyvíjejí pomalu po dobu 5-7 dnů;
• chronické - příznaky se objevují po dlouhou dobu.

Příčiny

Hlavní příčiny mrtvice ve stáří:

• přetrvávající vysoký krevní tlak - hypertenze;
• některé patologické stavy ledvin;
• narušení endokrinního systému;
• cévní aneuryzma;
• ateroskleróza;
• fibrilace síní;
• tromboflebitida a podobně;
• revmatismus;
• srdeční selhání;
• přenesené mrtvice a infarkty;
• zhoršený metabolismus;
• diabetes mellitus;
• přenesené chřipky v akutní formě.

Co ohrožují starší lidé?

Riziková skupina starších lidí, kteří jsou nejvíce náchylní k pravděpodobnosti mrtvice:

• osoby s nadváhou;
• alkoholici a kuřáci, narkomani;
• zástupci sedavého životního stylu;
• lidé s nestabilní psychikou;
• trpěl nervovým vyčerpáním a častým stresem;
• pacientů, kteří užívají určité skupiny léčiv bez lékařské kontroly.

Jak se mrtvice u starších lidí liší od mrtvice u jiných věkových kategorií?

Na rozdíl od mladé věkové skupiny mají starší pacienti takové specifické charakteristiky průběhu a vývoje mrtvice:

1. Onemocnění je mnohem komplikovanější a obtížnější, protože tělo podléhá změnám souvisejícím s věkem a existují i ​​další "senilní" nemoci. Ze stejných důvodů se symptomy mrtvice zvyšují rychleji.
2. Starší lidé mají vysoké riziko úmrtí. Koneckonců, mozková tkáň je postižena rychleji. Kromě toho, šance na plné využití minima. Ano, a starší lidé kvůli svému věku ne vždy chtějí jít na kliniku o pomoc, s odkazem na věk.
3. Pro starší populaci je nejvíce charakteristický vývoj ischemické cévní mozkové příhody.
4. Po 60 letech věku jsou aterosklerotické plaky nejčastější příčinou mrtvice.

Příznaky

Příznaky hemoragické mrtvice:

• těžké bolesti hlavy, které se vyskytují náhle a bezdůvodně;
• prudký nárůst krevního tlaku;
• zarudnutí obličeje;
• zvýšené dýchání s sípáním;
• nepravidelný tep;
• nevolnost a zvracení;
• omdlévání;
• necitlivost končetin a oblasti obličeje.

Příznaky ischemické mrtvice:

• stabilita bolesti hlavy;
• nevolnost a zvracení;
• štípané oči;
• závratě;
• ztráta orientace v prostoru;
• porušování řečových a motorických schopností;
• letargie a slabost;
• neschopnost pohybovat se končetinami;
• částečná ztráta paměti;
• desenzibilizace.

Možné následky a komplikace

Následky mrtvice, ke které došlo na levé hemisféře mozku:

1. Pacient se stává neschopným vyslovit dlouhé fráze. Současně však zachovává duševní schopnosti a rozumí řeči.
2. Citlivost na pravé straně je narušena - pacient nemůže pohybovat prsty a končetinami. V závislosti na závažnosti léze se motorická aktivita částečně nebo úplně snižuje.

Následky mrtvice, ke které došlo na pravé hemisféře mozku:

1. Ztráta citlivosti na levé straně.
2. Rozvíjí se pravostranná hladkost nasolabiálních záhybů, v důsledku čehož je tvář deformována.
3. Odhoďte rohy úst.
4. Dech ve snu se stává „plachtění“.
5. Porušení koordinace pohybů.
6. Neschopnost rozlišit velikost objektů.
7. Pacient si není schopen vzpomenout, co bylo v poslední době, ale jasně si pamatuje události posledních let.

Možné důsledky pro rehabilitační činnosti:

1. Pacient je těžké se soustředit.
2. Nálady se často mění, od smíchu k náhlé depresi.
3. Hloupé chování je známo - není žádný smysl pro takt a měření v rozhovoru.

Komplikace po mrtvici ve stáří:

• částečné nebo úplné ochrnutí;
• paréza končetin;
• nedostatek koordinace pohybů a řeči;
• úplná nebo částečná hluchota a slepota;
• obtíže s polykáním reflexů;
• duševní poruchy;
• poruchy v procesu močení a defekace;
• kóma;
• infarkt;
• smrt

Diagnostika

Při mozkové příhodě je nutné kontaktovat kardiologa. Určí taková diagnostická opatření:

1. Lékař sbírá anamnézu, rozhovor s pacientem nebo jeho příbuznými.
2. Přiřazen ke sběru krevních testů.
3. Pro identifikaci patologických poruch se provádí echokardiografie.
4. Elektrokardiogram.
5. Zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie mozku. To vám umožní určit typ zdvihu a umístění.
6. Ultrazvukové vyšetření.

Tradiční léčba

Poskytování první lékařské péče. Nejprve musí být pacient umístěn v pohodlné poloze a sejměte vnější oděv, uvolněte knoflíky, uvolněte kravatu a opasek. Nezapomeňte naplnit místnost čerstvým vzduchem. Pak můžete dát až 2 tablety "Validol".

Pokud má pacient blanšírování kůže, je důležité obnovit činnost srdce. K tomu, můžete si vzít kapku valerian, Zelenin. Zavolat sanitku by měla být provedena okamžitě.

Léčba léky. Po příjezdu sanitky provedou lékaři příslušná opatření, po kterých bude pacient poslán na kliniku. Hlavním cílem léčby je normalizace krevního tlaku, obnovení funkčnosti mozku, zastavení krvácení a prevence vzniku komplikací. V nemocnici jsou pacientům předepsány následující léky:

1. Srdeční glykosidy.
2. Beta-blokátory - "Obzidan."
3. Diuretika, například Lasix.
4. Analeptika obnovit dýchání: "Sulfocamphocain", "Cordiamin".
5. Antagonisté vápníku: Nifedipin.
6. Elektrolyty - roztok chloridu sodného, ​​glukózy, hydrogenuhličitanu sodného, ​​"Ringer".
7. Roztok dextrans: reopiglucin s nízkou molekulovou hmotností.
8. "Euphyllinum", "Manniton".
9. Antihistaminika - Pipolfen, difenhydramin.
10. "Prednisolon", "Hydrokortison".
11. Aminokyseliny: kyselina glutamová, karboxylát, vitamíny E a B, roztok glycinu.
12. Nootropní léky: "Piracetam", "Aminalon".
13. Actovegin, Cerebrolysin.

Přibližně takové léky předepisuje pacient. To však neznamená, že schéma lékové terapie je stejné pro všechny pacienty. V každém případě se provádí individuální ošetření.

V závislosti na typu zdvihu však lze přiřadit následující:

1. Hemoragická forma: glukonát vápenatý se podává intramuskulárně a chlorid vápenatý se podává intravenózně. Dále jsou předepsány následující léky: "Rutin", "Vikasop", "Ditsinon", kyselina askorbová se želatinou, "Rutamin", kyselina aminokapronová. V případě potřeby se provede chirurgický zákrok - laterální hematom se odstraní metodou stereotaktické punkce. Mohou být také provedeny jiné chirurgické postupy.
2. Ischemická forma: používají se vazodilatátory a kyselina nikotinová. Trental, Stugeron, Heparin, Fenilin, Aspirin, Prodectin, Komplamin, roztoky diethyfenu a karboxylázy.

Pravidla péče o starší pacienty po cévní mozkové příhodě:

1. Jednou za hodinu a půl se sledují hemodynamické reakce, charakter a charakteristiky dýchání.
2. Kůže se denně vyšetřuje a kontroluje se hladina vodní rovnováhy v epidermis.
3. Pokud jsou funkce polykání narušeny, nutně se provádí umělé krmení - pomocí sondy a parenterálně.
4. Pokud je porucha řeči narušena, provádí se logopedická terapie.
5. Pokud je narušena koordinace pohybů - cvičení.

Rehabilitace

Pro příznivou prognózu léčby by starší lidé, kteří měli mrtvici, měli absolvovat rehabilitační kurz, který se provádí v ústavech ústavní péče. S pacienty budou pracovat vysoce kvalifikovaní odborníci. A další rehabilitace by měla být prováděna doma. Zahrnuje následující:

1. Zvláštní pozornost je věnována stravě starší osoby. Nezapomeňte jíst čerstvou zeleninu a ovoce, obilovinovou kaši a chléb s celými zrny. Jídlo se užívá v malých porcích, ale často. Dieta předepsaná lékařem.
2. Vzhledem k tomu, že u starších osob je tato komplikace, jako je paralýza, nejčastěji přítomna, je důležité použít speciální matraci s antidekubitními funkcemi. Ujistěte se, že je pacient několikrát denně.
3. Trvá dlouho trvat, než se některé léky a diuretika zabrání opuchům a dalším komplikacím.
4. Pro rozvoj pohybové aktivity je nutné provádět speciální cvičení. Více informací o fyzioterapii po cévní mozkové příhodě naleznete zde.

A pokud chcete vědět, co je důvodem lůžkové rehabilitace, podívejte se na toto video, ve kterém lékař podrobně vypráví o všech nuancích takového uzdravení.

Lidové léky

Kromě hlavní léčby se doporučuje užívat tradiční léčivé recepty:

1. Mumiye s aloe šťávou. Složení: 150 gramů aloe šťávy, 5 gramů mumie. Příprava: šťávu z aloe. Doporučuje se šťáva vytlačit, ne v kontaktu se železnými předměty. Šťáva může oxidovat a ztmavnout. Po přidání mumie a důkladného promíchání. Přijmout dvakrát denně na 1 lžičku během 10 minut před jídlem. Průběh léčby je 10 dnů. Přestávka mezi kurzy - 4 dny.
2. Přísady z pylu. Pyl užívaný 3krát denně před jídlem na 1 lžičku. V případě potřeby můžete vypít 2 doušky vody. Nástroj posiluje imunitní systém a zlepšuje krevní oběh.
3. Černá ředkev lékařství. Tento nástroj je považován za účinný pro lidi, kteří mají poruchu řeči po mrtvici. Mělo by to být čerstvé ředkvičky nakrájené na obdélníkové pruhy, poté, co musí být žvýkání, dokud necítíte brnění jazyka. Je třeba mít na paměti, že pro lidi, kteří mají onemocnění gastrointestinálního traktu, se nedoporučuje přijímat ředkvičky nebo sliny. To může způsobit zhoršení.
4. Infuze založená na bobkový list. Příprava: 150 g suchého bobkového listu nalijte 200 ml slunečnicového oleje (nejlépe domácí). Trvejte na tmavém místě po dobu 2 měsíců. Po infuzním filtru a varu. Skladujte ve skleněných nádobách. Infuze 2krát denně otřete oblasti těla otlaky.
5. Arnica květiny. Ve smaltované nádobě nalijte 1-2 lžičky sušených květin arniky a nalijte vařící vodu (sklo). Nasaďte na nízkou teplotu a vařte 10 minut. Naplňte a nalijte do skleněných nádob. Skladujte na chladném místě. Před jídlem si vezměte 2 čajové lžičky. Průběh odběru bujónu - 2 měsíce. Doporučuje se pít vývar s teplým mlékem.
6. Koňský kaštan. 20 g drcené kaštanové skořápky nalijte 200 ml vodky nebo alkoholu. Těsně zavřít a dát na tři dny tmavé místo. Vezměte 2 lžičky 15 minut před jídlem 2-3 krát denně.
7. Infuze bylin. Starší lidé se doporučuje používat následující bylinky: arnica, Brčál, kaštan a svrchní mušle sv. Jana. Tyto bylinky přispívají k rychlému zotavení po mrtvici. V nádobě zalijeme 1 lžíci výše uvedených složek a nalijeme vroucí vodou (litr). Zakryjte a zabalte deku nebo silnou látku. Nechte 1 hodinu. Po infuzním filtru a ve formě čaje ve čtvrt šálku před jídlem.
8. Sběr léků. Složení: 1 lžíce divoké růže, 2 lžíce hlohu, stejné množství Leonurus. Nalijeme 1 litr vroucí vody a necháme 1 hodinu na teplém místě. Filtrujte a vezměte 150 ml před jídlem, nejlépe 30-40 minut. Průběh podávání infuze je 1 měsíc, po krátké přestávce po dobu 7 dnů se doporučuje pokračovat v příjmu.
9. Vývar z žraloka. 3 čajové lžičky žampiony zalít 250 ml horké vody. Vařte po dobu 5 minut. Trvejte na 20 minutách a namáhání. Je nutné používat vývar s opatrností, aniž by se zvýšila dávka recepce. Norma je 2 lžičky před jídlem. Užívá se 3x denně.
10. Pivoňka kořen. Oloupejte čerstvý kořen Pivoňka z horní kůže a nakrájejte na malé kousky. Nalijte kořen 1 litru vodky. Nechte působit 7 dní na tmavém chladném místě. Vezměte si 1 lžičku před spaním.

Preventivní opatření

Prevence mrtvice ve stáří je jednoduchá:

• jíst správně, za použití dostatečného množství živin;
• přestat kouřit a pít alkoholické nápoje;
• systematicky měřit krevní tlak;
• navštěvovat kardiologa a další odborníky častěji pro rutinní vyšetření;
• dělat mírné sporty;
• dýchat čerstvý vzduch;
• kontrola hladiny cholesterolu a glukózy v krvi;
• neberte stresující situace do srdce, nebojte se a nedělejte si starosti s maličkostmi;
• Ujistěte se, že budete dodržovat lékovou terapii v přítomnosti chronických patologií.

Pokud budete dodržovat preventivní opatření, můžete se vyhnout takovému nebezpečnému stavu jako mrtvice. To platí zejména pro starší lidi, protože jsou nejcitlivější na mrtvici. Pokud se však záchvaty ještě staly, musíte zavolat lékaře a dát první pomoc správně.