Hlavní

Ischemie

Angino - co to je? Příčiny, příznaky a léčba

Angina pectoris je časté srdeční onemocnění, které při progresi vede k chronickému srdečnímu selhání a infarktu myokardu. Angina pectoris je často vnímána jako příznak lézí koronárních arterií - náhlé tlakové bolesti za hrudní kostí, ke které dochází na pozadí fyzické námahy nebo stresové situace.

Pravděpodobně mnozí slyšeli výraz "angina škrtí". Nicméně, ne každý ví, že příčiny takového nepohodlí v hrudi jsou zakořeněny v srdečních onemocněních. Jakékoliv nepohodlí spojené s bolestí v oblasti hrudníku je prvním příznakem onemocnění, jako je angina pectoris. Vše kvůli nedostatku krevního zásobení v srdečním svalu, což je důvod, proč dochází k bolestivému útoku.

V tomto článku se budeme zabývat anginou pectoris, příznaky toho, co dělat a co ne. Kromě toho budeme říkat o léčbě, a účinné způsoby, jak zabránit onemocnění.

Důvody

Proč se angína vyskytuje a co je to? Angina pectoris je forma koronární srdeční choroby, která je charakterizována ostrou bolestí ve sternální oblasti. Je spojena se skutečností, že v určité části srdce je narušeno normální prokrvení. Poprvé takový stav srdečního svalu popsal V. Geberden v roce 1768.

Všechny příčiny poruch příjmu myokardu jsou spojeny se snížením průměru koronárních cév, mezi něž patří:

  1. Ateroskleróza koronárních cév je nejčastější příčinou ischémie myokardu, při které je cholesterol uložen na stěnách tepen, což vede k zúžení jejich lumenu. V budoucnu může být ateroskleróza komplikována infarktem myokardu (umíráním části srdečního svalu v důsledku úplného uzavření tepny trombem).
  2. Tachykardie je vzestup srdeční frekvence, který způsobuje zvýšení svalové poptávky po kyslíku a živinách a koronární cévy se ne vždy vyrovnávají s dostatečným zásobováním.
  3. Hypertenze - zvýšení systémového arteriálního tlaku v cévách nad normou způsobuje křeč (zúžení) koronárních cév.
  4. Infekční patologie koronárních tepen - endarteritida, při níž se lumen cév zužuje v důsledku zánětu.

Mezi predisponující příčiny anginy pectoris se nazývají senilní věk, který je spojen s vaskulárním opotřebením, metabolickými poruchami, citlivostí tkání na degenerativní změny. U mladých lidí se stenokardie vyvíjí v přítomnosti různých onemocnění, a to jak přímo kardiovaskulárního systému, tak endokrinního, nervového a metabolického systému.

Rizikovými faktory jsou nadváha, kouření, nezdravá strava, vrozené srdeční vady a krevní cévy, hypertenze, diabetes.

Klasifikace

V závislosti na reakci srdce na provokativní faktory existuje několik typů anginy pectoris:

  1. Stabilní angína napětí - příznaky se projevují formou lisování, nudných bolestí nebo pocitem těžkosti v hrudi. Typické ozáření levého ramene nebo levé paže. Způsobeno bolestí, fyzickou námahou, stresem. Bolest spontánně vymizí na konci fyzické námahy nebo po užití nitroglycerinu.
  2. Nestabilní angina pectoris (progresivní angina pectoris). Člověk může náhle cítit, že se zhoršil. A to vše se děje bez zjevného důvodu. Lékaři spojují vývoj tohoto typu anginy pectoris s existencí trhliny v srdeční cévě umístěné v blízkosti aterosklerotického plátu. To vede k tvorbě krevních sraženin uvnitř koronárních cév, což narušuje normální průtok krve.
  3. Spontánní (varianta) angina pectoris je vzácná, je způsobena křečem koronárních tepen, což způsobuje, že myokard přijímá méně krve a kyslíku. Projevuje se silnou bolestí za hrudní kostí, ruší se srdeční rytmus. Křeč nevede k srdečnímu infarktu, rychle prochází, což způsobuje prodloužené hladování kyslíkem myokardem.

Symptomy anginy pectoris

Když nastane angina pectoris, je hlavním symptomem bolest jako u většiny srdečních onemocnění. Nejčastěji se objevuje při těžké fyzické námaze, ale může se také vyvíjet na pozadí emocionálního vzrušení, ke kterému dochází poněkud méně často.

Bolest je lokalizována za hrudní kostí, je represivní, proto má angina pectoris druhé jméno - „angina pectoris“. Lidé popisují pocity různými způsoby: někdo cítí, jako by cihla v hrudi, která zabraňuje dýchání, někdo si stěžuje na tlak v oblasti srdce, někdo má tendenci cítit hoření.

Bolesti se valí útoky, které trvají v průměru ne více než 5 minut. Pokud doba trvání útoku přesáhne 20 minut - může to znamenat přechod ataky anginy na akutní infarkt myokardu, co se týče četnosti ataků, vše je individuální - intervaly mezi nimi někdy trvají dlouhé měsíce a někdy se útoky opakují 60 nebo 100krát denně..

Stálí společníci angina útoků jsou také pocit hrozící katastrofy, paniky a strachu ze smrti. Kromě výše uvedených příznaků může angina pectoris indikovat příznaky jako je dušnost a únava i při mírném namáhání.

Symptomy anginy pectoris jsou podobné příznakům infarktu myokardu. Může být obtížné odlišit jednu nemoc od druhé. K záchvatu anginy pectoris dochází během několika minut, pokud pacient sedí a odpočívá nebo užívá nitroglycerin. A z infarktu takové jednoduché prostředky nepomáhají. Pokud bolest na hrudi a jiné příznaky nezmizí déle než obvykle, okamžitě zavolejte sanitku.

Co dělat v případě záchvatu stenokardie - pohotovostní péče

Když se objeví příznaky anginy pectoris, co je třeba udělat, co by se nemělo dělat? Před příchodem sanitky s takovým atakem anginy je nutná následující domácí léčba:

  1. V žádném případě se nemůže vzdát emocí a paniky, protože to může výrazně zhoršit křeč. To je důvod, proč je nutné ulehčit nemocného člověka všemi prostředky a neukázat vlastní strach.
  2. Postavte pacienta nohama dolů, nedovolte mu vstávat. Pokud se v místnosti vyskytne záchvat anginy pectoris, musíte zajistit dostatečný přívod čerstvého vzduchu do místnosti - otevřete okna nebo dveře.
  3. Podávat nitroglycerinovou tabletu pod jazyk v uvedené dávce, kterou kardiolog předepsal, pokud je nitroglycerin ve formě aerosolu, pak nevdechujte jednu dávku. Koncentrace nitroglycerinu v krvi dosahuje maxima po 4–5 minutách a začíná klesat po 15 minutách.
  4. Proč právě pod jazykem? Nitroglycerin vstřebává v ústní dutině a nevstupuje do krevního oběhu, ale přímo do koronárních cév. Rozšiřují se, krevní tok do srdečního svalu se několikrát zvyšuje, příznaky pauzy anginy pectoris.
  5. Pokud záchvat nezmizí během 10–15 minut, i po opakovaném podání nitroglycerinu by měla být použita analgetika, protože prodloužený záchvat může být prvním projevem akutního infarktu myokardu. Obvykle se záchvat anginy pectoris zastaví v 5, maximálně 10 minutách.
  6. Více než třikrát nelze použít nitroglycerin, protože může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku, což by znamenalo vážné následky.
  7. V případě, že se záchvat anginy pectoris objeví poprvé v životě, a na pozadí všech výše uvedených akcí, více než deset minut, je třeba zavolat sanitku.

Obecně je první pomoc v případě napadení anginy pectoris omezena na užívání léků, které rozšiřují koronární cévy. Patří mezi ně chemické deriváty dusičnanů, to znamená nitroglycerin. Účinek nastane během několika minut.

Léčba anginy pectoris

Všechny metody léčby anginy pectoris jsou zaměřeny na dosažení následujících cílů:

  1. Prevence infarktu myokardu a náhlé srdeční smrti;
  2. Prevence progrese onemocnění;
  3. Snížení počtu, trvání a intenzity útoků.

Nejdůležitější úlohou při dosahování prvního cíle je změna životního stylu pacienta. Zlepšení prognózy nemoci lze dosáhnout následujícími aktivitami:

  1. Odvykání kouření.
  2. Mírná fyzická aktivita.
  3. Dieta a úbytek hmotnosti: omezení spotřeby soli a nasycených tuků, pravidelná konzumace ovoce, zeleniny a ryb.

Plánovaná léková terapie pro anginu pectoris zahrnuje užívání antianginózních (antiischemických) léků, které snižují potřebu kyslíku na srdeční sval: dlouhodobě působící nitráty (erinitida, sustaka, nitrosorbid, nitrong, atd.), B-adrenergní blokátory (anaprilina, trazikor, atd.), ), blokátory kalciových kanálů (verapamil, nifedipin), preduktální atd.

Při léčbě anginy pectoris se doporučuje používat antisklerotická léčiva (skupina statinů - lovastatin, zocor), antioxidanty (tokoferol, aevit), antiagregační látky (aspirin). V pokročilých stadiích nestabilní anginy pectoris, kdy bolest dlouho nezmizí, se používají chirurgické metody léčby anginy pectoris:

  1. Operace bypassu koronárních tepen: když je další srdeční céva vyrobena z vlastní žíly, přímo z aorty. Absence hladovění kyslíkem zcela zbavuje příznaků anginy pectoris.
  2. Steniizace srdečních cév v angíně vám umožňuje vytvořit určitý průměr tepen, které nejsou předmětem zúžení. Podstata operace: vložena do srdce tepen trubice, která není stlačena.

Průběh a výsledek anginy

Angina je chronicky. Útoky mohou být vzácné. Maximální doba trvání záchvatu anginy pectoris je 20 minut, což může vést k infarktu myokardu. U pacientů s dlouhodobou anginou pectoris, se vyvíjí kardioskleróza, je srdeční rytmus narušen a objevují se příznaky srdečního selhání.

Prevence

Pro účinnou profylaxi anginy pectoris je nutné vyloučit rizikové faktory:

  1. Sledujte svou váhu a snažte se zabránit obezitě.
  2. Zapomeňte na kouření a další špatné návyky navždy.
  3. Včasná léčba průvodních onemocnění, která mohou být předpokladem pro rozvoj anginy pectoris.
  4. S genetickou predispozicí k srdečním onemocněním věnujte více času posílení srdečního svalu a zvýšení pružnosti cév, návštěvě místnosti s fyzioterapií a přísnému dodržování všech rad ošetřujícího lékaře.
  5. Vede aktivní životní styl, protože hypodynamie je jedním z rizikových faktorů ve vývoji anginy pectoris a dalších onemocnění srdce a cév.

Jako sekundární profylaxe pro již zavedenou diagnózu anginy pectoris je nutné se vyhnout úzkosti a fyzické námaze, profylakticky užívat nitroglycerin před námahou, provádět prevenci aterosklerózy a léčit současné patologické stavy.

Angina Pectoris - symptomy, příčiny, typy a léčba anginy pectoris

Dobrý den, milí čtenáři!

V dnešním článku budeme s vámi diskutovat o takových onemocněních srdce, jako je angina pectoris, o jejích příznacích, příčinách, typech, diagnóze, léčbě, lécích, lidových lécích a prevenci anginy pectoris. Takže...

Co je angina?

Angina pectoris je klinický syndrom charakterizovaný nepohodlí nebo silnou bolestí na hrudi, jehož hlavní příčinou je porušení koronárního krevního zásobení srdečního svalu.

Další názvy anginy pectoris jsou „angina pectoris“ (zastaralý název).

Angina pectoris je zařazena do klasifikace koronárních srdečních onemocnění (CHD), což je klinický projev (symptom) tohoto onemocnění. Často je doprovázena srdečními arytmiemi, například tachykardií, při které se tepová frekvence zvýší na 90 nebo více tepů za minutu, dušnost a závratě.

Bolest s anginou pectoris dochází náhle, častěji s fyzickou námahou nebo stresovými situacemi, méně často v klidu u člověka. V době, kdy záchvat netrvá déle než 10-15 minut, zmizí po odstranění provokujícího faktoru, stejně jako při užívání nitroglycerinu (pod jazykem).

Hlavní příčinou anginy pectoris je ve většině případů výskyt a vývoj aterosklerotických plaků v koronárních tepnách. Přítomnost plaků, které jsou založeny na usazeninách cholesterolu, zužuje lumen krevních cév a někdy je dokonce blokuje, čímž narušuje průtok krve, a tím i sílu orgánu odříznutého od krevního zásobení. V našem případě je výživa omezena na „lidský motor“ - srdce, které s nedostatkem kyslíku a dalších látek pocházejících z krve začíná bolet. Bolest srdce za takových okolností je angina pectoris.

Je také důležité pochopit, že část srdce odříznutá od krevního oběhu začne hladovět po několika minutách, po odumření, vyvíjí se infarkt myokardu, což může být komplikace srdeční zástavy a dokonce i smrti. To je důvod, proč by měl být nepohodlí a bolest v srdci brát velmi vážně, zvláště pokud se angina atakuje pravidelně.

Vývoj anginy pectoris

Jak již bylo řečeno, hlavní příčinou anginy pectoris je zhoršení prokrvení srdečního svalu (myokardu) v důsledku přítomnosti aterosklerotických plaků v koronárních cévách srdce.

Než začneme uvažovat o tvorbě plaků, stručně si povíme, z čeho se skládají.

Faktem je, že pro normální fungování těla, pro jeho buňky, zejména jejich ochranu, je nutný cholesterol. Samotný cholesterol se nemůže šířit po celém těle, takže tuto roli hrají proteinové transportéry - apolipoproteiny, které jí prostřednictvím krevních cév dodávají do všech orgánů.

V závislosti na „cíli“, ke kterému má být cholesterol podáván, se používají různé typy apolipoproteinů - vysoká hustota (HDL), nízká hustota (LDL), velmi nízká hustota (VLDL) a chylomikrony.

Příčinou vzniku aterosklerotických plaků jsou lipoproteiny o nízké hustotě (LDL), protože mají špatnou vlastnost - srazit se, držet se v cestě pohybu ke stěnám cév. V průběhu času se cholesterolové usazeniny hromadí ve stěnách krevních cév, což snižuje lumen krevního oběhu v místě akumulace a někdy dokonce blokuje. Následující obrázky dokonale ilustrují tento patologický proces:

Oblast nebo orgán odříznutý od krve hladoví, protože spolu s krví přijímá jak kyslík, tak živiny nezbytné pro jejich normální fungování.

Navíc v tomto případě je další nebezpečný stav - tvorba krevní sraženiny. Konec konců, v průběhu času, v místě, kde se hromadí cholesterolové vklady, může dojít k proražení stěny krevní cévy, do kanálu se vrhá hustá sraženina ve formě plaku s jinými látkami. Krevní sraženina pohybující se v cévách, dosahující bodu zúžení, ucpává krevní oběh, čímž způsobuje ostré zastavení přívodu krve do následujících částí orgánů.

Nejnebezpečnější je tvorba krevních sraženin v cévách mozku, což způsobuje rozvoj mozkové mrtvice, stejně jako krevní sraženiny v oblasti srdečního svalu, což způsobuje infarkt myokardu a někdy i srdeční zástavu.

Útoky anginy pectoris jsou totiž „prvním prstencem“, který nám vypráví o vývojových procesech aterosklerózy u člověka, zejména pokud se bolest v oblasti srdce vyskytuje během fyzické námahy a emočních prožitků. Koneckonců, když běží nebo stres, lidské srdce začíná pracovat rychleji, a proto potřebují větší část krve, kyslíku. Pokud nedostane nutnou výživu, určitě to zjistíme.

Výše uvedený model anginy je samozřejmě velmi povrchní. Koneckonců, existují další příčiny anginy pectoris, například spazmus koronárních cév myokardu, ale to je vzácnější a myslím, že se mi podařilo popsat hlavní věc jednoduchou formou přístupnou každému člověku.

Statistiky Anginy Pectoris

Šíření anginy pectoris z roku na rok roste, především v důsledku zhoršení kvality moderních potravin, stejně jako zhoršení psycho-emocionálního stavu mnoha lidí.

Prudký nárůst mrtvice anginy pectoris je pozorován u dospělých, 45 let a více, zejména u mužů, přibližně 1 až 2, někdy až 3. To je způsobeno zvláštnostmi ženského těla, které produkuje hormony, které inhibují rozvoj aterosklerózy a jejích následků.

Pokud hovoříme o procentech, pak mezi 45 a 54 lety angina atakuje úzkost u 2-5% lidí, zatímco ve věku 65-74 let se zvyšuje na 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Symptomy anginy pectoris

Hlavním příznakem anginy pectoris je ostrá, mačkání, lisování, někdy bolest s bolestí na hrudi. Jeho lokalizace je znázorněna na obrázku vpravo. Bolest s anginou pectoris je krátká - 3 až 15 minut. Velmi často tento bolestivý efekt vyzařuje (dává) na levou paži, rameno, lopatku, polovinu krku, vzácně na čelist.

Jiné příznaky anginy pectoris

  • Nedostatek vzduchu, potíže s dýcháním;
  • Úzkost, strach, podobný záchvat paniky;
  • Závratě, zmatenost;
  • Zvýšený krevní tlak;
  • Tachykardie - zvýšení srdeční frekvence na 90 úderů za minutu nebo více;
  • Vzácně - nevolnost a zvracení.
  • Charakteristickým rysem je také působení nitroglycerinu, který při aplikaci přispívá k náhlému přerušení ataky anginy pectoris.

Je to důležité! Pokud bolest na hrudi nezmizí déle než 15 minut, a to i při použití nitroglycerinu, okamžitě zavolejte ambulanci, protože možná vážnější poškození srdce, například infarkt myokardu.

Komplikace anginy pectoris

  • Infarkt myokardu;
  • Srdeční selhání;
  • Fatální.

Příčiny anginy pectoris

Hlavní příčinou cévních mozkových příhod je ateroskleróza, o jejímž mechanismu vývoje jsme na začátku článku částečně přezkoumali. Stručně řečeno, příčinou anginy pectoris je porážka koronárních cév s aterosklerotickými plaky, které snižují nebo zcela blokují lumen krevního oběhu. Srdce (myokardu) zároveň postrádá potřebné množství krve, a to s kyslíkem a živinami, což se projevuje zejména při zatížení na srdečním svalu, kdy potřebuje zejména další porci krve.

Mezi jinými příčinami anginy pectoris lze identifikovat:

  • Křeče koronárních nebo koronárních cév;
  • Abnormality ve vývoji koronárních cév srdečního svalu;
  • Trombóza a tromboembolie koronárních tepen;
  • Koronární srdeční choroba (CHD).

Faktory, které přispívají k výskytu angina útoků jsou: t

  • Zvýšená fyzická námaha;
  • Silný emocionální zážitek, stres;
  • Tachykardie;
  • Odejít z teplé místnosti do chladného, ​​chladného a větrného počasí.

Příčiny aterosklerotických plaků jsou:

  • Využívání nezdravých a škodlivých potravin - limonády, rychlého občerstvení, nepřirozených potravin s velkým množstvím náhrad (potravinářské přídatné látky - E ***);
  • Špatné návyky - kouření, alkohol;
  • Hyperlipidémie (zvýšené hladiny lipidů a lipoproteinů v krvi);
  • Endotelová dysfunkce (vnitřní stěna cév);
  • Hormonální nerovnováha (menopauza, hypotyreóza atd.);
  • Porušení metabolických procesů v těle;
  • Zvýšené srážení krve;
  • Poškození cév infekcí - virus herpes, cytomegalovirus, chlamydie;
  • Zneužívání drog

Nejvíce náchylné k tahům jsou:

  • Muži;
  • Osoby s nadváhou, obézní;
  • Hypertenze;
  • Závisí na kouření, alkoholu, drogách;
  • Milovníci rychlého občerstvení;
  • Lidé se sedavým životním stylem;
  • Lidé, kteří jsou často pod stresem;
  • Osoby s onemocněním jako je diabetes mellitus, arteriální hypertenze (hypertenze).

Klasifikace anginy pectoris

Angina je rozdělena do dvou hlavních skupin - stabilní a nestabilní angina pectoris.

1. Stabilní angina pectoris (angina pectoris)

Angina námahy se obvykle vyvíjí při fyzické námaze člověka, silných zkušenostech, stresu, tzn. když srdeční tep zrychlí a srdeční sval potřebuje zvýšené množství krve, kyslíku.

V závislosti na úrovni fyzické aktivity, při které má člověk bolest za hrudní kostí, je angina pectoris rozdělena do 4 funkčních tříd (FC):

Angina FC 1 (FC I) - je charakterizována vzácnými záchvaty bolesti, zejména s významnou nebo nadměrnou fyzickou námahou na těle;

Angina FC 2 (FC II) - charakterizovaná častými záchvaty bolesti s lehkou fyzickou námahou - stoupání po schodech do 1. patra, rychlá chůze asi 300 metrů nebo více. Útok může také začít v časných ranních hodinách člověka, když se zapne z klidového stavu do normálního režimu, zvýší se srdeční rytmus, zvýší se krevní oběh a sníží se antifibrinolytická schopnost (angl. Cirkadiánní rytmus).

Angina FC 3 (FC III) - charakterizovaná častými záchvaty bolesti s lehkou fyzickou námahou - stoupání po schodech v 1. patře obvyklým pomalým tempem, rychlá chůze kolem 150 metrů nebo více.

Angina FC 4 (FC IV) - charakterizovaná častými útoky s minimální fyzickou aktivitou osoby nebo stavem odpočinku (odpočinek).

2. Nestabilní Angina

Nestabilní angina pectoris je charakterizována bolestivými záchvaty různé intenzity, trvání, nepředvídatelného vzhledu, například v klidu. Při užívání nitrátů (nitroglycerin) je obtížnější zmírnit bolestivý syndrom. Riziko infarktu myokardu je vyšší, na rozdíl od stabilní formy této patologie. Vzhledem ke svým vlastnostem byla nestabilní angina rozdělena do několika různých typů:

2.1. Poprvé vznikající angina pectoris (VVS) - vznik recidivujícího záchvatu nastává 30-60 dnů po prvním projevu bolesti.

2.2 Progresivní angina pectoris (PS) - vývoj probíhá častěji na pozadí stabilní formy anginy pectoris, se zvýšením funkční třídy (FC).

2.3. Včasný poinfarkt, pooperační angina pectoris - vznik bolesti nastává v období od 3 do 28 dnů po infarktu myokardu (podle klasifikace domácích lékařů) nebo od 1 do 14 dnů (klasifikace NYHA).

2.4. Spontánní angina pectoris (vazospastická, varianta, Prinzmetala) - je charakterizována náhlými záchvaty bolesti za hrudní kostí bez zjevného důvodu, nejčastěji v klidu. Obvykle není vazospastická angina spojena s aterosklerotickými lézemi koronárních cév. To je způsobeno především spazmy koronárních cév.

Diagnóza anginy pectoris

Diagnóza anginy pectoris zahrnuje následující metody vyšetření:

  • Anamnéza;
  • Kompletní krevní obraz;
  • Biochemický krevní test;
  • Měření glukózy v krvi (stanovení glykémie);
  • Elektrokardiografie (EKG) v klidu a během cvičení;
  • Denní sledování srdce pomocí EKG;
  • Echokardiografie (EchoECG) v klidu a během cvičení;
  • Scintigrafie během fyzického nebo farmakologického stresu.
  • Koronární angiografie (v některých případech dle uvážení lékaře).

Léčba anginy pectoris

Jak léčit anginu pectoris? Léčba anginy pectoris je zaměřena na zmírnění bolesti, prevenci rozvoje infarktu myokardu, zastavení vývoje aterosklerózy a čištění krevních cév z aterosklerotických plaků.

Léčba anginy pectoris zahrnuje následující metody terapie:

1. Omezení fyzické aktivity osoby;
2. Léčba (léky na anginu pectoris):
2.1. Úleva od bolesti;
2.2. Udržovací terapie;
2.3. Antiaterosklerotická terapie;
3. Dieta;
4. Chirurgické ošetření;
5. Dodržování preventivních opatření.

1. Omezte fyzickou aktivitu

Jak jsme v tomto článku opakovaně zmiňovali, jakákoliv fyzická aktivita člověka, včetně silných emocionálních zkušeností, způsobuje, že srdce pracuje rychleji, puls se zvyšuje a srdce začíná pumpovat krev rychleji pro normální fungování, a proto je zapotřebí více krve. Jsou-li v krevních cévách překážky pro normální průtok krve, v našem případě - přítomnost aterosklerotických plaků v koronárních cévách, srdce začíná postrádat kyslík a živiny. Osoba v tomto případě cítí bolestivý útok.

Aby se takovým situacím zabránilo, potřebuje pacient odpočinek a čím vyšší je funkční třída anginy, tím více se budete muset chránit před fyzickou aktivitou a stresovými situacemi.

Cvičení je nutné a jmenováno ošetřujícím lékařem ve fázi rehabilitace, po dalším vyšetření pacienta.

2. Léčba drogami (léky na anginu pectoris)

Je to důležité! Než začnete používat jakékoli prostředky a léky na léčbu anginy pectoris, nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

2.1. Syndrom úlevy od bolesti

Odstranění (úleva) bolesti způsobené anginou pectoris provádí následující skupiny léčiv:

Dusičnany - léčiva s antianginózními a vazodilatačními účinky. Tam jsou krátké, střední a dlouhé akce. Jsou přiřazeny v závislosti na funkční třídě.

Pro rychlou úlevu anginy pectoris se pod jazykem používá nitroglycerin. Pokud léčba nepomohla, je nutné osobu vyšetřit, pokud není subjekt infarktu myokardu nebo bolest, která není srdeční.

Během období léčby, pokud má osoba vykonávat cvičení, v závislosti na funkční třídě (FC), dříve, 5-10 minut, dostávají nitráty.

Angině 1 FC je zabráněno použitím krátkodobě působících nitrátů (méně než 1 hodina) - „Nitroglycerin“.

Angině 2 FC je zabráněno nitráty s krátkou (méně než 1 hodinou) nebo střední aktivitou (2 až 6 hodin) - „Nitroglycerin“, „Isosorbid dinitrát“.

Angině 3 FC se předchází dlouhodobě působícími nitráty (více než 6 hodin) - "isosorbidononitrát".

Angině 4 FC je zabráněno kombinovaným užíváním dlouhodobě působících nitrátů ("isosorbidmononitrát") a jiných antianginózních léčiv (beta-blokátorů atd.). Tato kombinace platí i večer, před spaním.

β-blokátory (beta-blokátory) - pomáhají snižovat srdeční frekvenci (HR), a tím i potřebu srdce na zvýšenou krev a kyslík. Proto beta-blokátory potlačují anginu pectoris.

Mezi β-adrenergními blokátory lze rozlišovat: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), karvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Blokátory kalciových kanálů - mají antianginózní účinek, díky kterému jsou často předepisovány při léčbě anginy pectoris. Rozdělené do 2 skupin - derivátů dihydropyridinu a derivátů nedihydropyridinové řady.

Deriváty dihydropyridinu ("Amlodipin", "Nifedipin") mají progranirovanny antianginózní účinek, často ke zlepšení účinnosti léčby, použité v kombinaci s β-adrenergními blokátory.

Deriváty nedihydropyridinové série (Verapamil, Diltiazem) se používají v případě kontraindikací betablokátorů v přítomnosti astmatu, výrazné aterosklerózy dolních končetin a chronické obstrukční plicní nemoci (COPD).

V kombinaci s beta-blokátory se nedoporučuje, protože Existuje riziko nadměrné bradykardie.

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) - blokují konverzi angiotensinu II z angiotensinu I, čímž zabraňují křečím krevních cév. Inhibitory ACE navíc normalizují krevní tlak a chrání srdeční sval před patologickými procesy.

Mezi inhibitory ACE lze rozlišovat: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Udržovací terapie

Udržovací terapie je zaměřena na zlepšení průběhu a prevenci následných mozkových příhod, stejně jako na rozvoj infarktu myokardu.

Antikoagulancia - chrání krevní cévy před krevními sraženinami, zpomalují vývoj stávajících krevních sraženin a tvorbu fibrinových vláken.

Mezi antikoagulanty lze identifikovat: "Heparin".

Antiarytmické léky - přispívají k normalizaci srdeční frekvence, zlepšení respiračních funkcí, zmírnění anginy pectoris, koronárních srdečních chorob a mnoha dalších onemocnění kardiovaskulárního systému.

Mezi antiarytmika lze rozlišovat: "Aymalin", "Lidokain", "Novokainamid".

Sedativa - zklidňují nervový systém, který je zvláště důležitý při silných emočních prožitcích vedoucích k záchvatům anginy pectoris a syndromu bolesti, kdy člověk začne útočit na strach.

Mezi sedativní léky lze rozlišit: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Antiaterosklerotická terapie

Antiaterosklerotická terapie má za cíl zastavit a zabránit rozvoji aterosklerotických plaků v cévách.

Statiny a fibráty - mají hypocholesterolemický (cholesterol snižující) účinek. Tyto skupiny léčiv snižují hladinu "špatného" cholesterolu v krvi, čímž snižují množství cholesterolových depozitů, a tudíž "stavebního materiálu" pro tvorbu aterosklerotických plaků. Pro maximální účinek se statiny a fibráty užívají současně.

Fibráty zvyšují množství lipoproteinu o vysoké hustotě (HDL) v krvi, což ve skutečnosti působí proti lipoproteinu o nízké hustotě (LDL), ze kterého je cholesterol skutečně vysrážen. Fibráty se také používají k léčbě ischemické choroby srdeční (CHD) a dyslipidémie. Tyto léky minimalizují počet úmrtí na onemocnění koronárních tepen.

Mezi fibráty lze identifikovat - "Fenofibrát".

Statiny na rozdíl od fibrátů přímo snižují hladinu lipoproteinu o nízké hustotě (LDL) v krvi.

Mezi statiny lze identifikovat - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Hladina celkového cholesterolu v krvi musí být snížena na 4,5 mmol / l (175 mg / dl) nebo nižší, hladina LDL cholesterolu na 2,5 mmol / l (100 mg / dl) nebo nižší.

Přípravky proti krevním destičkám - zabraňují lepení erytrocytů a krevních destiček a jejich usazování na vnitřních stěnách cév (endothelium), čímž se zlepšuje krevní oběh (krevní oběh) v těle.

Mezi protidestičkovými činidly lze rozlišit: "Dipiridamol", "Clopidogrel".

3. Dieta pro angínu pectoris

Dieta pro anginu pectoris je důležitou a nedílnou součástí léčby. Konec konců, hladina cholesterolu v krvi, přítomnost aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění z ní odvozených v mnoha ohledech závisí na kvalitě jídla.

Zdůrazňuje dietu pro anginu pectoris:

  • Obsah kalorií v potravinách je o 10-15% nižší než denní dieta a pro obezitu o 20%;
  • Množství tuku není větší než 60-80 g denně;
  • Množství proteinů není větší než 1,5 g na 1 kg tělesné hmotnosti denně;
  • Množství sacharidů - ne více než 350-400 g denně;
  • Množství soli není větší než 8 g denně.

Co nemůže jíst s anginou pectoris

  • Pikantní, mastné, smažené, slané a uzené potraviny - šunka, klobásy, klobásy, tučné mléčné výrobky, majonéza, kečup a jiné potraviny s nízkým obsahem potravin;
  • Živočišné tuky, jejichž velké množství je obsaženo v tukových masech (vepřové maso, domácí kachna, husa, kapr a další), tuk, máslo, margarín;
  • Potraviny s vysokým obsahem kalorií, stejně jako potraviny bohaté na snadno stravitelné sacharidy - koláče, pečivo, čokoládu, bonbóny, marmeládu, marshmallows, džemy.

Co můžete jíst s anginou pectoris

Potraviny živočišného původu - libové maso (ryby s nízkým obsahem tuku, kuře), mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, vaječný bílek;

  • Krupice - ovesné vločky, pohanka;
  • Zelenina a ovoce jsou převážně zelené a plody jsou oranžové;
  • Pekařské výrobky - žitný nebo otrubový chléb;
  • Nápoj - minerální voda, neslazený čaj, březová míza.

Můžete také použít doporučení diety M. Pevzner - strava číslo 9 (tabulka č. 9).

Vitamíny

Vitamíny, stejně jako dietní potraviny, jsou velmi důležitým bodem v boji proti kardiovaskulárním onemocněním, zejména aterosklerotickému charakteru.

Věnujte pozornost dodatečnému příjmu vitamínů - C, E, B3 (PP), B6, B11 a R. Zejména na C (kyselina askorbová) a P (Rutin s jinými bioflavonoidy), které posilují vnitřní stěny cév (endothelium), zabraňují samotná depozice „špatného“ cholesterolu v nich. Kyselina askorbová také přispívá k rychlému odstranění tohoto cholesterolu z lidského těla.

Ne všechny vitamíny jsou však v našem případě užitečné, takže v případě stenokardie je nutné omezit užívání vitamínu D (kalciferol).

4. Chirurgická léčba

Chirurgická léčba (chirurgie) anginy pectoris je předepsána pouze v případech, kdy neinvazivní terapie nevedla k požadovanému výsledku, stejně jako v případech, kdy koronární céva má příliš malý lumen nebo se v ní vytvořila krevní sraženina.

Mezi chirurgickými metodami léčby anginy pectoris lze rozlišit:

Koronární bypass (CS) - „opětovné spojení“ koronární cévy s jinou oblastí krevní cévy pod jejím blokováním;

Balonková angioplastika je operace založená na zavedení speciálního balónu, který je dále nafouknutý, do místa krevní cévy, v místě jeho zúženého lumenu, čímž se rozšiřuje lumen krve. Pak se balón vyfoukne a vyjme z nádoby. Pro trvalejší a spolehlivější účinek je stent namísto lumen nádoby rozšířen balónkem. Tato metoda se nazývá stenting cév.

5. Dodržování preventivních opatření

Prevence stenokardie není zaměřena pouze na prevenci bolesti, ale také na zastavení možných komplikací tohoto patologického procesu, což je důvod, proč jsou takové věci, jako je odvykání kouření, alkohol a další aktivity, pro pacienta povinné. O prevenci budeme hovořit podrobněji později, ale nyní se podívejme na tradiční metody a prostředky pro anginu pectoris.

Léčba lidových prostředků anginy

Je to důležité! Než začnete používat lidové prostředky pro anginu, nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

Citron Pozorování diety, o které jsme v článku mluvili o něco výše, před každým jídlem, jíst pečlivě vymyté citrónové kůry.

Česnek, citron a med. Do nádoby o objemu 3 litry dejte 1 litr medu, šťávu z 10 citronů a 5 hlav česneku (ne hřebíček), které se vymačkaly česnekovou omáčkou, vše důkladně promíchejte, nádobu zavřete víčkem a dejte ji na 7 dní, aby se naplnila na tmavém a chladném místě. Vezměte si potřebu 2 lžíce. lžičku ráno, 1 krát denně, na lačný žaludek, pomalá absorpce produktu na pár minut. Průběh léčby - až do konce připraveného léku.

Hawthorn Nalijte do termosky 4 lžíce. lžíce hloh a naplňte ho 1 litrem vroucí vody, dejte nástroj v noci trvat. Nápoj infuze po celý den, jako čaj.

Mincovna a Valerian. 4 lžíce. lžíce máty peprné a 1 polévková lžíce. Přidejte lžíci valeriánu do termosky, zalijeme 1 litr vroucí vody na rostliny a na pár hodin necháme stranou. Infuze musí během dne pít.

Chcete-li zvýšit účinnost přípravku, můžete zde přidat pár lžiček šípkového ovoce, které do nápoje přidají část vitamínu C, což bude přímo působit proti tvorbě aterosklerotických plaků.

Jedlý olej. K úlevě od bolesti v srdci je třeba na tomto místě třídit 6-7 kapek jedlého oleje.

Prevence anginy pectoris

Prevence anginy pectoris zahrnuje dodržování následujících pravidel a doporučení:

  • Úplné ukončení kouření a alkoholu;
  • Minimalizace používání nízkohodnotných a škodlivých potravin, včetně - mastných, smažených, kořeněných, slaných, uzených;
  • Konzumace potravin obohacených vitamíny a mikroprvky;
  • Přesunout více;
  • Sledujte svou váhu, nedovolte obezitu;
  • Vyhněte se stresovým situacím, v případě potřeby změňte pracovní místo;
  • Nedovolte, aby se různá onemocnění, zejména kardiovaskulárního systému, driftovala, aby se nestaly chronickými.

Angina Pectoris: Příčiny, příznaky, první pomoc a prevence

Slovo „angina pectoris“ je řeckého původu: „steno“ znamená zúžení, omezení a „cardia“ znamená srdce. Doslova - "omezení srdce". Pojem angina pectoris je spojován s konceptem koronárních srdečních onemocnění (CHD) - srdečního onemocnění, při kterém se krevní zásobení srdečního svalu zastavuje nebo snižuje v důsledku patologických procesů v koronárních (koronárních) tepnách, které živí srdce. Snížený průtok krve vede k narušení srdce, které vyžaduje dostatečné množství kyslíku přenášeného krví k výkonu jeho funkcí. V podmínkách nedostatku kyslíku se občas vyskytnou záchvaty bolesti na hrudi - angina pectoris.

Jako onemocnění je angína známa již velmi dlouho. Slavný starověký řecký lékař, "otec medicíny" Hippokrates (460 př.nl - 357-356 př.nl) poukázal na nebezpečí, někdy fatální, častých záchvatů náhlé bolesti na hrudi. Římský Stoic filozof, básník a státník Lucius Annieus Seneca (4 př.nl - 65 nl) psal o útoku anginy pectoris: “Cítíte se nemocný v jiné nemoci, ale v případě“ anginy pectoris ” - umírající, protože bolest, i když krátká, ale silná jako bouře. „Hrudník ropucha“ - zastaralý název pro anginu pectoris. Byl navržen anglickým lékařem Williamem Geberdenem (1710 - 1801). V roce 1768 popsal záchvat anginy následovně: „Pokud jsou bolesti na hrudi velmi silné a neobvyklé... jsou doprovázeny udušením a pocitem strachu... pak jsou vážným nebezpečím a mohou být nazývány„ anginou pectoris “... Nejčastěji se vyskytují při chůzi (zejména do kopce) a brzy po jídle ve formě bolestivých a extrémně nepříjemných pocitů na hrudi, které se všechny zvyšují a neprocházejí. Zdá se, že osoba, která zemře, ale když se zastaví, zmizí pocit těsnosti v hrudi av intervalech mezi útoky se pacient cítí docela dobře. Někdy se bolest vyskytuje nahoře, někdy - uprostřed, a někdy - ve spodní části hrudní kosti a je často umístěna vlevo než vpravo. Velmi často se šíří na levé rameno. Pokud onemocnění trvá rok nebo déle, bolest, která se objeví při chůzi, nezmizí po zastavení. K tomu může dojít i tehdy, když člověk leží, zejména na levé straně, a nutí ho, aby se dostal z postele. “

Příčiny anginy pectoris

Snad hlavní příčinou anginy je zúžení lumen koronárních tepen (jejich křeč), ke kterému dochází na pozadí patologických procesů v těchto tepnách. V důsledku křeče se objeví rozpor mezi potřebou myokardu kyslíku a jeho dodáním. Nejčastějším (92%) patologickým procesem - příčinou arteriálního spazmu - je ateroskleróza, někdy může být kombinována s trombózou. Další příčinou stenózy může být zhoršená funkce endotelu (vnitřní výstelka) krevních cév.

Obr. 1. Příčiny zúžení koronárních tepen.

V posledních letech vědci identifikovali rizikové faktory, které mohou vést k koronární ateroskleróze. Všechny jsou rozděleny do 3 hlavních skupin.

Skupina 1 - životní styl.

Rizikové faktory této skupiny jsou modifikovatelné, tj. proměnlivý:

  • dieta s vysokým obsahem cholesterolu (žloutky, kaviár, sýr, margarín, vepřové maso atd.);
  • kouření tabáku;
  • nadměrné pití;
  • nízká fyzická aktivita (fyzická nečinnost).

Skupina 2 - fyziologické charakteristiky, které jsou také modifikovatelnými znaky:

  • zvýšená hladina celkového cholesterolu v krevní plazmě (obvykle by měla být 3,6-5,2 mmol / l);
  • vysoký krevní tlak;
  • nízká hladina "užitečného" cholesterolu (HDL cholesterolu);
  • zvýšené plazmatické triglyceridy (normální - méně než 1,7 mmol / l);
  • diabetes mellitus;
  • obezita.

Skupina 3 - osobní charakteristiky (nemodifikovatelné faktory):

  • věk (více než 45 let u mužů a 55 let u žen);
  • mužské pohlaví;
  • aterosklerózy v rodinné anamnéze.

Kombinace několika rizikových faktorů významně zvyšuje pravděpodobnost aterosklerózy a v důsledku toho i ischemické choroby srdeční a její podobu - anginu pectoris. Ischemická choroba srdeční je dnes hlavní příčinou úmrtí. Podle GNITS (Státní výzkumné centrum) preventivního lékařství v Rusku trpí koronárními srdečními chorobami asi 10 milionů lidí v produktivním věku. Je třeba mít na paměti, že angina pectoris jako nástup CHD se vyskytuje u téměř 50% pacientů. Navíc asi 40-50% těchto lidí si je vědomo své nemoci, zatímco 50-60% případů onemocnění zůstává nerozpoznaných a neléčených. Z těchto důvodů je velmi důležité včas rozpoznat anginu pectoris a vyhledat lékařskou pomoc.

Symptomy anginy pectoris

Hlavním příznakem anginy pectoris je bolest, která má vlastnosti:

  1. je paroxyzmální;
  2. podle charakteru - represivní, kompresivní;
  3. lokalizované v horní nebo střední části hrudní kosti;
  4. bolest dává levé ruce;
  5. bolest se postupně zvyšuje a rychle se zastaví po užití nitroglycerinu nebo odstranění příčiny, která ho způsobila.

Vyprovokovat útok bolesti může:

  1. svižná chůze, schody, lezecké závaží;
  2. vysoký krevní tlak;
  3. studený;
  4. těžké jídlo;
  5. emocionální stres.

První pomoc při angině pectoris:

  1. Vezměte si pohodlnou, pohodlnou polohu, optimálně - sedavý.
  2. Vezměte nitroglycerin: 1 tabletu pod jazyk nebo 1-2 kapky 1% roztoku nitroglycerinu na kus cukru, který musí být také pod jazyk. Vezměte lék by měl být okamžitě s výskytem bolesti. Pokud si lék způsobuje silnou bolest hlavy, můžete užívat 1/2 tablety.
  3. Pokud se po 5 minutách po užití nitroglycerinu bolest nezastaví, můžete si vzít lék znovu, ale ne opakujte více než 3x!
  4. Pro snížení bolesti hlavy, která je někdy pozorována při užívání nitroglycerinu, můžete užívat validol (pod jazykem), citramon (uvnitř), pít horký čaj. Pro silnou bolest hlavy, místo nitroglycerinu, můžete použít vedlejší léčivo (1 tableta = 2 mg pod jazykem) nebo Korvaton (1 tableta = 2 mg pod jazykem).
  5. Při palpitacích (tachykardii) užívejte anaprilin až 40 mg pod jazykem.
  6. Pokud po opakovaném užívání léků bolest nezmizí a navíc se mohou objevit příznaky, jako např.:
  • zvýšená bolest v srdci;
  • silná slabost;
  • potíže s dýcháním;
  • studený pot;

měli byste zavolat sanitku, protože existuje riziko infarktu myokardu.

Prevence anginy pectoris

Léčba záchvatu anginy pectoris je jistě důležitým článkem v prevenci progrese onemocnění koronárních tepen a rozvoje komplikací. Ošetření se provádí ve třech oblastech:

  1. dopad na modifikovatelné rizikové faktory;
  2. léčba drogami;
  3. chirurgických metod.

Druhá a třetí povrchová úprava se provádí pouze za pomoci odborného lékaře, ale každý může ovlivnit rizikové faktory.

Doporučení ze seznamu událostí American College of Cardiology, jejichž užitečnost a účinnost je prevencí prevence anginy pectoris a ischemické choroby srdeční je prokázána a mezi odborníky není pochyb. Tyto aktivity zahrnují:

  1. Léčba arteriální hypertenze, zatímco cílová úroveň tlaku jsou čísla pod 130/80 mm Hg. Výhodné jsou takové skupiny léčiv, jako jsou beta-blokátory, antagonisté vápníku, inhibitory ACE. Drogová léčba je vybrána lékařem!
  2. Odvykání kouření. U kuřáků je riziko infarktu myokardu (akutní ICHS) 2krát vyšší než u nekuřáků a riziko náhlého úmrtí je 2-4krát. Zajímavý fakt: riziko vzniku ICHS způsobené kouřením je zcela vyloučeno za 2-3 roky poté, co člověk přestane kouřit.
  3. Léčba (adekvátní kompenzace) diabetu. Nekompenzovaný diabetes mellitus, jako průvodní onemocnění, urychluje progresi koronární aterosklerózy a v důsledku toho anginu pectoris. Diabetes typu 2 zvyšuje riziko úmrtí 2krát u mužů a 4krát u žen. U diabetiků 1. typu se toto riziko zvyšuje 3 až 10 krát, takže je široce uznávaná potřeba optimální terapie snižující hladinu glukózy.
  4. Tělesná výchova. U lidí s převážně sedavým životním stylem se riziko vzniku ischemické choroby srdeční zvyšuje o 1,5-2krát. Odborníci doporučují cvičení po dobu 30 minut nejméně 4 krát týdně, a ještě lépe každý den. Nejlepší sporty, které příznivě ovlivňují celé tělo, jsou plavání, jogging, nordic walking, gymnastika, aerobik a cyklistika. Pamatujte: nejlepší lék na srdce je trénovat jeho vytrvalost.
  5. Léčbu snižující hladinu lipidů (léčba zaměřená na snížení hladiny lipidů v krvi) předepisuje lékař a je důležitou součástí léčby ICHS.
  6. Snížení nadváhy v přítomnosti arteriální hypertenze je důležitou součástí léčby pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Je důležité dodržovat nízkokalorickou dietu s dostatečným množstvím rostlinných potravin bohatých na vlákninu.

Odborníci zjistili velmi zajímavou závislost rizika onemocnění koronárních tepen na alkoholu a analyzovali výsledky 34 studií z různých zemí (USA, Anglie, Japonsko, Německo, Rusko, Francie, Austrálie a mnoho dalších). Vědci dospěli k závěru, že mírná konzumace alkoholu snižuje úmrtnost na koronární srdeční onemocnění. Odborníci popsali takzvanou křivku ve tvaru písmene U nebo J vztah mezi úrovní konzumace alkoholu a úmrtností na koronární srdeční onemocnění.

Obr. 2. Křivka ve tvaru písmene J závislosti rizika CHD od alkoholu.

1 - skupina lidí, kteří zneužívají alkohol;

2 - skupina lidí, kteří konzumují alkohol;

tučná čára - vůbec ne pití alkoholu.

Z grafu je vidět, že existuje zvýšené riziko u lidí, kteří absolutně nepijí alkohol a u lidí, kteří pijí nadměrně ve srovnání s mírnými konzumenty alkoholu. Pod mírnou konzumací alkoholu se rozumí ne více než 1 tekutá unce (28,41 ml) čistého ethylalkoholu denně. Podle studie, spotřeba 10-30 gramů absolutního alkoholu denně snižuje riziko onemocnění koronárních tepen o 20-50%, a mrtvice a náhlé koronární smrti - o 20-30%. Tento jev se nazýval „francouzský paradox“, protože onemocnění srdce je ve Francii relativně méně časté (úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění je 2,5krát nižší než například ve Spojeném království). Tento paradox je vysvětlen tím, že Francouzi konzumují hodně červeného vína.

Z grafu dále vyplývá, že úmrtnost je minimální s průměrnou konzumací alkoholu 5-10 gramů a relativně bezpečnými dávkami, při kterých je úmrtnost ve všech studijních skupinách stejná - 30-40 gramů ethanolu.

Otázka dopadu psychosociálních faktorů na riziko vzniku ischemické choroby srdeční zůstává kontroverzní. Kniha kněze učí: "Závist a hněv zkracují život." Mnohé přesvědčivé vědecké důkazy naznačují, že nepřátelství, hněv, hněv mohou být spojeny s rizikem CHD, ale zatím nebyly učiněny žádné konečné závěry. Asociace ischemické choroby srdeční se stresem může být vysledována k tomu, že člověk, který je v rozrušených pocitech, kouří hodně, pije, přejídá, přestává hrát sport - a to vše přímo zvyšuje riziko onemocnění koronárních tepen. Proto, aby se zabránilo rozvoji koronárních srdečních onemocnění, doporučuje se jako prostředek snižování chronického stresu relaxace a psycho trénink.

Závěr

Koronární srdeční onemocnění je impozantní onemocnění, které je na prvním místě ve struktuře úmrtnosti. Angina pectoris je klinický syndrom ICHS, který časem přechází do klinické formy ICHS a stává se onemocněním. Zdraví člověka závisí na něm.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je lidské zdraví 20% určeno dědičností, 10% závisí na zdravotní péči, 20% je věnováno vlivu životního prostředí a 50% zdraví každého člověka je výsledkem jeho životního stylu.

Vlastní zdraví je v rukou každého člověka, my sami v mnoha ohledech určujeme, zda jsme nemocní nebo ne, a pokud jsme nemocní, tak co. Je mnohem účinnější a nákladově efektivnější předcházet nemoci a ne léčit ji. To platí pro anginu pectoris. Potřeba vést zdravý životní styl není prázdná slova. Měnící se životní styl ve prospěch zachování zdraví je zcela možný, skutečně dosažitelný a nekomplikovaný. Vše, co se od člověka vyžaduje, je jeho touha. Je těžké si představit, že touha nemusí být.

Co může motivovat lépe než skutečná příležitost žít zdravý, naplňující život?