Srdeční astma: co to je, příčina a patogeneze

Srdeční astma je onemocnění způsobené stagnací krve v plicním oběhu a selháním levé komory, které je charakterizováno intersticiálním plicním edémem.

Stojí za to říci, že tento typ astmatu není samostatným onemocněním, ale klinickým syndromem, který je doprovázen různými příznaky. Bez léčby může astma vést k smrti.

Příčinou vzniku srdečního astmatu mohou být různá onemocnění srdce nebo jiné vnitřní orgány.

Tento typ astmatu je často komplikací ischemické choroby srdeční, kardiosklerózy, akutního zánětu srdečního svalu (myokarditidy), kardiomyopatie a řídnutí myokardu srdeční komory.

Hypertenzní krize mohou také vést k srdečnímu astmatu, který způsobuje nadměrné zatížení srdce, tachyarytmii nebo arytmii.

Někdy se tato patologie vyvíjí v důsledku aortální nebo mitrální dekompenzované srdeční vady.

Srdeční astma může indikovat přítomnost krevních sraženin nebo nádorů, které zabraňují normálnímu odtoku krve ze srdce.

Infekční onemocnění (zánět plic nebo ledvin), závažné porušení mozkového oběhu, špatný životní styl se mohou stát příčinou srdečního astmatu. Rizikové faktory pro rozvoj tohoto onemocnění zahrnují vysokou fyzickou námahu, psychickou nadměrnost, zavedení velkého množství tekutiny do těla (například zavedení tekutiny s kapátkem u pacientů s horečkou), přičemž tělo je dlouhodobě v dlouhé horizontální poloze.

Jíst velké množství potravy před spaním a pokusy o samoléčení nemocí kardiovaskulárního systému doma pomocí bylin, odvarů, infuzí nebo jednoduše nesprávně vybraných léků také často způsobují onemocnění.

Patogeneze srdečního astmatu je zhoršení intrakardiální hemodynamiky v oblastech srdce vlevo. Tento jev vede ke zvýšení objemu krve v cévách a zvýšení tlaku v nich.

V důsledku zvýšení propustnosti stěn krevních cév začíná krevní plazma vstupovat do plicní tkáně. U pacienta se tedy ventilace plic zhoršuje a výměna vzduchu mezi krví a alveolem je narušena.

Samostatně je třeba říci o neuro-reflexních vazbách respirační regulace. U pacientů se srdečním astmatem je dýchací centrum nadměrně zvýšeno v důsledku porušení krevního oběhu nebo reflexivně.

Symptomy a příznaky srdečního astmatu u dospělých, diagnostika

Prvním příznakem srdečního astmatu je obvykle těžké dýchání a pocit zúžení v hrudi po dobu 2-3 dnů.

Kromě toho se u pacientů může objevit mírný kašel, k němuž dochází obvykle v období cvičení nebo v horizontální poloze.

Nejčastější příznaky srdečního astmatu u dospělých se vyskytují v noci. To je způsobeno tím, že během spánku v osobě zvyšuje krevní oběh v malém kruhu. Odpoledne dochází k silnému astmatickému záchvatu po silném emocionálním šoku nebo těžké fyzické práci.

Symptomy srdečního astmatu vždy zahrnují závažný nedostatek vzduchu, který je doprovázen krátkým dechem, který se mění v udusení. Současně dochází k suchému, nepříjemnému kašli, který po chvíli zvlhne (vyjde malé množství hlenu).

Pacient se srdečním astmatem je těžké lhát, takže je nucen sedět nebo stát. V této době je tvrdý, nečitelný mluví a dýchá ústy. Pacienti často trpí panikou během útoku, silným strachem ze smrti.

Současně mají modrou kůži v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a falangy prstů, stejně jako zvýšení krevního tlaku a zrychlení tepu. Pokud posloucháte hrudník pacienta, můžete v dolní části plic slyšet chrastící chrastítka.

Symptomy srdečního astmatu u dospělých mohou trvat několik minut až několik hodin. Záleží na základní příčině patologie. S protrahovaným astmatickým záchvatem se kůže pacienta stává šedou, žíly v krku se zvětšují, krevní tlak klesá, člověk se cítí velmi slabý.

V těžkých případech začíná působit studený pot. Pokud srdeční astma vstoupí do plicního edému, pacient začne produkovat pěnivý sputum smíšený s krví.

Přestože příznaky srdečního astmatu u dospělých jsou poměrně výrazné, je stále nutná důkladná diagnostika patologie.

Lékař se musí nejprve ujistit, že pacient má srdeční astma, a nikoliv zúžení lumenu hrtanu, nervózní záchvat nebo mačkání žil mediastina.

K přesnému stanovení diagnózy je třeba pacienta vyšetřit, vyhodnotit jeho stížnost, provést jeho lékařskou anamnézu, vyšetřit EKG a rentgenové vyšetření. Poslech srdce během záchvatu je obtížné, protože zvuky práce srdce jsou přerušeny sipotem plic (obvykle jsou rozptýlené a suché).

Některé informace mohou poskytnout měření krevního tlaku a pulsu. Při záchvatu srdečního astmatu je puls slabý, ale zároveň je poměrně častý. Současně je krevní tlak na počátku značně zvýšen a pak se postupně snižuje a snižuje se.

Na rentgenovém snímku u těchto pacientů je vidět silný přetečení tepen a cév malého Kug s krví. Současně jsou plicní pole mnohem méně transparentní. Ve většině případů dochází k expanzi a redukci definice plicních kořenů, vzniku Curlyho linií (příznak srdečního astmatu a plicního edému).

EKG u srdečního astmatu může ukázat pokles ST intervalu a amplitudu zubů. V některých případech mohou být také pozorovány známky arytmie v kombinaci s koronární insuficiencí.

Pokud se srdeční astma objeví v kombinaci s bronchospasmem, lékař při stanovení diagnózy zohledňuje věk pacienta. Kardiální astma se obvykle vyskytuje u starších lidí.

Specialista se může také zeptat, zda pacient trpí alergiemi, chronickými zánětlivými patologiemi dýchacích orgánů a zda existuje nějaké akutní nebo chronické onemocnění orgánů kardiovaskulárního systému.

Srdeční (srdeční) astma a plicní edém: doporučení pro první pomoc, dietu a životní styl

Většina lidí se mylně domnívá, že bronchiální a kardiální astma jsou jedna a totéž onemocnění. To je dáno tím, že tyto patologie jsou charakterizovány jemnými symptomy, a to krátkým dechem a udusením.

U astmatu průdušek jsou symptomy způsobeny zánětem dýchacích orgánů a jejich intersticiálním edémem, zatímco srdeční selhání je způsobeno selháním levé síně a komory.

Bronchiální astma na rozdíl od srdce má chronický průběh, zatímco druhý je charakterizován náhlými záchvaty.

Dalším rozdílem mezi těmito chorobami je, že srdeční astma není v žádném případě spojena s alergiemi, zatímco příčinou astmatu průdušek je často kontakt sliznic dýchacích cest s alergeny.

V diagnóze srdečního astmatu si lékař může všimnout, že osoba hučí na hrudi, zatímco bronchiální forma onemocnění má sípání.

Hlavním rozdílem mezi těmito patologiemi však je, že srdeční astma není samostatným onemocněním, ale komplikací některých závažných dlouhodobých patologií, zatímco bronchiální astma je nezávislé onemocnění, které může být léčeno přípravkem Nucala.

Je důležité pochopit, že srdeční astma a plicní edém jsou závažným problémem, který může vést k vážným následkům bez léčby. Proto by každý měl vědět, jak pomoci pacientovi s astmatickým záchvatem.

V tomto případě odborníci doporučují dodržovat následující algoritmus akcí:

1. Při prvním náznaku útoku byste měli zavolat lékaře.
2. Pacient musí být zajištěn kompletní odpočinek. V domě je třeba otevřít okna pro zajištění čerstvého vzduchu. Jakékoliv těsné oblečení by mělo být vráceno. Tyto jednoduché kroky pomohou zabránit hladovění kyslíku v srdečním svalu.
3. Pacient musí sedět v křesle. Nohy musí být spuštěny. To přispěje k odtoku krve ze srdečního svalu a pomůže předcházet stázi žilní krve v plicích. Aby se snížil krevní tlak, lze dolní část nohou pacienta zahřát.
4. Pokud je to možné, pacient by měl dostat tabletu Validol nebo Nitroglycerin. To pomůže rozšířit cévy a uvolnit svaly. Užívání těchto léků za sníženého tlaku se však nedoporučuje.
5. Pokud serosová transuditida pochází z úst pacienta a je chycena, měla by být odstraněna, aby byl zajištěn normální tok kyslíku.
6. Po absorpci tablety Nitroglycerinu nebo Validolu se pacientovi podá Aspirin. Tento lék ředí krev a usnadňuje práci srdce.
7. Pokud po 10 minutách Nitroglycerin nemá požadovaný účinek, musí být dávka opakována. V těžkých případech může být léčivo konzumováno každých 5-10 minut.

To je vše, co může člověk bez lékařského vzdělání pomoci pacientovi s záchvatem srdečního astmatu.

Po příchodu lékařů jsou oběťmi následující akce:

1. Vdechování se provádí vlhkým vzduchem, který prochází odpěňovačem. Alkohol se nejčastěji používá jako protipěnící činidlo v kombinaci s anti-fomosilanem. Rychlost přívodu vzduchu by neměla přesáhnout 2-3 litry za minutu během prvních pěti minut. Poté se za minutu přivádí 6 až 7 litrů vzduchu. To vám umožní účinně saturovat plíce kyslíkem.
2. Pokud má pacient hypertenzní krizi a dochází k plicnímu edému a srdečnímu astmatu, provádí se krvácení. Současně se ze žíly vypustí až 400 ml krve.
3. Poté lékaři na chvíli sledují pacienta. Měří jeho tlak a puls a všechna data jsou napsána na papíře.
4. Pokud se pacient nezlepší, dostane narkotikum analgetikum (difenhydramin nebo suprastin) a poskytne silné diuretika (například roztok chloridu sodného).
5. Se silně zvýšeným tlakem se injikuje ganglioblocker as rychlým srdečním tepem roztok strofantinu.

Po provedení těchto úkonů je pacient na nosítkách transportován do sanitky a odvezen na jednotku intenzivní péče, kde je později zjištěna příčina patologie.

Léčbu plicního edému a srdečního astmatu provádí kardiolog. Je třeba si uvědomit, že i ten nejlepší lékař nebude schopen vyléčit pacienta, pokud nezmění svůj životní styl. Tato kategorie pacientů by měla přestat kouřit, pít alkohol a nápoje s vysokým obsahem kofeinu.

Musí trávit spoustu času na čerstvém vzduchu, spát dostatečný počet hodin a sportovat. Je důležité poznamenat, že sport v tomto případě by neměl klást velké zatížení na tělo. V tomto případě je ideální chůze nebo cyklistika. Lidé, kteří mají nadváhu, by se měli zbavit.

Pacienti se srdečním astmatem by se neměli přejídat. Musíte jíst 5-6 krát denně, ale v malých porcích. Nedoporučuje se konzumovat mnoho masných, mastných a kořeněných jídel, čokolády, moučných výrobků a uzeného masa. Příjem soli je lepší snížit na 5-6 gramů denně.

Pacienti by měli jíst potraviny s vysokým obsahem draslíku (banány, ořechy, rozinky, sušené meruňky). Příjem tekutin by měl být omezen na 1,2-1,5 litrů denně (je třeba zvážit i tekutá jídla a čaj).

Kardiální astmatický záchvat: léčba léky a lidovými prostředky, prognóza

Po eliminaci záchvatu srdečního astmatu a převozu pacienta do nemocnice se léčba provádí nitroglycerinem v injekční formě. Pomůže to urychlit odtok krve ze srdce.

Furosemid a Lasix se navíc injikují do žíly. Tyto léky odstraňují tekutinu z těla a přispívají tak ke snížení objemu cirkulující krve.

Stojí za to říci, že tyto léky, stejně jako nitroglycerin, snižují krevní tlak, proto by jim kromě hypotonických pacientů měly být podávány léky ke zvýšení cévního tonusu (Mezaton, Dopamin).

Pro zlepšení srdeční frekvence a zlepšení kontraktilní schopnosti srdečního svalu je jmenován Strophanthin. V kombinaci s těmito léky se také doporučuje užívat přípravek Euphyllinum - lék, který uvolňuje svaly a zlepšuje tak průtok krve.

Neuroleptika (Droperidol) mohou být podávány pacientům k odstranění úzkosti a strachu a mohou být podávány narkotické analgetika (deriváty morfinu) ke zmírnění bolesti. Souběžně s tím se provádí také léčba základního onemocnění, které tuto patologii způsobilo.

Jak je vidět, převážně těžké léky se používají k léčbě srdečního astmatu. Proto by léčba měla být pouze lékařem. Stojí za zmínku, že srdeční astma nemusí vždy vyžadovat hospitalizaci.

Tato opatření jsou nezbytná pouze v případě, že pacient měl těžký průběh záchvatu srdečního astmatu nebo po odstranění útoku, se oběť necítí dobře. Pokud se srdeční astma projeví v mírné formě, pacient nemusí být hospitalizován, ale doporučuje se, aby se co nejdříve poradil s lékařem, aby zjistil a odstranil základní onemocnění, jehož komplikací je astma.

Léčba léky může být vždy doplněna tradiční léčbou. Takže, aby se snížilo zatížení myokardu, pacienti si mohou vzít bilberry vývar. K tomu potřebujete 1 polévková lžíce. Já suché listy lískové oříšky nalijte sklenici vroucí vody. Poté by měl prostředek vychladnout. Doporučuje se použít 80 ml 3krát denně půl hodiny před jídlem.

Jako diuretikum můžete použít čaj z boků. Kromě hlavního efektu bude tělo saturovat velkým množstvím vitamínů a minerálů. K tomu, grind 1 lžíce. Já rostlin a umístit je do termosky.

Poté se do termosky nalije vařící voda. Čaj by měl být podáván infuzí po dobu asi 8 hodin, poté je filtrován a spotřebován ve 150 ml 3x denně před jídlem.

Plody hloh mohou mít pozitivní vliv na srdeční sval, snížit krevní tlak a snížit množství cholesterolu v krvi. Pro výrobu léků je třeba 1 polévková lžíce. Já suché plody rostliny nalít sklenici vroucí vody. Nechte to stát hodinu. Připravené infuze spotřebované 2 lžíce. Já 4 krát denně před jídlem.

Pokud je srdeční astma doprovázeno úzkostí a hypertenzí, můžete použít vývar matky. K tomu potřebujete 1 polévková lžíce. Já suchá tráva nalijte sklenici vroucí vody a vše na 20 minut zahřejte na nízké teplo. Po této době by měl být vývar naplněn během jedné hodiny. Hotový lék se užívá v 1/3 sklenice 3x denně 15 minut před jídlem.

Prognóza srdečního astmatu přímo závisí na patologii, která ho způsobila. Zpravidla je to nepříznivé. Bez lékařské péče existuje vysoké riziko náhlé smrti.

Se správnou léčbou základního onemocnění a dodržování všech doporučení lékaře může zabránit srdečním infarktům astmatu. V některých případech je možné dosáhnout zlepšení stavu pacienta a překonání jeho pracovní kapacity na několik let.

Prevence srdečního astmatu je včasná léčba koronárních srdečních onemocnění, hypertenze, infekčních a zánětlivých onemocnění vnitřních orgánů, zachování zdravého životního stylu a dodržování režimu voda-sůl.

Srdeční astma. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Srdeční astma - dušnost a záchvaty udušení, vyplývající ze stagnace krve v plicních žilách při porušení práce levého srdce.

Útoky na srdeční astma se objevují po stresu, fyzické námaze nebo v noci, kdy se zvyšuje průtok krve do plic. Během útoku jsou potíže s dýcháním, udušení, záchvaty suchého kašle, panický strach ze smrti. Útoky trvají několik minut až několik hodin. V těžkých případech se vyvíjí plicní edém, který může být fatální. Když se tedy objeví první příznaky srdečního astmatu, je nutné zavolat záchranný tým.

Podle různých zdrojů zaznamenaly příznaky srdečního astmatu 1 až 5% populace na Zemi. Stejně tak jsou postiženi muži a ženy. Průměrný věk pacientů je více než 60 let.

Srdeční astma není nezávislé onemocnění, ale komplikace vznikající na pozadí jiných onemocnění: srdečních vad, srdečního infarktu, pneumonie, onemocnění ledvin, stejně jako významného zvýšení krevního tlaku.

Anatomie srdce a krevního oběhu v plicích

Srdcem je dutý svalový orgán. On vezme krev, která vstoupí do něj přes žíly, a zkrácení, pošle to do tepen. Srdce tak funguje jako pumpa a zajišťuje prokrvení těla.
Srdce se nachází v hrudi za hrudní kostí, mezi pravou a levou plící. To je o velikosti pěsti, a váží 250-350 g.

Stěny srdce se skládají ze tří vrstev:

• Endokard je vnitřní vrstva. Je tvořen z endothelia, speciální, hladké pojivové tkáně, která zabraňuje přichycení krevních sraženin ke stěnám srdce.
  
• Myokard - střední vrstva. Svalová vrstva, která poskytuje kontrakce srdce. Vzhledem ke speciální struktuře svalových buněk (kardiomyocytů) srdce funguje bez zastavení. V atriích je svalová membrána dvojvrstvá a v komorách je třívrstvá, protože se musí silněji stahovat, aby se krev dostala do tepen.
  
• Epikard je vnější vrstva. Vnější plášť pojivové tkáně, který chrání srdce a zabraňuje nadměrnému rozšiřování.

Srdce je rozděleno přepážkou na dvě poloviny. Každá z nich se skládá z atria a komory. Zaprvé, atria se uzavřela současně a tlačí krev do komor. Ke kontrakci komor dochází po chvíli. Posílají část krve do tepen.

Pravá polovina srdce se nazývá žilní. Pravá síň dostává krev ze všech orgánů. Obsah kyslíku je nízký. Po kontrakci atria se část krve dostane do komory. Z pravé komory vstupuje krev do tepny, zvaná plicní kmen. Tato céva nese krev do plic, kde je obohacena kyslíkem. Mezi pravou síní a pravou komorou je trikuspidální ventil. Zajišťuje pohyb krve v jednom směru.

Levá polovina srdce je tepna. Krev z plicních žil vstupuje do levé síně. Vstupuje do levé komory a odtud do největší tepny - aorty. Krev obohacená kyslíkem se dále šíří po celém těle a zajišťuje dýchání všech orgánů. V levé polovině mezi atriem a komorou je bicuspidální nebo mitrální chlopně, která zabraňuje tomu, aby byla krev vrácena z dolních oblastí srdce.

Plíce jsou hlavním orgánem dýchacího ústrojí. Zajišťují výměnu plynu mezi atmosférickým vzduchem a krví.

Plíce navíc plní řadu funkcí:

• Termoregulace. Při dýchání tělo chladí v důsledku uvolnění páry.
• Chraňte srdce před údery.
• Bronchiální sekrece obsahují imunoglobulin-A, stejně jako mucin, lysozym, laktoferin k ochraně před infekcemi. V řasnatém epitelu průdušek vznikají částice prachu a bakterií.
• Zajistěte proudění vzduchu pro tvorbu hlasu.
  

Struktura plic.

Atmosférický vzduch přes horní dýchací cesty vstupuje do průdušek. Průdušky jsou rozděleny do větví, z nichž každá tvoří menší průdušky (3-5 řádů). Ty se zase rozvětvují do tenkých tubulů - průdušek s průměrem 1-2 mm. Každý bronchiole dodává vzduch do malého plicního segmentu - acini. V acinus, bronchiole větve a tvoří alveolární pasáže. Každý z nich končí dvěma alveolárními vaky, na jejichž stěnách se nacházejí alveoly. Jedná se o tenkostěnné váčky, ve kterých jsou pod epitelem krevní kapiláry. Jejich tenký membránový plyn se vymění a páry se uvolní.

Inervace plic se provádí putujícími a sympatickými nervy. Respirační kontrolní centra jsou umístěna v respiračním centru, umístěném v prodloužení dřeň. Způsobuje kontrakci svalů, které poskytují dýchání. V průměru se to děje 15krát za minutu.

Vlastnosti krevního oběhu v plicích (plicní oběh).

Každou minutu prochází plíce 5-6 litrů krve. Na plicním trupu (největší tepně malého kruhu) vstupuje z pravé komory do plicních tepen. Krev prochází kapilárami, které obklopují alveoly. Zde dochází k výměně plynu: oxid uhličitý proniká do plic tenkou membránou a do krve vstupuje kyslík.

Poté se krev odebírá do plicních žil a vstupuje do levé síně. Je to levá polovina srdce, která je zodpovědná za odtok krve z plic.

Mechanismus plicního edému.

Pravá komora pumpuje krev do cév plicního oběhu. Pokud není levá komora účinně snížena (selhání levé komory), krev stagnuje v plicních cévách. Zvyšuje se tlak v tepnách a žilách, zvyšuje se permeabilita cévní stěny. To vede k uvolnění plazmy (kapalné složky krve) v plicní tkáni. Tekutina proniká prostorem kolem cév a průdušek, způsobuje otoky průduškové sliznice a zúžení jejich lumenu, stlačuje alveoly. Zároveň je narušena výměna plynu a tělo trpí nedostatkem kyslíku.

Příčiny srdečního astmatu

Srdeční astma může být způsobena srdečními chorobami a nekardiálními patologiemi.

1. Onemocnění srdce
   • akutní a chronické srdeční selhání (selhání levé komory)
   • ischemické choroby srdeční
   • infarktu myokardu
   • akutní myokarditida
   • aterosklerotická kardioskleróza
   • chronická aneuryzma srdce
   • srdeční vady - mitrální stenóza, aortální insuficience
     
   Onemocnění srdce narušuje jeho kontraktilitu. Levá komora neposkytuje odtok krve a stagnuje v cévách plic.
   
2. Porušení odtoku krve z plic
   • srdečních nádorů
   • velký intrakardiální trombus
   
   Nádory a krevní sraženiny jsou mechanickou překážkou pro odtok krve z plic.
   
3. Zvýšení krevního tlaku
   • hypertenze
   
   Zvýšený tlak způsobuje přetečení cév.
   
4. Porušení mozkové cirkulace
   • mozkový infarkt - ischemická mrtvice
   • intrakraniální krvácení - hemoragická mrtvice
   
   Když je mozek poškozen, je narušena kontrola dýchacího centra nad prací plic.
   
5. Infekční onemocnění
   • pneumonie
   • akutní glomerulonefritida
   
   Nemoci vedou k retenci vody v těle, zvýšení vaskulární permeability a edému. Při pneumonii dochází k zánětlivému edému a zhoršuje se funkce plic. Tyto faktory mohou vyvolat astmatický záchvat.
   

S faktory, které zvyšují riziko vzniku srdečního astmatu

• přepracování
• silné nervové napětí
• bohaté pití a jídlo v noci
• příjem alkoholu
• retence tekutin u těhotných žen
• opakování
• intravenózního podávání velkého množství tekutiny

V těchto situacích se zvyšuje průtok krve do plic, což může vést k přetečení plicních cév.

Typy srdečního astmatu

Srdeční astma je variantou akutního srdečního selhání. K útoku dochází při srdečním selhání levé komory. V průběhu onemocnění je několik stadií.

• Fáze prekurzorů záchvatu srdečního astmatu. 2-3 dny před útokem je dýchavičnost, pocit nedostatku vzduchu, mírný kašel. Pacient se cítí v pořádku, ale jeho stav se zhoršuje během aktivních akcí: při chůzi, stoupání po schodech.
  
• Kardiální astmatický záchvat. Tam je ostrý nedostatek vzduchu, tep zrychluje, tlak stoupá, pacient cítí pocit paniky. Má nucenou pozici (sedí, stojí). V této poloze je snazší dýchat.
  
• Plicní edém. Jedná se o komplikaci srdečního astmatu. Alveoly plic jsou naplněny tekutinou a dýchání je nemožné. Tento stav je život ohrožující, takže je naléhavě nutné zavolat sanitku.

Příznaky astmatu srdce

• Dušnost. Potíže s inspirací, prodloužená expirace. Lumen bronchiolů je zúžen. Nedovoluje dostat potřebné množství vzduchu do plic. Pacient dýchá ústy a mluví těžko. Osoba je nucena zaujmout sedící polohu, protože se zvyšuje lehkost dechu (orthopnea).
  
• Bolestivý, dusivý kašel je reflexní reakce těla na edém bronchiální sliznice. Počáteční kašel je suchý. Pak se oddělí malé množství čirého sputa, které nepřinese úlevu. Později se může zvýšit sputum. To se stane pěnivý a stane se světle růžový odstín kvůli příměsi krve. Možná uvolnění pěny z úst a nosu.
  
• Bledá kůže je spojena s křečemi povrchových cév.
  
• Namodralý (cyanotický) odstín kůže kolem rtů a na prstech prstů vyplývá z nedostatku kyslíku a vysoké koncentrace obnoveného hemoglobinu v krvi.
  
• Vzrušení, strach ze smrti - známky kyslíkového hladovění mozku.
  
• Bohatý studený pot - jeho vzhled je spojen s hromaděním oxidu uhličitého v krvi v rozporu s výměnou plynu v plicích.
  
• Otok krčních žil je způsoben stagnací krve v žilách horní části těla s nedostatečnou funkcí srdce. Levá komora nemůže „tlačit“ krev do plicní tepny a další objem krve přetéká žíly hrudníku a krku.
  

Ve většině případů se útok vyvíjí v noci. Pacient se probudí z akutního nedostatku vzduchu, který je doprovázen záchvatem paniky.

Diagnostika srdečního astmatu

Diagnostika srdečního astmatu není snadný úkol ani pro zkušeného lékaře. Je nutné rozlišovat srdeční astma od jiných onemocnění, která mají podobné příznaky: astma bronchiale, stenóza (zúžení) hrtanu, hysterický záchvat.

Při vyšetření lékař zjistí následující příznaky srdečního astmatu:

• Bledost kůže.
• Namodralý odstín rtů, nasolabiální trojúhelník, prstové prstence.
• Během inhalace funguje extra svalová hmota. Kmenové mezirebrové svaly, supraclavikulární fossa vyhlazená.
• Během útoku je krevní tlak v důsledku stresu zvýšen. Při delším záchvatu může dojít k významnému snížení tlaku v důsledku nedostatečné kontrakce srdce.
• „Boxovaný“ odstín při poklepání hrudníku přes plíce.
  

Poslech

• Mokré jemné bublinky, zejména v dolní části plic, kde dochází ke stagnaci krve. Pokud se vyvinul plicní edém, pak se na celém povrchu plic objeví sípání, které lze slyšet i ze vzdálenosti - probublávající dýchání.
• Srdeční tóny (zvuk chlopní srdce a aorty) jsou slyšet hlupák kvůli hojnosti sípání. Objeví se další tóny, které nejsou zdravé osoby. Jedná se o zvuky vibrací stěn komor během jejich plnění.
• Palpitace srdce - tachykardie 120-150 úderů za minutu.

Pro diagnózu bude lékař potřebovat výsledky instrumentálních metod vyšetření, potvrzující srdeční astma.

• Snížení ST intervalu indikuje nedostatečnost koronárního oběhu, špatnou výživu srdce a přetížení levé komory.
• Plochá nebo negativní T vlna znamená, že svalová stěna srdečních komor je slabá.
• Snížení amplitudy zubů - indikuje nedostatek práce srdečního svalu.
• Porucha srdečního rytmu - arytmie.
• Zvýšení dutiny levé komory - znamená významný přetečení plicního oběhu.

Echokardiografie (ultrazvuk srdce)

• Srdeční selhání - snížení kontraktility srdce.
• Ředění nebo zesílení stěn levé poloviny srdce.
• Příznaky srdečních vad - defektů ventilů.

Ultrazvukové duplexní skenování (doppler srdce)

• Zvýšený krevní tlak v plicním oběhu.
• Snížení objemu krve vysunuté levou komorou při redukci.
• Zvýšený tlak v levé komoře a levé síně.

X-ray ve 3 projekcích

• Zvýšení příčné velikosti srdce zvýšením levé komory.
• Přetížení v plicích.

Léčba srdečního astmatu

Léčba srdečního astmatu začíná, když se objeví první příznaky napadení. Opatření jsou zaměřena na zmírnění nervového napětí, zmírnění práce srdce, odstranění excitace dýchacího centra, prevenci plicního edému.

První pomoc pro srdeční astma:

• Pohodlně usadíte pacienta. V tomto případě by se nohy měly uvolnit z lůžka, protože v poloze vleže se zvyšuje průtok krve do plic.
• Vana s horkou nohou zajistí průtok krve do nohou a sníží přetečení plicních cév.
• Umístěte škrtidlo na dolní končetiny 15 cm pod tříbodovým záhybem. To je kladen na oblečení na 20-30 minut. V končetinách je tedy zadrženo značné množství krve. To vám umožní snížit množství cirkulující krve a zmírnit plicní oběh.

Kardiopulmonální astma: znaky a charakteristiky, faktory výskytu, diagnostika, terapie

Za jakékoli porušení lidského srdce je třeba pečlivě prostudovat jeho fungování, protože je to svalový orgán, který zajišťuje "čerpání" krve v těle. U některých poruch srdce mohou pacienti pociťovat dušnost, která následně vede k náhlým záchvatům astmatu. V takových případech lékaři často diagnostikují srdeční astma.

Definice

Srdeční astma je onemocnění, které je doprovázeno záchvaty udušení a souvisí s těžkými lidskými podmínkami. Takové útoky způsobuje akutní selhání levých částí lidského srdce. Porucha dýchacího rytmu je nejčastěji náhlá, ale může se objevit postupně.

Lidské srdce se skládá ze 4 komor: atria (vpravo a vlevo) a komor (vpravo a vlevo). Plicní žíly dodávají krev do levé síně. Právě stagnace krve v malém kruhu krevního oběhu (pravé komory a levé síně - její složky) je příčinou respiračních poruch a cirkulace krevního oběhu, které jsou charakteristické pro astma. V levé síni se tlak zvyšuje, odtok krve do levé komory je omezen. Protože se krev hromadí v kapilárách plic, může srdeční astma způsobit plicní edém, což je mimořádně nebezpečné pro život člověka. V případě srdečního selhání tohoto typu je naléhavě nutná pohotovostní lékařská pomoc.

Jak vypadá nemoc?

Jako důsledek selhání levé komory srdeční astma sleduje lidi s touto patologií. Symptomy se mohou projevit jak ve dne, tak i v noci, ale astmatické záchvaty se stále vyskytují častěji v noci, zejména pokud člověk během dne něco přehraje. Dušnost může být způsobena dvěma typy stresu:

Intenzita fyzické aktivity potřebná k provokování srdečního astmatu je odlišná a závisí na stupni srdečního selhání konkrétního pacienta. Takže někteří lidé mají záchvat při stoupání po schodech do několika pater, zatímco jiní začínají pociťovat nedostatek vzduchu a dýchacích problémů z jednoduchého ostrého náklonu.

Nadměrné stravování nebo pití, jednoduše řečeno, přejídání, které má za následek přeplnění žaludku, může také způsobit srdeční astmatický záchvat, kterému předchází pocit nepohodlí a tlaku v hrudi, změna srdečního rytmu.

Důvodem útoku může být stres, nervové napětí, úzkost člověka v důsledku událostí nebo situací.

Když osoba se srdečním astmatem zaujímá horizontální polohu, dochází k redistribuci krve v cévách, jejímu stagnaci v plicích. Pacient zároveň náhle pocítí pocit zmáčknutí hrudníku („pocit komprese žeber s obručí“), dušnost, potíže s dýcháním. To se stává o něco snazší v případě, kdy se člověk zvedne na postel, pověsí nohy nebo vstane.

Následující příznaky jsou charakteristické pro záchvat srdečního astmatu:

1. Dlouhá a těžká (hlučná) inhalace;
2. Suchý a hluboký paroxyzmální kašel, který je později doprovázen uvolněním sputa. Kašel obvykle nastane, pokud záchvat trvá déle než 10-15 minut;
3. Rychlé dýchání. Pokud je normální počet respiračních pohybů asi 20 za minutu, pak se při napadení srdečního astmatu zvyšuje na 50-60;
4. Vzrušení, úzkost, panika, pocit strachu ze smrti. Tyto jevy někdy vedou k neadekvátnímu chování lidí, což může zase ztěžovat poskytnutí první pomoci.

Příznaky astmatu, jako je udušení a dušnost, mohou být zhoršeny přítomností kašle. Pro pacienta je obtížné mluvit v takovém okamžiku.

Těžká a dlouhotrvající forma astmatického záchvatu je doprovázena hojným uvolňováním studeného potu, ztrátou síly, otokem krčních žil během útoku, výskytem cyanotického tónu pleti a modrou oblastí nasolabiálního trojúhelníku, vypouštěním růžového sputa při kašli. Následně se spojí chrastící sípavé zvuky, které jsou slyšitelné z dálky. Takové útoky ukazují na výskyt takové impozantní komplikace, jako je plicní edém. A tento stav je život ohrožující. Proto srdeční astma vyžaduje okamžitou a komplexní léčbu.

Příčiny srdečního astmatu

Vyskytuje se u stejných onemocnění jako plicní edém:

• Různé srdeční vady, mezi nimiž je nutné rozlišovat stenózu mitrální chlopně, když se zužuje otvor mezi levým atriem a komorou, což ztěžuje průtok krve. Onemocnění se objevuje častěji u starších lidí trpících revmatismem po mnoho let;
• Infarkt myokardu (často v akutní formě);
• Kardioskleróza;
• Poruchy srdečního rytmu;
• Hypertenze, zejména v přítomnosti hypertenzních krizí;
• Chronická angina pectoris;
• Aneuryzma srdce.

Zlepšení rizika srdečního astmatu, nesprávné stravy, konzumace alkoholu, kouření, porušování režimu práce a odpočinku.

Astma bronchiální a srdeční: rozdíly

Mnoho z důvodu nedostatku znalostí může přirovnat bronchiální astma k srdci. Chyby se nejčastěji vyskytují v důsledku podobnosti některých příznaků. V obou případech osoba zažívá jak dušnost, tak záchvaty udušení. Rozdíl mezi bronchiálním astmatem a srdečním astmatem spočívá v tom, že pokud je v prvním případě příčinou dyspnoe bronchospasmus a otok jejich sliznic, ve druhém případě je dušnost výsledkem neefektivní funkce srdce. Pro bronchiální astma charakterizované předchozím kontaktem s dráždivými látkami, plicním onemocněním, různými alergickými onemocněními.

Bronchiální astma je vždy nezávislé onemocnění a srdeční astma je jedním ze známek srdečního selhání.

I přes podobnost jmen jsou příčiny bronchiálního a kardiálního astmatu radikálně odlišné

Diferenciální diagnóza bronchiálního a kardiálního astmatu je velmi důležitá pro správnou léčbu. Důležitou roli při stanovení správné diagnózy hrají pečlivě shromážděné stížnosti, zkoumání historie onemocnění, data z elektrokardiogramu.

Jak pomoci pacientovi s záchvatem srdečního astmatu?

První věcí je okamžitě zavolat stanici sanitky a správně popsat příznaky onemocnění dispečerovi. Před příchodem zdravotnického týmu je možné pokusit se poskytnout osobě nouzovou péči, protože v takové situaci může pacientovi pomoci pouze lidé kolem něj. Všechny akce musí být provedeny rychle a důsledně. Jejich cílem je usnadnit práci srdečního svalu a zabránit stáze krve. Za tímto účelem jsou prováděny následující činnosti:

1. Dusící osoba je umístěna napůl sedí na posteli. Tato poloha pacienta s nohama dolů snižuje zatížení srdce.
2. Zajistěte přístup na čerstvý vzduch (otevřete okno, pokud možno posuňte pacienta blíže k otvoru okna).
3. Veškeré kompresní oděvy (opasek, kravata, podprsenka), které narušují normální krevní oběh, musí být uvolněny nebo odstraněny.
4. Pokud je na ruce tonometr, je v případě napadení srdečního astmatu nutné měřit tlak pacienta. Pokud je krevní tlak normální nebo zvýšený, pacient dostane nitroglycerin s validolem pod jazyk (druhý eliminuje vedlejší účinky nitroglycerinu). Tablety musí pacient zcela rozpustit. V přítomnosti sprejů obsahujících nitroglycerin bude jejich použití účinnější. Nicméně, jestliže osoba trpí nízkým krevním tlakem, pak takové drogy jsou zakázány. V tomto případě můžete použít pouze validol. Opakujte léky mohou být po 5 nebo 10 minut (pod kontrolou krevního tlaku!), Ale ne více než 2 - 3 krát, aby nedošlo k poškození zdraví pacienta. Je třeba mít na paměti, že takové opakování je možné u chronických pacientů, u kterých je použití nitroglycerinu samozřejmostí. Lidé, kteří dosud tento lék neužívali, by měli být podáváni s opatrností.
5. Položte nohy pacienta do umyvadla teplé vody. Je žádoucí, aby to bylo provedeno za 10 minut poté, co je dané osobě dáno místo k sezení a poskytuje přístup k vzduchu.
6. Vzhledem k tomu, že záchvat srdečního astmatu může způsobit plicní edém, může být inhalace par etylalkoholu velmi důležitým a účinným opatřením. K tomu je kus gázy v něm navlhčen a umístěn na obličej pacienta. Pokud na farmě není alkohol, v extrémních případech můžete použít vodku, je však třeba mít na paměti, že koncentrace ethanolu v tomto alkoholickém nápoji je stále nižší, než je požadováno.

Pozornost by měla být věnována potlačení emočního napětí pacienta (pro tento účel se používají sedativa a psychoterapie).

První pomoc, poskytovaná správně a včas, zaměřená na podporu práce srdce a plic, se může dokonce stát zárukou podpory života. První pomoc pacientovi by neměla poškodit jeho zdraví.

Pokud je klinika umístěna daleko od místa bydliště nebo pobytu pacienta, měla by v průběhu přepravy pokračovat v poskytování první pomoci, což je však již součástí funkce ambulance, kterou by doprovodná osoba neměla zasahovat do poradenství.

Jak léčit srdeční astma?

Léčba srdečního astmatu je možná pouze v nemocnici s přísným dodržováním doporučení lékařů. Přítomnost dušnosti, přecházející do udušení, vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

I když během exacerbace SA bylo možné zmírnit nebo eliminovat útok dříve, než dorazila sanitka, pacient by měl být okamžitě hospitalizován v nemocnici bez selhání. V nemocnici je zjištěna příčina vzniku udušení, předepsána adekvátní léčba.

Diagnostikovat srdeční astma na základě údajů:

• Informace získané při průzkumu a vyšetření pacienta;
• Skóre klinických příznaků;
• Elektrokardiogram;
• X-ray hrudníku.

Protože srdeční astma je sekundární onemocnění, léčba by měla být zaměřena na eliminaci základního onemocnění. Lékař určí správný způsob činnosti pacienta. Stanoví se strava a úroveň přípustné fyzické aktivity.

V závislosti na příčinách kašlání a udušení se používají různé injekce. U těžké dušnosti, bolesti a známek plicního edému se používají narkotická analgetika, včetně morfinu (1%). Dobré účinky mají také inhalace kyslíku a intravenózní injekce ethylalkoholu. Diuretika se předepisují intravenózně (2 - 8 ml furosemidu). Doporučuje se používat přípravky srdečních glykosidů. Jsou zvláště účinné v přítomnosti tachykardie.

Během lékařské péče doma i v nemocnici je neustále monitorován krevní tlak pacienta. U starších pacientů je nutné být velmi opatrný. Musíte také vzít v úvahu, že tělo mnoha nemůže užívat jedno nebo jiné léky.

Léčbu nemoci by měli provádět pouze kvalifikovaní odborníci, a to správným výběrem léků a výpočtem dávek, aby se odstranili její příznaky a účinky.

Jak jíst?

Po propuštění pacienta z nemocnice musí striktně dodržovat jmenování lékařů, aby se zabránilo opakovaným záchvatům onemocnění. Důraz je kladen na odstranění faktorů, které mohou opět způsobit dušnost a kašel. Je nutné přestat pít, kouřit, držet se diety a stravy, normalizovat spánek a bdělost, vyhnout se psycho-emocionálnímu stresu.

Správná výživa předepsaná lékařem je založena na následujících zásadách:

1. Jídlo by mělo mít vysoký obsah kalorií a dobře stravitelné;
2. Denní dávka potravy po dobu 5-6 krát;
3. Nezahrnuje silné čaje a kávu, mouku, sladké, kořeněné a tučné potraviny, uzená masa;
4. Snížení spotřeby soli;
5. Doporučuje se používat kozí mléko.

Léčbu a dietu předepisuje lékař individuálně v každém případě.

Léčba lidovými prostředky dovoluje použití některých odvarů: čaje založené na podběráku, hnědých šípkových nálevech, jahodových listech, směsích léčivých bylin. Je však třeba mít na paměti, že lidové léky se používají pouze v období nečinnosti onemocnění. V akutním období je nepřijatelná jakákoli vlastní léčba.

Několik jednoduchých, ale účinných metod léčby srdečního astmatu

Autor: Alexey Shevchenko 02.12.2016 12:00 Kategorie: Problémy přežití

Dobrý den přátelům a čtenářům blogu "Zdravý životní styl". Dnes mám smutné zprávy. Jeden z mých známých, veselý kolega a žolík, zemřel náhle kvůli nočnímu záchvatu srdečního astmatu. Byl to těžký kuřák a nemohl se vzdát tohoto zlozvyku. Dyspnea útoky na něj byly pravidelné, a ambulance byla často vidět u našeho domu. Ale navzdory nemoci, on jen otkuchivalis všechna doporučení pro uzdravení, opakování snidely přísloví "Kdo nekouří a nepije, bude umírat zdravý," pokračoval kouřit hodně, byl rád pivo s solené ryby velký mistr).

V souvislosti s těmito smutnými událostmi jsem se rozhodl věnovat další článek tématu: jak léčit astma srdce.

Jaké jsou typy astmatu?

Jaké jsou příznaky naznačující srdeční astma?

Jak se nemoc rozvíjí?

Jaké jsou znaky srdečního astmatu?

Lidové léky na léčbu srdečního astmatu

Jaké jsou typy astmatu?

Slovo "astma" je přeloženo z řečtiny jako "dušnost". Tento termín kombinuje mnoho nemocí způsobených heterogenními příčinami. Dnes existuje několik systémů pro klasifikaci astmatu podle různých znaků. V jednom z nejběžnějších se rozlišují 4 formuláře:

• alergické - jeho útoky jsou způsobeny řadou alergenů (pyl z kvetoucích rostlin, roztočů, srsti zvířat a vlasů, chemikálií atd.);
• astma, vyvíjející se na základě nervového stresu;
• bronchiální astma spojené s přetrvávajícími změnami v průduškách;
• srdečního astmatu způsobeného přetížením v srdci.

Jaké jsou příznaky naznačující srdeční astma?

Projevy tohoto onemocnění jsou různorodé, takže je obtížné je rozpoznat v počáteční fázi. Charakteristické příznaky zahrnují:

• perzistentní tachykardie (bušení srdce);
• otoky kotníku;
• zvýšený tlak;
• přetrvávající bolesti na hrudi;
• rychlé, mělké dýchání;
• úzkost

Útoky různé závažnosti se často vyskytují během nočního spánku. Než má pacient čas se zbavit, okamžitě se probudí a lapá po dechu. Někdy, aby znovu získal dech, musí se posadit.

Jak se nemoc rozvíjí?

Základem srdečního astmatu je srdeční selhání, které postupuje velmi rychle, pokud mu není věnována náležitá pozornost.

Obrázek vypadá takto:

Dýchání a agonizující kašel se vyskytují, protože oslabené srdce není schopné zajistit normální krevní oběh a tekutina začíná v plicích, což způsobuje kašel, sípání a dušnost.

Zánět způsobený stagnujícími procesy je často spojen s tímto jevem a projevy srdečního a bronchiálního astmatu se stávají tak podobné, že je obtížné, aby i nejlepší odborníci prováděli správnou diagnózu. Rentgen a MRI, které vykazují bolestivé změny v srdci, zejména jeho zvýšení v důsledku stagnace (tzv. Kardiomegálie), pomáhají objasnit diagnózu.

Jaké jsou znaky srdečního astmatu?

Srdeční astma se významně liší od všech ostatních typů tohoto onemocnění, i když jeho vnější projevy a příznaky jsou stále stejná dušnost, sípavý dech a hysterický kašel. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je abnormality ve fungování srdce (tj. Srdeční selhání). Její záchvaty mohou být velmi závažné a v případě, že se kašel z pískotů změní na těžké udušení, v takových případech je nutná nouzová péče, jinak se u pacienta může vyvinout akutní srdeční selhání a život ohrožující plicní edém. (Toto, bohužel, je přesně to, co zničilo mou známost.)

Příznaky stavu, kdy je nutné naléhavě zavolat lékaře, jsou následující:

• na pozadí kašle se vyvíjí náhlá slabost;
• závratě, zmatenost;
• silná bolest v srdci;
• bledý a modravý tón pleti.

V očekávání sanitky by měl být pacientovi poskytnuta první pomoc:

• usnadnit dýchání jakýmikoli prostředky: otevřít otvory, dát kyslík (to může být polštář nebo balón);
• poskytnout tělu pohodlné sezení se spolehlivou podporou;
• dělat horké koupele pro ruce a nohy (toto zajistí odtok krve od oslabeného srdce);
• podejte pacientovi nitroglycerin nebo nitrosorbid (tabletu pod jazyk);
• v případě ztráty vědomí okamžitě zahájit umělé dýchání a nepřímou masáž srdce.

To vše platí pro nouzová opatření, která musí být přijata v případě silných útoků. Ale aby se zabránilo jejich rozvoji, musíte věnovat pozornost svému zdraví každý den, držet se zdravé výživy, užívat léky předepsané lékařem, a samozřejmě jednou provždy, vzdát se všech špatných návyků.

Je také nutné zapojit se do denních terapeutických cvičení. Komplex by měl zahrnovat dechová cvičení předepsaná pro bronchiální astma:

a cvičení doporučená pro srdeční selhání.

Ale protože závažnost stavu pacientů je velmi odlišná, ošetřující lékař by měl zvolit správnou zátěž.

Je pravda, že existují i ​​taková cvičení, která se doporučuje provádět i lůžkovým pacientům po infarktu myokardu. Mohou to udělat všichni bez výjimky. Mimochodem, tento komplex dokonale pomáhá vyjít v chladném ránu z teplé postele. Povzbuzuje a přináší dobrou náladu.

Lidové léky na léčbu srdečního astmatu

Vynikající doplněk k moderním lékům jsou lidové prostředky, které, pokud nejsou zastaveny, pak dobře zabrání rozvoji záchvatů.

Mezi nejoblíbenější recepty patří odvar a nálev přísad, jako je divoký zázvor a šípky.

Metody vaření jsou velmi jednoduché:

• Několik bobulí divoké růže by mělo být jemně rozdrceno v třecí misce a nalít studenou vodou po dobu 10-12 hodin. Filtrovanou infuzi dvakrát denně před jídlem.
• Vezměte jednu čajovou lžičku listů kopyta a nalijte jim sklenici vroucí vody. Pak se nechá stát 10-15 minut a namáhá se. Pijte infuzi jako celek (v případě potřeby můžete osladit medem). Tato infuze by měla být provedena jednou nebo dvakrát denně.

Existují složitější recepty. Jeden z velmi účinných infuzí zahrnuje 1 polévková lžíce. lžíce listů quinoa (nutně mladý), stejný počet listů třtiny a 2 lžíce. lžíce kopřivy listy. Směs se nalije vařící vodou a trvat několik hodin. Pak přidejte 2 lžičky sody a nechte stát ve světle po dobu 10 dnů. Připravte si infuzi jednu lžičku denně před obědem. Ale protože kopřiva je silným hemostatickým činidlem, lidé trpící tromboflebitidou nemohou tento lék užívat.

A na závěr navrhuji sledovat velmi užitečné video.