Léčba starších osob se srdečním selháním

Problém srdečního selhání je jedním z předních v kardiologii. Srdeční selhání (HF) je stav člověka, když je v těle narušen krevní oběh, který poskytuje základní potřeby těla.

Mezi příznaky srdečního selhání patří:

• dušnost;
• bušení srdce;
• únava;
• omezení fyzické aktivity;
• otok (nadměrná retence tekutin v těle).

Srdeční selhání u starších osob vzniká v procesu přirozeného fyziologického stárnutí. Onemocnění může být zhoršeno progresí patologických změn, které starší lidé v průběhu života dosáhli.

Lékaři věří, že ateroskleróza je hlavním faktorem ve vývoji srdečního selhání. V pokročilém stádiu nemoci jsou stěny aorty a dalších velkých tepen husté. V důsledku přetížení se malé tepny vyznačují protahováním a ztrátou pružnosti. Cholesterolové plaky brání pohybu koronárního průtoku krve a narušují metabolické procesy v myokardu. To společně snižuje čerpací funkci srdce, která již není schopna zásobovat tkáně těla kyslíkem.

Srdeční selhání u starších lidí se plně projevuje ve věku 80 let. Počet lézí srdce individuálně, v závislosti na nich, onemocnění může být zcela asymptomatické a může vést k postižení a omezení fyzické aktivity.

Srdeční selhání je nejčastější příčinou hospitalizace pro seniory, jakož i hlavní příčinou jejich postižení a smrti. Chcete-li vědět, jak léčit srdeční selhání u starších lidí, podívejme se na hlavní příčiny vedoucí k tomuto onemocnění.

Důvody

Příčiny srdečního selhání ve stáří zahrnují:

• myokarditida;
• perikarditida;
• aterosklerotická a poinfarktová kardioskleróza;
• arteriální hypertenze;
• CHOPN;
• srdeční vady;
• hypotyreóza;
• thyrotoxikóza;
• toxické a alergické poškození myokardu.

Vzhledem k neurohumorální poruše v těle, která přispívá k rozvoji hypertrofie myokardu, glomerulární hypertenze a vaskulární hypertrofie, se u pacienta vyvíjí srdeční selhání. Důležitou roli v tomto procesu hraje síňový natriuretický faktor, který se s rozvojem srdečního selhání a stárnutím organismu snižuje.

Klinické projevy

Klinický obraz srdečního selhání je reprezentován následujícími jevy:

• dušnost;
• bušení srdce;
• slabost;
• zvýšená únava;
• acrocyanóza;
• hmotnost přímo pod žebry;
• otoky nohou;
• abdominální distenze v důsledku akumulace tekutin.

Závažné formy HF zahrnují známky udušení a astmatické záchvaty se vyskytují v noci. Cyanóza se nejprve projevuje na periferii: v pažích, nohách, ušních lalůčcích. Rychlost průtoku krve v těchto oblastech je zvláště snížena. Za prvé, edém je lokalizován na nohou, genitáliích, břiše a dolní části zad. Později edematózní tekutina přechází do serózních dutin: pleurální, abdominální a perikardiální.

Další známky CH

Další příznaky srdečního selhání se vyvíjejí u starších lidí na pozadí oběhových poruch mozkové kůry. Zpravidla se projevují příznaky, než se objeví stagnace v jiných orgánech. Známky CH zahrnují:

• sníženou fyzickou a duševní výkonnost;
• časté závratě;
• konstantní únava;
• nespavost;
• tinnitus;
• vzrušení, které je nahrazeno vleklou depresí.

Nemůžete mluvit o výskytu srdečního selhání, pokud jsou uvedené příznaky u člověka pouze edém. Kompletní „svazek“ značek zahrnuje:

• acrocyanóza;
• otoky krčních žil;
• hypertrofie srdce;
• zvětšená játra;
• ascites;
• otok nohou, sakrální oblast.

Klinický průběh srdečního selhání je charakterizován periodicitou, která je charakterizována buď dobrými pocity nebo akutními projevy onemocnění. Tyto funkce jsou vyvolány:

• ischémie myokardu;
• hypertenze;
• obezita;
• diabetes;
• fyzický a emocionální stres;
• dlouhodobé užívání účinných léků nebo jejich odmítnutí.

Klasifikace N. Strazhesko, I. Vasilenko zahrnuje tři fáze srdečního selhání:

Časté komplikace srdečního selhání zahrnují:

• srdeční arytmie (flutter síní);
• městnavou pneumonii;
• tromboembolie velkých a malých kruhů krevního oběhu;
• cirhóza jater ve stagnující fázi;
• kongestivní ledviny;
• poruchy mozkové cirkulace;
• náhlá smrt

Léčba srdečního selhání

Zjistěte, jak léčit srdeční selhání u starších osob. Terapeutický přístup zahrnuje provádění obecných činností na pozadí medikace. Je navržen tak, aby zpomalil průběh patologických změn, a co je nejdůležitější, nepoškodil pacienta.

Mezi běžné aktivity patří:

1. Racionalizace výživy, která zahrnuje omezení stolní soli, snížení příjmu tekutin denně na jeden litr a vyloučení tukových mas a mléka z jídelního lístku. K potravě by měly být přidány přípravky obsahující draslík:

• rozinky;
• sušené meruňky;
• fíky;
• Pečené brambory;
• slunečnicová semena;
• ořechy;
• zelí;
• banány;
• broskve;
• pohanka;
• ovesné vločky.

1. Ztráta hmotnosti (pokud má pacient nadváhu).
2. Odmítnutí špatných návyků a sedavého životního stylu.
3. Pěší turistika
4. Schopnost udržet emocionální rovnováhu.
5. Rozumná fyzická námaha.
6. Pravidelné konzultace s lékařem.

Léčebné metody zahrnují léčbu:

• inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (Captopril, Perindopril, Lisinopril);
• diuretika ("Hypothiazide", "Furosemide", "Torasemide");
• srdeční glykosidy ("Digoxin");
• blokátory aldosteronového receptoru ("Eplerenon", "Spironolakton");
• periferní vazodilatátory (nitroprusid sodný, nitráty);
• disagreganty ("Aspirin");
• znamená prevenci arytmií ("Amiodarone", "Sotalol").

Před předepsáním léčby by měl ošetřující lékař zvážit zdravotní stav pacienta:

• úroveň vodní bilance;
• možná nesnášenlivost některých drog;
• práce ledvin a jater;
• přítomnost nebo nepřítomnost patologií, které sloužily jako možná příčina onemocnění.

Sosudinfo.com

Srdeční selhání (HF) je jedním z nejakutnějších kardiologických problémů. Patologie je nejčastější u lidí starších 70–75 let. Podstatou onemocnění je oslabení čerpací funkce srdce, v důsledku čehož tělo ztrácí schopnost uspokojovat potřeby těla v krvi obohacené kyslíkem. Tento stav je primárně spojen s dramatickými změnami souvisejícími s věkem, ke kterým dochází u lidí.

Stárnoucí tělo postupně ztrácí schopnost bojovat proti různým onemocněním v důsledku zániku imunitní obrany. Srdeční selhání u starších lidí je pozorováno v důsledku zhoršení patologických změn, které člověk zažil. Onemocnění, které se v průběhu života postupně rozvíjí, se stává chronickým.

Projevy HF u starších osob

Srdeční selhání je charakterizováno řadou příznaků, které způsobují, že lékař diagnostikuje a identifikuje příčiny onemocnění. Nejviditelnějšími projevy patologie jsou:

1. Kašel, doprovázený sputem, často s krvavým obsahem. Porucha hlavně při ležení. Narušený normální spánkový vzor, ​​který zhoršuje zdraví pacienta.
2. Výskyt problémů s dýchacím systémem: dušnost, ke které dochází i v klidu.
3. Otok způsobený hromaděním vody v tkáních.
4. Obecná únava, tinnitus, závratě.
5. Motivační úzkost, zmatenost, emoční nestabilita, vzrušení.
6. Pastos v kotnících a nohách.
7. Zvracení, nadýmání, těžkost v pravém hypochondriu.
8. Nedostatek chuti k jídlu, dyspepsie, bolest v epigastriu.
9. Změny v tepové frekvenci, pocity otřesů.

Některé příznaky srdečního selhání u pacientů s pokročilým věkem jsou způsobeny poruchou krevního zásobení mozkové kůry. To způsobuje:

• snížený výkon
• acrocyanóza
• přetečení krve a otoky krční žíly,
• zvýšení objemu jater
• hromadění tekutiny v peritoneu (ascites),
• hypertrofie srdeční tkáně.

Průběh HF je způsoben změnou akutních projevů onemocnění s dobrým zdravotním stavem. Vyvolávají takovou funkci:

1. Ischémie myokardu.
2. Hypertenze.
3. Diabetes.
4. Obezita.
5. Fyzický a emocionální stres.
6. Dlouhodobá medikace, nebo naopak odmítnutí jejich užívání.

Typy a příčiny patologie

Hlavní typy srdečního selhání v kardiologii:

Hlavní příčinou prvního typu je infarkt myokardu, ventrikulární ruptura a dysfunkce chlopní. Pokud jde o chronickou formu, tato patologie se vyvíjí postupně, často po mnoho let. CHF je provokován přítomností srdečních onemocnění a hypertenze, stejně jako nedostatečným zásobováním orgánů kyslíkovou - plicní dysfunkcí nebo anémií kterékoliv části těla.

Patologie je klasifikována podle způsobu výskytu:

• reloading, kde rizikovými faktory jsou vysoký tlak, viskozita krve, mechanické změny ve struktuře srdce;
• myokardiální, když jsou oslabeny srdeční svaly, dochází k ischemii, defektu.

Existuje další klasifikace - fáze srdečního tepu:

• diastolický, v důsledku snížené pružnosti srdečního svalu;
• systolický, jehož příčinou je slabá práce srdečních komor.

V závislosti na místě je přiřazena dysfunkce levé komory nebo pravé komory. Tyto typy jsou dále rozděleny do stagnujících a hypokinetických forem. První možnost je doprovázena rozsáhlým edémem, který je výsledkem hromadění tělních tekutin. Druhý je způsoben pohybem krve v plicním kruhu, což může rychle vést k plicnímu edému nebo astmatu.

Diagnostika

Pro léčbu srdečního selhání, zejména u starších osob, je nutné provést komplexní vyšetření kombinací několika metod. Tyto potíže jsou způsobeny tím, že příznaky patologie u starších lidí se projevují různými způsoby. Průběh onemocnění je buď s malými příznaky, nebo naopak doprovázen polymorfními klinickými symptomy. Poměrně často je zodpovědnost umístěna na jeden z orgánů: mozek, játra nebo ledviny. Příznaky srdečního selhání budou v tomto případě symptomy patologie určitého orgánu.

Pro potvrzení přítomnosti CHF a identifikaci možných příčin je nutné provést řadu instrumentálních a laboratorních studií, z nichž hlavní je echokardiografie. Ultrazvuková analýza je určena k vizualizaci komor srdce, ventilového aparátu. Prostřednictvím této metody jsou vyhodnoceny:

• systolická ventrikulární funkce;
• rozměry dutin, tloušťka stěny;
• lokální změny v kontraktilitě.

Dopplerova echokardiografie diagnostikuje přítomnost vrozených srdečních patologií, nádorů, hodnotí diastolickou funkci levé komory.

Rentgenový snímek hrudníku ve dvou projekcích odhaluje odchylky velikosti srdce, jeho polohy, aktivity kontraktilní funkce a chlopňových defektů.

Kromě instrumentálních jsou také zohledněny výsledky laboratorních studií:

• všeobecný krevní test;
• stanovení bílkovin a cukru v krvi a moči;
• sledovací enzymy transamináza a laktát dehydrogenáza;
• kontrola lipoproteinů, triglyceridů.

Vlastnosti léčby

Terapie chronického srdečního selhání je stejná pro mladé lidi i pro dospělé. Ve druhém případě je však léčba předepsána s přihlédnutím ke změnám v těle souvisejícím s věkem. Je nutné identifikovat snášenlivost drog, specifika práce různých orgánů a systémů, průvodní onemocnění, která se stala zdrojem srdečního selhání. Léčba by měla být komplexní. Léčba musí být kombinována s alternativní medicínou, zdravým životním stylem, dobrou výživou. Pozitivní prognóza by měla být očekávána po odstranění základních příčin onemocnění, obnovení srdeční frekvence a rovnováhy vody a soli.

Výběr léků

Předepsané léky pro starší pacienty by měly být založeny na farmakokinetice a farmakodynamických vlastnostech léků. Pro správný výběr léků se doporučuje věnovat pozornost řadě faktorů:

• přítomnost vody v lidském těle,
• stav ledvin a jater,
• specifika enzymových systémů senilního organismu,
• přítomnost průvodních patologií,
• stupeň dodržování léčby.

V souladu s těmito rysy jsou starší pacienti předepisovány minimální dávky léků. Nejvhodnější z nich jsou:

1. Léky, které rozšiřují cévy, zlepšují fungování srdce, regulují normální průtok krve.
2. Léky, eliminující kašle v CHF, - "Lozartan", "Atakand";
3. Prostředky, které normalizují metabolismus: "karnitin", "riboxin", draslík a hořčík asparaginát.
4. Glykosidy, umožňující sladění tepové frekvence, - "Digoxin".
5. Diuretika, která odstraňují přebytečnou sůl z těla, snižují vysoký krevní tlak, zvyšují krevní oběh. Hydrochlorothiazid, Torasemide.
6. Diuretika, která odstraňují opuch. Výhodné jsou Enalapril, Captopril, lizinopril, ramipril.

Efektivní lidové prostředky

Je možné léčit srdeční selhání u starších lidí pomocí časově prověřených lidových receptů. Některé z nich pomáhají zbavit se bolestivých symptomů a vedou k úplnému uzdravení. Bylinné přípravky zahrnují:

1. Citron Vynikající stimuluje činnost srdce a aplikuje kůru, která se jí.
2. Ženšen. Kořen je rozdrcen a použit pro léčbu onemocnění srdce na 0,75 g denně.
3. Petržel Užitečný nástroj je považován za odvar získaný ze zeleně a kořene rostliny. Rozdrcená surovina se nalije vroucí vodou v poměru 1: 2, infuzí po dobu asi 8 hodin. Přidá se šťáva z 1 citronu. Užívejte 70 ml denně po dobu 2 dnů, poté se provede přestávka, po které pokračuje léčba další 2 dny.
4. Mincovna Polévková lžíce surovin se přidá do 200 ml vroucí vody, naplní se nejméně 2 hodiny a spotřebuje se jako lék proti bolesti.

Prevence

Podpůrná léčba je indikována u starších pacientů s CHF. Je nutné věnovat zvláštní pozornost správné výživě, chůzi ve vzduchu. Lékaři doporučují používat dietu číslo 10, aby opustili tabák a alkohol. Ve stravě by měly být potraviny obsahující draslík a hořčík. Cvičení by nemělo být zatěžující.

Důležitou podmínkou je emocionální mír. Jakékoli změny ve Vašem stavu by měly být oznámeny lékaři.

Příznaky a léčba srdečního selhání ve stáří: včas identifikovat!

Chronické srdeční selhání (CHF) u starších lidí se vyvíjí v důsledku přirozených fyziologických procesů stárnutí a zhoršuje se progresí patologických změn, ke kterým došlo v dřívějším věku.

Hlavním faktorem ve vývoji CHF je ateroskleróza, která vede k potížím při koronárním průtoku krve a zhoršeným metabolickým procesům v myokardu.

Vzhledem k tomu, že kumulace patofyziologických změn postupně oslabuje čerpací funkci srdce a již nemůže splňovat potřebu těla dodávat kyslík do tkání.

CHF způsobené změnami ve fungování těla souvisejícími s věkem se vyvíjí kolem 80 let. Závažnost lézí je čistě individuální, od téměř asymptomatického průběhu až po postižení v důsledku omezení denní fyzické aktivity.

Příčiny vývoje

Kromě následků škodlivých faktorů ovlivňujících fungování srdečního svalu vede vývoj chronických onemocnění kardiovaskulárního systému, změny v biochemii a fyziologii myokardu související s věkem také k rozvoji CHF.

• Progresivní aterosklerotické změny vedou ke zhutnění cévních stěn. Do patologického procesu se zapojují aorty, hlavní tepny a arterioly. Vytáhnou se malé cévy arteriálního lůžka, léze se rozšíří do cév mozku a srdce.

V konečném důsledku se snižuje schopnost srdce pumpovat potřebné objemy arteriální krve, tkáně těla trpí hladem kyslíku a začíná přetížení částí pravého srdce.

Riziko vzniku CHF roste s anamnézou následujících onemocnění:

• arteriální hypertenze;
• thyrotoxikóza;
• myokarditida;
• hypotyreóza;
• získané a vrozené srdeční vady;
• perikarditida;
• chronické obliterující plicní onemocnění;
• kardioskleróza aterosklerotického nebo postinfarktového původu;
• toxické a alergické poškození myokardu.

Další informace o příčinách CHF v každém věku jsou popsány v tomto článku.

Známky

Včasné příznaky, které nepřímo indikují vývoj srdečního selhání, jsou:

• napjaté povrchové žíly na spáncích, na čele, pulzaci cervikálních cév;
• dušnost s obtížným dýcháním ve stavu klidu;
• "Studená" cyanóza prstů, uší, nosu, rtů;
• pastos, otok chodidel a nohou.

Výskyt jednoho nebo více symptomů je již důvodem pro praktického lékaře nebo geriatra.

Pokud máte podezření na CHF, pacient bude předán kardiologovi.

Jak CHF postupuje, zvyšuje se závažnost symptomů, tvoří se různé komplexy symptomů, které se klinicky podobají průběhu dalších patologií, včetně mimokardiálních.

Mezi nejčastější možnosti průběhu CHF patří:

• Arytmické. Pacient má pocity nepravidelného srdečního rytmu, zrychlený tep, třes v srdci.
• Břišní. Pacienti si stěžují na těžkost v epigastriu, špatnou chuť k jídlu, zažívací poruchy.
• Ledviny. Nohy a nohy jsou oteklé, užívání diuretik neovlivňuje závažnost edému u srdečního selhání u starších osob. Vylučování moči se snížilo.
• Plicní. Pacient má strach o dušnost a kašel, které nejsou spojeny s nachlazení. Posilován fyzickou námahou a v horizontální poloze těla.
• Mozková Porušení orientace v prostoru, celková slabost bez zjevného důvodu, emoční nestabilita, úzkost, ospalost.

U ischemické choroby srdeční mohou podobné komplexy symptomů indikovat atypické ataky anginy pectoris nebo vzácné formy infarktu myokardu.

Diagnostika

Diagnostika srdečního selhání se provádí pomocí instrumentálních metod:

• EKG Na kardiogramu je možné odhalit změny naznačující odložený srdeční infarkt, blokádu svazku jeho svazku, defekty aortální chlopně, ventrikulární hypertrofii myokardu a další možné příčiny srdečního selhání.
• X-ray. Umožňuje určit edém plic, kongesci, změnu velikosti srdce, aneuryzma, kalcifikaci chlopní ventilu.
• Echo-KG. Umožňuje určit přítomnost a příčiny srdeční dysfunkce.

Jak léčit, jaké léky se k tomu používají

Především byste měli radikálně změnit kvalitu potravin. Použití soli je omezené, s prokázaným porušením metabolismu lipidů - tuků živočišného původu. Když je pacient náchylný k otoku, je také omezena spotřeba volné tekutiny.

S dekompenzovaným srdečním selháním je pacientovi dán odpočinek. Ve fázi kompenzace se pacientovi zobrazí mírné cvičení v pohodlném režimu. Jaké léky lze předepsat především ošetřujícím lékařem v případě srdečního selhání u starších osob?

Léčba chronického srdečního selhání u starších pacientů se provádí v komplexu, současně s léčbou současných onemocnění. Průběh léčby zahrnuje:

• Diuretika. Určeno k normalizaci metabolismu vody. Lék a dávkování předepsané podle výsledků klinických pozorování pacienta. Nejčastěji předepisovaný furosemid.
• ACE inhibitory (angiotensin-converting enzym). Inhibitory ACE zpomalují tvorbu angiotensinu a zabraňují tak zúžení cévního lumenu.
  

Při působení léku se zlepšuje čerpací funkce srdce, průtok krve se normalizuje zejména v portálovém systému ledvin.

V kombinaci s diuretiky zvyšuje ACE toleranci zátěže, zlepšuje stav pacienta a snižuje riziko infarktu myokardu. Lékem první volby je Prestarium, nejbezpečnější a nejvhodnější pro použití.

Navíc lze přidělit:

• beta blokátory;
• antagonisty vápníku;
• antiarytmika.

Tradiční metody léčby

Nemoci kardiovaskulárního systému zaujímají první místo mezi příčinami úmrtí pacientů, proto je nutné používat lidové prostředky s maximální opatrností, jako doplněk k hlavní léčbě a pouze po konzultaci s kardiologem.

Prevence u ohrožených osob

U pacientů s chronickým srdečním selháním je pacientům předepsána celoživotní podpůrná léčba. Pro správnou výživu se doporučuje, aby se starší lidé se srdečním selháním drželi diety číslo 10, aby přestali užívat alkohol a tabák.

Strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na draslík a hořčík. Ukazuje střední fyzickou aktivitu a procházky na čerstvém vzduchu.

Zatížení by mělo být proveditelné a příjemné pro pacienta. Důležitou podmínkou je maximální emocionální mír. Podrobněji o preventivních opatřeních, která jsme uvedli v tomto článku.

Nyní víte o příznacích a příznacích srdečního selhání ve stáří a taktice léčby pro ženy a muže v tomto věku. Je velmi důležité neprodleně se poradit s lékařem, pokud se projeví jakékoli změny, které naznačují jeho možnou rychlou detekci a eliminaci.

Podívejte se na video o příznacích a léčbě srdečního selhání:

Léčiva pro srdeční selhání u starších osob

Příznaky a léčba srdečního selhání ve stáří: včas identifikovat!

Chronické srdeční selhání (CHF) u starších lidí se vyvíjí v důsledku přirozených fyziologických procesů stárnutí a zhoršuje se progresí patologických změn, ke kterým došlo v dřívějším věku.

Hlavním faktorem ve vývoji CHF je ateroskleróza, která vede k potížím při koronárním průtoku krve a zhoršeným metabolickým procesům v myokardu.

Vzhledem k tomu, že kumulace patofyziologických změn postupně oslabuje čerpací funkci srdce a již nemůže splňovat potřebu těla dodávat kyslík do tkání.

CHF způsobené změnami ve fungování těla souvisejícími s věkem se vyvíjí kolem 80 let. Závažnost lézí je čistě individuální, od téměř asymptomatického průběhu až po postižení v důsledku omezení denní fyzické aktivity.

Příčiny vývoje

Kromě následků škodlivých faktorů ovlivňujících fungování srdečního svalu vede vývoj chronických onemocnění kardiovaskulárního systému, změny v biochemii a fyziologii myokardu související s věkem také k rozvoji CHF.

První příznaky srdečního selhání se vyskytují v průměru za 70-75 let. U 15% starších lidí přecházejí srdeční choroby do dekompenzované fáze.

• Progresivní aterosklerotické změny vedou ke zhutnění cévních stěn. Do patologického procesu se zapojují aorty, hlavní tepny a arterioly. Vytáhnou se malé cévy arteriálního lůžka, léze se rozšíří do cév mozku a srdce.

V konečném důsledku se snižuje schopnost srdce pumpovat potřebné objemy arteriální krve, tkáně těla trpí hladem kyslíku a začíná přetížení částí pravého srdce.

Riziko vzniku CHF roste s anamnézou následujících onemocnění:

Včasné příznaky, které nepřímo indikují vývoj srdečního selhání, jsou:

• napjaté povrchové žíly na spáncích, na čele, pulzaci cervikálních cév;
• dušnost s obtížným dýcháním ve stavu klidu;
• "Studená" cyanóza prstů, uší, nosu, rtů;
• pastos, otok chodidel a nohou.

Výskyt jednoho nebo více symptomů je již důvodem pro praktického lékaře nebo geriatra.

Pokud máte podezření na CHF, pacient bude předán kardiologovi.

Jak CHF postupuje, zvyšuje se závažnost symptomů, tvoří se různé komplexy symptomů, které se klinicky podobají průběhu dalších patologií, včetně mimokardiálních.

Mezi nejčastější možnosti průběhu CHF patří:

• Arytmické. Pacient má pocity nepravidelného srdečního rytmu, zrychlený tep, třes v srdci.
• Břišní. Pacienti si stěžují na těžkost v epigastriu, špatnou chuť k jídlu, zažívací poruchy.
• Ledviny. Nohy a nohy jsou oteklé, užívání diuretik neovlivňuje závažnost edému u srdečního selhání u starších osob. Vylučování moči se snížilo.
• Plicní. Pacient má strach o dušnost a kašel, které nejsou spojeny s nachlazení. Posilován fyzickou námahou a v horizontální poloze těla.
• Mozková Porušení orientace v prostoru, celková slabost bez zjevného důvodu, emoční nestabilita, úzkost, ospalost.

U ischemické choroby srdeční mohou podobné komplexy symptomů indikovat atypické ataky anginy pectoris nebo vzácné formy infarktu myokardu.

Pacienti sami často neberou své nepohodlí vážně, odepírají své projevy na věku, nucené zahálce.

Diagnostika

Diagnostika srdečního selhání se provádí pomocí instrumentálních metod:

• EKG Na kardiogramu je možné identifikovat změny naznačující odložený infarkt, blokádu svazku jeho větve. defekty aortální chlopně, ventrikulární hypertrofie myokardu a další možné příčiny srdečního selhání.
• X-ray. Umožňuje identifikovat plicní edém. změnou velikosti srdce, aneuryzmatu. kalcifikace ventilových lístků.
• Echo-KG. Umožňuje určit přítomnost a příčiny srdeční dysfunkce.

Jak léčit, jaké léky se k tomu používají

Především byste měli radikálně změnit kvalitu potravin. Příjem soli je omezený. s prokázaným porušením metabolismu lipidů - živočišných tuků. Když je pacient náchylný k otoku, je také omezena spotřeba volné tekutiny.

Je nutné zcela odstranit kouření a alkohol.

S dekompenzovaným srdečním selháním je pacientovi dán odpočinek. Ve fázi kompenzace se pacientovi zobrazí mírné cvičení v pohodlném režimu. Jaké léky lze předepsat především ošetřujícím lékařem v případě srdečního selhání u starších osob?

Léčba chronického srdečního selhání u starších pacientů se provádí v komplexu, současně s léčbou současných onemocnění. Průběh léčby zahrnuje:

• Diuretika. Určeno k normalizaci metabolismu vody. Lék a dávkování předepsané podle výsledků klinických pozorování pacienta. Nejčastěji předepisovaný furosemid.
• ACE inhibitory (angiotensin-converting enzym). Inhibitory ACE zpomalují tvorbu angiotensinu a zabraňují tak zúžení cévního lumenu.

Při působení léku se zlepšuje čerpací funkce srdce, průtok krve se normalizuje zejména v portálovém systému ledvin.

V kombinaci s diuretiky zvyšuje ACE toleranci zátěže, zlepšuje stav pacienta a snižuje riziko infarktu myokardu. Lékem první volby je Prestarium, nejbezpečnější a nejvhodnější pro použití.

Navíc lze přidělit:

• beta blokátory;
• antagonisty vápníku;
• antiarytmika.

Tradiční metody léčby

Nemoci kardiovaskulárního systému zaujímají první místo mezi příčinami úmrtí pacientů. Proto by použití lidových prostředků by mělo být velmi opatrné, jako doplněk k základní léčbě a pouze po konzultaci s kardiologem.

Analogicky s oficiální léčbou drog je aplikován integrovaný přístup. Předmět zahrnuje nástroje, které zlepšují metabolické procesy v myokardu, diuretikách a sedativech.

Prevence u ohrožených osob

U pacientů s chronickým srdečním selháním je pacientům předepsána celoživotní podpůrná léčba. Pro správnou výživu starších lidí se srdečním selháním se doporučuje dodržovat dietu číslo 10. přestat pít alkohol a tabák.

Strava by měla zahrnovat potraviny bohaté na draslík a hořčík. Ukazuje střední fyzickou aktivitu a procházky na čerstvém vzduchu.

Zatížení by mělo být proveditelné a příjemné pro pacienta. Důležitou podmínkou je maximální emocionální mír.

Nyní víte o příznacích a příznacích srdečního selhání ve stáří a taktice léčby pro ženy a muže v tomto věku. Je velmi důležité neprodleně se poradit s lékařem, pokud se projeví jakékoli změny, které naznačují jeho možnou rychlou detekci a eliminaci.

Podívejte se na video o příznacích a léčbě srdečního selhání:

Žádné související příspěvky.

Léčba srdečního selhání u starších osob

V procesu stárnutí dochází ve struktuře myokardu k destruktivním procesům. V buňkách se hromadí významné množství amyloidu a lipofuscinu. Postupně progresivní atrofické procesy v myokardu, skleróza spojená se změnami cévních stěn. Dochází k zesílení stěn komor, což vede ke snížení jejich funkčnosti. Při diagnostických studiích jsou zjištěny fibrotické změny, kalcifikace.

Srdeční selhání ve stáří

V případě patologických stavů spojených s prací srdce se snižuje počet beta-adrenergních receptorů, které jsou zodpovědné za citlivost organismu na adrenalin. V důsledku toho vzniká zvýšená predispozice ke vzniku stresového ischemického stavu, který nejenže porušuje funkce myokardu, ale také přispívá ke zhoršení celkové pohody.

Srdeční selhání ve stáří se obvykle vyskytuje v důsledku vývoje koronárních srdečních onemocnění, pravidelného zvýšení krevního tlaku. Tento proces mohou ovlivnit i další faktory. U starších lidí jsou projevy srdečního selhání způsobeny poklesem krevního zásobení mozku a sklerotickými změnami. Patologie se vyvíjí na pozadí jiných nemocí souvisejících s věkem, snižuje rezervní objem plic, zvyšuje vaskulární rezistenci, změny krevního oběhu v různých orgánech a systémech. Někdy jsou pacienti primárně postiženi poruchou krevního zásobení mozku v důsledku snížení objemu mrtvice srdce. Negativní symptomy spojené s tímto jevem se vyskytují mnohem dříve než stagnace v jiných orgánech.

Srdeční selhání u starších osob může vyplývat z následujících faktorů:

1. Vady srdce přítomné v osobě od narození nebo nabytého. Zvláště nebezpečný je srdeční infarkt, přítomnost různých nádorů, ischémie, kardiosklerózy a anginy v chronické formě.
2. Infekce, které jsou neustále v těle.
3. Chronická bronchitida.
4. Revmatismus, projevující se v průběhu několika let.
5. Hormonální poruchy, diabetes.
6. Prodloužené fyzické přetížení, nervové napětí, stres.
7. Poruchy oběhového systému vyvolané infekčními chorobami a patologií orgánů a systémů.
8. Arytmie.
9. Anémie
10. Patologie spojené s fungováním štítné žlázy.
11. Období těhotenství, doprovázené různými poruchami.
12. Špatné návyky, zejména přijetí velkých dávek alkoholu, kouření.
13. Nadváha nebo podváha.
14. Tachykardie.
15. Nadměrné užívání léčiv, stejně jako užívání léků, které pacient zjevně není vhodný.
16. Nesprávná strava, ve které tělo nedostává dostatek vitamínů a minerálů.

Existuje celá řada příznaků, které vyjadřují přítomnost srdečního selhání. Aby bylo zajištěno, že osoba trpí tímto onemocněním, je nezbytné stanovit diagnózu v nemocničních podmínkách provedením série vyšetření.

1. Hysterický kašel, ve kterém se v některých případech ztrácí sputum, může obsahovat krevní sraženiny. Obvykle tento jev začíná, když člověk leží na posteli nebo jiném vodorovném povrchu. Výsledkem je pravidelná porucha spánku, která nepříznivě ovlivňuje celkový stav pacienta.
2. Obtíže spojené s procesem dýchání. Pacienti často trpí dušností.
3. Kůže se jeví jako bledá, může se objevit modravý odstín. Tento jev je způsoben nedostatečným krevním oběhem, poklesem množství kyslíku vstupujícího do buněk.
4. Otok v celém těle. Zjevně, jak se tělo nemůže vyrovnat s včasným odběrem tekutiny.
5. Chronická únava, neschopnost pracovat obvyklým způsobem, že pacienti jsou často spojováni s procesem stárnutí.
6. Podrážděnost, nervové napětí, mrzutá nálada.
7. Poruchy mnemických procesů, jiné problémy spojené s aktivitou mozku.
8. Rozptýlené vnímání, zmatek, neschopnost vzpomenout si i na minimum nových informací.
9. Závratě, tinnitus, další příznaky, které indikují chronické problémy v těle.
10. Ztráta chuti k jídlu, úplné odstranění některých potravin ze stravy.
11. Chronická nevolnost, možné zvracení.
12. Porucha funkce ledvin.
13. Nedobrovolné močení, často pacienti trpí během spánku.
14. Nepohodlí, těžkost v hrudní kosti.

Lidé, kteří trpí srdečním selháním ve stáří, by měli pečlivě posoudit jejich stav, včas využít léky a tradiční medicínu. Je nezbytné, abyste se vzdali špatných návyků, udržovali zdravý životní styl a dodržovali dietu předepsanou lékařem. Charakteristiky léčby se liší v závislosti na závažnosti změn ve struktuře jednotlivých orgánů a systémů souvisejících s věkem.

Při předepisování dlouhodobého hmotného majetku se berou v úvahu následující faktory:

1. Úroveň vnímání různých drog.
2. Množství přebytečné tekutiny obsažené v těle pacienta.
3. Závažnost metabolických poruch.
4. Patologie ledvin.
5. Množství enzymů uvolňovaných denně.
6. Přítomnost dalších nemocí, které mají negativní vliv na stav pacienta.
7. Reakce těla na předepsaná terapeutická opatření.

Starší lidé obvykle předepisují léky s nejnižší možnou účinnou dávkou v konkrétním případě. Odpočinek z lůžka je předepisován pouze v období exacerbace srdečního selhání, protože neustálá přítomnost na stejném místě negativně ovlivňuje psychický stav pacientů.

Účelem terapeutických opatření je obnovení optimálních hormonálních hladin, stejně jako normalizace rovnováhy vody a soli. Také bere v úvahu metabolické procesy, celkový stav srdeční tkáně. Aby bylo možné plně se zotavit ze srdečního selhání, je nutné odstranit příčiny nebo základní onemocnění, která vedla k jeho výskytu.

Existuje řada léků, které jsou nejčastěji předepisovány pro srdeční selhání u starších osob:

1. Diuretika. Je navržen tak, aby odstranil usazeniny soli z těla, snížil tlak a aktivoval procesy, které normalizují krevní oběh. Torasemid, hydrochlorothiazid, se vypouštějí.
2. Léky potřebné pro expanzi krevních cév. Přispívejte ke zvýšení průtoku krve, což má pozitivní vliv na celkový stav orgánů.
3. Léky, které aktivují metabolické procesy. Vyžaduje léky obsahující optimální dávky draslíku, hořčíku a karnitinu, Riboxinu.
4. Glykosidy. Na základě rostlinné hmoty. Nechte urychlit srdeční rytmus. Lidé se srdečním selháním obvykle používají Digoxin.
5. Léky, které stabilizují hladinu angiotensinu. Lékaři předepisují různé léky, ale nejoblíbenější jsou Captopril, Lisinopril.
6. Diuretika. Aplikujte, pokud pacient trpí zvýšeným otokem. Použitý hydrochlorothiazid, Uregit.

Aby bylo možné zvolit optimální dávku, odborníci berou v úvahu zvláštnosti celkového stavu pacienta, stupeň vývoje onemocnění a pravděpodobnost faktorů ohrožujících život. Lékaři obvykle doporučují provádět léky v minimálních dávkách. Je-li to nutné, dávka se zvyšuje, přičemž se sleduje možný vývoj vedlejších účinků.

Ve vzácných případech, kdy léčivé přípravky nevykazují dostatečnou účinnost, se používá chirurgická korekce. Operace se provádí pouze v případě, že existují vhodné indikace, například v případě překážky při korekci chlopně, výskytu nádorů, které brání fungování orgánu.

Lidové léky

Praxe získaná zkušenostmi jsou využívána v minulých stoletích. Pokud zvolíte správnou metodu lidové terapie pro srdeční selhání, můžete rychle zastavit nepříjemné příznaky a dostat se dobře. Užitečné rostliny by měly být používány s opatrností. Pokud máte pochybnosti o účinnosti nebo užitečnosti určité složky, je vhodné se poradit s lékařem.

Nejoblíbenější nástroje jsou:

1. Citron Chcete-li normalizovat funkce srdce, použijte citrónovou kůru. Pro dosažení pozitivního účinku je nutné jej používat v malých množstvích denně, míchat s jídlem nebo nezávisle.
2. Ženšenový kořen. Pokud tuto léčivou rostlinu rozemelete, můžete urychlit proces hojení, kdy spotřebujete 0,75 g denně.
3. Petržel Požadováno pro snížení edému. Lze použít jako listy, jako kořen rostliny. Chcete-li připravit infuzi, musíte smíchat složky v poměru 1: 2, nalijte na ni vařící vodu, počkejte 8 hodin nebo déle. Po odfiltrování vývaru musíte nápoj promíchat s citronovou šťávou. Vývar by měl vypít 70 ml denně. Vezměte tinkturu by měla být po dobu dvou dnů, takže pauza na tři dny.
4. Mincovna Používá se k odstranění bolesti. Doporučujeme provést infuzi této rostliny, nalít několik listů se sklenicí vroucí vody. Musíte trvat jen 2-3 hodiny, pak trvat 3 krát denně na lžíci.

Důsledky

V závislosti na stupni srdečního selhání se mění negativní účinky, které se projevují v souvislosti se zhoršením symptomů. Nejčastější porušení:

1. Poruchy srdce, smrt.
2. Vývoj infekce, bronchopneumonie. Orgány jsou stagnující tekutina, krev, která nepříznivě ovlivňuje stav dýchacích cest. Při chronickém průběhu onemocnění se vytvářejí příznivé podmínky pro šíření infekce.
3. Plicní krvácení. Možná s plicním edémem, astmatem, vyvinutým v důsledku patologických stavů srdce.
4. Selhání jater. Žilní kongesce má negativní vliv na strukturu jater.
5. Kachexie srdce. Pokud se nemoc dostane do terminálního stadia, patologie v práci orgánů jsou vyvolány v důsledku metabolických poruch, absorpce tuku. Možné jsou anorexie a jiné nežádoucí účinky.

Pro zlepšení prognózy nemoci, pro úplné odstranění srdečního selhání nebo zastavení příznaků je zapotřebí komplexní léčby, další rehabilitační a preventivní opatření. Zvláště důležitá je správná výživa, korekce seznamu léků užívaných během dne. Denní sledování vlastního stavu, dodržování všech doporučení lékaře pomůže normalizovat funkci srdce a dalších vnitřních orgánů.

(Zatím žádné hodnocení)

Srdeční selhání ve stáří

Srdeční selhání je jedním z nejčastějších onemocnění, kterým čelí starší lidé. Vskutku, s věkem, prozatím má každý skryté nemoci, a to musí být připraveno. Je důležité vědět, jak symptomy této patologie srdce a jak s nimi zacházet.

Hlavní symptom

Problémy se srdcem ve stáří jsou stále častější. Jsou zcela vysvětlitelné: tělo se opotřebovává, vznikají různá onemocnění a zhoršují se, včetně aterosklerózy a dalších vaskulárních problémů. To vše nevyhnutelně vede k srdečnímu selhání. Proto je nezbytné, aby každý věděl, jak léčit srdeční selhání u starších lidí.

S věkem osoba projevuje některé funkční změny v kardiovaskulárním systému negativní povahy. Vede k nim řada faktorů:

1. Zvýšení frekvence arteriální hypertenze (snazší - zvýšení arteriálního tlaku).
2. Prevalence ischemické choroby srdeční, stejně jako kombinace těchto dvou onemocnění.
3. Skleróza a / nebo atrofie myokardu u starší populace.
4. Progresivní ateroskleróza jak ve velkých, tak i v malých tepnách, která způsobuje pokles elasticity krevních cév, což zase vyvolává zvýšení zátěže srdce.
5. Snížení a změna reakce srdce na různé zátěže (fyzické i emocionální).
6. Kalcifikace srdečních chlopní vedoucích k hemodynamickému posunu / posunům.
7. Zaznamenaný nárůst vaskulární ztuhlosti, často způsobený jejich zahuštěním a fokální fibrózou.

Tam je ještě docela významný množství věkem-příbuzné změny nastávat v těle, když osoba se srazí s kterým nejvíce nechráněný orgán jeho těla je srdce.

Léčba srdečního selhání u starších osob by se měla objevit v komplexních, v několika nejdůležitějších oblastech. Mezi ně patří:

• Posílení a podpora kontraktility srdeční tkáně.
• Snížení retence vody a sodných solí.
• Částečné nebo úplné vyrovnání zátěže a následného vykládání v srdci lidí ve stáří, čehož je dosaženo při užívání několika skupin určitých kardiálních léků (léčba drogami).

Předpokládá se, že kašel je příznakem nízkého rizika některých nemocí, především katarální povahy. Někdy to může znamenat mnohem vážnější problémy. Včetně - o přítomnosti srdečního selhání.

V lékařství, takový termín jako “kašel srdce” je docela obyčejný. Tento typ patologie, který je způsoben častými bronchospasmy, je zase vyvolán selháním v žilním krevním řečišti.

Kašel srdce je několika typů:

• Suché, paroxyzmální / přerušované. Často označuje problém, jako je stenóza mitrální chlopně u pacienta.
• Vyčerpávající kašel ve večerních hodinách, který je charakterizován neschopností pacienta ležet vodorovně, v horizontální poloze, člověk dusí. Často dochází k selhání levé komory.
• Suchý a dráždivý kašel je krevní stáze v plicích.
• Prudký a krátký kašel je doprovázen bolestí v hrudní kosti nebo v srdci a zároveň často ukazuje na přítomnost revmatismu a perikarditidy.

„Bloody sputum“, oddělené kašlem, hovoří o závažných srdečních problémech, jako je fibrilace síní u starší osoby, komplikovaná těžkou plicní stagnací.

Absolutní absence sputa (i v minimálním množství) je jedním ze symptomů, že kašel může být způsoben srdečním selháním.

Pokud jde o léčbu kašle v případě srdečního selhání ve stáří, lékaři „jednomyslně“ tvrdí, že může být zcela odstraněn vyléčením základní choroby. A ke zmírnění stavu pacienta jsou nabízeny určité léky, které neovlivňují srdce a krevní cévy: vazodilatátory - ke zlepšení průtoku krve, anestetik s expektoračním účinkem, diuretiky a některé další kategorie léčiv.

Metody práce se seniory

Léčba diagnostikovaného srdečního onemocnění se často provádí ve třech hlavních směrech, které synchronizují.

Léčba drogami. Tento typ terapie je nezbytný pro takové poruchy ve stáří starších a senilních. Používá se k tomu, aby byla osoba maximálně chráněna před zátěží jakékoliv povahy (emocionální, duševní nebo fyzické) na srdci. Nejběžnější léčiva pro konzervativní léčbu jsou rozdělena do tří skupin:

1. Přípravky vasodilatační skupiny. Patří mezi ně: nitráty, které mají vliv na žilní tón; léky působící na arteriole tón ("Corinfar", "Hydralazine", "Phentolamine"); ovlivňující tón žil a arteriol ("Captopril"). Je to také inhibitor ACE, který oslabuje produkci vazokonstriktorového hormonu angiotensinu (II).
2. Přípravky ze skupiny glykosidů ("Digoxin").
3. Diuretika (diuretika), která zahrnují thiazidové, smyčkové a draslík šetřící léky.

Také se ujistěte, že budete dodržovat základní pravidla léčby léky.

Je nutné zahájit léčbu malými dávkami léků - často je to polovina obvyklé dávky. Zvýšení by mělo probíhat postupně a rovnoměrně. Mělo by přísně sledovat i sebemenší projevy vedlejších účinků užívaných drog.

Chirurgická léčba. Stává se také, že selhání srdce ve stáří vyžaduje chirurgické metody léčby. Mezi nejčastěji používané metody patří následující metody:

1. Revaskularizace srdečního svalu (myokardu), to znamená obnovení krevního zásobení cév.
2. Elektrokardiostimulace implantací speciálních defibrilátorů u pacienta.
3. Korekce u pacienta se srdeční vadou uzavřená (neotevírající srdeční dutinu), otevřená (odhalující srdeční dutinu při použití stroje srdce a plic) a rentgenové chirurgické možnosti operace.
4. Perikardiální chirurgie (úplné nebo částečné odstranění perikardu, prováděné perikarditidou).
5. Resekce tumoru (odstranění částí orgánu, ve kterém se nachází).
6. Transplantace (transplantace) dárcovského srdce je však jediným typem chirurgického zákroku, který se prakticky nepoužívá z důvodu staršího věku pacientů.

Všechny ostatní typy chirurgické léčby nejsou kontraindikovány pro starší a staré lidi.

Kromě toho je obvyklé klasifikovat typy chirurgických zákroků podle stupně naléhavosti jejich realizace, rozdělených do pohotovostních (tj. Těch, které netolerují sebemenší zpoždění), urgentní (není naléhavost, jako v případě nouze, ale chirurgie). během několika dnů po diagnóze, jak se může později zpozdit), stejně jako plánovaných (jinými slovy volitelných), které mohou být odloženy na krátkou dobu a prováděny podle plánu, ve stanoveném čase.

Korekce životního stylu. Toto opatření zahrnuje implementaci určitých doporučení a předpisů specialisty. Často zahrnují:

1. Oprava výživy (dieta pacienta, snížení množství tuků živočišného původu jím spotřebovaných, snížení příjmu soli a tekutin a zvýšení hmotnostního podílu zeleniny a ovoce v potravinách).
2. Oprava postojů vůči alkoholu a nikotinu (úplné odstranění nebo snížení jejich spotřeby).
3. Korekce fyzické aktivity (zachování minimálního zatížení, vhodné pro seniory).

Diagnostikované srdeční selhání u starších lidí má mnoho nebezpečí. V první řadě spočívá ve skutečnosti, že samotné srdce, stejně jako všechny ostatní orgány pacienta, trpí poškozeným průtokem krve, což znamená, že často podstoupí hladovění kyslíkem.

Dalším rizikovým číháním u pacientů se srdečním selháním je omezení motorické aktivity. V závislosti na stadiu nemoci se může projevit mírně, nebo naopak, příliš mnoho, když jakákoliv fyzická aktivita způsobuje dušnost, bolest srdce a jiné negativní pocity.

V důsledku toho pozorování suchého kašle po dlouhou dobu v blízké starší osobě, dušnost, prudké zhoršení celkového stavu i s nejmenší fyzickou námahou a jinými příznaky, není nutné odložit návštěvu u lékaře. Možná tím zachráníte život svého milovaného člověka. Měli byste také pomoci pacientovi splnit všechna lékařská doporučení. Tuto nemoc lze překonat pouze společným úsilím odborníků a rodiny pacientů.

Autor: Marina Reznichenko

Kardiologové doporučují

Pokud si nejste schopni domluvit schůzku s kardiologem, doporučujeme se seznámit se zkušenostmi Igora Krylova, kterého sdílel v programu Eleny Malyshevy (podrobnosti zde). Zahrnuje prevenci a léčbu různých typů tlakových poruch.

Naši čtenáři doporučují!

Pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění naši čtenáři doporučují lék "Normalife". To je přirozený lék, který ovlivňuje příčinu onemocnění, zcela zabraňuje riziku infarktu nebo mrtvice. Normalife nemá žádné kontraindikace a začíná působit během několika hodin po jeho použití. Účinnost a bezpečnost léčiva byla opakovaně prokázána klinickými studiemi a dlouholetými terapeutickými zkušenostmi.