Příznaky anémie z nedostatku železa, léčby a příčin

Anémie s nedostatkem železa (anémie) je patologický syndrom charakterizovaný poklesem počtu červených krvinek a hemoglobinu. Je to hlavní hypoxie tkání a orgánů, protože vzhledem k nedostatku erytroidních zárodků je do buněk dodáván malý kyslík.

Tento stav je zvláště nebezpečný pro mozek. Nervové buňky umírají během hypoxie, což vede k postupné degradaci jedince. V počátečních stadiích nemoci člověk pociťuje neustálou únavu a snížený výkon. Pokud se u těchto symptomů provede laboratorní krevní test, je to určeno snížením hladiny hemoglobinu a červených krvinek.

Co je to?

Anémie je komplexní klinicko-hematologický syndrom, který se projevuje snížením počtu červených krvinek a hemoglobinu. Anémie je poměrně časté onemocnění a podle různých zdrojů se incidence pohybuje v rozmezí od 7 do 17% populace.

Anémie z nedostatku železa je hypochromní (pokles obsahu hemoglobinu v erytrocytech) mikrocytární (snížení velikosti erytrocytů) anémie, která se vyvíjí v důsledku absolutního nedostatku železa v těle.

Proč nedostatek železa způsobuje onemocnění

Bylo zjištěno, že mechanismus onemocnění je spojen s nedostatkem minerálu železa v krvi. Jeho role je těžké přehánět. Z celkového počtu je 70% přímo zapojeno do konstrukce hemoglobinu. To znamená, že železo je nepostradatelným materiálem pro retenci červených kyslíkových buněk a následný proces přenosu z plicních váčků do tkáně.

Jakákoli varianta nedostatku železa vede ke snížení syntézy hemoglobinu a hladkého kyslíku celého organismu.

Jiné mechanismy ovlivňující hladiny železa

Je důležité nejen příjem minerálu s jídlem (železo není v těle produkováno), ale také správný proces jeho asimilace a přenosu.

Speciální protein (transferin) je zodpovědný za absorpci molekul železa z dvanáctníku. Dodává Fe do kostní dřeně, kde se syntetizují červené krvinky. Tělo tvoří „sklad“ v jaterních buňkách pro rychlé doplnění v případě akutního deficitu. Zásoby jsou skladovány jako hemosiderin.

Pokud rozložíte všechny formy obsahující železo na části, získáte následující informace:

• 2/3 spadá na hemoglobin;
• pro zásoby v játrech, slezině a kostní dřeni ve formě hemosiderinu - 1 g;
• o přepravní formě (sérové ​​železo) - 30,4 mmol / l;
• na respirační enzym cytochrom oxidázu - 0,3 g

Akumulace začíná v prenatálním období. Plod odebírá část železa z mateřského organismu. Anemie matky je nebezpečná pro tvorbu a udržování vnitřních orgánů u dítěte. A po porodu by dítě mělo dostat pouze s jídlem.

Odstranění přebytečné minerální se vyskytuje s močí, výkaly, přes potní žlázy. Ženy z adolescence do menopauzy mají další cestu menstruačního krvácení.

• Přibližně 2 g železa se odstraní denně, takže ne menší množství by mělo pocházet z potravin.

Udržení správné rovnováhy pro zajištění dýchání tkáně závisí na správném fungování tohoto mechanismu.

Příčiny

Nutnou podmínkou pro rozvoj deficitu je nadměrná spotřeba železa ve tkáních nad jeho příjmem. Nedostatek železa je vyvolán následujícími stavy (uvedenými podle stupně prevalence):

chronická (denní ztráta krve 5-10 ml)

• časté krvácení z nosu;
• žaludeční a střevní krvácení;
• hojná menstruace;
• patologie ledvin s charakteristickou hematurií.

Akutní (masivní ztráta krve)

• zranění, rozsáhlé popáleniny;
• nekontrolované dárcovství;
• patologické krvácení (např. krvácení dělohy v onkopatologii atd.).

Nedostatečný přívod železa

• vyčerpávající diety a půst;
• nevyvážená výživa;
• vegetariánství.

Snížená absorpce železa

• gastrointestinální onemocnění, napadení červy;
• senilní a dětství.

Zvyšte úroveň potřebného železa

• aktivní růst (1-2 roky a dospívání);
• těhotenství, laktace (potřeba železa se zvyšuje o polovinu na 30 mg / den.);
• vytvoření menstruačního cyklu;
• pohybová aktivita, sport;
• časté záněty (akutní respirační virové infekce atd.).

Vrozená anémie u dětí

• předčasného těhotenství
• anémie u těhotné ženy.

Stupně závažnosti

V závislosti na hloubce nedostatku železa existují 3 stupně závažnosti IDA:

1. Hodnoty Easy-hemoglobinu jsou v rozmezí 110 - 90 g / l;
2. Střední - Hb obsah se pohybuje od 90 do 70 g / l;
3. Těžká - hladina hemoglobinu klesne pod 70 g / l.

Člověk se začíná cítit nemocný již ve stadiu latentního deficitu, ale symptomy budou jasně viditelné pouze u sideropenického syndromu. Před vznikem klinického obrazu anémie z nedostatku železa to bude trvat dalších 8 až 10 let, a teprve pak se člověk, který má malý zájem o jeho zdraví, dozví, že má anémii, tj. Když hemoglobin výrazně klesá.

Příznaky anémie z nedostatku železa

Hlavní známky anémie z nedostatku železa u žen a mužů:

• dušnost;
• porušení chuti a vůně;
• náchylnost k infekčním onemocněním;
• poškození jazyka;
• zvýšená únava;
• kožní změny (odlupování a zarudnutí) a nehty / vlasy (segregace, ztráta);
• porážka sliznic (například vředy typu stomatitidy se mohou objevit v ústní dutině);
• mentální postižení - koncentrace pozornosti klesá, dítě začíná absorbovat studijní materiál špatně, paměť se snižuje;
• svalová slabost.

V klinickém obrazu anémie z nedostatku železa existují 2 hlavní syndromy:

Anemický syndrom

Tento syndrom se projevuje nespecifickými znaky charakteristickými pro všechny anémie:

• dušnost, která se projevuje s minimální námahou;
• přerušení práce srdce;
• závratě při změně polohy těla;
• tinnitus.

Závažnost výše uvedených příznaků závisí na rychlosti poklesu hemoglobinu. Chudokrevnost z nedostatku železa má chronický průběh, takže se pacienti mohou přizpůsobit svým projevům.

V některých případech mohou být prvními stížnostmi anémie z nedostatku železa:

• omdlévání;
• záchvaty anginy;
• dekompenzace vaskulárních lézí mozku.

Hyposideróza

Symptomy hyposiderózy jsou spojeny s nedostatkem železa ve tkáních. Následuje:

• zhoršení vlasové struktury s odlupováním špiček;
• příznaky astenie;
• nadměrná suchost pokožky, umožňující minimální korekci pomocí hydratační kosmetiky;
• patologické změny nehtů, příčné rýhování nehtové ploténky, změna tvaru;
• porušení ochranných vlastností těla s častými virovými onemocněními;
• výskyt úhlové stomatitidy, projevující se prasklinami v oblastech zánětu v rozích úst;
• známky zánětlivých lézí jazyka;
• zabarvení kůže na světle nazelenalý odstín;
• neobvyklé stravovací návyky (touha jíst křídu, popel a jiné látky);
• závislost na neobvyklých pachech;
• modrá sklera způsobená dystrofickými změnami rohovky na pozadí nedostatku železa.

Podle nedávných studií provedených pediatrů a hematologů mají děti s nedostatkem tkáně železa mentální retardaci. To je spojeno se zhoršenou myelinizací nervových vláken se snížením elektrické aktivity mozku. Také u mladých pacientů je vysoké riziko vzniku srdečního selhání, nicméně neexistují jasné mechanismy poškození myokardu u hyposiderózy.

Diagnostika

Diagnostika stavu a stanovení jeho závažnosti se provádí podle výsledků laboratorních studií. Pro anémii s nedostatkem železa jsou charakteristické následující změny:

• snížení obsahu hemoglobinu v krvi (norma pro ženy je 120–140 g / l, pro muže 130–150 g / l);
• poikilocytóza (změna tvaru červených krvinek);
• snížení koncentrace feritinu (norma pro ženy je 22–180 mcg / l, pro muže 30–310 mcg / l);
• mikrocytóza (přítomnost abnormálně malých červených krvinek ve velikosti);
• hypochromie (barevný index - menší než 0,8);
• snížení koncentrace sérového železa (norma pro ženy je 8,95–30,43 μmol / l, pro muže - 11,64–30,43 μmol / l);
• snížení saturace transferinu železem (norma je 30%).

Pro účinnou léčbu anémie z nedostatku železa je důležité stanovit její příčinu. Pro detekci zdroje chronické ztráty krve je uvedeno:

• FEGDS;
• irigoskopie;
• ultrazvuk pánevních orgánů;
• X-ray žaludku s kontrastem;
• kolonoskopie;
• studie fekální okultní krve.

V komplexních diagnostických případech se provádí punkce červené kostní dřeně, po níž následuje histologické a cytologické vyšetření získaného bodnutí. Významný pokles sideroblastů ukazuje přítomnost anémie z nedostatku železa.

Diferenciální diagnóza se provádí s jinými typy hypochromní anémie (talasemie, sideroblastická anémie).

Léčba anémie z nedostatku železa

Anémie s nedostatkem železa je léčena pouze dlouhodobým podáváním trojmocného železa orálně v mírných dávkách a výrazný nárůst hemoglobinu, na rozdíl od zlepšení pohody, nebude brzy - za 4-6 týdnů.

Obvykle je předepsán jakýkoliv bivalentní železný produkt - častěji je to síran železitý - lepší je jeho prodloužená dávková forma, v průměrné terapeutické dávce po dobu několika měsíců, pak je dávka snížena na minimum na několik měsíců a pak (pokud není příčina anémie vyloučena), udržení minima. dávek během týdne, měsíčně, po mnoho let.

Tato praxe byla dobře odůvodněna při léčbě žen s chronickou postemoragickou anémií s nedostatkem železa s tardiferonem v důsledku celoroční hyperpolymenorrhoe - jedna tableta ráno a večer po dobu 6 měsíců bez přestávky, pak jedna tableta denně po dobu dalších 6 měsíců, pak několik let každý den po dobu jednoho týdne menstruace. To poskytuje zatížení železa s výskytem prodloužených těžkých období během menopauzy. Bezvýznamným anachronismem je stanovení hladin hemoglobinu před a po menstruaci.

Při agastrální anémii (gastrektomie pro nádor) se dosahuje dobrého účinku tím, že se po mnoho let vezme minimální dávka léku a podává se vitamin B12 v dávce 200 mikrogramů denně intramuskulárně nebo subkutánně po dobu čtyř týdnů v řadě každý rok po celý život.

Těhotné ženy s nedostatkem železa a anémií (mírný pokles hemoglobinu a počtu červených krvinek jsou fyziologické vzhledem k mírné hydremii a nevyžadují léčbu) dostávají průměrnou dávku síranu železa ústy před porodem a během kojení, pokud dítě nemá průjem, který se obvykle děje vzácně.

Populární doplňky železa

V současné době jsou lékaři a pacienti prezentováni širokým výběrem léků, které zvyšují obsah železa v těle.

Mezi nejúčinnější léky ke zvýšení koncentrace železa patří:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferroplex;
• Hemofer;
• Ferroceron; (maluje růžovou barvu);
• Tardiferon;
• Ferrograddumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

Přípravky pro parenterální podání jsou předepisovány v rozporu s absorpcí železa v gastrointestinálním traktu (gastrektomie, peptický vřed a 12 vředů dvanáctníku v akutní fázi, resekce velkých částí tenkého střeva).

Při předepisování léků pro intravenózní a intramuskulární podání je třeba především pamatovat na alergické reakce (pocit tepla, srdeční tep, bolest za hrudní kostí, dolní část zad a lýtkových svalů, kovovou chuť v ústech) a možný vývoj anafylaktického šoku.

Seznam léků obsahujících ferrum není návodem k jednání, je na ošetřujícím lékaři, aby předepsal a vypočítal dávku. Terapeutické dávky jsou předepsány, dokud není hladina hemoglobinu normalizována, poté je pacient převeden na profylaktické dávky.

Jak dlouho musím užívat doplňky železa?

1. Pokud je léčba účinná, pak se v 10. až 12. den počet mladých červených krvinek - retikulocytů - výrazně zvyšuje v krvi.
2. Po 3-4 týdnech stoupá hemoglobin.
3. Po 1,5-2 měsících stížnosti zmizí.
4. Nedostatek železa ve tkáních lze eliminovat až po 3 měsících nepřetržitého podávání preparátů železa - to je to, jak má léčba pokračovat.

Anémie s nedostatkem železa je tedy častým a dobře studovaným, ale ne benigním onemocněním. Nízké hladiny hemoglobinu jsou pouze špičkou ledovce, pod kterým dochází k významným změnám v tkáních spojených s nedostatkem železa. Moderní drogy mohou naštěstí tyto problémy eliminovat - za předpokladu, že léčba bude dokončena a příčiny, pokud je to možné, budou odstraněny.

Vedlejší účinky

Nejběžnější vedlejší účinky léčby železem jsou: kovová chuť v ústech, ztmavnutí zubní skloviny, alergické kožní vyrážky a poruchy trávení v důsledku dráždivého účinku na sliznici trávicího traktu, zejména střev (tekutá stolice, nevolnost, zvracení). Proto by počáteční dávka léků měla být 1 / 3-1 / 2 terapeutická, následovaná zvýšením na plnou dávku po dobu několika dnů, aby se zabránilo výskytu výrazných vedlejších účinků.

Intramuskulární podávání preparátů železa se provádí pouze podle přísných indikací z důvodu vzniku výrazných lokálních a systémových vedlejších účinků. Indikace pro intramuskulární podávání doplňků železa jsou následující: onemocnění trávicího traktu (porucha intestinálního absorpčního syndromu, ulcerózní kolitida, chronická enterokolitida, gastrointestinální krvácení) a nesnášenlivost léčiv obsahujících železo při perorálním podání.

Kontraindikace ke jmenování doplňků železa jsou anémie, ne kvůli nedostatku železa (hemolytic, aplastic), hemosiderosis, hemochromatosis.

Dieta

Mezinárodní asociace pro hematologii tvrdí, že s normalizací stravovacího chování pacienta se známkami mírné anémie z nedostatku železa lze do značné míry normalizovat krevní obraz a nepoužívat železné doplňky k odstranění nedostatku železa. Pacienti s těžkou anémií prokázali použití specializované stravy jako doplněk hlavní léčby.

Základními principy terapeutické výživy v případě anémie z nedostatku železa je ostré omezení konzumace tuků, a to jak rostlinných, tak živočišných, jakož i obohacení o potraviny obsahující velké množství bílkovin. Je prokázáno, že absorpce železa tělem v žádném případě není ovlivněna sacharidy, takže jejich spotřeba by neměla být omezena.

Aby se doplnilo množství železa, které je nezbytné pro normální tvorbu krve, je nutné do stravy pacienta zahrnout velké množství potravin obsahujících železo (játra, hovězí jazyk, libové krůtí maso, ryby z červeného moře, obiloviny z pohanky a proso, borůvky a broskve). Velké procento železa se nachází také ve všech typech zelených, hovězího masa a vajec. Mezi plody by mělo být upřednostňováno tomel, kdoule a jablka v syrové nebo pečené formě.

Pacientům s anémií s nedostatkem železa se doporučuje, aby zcela vyloučili mléčné výrobky a černý čaj z potravy, protože obsahují látky, které inhibují absorpci železa. A naopak, synergické produkty, které by měly být používány ve velkém množství společně s produkty obsahujícími železo, jsou takové, které obsahují velké procento vitamínu C (šťovík, rybíz, zelí, čerstvě vymačkané ovoce a citrusové šťávy s buničinou).

Vlastnosti anémie během těhotenství

Důvody pro rozvoj anémie u pacientů s nedostatkem železa u žen jsou považovány za období těžké menstruace, stejně jako procesy těhotenství a porodu. Nedostatek železa v období porodu se však vždy nevyskytuje, existují zvláštní předpoklady:

• chronická anémie u ženy;
• onemocnění vnitřních orgánů;
• časté těhotenství a porod;
• nesoucí dvojčata nebo trojčata;
• akutní toxikóza nebo nezdravá strava.

Anémie s nedostatkem železa u těhotných žen je vyjádřena příznaky, které jsou snadno zaměnitelné s toxemií a pouze s výrazným nedostatkem se projeví.

S asymptomatickým onemocněním pomůže krevní test odhalit anémii a v těžkých stadiích jsou příznaky: závratě, dušnost, bledost a suchost kůže, změny chuti a vypadávání vlasů. Po anamnéze se chudokrevnost nezmizí vždy, je často nutné ji léčit i během těhotenství. Léčba těhotné ženy předepisuje lékaře s přihlédnutím k příčinám nedostatku. Ženy mají předepsán cyklus přípravků dvojmocného železa v kombinaci s kyselinou listovou.

Komplikace anémie z nedostatku železa

K komplikacím dochází při dlouhodobé anémii bez léčby a snížení kvality života.

• snížená imunita
• vzácnou a závažnou komplikací je hypoxická kóma,
• zvýšená srdeční frekvence, která vede k většímu stresu na srdce a nakonec k selhání srdce,
• těhotné ženy zvyšují riziko předčasného porodu a zpomalení růstu plodu, t
• u dětí nedostatek železa způsobuje zpomalení růstu a rozvoj,
• hypoxie způsobená nedostatkem železa komplikuje průběh existujících kardiopulmonálních onemocnění (CAD, bronchiální astma, bronchiektáza a další).

Prevence

Odborníci WHO formulovali hlavní dogmata preventivních opatření zaměřených na snížení výskytu anémie z nedostatku železa v populaci. Hlavními způsoby, jak tohoto cíle dosáhnout, jsou:

• použití v potravinách, obohacené snadno stravitelné formě železa;
• použití činidel ke zlepšení absorpce železa (různé výše uvedené vitamíny);
• léčby chronických ložisek infekce.

Podle odborníků Světové zdravotnické organizace by měla být prevence prováděna na úrovni obyvatelstva, neboť nejčasnější známky anémie z nedostatku železa jsou pozorovány u téměř 25% světové populace. A to není malá postava a následky nemoci jsou velmi nepříjemné.

Kromě toho je prevence anémie z nedostatku železa rozdělena na primární, sekundární a v důsledku toho terciární. Primárním cílem je eliminovat hlavní faktor, který přispívá k anemizaci těla, sekundárním faktorem je včasné odhalení symptomů, včasná diagnostika a řádná léčba onemocnění. Cílem terciární prevence je minimalizovat možné komplikace.

Předpověď

V převážné většině případů je chudokrevnost způsobená nedostatkem železa úspěšně zvládnutelná korekcí, příznaky a symptomy anémie ustupují. Pokud se však neléčí, objeví se komplikace a onemocnění postupuje.

Pokud máte nízkou hladinu hemoglobinu, musíte podstoupit úplné klinické a laboratorní vyšetření a zjistit příčinu anémie. Správná diagnóza - klíč k úspěšné léčbě.

Anémie z nedostatku železa - symptomy a léčba

Anémie s nedostatkem železa je onemocnění charakterizované snížením hladiny hemoglobinu v krvi. Podle výsledků studií na světě trpí touto formou anémie s různou závažností asi 2 miliardy lidí.

Děti a kojící ženy jsou k tomuto onemocnění nejvíce náchylné: každé třetí dítě na světě trpí anémií, téměř všechny kojící ženy mají různou míru anémie.

Tato anémie byla poprvé popsána v roce 1554 a léky pro její léčbu byly poprvé aplikovány v roce 1600. Je to vážný problém, který ohrožuje zdraví společnosti, protože nemá malý vliv na výkon, chování, duševní a fyziologický vývoj.

To významně snižuje sociální aktivitu, ale bohužel je chudokrevnost často podceňována, protože člověk si postupně zvykne na pokles zásob železa ve svém těle.

Příčiny anémie z nedostatku železa

Co je to? Mezi příčinami anémie z nedostatku železa existuje několik. Často existuje kombinace důvodů.

Nedostatek železa často pociťují lidé, jejichž tělo vyžaduje zvýšenou dávku tohoto stopového prvku. Tento jev je pozorován se zvýšeným růstem těla (u dětí a dospívajících), stejně jako během těhotenství a laktace.

Přítomnost dostatečného množství železa v těle závisí do značné míry na tom, co jíme. Pokud je dieta nevyvážená, příjem potravy je nepravidelný, špatné potraviny jsou konzumovány, pak v souhrnu to vše způsobí nedostatek železa v těle s jídlem. Mimochodem, hlavní potravinové zdroje železa jsou maso: maso, játra, ryby. Relativně mnoho železa ve vejcích, fazole, fazole, sóji, hrášku, ořechech, rozinek, špenátu, švestek, granátovém jablku, pohankové, černém chlebu.

Proč se objeví anémie z nedostatku železa a co to je? Hlavní příčiny tohoto onemocnění jsou následující:

1. Nedostatečný příjem železa ve stravě, zejména u novorozenců.
2. Narušení sání.
3. Chronická ztráta krve.
4. Zvýšená potřeba železa při intenzivním růstu u dospívajících, během těhotenství a kojení.
5. Intravaskulární hemolýza s hemoglobinurií.
6. Porušení přepravy železa.

I minimální krvácení při 5-10 ml / den bude mít za následek ztrátu 200-250 ml krve za měsíc, což odpovídá přibližně 100 mg železa. A pokud zdroj latentního krvácení není prokázán, což je poměrně obtížné vzhledem k absenci klinických příznaků, může se u pacienta po 1-2 letech vyvinout anémie z nedostatku železa.

Tento proces probíhá rychleji v přítomnosti jiných predisponujících faktorů (zhoršená absorpce železa, nedostatečná spotřeba železa atd.).

Jak se IDA vyvíjí?

1. Tělo mobilizuje rezervní železo. Neexistuje žádná anémie, žádné stížnosti, během studie může být zjištěn nedostatek feritinu.
2. Mobilizovaná tkáň a transport železa, syntéza hemoglobinu zachráněna. Neexistuje žádná anémie, suchá kůže, svalová slabost, závratě, známky gastritidy. Vyšetření ukázalo nedostatek sérového železa a snížení saturace transferinu.
3. Všechny finanční prostředky jsou ovlivněny. Objevuje se anémie, snižuje se množství hemoglobinu a pak se snižují červené krvinky.

Stupně

Stupeň anémie nedostatku železa v obsahu hemoglobinu:

• easy - hemoglobin není nižší než 90 g / l;
• průměr - 70-90 g / l;
• těžké - hemoglobin pod 70 g / l.

Normální hladiny hemoglobinu v krvi:

• pro ženy - 120-140 g / l;
• pro muže - 130-160 g / l;
• u novorozenců - 145-225 g / l;
• děti 1 měsíc. - 100-180 g / l;
• děti 2 měsíce. - 2 roky. - 90-140 g / l;
• u dětí 2-12 let - 110-150 g / l;
• děti od 13 do 16 let - 115-155 g / l.

Klinické příznaky závažnosti anémie však nemusí vždy odpovídat závažnosti anémie podle laboratorních kritérií. Proto navrhovaná klasifikace anémie podle závažnosti klinických symptomů.

• Stupeň 1 - žádné klinické symptomy;
• 2 stupně - mírně vyjádřená slabost, závratě;
• Stupeň 3 - existují všechny klinické příznaky anémie, postižení;
• Stupeň 4 - představuje závažný stav precoma;
• Stupeň 5 - nazývá se "anemic coma", trvá několik hodin a je smrtelný.

Známky latentní fáze

Latentní (skrytý) nedostatek železa v těle může vést k symptomům syndromu sideropenie (nedostatku železa). Mají následující charakter:

• svalová slabost, únava;
• snížená pozornost, bolesti hlavy po duševní námaze;
• na sůl a kořeněná kořeněná jídla;
• bolest v krku;
• suchá bledá kůže, bledost sliznic;
• křehké a bledé nehtové destičky;
• otupělost vlasů.

O něco později se vyvíjí anemický syndrom, jehož závažnost je způsobena hladinou hemoglobinu a červených krvinek v těle, stejně jako rychlostí anémie (čím rychleji se vyvíjí, tím závažnější jsou klinické projevy) onemocnění.

Příznaky anémie z nedostatku železa

Anémie z nedostatku železa se vyvíjí pomalu, takže její symptomy nejsou vždy vyslovovány. Chudokrevnost často odlupuje, deformuje a rozbíjí nehty, rozštípává vlasy, kůže se stává suchou a bledou, v koutcích úst se objevují lepení, slabost, indispozice, závratě, bolest hlavy, mávání před očima, mdloby.

Velmi často je u pacientů s anémií pozorována změna chuti, objevuje se neodolatelná touha po nepotravinářských výrobcích, jako je křída, jíl a syrové maso. Mnozí začínají přitahovat ostré pachy, jako je benzín, smaltovaná barva, aceton. Úplný obraz onemocnění se otevírá až po celkovém krevním testu na základní biochemické parametry.

Diagnostika IDA

V typických případech není diagnóza anémie z nedostatku železa obtížná. Často je tato choroba detekována v analýzách, prošla zcela jiným důvodem.

Obecně, manuální krevní test odhaluje pokles hemoglobinu, barevný index krve a hematokrit. Při provádění analýzy KLA na analyzátoru jsou zjištěny změny v indexech erytrocytů charakterizujících obsah hemoglobinu v erytrocytech a velikost erytrocytů.

Identifikace těchto změn je důvodem pro studium metabolismu železa. Další podrobnosti o hodnocení metabolismu železa jsou uvedeny v článku o nedostatku železa.

Léčba anémie z nedostatku železa

Ve všech případech anémie z nedostatku železa, před zahájením léčby, je nutné stanovit okamžitou příčinu tohoto stavu a pokud možno odstranit (nejčastěji odstranit zdroj ztráty krve nebo léčit základní onemocnění, komplikované sideropenií).

Léčba anémie u pacientů s nedostatkem železa u dětí a dospělých by měla být patogeneticky zdůvodněná, komplexní a zaměřena nejen na odstranění anémie jako symptomu, ale také na odstranění nedostatku železa a doplnění jeho zásob v těle.

Klasická léčba anémie:

• eliminace etiologického faktoru;
• organizace správné výživy;
• užívání železných doplňků;
• prevence komplikací a recidivy onemocnění.

Při správné organizaci výše uvedených postupů se můžete během několika měsíců spolehnout na odstranění patologie.

Přípravky ze železa

Ve většině případů je nedostatek železa eliminován pomocí solí železa. Nejdostupnější lék, který se používá k léčbě chudokrevnosti chudé na železo dnes je tablety síranu železitého, obsahuje 60 mg železa, a to 2-3 krát denně.

Jiné soli železa, jako je glukonát, fumarát, laktát, mají také dobré absorpční vlastnosti. Vzhledem k tomu, že absorpce anorganického železa s jídlem klesá o 20-60% s jídlem, je lepší užívat tyto léky před jídlem.

Možné nežádoucí účinky doplňků železa:

• kovová chuť v ústech;
• abdominální diskomfort;
• zácpa;
• průjem;
• nevolnost a / nebo zvracení.

Délka léčby závisí na schopnosti pacienta absorbovat železo a pokračuje až do normalizace laboratorního krevního obrazu (počet červených krvinek, hemoglobinu, barevný index, hladina železa v séru a vazebná kapacita železa).

Po odstranění příznaků anémie z nedostatku železa se doporučuje použití stejného léčiva, ale ve snížené profylaktické dávce, protože hlavním cílem léčby není ani odstranění příznaků anémie jako doplnění nedostatku železa v těle.

Dieta

Dieta pro chudokrevnost nedostatku železa je spotřeba potravin bohatých na železo.

Je prokázána správná výživa s povinným zařazením potravin obsahujících železo hemu (telecí, hovězí, jehněčí, králičí maso, játra, jazyk) do stravy. Je třeba připomenout, že kyselina askorbová, kyselina citrónová, kyselina jantarová přispívají ke zvýšení ferosorbce v gastrointestinálním traktu. Oxaláty a polyfenoly (káva, čaj, sójový protein, mléko, čokoláda), vápník, dietní vlákna a další látky inhibují vstřebávání železa.

Nicméně, bez ohledu na to, jak moc jíme maso, dostane se do něj denně jen 2,5 mg železa - to je to, kolik je tělo schopno absorbovat. A z komplexů obsahujících železo, které jsou absorbovány 15-20krát více - což je důvod, proč s pomocí jediné stravy není možné vždy vyřešit problém anémie.

Závěr

Anémie z nedostatku železa je nebezpečný stav, který vyžaduje odpovídající přístup k léčbě. Pouze dlouhodobé podávání doplňků železa a eliminace příčiny krvácení povede k odstranění patologie.

Aby se předešlo závažným komplikacím léčby, měly by být laboratorní krevní testy neustále monitorovány v průběhu léčby onemocnění.

Nebezpečné anémie z nedostatku železa: symptomy, rizikové faktory a terapie

Z hemoglobinu závisí tok kyslíku do buněk, rychlost tvorby energie a metabolických procesů, ochrana před destruktivními volnými radikály, práce imunitního systému, mozkové neurony. Nejvyšší potřeba pravidelného příjmu železa je zaznamenána během takových období: novorozenci (zejména předčasní); děti do 3 let a dospívající; ženy v reprodukčním věku způsobené menstruací; těhotná a kojící.

Anémie je snížení hemoglobinu a červených krvinek v krvi. Příčiny anémie z nedostatku železa jsou spojeny s pravidelnou ztrátou krve, zhoršenou absorpcí železa při onemocněních žaludku a střev.

Pro normální fungování těla potřebují denní příjem 2-2,5 mg stopových prvků. Je důležité, aby železo bylo ve stravitelné formě, tzv. Hemu. Tento typ masných výrobků obsahuje a játra. Z rostlinných potravin, může také vstoupit do krevního oběhu, ale pouze v případě, že je dostatek kyseliny askorbové. Při nevyvážené výživě, stejně jako u vegetariánů a veganů je nutný příjem železa ve složení vitaminových komplexů nebo přípravků obsahujících železo.

Příznaky anémie z nedostatku železa lze rozdělit na hypoxické (nedostatek kyslíku), metabolické (poruchy absorpce) a astenické (celková slabost). U astenie jsou pacienti s anémií náchylní k podrážděnosti, únavě a výkyvům nálady. Často, snížená paměť, učení, schopnost soustředit se.

Závažnost symptomů ne vždy odráží stupeň nedostatku železa, ale závisí více na věkových charakteristikách organismu a délce trvání onemocnění. Chronická anémie způsobená nedostatkem železa se objevuje, pokud je zde trvalé krvácení.

Podle statistik je skrytý nedostatek železa přítomen u každé třetí osoby. Laboratorním znakem je snížení koncentrace krevního feritinu s normálním hemoglobinem a červenými krvinkami, obsah sérového železa. Proto není dostačující, aby pacienti z rizikových skupin prováděli kompletní krevní obraz a bylo nutné provést kompletní hematologické vyšetření.

Je nutné provést obecnou a biochemickou analýzu krve. Diagnóza je považována za potvrzenou těmito změnami: snížený hemoglobin a barevný index; nízký počet červených krvinek, jsou zde snížené buňky a různé formy; sérové ​​železo, feritin a saturace transferinu železem pod normální hodnotou; celková vazebná kapacita železa v séru je nad 60 μmol / l.

Musí být nalezen zdroj krvácení. K tomu předepište: X-paprsky žaludku; gastroskopii, kolonoskopii a rektoromanoskopii; analýza výkalů pro skrytou krev a vajíčka červa; Břišní ultrazvuk; gynekologické vyšetření; punkci kostní dřeně.

Cílem léčby je zvýšit její zásobování potravinami (červené maso, jazyk a játra, zelenina a zelenina, citrusové plody, bobule rybízu, šípky, brusinky; zamezit pronikání železa do kávy, mléka, čaje, kakaa, čokolády, bílých moučných výrobků, rýže) a odstranění příčiny onemocnění.

Po nástupu symptomů je nejčastěji vyžadováno předepisování lékové terapie - preparáty železa po dobu 2-2,5 měsíce, a pak po dobu dalších 1-1,5 měsíce snižují dávku pro podpůrný kurz. Nejpoužívanějšími léky jsou: Sorbifer durules, Totems, Aktiferrin, Tardiferon Gino-tardiferon, Ferrum lek, Maltofer.

V závažných případech se provádějí transfúze červených krvinek.

Přečtěte si více v našem článku o anémii z nedostatku železa, jejích příznacích, léčbě a prevenci.

Přečtěte si v tomto článku.

Co je anémie

Anémie je snížení hemoglobinu a červených krvinek v krvi. Je způsobena různými faktory - vrozenými nebo získanými poruchami tvorby červených krvinek nebo hemoglobinu, destrukcí (hemolýzou) buněčných membrán působením jedů, ztrátou krve.

Převážný počet případů onemocnění je spojen s nedostatkem železa. Klinické projevy anémie jsou způsobeny nedostatečným přísunem kyslíku do tkání. Symptomatologie není vždy zřejmá - celková slabost, závratě, bledost kůže. Proto je pro diagnózu nutné provést krevní testy.

Léčba zahrnuje dietní potraviny se zvýšeným příjmem potravin bohatých na železo, léky a ve zvláštních případech je nutné intravenózní podání hmoty erytrocytů.

A více o hemolýze krve.

Co ovlivňuje nedostatek železa?

Tento mikroprvek lze připsat životně důležitému, protože jeho dostupnost závisí na průtoku kyslíku do buněk, rychlosti produkce energie a metabolických procesech, ochraně před destruktivními volnými radikály, práci imunitního systému, mozkových neuronech.

Lidské tělo obsahuje asi 3,5 g železa. Více než polovina je spojena s hemoglobinem, 10% obsahuje enzymy a proteinové struktury a zbytek (téměř třetina) je ve formě zásob v játrech, kostní dřeni, slezině, svalech, ledvinách a plicních buňkách.

Nejvyšší potřeba pravidelného příjmu železa je zaznamenána v takových obdobích:

• novorozenci (zejména předčasní);
• děti do 3 let a dospívající;
• ženy v období porodu v důsledku měsíčních ztrát;
• těhotná a kojící.

Proto je nejčastěji nedostatek železa pociťován v této kategorii pacientů. Pro normální fungování těla potřebují denní příjem 2-2,5 mg stopových prvků. Je důležité, aby železo bylo ve stravitelné formě, tzv. Hemu. Tento typ masných výrobků obsahuje a játra.

Z rostlinných potravin může také vstoupit do krve, ale pouze v případě, že existuje dostatečné množství kyseliny askorbové, která mění nehemové železo na hem. S nevyváženou výživou, stejně jako vegetariáni a vegáni, je v období zvýšené potřeby potřeba železa v kompozicích vitaminových komplexů nebo přípravků obsahujících železo.

Příčiny vývoje

Nejčastější faktory vedoucí k anémii z nedostatku železa jsou spojeny s pravidelnou ztrátou krve:

• krvácení vředů žaludku a střev;
• hemoroidy, rektální trhliny;
• bohatá menstruace;
• krvácení dělohy v důsledku hormonálního selhání;
• zvýšené krvácení v důsledku porušení krevní srážlivosti (hemofilie, vrozená hemoragická diatéza, trombocytopenie);
• skryté krvácení v přítomnosti červů;
• darování krve, operace, trauma;
• porod, potrat, diagnostická kyretáž dělohy;
• selhání ledvin s pravidelnou hemodialýzou (umělé čištění krve).

Druhým důvodem anémie je porušení vstřebávání železa při onemocněních žaludku a střev:

• gastritida s nízkou kyselostí;
• střevní infekce;
• odstranění části žaludku nebo tenkého střeva;
• chronické zánětlivé procesy trávicích orgánů.

Nutriční faktory zahrnují vyloučení masa ze stravy, monotónní diety s omezením bílkovin, špatnou výživu, použití kojenecké výživy pro kojence, zavedení doplňkových potravin později v životě.

Více vzácných příčin anémie z nedostatku železa:

• porucha tvorby proteinů v játrech u těžké hepatitidy nebo cirhózy;
• prodloužené infekce;
• zánětlivé procesy v těle;
• nádorových nádorů.

Příznaky anémie z nedostatku železa

Všechny projevy onemocnění lze rozdělit na hypoxické (nedostatek kyslíku), metabolické a astenické (celková slabost).

Hypoxie

Při anémii je tvorba hemoglobinu narušena, a tím i dodávka kyslíku. Klinické projevy hypoxického syndromu zahrnují:

• dušnost s malou námahou a palpitacemi;
• neustálá slabost, únava;
• denní ospalost;
• hluk v hlavě;
• vzhled „mouchy“ před očima;
• závratě;
• omdlévání a omdlení;
• konstantní chilliness, špatná tolerance k nízkým teplotám.

Výměna

Železo je nezbytné pro provoz řady enzymů, které poskytují redoxní reakce ve tkáních. S jeho nedostatkem vzniká sideropenie - syndrom nedostatku železa na buněčné úrovni. Příznaky tohoto stavu zahrnují:

• suchá kůže;
• vypadávání vlasů;
• křehké a tenké nehty s deformovanou nehtovou destičkou, s těžkou anémií, stávají se lžičkovitým tvarem;
• atrofie sliznic ve formě narušení polykání, gastritidy, zánětu jazyka a úst, vzniku trhlin v rozích úst, pálení a svědění v hrázi;
• svalová slabost;
• necitlivost a brnění v končetinách;
• závislost na neobvyklých pachech (barva, benzín, rozpouštědlo);
• změna chuti - chuť křídy, zubního prášku;
• porušení střev (zácpa, průjem, nadýmání).

Astenie

Pacienti s anémií jsou náchylní k podrážděnosti, únavě, výkyvům nálady. Často, snížená paměť, učení, schopnost soustředit se. Závažnost těchto příznaků nemusí vždy odrážet stupeň nedostatku železa, ale závisí více na věkových charakteristikách organismu a délce trvání onemocnění.

Latentní a chronická u žen, mužů

Podle statistik je skrytý nedostatek železa přítomen u každé třetí osoby. To je dáno tím, že se objevují jasné projevy s výrazným poklesem zásob v těle a počáteční fáze nebo mírná odchylka od normy je asymptomatická. Zpočátku se snižuje pouze depot stopových prvků a množství cirkulující v krvi se nemění. Ve fázi latentní anémie klesá také hladina transportního železa.

Laboratorním znakem je snížení koncentrace krevního feritinu s normálním hemoglobinem a červenými krvinkami, obsah sérového železa. Proto není dostačující, aby pacienti z rizikových skupin prováděli kompletní krevní obraz a bylo nutné provést kompletní hematologické vyšetření.

Chronická anémie způsobená nedostatkem železa se objevuje, pokud je zde trvalé krvácení. Nejčastější příčinou je gastrointestinální krvácení, hemoroidy, u žen je hojná menstruace první. V takových případech závisí průběh anémie úplně na době detekce základního onemocnění a na úspěšnosti jeho léčby.

Organizmus se postupně přizpůsobuje malým krvácením, zvyšuje tvorbu červených krvinek, takže u těchto pacientů jsou příznaky vymazány nebo chybí.

Podívejte se na video o příčinách a léčbě anémie:

Diagnostika

Pro stanovení anémie spojené s nedostatkem železa je nutné provést všeobecný a biochemický krevní test. Diagnóza se s těmito změnami považuje za potvrzenou:

• snížený hemoglobin a barevný index;
• nízký počet červených krvinek, jsou zde snížené buňky a různé formy;
• sérové ​​železo, feritin a saturace transferinu železem pod normální hodnotou;
• celková vazebná kapacita železa v séru je nad 60 μmol / l.

Musí být nalezen zdroj krvácení. Chcete-li to provést, jmenujte:

• rentgen žaludku;
• gastroskopii, kolonoskopii a rektoromanoskopii;
• analýza výkalů pro skrytou krev a vajíčka červa;
• Ultrazvuk břišních orgánů;
• gynekologické vyšetření žen;
• punkci kostní dřeně.

Účinky na zdraví

V podmínkách nedostatku železa se snižuje funkční aktivita organismu a jeho ochrana před infekcemi. To je dáno tím, že imunoglobulin A, který chrání sliznice dýchacích cest, močových cest a trávicího systému, ztrácí svou aktivitu. Pacienti s anémií často trpí nachlazením, virovými a střevními infekcemi, jsou náchylní k zánětu ledvin a genitálií. S větší pravděpodobností mají chronický průběh než ostatní pacienti.

U malých dětí vede nedostatek železa k:

• zpožděný psychomotorický vývoj;
• nízká aktivita;
• snížená schopnost tvořit dovednosti;
• hyperaktivita nebo letargie;
• rychlá únava s fyzickým a duševním stresem.

Léčba anémie z nedostatku železa

Léčba nedostatku železa je zaměřena na zvýšení jeho přísunu potravou a odstranění příčiny onemocnění. Dobrá výživa je doporučena pro všechny pacienty. Jeho základní pravidla jsou:

• dostatečný příjem červeného masa (hovězí, telecí, králičí, libové jehněčí), jazyka a jater. Je důležité, aby masné výrobky obsahovaly co nejméně tuku, protože brání vstřebávání železa;
• čerstvá zelenina a zelení, citrusové plody, bobule rybízu, divoká růže, brusinky přispívají k posílení asimilace;
• inhibují pronikání železa z kávy, mléka, čaje, kakaa, čokolády, bílých moučných výrobků, rýže.

Vyvážená strava může být dostatečná pouze tehdy, pokud je v těle dostatečná zásoba železa (latentní, latentní anémie). Po nástupu symptomů je často nutné předepsat léky. Pacientům se doporučuje, aby užívali preparáty železa po dobu 2-2,5 měsíce, dokud se hladina hemoglobinu v krvi normalizuje, a pak se dávka po dobu dalších 1-1,5 měsíce sníží na podpůrný kurz.

Nejpoužívanějšími léky jsou:

• Sorbifer Durules,
• Totem,
• Aktiferrin,
• Tardiferon
• Gino-tardiferon,
• Ferrum Lek
• Maltofer.

V závažných případech se provádějí transfúze červených krvinek.

Prevence

Prevence anémie z nedostatku železa zahrnuje následující oblasti:

• • správná výživa s odpovídajícím obsahem železa;
  • vegetariáni jsou vystaveni krevním testům a profylaktickému podávání přípravků železa a vitaminu B12;
  • včasné vyšetření terapeutem a v případě potřeby hematologem pro krvácení, stavy s vysokou potřebou železa (sportovci, kteří budují svaly, děti a dospívající v období intenzivního růstu, těhotné).

A více o reologii krve.

Chudokrevnost způsobená nedostatkem železa se objevuje v případě nedostatečného příjmu železa nebo vstřebávání železa z potravy, jakož i nemocí zahrnujících krvácení. To může nastat skrytý nebo se projevil kyslíkovým hladem tkání, metabolickými poruchami a astenickým syndromem.

Pro stanovení diagnózy krevního testu na hemoglobin, červené krvinky, transferin, feritin, sérové ​​železo. Léčba začíná normalizací výživy a eliminací základního onemocnění, poté předepsaným doplňkem železa.

Skryté srdeční selhání je prvním krokem k vážným srdečním problémům. Je důležité jej včas identifikovat a jednat.

Pro stanovení chronického alkoholismu, problémy s metabolismem železa, jsou předepsány biochemické krevní testy pro transferin, jejichž analýza může být kombinována s feritinem pro hemoglobin. V biochemické analýze bude obsah sacharidů v deficitní transferrinu indikovat anémii dříve, než se objeví příznaky ve výkalech.

Zničení membrány erytrocytů se nazývá hemolýza krve. Často jsou jeho příčiny v biochemické analýze zakořeněny v gestaci s Rh-konfliktem. Ale příznaky problému mohou být i u mužů. Vzorky se odebírají s dodržením sterility, aby se přesně stanovila norma nebo akutní období v těle. Co je to nebezpečná hemolýza?

Každý může slyšet diagnózu dysmetabolické myokardiální dystrofie. Její geneze jasně stanoví lékaři. Pokud je léčba zahájena včas, bude tento proces reverzibilní.

Důležitým ukazatelem je reologie krve a její hemodynamika. Zhodnotit stav výživy orgánů provádět speciální studie. V případě odchylky jsou předepsány léky, které zlepšují výkon.

Zřídka se lékaři potýkají s onemocněním, jako je infarkt sleziny. První příznaky a symptomy jsou bolest v levé části břišní dutiny, někdy dávající ruce. Důvody spočívají v problémech tvorby krve. Léčba je často chirurgická, s hemoragickým možným odstraněním orgánu.

Pacienti mají často slabost po mrtvici. To může být velmi silný, cítil v nohou, projevuje se jako nespavost, deprese. Jak se zotavit a co dělat s pacientem?

Testy na vaskulitidu se provádějí za účelem výběru dávky léků a stupně progrese onemocnění. Jaká bude diagnóza krevních testů? Co jsou laboratorní a pomocné pro hemoragickou vaskulitidu, aby bylo možné ji určit?

Důsledkem závislosti na alkoholických nápojích se stává alkoholická kardiomyopatie. Příznaky a příznaky se často objevují v noci. Indikace na EKG pomohou včas rozpoznat a zahájit léčbu. Příčinou úmrtí na alkoholickou kardiomyopatii je srdeční zástava.

„Anémie s nedostatkem železa u žen - rysy vývoje, příznaky a léčba“

9 připomínek

Samotný koncept anémie odráží patologické změny v krvi - pokles koncentrace proteinové složky (hemoglobinu) a červených krvinek (hematokrit), jejichž úroveň závisí na objemu a počtu krevních buněk - červených krvinkách. Anémie nemůže být nazývána nemocí, je to jen příznak různých patologických poruch vyvíjejících se uvnitř těla.

V lékařských kruzích se anémie nazývá únavový syndrom. Tento pojem spojuje celou skupinu hematologických syndromů spojených společnými symptomy - patologickými změnami v krevní struktuře.

Co je to za nemoc?

Tyto "desky" jsou červené krvinky v krvi.

Anémie z nedostatku železa je jednou z forem anémie, která se projevuje jako výsledek poruch ve stadiích syntézy bílkovin a nerovnováhy v krvi železa způsobené poruchami metabolického systému. Železo je životně důležité pro tělo a je důležitou součástí hemoglobinu, což mu umožňuje přenášet kyslík.

Cirkulující krví ve složení červených krvinek, hemoglobin kombinuje s kyslíkem (v plicích) a dodává ji do různých buněk a tkání (dává pryč). Pokud tělo přijme nedostatečné množství minerálů železa, je narušen proces výměny plynu - transport kyslíku do tkáňových struktur a odstranění oxidu uhličitého z nich. To vede k postupnému rozvoji anémie.

U lidí (s hmotností přibližně 70 kg) by měla být optimální hladina železa v těle udržována v množství menším než 4. gr. Toto množství je zachováno díky precizní regulaci příjmu mikroprvků a jeho ztrátě. Pro udržení rovnováhy by měl člověk (během dne) dostávat od 20 do 25 mg. železo. Více než polovina je věnována potřebám těla, zbytek je uložen jako rezerva (uložená) ve speciálních skladovacích zařízeních (tkáňových nebo buněčných skladech) a v případě potřeby spotřebována.

Důvody vývoje železné rudy u lidí

Špatná výživa je jednou ze společných příčin.

Vývoj patologických změn v krvi a projevy symptomů anémie z nedostatku železa přispívají z mnoha důvodů, a to z důvodu dvou hlavních faktorů - nedostatku železa v těle a zhoršené absorpce. Zvažte tyto důvody podrobněji.

Nedostatek železa ve stravě

Nevyvážená výživa může způsobit nedostatek železa v dětství a dospělosti a podnítit rozvoj hemolytické patologie. Anémie může být provokována dlouhodobým hladem, dodržováním vegetariánského životního stylu nebo monotónní dietou s nedostatkem živočišných produktů.

U kojenců jsou defekty mikroživin pokryty kojením - mléko od kojící matky. Procesy anémie u dětí s nedostatkem železa mohou vyvolat předčasný přenos dítěte na nekvalitní umělé krmení.

Zvýšená potřeba těla pro železo

Zvýšení tělesné potřeby železa se často projevuje u pacientů s naprosto normálním zdravotním stavem. To je zaznamenáno u těhotných žen a po porodu během období kojení. Zdálo by se, že absence menstruace v tomto období by měla ušetřit spotřebu železa, ale potřeba ho naopak několikrát roste. Důvodem je:

• se zvýšením objemu krve a červených krvinek v krevním řečišti;
• přenos železa do placenty a plodu;
• s ztrátou krve během porodu a po porodu;
• ztráta železa s mlékem po celou dobu kojení.

Častým a častým je výskyt anémie (různého stupně závažnosti) u žen během těhotenství. Stav deficitu železa obvykle stoupá s narozením dvojčat nebo trojčat (vícečetné těhotenství).

Vrozený nedostatek železa

Projevy vrozené anémie z nedostatku železa mohou být již v prvních týdnech života dítěte. To je usnadněno různými chronickými patologickými procesy v budoucnosti maminky, doprovázené akutním nedostatkem mikroprvků železa v těle, vícečetným porodem nebo předčasným porodem.

Přítomnost malabsorpce v těle

Poruchy vstřebávání železa a pokles jeho vstupu do těla jsou způsobeny různými chorobami, které se projevují poškozením sliznice v gastrointestinálním traktu. Mohou to být:

• léze sliznice gastrointestinálního traktu zánětlivými reakcemi s enteritidou, cystickou fibrózou a maligními tumory;
• Dědičná patologie (celiakie) v důsledku intolerance glutenu - bílkoviny, která vyvolává malabsorpční procesy;
• Operace s resekcí žaludku a střev, infekce žaludku (zejména Helicobacter pylori), ovlivňující jeho sliznici a zasahující vstřebávání železa, vedou k takovým porušením.
• Vývoj atrofických procesů a agresivita vlastní imunity vůči buňkám sliznic během atrofické a autoimunitní gastritidy.

Nejedná se o poslední roli ve vývoji anémie z nedostatku železa v procesu, kterou hrají onemocnění jater (hepatitida, cirhóza), narušení syntézy jaterních buněk, hlavní složky hemoglobinu podílející se na transportu proteinu transferinu železa.

A také dlouhodobé užívání nebo předávkování léky, které mohou způsobit poruchy v procesu absorpce a využití železa v těle, jsou léky ze skupiny nesteroidních léčiv (Aspirin, atd.), Antacida (Almagel a Rennie) a železa léky (Exijad nebo Desferala).

Míra projevů IDA

Posouzení závažnosti symptomů se stanoví podle stupnice závažnosti anémie z nedostatku železa. Záleží na věku, pohlaví pacienta a množství proteinové složky (hemoglobinu) v krvi. Nemoc je klasifikována podle projevu tří stupňů závažnosti procesu:

• 1. (světlo) - s přítomností proteinové složky v krvi v množství od 90 g / l do 110.
• 2. (průměr) - s ukazatelem od 70 g / l, ale nepřesahujícím 90 g / l.
• Z th (těžký) - s přítomností hemoglobinu nejvýše 70 g / l.

Příznaky anémie z nedostatku železa u žen

Jaké jsou příznaky IDA?

Nedostatek železa u lidí se vyvíjí postupně, nástup onemocnění se projevuje spíše menšími příznaky. Na samém počátku se objeví syndrom nedostatku železa a o něco později se vyvíjí anémie. Závažnost projevu závisí na úrovni hemoglobinu, rychlosti vývoje anemického syndromu, kompenzační schopnosti organismu a patologií pozadí doprovázejících onemocnění.

Závažnost symptomů v důsledku rychlosti vývoje anemického syndromu. To se projevuje:

• Svalová slabost a příznaky astenie. Únava nastává i při menším zatížení. Děti jsou neaktivní, dávají přednost klidným hrám.
• Známky tachykardie a dušnosti, bolesti na hrudi, projevy závratě a mdloby vyvolané poruchami v procesu transportu kyslíku do různých tkáňových struktur.
• Kožní léze se známkami odlupování, popraskání a ztráty v důsledku silné suchosti, pružnosti kůže.
• Strukturální porucha vlasových a nehtových destiček, která je charakteristickým příznakem anémie z nedostatku železa u žen. Struktura vlasů se stává tenčí, vlasy jsou náchylné k křehkosti a ztrácí lesk, vypadávají a rychle se zčernají. Destička nehtu roste zakalená, je pruhovaná, odlupuje se a stává se křehkou. Dlouhý proces nedostatku železa se jeví jako známky zakřivení nehtových destiček ve tvaru koilonhia - dystrofické lžičky.
• Patologie mukózních tkání. Sliznice ústní dutiny schne, bledne a zakryje se atrofickými ložisky. Rty vypadají prasklé a uvízlé v rozích. Smalt na zubech ztrácí sílu.
• Patologická léze sliznice sliznice gastrointestinálního traktu, která se jeví jako atrofické oblasti, které porušují zažívací procesy, které vyvolávají zácpu nebo průjem, bolest v břiše. Absorpce živin je narušena.
• Poruchy v sliznicích dýchacích cest, způsobující kašel a bolest v krku. Atrofie sliznic projevuje ORL onemocnění a časté infekce.
• Patologické procesy v sliznici močového systému, způsobující bolest při močení a intimitě, nedobrovolné uvolňování moči a vývoj různých infekčních onemocnění.
• Atrofie v sliznici jazyka s projevem klenebných pálivých bolestí, hladkosti povrchu a reliéfních trhlin, zarudnutí a změn v nastavení jazyka.
• Problémy s vůní a chutí - chuť k jídlu klesá, mnoho produktů je netolerantní, chuť je zkreslená a návyky na konzumaci věcí, které jsou naprosto nepoživatelné (zemina, hlína, syrové maso a rybí mleté ​​maso). Tyto symptomy jsou charakteristické pro chronickou anémii nedostatku železa u žen.
• Problémy s čichem se projevují halucinacemi chuti, kdy pacient pociťuje neexistující příchutě nebo se zajímá o neobvyklé, drsné pachy.
• Duševní postižení - snížená koncentrace, paměť a celkový vývoj.

Léčba Zhda - léky a výživa

Přípravky ze železa a "pomocníci"

Se zřejmými příznaky anémie z nedostatku železa je léčba zaměřena na odstranění nedostatku stopových prvků železa, doplnění jeho zásob v těle a odstranění samotné příčiny, která tuto nemoc vyvolala.

Léčba léky poskytuje průběh léčby léky obsahujícími železo. Je-li úplná absorpce léků přirozenými prostředky nemožná, nebo pokud je nutné zásoby rychle doplnit, jsou léky aplikovány intramuskulárně nebo intravenózně.

Za tímto účelem jsou léky předepisovány za účelem kompenzace nedostatku a zlepšení absorpce mikroprvků - „Hemofer prolongatum“, „Sorbifer Durules“ a „Ferro folgamma“, intravenózní podání „Ferrum Leka“.

Dieta

Důležitým článkem v léčbě IDA je vyvážená strava. Doplnění stravy dietou s chudokrevností z nedostatku železa zohledňuje skutečnost, že dobrá absorpce železa v těle pochází z masa a "zvířecích" potravin. Doporučuje se zahrnout do stravy:

• kuřecí, vepřové a hovězí játra;
• vaječné žloutky;
• hovězí a jehněčí, králičí a kuřecí;
• kravské mléko a tvaroh;
• pokrmy z pohanky a mořské kale;
• Nápoje z šípků, švestek a rybízu;
• broskve, jablka, mandlové ořechy a slunečnicová semena.