Příčiny, příznaky a léčba plicní hypertenze

Z tohoto článku se dozvíte: co je plicní hypertenze. Příčiny vzniku onemocnění, typy zvýšeného tlaku v cévách plic a způsob, jakým se projevuje patologie. Rysy diagnózy, léčby a prognózy.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Plicní hypertenze je patologický stav, ve kterém dochází k postupnému zvyšování tlaku v plicním cévním systému, což vede ke zvýšení nedostatečnosti pravé komory a v konečném důsledku vede k předčasnému úmrtí osoby.

Více než 30 - pod zatížením

Při onemocnění v oběhovém systému plic dochází k následujícím patologickým změnám:

1. Vazokonstrikce nebo křeč (vazokonstrikce).
2. Snížení schopnosti cévní stěny natáhnout (pružnost).
3. Tvorba malých krevních sraženin.
4. Proliferace buněk hladkého svalstva.
5. Uzavření lumenu krevních cév v důsledku krevních sraženin a zahuštěných stěn (obliterace).
6. Zničení cévních struktur a jejich nahrazení pojivovou tkání (redukce).

K tomu, aby krev procházela pozměněnými cévami, dochází k nárůstu tlaku v plíci plicní tepny. To vede ke zvýšení tlaku v dutině pravé komory a vede k porušení jeho funkce.

Tyto změny v krevním oběhu se projevují zvýšeným respiračním selháním v raném stádiu a závažným srdečním selháním v posledním stadiu onemocnění. Od samého počátku neschopnost dýchat normálně ukládá významná omezení obvyklého života pacientů, což je nutí omezit se na stres. Pokles rezistence vůči fyzické námaze se zvyšuje s postupujícím onemocněním.

Plicní hypertenze je považována za velmi vážné onemocnění - bez léčby žijí pacienti méně než 2 roky a většinou potřebují pomoc při péči o sebe (vaření, úklid pokoje, nákup potravin atd.). V průběhu léčby se prognóza poněkud zlepšuje, ale nemůžeme se z nemoci plně zotavit.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Problém diagnostiky, léčby a pozorování lidí s plicní hypertenzí je prováděn lékaři mnoha specializací, v závislosti na příčině vývoje onemocnění, které může být: terapeutů, pulmonologů, kardiologů, specialistů na infekční onemocnění a genetiky. Pokud je nutná chirurgická korekce, připojí se cévní a hrudní chirurgové.

Klasifikace patologie

Plicní hypertenze je primární, nezávislé onemocnění pouze v 6 případech na 1 milion populace, tato forma zahrnuje nerozumnou a dědičnou formu onemocnění. V jiných případech jsou změny vaskulárního lůžka plic spojeny s jakoukoliv primární patologií orgánu nebo orgánového systému.

Na tomto základě byla vytvořena klinická klasifikace zvýšení tlaku v systému plicních tepen:

Léčba a příznaky plicní hypertenze

Patologický stav, pro který je tlak v plicní tepně inherentní, se nazývá v plicní hypertenzi. Onemocnění ve frekvenci se řadí na třetí místo mezi cévními chorobami charakteristickými pro starší osoby.

Příčiny plicní hypertenze

Plicní hypertenze může být vrozená anomálie, tj. Primární nebo získaná, která se nazývá sekundární.

Následující faktory mohou sloužit jako důvod pro zvýšení tlaku v tepnách plic:

• srdeční selhání;
• vaskulitida;
• srdeční vady různého původu;
• chronická plicní onemocnění, včetně tuberkulózy, astmatu průdušek atd.;
• Plicní embolie nebo jiné léze plicních cév;
• poruchy výměny;
• v horských oblastech.

V případech, kdy není možné stanovit přesné příčiny hypertenze, provádí lékař diagnózu primární hypertenze. Jako bolestivý stav neznámého původu může být primární plicní hypertenze spuštěna použitím různých antikoncepčních prostředků nebo může být výsledkem autoimunitního onemocnění.

Sekundární plicní onemocnění může být způsobeno abnormalitami srdečního svalu, plic nebo cév.

Klasifikace nemocí

V závislosti na závažnosti onemocnění rozlišují lékaři 4 třídy pacientů:

1. První etapa není doprovázena ztrátou fyzické aktivity. Pacient s plicní insuficiencí může vydržet normální cvičení bez výskytu slabosti, závratě, bolesti na hrudi nebo dušnosti.
2. Ve druhé fázi onemocnění je fyzická aktivita pacienta omezena. V klidu nejsou žádné stížnosti, ale obvyklé zatížení způsobuje těžké dýchání, závratě a silnou slabost.
3. Třetí fáze hypertenze způsobuje výše uvedené příznaky s nejmenší fyzickou aktivitou osoby trpící tímto onemocněním.
4. Plicní hypertenze ve čtvrtém stádiu je poznamenána výraznými známkami slabosti, dušnosti a bolesti, i když je člověk ve stavu absolutního odpočinku.

Symptomy plicní insuficience

Hlavním příznakem onemocnění je dušnost, která má několik specifických rysů, které ji umožňují odlišit od příznaků jiných onemocnění:

schematická struktura plicních cév

• pozorované v klidu;
• jeho intenzita se zvyšuje s minimální námahou;
• v sedě se dušnost na rozdíl od dušnosti srdečního původu nezastaví.

Většina příznaků plicní hypertenze je také charakteristická pro většinu pacientů:

• slabost a únava;
• přetrvávající suchý kašel;
• otoky nohou;
• bolest v játrech způsobená jejím zvýšením;
• bolest v hrudní kosti kvůli skutečnosti, že se plicní tepna rozšiřuje;
• v některých případech je chraptivý hlas. Je to způsobeno tím, že tepna porušuje nervy hrtanu.

Plicní hypertenze, jejíž symptomy často nejsou specifické, neumožňuje vždy stanovit správnou diagnózu bez celého komplexu vyšetření.

Diagnóza onemocnění

Pacienti obvykle přicházejí k lékařům se stížnostmi na výraznou dušnost, která jim brání v běžném životě. Vzhledem k tomu, že primární plicní hypertenze nemá specifické příznaky, které by vám umožnily při první návštěvě lékaře s jistotou určit diagnózu, měla by být diagnóza provedena za účasti kardiologa a pulmonologa.

Komplex postupů zahrnutých do diagnostického procesu zahrnuje následující metody:

• vyšetření lékaře a stanovení historie. Často má nemoc dědičné důvody, proto je nezbytné shromažďovat informace o rodinných onemocněních;
• zjištění aktuálního životního stylu pacienta. Kouření, odmítnutí fyzické aktivity, užívání různých léků - to vše je důležité při určování příčin krátkého dechu;
• obecná inspekce. Na tom má lékař schopnost rozpoznat fyzický stav žil na krku, barvu kůže (modrá v případě hypertenze), zvětšení jater, výskyt edému v nohách, ztluštění prstů;
• elektrokardiogramu. Tento postup vám umožní identifikovat změny v pravé části srdce;
• echokardiografie pomáhá určit rychlost průtoku krve a celkový stav cév;
• počítačová tomografie ukáže metodu zvýšení vrstvy po vrstvě v plicní tepně, jakož i možné průvodní nemoci plic a srdce;
• radiografie plic umožní pozorovat stav tepny, její expanzi a kontrakci;
• K spolehlivému měření tlaku uvnitř plicní tepny se používá katetrizační metoda. Lékaři tento postup považují nejen za nejinformativnější pro získání hodnot tlaku, ale také za komplikaci s minimálním rizikem;
• test "6 minut chůze" pomáhá určit fyzickou odezvu pacienta na zátěž a stanovit třídu hypertenze;
• krevní testy: biochemické a obecné;
• Angiopulmonografie umožňuje použití speciálního kontrastního činidla v cévách k získání úplného vytažení cév v oblasti plicní tepny. Metoda by měla být aplikována se zvýšenou opatrností, protože její použití může vyvolat hypertenzní krizi pacienta.

Plicní hypertenze by tedy měla být diagnostikována až po důkladném komplexním studiu stavu krevních cév pacienta, aby se vyloučila chybná diagnóza.

Důvod pro kontaktování lékaře

Pacient by se měl poradit s lékařem, pokud pociťuje následující známky indispozice: t

• nástup nebo intenzifikace dušnosti při běžném denním pracovním zatížení;
• výskyt bolesti nezjištěného původu v hrudníku;
• jestliže má pacient nevysvětlitelný a přetrvávající pocit únavy;
• nebo zvýšený stupeň otoku.

Léčba plicní insuficience

Ve většině případů je primární plicní hypertenze léčitelná. Hlavní pokyny při volbě metody léčby jsou:

• identifikace a odstranění příčiny stavu pacienta;
• snížení tlaku v plicní tepně;
• prevence krevních sraženin v cévním systému pacienta.

Při předepisování léčby může lékař předepsat následující léky:

• léky, které působí relaxačně na svalovou vrstvu cév. Tato skupina léků je velmi účinná v počátečních stadiích onemocnění. Plicní hypertenze, jejíž léčba byla zahájena dříve, než se změny v cévách stanou výraznými a nevratnými, má velmi dobrou šanci, aby se pacient zcela zbavil symptomů;
• léky určené ke snížení viskozity krve. Pokud je zahuštění krve velmi výrazné, může lékař rozhodnout o průtoku krve. Hladina hemoglobinu u těchto pacientů by neměla překročit 170 g / l;
• při těžké dušnosti a hypoxii je indikována inhalace kyslíku jako prostředek zmírnění nepříjemných fyziologických symptomů;
• lékař může doporučit snížení příjmu soli v potravinách a snížení příjmu tekutin na jeden a půl litru čisté vody denně;
• přísný zákaz intenzivní fyzické námahy. Je povolena pouze taková aktivita, při které pacient nepociťuje nepohodlí a bolestivé projevy;
• pokud je plicní hypertenze doprovázena komplikací ve formě nedostatečnosti pravé srdeční komory, lékař předepisuje pravidelné užívání diuretik;
• v nejpokročilejších případech onemocnění se uchylují k transplantaci srdce a plic. Metoda nebyla dostatečně vyvinuta za praktických podmínek, ale statistika těchto transplantací svědčí o jejich účinnosti.

Možné komplikace

Mezi negativní důsledky nemoci patří ty hlavní:

• zhoršení srdečního selhání. Pravé srdce může přestat zvládat svou aktuální zátěž, což dále zhoršuje polohu pacienta;
• stav zvaný plicní embolie - trombóza tepny v plicích, kdy krevní sraženina uzavře cévu. Toto onemocnění je nejen nebezpečné, ale přímo ohrožuje život pacienta;
• hypertenzní krize spojená s plicním edémem.

Toto onemocnění zpravidla významně snižuje životní úroveň pacienta a ve většině případů vede k předčasné smrti.

Plicní hypertenze zároveň způsobuje chronické nebo akutní formy srdeční a plicní insuficience, které jsou nebezpečné pro život pacienta.

Prevence

Aby se minimalizovalo riziko tohoto onemocnění, měla by být přijata následující opatření: t

• dodržovat zásady zdravého životního stylu. Zejména je nutné kategoricky přestat kouřit a cvičit denně;
• je nezbytné rychle identifikovat a léčit hlavní onemocnění, která jsou spojena s hypertenzí. To je možné v případě pravidelných preventivních prohlídek u lékaře;
• s prokázanými chorobami průdušek a plic, které jsou chronické povahy, je nutné pečlivě sledovat průběh onemocnění. Klinický dohled se vyhne komplikacím onemocnění a usnadní jeho průběh;
• diagnostikovaná plicní hypertenze není zákazem jakékoliv fyzické aktivity. Naopak, u podobných pacientů se projevuje mírný tlak na čerstvý vzduch. Činnost by měla být pravidelná, ale v žádném případě intenzivnější;
• Všechny situace zahrnující stresový stav by měly být vyloučeny. Konflikty v práci, doma nebo v dopravě mohou způsobit zhoršení onemocnění.

Čím dříve se pacient obrátí k lékaři, aby mu poradil, a čím opatrněji se řídí jeho pokyny, tím větší je šance na přerušení průběhu nemoci a ne jeho převedení do obtížnější fáze, horší k léčbě.

Doporučujeme číst o plicní embolii.

Plicní hypertenze 1, 2 stupně - léčba, symptomy a prognóza

Problémy se srdcem nastávají z různých důvodů. Jedním z nich je zvýšení tlaku v plicní tepně. Toto porušení 1, 2 stupně vývoje má téměř žádné příznaky a příznaky, ale vyžaduje povinnou léčbu - pouze v tomto případě bude pozitivní prognóza života pro člověka.

Co to je?

Na rozdíl od jména, onemocnění „plicní hypertenze“ spočívá v problémech, které nejsou s plicemi, ale se srdcem, když stoupá arteriální tlak plicní tepny a cév z ní. Nejčastěji je patologie provokována jinými srdečními problémy, ve vzácných případech je považována za primární patologii.

Pro tuto část oběhového systému je normální tlak až 25/8 mm rtuti (systolický / diastolický). Hypertenze se říká, když hodnoty stoupají nad 30/15.

Analýza lékařské statistiky, můžeme říci, že plicní hypertenze se zřídka stane, ale i jeho 1 stupeň je velmi nebezpečný, který musí být léčen, jinak život prognóza je nepříznivá a prudký tlak skok může mít za následek smrt pacienta.

Foto 1. Plicní tepna při normální a hypertenzi

Příčiny nemoci jsou redukovat vnitřní průměr krevních cév plic, zatímco endothel, který je vnitřní cévní vrstva, je rostoucí v nich nadměrně. V důsledku zhoršeného průtoku krve se zhoršuje zásobování odlehlých částí trupu a končetin krví, což má určité příznaky a příznaky, o nichž budeme diskutovat níže.

Srdeční sval, dostávající vhodné signály, kompenzuje tyto nedostatky, začíná intenzivněji pracovat a pracovat. S existencí takového patologického problému dochází k zesílení svalové vrstvy v pravé komoře, což vede k nerovnováze v práci celého srdce. Podobný fenomén dokonce obdržel samostatný název - plicní srdce.

Plicní hypertenze může být detekována pomocí elektrokardiogramu, nicméně časné změny budou menší a mohou být vynechány, proto pro přesnou diagnózu a včasnou léčbu lidé ve věku potřebují vědět, co je to plicní hypertenze, její příznaky a symptomy. Pouze v tomto případě může být nemoc včas identifikována a léčena, přičemž se udržuje dobrá prognóza života.

Kód ICD-10

Plicní hypertenze podle Mezinárodní klasifikace nemocí ICD-10 patří do třídy I27.

Důvody

Přesná příčina onemocnění dosud nebyla nalezena. Abnormální růst endotelu je často spojován s vnitřní nerovnováhou těla v důsledku nesprávné výživy a přísunu prvků, jako je draslík a sodík. Tyto chemikálie jsou zodpovědné za zúžení a expanzi krevních cév, přičemž se může vyskytnout jejich vaskulární křeč.

Další častou příčinou plicní hypertenze je dědičný faktor. Přítomnost patologie u některého z příbuzných by měla být důvodem pro úzké vyšetření a v případě potřeby i pro léčbu v raném stadiu, kdy se symptomy ještě neprojevily.

Často se abnormality objevují u jiných srdečních onemocnění - vrozené srdeční choroby, obstrukční plicní onemocnění a další. V takových případech je plicní hypertenze diagnostikována jako komplikace a je nutné jednat primárně na její příčině.

Osvědčenou příčinou je spotřeba specifických aminokyselin, které ovlivňují růst endotelu. Před několika desítkami let bylo zjištěno, že spotřeba řepkového oleje, ve kterém jsou tyto aminokyseliny přítomny, vedla ke zvýšení počtu onemocnění. V důsledku toho byly provedeny studie, které potvrdily, že existuje vysoká koncentrace tryptofanu v řepce, která způsobuje střední plicní hypertenzi a zvyšuje riziko závažných následků.

V některých případech jsou důvody použití hormonální antikoncepce, léků pro prudký pokles tělesné hmotnosti a dalších prostředků vedoucích k porušení vnitřní funkce lidského těla.

Příznaky v závislosti na stupni

Učení o plicní hypertenzi v raném stádiu je velkým úspěchem, protože ve většině situací nejsou zjevné symptomy. Pokud se však podíváte blíže a nasloucháte, můžete najít známky mírné hypertenze.

Hlavními příznaky jsou snížené fyzické schopnosti, kdy člověk neustále pociťuje obecnou slabost, pro kterou neexistují žádné zjevné důvody. Během vyšetření je často zjištěno onemocnění různých stádií. Uvažujme, jaké stupně plicní hypertenze jsou, jaké symptomy se liší, co ohrožuje a jakou léčbu vyžadují.

1. První stupeň (I) je vyjádřen rychlým pulsem, přítomnost fyzické námahy je vnímána relativně snadno, nejsou pozorovány žádné jiné příznaky, což komplikuje diagnózu.
2. Ve druhém stupni (II) se pacient již zjevně cítí unavený, trpí dušností, závratí a bolestí na hrudi.
3. U pacienta s třetím stupněm (III) se pohodlný stav vyskytuje pouze během nečinnosti, každá fyzická námaha způsobuje exacerbaci symptomů dušnosti, únavy atd.
4. Čtvrtý stupeň (IV) je považován za nejzávažnější. Plicní hypertenze v tomto stadiu je doprovázena chronickou únavou, pozorovanou i po nočním probuzení, všechny příznaky jsou přítomny i v klidu, krev může být vykašlávána, mdloby a cervikální žíly se zvětšují. Při jakékoliv zátěži se všechny symptomy dramaticky zhoršily, doprovázené cyanózou kůže a pravděpodobným plicním edémem. Osoba se ve skutečnosti změní na postiženou osobu, která je i sama těžce obtěžována.

Plicní hypertenze 1 stupně se liší pouze rychlým srdečním tepem, zkušený lékař ji dokáže detekovat na EKG a poslat k dalšímu vyšetření plicních cév. Plicní hypertenze 2. stupně je charakterizována výraznějšími symptomy, které nelze ignorovat a je důležité, aby nedošlo k odložení návštěvy kardiologa nebo terapeuta.

Je velmi důležité odhalit porušení co nejdříve. Je těžké to udělat, ale nakonec na něm závisí prognóza života a jak dlouho bude pacient žít.

Diagnostika

Diagnóza není o nic méně důležitá, protože je velmi snadné zmeškat nemoc „za očima“ v rané fázi vývoje. V první řadě je na EKG patrná plicní hypertenze. Tento postup slouží jako výchozí bod pro detekci a léčbu tohoto onemocnění.

Kardiogram si všimne abnormálního fungování srdečního myokardu, což je první reakce srdce na problémy plicní povahy. Pokud vezmeme v úvahu proces diagnostiky obecně, skládá se z následujících kroků:

• EKG, na kterém dochází k přetížení pravé komory;
• Rentgen zobrazující plicní pole na periferii, existence posunu hranice srdce od normy správným směrem
• Provádění respiračních testů při kontrole, co představuje vydechovaný oxid uhličitý;
• Echokardiografický postup. Tento ultrazvuk srdce a krevních cév, umožňující měření tlaku v plicní tepně.
• Scintigrafie, která umožňuje detailní vyšetření nezbytných cév pomocí radioaktivních izotopů;
• Je-li to nutné, je třeba upřesnění rentgenového záření předepsat přesnější CT nebo MR;
• Proveditelnost budoucí léčby je hodnocena katetrizací. Tato metoda získává informace o krevním tlaku v požadovaných dutinách.

Léčba plicní hypertenze

Detekce patologie je obtížný úkol, ale není snadné léčit hypertenzi. Účinnost léčby je do značné míry determinována fází vývoje, v raných fázích jsou metody konzervativní terapie s léky, s vážným vývojem, kdy je prognóza špatná, existuje ohrožení života a není možné léčit léky, je předepsán chirurgický zákrok.

Kardiolog se zabývá léčbou. Když jsou symptomy detekovány a potvrzeny jako první, je nutné snížit pravděpodobnost závažných následků doprovázejících plicní hypertenzi. K tomu potřebujete:

1. V přítomnosti těhotenství, odmítnout další gestace, protože matčina srdce během takové doby je vystavena silnému přetížení, které hrozí zabít jak matku, tak dítě.
2. Chcete-li jíst omezené, ne projít, sledovat dietu s poklesem tuku a slaného příjmu. Je také nutné pít hodně - až jeden a půl litru tekutiny denně.
3. Nenechte se horlivě s fyzickou námahou, vykládání již přetíženého kardiovaskulárního systému.
4. Poskytnout potřebné očkovací látky, které chrání před nemocemi, což je způsob nepřímého zhoršení onemocnění.

Velmi konzervativní léčba plicní hypertenze někdy trvá několik let, kdy je nutné pravidelně užívat soubor předepsaných léků, které potlačují progresi endoteliální proliferace. Během této doby by měl pacient užívat:

• Antagonisté, kteří potlačují proces patologického buněčného dělení.
• Léky, které neumožňují tvorbu krevních sraženin v cévách a snižují jejich křeč.
• Použijte kyslíkovou terapii, jejímž cílem je nasycení krve kyslíkem. U mírné plicní hypertenze se postup nevyžaduje a v případě závažného stupně je vždy nutný.
• Znamená ztenčit krev a urychlit její tok.
• Léky s močopudným účinkem.
• Glykosoidy jsou přiřazeny k normalizaci rytmu tepu.
• Pokud je to nutné, léky se používají k rozšíření arteriálního lumen, což snižuje ukazatele krevního tlaku.
• Ošetření oxidem dusnatým se provádí s nízkou účinností jiných metod. Výsledkem je pokles indexu tlaku v celém cévním systému.

Chirurgie

Chirurgie se používá v podmínkách, kdy plicní hypertenze způsobuje například cyanotické srdeční onemocnění, které není možné léčit jinými prostředky.

Jako chirurgická léčba se provádí balónová síňová septostomie, kdy je přepážka mezi atriemi vyříznuta a expandována speciálním balónkem. V důsledku toho se dodávka okysličené krve dostává do pravé síně, což snižuje příznaky a závažnost plicní hypertenze.

V nejtěžším průběhu může být nutné transplantovat plíce nebo srdce. Taková operace je velmi komplikovaná, má mnoho omezení a existují velké potíže při hledání dárcovských orgánů, zejména v Rusku, nicméně moderní medicína je schopna takové manipulace provádět.

Prevence

Velmi důležitá jsou profylaktická opatření k prevenci plicní hypertenze. To platí zejména pro osoby v rizikových skupinách - v přítomnosti srdečního onemocnění, pokud existují příbuzní se stejným onemocněním, po 40-50 letech. Prevence spočívá v udržení zdravého životního stylu, zejména je důležité:

1. Přestat kouřit, protože tabákový kouř je absorbován plícemi a vstupuje do krevního oběhu.
2. Když škodlivé povolání, například horníci, stavitelé, neustále dýchají špinavý vzduch, nasycený mikročásticemi. Pro tento typ činnosti je tedy nutné dodržovat všechny předpisy o ochraně práce.
3. Posílit imunitní systém.
4. Zabraňte psychickému a fyzickému přetížení, které ovlivňuje zdraví kardiovaskulárního systému.

Kolik lidí žije s takovou nemocí, není možné s jistotou říct. Při mírném stupni a dodržování všech doporučení kardiologa má plicní hypertenze pozitivní prognózu.

Autor: redaktor stránek, datum 28. března 2018

Plicní hypertenze: výskyt, příznaky, formy, diagnostika, terapie

Plicní hypertenze (PH) je charakteristická pro onemocnění, která jsou zcela odlišná jak důvody jejich výskytu, tak určujícími znaky. LH je spojena s endotheliem (vnitřní vrstvou) plicních cév: expanduje, snižuje lumen arteriol a narušuje průtok krve. Onemocnění je vzácné, pouze 15 případů na 1 000 000 lidí, ale míra přežití je velmi nízká, zejména s primární formou LH.

Rezistence se zvyšuje v plicním oběhu, pravá srdeční komora je nucena posílit kontrakci, aby se krev dostala do plic. Není však anatomicky přizpůsobena dlouhodobému zatížení tlakem a při LH v systému plicních tepen stoupá nad 25 mm Hg. v klidu a 30 mm Hg s fyzickou námahou. Za prvé, v krátkém období kompenzace, je pozorováno zesílení myokardu a vzestup v pravých částech srdce a pak prudký pokles síly kontrakcí (dysfunkce). Výsledek - předčasná smrt.

Proč se LH rozvíjí?

Důvody pro rozvoj PH stále nejsou zcela určeny. Například v šedesátých letech bylo v Evropě pozorováno zvýšení počtu případů spojených s nadměrným užíváním antikoncepce a léků na hubnutí. Španělsko, 1981: komplikace ve formě svalových lézí, které začaly po popularizaci řepkového oleje. Téměř 2,5% z 20 000 pacientů bylo diagnostikováno s arteriální plicní hypertenzí. Kořen zla byl tryptofan (aminokyselina), který byl v oleji, který byl vědecky dokázaný hodně pozdnější.

Porucha funkce (dysfunkce) cévního endotelu plic: příčinou může být genetická predispozice nebo vliv vnějších škodlivých faktorů. V každém případě se normální rovnováha výměny oxidu dusnatého mění, cévní tonus se mění ve směru křeče, poté zánět, endothelium začíná růst a lumen tepen klesá.

Zvýšený obsah endotelinu (vazokonstriktor): způsobený buď zvýšením jeho produkce v endotelu, nebo snížením rozpadu této látky v plicích. Je zaznamenána v idiopatické formě LH, vrozených srdečních vadách u dětí, systémových onemocněních.

Snížená syntéza nebo dostupnost oxidu dusnatého (NO), snížené hladiny prostacyklinu, další vylučování draslíkových iontů - všechny odchylky od normy vedou k arteriálnímu křeči, růstu cévní svalové stěny a endotelu. V každém případě se konec vývoje stává porušením průtoku krve v systému plicních tepen.

Známky nemoci

Mírná plicní hypertenze nedává žádné výrazné příznaky, to je hlavní nebezpečí. Známky těžké plicní hypertenze jsou určeny pouze v pozdních obdobích jejího vývoje, kdy plicní arteriální tlak stoupá ve srovnání s normou dvakrát nebo vícekrát. Tlak v plicní tepně: systolický 30 mm Hg, diastolický 15 mm Hg.

Počáteční příznaky plicní hypertenze:

• Nevysvětlitelná dušnost, dokonce i při malé fyzické aktivitě nebo při úplném odpočinku;
• Postupné hubnutí, a to i při normální správné výživě;
• Astenie, neustálý pocit slabosti a bezmocnost, depresivní nálada - bez ohledu na sezónu, počasí a denní dobu;
• Trvalý suchý kašel, chraplavý hlas;
• Abdominální diskomfort, pocit těžkosti a „prasknutí“: začátek stagnace krve v systému portální žíly, který vede žilní krev ze střeva do jater;
• Závratě, mdloby - projevy nedostatku kyslíku (hypoxie) mozku;
• Pulsace srdce, v průběhu času, pulzace tepny žíly se stává patrný na krku.

Pozdější projevy PH:

1. Sputum s pruhy krve a hemoptýzou: signál zvyšujícího se plicního edému;
2. Útoky anginy pectoris (bolest na hrudi, studený pot, pocit strachu ze smrti) - znamení ischémie myokardu;
3. Arytmie (srdeční arytmie) podle typu fibrilace síní.

Bolest v hypochondriu vpravo: velký kruh krevního oběhu je již zapojen do vývoje žilní stagnace, játra se zvětšila a její skořápka (kapsle) se protáhla - objevila se bolest (játra sama o sobě nemá žádné receptory bolesti, jsou umístěny pouze v kapsli)

Otok nohou, nohou a chodidel. Akumulace tekutiny v břiše (ascites): manifestace srdečního selhání, periferní krevní stáze, dekompenzační fáze - přímé ohrožení života pacienta.

Svorkovnice LH:

• Krevní sraženiny v arteriolách plic vedou ke smrti (infarktu) aktivní tkáně, ke zvýšení asfyxie.

Hypertenzní krize a záchvaty akutního plicního edému: častěji se vyskytují v noci nebo ráno. Začíná s pocitem vážného nedostatku vzduchu, pak se silný kašel připojí, krvavé sputum je propuštěno. Kůže se stává modravou (cyanóza), pulzují žíly v krku. Pacient je vzrušený a vystrašený, ztrácí sebeovládání, může se pohybovat nepravidelně. V nejlepším případě krize skončí hojným vypuštěním lehké moči a nekontrolovaným vypouštěním výkalů, v nejhorším případě smrtelným následkem. Příčinou smrti může být překrytí trombu (tromboembolie) plicní tepny a následného akutního srdečního selhání.

Hlavní formy LH

1. Primární idiopatická plicní hypertenze (z řeckých idios a patosu - „druh onemocnění“): fixovaná samostatnou diagnózou, na rozdíl od sekundární PH související s jinými onemocněními. Varianty primárního LH: familiární LH a dědičná predispozice cév pro expanzi a krvácení (hemoragická teleangiektázie). Důvod - genetické mutace, četnost 6 - 10% všech případů PH.
2. Sekundární LH: projevuje se jako komplikace základního onemocnění.

Systémová onemocnění pojivové tkáně - sklerodermie, revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus.

Vrozené srdeční vady (s krvácením zleva doprava) u novorozenců, vyskytující se v 1% případů. Po korekční operaci krevního oběhu je míra přežití této kategorie pacientů vyšší než u dětí s jinými formami PH.

Pozdní fáze dysfunkce jaterních, plicních a plicních cévních patologií ve 20% dávají komplikaci ve formě PH.

Infekce HIV: PH je diagnostikována v 0,5% případů, míra přežití na tři roky klesá na 21% ve srovnání s prvním rokem - 58%.

Intoxikace: amfetaminy, kokain. Riziko se zvyšuje o tři desítkykrát, pokud byly tyto látky používány déle než tři měsíce v řadě.

Krevní onemocnění: u některých typů anémie u 20 - 40% pacientů s LH je diagnostikováno, což zvyšuje mortalitu.

Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN) je způsobena dlouhodobým vdechováním částic uhlí, azbestu, břidlic a toxických plynů. Často se nalézá jako profesionální onemocnění mezi horníky, pracovníky v nebezpečných odvětvích.

Syndrom spánkové apnoe: částečné přerušení dýchání během spánku. Nebezpečný, nalezený u 15% dospělých. Důsledkem může být LH, mrtvice, arytmie, arteriální hypertenze.

Chronická trombóza: zaznamenána u 60% po rozhovoru s pacienty s plicní hypertenzí.

Léze srdce, levá polovina: získané vady, koronární onemocnění, hypertenze. Asi 30% je spojeno s plicní hypertenzí.

Diagnostika plicní hypertenze

Diagnóza prevalilární LH (spojené s CHOPN, plicní arteriální hypertenze, chronická trombóza:

• Tlak v plicní tepně: ≥ 25 mm Hg v klidu, více než 30 mm při napětí;
• Zvýšený tlak klínů plicní tepny, krevní tlak uvnitř levé síně, diastolický konec ≥15 mm, rezistence plicních cév ≥ 3 jednotky. Dřevo.

Postkapilární LH (pro onemocnění levé poloviny srdce):

1. Tlak v plicní tepně: průměr ≥25 (mmHg)
2. Počáteční:> 15 mm
3. Rozdíl ≥ 12 mm (pasivní PH) nebo> 12 mm (reaktivní).

EKG: pravé přetížení: zvětšení komor, zvětšení síní a zahuštění. Extrasystol (mimořádné kontrakce srdce), fibrilace (chaotické kontrakce svalových vláken) obou atrií.

Rentgenová studie: zvýšená periferní transparentnost plicních polí, zvětšená plicní kořeny, okraje srdce jsou posunuty doprava, stín z oblouku rozšířené plicní tepny je viditelný vlevo podél kontury srdce.

foto: plicní hypertenze na rentgenu

Funkční respirační testy, kvalitativní a kvantitativní analýza složení plynů v krvi: je detekována úroveň respiračního selhání a závažnost onemocnění.

Echokardiografie: metoda je velmi informativní - umožňuje vypočítat průměrný tlak v plicní tepně (SDLA), diagnostikovat téměř všechny vady a srdce. LH je rozpoznán již v počátečních stadiích, s SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigrafie: pro LH s překrytím lumen plicní tepny s trombusem (tromboembolie). Citlivost metody je 90 - 100%, specifická pro tromboembolii o 94 - 100%.

Vypočtené (CT) a magnetické rezonance (MRI): při vysokém rozlišení, v kombinaci s použitím kontrastní látky (s CT), je možné posoudit stav plic, velkých a malých tepen, stěn a dutin srdce.

Zavedení katétru do dutiny "pravého" srdce, test reakce krevních cév: stanovení stupně PH, problémy s průtokem krve, vyhodnocení účinnosti a relevance léčby.

Léčba LH

Léčba plicní hypertenze je možná pouze v kombinaci, která kombinuje obecná doporučení pro snížení rizika exacerbací; adekvátní léčba základního onemocnění; symptomatická léčba běžných projevů PH; chirurgické metody; léčba lidových prostředků a netradičních metod - pouze jako pomocná.

Doporučení ke snížení rizika

Očkování (chřipka, pneumokokové infekce): u pacientů s autoimunitními systémovými onemocněními - revmatismem, systémovým lupus erythematosus atd., Pro prevenci exacerbací.

Dávkování výživy a fyzické aktivity: v případě diagnostikované kardiovaskulární insuficience jakéhokoli původu (původu) v souladu s funkčním stadiem onemocnění.

Prevence těhotenství (nebo podle svědectví i jeho přerušení): systém krevního oběhu matky a dítěte je spojen, zvyšuje zátěž srdce a krevních cév těhotné ženy s LH může vést k smrti. Podle zákonů medicíny je prioritou pro záchranu života vždy matka, není-li možné zachránit oba najednou.

Psychologická podpora: všichni lidé s chronickými onemocněními jsou neustále pod tlakem, rovnováha nervového systému je narušena. Deprese, pocit zbytečnosti a zátěže pro ostatní, podrážděnost nad maličkostmi je typický psychologický portrét jakéhokoli „chronického“ pacienta. Tento stav zhoršuje prognózu jakékoli diagnózy: člověk musí nutně chtít žít, jinak mu lék nebude schopen pomoci. Konverzace s psychoterapeutem, sympatie k duši, aktivní komunikace se společníky v neštěstí a zdraví lidé jsou výborným základem pro chuť k životu.

Udržovací terapie

• Diuretika odstraňují nahromaděnou tekutinu, snižují zátěž na srdce a snižují otok. Složení elektrolytů v krvi (draslík, vápník), krevní tlak a funkce ledvin jsou jistě kontrolované. Předávkování může způsobit příliš mnoho ztrát vody a pokles tlaku. S poklesem hladiny draslíku začnou arytmie, svalové křeče indikují snížení hladin vápníku.
• Trombolytika a antikoagulancia rozpouštějí již vytvořené krevní sraženiny a zabraňují tvorbě nových, což zajišťuje průchodnost cév. Vyžaduje se stálé monitorování systému srážení krve (krevních destiček).
• Kyslík (kyslíková terapie), 12 až 15 litrů denně, přes zvlhčovač: pro pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) a ischemií srdce pomáhá obnovit okysličování krve a stabilizovat celkový stav. Je třeba mít na paměti, že příliš mnoho koncentrace kyslíku inhibuje vazomotorické centrum (MTC): dýchání se zpomaluje, cévy se rozšiřují, tlak klesá, člověk ztrácí vědomí. Pro normální provoz, tělo potřebuje oxid uhličitý, to je po zvýšení jeho obsahu v krvi, že CTC "dává příkaz", aby se nadechl.
• Srdeční glykosidy: účinné látky jsou izolovány z digitalisu, Digoxin je nejznámějším lékem. Zlepšuje srdeční činnost, zvyšuje průtok krve; bojuje s arytmiemi a vaskulárním spasmem; snižuje otok a dušnost. V případě předávkování - zvýšená vzrušivost srdečního svalu, arytmie.
• Vazodilatátory: svalová stěna tepen a arteriol se uvolňuje, jejich lumen se zvyšuje a zlepšuje se průtok krve, tlak v systému plicních tepen se snižuje.
• Prostaglandiny (PG): skupina účinných látek produkovaných v lidském těle. Při léčbě LH se používají prostacykliny, které zmírňují cévní a bronchiální křeč, zabraňují tvorbě krevních sraženin, blokují růst endotelu. Velmi nadějná léčiva, účinná pro PH v podobě HIV, systémových onemocnění (revmatismus, sklerodermie atd.), Srdečních vad, stejně jako familiárních a idiopatických forem PH.
• Antagonisté receptoru endothelinu: vazodilatace, suprese proliferace (proliferace) endotelu. Při dlouhodobém používání se snižuje dechová ztráta, osoba se stává aktivnější, tlak se vrátí do normálu. Nežádoucí reakce na léčbu - edém, anémie, selhání jater, proto je užívání drog omezené.
• Inhibitory oxidu dusnatého a PDE typu 5 (fosfodiesteráza): používají se hlavně pro idiopatickou LH, pokud není standardní léčba oprávněná, ale některá léčiva jsou účinná pro jakoukoli formu LH (Sildenafil). Výsledkem je zvýšená odolnost vůči fyzické aktivitě. Oxid dusnatý je inhalován denně po dobu 5-6 hodin, až 40 ppm, v průběhu 2–3 týdnů.

Chirurgická léčba PH

Balonová síňová septostomie: prováděna pro usnadnění vypouštění krve bohaté na kyslík uvnitř srdce, zleva doprava, kvůli rozdílu v systolickém tlaku. Do levé síně je vložen katétr s balónkem a čepel. Čepel odstřihne přepážku mezi síní a nabobtnalý balón zvětší otvor.

Transplantace plic (nebo komplex plic a srdce): prováděna ze zdravotních důvodů, pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Operace byla poprvé provedena v roce 1963, ale do roku 2009 bylo každoročně provedeno více než 3000 úspěšných transplantací plic. Hlavním problémem je nedostatek dárcovských orgánů. Plíce berou jen 15%, srdce - od 33%, a játra a ledviny - od 88% dárců. Absolutní kontraindikace pro transplantaci: chronické selhání ledvin a jater, infekce HIV, maligní nádory, hepatitida C, přítomnost antigenu HBs, kouření, užívání drog a alkoholu po dobu šesti měsíců před operací.

Léčba lidových prostředků

Používejte pouze v komplexu, jako pomocný prostředek pro celkové zlepšení zdravotního stavu. Žádné vlastní ošetření!

1. Plody červeného jeřábu: lžíce na sklenici vařené vody, ½ šálku třikrát denně. Amygdalin obsažený v bobulích snižuje citlivost buněk na hypoxii (nižší koncentrace kyslíku), snižuje edém v důsledku diuretického účinku a vitamín - minerální sada má blahodárný účinek na celé tělo.
2. Adonis (jaro), bylina: lžička ve sklenici vroucí vody, 2 hodiny trvat na tom, až 2 lžíce na prázdný žaludek, 2-3 krát denně. Používá se jako diuretikum, lék proti bolesti.
3. Čerstvá dýňová šťáva: půl sklenice denně. Obsahuje velké množství draslíku, které je užitečné v některých typech arytmií.

Klasifikace a prognóza

Klasifikace je založena na principu funkčního postižení PH, varianta je modifikována a spojena s projevy srdečního selhání (WHO, 1998):

• Třída I: LH s normální fyzikální. činnosti. Standardní zatížení je dobře tolerováno, snadné pro LH, selhání 1 stupně.
• Třída II: aktivita LH plus poklesla. Pohodlí je v klidu, ale závratě, dušnost a bolesti na hrudi začínají normálním stresem. Mírná plicní hypertenze, zvyšující se symptomy.
• Třída III: LH se sníženou iniciativou. Problémy i při nízkém zatížení. Vysoká míra poruch krevního oběhu, zhoršení prognózy.
• Třída IV: LH s intolerancí k minimální aktivitě. Dyspnea, únava je cítit a v úplném odpočinku. Známky vysokého oběhového selhání - kongestivní projevy ve formě ascitu, hypertenzní krize, plicní edém.

Prognóza bude příznivější, pokud:

1. Rychlost vývoje symptomů LH je malá;
2. Léčba zlepšuje stav pacienta;
3. Tlak v systému plicních tepen klesá.

Negativní prognóza:

1. Symptomy PH se vyvíjejí dynamicky;
2. Zvyšují se známky dekompenzace oběhového systému (plicní edém, ascites);
3. Hladina tlaku: v plicní tepně více než 50 mm Hg;
4. S primární idiopatickou PH.

Celková prognóza plicní arteriální hypertenze je spojena s formou LH a fází převažujícího onemocnění. Úmrtnost ročně, se současnými metodami léčby, je 15%. Idiopatická PH: přežití pacienta po roce je 68%, po 3 letech - 48%, po 5 letech - pouze 35%.

Co je střední a arteriální plicní hypertenze

Samozřejmě, mnoho lidí na naší planetě si ani neuvědomuje toto onemocnění, ale plicní hypertenze je vážná a nebezpečná nemoc, která vyžaduje okamžitou léčbu během prvních „volání“ tohoto typu hypertenze. Toto onemocnění je patologickým stavem, který se vyznačuje nárůstem krevního tlaku v tepnách plicního fondu. Mezi hlavní příčiny nemocí pacientů, kteří tento typ hypertenze nacházejí, patří abnormální struktura tepen v dýchacím systému, což vede k zúžení lumen v jedné z cév. V tomto ohledu má pacient stálý nárůst krevního tlaku v plicním bazénu.

Všechny výše uvedené faktory ovlivňují skutečnost, že stěny pravé komory jsou nejprve zesíleny a pak je u mnoha pacientů diagnostikováno selhání pravé komory, což často vede k předčasné smrti. Statistiky ukazují, že plicní arteriální hypertenze je diagnostikována častěji u žen středního věku, muži jsou o třetinu méně náchylní trpět tímto onemocněním. Nejhorší je, že uvedené plicní onemocnění probíhá bez jasných symptomů, proto je tento typ hypertenze diagnostikován již v pokročilých stadiích, kdy dochází k záchvatům respiračního edému, nástupu hypertonické krize nebo hemoptýze z ruptury kapilár. Proto je důležité vědět, co to je - plicní hypertenze a její příznaky.

Klasifikace nemocí

Odborníci identifikují čtyři typy tohoto onemocnění, které závisí na závažnosti patologie výše uvedeného onemocnění.

Klasifikace plicní hypertenze:

• plicní hypertenze 1 stupně je charakterizována tím, že pacient nemá žádné nepříjemné pocity s mírnou motorickou aktivitou, nezažívá dušnost, v oblasti hrudníku nedochází k žádné slabosti ani silné únavě;
• středně závažná plicní hypertenze je obraz, když s mírným zvýšením obvyklé fyzické aktivity, výše uvedené příznaky onemocnění chybí, as výrazným zvýšením motorické aktivity, mírnými závratěmi, krátkostí dechu se pacient rychle unaví;
• ve třetím stupni plicní hypertenze způsobuje i menší zatížení bolest, závratě a dušnost;
• čtvrtý stupeň onemocnění se vyznačuje tím, že výše uvedené příznaky se mohou vyskytnout u pacienta i v klidu.

Také plicní hypertenze má klasifikaci podle průběhu specifikovaného plicního onemocnění, je rozdělena na průběh v akutním a chronickém období. Akutní forma se nejčastěji vyskytuje v důsledku odloženého infarktu myokardu nebo hypertonické krize, může také vyvolat akutní stadium v ​​důsledku plicního tromboembolismu atd. Chronická hypertenze se vyvíjí na pozadí zvýšení krevního tlaku v levé síni, v důsledku obstrukčních plicních onemocnění, jakož i z nějakého jiného důvodu, který způsobuje zúžení tepny v plicích.

Příčiny tohoto typu hypertenze

Všechny její příčiny jsou spojeny s patologií, při kterých dochází k ostrému zúžení plicní tepny.

Tato primární hypertenze je způsobena primárními (vrozenými) abnormalitami plic a sekundárním, tj. s jinými chorobami.

Zvýšený krevní tlak v plicní tepně může být způsoben z různých důvodů, hlavními faktory, které zvyšují tlak v plicích:

• srdeční selhání;
• těžké onemocnění jater;
• vaskulitida;
• patologie dýchacího systému;
• různé vrozené srdeční choroby;
• metabolické poruchy;
• apnoe;
• syndrom plicní hypertenze je často pozorován u lidí žijících v horských oblastech;
• různé patologie krve a krevních cév;
• některá autoimunitní onemocnění;
• HIV, AIDS;
• vzácné genetické abnormality.

Jak je vidět, plicní hypertenze se vyvíjí v důsledku příčin jiné povahy.

Příznaky

Jak bylo uvedeno výše, příznaky plicní hypertenze je obtížné identifikovat v raných stadiích vývoje, toto plicní onemocnění může být asymptomatické a může být detekováno po dlouhém čase. První příznaky nemají žádnou živou specificitu a mohou se podobat příznakům jiných patologií respiračního nebo kardiovaskulárního systému.

Všechny tyto faktory neumožňují diagnostikovat ji v počátečních fázích vývoje.

Hlavní příznaky plicní hypertenze:

• Prvním příznakem onemocnění je dušnost, která se zpočátku vyskytuje se zvýšenou fyzickou aktivitou as průběhem nemoci, která je také pozorována v klidu u pacienta;
• neustálý pocit únavy;
• obsedantní kašel;
• časté závratě;
• omdlévání;
• pokud je plicní hypertenze diagnostikována pozdě, což někdy vede k prasknutí kapilár v plicích a objeví se hemoptýza, objeví se také závažný edém nohou, ascites.

Dětská nemoc

Existují případy, kdy je u novorozenců diagnostikována plicní hypertenze, její projev je způsoben vrozenými srdečními vadami a dědičný faktor také hraje významnou roli ve vývoji tohoto onemocnění u dítěte.

Plicní hypertenze u dětí se často vyskytuje na pozadí onemocnění dýchacích cest v minulosti: pneumonie, bronchitida, komplikace po chřipce nebo ARVI.

Prvním příznakem toho, jak se u novorozenců projevuje plicní hypertenze, je výskyt dušnosti, méně často onemocnění začíná omdlením.

Ve zbytku je průběh onemocnění u novorozence podobný klinickému obrazu dospělého pacienta.

Komplikace onemocnění

Nejčastější komplikací plicní hypertenze u novorozenců i dospělých je rozvoj srdečního selhání pravé komory, který je doprovázen fibrilací síní. Při závažnějším průběhu onemocnění se může vyvinout trombóza plicních arteriol.

Také komplikace plicního onemocnění zvyšují riziko hypertonické krize, která je doprovázena záchvaty asfyxie, zejména v noci, se může vyvinout plicní edém, silný kašel s atakem hemoptýzy.

V tomto případě může hypertonická krize vést k nedobrovolnému vyprázdnění močového měchýře nebo k defektu.

V důsledku arteriálního tromboembolismu může plic přestat plnit svou funkci, což vede ke smrti pacienta.

Diagnostika

Při diagnostice tohoto onemocnění se používají následující výzkumné metody:

• radiografie plic vám umožní detekovat nárůst plicní tepny a vidět její aneuryzma;
• Ultrazvuk srdce určuje tloušťku jeho stěn a Dopplerova sonografie může odhalit oběhové poruchy;
• EKG je účinná v raných stadiích vývoje onemocnění, tato výzkumná metoda umožňuje stanovit první známky hypertrofie pravé komory;
• spirografie pomáhá určit stupeň respiračního selhání u pacienta;
• plicní tomografie se také používá k detekci patologie;
• studie také zahrnují obecné a biochemické krevní testy.

Někteří odborníci provádějí test na chůze po dobu 6 minut, takže lékař může určit, jaký druh cvičení pacient.

A pro studium plicní tkáně u pacientů užívajících biopsii, ale tento drahý výzkum se provádí pouze na specializovaných klinikách.

Za účelem měření saturace krve kyslíkem může lékař vložit do srdeční dutiny katétr, tato diagnóza se provádí při zjištění sekundární hypertenze.

Predikce přežití pacienta

Teď už víte, co je to plicní hypertenze, jedná se o nebezpečné onemocnění, které v případě komplikace jeho průběhu může být smrtelné. Podle nedávných studií zjistili odborníci, že bez léčby je délka života pacienta maximálně 2-2,5 roku. Bohužel, s řádnou terapií, prognóza tohoto typu hypertenze je zklamáním, po provedení lékové léčby pacient může žít ne více než 5-6 let, se srdečním selháním každý rok.

Pacienti, s nimiž se onemocnění vyvíjí na pozadí vrozené srdeční choroby, obvykle nežijí až 35 let.

Nicméně, aby se prodloužily roky života, k léčbě plicní hypertenze je nezbytné, existuje několik způsobů, jak léčit a předcházet onemocnění.

Léčba

Než budeme mluvit o tom, jak léčit tuto plicní chorobu, uvedeme všechny příznaky, které, pokud jsou nalezeny, potřebují okamžitě konzultovat s plicním lékařem:

• je-li při provádění fyzických činností v denním režimu silná dušnost, nedostatek vzduchu se zvyšuje v důsledku zvýšeného objemu fyzické aktivity;
• výskyt bolesti nesrozumitelné povahy za hrudní kostí;
• přetrvávající ospalost nebo chronická únava;
• dochází k těžkému otoku dolních končetin.

Pokud je při provádění podrobné studie diagnostikována plicní hypertenze, léčba, kterou může lékař předepsat, zahrnuje:

1. Příznivá prognóza pro pacienty, kteří v ranných stádiích indikovali plicní onemocnění, znamená, že pacient má stále možnost zbavit se nemoci navždy. V takových případech lékař předepíše průběh vazodilatačních léků, jejichž účinek je zaměřen na uvolnění vrstvy hladkého svalstva cév. Tyto nástroje zahrnují Nifedipin, Prazozin.
2. Pro snížení viskozity krevních léků jsou předepsány: kyselina acetylsalicylová, dipyridamol.
3. Kyslíková terapie.
4. Očkování se často provádí za účelem prevence ARVI a dalších infekčních onemocnění.
5. Lékař předepisuje pacientovi dietu, která omezuje příjem soli, také kontroluje hladinu opilého tekutin (ve všech jeho formách), až jeden a půl litru denně.
6. Léčba plicní hypertenze u pacientek zahrnuje použití antikoncepce, protože těhotenství a následný porod může značně zkomplikovat průběh onemocnění až do smrti.
7. Při diagnostice onemocnění může lékař zakázat jakoukoliv fyzickou aktivitu.
8. Také používané metody chirurgické léčby, nejčastější je transplantace plic nebo srdce.

Pokud jde o metody tradiční medicíny, s tímto typem onemocnění jsou neúčinné, a mohou pouze zhoršit průběh onemocnění v důsledku alergické reakce na jakoukoli složku populárního receptu.

Někdy pacienti mohou používat přípravky na hrudníku ke snížení kašle, ale pouze s extrémní opatrností, je lepší začít odvar s jednou lžičkou.

Také ve vzácných případech se diuretika používají k odstranění závažného otoku nohou.

Nicméně, odborníci doporučují nepoužívat lidové léčení s tímto typem hypertenze. Koneckonců, pokud neděláte diagnózu včas a vynecháte počáteční fáze vývoje nemoci, můžete trvale ztratit šanci na uzdravení. Při prvních příznacích plicní hypertenze je proto nutné neprodleně kontaktovat příslušného plicního lékaře.

Prevence

Každý člověk může významně snížit riziko vzniku tohoto onemocnění plic. K tomu je nezbytné, aby pacienti s různým stupněm plicní hypertenze dodržovali několik pravidel:

• vzdát se špatných návyků (kouření, nadměrné pití), dodržovat pravidla zdravého stravování;
• dělat lehké cvičení každé ráno;
• pravidelně podstupovat preventivní prohlídky u plicního lékaře;
• má-li člověk chronické onemocnění dýchacího ústrojí, je nutné přísně sledovat jejich průběh;
• měla by být pravidelná tělesná aktivita v mírném režimu;
• Je také nutné vyloučit situace, které mohou vystavit osobu silnému a dlouhodobému stresu (konflikty v rodině, v práci).

Ale nejdůležitější věc, na kterou by si každý pacient měl pamatovat, je, že příčiny plicní hypertenze jsou nejrozmanitější, a s prvními „zvony“ této zákeřné nemoci musíte okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka, aby prošel podrobným vyšetřením. Opravdu, pouze při diagnostikování onemocnění v raných stadiích je vysoká šance na úspěšné uzdravení a pokud je onemocnění zjištěno v pozdějších stadiích, v 50% případů vede k letálnímu výsledku do 5 let po nástupu tohoto typu hypertenze. A v žádném případě se léky samy o sobě nedají léčit, pouze lékař si může vybrat kompetentní komplexní léčbu, dávkování určitých léků závisí na závažnosti onemocnění a typu průvodních patologií.