Seznam účinných pilulek na srdce a vitamínů

Srdeční patologie je různorodá, ale je založena na zhoršeném prokrvení myokardu. Důvodem mohou být aterosklerotické nebo spastické změny v koronárních cévách, zvýšené srážení krve, defekty ventilů. Každý případ vyžaduje individuální průběh léčby.

Jaké jsou pilulky ze srdce

Je důležité stanovit příčinu ischémie myokardu tak, aby účinky léčiv byly cílené, účinné. Je těžké zjistit v arzenálu srdečních pilulek nezávisle, nepřiměřené léky mohou skrýt symptomy bez vyřešení problému. Pouze komplexní vyšetření poskytne příležitost k individuálnímu režimu léčby.

V závislosti na pacientových obtížích, příznacích, objektivních údajích jsou vybrány pilulky na srdce, jejichž cílem je eliminace bezprostřední patologie a jejích následků. Léčba srdce je doplněna léky, které zlepšují krevní oběh, cévní tonus. Normalizace krevní srážlivosti, metabolismus minerálů. Kardiální nástroje jsou rozděleny do hlavních skupin:

• kardiotonické (zvýšená kontraktilita);
• antiarytmické;
• hypotenzní;
• angioprotektivní (ochrana cévní stěny);
• hypolipidemikum (nižší cholesterol);
• inhibitory koagulačního faktoru;
• vazodilatátory.

Pro posílení srdce a prevenci kardiovaskulárních onemocnění

Zabránit ischémii myokardu pomůže normalizovat tělesnou hmotnost, krevní tlak. Ukončení kouření je účinným krokem k posílení vašeho srdce bez léků. Motorická aktivita má pozitivní vliv na motorickou funkci myokardu, zajišťuje trénink cév. Posílení ochranných schopností těla, člověk vytváří podmínky, za kterých léky na srdce není vůbec potřeba. Posílení srdečního svalu přispívá k správné výživě, vyvážené obsahem bílkovin, vitamínů, aminokyselin, minerálů.

Pro primární prevenci srdečních onemocnění se doporučují tablety obsahující kyselinu acetylsalicylovou nebo antiagregační látky. Normalizující srážení krve, léky Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio zabraňují vzniku krevních sraženin. Riboxin přispívá ke zlepšení výživy myokardu, jeho účinek se zvyšuje v kombinaci s karboxylátem.

Vitamíny

Vitaminy skupiny F (kyselina arachidonová, kyselina linolová) inhibují vývoj plaků v cévách. Pyridoxin (vitamin B6) stimuluje lipidové procesy, snižuje hladinu cholesterolu, zlepšuje inervaci myokardu. Požadovaný komplex těchto látek obsahuje multivitaminy "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Srdce vitamíny v tabletách mohou nahradit složky potravin obsažené v olivovém oleji, sušené meruňky, ořechy, čerstvé ryby.

Přípravky obsahující draslík a hořčík

Prášky na srdce obsahující draslík a hořčík zlepšují trofismus myokardu, urychlují průchod srdečních impulsů, snižují viskozitu krve. Selektivním působením na membrány aktivují draslíkové preparáty v tabletách metabolismus, přispívají k energetické saturaci myokardu. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat se používají k léčbě srdečních onemocnění.

Vyživuje tělo draslíkem a hořčíkem pomůže potravě obsahující hovězí maso, luštěniny, mrkev, dýně, pečené brambory, černý rybíz, sušené ovoce. Současně je nutné snížit spotřebu kuchyňské soli, tukových potravin, cukru. Káva nápoje, čaj by měl být připraven malou pevnost, jinak účinek draslíku tablety budou vyrovnány, požadovaný účinek nebude fungovat.

Léky na srdce

Dysfunkce myokardu je korigována srdečními pilulkami se specifickým zaměřením účinku. Bolestní syndrom je léčen antianginózními léky, antiarytmické léky normalizují vodivost. Srdeční selhání vyžaduje posílení kontraktility svalových vláken, zvýšení cévního tonusu a zlepšení venózního odtoku. Častý puls indikuje velkou zátěž myokardu, srdeční glykosidy, diuretika.

Od bolesti v srdci

Bolest v oblasti srdce je varovným signálem, který vyžaduje konzultaci s kardiologem. Akutní naléhavá bolest, ostrý pocit pálení za hrudní kostí, vás napadne angina pectoris; pod lopatkou, v levém rameni - o infarktu myokardu. Osoba s takovými příznaky potřebuje nouzovou péči. Je důležité vědět, co je třeba vzít za bolest v srdci před příchodem lékaře. Musíte dát pilulku "Aspirin" a "Nitroglycerin" pod jazyk. Bolest by měla ustoupit po 5 minutách, pokud se neprojeví - „Nitroglycerin“ by měl být podán znovu, mohou být spotřebovány pouze tři tablety.

Od arytmie

Léčba korekce poruch rytmu je založena na zlepšení vodivosti a excitability myokardu. Užívání tablet vyžaduje individuální výběr a dávkování, můžete potřebovat kombinaci léků. Měly by být opilé přísně podle schématu. Chcete-li se rozhodnout, jak léčit fibrilaci síní, musíte určit typ poruchy rytmu. Předepisují se přípravky hořčíku (orotát, sulfát).

Refrakterní arytmie může být léčena tabletami "Etmozin", "Propafenon". Stabilní poruchy vedení jsou korigovány "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodaron pomáhá odstraňovat ventrikulární fibrilaci. Dysrofie myokardu u starších osob, doprovázená snížením excitability, je obtížné léčit, je možné ji poněkud léčit, ale není možné obnovit funkci srdečního svalu. Srdce vitamíny pro arytmie jsou zahrnuty v komplexní léčbě ke zlepšení trofismu.

Přehled 13 populárních drog pro srdce: jejich výhody a nevýhody

Z tohoto článku se dozvíte: který seznam léků na srdce je často používán pro léčbu kardiologických onemocnění, z jakých důvodů by měly být použity, jaké vedlejší účinky jejich užívání může vést.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Obsah článku (seznam léků):

Lékaři mají dostatek arzenálu léků, které předepisují pro léčbu srdečních onemocnění. Bohužel mnoho kardiálních pacientů, kteří podléhají reklamě v médiích a na internetu, začnou nezávisle užívat léky, které nemají žádné prokázané účinné vlastnosti. Někdy tyto prostředky předepisují lékaři.

K nejoblíbenějším a nejčastěji předepisovaným kardiálním lékům patří i jejich seznam a prostředky uvedené v obsahu článku. Budeme o nich mluvit později.

Kardiologické léky mají různé formy uvolnění:

• Tablety nebo tobolky určené k polknutí, pod jazyk nebo rozpuštěné ve vodě.
• Spreje, které je třeba nastříkat do ústní dutiny.
• Roztoky pro intravenózní nebo intramuskulární injekce.
• Lékařské náplasti, které se musí držet na kůži.

Onemocnění srdce léčí kardiologové, praktičtí lékaři a praktičtí lékaři.

1. Protidestičková činidla

Protidestičková činidla jsou léky, které interferují s agregací destiček (agregací) a zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Aspirin

Nejoblíbenější a nejznámější antiplatelet je kyselina acetylsalicylová (aspirin). Ve velkých dávkách se tento nástroj používá s antipyretickým, protizánětlivým a analgetickým účelem. Při dávce 75-100 mg aspirin potlačuje agregaci destiček (adhezi), což vede k prevenci mrtvice a infarktu myokardu. Za tímto účelem je předepisují lékaři u pacientů s kardiovaskulárními onemocněními a zvýšeným rizikem jejich rozvoje. Aspirin se nedoporučuje u pacientů, kteří mají: t

• žaludeční nebo duodenální vřed;
• hemofilii nebo jiné poruchy krvácení;
• alergie na aspirin;
• alergii na jakékoliv nesteroidní protizánětlivé léčivo (například ibuprofen);
• věku do 16 let.

Tyto kontraindikace se týkají skutečnosti, že aspirin negativně ovlivňuje sliznici žaludku a zvyšuje riziko krvácení.

Nejznámějšími obchodními přípravky obsahujícími aspirin jsou Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Klopidogrel

Dalším běžně předepisovaným protidestičkovým lékem je klopidogrel. Stejně jako aspirin zabraňuje agregaci krevních destiček, zabraňuje tvorbě krevních sraženin. Jeho účinek je výraznější než účinek aspirinu. Klopidogrel přidělte pacientům s intolerancí aspirinu. Kombinované použití těchto dvou agregátů je předepsáno pacientům po operacích stentování nebo bypassu koronárních tepen. Užívání klopidogrelu může snížit riziko mrtvice a infarktu myokardu.

Hlavním nebezpečím klopidogrelu, jako je aspirin, je zvýšení rizika krvácení. To je proto, že lékaři se snaží vyhnout duální antiagregační terapii s kombinací těchto látek.

Nejoblíbenějším lékem obsahujícím klopidogrel je Plavix.

2. Statiny

Statiny jsou léky, které snižují hladinu škodlivého cholesterolu v krvi, což může vést k ateroskleróze a kardiovaskulárním onemocněním. Statiny jsou proto předepsány pro:

1. Ischemická choroba srdeční.
2. Angina pectoris
3. Infarkt myokardu.
4. Tahy a přechodné ischemické ataky.

Statiny nemohou tyto nemoci vyléčit, ale pomáhají předcházet jejich rozvoji a postupu.

Hlavním nebezpečím při užívání těchto léků je poškození svalů a jater.

Mezi nejoblíbenější statiny patří atorvastatin, rosuvastatin a simvastatin.

3. Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (inhibitory ACE)

Tyto léky zabraňují rozvoji angiotensinu - hormonu, který přispívá k zúžení tepen. Vzhledem k expanzi krevních cév snižuje tlak a snižuje zatížení srdce. Inhibitory ACE snižují riziko mrtvice a infarktu myokardu.

Lékaři předepisují tyto léky pro srdce pacientů s:

• hypertenze;
• infarkt myokardu;
• srdečního selhání.

Tyto léky mají málo vedlejších účinků, z nichž hlavní je suchý kašel.

Mezi nejoblíbenější inhibitory ACE patří kaptopril, enalapril, ramipril a perindopril.

4. Beta blokátory

Betablokátory snižují krevní tlak, sílu a frekvenci kontrakcí srdce, čímž snižují potřebu srdečního svalu v kyslíku.

Mezi hlavní indikace pro předepisování těchto léčiv patří:

• hypertenze;
• angina pectoris;
• infarkt myokardu;
• nepravidelný srdeční tep s vysokou srdeční frekvencí;
• srdečního selhání.

Použití betablokátorů u pacientů s kardiálním onemocněním snižuje morbiditu a mortalitu.

K negativním vlastnostem těchto léků patří:

1. Zvýšené symptomy srdečního selhání na začátku léčby, které uplynou po 1-2 týdnech.
2. Možnost poruch spánku a nočních můr.
3. Významné snížení srdeční frekvence.
4. Zhoršení u pacientů s astmatem nebo obstrukční plicní nemocí.

Kromě toho existuje důkaz, že užívání betablokátorů může zvýšit riziko vzniku diabetu.

Nejoblíbenějšími beta blokátory jsou bisoprolol (Concor), karvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Antagonisté receptoru angiotensinu

Tyto léky inhibují účinky angiotensinu na kardiovaskulární systém. Lékaři předepisují antagonisty receptoru angiotensinu se špatnou tolerancí k ACE inhibitorům, protože mají méně vedlejších účinků.

Nejznámějšími antagonisty receptoru angiotensinu jsou losartan (Lozap, Lorista) a telmisartan (Mikardis).

6. Blokátory kalciových kanálů

Tyto léky rozšiřují krevní cévy, čímž se zlepšuje průtok krve do srdce a snižuje krevní tlak. Blokátory kalciových kanálů se používají k léčbě hypertenze, anginy pectoris a určitých typů srdečních arytmií.

Protože tyto léky rozšiřují krevní cévy, mohou způsobit bolesti hlavy, návaly horka a otok dolních končetin.

Příklady blokátorů kalciových kanálů jsou amlodipin, felodipin a verapamil.

7. Dusičnany

Nitráty rozšiřují cévy, které se používají k léčbě anginy pectoris. Příklady těchto léčiv jsou nitroglycerin a isosorbid dinitrát (nitrosorbid). Nitroglycerinové tablety nebo aerosol rychle zmírňují anginu pectoris, takže téměř každý pacient s tímto onemocněním s sebou nese.

Hlavními vedlejšími účinky nitrátů jsou bolesti hlavy, otoky nohou a návaly horka.

8. Diuretika

Diuretika (diuretika) pomáhají eliminovat přebytečnou tekutinu z těla, čímž snižují tlak, snižují otok a dušnost. Proto se používají při hypertenzi a srdečním selhání.

Vedlejší účinky diuretik zahrnují:

• dehydrataci;
• narušení rovnováhy elektrolytů v těle.

Příklady diuretik běžně používaných pro onemocnění srdce jsou verochpiron, indapamid, furosemid, hydrochlorothiazid, torasemid.

9. Srdeční glykosidy

Glykosidy zvyšují sílu kontrakcí srdce a zpomalují jejich frekvenci, což může být užitečné při srdečním selhání a poruchách rytmu.

Tyto léky mají toxický účinek, takže byste měli pečlivě dodržovat doporučení lékaře pro jejich příjem. Příznaky vedlejších účinků glykosidů zahrnují nevolnost, zvracení, ztrátu chuti k jídlu, rozmazané vidění, halucinace, zmatenost, neobvyklé myšlenky a chování.

10. Antikoagulancia

Antikoagulancia jsou látky, které ovlivňují krevní koagulační faktory v plazmě, čímž zabraňují tvorbě krevních sraženin. Používají se po operacích pro implantaci umělých chlopní v srdci a fibrilaci síní, což pomáhá zabránit tvorbě krevních sraženin v srdeční dutině.

Hlavními vedlejšími účinky antikoagulancií je zvýšení rizika krvácení s různou lokalizací, takže při použití je nutné kontrolovat laboratorní ukazatele srážení krve.

Hlavními zástupci této skupiny léčiv jsou warfarin a rivaroxaban (Xarelto).

V nouzových situacích (infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris) se používají injekční antikoagulancia - heparin, enoxaparin (Clexane), fondaparinux (Arixtra).

11. Antiarytmika

Léky z různých skupin patří k antiarytmikám. Patří mezi ně například beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, digoxin.

Účelem těchto nástrojů je obnovit normální tepovou frekvenci nebo normalizovat tepovou frekvenci.

12. Přípravky obsahující draslík a hořčík

Draslík a hořčík jsou stopové prvky nezbytné pro srdce a celé tělo. S jejich nedostatkem se zvyšuje riziko vzniku poruch srdečního rytmu a aterosklerózy koronárních tepen. Velmi často se při užívání diuretik pozoruje nedostatek draslíku a hořčíku, který stimuluje jejich vylučování močí.

Velmi oblíbené jsou léky obsahující kombinaci draslíku a hořčíku - panangin, asparkam.

13. Metabolické látky

Tyto léky jsou navrženy tak, aby zlepšily metabolismus v buňkách srdce a chránily je před negativními účinky nedostatku kyslíku. Často jsou předepisovány pro ischemickou chorobu srdeční, srdeční selhání, kardiomyopatie, anginu pectoris, infarkt myokardu. Většina z těchto léčiv však nemá vědecky prokázaný pozitivní vliv na fungování kardiovaskulárního systému, prognózu a dlouhověkost u kardiálních pacientů. Většina klinických doporučení v Evropě a ve Spojených státech nedoporučuje jejich použití při srdečních onemocněních.

Nejoblíbenější metabolické léky jsou trimetazidin (Preductal), meldonium (Mildronate), thiotriazolin a Riboxin.

Je třeba poznamenat, že Evropská agentura pro léčivé přípravky umožňuje použití trimetazidinu k léčbě anginy pectoris, pokud jiné léky nemohou kontrolovat symptomy tohoto onemocnění.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Seznam léků pro srdce

Nemoci kardiovaskulárního systému - nejběžnější patologie v Rusku a po celém světě jako celku. Každý rok umírají na srdeční choroby stovky, tisíce, desítky tisíc a miliony lidí. Taková jednoduchá stížnost: bolí srdce. A tolik za tím se může schovávat.

V současné době existují různé léky na bolest srdce. Kardiologové ze všech zemí mohou poradit spoustu léků, které nejlépe řeší problém ve vašem případě. Ale nejprve musíte zjistit, jak správně klasifikovat všechny léky, které ovlivňují kardiovaskulární systém.

Jaké srdeční onemocnění lidé nejčastěji potkávají?

Bohužel, každý rok roste počet lidí trpících určitou patologií srdce. Stále více dětí se rodí s různými vadami srdečních chlopní a srdečními komorami, a mnoho lidí středního věku a dokonce i mladých lidí je také ohroženo srdečním infarktem.

Městnavé srdeční selhání

Nedostatek práce srdečního svalu je jednou z patologií, v důsledku čehož je nedostatek kyslíku obohacené krve v orgánech a tkáních, což vede k jejich hypoxii a dysfunkci.

Hlavní projevy srdečního selhání v plicním oběhu:

• problémy s dýcháním spojené s nedostatkem kyslíku;
• zabarvení kůže na mramorově šedý odstín;
• vykašlávání krve.

Hlavní projevy srdečního selhání v systémovém oběhu:

• opuch a opuch způsobený stagnujícími tekutinami v těle;
• zvýšení velikosti jater a sleziny;
• silná slabost a studený lepkavý pot.

Poruchy srdečního svalu

Arytmie jsou spojeny s výskytem abnormálního zdroje excitace v myokardu. Atria se uzavírá odděleně od komor, což způsobuje nepříjemné symptomy. Srdce může porazit mnohem rychleji, což se nazývá tachykardie, nebo pomalejší, což se nazývá bradykardie.

Hlavní klinické projevy jakéhokoliv typu arytmie:

• pocit palpitace;
• přítomnost patologických tepů srdce;
• časté mdloby a náhlé ztráty vědomí;
• přerušení práce srdce.

Arytmie jsou nebezpečné, protože srdeční sval je mnohem rychlejší a vyčerpává své vnitřní rezervy. Srdce se opotřebovává, stává se neschopným pumpovat krev v požadovaném objemu, takže dochází k selhání srdce.

Ischemie změn srdce a anginy myokardu

Ischemie srdečního svalu vzniká v důsledku nedostatku kyslíku v krvi, který proudí do srdce. Angina pectoris je ostrá, tlaková, tlaková a tahová bolest za hrudní kostí, která je hlavním projevem ischémie.

Klinické projevy anginy pectoris:

• bolest na hrudi a hrudníku;
• pocit nedostatku dechu;
• strach ze smrti;
• nadměrné pocení;
• porucha řeči;
• nevolnost a zvracení.

Hypertenze

Zvýšení krevního tlaku v cévách nad sto čtyřicet až devadesát milimetrů rtuti v klinické terminologii se nazývá arteriální hypertenze. To je velmi impozantní patologie, která způsobuje masivní poškození různých orgánů a tkání. Současně jsou jeho klinické projevy tak nepostřehnutelné, že tato patologie může být po delší dobu téměř asymptomatická.

Hlavní projevy vysokého krevního tlaku:

• tlaková bolest v spáncích a týl;
• třes rukou;
• krvácení z nosu.

Pro potvrzení diagnózy se doporučuje neustále měřit tlak a udržovat speciální notebook, který vám umožní sledovat dynamiku.

Při hypertenzní krizi převyšuje horní tlak značku dvě stě milimetrů rtuti a nižší tlak stoupá nad sto. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Léčiva aktivující srdce

Kardiotonika je navržena tak, aby stimulovala činnost srdce. Existují případy, kdy srdeční sval nemůže fungovat bez dalšího stimulu, a pak se lékaři musí uchýlit k tomuto způsobu léčby. Stojí za zmínku, že téměř všechny léky v této skupině jsou propuštěny a vydávány v lékárnách na předpis. Nesprávné použití a předávkování látky může vést k nekontrolovatelným účinkům.

Indikace pro použití kardiotonik:

• selhání pravé komory srdečního svalu;
• selhání srdečního svalu levé komory;
• kombinované selhání srdečního svalu;
• fibrilace síní;
• atriální léze komor;
• patologická paroxyzmální tachyarytmie.

Klasifikace aktivátorů srdce

V současné době vyvinuli kardiologové a různí vědečtí pracovníci velké množství různých klasifikací. V současné době je několik z nich používáno najednou, protože to značně zjednodušuje proces výběru lékové terapie pro nemocný organismus.

Glykosidové přípravky pro srdeční sval

1. Digitoxin;
2. Celainid;
3. Strofantin Kombu
4. Digixin;
5. Lantosid;
6. Tinkturní byliny na jaře adonis;
7. Korglikon.

Léky bez glykosidů, které ovlivňují srdeční sval

1. Milorinon;
2. Amrinon;
3. Ferein-dopamin;
4. Dopamin-darnitsa.

Hlavní účinky recepce

Užívání kardiotonických léčivých látek stojí pouze na lékařský předpis. Dávky, které jsou předepsány lékařem, jsou nejmenší ze všech možných.

Co dává kardiotonické léky:

• zvýšení renálních cév v průměru;
• zlepšená filtrace tekutiny v ledvinových cévách, která způsobuje časté močení;
• zvýšení objemu krve, které srdce pronásleduje během jedné minuty;
• zvýšený průtok krve ve velkých cévách srdečního svalu;
• zvýšení objemu kyslíku, který srdeční myokard používá pro své vitální funkce.

Léky, které kontrolují arytmii a tachykardii

Pokud srdce přestane bít ve správném rytmu a vy neustále pociťujete narušení své práce, měli byste kontaktovat odborníka. Lékař předepíše léky na srdeční arytmii bezprostředně po počáteční diagnóze. Měla by začít okamžitě používat. Léky na srdeční tachykardii jsou předepisovány mnohem méně často, ale je třeba mít na paměti, že tachykardie je typ arytmie. Pravidelné užívání těchto látek pomáhá normalizovat srdeční rytmus lidského těla po mnoho let.

Indikace užívání léčiv v této skupině:

• arytmie komor;
• srdeční ventrikulární tachykardie;
• ventrikulární fibrilace;
• fibrilace síní;
• fibrilace síní a komor;
• supraventrikulární tachyarytmie;
• kombinované poruchy srdečního rytmu.

Klasifikace antiarytmik

Všechny prostředky proti arytmii a tachykardii lze rozdělit do dvou velkých skupin: léků působících na srdeční buňky a léků působících na inervaci srdce. Toto oddělení bude nejpřesněji identifikovat jejich funkci.

Prostředky, které většinou ovlivňují přímo buňky srdce

Přípravky blokující sodíkové kanály v buněčné membráně:

1. Sulfát chinidinu;
2. Novocaindamid;
3. Disopyramid;
4. Aymalin;
5. Xylokain;
6. Meksiletin;
7. Difenylhydantoin;
8. Flekainid;
9. Propafenon;
10. Hydrochlorid moracizin;
11. Karbethoxyaminodiethylaminopropionylfenothiazin hydrochlorid.

Přípravky přispívající k blokování vápníkových kanálů v buněčné membráně:

Přípravy, které blokují draslíkové kanály a rozšiřují současný potenciál:

Drogy z jiných skupin:

Prostředky, které ovlivňují hlavně nervové zásobování srdečního svalu

Léky, které zvyšují účinek adrenergie:

1. Isoprenalin;
2. Hydrochlorid efedrinu;
3. Novadrin;
4. Efedrin.

Léky, které snižují účinek adrenergie:

Léky zaměřené na zvýšení účinku cholinergie:

Hlavní účinky recepce

Po dlouhém a včasném příjmu léků zaměřených na odstranění arytmií budete navždy zapomenout na nepříjemné pocity v oblasti srdce.

Co dávají antiarytmika:

• obnovení správného rytmu;
• útlak abnormálních oblastí vzrušení srdce;
• regenerace vedení;
• normalizace PQ intervalu na elektrokardiogramu;
• snížení frekvence kontrakce myokardu.

Léky používané k léčbě ischemické choroby

Koronární srdeční onemocnění s přerušovanými mrtvicemi není nemoc, kterou lze ignorovat. Nepříjemná bolest v hrudi, rozptýlená nedostatkem vzduchu, indikuje nástup útoku. Chcete-li se zbavit tohoto stavu, musíte použít určitý lék.

Hlavní indikace pro užívání drog z této skupiny:

• ischemická choroba srdce;
• astma způsobená chorobami srdečního svalu;
• angina nestabilní srdeční onemocnění;
• Princetální léze Prinzmetall;
• námahová angina;
• ostré zúžení lumenu hlavních tepen a žil srdce;
• otok parenchymu a stromatu plic;
• akutní selhání srdečního svalu;
• akutní kardiogenní šok a koronární syndrom;
• chronická patologická nedostatečnost srdečního svalu.

Klasifikace antiischemických léků

Základem mechanismu účinku všech antiischemických léků je jejich vliv na složení kyslíku v krvi. Všechny léčivé látky této skupiny lze rozdělit na ty, které snižují potřebu srdečního svalu v kyslíku, což zvyšuje množství kyslíku dodávaného do srdce, kombinované skupiny a léků zaměřených na ochranu buněčných membrán před nadměrnou oxidací.

Léky, které snižují potřebu srdečního kyslíku

Léky, které zvyšují množství kyslíku vstupujícího do srdečního myokardu

Reflexní působení znamená:

Prostředky ovlivňující svalové buňky kardiovaskulárního systému:

1. Dipyridamol-ferein;
2. Intercordin;
3. Antistinocardin.

Kombinované léky, které ovlivňují oba předchozí faktory

Dusičnany a sloučeniny podobné dusičnanům:

1. Nitrolong;
2. Nitrong;
3. Nitrosorbid;
4. Sustack;
5. Sustak forte;
6. Trinitrolong;
7. Trinitrogranulolong;
8. Nitromak;
9. Nitrokor;
10. Nitromint.

Prostředky blokující intracelulární kanály vápníku:

1. Gyril-A-Plus;
2. Nifedipin;
3. Tanox;
4. Nisoldipin;
5. Verapamil;
6. Diltiazem;
7. Lacidipin;
8. Norvass.

Léky s jiným mechanismem účinku:

Léky, které chrání membrány srdečních buněk před patogenním působením oxidačních procesů

1. Trimetazidin;
2. Actovegin;
3. Cytochrom;
4. Koenzym Q-10;
5. Mexidol.

Hlavní účinky recepce

Léky těchto skupin jsou zvláště účinné, protože jejich působení nastává během několika minut po zahájení recepce. Bolest ustupuje, dýchavičnost a abnormální zastavení srdce.

Co se děje v těle při použití antiischemických léků:

• uvolnění houbovitých cév;
• snížení množství krve, které vstupuje na pravou stranu srdce během doby jeho snížení;
• zvýšená relaxace srdečního svalu;
• snížení periferní rezistence cév horních a dolních končetin;
• snížení patologického gradientu tlaku v srdci;
• zvýšení průměru žil a velkých arteriálních cév v určitých oblastech.

Léky, které snižují krevní tlak

Problém vysokého tlaku čelí starší lidé, ženy během těhotenství, a dokonce i děti a dospívající. Řešení tohoto problému s léky je poměrně jednoduché: stačí, abyste neustále užívali určitou dávku léků.

Indikace pro použití této skupiny léčiv:

• nekontrolované zvýšení krevního tlaku;
• hypertenze;
• zvýšený tlak u endokrinních onemocnění;
• zvýšený tlak při onemocněních centrálního nervového systému;
• zvýšený tlak v patologii ledvin a močových cest.

Klasifikace snížení krevního tlaku

Obvykle jsou léky, které snižují krevní tlak, rozděleny do čtyř velkých skupin na základě mechanismu účinku. První skupina látek ovlivňuje centrální a periferní nervový systém, s pomocí hypotenzního účinku, druhá skupina ovlivňuje svalové buňky v cévní stěně, zvyšuje jejich průměr, třetí skupina je založena na inhibici renin-angiotensin-aldosteronového systému v těle a poslední skupině. postihuje močový systém.

Léčivé látky, které ovlivňují krevní tlak nervovým systémem

1. Catapressan;
2. Methyldopa;
3. Azametonium bromid;
4. Reserpine;
5. Tropadifen hydrochlorid;
6. Regitin.

Léčivé látky působící na svalovou vrstvu cévní stěny

1. Síran horečnatý;
2. Apressin;
3. Dibazol;
4. Loniten.

Léky, které zvyšují tvorbu a vylučování moči ledvinami

1. Mannitol;
2. Hypothiazid;
3. Amilorid;
4. Cyklopentazid;
5. Clopamid;
6. Kyselina etakrynová.

Léky ovlivňující renin-angiotensin-aldosteronový systém

1. Captopril;
2. Enal;
3. Enap;
4. Fosindopril;
5. Cozaar;
6. Diovan.

Hlavní účinky recepce

Tyto skupiny léčiv mají pozitivní vliv na lidský kardiovaskulární systém. S jejich pomocí se můžete dlouho zbavit problému prudkého nárůstu tlaku.

Jak léky snižují tlak:

• zvýšení průměru krevních cév;
• snížení objemu tekutiny v těle jeho nadměrnou eliminací ledvinami;
• relaxace hladkých svalů orgánů a tkání;
• snížená aktivita angiotensinu;
• vylučování vody z těla;
• vlivem nervových impulzů na centrální regulaci tlaku.

V souhrnu lze říci, že v moderním prostředí je obrovské množství léčivých různých kategorií. Díky tomu je možné zvolit optimální léčivo a vypočítat jeho individuální režim. Váš lékař vám řekne, které tablety se mají užívat a v jakém množství. Stojí za to připomenout, že správná cesta k uzdravení je pozorovat správný příjem léku.

Přípravy na srdce: přehled základních léků, indikace, příklady léčby

V současné době má arzenál kardiologů dostatečně velké množství léků, které mohou eliminovat život ohrožující situaci u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, stejně jako snížit nepříjemné symptomy, zlepšit kvalitu života a významně prodloužit život pacienta. Následuje přehled nejčastěji předepisovaných léků v kardiologii.

Pozor! Materiál je k dispozici ke kontrole. Vlastní předepisování většiny léků může být život ohrožující!

Dusičnany

Nitroglycerinové přípravky nebo nitráty jsou léky, jejichž hlavní vlastností je poskytnutí vazodilatačního, to znamená vazodilatačního účinku. Tyto léky se užívají (nitroglycerinové tablety, nitromint, nitrospray), zpravidla sublingválně (pod jazykem), což je obzvláště důležité při rychlém asistenci pacientovi s atakem anginy pectoris. Používá se i dlouhodobé léky - monochinkve, pectrol, cardict a nitrosorbid.

Dusičnany rozšiřují nejen periferní tepny a žíly, ale také tepny, které krmí srdce, čímž poskytují průtok krve myokardu, který je ve stavu ischemie. Vzhledem k tomu brání použití nitrátů při záchvatech anginy pectoris bolesti rozvoji infarktu myokardu.

Indikace: u pacientů s akutním infarktem myokardu, se stabilní anginou pectoris, progresivní anginou pectoris, s akutním koronárním syndromem, během hypertonické krize, plicním edémem, s rozvojem akutního a chronického srdečního selhání.

Kontraindikace: kolaps (prudký pokles krevního tlaku se ztrátou vědomí), šok, hemoragická mrtvice v akutním období, glaukom s vysokým nitroočním tlakem.

Z nežádoucích účinků si zaslouží zvláštní pozornost intenzivní bolest hlavy způsobená expanzí intrakraniálních cév. Někdy je bolest tak silná, že nutí pacienty opustit používání nitroglycerinu. Taková bolest není zmírněna běžnými analgetiky, ale může dojít k úlevě, pokud pacient bezprostředně po užití nitrátů rozpouští bonbón máty nebo validol tabletu.

Mezi další nežádoucí účinky patří zvýšená tepová frekvence, závratě, nevolnost, prudký pokles krevního tlaku, zarudnutí kůže obličeje.

Antioxidanty a antihypoxanty

To je možná nejčastěji předepisovaná skupina léků pro srdce a krevní cévy u mladých lidí (do 50 let) au pacientů v počáteční fázi koronárních srdečních onemocnění. Současně je také pozorována dobrá účinnost léčiv u starších pacientů s těžkou ischémií myokardu a také po srdečním infarktu.

Tato skupina zahrnuje velký počet léků, které se liší mechanismem účinku, ale účinek je stejný pro všechny - je to eliminace peroxidace lipidů (LPO), která je základem poškození buněk během hypoxie, stejně jako zvýšení rezistence buněk na hypoxii (na akutní nedostatek kyslíku) a posilování srdce.

V kardiologii jsou nejčastěji předepisovány různé vitamíny, stejně jako preduktální, mexidol, Actovegin a Mildronate a výhodnější je intramuskulární a intravenózní cesta podávání léčiva, i když tabletová forma je také poměrně účinná.

• Dlouhodobá léčba ischemického onemocnění, prevence akutního infarktu myokardu, posílení myokardu při chronickém srdečním selhání - u všech léčiv v této skupině,
• Důsledky akutních mrtvic v subakutním období (pro preduktální a mildronata),
• Ischemická cévní mozková příhoda v akutním období (pro aktovegin),
• Poruchy mikrocirkulace v patologii tepen a žil, stejně jako u diabetické neuropatie (pro aktovegin),
• Dishormonální kardiomyopatie (pro mildronata).

1. Plicní edém
2. Akutní poškození ledvin nebo jater, t
3. Dětský věk, těhotenství a kojení (pro mildronata, preduktální a mexidol).

Z nežádoucích účinků jsou vzácně pozorovány alergické reakce.

Přípravky obsahující draslík a hořčík

Léky v této skupině, panangin a asparkam jsou nejčastěji předepisovány, uznávané lékaři jako nejlepší léky, které ovlivňují buněčný metabolismus. Lékaři jim často říkají „vitamin“ pro srdce. Ve skutečnosti je to - draslík v kombinaci s hořčíkem jsou stopové prvky, jejichž normální obsah uvnitř buněk, včetně buněk myokardu, podporuje dobrý intracelulární metabolismus. Tím, že se draslík a hořčík podílejí na intracelulárním metabolismu, hrají důležitou roli v regulaci kontrakcí srdečního svalu. Navíc při intravenózním podání může draslík poškodit srdeční rytmus během tachykardie nebo jej obnovit během arytmie.

• Chronické srdeční selhání
• Fibrilace síní,
• Léčba tachykardie
• Užívání srdečních glykosidů (digoxinu),
• S nízkým příjmem draslíku a hořčíku s jídlem za účelem posílení srdečního svalu.

Kontraindikace: akutní a chronické selhání ledvin, zvýšené hladiny draslíku v krvi (hyperkalemie), stupeň atrioventrikulárního bloku II-III, Addisonova choroba (adrenální insuficience, doprovázená hyperkalemií), kardiogenní šok.

Vedlejší účinky: alergické reakce, nevolnost, pálení v epigastriu, únava, svalová slabost, atrioventrikulární blokáda.

Video: koronární srdeční onemocnění a léky na léčbu v programu "Tablet"

ACE inhibitory

Jedná se o skupinu kardiálních léků, které mají inhibiční účinek (který zabraňuje výkonu funkcí) na enzym konvertující angiotensin (ACE). Tento enzym je jedním z nejdůležitějších vazeb v řetězci, který reguluje cévní tonus a související hladinu krevního tlaku v těle. Tedy, inhibice práce enzymu, tyto léky přispívají ke snížení krevního tlaku.

Inhibitory ACE navíc prokázaly organoprotektivní vlastnosti, to znamená, že mají ochranný účinek na cévní vnitřní výstelku, na srdce, ledviny a mozek, což eliminuje škodlivý účinek vysokého krevního tlaku při hypertenzi.

Nejčastěji jsou předepisovány enalapril, lisinopril, kaptopril a perindopril. Captopril se používá pouze jako lék první pomoci.

Indikace pro použití jsou arteriální hypertenze a chronické srdeční selhání, zejména pokud jsou pozorovány u osob s následujícími onemocněními:

• Diabetes mellitus
• Hypertrofie levé komory,
• Systolická nebo diastolická asymptomatická dysfunkce levé komory (podle echokardioskopie),
• Poinfarktová kardioskleróza (PIC),
• Ateroskleróza aorty a karotidy,
• Poškození ledvin při hypertenzi (nefropatie) se projevuje přítomností proteinu v moči - proteinurie.

Z kontraindikací lze pozorovat přítomnost alergických reakcí na léky této skupiny v minulosti (vyrážka, otok, anafylaktický šok). Léky jsou kontraindikovány u těhotných a kojících žen.

Léky v této skupině jsou obvykle dobře snášeny pacienty, ale v malé skupině pacientů (méně než 20%) jsou pozorovány takové vedlejší účinky, jako je suchý kašel, chrapot a alergické reakce (extrémně vzácné), které se projevují vyrážkami, otoky a zarudnutím kůže na obličeji.

Při každodenním dlouhodobém užívání léků v této skupině, jak vyžaduje terapie mnoha kardiovaskulárních onemocnění, nehrozí nebezpečí, že budete užívat pilulky, protože nemají nepříznivý vliv na játra, nezvyšují hladinu cukru a cholesterolu v krvi a také neodstraňují draslík. z těla. Odmítnutí takové terapie je však spojeno s vysokým rizikem vzniku chronického srdečního selhání a dokonce i náhlé srdeční smrti.

Antagonisté receptoru angiotensinu II (APA II)

Přípravy na srdce této skupiny se nazývají sartany. Mechanismus jejich působení je podobný účinku předchozí skupiny, pouze enzym, který konvertuje angiotensin I na angiotensin II, je blokován, ale receptory pro angiotensin II. V důsledku toho neexistuje žádný účinek angiotensinu na cévní tonus - ten zůstává normální nebo se snižuje, což má za následek normalizaci krevního tlaku.

Indikace a kontraindikace pro použití jsou stejné jako u ACE inhibitorů.

Stejně jako předchozí skupina jsou Sartani dobře tolerováni. Jejich nespornou výhodou je absence suchého kašle jako vedlejšího účinku, takže mohou být užíváni pacienty s nesnášenlivostí na inhibitory ACE. Z jiných vedlejších účinků jsou vzácně detekovány alergické reakce, otoky, slabost, bolesti svalů, nevolnost, bolest břicha atd.

Beta blokátory

Funkční aktivita beta-blokátorů je způsobena jejich blokujícím účinkem na receptory adrenalinu umístěné v srdečním svalu a v cévní stěně. Adrenalin stimuluje myokard, zvyšuje frekvenci a sílu kontrakcí a zvyšuje vaskulární tonus.

Všechny tyto účinky adrenalinu na kardiovaskulární systém přispívají k palpitaci a zvyšují krevní tlak. Takové působení má nepříznivý vliv na srdce, zejména pokud má pacient koronární onemocnění, protože častý srdeční tep vede ke zvýšení spotřeby kyslíku myokardu a nedostatek kyslíku v srdečním svalu je patofyziologickým základem ischemie.

Díky betablokátorům bylo možné poškodit srdeční frekvenci a snížit krevní tlak, což významně snižuje riziko infarktu myokardu a zlepšuje prognózu u osob s koronárním onemocněním srdce. Současně je izolovaná preskripce beta-blokátorů jedincům s hypertenzí samotnou, bez ischemie, neodůvodněná, protože mají více vedlejších účinků než první dvě skupiny léčiv.

Podle doporučení WHO z roku 2012, pro léčbu nemocí uvedených v indikacích, se doporučují blokátory nejnovější generace, mezi které patří karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Hlavními indikacemi pro jmenování beta-blokátorů jsou tedy ischémie myokardu, infarkt myokardu, porucha srdečního rytmu se zvýšenou srdeční frekvencí (tachyarytmie), kardioskleróza po infarktu, rozvoj chronického srdečního selhání, hypertenze u pacientů s cévní mozkovou příhodou.

Beta-blokátory jsou kontraindikovány v případě individuální intolerance a alergických reakcí na lék v minulosti, pacienti s bronchiálním astmatem (s chronickou obstrukční bronchitidou jsou předepisováni s opatrností), stejně jako s poruchami vedení (atrioventrikulární blokáda, syndrom nemocného sinu), s bradykardií (vzácný pulz) 55 minut za minutu), s kardiogenním šokem a nízkým krevním tlakem (pod 100/60 mm Hg).

Mezi nežádoucí účinky patří:

1. Poruchy vedení (blokáda) a bradykardie,
2. Špatná zátěžová tolerance - celková slabost, únava,
3. Nevolnost, závratě,
4. Užívání zastaralých léků (propranolol (anaprilin), atenolol) u mužů v mladém a středním věku vede k rozvoji erektilní dysfunkce (zhoršené účinnosti), léky poslední generace neovlivňují účinnost,
5. Takové léky, jako je propranolol (anaprilin) ​​a atenolol, se nedoporučují vzhledem k výskytu vedlejších účinků, zejména zvýšené inzulínové rezistence tělesných tkání - to je stav, kdy receptory vnitřních orgánů nejsou citlivé na inzulín, což zvyšuje hladinu glukózy v krvi který je nepříznivý pro pacienty s průvodním diabetem.

Moderní drogy posledních generací neovlivňují metabolismus sacharidů a mohou být používány po dlouhou dobu, zejména u pacientů s diabetem.

Antagonisté kalciového kanálu

Účinek následujících kardiovaskulárních léků - antagonistů vápníku je způsoben blokem kanálů, kterými vstupují vápenaté ionty - hlavní látka, která stimuluje svalové buňky ke kontrakci, což způsobuje pokles cévního tonusu a normalizuje krevní tlak. Antagonisté vápníku také ovlivňují srdeční sval, který však závisí na typu léků. Nifedipin a felodipin naopak způsobují tachykardii a naopak verapamil a diltiazem zpomalují srdeční frekvenci.

Hlavními indikacemi jsou hypertenze, angina pectoris a poruchy rytmu typu tachykardie u osob, u kterých je podávání betablokátorů kontraindikováno. Zbytek pacientů preferuje jmenování předchozích skupin drog.

Kontraindikace zahrnují nízký krevní tlak, systolickou dysfunkci levé komory (podle echokardiografie), bradykardii a poruchy vedení (atrioventrikulární blokáda), syndrom nemocného sinu.

Nežádoucí účinky se objevují vzácně a zahrnují reflexní tachykardii a návaly obličeje spojené s vazodilatací (pro nifedipin), bradykardií (u jiných léků), zácpou (u verapamilu).

Diuretika

Diuretika nebo diuretika působí na renální tubuly a pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla. To přispívá nejen ke snížení hladiny krevního tlaku, ale také k „vykládání“ cév v plicích, v játrech a v cévách dolních končetin, což je důležité pro odstranění takových příznaků chronického srdečního selhání, jako je dušnost a otok.

Existují tři skupiny léčiv - thiazid (chlorothiazid, indapamid), smyčka (torasemid (trigrim, diuver) a furosemid (lasix) a draslík šetřící diuretika (veroshpiron (spironolakton)).

Indikace - arteriální hypertenze, počáteční (pro thiazidové) a těžké (pro smyčky a draslík šetřící) fáze chronického srdečního selhání, nouzová pomoc při hypertenzní krizi (furosemid intravenózně nebo intramuskulárně).

Kontraindikace - těžká renální insuficience, vysoká hladina draslíku v krvi (pro veroshpiron), nízké hladiny draslíku v krvi (pro furosemid), akutní glomerulonefritida, těžké selhání jater, těhotenství a kojení.

Vedlejší účinky - zvýšení hladiny glukózy v krvi a zvýšení rizika diabetu při dlouhodobém užívání. Léky, které nemají tento účinek, jsou dichlorothiazid a indapamid, které mohou být používány po dlouhou dobu, včetně pacientů s diabetem.

Navíc, smyčkové diuretika odstraňují draslík z těla, což nepříznivě ovlivňuje srdce, takže smyčkové diuretika jsou předepisována společně s draslíkem šetřícím. Ty zase mají antiandrogenní účinek, který u mužů způsobuje snížení účinnosti a zvýšení mléčných žláz.

Kombinované přípravky

Vzhledem k tomu, že onemocnění kardiovaskulárního systému jsou stále mladší a vyskytují se u lidí v produktivním věku, pracující pacienti si nemohou vždy pamatovat, že potřebují užívat několik tablet a dokonce i v různých denních obdobích. Totéž platí pro starší osoby - často si tito pacienti nepamatují, zda užívali léky. Pro zlepšení kompliance nebo dodržování léčby byly vytvořeny kombinované přípravky, které kombinují aktivní složky různých skupin. Nejenže umožňují, aby se jedna tableta podávala denně namísto dvou nebo tří tablet, nýbrž také přispěla ke zvýšení účinku účinných látek, což často umožňuje snížit dávkování léčiva.

Navíc, plus těchto léků je, že nejsou předepsány na lékařský předpis, a můžete si je koupit sami, ale pouze na doporučení svého lékaře.

Níže jsou uvedeny názvy nejlepších kombinací léků:

1. Walz H - valsartan + hydrochlorothiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
4. Duplexor - 5 mg amlodipinu + 10 mg atorvastatinu.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hydrochlorothiazid 12,5 mg.
6. Exforge - amlodipin 5 nebo 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipin 5 mg nebo 10 mg + valsartan 40, 80 nebo 160 mg + hydrochlorothiazid 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + 5 mg amlodipinu.
9. Prestanz - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Příklady léčebných režimů

Připomínáme vám, že předepisování léků z tohoto přezkumu je nepřijatelné!

Dlouhodobá, celoživotní terapie, možná úprava dávky a náhrada léků:

• Terapie chronického srdečního selhání - concor 5 mg ráno, prestarium 5 mg ráno, indapamid 2,5 mg ráno, thromboAss 100 mg oběd (lék na ředění krve), atorvastatin 20 mg v noci (lék snižující hladinu cholesterolu v krvi).
• Léčba anginy pectoris, ischemické choroby srdeční, po infarktu myokardu, nitrospray pod jazykem situačně (pro bolest v srdci), monochinka 40 mg x 2 x denně, indapamid 2,5 mg ráno, perinev 4 mg ráno, tromboAss 100 mg oběd, 5 mg večer, 20 mg atorvastatinu přes noc.
• Terapie arteriální hypertenze - lorista 25 mg ráno, amlodipin 5 mg večer nebo exforge 1 tabelátor ráno.

Pokud jste viděli stejný nebo přibližný léčebný režim u svého lékaře, neváhejte - volba a kombinace léků se provádí nejúspěšnějším a nejbezpečnějším způsobem pro vaše srdce.