Léčba léčby mozkové aterosklerózy

V tomto článku se dozvíte, jaké léky existují pro léčbu mozkové arteriosklerózy. Mechanismus účinku statinů, fibrátů, přípravků kyseliny nikotinové, iontoměničových pryskyřic a dalších lipidových látek. Jaké další léky jsou předepsány pro léčbu aterosklerózy mozku.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Ateroskleróza je příčinou většiny vaskulárních patologií mozku se zhoršenými funkcemi a různými důsledky (porucha paměti, zrak, duševní schopnosti, bolesti hlavy, zhoršená koordinace pohybů). Základem procesu je tvorba plaků ve stěnách cév, které se stávají překážkou pro normální průtok krve, výměnu plynu a zásobování mozku prospěšnými látkami.

Tvorba cholesterolového plaku je podporována zvýšeným cholesterolem a zhoršenou permeabilitou cévních stěn na pozadí mnoha faktorů (nadváha, metabolické poruchy, kouření, hypodynamie).

Proces probíhá stejně v jakýchkoliv tělesných cévách (tvorba bílkovin-lipidů vzniká v tloušťce cévní stěny, která se postupně zvětšuje), takže stejné léky se používají k léčbě aterosklerózy různých typů.

Použijte několik skupin léků zaměřených na regulaci metabolismu lipidů s různými mechanismy účinku:

1. Statiny nebo inhibitory reduktázy - regulují hladinu lipoproteinů a cholesterolu, pozastavují růst stávajících aterosklerotických plaků, zabraňují tvorbě nových.
2. Deriváty kyseliny fibrové - zvyšují rozpad tuků a podporují jejich využití.
3. Přípravky na bázi kyseliny nikotinové - selektivně regulují hladinu cholesterolu (bez snížení množství „dobrého“), působí na kapilární síť cév jako vazodilatační činidlo (uvolňují a zvyšují průchodnost, zlepšují průtok krve).
4. Sekvestranty iontoměničů (pryskyřice) - nepřímo snižují množství lipoproteinů vazbou žlučových kyselin, když vstupují do střeva.
5. Lipidové léky - normalizují množství cholesterolu („špatné“, jeho hladina ovlivňuje tvorbu plaků), aniž by ovlivňovala koncentraci lipoproteinů („dobrý“ cholesterol, na kterém závisí stabilita buněčných membrán).

Lékařské ošetření aterosklerózy mozkových cév může předepisovat ošetřující lékař ve formě tablet a jako injekce. S výraznými neurologickými příznaky poruch cirkulace mozku (slznost, nedostatek spánku, deprese) je jmenování provedeno neurologem.

1. Statiny: inhibitory reduktázy

Toto je hlavní skupina léků předepsaných pro léčbu cerebrální arteriosklerózy za účelem zastavení růstu starých a tvorby nových cholesterolových plaků. Kromě hlavních hypolipidemických vlastností (schopnost selektivně ovlivnit procento aterogenního cholesterolu) mají statiny příznivý vliv na vnitřní vrstvu cévní stěny - endotel, který jej posiluje, má protizánětlivý účinek (snižuje hladinu C-reaktivního proteinu v krevní plazmě).

Přípravky pro aterosklerózu mozkových cév

Ateroskleróza mozkových cév není věta. Moderní medicína učinila velké pokroky vpřed a nabízí pacientům účinné terapie a léky, které mohou porazit zákeřnou nemoc. Hlavní věc je, že léčba by měla být zahájena včas, jinak se mohou vyskytnout komplikace v důsledku porážky tepen.

Moderní medicína používá různé léky k udržení mozkových cév ve zdravém stavu. V případě tvorby cholesterolových plaků pomáhají zmírnit křeče, eliminují syndrom bolesti, omezují novotvary a zabraňují trombóze.

Jaké léky pro léčbu mozkové aterosklerózy jsou nejúčinnější a aktivně používané v lékařské praxi?

Drogová revize

Jakákoli choroba je snazší zabránit, než léčit, ale to platí spíše pro aterosklerózu. Je nutné začít s léčbou co nejdříve, ale obtížnost je, že není snadné jej diagnostikovat v raných fázích.

Pacient i ošetřující lékař musí mít trpělivost, protože proces hojení je poměrně zdlouhavý, provádí se v komplexu a zahrnuje použití léků, které ředí krev, rozpouštějí plaky a obecně obnovují proces krevního oběhu.

V závažných případech je potřeba operace. Prvním a nejdůležitějším opatřením pro úspěšnou léčbu je však dodržovat zdravý životní styl, který zahrnuje vhodnou dietu, opuštění škodlivých návyků, rozumné cvičení.

Léčba léky zahrnuje použití léků, které pomáhají obnovit krevní oběh, zabraňují hladovění kyslíku, stabilizují metabolické procesy v buňkách a zvyšují lumen mozku. Mezi tyto léky patří:

• statiny;
• fibráty;
• blokátory kalciových kanálů;
• posílení stěn tepny;
• antihypertenziva;
• vitamíny proti vaskulárním lézím;
• antiagregační činidla.

Léky jsou předepisovány ošetřujícím lékařem a jsou prováděny na kursu, který nelze přerušit. Dávkování je také určeno odborníkem a může se měnit s postupujícím onemocněním. V případě neúčinnosti léku je léčivo nahrazeno jiným léčivem s podobným účinkem.

Statiny

Pro ovlivnění hlavních provokatizátorů patogeneze onemocnění - aterosklerotických plaků - se používají léky ze skupiny statinů, které jsou považovány za nejúčinnější z cholesterolů. Specialista předepisuje určitý lék na základě hladiny cholesterolu v krvi, dalších lékařských indikátorů, možných komplikací a dalších nemocí, které jsou u pacienta přítomny. Před jmenováním statinů se doporučuje provést studii ledvin.

Mezi nejúčinnější léky v této skupině patří:

• Simvastatin;
• Lovastatin;
• Rosuvastatin;
• Pravastatin;
• Atorvastatin.

Při užívání statinů je třeba vzít v úvahu, že současný příjem alkoholu a antibiotik s nimi je nepřijatelný. Leskor a Lipidor jsou považovány za zastaralé a dnes prakticky nejsou předepsány.

Fibráty

Tato skupina zahrnuje léky, které stabilizují metabolismus tuků, snižují hladiny lipidů a ničí plaky. Při zvýšené hladině cholesterolu fibráty odstraňují jeho přebytek, čímž zabraňují tvorbě krevních sraženin a vaskulární blokádě. Zničí volné radikály a mají vynikající protizánětlivé vlastnosti.

Lékařské studie ukázaly, že fibráty jsou dobře kombinovány se statiny a mají silný terapeutický účinek.

Pro léčbu se používá:

Fibráty mají kontraindikace. Nejsou tedy přiděleni starším lidem, lidem trpícím onemocněním ledvin a jater, chronickým alkoholikům. Při dlouhodobém přijetí mohou pacienti pociťovat bolest ve svalech, abnormality v gastrointestinálním traktu a krevní obraz, následovaný leukopenií.

Blokátory kalciových kanálů

Tento typ léků je zaměřen na zachování integrity žil a obnovení průtoku krve, což zajistí, že mozkové buňky jsou naplněny vitamíny a minerály nezbytnými pro normální metabolismus. Principem působení léků je omezit průtok vápníku krevními kanály do buněk, kontrolovat pohyb uvnitř buněk a snížit krevní tlak u pacientů, čímž se zabrání srdečnímu infarktu.

U léků, které mají krátkou dobu působení, patří:

• Gallopamin;
• Ryodipin;
• Felodipin;
• Lacipil;
• Cinnarizine;
• Isradipin;
• Klentiazem.

Léky na dlouhé období akce:

Na rozdíl od první skupiny existují značné nevýhody - nízká biologická dostupnost, vedlejší účinky (bolesti hlavy, zvýšený tep, alergické reakce). Kromě toho jsou méně účinné.

Přípravky pro expanzi krevních cév

Do této skupiny léčiv patří z větší části drogy s kyselinou nikotinovou (Nikošpan, Enduratin), která inhibuje proces ukládání špatného cholesterolu na endotel. Je třeba uvážit, že léky ve formě injekcí jsou mnohem účinnější než tablety.

Kyselina nikotinová (vitamín PP, niacin) se skládá z biologicky aktivních látek se silným antioxidačním účinkem, proto se velmi často předepisuje při léčbě aterosklerózy a eliminuje její účinky, stejně jako v období rehabilitace po mrtvici.

Existují kontraindikace, které je třeba zvážit, aby se zabránilo nežádoucím následkům. Kyselina není předepisována pacientům s kardiovaskulárními patologiemi, onemocněním jater, plic, gastrointestinálního traktu.

Lékař také může předepsat Ascorutin, dihydroquerticin (založený na bioflavonoidech sibiřského a dahurského modřínu) pro vaskulární dilataci.

Antihypertenziva

Když se u pacienta vytvoří aterosklerotické plaky, je téměř vždy pozorován nárůst tlaku. Vzhledem k tomu, že je pro pacienta velmi nebezpečný, provede lékař po posouzení klinických vyšetření individuální léčebný režim.

K normalizaci tlaku se používají následující léky:

• antagonisty vápníku;
• ACE inhibitory (Enalapril, Captopril, Ramipril);
• beta blokátory;
• diuretikum.

Některé inhibitory mohou způsobovat nežádoucí účinky, ale obecně neruší nervový systém a jsou tělem dobře snášeny.

Vitamíny proti vaskulárním léziím

Vitaminizace organismu má zásadní význam nejen při léčbě, ale také při prevenci aterosklerózy mozkových cév. Aby se zabránilo tvorbě cholesterolových plaků a vaskulárních lézí, musí tělo přijmout potřebné množství vitamínů obecně a zejména kyselinu askorbovou. Vitamin C čistí tepny z toxinů, podporuje expanzi kapilár, což je zvláště důležité pro kuřáky. Lékařské studie ukázaly, že po užití kyseliny askorbové u pacientů s aterosklerózou jsou hladiny cholesterolu sníženy nebo normalizovány.

Povinnou součástí léčby je příjem vitamínů skupiny B, které vytvářejí silnou ochranu pro stěny cév z plaků a tuků, mají antioxidační vlastnosti a zabraňují rozvoji aterosklerózy.

Také žádoucí je příjem bylinného léku Ateroclephyte, který snižuje cholesterol a viskozitu krve, esenciální aminokyseliny obsažené v imunocardine, Ural balzámu, Omega-3 aktivní a lnu semena.

Přípravky proti destičkám

Tato skupina zahrnuje léky, jejichž cílem je zabránit adhezi destiček. Podmíněně jsou rozděleny do dvou skupin - erytrocytů a destiček.

Nejúčinnější jsou:

• Heparin;
• Dipyridamol;
• Pentoxifylin;
• Tiklopidin;
• Theonikol.

Výše uvedená léčiva se osvědčila při léčbě aterosklerózy mozkových cév. Po ukončení léčby mají pacienti pokles bolesti, obnovení mikrocirkulace, zvýšení reologických vlastností krve, snížení agregace krevních destiček a zkrácení doby rehabilitace po ischemické mrtvici.

Mimochodem, běžně dostupná kyselina askorbová se také aktivně používá jako profylaktický lék k prevenci tvorby krevních sraženin. Není však předepsán osobám s onemocněním jater a žaludku.

Pokud se ukáže, že léky jsou neúčinné, pacientovi je prokázán chirurgický zákrok, spočívající v chirurgickém odstranění plaků - endarterektomii karotidy. Principem je obnovení lumen krevních cév a krevního oběhu. Méně často může být hardwarová metoda odstranění cholesterolu použita pro průchod krve přes speciální sorbent. Tato technika však dosud nebyla plně studována a zařízení je velmi drahé.

Ateroskleróza mozkových cév - léčba nejúčinnějšími léky

Hlavní příčinou vzniku a vývoje mozkové aterosklerózy je nesprávná strava, nezdravý životní styl a také dědičný faktor. V procesu vývoje patologie se mezery v cévách zužují, zhoršuje se proces zásobování krví, v důsledku čehož je narušena plná funkce orgánu.

Pokud jsou tímto způsobem postiženy tepny a žíly mozku, bude mozek narušen, což je doprovázeno nejzávažnějšími problémy. Ateroskleróza mozkových cév vyžaduje včasnou a kvalitní léčbu.

Aby se předešlo zdravotním problémům, je nutné se co nejdříve obrátit na specialistu, který předepíše kompetentní účinnou léčbu drogami a lidovými prostředky.

Přeskočení nástupu onemocnění je možné pouze s velmi nepozorným přístupem. Pokud se staráte o své zdraví, první příznaky budou okamžitě zaznamenány, a proto nevzniknou žádné problémy s vaším zdravím.

V případě takových zdravotních problémů, jako je porucha řeči, zhoršení paměti a snížený výkon, je nutné se poradit s lékařem.

Hlavní skupiny drog

V průběhu návštěvy specialisty bude pacientovi předepsány takové léky, které budou plně v souladu s celkovým obrazem onemocnění. Zkušený lékař v procesu vývoje léčebného režimu bude spoléhat na symptomy, na výsledky testů, na celkový stav osoby. Na základě získaných údajů odborník rozhodne, kterou kategorii léků předepsat.

Statiny

Tato kategorie léků má přímý dopad na příčinu onemocnění, tj. Snižuje celkové množství cholesterolu v krvi. To vše výrazně zpomaluje proces tvorby aterosklerotických plaků.

Většina z těchto nástrojů poskytuje určité vedlejší účinky, protože je důležité mít kompetentního lékaře kontrolu nad zdravotním stavem.

Fibráty

Tyto léky snižují celkovou hladinu triglycerolů, tj. Nezdravých tuků, o 50%. Podobného účinku je dosaženo díky významnému zvýšení určitého množství enzymů, což zase zvyšuje aktivitu odstranění škodlivého a nebezpečného cholesterolu společně ve žluči.

Přípravky proti destičkám

Moderní léčivá antiagregační činidla snižují schopnost jednotných enzymů držet se pohromadě, tekutost krve v důsledku toho se významně zvyšuje. Kromě toho, pod účinkem těchto léků je disagregované pre-lepené krevní buňky.

Sekvestranty

Tyto léky mají svůj vlastní terapeutický účinek na speciální princip iontové výměny pryskyřic. Nástroj účinně váže mnoho mastných kyselin a spolu s nimi cholesterol, a pak ho z těla odstraní.

Účinek těchto léků není tak účinný jako moderní statiny, ale v mnoha případech je jejich použití opodstatněné z důvodu minimálního množství vedlejších účinků a cenově přijatelnějších cen.

Vitamíny

V procesu léčby aterosklerózy mozku, aniž by vitamínové přípravky nemůže dělat. Užitečné stopové prvky mají vážný účinek na posílení cév.

Pokud kombinujete vitamíny s kyselinou nikotinovou, můžete účinně snížit cholesterol v relativně krátkém čase.

Nejúčinnější léky

Pro léčbu aterosklerózy moderní lékaři užívají léky, které problém rychle a účinně eliminují. Který z nejúčinnějších léků předepsat, lékař rozhodne, s ohledem na velké množství různých faktorů.

Rosuvastin

Léčivo je dostupné ve formě tablet, jejichž dávka se pohybuje v rozmezí od 5 do 40 mg. Lék snižuje množství "negativního" produkovaného cholesterolu, ale to není jediná výhoda léku. Pozitivním rysem je, že může být používán v dávkách mnohem menších než u konvenčních statinů.

Léčba tímto lékem začíná malou dávkou 10 mg, postupně se zvyšuje na 20-25 mg. Ve zvláště komplikovaném případě může lékař pod pečlivým pozorováním provádět krátkodobou terapii v dávce 40 mg. Nástroj je určen ve stáří a středním věku a celková doba trvání je tři týdny.

Užívání této drogy je přísně kontraindikováno u lidí, kteří mají problémy s ledvinami a játry, s těmi, kteří zneužívají alkohol, kojící a těhotné. S extrémní opatrností, lék je předepsán pacientům, kteří mají problémy se štítnou žlázou.

Lék se prodává za cenu od 250 do 780 rublů, vše záleží na výrobci a dávkování.

Atorvastatin

Lék snižuje cholesterol s nízkou hustotou a také odstraňuje triglyceridy. Současně se stává dobrým cholesterolem více. Hlavní účinnou látkou je stejná látka - atorvastatin. K dispozici v dávce 20, 30 a 40 mg.

Lék je předepisován osobám s věkem souvisejícími změnami v těle, které se týkají metabolismu. Léčba začíná dávkou 10 mg a postupně zvyšuje dávku na 80 mg. Celková doba léčby je v průměru čtyři týdny.

Kontraindikace pro použití jaterní patologie a alkoholismu. Užívání léku se nedoporučuje u pacientů s nízkým krevním tlakem, u lidí s poruchou endokrinního systému. Pod dohledem léku se provádí ihned po utrpení traumatu, chirurgie a infekčních patologií.

Lékárny nabízejí léky v cenách od 120 do 650 rublů.

Simvastatin

Lék s účinnou látkou - simvastatin. Charakteristickým rysem tohoto nástroje je schopnost blokovat působení různých enzymů, které se podílejí na tvorbě špatného cholesterolu. Firmy vyrábějí v dávce 10 až 40 mg. Objem pod 10 mg je považován za neúčinný a nad 80 mg je nebezpečný pro člověka.

Lékaři nepředepisují lék na onemocnění jater, pokud výsledek vyšetření krevních testů byl špatný, s nesnášenlivostí laktózy, stejně jako s individuální intolerancí. Alkoholické léky jsou předepisovány s opatrností.

Náklady na fondy se pohybují od 70 do 370 rublů. Záleží na dávkování, na obalu použitého výrobcem.

Obecný průběh léčby přímo závisí na vlastnostech vývoje patologie, v průměru trvá 3-4 týdny. Doba léčby je určena lékařem, který se spoléhá na individuální vlastnosti organismu a na věk pacienta.

Fenofibrát

Je to účinné léčivo, které je pojmenováno pro svou hlavní účinnou látku. Nástroj aktivuje enzymy, odstraňuje z krve lipoproteiny, které jsou nebezpečné pro zdraví a které se vyznačují vysokou hladinou triglyceridů. Denní dávka je 140-400 mg.

Neužívejte lék osobám, které trpí selháním jater nebo ledvin, stejně jako těm, kteří mají problémy se žlučníkem. Pro děti a starší osoby také nejsou předepsány žádné prostředky.

V lékárnách se lék prodává jak ve své původní formě, tak ve formě řady analogů, které jednoduše obsahují hlavní účinnou látku.

Mezi nimi jsou:

• Tobolky Lipantil - 900 rublů pro 30 tobolek po 200 mg;
• Traykor tablety - 800 rublů pro 30 tobolek po 145 mg;
• Fenofibrat-canon, který obsahuje v balení 30 tablet 145 mg - cena je 700 rublů.

Přípravky se liší formou uvolnění, výrobcem, jakož i objemem prospěšné látky, která je v nich obsažena. Léčba těmito léky trvá dlouho, nejméně dva měsíce, až po této době lze pozorovat významná zlepšení.

Aspirin

V procesu léčby aterosklerózy se téměř vždy používá nejběžnější aspirin. V současné době je kyselina acetylsalicylová dostupná v různých formách a formách. To může být lospirin, polocard, lospirin, aspirin-cardio, aspercard a tak dále.

Náklady na tyto fondy přímo závisí na výrobcích a liší se v průměru od 80 do 370 rublů.

Hlavní výhodou léku je jeho nejrychlejší akce. Po asi 20 minutách se krev výrazně ředí a účinně zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Pacienti s anamnézou onemocnění žaludku nebo dvanáctníku 12, aspirinu a jeho derivátů jsou předepisováni s maximální péčí a přísně v rozpuštěné formě. Další relativně významnou kontraindikací je přítomnost bronchiálního astmatu u pacienta.

Klopidogrel

Tento lék může být klasifikován jako protidestičková činidla. Lék je schopen účinně blokovat proces vazby molekul kategorie ADP s destičkami, jsou chráněny před nebezpečnou adhezí. Nástroj začíná svou činnost o něco později aspirinem, ale jeho účinek trvá déle.

Maximální účinek léčiva na tělo je pozorován přibližně 7. den v dávce přibližně 100 mg. Tento terapeutický účinek trvá až 10 dnů. Když už mluvíme o kontraindikacích, lze poznamenat, že lék je pečlivě předepsán pacientům, jejichž profesionální činnost je spojena se zvýšenou pozorností.

Lék se vyrábí v tabletách po 75 mg. Náklady na balení se pohybuje od 130 rublů pro 10 tablet až 1000 rublů pro 90.

Dipyridamol

Další z nejúčinnějších léků, které přicházejí v tabletách po 75 mg. Jsou baleny v blistrech po 40 a 100 kusech, což činí jejich náklady v rozmezí od 15 do 300 rublů. Lékař předepíše léčivo asi 75-170 mg s dávkou asi 5 krát denně.

Přísná kontraindikace je prvním trimestrem těhotenství a zároveň je zakázáno užívat lék současně s aspirinem, protože tato kombinace je schopna zvýšit nepříznivý účinek na sliznici střeva.

Celkové trvání léčby léčivem může být jak krátkodobé, tak relativně dlouhé. Vše závisí na specifických individuálních vlastnostech pacienta.

Kyselina nikotinová

Jedná se o speciální vitamin, který může mít vážný vliv na lipoproteiny škodlivé pro tělo. Nástroj je schopen rychle snížit celkové množství špatného cholesterolu o 25% a zároveň zvýšit přínos. Kyselina je schopna mít nejpozitivnější účinek na cévy, expandují po počáteční aplikaci terapie.

Zpočátku je lék předepsán na 0,3 g denně, zatímco dávka musí být nutně rozdělena do tří hlavních metod. Během léčby se dávka zvyšuje o gram za den.

Doba léčby vitaminem trvá poměrně dlouhou dobu a často znamená, že je opilý současně s askorbem.

Lék je předepsán s opatrností lidem, kteří trpí ulcerózními lézemi žaludku nebo dvanáctníku.

Vyrobí se tablety kyseliny nikotinové, jejichž dávka je 50 mg. Také to může být ampule pro průběh injekce. Tableta forma léku stojí asi 40 rublů, a ampule je 150 rublů.

Základní pravidla pro léčbu

Drogová léčba předepsaná lékařem. Bez předběžných konzultací nelze dosáhnout pozitivního účinku, zejména v případě, že bude nadále léčen bývalý nezdravý životní styl.

Hlavním pravidlem léčby je tedy úplná změna obvyklého způsobu života se současným opuštěním špatných návyků. Stejně důležité je, aby se v průběhu léčby postupovalo podle dobře postavené stravy, protože jednou z hlavních příčin aterosklerózy je nevyvážená strava.

Všechny výše uvedené léky nejsou užívány nalačno. Doporučuje se užívat je při jídle nebo po jídle a zároveň konzumovat nízkotučné potraviny.

Před léčbou je velmi důležité informovat ošetřujícího lékaře o všech ve stálé formě přijatých přípravků. Léky na léčbu aterosklerózy užívané s jinými závažnými léky mohou přinejlepším minimalizovat hlavní léčbu, maximálně však může pacient čelit nepříjemným a dokonce nebezpečným vedlejším účinkům.

Léčba mozkové aterosklerózy je nutně prováděna komplexně. Ošetřující lékař vyšetřuje pacienta, vybere nejvhodnější léčebný režim. I když je velmi dlouhotrvající, je velmi důležité jej pozorně sledovat.

Zároveň je nutné dodržovat předepsanou dietu a změnit obvyklý způsob života. To vše je klíčem k úspěšné léčbě.

Léky pro léčbu aterosklerózy tepen mozku

Ateroskleróza mozku je onemocnění, které je charakterizováno vazokonstrikcí, jako výsledek ukládání cholesterolu (plaků) v jejich lumen. Způsobují porušení normální mozkové cirkulace. Tento patologický stav může vést ke vzniku mrtvice. Výchozí stadium nemoci se bohužel neprojevuje žádnými patologickými příznaky, takže je obvykle detekována náhodně, při zkoušce z jiných důvodů. O vlastnostech nemoci ao tom, jak léčit mozkovou aterosklerózu, budeme podrobněji hovořit v tomto článku. Ale okamžitě je nutné se zaměřit na skutečnost, že je snazší zabránit rozvoji nemoci než na léčbu aterosklerózy mozku.

Fáze tvorby plaků

Aterosklerózou je nutné chápat onemocnění postihující hlavně tepny velkého kalibru a vedoucí k infiltraci jeho endogenní stěny, což je lipidová příroda. Projevy patologického procesu se mohou objevit u lidí ve věku 15-25 let.

V současné době existuje celá řada teorií patogeneze mozkové aterosklerózy, a to: porušení funkčních ochranných schopností epitelu endogenních cév; peroxidace lipidů; přítomnost trombotických, hemostatických a zánětlivých procesů.

Nejběžnější je však stále hypotéza lipoproteinů, kterou nyní podrobněji zvažujeme.

V lékařské praxi je běžné rozlišovat několik fází tvorby cholesterolových plaků, a to:

1. Stádium vzhledu tělesného tuku ve formě skvrn nebo pruhů. Tyto vklady jsou cholesterol, který není rozpustný ve vodě. Že je základem pro tvorbu plaku.
2. Fáze, která se nazývá liposclerosis. Vyznačuje se tvorbou pojivové tkáně a plaku v místech, kde se nacházely mastné skvrny. Pokud jde o jeho povrch, může být pokryta ulcerózními procesy a prasklinami, na kterých se usadí fibrin a destičky. Charakterem této desky je, že má nepravidelný tvar a nesvítí stabilitou. A to se zase stává příčinou turbulentní turbulence krve, doprovázené destrukcí krevních destiček a leukocytů. Částice mohou být od ní odděleny, které se při průtoku krve dostanou do menších cév, což vede k jejich zablokování.
3. Aterokalcinóza je charakterizována ukládáním vápenatých solí, což vede k zesílení konzistence plaku. V budoucnu se zvyšuje a může zcela blokovat lumen cévy.

Aterosklerotické plaky v cévách mozku se rádi lokalizují v karotických tepnách.

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění

Shrnutím malého shrnutí výše uvedených informací lze pochopit, že hlavním důvodem vzniku aterosklerózy mozkových cév je právě porušení metabolismu lipidů. K rozvoji tohoto patologického procesu mohou přispět nejen faktory exogenní, ale i endogenní povahy. Konstantní faktory, které zvyšují riziko aterosklerotických cévních změn, zvažují:

• čím starší osoba je, tím větší je riziko vzniku onemocnění;
• sex, nejčastěji postižený chorobou zástupce silné poloviny lidstva, je způsoben nedostatkem hormonu estrogen, který je zodpovědný za rozpad tuků, v jejich těle;
• genetické predispozice.

Variabilní faktory

• poruchy metabolismu tuků, může to být hypercholesterolémie, zvýšení množství cholesterolu v krvi s nízkou hustotou, zvýšení množství triglyceridů;
• vysoký krevní tlak;
• metabolický syndrom;
• nadváha a obezita;
• špatné návyky, zejména kouření a pití nadměrného množství nápojů obsahujících alkohol;
• udržení sedavého životního stylu;
• poruchy sacharidů, které jsou přítomny například u diabetes mellitus;
• úzká strava sestávající z velkého množství živočišného tuku;
• porucha funkce ledvin;
• chronické zánětlivé procesy;
• porušení procesu srážení krve, konkrétně hyperfibrinogenemie;
• vysoké hladiny hemocysteinu v krvi;
• dlouhodobé vystavení stresovým situacím;
• psycho-emocionální přepětí.

Data ze studií a pozorování ukazují, že cerebrální vaskulární ateroskleróza je častěji diagnostikována u členů silné poloviny lidstva ve věku 45-50 let au žen po dosažení věku šedesátých let.

Existují aterosklerotické změny:

• věk;
• metabolické;
• zánětlivé, jsou spojeny s onemocněními, jako je tuberkulóza a syfilis;
• toxické;
• alergický;
• hyalinóza, která vzniká na pozadí vysokého krevního tlaku;
• Menkebergova mediakalcinóza, vzniklá v důsledku ukládání vápenatých solí ve středním pouzdře tepen.

Klinický obraz

Počáteční stadium onemocnění.

Vyznačuje se stížnostmi nemocných jedinců na nemožnost soustředit pozornost po dlouhou dobu, otravnou a tupou bolest, která je lokalizována v hlavě. Tyto příznaky se objevují v důsledku zúžení lumen tepen aterosklerotickým plakem, stagnací krve a nedostatkem kyslíku v mozku.

Za prvé, pocity přetížení naruší osobu po přetížení duševní geneze, nicméně, od doby, kdy jsou přítomny na nepřetržitém základě. Někteří pacienti mají projevy agrese, mohou upadnout do hysterie a deprese. Tyto patologické příznaky zmizí po dobrém odpočinku, aniž by měly negativní vliv na lidský výkon.

Trombonekrotichesky fáze onemocnění.

Tato fáze je charakterizována postupným zhoršováním celkového stavu osoby a progresí patologických příznaků. Toto období je doprovázeno:

• bolest v hlavě, která se ve srovnání s předchozím stupněm stává intenzivnější;
• poškození paměti a paměť;
• poruchy spánku;
• snížení výkonu;
• otupení rychlosti myšlení;
• tinnitus;
• nadměrné rozrušení.

Při ateroskleróze mozkových cév této fáze se pacienti také stěžují na závratě, krátkodobou ztrátu vědomí, poruchu zapamatování událostí se zachováním paměti minulosti, zhoršenou pohyblivost rukou, poruchy rovnováhy a nestabilitu dolních končetin.

Pro tuto fázi je za charakteristickou považována tvorba dočasných mozkových krizí, tj. Přechodných ischemických záchvatů, charakterizovaných netolerovatelnými bolestmi hlavy, poruchami řeči a zrakovým vnímáním, parézou dolního obličeje, zhoršením citlivosti nohou a paží až do úplného úbytku hemiparézy. který je charakterizován jednostrannou paralýzou těla.

Ve většině případů tyto symptomy přetrvávají 1-2 dny, po kterých se stav pacienta začíná zlepšovat. Pokud se tak nestane, pak se objeví myšlenka, že pacient vyvinul akutní porušení mozkové cirkulace a potřebuje pohotovostní péči.

Pro sklerotickou fázi jsou duševní poruchy považovány za charakteristické. Vyskytne se:

• ztráta pracovní schopnosti;
• degradace osobnosti, ztráta dovedností;
• dezorientace v prostoru a čase;
• ztrátu schopnosti kontrolovat své vlastní potřeby.

Dochází ke ztrátě nabytých dovedností a schopností, což způsobuje potřebu neustálé pomoci od blízkých. S progresí demence dochází k degradaci osobnosti, dochází k nadměrné chuti nebo averzi k jídlu, dochází k nedobrovolným činům defekace a močení a dochází k odchylkám od řeči a zrakového vnímání.

Diagnostika

Lékař neurolog se zabývá diagnostikou onemocnění, aby mohl správně diagnostikovat a předepsat adekvátní a zároveň účinnou léčbu, kterou musí:

• shromažďovat údaje o historii pacienta;
• shromažďovat stížnosti pacientů;
• vyhodnotit projevy nemoci;
• přiřadit zkoušky a zkoušky.

Laboratorní testy, které je třeba provést, zahrnují:

• imunologické vyšetření krve;
• biochemický krevní test, který vám umožní určit množství triglyceridů, cholesterolu, HDL a LDL.

Pokud jde o instrumentální diagnostické metody, považuje se za opodstatněné provádět:

• ultrazvukové vyšetření mozkových cév;
• MRI;
• transkraniální dopplerovskou sonografii, pomocí které se hodnotí průtok krve v intrakraniálních cévách;
• angiografie, vyšetření mozkových cév, které se provádí po zavedení kontrastní látky do oběhového systému.

Lékařské události

Léčba mozkové aterosklerózy by měla být komplexní. Osoby s přítomností nemoci se doporučuje věnovat pozornost své stravě, sledovat krevní tlak a zabránit tomu, aby rostl na vysokou úroveň, sledovat hladiny cholesterolu a glukózy. Před léčbou nemoci je nutné vzdát se špatných návyků, přivést váhu zpět do normálu, vyhnout se neuropsychickým přepětím, pozorovat pracovní a odpočinkové režimy a zapojit se do každodenního měřeného cvičení.

Uvádí dietu

Jak již bylo uvedeno, dávka by měla být zcela vyloučena:

• pokrmy z masa a masa;
• mléko a nádobí z něj vyrobené;
• pikantní a slané potraviny;
• vejce;
• čokoláda;
• káva a silný čaj.

Je třeba se snažit co nejvíce využít: zeleninu a ovoce, zeleninu, nízkotučné odrůdy drůbežího masa, med, rostlinný olej, mořské plody.

Všechna jídla by se měla vařit nebo vařit. Značná pozornost by měla být věnována použití tekutin, protože to také sníží riziko srážení krve, je třeba pít nejméně jeden a půl litru denně.

Léčba

Léčba léčby cerebrální vaskulární aterosklerózy je zaměřena na zlepšení průtoku krve krevními cévami, obnovení normálního fungování metabolických procesů lipidů a ukazatelů krevního složení, otupení vývoje a zastavení progrese patologického procesu a odstranění průvodních onemocnění.

Opodstatněné je použití různých léků pro aterosklerózu cév, které mají své funkční povinnosti a terapeutické účinky. V závislosti na mechanismu účinku jsou léky na léčbu aterosklerózy mozkových cév rozděleny na:

• vazodilatátory;
• prostředky, které přispívají k obnově pružnosti cévních stěn;
• léky, které stimulují metabolické procesy v mozku na buněčné úrovni.

Prostředky, které přispívají k expanzi cév

Tyto léky pro aterosklerózu mozkových cév jsou rozděleny podle toho, na jakém základě jsou vyrobeny. Zahrnuje antagonisty vápníku, jejichž funkčními povinnostmi je uvolnit tepny bez ovlivnění žilních cév. To je prostřednictvím tohoto minimalizovaného počtu nežádoucích účinků, které se mohou objevit. Tato skupina léčiv zahrnuje následující tablety:

• Nimodipin;
• Cinnarizine;
• Corinfar;
• Isoptin;
• Diltiazem;
• Adalat;
• Falipamid;
• Isradipin;
• Diltiazem;
• Lacipil;
• Norvask.

Je třeba poznamenat, že z tohoto seznamu jsou nejúčinnější a nejúčinnější léky Nimodipin a Cinnariizin.

Rostlinné alkaloidy

Tyto prostředky mají schopnost zlepšit procesy krevního oběhu. Pozorování ukázala, že brčál má pozitivní vliv na metabolismus v mozku, zmírňuje křečové jevy a zabraňuje agregaci krevních destiček. Tato skupina drog patří:

Gingko biloba má také pozitivní vliv na arteriální cévy mozku. Léky vyrobené na jeho základě mohou rychle a účinně eliminovat účinky křečí, stimulovat reologické vlastnosti krve a zlepšit mikrocirkulaci. Mezi tyto léky patří: Tanakan, Gingium, Bilobil, Ginkor.

Kyselina nikotinová, stejně jako předchozí léky, také vede k expanzi krevních cév, navíc má schopnost inhibovat tvorbu cholesterolu na stěně. Léky vyrobené na základě této kyseliny jsou: Nikoshpan, Enduratin.

Přípravky na posílení plavidel

Je třeba zdůraznit, že posilování cévních stěn a obnovení jejich elasticity hrají důležitou roli při realizaci léčby aterosklerózy mozkových cév pomocí léků. K dosažení tohoto cíle je v prvé řadě možné použití komplexů vitaminů a minerálů, a to: t

• vitamín P, zvláště pokud se užívá současně s vitaminem C (Askorutin je v tomto případě považován za lék volby);
• selen;
• křemík;
• draslík;
• dihydroquertecin, nástroj, který má extrémně vysokou účinnost.

Stimulanty krevního oběhu

Aby se vyloučilo riziko závažných poruch krve, lékaři doporučují užívat léky, které mají schopnost stimulovat mozkovou cirkulaci. Tyto léky jsou obvykle vyráběny na bázi kyseliny acetylsalicylové, jejich zástupci jsou takové léky jako:

1. Kardio Aspirin;
2. Acecarden;
3. Thromboth ACC;
4. Kardiopyrin;
5. Polokard.

Tyto léky mají schopnost zlepšovat krevní složku a snižovat tlak, stejně jako snižovat riziko tvorby trombu, což je důležitý bod v léčbě cerebrální aterosklerózy.

Je třeba poznamenat, že proces léčby mozkové aterosklerózy trvá mnoho času. Ego může být vyléčeno, ale v některých případech trvá celý život, takže nejlepší možností je stále dodržovat doporučení pro prevenci vývoje onemocnění. Musíte jíst správně, nespotřebovávat nadměrné množství nápojů obsahujících alkohol, vyhnout se přetížení nervové a fyzické povahy a vést aktivní životní styl.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok se doporučuje u pacientů, kteří mají okluzivní stenotický dojem z hlavních tepen. Lze konat:

• stentování;
• transluminální angioplastika;
• posunování;
• endarterektomie karotidy.

Ve většině případů jsou karotické tepny podrobeny chirurgické korekci.

Všimněte si, že chirurgická léčba je indikována v případech, kdy plak aterosklerotického původu má volnou strukturu nebo uzavírá lumen cévy o více než 70%.

Léčba aterosklerózy recepty z populárních zdrojů

Ihned je třeba poznamenat, že léčba lidovými léky je považována za neúčinnou, je lepší ji kombinovat s tradičními metodami, ale až poté, co ji ošetřující lékař schválí.

Proto dáváme jen doporučení pro populární léčbu a ne jeho recepty. Pro boj s aterosklerózou se doporučuje:

1. namažte saláty rostlinným olejem a v žádném případě kysanou smetanou nebo majonézou;
2. Každý den pijte čerstvě připravenou šťávu ze syrových brambor;
3. jíst syrovou cibuli a křen, protože tato zelenina má antisklerotický účinek;
4. nahradit sladkosti sušeným ovocem, protože obsahují látky, které mohou posílit cévní stěnu;
5. pít čaj s meduňky, protože pomáhá odstranit tinnitus a závratě.

Extrakt z hroznových semen obsahuje látky, které mohou zabránit zničení cévní stěny.

Při absenci včasné léčby může difuzní ateroskleróza vést k rozvoji takových komplikací, jako jsou:

• dyscirkulační encefalopatie, jejími charakteristickými znaky je neschopnost provádět dlouhá cvičení, která vyžadují fyzický a nervový stres, výkyvy nálady;
• změny osobnosti psychopatického vývoje;
• epileptické záchvaty;
• mozkové krvácení.

Obecná doporučení

Pacienti s poruchami mozkové cirkulace se doporučují: t

1. přesně dodržovat doporučení lékaře a užívat všechny předepsané léky;
2. vzdát se špatných návyků;
3. sledovat tělesnou hmotnost a ukazatele krevního tlaku;
4. dieta by měla sestávat z nízkokalorických jídel a potravin;
5. brát co nejvíce ovoce a zeleniny;
6. zapojit se do speciálních terapeutických cvičení;
7. provádět každodenní procházky na čerstvém vzduchu.

Pokud nemocní trpí poruchami paměti a paměti, doporučuje se, aby vedli zvláštní záznamy a uvedli seznam činností naplánovaných na den. Kromě toho můžete zaznamenávat všechny potřebné informace a snažit se o zachování intelektuální činnosti, za tímto účelem můžete číst knihy, sledovat televizní pořady, učit se poezii pro paměť, komunikovat s ostatními lidmi co nejvíce.

Osoby trpící tímto patologickým stavem by se měly snažit udržet schopnost vést normální životní styl tak dlouho, jak je to jen možné. Doporučuje se dělat jednoduché práce a pohybovat se co nejvíce (ale v žádném případě se nepřetěžujte). Abyste eliminovali riziko pádu, musíte použít speciální podpůrné prostředky. Pokud k tomu potřebujete sprchu, musíte se posadit. Boty také vyžadují zvláštní pozornost, měly by být pohodlné a ne kluzké.

Vezměte prosím na vědomí, že pokud je nemoc léčena v raném stádiu, stav pacienta se zlepší a vývoj patologického procesu se zastaví. Pokud jsou však poruchy mozkové cirkulace v akutní fázi vývoje a je ovlivněna významná oblast mozkových cév, pak je prognóza extrémně špatná.

Teď už víš, co je to ateroskleróza mozku, jaké symptomy se projevují a jak se léčí. Doufáme, že poskytnuté informace budou pro vás užitečné a pomohou řešit vzrušující problémy. Snažte se dodržovat tato doporučení a být vždy zdravý.

Přípravky pro léčbu mozkové aterosklerózy: vyberte nejúčinnější

Primární příčiny projevů takové běžné nemoci, jako je ateroskleróza, nejsou plně studovány, ale v současné době je patologie jedním z nejčastějších faktorů vedoucích k úmrtí pacienta. Na pozadí patologie se často vyvíjí mrtvice, která je nebezpečnou patologií, často se stává příčinou invalidity.

Nebezpečí nadměrné akumulace cholesterolu skrývá nejen seniory, ale i zástupce mladé populace. Při léčbě onemocnění je důležité mít komplexní účinek, léky na aterosklerózu mozkových cév jsou používány různě. Všechny léky a jejich dávky jsou vybírány individuálně, přičemž se bere v úvahu povaha patologie u konkrétního pacienta. V kombinaci s lékařskými kompozicemi používaly lidové prostředky.

Je důležité věnovat pozornost normalizaci životního stylu: přizpůsobení stravy, změnu postojů k fyzické námaze a zavedení pitného režimu. Výsledek léčby závisí do značné míry na odpovědnosti samotného pacienta a jeho postoje k nemoci.

A jaké léky pro léčbu mozkové aterosklerózy dávají lékaři přednost předepisování dnes? Nejúčinnější a nejbezpečnější prostředky jsou popsány v našem přehledu a videu v tomto článku.

Pomáhají pilulky zbavit se cholesterolových plaket?

Časté bolesti hlavy, závratě, tinnitus a zhoršení paměti jsou nepříjemné příznaky zhoršené cirkulace mozku. Nejčastější příčinou tohoto stavu, podle statistik, je mozková ateroskleróza - tvorba cholesterolových plaků na stěně tepen, které krmí mozek, jejich postupné zúžení a výsledný pokles dodávek kyslíku a živin do nervových buněk.

Bez včasné léčby může onemocnění vést k nebezpečným následkům, včetně vývoje mrtvice.

Přístupy k léčbě cholesterolových plaků závisí na závažnosti a vlastnostech patologického procesu. Všichni pacienti bez výjimky dostávají doporučení pro korekci životního stylu a výživy, někteří mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Léčba léky obvykle vede k vynikajícím výsledkům. Správně navržený režim lékové terapie zlepšuje zdraví pacienta a významně snižuje riziko vzniku cévních komplikací.

Účinná léčba léky

Jak léčit mozkovou arteriosklerózu drogami? Populární farmakologické skupiny léků proti plaku jsou uvedeny v následujících částech.

Antagonisté vápníku

Účinek léku je zaměřen na obnovení krevního oběhu mozku, uvolnění tepen a zlepšení funkce srdečního svalu. Léčivo pro aterosklerózu mozkových cév této skupiny málokdy vyvolává projev vedlejších účinků a je vysoce účinné při léčbě vaskulárních patologií.

Ateroskleróza preparátů mozkových cév

Jak vyléčit mozkovou arteriosklerózu

Ateroskleróza je nyní oprávněně první příčinou smrti, i když skutečný původ této patologie nebyl plně studován.

Vědci říkají s velkou důvěrou, že hlavními faktory výskytu aterosklerózy jsou dědičné příčiny, životní styl a strava (jak dieta, tak i správný režim).

Onemocnění je doprovázeno tvorbou plaků na vnitřní stěně cév a mohou být postiženy tepny dolních končetin, stejně jako mozek a srdce. Nedostatek včasného lékařského zásahu může vést k gangréně končetin, ischemické chorobě srdeční, infarktu myokardu a zhoršené cirkulaci mozku. Poškození mozkových tepen způsobuje mrtvice.

Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj onemocnění?

Dlouho se široce věří, že ateroskleróza se vyvíjí při nedodržování pravidel zdravého stravování. Nejčastěji to znamená nadměrnou konzumaci živočišných tuků. Moderní představy o zdravém stravování se trochu změnily.

Mnoho lidí se na základě výše uvedených zásad snaží omezit množství živočišného tuku. Studie v praxi ukázaly, že hladina lipoproteinů o nízké a velmi nízké hustotě v krvi klesá s poklesem celkového příjmu potravy, a nikoli pouze o množství živočišných tuků. Proto se tvorba plaků na stěnách cév a aterosklerózy téměř nikdy nevyskytuje u lidí, kteří následují špatnou stravu z hlediska kalorazhu.

Neméně nebezpečné jsou rostlinné tuky, jejichž nadměrné užívání vede ke vzniku příznaků charakteristických pro aterosklerózu, stejně jako k obezitě.

Nedávné studie ukázaly, že sacharidy hrají důležitou roli v narušení metabolismu tuků v těle. To platí především pro obiloviny, protože jejich lepek může narušit metabolismus lipidů.

Ateroskleróza mozkových cév je mnohem rychlejší a častěji se vyvíjí u jedinců, často zažívá psycho-emocionální stres. Stresové situace způsobují ostré stenózy cév v tepnách. Narušení normální formy tepen je optimální podmínkou pro ukládání sklerotických plaků na jejich endotel.

Stejně tak působí na tepny a špatné návyky (alkohol a kouření). Výrazné dlouhodobé uchování stenózy, která je pozorována při kouření a během kocoviny, významně zvyšuje riziko aterosklerózy.

Dědičný faktor nebyl plně studován, nicméně lidé, kteří mají příbuzné v rodině s aterosklerotickými lézemi jakékoli krevní cévy, by měli dbát na své zdraví a dodržovat pravidla prevence.

Klinický obraz onemocnění

Ateroskleróza je zákeřná, protože její projevy mohou být jak chronické poškození mozku, tak akutní poruchy krevního oběhu v mozku.

Chronický proces je charakterizován rozvojem dyscirkulační encefalopatie. Patologie má několik stádií, podle dominantních symptomů.

1. Počáteční projevy. Hlavní stížnosti pacienta jsou rozptýlená pozornost, mírný pokles paměti, rychlá únava, tinnitus a bolesti hlavy se vyskytují během fyzického nebo duševního přepětí. V podstatě se příznaky onemocnění projevují v odpoledních hodinách, večer a po odpočinku.
2. Stádium charakterizované progresí onemocnění. Všechny výše uvedené příznaky se zhoršují a objevují se nové: úzkost, podezíravost a depresivní stav. Člověk může své schopnosti přeceňovat a pokud je neúspěšný, obviňuje někoho z ostatních. Někdy se vyskytují dočasné příznaky: kolísavá chůze, třes prstů, chvění hlavy, závratě, to není jasné, pacient se při jídle dusí.
3. Dekompenzovaná fáze. Charakteristickým rysem je vymizení dovedností sebezaměstnávání, pacient potřebuje pomoc, stejně jako ztrátu paměti a myšlení. V tomto stádiu, mrtvice a paralýza jsou časté komplikace.

Mezi akutními komplikacemi aterosklerózy se vyznačuje přechodná cerebrovaskulární příhoda nebo ischemický záchvat. Symptomatologie zcela závisí na oblasti poškození mozku: porucha řeči od inarticulate výslovnosti k úplné ztrátě, znecitlivění svalů jazyka, neovladatelných končetinách.

Ateroskleróza mozkových cév naznačuje závažné následky - mrtvice (infarkt) mozkové tkáně.

Průběh a patogeneze mrtvice se dělí na ischemickou a hemoragickou.

1. Ischemická cévní mozková příhoda je charakterizována vývojem po určitou dobu. Konečná obturace arteriální cévy vede k postupné smrti mozkových buněk v důsledku nedostatku kyslíku a výživy.
2. Hemoragická forma mrtvice se vyvíjí akutně, v minimálním čase. Hladina kyslíku v buňkách vede k krvácení do mozkové substance (šedé nebo bílé).

Léčba nemocí

Cerebrální arterioskleróza je onemocnění, které je jednodušší a účinnější předcházet, než léčit.

Léčba by měla začít v co nejkratším možném čase, aby se oddálil rozvoj komplikací onemocnění, mezi které patří demence, ztráta sebeobslužných schopností, mrtvice a přechodná mozková cirkulace.

První fáze terapie je dieta a dieta, odmítání špatných návyků a omezení, pokud je to možné, rozvoj stresových situací.

Léčba medikamentem zahrnuje jmenování určitých skupin léků lékařem a v případě potřeby i chirurgickou korekci.

Cerebrální arterioskleróza je léčena následujícími skupinami léků:

• arteriální dilatátory;
• antioxidanty;
• fibrátová skupina;
• léčiva založená na aniontoměničových pryskyřicích;
• statiny;
• Cerebrolysin a léčba látkami obsahujícími jod.

Pro léky, které zvětšují průměr krevních cév, patří mezi antagonisty vápníku. Jsou schopni uvolnit tepny a téměř nemění tón žilních cév. Léčiva v této skupině působí dlouhodobě a selektivně, přičemž mají nejmenší množství vedlejších účinků.

Nejúčinnější byla léčba mozkových cév pomocí Cinnarizinu a Nimodipinu. S výrazným porušením krevního oběhu v mozku jsou tyto léky nepostradatelné.

Další zástupci: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvask, Lacipil.

Léčivé přípravky na bázi rostlinných alkaloidů mají dobrý vliv na krevní oběh v tepnách mozku.

Tak, látky Brčál zbavují křeče, zlepšují metabolismus v mozkové tkáni, zabraňují zvýšenému lepení destiček.

Léčby zahrnují Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Bravinton, Vincentin.

Druhým zástupcem rostlinného původu je gingko biloba. Má komplexní účinek, odstraňuje křeč, zvyšuje mikrocirkulaci, mění reologii krve. Příklady: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Roztažení krevních cév mozku na úrovni kapilárních léků na bázi kyseliny nikotinové. Kyselina nikotinová inhibuje ukládání špatného cholesterolu na endothelium. Je vhodné předepsat léky ve formě injekcí pod dohledem lékaře.

Přípravky: Enduratin, kyselina nikotinová, Nikoshpan.

Léky pro posílení arteriální stěny:

1. Kyselina nikotinová. Tento vitamin se skládá z mnoha biologicky aktivních látek se silnými antioxidačními vlastnostmi. Nejslavnější droga Ascorutin, stejně jako všechny produkty založené na borůvkách;
2. Selen, draslík a křemík. Posilovat tepny a žíly, doporučuje se užívat ve formě komplexů;
3. Dihydrocherticin. Na základě bioflavonoidů Dahurian a modřínu sibiřského.

Pro ovlivnění hlavní patogeneze onemocnění, depozice plaků je nutné užívat léky ze skupiny statinů. Jedná se o Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin. Jsou to léčba onemocnění jater a jsou považovány za nejúčinnější z anti-cholesterolu drogy.

Porušují tvorbu špatných prostředků cholesterolu ze skupiny fibrátů. Jsou schopny proniknout řetězcem svého metabolismu, čímž snižují jeho množství v krvi. Zástupci: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

S neefektivností standardních terapií, využití operační a hardwarové léčby.

Chirurgie spočívá v odstranění plaku, karotické endarterektomii. Výsledkem je, že lumen cévy, krevní oběh odpovídající části mozku je obnoven.

Přístrojové metody zahrnují léčbu průchodem pacientovy krve pomocí speciálního sorbentu, který odstraňuje cholesterol. Jedná se o novou léčbu, která není dobře prostudována a také drahá.

Kombinovaná droga Omaron v komplexní léčbě chronických vaskulárních onemocnění mozku (dyscirkulační encefalopatie)

Kadykov A.S. Shakhparonov N.V.

Chronická cévní onemocnění mozku (HSPA), která je v domácí literatuře známa pod pojmem dyscirkulační encefalopatie (DE), patří k nejnaléhavějším zdravotním problémům v důsledku jejich progresivního charakteru, vedoucího k invaliditě, růstu kognitivních poruch, často končící demencí. Progresí onemocnění je způsobena dlouhodobou a dlouhodobou cerebrovaskulární insuficiencí a / nebo opakovanými epizodami discirkulace, ke kterým dochází jak u akutně se vyvíjejících klinických symptomů (mrtvice, přechodných poruch mozkové cirkulace), tak subklinicky. Termín "dyscirkulační encefalopatie"; navrhl G.A. Maksudov a V.M. Kogan v roce 1958. V mezinárodních klasifikacích nemocí devátých a desátých revizí (ICD - 9 a ICD - 10) není tento termín zmíněn a mezi podobné klinické stavy patří: cerebrální ateroskleróza, progresivní vaskulární leukoencefalopatie, hypertenzní encefalopatie. jiné nespecifické vaskulární léze mozku. včetně cerebrální ischemie (chronické) a cerebrovaskulárního onemocnění, nespecifikované.

Když byl tento termín poprvé navržen, neuroimagingové metody (počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) ještě neexistovaly, ale další vývoj angioneurologie, spojený s možností intravitálního výzkumu mozku, potvrdil základní pojmy DE.

DE je heterogenní, což se odráží v etiologii, klinických, neuroimagingových a morfologických vlastnostech jednotlivých forem. Je možné rozlišit následující hlavní varianty DE:

1. Hypertenzivní DE.

1.1. Subkortikální arteriosklerotická encefalopatie.

1.2. Hypertenzní multiinfarktová encefalopatie.

2. Aterosklerotická DE.

3. Chronická vaskulární vertebrální - bazilární insuficience.

4. Smíšené formy.

DE, která se vyvíjí na pozadí antifosfolipidového syndromu, diabetes mellitus, hyperhomocysteinemie, vaskulitidy atd., Je také odlišná. [5].

V literatuře, kromě termínu SAE, tam jsou jiné názvy pro tuto formu HHSGM: t

Chronická progresivní subkortikální encefalopatie;

• Subakutní arteriosklerotická encefalopatie Binswangera;

• hypertenzní encefalopatie typu Binswanger.

Rizikové faktory pro rozvoj a progresi hypertenzní geneze SAE (a to je naprostá většina případů SAE) jsou:

• rysy porušení cirkadiánního rytmu krevního tlaku [5,8,9];

• vysoký (více než 45%) hematokrit [13];

• zvýšené hladiny fibrinogenu, agregace krevních destiček a erytrocytů a viskozita krve [2];

• neuroimaging: rozšířená periventrikulární leukoaráza v kombinaci s launárními infarkty [7,8,15].

Podle vědců jsou následující poruchy cirkadiánního rytmu krevního tlaku charakteristické pro SAE, jak je stanoveno denním sledováním krevního tlaku [8,9]:

• nedostatečný noční pokles krevního tlaku ve srovnání s denním obdobím - o méně než 10% (s normálním poklesem o 10–22%);

• zvýšení nočního BP;

• prudký pokles nočního krevního tlaku (který je častěji pozorován ve vzdáleném stadiu EPS) - o více než 22%, což zvyšuje ischémii postižených oblastí mozku (v důsledku snížení perfuzního tlaku) a může vést k prohloubení kognitivních poruch a astenického syndromu.

Je prezentován morfologický obraz EPS [1,3,11]:

• oblasti difúzní léze bílé hmoty (převážně periventrikulární) s vícečetnými ložisky neúplné nekrózy, ztrátou myelinu a částečným rozpadem axiálních válců, ložiskami encefalolysy, difúzní proliferací astrocytů;

• difuzní spongióza, výraznější periventrikulární;

• infarkty lakunu v bílé hmotě, bazálních gangliích, optickém tuberkulu, bázi pons, cerebellum;

• ztluštění a hyalinóza malých tepen (arterioskleróza) v bílé a šedé hmotě bazálních ganglií;

• hydrocefalus pro redukci bílé hmoty.

Základem patologie bílé hmoty v SAE je arterioskleróza arteriol a malých tepen (průměr menší než 150 mikronů).

Při pozorování neuroimagingu mozku u pacientů s SAE [1,4–6,12,14]:

• leukoareóza - snížení hustoty bílé hmoty, obvykle kolem předních rohů laterálních komor („čepice“, „uši Mickey Mouse“);

• malé poinfarktové cysty (následky infarktu myokardu, často klinicky „ztlumené“) v oblasti bílé hmoty hemisfér, subkortikálních uzlin, vizuálního kopce, základny ponů a mozečku;

• snížení objemu perivaskulární bílé hmoty a expanze komorového systému (hydrocefalus).

Klinické příznaky SAE jsou následující [4,5,11]:

• kognitivní poruchy (poruchy pozornosti, paměť, zrakově-prostorové vnímání, chudoba pocitů, méně časté poruchy řeči), které v konečném stádiu (v průměru 5–10 let) dosahují stupně demence (postupně v průměru 5–10 let), postupně nebo postupně; navzdory obecně postupujícímu procesu zvyšování kognitivních poruch, jsou možná období stabilizace („plateau“) a dokonce zlepšení;

• postupný nárůst poruch chůze (dyspraxie frontální chůze): destabilizace tempa a rytmu pohybů, odchod chůze, zvýšená tendence k pádu v konečné fázi - nemožnost nezávislého pohybu;

• progrese pánevních poruch: od periodické inkontinence až po úplnou ztrátu kontroly nad močením, pak defekování;

• v souvislosti s progresí kognitivních poruch se u většiny pacientů se SAE vyvinou fokální neurologické symptomy: 1) paréza končetin (obvykle mírná a střední, ve většině případů zcela regresní), pyramidální příznaky; 2) extrapyramidové poruchy (obvykle parkinsonovou akinetikou-rigidní nebo amyostatický syndrom); 3) pseudobulbární syndrom (dysartrie, dysfagie, násilný pláč a smích).

MIGE se liší od SAE ve skutečnosti, že morfologickému obrazu onemocnění dominuje stav více infarktů - vývoj mnoha malých hlubokých infarktů lakuna v bílé hmotě mozkových hemisfér, subkortikálních uzlin, vizuálního kopce, základny mozkového mostu, mozečku, méně často v jiných oblastech mozku [5]. MIGE se vyznačuje:

• akutní nebo postupný vývoj neurologických symptomů a kognitivních poruch;

• detekce velkého množství malých cyst po porážce během CT nebo MRI (výsledek opakovaných infarktů lakunu, často klinicky „mute“), kombinovaných s mírnou atrofií mozku a expanzí všech částí komorového systému v nepřítomnosti nebo mírné závažnosti leukoarázy.

Nepochybně neexistuje jasný rozdíl mezi MIGE a SAE; Existuje velká skupina pacientů se smíšenou hypertenzní encefalopatií (mezilehlá forma mezi SAE a MIGE), která v některých stadiích vývoje získává rysy MIGE u jiných - SAE.

Klinický obraz MIGE představuje kognitivní porucha, která na rozdíl od SAE vzácně dosahuje stupně demence, pseudobulbaru, subkortikálních, cerebelárních a lacunárních syndromů.

Aterosklerotická encefalopatie (AE)

Aterosklerotická encefalopatie - AE (synonyma: aterosklerotická angioencefalopatie, chronická cerebrální vaskulární insuficience) je charakterizována podle definice N.V. Vereshchagin et al. (1997), komplex difuzních a fokálních změn mozku ischemické povahy, způsobený aterosklerózou cév (primárně aterosklerotická stenóza a okluze MAG). Spolu s „čistým“ AE se často objevují smíšené formy, když se DE vyvíjí na pozadí běžné aterosklerózy a hypertenze.

Morfologický základ AE je [1]:

• granulovaná atrofie kortexu (proliferace gangliových buněk a malé povrchové infarkty);

• více aterosklerotických malých hlubokých (lakunárních) infarktů různých genezí.

Základem AE je poškození mozkových cév (angiopatie) na třech hlavních úrovních [1]:

• na úrovni MAG (karotidy a vertebrální tepny);

• na úrovni extracerebrální (extracerebrální oddělení MAG, tepna Willisova kruhu, tepna konvexního a mediálního povrchu velkých hemisfér, tepna mozečku a mozkového kmene) a intracerebrální tepny;

• na úrovni mikrovaskulatury.

Při AE s převahou chronické vaskulární insuficience v kortikálních oblastech, zásobení krve vnitřní karotickou tepnou jsou základem klinických symptomů:

• progresivní zhoršení kognitivních funkcí (ztráta paměti, pozornost, inteligence), relativně zřídka dosahující míry demence;

• střední a mírné „fokální“ poruchy vyšších kortikálních funkcí.

Léčba HSVGM

Při léčbě HGSGM existují tři hlavní činnosti [5]:

1. Prevence progrese (nebo zpomalení progrese) HGSGM, včetně prevence vzniku mrtvice (včetně recidivy), ke které často dochází na pozadí DE.

2. Léčba hlavních syndromů HSGHM, zlepšení krevního oběhu a funkčního stavu mozku. včetně antioxidační, neurotrofní a vazoaktivní terapie.

3. Rehabilitace, léčebná léčba.

Preventivní opatření zaměřená na prevenci nebo zpomalení progrese HSE a rozvoj mrtvice jsou následující:

1. Nespecifická profylaktická léčba s rizikovými faktory.

2. Specifická individuální prevence s přihlédnutím k etiologii, patogenezi a formám DE.

Základem syndromologické léčby HSZGM je:

• Neurotrofická léčba. Zvolenými prostředky jsou piracetam, cerebrolysin, cholinalfascerát, memantin, neuromidin. Výše uvedené přípravky mají nootropní a neuroprotektivní účinek.

• Vasoaktivní terapie, jejímž hlavním účelem je zlepšit krevní oběh v ischemických oblastech mozku. Způsoby volby jsou cinnarizin, vinpocetin, vazboral, instenon, pentoxifylin.

• Antioxidační terapie (neurox, cytoflavin).

Jak ukázaly naše klinické zkušenosti, pacienti nejsou zavázáni užívat velké množství léků. Proto, použití kombinovaných drog. jeden z nich je Omaron. obsahující nootropní lék piracetam a vazoaktivní lék cinnarizin, má určitou výhodu oproti samostatnému použití piracetamu a cinnarizinu.

Piracetam je tricyklický derivát kyseliny gama-aminomaslové, známý a dobře osvědčený nootropní lék. Jeho použití u pacientů i zdravých jedinců přispívá ke zlepšení kognitivních (kognitivních) schopností, jako je paměť, pozornost, úspěšnost učení. Při jeho aplikaci se mentální výkon zvyšuje. Je široce používán při poruchách kognitivních funkcí a poruch řeči vyplývajících z mrtvice, traumatického poranění mozku, encefalitidy a HOSPG. Piracetam zvyšuje plasticitu neuronů, zlepšuje synaptickou vodivost v neokortikálních strukturách. Rovněž byl zjištěn pozitivní účinek piracetamu na reologické vlastnosti krve (snížení agregační schopnosti krevních destiček a erytrocytů), což přispívá ke zlepšení mikrocirkulace. Nežádoucí účinky na pozadí užívání piracetamu se vyskytují velmi vzácně a pouze s velkými dávkami. U starších pacientů může způsobit nemotivovanou agitovanost, podrážděnost a poruchy spánku (která je korigována odmítnutím užívat večer). 1 tableta přípravku Omaron obsahuje 400 mg piracetamu.

Cinnarzin - vazoaktivní lék, selektivní blokátor pomalých vápníkových kanálů. Cinnarizin snižuje tón hladkých svalů alveolů a jejich odpověď na biogenní vazokonstrikční činidla má vazodilatační účinek (zejména ve vztahu k cévám mozku), aniž by snížil krevní tlak. Cinnarizin má antihistaminikum, snižuje excitabilitu vestibulárních center, což umožňuje jeho použití pro závratě. Zvyšuje schopnost červených krvinek deformovat se a zlepšuje stav mikrovaskulatury. Vedlejší účinky při užívání cinnarizinu jsou velmi vzácné. Cinnarizin se používá s opatrností u glaukomu a Parkinsonovy choroby. 1 tableta přípravku Omaron obsahuje 25 mg cinnarizinu.

S HSMH se Omaron používá 1–2 tablety 3x denně. Průběh léčby je 3 měsíce dvakrát ročně. Studie provedená v Omské regionální nemocnici válečných invalidů ukázala významnou účinnost přípravku Omaron u starších lidí s dyscirkulační encefalopatií. Došlo k významnému snížení závažnosti bolesti hlavy, závratě a hluku v uších a zlepšení paměti.

1. Vereshchagin N.V. Morgunov V.A., Gulevskaya TS Patologie mozku při ateroskleróze a arteriální hypertenzi –M.: Medicine, 1997-288c.

2. Gannushkina I.V. Lebedeva N.V. Hypertenzní encefalopatie –M.: Medicína, 1987–224.

3. Gulevskaya TS Lyudkovskaya I.G. Arteriální hypertenze a patologie bílé hmoty mozku. //Arch.patol. –1992 – №2 –С.33–59.

4. Kadykov A.S. Shakhparonov N.V. Chronické progresivní cévní onemocnění mozku. // Consilium medicum - 2003 - T.5, č. 12 - P.712–715.

5. Kadykov A.S. Manvelov L.S. Shakhparonov N.V. Chronická cévní onemocnění mozku (dyscirkulační encefalopatie). Průvodce pro lékaře –EGOTAR - Média, 2006–224с.

6. Kalashnikova L.A. Gulevskaya TS Porušení vyšších mentálních funkcí v důsledku dělících se tahů v oblasti vizuálního hillu a talamo-frontálních cest. // Journal. Neuropatický a psychiatři - 1998 - č. 6 - C.8–13.

7. Kalashnikova L.A. Kulov B.B. Rizikové faktory pro subkortikální arteriosklerotickou encefalopatii. // Journal. Neuropatický a psychiatr.– 2002 - č. 7, mrtvice (dodatek) –C.3–8.

8. Kulov B.B. Kalashnikova L.A. Denní rytmus krevního tlaku u pacientů s subkortikální arteriosklerotickou encefalopatií / Neurolog. - 2003 - T.8, č. 3 - C.14–17.

9. Mashin V.V. Kadykov A.S. Hypertenzní encefalopatie. Klinika a patogeneze - Uljanovsk: UlSU, 2002–139с.

10. Temnikova E.A. Využití humra pro léčiva v praxi terapeuta při práci s pacienty ve stáří. / / Rakovina prsu - 2009 - T.17, №20 - P.1345–1355.

11. Caplan L.R. Neurologie –1995 –V.45, N4 –P.626–633.

12. Hachinski V.C. Patter P. Merskey H. Leuko - araióza. / Arch. Neurol - 1987 - V.44, N1 - P.21–23.

13. Ueda K. Kawano H. Hasno Y. Prevalence a etiologie demence v japonské komunitě.//Stroke - 1992 – V23, N6 – P.798–803.

14. Van Kooten F. Maasland L. Dippel D.W. et al. CT - abnormality skenování u pacientů s mrtvicí. ///Cerebrovasc.Dis.–1997–V.7, N4 –P.42

15. Yao H. Sadoshima S. Leukoaraiosis ad demence u pacientů s hypertenzí // Stroke - 1992 - V23, N11 - P.1673–1677.

Popis:

Ateroskleróza mozkových cév je nejčastějším onemocněním mozku, které postihuje svaly svalově elastického typu, s tvorbou jediného nebo vícečetného lipidu, hlavně cholesterolu, depozit - ateromatózních plaků - ve vnitřní výstelce mozkových cév. Následná proliferace pojivové tkáně (skleróza) a kalcifikace cévní stěny vede k pozvolnému progresivnímu deformování a zúžení jeho lumen, dokud není céva zcela pustá (obliterace) a způsobuje tak chronickou, pomalu se zvyšující nedostatečnost krevního zásobení orgánu, který se živí postiženou mozkovou cévou.

Symptomy aterosklerózy mozkových cév:

Nedostatečný přísun krve do mozku s pomalejším průtokem krve, tendence ke stagnaci, zpožděné reakce expanze a kontrakce na vnější a vnitřní podněty vede k pacientovi s aterosklerózou mozkových cév začínajících pociťovat bolesti hlavy - matné, s únavou a časem se stávají téměř stálými.. Častý hluk a zvonění v hlavě, závratě s ohromující změnou polohy těla a chůze, zarudnutí obličeje s potením nebo blanšírováním, někdy - "létající mouchy" před očima. S dlouhým rozhovorem (zpráva, řeč atd.) Je možný výskyt "klopýtání" na slabikách.

Spánek je zpravidla narušen - stává se přerušovaným, s náhlými probuzeními, palpitacemi a strachem, často s nepříjemnými sny, usínáním během dne během práce.

Jedním z prvních příznaků mozkové aterosklerózy je snížení duševní aktivity, oslabení pozornosti a neschopnost rychle zachytit podstatu. Typickým znakem je porušení paměti nedávných událostí s bezpečností dlouhé minulosti. Je důležité poznamenat, že mechanické zapamatování je více narušeno než logická sémantická paměť. Spolu s oslabením mentální aktivity je typická emocionální nestabilita ve formě slznosti, podezíravosti, úzkosti, podrážděnosti, otravnosti, reptání. Charakterizován mentální "přilepená" - pomalé přežití sebemenšího selhání, tendence k depresivním reakcím.

Při zkoumání pacientů s mozkovou aterosklerózou se také zjistí řada objektivních poruch. V první řadě je narušena koordinace pohybů. Stává se to nestabilním krokem, je to ohromující postavení ve stoje, stávají se fuzzy, tenké manipulace s rukama. Tempo pohybů se zpomaluje, může se objevit třepání hlavy, brady, jedné nebo obou rukou. Někdy označené nystagmus. Žáci mohou změnit svůj tvar, stát se nerovnoměrným, jejich reakce na světlo - pomalá. Častá asymetrie tváře - jeden roh ústí je pod druhým, jazyk se při vyčnívání odchyluje na stranu. I při normálním arteriálním tlaku je pulzace cév v krku viditelná, spánkové tepny se stávají mučivými a pulzace v tepnách může oslabit. Při stisknutí tepen je zaznamenána jejich bolest. Ve studii očního pozadí našel zúžení tepen a krutých žil.

Hladina cholesterolu v krvi je zvýšena (více než 250 mg na 100 ml). Na rentgenu lebky je často odhalena kalcifikace vnitřních karotických a bazilárních tepen.