Hlavní

Ateroskleróza

Léky k rychlému snížení krevního tlaku

Každé zvýšení krevního tlaku ovlivňuje stav kardiovaskulárního systému, mozku a ledvin. Hrozí srdečním záchvatem, mrtvicí, plicním edémem a dalšími komplikacemi, takže pilulky s vysokým tlakem by měly být přítomny v lékárničce pro každého pacienta s hypertenzí.

Hypertenzní záchvaty se vždy dějí náhle. Chyba je neuróza, nervové napětí, šoková situace a těžké napětí. Vyskytuje se na pozadí závratě, rychlého srdečního tepu a pulsu, zvýšené úzkosti a paniky.

Klinický obraz

Co říkají lékaři o hypertenzi

Léčím hypertenzi mnoho let. Podle statistik, v 89% případů, hypertenze končí srdečním infarktem nebo mrtvicí a smrtí osoby. Přibližně dvě třetiny pacientů nyní zemřou během prvních 5 let onemocnění.

Další skutečností je, že tlak může být sražen, ale to nevyléčí samotnou nemoc. Jediný lék oficiálně doporučený Ministerstvem zdravotnictví pro léčbu hypertenze a používaný kardiology v jejich práci je NORMIO. Lék ovlivňuje příčinu nemoci, takže je možné se zcela zbavit hypertenze. Navíc v rámci federálního programu ji může každý obyvatel Ruské federace obdržet ZDARMA.

Seznam léků, které pomáhají rychle snížit arteriální ukazatele, je rozsáhlý. Navzdory své vysoké účinnosti mají mnoho kontraindikací a nežádoucích účinků, které je třeba vzít v úvahu, protože poskytovaná pomoc může být škodlivá.

Zvažte klasifikaci drog a princip jejich činnosti, stejně jako zjistit nejlepší účinné léky, které pomohou urychleně snížit krevní tlak?

Klasifikace: názvy skupin léků a stručný popis

Léčebná terapie arteriální hypertenze je soubor opatření, která se skládají z mnoha oblastí zaměřených na snížení krevního tlaku a prevenci komplikací onemocnění.

Jak snížit tlak rychle pilulky? Existuje mnoho léků, které splňují tento požadavek. Je však třeba mít na paměti, že klinický obraz může zhoršit, pokud dávku správně nevypočítá.

Proto je nutné během útoku užívat léky, které byly předepsány ošetřujícím lékařem. Dávka se nedoporučuje překročit - je plná hypotonického útoku.

Zvažte kategorie drog:

  • Beta-blokátory zpomalují srdeční rytmus předepsaný pro léčbu hypertenze s anginou pectoris, tachykardií, ischemií. Zahrnuty do komplexní terapie spolu s dalšími specializovanými léky. Názvy: Corvitol, Anaprilin.
  • Antagonisté vápníku přispívají k relaxaci krevních cév, což má za následek normální krevní tlak. Je přípustné použít s mnoha souvisejícími onemocněními. Více často předepisoval Nitopin, Adalat.
  • Myotropní antispasmodika ovlivňují hladké svaly, stimulují jejich expanzi, což vede ke snížení parametrů (Dibazol).
  • Nitráty rozšiřují malé krevní cévy, vyznačují se rychlým účinkem a vysokým terapeutickým účinkem. Mohou okamžitě snížit DM a DD, takže dávkování je pečlivě vybráno.
  • Alfa-blokátory jsou vzácně zahrnuty do léčebného režimu. Studie ukázaly, že pilulky zvyšují pravděpodobnost srdečního infarktu a mrtvice na pozadí dlouhodobého užívání.
  • ACE inhibitory jsou často předepisovány, když vedle diagnózy hypertenze u pacienta, ischemie, srdečního selhání, diabetes mellitus jakéhokoliv typu. Zástupci: Losartan, Veroshpiron.
  • Diuretické tablety odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, zlepšují funkčnost ledvin, snižují objem cirkulující krve v lidském těle - Furosemid.

Léčebný algoritmus je volen individuálně lékařem po plné diagnóze, s ohledem na všechny nuance klinického obrazu.

Vysokotlaké léky

Nifedipin patří do skupiny antagonistů vápníku, pomáhá uvolňovat hladké svalstvo cév, rozšiřuje tepny, zvyšuje krevní oběh, snižuje srdeční tep.

Hlavní účinná látka - nifedipin, se v těle neakumuluje, proto se doporučuje jako prostředek nouzové péče s ostrým skokem v arteriálních indexech.

K dispozici v několika formách - dražé - mohou být spolknuty, nejlepšího účinku je dosaženo při resorpci pod jazyk nebo žvýkání. Ampule pro intravenózní podání - používané na jednotce intenzivní péče.

Nežádoucí účinky při použití:

  1. Poruchy spánku, nevolnost.
  2. Bolest v žaludku.
  3. Chvění končetin.
  4. Průjem nebo zácpa.
  5. Dušnost.

Nemůžete užívat tachykardii a bradykardii, nestabilní formu anginy pectoris, těžké srdeční selhání. Cena v lékárnách je asi 50-80 rublů.

Indikátory 170 / 110-120 vyžadují okamžitý pokles. Musíte brát léky na rychle působící tlak, seznam je následující:

  • Captopril se užívá v dávce 25-50 mg pod jazyk. Po 10 minutách po aplikaci je pozorován hladký pokles krevního tlaku. Doba expozice je 6 hodin. Nedoporučuje se pro patologii ledvin při přenášení dítěte.
  • Nitroglycerin je nezbytný v situacích, kdy je hypertonický záchvat doprovázen silnou bolestí srdce. Vezměte jednu pilulku. Je třeba mít na paměti, že lék má krátkodobý účinek, někdy nadměrně snižuje diabetes a DD.
  • Clophelin v dávce 0,075 mg. Čísla na tonometru se sníží do půl hodiny.

Tablety mohou být užívány ve stáří, nezapomeňte sledovat pokles indikátorů každých 15 minut. V první hodině je ideální pokles 20-25% počáteční úrovně.

Je-li skok v krevním tlaku v důsledku přebytečné tekutiny v těle, pak se diuretikum.

Tablety Enap, Adelfan, Diroton

Užívání léků k rychlému snížení krevního tlaku se provádí opatrně. Je důležité vypočítat dávkování a rychlost ukazatelů pádu, aby se zabránilo komplikacím srdce, ledvin, krevních cév.

Enap (jako na fotografii) snižuje hypertrofii levé komory, zpomaluje progresi srdečního selhání, zlepšuje krevní oběh v těle. Neužívejte během těhotenství, kojení, porfyrie.

Seznam názvů léků z nízkého tlaku, účinné pilulky, které lze užívat s hypotenzí

Hypotenze je patologický stav, vyjádřený snížením krevního tlaku na 90/60 mm Hg. Čl. a níže.

Hypotenze, jako nezávislá nemoc (není způsobena takovými akutními stavy, jako je hojná ztráta krve, traumatické poranění mozku, akutní otrava atd.), Je spojena s poruchami práce vazomotorického centra, štítné žlázy a srdce. Mnoho lidí s chronickou hypotenzí nejčastěji preferuje užívání tablet pro nízký krevní tlak.

Mám brát léky na hypotenzi?

Léčba hypotenze je v některých případech oprávněná, ale ve většině případů je možné normalizovat nízký krevní tlak (BP) bez pomoci léků (LS).

Mnoho lidí ví, které pilulky normalizují tlak, a to jak vysoké, tak nízké, ale to nezaručuje, že zvolený lék pomůže vyrovnat se s hypotenzí a ne škodit. Pro často se opakující symptomy hypotenze byste měli konzultovat lékaře, který si zvolí správné léky.

Hlavními příznaky hypotenze jsou slabost, bolest hlavy, ospalost, bledost, dušnost a zvýšení srdeční frekvence (HR) během cvičení. Pokud se nejedná o akutní stav, který se vyvíjí v důsledku ztráty krve, poranění nebo tromboembolie, pak to nepředstavuje nebezpečí pro lidský život. Ale chronický pokles krevního tlaku může významně snížit kvalitu života a vést k komplikacím v práci srdce v budoucnosti. Slabost, bolesti hlavy, snížený výkon a další příznaky hypotenze způsobují, že lidé hledají různé léky na nízký tlak.

Pokud má pacient přetrvávající tendenci snižovat krevní tlak z 90/60 a méně, pak by měl lékař určit příčinu tohoto stavu. Teprve po přesné diagnóze se terapeut rozhodne, které pilulky pít při nízkém tlaku pro konkrétního pacienta.

Hypotenze není často způsobena funkčními poruchami fungování vnitřních orgánů a systémů, ale kombinací nepříznivých faktorů:

  • nedostatek fyzické aktivity (sezení, nedostatek fyzické aktivity);
  • nedostatek spánku;
  • stres, přepracování;
  • nezdravá strava (zejména časté pobyty na nízkokalorické stravě).

Pokud mluvíme o chronické hypotenzi, pak jen lékař rozhodne, co s nízkým tlakem užívat a jaké pilulky je lepší pít. Základem farmakoterapie je absence spolehlivých známek patologických stavů (poranění hlavy, skrytá ztráta krve, neurologické nemoci), které mohou způsobit snížení krevního tlaku. Dalším faktorem, který umožňuje diagnostikovat hypotenzi a užívat léky pro nízký tlak, je dlouhá doba trvání a chroničnost tohoto stavu.

Příznaky a účinky nízkého tlaku

Nízkotlaké pilulky

Co pít při nízkém tlaku, co pilulky vzít, terapeut musí rozhodnout. Léky používané ke zvýšení krevního tlaku jsou rozděleny do několika skupin podle jejich původu a principu působení. Spolu se syntetickými léky používanými s nízkým tlakem a bylinnými přípravky. Mají mírný stimulační účinek na centrální nervový systém (CNS) a kardiovaskulární systém, snižují projevy únavy, ospalosti a celkové astenie. Mezi nejoblíbenější patří:

Extrakty těchto rostlin ve formě alkoholických tinktur nebo tablet jsou dostupné bez lékařského předpisu. Nejoblíbenější z nich je Eleutherococcus při nízkém tlaku, známý jako poměrně účinný přírodní lék obecného tonického účinku.

K normalizaci krevního tlaku se používají syntetické drogy - pilulky pro nízký krevní tlak, jejichž seznam zahrnuje léky různých farmakologických skupin:

  • alfa adrenomimetika - léčivé látky, které stimulují alfa adrenoreceptory;
  • analeptika - stimulanty vazomotorického centra;
  • anticholinergní léky - blokátory neurotransmiteru acetylcholin, způsobující zvýšení krevního tlaku.

Eleutherococcus

Je to příprava kořene a oddenků Eleutherococcus prickly. Prodává se ve formě alkoholické tinktury ve skleněných lahvích po 50 ml. Je to jedna z nejdostupnějších hypertenzních a tonických přípravků rostlinného původu, která je dostupná bez lékařského předpisu.

Jak užívat Eleutherococcus s nízkým tlakem, téměř každý ví, alespoň jednou pocítil poruchu a celkovou slabost.

Lék je jednoduchý: dospělí potřebují pít 20-40 kapek půl hodiny před jídlem, děti - v poměru 1 kapka za rok života (např. Pokud má dítě 10 let, pak musí dát 10 kapek extraktu). Jak užívat Eleutherococcus za sníženého tlaku v tabletách lze přečíst v návodu k léku.

Midodrin

Jedná se o hydrochlorid alfa adrenomimetik midodrinu používaný v ortostatické hypotenzi. Obchodní název léku je Gutron, vyrobený ve formě 2,5 mg tablet a 10 mg kapek midodrinu v 1% roztoku alkoholu. Lék zvyšuje tón krevních cév a zvyšuje krevní tlak, ale nevyvolává pozitivní inotropní účinek (zvýšení tepové frekvence nebo srdeční frekvence). Tablety ani kapky neovlivňují centrální nervový systém. Pokud je pozorován nízký tlak, užívají 2,5 mg tablet midodrinu dvakrát až třikrát denně (ráno a večer). Roztok se odebere 7 kapek 2-3 krát denně, zapije se malým množstvím tekutiny.

Příjem léků během těhotenství je povolen, ale vyžaduje radu lékaře. Použití midodrinu je kontraindikováno u hypertenze, hypertyreózy, nefritidy, závažného onemocnění ledvin, obstrukce močových cest, adenomu prostaty.

Mezocarb

Jedná se o širokospektrální psychostimulant, který se používá, mimo jiné, obecně organickou astenickou poruchou, anorganickou etiologií ospalostí, únavou a sníženou pracovní kapacitou.

Mechanismus působení mezokarbu je stimulovat noradrenergní systémy mozku a uvolňovat neurotransmitery adrenalin a noradrenalin.

Užívá se perorálně v dávce předepsané lékařem. Užívání tablet během těhotenství, kojení, aterosklerózy a hypertenze se nedoporučuje.

Glycin

Jedná se o neurotropní lék sublingválního použití. K dispozici ve formě tablet se sladkou chutí. Chemický název léčiva je kyselina aminooctová. Glycin při nízkém tlaku se používá k normalizaci dodávky krve do mozku.

Lék má nootropní a mírný sedativní účinek, který je užitečný při úzkosti a depresi, poruchách spánku, apatii a podrážděnosti. Glycin normalizuje procesy excitace a inhibice centrálního nervového systému a reguluje tón sympatického nervového systému.

Glycin je povolen během těhotenství a kojení. Kontraindikace pro příjem je individuální citlivost na kyselinu aminooctovou.

Piracetam

Piracetam je lék širokého spektra terapeutických účinků. V případě arteriální hypotenze je jeho nootropní účinek spojen se stabilizací neurotransmise a mikrocirkulace krve v mozku. Terapeutický účinek léku je zlepšit krevní zásobení mozku, odstranit závratě, bolesti hlavy, potíže se soustředěním. Tablety pomáhají eliminovat letargii, slabost a fyzickou a mentální retardaci.

Ecdisten

Jedná se o bylinný přípravek na bázi rapontikum, který se používá pro astenické stavy, únavu a arteriální hypotenzi. Užívejte tablety 30 mg denně, nejlépe ráno, protože při večerním léčení může způsobit nespavost. Ecdisten je anabolický lék, ale není považován za doping.

Nedoporučuje se užívat tyto pilulky pro epilepsii, poruchy spánku a zvýšenou nervovou vzrušivost.

Co je třeba vzít v případě vysokého pulsu?

Palpitace srdce s nízkým krevním tlakem - jeden z nejčastějších syndromů v arteriální hypotenzi. Pokud pacient nemá dostatečnou ztrátu krve, vážné zranění nebo nemoc, doprovázený šokem, pak příčinou vysokého pulsu s nízkým krevním tlakem je s největší pravděpodobností vaskulární dystonie (VVD).

Tablety s nízkým tlakem a nízkým pulsem by měly být užívány pouze po konzultaci s odborníkem, který určí přesnou příčinu tohoto stavu. Nezávisle zvolené léky s nízkým tlakem a nízkým pulsem jsou nejen nežádoucí, ale také nebezpečné.

Například pacient si může myslet, že jeho puls se zvýšil v důsledku blížícího se infarktu a užívá nitroglycerin. Nitroglycerin za sníženého tlaku je však kontraindikován, protože může ještě více snížit krevní tlak.

Při léčbě pacientů s příznaky rychlého pulsu s nízkým krevním tlakem odborníci nejčastěji předepisují antiarytmické léky, jako je Etzizin. Ale to není univerzální doporučení, co dělat, pokud máte vysoký puls při nízkém tlaku a které pilulky pít. Vždy se poraďte se svým lékařem!

Jaké léky jsou nejúčinnější?

Neexistují žádné univerzální tablety pro korekci arteriální hypotenze, které jsou vhodné pro naprosto všechny lidi. Různí pacienti mají různé příčiny hypotenze, podle kterých je nutné zvolit léky. Proto je otázka, které pilulky pro nízký tlak jsou nejúčinnější, nesprávná.

Přírodní stimulanty, jako je eleutherococcus, jsou vhodné pro některé lidi, jiné jsou zachráněny pouze syntetickými drogami nootropního působení. U třetí skupiny pacientů se přednostně používá symptomatická léčba hypotenze, při které se užívají pouze pilulky pro bolesti hlavy s nízkým tlakem.

Přípravky na bolest hlavy s nízkým krevním tlakem

Mezi pacienty trpícími hypotenzí jsou populární kombinované léky - tablety se sníženým tlakem z bolesti hlavy založené na kofeinu v kombinaci s analgetiky, antispasmodiky a protizánětlivými látkami:

  • Kofetamin - kofein a ergotamin - účinné a levné léky proti silným bolestem hlavy, včetně migrén.
  • Citramon - kyselina acetylsalicylová, paracetamol a kofein - tradiční lék na bolesti hlavy.
  • Ascofen - kyselina acetylsalicylová, paracetamol a kofein - synonymum pro citramon, podobný účinek.

Tyto pilulky stabilizují krevní tlak, eliminují křeč mozkových cév, zmírňují syndrom bolesti. Jedná se o poměrně účinné a levné nízkotlaké pilulky dostupné v každé lékárně.

Užitečné video

Další informace o léčbě hypotenze naleznete v tomto videu:

Prášky na tlak: seznam nejlepších léků, bez vedlejších účinků

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Zvýšený krevní tlak (zkráceně A / D) postihuje téměř každého člověka po 45-55 letech. Hypertenze bohužel nemůže být úplně vyléčena, takže pacienti s hypertenzí musejí neustále brát do tlaků pilulky až do konce svého života, aby zabránili hypertenzním krizím (záchvatům vysokého krevního tlaku - nebo hypertenze), které jsou spojeny s množstvím následků: od těžké bolesti hlavy po infarkt nebo mrtvici.

Monoterapie (užívání jednoho léku) dává pozitivní výsledek pouze v počáteční fázi onemocnění. Většího účinku se dosahuje kombinovaným příjmem dvou nebo tří léků z různých farmakologických skupin, které je třeba pravidelně užívat. Je třeba mít na paměti, že tělo se v průběhu času zvykne na jakékoli antihypertenzní pilulky a jejich účinek se oslabuje. Pro stabilní stabilizaci normální hladiny A / D je tedy nutná jejich pravidelná náhrada, kterou provádí pouze lékař.

Hypertenzní pacienti by měli vědět, že léky, které snižují tlak, jsou rychlé a dlouhodobé. Přípravky z různých farmaceutických skupin mají různé mechanismy působení, tj. Pro dosažení antihypertenzního účinku ovlivňují různé procesy v těle. Proto může lékař předepsat různá léčiva různým pacientům s arteriální hypertenzí, například atenolol může být vhodnější pro normalizaci tlaku, a jiný je nežádoucí, protože spolu s hypotenzním účinkem snižuje srdeční frekvenci.

Kromě přímého snižování tlaku (symptomatického) je důležité ovlivnit příčinu jeho zvýšení: například k léčbě aterosklerózy (v případě takové choroby), k prevenci sekundárních onemocnění - srdečního infarktu, poruch mozkové cirkulace atd.

Tabulka uvádí obecný seznam léků z různých farmaceutických skupin předepsaných pro hypertenzi:

Přehled nové generace vysokotlakých tablet

V civilizovaném světě existuje šest různých skupin léků, které snižují krevní tlak.

Řekněme hned, že pro člověka, který není dobře obeznámen s medicínou, není snadné pochopit jejich rysy, ale ruské spotřebitele, kteří jsou připraveni jít hluboko do farmakologických detailů a pečlivě prostudovat pokyny pro drogy, se s tímto úkolem mohou vyrovnat, pokud si to přejí a mají dobrou nabídku.

V tomto článku se budeme zabývat nejpoužívanějšími pilulkami. Recenze a ceny za drogy připojené.

Norma

Míra krevního tlaku u dospělých je následující:

  • Nízký krevní tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Optimální tlak je 120/80 mm Hg.
  • HELL se nazývá HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Vysoký tlak je považován za vyšší než 140/90 mm Hg.

Vzhledem k tomu, že věk způsobuje v lidském těle řadu změn, měly by být brány v úvahu při měření tlaku. Děti a dospívající mohou mít často nízký krevní tlak, zatímco starší věk je charakterizován vyšší hodnotou.

Co zhoršuje klinický obraz vysokého krevního tlaku?

U osob mladších 60 let, pro ty, kteří trpí cukrovkou nebo onemocněním ledvin, se doporučuje udržovat hodnoty BP 120-130 při 85 mm Hg.

Existují následující kvalifikace rizikových faktorů pro hypertenzi:

  1. Kouření;
  2. Věkové indikátory (riziko rozvoje onemocnění u mužů se zvyšuje po 55 letech a ženy o 10 let starší);
  3. Ukazatele cholesterolu (pokud jsou vyšší než 6,5 mol / l.);
  4. Pokud má pacient diabetes;
  5. Dědičný faktor.

Faktory, které mohou zvýšit riziko úmrtí u lidí s hypertenzí:

  • mrtvice nebo ischemie mozku;
  • srdeční selhání, ischemická choroba srdce, infarkt myokardu;
  • selhání ledvin, diabetická nefropatie;
  • přítomnost příznaků periferních vaskulárních lézí, disekce aneuryzmy aorty;
  • změny sítnice - exsudáty, krvácení, otok bradavky zrakového nervu.

Nejvyšší riziko úmrtí je však pozorováno u pacientů se čtyřmi projevy najednou:

Mnoho lidí však nemůže správně a adekvátně vyhodnotit rizika hypertenze, protože věří, že zvýšený krevní tlak není hrozné, a dokonce i bez pilulek.

Existuje několik kategorií pacientů s hypertenzním onemocněním. Bývalý ignoruje nebezpečí rizika krevního tlaku a snaží se žít podle svých nejlepších zdravotních vytrvalostí. Proto, vzhledem k tomu, že pokud onemocnění nezpůsobí významné nepohodlí, pak je možné dělat s prášky blokující skoky krevního tlaku. Druzí pacienti naopak přeceňují riziko a snaží se léčit nemoc se všemi léky na ruce, nevěnují pozornost vedlejším účinkům, ale ignorují návštěvy u lékaře.

Neošetřujte sami

Dnes jsou léky pro léčbu hypertenze vyráběny mnoha farmaceutickými společnostmi. Jsou rozděleny do velkých skupin v závislosti na působení a chemickém složení. Předepsat léky na hypertenzi by měl ošetřující lékař po vyšetření a průvodní vyšetření.

Zvýšený tlak lze léčit různými způsoby a volba prostředků do značné míry závisí na individuálních vlastnostech pacienta. Jaké léky jsou v tomto případě vhodné, zjistíte na základě zkušeností lékaře a reakce pacienta na tablety.

Jaké léky jsou předepsány?

Doporučuje se zvážit hlavní drogy:

  1. Beta blokátory. Jedná se o speciální lék ke snížení tlaku snížením srdeční frekvence. Ale jejich opačná strana ve formě vedlejších účinků je slabost, kožní vyrážky, nadměrné zpomalení pulsu.
  2. Diuretika. Jedná se o skupinu léků s diuretickým účinkem. Jsou přijímány za účelem rychlého snížení krevního tlaku odstraněním tekutiny z těla. Ale užívání těchto léků může negativně ovlivnit fungování srdce, což vede k závratě, záchvatům a nevolnosti.
  3. ACE inhibitory. Tělo může produkovat velké množství hormonu, který nepříznivě ovlivňuje cévy a zúží je. Tato skupina léků je zaměřena na snížení množství produkovaného hormonu. Výsledkem je pokles krevního tlaku, když se cévy rozšíří. Negativní účinky inhibitorů se mohou projevit ve formě alergických reakcí nebo náhlého kašle.
  4. Antagonisté angiotensinu. Vysoký tlak může být způsoben expozicí angiotenzinu 2 cév a léky v této skupině blokují tento účinek. Ale v důsledku toho se mohou objevit závratě doprovázené nevolností.
  5. Antagonisté vápníku. Hlavním cílem těchto prostředků je mít relaxační účinek na krevní cévy, což má za následek snížení BP. Vedlejší účinky po užití takových léků se projevují ve formě návaly horka, rychlého srdečního tepu a někdy i závratě.

Tabulka uvádí obecný seznam léčiv z různých farmakologických skupin předepsaných při zvýšeném tlaku:

Tyto léky jsou indikovány pro léčbu hypertenze (trvalé zvýšení tlaku) jakéhokoliv stupně. Při výběru prostředků, výběru dávky, četnosti podávání a kombinaci léčiv se bere v úvahu stadium onemocnění, věk, přítomnost průvodních onemocnění, individuální charakteristika organismu.

Tablety ze skupiny sartanů jsou dnes považovány za nejslibnější a nejúčinnější při léčbě hypertenze. Jejich terapeutický účinek je způsoben blokováním receptorů pro angiotensin II, silnou vazokonstrikční látkou, která způsobuje trvalé a rychlé zvýšení A / D v těle. Dlouhodobé pilulky dávají dobrý terapeutický účinek bez vzniku nežádoucích účinků a abstinenčního syndromu.

Níže je uveden seznam nejúčinnějších léků na vysoký krevní tlak:

Proto je nutné poradit se s lékařem a přiřadit jim účinnou léčbu k léčbě hypertenze.

Tablety s prodlouženým uvolňováním

Léky mají dlouhý terapeutický účinek, který je vhodný při léčbě hypertenze. Je dostačující vzít pouze 1-2 tablety denně, aby se tlak normalizoval doma a bylo dosaženo stabilní remise.

Seznam dlouhodobě působících léků nové generace:

  • Metoprolol - 29,00 rub.
  • Diroton - 108,00 rub.
  • Losartan - 109,00 rub.
  • Kordaflex - 91,00 rub.
  • Prestarium - 366,00 rub.
  • Bisoprolol - 31,00 rub.
  • Propranolol - 182,10 rub.

Tyto prostředky jsou využívány pro dlouhodobou kombinovanou léčbu hypertenze 2–3 stupně. Funkce recepce jsou dlouhodobě kumulativní. Pro dosažení stabilního výsledku je třeba užívat tyto léky po dobu 3 nebo více týdnů, takže nepřestávejte užívat tyto léky, pokud tlak okamžitě neklesne.

Tablety s rychlým efektem

Seznam rychle působících antihypertenziv:

Při vysokém tlaku stačí pod jazyk podložit polovinu nebo celou tabletu Captoprilu nebo Adelfanu a rozpustit. Tlak klesne v rozmezí 10–30 minut. Ale stojí za to vědět, že účinek těchto prostředků je krátký. Například pacient musí užívat Captopril až 3x denně, což není vždy vhodné.

Rauwolfia drogy: proč je jejich použití nepraktické?

S těmito léky byla hypertenze přiměřeně léčena dříve. Nejoblíbenější produkty v této kategorii jsou Raunatin, Reserpine. Jsou to přímá antispasmodika, která navíc vyvolávají zpoždění v těle sodíku a vody.

Užívání takové drogy, musíte vzít v úvahu, že pomáhá tlak velmi pomalu - účinek je zaznamenán až po 1-2 týdnech. po zahájení léčby. Trvalé snížení krevního tlaku je pozorováno pouze u asi čtvrtiny pacientů. Proto tyto léky nelze považovat za moderní antihypertenzivum. Nicméně, tam je další důležitý faktor, proč tyto pilulky jsou nejlepší k použití. Důvody - ve velkém množství vedlejších účinků, které se vyskytují při užívání takových léků. Existuje tedy důkaz, že při užívání rauwolfie se zvýšil výskyt rakoviny prsu. Bylo také zjištěno, že při užívání takových léků byla zaznamenána potenciace karcinomu pankreatu.

Proto jsou v mnoha zemích zakázány léky obsahující reserpin. Kromě těchto negativních účinků tyto léky také způsobují následující vedlejší účinky: ospalost, kongesci nosu, bronchospasmus, gastrointestinální vředy, arytmii, depresi, edém, impotenci.

Zastavení hypertenzní krize

Když krize již opustila intramuskulární injekce magnézie nebo jiných léků.

Dnes je zatčena hypertonická krize:

  1. Resorpce pod jazykovou tabletou 10 mg (méně než 5 mg) nifedipinu (corinfar).
  2. Nebo 25-50 mg capoten (to je nejlepší lék na krizi).

Rovněž se používají fyzioteny (moxonidin) v dávce 0,4 mg nebo klonidin (clofelin) v dávce 0,075-0,15 mg.

Posledně uvedený lék se používá pouze u těch, kteří chronicky užívají clopheline, který byl nyní odstraněn z léčebných standardů.

Jsou tam bezpečné léky?

Když zvýšený tlak zasahuje do normální životní aktivity, vyvstává otázka, jak najít nejbezpečnější léky bez vedlejších účinků. Věda bohužel takové léky nepředložila. Je totiž nesmírně obtížné vyvinout univerzální lék, který by vyhovoval každému pacientovi, ale zároveň neměl žádné vedlejší účinky.

Léky na novou generaci však mají významné výhody oproti zastaralým lékům pro léčbu hypertenze, jsou následující:

  1. Léky s dlouhodobým účinkem. V důsledku toho se dávka léčiva sníží a tím se minimalizuje riziko vedlejších účinků.
  2. Minimalizace vedlejších účinků. Absolutně bezpečné léky pro každého pacienta neexistují, ale nový vývoj vybírá složky takovým způsobem, že nezpůsobují negativní tělesné reakce.
  3. Technologie nového času poskytují účinnější léky pro léčbu hypertenze.
  4. Vyvinuté komplexní léky. Riziko nežádoucích účinků je tak nízké, že lék lze považovat za naprosto bezpečný.

Hypertenze u starších osob

  • Léčiva první volby se zvýšeným tlakem u starších pacientů jsou diuretika: hypothiazid nebo indapamid (u diabetes mellitus). Nízká cena a vysoká účinnost této skupiny léčiv jim umožňuje použití pro jednokomponentní terapii mírné hypertenze. Jsou také výhodné pro objemově závislou hypertenzi u žen v menopauze.
  • Druhá řada je blokátory kalciových kanálů dihydropyridinové řady (amlodipin, nifedipin), které jsou indikovány pro aterosklerózu a diabetes mellitus v důsledku problémů s váhou.
  • Třetí místo - v lisinoprilu a sartanech.

Kombinované přípravky: Prestanz (Amlodipin + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Kombinovaná terapie

Kombinovaná léčba hypertenze zahrnuje současné podávání léků různých typů, z nichž nejoblíbenější a nejúčinnější jsou:

  1. Diuretika a sartany. Kombinace následujících léčiv: Gizaar (losartan-hypothiazid), atacandus plus (candesartan-hypothiazid), mikardis plus (telmisartan-hypothiazid), společný test (iprosartan-hypothiazid).
  2. Diuretika a inhibitory ACE. Kombinace těchto skupin léčiv - ramipril-hypothiazid (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazid (iruzid), enalapril-indapamid (enziks), enalapril-hypothiazid (enap NL, burlipril plus), kaptopril-hypothiazid (caposid). noliprel).
  3. Diuretika a beta blokátory. Kombinace bisoprololu s hypothiazidem (bisangil) se používá k minimalizaci rizika komplikací kardiovaskulárního systému.
  4. Blokátory Ca-kanálů spolu s inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu. Tato kombinace může být také použita k léčbě rezistentních forem hypertenze, protože použití těchto léků nesnižuje citlivost organismu na léky. Zahrnuje následující kombinace: amlodipin s perindoprilem, trandolapril s verapamilem.
  5. Blokátory kalciových kanálů se Sartany. Kombinace následujících léčiv: telmisartan s amlodipinem, losartan s amlodipinem.
  6. Diuretika s blokátory kalciových kanálů. Nejoblíbenější kombinací je chlorthalidon a atenolol.

Léčba rezistentní hypertenze

Rezistentní arteriální hypertenze je forma nemoci, ve které není přístupná léčbě monopreparacemi, a dokonce ani kombinační terapie s drogami ze dvou různých skupin nevede k výsledkům.

K normalizaci indikátorů tlaku se používají následující kombinace léčiv s různými vlastnostmi:

  1. Beta blokátory, blokátory dihydroperidinových kalciových kanálů, inhibitory ACE;
  2. Blokátory beta receptorů, kalciových kanálů a sartanu;
  3. Diuretika, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu, blokátory Ca-kanálů.
  4. Třetí schéma kombinující použití diuretik a blokátorů Ca-kanálů spolu s inhibitory ACE je považováno za nejlepší léčbu rezistentní hypertenze. Pro tyto účely se také používá kombinace spironolaktonu a thiazidových diuretik.

Vzhledem k existenci obrovského seznamu léků a schémat pro léčbu arteriální hypertenze léky, které se používají pro různé formy onemocnění a jsou předepisovány individuálně, může být samo léčba nejen neúčinná, ale také nebezpečná pro zdraví. Včasný přístup k lékaři může minimalizovat riziko mrtvice, srdečního infarktu (příčiny a příznaky infarktu myokardu) a dalších komplikací onemocnění.

Kdy se neobejde bez lékaře?

V léčbě arteriální hypertenze se tradičně používají jiné léky, které obecně nemají výrazné rysy specifické pro určitou skupinu antihypertenziv. Například, stejný dibazol nebo, řekněme, síran hořečnatý (magnesia), který je úspěšně používán pohotovostními lékaři k úlevě od hypertonické krize. Magnezium sulfát hořečnatý vstřikovaný do žíly má antispasmodický, sedativní, antikonvulzivní a mírně hypnotický účinek. Velmi dobrý lék se však nedá snadno podávat: musí se provádět velmi pomalu, takže se práce roztahuje 10 minut (pacient se stane nesnesitelně horkým - lékař se zastaví a čeká).

Pro léčbu hypertenze, zejména u závažných hypertenzních krizí, se někdy předepisuje pentamin-N (cholinoblocker sympatických a parasympatických ganglií, který snižuje tonus arteriálních a venózních cév), benzohexonium, podobné pentaminu, arfonad (ganglioblokátor), aminazin (deriváty fenothiazinu). Tyto léky jsou určeny pro nouzovou péči nebo intenzivní péči, takže mohou být používány pouze lékařem, který zná jejich vlastnosti!

Účinné léky na vysoký krevní tlak

Zvýšený krevní tlak je jedním z častých důvodů pro vyhledání lékařské pomoci. Tento stav se vyznačuje řadou příznaků, které snižují kvalitu života pacienta. Optimální metodou korekce, která umožňuje dosáhnout výsledku v 90% případů, je užívání tablet antihypertenziv. Metoda je pro pacienta pohodlná, nevyžaduje invazivní zákroky a může ji použít osoba v nepřítomnosti zdravotnického pracovníka. Všechny pilulky pro hypertenzi - to znamená nouzovou péči a plánovanou léčbu.

Kdy snížit tlak

Zvýšené počty krevního tlaku jsou vyšší než 139/89 mm Hg. Čl. Přítomnost klinických příznaků u lidí se však nebere v úvahu. Tlak musí být snížen, i když je pacient přizpůsoben existujícím indikátorům. Měření se provádí třikrát s intervalem 5–10 minut na stejné straně. Předtím byste se měli ujistit, že pacient neužívá látky, které přispívají ke zvýšení krevního tlaku.

Při výběru léků berte v úvahu rozdíl mezi hypertenzí a hypertenzí. V prvním případě je vzestup jednorázový, způsobený provokujícím faktorem:

  • Pití velkého množství kávy, silného čaje, soli.
  • Aktivní kouření, stres.
  • Užívání léků, které zvyšují krevní tlak (Citramon).

GB je chronické onemocnění, projevuje se neustálým zvýšeným tlakem, který může být snížen pouze systémovou medikací. Riziková skupina pro hypertenzi zahrnuje:

  • Lidé starší 50 let.
  • Pacienti s hypertrofií levé komory, chronickým selháním ledvin, vaskulární insuficiencí, obezitou, poruchou renin-angiotensinového systému.

Existuje předpoklad, že genetická predispozice hraje roli při tvorbě AH. Tyto kategorie občanů doporučovaly denní měření krevního tlaku a udržování příslušných statistik. Hypertenze může být podezřelá z přítomnosti následujících příznaků:

  • Bolest v zadní části hlavy.
  • Závratě.
  • Optické iluze (mouchy před očima).
  • Cardialgia
  • Tachykardie, palpitace.
  • Nosní houby ve srovnání s jinými znaky.

S přítomností uvedených příznaků a objektivním potvrzením vzestupu krevního tlaku je pacientovi předepsána vysokotlaká tabletka. Primární péči může provádět zdravotník záchranné služby (ambulance), systémová terapie je volena lékařem.

Odmítnutí léčby několik let vede k tvorbě organických změn v srdci, mozku, ledvinách, cévách. U pacienta se riziko vzniku hemoragické mrtvice, infarktu myokardu a chronického selhání ledvin zvyšuje s rozvojem sekundární vrásčité ledviny. To neznamená, že jedna epizoda hypertenze nevyžaduje zastavení. Pokud existuje predispozice (křehkost cév, ateroskleróza), mohou se okamžitě objevit komplikace i při nástupu onemocnění.

Rychlé účinky Hypertenze pilulky

Léky s krátkou dobou nástupu farmakologického účinku se používají ke zmírnění epizodického zvýšení krevního tlaku u pacientů, kteří netrpí hypertenzí. A také u lidí, kteří dostávají systémovou léčbu. Mezi prostředky rychlé pomoci patří 4 léky.

Clofelin

Silné antihypertenzívum, jehož použití je odůvodněno významným zvýšením krevního tlaku. Účinek se vyskytuje 10–15 minut po konzumaci terapeutické dávky a dosahuje maxima po 1–2 hodinách. Množství léčiva na dávku v průměru je 0,075 mg. Požadovaný léčebný režim je stanoven na základě počtu krevního tlaku a jiných antihypertenziv, které pacient přijal.

Účinek klofelinu je založen na alfa stimulaci.1 a alfa2 adrenoreceptory. Zpočátku dochází ke krátkému zúžení a po dilataci cév, což vede ke stabilizaci tlaku. Vedlejší účinky: zvýšená chuť k jídlu, ospalost, ortostatický kolaps. Po recepci se doporučuje ležet. Instrukce předepisuje použití Clofelinu především jako pomoc při mimořádných událostech.

Anaprilin

Na rozdíl od předchozí drogy působí jemněji. Je to neselektivní beta blokátor. Oslabuje účinek parasympatického nervového systému na tón cévní stěny, potlačuje arytmii, snižuje sílu srdečního výdeje, oslabuje srdeční tep.

Maximální efekt nastává poměrně rychle, v rozmezí 1–1,5 hodiny od okamžiku příjmu. Terapeutická dávka: 10–20 mg. Léčebné tablety produkují 30 minut před jídlem. Léčivo se promyje 200-300 ml vody. Vedlejší účinky - dyspepsie, abnormální funkce jater, bradykardie (nízký pulz). S jednou dávkou se nevyvíjí.

Papazol

Kombinace papaverinu s dibazolem. Bezpečný lék s antispasmodickými a vazodilatačními účinky. Hypotenzní účinek je slabý, vyskytuje se během 1–2 hodin po podání. Vhodné pro zmírnění mírné hypertenze způsobené stresem, mentální prožitky, použití velkého množství nápojů obsahujících látky s vazokonstrikčními vlastnostmi.

Papazol je kontraindikován na srdeční blokádu, bronchiální obstrukci, epilepsii, respirační depresi, méně než 1 rok věku. Při použití systému se může vyvinout nevolnost, pocení, ospalost, závratě. Terapeutická dávka pro jednu dávku - 2 tablety, se systémovou - 1 tunou třikrát denně.

Furosemid

Loop diuretikum má výrazný diuretický účinek. K akci dochází půl hodiny po pití pilulky. Odpověď je založena na poklesu cirkulujícího objemu krve. Používá se ve spojení s jinými prostředky v krizi. Přímý hypotenzní účinek nemá.

Příjem diuretického cvičení 40 mg (1 t), jednou. Diuretikum je kontraindikováno s nedostatkem elektrolytů krve, anurie a urémie. Kromě toho je nářadí zakázáno používat, pokud má pacient mechanickou zábranu kanálů vylučujících moč.

Je nemožné užívat furosemid po dlouhou dobu. Jedná se o ambulanci určenou pro nouzovou pomoc při epizodě hypertenze. Denní léčba diuretiky diuretiky draslíkem vede ke ztrátě důležitých minerálů.

Snížení tlaku silnými léky je přípustné pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné. Požadavky na dávkování jsou přísně dodržovány. Užívání více léků vede k hypotenzi až do kolapsu.

Dlouhodobě působící tablety

Finanční prostředky na dlouhodobou terapii se používají několik měsíců nebo déle. Hypertenzní pacienti jsou často nuceni užívat léky na celý život.

Indapamid

Draslík šetřící diuretikum, které má také vazodilatační účinek. Selektivně blokuje vápníkové kanály pomalého typu, zvyšuje pružnost arteriálních stěn, snižuje celkovou vaskulární rezistenci. Přípravek se užívá v dávce 2,5 mg jednou denně, v průběhu 4–8 týdnů nebo déle. Možné nežádoucí účinky - dyspepsie, celková slabost, polyurie. Kontraindikace - anurie, dislectrolytémie, těhotenství.

Inhibitor angiotensin-konvertujícího enzymu. Vede k poklesu krevního tlaku během jedné hodiny, účinek přetrvává po dlouhou dobu. Stabilizace indikátorů nastává po 1-2 týdnech pravidelného příjmu. Pro účely systémové léčby je Enap předepsán v dávce 5–10 mg 1 r / den. Snížení tlaku na pozadí příjmu léku není doprovázeno tachykardií (zvýšená pulzace) a nevede k ortostatickým jevům. Kontraindikováno porfyrií, těhotenstvím a kojením, alergickými reakcemi v anamnéze. Vedlejší účinky - hypoglykémie, anémie, bolesti hlavy, deprese.

Veroshpiron

Draslík šetřící diuretikum. Ovlivňuje podobným způsobem jako indapamid. Přidělené jako součást komplexní léčby 50 mg 1krát denně. Kurz 2–4 týdny. Nepoužívá se při hyperkalemii a hyponatrémii, během léčby se může objevit závratě.

Glycin

Nemá hypotenzní účinek, nepřímo snižuje tlak během stresu a zvyšuje duševní stres. Jednorázová dávka nepřinese znatelný účinek. Nástroj se používá systémově, 1 tableta 1-2 krát denně, sublingválně (pod jazykem). Kontraindikován u alergií a fenylketonurie. Nebyly identifikovány žádné nežádoucí účinky.

Moderní prostředky pro snížení krevního tlaku

Konstantní zvýšení krevního tlaku (BP) na 140-150 / 90 mm. Hg Čl. a výše - jistý znak hypertenze. Jak všichni víme, nemoc je velmi běžná, mladistvá.

Příčiny hypertenze:

  • dlouhodobého stresu
  • onemocnění endokrinního systému
  • sedavý způsob života
  • nadbytek tělesného tuku, včetně viscerálního tuku v nepřítomnosti vnějších známek obezity,
  • zneužívání alkoholu
  • kouření tabáku
  • vášeň pro solené potraviny.

Známe-li příčiny nemoci, máme možnost předcházet onemocnění. Starší lidé jsou v ohrožení. Po dotazování známých prarodičů, zda jejich krevní tlak roste, zjistíme, že 50-60% z nich má hypertenzi v jedné nebo druhé fázi. Mimochodem, o etapách:

  1. Světlo je prvním stupněm hypertenze, kdy tlak stoupá na 150-160 / 90 mm Hg. Čl. Tlak "skoky" a normalizuje během dne. Elektrokardiogram (EKG) indikuje normální stav.
  2. Mírná závažnost je onemocnění fáze 2. HELL do 180/100 mm Hg má stabilní charakter. Na EKG - hypertrofie levé komory. Při studiu fundus viditelných změn v sítnici cév. Pro tuto fázi jsou typické hypertenze.
  3. Fáze 3 je závažná. HELL nad 200/115 mm. Hg Čl. Ovlivňují se orgány: hluboké cévní léze očí, porucha funkce ledvin, mozková trombóza, encefalopatie.

Pokud se krevní tlak osoby zvýší 1-2krát měsíčně, je to důvod, proč kontaktovat terapeuta, který předepíše nezbytné vyšetření. Je třeba určit, zda je "skok" tlaku spojen se stresem nebo s jinými chorobami, až poté můžeme hovořit o potřebě užívat léky. Je možné, že zahájením neléčebné terapie (dieta bez soli, emoční odpočinek, optimální fyzická aktivita pro věk pacienta) tlak přestane stoupat. Stává se, že zvýšení tlaku je spojeno s onemocněními endokrinního, močového systému. V každém případě je nutný průzkum.

Pacienti s hypertenzním onemocněním prožívají bolest v hlavě (často v týlní oblasti), závratě, rychle se unavují a nespí dobře, mnozí mají bolesti srdce a zhoršují vidění.

Onemocnění je komplikováno hypertenzní krizí (když krevní tlak prudce stoupá na vysoké počty), renální dysfunkcí - nefrosklerózou; mrtvice, intracerebrální krvácení. Aby se zabránilo komplikacím u pacientů s hypertenzí, je nutné neustále sledovat jejich krevní tlak a užívat speciální antihypertenziva.

Dnes budeme hovořit o těchto lécích - moderních lécích pro léčbu hypertenze.

Lékárny lékárníků, kteří často navštěvují babičky návštěvníků, nejen aby si koupili potřebné léky, ale také jen mluvili, slyšíme něco jako následující slova: „Dcero, řekněte mi, studovali jste, který lék je nejlepší pro tlak pomůže? Nyní mi doktor určil parta, není opravdu možné ji nahradit? “ T

Zpravidla je pacientova touha po hypertenzi koupit lék, který by byl „nejsilnější“ a levný. A je také žádoucí, aby po pití těchto tablet s "tlakem" nikdy netrpěl. Pacienti s hypertenzí by však měli pochopit, že jeho nemoc je chronická, a pokud se nestane zázrak, hladina krevního tlaku bude muset být upravena po zbytek života. Jaké léky pro tuto nabídku lidem s vysokým krevním tlakem?

Každý antihypertenziv má svůj vlastní mechanismus účinku. Pro snadnější pochopení můžeme říci, že tlačí na určité "knoflíky" v těle, po kterých tlak klesá.

Co se rozumí těmito „tlačítky“:

1. Renin-angiotenzní systém - látka prorenin je produkována v ledvinách (s poklesem tlaku), který přechází do krevního reninu. Renin interaguje s plazmatickými proteiny angiotensinogenu, což má za následek neaktivní látku angiotensin I. Angiotensin při interakci s enzymem konvertujícím angiotensin (ACF) se stává účinnou látkou angiotensin II. Tato látka přispívá k vysokému krevnímu tlaku, vazokonstrikci, zvýšení frekvence a síle kontrakcí srdce, stimulaci sympatického nervového systému (což také vede ke zvýšení krevního tlaku) a zvýšené produkci aldosteronu. Aldosteron přispívá k retenci sodíku a vody, což také zvyšuje krevní tlak. Angiotensin II je jednou z nejsilnějších vazokonstrikčních látek v těle.

2. Vápníkové kanály buněk našeho těla - vápník v těle je ve vázaném stavu. Když je vápník dodáván speciálními kanály do buňky, dochází k tvorbě kontraktilního proteinu, aktomyosinu. Při jeho působení se cévy zužují, srdce se začíná silněji stahovat, tlak stoupá a tepová frekvence se zvyšuje.

3. Adrenoreceptory - v našem těle jsou receptory v některých orgánech, jejichž podráždění zvyšuje tlak. Tyto receptory zahrnují alfa a beta adrenoreceptory. Zvýšení krevního tlaku je ovlivněno excitací alfa receptorů umístěných v arteriolech a beta receptorech umístěných v srdci a ledvinách.

4. Močový systém - v důsledku přebytečné vody v těle se zvyšuje krevní tlak.

5. Centrální nervový systém - excitace centrálního nervového systému zvyšuje krevní tlak. V mozku jsou vazomotorická centra, která regulují krevní tlak.

Klasifikační prostředky pro hypertenzi

Zvažovali jsme hlavní mechanismy zvyšování krevního tlaku v našem těle. Je čas přejít na prostředky pro snížení tlaku (antihypertenziva), které ovlivňují tyto mechanismy.

Činidla působící na systém renin-angiotensin

Léky působí na různých stupních tvorby angiotensinu II. Některé inhibují (inhibují) enzym konvertující angiotensin, jiné blokují receptory, na kterých působí angiotensin II. Třetí skupina inhibuje renin, je reprezentován pouze jedním lékem (aliskiren), který je drahý a používá se pouze při komplexní terapii hypertenze.

Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE)

Tyto léky zabraňují přechodu angiotensinu I na aktivní angiotensin II. V důsledku toho se koncentrace angiotensinu II v krvi snižuje, cévy se rozšiřují, tlak se snižuje.

Zástupci (v závorkách jsou synonyma - látky se stejným chemickým složením):

  • Captopril (Capoten) - dávka 25 mg, 50 mg;
  • Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dávka je nejčastěji 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dávka nejčastěji 5 mg, 10 mg, 20 mg;
  • Perindopril (Prestarium A, Perinev) - dostupný ve 2 dávkách;
  • Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - hlavně dávka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
  • Fozinopril (Fozikard, Monopril) - nejčastěji v dávce 10 mg, 20 mg;
  • Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
  • Zofenopril (Zokardis) - dávka 7,5 mg, 30 mg.

Léky jsou dostupné v různých dávkách pro léčbu hypertenze v různých stadiích.

Zvláštním rysem léčiva Captopril (Kapoten) je, že vzhledem k jeho krátkému trvání účinku je racionální pouze u hypertenzních krizí.

Velmi často se používá jasný reprezentant skupiny Enalapril a jeho synonyma. Tento lék se neliší v trvání akce, takže se dvakrát denně. Obecně lze pozorovat plný účinek ACE inhibitorů po 1-2 týdnech užívání léčiv. V lékárnách můžete najít různé druhy enalaprilu, tj. levnější, obsahující enalapril, který vyrábí malé výrobce. Mluvili jsme o kvalitě generik v jiném článku, ale stojí za zmínku, že enalapril generika jsou vhodná pro někoho, nepracují pro někoho.

Zbývající léky se od sebe příliš neliší. ACE inhibitory způsobují jasný vedlejší účinek - suchý kašel. Každý třetí pacient užívající ACE inhibitory vyvíjí tento vedlejší účinek asi měsíc po zahájení léčby. V případě vývoje kašle jsou inhibitory ACE nahrazeny léky další skupiny.

Blokátory angiotenzních receptorů (antagonisté) (sartany)

Tyto léky blokují receptory angiotensinu. V důsledku toho s nimi angiotensin II neinteraguje, cévy se rozšiřují, krevní tlak klesá.

Zástupci:

  • Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - různé dávky;
  • Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
  • Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - různé dávky;
  • Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
  • Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
  • Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
  • Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Stejně jako předchůdci nám dovolte hodnotit plný efekt za 1-2 týdny po zahájení recepce. Nevyvolávejte suchý kašel. Jsou dražší než inhibitory ACE, ale nejsou účinnější.

Blokátory kalciových kanálů

Dalším názvem této skupiny jsou antagonisté iontů vápníku. Léky se připojují k buněčné membráně a blokují kanály, kterými vápník vstupuje do buňky. Kontraktilní protein aktomyosin netvoří, cévy se rozšíří, krevní tlak klesá a pulz se snižuje (antiarytmický účinek). Expanze krevních cév snižuje odpor tepen k průtoku krve, takže zatížení srdce je sníženo. Blokátory kalciových kanálů se proto používají pro hypertenzi, anginu pectoris a arytmie nebo pro kombinaci všech těchto onemocnění, což také není neobvyklé. V případech arytmií se nepoužívají všechny blokátory kalciových kanálů, ale pouze pulzace.

Zástupci:

  • Verapamil (Isoptin CP, Verogalid EP) - dávka 240 mg;
  • Diltiazem (Altiazem RR) - dávka 180 mg;

Následující zástupci (deriváty dihydropyridinu) neplatí pro arytmie:

  • Nifedipin (Adalat, Cordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dávkování hlavně 10 mg, 20 mg;
  • Amlodipin (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dávkování většinou 5 mg, 10 mg;
  • Felodipin (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
  • Nimodipin (Nimotop) - 30 mg;
  • Lacidipin (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
  • Lerkanidipin (Lerkamen) - 20 mg.

První ze zástupců přípravků dihydropyridinových derivátů nifedipinu, někteří moderní kardiologové nedoporučují používat ani při hypertenzní krizi. To je způsobeno velmi krátkým působením a mnoha vedlejšími účinky, které vznikají (například zvýšená tepová frekvence).

Zbývající antagonisty vápníku dihydropyridinu mají dobrou účinnost a trvání účinku. Z vedlejších účinků můžete na začátku recepce specifikovat otoky končetin, které obvykle projdou do 7 dnů. Pokud ruce a nohy pokračují v bobtnání, je třeba lék vyměnit.

Alfa blokátory

Tyto léky jsou připojeny k alfa-adrenergním receptorům a blokují je pro dráždivé působení norepinefrin. Výsledkem je snížení krevního tlaku.

Použitý zástupce - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - je běžněji dostupný v dávkách 1 mg, 2 mg. Používá se k úlevě od záchvatů a dlouhodobé terapii. Mnoho léků blokujících alfa je přerušeno.

Beta blokátory

Beta-adrenoretseptory se nacházejí v srdci a průduškách. Existují nástroje, které blokují všechny tyto receptory - neuvážené působení, kontraindikované při bronchiálním astmatu. Jiné prostředky blokují pouze beta-receptory srdce - selektivní účinek. Všechny beta-blokátory zabraňují syntéze proreninu v ledvinách, čímž blokují systém renin-angiotensin. Z těchto krevních cév se rozšíří krevní tlak klesá.

  • Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - v různých dávkách;
  • Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - nejčastěji dávka 5 mg, 10 mg;
  • Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
  • Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
  • Karvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - převážně dávka 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Léky v této skupině se používají pro hypertenzi v kombinaci s anginou pectoris a arytmií.

Neposkytujeme zde léky, jejichž použití není pro hypertenzi racionální. To je anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Betablokátory jsou kontraindikovány u diabetes mellitus, bronchiálního astmatu.

Diuretika (diuretika)

V důsledku eliminace vody z těla se snižuje krevní tlak. Diuretická léčiva zabraňují reabsorpci sodíkových iontů, které se v důsledku toho přivádějí ven a strhávají vodu. Diuretika kromě iontů sodíku vymyjí z těla ióny draslíku, které jsou nezbytné pro fungování kardiovaskulárního systému. Existují diuretika, která šetří draslík.

  • Hydrochlorothiazid (Hypothiazid) - 25 mg, 100 mg, je součástí kombinovaných přípravků;
  • Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - obvykle dávka 1,5 mg.
  • Triampur (kombinovaná diuretika obsahující triamteren šetřící draslík a hydrochlorothiazid);
  • Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretika předepsaná v kombinaci s jinými antihypertenzivy. Lék indapamid - jediné diuretikum, používané v samotném GB. Rychlý diuretický účinek (jako je furosemid) je nežádoucí pro použití při hypertenzi, užívá se v naléhavých případech, v extrémních případech. Při užívání diuretik je důležité užívat doplňky draslíku.

Centrálně působící neurotropní léky a prostředky působící na centrální nervový systém

Pokud je hypertenze způsobena dlouhodobým stresem, pak užívejte léky, které působí na centrální nervový systém (sedativa, trankvilizéry, prášky na spaní).

Neurotropní léky centrálního působení ovlivňují vazomotorické centrum v mozku a snižují jeho tón.

  • Moxonidin (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
  • Rilmenidin (Albarel (1 mg) - 1 mg;
  • Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Prvním zástupcem této skupiny je klonidin, který byl široce používán pro hypertenzi. Snížil tlak natolik, že člověk mohl při překročení dávky spadnout do kómy. Nyní je tento lék k dispozici výhradně na lékařský předpis.

Proč berete několik léků s hypertenzí?

V počátečním stádiu onemocnění lékař předepíše jeden lék v závislosti na původu onemocnění, na základě některých studií a s přihlédnutím k existujícím onemocněním u pacienta. Pokud je jedna droga neúčinná, což se často stává, přidejte další léky, čímž vytvoříte komplex pro snížení tlaku, který ovlivní různé mechanismy ke snížení krevního tlaku. Tyto komplexy se mohou skládat z 2-3 léčiv.

Přípravky jsou vybírány z různých skupin. Například:

  • ACE inhibitor / diuretikum;
  • blokátor angiotensinového receptoru / diuretikum;
  • ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů;
  • ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů / beta-blokátor;
  • blokátor angiotensinového receptoru / blokátor kalciového kanálu / beta odrenoblokátor;
  • ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů / diuretika a další kombinace.

Přípravky na hypertenzi a jejich komplexy předepisuje pouze lékař! V žádném případě by si člověk neměl zvolit léky na hypertenzi sám nebo na radu (například sousedy). Jedna kombinace může pomoci jednomu pacientovi, druhému. Jeden má diabetes mellitus, ve kterém některé kombinace a drogy jsou zakázány, jiný nemá toto onemocnění. Existují kombinace léků, které jsou iracionální, například: beta-blokátory / blokátory vápníkových kanálů, pulzující, beta-blokátory / léky centrálního působení a další kombinace. Abyste tomu porozuměli, musíte být kardiolog. Je nebezpečné žertovat se svým kardiovaskulárním systémem, který se sám léčí s tak závažným onemocněním.

Hypertenzní pacienti se často ptají, zda je možné nahradit několik léků pouze jedním lékem. Existují kombinované léky, které kombinují složky látek z různých skupin antihypertenziv.

  • ACE inhibitor / diuretikum
    • Enalapril / hydrochlorothiazid (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
    • Enalapril / Indapamide (Enzix duo, Enzix duo forte)
    • Lisinopril / hydrochlorothiazid (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
    • Perindopril / Indapamid (Noliprel a Noliprel forte)
    • Hinapril / hydrochlorothiazid (Accuzid)
    • Fozinopril / hydrochlorothiazid (Fozikard N)
  • blokátor angiotensinového receptoru / diuretikum
    • Losartan / hydrochlorothiazid (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
    • Eprosartan / hydrochlorothiazid (Teveten plus)
    • Valsartan / hydrochlorothiazid (C-diovan)
    • Irbesartan / hydrochlorothiazid (Coaprovel)
    • Candesartan / hydrochlorothiazid (Atacand Plus)
    • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
  • ACE inhibitor / blokátor kalciových kanálů
    • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
    • Lisinopril / Amlodipin (Equator)
  • blokátor angiotensinového receptoru / blokátor kalciového kanálu
    • Valsartan / Amlodipin (Exforge)
  • blokátor kalciových kanálů dihydropyridin / beta blokátor
    • Felodipin / Metoprolol (Logimaks)
  • beta blokátor / diuretikum (ne pro diabetes a obezitu)
    • Bisoprolol / hydrochlorothiazid (Lodoz, Aritel plus)

Všechny léky jsou dostupné v různých dávkách jedné a druhé složky, lékař by měl zvolit dávky pro pacienta.