Neúplná blokáda levého svazku Jeho: příčiny, příznaky a léčba

V každém případě každý z nás ví, že skrze činnost srdce funguje celé tělo. A když selže, nezvratné procesy začínají zdravím, zejména s pozdní diagnózou a nesprávnou léčbou.

Pravděpodobně každý člověk alespoň jednou pociťoval nepohodlí v hrudní oblasti a rychlý srdeční tep způsobený fyzickou námahou nebo stresovými situacemi. Ale tento stav uplynul za pár minut.

Riziko tohoto onemocnění je absence symptomů v raných stadiích, hrana hlavní patologie a může být detekována pomocí EKG. Ale pokud si všimnete některého z příznaků uvedených v článku, neodkládejte návštěvu kardiologa, protože to může vést k závažnějším komplikacím. Jaká je neúplná blokáda levého svazku Jeho, jak se projevuje, diagnostických metod a léčebných metod, uvažujte s vámi níže.

Co je to blokáda?

Svazky Jeho jsou modifikované prvky srdeční tkáně, které tvoří systém vedení srdce. Vznešené impulsy přecházejí z sinusového uzlu do srdečního svalu. Normálně je hlavním generátorem nervových impulzů v srdci sinusový uzel, ze kterého kmen přechází do atrioventrikulárního uzlu a je rozdělen do pravých a levých větví (nohou), tzv. Jeho svazků.

Prvky pravého svazku Jeho, respektive, jdou do svalů pravé komory a vlevo do svalů levé. To poskytuje synchronní redukci pravého a levého srdce. V případě neúplné blokády se průchod nervových impulzů stává obtížným a po dokončení dochází k jejich úplnému ukončení.

To vede k porušení kontraktilní funkce srdce. Skupiny příčin blokád (podrobné důvody budou diskutovány níže):

1. Srdeční, tj. Patologie srdce.
2. Drogová skupina (nebo léčivý přípravek) - v důsledku užívání některých léků.
3. Skupina, která zahrnuje změny v složení elektrolytů v krvi (draslík, sodík, hořčík, fosfor).
4. Skupina toxických faktorů, které vedou k otravě těla a způsobují blokádu vodivosti v srdci.
5. Skupina autonomních poruch (autonomní nervový systém) je zodpovědná za kontrolu rytmu srdce.
6. Hormonální příčiny (onemocnění endokrinních orgánů).
7. Skupina příčin nedostatku kyslíku v srdečním svalu.
8. Idiopatické příčiny, které nejsou určeny vyšetřením pacienta.

Typy blokád

Pokud nejsou elektrické výboje horních komor přeneseny, jak by měly, do spodních komor, pak se objeví blokáda nohou jeho větve. To se odráží na kardiogramu.

Všechny blokády jsou zpravidla rozděleny do 3 hlavních typů:

• Odnopuchkovaya - to může ovlivnit pravou nohu, stejně jako jedna z větví levého procesu.
• Dvoubodový - tento typ bezprostředně ovlivňuje levostranné větve nebo pravou a jednu z větví vlevo.
• Tři paprsky - nejzávažnější patologie, ve které 3 větve trpí najednou.

BLNPG se může objevit v několika případech:

• blokáda se vyskytuje v určité části kmene k hranici větvení;
• dříková část je před rozvětvením zcela zasažena;
• blokáda ovlivňuje dodatek na obou stranách po rozvětvení;
• obě obvodové části levého procesu jsou blokovány;
• rozptýlené změny ve středním svalu srdce.

Neúplná blokáda levého svazku Jeho - charakteristiky

Při neúplné blokádě se jedná o porušení vodivosti elektrického signálu jednou z větví levé nohy. Pro určení, která část trpí, vyhodnoťte elektrografickou odchylku celkového vektoru elektrodynamické síly srdce v poloze záznamových elektrod na pravé horní a levé dolní končetině.

Pokud existuje výrazná odchylka celkového vektoru elektrodynamické síly srdce vlevo, pak je diagnostikována blokáda přední větve, a pokud je vysloven ortogram, pak to znamená lézi zadní větve.

Neúplné BLNPG zpravidla nezpůsobuje závažné klinické odchylky a při poslechu pacienta není pozorováno žádné porušení. A pokud se zjistí neúplná blokáda pravé nohy, lze tento stav považovat za odpovídající fyziologické normě a v tomto případě podstoupit další vyšetření, které je zcela volitelné.

Blokáda levé nohy svazku His (nebo BLNPG) je patologií, na jejímž základu může být léze srdečního aparátu na různých úrovních. Například může být ovlivněna levá noha v kmeni svazku Jeho svazku. Nebo hlavní kmen levé nohy k větvení.

Přední a zadní větve pedikulu na konci místa jejich výtoku z těla hlavního kmene mohou být ovlivněny v jednom okamžiku. Také levá polovina přepážky mezi komorami je poškozena, spolu s tím jsou obě větve nohy zapojeny do procesu.

Tato okolnost může také spočívat ve výrazných difúzních myokardiálních transformacích v periferních větvích zadních a předních větví. Když BLNPG obtížně přechází excitací do myokardu levé komory na levé noze.

Provádí se mimořádnou metodou, v důsledku čehož se komplex QRS rozšiřuje a mění se směr repolarizace v levé komoře. Nebudeme to podrobně zkoumat, je to úkol pro odborníky na srdce. Zvažte některé rysy tohoto onemocnění.

Poškození nohy může být důsledkem fibrotických procesů, které jsou spojeny s koronarosklerózou a méně často s omezenou myokarditidou (syfilitický, revmatický, záškrt, infekční). Je velmi vzácné, ale ne méně časté, že blokáda se objevuje se zcela zdravým srdcem.

Není to neobvyklá úplná a neúplná blokáda levého svazku Jeho. Pokud se naplní, vzrušení nejprve pokryje pouze přepážku mezi komorami, a ne celou komoru úplně. Neúplná blokáda začíná metabolismem elektrolytů nebo předávkováním léky nebo různými druhy intoxikací.

V důsledku toho je narušena normální vodivost srdečního systému a nedochází k úplné excitaci levé části. Toto narušení je možné diagnostikovat pomocí jednoduchého elektrokardiogramu, během dekódování bude viditelná transformace.

Pokud se blokáda rozšíří jen na jednu nohu, pak ne, to není život ohrožující, navzdory tomu, že nic dobrého v tom, samozřejmě, ne.

Mnoho moderních kardiologů je přesvědčeno, že tato odchylka již přestala být odchylkou v těchto případech v době, kdy není výsledkem jiných srdečních onemocnění. Je hrozné zcela blokovat obě nohy, v takových případech je nutné implantovat kardiostimulátor.

Příčiny

Mezi příčiny patologie patří:

• Aterosklerotická kardioskleróza - náhrada části srdečního svalu pojivovou tkání.
• Vady aortální chlopně. Tato vada vede k expanzi a zvětšení velikosti levé poloviny srdce, což narušuje vedení nervových impulzů v této části srdce.
• Kardiomyopatie, myokardiodystrofie, bakteriální endokarditida jsou onemocnění charakterizovaná poškozením myokardu (srdečního svalu) a Purkyňových vláken (nejmenších buněk v systému srdečního vedení).

Typy neúplné blokády levé části svazku Jeho:

• na úrovni levé nohy v samotném kmenu nosníku;
• blokádu, která se vyskytuje v levé noze na úroveň, dokud není rozdělena;
• obtížnost držet impuls v obou větvích po jejich oddělení;
• varianta, kdy rozšíření léze na polovinu mezikomorové přepážky v její levé části spojuje předchozí druh;
• blokáda na úrovni krajních, nejmenších větví větví levé nohy.

Důležitou roli při výskytu tohoto porušení hraje intoxikace organismu drogami. V tomto případě dochází k otravě diuretiky, srdečními glykosidy, sympatomimetiky.

Někdy rozvoj blokády vede k nadměrné konzumaci alkoholických nápojů, kouření, užívání drog. Také výskyt tohoto onemocnění může být způsoben odchylkami v rovnováze elektrolytů v těle.

Nedostatek hořčíku, nedostatek nebo nadměrné množství draslíku vede k rozvoji blokády jeho svazku. Příčinou blokády může být také výskyt tyreotoxikózy.

Příčiny poškození přední a zadní větve této části orgánu se mohou výrazně lišit. Následující faktory tak nejčastěji vedou k problémům v práci přední pobočky:

• čelní infarkt;
• arteriální hypertenze;
• onemocnění aortální chlopně;
• kardioskleróza;
• mitrální insuficience.

Také blokáda přední větve levé nohy může být výsledkem porušení integrity přepážky mezi síní. Kardiomyopatie a ložiska vápníku často vedou k němu.

Příčinou odchylky je často zánětlivý proces, který ovlivňuje srdeční sval. Porušení zadní větve se vyvíjí pod vlivem těchto faktorů:

• ateroskleróza;
• srdeční infarkt, který je charakterizován zadní lokalizací;
• ukládání vápenatých solí;
• myokarditida.

Ve vzácnějších případech lze detekovat blokádu dvou paprsků - v tomto případě trpí jak přední, tak zadní větve orgánu.

Významné změny v hormonálních hladinách způsobené určitými vnějšími vlivy jsou také dalšími příčinami blokády levého svazku Jeho.

Mezi nejčastější etiologické faktory, které mohou do značné míry ovlivnit výskyt prvních příznaků blokády, patří:

1. Otrava těla pacienta velkým množstvím zbytků léčiva, která byla použita při léčbě souběžných srdečních onemocnění. Mezi ně patří různé typy diuretik, symptomatologie a srdeční glykosidy;
2. Zneužívání špatných návyků, které nepříznivě ovlivňují celý srdeční systém člověka. Může to být alkoholismus, užívání drog, kouření;
3. Tyreotoxikóza;
4. Nedostatečné množství některých látek v těle. To je draslík, hořčík, které jsou zodpovědné za elektrolytickou rovnováhu v těle. Jejich značné množství, stejně jako některé jejich nedostatky, ovlivňují rovnováhu v práci srdečního systému.

V důsledku těchto situací ztrácí přední paprsek svůj rytmus práce, komorové kontrakce procházejí bez ohledu na příchod a impulsní vodivost přes tkáně nohou.

Čelní blokáda

Při blokování přední větve levé nohy svazku Jeho, jsou stanovena jednotná porušení bez ohledu na umístění léze. Je to proto, že reakce excitovatelné struktury nedosahuje horních částí přední stěny levé dolní komory srdce.

V důsledku toho není možné pomocí standardní elektrokardiografie přesně určit polohu, která je náchylná k blokádě.
Když se excitace BPVLNPG v pravé dolní srdeční komoře vyskytuje standardním způsobem. V dolní levé komoře probíhá reakce excitovatelné struktury po etapách.

Nejprve projde zadní větví levé nohy a pak se rozprostírá do horních částí levé dolní komory.

Tato odchylka může být identifikována na pozadí řady srdečních patologií:

• chronické poškození myokardu, které je založeno na patologických procesech v systému koronárních tepen, což platí zejména pro přední stěnu levé komory;
• ischemická nekróza oblasti myokardu přední stěny levé dolní komory;
• zánět srdečního svalu;
• významné zesílení stěny levé komory;
• abnormální expanze levé dolní komory srdce způsobená nedostatkem aortální chlopně;
• primární izolovanou sklerózu a ukládání vápníku ve stěnách vodivého systému;
• vrozené srdeční vady.

Podle statistik se BLNPG objevuje ve věku nad 50 let u 1,25% mužských pacientů. A ve většině případů je tento indikátor jediným znakem vyvíjející se patologie ve svalové střední vrstvě srdce.

Zadní blokáda větve

Při blokování zadní větve levé nohy His svazku dochází k závažným poruchám vodivosti v zadní větvi, které se mohou vyskytnout s různými indexy. EKG ukazuje stejné abnormality, které se obtížně rozlišují pomocí standardní elektrokardiografie.

Takový stav se vyvíjí v patologiích podobných jako v BPVLNPG:

• nedostatek krevního zásobení myokardu;
• ateroskleróza koronárních tepen;
• nekróza oblasti myokardu ovlivňující levou komoru;
• zánět a jiné změny srdečního svalu způsobené různými příčinami;
• depozice vápníku a znovuzrození tkáně do pevného spojiva.

Pokud hovoříme o blokádě přední větve, pak v elektrokardiografii je to poměrně dobře prostudovaná sekce. Léze zadní větve neposkytuje žádné specifické znaky a tato část je stále ve vývoji. Nelze diagnostikovat lézi zadní větve pouze na základě výsledků standardního kardiogramu.

Pro specifikaci je zpravidla nutné použít další diagnostické metody. V každém případě se během úplného vyšetření zjistí kterýkoli z výše uvedených blokád a odborník v případě potřeby před provedením přesné diagnózy předepíše další studie.

Příznaky

Blokáda jedné blokády je asymptomatická, je detekována EKG. Takové známky narušení jako konstantní únava, bolest v hrudní kosti, dušnost, v tomto případě způsobená onemocněním, které způsobilo porušení elektrické vodivosti.

Příznaky blokády levé nohy předního nebo zadního ramene se také necítí nemocné. Levý plný blok dává symptomy, jako jsou: závratě, bolest v srdci, bušení srdce. Příznaky jsou způsobeny těžkými změnami v svalovině levé komory (infarkt myokardu).

Neúplná blokáda levé nohy svazku Jeho tříbóje se vyznačuje následujícími rysy:

• přerušení práce srdce;
• přetrvávající synkopa způsobená hladem kyslíku v mozku;
• závratě.

Neúplná blokáda tří paprsků vede k náhlé smrti.

Diagnostika porušení elektronové vodivosti jeho svazku

Kardiogram ukazuje problém s elektrickou vodivostí. Pravá nekompletní blokáda, při absenci klinických příznaků a souvisejících onemocnění, je považována za normu a další vyšetření nejsou prováděna.

EKG příznaky blokády dvou paprsků slouží jako důvod hospitalizace pacienta, protože hrozí nebezpečí vzniku závažných stavů. Odhalená blokáda svazku His na EKG, třívrstvý, také vyžaduje okamžitou hospitalizaci s následnou operací.

Jak vidět problém s elektrickou vodivostí jeho svazku na EKG. Známky blokády pravé nohy:

• Komplexy Rsr nebo rSR ve V 1, V2 (pravé vodiče).
• Široký zub S ve V5, V6 (levý vodič).
• QRS komplex je více než 0,11 s.

Příznaky poruchy vedení levé nohy:

• levá vedení V5, V6, nemám Q vlnu;
• deformované komorové komplexy;
• vrchol R-vlny je rozdělen;
• pravé vodiče V1, V2, III se vyznačují deformovaným vrcholem S vlny, šířka komplexu je větší než 0,11 s.

Rozdíly blokování tří svazků:

• všechna znamení jsou vlevo a vpravo;
• kresba kardiogramu ukazuje atrioventrikulární blok.

Neúplná blokáda levé nohy svazku jeho na EKG

BLNPG může být způsoben lézemi na různých úrovních:

1. Porážka levé nohy ve svazku trupu Jeho;
2. Porážka hlavního kmene levé nohy k vidličce;
3. Současná porážka přední a zadní větve levé nohy po jejich oddělení od hlavního kmene levé nohy;
4. Porážka levé poloviny interventrikulární přepážky se zapojením obou větví levé nohy;
5. Přítomnost výrazných difúzních změn v myokardu periferních větví přední a zadní větve levé nohy.

Navzdory výše uvedeným možnostem, v důsledku toho, když excitace BLNPG nemůže projít obvyklým způsobem podél levé nohy k myokardu levé komory, excitace se provádí neobvyklým způsobem.

Co způsobuje zpomalení průchodu excitací v komorách, o čemž svědčí rozšíření komplexu QRS a změna směru repolarizace v levé komoře:

• v levém hrudníku vede komplex QRS reprezentován širokým zubem RV5, V6 se zářezem;
• v pravém hrudníku vede QRS komplex rS, QS typu se širokým a hlubokým zubem SV1, V2.

Je třeba mít na paměti, že když blokujete levou nohu svazku Jeho:

1. Stupeň excitace 1:
   • levá komora a levá část interventrikulární přepážky nejsou excitovány;
   • excitace podél pravé nohy je přenášena obvyklým způsobem a způsobuje excitaci pravé poloviny interdissealního přepážky (vektor je směrován na V6 elektrodu);
   • současně začíná excitace pravé komory (vektor je nasměrován na V1 elektrodu);
   • vzrušení z pravé poloviny interventrikulární přepážky se pohybuje doleva a teče pomalu;
   • v důsledku toho je celkový vektor EMF nasměrován na V6 elektrodu, protože celková tloušťka mezikomorové přepážky výrazně převyšuje hmotnost pravé komory: zaznamenává se začátek vlny RV6 a vlna QV1 nebo rSV1 (to je způsobeno skutečností, že na začátku elektrické systoly je pravý komorový vektor blízko elektrody V1, který vám někdy umožňuje zaregistrovat malou rV1).
2. Stupeň 2: jedná se o konečnou excitaci interventrikulární přepážky, která postupuje zprava doleva: zaznamenává se další sestup zubů SV1 (QSV1) a zvýšení RV6.
3. Fáze 3:
   • způsobené excitací levé komory, která je neobvyklým způsobem a je pomalá;
   • další sestup zubů SV1 (QSV1) a další vzestup RV6 je zaznamenán, zatímco zub RV6 obvykle vykazuje zářez umístěný na vzestupném koleni (existuje několik možností, jak tento jev vysvětlit, nějak;
   • přítomnost malého časového intervalu mezi stupni 2 a 3;
   • převaha vektoru konečné excitace interventrikulární přepážky nad vektorem počáteční excitace levé komory;
   • různé interakce vektoru interventrikulárního septa a vektoru levé komory). Vzhledem k pomalému šíření excitace je zaznamenáno rozšíření komplexu QRS.
4. Proces repolarizace začíná v pravé komoře a probíhá od epikardu k endokardu (vektor je nasměrován na elektrodu V1).

Proces repolarizace v levé komoře je spojen se zpožděnou depolarizací a siaha od endokardu k epikardu. Výsledkem je, že vektor repolarizace levé komory má stejný směr jako pravý - k elektrodě V1 (registrace pozitivního TV1, segment ST v tomto elektrodě je umístěn nad isolinem.

V případě neúplné blokády levé nohy může dojít k excitaci, ale poněkud pomalu. V případě neúplného BPNPG je komplex QRS tvarován jako blokáda levé nohy, ale šířka QRS je menší než 0,12 s:

• V hrudních svodech V1, V2 má komplex QRS formu rS, QS.
• Segment STV1, V2 může být umístěn na nebo nad izolinií, TV1, V2 hrot je obvykle pozitivní.
• V hrudních svodech V5, V6 je zaznamenáno EKG, které má podobu R vlny (qV5, V6 chybí).
• Segment STV5, V6 může být umístěn na nebo pod konturou, hrot TV5, V6 může mít libovolný tvar.

V závěru EKG, který následuje charakter rytmu, označte polohu elektrické osy srdce; poskytnout charakteristickou blokádu levé nohy (kompletní, neúplná); zmínka o prodloužení elektrické systoly komor; obecnou charakteristiku EKG. Pokud současně dochází k hypertrofii pravé nebo levé komory, je její popis obvykle uveden na obecných charakteristikách EKG.

Další diagnostické postupy

Další opatření zahrnují:

• Denní monitorování EKG je nezbytné pro detekci přechodné formy onemocnění, která se projevuje v různých časech dne.
• Pro diagnostiku arytmií jsou nezbytné elektrokardiografické studie jícnu.
• Echo srdce se provádí za účelem identifikace organických patologických stavů ve struktuře srdce a stanovení stavu myokardu.
• MRI je předepsána v případě kontroverzních otázek při stanovení diagnózy.

Elektrokardiogram a emisní tomografie jsou považovány za nejefektivnější - tyto výzkumné metody umožňují provést přesnou předběžnou diagnózu, která identifikuje hlavní příčiny této patologie srdce.

Díky této diagnostické studii je možné určit nejúčinnější metodu terapeutické léčby.

Lékařské události

Léčba tohoto stavu je založena na porovnání výsledků EKG a EKG s normálními hodnotami srdečního rytmu. Vzhledem k tomu, že blokáda svazku Jeho není rozpoznána jako nezávislé srdeční onemocnění, tento stav obvykle doprovází specifické srdeční onemocnění nebo několik onemocnění.

Léčba proto musí být zaměřena především na odstranění základních příčin tohoto stavu. A léčba primárního poškození srdce je určena jak samotným onemocněním, tak jeho stupněm vývoje, projevy a celkovým stavem pacienta.

Nejúčinnější metody zahrnují následující metody expozice:

1. V kořenech blokády Jeho svazku srdečního selhání budou často předepisovány širokospektrální srdeční glykosidy, stejně jako nitroglycerin, antihypertenziva, která stabilizují práci srdce a jeho rytmus na prvním místě;
2. Imunitní léčiva jsou zaměřena na stimulaci obranyschopnosti organismu a zvýšení jeho odolnosti vůči nejrůznějším chorobám, včetně onemocnění srdce.

Nejoblíbenějším lékem je dnes širokospektrální lék nazvaný „Transfer Factor Cardio“: žádné vedlejší účinky, rychlý účinek na srdeční sval a stimulace imunity jsou hlavními projevy této drogy;

Dusičnany a antihypertenziva jsou také často předepisovanými léky pro daný stav. Umožňují vám stabilizovat celkový stav, obnovit normální rytmus srdečních kontrakcí.

Je však třeba mít na paměti, že neexistuje univerzální terapie blokády tkáně svazku jeho svazku; Hlavní zaměření terapeutických účinků v tomto případě by mělo být považováno za léčbu základního onemocnění srdečního systému s paralelním udržováním stavu pacienta.

Tato patologie má nepříjemný pravděpodobný důsledek v případě nedostatečnosti hlavní léčby: blokáda tohoto typu může jít do úplné blokády srdce a jeho atria, která má špatnou prognózu pro pacienta av této situaci vyžaduje okamžitý speciální lékařský zásah.

Neexistuje žádná speciální léčba pro pacienty, kteří se potýkají s poruchou vedení srdce. Pacienti, u nichž bylo zjištěno, že mají blokádu levé nohy svazku Jeho, neprokázali léčbu léky.

Symptomatická léčba hlavní patologie blokádou s jednou, dvěma paprsky zahrnuje následující léky:

• Vitamíny (kyselina nikotinová, thiamin, riboflavin).
• Uklidňující prostředky (tinktura valeriánu, maminka).
• Antioxidanty (preduktální, karnitinový).
• Antihypertenziva, jejichž působení je zaměřeno na léčbu hypertenze (beta-blokátory, inhibitory ACE, antagonisty kalciových kanálů).
• Antiagregační látky, které zabraňují vzniku krevních sraženin (Aspirin, Cardiomagnyl).
• Léky používané k léčbě onemocnění koronárních tepen (Isoket, Nitroglycerin).
• Léky, které normalizují hladiny cholesterolu v krvi (simvastatin).
• Tablety a injekce pro léčbu patologií, které jsou primární příčinou výskytu "plicního srdce".
• Diuretika (indikována u pacientů se srdečním selháním).
• Nehormonální látky a antibiotika pro léčbu zánětu myokardiálních membrán (diklofenak, penicilin atd.)

Chirurgický zákrok při poruchách elektrického vedení zahrnuje instalaci kardiostimulátoru pacientovi. Úplná blokáda (pravá nebo levá), která je důsledkem akutního infarktu, vyžaduje dočasnou stimulaci myokardu elektrodou.

Blok tří svazků, doprovázený záchvaty bezvědomí a vzácným rytmem komorové kontrakce, je považován za základ konstantní elektrické stimulace myokardu. Pacient je sešitý kardioverter.

Kardiologické tipy pro pacienty

Pacient, který není narušen srdečními příznaky a netrpí chronickými onemocněními, snáší normální životní podmínky spojené s výkonem.

Blokování tří paprsků a dvojitých svazků bude vyžadovat omezenou fyzickou námahu. Tito pacienti nemohou tvrdě pracovat a být pod tlakem. Velmi důležitá strava a složení výrobků.

Dieta pro pacienty s poruchou elektrické vodivosti by měla obnovit správnou hemodynamiku periferního nervového systému a centrální nervové soustavy, vody a elektrolytické rovnováhy, snížit aktivní oxidaci peroxidace lipidů.

Pacienti by měli upřednostňovat rostlinné oleje a zcela opustit těžké živočišné tuky. Tato volba vám umožní rychle snížit hladinu škodlivého cholesterolu v krvi.

Mořské plody, mušle, mořské řasy, chobotnice, jsou nasyceny užitečnými stopovými prvky nezbytnými pro srdeční sval.

Jídla se připravují bez přídavku soli, doporučuje se mírně solit v hotové formě.

Aby se zabránilo rozvoji blokád a dalších kardiovaskulárních patologií, doporučuje se dodržovat obecná pravidla:

• prodloužený spánek;
• aktivní životní styl;
• nedostatek vlastní medikace;
• odvykání kouření a alkoholu;
• vyvážený dietní režim;
• vyloučení stresu a nervových šoků;
• pravidelná diagnostika a léčba srdečních onemocnění.

Blokáda levého svazku Jeho: hista, charakteristické příznaky a léčebné metody

Každý z nás ví, jak léčit nachlazení, ale když přijde na srdce, zmocní se nás panika. Mnozí, kteří riskují své zdraví, se zapojují do samoléčby, což je naprosto nemožné udělat pro všechny nemoci. První věc, kterou je třeba udělat, je poradit se s lékařem o vyšetření a teprve poté, po stanovení diagnózy, může být léčba předepsána.

Každý rok jsou lidé stále více diagnostikováni blokádou levého svazku Jeho. Existuje několik odrůd, ale bez řádné léčby a prevence vznikají průvodní problémy a nemoci. Vývoj patologie je poměrně rychlý ai když se cítíte dobře a nevšimnete si žádných změn - je to dočasné, takže pokud máte toto onemocnění, poslouchejte doporučení kardiologa.

Pojďme pochopit, co je blokáda levého svazku Jeho, pravděpodobné symptomy, jak je diagnostikována a jaká preventivní opatření jsou používána.

Co je to "blokáda" a "jeho svazek"

Blokáda bloku větve levého svazku

Svazek His (PG) je akumulace buněk srdečního vodivého systému o délce asi 20 mm, která je umístěna pod atrioventrikulární nebo atrioventrikulární (AV) uzlem a interventrikulární přepážkou, je rozdělena na levé a pravé nohy.

Pravá noha a levá noha, která je dále rozdělena do dvou větví spojených sítí anastomóz, sestupují dolů na obě strany mezikomorové přepážky. Nohy jsou rozděleny v myokardu komor do tenkých svazků srdečních vodivých myocytů (Purkyňových vláken).

Rytmické impulsy mohou být generovány pouze speciálními buňkami kardiostimulátoru (kardiostimulátorem) a systémem vedení srdce. Takový kardiostimulátor je sinusový atriální nebo sinoatriální (CA) uzel, který je umístěn ve stěně pravé síně.

Excitace z uzlu SA se šíří přes atria a pak jsou impulsy přenášeny vodivým systémem do atrioventrikulárního uzlu. Prostřednictvím svazku Jeho je excitace přenášena z atrioventrikulárního uzlu do komor.

V systému srdečního vedení je sinusový impuls, který vzniká v procesu srdeční aktivity ve stejném uzlu. V případě, že se v těle objeví blokáda levé nohy svazku Jeho svazku, vznikají poruchy, které tvoří jedinečné překážky pro normální průchod impulsu.

Nejběžnějším jevem je porušení celé cesty impulsu. V tomto případě může být porušení podmíněně rozděleno do několika skupin v závislosti na umístění problému:

• blokáda sinus;
• atrioventrikulární blok;
• selhání intraventrikulárního vedení.

Systém komorového vedení je navíc v tematické klasifikaci běžně rozdělen do pravých a levých nohou. Pravá noha je jeden široký chomáč, který se větví převážně v tloušťce svalstva.

Na druhé straně, levá noha je rozdělena specialisty do několika dalších větví: přední a proto zadní. V normálním fungování kardiovaskulárního systému sinusový impulz vždy excituje nejprve mezikomorové septum.

Pokud je blokáda levé nohy svazku, drasticky se mění cesta a doba excitace komor.

Problém není možné diagnostikovat sami. Jedinou cestou je poradit se s lékařem, který bude určitě pacientovi ukládat povinnost vytvořit EKG. Na základě získaných dat bude pacientovi předepsána vysoce kvalitní a účinná léčba, díky níž nemoc ustoupí.

Charakteristika nemoci

Úplná blokáda může ovlivnit obě nohy najednou, nebo jen dosáhnout jejich rozvětvení, zasahovat do vedení impulsu. Zpravidla jde obvyklým způsobem po pravé noze a působí stimulačně na celou pravou komoru a přepážku.

Vlna aktivace zpomaluje a šíří se do levé komory podél kontraktilního vlákna. Z tohoto důvodu dochází ke zvýšení celkové doby aktivace obou.

Důsledky blokády jsou poměrně závažné, protože znamenají výskyt porušení z levé komory, což brání normálnímu chování elektrických impulzů. Samozřejmě, že to projde, ale ne jen se zpožděním, ale také podél anastomózy (to znamená objížďky).

Nebezpečí patologie spočívá v téměř asymptomatickém výskytu a v počátečních stadiích se obecně nepovažuje za ohrožení zdraví. Ke zhoršení dochází na pozadí rychlého vývoje arytmií v komorách. V této fázi se již začíná projevovat paroxyzmální komorová tachykardie.

Léčba se musí provádět nutně, protože se patologie postupně zhoršuje, vzniká komorová fibrilace. Taková diagnóza znamená, že vlákna myokardu se začínají stahovat individuálně a rychle, což způsobuje vážné zvýšení zátěže svalu.

Je to důležité! Včas zavolejte lékaře, jakmile zjistíte i sebemenší srdeční selhání. Mnoho lidí to mylně považuje za projev stresu nebo únavy, ale to je často signál mnohem vážnějších problémů!

V mnoha případech, se stresem, stresem nebo jinými negativními situacemi, může dokonce vést k smrti. Pokud je blok přední větve levé nohy, průchod impulsu bude narušen v předním laterálním povrchu levé komory.

Pravá komora zároveň není zapojena do procesu, protože za to odpovídá pravá noha svazku Jeho svazku. Podle statistik lze tuto patologii diagnostikovat u 3 starších osob ze 4, tj. 75%. Poruchy vedení jsou často nejdůležitějším příznakem onemocnění kardiovaskulárního systému.

Při blokování přední větve levého svazku jeho svazku jsou symptomy nespecifické nebo zcela chybí. Ve vzácných případech dochází k arytmii. Pokud jde o patologii zadní větve, je narušeno vedení excitace v zadní a dolní části levé komory.

Často můžete takový stav najít, když současně dochází k blokování levé a pravé nohy. To znamená výrazné změny srdečního svalu.

Klasifikace

BLNPG může být způsoben lézemi na různých úrovních:

• léze levé nohy ve svazku trupu Jeho;
• porážka hlavního kmene levé nohy k rozvětvení;
• současná léze přední a zadní větve levé nohy poté, co byly vyloučeny z hlavního kmene levé nohy;
• porážka levé poloviny mezikomorové přepážky se zapojením obou větví levé nohy do procesu;
• přítomnost výrazných difuzních změn v myokardu v periferních větvích přední a zadní větve levé nohy.

Navzdory výše uvedeným možnostem, s BLNPG, excitace nemůže pokračovat obvyklým způsobem podél levého pedikulu k myokardu levé komory - stimulace se provádí neobvyklým způsobem, který zpomaluje průchod excitace podél komor, což dokazuje rozšíření komplexu QRS a změna repolarizace v levé komoře:

• v levém hrudníku vede komplex QRS reprezentován širokým zubem RV5, V6 se zářezem;
• v pravém hrudníku vede QRS komplex rS, QS typu se širokým a hlubokým zubem SV1, V2.

Zvláště zvědavý čtenář, který chce podrobněji pochopit elektrofyzikální procesy probíhající během blokády srdečního svalu, to může udělat sám, analogicky s úvahami uvedenými na stránce Vzrušení z myokardu, přičemž je třeba mít na paměti, že při blokování levého svazku Guis:

Stupeň excitace 1:

levá komora a levá část interventrikulární přepážky nejsou excitovány; excitace podél pravé nohy je přenášena obvyklým způsobem a způsobuje excitaci pravé poloviny interdissealního přepážky (vektor je směrován na V6 elektrodu);

současně začíná excitace pravé komory (vektor je nasměrován na V1 elektrodu); vzrušení z pravé poloviny interventrikulární přepážky se pohybuje doleva a teče pomalu; v důsledku toho je celkový vektor EMF nasměrován na elektrodu V6,

protože celková tloušťka mezikomorové přepážky značně převyšuje hmotnost pravé komory: zaznamenává se začátek vlny RV6 a vlna QV1 nebo rSV1 (to je způsobeno skutečností, že vektor pravého komorového vektoru je blízko elektrody V1 na začátku elektrické systoly, což někdy umožňuje zaznamenat malý rV1).

Fáze 2:

toto je finální excitace interventrikulární přepážky, která postupuje zprava doleva: zaznamenává se další sestup zubů SV1 (QSV1) a elevace RV6.

Fáze 3: způsobená excitací levé komory, která jde neobvyklým způsobem a postupuje pomalu: další sestup zubů SV1 (QSV1) a další vzestup RV6 jsou zaznamenány, zatímco zářez na zubu RV6 je obvykle pozorován

umístěno na vzestupném koleně (existuje několik možností, jak tento jev vysvětlit, jako například: přítomnost krátké doby mezi stupni 2 a 3;

převaha vektoru konečné excitace interventrikulární přepážky nad vektorem počáteční excitace levé komory; různé interakce vektoru interventrikulárního septa a vektoru levé komory).

Vzhledem k pomalému šíření excitace je zaznamenáno rozšíření komplexu QRS.

Proces repolarizace začíná v pravé komoře a probíhá od epikardu k endokardu (vektor je nasměrován na elektrodu V1).

Proces repolarizace v levé komoře je spojen se zpožděnou depolarizací a siaha od endokardu k epikardu. Výsledkem je, že vektor repolarizace levé komory má stejný směr jako pravý - k elektrodě V1 (registrace pozitivního TV1, segment ST v tomto elektrodě je umístěn nad isolinem;

v ose V6 je zub TV6 negativní asymetrický s největší negativitou na konci zubu a segment STV6 je vynechán pod vrstevnicí).

Tabulka vpravo ukazuje EKG (u 12 zvodů) dvou pacientů: zdravého člověka a pacienta s diagnózou sinusového rytmu s blokádou levého svazku jeho svazku (základy: široké QRS komplexy - 0,14 s, zubatá RV6 vlna, TI inverze, aVL, V6). Rychlost pásky EKG je 25 mm / s (1 buňka vodorovně = 0,04 s).

Anatomické aspekty

Chcete-li pochopit, co tato blokáda přední a zadní větve levé nohy svazku jeho, musíte vědět o systému vedení a jeho hlavní vlastnosti.

Hlavní funkce buněk myokardu jsou považovány za schopnost být vzrušený, provádět nervové impulsy a kontrakt. Díky tomu se provádí normální průtok krve, výživa tkání a orgánů kyslíkem. Tyto procesy úzce souvisí.

Správná kontrakce srdce je zajištěna plynulým proudem nervových impulzů přes různé struktury. To jde od shora dolů. To je zajištěno vodivým systémem, z nichž většina je tvořena Jeho kmenem.

Nachází se v tloušťce mezikomorové přepážky. Skládá se ze dvou nohou - vlevo a vpravo. První má větve dopředu a dozadu. Jdou na odpovídající stěny komor. Větve levé nohy svazku Jeho konce v myokardu Purkyňových vláknech. Cesta nervového impulsu se provádí podél těchto struktur.

Blokáda levé nohy svazku Jeho a jeho větví se nazývá zpomalení nebo absence excitace v jedné nebo dvou větvích. Důsledkem je narušená sekvence dráhy nervového impulsu. Vzrušení nejprve pokrývá interventrikulární přepážku. Pak podél nezměněné pravé nohy svazku jeho (PNPG) dosáhne komory.

To je normální. Levotočivá komora je excitována přinejmenším v důsledku pulzů z Purkyňových vláken a nerušené větve jeho svazku. To se odpovídajícím způsobem odráží na elektrokardiogramu.

Známky, příznaky a příčiny

Známky blokády závisí na formě patologie a souvisejících onemocněních u pacienta. Pravostranná blokáda s jednostrannou povahou často probíhá bez viditelných symptomů, je detekována náhodně během plánovaného EKG.

Někdy má pacient syndrom bolesti, který se vztahuje na oblast srdce, lopatky, klíční kost, rychlou srdeční frekvenci, dušnost, ztrátu účinnosti, což je vysvětleno základní patologií, která provokovala blokádu.

Během blokády levého svazku (přední nebo levá větev) pacient zaznamenává závratě, opakované bolesti srdce, syndrom bolesti je častěji dočasný, zvyšuje se při fyzické námaze.

U pacientů s bušení srdce, dušnost. Mezi příznaky patologie patří únava, ztráta účinnosti, deprese. Blokování tří svazků je rozděleno na úplné a neúplné.

První možnost je doprovázena úplným blokem průchodu srdečních pulsů. Vzhledem k nemožnosti vedení impulsů v této sekci dochází k odpojení síňových a komorových kontrakcí. Rytmus řezů je od 20 do 40 úderů / min.

Výsledkem je riziko uvolnění krve do aorty. Příznaky patologie jsou vyslovovány:

• časté závratě;
• omdlévání;
• přerušení srdeční frekvence;
• chronická únava, deprese;
• bolest v hrudní kosti;
• bolest hlavy

Náhlá srdeční zástava je někdy diagnostikována na pozadí závažných poruch. Parciální blokáda je diagnostikována u pacientů, jejichž elektrické impulsy procházejí neporušenými vlákny srdce. Zde jsou příznaky slabé, komplikace jsou méně časté.

Existuje 8 skupin příčin poruchy srdečního vedení.

1. Srdeční (srdce) příčiny:
   • ischemická choroba srdce (nedostatečné zásobování krve a hladina kyslíku) a infarkt myokardu (smrt srdečního svalu z hladovění kyslíkem, s další náhradou jizvou);
   • srdeční selhání (stav, při kterém srdce defektně vykonává svou funkci čerpání krve);
   • kardiomyopatie (onemocnění srdce, projevující se poškozením srdečního svalu);
   • vrozené (vznikající intrauterinně) a získané srdeční vady (vážné poruchy ve struktuře srdce);
   • myokarditida (zánět srdečního svalu);
   • chirurgické zákroky a poranění srdce;
   • zánětlivá onemocnění srdečního svalu (myokarditida);
   • poškození srdce při autoimunitních onemocněních (stavy, kdy imunitní systém má škodlivý účinek na vlastní tkáně těla);
   • arteriální hypertenze (trvalé zvýšení krevního tlaku, doprovázené změnami ve struktuře a fungování srdce v důsledku zvýšeného stresu).
2. Drogové (lékařské) důvody - prodloužený nebo nekontrolovaný příjem některých léků, jako jsou:
   • diuretika (léky, které zvyšují tvorbu a vylučování moči).
   • antiarytmika (léky, které mohou způsobit poruchy rytmu).
   • srdeční glykosidy (léky, které zlepšují funkci srdce a zároveň snižují zátěž).
3. Poruchy elektrolytů (změny v poměru podílu elektrolytů (prvků soli) v těle - draslík, sodík, hořčík).
4. Toxické (toxické) účinky:
   • kouření
   • alkohol
5. Nerovnováha (porucha funkce) autonomního nervového systému (část nervové soustavy zodpovědná za funkce těla nezbytná pro udržení jeho životně důležitých funkcí).
6. Hormonální poruchy (nemoci nadledvinek, štítná žláza, diabetes mellitus - poškození pankreatu, při kterém dochází k porušení hormonální regulace výměny glukózy - cukru v krvi).
7. Chronická hypoxie (nedostatečná dodávka kyslíku) pro různá onemocnění plic (chronická bronchitida, bronchiální astma).
8. Idiopatická blokáda - vznikající bez viditelné (zjistitelné během vyšetření) příčiny.

Stupeň blokády I a II bloku větve levého svazku

Blok druhého stupně připomíná blokádu pravé komory. To je obvykle přechodné, vzniká před rozvojem pevné blokády. Pokud je vodivost v komoře normální, pak je často pozorována negativní T vlna, i když není srdeční onemocnění.

To vysvětluje časté uchování pozitivní vlny T v komplexech s blokádou levé komory. Ačkoli blokáda levé komory II stupně obvykle není spojena s ischémií myokardu způsobenou cvičením, blokáda levé komory byla nedávno popsána v souvislosti s ischémií myokardu. Tento typ bloku může být proximální nebo periferní.

V proximálním typu se impuls pomalu pohybuje podél větvení levé nohy (méně často podél levé nohy svazku His), ale zpomalení je menší než 0,06 s. Následně je část levé přepážky depolarizována abnormálně podél trans-příměstské trasy, zatímco zbytek levé komory je normálně depolarizován, i když se zpomalením.

Smyčka QRS ukazuje, že hladkost není mediální, a proto smyčka i komplex QRS, i když mají různou dobu trvání, nikdy nepřesáhnou 0,12 s. Počáteční abnormální depolarizace vede k vymizení vlny q v levém precardiac leadu a v olově I.

Repolarizace je méně protichůdná k QRS komplexu, méně narušuje trans-suburbanovou depolarizaci. Jako výsledek, T vlna, ačkoli to může být negativní, je více často negativní-pozitivní nebo dokonce úplně pozitivní ve vedeních se vztahovali k levé komoře.

Při nižších stupních blokády levé komory zůstává EKG téměř vždy normální, protože v tomto případě je pravděpodobnost jakéhokoliv porušení transperitoneální depolarizace malá a T vlna je pozitivní v olovech I, aVL, V5 a V6.

Potvrzuje se to pouze zánikem prvního vektoru, který je kompenzován současně registrovanými pravotočivými silami: toto je potvrzeno přítomností QS zubu v olově V1 a jedinou R vlnou v olově V6 a I. V olově V1 se může vyskytnout r vlna, která se vyskytuje na pravé straně přepážky nebo stěny pravé komory..

Pravděpodobnost infarktu septa (vlna T je obvykle záporná u vodičů V1 - V2), fibróza septa, emfyzém a dextrarotace (ve dvou případech se často jedná o hrot 5 v olově V6).

Nad tím již bylo řečeno, proč - + nebo pozitivní T vlna se může někdy vyskytnout s úplnou blokádou levé komory. Pokud dojde ke zpomalení vodivosti podél levé komory na úrovni periferních částí a je menší než 0,06 s, pak to dává podobný EKG obraz.

Pokud střední část přepážky není tak pomalu depolarizována, pak bude komplex QRS poněkud širší, ale s vlnou q ve vedeních I a V6. Intracavitární EKG odhaluje prodloužený HV, V - ADV interval rovný nule a prodloužený QRS s mírnou blokádou levé komory, ale méně výrazný než s úplnou blokádou levé komory.

Částečný BLNPG

V případě neúplné blokády levé nohy může dojít k excitaci, ale poněkud pomalu. V případě neúplného BPNPG je komplex QRS tvarován jako blokáda levé nohy, ale šířka QRS je menší než 0,12 s:

• V hrudních svodech V1, V2 má komplex QRS formu rS, QS.
• Segment STV1, V2 může být umístěn na nebo nad izolinií, TV1, V2 hrot je obvykle pozitivní.
• V hrudních svodech V5, V6 je zaznamenáno EKG, které má podobu R vlny (qV5, V6 chybí).
• Segment STV5, V6 může být umístěn na nebo pod konturou, hrot TV5, V6 může mít libovolný tvar.

EKG pro BLNPG

Levá noha v její struktuře má přední a zadní větve, které se živí krví z různých arteriálních cév. Porušení průchodu pulsu v této sekci není zpravidla doprovázeno ostrou expanzí komplexů QRS, jako je tomu v případě léze pravé nohy, ale poskytuje živý obraz odchylky elektrické srdeční osy v čelní rovině.

Zrakové známky úplné (ovlivňující obě větve) blokády levé nohy na EKG zahrnují:

• Může dojít k prodloužení komorového komplexu o více než 0,12 sekundy.
• Přítomnost hlubokých dlouhých zubů S ve vedení V4-V6.
• Přítomnost dlouhých a deformovaných R zubů v ose I, aVL a V5-V6.
• Absence Q na grafech I, V5-V6.

Blokáda přední větve levé nohy Hisy vypadá takto:

• Výrazná odchylka osy srdce doleva (od -30 do -90 stupňů).
• Komorový komplex normální doby trvání.
• Malé zuby R v kombinaci s hlubokými zuby S v II, III a aVF.
• Malé Q zuby v I a aL.

Blokáda zadní větve levé nohy Hisy vypadá jako:

• Výrazná odchylka osy srdce ve správném směru (od +120 do +180 stupňů).
• Komorový komplex normální doby trvání.
• Malé Q zuby v kombinaci s vysokými amplitudovými zuby R v II, III a aVF.
• Malé zuby R v I a aVL.

V závěru EKG, podle povahy rytmu, indikují umístění elektrické osy srdce, dávají charakteristickou blokádu levé nohy (kompletní, neúplná), zmínku o prodloužení elektrické systoly komor, dávají obecnou charakteristiku EKG.

Pokud současně dochází k hypertrofii pravé nebo levé komory, je její popis obvykle uveden na obecných charakteristikách EKG. BLNPG pozorované s výraznými změnami zánětlivé nebo sklerotické povahy myokardu:

1. Vyskytuje se u hypertrofie levé komory;
2. Poruchy oběhu;
3. S kardiosklerózou;
4. Infarkt myokardu;
5. Se symptomatickou renální hypertenzí;
6. S myokarditidou, revmatismem;
7. S onemocněním aorty;
8. S poškozením srdce u pacientů se záškrtem, urémií;
9. S vrozenými srdečními vadami.

U zdravých lidí se BLNPG zpravidla nevyskytuje.

Blokáda levé nohy svazku Jeho - diagnózy

Diagnóza této poruchy vedení je založena na výsledcích instrumentální studie. Nejdůležitější je elektrokardiografie. Mohou být použity i jiné typy: denní monitorování, rytmokardiografie.

Pro stanovení organické patologie se doporučuje provést MRI, pozitronovou emisní tomografii, echokardiografii. S patologií přední větve levé nohy na kardiogramu vidíte následující změny: vzhled Q vlny v I standardním vedení a aVL.

Nejcharakterističtějším rysem je vysoká R-vlna v těchto stejných vodičích a hluboká S ve vedení III a aVR. Často značené prodloužení komplexu QRS. Blok zadní větve je charakterizován přítomností Q vlny v olově III a R vlnou v I a aVL. Kromě toho existuje hloubka S v vodičích I, aVL a VI.

Charakteristickým znakem blokády zadní větve levé nohy je změna elektrické osy srdce. Odchyluje se doprava nebo má vertikální uspořádání.

Detekce lézí trupu se stane pouze tehdy, když je EKG prováděno ve 12 standardních vedeních. Změny způsobené poruchou vzrušení. Každý typ blokády má své charakteristické rysy.

Příznaky úplné blokády LNPG na kardiogramu jsou:

1. Komplexy QRS ve tvaru písmene M ve vedeních I, aVL, V5, V6.
2. Odchylka elektrické osy srdce vpravo.
3. Zvýšení komplexu QRS o více než 0,12s.
4. Změny vedou V1, V2, III, aVF.

Blokáda přední větve levé nohy jeho svazku na EKG je doprovázena určitými znaky:

1. Změňte směr elektrické osy srdce (poloha ostře doleva).
2. Komorový komplex není rozšiřován.

Pokud existuje BZVLNPG, jsou tyto změny zaznamenány:

1. Elektrická osa srdce je vychýlena doprava.
2. Komplex QRS má normální velikost, není pozorována žádná deformace.

Tyto příznaky blokády indikuje lékař při rozluštění kardiogramu, který umožňuje rychlejší diagnózu. Závěrem lze říci, že do ní zapadá šířka komplexů, průměrná hodnota srdeční frekvence a všechny změny. Ultrazvuk srdce při blokování levé přední a zadní větve má druhořadý význam.

To vám umožní určit základní onemocnění, které způsobilo poruchy vedení. Diagnostika infarktu myokardu, jak to „skrývá“ kardiografická kritéria, je považována za obtížný úkol, když je registrována úplná blokáda levé nohy.

Holterova studie - 24hodinové monitorování EKG ukazuje trvalý, pravidelný typ úplné nebo neúplné blokády. V druhém případě můžete zjistit příčinu jeho vzniku.

Během vyšetření pacient uchovává deník, kde píše své každodenní manipulace. Často BPVLNPG registrován s fyzickým a emocionálním stresem. Významem Holterova výzkumu je identifikace různých arytmií na pozadí změn vodivosti.

Léčba a prevence

Léčba takové odchylky, jako je úplná blokáda PNG, zahrnuje terapii těch faktorů a nemocí, které ji způsobily, protože pouze ona se stává hlavní příčinou vývoje problému.

V závislosti na typu onemocnění, které vyprovokovalo úplnou blokádu, se používají různé léky, ale mezi nimi jsou nejčastěji používány nitráty, srdeční glukosidy a také léky, které snižují krevní tlak.

Používají různé způsoby, jak obnovit rytmus srdce, a pokud žádný z nich nepomůže, může lékař doporučit operaci. V tomto případě proveďte instalaci kardiostimulátoru, který bude regulovat činnost srdce.

Nelékařské metody jsou vždy kombinovány s lékovou terapií, protože v tomto případě existuje vyšší šance na pozitivní reakci na určité techniky. Některé techniky jsou vhodnější pro rehabilitační období, jsou však také široce využívány v období, kdy probíhá intenzivní léčba.

• vykládání ve stravě (tzn. odstranění těžké potravy);
• dodržování režimu;
• dávkování břemen;
• terapeutické cvičení.

V druhém případě jsou třídy nejprve prováděny s instruktorem, protože úkolem zátěže je vyvolat normální provoz systému žil a cév, získat více kyslíku, ale zároveň snížit zátěž samotného srdečního svalu.

Pozor! Nezapomeňte se poradit s odborníkem, aby vám našel optimální úroveň zaměstnání. Všechny zátěže musí být nejen odměřeny, ale také přiměřené, vhodné pro stav a práci srdce. Jinak mají hluboce negativní vliv.

Patologie levé nohy je pouze známkou základního onemocnění. Pro tento stav neexistuje žádná specifická léčba. Léčba by měla být zaměřena na léčbu základního onemocnění (ischemická choroba srdeční, hypertenze, myokarditida).

Pokud je blokáda komplikována srdečním selháním, anginou pectoris, hypertenzí, léčba by měla zahrnovat srdeční glykosidy, nitroglycerin, antihypertenziva.

V poslední době byl úspěšně užíván lék, jako je např. Cardio s převodovým faktorem. To je imunitní nástroj, který zvyšuje účinek jiných léků, stimuluje imunitní systém, má vlastnost imunitní paměti.

Je důležité, aby blokáda Jeho nohy vedla k úplnému atrioventrikulárnímu bloku, který zhoršuje prognózu života. Blokáda levé nohy může způsobit náhlou srdeční smrt.

Průměrná doba přežití je 2,5 až 5 let. Patologie srdečního vodivostního systému je tedy velmi nebezpečná a pokud není léčena, může vést k úmrtí pacienta.

Jakákoli blokáda LNPG zjištěná poprvé vyžaduje hospitalizaci ve specializované jednotce. Změny nevyžadují zvláštní léčbu, ale je nutná pečlivá diagnóza.

Stojí za zmínku, že poprvé je kompletní BLNPG, doprovázený bolestí v oblasti srdce, považován za nouzovou patologii.

Tito pacienti jsou hospitalizováni na jednotce intenzivní péče nebo jednotce intenzivní péče. Léčba v těchto případech je podobná léčbě akutního infarktu myokardu!

V ostatních případech je léčba pacientů omezena na léčbu základního onemocnění, prevenci jeho komplikací. Vědět, co je blokáda LNPG, lze chápat, že nepředstavuje vážné zdravotní riziko. Nicméně vždy vyžaduje důkladné vyšetření pacienta, aby se zjistila patologie srdce a výběr racionální léčby.

BLNPG může mít nepředvídatelné a někdy velmi nebezpečné důsledky pro kardiovaskulární systém, který bude trvat dlouho a bolestně se zbavit. Bylo by mnohem rozumnější zahájit léčbu včas nebo v případě tendence k problémům provádět preventivní opatření.

Hlavním úkolem, který ošetřující lékař stanovil, je nalézt a vymýtit hlavní příčinu PND, která provokovala porušení. Pokud pacient trpí srdečním selháním nebo jinými poruchami, nejčastěji musí brát glykosidy, antiarytmika a antihypertenziva.

Pokud se jedná o vrozenou vadu, zlepšení může způsobit pouze operace. Samozřejmě, pokud je stav pacienta uspokojivý, může být omezen na podpůrnou léčbu. Lékař však může učinit odpovídající rozhodnutí pouze během vyšetření.

Neúplná blokáda přední větve levé nohy jeho svazku znamená zpomalení pulsu, který lze identifikovat pouze pomocí EKG. Po stanovení diagnózy je předepsán léčebný režim, jehož součástí nejsou glykosidy. Je to díky nim, že blokáda má každou šanci rozvinout se do plné podoby.

Aby nepříjemné symptomy v žádném případě nenarušily klid člověka, jsou pacienti nuceni přehodnotit svůj životní styl, odstranit špatné návyky a zavést fyzickou aktivitu.

Tato jednoduchá pravidla jsou naprosto relevantní pro všechny nemoci. Pokud jsou pozorovány, příznaky zdravotních problémů nebudou dlouho klepat na dveře! Léčba by měla být prováděna pouze po konzultaci s kardiologem.

Léčba lidovými metodami

Léčba spočívá především v kompetentní léčbě základního onemocnění. Pokud pacient nemá závažné abnormality, můžeme doporučit použití bylin, které normalizují srdeční rytmus a vedení nervových impulzů. Tyto domácí prostředky byly testovány mnoha generacemi a ukázaly se jako účinné.

Ramson (luk medvěda)

Žárovky divokého česneku obsahují kyselinu askorbovou (přírodní analog aspirinu), alicin, léčivé minerální soli a éterické oleje, jakož i cukry, které normalizují činnost srdečního svalu.

Jako pomocný a profylaktický bylinkáři doporučují užívat infuzi divokého česneku. Recept: zkombinujte lžičku drcených divokých česnekových cibulí s 300 ml studené vody.

Trvejte na jedné hodině, pak napněte a ochlaďte. Užívejte 30 ml nápoje třikrát denně. Pozor! Léčba divokého česneku je kontraindikována u gastritidy a žaludečních vředů!

Rozlehlá rampouch je další rostlina jedinečná pro srdce. Obsahuje srdeční glykosidy - erizimid a erisimin, stejně jako organické kyseliny a mastné oleje.

Hlavní indikací pro použití žloutenky je defekt mitrální chlopně (a toto zablokování pravé a levé nohy svazku jeho je často spojováno s tímto onemocněním). Obecně, rostlina normalizuje krevní oběh, zvyšuje vodivost elektrických impulsů, chrání před srdečním infarktem a mrtvicí, zlepšuje celkovou pohodu pacienta.

Můžete použít vodnou nebo alkoholickou tinkturu šíření žloutenky. Pro přípravu vodních tinktur potřebujete lžičku bylin ve 200 ml vroucí vody. Dávkování - jedna čajová lžička třikrát denně (při fibrilaci síní lze dávku zvýšit na 1 lžíci 3krát denně).

Pro přípravu alkoholických tinktur budete potřebovat 20 g žloutenky šířící se trávou a 100 ml alkoholu. Směs se aplikuje na tmavém místě po dobu 2 týdnů, po které musí být vypuštěna. Dávkování - 10 kapek 3x denně před jídlem (můžete pít kapky vody). Léčba trvá 6-10 měsíců pro stabilní, trvalý účinek.

Hazel zklidňuje nervový systém, zvyšuje účinnost léčby srdečních onemocnění a zabraňuje závažným patologickým stavům v komorách. Doporučujeme vyrábět čaj z této rostliny.

K tomu budete potřebovat lžíci kůry nebo lískových listů (v suché, práškové formě) a sklenici vroucí vody. Směs protřepávejte po dobu 20 minut, poté dvakrát denně 100 ml.

V lidovém lékařství je populární léčba akupresních bylin. Tato rostlina obsahuje alkaloidy, minerální soli, taniny a organické kyseliny, které tónují tělo jako celek a zejména srdce.

V blokádě svazku Jeho svazku potřebujeme takový nástroj. Recept: nasekat suchou rostlinu, vařit lžičku rozmarýnu ve sklenici vařící vody. To je vaše denní dávka. Pijte to za den. Léčba by měla trvat 3 měsíce až rok.

Marsh susanitz je další vysoce účinná rostlinná surovina pro přípravu léku proti problémům s svazkem Jeho.

Tato bylina může být pravidelně léčena všemi lidmi trpícími srdečními chorobami (zejména staršími).

Obsahuje vitamín B1, fytosteroly, kyselinu askorbovou, alkaloid gnafalin, díky kterému má vazodilatační účinek, normalizuje rovnováhu nervových impulzů a tón hladkých svalů srdečního svalu.

Recept: vařte čajovou lžičku suché trávy bahenní trávy ve sklenici vařící vody a nechte půl hodiny. Užívejte 3-4 lžíce infuze 4krát denně 20 minut před jídlem. "Jádra" jsou také vyzváni, aby si víno z pastilky.

K tomu nalijeme hrst suché trávy s litrem vysoce kvalitního červeného vína, necháme 2 týdny, pak kmen a přidáme 100 ml tekutého vápenného medu. Výsledné víno, pít 50 ml každou noc před spaním.

Byliny ve sbírkách jsou účinnější, protože současně působí „na všech frontách“: obnovují normální fungování svazku Jeho, snižují srdeční selhání a zabraňují komplikacím.

Takže, v Rusku, nejčastěji bylinkáři doporučili tuto bylinnou směs:

• Plody malin - 20g;
• Listy břízy - 10g;
• Tráva trávníková - 10g;
• Semena bylinek nebo koprů - 10g;
• Vinca listy - 20g.

V termosce vařte lžíci této kolekce s 0,5 litry vroucí vody, zavřete víko a nechte působit alespoň hodinu. Po 15 minutách před jídlem vypijte půl sklenky tohoto nápoje. Průběh léčby je od jednoho měsíce do jednoho roku (v závislosti na stavu pacienta).

Ve starém francouzském adresáři bylinné medicíny jsme našli tento recept:

• Šalvěj Herb - 50g;
• Koprová semínka - 50g;
• Léčivé původní léčivo - 50 g;
• Bílé jmelí - 30g;
• Bylinková Ruta vonná - 10g;
• Hypericum tráva - 10g.

Kombinujte všechny složky. Pro 2 polévkové lžíce sběru vezměte litr vody, směs přiveďte k varu a okamžitě odstraňte z tepla. Nechte lék stát půl hodiny, pak ho napijte a 4 krát denně vypijte. Při těžkém srdečním selhání se dávka snižuje na polovinu.

Vynikající terapeutický účinek dává následující kolekci:

• Květy hloh krve červené - 30g;
• Vinca listy malé - 30g;
• Listy meduňky - 10g;
• Jaro Adonis Grass - 10g;
• Levandulové květy - 10g.

Zadejte lžíci s kopcem této sbírky, přikryjte sklenkou studené vody a držte půl hodiny. Pak dejte lék na oheň, vařte 5 minut a vychladněte. Pijte tento lék po celý den v malých porcích. Průběh léčby by měl trvat nejméně 2 měsíce, abyste pocítili stabilní účinek.

Prognózy

Prognóza u pacientů, kteří po celou dobu, po kterou byla léčba prováděna, neměla žádné příznaky, je považována za poměrně příznivou. Pokud se vyskytla nějaká choroba doprovázející úplnou blokádu nebo způsobující její vývoj, pak by měl lékař tyto faktory vzít v úvahu při predikci.

Mělo by se však vzít v úvahu, že úplná blokáda samotného PNG významně zvyšuje riziko nejen dalších závažných komplikací, ale také náhlé smrti.

Pokud se vada postupně vyvíjí nebo se vyvíjí hypertenze, AB blokáda, srdeční selhání nebo kardiomegálie, prognóza prognózy bude již významná.

U pacientů s částečnou blokádou je průběh patologie příznivý, zejména pro ty, kteří nemají příznaky a jiné srdeční patologie. Pacienti by si měli být vědomi toho, že prognóza závisí na základní patologii srdce nebo cév, stejně jako na tom, jak pečlivě budou léčit své zdraví.

Přísné dodržování doporučení lékaře, absolvování léčebných kurzů, pravidelné návštěvy kardiologa k monitorování stavu mohou zastavit progresi onemocnění.

Prognóza je nepříznivá s plnou levou hemiblokádou a třemi paprsky. První v akutním období srdečního infarktu ve 40–50% případů končí smrtí, druhá je nebezpečná ve vývoji asystoly, ventrikulární fibrilace, náhlé smrti při zástavě srdce.