Hlavní

Ischemie

Jak identifikovat a léčit insuficienci myokardu levé komory

Srdeční selhání levé komory je běžným onemocněním v moderním světě (kód ICD-10: 150.1). Nejčastěji ovlivňuje spravedlivý sex ve stáří. Ale podle nejnovějších statistik se nemoc rychle stává mladší. I dítě je ohroženo onemocněním. Často se nazývá „srdeční astma“, protože problém je doprovázen udušením a silnou dušností. Aby se předešlo vzniku závažných následků, je nutné včas diagnostikovat problém a zahájit léčbu.

Příznaky

Kardiovaskulární systém je zodpovědný za dodávku krve do všech tkání a orgánů v těle. Klíčovou roli v patogenezi onemocnění hraje kontraktilita myokardu. S rozvojem srdečního selhání se svaly levé komory oslabují. Ztrácí schopnost vyhodit dostatek krve. Jako výsledek, tam je zvýšení tlaku v plicních žilách, porušení normální výměny plynu. V závažných případech se vyvíjí plicní edém.

Klinické projevy srdečního selhání levé komory:

  1. Opuch dolních končetin. Častěji pozorováno v kotníku. Jak choroba postupuje, edém stoupá výš. V závažných případech dosahuje přední stěny břicha.
  2. Dušnost. V raných fázích se objevuje až po silných vlnách a fyzické námaze. Později se projevuje v klidném stavu. Závažné onemocnění je doprovázeno udušením.
  3. Suchý kašel, který je paroxyzmální povahy. V některých případech může dojít ke snížení struktury pěny sputa.
  4. Při dýchání jsou v plicích výrazné sípání.
  5. V oblasti pravého hypochondria je bolest.
  6. Velké množství tekutiny se hromadí v břišní dutině. V závažných případech může objem dosáhnout až 15 litrů.
  7. Tekutina proniká do pleurální oblasti. To nepříznivě ovlivňuje dýchací funkce.
  8. Vzhledem k nedostatku kyslíku v krvi se rty a dolní končetiny začínají modlit.
  9. Proces močení je narušen, protože dostatečné množství živin nevstoupí do ledvin.

Fáze patologie

Existují tři hlavní etapy:

Počáteční. Příznaky selhání levé komory jsou mírné. Osoba si v průběhu cvičení všimne vzniku dušnosti a zvýšené srdeční frekvence. V klidu se nemoc neprojevuje. Pokud se příznaky zdají být dostatečně jasné, znamená to, že nemoc postupuje. Proto je důležité pokračovat v léčbě co nejdříve, aby se zabránilo přechodu onemocnění do pozdního stadia.

Průměr. Objevuje se edém, typické jsou pacientovy stížnosti na těžké dýchání, respirační selhání.

Terminál. V těle existují procesy, které vedou k nevratným změnám. Po nástupu konečného srdečního selhání levé komory se léčba stává neúčinnou. Šance na smrt jsou vysoké.

Akutní forma

Nejčastěji lidé věnují pozornost přítomnosti nemoci, když je akutní. Tento stav je charakterizován jasnými příznaky, které se objevují náhle. Pokud čas neposkytne oběti první pomoc, je zde vysoká pravděpodobnost smrti.

Akutní selhání levé komory (ALVS) je náhlé ukončení práce srdečního svalu. V důsledku toho krev přestane proudit do orgánů. Předchůdci tohoto stavu jsou nejčastěji nadměrná fyzická námaha nebo vážná stresová situace. Důvody mohou být také: srdeční infarkt, vysoký krevní tlak, infekční onemocnění, operace nebo toxické účinky na srdce.

Akutní forma onemocnění je doprovázena následujícími příznaky:

  • Silná ostrá bolest v srdci, vlevo.
  • Horečka.
  • Závažná arytmie.
  • Závratě.
  • Necitlivost končetin.
  • Dušnost.
  • Otok krčních žil.

Často člověk omdlí a může být dlouho v bezvědomí. V takové situaci je obzvláště důležité provádět včasná opatření první pomoci. Pokud se tak nestane, akutní selhání levé komory povede k úmrtí oběti.

První pomoc

Abyste zachránili osobu s infarktem, musíte nejprve zavolat sanitku. Pouze odborníci budou schopni adekvátně posoudit stav osoby se selháním levé komory a předepsat léčbu. Ale jen čekat na příchod lékařů nemůže, protože člověk může prostě nežijí vidět. Nouzová péče o akutní selhání levé komory znamená implementaci následujícího algoritmu opatření:

  1. Být v horizontální poloze k pacientovi nemůže. Pomozte mu zaujmout polosedací pozici. Pokud však krevní tlak dramaticky vzrostl, je lepší, když osoba sedí.
  2. Zastavte útok pomůže "Nitroglycerin." V takových situacích se jedná o běžné standardní opatření. Vložte jednu pilulku pod jazyk.
  3. Ke snížení zátěže srdečního svalu jsou stehna aplikována na boky. To se provádí 10 minut poté, co osoba zaujala poloviční polohu. Tato doba je nezbytná pro redistribuci krve.
  4. Pokud se v horních dýchacích cestách oběti vytvoří pěna, musí být odstraněna. K tomu použijte odsávání pomocí katétru nebo laryngoskopu. Pokud je oběť při vědomí, je nutné, aby byl kašel. Vzduchové cesty se tak přirozeně uvolnily.
  5. Pokud člověk trpí nesnesitelnou bolestí na hrudi, je nutné použít anestetikum. Více často pro tyto účely používat drogy: “Morphine” nebo “Fentanyl”.
  6. K odstranění nadýchání jsou indikována diuretika. Použijte "Furosemide" nebo "Uregit".

Přijíždějící lékaři budou moci poskytnout oběti pohotovostní lékařskou pomoc. Teprve po ukončení akutní fáze je pacient transportován do zdravotnického zařízení. V tomto případě je osoba umístěna na nosítkách tak, aby jeho hlava zůstala ve zvednuté poloze.

Léčba léky

Léčba selhání levé komory by měla být pohotová. Zvláště pokud mluvíme o útoku akutních projevů nemoci. Po vhodné diagnóze (je vyžadováno nahrávání EKG) se používají následující nástroje v souladu s doporučeními odborníků:

  1. Především je nutné zpomalit metabolické procesy v těle. To pomůže buňkám lépe snášet nedostatek kyslíku. Pro tyto účely, "Morphine". Má schopnost potlačit dýchání a snížit krevní tlak. Droperidol má sedativní účinek. Pokud pacient trpí nízkým krevním tlakem, použijte nátriumoxybutyrát.
  2. Další fáze léčby zahrnuje snížení venózního návratu. Pro tyto účely používejte léky, které rozšiřují koronární tepny. Pokud dojde k silnému otoku, použijte "Nitroprusside sodný". To je silný vazodilatátor, tj. Lék, který rozšiřuje cévy.
  3. Rychle působící diuretika pomáhají snižovat opuch. Podávají se intravenózně.
  4. Pomocí katétru nebo speciální masky se provádí inhalace kyslíku.
  5. Pro zvýšení kontraktilní schopnosti srdečního svalu se používají prostředky jako Dopmin nebo Dobutrex.

Po zastavení záchvatu levé komory dochází k dlouhodobé terapii. Platí také v případě, že nemoc získala chronickou formu (CHF). V tomto případě jsou hlavními oblastmi léčby:

  1. Obnovte normální srdeční rytmus. To platí zejména v případě, že se příčinou onemocnění stala arytmie. Pro tyto účely platí beta-adrenoblorokortora. Lék vám umožní zlepšit naplnění srdce krví, což v důsledku zvyšuje uvolnění. Nástroj má vedlejší účinek, totiž: může vést ke zúžení průdušek a ke zvýšení koncentrace glukózy v krvi. Použití těchto léků se proto nedoporučuje pro diabetes a bronchiální astma.
  2. Odstranění tachykardie. Pro tento účel jsou předepsány srdeční glykosidy.
  3. Eliminujte trombózu a cévní blokádu. Pro tento účel se používají antikoagulancia s efektem ředění krve. Inhibují aktivitu systému srážení krve. Použití takových nástrojů vyžaduje neustálé monitorování. V případě předávkování je možné krvácení: děloha, nos a další.
  4. Použití diuretik pro odstranění přebytečné tekutiny z těla. Moderní drogy začnou jednat rychle. V krátké době se můžete zbavit několika litrů přebytečné tekutiny. Za tímto účelem se intravenózně podávají diuretika. Vedlejším účinkem těchto léků je odstranění draslíku z těla, které může vyvolat záchvaty, slabost a fluktuace ve fungování srdce.
  5. Obnovení normálního krevního oběhu.
  6. Přivedení pacienta do stabilního emocionálního stavu. K tomu je indikováno použití sedativ.

Kromě hlavní léčby musíte dodržovat určitý životní styl. V přítomnosti nadměrné hmotnosti se musíte pokusit se ho zbavit. Vzdejte se špatných návyků. Sledujte dietu, která předpokládá nízkokalorická jídla bez soli a živočišných tuků. Často jděte na čerstvý vzduch. Užitečné mírné cvičení. Je nutné neustálé monitorování krevního tlaku. Jako další měřítko terapeutických účinků můžete po koordinaci s lékařem aplikovat metody tradiční medicíny.

V některých případech může onemocnění způsobit komplikace. Pak léčebný program zahrnuje boj s komplikacemi. Pacienti budou muset být neustále pod dohledem lékaře a pravidelně absolvovat lékařskou prohlídku.

Někdy jsou léky neúčinné. V tomto případě je indikována operace.

Chirurgie

Normální fungování srdečního svalu může být často obnoveno pouze chirurgickým zákrokem. V tomto případě platí následující typy operací:

  • Stenting. Předpokládá instalaci speciální pružiny uvnitř korkovou nádobu. Operace se provádí pod kontrolou koronografie - rentgenové studie cévního systému.
  • Protetické ventily. Taková operace se provádí, pokud není možné obnovit normální fungování srdce jiným způsobem. Použije se umělý kovový ventil nebo donorový orgán. Možná použití ventilu srdce prasete.
  • S rozvojem kardiomyopatie je jedinou metodou léčby kompletní transplantace srdce. Pak musíte najít vhodného dárce.

Před chirurgickým zákrokem je provedeno úplné vyšetření pacienta, aby bylo možné zjistit možné kontraindikace. Vzhledem k tomu, že operace jsou prováděny v úplné anestezii, musí anesteziolog nejprve zjistit lék, který u pacienta nezpůsobí negativní reakci a vypočítat jeho dávkování.

Selhání levé komory je závažným život ohrožujícím onemocněním. Dokonce i s včasnou kompetentní léčbou, jak se ho zbavit navždy nemožné. Pokud ale striktně dodržujete všechny požadavky lékaře, můžete výrazně zlepšit kvalitu života a učinit ho úplným.

Co je nebezpečné selhání levé komory - příčiny, léčba

Selhání levé komory je nepříjemná patologie, která může mít negativní vliv na práci celého organismu. Faktem je, že levá srdeční komora je určena pro čerpání krve bohaté na kyslík do systémového oběhu.

Ztráta účinnosti průtoku krve okamžitě vede k hladkému kyslíku v tělních buňkách. To je zvláště nebezpečné pro mozkové buňky.

Všechny čtyři srdeční komory, včetně levé komory, mají dva stavy: diastolu (relaxace pro čerpání požadovaného objemu krve) a systolu (redukce pro další posunutí čerpaného objemu). V tomto ohledu se selhání levé komory projevuje jako neschopnost optimálně zaplnit objem levé komory během diastolického stádia a neschopnost zcela posunout akumulovaný objem krve z komory během stadia systoly.

Selhání levé komory - co to je

Levá komora zaujímá nejdůležitější roli v srdeční práci. Záleží na něm, jakou zodpovědnost za to, aby krev pronikla do arteriálních sítí. Patologie této srdeční komory jsou tedy faktorem při vzniku srdečního selhání.

Selhání levé komory je onemocnění charakterizované nedostatečným uvolňováním krve z LV do aorty. Z toho důvodu cirkuluje v krevních obězích příliš malý objem krve, což vede k hladkému kyslíku celého organismu.

Selhání levé komory chronického typu je možné léčit pouze v počáteční fázi. Pokud je patologie akutní, pak má člověk velmi malou šanci na přežití a často tento proces přivádí pacienta k smrti. Je možné zachránit osobu, pokud byla včas poskytnuta první pomoc.

Selhání levé komory - klasifikace

Akutní typ LN je stav nouze, protože u lidí je v důsledku některých faktorů krev náhle zadržena v plicním oběhu, proniká kapilární sítí do tkáně pojivových plic a pak přímo do alveol.

Když krev proudí do plicních alveol, výměna plynu se zastaví, pacient není schopen dýchat a začíná asfyxie. Jinými slovy, v akutní LN, první intersticiální formy, a pak alveolární plicní edém.

Chronické selhání levé komory je tvořeno důsledně, někdy nemoc trpí pacientem několik desetiletí. Symptomatologie této patologie není tak výrazná, často provokuje paroxyzmy srdečního astmatu, což vede k plicnímu edému.

Akutní selhání levé komory - příčiny

Akutní typ LN může udeřit osobu jakéhokoliv pohlaví a věkovou kategorii, pokud má srdeční patologii. Podle statistik muži mužského věku odchodu do důchodu, kteří mají v anamnéze koronární onemocnění srdce, obvykle onemocní.

Faktory, které způsobují toto onemocnění, jsou propojeny s patologií srdečního svalu nebo jiných orgánů a systémů (ne-srdeční příčiny).

Následující srdeční onemocnění mohou vyvolat vznik akutní formy selhání levé komory:

  • Úmrtnost svalových vláken po infarktu myokardu (plicní edém srdečního původu) je nejčastěji tvořena u pacientů s MI Q. Pacient má vážný stav. Prognostický výsledek závisí na závažnosti nekrózy a době lékařské pomoci.
  • Zánět akutní formy v myokardu - myokarditida různých typů.
  • Konfigurační poruchy anatomie těla, způsobené všemi druhy neřestí.
  • Porucha srdečního rytmu (komorové tachysystoly, fibrilace síní).
  • Kritický průběh hypertenze, pokud existují nadměrné ukazatele krevního tlaku.

Následující příčiny způsobují akutní selhání levé komory:

  • Tromboembolický plicní syndrom;
  • Pneumonie;
  • Silná intoxikace;
  • Těžká anémie;
  • Traumatické poškození způsobené elektrickým proudem;
  • Suffocation;
  • Traumatické poranění hrudníku;
  • Závažná onemocnění ledvin nebo jater v terminálních formách.

Kromě těchto důvodů vyvolávají akutní typ LN následující faktory:

  • Nadměrná fyzická námaha;
  • Ubytujte se v příliš horké lázni nebo v sauně;
  • Zažívání, silný emocionální stres;
  • Zneužívání alkoholu.

Příznaky akutního selhání levé komory

Symptomy akutního typu selhání levé komory:

  • Srdeční etiologie astmatu;
  • Šok kardiálního původu;
  • Dyspnoe, která se postupně mění v asfyxii;
  • Přítomnost dobře slyšeného chrapotu během dýchání, což naznačuje plicní edém;
  • Kašel;
  • Vypouštění z ústních a nosních dutin růžového sputa je pěnového charakteru;
  • Oteklá síť krční tepny;
  • Zabitý srdeční rytmus;
  • Skoky v krevním tlaku;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Necitlivost kůže na rukou a nohou;
  • Synkopální stavy;
  • Zvýšené závratě;
  • Dezorientace.

Pokud jde o symptomy, selhání levé komory je rozděleno do tří fází vývoje:

  • První (světlo) - projevuje se v přítomnosti dušnosti, zvýšené srdeční frekvence s různým zatížením. V klidu nejsou zjištěny známky onemocnění.
  • Médium - vyjadřuje otok rukou a nohou, oblast obličeje, hromadění výpotku ve vnitřních orgánech, modrou kůži.
  • Poslední - tento stupeň je nesmírně obtížný, charakterizovaný nevratností patologických procesů, která vede ke smrti pacienta.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Akutní selhání levé komory je diagnostikováno u primárního lékaře. Vzhledem k tomu, že tato patologie vážně ohrožuje život člověka, neměla by být diagnóza a poskytování pomoci problémem pro lékaře nebo zdravotní sestry a zdravotní sestry.

Kromě toho, že se lékař zeptá na obecné otázky o stavu pacienta, provádí auskultaci - poslouchá orgány umístěné v oblasti hrudníku. Během této procedury, přítomnost suchého nebo mokrého chrapotu v plicích nebo v určitých oblastech.

Rozlišovat tyto patologie může být s využitím informací získaných během sběru anamnézy. Přítomnost plicního edému indikuje:

  • onemocnění srdce v historii
  • použití kardiálních léků
  • nepřítomnost paroxyzmů astmatu v anamnéze onemocnění,
  • pískání a pískání během výdechu.

Po poslechu orgánů, výpočtu pulsu (zvýšení tepové frekvence) a měření krevního tlaku lékař vypočítá koncentraci kyslíku v krvi pomocí pulzního oxymetru. Toto zařízení je umístěno na pacientově indexu nebo prstenci.

Spravidla se rychlost snižuje a je nižší než 95%. Pokud bylo získáno číslo v rozmezí od 80 do 85, měl by být pacient okamžitě hospitalizován na jednotce intenzivní péče a jednotce intenzivní péče.

Kromě toho, povinné provedení elektrokardiografického výzkumu. Výsledkem kardiogramu jsou příznaky nadměrné zátěže pravé komory, arytmie a příznaky hypoxie a smrt svalových vláken srdce v přítomnosti akutního infarktu. Elektrokardiogram umožňuje detekovat příčinu plicního edému kardiálního původu.

Také pro diagnózu provádějí lékaři radiografické vyšetření plic.

Pomoc při akutním selhání levé komory

Pokud máte srdeční problémy (zejména pokud nejsou poprvé), měli byste okamžitě zavolat sanitku. Pak musíte začít provádět předlékařské aktivity.

Především musíte uvolnit ztuhlé oblečení a otevřený přístup k volnému toku čerstvého vzduchu. Musíte dát člověku postoj k sezení nebo napůl sedí s dolními končetinami dolů.

Lékařský tým, který přišel, přinesl dodávku zvlhčeného kyslíku použitím speciální masky, často tento plyn prochází ethanolem před jeho dodáním. Poté se pacient podá:

  • antiarytmika
  • dusičnany,
  • léky, které snižují krevní tlak,
  • furosemidu.

Ve stacionárních podmínkách jsou prováděny dva typy terapie - první je určena k léčbě onemocnění, které způsobuje výskyt akutního LN, a druhé - umožňuje odstranit přebytečnou tekutinu v plicním oběhu.

Zpočátku se předepisují různé skupiny léčiv, přičemž se bere v úvahu etiologie onemocnění - antiarytmika, analgetika atd. Pro zmírnění přebytečné tekutiny jsou předepsány diuretika (furosemid). Léky se vstřikují do žilní sítě v proudech.

Po odstranění plicního edému je pacientovi předepsána léčba pro hlavní onemocnění, které způsobilo vznik akutní formy selhání levé komory.

Chronické selhání levé komory - příčiny

Chronická forma selhání levé komory je způsobena stejnými patologiemi, které přispívají k rozvoji akutní formy onemocnění.

Nejčastěji se však HLN vytváří v přítomnosti poinfarktové kardiosklerózy, srdečních defektů a více selhání srdečního rytmu (zejména probíhajícího průběhu fibrilace síní).

Patologií jsou systolické a diastolické typy dysfunkce levé komory. Pokud má pacient systolickou dysfunkci, je narušena kontraktilita srdečního svalu, pokud diastolický myokard není schopen normální relaxace, díky čemuž se do ní vejde malé množství krve.

Příznaky chronického selhání levé komory

Chronický typ selhání levé komory je charakterizován následujícími příznaky:

  • Opuch dolních končetin;
  • Modré distální prsty a prsty;
  • Cyanóza rtů a ústní dutiny - indikuje hladovění kyslíku a stázu krve;
  • Zabitý dech - signalizuje přítomnost přibližně litru tekutiny v plicích;
  • Oligurie (malé vylučování moči) - indikuje špatnou renální cirkulaci a přítomnost jakékoli choroby v této oblasti.

Následující příznaky indikují poruchy v systémové cirkulaci chronické LN:

  • V břiše se může objevit tvorba edému zdola nahoru;
  • Bolest na hrudi, silná bolest pod pravými žebry. To vyplývá ze skutečnosti, že krev v játrech stagnuje. Hepatomegaly se vyvíjí (zvýšená velikost orgánů), což je důvod, proč játra vyvíjejí tlak na žebra;
  • Akumulace tekutiny v dutině břišní (ascites). Někdy jeho objem dosahuje více než deset litrů. Navenek se to projevuje silnou abdominální distenzí;
  • Hydrothorax - hromadění tekutiny v pleurální dutině. Z tohoto důvodu je respirační funkce orgánu značně narušena, objem tekutiny dosahuje litru.

Diagnóza chronického srdečního selhání

Chronické srdeční selhání je diagnostikováno podle anamnestických údajů a anamnézy. K ověření této diagnózy kardiolog usměrňuje pacienta, aby podstoupil elektrokardiografické vyšetření, ultrazvukové a radiografické studie plic.

Na základě nálezu kardiogramu:

  • příznaky nadměrné zátěže pravé komory,
  • přetrvávající srdeční arytmie,
  • transformace elektrické srdeční osy,
  • poinfarktová náhrada srdeční tkáně za pojivové nebo poinfarktové aneuryzma levé komory.

Rentgenové vyšetření vám umožní zjistit přeplnění žilní plicní sítě krve a v běžícím stavu - hromadění výpotku v pleurální dutině.

Léčba chronického selhání levé komory

Léčba je zaměřena především na základní onemocnění, které způsobilo vznik akutní LN. Za tímto účelem je pacientovi předepsán následující typ léků:

  • Trombolytické léky - k prevenci trombotické arteriální blokády;
  • Dusičnanové přípravky;
  • Analgetika - k odstranění silné bolesti;
  • Antiarytmické léky;
  • Léky, které snižují krevní tlak;
  • Kortikosteroid - ke zmírnění zánětu myokardu.

Druhým směrem terapie LN je obnovení hemotopu v plicním oběhu. Za tímto účelem se lékaři snaží zadržet přebytečnou biologickou tekutinu v plicích a jiných vnitřních orgánech pomocí diuretik. A aby se snížilo napětí v levé komoře pomocí nitroglycerinu.

Chronická forma insuficience levé komory je léčena pomocí léků několika skupin:

  • Diuretika - pro čerpání přebytečné biologické tekutiny a zlepšení práce s ledvinami;
  • Blokátory beta-adrenergních receptorů - snižování frekvence kontrakcí srdce;
  • Inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu - ke zlepšení tlaku v tepnách;
  • Srdeční glykosidy za účelem zvýšení množství krve vtlačené do aorty;
  • Dusičnany - přispívají k expanzi lumenu tepen a eliminují paroxyzmy akutní formy LN.

Pro vyléčení původního faktoru, který způsobil selhání levé komory, se aplikuje:

  • Koronární angiografie - obnovuje se cévní lumen, zlepšuje se krevní oběh;
  • Instalace stentů (pro rozšíření lumen cév) - umožňuje zlepšit průchodnost arteriální sítě
  • Výměna poškozených ventilů;
  • Radiofrekvenční ablace srdce - zničení tkáně, která přispívá k výskytu nepravidelného srdečního rytmu;
  • Laserová expozice - používá se pro fibrilaci síní;
  • Transplantace srdce.

Předpověď

Selhání levé komory je charakterizováno příznivou prognózou pouze v první fázi onemocnění, kdy včas poskytovaná lékařská pomoc může zabránit mechanismu narušení srdce.

V akutní formě LN je prognóza nepříznivá, protože kromě srdce jsou také zničeny plíce a další vnitřní orgány.

Jak se projevuje, léčí a jaké komplikace mohou způsobit srdeční selhání levé komory

Srdce je komplexní orgán, jehož normální činnost závisí na mnoha faktorech. Každá odchylka nevyhnutelně ovlivňuje její funkčnost. Tyto změny ovlivňují všechny systémy a orgány těla. Například selhání levé komory vede k deformaci kontraktilního systému, který se nemůže plně vyrovnat s uvolňováním krve.


Takové selhání v práci srdce vede k přeplnění plicních cév. Výměna plynu je narušena v těle a často dochází k nárůstu tlaku v plicích. Plazma, která je vytesněna z kapilár stěnami, vede k plicnímu edému. Plyn z alveol vyvolává pěnění.

Příčiny patologie

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit rozvoj selhání levé komory:

  • infarkt myokardu je nejčastější příčina;
  • vysoký tlak, který je trvalý;
  • arytmie způsobující významný pokles schopnosti srdce pumpovat krev;
  • zánět v srdečních tkáních;
  • expanze dutin srdce patologické povahy může mít odlišnou povahu, ale zároveň má společnou komplikaci - selhání levé komory;
  • léze chlopní vrozeného nebo získaného typu;
  • ischemie;
  • poranění hlavy;
  • komplexní operace;
  • poškození plicní tepny;
  • akutní koronární syndrom;
  • nefritida;
  • mnoho plicních patologií;
  • onemocnění, která způsobují hromadění tekutin v těle;
  • účinky na srdce toxinů nebo těžkých kovů.

Mechanismus vývoje onemocnění

Hlavní bod, ve kterém dochází k srdečnímu selhání levé komory, je vysoký hydrostatický tlak v plicním oběhu. Změny tlaku mohou ovlivnit jak venózní, tak kapilární řezy. V intersticiu plic (síť pojivových vláken), když se hromadí tekutina, ztrácí plicní struktura svou elasticitu. Stávají se tvrdými a podléhají omezujícím poruchám.

Jak nemoc postupuje, tekutina vstupuje do alveol, které v tomto stavu nefungují a nepodílí se na výměně plynu. V takové situaci se v plicích objevují oblasti s nízkou perfuzí. Když je tekutina dostatečně naplněna alveolemi, pohybuje se do tkání a pak se šíří podél venózních, plicních a arteriálních kmenů.

S tímto stavem v peribronchiálních a perivaskulárních prostorech dochází k infiltraci serózní tekutiny. Výsledkem je vysoká plicní rezistence a nízký metabolismus. Tekutina může vstoupit do průdušek, což způsobuje zúžení dýchacích cest.

Uvnitř levé síně je krev ze zkratu (alveolů bez ventilace) smíchána s krví obohacenou kyslíkem. Takový mechanismus způsobuje snížení celkového indexu, který odráží arteriální parciální napětí kyslíku. Když zlomek desaturované krve dosáhne vysoké úrovně, člověk pociťuje známky hypoxémie.

Charakteristiky a příznaky onemocnění

V několika formách může dojít k selhání levé komory, přičemž se u každého z nich liší. Není divu, že jsme se rozhodli kombinovat symptomy a klasifikaci nemoci v jedné sekci. Ale nejdřív si povíme něco o příznacích. Podle povahy projevu je patologie rozdělena do několika fází:

  • v počátečním stádiu mají klinické projevy mírný projev a projevují se pouze při vysokém zatížení;
  • mírná forma je charakterizována přítomností symptomů, bez ohledu na stav odpočinku nebo provádění těžké fyzické práce;
  • Terminál je nejnebezpečnější formou patologie, ve které dochází k nevratným změnám ve vnitřních orgánech.

Chronické selhání levé komory

Tento typ patologie se vyvíjí v důsledku progrese srdečního selhání, která byla stanovena dříve. Následující příznaky jsou charakteristické pro srdeční selhání levé komory:

  • otoky nohou;
  • respirační selhání, které indikuje akumulaci tekutiny v hrudníku;
  • modřivost kůže na prstech a nohou;
  • bledost nebo zbarvení rtů;
  • nízké množství moči.

Z těchto důvodů lze určit přítomnost CHF u osoby - chronického srdečního selhání levé komory.

Akutní forma patologie

U této formy selhání levé komory má člověk ostře symptomatické symptomy charakteristické pro patologii. To vede ke zhoršení a dokonce zvyšuje riziko vzniku šoku (arytmické, reflexní nebo kardiogenní). Akutní selhání levé komory je charakterizováno projevem následujících příznaků:

  • dušnost, která se nakonec vyvíjí do udušení;
  • těžké kašlání ve formě záchvatů, může být suché nebo mokré;
  • pěnivý sputum při kašli;
  • uvolnění růžové pěny ústy a nosem;
  • chraplavé dýchání, které je dobře slyšet i v určité vzdálenosti, označuje plicní edém;
  • otoky krčních žil a změna tepové frekvence;
  • nestabilní krevní tlak a vysoká tělesná teplota;
  • pocit necitlivosti v končetinách, závratě a mdloby.

První pomoc při akutní formě

Během záchvatu akutního selhání levé komory by měla být poskytnuta pohotovostní péče. Správné kroky mohou zachránit život člověka. Nouzová péče je následující:

  • voláme záchrannou brigádu;
  • zajistit volný přístup na čerstvý vzduch (uvolnění těsných oděvů, otevření okna);
  • umožnit člověku, aby si sedl nebo seděl v polosedě, nohy by měly být spuštěny dolů;
  • Podáváme lék, který pacient obvykle užívá (od vysokého krevního tlaku, bolesti srdce, tachyarytmie).

Nouzový lékař provádí následující akce:

  • přívod zvlhčeného kyslíku přes masku nebo přes ethylalkohol, který odstraní pěnu;
  • intravenózní podávání antiarytmik, nitrátů, "furosemidu", antihypertenziv;
  • zavedení "Droperidol" se používá k potlačení dýchacího centra, což umožňuje snížit dušnost.

Diagnostické metody

Stalo se tradicí, že je třeba začít s oddílem o diagnostických metodách s definicí kódu ICD10. V mezinárodním systému klasifikace nemocí (ICD10) byl pro EMLS přidělen samostatný kód. Toto onemocnění patří do klauzule o selhání srdce, je mu přidělena samostatná kapitola I50.1. Tento kód se objeví v anamnéze po diagnóze selhání levé komory.

Akutní selhání levé komory je již zjištěno během počátečního vyšetření. Život člověka v takové patologii je ohrožen, protože zdravotnický personál rychle reaguje a poskytuje potřebnou pomoc.

Analýza stížností a anamnézy nejsou jedinými diagnostickými metodami. Auskultace je také povinný postup, během něhož je problém identifikován. V přítomnosti nedostatečnosti levé komory je slyšet sípání po celém plicním poli nebo v jeho dolních částech. Mohou být suché nebo mokré. S pouze suchými ralesemi je často prováděna chybná diagnóza. Podobné symptomy jsou charakteristické pro bronchiální obstrukci a astma.

Pro objasnění diagnózy by měl lékař prostudovat další body, které umožní oddělit astma od srdeční patologie. Plicní edém, který je neoddělitelně spojen se selháním levé komory, se může vyskytnout na pozadí dřívější srdeční patologie, při použití srdečních léků. Také s plicním edémem se suché ralesky stávají sípavé, při výdechu jsou dobře slyšeny i bez použití speciálního lékařského nástroje.

U astmatu a nedostatečnosti levé komory se liší i dušnost. V prvním případě je pozorována exspirační dušnost, která se vyznačuje těžkým výdechem. V případě otoků se dýchání stává obtížným a dušnost je inspirační povahy. Situaci komplikuje přítomnost smíšené dušnosti, což je běžný jev.

Měření pulsu a indikátory tlaku jsou dalším krokem, který se provádí při diagnostice selhání levé komory. Poté následuje pulzní oxymetr, který určuje hladinu kyslíku v krvi. Pro takové onemocnění je charakteristický pokles na 95% a méně. Obsah kyslíku v krvi na úrovni 80% je indikací pro nouzovou hospitalizaci.

Bez stanovení EKG. Výsledky tohoto postupu umožní zaznamenat přetížení pravé komory, opravit poruchy srdečního rytmu, odhalit známky ischemie a nekrózy myokardu. Nedávné faktory naznačují vývoj akutního infarktu myokardu. V některých případech se provádí radiografie plic.

Léčba

Pokud je pacientovi diagnostikováno selhání levé komory, je léčba urgentně provedena. Jakékoli zpoždění nebo neochota dodržovat doporučení lékaře může vést k nebezpečným komplikacím a ohrozit život člověka.

Léčba drogami

Pro léčbu selhání levé komory mohou být předepsány různé léky:

  • diuretika vylučují přebytečnou tekutinu z těla a normalizují práci ledvin;
  • beta blokátory odstraňují nadměrný stres ze srdečního svalu;
  • ACE inhibitory normalizují krevní tlak;
  • glykosidy zvyšují objem ejekční krve při každé komorové kontrakci;
  • nitráty dilatují cévy a usnadňují průchod krve.

K tomuto seznamu mohou být přidány další léky, které eliminují příznaky charakteristické pro akutní nebo chronické formy patologie.

Chirurgická léčba

S pokročilými formami patologie, přítomností nebezpečných komplikací, neúčinností léčby drogami a existencí ohrožení života se doporučuje chirurgický zákrok. Pro tuto léčbu existuje několik možností:

  • koronární angiografie normalizuje průchodnost srdečních tepen;
  • stentování rozšiřuje tepny, které byly poškozeny cholesterolovými plaky;
  • protetická oprava poškozených chlopní obnovuje jejich funkci a zabraňuje smrti tkáně;
  • radiofrekvenční ablace a laserová kauterizace jsou nezbytné pro léčbu arytmií;
  • Transplantace srdce je extrémní možností.

Předpověď

Prognóza chronické formy patologie přímo závisí na stadiu, ke kterému se onemocnění vyvinulo. Příznivou prognózu lze projednat pouze v počátečních fázích. Pokud byla zvolena správná léčba, lze dosáhnout trvalého zlepšení zdraví.

Akutní forma neumožňuje pozitivní prognózu. Existuje vysoké riziko návratu plicního edému po jeho eliminaci. I po operaci nelze prognózu nazvat příznivou, i když nepochybně existují zlepšení.

Příčinou úmrtí při selhání levé komory je asi 88% případů kardiogenní šok. Člověk nejčastěji umírá kvůli předčasné první pomoci.

Preventivní opatření

Pravděpodobnost selhání levé komory můžete snížit. K tomu je třeba dodržovat preventivní opatření:

  • přítomné srdeční abnormality musí být monitorovány, včasné vyšetření na zjištění negativních změn;
  • správná výživa, bohatá na vitamíny a stopové prvky, podpoří srdce a učiní ho pružným;
  • fyzické zatížení musí být racionálně prosazováno, neměly by přesahovat schopnosti těla;
  • pasivní životní styl a sedavá práce jsou pro kardiovaskulární systém špatné a nebezpečné;
  • špatné návyky nasycují tělo toxickými látkami, které ho otráví a snižují schopnost snášet nemoci;
  • Velké množství stresu a nervových šoků nosí srdce.

Tím, že provedete takové úpravy ve svém životě, můžete snížit pravděpodobnost rozvoje nejen levé komory, ale také jakékoli jiné srdeční selhání.

Pouze vy sami se můžete zachránit před nebezpečnými patologiemi srdce, které ohrožují život. Jakékoliv příznaky vyžadují odvolání k lékaři a zjistit příčinu jeho vzniku.

Jak se projevuje selhání levé komory, metody léčby patologie

Lidský srdeční orgán se skládá ze čtyř částí (komor). Nejrozvinutější komorou srdečního orgánu je levá komora.

Stěna této komory dosahuje tloušťky až 10 milimetrů. Díky svým funkčním povinnostem je celé tělo opatřeno biologickou tekutinou (krví).

Práce levé komory je poměrně složitá, funguje jako čerpací jednotka v systému průtoku krve a vypouští krev do největší tepny těla, aorty.

Biologická tekutina v levé komoře vstupuje z levé síně v době diastoly a do atria z plicní tepny.

Kód ICD-10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize MKN-10 patří tato patologie do třídy I 150.1, „selhání levé komory“.

Typy selhání levé komory

Selhání levé komory podle stupně vývoje onemocnění je v akutní a chronické formě patologie.

Akutní forma selhání levé komory je stav, při kterém dochází k náhlé retenci krve v plicích, dochází k otoku těla, což může vést k nevratným následkům v těle pacienta.

Komplikovaná forma PLHD se projevuje v infarktu myokardu a také ohrožuje mrtvicí se smrtelným výsledkem.

Dlouhodobě se vyvíjí chronické stadium selhání levé komory. Průběh onemocnění může pokračovat po dobu deseti let a neprojevuje se ve symptomech.

Při progresi onemocnění způsobuje selhání astma typu srdce, což také způsobuje otoky plic.

Chronické srdeční selhání (HLSN) je nebezpečné onemocnění, které může být fatální bez řádné léčby.

Etiologie

Kardiologická etiologie srdečního selhání levé komory jsou taková onemocnění:

  • Nekróza myokardu jako komplikovaná forma srdečního infarktu. Tato patologie je výsledkem rozsáhlé formy infarktu, transmurálního typu a je doprovázena kritickým stavem pacienta. Prognóza života s takovým infarktem je míra progrese onemocnění a včasná kvalifikovaná odborná lékařská péče;
  • Myokarditida s jinou etiologií, která vede k akutnímu zánětu srdečního svalu;
  • Příčiny onemocnění - vrozené a získané srdeční vady, provokující patologii v architektuře srdečního svalu;
  • Fibrilace síní je odchylka v rytmu impulzů srdečního svalu;
  • Komorová tachyarytmie - porucha rytmu srdečních kontrakcí;
  • Hypertenzní krize s velmi vysokými indexy pekla (krevní tlak).

Patologie orgánů lidského těla, které jsou provokatéry nedostatečnosti levostranné komory, probíhají v akutní klinické formě:

  • Tromboembolie plicní tepny. Když se toto onemocnění objeví, vznik léze plicní tepny, která způsobuje akutní selhání;
  • Zánětlivé procesy v plicích - pneumonie;
  • Těžká anémie;
  • Elektrické zranění;
  • Asfyxie - nedostatek vzduchu v plicích (asfyxie);
  • Poranění hrudní páteře;
  • Patologie ledvin těžkých;
  • Onemocnění jaterního patologického stadia.

Také provokatéry selhání levé komory v akutní fázi příčiny onemocnění:

  • Přetížení těla - nadměrná těžká fyzická námaha;
  • Systematické návštěvy horké sauny;
  • Závislost na alkoholu - užívání nápojů ve velkých dávkách;
  • Drogová závislost;
  • Kouření tabáku;
  • Trvalé stresující situace.
Dysfunkce levé komory

Příčina smrti při selhání levé komory

Vzhledem k plné pracovní zátěži levostranné komory je srdeční selhání této části myokardu nejčastějším onemocněním srdce. Nejdříve trpí nefunkční kontrakce pumpy.

V důsledku toho dochází k zpoždění biologické tekutiny v tepnách velkého kruhu systému průtoku krve a následně v plicním (malém) kruhu krevního zásobení. Proto dochází k hypoxii orgánů v důsledku nedostatku kyslíku v krvi.

Ze stejného důvodu dochází k porušení metabolického procesu v buňkách těla a snížení syntézy molekul. Krev vstupuje přes síť kapilár, nejprve do plicní tkáně, a pak do alveol varhan, které musí být naplněny vzduchem.

Když se do nich dostane biologická tekutina, plíce nemohou provádět výměnu plynu v normálním režimu. Osoba, u které došlo k náhlému záchvatu selhání levé komory, se může dusit.

Objevuje se plicní edém a dochází k rozvoji srdečního selhání levé komory, což může vést k náhlé smrti.

Příznaky

Příznaky akutního typu selhání levé komory se projevily v:

  • Astma srdce;
  • Kardiogenní typ šoku;
  • Dýchavičnost;
  • Chvění při dýchání, které je slyšet z dálky. To je jistý znak opuchu v plicích;
  • Kašel, někdy silný, suchý nebo vykašlávání;
  • Výtok z úst az nosních dutin růžového sputa ve formě pěny;
  • Oteklé tepny v krku;
  • Porucha kontrakce srdečního svalu;
  • Index krevního tlaku kolísá nahoru a dolů;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Necitlivost rukou a dolních končetin;
  • Stav omdlení;
  • Velká rotace hlavy;
  • Dezorientace.
Příznaky selhání levé komory

Tento stav je velmi závažný a vyžaduje okamžitou kvalifikovanou lékařskou pomoc. Při nečasové pomoci při akutním selhání levé komory, 20,0% pacientů zemře v prvních 24 hodinách po nástupu patologie.

Chronické stadium selhání levé komory se projevuje v následujících příznacích:

  • Opuch nohou;
  • Namodralý nádech končetin (horní a dolní);
  • Cyanóza na rtech a kolem úst je známkou kongestivní krve a hypoxie;
  • Porucha dýchání je známkou přítomnosti tekutiny v plicích rychlostí asi 1 litr;
  • Malý výkon moči z těla, který hovoří o patologii v ledvinách a absenci normálního průtoku krve v organu.

Příznaky poruchy ve velkém kruhu průtoku krve při chronickém stupni selhání levé komory:

  • Edém, který se zvedá do horní části těla přes končetiny a může dosáhnout dutiny břišní;
  • Bolest na hrudi a tlak v pravém hypochondriu. Tento pocit je způsoben přítomností krve v játrech. Tělo se zvyšuje v důsledku objemu biologické tekutiny a tlaků v hypochondriu;
  • Ascites - akumulace v peritoneum tekutině. Množství tekutiny v dutině může dosáhnout až 15 litrů. Symptomatologie je vyjádřena nafouknutým, velkým břichem;
  • Patologií hydrothoraxu je přítomnost tekutiny v pohrudnici. Objem tekutiny do jednoho litru v pohrudnici je závažným porušením dýchacích funkcí.

Podle symptomatologie selhání levé komory srdečního orgánu je rozdělen do tří stupňů:

  • Počáteční (mírný) stupeň vývoje a průběhu patologie je vyjádřen v dušnosti, rychlé kontrakci srdečního svalu se zátěží na těle. V klidovém stavu nejsou pozorovány symptomy selhání;
  • Střední stupeň (výrazný) - objeví se otok končetin, tváře a tekutiny se hromadí v orgánech. Objevují se známky cyanózy;
  • Terminální (těžký, poslední) stupeň - s tímto stupněm patologie nelze postup nedostatečnosti zastavit, protože došlo k patologickým změnám v orgánech, které jsou neslučitelné se životem.

Nouzová diagnostika

Diagnóza selhání levé komory v akutním stádiu vývoje je stanovena při prvním vyšetření při poskytnutí první pomoci při zrakových symptomech.

Charakteristické symptomy v akutním stadiu insuficience levé komory jsou život ohrožující, takže rozhodnutí o poskytnutí nouzové péče se provádí okamžitě na základě diagnózy na základě jasně vyjádřených symptomů.

Princip diagnózy selhání levé komory v nouzových situacích, kdy každá minuta dává šanci zachránit život pacienta:

Vyšetření začíná auskultací. Poslech hrudníku probíhá ve všech částech plic a srdečních orgánů.

Suché pískání suchého charakteru je slyšet v plicních polích a nejdůležitější s touto auskultací jsou sípání mokré přírody.

Pokud posloucháte pouze suché rales, pak můžete udělat chybnou diagnózu - bronchiální astma.

Terapie s takovou diagnózou nebude stačit, dojde k prudké komplikaci selhání levé komory, která povede k opuchům v plicích a smrti.

Také vizuálně pozoroval dýchacího pacienta. Dýchání je těžké při sípání. První známkou rozvoje edému je sípání a sípání.

Při astmatu je těžké dýchat bronchiální dýchání (exspirační forma dušnosti) a v případě otoku je obtížné vdechnout (inspirační forma dušnosti).

S rozvojem selhání levé komory s komplikací je současně pozorována exspirační forma a inspirační forma dušnosti.

Při instalaci nouzové diagnózy je nutné vycházet z výsledků auskultace a na základě anamnézy;

Po auskultaci se spočítá pulz a měří se index BP. Puls se stanoví za použití přístrojového vybavení pulzního oxymetru.

Jedná se o zařízení pro určování srdeční frekvence (zvlnění), které není velké a jeho manžeta je položena na prst pacienta.

Při této studii symptomů je detekována tachykardie. Saturace s touto patologií je snížena a rychlost je nižší než 95,0%.

Pokud je saturace nižší než 85,0%, je nutná urgentní hospitalizace na jednotce intenzivní péče kardiologické jednotky;

Elektrokardiogram (přenosný kardiograf). Kardiogram ukazuje přetížení komory pravostranné komory, arytmie kontrakcí srdečního svalu, ischémie myokardu a nekrózy tkání srdečního orgánu během infarktu.

Kardiogram nevykazuje edémy v plicích, ale jeho výsledky jsou dalším důvodem pro přijetí pacienta na kliniku.

Nouzová kvalifikovaná akutní péče

Každá osoba může poskytnout první pomoc, pokud to pacient nemůže udělat sám:

  • Uvolněte límec košile;
  • Otevřete volný přístup na čerstvý vzduch (pokud k útoku došlo v místnosti);
  • Zasadit pacienta (vzpřímená pozice usnadní proces dýchání);
  • Dejte pacientovi léky, které si vzal před útokem (ke snížení indexu krevního tlaku, beta-blokátorů, nitroglycerinu);
  • Naléhavě volejte záchrannou brigádu.

Po příchodu zdravotnického týmu je pacient vyšetřen s nouzovou diagnózou akutního selhání levé komory a léčba se provádí:

  • Dodávání kyslíku pacientovi skrze masku;
  • Pokud je to nutné, dodává se kyslík, který prochází alkoholem (ethyl) - aby se snížilo uvolňování pěny z úst a dutin;
  • Podávání antiarytmik - Cordarone, Novocainamide;
  • Zavedení dusičnanů - nitroglycerin;
  • Použití antihypertenziv - Enap;
  • Pro snížení dušnosti - uvnitř tepny drogy Droperidol;
  • Pokud není útok zastaven, nouzová hospitalizace.

Srdeční diagnostika

Srdeční selhání všech typů je onemocnění, které má schopnost rychle postupovat. Aby se zpomalil průběh destrukce myokardu, je nutné včas diagnostikovat a zahájit komplexní léčbu.

Není dostatečné vyšetřit pacienta, aby lékař stanovil správnou diagnózu selhání levé komory.

Anamnéza indikuje viditelné zjevné známky nedostatečnosti, ale pro určení jejího typu je nutné podstoupit instrumentální studii patologie:

  • EKG (elektrokardiografie) - vykazuje známky hypertrofie levé komory a levé síně, odhaluje známky ischemie v myokardu. Diagnostika selhání jediné elektrokardiografie nestačí;
  • Ultrazvuk srdečního orgánu (ultrazvuk) - tato technika identifikuje defekty srdečního svalu, jeho funkční schopnost redukovat. Výsledky diagnostické studie ukazují, do jaké míry se během léčby objevuje dynamika vyléčení;
  • Radiografie hrudní oblasti - stínem rentgenu lékař určí hranice srdečního orgánu, vydutí levé komory a levostranné atrium. X-ray ukazuje abnormality v malém (srdečním) kruhu průtoku krve;
  • Radioizotopová ventrikulografie je technika, která hodnotí možnost myokardu během kontrakce, stejně jako odhaluje výkon dvou komor během systoly, objem krve absorbovaný v nich během diastoly, činnost ventilů, když je biologická tekutina uvolňována do aorty (systém průtoku krve). Na základě této metody můžete namalovat schéma terapeutické léčby;
  • Technika PET (pozitronová emisní tomografie) je nejnovější kardiologickou technikou, která umožňuje identifikovat oblasti životaschopného srdečního svalu v případě srdečního selhání všech typů. To je důležitý ukazatel možného jmenování léčby metodou intenzivní terapie.
X-ray se změnami v selhání levé komory

Na základě všech instrumentálních studií lékař předepíše terapeutickou léčbu.

Léčba selhání levé komory

Terapii, jak při první pomoci, tak v nemocnici, lze rozdělit na: etiotropní terapii a patogenetickou léčbu.

Etiotropní léčba je lékem na podkladovou provokační chorobu, která vedla k akutní insuficienci levé komory (LV).

Při této terapii jsou předepsány následující léky:

  • Přípravky trombolytické skupiny - aby se zabránilo arteriální trombóze;
  • Dusičnany;
  • Analgetika s narkotickým účinkem - pro zmírnění akutní bolesti a prevenci bolestivého šoku;
  • Antiarytmika - obnovit rytmus;
  • Zmírnit příznaky hypertenzní krize - antihypertenziva;
  • Při zánětu myokarditidy, s útokem - nesteroidní léky s protizánětlivým účinkem.

S komplexem těchto léků, s útokem akutní insuficience, je zóna nekrózy myokardu snížena. Použití těchto léků umožní srdeční infarkt, aby byla udržena rovnováha v hemodynamice srdečního orgánu.

Patogenetická léčba je obnovení práce v malém (srdečním) kruhu krevního oběhu u pacientů s OLVD. Účelem této léčby je vyloučit biologickou tekutinu různých vlastností z plic az těla.

To vyžaduje použití léků s diuretickým účinkem. Pro snížení napětí v levé komoře použijte nitroglycerin.

Po zastavení atakování akutní formy levé ventrikulární insuficience je nutné přistoupit k léčbě základního onemocnění, které bylo odhaleno provokatérem tohoto útoku.

Léky

Terapie selhání levé komory srdečního typu chronické povahy zahrnuje různé třídy léků:

  • Diuretika - pro odchod z tělesné tekutiny a zlepšení funkce ledvin;
  • Beta-blokátory - snížení zátěže myokardu, zpomalením srdeční frekvence (srdeční frekvence);
  • ACE inhibitory - pro normalizaci indexu krevního tlaku;
  • Srdeční glykosidy - ke zvýšení objemu krve hozené do aorty, zejména dobrého účinku s nástupem arytmie;
  • Příjem léků ze skupiny dusičnanů - pro expanzi tepen a pro úlevu od akutního selhání levé komory.

Úkoly, které jsou kladeny na léky na srdeční selhání:

  • Normalizovat kontraktilní funkci srdečního svalu;
  • Zbavte se příznaků sinusových tachyarytmií;
  • Prevence arteriální trombózy;
  • Snižte tón tepen;
  • Odstranění přebytečné biologické tekutiny z těla;
  • Prodloužit dobu remise srdečního selhání levé komory.

Všechny léky jsou předepisovány individuálně a léčebný režim je předepisován na základě indikace instrumentální studie patologie.

Chirurgická léčba

Pokud léčba léky nemá pozitivní vliv na tělo, pacientovi se doporučuje chirurgická léčba. V medicíně se projevují provozní účinky na srdeční orgán - kardiomyoplastiku, jakož i implantáty chlopní.

Jedná se o život ohrožující operace, které vyžadují dlouhou dobu rehabilitace.

K operativnímu odstranění základních příčin patologie lze použít následující metody:

  • Koronární angiografie - obnova lumen krevních cév, pro lepší krevní oběh v krevním řečišti;
  • Metoda stentování - rozšíření arteriální průchodnosti;
  • Výměna poškozených ventilů;
  • Radiofrekvenční srdeční ablace;
  • Laserová kauterizace s fibrilací síní;
  • Transplantace srdečních orgánů.

Kromě terapeutické léčby a metod chirurgického zákroku je třeba dodržovat některá doporučení týkající se chování a nutriční kultury.

Prevence

Preventivní opatření selhání levé komory jsou:

  • Kontrola hmotnosti - prevence obezity;
  • Dieta pro prevenci zvýšení cholesterolu v krvi - s omezeným množstvím soli, tukových potravin a velkým objemem tekutiny;
  • Tělo fyzicky nepřetěžujte;
  • Opuštění závislosti na nikotinu;
  • Neužívejte alkohol.

Srdeční selhání může vést k náhlé smrti. Proto by měla být levostranná insuficience léčena na kardiologické jednotce intenzivní péče, aby se co nejdříve odstranil plicní edém a aby se zabránilo stavu kardiogenního šoku.

Předpověď

S nedostatečností levé komory je prognóza pozitivní pouze v počátečním stadiu patologie, kdy včasná terapeutická pomoc zastavila mechanismus destrukce srdečního orgánu.

Akutní forma patologie ohrožuje nejen plíce, ale také nevratné účinky v srdečním orgánu. Proto je v akutní formě onemocnění prognóza špatná.

Transplantace ventilů nebo transplantace orgánů nám dává naději, že život bude delší než 10 let. Rehabilitace takových chirurgických účinků je však obtížná a dlouhá.