Lymfocytóza a neutropenie

V krvi je mnoho prvků, z nichž některé jsou neutrofily - buňky, které zrají v kostní dřeni a chrání lidi před škodlivými mikroorganismy. Neutropenie - snížení hladin těchto prvků v krvi. S touto patologií se tělo stává zranitelným vůči různým infekcím.

Kvantitativní norma neutrofilů v krvi je 1500 jednotek na 1 μl. Neutropenie u pacientů starších 1 roku se vyznačuje snížením hladiny ochranných buněk pod normální hodnotu. U novorozenců a dětí mladších 12 měsíců lze říci neutropenii, pokud hladina buněk klesne na úroveň pod 1000/1 μl.

Neutropenie je klasifikována podle průběhu onemocnění:

chronické - trvá měsíce nebo roky

akutní - vyvíjí se během několika dnů, někdy i hodin.

Také patologie je klasifikována podle stupňů:

světlo - méně než 1500, ale více než 1000/1 μl;

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

médium - 500-1000 / 1 μl;

těžké - méně než 500/1 μl.

Objeví se jak získaná, tak vrozená neutropenie.

Vrozené patří: Kostmanův syndrom, chronická hypoplastická forma, Shvahmanův syndrom atd.

Důvody

Existují následující příčiny poklesu neutrofilů:

• infekce;
• různé záněty;
• užívání některých léků;
• chemoterapie pro léčbu rakoviny;
• onemocnění kostní dřeně;
• nedostatek vitamínu;
• dědičný faktor (patogeneze není zcela objasněna).

Typy a formy

Onemocnění je rozděleno do následujících typů:

Primární

Vyvíjí se u pacientů ve věku od 6 do 18 měsíců. Primární neutropenie je charakterizována asymptomatickým průběhem, ale stává se, že dítě má bolest odlišnou lokalizaci, kašel, sípání v plicích, zarudnutí a zánět dásní, krvácení z dásní.

Sekundární

Tělo dospělého pacienta je zpravidla postiženo po určitých autoimunitních onemocněních.

Absolutní

To je zaznamenáno u pacientů s takovými patologiemi, jako je černý kašel, tyfus, akutní leukémie, infekční mononukleóza, panmielopatie, záškrt, sepse.

Relativní

Relativní forma je diagnostikována u mladších pacientů a je vysvětlena fyziologickým rysem.

Chronické benigní

Benigní neutropenie v dětství (benigní přechodná granulocytopenie) se vyskytuje výhradně u novorozenců a kojenců. Laboratorní studie ukazují nízkou hladinu neutrofilů, avšak benigní neutropenie nemá žádné příznaky nebo známky poškození těla.

V této formě anomálie, nezávislý lék nastane poté, co dítě dosáhne 3 let věku.

Febrile

Febrilní neutropenie je jednou z nejnebezpečnějších forem anomálie, která se vyznačuje náhlým a rychlým poklesem hladin neutrofilů pod 500/1 μl. Patogeneze onemocnění je poměrně komplikovaná. Patologie se vyvíjí během nebo bezprostředně po chemoterapii pro léčbu rakoviny (například leukémie). Febrilní neutropenie indikuje infekci, jejíž zaměření nelze včas detekovat.

Samostatně je k dispozici rozsáhlá zpráva odborníků na toto téma, zveme vás k jejímu sledování.

Rychlé šíření infekce v celém těle může vést k úmrtí pacientů.

Cyklické

Cyklická neutropenie je onemocnění charakterizované periodickým výskytem různých bakteriálních nebo plísňových procesů. Příčiny těchto procesů jsou často mikroorganismy, s nimiž rychle narůstá imunita zdravého člověka. Cyklická neutropenie je patologie, při které dochází k cyklickému poklesu hladiny ochranných buněk, trvajícímu průměrný týden, po kterém rostou. Frekvence snížení a zvýšení neutrofilů je v průměru 2,5-3 týdny. Zpravidla se anomálie vyskytuje u pacienta mladšího 1 roku.

Autoimunní

Tato forma je tvořena při užívání některých léků. Patologie se často vyskytuje u pacientů s revmatoidní artritidou, dermatomyositidou, autoimunitními chorobami atd. Snížení počtu dotčených buněk je vedlejším účinkem po užití určitých typů léků (analgin, léky proti tuberkulóze, cytostatika, imunosupresiva). Autoimunní neutropenie může být důsledkem dlouhodobé léčby léky, jako jsou antibiotika skupiny penicilinu nebo antimikrobiální látky. Tato forma onemocnění se může objevit, pokud má pacient lymfocytózu. Také lymfocytóza, kombinovaná se snížením hladiny neutrofilů, které jsou detekovány v průběhu klinické studie krve, mohou být prekurzory závažných onemocnění, která jsou v současné době asymptomatická.

Kostmanův syndrom

Kostmanův syndrom je dědičná neutropenie charakterizovaná poškozením kostní dřeně. U nemocných novorozenců s Kostmanovým syndromem je nedostatek neutrofilů.

Příznaky

Obvyklými příznaky neutropenie jsou zpravidla:

• horečka;
• výskyt vředů na sliznicích;
• zánětlivé procesy v plicích;
• rýma, sinusitida;
• meningitida

Febrilní neutropenie se projevuje následujícími příznaky:

• prudký nárůst teploty;
• bušení srdce;
• zimnice;
• slabost;
• hypotenze;
• nadměrné pocení.

Symptomy cyklické neutropenie:

Projevy této formy onemocnění obvykle trvají 4-5 dnů s frekvencí 1 každé 3 týdny a jsou:

• horečka;
• migrénu;
• artritida;
• faryngitida;
• vzhled ran na sliznicích.

Neutropenie u dětí

Příznaky anomálií u dětí jsou:

• ulcerózní léze ústní sliznice;
• prudké a výrazné zvýšení tělesné teploty;
• pneumonie;
• toxický šok;
• ARVI;
• časté hnisavé infekce kůže nebo sliznic.

U novorozenců a kojenců (do 1 roku věku) není často diagnostikována nezávislá patologie, ale syndrom neutropenie.

Očkování proti chorobám

Pokud jde o očkování nemocí, je nutné se poradit s odborníkem. Očkování je zpravidla odloženo na plné uzdravení.

Lymfocytóza nemoci

Lymfocytóza je významné zvýšení počtu lymfocytů (krevních elementů, které jsou zodpovědné za imunitu) z normy. Lymfocytóza na pozadí poklesu hladiny neutrofilů u pacientů indikuje virové nebo bakteriální onemocnění v těle. Stává se, že údaje z laboratorních studií ukazují neutropenii a lymfocytózu na pozadí úplného zdraví pacienta. V tomto případě je nutné analýzu zopakovat, a pokud jsou výsledky potvrzeny, je nutná konzultace s hematologem, která pomůže určit příčinu a předepíše léčbu k obnovení normální funkce imunitního systému.

Diagnostika

Neutropenie je podezřelá v případě častých, neobvyklých a závažných infekčních onemocnění u pacientů, stejně jako u rizikových osob. Patologie může být diagnostikována na základě výsledků obecného krevního testu (studuje se leukocytární vzorec).

Hlavním úkolem je zjistit zdroj infekce v těle. Protože však příčina může mít velmi slabé příznaky, je nutná pravidelná kontrola sliznic trávicího traktu, plic, močové trubice, kůže a nehtů a břicha. Specialista studuje historii a hledá známky dalších patologií.

Dodatečná diagnostika příčin významného snížení hladiny ochranných krevních buněk:

• punkci kostní dřeně;
• radiografie hrudníku;
• rentgen RTG orgánů;
• analýza moči;
• Test na HIV.

Léčba

Je třeba poznamenat, že díky moderní medicíně je i chronická a těžká forma léčitelná v závislosti na příčině, která ji provokovala. Největší důraz je kladen na posílení imunity pacienta, prevenci vzniku různých infekčních onemocnění. Léčba se provádí jak doma, tak i ve stacionárních podmínkách. Při mírné a střední závažnosti onemocnění se provádí léčba, která zahrnuje užívání takových skupin léků jako antibiotika, antiseptika (pro ulcerózní léze sliznic), glukokortikoidy, vitamíny B12 a B9. Pro snížení tělesné teploty se používají antipyretika.

V závažných případech je nemoc pacienta izolována ve sterilní místnosti a vzduch je ozářen ultrafialovým světlem.

K léčbě tohoto onemocnění se používají následující léky:

Dexamethason

• přecitlivělost na složky;
• žaludeční vřed;
• gastritida;
• intestinální anastomóza;
• divertikulitida;
• parazitární a infekční onemocnění;
• jaterní, renální selhání, kardiovaskulární onemocnění;
• onemocnění štítné žlázy;
• glaukom;
• akutní psychóza;
• osteoporóza;
• období těhotenství.

Průměrná cena léku: injekční roztok číslo 4 - 200-230 rublů.;

tablety číslo 10 - 40-60 rublů.

Prednisolon

Syntetický analog kortizonu a hydrokortizonu, kontraindikace, jejichž použití je:

• hypertenze;
• diabetes mellitus;
• selhání oběhu;
• zánět vnitřních srdečních dutin (akutní endokarditida);
• psychóza;
• nefritida;
• osteoporóza;
• žaludeční vřed, 12 vředů dvanáctníku;
• období po operacích;
• tuberkulóza;
• syfilis;
• těhotenství, kojení;
• přecitlivělost na léčivo.

Průměrná cena léku: řešení pro injekce číslo 5 - 75-90 rublů.

Kyanokobalamin

Vitaminový přípravek, který má následující kontraindikace:

• přecitlivělost na léčivo;
• erytrémii;
• tromboembolie;
• období těhotenství;
• erytrocytóza;
• angina pectoris

Průměrná cena léku: injekční roztok číslo 10 - 35-45 rublů.

tablety číslo 30 - 200-240 rublů.

Další metody léčby zaměřené na odstranění patologie jsou:

• použití antifungálních léčiv k léčbě příčiny onemocnění. Antibiotika se také často používají k odstranění infekcí;
• transfuze granulocytů;
• v případě drogové neutropenie je nahrazen lék, který patologii způsobil;
• transplantace kmenových buněk.

Důležité: diagnostika a léčba této patologie krve je úkolem specialisty! Vlastní ošetření je zakázáno! Pokud chcete terapii s lidovými prostředky, měli byste se poradit s lékařem.

Prevence

Pacienti s touto anomálií by měli přijmout následující preventivní opatření, aby zabránili komplikacím:

• dodržovat pravidla osobní hygieny (mytí rukou mýdlem po použití toalety, důkladné čištění zubů apod.);
• vyhnout se kontaktu s infekčními pacienty;
• nechodte naboso;
• obvazy, rány a škrábance (i ty nejmenší);
• důkladně ošetřete maso a mléko;
• vyhnout se pobytu ve znečištěné vodě.

Výpočetní vzorec

Existuje vzorec, podle kterého lze vypočítat absolutní počet neutrofilů (ANC). ANC může být stanovena produkcí počtu leukocytů a procentem neutrofilů. Například s počtem leukocytů 10 000/1 μl a 60% neutrofilů bude ANC 6000 v 1 μl.

Snížení hladiny neutrofilů po chemoterapii

Chemoterapie je léčba toxických léků v těle pacienta, která se používá k léčbě mnoha onkologických onemocnění, včetně leukémie. Takové léky jsou destruktivní nejen pro nemocné rakovinné buňky, ale také pro buňky zdravých tkání, které primárně zahrnují hematopoetickou tkáň. S moderní léčbou rakoviny není možné se vyhnout poklesu hladiny neutrofilů. Úroveň neutrofilů v krvi se zpravidla snižuje s rostoucí dávkou chemoterapie. V případě, že neutropenie přetrvává až do začátku dalšího cyklu chemoterapie, je podávání léků často zpožděno nebo je dávka snížena. V tomto případě se však výsledky léčby pacientů s rakovinou významně zhoršují.

Dále doporučujeme, abyste si přečetli materiál o prevenci účinků neutropenie

A navíc nabízíme možnost vidět velkou zprávu o tématu neutropenie pro obecné informace

Změny bílé krve u dětí

Změny bílé krve u dítěte, dětí

Ve většině klinických situací se populace leukocytů hodnotí podle jejich absolutního počtu a vzorce leukocytů. Je důležité mít na paměti věkové charakteristiky obsahu různých bílých krvinek. Změny v počtu leukocytů v krvi u dětí jsou způsobeny různými příčinami.

Leukocytóza je stanovena na úrovni leukocytů 9 x 10 (9) / la více, u dětí prvního roku života - více než 12 x10 (9) / l. Leukocytóza může být fyziologická a patologická.

Fyziologická leukocytóza (granulocytóza) je pozorována u novorozenců v prvních dnech života, u kojenců po pláči. Ve stresových situacích je možná krátkodobá redistribuční leukocytóza a počet leukocytů se může zvýšit na 15 x 10 (9) / l.

Patologická leukocytóza. Zvýšení obsahu leukocytů v periferní krvi je detekováno u pacientů s některými formami oběhových poruch, během záchvatů paroxyzmální tachykardie a krvácení, mozkového krvácení, kraniocerebrálního poranění a šoku. Leukocytóza je charakteristická pro exogenní toxické látky - nitrobenzen, oxid uhelnatý atd.

Infekční leukocytóza

Infekční leukocytóza se vyskytuje u mnoha infekcí. Výjimky jsou abdominální, tyfus, chřipka, spalničky, zarděnka - očkování dětí proti zarděnkám v dětské klinice "Markushka", neštovic ovcí, epidemické parotitidy. Leukocytóza typu neutrofilie je pozorována u takových onemocnění, jako je angina pectoris, paratonsilární absces, pyodermie, pneumonie, hnisavá pohrudnice, hnisavá meningitida, apendicitida, peritonitida, pyelonefritida, úplavice atd. Generalizovaná tuberkulóza je provázena hlavně granulocytózou.

Očkování proti dětem spalniček - Dětské zdravotní středisko "Markushka".

Leukémie, akutní lymfoblasty, akutní myeloblasty, monoblasty

V akutní lymfoblastické leukémii je počet leukocytů (80-500) x10 (9) / l (80-500 tisíc v 1 μl), anémie, agranulocytóza nebo těžká granulocytopenie, trombocytopenie.

Atypické nezralé buňky neutrofilní řady (myeloblasty, myelocyty) v krvi jsou charakteristické pro akutní myeloidní leukémii. Celkový počet leukocytů je (20-500) x10 (9) / l (20-500 tisíc v 1 μl). Jsou možné anémie a trombocytopenie. Slezina, játra a lymfatické uzliny jsou často zvětšeny. Děti tvoří 10-15% všech pacientů s touto leukémií.

Monoblastická leukémie je speciální forma akutní myeloblastické leukémie, která představuje asi 3% leukémie u dětí. Leukocytóza dosahuje 50x10 (9) / l. Významnou část leukocytů představují monoblasty. Trvalým příznakem je zvětšení jater a sleziny.

U chronické myeloidní leukémie může granulocytóza dosáhnout 1 000 x 10 (9) / l (1 milion v 1 μl). U dětí je vzácně pozorována (asi 2% leukémie). Rozlišujte mladistvý a dospělý typ leukémie.

Lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba)

S Hodgkinovou chorobou (Hodgkinova choroba) na počátku onemocnění může být leukocytóza až 20 x10 (9) / l, charakterizovaná granulocytózou, často eosinofilií, lymfopenií. V pozdním stádiu s generalizovaným rozšířením procesu do kostní dřeně as jeho další inhibicí v důsledku hypersplenismu se počet leukocytů stává normálním.

Leukemoidní reakce

Existuje několik typů leukemoidních reakcí. O leukemoidních reakcích se říká, že se vyskytují, když krevní leukocytóza přesahuje 40 x 10 (9) / l (s výjimkou leukémie). Jsou pozorovány u sepsí a dalších bakteriálních infekcí s vysokou granulocytární leukocytózou, těžkým kašlem, infekční mononukleózou s velmi vysokou leukocytózou, se syndromem Yaksha-Gayem (pseudo-leukemická anémie u kojenců), ve které se krvácení vrací.

Očkování proti černému kašli - Dětská klinika "Markushka".

U maligních nádorů se může objevit reaktivní leukocytóza.

Reaktivní leukocytóza se může objevit v maligních nádorech (například v leukemoidní reakci ve formě neutrofilie s posunem neutrofilů na mladé formy). Leukocytóza ve formě leukemoidní reakce myeloidního typu je pozorována s těžkou hemolytickou anémií, rozsáhlými popáleninami.

Leukopenie

Leukopenie - snížení hladiny leukocytů o méně než 4x10 (9) / l. Neutropenie je pokles absolutního počtu neutrofilů na úroveň pod 1,8 x10 (9) / l. Snížení hladiny neutrofilů, mírná leukopenie ve formě neutropenie (2-3 x10 (9) / l) je typické pro infekce (tyfus, paratyfid A a B, brucelóza, virová hepatitida, příušnice, chřipka, spalničky, zarděnka, poliomyelitida)., plané neštovice, tyfus, ornitóza, malárie, viscerální leishmanióza), stejně jako kolagenóza. Diabetes mellitus, anafylaktický šok, hypotyreóza, tyreotoxikóza jsou také doprovázeny leukopenií. Očkování dítěte proti virové hepatitidě B - na dětské klinice Markushka.

Neutrofilie - zvýšení počtu neutrofilů v krvi

Neutrofily samy o sobě představují dvě hlavní odrůdy: bodné buňky („tyčinky“), které obvykle tvoří 1–6% počtu leukocytů a segmentovaných (47–72%) buněk. Při detekci patologických procesů v krvi a prekurzorů bodných buněk: metamyelocytů, myelocytů a myeloblastů.

Zvýšení obsahu neutrofilů v krvi je charakteristické pro akutní infekční onemocnění, intoxikace, zhoubné novotvary, to znamená všechny stavy, ve kterých jsou mikroby zavedeny do těla, hromadění produktů degradace buněk, cizorodých látek (neutrofily provádějí fagocytární a baktericidní funkce v těle).

Neutropenie (granulocytopenie)

Izolovaná neutropenie způsobená nedostatkem granulocytárních progenitorů v kostní dřeni může být získána nebo vrozená. U dětí se vyskytují převážně dědičné recesivní stavy, převážně dědičné v autosomálním typu nebo spojené s chromozomem X.

Získaná neutropenie. Relativní granulocytopenie je pozorována u mladších dětí jako fyziologický znak.

Absolutní granulocytopenie (méně než 1,8x10 (9) / l) je pozorována u takových nemocí a stavů, jako je černý kašel, infekční mononukleóza, tyfus, panmielopatie, akutní leukémie, těžké infekčně toxické procesy (sepse, záškrt - zánět záškrtu na dětské klinice). Markushka), imunogranocytopenie, která se vyskytuje pod vlivem protilátek proti leukocytům (autoprotilátky a isoprotilátky), po ozařování nebo cytostatické terapii.

Neutropenie u metabolických poruch se vyvíjí s ketoacidózou spojenou s hyperglykemií, acidurií a hyperglycinemií.

Benigní přechodná granulocytopenie je často pozorována u kojenců. Celkový počet leukocytů je normální a granulocyty tvoří pouze 5-15%. Děti zůstávají zdravé, nejsou zde žádné známky infekce. Kostní dřeň s normální nebo zvýšenou cytosou, její morfologie je normální, nebo v pozdějších stadiích dochází k potlačení zrání myeloidních progenitorů. Všichni pacienti se zotavují do 4 let věku.

Cyklická (periodická) neutropenie (nebo agranulocytóza) se může vyskytovat u dětí všech věkových skupin po mnoho let. Autozomálně dominantní dědičnost s různou závažností. Krátký pokles počtu granulocytů se objevuje každé 3 - 4 týdny, zároveň se snižuje rezistence na infekce. Opakující se horečky nebo infekční onemocnění u dítěte odrážejí závažnost neutropenie.

Lymfocytóza: relativní, absolutní

Lymfocytóza - zvýšení počtu lymfocytů v krvi o více než 3,5 x 10 (9) / l (absolutní lymfocytóza) nebo více než 40% (relativní lymfocytóza).

Relativní lymfocytóza může být u všech onemocnění doprovázených relativní nebo absolutní granulocytopenií.

Absolutní lymfocytóza je pozorována jako fyziologická u mladších dětí a ve fázi zotavení během akutních infekcí, stejně jako po těžké fyzické námaze během menstruace.

Lymfocytóza má diagnostický význam u následujících onemocnění: infekce (infekční mononukleóza, chřipka, spalničky, virová hepatitida, zarděnka, infekce cytomegalovirem, černý kašel, brucelóza, břišní tyfus, toxoplazmóza, tuberkulóza, tularémie, syfilis (sekundární a vrozené), infekční infekce, tuberkulóza, tularémie, syfilis (sekundární a vrozené), tuberkulóza, tularémie, syfilis (sekundární a vrozené); krev (chronická lymfocytární leukémie, aplastická anémie, agranulocytóza, lymfosarkom).

Lymfopenie, snížení počtu lymfocytů v krvi

Periferní krevní lymfocyty tvoří 20-22% u dětí prvních 3-4 dnů. život, 40-44% - 5 dní., 50-60% - v 1-3 letech a po 2. "cross-over" leukocytovém vzorci (5-6 let) - 18-40%, nebo (1.2-3, 5) x10 (9) / l. Snížení počtu lymfocytů v krvi - lymfopenie (akutní nebo chronické) - se obvykle vyskytuje v důsledku zhoršeného vývoje lymfoidního systému, inhibice lymfocytů a zrychlené smrti lymfocytů. Lymfopenie se vyskytuje při akutních infekčních onemocněních, doprovázených významným nárůstem granulocytopoézy (téměř vždy relativní lymfopenie) a chronických infekcí.

Absolutní lymfopenie je charakteristická pro stavy imunodeficience (vrozené a získané). Lymfopenie se vyskytuje s Hodgkinovým lymfomem (s leukocytózou, neutrofilií), leukémií, mnohočetným myelomem, expozicí ionizujícím zářením, léčbou kortikosteroidy, chronickým onemocněním jater, stavy doprovázenými těžkým edémem nebo ztrátou lymfocytů přes střeva.

Monocytóza, zvýšení hladiny monocytů

Monocytóza - zvýšení hladiny monocytů o více než 1 x10 (9) / l. Je charakteristická pro infekční mononukleózu, histiocytózu X, myelodysplastický syndrom, monocytární leukémii, myeloidní leukémii, lymfogranulomatózu.

Drobná monocytóza se vyskytuje u infekčních onemocnění: šarlatová horečka, neštovice kuřat, tyfus, epidemická parotitida atd.

Basophilia

Zvýšení počtu bazofilů v krvi je pozorováno v alergických stavech - dobrý alergik dětí v Moskvě, polyklinika Markushka (s výjimkou období maximálního projevu alergických reakcí, kdy v důsledku akumulace eosinofilů a bazofilů v cílových orgánech dochází ke snížení obsahu těchto buněk v krvi), s infekcemi ( neštovice, plané neštovice), nemoci krevního systému.

Neutropenie lymfocytů

POMOCTE PROSÍM. Naléhavě poslán do hematologického centra nemocnice Morozovskaya. Mommies jsou roztomilí, je tu někdo, kdo má stejný problém, podělte se o své zkušenosti s tím, co se připravuje. Pokud hematolog odpoví na zvláštní poděkování moc.

Má někdo vakcínu s malou lymfocytózou? Lymfocyty jsou 80, zbytek je normální (neutrofily, resp. Jsou sníženy, ale to není neutropenie - po konzultaci s hematologem a více než 800 buněk jako celek). S touto lymfocytózou jsme prošli hematologem, darovaným na CMV, který byl při narození detekován v krvi (byli jsme tam dlouho kvůli pneumonii), o něco dříve alergologem-imunologem. Dítě je vyšetřeno lékaři je zdravé, a pouze krevní test se mírně liší od normy. Už 7-8 měsíců. Řekli, že můžete dát. Ale někdo.

Vše, co máme v partě, nemohu pochopit, kdo kontaktovat a co chytit. Stojí to za to uchopit vůbec, pokud je dítě zdravé na všech vyšetřeních a zdá se, že pouze KLA vyvolává něco špatně (konkrétně lymfocytózu)? Můžete mi pomoci na to přijít? Měli být očkováni (zatím nejsou kvůli zdravotním problémům), vyřazili KLA a další testy, právě tam byla každoroční prohlídka a syn má lymfocytózu. Mírné zvýšení lymfocytů a snížení neutrofilů bylo v zásadě po dobu 5 měsíců (tj.

Leukocyty 6,3, neutrofily 12%, celkový počet neutrofilů 756 buněk µl.

Opět máme tempo (((17.ledna jsme měli tempo 4 dny. Dnes je 17. února a ona znovu (((38,8. Gav Paracetomol sirup. Spal trochu. Co neštěstí? Večer byl syn jako obvykle.) Mají dceru téměř 1,8, někde ve čtvrtek dostala nějakou vakcínu (nevím, který z nich.) Myslím, že Elizeus mohl něco z této vakcíny vyzvednout, snížili jsme imunitu (lymfocytózu a neutropenii). krevní testy.) Zítra, tj. již.

Dnes jsme šli na rutinní vyšetření k pediatrovi. Před tím proběhly analýzy OAM a OAK. Řekli tedy, že jsou špatní, aby se vrátili do moči, a také přidali krev, aby přešli ze žíly na železo v séru (možná nízký hemoglobin).

Dnes jsme šli na rutinní vyšetření k pediatrovi. Před tím proběhly analýzy OAM a OAK. Řekli tedy, že jsou špatní, aby se vrátili do moči, a také přidali krev, aby přešli ze žíly na železo v séru (možná nízký hemoglobin).

Natáhla Annu Oranžhik z Ruska a našla mega užitečný článek s přepisem ukazatelů a referenčních hodnot pro různé věkové kategorie. Zdroj: zde. Kopím pro sebe, abych se neztratil, dobře, možná, že někdo jiný bude mít zájem Obecný krevní test je považován za jednu z nejpřístupnějších, jednoduchých a informativních výzkumných metod používaných u dětí všech věkových kategorií od okamžiku narození. V lékařské terminologii se tato studie nazývá klinický krevní test, není nutná příprava na všeobecný krevní test, zejména není nutná příprava na studii, ale existuje jedna podmínka: spolehlivost výsledku.

kompletní krevní obraz je považován za jednu z nejpřístupnějších, nejjednodušších a nejinformativnějších metod výzkumu, které se používají u dětí všech věkových kategorií od okamžiku narození. V lékařské terminologii se tato studie nazývá klinický krevní test. Příprava na kompletní krevní test Speciální příprava na studii není nutná, ale je zde jedna podmínka: pro to, aby výsledek byl spolehlivý, musíte darovat krev ráno a na lačný žaludek, doporučuje se nejíst 8, ale lépe 12 hodin, a pít pouze vodu. Existují situace, zejména život ohrožující.

Kompletní krevní obraz u dětí. Norma a interpretace výsledků

Kompletní krevní obraz u dětí. Norma a interpretace výsledků

V 9 měsících dali krev a moč podle plánu. V moči jako všechna pravidla. Co mě mrzí v krvi: hemoglobin 1 měsíc-128, 3 měsíce-112, 9 měsíců-104. Norma je známa 130-160, ale zdá se, že je minimální jako hranice 110 erytrocytů 1 měsíc-4,0, 3 měsíce-3,9, 9 měsíců-3,7. Norma je 4,0-6,0. Indikátor spadá do lymfocytů 1 měsíc-32, 3 měsíce-50, 9 měsíců-45. Norma 19-37. Nad normou. Všechno ostatní bylo normální a existuje. Musím s tím něco udělat? jak zvýšit hemoglobin? Říká se mi pít vitamíny, ale jsem na to alergický.

Kompletní krevní obraz u dětí. Norma a přepis výsledků Obecný krevní test je považován za jeden z nejpřístupnějších, nejjednodušších a nejzákladnějších způsobů vyšetření, který se používá u dětí jakéhokoli věku od okamžiku narození. V lékařské terminologii se tato studie nazývá klinický krevní test, není nutná příprava na kompletní krevní obraz, ale existuje jedna podmínka: že výsledek je spolehlivý, musíte darovat krev ráno a na lačný žaludek. a vypít jen vodu.

Chci začít dlouhý rozhovor na toto téma. Možná, že moje zkušenosti budou pro někoho užitečné. Nebudu chodit do historie, řeknu jen to, že stejně jako většina ostatních jsme nemohli plně pochopit až do jednoho a půl roku, na co bylo dítě alergické, ai když byly alergeny vyloučeny, občas došlo k exacerbacím krevního tlaku. (Podle mého názoru je atopická dermatitida, když se kůže změní na červenou, odlupuje se nebo se stává mokrou a svěděnou. (V našem případě nebyly exacerbace krevního tlaku nikdy spojeny se změnami ve stravě, pohybujícími se.

Nakonec jsme šli za dobrým doktorem na úkor pravidelných ponorů z gauče vzhůru nohama a na úkor krve.

Kompletní krevní obraz u dětí. Norma a interpretace výsledků

Funkce tvarových prvků jsou různé a rozmanité. Leukocyty poskytují imunitní ochranu, krevní destičky - srážení krve, červené krvinky - transport kyslíku a oxidu uhličitého.

Našla mega užitečný článek s dekódovacími indikátory a referenčními hodnotami pro různé věkové kategorie. Zdroj: zde. Kopím se, abych se neztratil, možná, že někdo jiný bude mít zájem. Kompletní krevní obraz je považován za jednu z nejpřístupnějších, nejjednodušších a nejinformativnějších metod výzkumu, které se používají u dětí všech věkových kategorií od okamžiku narození. V lékařské terminologii se tato studie nazývá klinický krevní test. Příprava na kompletní vyšetření krve Speciální příprava na studium není nutná, ale existuje jedna podmínka: výsledek je spolehlivý, potřebujete.

Kompletní krevní obraz u dětí. Norma a přepis výsledků Předkládá lezení Čt, 07/19/2012 - 22:31

Nechci, abych ztratil. Zdroj zde: http://articles.komarovskiy.net/klinicheskij-analiz-krovi.html

Inf. PRO VÁS JSOU JINÉ PRO POUŽITÍ, krevní analýza hraje důležitou roli a je primární analýzou diagnózy a předepisování léčby. Některá onemocnění (anémie, neutropenie) obvykle začínají postupně a rodiče si dítě nevšimnou dlouhodobě a pouze důvodem k obavám je pouze dokončený (klinický) krevní test. U zdravého člověka jsou vytvořené prvky krve v určitých kvantitativních poměrech, které se nazývají hemogram, nebo krevní vzorec. Je třeba poznamenat, že výsledky krevních testů může správně interpretovat pouze lékař

Krevní test hraje důležitou roli a je primární analýzou diagnózy a předepisování léčby.

Příčiny a příznaky neutropenie?

Tam je nemoc, ve které je nízký obsah neutrofilů v krvi, to znamená, že krevní buňky, které zrají do dvou týdnů v kostní dřeni. Má několik forem. Například se může nazývat febrilní neutropenie. Existuje také cyklická forma tohoto onemocnění a autoimunní. Každý z nich znamená, že v krvi došlo k určitým změnám, které jsou však reverzibilní, pokud je problém včas identifikován.

Faktem je, že poté, co neutrofily vstoupí do oběhového systému, stanou se jejich cílem cizí agenti, které zničí. Ukazuje se, že neutrofily jsou zodpovědné za ochranu těla před bakteriemi. Pokud je jejich počet snížen, pak se lidské tělo stává náchylnějším k různým infekcím.

Existuje několik stupňů neutropenie.

1. Mírný stupeň, když je více než 1000 neutrofilů na mikroliter.
2. Průměrný stupeň, kdy jeden mikroliter představuje 500 až 1000 neutrofilů.
3. Těžké, když je méně než 500 neutrofilů na mikroliter.

Stává se, že diagnóza jedné osoby zahrnuje jak neutropenii, tak lymfocytózu. Liší se mezi sebou. Lymfocytóza je v krvi příliš mnoho lymfocytů, ale také poskytuje imunitní obranyschopnost těla.

Příčiny poklesu neutrofilů

Snížený počet neutrofilů v krvi může být nezávislou anomálií a může být výsledkem různých krevních onemocnění. Příčiny neutropenie mohou být následující:

• virové a bakteriální infekce;
• zánětlivé procesy;
• léky;
• aplastickou anémii;
• chemoterapie;
• poškození kostní dřeně;
• avitaminóza.

Někdy je pro lékaře těžké určit příčinu. Příčiny neutropenie však pomáhají určit formu onemocnění. Zvažte tři formy, které jsme zmínili na samém začátku tohoto článku.

1. Febrilní neutropenie. Vyvíjí se v důsledku cytostatické chemoterapie, která se provádí hlavně na leukémii. Nejčastěji je tato forma projevem infekce, která nefunguje včas, aby identifikovala zaměření. Taková infekce sama o sobě má vážný průběh a rychlé šíření po celém těle, což je smrtelné.
2. Cyklická neutropenie. Bohužel, příčina vývoje této formy nemoci není známa, ale její nástup obvykle nastává v dětství.
3. Autoimunní neutropenie. Tato forma je schopna vyvinout se v důsledku užívání některých léků, jako jsou analgin a léky proti tuberkulóze. Pozorovala toto onemocnění u revmatoidní artritidy, dermatomyositidy, autoimunitních onemocnění a tak dále.

Některé z těchto příčin jsou podobné lymfocytóze, která může být také přítomna v diagnóze vedle našeho onemocnění. V každém případě může tyto nemoci od sebe odlišit pouze lékař. Příznaky, které jsou pozorovány u pacienta, závisí v mnoha ohledech na uvedených typech. Je velmi důležité věnovat jim velkou pozornost, protože nastavení přesné diagnózy do značné míry závisí na nich.

Hlavní příznaky

Příznaky neutropenie nemají zvláštní obraz, takže musíte hovořit více o klinických projevech této diagnózy spojených s infekcí, která se vyvinula na pozadí. Tyto projevy, stejně jako závažnost, zcela závisí opět na formě onemocnění.

1. Febrilní neutropenie. To se projevuje náhlým zvýšením teploty nad 38 stupňů. To je doprovázeno zimnicí, celkovou slabostí, tachykardií, pocením a hypotenzí. S tím vším, počet neutrofilů nepřekračuje 500, takže tělo reaguje velmi špatně na infekci, což znemožňuje detekovat jeho zaměření. Diagnóza febrilní neutropenie je pacientovi prováděna právě tehdy, když není možné rychle zjistit příčinu zvýšené teploty v této nemoci a není možné jej zaměřit. Pokud je příčina zjištěna, diagnóza se změní na přesnější. Tato forma může nastat u pacientů s rakovinou, protože jsou vystaveni riziku vzniku infekčních onemocnění.

1. Cyklická neutropenie. Obvykle trvá asi pět dní každé tři týdny. Může být doprovázena horečkou, artritidou, bolestí hlavy, faryngitidou. Může být také léze v ústech, ulcerace sliznice. Vředy mají oválný nebo kulatý vzhled bez známek hojení. Pokud není léčba delší dobu, pak se začnou tvořit plaky a kámen a také může začít ztráta zubů.
2. Autoimunitní forma. Jeho průběh může být opakující se, progresivní nebo pomalý. Nebezpečné komplikace jsou bakteriální infekce, které mohou být fatální.

Diagnostika

Diagnóza zahrnuje dva důležité body.

1. Fyzická zkouška. Lékař zkoumá dospělého nebo malého pacienta a zkoumá lymfatické uzliny. Také provádí palpaci břicha.
2. Testy a zkoušky. To zahrnuje krevní testy, vyšetření moči, biopsii kostní dřeně, testy na HIV.

Léčba onemocnění

Léčba onemocnění závisí zcela na příčině, která vedla k jeho výskytu. To znamená, že nejčastěji musíte léčit infekci. Lékař rozhoduje, za jakých podmínek provádět léčbu, stacionárně nebo doma.

Léky zahrnují vitamíny, antibiotika a léky zaměřené na posílení imunitního systému. Pokud je onemocnění velmi obtížné, pacient je umístěn v izolované místnosti, ve které jsou udržovány sterilní podmínky a je přítomno ultrafialové záření.

Po diskusi se závěry naznačují: objevil se příznak - útěk k lékaři. Teprve teď, abyste odhalili symptom, musíte být více pozorní na své zdraví, které netoleruje samo sebe.

Neutropenie: výskyt, stupně, formy a jejich průběh, kdy jsou nebezpečné, jak se léčit

Neutropenie je patologický stav, ve kterém se počet neutrofilů v těle prudce snižuje. Může působit jako samostatná patologie, ale častěji je to důsledek jiných nemocí a vnějších příčin, to znamená, že je to komplikace.

Leukocyty jsou považovány za hlavní buňky imunitního systému, jehož funkce zahrnují rozpoznání celého cizince, jeho zničení a uložení paměti setkání se specifickým antigenem (cizí protein). Některé leukocyty se specifickými granuly v cytoplazmě se nazývají granulocyty. Snížení jejich počtu se nazývá agranulocytóza.

Granulocyty zahrnují kromě neutrofilů, eosinofilních a bazofilních leukocytů, ale protože neutrofily jsou hlavní hmotou, termín agranulocytóza může být také použit jako synonymum pro neutropenii, což znamená snížení počtu neutrofilů.

Neutrofily se aktivně podílejí na neutralizaci mikroorganismů, nacházejí se ve velkém počtu v ložiscích hnisavého zánětu. Ve skutečnosti, hnis je výsledek ničení mikrobů, jeho vlastních tkáňových buněk a neutrofilů, které rychle migrují do ohniska zánětu z krevního oběhu.

V těle se neutrofily nacházejí v kostní dřeni, kde dozrávají z předchůdců bílého hemopoetického zárodku, v periferní krvi ve volném stavu nebo spojené s cévní stěnou, stejně jako v tkáních.

Normálně tvoří neutrofily 45-70% všech leukocytů. Stává se, že toto procento je mimo normální rozsah, ale neutropenii nelze posuzovat současně. Je důležité vypočítat absolutní počet neutrofilů, které mohou zůstat normální i se změnou relativního počtu určitých buněk leukocytové vazby.

Když už mluvíme o neutropenii, znamenají případy, kdy se počet těchto buněk snižuje na 1,5 x 109 na litr krve a ještě méně. U jedinců s tmavou pletí v kostní dřeni je počáteční obsah neutrofilů poněkud nižší, takže se říká, že mají neutropenii s rychlostí 1,2 x 10 9 / l.

Závažnost deficitu neutrofilů určuje povahu klinických projevů patologie a pravděpodobnost smrtelně nebezpečných komplikací. Podle statistik může úmrtnost na komplikace vyvolané neutropenií dosáhnout u těžkých forem imunodeficience 60%. Za spravedlnosti stojí za povšimnutí, že těžké formy neutropenie jsou velmi vzácné a většina pacientů je v krvi s hodnotou blízkou 1,5 a o něco nižší.

Pro správnou léčbu je velmi důležité určit skutečnou příčinu redukce neutrofilů, proto pro případné výkyvy i procentuálního poměru bílých zárodečných buněk lékař předepíše další počet jejich absolutního počtu a další objasňující studie.

Příčiny a typy neutropenie

Neutropenie může být způsobena vnějšími nepříznivými účinky a patologií samotných buněk, pokud je jejich zrání v kostní dřeni narušeno genetickými abnormalitami nebo jinými příčinami.

Při rychlém použití neutrofilů, zejména v kombinaci s porušením jejich dozrávání, může v nepříznivých podmínkách dojít k akutní neutropenii a buňky se během několika dnů sníží na kritickou úroveň. V jiných případech se postupně snižují hladiny neutrofilů, a to v průběhu několika měsíců a dokonce i let, pak se mluví o chronické neutropenii.

V závislosti na absolutním počtu neutrofilních leukocytů je neutropenie:

• Mírná závažnost - 1,0-1,5 x 109 buněk na litr krve;
• Mírný - neutrofil 0,5-1,0 x 10 9 / l;
• Těžký - s poklesem indexu pod 500 na mikroliter krve.

Čím je stupeň absolutní neutropenie závažnější, tím vyšší je pravděpodobnost nebezpečných komplikací, které jsou velmi charakteristické pro závažnou formu patologie. V tomto případě je možné jak přítomnost běžného infekčního zánětlivého procesu, tak úplnou nepřítomnost zánětu v odezvě na mikrob, což ukazuje na konečnou depleci imunity granulocytů.

Příčiny snížení neutrofilů jsou velmi rozdílné. Patří mezi ně:

1. Genetické mutace a vrozené nemoci - vrozené imunodeficience, agranulocytóza genetické povahy, vrozená chondrodysplasie a dyskeratóza atd.;
2. Získaná patologie doprovázená neutropenií jako jedním ze symptomů - systémový lupus erythematosus, aplastická anémie, infekce HIV, metastázy v kostech, sepse, tuberkulóza;
3. Dlouhodobé vystavení záření;
4. Použití některých léků (nesteroidní protizánětlivé, diuretika, analgetika atd.);
5. Autoimunitní destrukce neutrofilů.

Neutrofily žijí v průměru 15 dní, během kterých se zralí v kostní dřeni, chodí do krevního oběhu a tkání, realizují svou imunitní úlohu nebo se fyziologicky rozkládají. Výše uvedené důvody mohou narušit jak zrání buněk z prekurzorů, tak jejich fungování na periferii oběhového systému a ve tkáních.

Bylo identifikováno několik typů neutropenie:

• Autoimunní;
• Léčivé;
• Infekční;
• Febrile;
• Benigní chronický;
• Dědičné (s některými genetickými syndromy).

Infekční neutropenie je často přechodná a doprovází akutní virové infekce. Například u malých dětí se respirační onemocnění virové povahy často vyskytují s krátkodobou neutropenií, která je spojena s přechodem neutrofilů do tkáně nebo „lepením“ na stěny cév. Asi o týden později taková neutropenie sama o sobě zmizí.

Závažnější formou patologie je infekční neutropenie u HIV infekce, sepse a dalších chronických infekčních lézí, při kterých se v kostní dřeni vyskytuje nejen porucha zrání neutrofilů, ale také jejich destrukce na periferii.

Léčebná neutropenie je nejčastěji diagnostikována u dospělých. Vyskytuje se v důsledku alergií, toxických účinků léků, vývoje, když dostávají imunitní reakce. Účinek chemoterapie je poněkud odlišný, nepatří k tomuto druhu neutropenie.

Neutropenie imunitního léku je vyvolána použitím penicilinových antibiotik, cefalosporinů, chloramfenikolu, některých antipsychotik, antikonvulziv a sulfonamidů. Její příznaky mohou trvat až týden, a pak se její krevní obraz postupně normalizuje.

Při použití antikonvulziv se objevují alergické reakce a v důsledku toho neutropenie. Mezi příznaky alergie na léky je kromě neutropenie, vyrážek, hepatitidy, nefritidy možné i horečka. Pokud byla pozorována reakce ve formě neutropenie na jakémkoli léku, pak je opětovné stanovení nebezpečné, protože může způsobit hlubokou imunodeficienci.

Ozařování a chemoterapie velmi často vyvolávají neutropenii, která je spojena s jejich škodlivým účinkem na mladé buňky reprodukční kostní dřeně. Neutrofily jsou redukovány do týdne po zavedení cytostatika a nízká hodnota může trvat až měsíc. Během tohoto období byste měli být zvláště upozorněni na zvýšené riziko infekce.

Imunitní neutropenie se vyvíjí, když se začnou tvořit destruktivní proteiny (protilátky) k neutrofilům. Mohou to být autoprotilátky v jiných autoimunitních onemocněních nebo produkce izolované protilátky k neutrofilům v nepřítomnosti příznaků jiné autoimunitní patologie. Tento typ neutropenie je často diagnostikován u dětí s vrozenými imunodeficiencemi.

Benigní neutropenie na pozadí užívání některých léků nebo akutní virové infekce se rychle vyřeší a počet krevních buněk se vrátí do normálu. Dalším orgánem je těžká imunodeficience, záření, při kterém může být pozorován prudký pokles neutrofilů a přidání infekčních komplikací.

U kojenců může být neutropenie způsobena imunizací, kdy protilátky v průběhu těhotenství pronikly z mateřské krve nebo během prvních dnů života užívala nějaké léky, které by mohly vyvolat zničení neutrofilů dítěte. Příčinou snížení neutrofilů může být také dědičná patologie - periodická neutropenie, která se projevuje v prvních měsících života a pokračuje s exacerbacemi každé tři měsíce.

Febrilní neutropenie je typ patologie, který se nejčastěji vyskytuje při léčbě cytostatických nádorů hematopoetické tkáně a je méně často způsoben ozařováním a chemoterapií jiných forem onkopatologie.

Přímá příčina febrilní neutropenie je považována za závažnou infekci, která se aktivuje při předepisování cytostatik, intenzivní reprodukci mikroorganismů dochází za podmínek, kdy je imunitní systém skutečně potlačován.

Mezi patogeny febrilní neutropenie patří ty mikroorganismy, které pro většinu lidí nepředstavují významnou hrozbu (streptokoky a stafylokoky, houby Candida, herpes virus, atd.), Ale za podmínek nedostatku neutrofilů vedou k závažným infekcím a úmrtí pacienta. Hlavním příznakem je ostrá a velmi rychlá horečka, závažná slabost, zimnice, jasné známky intoxikace, ale vzhledem k nedostatečné imunitní reakci je extrémně obtížné detekovat zánětlivé zaměření, proto je diagnóza provedena odstraněním všech ostatních příčin náhlé horečky.

Benigní neutropenie je chronický stav charakteristický pro dětství, trvající nejvýše 2 roky bez jakýchkoli příznaků a nevyžaduje žádnou léčbu.

Diagnóza benigní neutropenie je založena na identifikaci redukovaných neutrofilů, zatímco zbývající krevní složky zůstávají v normálních mezích. Dítě roste a vyvíjí se správně a pediatrové a imunologové tento jev připisují známkám nedostatečné zralosti kostní dřeně.

Projevy neutropenie

Příznaky neutropenie mohou být velmi rozdílné, ale všechny se vyskytují v důsledku nedostatku imunity. Charakteristika:

1. Ulcerózní nekrotické léze dutiny ústní;
2. Změny kůže;
3. Zánětlivé procesy v plicích, střevech a jiných vnitřních orgánech;
4. Horečka a jiné příznaky intoxikace;
5. Septikémie a těžká sepse.

Změny v ústní sliznici jsou možná nejčastějším a charakteristickým znakem agranulocytózy. Bolest v krku, stomatitida, zánět dásní jsou doprovázeny zánětem, ostrou bolestí, otoky a ulcerací sliznice ústní dutiny, která se stává červenou, zakryje se bílým nebo žlutým květem a může krvácet. Zánět v ústech je nejčastěji vyvolán oportunistickou flórou a houbami.

U pacientů s neutropenií je často diagnostikována pneumonie, časté jsou abscesy v plicích a hnisavý zánět pohrudnice, který se projevuje těžkou horečkou, slabostí, kašlem, bolestmi na hrudi a slyší se rýmy v plicích a při zánětu fibrinu jsou slyšet zvuky tření pleury.

Porážka střeva je snížena na tvorbu vředů a nekrotických změn. Pacienti si stěžují na bolest břicha, nevolnost, zvracení, poruchy stolice ve formě průjmu nebo zácpy. Hlavním rizikem střevního poškození je možnost perforace s peritonitidou, která se vyznačuje vysokou mortalitou.

Léčivá agranulocytóza často postupuje rychle: teplota rychle roste k významným číslům, je zde bolest hlavy, bolest kostí a kloubů a velká slabost. Akutní období drogové neutropenie může trvat jen několik dní, během nichž vzniká obraz septického generalizovaného procesu, kdy zánět ovlivňuje mnoho orgánů a dokonce i systémy.

Na kůži pacientů s neutropenií jsou detekovány pustulární léze a vary, při kterých teplota stoupá na vysoké hodnoty a dosahuje 40 stupňů. Již existující léze, které se dlouhodobě hojí, se zhoršují, je připojena sekundární flóra, dochází k hnisání.

S mírnou formou patologie mohou být příznaky nepřítomné a pouze časté respirační infekce, které dobře reagují na léčbu, se stávají známkami špatného bytí.

S mírnou závažností neutropenie se četnost nachlazení zvyšuje, opakují se lokalizované formy bakteriálních nebo plísňových infekcí.

Závažné neutropenie se vyskytují s rozvinutými symptomy lézí vnitřních orgánů zánětlivého charakteru, horečky, septikémie.

Neutropenie u dětí

U dětí jsou možné jak benigní neuropenie, tak patologický pokles počtu neutrofilů, jejichž závažnost je určena jejich počtem v závislosti na věku. U kojenců je dolní mez, která umožňuje mluvit o neutropenii, ukazatelem 1000 buněk na mikroliter krve, u starších dětí je toto číslo podobné jako u dospělých (1,5x10 9).

U dětí do jednoho roku se může neutropenie vyskytnout v akutní formě, která se náhle a rychle a chronicky vyvíjí, když se symptomy během několika měsíců zvyšují.

Tabulka: rychlost neutrofilů a jiných leukocytů u dětí podle věku

U dětí jsou diagnostikovány tři typy neutropenie:

• Benigní forma;
• Imunní;
• Neutropenie spojená s genetickými mutacemi (jako součást vrozených syndromů imunodeficience).

Mírné stupně neutropenie u dětí pokračují příznivě. Nejsou vůbec žádné příznaky, nebo dítě často trpí nachlazením, což může být komplikováno bakteriální infekcí. Mírné neutropenie jsou účinně léčeny standardními antivirotiky a antibiotiky a léčebné režimy se neliší od léčebných režimů jiných dětí s normálním počtem neutrofilů.

S těžkou insuficiencí neutrofilů dochází k silné intoxikaci, horečce s vysokými teplotními údaji, ulcerózním nekrotickým lézím ústní sliznice, abscesní pneumonii, nekrotické enteritidě a kolitidě. Pokud je léčba nesprávná nebo opožděná, závažná neutropenie se změní na sepse s vysokým stupněm mortality.

U dědičných forem imunodeficience se příznaky neutropenie projevují již v prvních měsících života dítěte: vyskytují se časté a opakující se infekční léze kůže, dýchacích cest a trávicího systému. V některých případech existují důkazy o nepříznivé rodinné anamnéze.

U dětí prvního roku života může být varianta normy neutropenie a lymfocytóza. U starších dětí tato kombinace změn obvykle indikuje virovou infekci v akutní fázi nebo dochází během zotavení.

Léčba neutropenie

Klasická léčba neutropenie neexistuje vzhledem k různorodosti symptomů a příčin patologie. Intenzita terapie závisí na celkovém stavu pacienta, jeho věku, povaze flóry způsobující zánětlivý proces.

Mírné formy, které jsou asymptomatické, nevyžadují léčbu a periodické recidivy infekčních onemocnění jsou léčeny stejným způsobem jako u všech ostatních pacientů.

U těžké neutropenie je vyžadováno nepřetržité sledování, proto je nutná hospitalizace pro tuto skupinu pacientů. V případě infekčních komplikací jsou předepsány antibakteriální, antivirotika a antimykotika, ale jejich dávkování je vyšší než u pacientů bez neutropenie.

Při výběru konkrétního léku je dána primární důležitost stanovení citlivosti mikroflóry na něj. Dokud lékař nezjistí, co je nejlepší, používají se širokospektrální antibiotika podávaná intravenózně.

Pokud se během prvních tří dnů stav pacienta zlepšil nebo stabilizoval, můžeme hovořit o účinnosti antibakteriální léčby. Pokud k tomu nedojde, je nutná změna antibiotika nebo zvýšení jeho dávky.

Přechodná neutropenie u pacientů se zhoubnými nádory způsobenými chemoterapií nebo ozařováním vyžaduje jmenování antibiotik, dokud počet neutrofilů nedosáhne 500 na mikroliter krve.

Když je přidána houbová flóra k antibiotikům, přidávají se fungicidy (amfotericin), ale tyto léky nejsou předepsány k prevenci plísňové infekce. Aby se zabránilo bakteriálním infekcím neutropenií, může být použit trimethoprim sulfomethoxazol, ale je třeba mít na paměti, že může vyvolat kandidózu.

Použití faktorů stimulujících kolonie získává na popularitě - například filgrastim. Jsou předepsány pro těžkou neutropenii, děti s vrozenými imunodeficiemi.

Jako udržovací terapie se používají vitamíny (kyselina listová), glukokortikosteroidy (s imunitními formami neutropenie), léky, které zlepšují metabolické procesy a regeneraci (methyluracil, pentoxyl).

Se silnou destrukcí neutrofilů ve slezině se můžete uchýlit k jeho odstranění, ale v případě závažných forem patologie a septických komplikací je operace kontraindikována. Jednou z možností radikální léčby některých dědičných forem neutropenie je transplantace kostní dřeně dárce.

Lidé s neutropenií by si měli být vědomi zvýšené náchylnosti k infekcím, jejichž prevence je důležitá. Měli byste si proto umývat ruce častěji, vyhnout se kontaktu s pacienty s infekční patologií, vyloučit možnost poranění, dokonce i malé řezy a škrábance, pokud je to možné, používat pouze neškodné a tepelně zpracované potraviny. Jednoduchá hygiena může pomoci snížit riziko infekce patogeny a rozvoj nebezpečných komplikací.