Přerušení srdce: chybí beaty, vyblednutí, co dělat

V tomto článku: proč srdce často bije přerušovaně a tam jsou přeskakování rytmu, zrychlení a zpomalení rytmu, nepravidelné kontrakce. Příznaky různých poruch, jak stanovit diagnózu a co dělat v případě patologie v normálním fungování srdce.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Kontrakce srdce ve stálém rytmu je zárukou normálního fungování všech orgánů. Pro rytmus kontrakcí se setkávají shluky kardiostimulátorů (kardiostimulátorů), vytvářející elektrický puls konstantní frekvence (sinus a atrioventrikulární uzly). Vlna vzrušení, která vznikla v této zóně, přes vodivé cesty (svazek Jeho), se šíří do všech částí srdce, což způsobuje kontrakci.

Přerušení práce srdce nebo arytmie jsou změny ve frekvenci mrtvice spojené se zhoršenou tvorbou nebo vedením excitační vlny.

Normální rytmus srdečních kontrakcí je 60–90 za minutu, každý úder ve stejném čase. Zdrojem elektrického impulsu je sinusový uzel.

Tři hlavní porušení:

1. Tachykardie - zrychlení tepu.
2. Bradykardie - zpomalení srdečního svalu.
3. Extrasystole - další redukce na pozadí normálního rytmu.

Poruchy rytmu se mohou vyskytovat přerušovaně (paroxyzma), mohou být asymptomatické nebo rychle vést ke zhoršení zdraví a ke smrti. Arytmie, které nejsou spojeny se srdeční patologií, jsou dobře léčeny a chronická onemocnění s poškozením myokardu vyžadují neustálou terapii.

Změny v rytmické práci srdce nelze vynechat, to je důvod, proč se poradit s lékařem, aby se vyloučily arytmie. Terapeuti a kardiologové se zabývají léčbou pacientů s takovou patologií a ve specializovaných centrech - arytmologech.

Tachykardie

Kontrakce síní a (nebo) komor s frekvencí více než 100 za minutu.

Typy tachykardie

Paroxysmal (non-trvalé porušení, tam jsou období normálního pulsu nebo tam byla jen jedna epizoda porušení rytmu) t

Opakované (opakující se přerušení v srdci)

Podrobnější popis vývojového mechanismu naleznete v bloku Vývojový mechanismus dále v článku.

Vývojový mechanismus

Vzájemný (návratový) mechanismus vývoje představuje 80% všech tachyarytmií. Kvůli narušení pohybu excitační vlny se elektrický puls pohybuje v kruhu a znovu vzrušuje stejnou oblast srdce.

Fokální (automatické) tachykardie jsou 10%, spojené s metabolickými poruchami v důsledku zvýšené excitability cest. Za těchto podmínek způsobují všechny impulsy kontrakci. Normálně pro výskyt excitační vlny je nutná elektrická aktivita určité úrovně.

Triggerové (spoušťové) tachyarytmie jsou způsobeny výskytem elektrického impulsu, který překračuje normální úroveň: po provedení excitační vlny se zbytkový puls znovu spustí.

Důvody

Degenerace svalové tkáně v pojivové tkáni (myopatie)

Expanze nebo zahuštění komor (hypertrofie, plicní srdce)

Novotvary se srdečním poškozením

Intoxikace (alkohol, káva, nikotin)

Selhání ledvin

Léky proti poruchám rytmu

Stimulátory sympatického nervového systému

WPW syndromy a bradytechie

Příznaky tachykardie

• Srdce bije přerušení.
• Chybějící údery nebo zvýšený tep.
• Nerovnoměrný rychlý rytmus srdeční frekvence.
• Rychlá únava při normálním zatížení.
• Rychlé dýchání, pocit nedostatku vzduchu při fyzické námaze.
• Závrat, ztmavnutí očí, omdlení.
• Nestabilní krevní tlak (zkráceně AD) s tendencí klesat.
• Bolest v srdci.

S rozvojem závažných komplikací krevního oběhu (srdeční šok, plicní edém) jsou symptomy kardiovaskulární insuficience spojeny s rizikem zástavy srdce.

Průběh tachykardie je akutní nebo chronický, progresivní.

Přehled některých typů tachykardií

Fibrilace síní

Časté nepravidelné kontrakce síní. Je to 75–85% všech supraventrikulárních forem, vyskytuje se u 1–2% dospělé populace. Zřídkakdy diagnostikována do 25 let věku, která postihuje senilní a starší věkové skupiny.

Onemocnění se vyznačuje vysokým rizikem úmrtí, rozvojem nedostatečnosti srdečních funkcí, tvorbou krevních sraženin s jejich migrací do cév plic a mozku. Je asymptomatický po dlouhou dobu a po vzhledu kliniky rychle snižuje kvalitu života díky neschopnosti snášet i lehké zatížení.

Nezávislé zotavení rytmu během 2–7 dnů

Doba trvání epizody více než 7 dní

Odmítnutí léčby pacientem

Atriální flutter

Zrychlená, pravidelná kontrakce síní. Častěji jsou muži nemocní. Až 50 let, incidence 5 případů na 100 tisíc obyvatel, s rostoucím věkem, frekvence výskytu roste exponenciálně.

Má paroxyzmální charakter, extrémně vzácná je chronická forma. Pokud se neléčí, vede k náhlému úmrtí ve 20% případů.

Ve 20–35% případů v kombinaci s fibrilací síní. Klinický obraz má podobnou povahu, ale rychle vede k srdečnímu selhání s edematózním syndromem.

Ventrikulární tachykardie

Zdroj patologického excitačního pulsu je umístěn v myokardu komor nebo koncových větví vodivého systému. Příčinou výskytu jsou pouze srdeční faktory (70–80% ischemické onemocnění).

Nedostatek léčby vede k fibrilaci komor a zástavě srdce.

Vzácné formy

• atrioventrikulární (nodulární a fokální);
• sinus a síň.

Nalezen v 1-10% tachyarytmií. Fokální forma je častěji diagnostikována u dětí, když srdce bije s frekvencí až 210 za minutu.

Přerušení v srdci jsou paroxyzmální, jen zřídka se mění v trvalou formu. Dobře léčitelné.

Léčba

Dva přístupy k terapii:

1. Obnovte normální rytmus a udržujte jej.
2. Monitorujte tachykardii bez obnovení rytmu.

Volba je individuální. Bez ohledu na to, co musíte udělat, existují obecná pravidla:

• obnovit rytmus u mladých lidí bez poškození funkce srdce;
• udržet frekvenci kontrakcí srdce až 90 minut za minutu v klidu a ne vyšší než 115 při cvičení u starších osob se srdečním onemocněním;
• používat antikoagulancia (warfarin, nízkomolekulární hepariny) - prevence krevních sraženin v srdečních komorách;
• léčit příčiny tachyarytmií.

Možnosti obnovení rytmu

Elektrický (vybíjecí proud)

Blokátory kalciových kanálů

Operace otevřeného srdce (používá se v případech, kdy je nutné provést operaci při jiných příležitostech)

Volba taktiky závisí na symptomech a stupni poruch oběhového systému. Závažná kardiopulmonální insuficience je indikací pro nouzovou elektrickou kardioverzi. U neohrožujících stavů se používá léková terapie, po níž následuje rozhodnutí o ablaci.

Kontrola tachykardie

Chcete-li to provést, použijte stejné antiarytmické léky, abyste obnovili rytmus. Často je vyžadována kombinace několika léků.

Účinnost léčby je dána příčinami. Bez primární patologie srdce nebo jeho sekundárních změn na pozadí dlouhé nepřítomnosti sinusového rytmu je možná úplná léčba. S tachykardiemi způsobenými chronickými onemocněními je antiarytmická terapie celoživotní.

Extrasystol

Extrasystol je mimořádná kontrakce srdečního svalu.

Extrasystoly se vyskytují ze stejných důvodů jako tachykardie. Často vyvolávají začátek paroxyzmů tachyarytmií.

Extrasystole je ve většině případů asymptomatická, někdy existují:

• srdeční selhání;
• pocit zvýšeného tepu nebo pauzy, blednutí srdce.

Při srdečním selhání se zhoršuje průběh onemocnění a zvyšuje se riziko úmrtí. U zdravých lidí se vyskytují jednotlivé extrasystoly, nevyžadují korekci. Dobře reagujte na léčbu.

Léčba arytmie související s poškozením srdečního svalu zahrnuje:

• beta blokátory;
• ablace ohnisek vysokofrekvenčních extrasystolů.

Bradykardie

Bradykardie je kontrakce předsíní a / nebo komor s frekvencí menší než 60 za minutu. Lékařský zásah vyžaduje komorovou bradyarytmii.

Atrioventrikulární blokáda (v jednoduchém jazyce - blokáda vedení srdečních impulzů v srdci)

Sick sinus syndrom

Snížení nebo vypnutí elektrické aktivity hlavního kardiostimulátoru - sinusového uzlu. Onemocnění postihuje lidi staršího a senilního věku, u mladých lidí je zřídka diagnostikováno. Míra výskytu - 3 případy na 5000 obyvatel.

V raných stadiích bez snížení rytmu o méně než 40 za minutu nejsou žádné příznaky. Rozlišuje postupný průběh. Léčba zlepšuje celkovou pohodu, ale ne vždy ovlivňuje délku života.

Atroventrikulární blokáda

Tam je porušení chování vlny excitace podél cest k komorám. Výskyt je 2–5%. Progresivní kurz.

Existují 3 stupně závažnosti jako excitace vlny excitace. Bloky 2-3 stupně rozlišují vysoké riziko zástavy srdce.

Důvody

1. Faktory srdce, stejně jako tachyarytmie.
2. Zvýšené hladiny draslíku, hořčíku.
3. Nemoci jícnu, žaludku.
4. Vedlejší účinek antiarytmik, analgetik morfinové skupiny.
5. Vagotonie (převažující účinek parasympatického nervového systému).
6. Nízká hladina funkce štítné žlázy.
7. Bez příčiny

Příznaky

• Snížení tepu.
• Přerušení práce srdce, pocit jeho zastavení.
• Výrazná, rostoucí slabost, neschopnost vykonávat běžné věci.
• Nepravidelný krevní tlak, často - epizody zvýšení s nízkým účinkem léčby.
• Vědomí k hlubokému omdlení.
• Bolest na hrudi bez fyzické námahy.

Léčba

Co dělat s touto patologií:

• provádět terapii hlavní poruchy, která způsobila pokles rytmu;
• korigovat bradykardii léky (xantiny, anticholinergika);
• instalovat kardiostimulátor (kardiostimulátor) - s vysokým rizikem zástavy srdce.

Taktika závisí na stupni bradyarytmie, na přítomnosti kliniky. Pokud je pokles rytmu spojen s poškozením myokardu, nedojde k úplnému uzdravení.

Fyziologická bradykardie u vyškolených osob a asymptomatické bradyarytmie nevyžadují léčbu.

Diagnostika srdce během jeho přerušované operace

1. Pečlivě rozhovor s pacientem s cílem identifikovat charakteristické stížnosti.
2. EKG - „zlatý standard“ při instalaci typu arytmie. V paroxyzmálních formách není epizoda porušení vždy registrována.
3. Evidence EKG během dne (Holterův monitoring) nebo týden (monitorování událostí) - diagnostika paroxyzmů arytmie.

Předpověď

Všechny arytmie mimokardiálního původu jsou kompletně léčitelné korekcí původní patologie.

Při formách spojených s poškozením myokardu závisí prognóza na stupni poruch oběhového systému. Chronické srdeční onemocnění vyžaduje neustálou léčbu a postupné pokračování.

Paroxyzmální formy srdečního selhání jsou běžnou příčinou náhlé smrti.

V horní části komentáře se nachází posledních 25 bloků odpovědí na otázky. Galina Pivneva, vysokoškolské vzdělání v oblasti lidského zdraví, učitelka základů zdraví, odpovídá na otázky pod názvem Admin.

Odpovědi na komentáře odesíláme jednou týdně, obvykle v pondělí. Prosím, neopakujte otázky - všechny se k nám dostanou.

Dobrý den
Maminka (84 let), po fyzické námaze, jsou přerušení v práci srdce, pocit zastavení
Dva nebo tři zásahy, pak pauza a znovu
Pak je rytmus normalizován, zpravidla po nočním odpočinku.
Je možné tento důvod předpokládat, protože tyto jevy nejsou vždy pozorovány ani při zatížení
Malé náklady, práce ve vlastních domácnostech
Děkuji

Ahoj, Michaeli. Pokud dojde k pravidelnému přerušení, musí se objevit kardiolog a mělo by být provedeno EKG. Přístup k léčbě srdečního selhání je určen příčinou vývoje tohoto příznaku a může existovat mnoho důvodů! V některých situacích bude účinná konzervativní terapie, v jiných může být nutná operace. Pokud jde o symptomatickou léčbu srdečních přerušení, provádí ji následující skupiny léčiv: antiarytmická léčiva, sedativa a metabolické léky, které lze předepsat pouze po vyšetření.

Dobrý den, doktor, mám 26 let. Poprvé se s přerušením srdce potýkaly za 13 let. Udělal ultrazvuk, ekg, denní monitorování. Na ultrazvuku byly odhaleny 3 falešné akordy a prolaps mitrální chlopně 1 stupeň. Na ekg (v březnu tohoto roku) sinusová tachykardie. Monitorování neříkají nic, všechno v místnosti, extrasystole. Je předepsáno pít hořčík, ze kterého se nic nezlepšuje. V březnu letošního roku jsem se zhoršila, nemohla jsem spát kvůli tachykardii a přerušení, ráno se stala horší tachykardie a přerušení. Musel jsem zavolat sanitku, která nepomohla. Až na to, jak byl výstřel na ekg, na kterém byla obvyklá tachykardie. I projít všechny analýzy na hormony štítné žlázy vše je normální, kreatinin je normální, draslík je normální, krevní destičky 436 (nad normou) by měla být až 320. A to se děje asi 2 roky. Šel jsem k hematologovi, zkontrolovali všechno, říkali, hledali příčinu v nějakém doplňování. Hemoglobin, feritin a sérové ​​železo jsou normální. Všechny indikátory jsou normální, s výjimkou destiček. Nevím, co mám dělat. Pocítil nedostatek vzduchu, pocit tlaku v jugulárním jámě. Nebo ze strany srdce, pocit, že jste naložili zátěž na vrchol. Na hrudi je nějaký tlak. Co to mohlo být. Už se bojím, že je to krevní sraženina. Kvůli zvýšeným krevním destičkám. Ale ujišťují mě, že to nejsou tak velká čísla. Kam jít? Co ještě zkoumat? Je těžké žít, musel jsem opustit svou práci. Už mě nebaví chodit k doktorům se stejnou věcí. Nápověda prosím)

Ahoj Katya. Zvýšení krevních destiček je třeba upravit. Jinak se mohou vyvinout závažné komplikace. Relativní nárůst v těchto buňkách se vyskytuje se zvýšeným vylučováním tekutin při onemocněních ledvin (je nutné udělat ultrazvuk ledvin a projít moči podle Zimnitsky a Nechepurenko), s nedostatečným příjmem tekutin v těle (pít málo vody), s intoxikací těla hodně jiného medu. léky nebo toxiny. Příznaky, které popisujete, mohou být příčinou zvýšených krevních destiček.

Snažte se minimalizovat stres a emoční zmatek ve vašem životě. Zvýšit množství citronu, zeleného čaje, řepy, rajčat ve stravě. Ve všech pokrmech zkuste přidat česnek a cibuli. Pravidelně pít drogy s hořčíkem a dodržovat správný režim dne a odpočinku.

Tlak na hrudník může být na pozadí nervové úzkosti a pocitů. A srdce je třeba léčit.

Dobrý den, mám přerušení, můžu strávit celý den a nic jiného, ​​než se stane během dne mnohokrát, v poslední době bylo mé srdce také velmi dlouhé a chvějící se, ultrazvuk nic neukazuje, taky EKG, co dělat není normální

Dobrý den, Jana. Jsou přestávky v práci srdce nebezpečné? Záleží na tom, s čím jsou spojeny, protože arytmie může být nejen fyziologická. Přerušení v srdci často indikuje přítomnost určitých patologií kardiovaskulární, endokrinní nebo neurocirikulační povahy. A v kardiologii jsou klíčové příčiny přerušení spojeny s poruchami v normálním sledu elektrických impulzů v srdci, problémy s oběhem nebo strukturální změny v srdci.

Je nutné projít kompletní krevní obraz a zkontrolovat počet červených krvinek, protože lidé s anémií z nedostatku železa se často setkávají s nepravidelnou funkcí srdce. Příčinou může být funkční aktivita štítné žlázy (hypertyreóza) nebo autoimunitní tyreoiditida. Dokonce i osteochondróza může ovlivnit tep. Je třeba provést další vyšetření.

Silné srdce tlačí

Související a doporučené otázky

14 odpovědí

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zeptejte se lékaře na další otázku na této stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství v 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, infektolog, dětský neurolog, pediatrický chirurg, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektiolog, dětský neurolog, pediatrický lékař, imunolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, Psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme 95,24% otázek.

Extrasystolové srdce

Extrasystol je běžná forma patologie srdečního rytmu, způsobená výskytem jediného nebo více mimořádných kontrakcí celého srdce nebo jeho jednotlivých komor.

Podle výsledků monitoringu Holterova EKG jsou extrasystoly zaznamenány u přibližně 90% vyšetřených pacientů starších 50–55 let, a to jak u pacientů se srdečním onemocněním, tak u pacientů s relativně zdravými onemocněními. V posledně uvedených případech nejsou „extra“ srdeční tepy nebezpečné pro zdraví a u jedinců se závažným onemocněním srdce mohou vést k vážným následkům ve formě zhoršení, opětovného výskytu onemocnění a vzniku komplikací.

Obsah

Příčiny extrasystoly

U zdravého člověka je přítomnost až 200 extrasystolů denně považována za normální, ale zpravidla je jich ještě více. Etiologické faktory funkční neurogenní arytmie (psychogenní) jsou:

• alkohol a nápoje obsahující alkohol;
• léky;
• kouření;
• stres;
• neurózy a stavy podobné neurózám;
• pít velké množství kávy a silného čaje.

Neurogenní extrasystol srdce je pozorován u zdravých, vyškolených lidí zapojených do sportu, u žen během menstruace. Extrasystoly funkční povahy se vyskytují na pozadí spinální osteochondrózy, vaskulární dystonie atd.

Příčiny chaotické kontrakce srdce organického charakteru jsou jakékoliv poškození myokardu:

• srdeční vady;
• kardioskleróza;
• srdeční selhání;
• kardiomyopatie;
• zánět sliznice srdce - endokarditida, perikarditida, myokarditida;
• infarkt myokardu;
• dystrofie srdečního svalu;
• plicní srdce;
• prolaps mitrální chlopně;
• ischemické choroby srdeční;
• onemocnění srdce u hemochromatózy, sarkoidózy a jiných onemocnění;
• poškození orgánových struktur během kardiochirurgie.

Vývoj toxických arytmií přispívá k thyrotoxikóze, horečce, intoxikaci otravy a akutním infekcím a alergiím. Mohou se také vyskytovat jako vedlejší účinek některých léčiv (preparáty digitalis, diuretika, aminofylin, efedrin, sympatolytika, antidepresiva a další).

Příčinou extrasystolů může být nerovnováha iontů vápníku, hořčíku a draslíku v kardiomyocytech.

Funkční mimořádné kontrakce srdce, které se objevují u zdravých lidí v nepřítomnosti viditelných příčin, se nazývají idiopatické extrasystoly.

Mechanismus vývoje extrasystolů

Extrasystoly jsou provokovány heterotopickou excitací myokardu, tj. Zdrojem impulzů není fyziologický kardiostimulátor, což je sinusový atriální uzel, ale další zdroje jsou ektopické (heteropota) oblasti zvýšené aktivity, například v komorách, atrioventrikulárním uzlu, atriích. Mimořádné impulsy, které z nich vycházejí a šíří se myokardem, způsobují neplánované srdeční tepy (extrasystoly) v diastolické fázi.

Objem ejekční krve během extrasystolů je menší než během normální srdeční kontrakce, proto v přítomnosti difuzních nebo velkofokálních lézí srdečního svalu vede časté neplánované kontrakce ke snížení MOQ - minutového cirkulačního objemu. Čím dříve dojde ke snížení z předchozího, tím méně krve se uvolní. To, ovlivňující koronární oběh, komplikuje průběh existujícího srdečního onemocnění.

V nepřítomnosti srdeční patologie, ani časté extrasystoly neovlivňují hemodynamiku ani ovlivňují, ale pouze mírně. To je způsobeno kompenzačními mechanismy: zvýšením síly kontrakce po neplánované, stejně jako plnou kompenzační pauzou, díky které se zvyšuje objem diastolických komor komor. Tyto mechanismy pro srdeční onemocnění nefungují, což vede ke snížení srdečního výdeje a rozvoji srdečního selhání.

Význam klinických projevů a prognózy závisí na typu arytmie. Nejnebezpečnější jsou komorové předčasné údery, které vznikají v důsledku organických lézí srdeční tkáně.

Klasifikace

Stupeň patologie rytmu v závislosti na lokalizaci excitačního fokusu:

• Komorová extrasystola. Nejčastěji diagnostikovaný typ arytmie. Impulzy distribuované pouze do komor, v tomto případě mohou vznikat v jakémkoliv segmentu svazku jeho větve nebo v místě jejich větvení. Rytmus atriálních kontrakcí není narušen.
• Atrioventrikulární nebo atrioventrikulární předčasné údery. Je to méně časté. Mimořádné impulsy vznikají v dolní, střední nebo horní části Ashof-Tavara (atrioventrikulárního) uzlu, který se nachází na rozhraní mezi síní a komorami. Pak se rozloží do sinusového uzlu a atria, stejně jako dolů do komor, což způsobuje extrasystoly.
• Atriální nebo supraventrikulární předčasné údery. Ektopické fokus excitace je lokalizován v atriích, odkud se impulsy rozšířily nejprve do atria, pak do komor. Nárůst epizod těchto extrasystolů může způsobit paroxyzmální nebo atriální fibrilaci.

Tam jsou také možnosti pro jejich kombinace. Parasystol je porucha srdečního rytmu se dvěma simultánními zdroji rytmu - sinus a extrasystolickým.

Zřídkakdy byly diagnostikovány předčasné poranění sinusu, ve kterých se ve fyziologickém kardiostimulátoru vytvářejí patologické impulsy - sinus-atriální uzel.

Pokud jde o příčiny:

Pokud jde o počet patologických kardiostimulátorů:

• Monotopické (jednoúčelové) předčasné údery s monomorfními nebo polymorfními extrasystoly.
• Polytopic (několik ektopických foci).

Pokud jde o sled normálních a dalších řezů:

• Bigemie je srdeční rytmus s výskytem „extra“ kontrakce srdce po každém fyziologicky korektním.
• Trigeminie - vznik extrasystolů každé dvě systoly.
• Quadrigeny - následování jednoho mimořádného tepu přes každou třetí systolu.
• Arytmie je pravidelné střídání jedné z výše uvedených možností s normálním rytmem.

Pokud jde o dobu výskytu dalšího impulsu:

• Brzy. Elektrický impuls je zaznamenán na EKG pásku nejpozději 0,5 s. po skončení předchozího cyklu nebo současně s h. T.
• Průměr. Impuls je zaznamenán nejpozději 0,5 s. po registraci zubu T.
• Pozdě. Je upevněn na EKG přímo před vlnou R.

Gradace extrasystolů v závislosti na počtu po sobě následujících kontrakcí:

• Párování - mimořádná snížení následují ve dvojicích.
• Skupina, nebo salvo - výskyt několika po sobě následujících řezů. V moderní klasifikaci této možnosti se nazývá nestabilní paroxyzmální tachykardie.

V závislosti na četnosti výskytu:

• Vzácné (nepřesahují 5 řezů za minutu).
• Střední (od 5 do 16 za minutu).
• Časté (více než 15 snížení za minutu).

Klinický obraz

Subjektivní pocity v různých typech extrasystolů av různých lidech jsou odlišné. Ti, kteří trpí organickými lézemi srdce, necítí „extra“ kontrakce vůbec. Funkční extrasystole, jejíž symptomy jsou u pacientů s vaskulární dystonií silněji tolerovány, se projevuje silným tlakem srdce nebo bije na hrudník zevnitř, přerušení s blednutím a následným zvýšením rytmu.

Funkční extrasystoly jsou doprovázeny symptomy neurózy nebo selháním normální funkce autonomního nervového systému: úzkost, strach ze smrti, pocení, bledost, návaly horka nebo nedostatek vzduchu.

Pacienti pociťují, že se srdce „otočí nebo zhroutí, zamrzne“ a pak může „cval“. Krátkodobé vyblednutí srdce připomíná pocit rychlého pádu z výšky nebo rychlý sestup na vysokorychlostním výtahu. Někdy je s výše uvedenými projevy spojena dušnost a ostrá bolest v projekci vrcholu srdce, trvající 1-2 sekundy.

Atriální extrasystole, jak nejvíce funkční, často nastane osamoceně když osoba leží nebo sedí. Extrasystoly organické přírody se objevují po fyzické aktivitě a jsou zřídka v klidu. U pacientů s vaskulárními a srdečními chorobami neplánované časté kontrakce salvy nebo rané přírody snižují renální, cerebrální a koronární průtok krve o 8-25%. To je způsobeno snížením srdečního výdeje.

U pacientů s aterosklerotickými změnami v mozkových cévách jsou extrasystoly doprovázeny závratí, tinnitem a přechodnými poruchami mozkové cirkulace ve formě dočasné ztráty řeči (afázie), mdloby, různých paréz. U lidí s CHD často vyvolávají extrasystoly stenokardiální atak. Pokud má pacient problémy se srdečním rytmem, pak porážky zhoršují stav a způsobují závažnější formy arytmie.

Mimořádné kontrakce srdečního svalu jsou diagnostikovány u dětí jakéhokoliv věku, dokonce i během jejich nitroděložního vývoje. Mají takové poruchy rytmu, které mohou být vrozené nebo získané. Příčiny vzniku patologie jsou srdeční, mimokardiální, kombinované faktory a deterministické genetické změny. Klinické projevy extrasystolu u dětí jsou podobné stížnostem dospělých. Tato arytmie je však u dětí asymptomatická a nachází se v 70% případů pouze s obecným vyšetřením.

Komplikace

Supraventrikulární předčasné poranění často vede k fibrilaci síní, různým formám fibrilace síní, změnám v jejich konfiguraci a srdečnímu selhání. Komorová forma - paroxyzmální tachyarytmie, ventrikulární fibrilace (blikání).

Diagnóza extrasystolu

Po odběru stížností pacientů a fyzickém vyšetření je možné podezření na přítomnost extrasystolů. Zde je nutné neustále nebo periodicky zjistit, zda člověk pociťuje přerušení práce v srdci, čas svého vzhledu (během spánku, v ranních hodinách atd.), Okolnosti způsobující extrasystoly (pocity, fyzická námaha nebo naopak stav odpočinku).

Při sběru historie je důležitá přítomnost pacienta s onemocněním srdce a cév nebo předchozích onemocnění, což komplikuje srdce. Všechny tyto informace vám umožňují předběžně určit tvar rytmu, frekvenci, dobu výskytu neplánovaných "úderů", jakož i posloupnost extrasystolů vzhledem k normálnímu tepu.

1. Klinické a biochemické krevní testy.
2. Analýza s výpočtem hladiny hormonů štítné žlázy.

Podle výsledků laboratorní diagnostiky je možné identifikovat mimokardiální příčiny (nesouvisející se srdeční patologií) příčiny arytmie.

• Elektrokardiografie (EKG) je neinvazivní metoda pro zkoumání srdce, spočívající v grafické reprodukci zaznamenaných bioelektrických potenciálů orgánu pomocí několika kožních elektrod. Studiem elektrokardiografické křivky lze porozumět povaze extrasystolů, četnosti atd. Vzhledem k tomu, že extrasystoly se mohou vyskytovat pouze během cvičení, EKG, prováděné samostatně, je ve všech případech neopraví.
• Holterův monitoring nebo denní monitorování EKG - studie srdce, která umožňuje používat přenosné zařízení k záznamu EKG během dne. Výhodou této techniky je, že elektrokardiografická křivka je zaznamenána a uložena v paměti přístroje za podmínek každodenní fyzické námahy pacienta. Během denního vyšetření pacient vytvoří seznam zaznamenaných dočasných období fyzické aktivity (stoupání po schodech, chůze), jakož i čas léků a výskyt bolesti nebo jiných pocitů v oblasti srdce. Pro detekci extrasystolů se často používá full-scale monitoring, prováděný nepřetržitě po dobu 1–3 dnů, většinou však ne více než 24 hodin. Další typ - fragmentovaný - je určen k registraci nepravidelných a vzácných extrasystolů. Studie se provádí buď nepřetržitě nebo přerušovaně po delší dobu, než je monitorování v plném rozsahu.
• Ergonomie jízdních kol je diagnostická metoda, která spočívá v zaznamenávání ukazatelů EKG a krevního tlaku na pozadí neustále se zvyšující fyzické aktivity (zkoumané různými rychlostmi otáčí pedály ergometru rotopedu) a po jejím dokončení.
• Běžecký pás test je funkční studie s nákladem, skládající se z registrace krevního tlaku a EKG při chůzi na běžeckém pásu - běžecký pás.

Poslední dvě studie pomáhají identifikovat extrasystol, ke kterému dochází pouze při aktivní fyzické námaze, která nemusí být zaznamenána během normálního monitorování EKG a Holter.

Pro diagnostiku souběžného srdečního onemocnění se provádí standardní echokardiografie (echokardiografie) a transesofageální, jakož i MRI nebo stresová echokardiografie.

Léčba arytmie

Terapie léčby je volena na základě příčiny výskytu, formy patologických kontrakcí srdce a lokalizace ektopického zaměření excitace.

Jednotlivé asymptomatické extrasystoly nevyžadují fyziologickou léčbu. Extrasystol, který se objevil na pozadí onemocnění endokrinního, nervového, trávicího systému, je eliminován včasnou léčbou tohoto základního onemocnění. Pokud příčinou byl příjem léků, je nutné jejich zrušení.

Léčba extrasystolů neurogenní povahy se provádí předepisováním sedativ, sedativ a vyhýbáním se stresovým situacím.

Předpis specifických antiarytmik je indikován pro výrazné subjektivní pocity, skupinové polyotopické extrasystoly, extrasistolickou arytmii, ventrikulární extrasystoly stupně III - V, organické poškození myokardu a další indikace.

Volba léčiva a jeho dávkování se volí individuálně. Prokainamid, cordaron, amiodaron, lidokain a další léčiva dávají dobrý účinek. Obvykle je lék předepisován v denní dávce, která je pak upravena přepnutím na udržovací dávku. Některá léčiva ze skupiny antiarytmik jsou předepisována podle schématu. V případě selhání léku se změní na jinou.

Termín léčby chronické extrasystoly se pohybuje od několika měsíců do několika let, antiarytmika v případě maligní ventrikulární formy je užívána na celý život.

Komorová forma s frekvencí neplánovaných srdečních tepů do 20–30 tis. Denně při absenci pozitivního účinku nebo rozvoje komplikací z antiarytmické terapie je léčena chirurgickou metodou radiofrekvenční ablace. Další metodou chirurgické léčby je operace s otevřeným srdcem s excizí heterotopického fokusu excitace srdečních impulsů. Provádí se během dalšího zásahu srdce, například ventilové protetiky.

Srdce tlačí

Ekaterina Ruchkina 18. září 2013

Srdce tlačí

Nebylo by přehnané, kdybychom říkali, že všichni lidé alespoň jednou v životě pocítili chvění ve svém srdci, jeho vyblednutí. A tato skutečnost ve většině případů neznamená, že vaše zdraví je narušeno. Přesněji řečeno, nejčastěji nemluví o srdečních onemocněních. Příčinu je třeba hledat spíše ve stavu lidského nervového systému.

Co je to "srdeční rytmus"

Dokud naše srdce bije přesně při normální (obvyklé) rychlosti - tyto opakované pohyby si nevšimneme. Někdy však dochází k předčasné kontrakci srdečního svalu - extrasystolům. Je to jejich osoba, která se subjektivně cítí jako „tlak“ nebo „převrat“.

Po takovém „úderu“ zpravidla následuje pauza v práci srdce - je určena k návratu rytmu srdečních kontrakcí do normálu. Ale člověk to prožívá jako „stop“ nebo „fade“.

Tyto stavy se mohou vyskytnout u dokonale zdravých lidí, například při přejídání nebo v době silného strachu. Jsou „nebezpečné“, protože děsí, neustále je poslouchají, co se děje uvnitř. V důsledku toho může člověk „slyšet“ některé další „nesrovnalosti“ v práci svého srdce - panika se buduje jako sněhová koule...

Důvod "srdečních tepů"

Ve většině případů, to znamená téměř vždy, jsou extrasystoly reflexní. A jejich důvod není v srdečních onemocněních, ale v nadměrném stavu nervového systému. Navíc ne tolik ve vědomém strachu, úzkosti, únavě, jako v excitaci vegetatiků, která není přístupná vědomé kontrole (například s vegetativní cévní dystonií, záchvaty paniky a tak dále).

Samozřejmě, že lidé s určitými kardio onemocněními mohou pocítit srdeční tep. Například s arytmií, která vede k poruchám srdečního rytmu. Často však tito pacienti nesledují extrasystoly, pokud se vyskytují často, spíše periodicky, k nim se člověk „používá“.

Například pacienti s tachykardií (rychlý srdeční tep) nebo hypertenzí (vysoký krevní tlak) nemají pocit, že jejich srdce bije „nějakým způsobem špatně“ nebo že tlak je vyšší než obvykle. To je jejich „pracovní“ tepová frekvence a „pracovní“ tlak. I když je v takových případech nutná léčba, protože jsou skutečně nebezpečné pro zdraví a dokonce i život.

Co dělat, když cítíte, že srdce tlačí

Za prvé - nepropadejte panice. Jak jsme již zjistili, nemá to nic společného se zdravím srdce. Pokud pociťujete něco takového poprvé a tento stav se znovu a znovu neopakuje - vůbec byste se neměli bát.

Pokud z času na čas trpíte nepohodlí v oblasti srdce - pak se musíte poradit se svým lékařem a provést nějaký výzkum. Nejvíce informativní v tomto případě bude nastavení EKG rekordéru na jeden den - toto zařízení zaznamená všechny znaky vašeho srdce a umožní lékaři zjistit jakékoli abnormality nebo jejich nepřítomnost. Současně je darována krev na analýzu hormonů štítné žlázy, aby se vyloučil její vliv na výskyt „šoků“.

Pro ty, kterým kardiolog stále dělá profilovou diagnózu, bude předepsána vhodná léčba. Lékař vám řekne, jak přizpůsobit svůj životní styl, jak často potřebujete kontrolovat stav srdce a tak dále.

Ale pro většinu bude zdrojem problému stav nervového systému. K tomu, aby to v pořádku - musíte získat radu od terapeuta, a lépe, od psychoneurolog. Budete dostávat sedativní léky. Ale hlavní věc: vědomě změnit svůj život, odstranit stresové faktory z něj.

Je jasné, že životní styl moderních lidí vám zřídka umožňuje udržovat emocionální rovnováhu a vnitřní harmonii. Je však nutné usilovat o tento stav dobra, míru. Je důležité dostat dostatek spánku na čas a jíst správně, alternativní fyzické námaze a relaxaci. Pak bude možné zapomenout na otřesy v srdci navždy.

Extrasystole - nejběžnější typ srdeční arytmie

Extrasystoly se často nazývají "kosmetické arytmie", což zdůrazňuje, že to nepředstavuje velké nebezpečí.

A přesto, když se objeví její příznaky, je lepší odložit návštěvu u lékaře.

Žádná fronta

Obvykle se lidé, kteří jsou s tímto problémem konfrontováni, stěžují, že se jejich srdce na několik sekund zastaví. V některých případech to může být doprovázeno pocitem srdečního tepu, pocitem nedostatku vzduchu. Důvodem pro tyto extrasystoly - mimořádné srdeční tepy. V srdci vzniká impuls, kvůli kterému dochází k jednomu rázu dříve, než je nutné, a další v době, kdy má být. Proto se prodlužuje pauza mezi kontrakcemi - to způsobuje nepříjemné symptomy.

Extrasystole - nejběžnější typ arytmie. Mimořádné kontrakce srdce se periodicky vyskytují u 70–80% lidí starších 50 let. Tam jsou také mladí lidé, včetně sportovců s vyškoleným srdcem. Kvůli tomu si mnoho lidí myslí, že takové poruchy rytmu nejsou nebezpečné. To však není úplně pravda. Extrasystol může být způsoben různými důvody, a proto má různé důsledky. Na tomto základě a rozhodnout o studii.

Léčit nebo ne?

● Terapie není nutná. Pokud jsou přerušení v rytmu vzácné, vyskytují se jen zřídka a zároveň nemá jiné problémy se srdcem, není nutné léčit rytmy. V tomto případě se nazývá funkční. To může být způsobeno nadměrným použitím kávy nebo alkoholu, stresem. U žen jsou často pozorovány případy extrasystoly během menstruace. Náchylný k výskytu extrasystolů lidí s vegetativní dystonií. Mimochodem, jsou obzvláště těžké nést mimořádné srdeční tepy.

V tomto případě stačí, aby člověk vedl zdravý životní styl, byl méně nervózní, aby se vzdal stimulantů, jako je káva a alkohol - a vše se vrátí do normálu sám. Výrobky bohaté na hořčík a draslík také pomohou: obiloviny, listový salát, tomel, sušené meruňky, citrusové plody.

• Příjem léků je nutný, pokud dochází k „vyblednutí“ u již existujícího srdečního onemocnění: jiné typy arytmie, ischemické choroby nebo srdeční onemocnění, kardiomyopatie atd. Nevidný, na první pohled extrasystoly v tomto případě mohou vážně zhoršit průběh základního onemocnění a dokonce představují riziko pro život, což vede k atriální nebo komorové fibrilaci srdce. Proto by měly být co nejvíce eliminovány.

Léčba je zpravidla nutná, i když má osoba více než 200 extrasystolů denně.

I když není srdce poškozeno, může takové časté přerušení zhoršit kvalitu života člověka. Navíc, s extrasystoly, krevní emise ze srdce je redukována, a proto, krevní zásobení mnoha orgánů, včetně mozku, je poškozený.

● Léčbu potřeb, ale ne srdce. Někdy samo o sobě nevyžaduje blednutí srdce léčbu, ale je známkou dalšího onemocnění, které zase vyžaduje léčbu. Například, extrasystoly často se vyskytují s hypertyreózou, zvýšenou funkcí štítné žlázy. Její hormony, produkované v nadbytku, otravují tělo a srdce na to reaguje.

Malé poruchy v rytmu - důvod přemýšlet o osteochondróze krční páteře, mohou být známkou neurózy. V tomto případě postačí odstranit hlavní problém: kompenzovat abnormality ve štítné žláze, odstranit svalové svorky v oblasti děložního hrdla, vypít průběh zklidňujících léků. Po tom, srdce, zpravidla začíná bít hladce.

Tak, že neexistuje žádný zmatek

Jak vidíte, existuje spousta možností a je poměrně problematické určit, zda jsou přerušení v srdci nebezpečné. Kardiologové jsou jednohlasní v jedné věci: pokud periodicky cítíte, že srdce tlačí a pauzy je následuje, je lepší hádat, ale radit se s odborníkem. To je také důležité, protože daleko od všeho, co je vnímáno jako potopení srdce, je ve skutečnosti extrasystoly. Například, mnoho lidí je často zaměňováno s přerušeními v bolesti srdce (který téměř vždy ukáže problém, který vyžaduje léčbu) nebo intercostal neuralgia.

Banální EKG pomůže eliminovat zmatek - s častými extrasystoly bude takové vyšetření stačit k jejich odhalení. Pokud se blednutí vyskytuje méně často, nebo například jen večer, má smysl provádět Holterův denní monitoring. Kompaktní zařízení, které se připojuje k tělu a zachycuje rytmus srdce, poskytne odpovědi na všechny otázky.

Proč srdce přerušovaně bije a přeskakuje rytmy?

Srdce bije přerušení, chybí beaty - to vše kvůli narušení nervové inervace. Tyto změny vedou k vážným následkům, vzniku nových kardiovaskulárních onemocnění. Jsou postiženy cílové orgány: cévy, ledviny, mozek.

Onemocnění srdce v 21. století se obávají i lidí ve věku 30 let. Nesprávná strava, nedostatek mobilního životního stylu, neustálý stres, ignorování chronických onemocnění (například kazy) vedou k poruchám v celém těle. Srdce a cévy jsou nejčastěji vystaveny nepříznivým faktorům a funkcí tohoto orgánu je nepřetržitý tok krve do orgánů, tkání, buněk.

Narušení dobře koordinované práce srdečního rytmu, ne každá nemoc je schopná. Srdce bije přerušeními v důsledku chronických účinků na tělo, protože viry, bakterie, priony mohou narušit inervaci nervů. Dokáže vyprovokovat pouze určité faktory:

• infarkt myokardu;
• vedlejší účinky léčiv;
• poruchy funkce žláz s vnitřní sekrecí: hypofýzy, nadledviny, štítná žláza a příštítné tělíska, hypotalamus;
• centrální paralýza, paréza, dekompenzace nervového systému;
• stresové situace;
• nekontrolovaný příjem nikotinu, ethylalkoholu, omamných látek (konopí, kokainu, heroinu, koření);
• menopauza u žen;
• prenatální abnormality (Fallotova choroba, srdeční vady - otevřený Batalovův kanál nebo oválný otvor);
• nadměrný příjem potravy, obezita;
• zánětlivé procesy srdce: endokarditida, perikarditida, myokarditida;
• chemická otrava;
• vysoký krevní tlak.

Tyto faktory jsou nejčastější v lékařské praxi a etiologii poruchy srdečního rytmu. Chybějící srdeční tep je pozorován po infarktu myokardu. Nekrotická oblast roste pod strupem a na místě se tvoří pojivová tkáň ve formě jizvy. Lokální koronární průtok krve je narušen, když nastane okamžik systoly (srdečního tepu), přičemž určitá oblast myokardu vypadne.

Poruchy nervové soustavy působí trochu jinak. Stresové situace aktivují sympatickou část vegetativního systému a tím uvolňují katecholaminy (adrenalin, dopamin), stresové hormony (kortizol), antidiuretický hormon. Látky začnou působit na mozkovou kůru, sinoatrial uzel (kontrolovat rytmus tepu), medulla, kde střed srdce je lokalizován. Dochází k nárůstu tepové frekvence (tachykardie), a když vše ustane, začnou se vynechávat chvění srdce.

Když srdce bije přerušovaně, existuje určitý příznak. Pacienti začínají pociťovat emise srdce, přichází strach ze smrti. Nicméně, na elektrokardiogramu, lékaři se naučili systematizovat, vybrat určité skupiny arytmií, a teprve pak předepsat nezbytnou léčbu. Arytmie jsou ve tvaru:

• bradykardie (snížení srdeční frekvence jak systoly, tak diastoly);
• tachykardie (zvýšená tepová frekvence přes 90 úderů za minutu);
• sinusová arytmie (nepravidelné srdeční tepy bez rytmické sekvence, ale zároveň jsou na EKG viditelné plné systoly a diastoly);
• fibrilace síní (pacient má potíže s flutteringem uvnitř hrudníku, bolest, dušnost);
• extrasystole (další systola je viditelná na EKG, po úplném srdečním cyklu se lidé obávají pocitu srdečního výdeje);
• atrioventrikulární blokáda (pozorovaná u těžkých pacientů, ve stadiu klinické smrti, agónie, kdy není rytmus a vodivost nervových vláken je blokována, jinými slovy je to srdeční zástava);
• paroxyzmální tachykardie (tachykardie, která začíná od 220 zdvihů a výše).

Seznam arytmií není tak velký. Navzdory neškodným klinickým projevům to znamená vážnou poruchu lidského těla. Nebezpečí je paroxyzmální tachykardie, ke které dochází poté, co srdce zmešká rytmy. To vše začíná akutně, což vede k vážným následkům, včetně smrti (20% pacientů).

Lidé trpící revmatismem, hypertenzí, obezitou - první v řadě na jednotce intenzivní péče. Pokud ignorují své nemoci a neléčí, občas mají poruchy srdečního rytmu. Také mladí kluci, kteří konzumují nadměrné množství alkoholických nápojů, jsou vystaveni riziku, že dostanou extrasystolu nebo blokádu atrioventrikulárního uzlu, aby dostali lekci života ve formě infarktu.

Starší lidé jsou nejvíce náchylní k arytmiím. Asi 70% starších pacientů si stěžuje na extrasystolu, paroxyzmální tachykardii. To je způsobeno slabým vyplňováním srdečních komor, křehkými cévami, pomalými metabolickými procesy. Medicína se snaží minimalizovat riziko srdečních infarktů u starších osob v důsledku vynechání mrtvice, která způsobila křeče koronárních cév. Musíte se zapojit do fyzické aktivity, jíst správně, méně citově reagovat na stresové situace, extrémní situace života.

Když srdce bije přerušovaně, je nejlepší okamžitě vyhledat pomoc lékaře.

Je nutné si uvědomit závažnost arytmií, správně je odlišit. Správná komplexní léčba pomůže kontrolovat rytmus srdce, prodloužit život. Kvalifikovaná zdravotní péče je nedílnou součástí léčby narušení srdečního svalu, což vede k vážným následkům.

Příčiny srdečního selhání v klidu

Pocity, které pacienti označují za „přerušení v srdci“, jsou projevy arytmií - poruch srdečního rytmu. Existuje několik typů arytmií:

• Palpitace srdce (tachykardie).
• Pomalý tep (bradykardie).
• Mimořádné srdeční tepy (extrasystole).
• Ukončení vedení elektrického impulsu na srdci je blokáda.

Pacienti s arytmií charakterizují práci svého srdce během záchvatů různými způsoby: jako „selhání“, „vyblednutí“, „vyskakování“, „kotrmelce“ nebo „klopýtání“ srdce. Mohou být přítomny i další příznaky: bolest na hrudi, závratě, dušnost, mdloby, otok, pulzace cév na krku.

Příčiny srdečního selhání

Srdce se může chovat abnormálně (bušení, skákání z hrudníku, mražení) po fyzické námaze a ve stavu nervového nadměrného vzrušení u zcela zdravých lidí. Ale ve stavu odpočinku dochází k porušování srdeční činnosti vždy jen tehdy, je-li nemoc. Za prvé to mohou být patologické změny v srdci:

• Onemocnění koronárních tepen, při kterém myokard není dostatečně zásoben kyslíkem.
• Arteriální hypertenze, doprovázená výrazným přetížením levého srdce.
• Srdeční defekty, které se vyznačují závažným porušením hemodynamiky a v důsledku toho nesprávným rozložením zátěže na srdeční komory.
• Zánět srdečního svalu.
• Kardiomyopatie je strukturní a funkční léze myokardu (často neznámé povahy), ve které se dutina srdce rozpíná nebo zužuje.

Kromě toho se mohou vyskytnout přerušení práce srdce při nemateriálních onemocněních:

• S onemocněním endokrinního systému. V první řadě - štítné žlázy a nadledviny.
• S těžkou anémií.
• S vegetativními poruchami. Pacient může pociťovat vegetativní krize.
• S patologií neuropsychické sféry - psychózou, neurózou, prodlouženým stresem atd.
• S elektrolytovou nerovnováhou (zejména s hypokalemií).
• Při dehydrataci.
• Při osteochondróze. Zranění kořenů nervů v této nemoci se může zdát nepohodlí v oblasti srdce.

Malý počet extrasystolů je téměř vždy přítomen ve zdravém člověku a někdy může zažít pocit narušení v klidu.

Jsou přestávky v práci srdce nebezpečné?

Srdeční selhání musí být považováno za alarmující znak v následujících případech:

• Pokud se nepohodlí opakuje několikrát týdně nebo je neustále narušováno.
• Pokud se doba trvání útoků vždy zvyšuje.
• Pokud je nepravidelnost srdce doprovázena silnou bolestí, patrnou bledostí, mdlobou nebo zhoršením dušnosti.

Za zmínku také stojí, že závažnost subjektivních pocitů pacienta neodráží vždy závažnost onemocnění. Silné a časté přerušení práce srdce jsou často výsledkem nepříjemných, ale neškodných nemocí, jako je autonomní dysfunkce.

Opravdu vážná onemocnění, například těžké arytmie (flutter, fibrilace síní, extrasystole) a infarkt myokardu, lze detekovat pouze EKG. Přesnou odpověď na otázku, zda jsou popsané pocity v srdci nebezpečné, by proto měl lékař provést po úplném vyšetření pacienta.

Co když srdce funguje nerovnoměrně?

Pokud se občas vyskytnou přerušení práce hlavního orgánu oběhového systému a nepřinesou mnoho nepohodlí, můžete běžně navštívit terapeuta, rodinného lékaře nebo kardiologa (každý z těchto odborníků je schopen poskytnout odbornou pomoc při arytmii).

Pokud jsou narušení pravidelně narušována a většinou v klidu, je nezbytné, abyste v nejbližších dnech navštívili lékaře. Ignorovat tato porušení nemůže, protože mnoho z takto projevených nemocí je smrtelných a pouze jejich včasná diagnóza může zachránit život pacienta. Chcete-li zjistit příčinu srdečního selhání, měli byste podstoupit komplexní vyšetření, včetně:

• EKG
• Holter monitoring - denní záznam EKG se speciálním přenosným zařízením. Tato studie je „zlatým standardem“ v diagnostice arytmií. Poruchy rytmu u pacienta nejsou vždy přítomny, proto během návštěv v nemocnici může být EKG v normálním rozmezí, ale vyskytují se problémy se srdcem. Mohou se projevit pouze tehdy, když je pacient již doma. Pro tyto případy bylo vytvořeno Holterovo monitorování.
• Vzorky s fyzickou aktivitou (test na běžeckém pásu). Během tohoto testu je pacientovi poskytnuta určitá cvičení (nejčastěji je nutné chodit na běžeckém pásu) a během jejich provádění průběžně zaznamenávají EKG a množství krevního tlaku.
• Ultrazvuk srdce.
• Obecný krevní test.
• Hormonální profil.
• Krevní test na elektrolyty.
• X-ray hrudníku.
• Konzultace s neuropatologem, endokrinologem a dalšími odborníky dle indikací.

Pokud je pocit přerušení doprovázen dýchavičností, závratí, bolestí na hrudi, musíte zavolat sanitku. Tento stav vyžaduje hospitalizaci a nouzovou léčbu pacienta.

Léčba srdečního selhání

Přístup k léčbě srdečního selhání je dán příčinou vývoje tohoto symptomu. V některých situacích bude účinná konzervativní léčba, v jiných může být nutná operace (např. Stentování koronárních tepen pro těžkou ischemii srdce), a za třetí, lékaři se omezí na pozorování a obecná doporučení (pro režim, dietu, fyzickou aktivitu). Je jasné, že bez odstranění příčiny nebude ani nejmodernější antiarytmická léčba opravdu dobrým výsledkem.

Druhým faktorem určujícím taktiku léčby nerovnoměrné práce srdce je povaha a potenciální nebezpečí poruch rytmu. U některých z nich může mít pacient dokonce srdeční selhání. Lékaři proto budou činit aktivní terapeutická opatření, a pokud se léčba léčivy ukáže jako neúčinná, doporučí operaci (např. Radiofrekvenční ablace arytmogenního fokusu v myokardu nebo vznik kardiostimulátoru). Pokud jde o symptomatickou léčbu srdečního selhání, provádí se následující skupiny léčiv:

• Antiarytmika. Pro každý typ arytmie jsou ukázány některé léky z této skupiny, takže je zakázáno pít pilulky, které pomáhají některému z příbuzných zbavit se útoku.
• Sedativa - bylinné nebo syntetické. Úzkost a úzkost jsou faktory, které vyvolávají srdeční selhání, takže musí být odstraněny.
• Metabolické léky. Léky v této skupině zlepšují metabolické procesy v myokardu, což přispívá k efektivnější práci srdečního svalu.

Kromě toho, s přerušeními v práci srdce, je velmi důležité, aby pacient přestal pít a kouřit, začít jíst správně, obohatit svou stravu o zdravou stravu srdce, pokud je to možné, vzdát se tvrdé fyzické práce, přezkoumat denní režim, odpočinout si a spát po dostatečnou dobu. Neméně důležitá je pravidelná návštěva kardiologa s povinnou registrací EKG a provedení nezbytných krevních testů.