Primární úkol po mrtvici - obnovení řeči

Mrtvice - nemoc, která zaujímá třetí místo v prevalenci mezi lidmi. Nejčastěji toto onemocnění vede k invaliditě.

Ale nemoc je dána k léčbě, v důsledku čehož lze negativní důsledky pro tělo snížit. Úspěch terapie závisí na včasném poskytnutí pomoci.

Se správnou léčbou po hodině po útoku můžete zabránit invaliditě.

Jaké jsou důvody poruchy řeči?

Nejzávažnějším důsledkem mrtvice je porušení funkce řeči.

V důsledku toho se ztrácí možnost komunikace mezi lidmi a pacient začíná tvořit první známky deprese.

Důvodem pro poruchu řeči po mrtvici je porážka řečových oblastí mozku (oblast Wernicke a Broca).

Oni jsou lokalizováni v zadní třetině nadřazeného a nižší temporální gyrus. Pokud byla porážka způsobena v Broca zóně, pak člověk ztrácí řeči úplně, pokud se Wernicke - řeč stane prázdnou.

Jak nespát přes život, nebo co je hypersomnie? Jak se vyhnout takovým problémům a jaké příznaky naznačují patologickou ospalost?

Druhy afázie

Afázie - systémové narušení již vytvořené funkce řeči. Takový patologický proces má negativní vliv na různé formy řečové aktivity.

Existují tyto typy afázie:

1. Motorem postižená oblast Broca. Výsledkem této patologie je úplná absence řeči.
2. Je ovlivněna akusticko-gnostická - Wernickova zóna. Rozrušená analýza a syntéza, fonematické slyšení, vedoucí k nemožnosti porozumění obrácené řeči.
3. Ovlivněny jsou i další motor - dolní části postcentrální kůry. Pro pacienta je obtížné najít samostatnou artikulární pózu za účelem reprodukce zvuku.
4. Amnestiko-sematický - ovlivňující zadní temporální a perednememennye části mozkové kůry. Pacient zapomíná na jevy a objekty, dochází k porušení chápání gramatických struktur.
5. Dynamické - postižené zadní části mozku. Pro člověka je těžké vytvořit interní program prohlášení a realizovat jej v externím projevu.

Funkce řeči - to je velmi důležité!

Obnova řeči po mrtvici - úkol číslo 1.

Samozřejmě nelze s absolutní pravděpodobností říci, že bude možné zcela obnovit funkci řeči.

Pacient musí vykonávat celou řadu speciálně navržených činností a až poté, co jsou jasně provedeny, můžeme hovořit o znatelných výsledcích.

Aby doba zotavení proběhla velmi rychle, poprvé se musí s pacienty uskutečnit výuka s jeho příbuznými.

Potom budou příbuzní schopni si vzpomenout na potřebné lekce logopedie a provést je doma.

Proces obnovy funkce řeči

Rychlé obnovení řeči po mrtvici - vyžaduje, aby se do procesu zapojili nejen lékaři, ale i samotný pacient a jeho příbuzní.

Bude záležet na tom, jak rychle bude proces obnovy probíhat a zda bude člověk schopen vrátit se k běžnému životu.

Jak rychle a nejméně bolestivě obnovit řeč po mrtvici?

Pro tento účel byla vyvinuta celá řada činností:

• léková terapie;
• třídy s logopedem;
• cvičení;
• dobrou péči

Návštěva řeči terapeuta

Úkolem logopeda je provést obnovu řeči na základě předchozích stereotypů řeči, které pacienti měli před mrtvicí.

Zde logoped rozpozná reakci pacienta na slabé podněty: nízký hlas a šepot.

Tento proces by měl začít jednoduchými lekcemi, postupně se stává obtížnější. Pro každého pacienta je vybráno individuální zatížení řeči s ohledem na stupeň poruchy řeči typu afázie.

Například na první lekci pro jednu osobu bude snadné pojmenovat objekty a ostatní komunikovat.

Nedoporučuje se nastavit velmi jednoduché úkoly, stupeň složitosti by se měl neustále zvyšovat.

První třídy pro disinhibition by měly zahrnovat materiál, který je smysluplný pro pacienta v sémantickém a emocionálním obsahu.

Velmi pozitivní vliv na obnovu lidské muzikoterapie. Pokud je pro pacienta obtížné dokončit větu iniciovanou lékařem, můžete mu nechat poslouchat a zpívat vaše oblíbené písničky.

Důležitým bodem je zjištění písně, kterou má rád. V procesu zpěvu začne podivně vyslovovat slova písně, ale časem začne jeho projev nabývat jasného charakteru.

Takové třídy se konají v pozitivní atmosféře, takže pacienti je rádi provádějí.

Pokud má člověk smyslovou afázii, použijí se vizuální materiály. Je zobrazen obrázek a pak nabídl, že ho nakreslí a pojmenuje slova, která představují objekt na obrázku.

V tomto případě by celý pracovní postup měl být doprovázen komentáři, které jsou vyslovovány klidným a tichým hlasem.

První lekce řeči po mrtvici by neměla překročit 7-15 minut. Po dvou měsících může být doba trvání prodloužena na půl hodiny.

Nezapomeňte sledovat hlasové zatížení ucha. Pokoj by měl být tichý, takže musíte vypnout rádio nebo televizi. Cizí zvuky vyčerpávají a pneumatikují člověka, který utrpěl mrtvici.

Třídy s pacientem doma

Vedení tříd s pacientem doma je možné pouze po jeho schválení lékařem.

Je velmi důležité, aby nedošlo k poškození: neudělení nadměrného stresu nebo obtížných cvičení, jinak může být zničen optimismus pacienta.

Existují případy, kdy blízcí lidé trpí trpělivostí, chtějí velmi brzy slyšet jasný a srozumitelný projev.

Selhání pacienta způsobuje, že jsou zklamáni, což okamžitě ovlivňuje jejich výrazy obličeje. Člověk, který utrpěl mrtvici, ztrácí pozitivní postoj a může nakonec odmítnout výuku.

Efektivní cvičení

Chcete-li obnovit řeč doma, používají speciální cvičení, pro zdravého člověka se bude zdát velmi jednoduché, ale musíte pochopit, že je velmi obtížné pro pacienta po mrtvici dokonce pohybovat rty.

Proveďte následující sadu cvičení:

1. Odsuňte tubu rtů a vraťte se do původní polohy. Doba zasunutí a odpočinku je 5 sekund.
2. Uchopte horní ret s napětím, dolním rtem a pak uvolněte. Doba zachycení a odpočinku je 5 sekund. Jsou prováděny podobné pohyby, ale pouze pro zachycení horního rtu s nižšími zuby.
3. Zatlačte jazýček co nejvíc a současně vytáhněte krk, držte po dobu 3 sekund a pak 3 sekundy odpočívejte.
4. Lízání rtů, musíte začít od horního rtu, pohybující se zprava doleva a pak zleva doprava. Podobné pohyby se provádějí s dolním rtem.
5. Přeložte jazyk do zkumavky, vyklopte ho na 3 sekundy a pak si odpočiňte.
6. Dosáhněte špičku jazyka k obloze.
7. Říká záplaty.

Terapie kmenovými buňkami

Tato terapie je zaměřena na aktualizaci a obnovu tkání a cév postižených mrtvicí. Úloha kmenových buněk je zaměřena na rozpoznání postižených ložisek a nahrazení mrtvých neuronů zdravými buňkami nervové tkáně.

Předložený postup zahrnuje následující akční plán:

• s použitím biomateriálu pacienta se izolují kmenové buňky;
• výsledný materiál se pěstuje na požadovaný objem;
• Kmenové buňky se injikují intravenózně v intervalech 2 měsíců dvakrát.

Po takové terapii je možné obnovit integritu mozkové tkáně a její fungování, normalizovat ochranné funkce těla, zlepšit pohodu, zvýšit vitalitu.

Další metody

Jiné terapie mohou také obnovit funkci řeči u lidí, kterou může předepsat pouze zkušený specialista. V tomto případě lze provést následující léčbu:

1. Fyzioterapie Jedná se o elektrostimulaci řečových svalů. Doporučuje se použít v motorické afázii. Dnes však tento způsob léčby nebyl tak široce rozšířen.
2. Akupunktura. Používá se k nápravě artikulace a ke zlepšení úrovně hlasové aktivity. Doporučuje se použít tuto terapii v motorické afázii.
3. Funkční biocontrol. Tato metoda je založena na vizuální kontrole aktivity řečových svalů. Nedoporučuje se používat funkční biofeedback u pacientů s poruchou porozumění. Po těchto událostech je možné zlepšit spojení funkce řeči.

Obtíže rehabilitace

Obnova funkce řeči po mrtvici je velmi pracný a složitý proces.

Taková rehabilitace je však povinná, protože pouze tímto způsobem bude možné obnovit pacientovu normální komunikaci s lidmi kolem sebe, poskytnout psychologickou pohodu a přivést osobu zpět do svého dřívějšího života.

Pokud je léze malá, pak rehabilitace prochází rychle. Je dostačující strávit několik měsíců s logopedem na měsíc a projev bude opět spojen. Souběžně s obnovou dalších funkcí těla pomocí cvičení terapie.

V ostatních případech bude k obnovení funkce řeči zapotřebí maximální úsilí. Zde je třeba se neustále zabývat, doba trvání rehabilitace může být zpožděna ze 4 měsíců na 2 roky.

Cévní mozková příhoda je velmi nebezpečná choroba, jejímž důsledkem je porušení funkce řeči, artikulace. Ale k návratu řeči po mrtvici je možné pouze u běžných tříd.

Rychlost zotavení závisí na různých faktorech: stupni poškození, typu afázie.

Jak správně obnovit řeč po mrtvici

Obnova řeči po cévní mozkové příhodě je jedním z nejtěžších úkolů, který je třeba řešit. Mrtvice v Rusku je registrována ve výši 400 000 diagnóz ročně. Existují 2 typy mrtvice: hemoragické (mozkové krvácení) a ischemické (mozkový infarkt).

Porucha řeči během mrtvice je nejčastějším a nejzávažnějším důsledkem ztráty schopnosti komunikovat a mluvit. Řeč je znalost slov, schopnost s nimi pracovat, vytvářet fráze a věty, za to odpovídá levá hemisféra. V mozku jsou dvě zóny řeči: Broca a Wernicke. S porážkou Broca oblasti, motorická afázie nastane: řeč je kompletně ztracená, ústní a psaný, nebo to je zpomaleno, daný s úsilím, telegraf. Řeči těch, kteří jsou kolem pacienta, chápou, jsou často pasivní, lhostejní. Pokud je postižena Wernickova zóna, pak dochází k smyslové afázii: řeč se stává bezvýznamnou, chaotickou. Afázie nastane ihned po mrtvici, nejprve je to totální, to znamená, že člověk nemluví, nerozumí, nerozpoznává. Po určité době začne pacient rozumět řeči, která mu je adresována, učí se svým příbuzným, ale nemůže nic vyslovit. To je další krok - motorická afázie, pak pacient již může vyjádřit své myšlenky v tónu, zvuky, nemůže je kombinovat do slov.

Smyslová afázie se vyvíjí častěji s mozkovým infarktem. Projev prostředí se jeví jako cizí. Nejmenší afázie je amnestická. Pacient s ní nevnímá žádné složité zatáčky, zapomíná na názvy objektů, ale může je popsat, vizuální paměť je narušena. Celková afázie se vyskytuje ve třetině případů. To je nejtěžší forma, když pacient nemluví a nechápe slova. Smyslová afázie se zotavuje rychleji než kdokoliv jiný.

Kromě afázie existuje další porucha řeči spojená s porušením artikulace - dysartrie. Kvůli necitlivosti jazyka je výslovnost narušena, ale pacient chápe všechno, umí číst a psát. Jestliže hlas stane se hluchý, souhlásky nejsou výrazné, míra výslovnosti je pomalá, toto ukazuje lézi cerebellum zóny, spastické paralýze celého hlasového aparátu. Řeč je vždy obnovena na dlouhou dobu, možná až na několik let, vyžaduje maximální trpělivost z domácího prostředí, ne vždy dává 100% výsledků, ale doufejme. Práce s pacientem začíná okamžitě stabilizovat stát, zabývá se logopedem. Chcete-li obnovit řeč, musíte rozbít centra řeči na levé hemisféře, protože existuje celá řada metod. Především - řečová terapie s výukou v psaní a čtení v budoucnu - stanovení řeči. Metoda expozice hudbě, chirurgická metoda, fyzioterapie, léčba léky je používána, ale v každém případě je nutné se dobře starat o nemocné.

Obnova řeči po mrtvici doma - léčba léky a logopedie

Narušení dodávky krve do mozku znamená pro člověka nepříjemné následky. Jednou z běžných komplikací mrtvice jsou problémy s mluvením nebo porozuměním, co říkají ostatní lidé. Práce s logopedem, speciálními cvičeními a drogovou terapií pomáhá postupně znovu získat schopnost plně komunikovat.

Porucha řeči během mrtvice

Lidé, kteří trpěli cévní mozkovou příhodou, mají často poruchu řeči. Lékaři nazývají patologický stav afázie. Tento termín se vztahuje na získané porušení nebo nedostatek řeči v osobě, která se vyvíjí na pozadí ischemické nebo hemoragické mrtvice. Současně je velmi důležitá lokalizace poškození mozku.

Afázie nemá žádný vliv na lidskou inteligenci. Zavřete je důležité si to uvědomit. Pokud zacházíme s člověkem s poruchou řeči po mrtvici, jako slabá osoba, bude se vyvíjet deprese. Stav je spojen pouze s přístrojem řeči. Ztráta dovednosti se stává vážnou překážkou pro návrat do normálního života a komunikaci s ostatními lidmi. Úspěšná obnova řeči po ischemické cévní mozkové příhodě je možná pouze tehdy, jsou-li dodržena všechna doporučení lékařů a pacientova morální podpora pacienta.

Důvody

Pro pochopení patologického stavu je důležité pochopit důvod jeho vzniku. Ztráta schopnosti mluvit na pozadí ischemické nebo hemoragické mrtvice se vyskytuje v důsledku porážky centra řeči v mozkové kůře. Nachází se na levé hemisféře s praváky nebo vpravo s leváky. Existují také patologie, při nichž je poškozen frontální spánkový lalok, mozeček a další části mozku. Často pacienti po mrtvici nemohou mluvit, psát, číst, vnímat řeč, která je jim adresována (se smyslovou afázií).

Pokud je postižen parietální nebo frontální lalok, vyvíjí pacient motorickou afázii. Pro tento typ narušení je charakteristická nesouosost příkazů mozku. Člověk vnímá řeč někoho jiného, ​​zatímco on sám mlčí nebo je vysvětlován monosyllabickými větami. Dlouhé fráze a podrobné odpovědi v tomto případě pacientovi jsou nesnesitelné a při motorické afázii je obnova dovedností řeči obtížná. Pacient vyvíjí paralýzu hltanu, rtů, hrtanu, jazyka, hlas se stává hluchým. Člověk nemůže mluvit rychle, nejasně vyslovuje souhlásky.

Druhy porušení

Než začnete obnovovat řeč u pacienta, který měl mrtvici, je důležité určit typ poruchy. Patologie se projevuje nejen ve formě afázie, ale také ve formě takových jevů, jako je dysartrie, dyspraxie. U některých pacientů se současně vyvíjí několik typů poruch řeči. Nejběžnější formou je afázie. To je charakterizováno ztrátou schopnosti číst, psát, rozumět řeči jiných lidí. Stát neovlivňuje intelekt pacienta.

Afázie je rozdělena do několika typů. Hlavní z nich jsou uvedeny níže:

1. Senzorická (vnímavá, akusticko-gnostická, runaway afázie s lézí Wernickeho řečového centra). V tomto typu patologie má člověk po mrtvici problémy s porozuměním řeči někoho jiného.
2. Motor (eferentní, expresivní, aferentní) Současně je postiženo centrum řeči Broca. Pro tento typ narušení je charakteristická neschopnost vyslovit zvuk, a to navzdory skutečnosti, že pacient rozpoznává a chápe řeč někoho jiného.
3. Sémantická (sémantická). Tento typ patologického stavu je charakterizován porušením chápání významu frází, které jsou kombinovány s pomocí předložky a spojení. Pacient mluví dobře, ale nevidí rozdíl mezi větami: „bratr matky“ a „matka bratra“. Kromě toho může pacient rozlišit klíč a tužku na obrázcích, ale neplní úkoly: „ukázat klíč tužkou“.
4. Amnestický. V této formě patologie pacient zapomene jména objektů. Místo toho popisuje, co je to pro tuto věc potřeba (jíst s lžící, kreslit tužkou atd.).
5. Celkem (smíšená afázie). Tento typ kombinuje několik forem, takže člověk s takovou patologií ztrácí schopnost komunikovat s ostatními.

Kromě klasifikace patologických stavů stojí za to znát znaky každého typu. V globální afázii pacient nevnímá řeč někoho jiného, ​​nemůže tvořit věty, upadá do deprese. Když smyslové označil následující příznaky:

• neschopnost porozumět ostatním, jako by mluvili jiným jazykem;
• neschopnost porozumět významu trestů vynesených účastníkem;
• neschopnost porozumět myšlenkám a slovům partnera, vnímat cizí zvuky, když s ním začalo mluvit několik lidí;
• schopnost číst, chápat krátké titulky na pozadí neschopnosti vnímat jiné texty;
• schopnost psát, ale neschopnost porozumět textu napsanému autem.

Motorická afázie se vyznačuje tím, že obnovení funkce řeči v tomto typu patologie je složitější. Příznaky porušení jsou následující:

• neschopnost vydávat zvuky, vyslovovat slova;
• chybějící klíčová slova, neschopnost vytvořit jednoduchou větu;
• výslovnost slov a zvuků ve velkých časových intervalech;
• problémy se sémantikou (pacient říká „ano“, když myslel „ne“ a naopak zmatuje slova);
• schopnost popsat objekty, ale neschopnost pojmenovat je;
• opakování některých zvuků nebo písmen.

Dyspraxie je stav, při kterém je narušen pohyb a koordinace svalů osoby zapojených do výslovnosti zvuků. V důsledku nesprávné funkce řečového aparátu nemůže pacient mluvit normálně. Z paralýzy svalů obličeje je tato patologie charakterizována absencí parézy. Přístroj řeči při dyspraxii může provádět pohyby, ale ne správně. Pacienti s takovým porušením často nemohou jasně vyslovit slovo, opakovat fráze, aby opravili výslovnost.

Dysartrie je porucha, která se vyvíjí po mrtvici se slabostí řečových svalů. Důsledkem tohoto patologického stavu se stává nepochopení řeči někoho jiného nebo problémů při výběru správných slov. Změní se hlas pacienta, ztrácí se schopnost jasně vyslovovat zvuky a slabiky. V dysartrii je narušen proces kontroly dýchání, takže pacient začne mluvit spíše krátkými frázemi než rozloženými větami.

Jak obnovit řeč po mrtvici

Pacientům s takovou poruchou je předepsána komplexní léčba. Je důležité poznamenat, že zotavení řeči po mrtvici vyžaduje spoustu času, trpělivosti a síly. Úspěch léčby závisí nejen na terapeutických opatřeních, ale také na míře účasti samotného pacienta. K odstranění afázie a dalších podobných poruch řeči se používají následující metody:

• léky;
• práce s logopedem;
• terapie kmenovými buňkami;
• práce s psychologem;
• dělá cvičení doma.

Léčba drogami

Důležitým bodem obnovení schopnosti mluvit normálně po mrtvici je léčba léky. Pacientům s poruchami řeči jsou přiřazeny neuroprotektory. Základem těchto léčiv jsou antioxidanty a nootropní léky, které se používají k ochraně mozkových neuronů pacienta před novým poškozením a obnovou utlačovaných buněk. Léky pomáhají urychlit léčebný proces pacienta a zlepšit jeho stav. Pro afázii a další poruchy řeči mohou být antidepresiva použita jako součást komplexní terapie.

Pokud je trombolýza prováděna včas pro ischemickou mrtvici, lze předcházet rozvoji afázie a vyhnout se poškození mozkových buněk. Odborníci provedli mnoho výzkumů a prokázali účinnost různých léků při obnově řeči. Byly studovány následující látky:

1. Piracetam je dobře známý nootropic. Lék v komplexní terapii přispívá k rychlému obnovení funkce řeči po mrtvici.
2. Bromokriptin je centrální a periferní stimulátor dopaminového D2 receptoru. Podle výzkumných dat tento nástroj nepomáhá obnovit schopnost mluvit v léčbě pacientů s cévní mozkovou příhodou.
3. Dextran 40 je látka substituující plazmu. Pokud je lék předepsán pacientům po cévní mozkové příhodě, může zhoršit prognózu a výsledky léčby patologických stavů řeči.
4. Moclobemid - lék patří k inhibitorům MAO (monoamin oxidáza), ovlivňuje proces oxidace mozkových neuronů enzymy, obnovení schopnosti mluvit po mrtvici nepomáhá.
5. Donepezil je populární látka ze skupiny centrálně působících inhibitorů acetylcholinesterázy. Při léčbě afázie má léčivo pozitivní vliv na globální funkci řeči.
6. Memantin je lék na demenci mozku. Při použití v kombinační terapii pomáhá obnovit řeč pacientů s mrtvicí.
7. Levodopa je dobře známý antiparkinsonik. Při léčbě poruch řeči po cévní mozkové příhodě se lék neprokázal. Názory odborníků na tento lék jsou kontroverzní.
8. Dextroamfetamin je psychostimulační lék. Lék se často používá k léčbě afázie. V komplexní terapii pilulky ukazují jejich účinnost.
9. Cholinergní léčiva jsou zahrnuta v atropinové skupině. Účinnost těchto léků při obnově řeči u pacientů s mrtvicí není dobře známa.

Logoped po mrtvici doma

Většina pacientů s mrtvicí trpí poruchami řeči. Kromě poruchy pohybových funkcí jsou problémy s řečí jedním z nejtěžších pro samotného pacienta. Koneckonců, nedostatek komunikace, schopnost mluvit se svými blízkými je dalším stresem.

Je velmi důležité pokusit se obnovit pacientovu řeč, ale musíte pochopit, že s tím by se měl vypořádat pouze logoped.

Typy poruch řeči, ke kterým dochází po mrtvici

Poruchy řeči po mrtvici se nazývají afázie. V závislosti na zaměření a stupni poškození mozku existuje několik typů těchto poruch:

• Celková afázie - úplná neschopnost pacienta mluvit. Nerozumí řeči adresované jemu a nemůže odpovědět.
• Motorická afázie znamená absenci schopnosti mluvit s plným porozuměním účastníka. Někdy je s tímto porušením člověk schopen vyslovit jednotlivé zvuky, ale nemůže je dát do plnohodnotného slova.
• Naopak ve smyslové afázii je schopnost vnímání řeči narušena. Pacient má zároveň naprosto dobré ucho a může mluvit sám, ale nativní projev, který je mu adresován, se mu zdá cizí.
• Amnestická forma se vyznačuje nemožností pojmenování objektů. Pacient může mluvit a rozumět partnerům, ale pro něj je těžké si vybrat správné slovo ze své slovní zásoby, zdálo se, že zapomněl na správná jména.
• Sémantickou formou je člověk ve ztrátě s vnímáním komplexních řeči. Rozumí jednoduchým frázím a slovům snadno.
• Po mrtvici se může vyskytnout dysfonie - poruchy hlasu.

Kromě systémových poruch řeči mohou pacienti po mrtvici trpět různými typy dysartrie. Kvůli potížím s pohybovou aktivitou, obtíže vznikají ve výslovnosti zvuků, řeč se stává nezřetelnou, slova a fráze jsou zkreslené.

Třída logopedická terapie k obnovení řeči po mrtvici

Práce na korekci poruch řeči by měla být zahájena bezprostředně po skončení akutního období onemocnění. Pokud je v nemocnici logoped, začíná výuka již během léčby. Musíte však pochopit, že taktika vedení tříd může určit pouze odborník se zkušenostmi s prací s afázií.

Logoped-afáziolog bude schopen přesně určit typ poruchy řeči a plánovat nápravná opatření. V praxi se zřídka setkáváme s jasným a čistým typem porušení, proto je efektivní směr restaurátorské práce stanoven individuálně s každým pacientem.

V souladu se stavem pacienta a typem poruchy řeči je vypracován osobní plán lekcí, ale základní principy jsou v každém případě zachovány:

• Nejdůležitějším obdobím pro korekci řeči po mrtvici je prvních šest měsíců nebo rok. Následně se pacient přizpůsobí svému stavu a redukují se regenerační schopnosti mozku. I když rok nebo později, korekce stavu řeči je možná s dobrým logopedem a podporou příbuzných.
• Povolání by neměla pacienta přetížit. První výuka může trvat ne více než 5-7 minut a následně prodloužit na půl hodiny. Zátěž a schopnost pacienta zapojit se však může pouze odborník.
• Na začátku tříd musí logoped provést disinhibici, která nevyžaduje komplexní cvičení. Je důležité najít emocionální složku, do které chce pacient vstoupit do dialogu. Proto se v průběhu práce nedoporučuje měnit logopeda, protože již dobře zná pacienta, typ poruchy řeči, vlastnosti a sklony.
• Navzdory skutečnosti, že pacient by neměl být přetížen, by všechny třídy měly jít od jednoduchých k složitým, aby se zabránilo pokroku.
• Nápravné práce jsou prováděny výhradně ve spojení s lékařskou péčí, fyzioterapií a dalšími postupy předepsanými ošetřujícím lékařem.
• V oblasti logopedie, muzikoterapie, kresby, zpěvu dávají dobré výsledky, což pacientovi usnadňuje rozvoj řečových funkcí.
• Logoped řeči zahrnuje cvičení na fonetickém vnímání řeči, kontrole výslovnosti zvuku, vývoji koherentní řeči a funkcích vyšší nervové aktivity.

Práce příbuzných pacienta s afasiologickým logoterapeutem

Nelze vzít v úvahu význam spolupráce rodinných příslušníků s logopedem, který se zabývá pacientem. Logoped často nabízí příbuzným navštěvovat některé třídy, aby porozuměli metodám a technikám cvičení. Koneckonců, slib výsledku je pravidelná a důkladná práce.

Je důležité, aby příbuzní udržovali v pacientovi pozitivní postoj a poskytovali mu psychologickou podporu. V žádném případě však není možné pacienta zbytečně zatěžovat ve snaze dosáhnout výsledků co nejrychleji.

Zde budou příbuzným pomáhat také komunikace s logopedem, kteří budou schopni vysvětlit podstatu probíhajících procesů a řeknou vám, jak dělat domácí úkoly k nápravě poruch řeči.

Poradenství řeči pro rodinné příslušníky pacienta s mrtvicí:

• Neomezujte komunikaci s příbuzným, a to ani v případě významných poruch řeči. Klidné, pozitivní rozhovory o tématech, která ho zajímají, je stimulují k tomu, aby se zapojili do dialogu a nedovolili jim cítit se vyloučeni ze společnosti.
• Snažte se vyjádřit nespokojenost s pomalými výsledky obnovy řeči nebo nesprávně provedenými cvičeními. Logoped se vždy snaží s pacientem rozvíjet pocit úspěchu, pozitivní postoj dává sílu a touhu dále pracovat.
• Důkladně dodržujte instrukce logopeda při provádění kurzů doma. Nezapomeňte, že pomoci specialistovi může pomoci pouze odborník.
• Nepřeplňujte pacienta, nadměrné zatížení i při dobrých aspiracích může vést k opačnému výsledku.
• Omezte sledování televize, protože také přispívá k přetížení.

Podporujte svého příbuzného ve svých třídách, zdůrazňujte i menší úspěchy a neopouštějte nápravné úsilí. Ve spolupráci s odborníkem můžete plně obnovit řeč!

Obnova řeči po mrtvici: stupeň zranění, cvičení

Afázie po cévní mozkové příhodě (porucha řeči) odkazuje na časté následky akutního porušení mozkové cirkulace. Podle statistik, 20% (nebo asi tento počet) pacientů, kteří měli ischemickou mozkovou příhodu, mají problémy s projevem různé závažnosti.

Většinou se jedná o reverzibilní poruchu, je však nutná řádná léčba. Co stojí za to vědět pacientovi?

Příčiny afázie

Afázie v mrtvici se vyvíjí z několika důvodů. Hlavním a bezprostředním faktorem ovlivňujícím funkci řeči je poškození specifických mozkových center (známých také jako zóny Wernicke a Broca).

V závislosti na umístění léze, schopnost mluvit zcela nebo částečně zmizí (v tomto případě je odpověď na otázku „obnovena řeč?“ Je pozitivní).

Čím závažnější je stupeň poškození mozkových struktur, tím více je toto porušení prokazováno. Je-li zaměření značně velké, zmizí možnost mluvit a porozumět převedeným slovům (v tomto případě je velmi těžké obnovit řeč po mrtvici).

Typ afázie, stejně jako závažnost stavu, přímo závisí na lokalizaci patologického fokusu.

Druhy afázie

• Motorická afázie Důvodem jeho vývoje je porážka mozkových struktur v oblasti Broca. Pacient rozpoznává a vnímá slova, která jsou mu adresována, ale není schopen mluvit. Faktor vývoje spočívá v paréze struktur zodpovědných za motorickou funkci svalů obličeje a jiných svalů. Porucha nervů je narušena. Typ motoru je považován za jeden z nejtěžších kurátorů z hlediska.
• Senzorická afázie. Senzorická afázie se projevuje, když jsou mozkové buňky zničeny v časové oblasti (Wernickeho centrum). V tomto případě trpí schopnost porozumět slovům jiných lidí. Pacient může mluvit, ale pouze částečně. Monologue se neliší v obsahu a sestává z fragmentů frází.
• Senzomotorická afázie. Smíšený typ. Schopnost mluvit a vnímat slova trpí. Pokud je řeč z takového důvodu ztracena, vyhlídky na zotavení jsou mlhavé.
• Celková afázie. Spočívá v úplné ztrátě fikce na generaci a vnímání řeči. Pozorováno masivním porušováním mozkové cirkulace.
• Sémantický typ léze. Pacient vnímá slova, umí mluvit, ale ztrácí schopnost analyzovat složité řeči a psané struktury: zmatený v koncích, ovládání slovními kombinacemi, nerozumí významu některých výrazů. Ztratil schopnost analyzovat.
• Amnestické porušení. U tohoto typu patologie pacient zapomíná jména známých objektů, je zaměňován v abstraktních pojmech.
• Aferentní poruchy. Souvisí s obtížemi přímé výslovnosti jednotlivých zvuků.
• Dynamické rušení. Mění analytickou schopnost pacienta hledat správné gramatické struktury.

Existují i ​​jiné typy porušení. V některých případech má cévní mozková příhoda opačný účinek: pacient je příliš promluvní, řeč je živá, aktivní, ale nekoherentní a bez významu.

Navzdory všem potížím, smyslové a motorické, stejně jako sémantické a amnézické typy afázie mají dobrou prognózu z hlediska vyléčení. Pokud jste ztratili schopnost mluvit, klíčem k úspěchu je integrovaný přístup.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, která má překvapivě vysokou účinnost - kolekce klášterů. Klášterní sbírka opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho čaj udržuje normální krevní tlak.

Typy terapie

Základem léčby je systematický přístup. Oni se uchylují k lékařské, logopedii a dalším metodám terapie.

Léčba drogami

Povaha terapie závisí na závažnosti stavu. Pokud by porušení nepřevzalo celkový charakter, mohou být použity následující skupiny drog:

• Nootropní Pomáhají obnovit normální činnost mozku, urychlují regenerační procesy.
• Antihypertenziva. Díky nim se krevní tlak snižuje a mozkové buňky se rychleji zotavují. Toto opatření je navíc zahrnuto v počtu anti-relapsů.
• Antikoagulancia. Snižte srážení krve.
• Diuretika. Používá se ke zmírnění otoků mozku. Pomáhá rychle odstranit tekutinu z těla.

V těžkém procesu i během rehabilitačního období jsou zobrazeny následující léky:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Cerakson.
• Gliatilin.

Poněkud originální, ale účinná léčivá odpověď na otázku „jak obnovit řeč po mrtvici“ je použití kmenových buněk. Díky těmto nesmrtelným a univerzálním cytologickým jednotkám dochází k rychlé náhradě mrtvých neuronů. Pro účely léčby lékaři vezmou pacientův biomateriál, pěstují ho až do požadovaného data a pak ho aplikují v intervalu dvou měsíců. Praxe ukazuje, že tato metoda má právo na život a je velmi účinná.

Pomoc řeči terapeuta

Jak jinak obnovit řeč po mrtvici? Návštěvou v místnosti pro logopedii. Logoped po mrtvici je jedním z hlavních lékařů a asistentů pacienta.

Pacienti se často musí znovu naučit mluvit, nejdřív jít. Služby logopeda pro dospělé po mrtvici nejsou levné, protože nejlepším řešením by bylo navštívit lékaře v nemocnici.

Po cévní mozkové příhodě se můžete zotavit doma, ale v raných fázích rehabilitace nemůžete dělat bez pomoci profesionála.

Jaké metody lékař používá?

• V první fázi se specialista setká s pacientem, naváže kontakt a provede primární diagnózu: vyhodnocuje sílu hlasu, zabarvení, závažnost léze, schopnost porozumět obrácené řeči.
• Další lekce s logopedem se provádějí s rostoucí složitostí. Materiál pro trénink je vybrán na základě závažnosti patologie.
• Na samém počátku je práce na výslovnosti jednotlivých slov, pak na jejich pochopení v kontextu složitých sémantických konstrukcí.
• Typickým příkladem problému: logoped začíná frázi a navrhuje, aby ji pacient dokončil.
• Jako technika v průběhu výuky logopedie lze nabídnout oblíbenou píseň pacienta. Pacient je vyzván, aby si vzpomněl a řekl slova, zpíval spolu. Velkou roli v tomto případě hraje pozitivní motivace.
• Pacient je vyzván, aby na toto téma nakreslil obrázky.

Délka prvních tříd nesmí překročit 10-15 minut. Po měsíci nebo dvou, přidejte dalších 15 minut a upravte dobu trvání na půl hodiny.

Přibližný soubor cvičení

Cvičení řeči je „vázána“ na neustálý výcvik. Na konci akutního období a po dohodě s logopedem může pacient provádět komplexy terapeutické gymnastky doma.

Nejúčinnější jsou následující cvičení:

• Roztáhnout rty a protáhnout dopředu, tvoří trubku a, jako by chtěl vyslovit zvuk "U". Opakujte 5-10 krát. Vlaky obličejových svalů.
• Lehce kousněte horní ret s nižšími zuby. Pak udělejte totéž, kousněte si spodní zuby horními zuby.
• Na „jeden“ účet snižte hlavu a stiskněte bradu na hrudník. Na skóre "dva" se vrátí do původní pozice.
• Jazyk vydrží. Spadnout do slámy.
• Zatlačte jazýček dopředu až na doraz. Teď se snažte dostat na bradu a pak na nos.
• Vytáhněte krk až na páteř, vystrčte jazyk na maximální amplitudu. Zůstaňte v této poloze několik sekund.
• Proveďte předchozí cvičení. Na vrcholu vydejte syčivý zvuk.
• Udělejte pohybový jazyk.
• Vystrčte jazyk. Teď musíte lízat rty do kruhu.
• Ohněte jazyk zpět, chcete lízat měkké patro.
• Proveďte kruhové pohyby jazyka, aniž byste otevřeli ústa.
• Hlasitě zamumlal, jako by poslal polibky do vzduchu.
• Úsměv, nejvíce "strečink" úsměv.

Později byste se měli pokusit vyslovit jednotlivá slova a jazyky.

Jak mohu vrátit řeč provedením zadaných cvičení? Systematické cvičení obnovuje stereotypní, automatické pohyby a zlepšuje výživu postižených nervů a svalů.

Pravidla cvičení:

• Neměl by spěchat.
• Nepřidržujte tempo zaměstnanosti.
• Při prvním náznaku únavy byste měli udělat krátkou přestávku.

Další metody

• Akupunktura. Léčba je indikována pro motorickou afázii.
• Fyzioterapie Tento způsob léčby je také účinný pouze u motorické afázie.
• Chirurgická léčba. Používá se ve výjimečných případech.

Trvání rehabilitace

Jak dlouho trvá afázie v průměru? Vše záleží na schopnosti pacienta zotavit se a načasování první pomoci. Pokud neberete v úvahu celkovou afázii, akutní období trvá od 3 měsíců do 6 měsíců a více. V budoucnu dochází k postupnému zlepšování funkce řeči a paměti.

Pacient se do 2-3 let dostane do stabilního stavu.

Jak obnovit řeč po ischemické mrtvici?

Jedná se o komplexní otázku, která vyžaduje komplexní reakci pacienta a jeho lékařů. O osudu oběti se rozhoduje v prvních 72 hodinách, během této doby je ukázána asistence a zároveň je stanoveno, jak závažná bude afázie.

V oblasti terapie má velký význam vytrvalost osoby a psychologická podpora příbuzných.

Systém nazvaný psychologické a fyziologické faktory pomůže rychle obnovit funkci řeči.

Jste v ohrožení, pokud:

• zažívají náhlé bolesti hlavy, "blikající mouchy" a závratě;
• tlakové "skoky";
• rychle se cítíte slabí a unavení;
• naštvaný maličkostmi?

To vše jsou předzvěsti mrtvice! E.Malysheva: „V čase, zaznamenané příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhá předcházet mrtvici a vyhnout se hrozným následkům! Chcete-li chránit sebe a své blízké, musíte vzít penny nástroj. »VÍCE. >>>

Obnova řeči po mrtvici

Porucha řeči v mrtvici nastane kvůli porážce mozkové kůry zodpovědné za funkci řeči. Ztráta řeči je těžká tragédie, která může zcela vyloučit pacienta z obvyklého života. Neschopnost komunikovat má negativní vliv na psychický stav člověka a narušuje zotavení. Je možné obnovit řečové schopnosti, ale bude to dlouhý a obtížný proces.

Částečná nebo úplná ztráta řeči po mrtvici se nazývá afázie. V závislosti na tom, které oblasti mozku byly poškozeny, může být afázie motorizovaná, smyslová nebo celková. Jak se liší?

1. Motorická afázie - pacient chápe řeč, která je mu adresována, je schopen vyslovit jednotlivé zvuky a slabiky, ale nemůže je dát do slov.
2. Senzorická afázie - tento typ poruchy řeči se liší od předchozího v tom, že pacient stěží rozumí řeči druhých. Může mluvit, ale jeho řeč je bezvýznamná nebo plná chyb.
3. Celková afázie je nejobtížnějším typem poruchy řeči po mrtvici. Člověk není schopen mluvit ani porozumět řeči někoho jiného.

Typ afázie určuje neurolog. Pro každý případ vyvinula cvičení, která je třeba provést společně s logopedem.

Je důležité začít obnovit ztracenou funkci řeči co nejdříve. Nejlepší je začít cvičit v prvních týdnech po cévní mozkové příhodě, protože v počátečním stádiu terapie se postižené oblasti mozku zotavují nejintenzivněji. Bude-li tento okamžik zmeškán, bude v budoucnu obtížnější znovu vytvořit spojení mezi oblastmi mozku a proces oživení bude zpožděn.

Trvání rehabilitace také závisí na stupni poškození mozku. Úplné uzdravení může trvat několik měsíců nebo několik let.

Jak obnovit řeč po mrtvici? Moderní metody obnovy řeči zahrnují implementaci logopedických cvičení, pravidelnou řečovou praxi a pomocné procedury (fyzioterapie, léková terapie, fyzioterapie). Veškeré činnosti musí být prováděny v areálu.

Třídy s logopedem

Nejúčinnějším způsobem obnovy řeči je pravidelná rečová terapie. Logoped pro dospělého po cévní mozkové příhodě využívá cvičení ve své práci k rozvoji řeči a artikulace, logopedické masáže, ilustrovaných pomůcek.

V počátečních stadiích zotavení po cévní mozkové příhodě se logoped často stává jedinou osobou pro pacienta, který rozumí jeho pokusům mluvit. Rodina by měla podpořit víru pacienta v logopeda a neměla by být uražena, pokud mluví s logopedem snadněji než s příbuznými. Nezapomeňte, že specialista pomáhá nejdůležitější věci - vrací osobu do kruhu důvěrně známé komunikace.

Logoped musí být dobrý psycholog. Lidé, kteří zažili mrtvici, se často cítí beznadějní. Jsou velmi citliví na neúmyslně opuštěná slova a těžké selhání. Setkání s nepřátelským odborníkem, který není schopen vytvořit optimistický postoj, může být pro osobu s poruchou řeči fatální. Stáhne se do sebe a ztratí víru v uzdravení.

Co je součástí programu logopedie?

Úkolem logopeda v první fázi tříd obnovy řeči je dezinhibice řečových funkcí pacienta. Vychází ze starých stereotypů řeči. Používá se společné zpěv, vyjednávání vět, opakování nejnutnějších frází v každodenním životě.

Nejcennější je materiál, který způsobuje pacientovy emoce a je pro něj nezbytný pro každodenní komunikaci. To mohou být slova vašich oblíbených písní a básní, jména domácích potřeb, informace o blízkých, práce a koníčků pacienta. Třídy by neměly být dlouhé, stačí 10-15 minut. Úkoly v programu jsou uspořádány podle principu „od jednoduchého po komplexní“.

Pokud člověk špatně chápe řeč (smyslová afázie), specialista dává cvičení pro korelaci slova s ​​obrázkem, kombinující různá slova ve smyslu. Pro takového pacienta je důležité naučit se zapamatovat si význam slov a korelovat je se zvukem.

Když pacient zjistí, že je obtížné vyslovit slova (motorická afázie), logoped navrhuje komentovat obrázky, vybírat rýmovaná slova, opakovat slova za ním. Po zvládnutí jednotlivých slov můžete jít na věty.

Má-li pacient zhoršenou funkci svalů zapojených do řeči (dysartrie), je třeba provést artikulační cvičení. Logoped ukazuje, jak se rty a jazyk pohybují.

Mnoho logopedů používá ve své práci hudební terapii. Hudba nejen zlepšuje emocionální stav pacienta, ale také dělá chcete zpívat svou oblíbenou píseň sami. No, pokud si můžete vyzvednout písně, jejichž text dobře věděl před nemocí. Společné zpívání známých písní dokonale odzbrojuje funkce řeči.

Obtížné případy v práci logopeda

Logoped je mnohem těžší pracovat s pacienty, kteří jsou v pozdním pokročilém stádiu afázie. Mají depresivní náladu. Jsou to lidé, kteří jsou ponořeni do zdravotního postižení, nevěří, že se opět stanou plnohodnotnými členy společnosti. Je důležité, aby takový pacient z prvních lekcí cítil výsledek, jinak se rychle rozčaruje z možností logopeda a stane se ještě pesimističtějším.

Nejobtížnějším případem jsou lidé, kteří studovali s logopedem, ale na určité úrovni byli schopni spontánně obnovit řeč. Mluví s chybami, vylučují některé zvuky, nahrazují některá slova jinými. Jsou charakterizovány řeči emboli - to je opakované opakování stejných slov nebo frází. „Špatný“ styl komunikace se stal zvykem, pro lidi je nejobtížnější začít systematickou výuku.

Proces rehabilitace v pozdním stádiu afázie může trvat dlouho. To je důvod, proč je tak důležité, aby se příbuzní starali o obnovu pacientovy řeči již v prvních týdnech po mrtvici.

Užitečné jsou nejen individuální lekce s logopedem, ale i skupinové. Pomáhají překonat fobie řeči a zlepšit emocionální stav pacientů. Tento typ tréninku nemůže být jediný a hlavní, je používán v obecném komplexu akcí pro obnovu řeči.

Domácí úkoly

Mezi lidmi je mýtus, že řeč po mrtvici může „odejít sám od sebe“. Tento názor je pro nemocné chybný a katastrofální. Ve většině případů potřebuje osoba, která přežila mrtvici, pomoc, jinak může zůstat po zbytek života invalidní.

Nejlepší možností je výuka ve specializovaném středisku, ale není vždy možné se s nimi dostat ihned po propuštění z nemocnice. Individuální třídy s logopedem po mrtvici nejsou také dostupné pro každou rodinu. Jak tedy obnovit řeč?

Neměli byste zoufat, protože příbuzní mohou s pacientem pracovat. Nevyžaduje lékařskou ani logopedickou výchovu, ale je lepší se předem poradit s odborníkem, aby nedošlo k nenapravitelným chybám.

Jaké chyby dělají příbuzní pacientů?

• Nadměrný spěch. Příbuzní často chtějí dosáhnout výsledků co nejrychleji a dávají pacientovi přílišný tlak řeči. Nezvládá úkoly, cítí se unavený a bezmocný. Nálada pacienta je stále pesimističtější, může dokonce odmítnout další vzdělávání.
• Izolace řeči pacienta. Rozhovor s pacientem je nezbytný nejen v procesu rehabilitace. Nechte ho co nejvíce se účastnit obecných rodinných rozhovorů. Nebojte se ho kontaktovat s jednoduchými požadavky a vyjádřit svůj názor.
• Naučit se oddělit zvuky. Taková metoda může vychladnout vývoj řeči osoby postižené mrtvicí. Doporučuje se pouze v případě extrémně závažné formy poruchy řeči, kdy je třeba pacientovi připomenout, jak se při vyslovování zvuků pohybují rty a jazyk. V každém případě je nutné vést třídy ve smyslu smysluplné konverzace. Volejte konkrétní slova a fráze, které se používají v každodenním životě.
• Opakované opakování stejného slova. Nenechte pacienta donekonečna opakovat slovo, které neudělá dobře. V tomto případě se vyskytuje druh „smyčkování“ a pro osobu je obtížné přejít na jiná slova a plnohodnotné fráze.

Obecná doporučení pro příbuzné

Je důležité, aby všichni členové rodiny komunikovali s pacientem jako rovnocenní. Promluvte si s ním, jako by byl zdravý, nesnažte se svůj projev zjednodušit. Musíte vynaložit veškeré úsilí, aby člověk věřil v jeho intelektuální užitečnost a byl v souladu s rychlým uzdravením.

Ptejte se na otázky, na které lze odpovědět „ano“ nebo „ne“. Promluvte si s pacientem pomalu a jasně, pomozte si s výrazy obličeje a gesty. Zpočátku, zatímco oběť mrtvice nemůže vyjádřit své touhy, použijte "rady pro komunikaci". Toto je tabulka čísel, která ilustruje základní potřeby. Ideální pro cvičení dětských vzdělávacích knih.

Osoba, která po mrtvici obnoví řeč, se nedoporučuje dlouhodobě sledovat televizi. Omezte čas sledováním programů na jednu až dvě hodiny denně. Poškozený mozek je obtížné asimilovat velký tok informací a televizní projev nebude mít prospěch, ale na úkor. Vyberte si snadno srozumitelné programy, které nezpůsobují negativní emoce. Je pravděpodobné, že se pacient bude chtít k nim vyjádřit a to bude mít pozitivní dopad na vývoj řeči.

Cvičení k obnovení řeči

Můžete začít tím, že řeknete, že pacient odděluje slova spolu s učitelem. Mluvte nahlas jména příbuzných, jména dnů v týdnu, měsíce, počítat do deseti. Dobrý efekt dává společný zpěv.

Když se pacient naučí vyslovovat slova, můžete přejít na krátké fráze. Použití v učebnách z časopisů a dětských knih. Komentář spolu s obrázky pacienta.

Začněte fráze a povzbuzujte pacienta, aby je dokončil jedním slovem, například: "Dneska jsem jedl snídani... (kaši)." Při zobrazování obrázků navrhujte fráze po slovech. Poslouchejte pozorně to, co se člověk snaží říct. Pokud se mu to nepodaří - dát nápovědu, ale nepřerušujte jeho projev.

Není třeba pečlivě opravovat každou chybu pacienta, z deseti chyb upozorněte na tři až čtyři. Ujistěte se, že ho chválíte za každé provedené cvičení.

Pokročilé metody obnovy řeči

Pomocné metody se také používají k obnovení řeči po mrtvici. Nepomáhají překonávat afázii, ale mají pozitivní vliv na stav mozku a duševní aktivity. Pacientovi jsou předepsány léky, které zlepšují krevní oběh v mozku a urychlují jeho zotavení. Mohou být také použity nootropní léky, trankvilizéry, adrenální a alfa blokátory.

Poruchy řeči jsou často doprovázeny ochrnutím kloubních svalů. Fyzioterapeutické postupy jsou účinné pro jejich zotavení: elektrostimulace, akupunktura, magnetická stimulace.

Ve vzácných případech se používá neurochirurgický zákrok, jehož účelem je zlepšit přívod krve do řečové zóny.

Obnova řeči po cévní mozkové příhodě je obtížné a dlouhodobé podnikání, její úspěch do značné míry závisí na úsilí pacienta a jeho psychologickém postoji. Pomoc příbuzných, pokud se ukáže, že je špatná, může zpomalit proces zotavení, proto je důležité, aby se logoped angažoval s pacientem v počáteční fázi. Odborná doporučení pomohou vyhnout se chybám a vybrat si nejefektivnější cvičení.