Hmotnostní index myokardu levé komory: normy a příklady výpočtu

Studie fyzikálních parametrů myokardu je velmi důležitá při diagnostice a další léčbě pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému. Hypertrofie srdečního svalu je nebezpečný syndrom, který může vést k nebezpečným komplikacím a smrti. Tento problém je proto v současné době relevantní a vyžaduje velkou pozornost.

Charakteristiky myokardu a metody jejich výpočtu

Myokard je svalová vrstva srdce, která se skládá z mononukleárních buněk, které mají speciální příčné uspořádání. To zajišťuje extrémní svalovou sílu a schopnost rovnoměrného rozložení práce v celém srdci. Vložení buněk podle typu interkalátových disků určuje mimořádné vlastnosti myokardu. Patří mezi ně excitabilita, kontraktilita, vedení, relaxace a automatismus.

Zhodnoťte, zda je srdce zdravé, možná pomocí dalších instrumentálních vyšetření. Normální ukazatele komorové echokardiografie komorové myokardu (jedna z klíčových metod pro diagnostiku patologie krve) jsou následující:

• levá komora (LV): hmotnost myokardu - 135-182 g, 95-141 g; hmotnostní index (LVMI) - 71–94 g / m2, 71–84 g / m2 u mužů a žen;
• pravá komora (RV): tloušťka stěny - 3 mm; index rozměrů je 0,75–1,25 cm / m 2; velikost diastolu v klidu je 0,8-2,0 cm.

Levá komora nabírá větší funkční zátěž než kterákoliv jiná část srdce, resp. Častěji podléhá patologickým změnám. Jeho parametry proto podrobněji zvažujeme.

Výpočet hmotnosti myokardu levé komory je získán různými výpočty. Kalkulačka zpracovává čísla pomocí speciálních vzorců. V současné době jsou za nejcitlivější považovány dvě formy výpočtu, které doporučuje Americká společnost echokardiografie (ASE) a Penn Сonvention (PC). Rozdíl mezi nimi je pouze v zahrnutí tloušťky vnitřní vrstvy srdce při použití prvního vzorce.

Vzorec pro stanovení hmotnosti myokardu je tedy následující:

0.8 х (1.04 х (МЖП + КДР + ЗСЛЖ) x 3 - КДР х 3) + 0.6, kde

• MZHP je interventrikulární přepážka v diastole;
• KDR - to je konečná diastolická velikost levé komory;
• ZSLZH je zadní stěna levé komory během období relaxace.

Hmotnostní rychlost myokardu levé komory je závislá na pohlaví. U mužů je tato hodnota asi 135-182 g. U žen jsou tyto hodnoty nižší a pohybují se od 95 do 141 g.

Bylo vědecky prokázáno, že hmotnost myokardu je úzce závislá na velikosti těla (zejména na indikátoru růstu hmoty). V tomto ohledu byl zaveden speciální index, který zohledňuje všechny individuální charakteristiky pacienta, dokonce i jeho věk. Pro její výpočet existují dva vzorce:

1. IM = M / H2,7, kde M je hmotnost myokardu LV vg; H - výška vm. Používá se v pediatrii;
2. IM = M / S, kde M je hmotnost srdečního svalu vg; S - plocha povrchu těla, m 2. Používá se pro dospělé.

Normální hmotnostní index myokardu levé komory je 111 g / m2 a 135 g / m2 u mužů a žen.

Použije se speciální tabulka, ve které se zadává výpočet těchto parametrů, na jejichž základě se uzavírá závěr.

Jaké jsou fyzikální parametry srdečního svalu a jaké odchylky mohou znamenat? Růst výše uvedených ukazatelů indikuje pravděpodobné riziko nebo již získanou hypertrofii myokardu. S patologickou expanzí myokardu se zvyšuje tloušťka samotné stěny, častěji levá komora, s možným zapojením i meziopercentrální přepážky do procesu. Normy tloušťky myokardu levé komory - ne více než 1,0-1,2 cm.

Výsledky echokardiografie však není vhodné samostatně interpretovat. Dokonce i po podrobném prostudování všech ukazatelů je můžete porovnat pouze se standardními možnostmi a konečnou diagnózu provede odborník - kardiolog, který všechny parametry společně vyhodnotí.

Varianta normálního nárůstu srdečního svalu je možná u sportovců, když se pod intenzivním zatížením musí myokard přizpůsobit tak, aby dodával kyslík do všech orgánů a tkání. Tento proces návyku a reprodukce ve formě svalového růstu - tzv. Syndrom sportovního srdce. Tato „norma“ je však relativní, protože hypertrofie levé komory se může stát patologickou a vést k rozvoji srdečního selhání.

Bez ohledu na příčinu by proto osoby, které v důsledku vyšetření zjistily hypertrofický myokard, měly být pod dohledem lékaře.

Co určuje hmotnostní index myokardu

LVH je poměrně zdlouhavý proces kompenzační odpovědi srdečního svalu. Hypertrofie myokardu není onemocnění, ale syndrom, který může vést k závažným komplikacím. Vývoj tohoto stavu může být způsoben jak dědičnou predispozicí, tak životním stylem.

Genetické faktory zahrnují pohlaví (riziko je vyšší u mužské populace) a polymorfismus genů enzymů konvertujících angiotensin. To zase způsobuje další patofyziologické změny v LVMH. Jsou přímo závislé na množství angiotensinu v těle. Rizikové faktory také zahrnují nekontrolovanou arteriální hypertenzi.

Podle klasifikace amerického vědce Robbinse, tvorba zdraví v 51-52% závisí na životním stylu. K negativním aspektům patří zneužívání alkoholu, kouření, zvýšení indexu tělesné hmotnosti (BMI) nad 30 let a zvláštně profesionální sport.

Bohužel, dítě může být také náchylné k hypertrofii myokardu. To je možné v anamnéze vrozených malformací srdce (koarktace a aortální stenóza, otevřený arteriální kanál, defekt MZHP, stenóza úst plicní tepny atd.), Endokrinní onemocnění, různé patologické stavy ledvin.

Z anatomického hlediska se rozlišuje koncentrická hypertrofie levé komory, která je charakterizována zesílením jejích stěn a excentrem, ve kterém je tloušťka stěny relativně zachována, ale její hmotnost a zvětšení velikosti dutin.

Diagnostika hypertrofie je snadná. Může být podezřelý z rutinní elektrokardiografie, kde se projevuje vychýlením osy k hypertrofované oblasti, poruchou vedení impulsů, ischemickými změnami atd. Tyto údaje však může správně interpretovat pouze odborník. Ultrazvuk srdce ukáže digitální charakteristiku, která pomůže určit závažnost patologie. S nárůstem tloušťky stěny z 11 na 21 mm hovoří o střední hypertrofii. 21-25 mm - to je průměrný stupeň závažnosti. Více než 25 mm označuje výrazný LVH.

Riziko tohoto stavu spočívá v tom, že i když se zvětší hmotnost myokardu levé komory, klinické projevy stále neexistují. To může pokračovat až do vyčerpání kompenzačních možností srdce. Mezi nespecifické symptomy patří slabost, závratě, mdloby. V budoucnosti často dochází k záchvatům anginy pectoris, protože existuje nesoulad mezi dodáváním kyslíku do rozšířeného srdce a jeho potřebami. V pozdním odpoledni je otok, dušnost, arytmie.

To vše ukazuje na začátek fáze dekompenzace a vyžaduje povinnou léčbu.

Hypertrofie levé komory je naštěstí reverzibilním stavem. Léčba tohoto syndromu by měla začít úpravou životního stylu. Je nutné vzdát se špatných návyků, optimalizovat režim fyzické aktivity, vrátit váhu zpět do normálu. Doporučená strava s omezením soli, živočišné tuky. Denní strava by měla být obohacena o zeleninu a ovoce, mléčné výrobky a zeleninu.

Vlastní ošetření LVH probíhá ve dvou stupních. Zpočátku je nutné zabránit zhoršení stavu a poté se pokusit předělat svaly srdce až do normalizace hmoty myokardu, tloušťky stěny a velikosti dutiny.

Nedělejte to bez použití léků. V této situaci je rozumné předepsat následující léky:

• beta-blokátory - snižují spotřebu kyslíku v myokardu a snižují negativní dopad sympathoadrenálního systému;
• ACE inhibitory - doporučené pro hypertenzi, snižují progresi hypertrofie;
• blokátory kalciových kanálů - snižují kontraktilní funkci srdce, což zlepšuje subjektivní projevy;
• antiarytmické léky - toto doporučení pro léky je relevantní při komplikacích;
• kritéria pro účinnost léčby jsou zlepšení kvality a prodloužení délky života, nedostatek dalšího rozvoje srdečního selhání.

Studie fyzikálních parametrů myokardu je velmi důležitá při diagnostice a další léčbě pacientů s onemocněním kardiovaskulárního systému. Hypertrofie myokardu je nebezpečný syndrom, který může vést ke komplikacím a smrti, i když jste sportovec. Pro tento účel je nutné pečlivě sledovat ukazatele krevního tlaku, dvakrát ročně, a to i v případě, že nejsou podány stížnosti, konzultovat kardiologa, podstoupit preventivní prohlídku. Včasně zjištěná hypertrofie je vždy přístupná korekci, což snižuje riziko komplikací a přispívá k příznivé prognóze uzdravení.

Hmotnost myokardu při výpočtu levé komory

Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí v Rusku. Osoby, které trpí, musí být registrovány u kardiologa. Hmotnostní index myokardu je objektivním numerickým ukazatelem charakterizujícím práci srdce. To vám umožní identifikovat nemoc a zahájit léčbu. Jak vypočítat hmotnostní index myokardu a co to znamená?

Příčiny odchylek

Srdce je sval, který funguje jako čerpadlo. Jeho hlavním úkolem je pumpovat krev. Hmotnost srdce závisí na objemu destilované krve. Dítě má malé srdce - kapacita cévního lůžka je malá, takže pro srdce je málo práce. Velký dospělý samec má větší srdce než křehká dívka, důvodem je odlišný objem krve. Vzpěrač sportovec a administrativní pracovník mají srdce různých hmotností. Vzpěrač potřebuje velké srdce, protože jeho svaly spotřebovávají více kyslíku.

Hmotnost srdce zdravého člověka závisí na několika faktorech a pohybuje se v rozmezí 270–380 gramů u mužů a žen, 203–302.

Demografické faktory pro rozvoj srdeční hypertrofie zahrnují rasu, věk, pohlaví, fyzickou aktivitu, tendenci k obezitě a alkoholismus.

Odchylka od těchto indikátorů je alarm. Důvodem může být:

• hypertenze;
• ischemické onemocnění;
• vrozené nebo získané srdeční vady;
• obezita;
• velká fyzická námaha;
• špatné návyky.

Zvýšení hmotnosti srdečního svalu se vyskytuje u zdravých lidí - profesionálních sportovců. S věkem se mohou atleti vystavit riziku vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Jejich koronární tepny přestanou dodávat hypertrofovaný sval dostatečným objemem krve a na pozadí tohoto onemocnění vznikne ischemická choroba.

Hypertrofii lze předpokládat podle klinických údajů: dušnost, únava. Když elektrokardiografie odhalila změny v charakteristice. Pro diagnostiku patologie a přesné kvantitativní vyhodnocení zjištěných změn v hypertrofii myokardu můžete použít echokardiografii, ultrazvuk (US).

Výzkumné metody

Akustické vlny, které nejsou vnímány lidským uchem, se nazývají ultrazvuk. Zařízení - ultrazvukové skenery, generují a přijímají ultrazvuk. Během studia, když projíždí tělními tkáněmi, na rozhraní mezi dvěma médii, se část vln odráží a vytváří obraz na obrazovce přístroje. V lékařství se ultrazvuk používá k vyšetření pacientů s onemocněním vnitřních orgánů.

Když EchoCG vypočítá hmotnostní index myokardu levé komory

Ultrazvukové vyšetření srdce vám umožní určit:

• tloušťka stěny myokardu;
• tloušťka intrakardiální septa;
• rozměry dutiny;
• krevní tlak;
• stav ventilů.

Tato data se používají pro výpočet hmotnosti myokardu.

Zavedení echokardiografie do klinické praxe významně zlepšilo diagnózu srdečních patologií. Hypertrofie myokardu může být lokální - v jedné oblasti srdce. Současně dochází k deformacím, je narušena práce ventilů a vzniká aortální stenóza.

Další metody echokardiografie: transesofageální, stres echoCG, významně rozšířené diagnostické schopnosti.

Výpočet

Výpočet se provádí na základě ultrazvukových dat v různých režimech s využitím všech parametrů ultrazvukových přístrojů. Praktický význam má hmotnost myokardu levé komory, která vykonává největší množství práce. Až donedávna byl výpočet prováděn podle různých metod, což komplikovalo práci kardiologů z důvodu nedostatku jednotných kritérií.

Hmotnost myokardu levé komory u 90% pacientů s arteriální hypertenzí převyšuje normu

Americká společnost Echo kardiologie doporučila metodu pro stanovení hmotnosti srdečního svalu. Je nejpřesnější a zohledňuje:

• velikost interventrikulární přepážky;
• objem levé komory;
• tloušťka zadní stěny.

Hmotnost myokardu levé komory se vypočte podle vzorce:

0,8 x [1,04 x (MZHP + KDR + ZSLZH) x 3 - KDR x 3] +0,6, kde:

• MZhP - velikost interventrikulárního rozdělení;
• KDR - objem levé komory;
• ZSLZH - tloušťka zadní stěny levé komory.

U mužů je hmotnost myokardu normou - 135–180 g, u žen 95–142.

Kromě problému vývoje jednotných kritérií pro vyhodnocování ultrazvukových dat existuje problém zohlednění individuálních charakteristik pacienta. Výška a váha mají velký vliv na výsledky studie.

Pro účtování jednotlivých parametrů existuje speciální index.

Vypočítá se podle vzorce:

IM = M / H2.7 nebo M / P, kde:

• MI - hmotnostní index myokardu;
• M je hmotnost srdečního svalu;
• H je výška pacienta;
• P - plocha těla v metrech čtverečních.

První vzorec je aplikován v oblasti pediatrie. Růst dětí je hodnota, která se liší v širokém rozsahu. Druhý je pro dospělé, kde růst nemá významný dopad na výsledky výpočtů. Míra dospělých je 136 g / m² pro muže, 112 g / m² pro ženy.

Pokud indikátory překročí tyto standardy, znamená to hypertrofii myokardu. Analýza výsledků ultrazvuku je k dispozici vysoce kvalifikovanému specialistovi. Sebehodnocení ultrazvukových dat vede k falešným závěrům. Každý rok umírají miliony lidí na kardiovaskulární onemocnění ve světě. Dosažené výsledky medicíny jsou schopny předcházet většině úmrtí, s výhradou včasné léčby této patologie.

Ultrazvukové vyšetření srdce, informativní, neinvazivní metoda, odhaluje hypertrofii myokardu - výsledek intenzivní práce srdce, alarmový signál, předchůdce těžké, nezvratné nemoci. Zahrnout ultrazvuk v seznamu každoročních prohlídek. Zvláště pokud máte více než 40 let.

Hmotnost myokardu při výpočtu levé komory

Jak se léčí komorová atrofie?

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Co je komorová atrofie srdce? Srdcem je svalnatý dutý orgán. Skládá se z pravé a levé strany. Každá část má vlastní atrium a jeho komoru. Skládají se ze tří vrstev svalů, z nichž dvě jsou spojeny a třetí je mezi nimi.

Krev vstupuje do síní ze žil, tlačí ji do komor a pak prochází tepnami. Arteriální krev proudí v levé polovině srdce, vstupuje do aorty. Na pravé straně proudí venózní krev, která zásobuje plicní tepny.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Atrofie srdečních komor - to jsou patologické a fyziologické symptomy, které hlásí zvýšení stěn komory. To vede k řadě onemocnění. Při hypertrofii dochází k zesílení komorové stěny, v důsledku čehož se může měnit dělení mezi pravou a levou komorou.

Hypertrofie levé komory

Hypertrofie se vyskytuje v případě přetížení srdečního svalu, kdy je srdce nuceno pracovat tvrději než obvykle, to znamená, že se zvyšuje svalová hmota komory. Hypertrofie má obvykle dědičnou predispozici. Symptomy: bolest v srdci, fibrilace síní, poruchy spánku, bolesti hlavy, únava, změny krevního tlaku.

Příčiny hypertrofie jsou rozděleny do dvou skupin. V první skupině jsou příčiny fyziologické, spojené s velkými zátěžemi. To může být sportovní, tvrdá fyzická práce. Ve druhé skupině jsou příčiny patologické, obezity, kouření a alkohol.

Těsnění stěn levé komory může způsobit následující faktory:

1. Vysoký krevní tlak zvyšuje zátěž na srdce a nutí ji pracovat v rozšířeném režimu.
2. Hypertrofická kardiomyopatie je dědičná patologie, při které se může po mnoho let vyvíjet zahušťování myokardu, aniž by to způsobilo úzkost osobě.
3. Obezita je jednou z hlavních příčin hypertrofie. S obezitou zvyšuje potřebu kyslíku a zpravidla zvyšuje krevní tlak.
4. Stenóza mitrální chlopně je zúžení levého atrioventrikulárního otvoru. Výsledkem je, že atrium je nuceno tvrději pracovat na dostatečném množství krve pro vstup do komory. Jinak se ventil nemůže zcela zavřít a krev se začne pohybovat opačným směrem. To vede k zánětu atria.
5. Aortální stenóza je zúžení průchodu aorty, které zabraňuje volnému toku krve z komory do aorty.
6. Dlouhodobé cvičení. Denní cvičení sportovců může způsobit hypertrofii.

Diagnostika a léčba

K identifikaci patologie je třeba projít: echokardiogram, zobrazování magnetickou rezonancí a Dopplerův echokardiogram. Cílem léčby je eliminace příčin hypertrofie.

Přidělen k dietě s omezením soli, sladkostí, živočišných tuků. Lékaři doporučují potraviny bohaté na vitamíny, hořčík, vápník.

Drogová léčba je zaměřena na obnovení síly srdečního svalu a normalizaci krevního tlaku. Předpokladem je vzdát se kouření a zhubnout. Doporučuje se pohyblivý životní styl s mírnou fyzickou námahou, protože levá komora dodává krev do všech orgánů a tkání osoby, jeho patologie vyvolává velké množství kardiovaskulárních onemocnění.

Hypertrofie pravé komory

Onemocnění postihuje děti, obézní lidi a sportovce. Tento patologický stav je často doprovázen srdečním defektem. Práce s malým kruhem krevního oběhu, pravá strana srdce neodolá zvýšení zátěže, a proto dochází k hypertrofii pravé srdeční komory. Protože pravá komora je mnohem menší než levá velikost, její elektrická vodivost je také mnohem nižší. V důsledku toho může být tato patologie detekována pouze tehdy, když hmotnost pravé komory začne překročit hmotnost levé komory. Zesílení stěn pravé komory negativně ovlivňuje plicní cévy a tepnu. Možná vývoj sklerotických procesů a zvýšený tlak v kruhu krevního oběhu.

Hlavní příčiny patologie:

1. Plicní hypertenze zvyšuje tlak v plicní tepně a způsobuje vznik selhání pravé komory.
2. Fallotův tetrad je vrozené srdeční onemocnění, při kterém dochází k narušení průtoku krve v pravé komoře.
3. Plicní stenóza
4. Vada meziobratlové přepážky. V tomto případě je krev ze dvou částí srdce spojena, způsobuje nedostatek kyslíku a komplikuje práci pravé komory.
5. Bronchiální astma, pohrudnice a pneumonie.
6. Nemoci hrudníku.

Příznaky hypertrofie pravé komory: potíže s dýcháním, poruchy srdečního rytmu, závratě, otoky nohou, anginální bolest způsobená nedostatkem kyslíku, těžkost na pravé straně.

Diagnostika a léčba

Pokud člověk zjistí tyto příznaky v sobě, musí podstoupit lékařskou prohlídku. Elektrokardiogram ukáže změnu elektrické vodivosti. Echokardiografie nebo ultrazvuk ukáže skutečné rozměry pravé komory a určí tlak v komorách srdce. X-ray hrudníku doplní informace v plicním srdci.

Léčba je předepsána podle stanovené diagnózy v závislosti na příčině onemocnění.

Lékaři doporučují užívat: diuretika, antikoagulancia, přípravky hořčíku a draslíku. K normalizaci krevního tlaku je předepsána komplexní léčba. Při vrozené malformaci aplikujte etiotropní metodu léčby. Kromě hlavní léčby je pacientovi předepsána dietní strava. Strava pacienta musí obsahovat potraviny rostlinného původu, mléčné výrobky, libové maso. Zakázané mastné a smažené potraviny, solené, uzené. Měla by udržovat normální tělesnou hmotnost. Eliminujte těžkou fyzickou námahu a zvýšené cvičení.

Tlak a Cordaron

• 1 Forma uvolnění a složení
• 2 Mechanismus působení
• 3 Indikace pro použití tlaku „Cordaron“
• 4 Způsob podání a dávkování
• 5 Kontraindikace
• 6 nežádoucích účinků
• 7 Interakce s léky
• 8 Podmínky prodeje a skladování
• 9 Analogy léčiva

Jedním ze zástupců antiarytmických léků je Cordaron. Tento lék snižuje krevní tlak, normalizuje rytmus srdce, neutralizuje ischemickou bolest. Kdo je lék předepsán, co může zkomplikovat terapii a jak je aplikován - všechny tyto a mnohé další nuance jsou uvedeny v návodu. Ale ještě předtím, než začnete užívat léky, se poraďte se svým lékařem.

Forma uvolnění a složení

Lék je dostupný v následujících formách: tablety, injekční roztok (ampule). Aktivní složkou léčiva je amiodaron hydrochlorid: 200 mg v 1 tabletě a 50 mg v 1 ml směsi. Dalšími složkami Cordaronu jsou: škrob, stearát hořečnatý, monohydrát laktózy, povidon v prvním případě a polysorbát, injikovatelná voda, benzylalkohol ve druhém.

Zpět na obsah

Mechanismus působení

Lék zlepšuje výkon srdečního svalu.

Lék snižuje potřebu kyslíku pro srdce a tím neutralizuje bolest za hrudní kostí, to znamená, že má antianginózní účinek. Hypotenzní účinek přípravku "Cordaron" je způsoben snížením vaskulárního tónu a excitabilitou sympatického systému. Ovlivňující fyziologické procesy myokardu lék normalizuje srdeční rytmus - antiarytmický efekt.

Zpět na obsah

Indikace pro použití tlaku "Cordaron"

Cordaron snižuje riziko relapsů:

• Supraventrikulární paroxyzmální tachykardie - u pacientů s organickými a anorganickými poruchami srdce, WPW-syndromem.
• Ventrikulární arytmie - zejména ventrikulární tachykardie a ventrikulární fibrilace, které ohrožují životy pacientů.
• Fibrilace síní nebo fibrilace síní, jakož i atriální flutter.

Lék je předepisován pacientům s následující patologií:

Lék je indikován pro pacienty s ischemií srdce.

Koronární srdeční onemocnění nebo abnormální funkce levé komory - pro korekci rytmu.

Zpět na obsah

Podávání a dávkování

Zpět na obsah

Kontraindikace

Je zakázáno užívat „Cordaron“ s:

Lék by neměly užívat těhotné a kojící ženy.

atrioventrikulární nebo sinoatriální blok, sinusová bradykardie v historii;

Výjimkou je kardioreanimace, za předpokladu kardioverzní imunity. Přípravek Cordarone se také používá u těhotných žen, pokud je riziko pro embryo nižší než zamýšlený terapeutický účinek. Opatrně používejte lék v přítomnosti bronchiálního astmatu, u starších pacientů (vysoká pravděpodobnost bradykardie), hypotenze.

Zpět na obsah

Vedlejší účinky

Léčivo kromě cílového působení ovlivňuje i další orgány a systémy pacienta:

Zpět na obsah

Lékové interakce

1. Kombinovat lék s jinými léky může povolit pouze lékař.

V kombinaci s nepřímými antikoagulancii ("Warfarin") je pozorováno zvýšení účinku těchto látek.

Zpět na obsah

Podmínky prodeje a skladování

Lék je propuštěn v lékárnách pouze po předložení předepsaného formuláře kupujícím. Kordaron je nutné udržovat na místě, kde děti nedostanou, při teplotě do 30 ° C. Platnost injekčního roztoku je 2 roky a forma tablety 3 roky. Nepoužívejte lék po uplynutí stanovené doby.

Zpět na obsah

Analogy léčiva

Léky podobné "Cordaron" jsou uvedeny v tabulce:

Způsoby léčby hypertenze moxonidinem

Moxonidin je lék používaný kardiology a neurology při léčbě pacientů s vysokým krevním tlakem. Hlavní látka stejného názvu, která je součástí přípravku, působí na imidazolinové receptory nervového systému, které jsou umístěny ve ventrolaterální části medulla oblongata.

Látka snižuje krevní tlak, bojuje s hypertenzí. Lék s dlouhým příjmem zmírňuje hypertrofii myokardu levé komory, tkáňovou fibrózu, která se vyvíjí na pozadí základního onemocnění.

Cena Moksonidina k dispozici, je k dispozici k prodeji ve všech lékárnách. K nákupu nevyžaduje lékařský předpis. droga patří do kategorie relativně nových, v poslední době se používá v lékařské praxi, ale již získala důvěru pacientů a lékařů.

Stres, trauma, špatné návyky, vysoký cholesterol, infekce, změny krevních cév související s věkem a špatná dědičnost zvyšují počet pacientů s hypertenzí. Dnes je nejméně 40% Rusů obeznámeno s vysokým krevním tlakem. Kromě revize životního stylu je také důležitá adekvátní léčba drogami.

Jedním z moderních léků, které jsou účinně používány při léčbě pacientů s hypertenzí, je Moxonidin Canon. Toto je komerční verze jména, mezinárodní formát - Moxonidine kánon. Existují také synonyma - Physiotens, Tenzotran a další.. Farmakoterapeutická skupina je hypotenzní lék centrálního účinku ATH.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Farmakodynamické vlastnosti

Moxonidin - léčivo s antihypertenzními vlastnostmi. Mechanismus vlivu je založen na účinku aktivní složky na centrální vazby regulující krevní tlak. Léčivo patří do skupiny selektivních antagonistů imidazolinového receptoru, které kontrolují sympatický nervový systém. Indukce těchto receptorů, činidlo inhibuje aktivitu klesajících sympatických účinků na srdce a krevní cévy prostřednictvím blokátorů interneuronů. To vám umožní postupně snižovat horní a dolní hranici krevního tlaku jako jednorázové použití a při pravidelném používání. I v případě dlouhodobého příjmu zůstávají indikátory srdeční frekvence a srdečního výdeje.

Při prodloužené léčbě snižuje Physiotens hypertrofii myokardu levé komory, snižuje příznaky mikroarteriopatie, fibrózy myokardu, obnovuje průtok kapilární krve myokardu. Na pozadí takové terapie, norepinefrin, epinefrin, angiotensin II, renín nejsou aktivní.

Moxonidin se liší od svých analogů svou nízkou podobností s α2-adrenoreceptory, což mu poskytuje nízkou pravděpodobnost sedativních účinků a symptomů suchosti ústní dutiny. U hypertenzních pacientů s nadváhou, vysokou inzulínovou rezistencí zvyšuje přípravek citlivost buněk na inzulín o 21% (ve srovnání s placebem). Léčivo není ovlivněno metabolismem lipidů.

Farmakokinetické účinky

Pro vnitřní použití se moxonidin, jak je uvedeno v návodu k použití, rychle a plně zpracovává v gastrointestinálním traktu s biologickou dostupností až 88%. Největšího terapeutického účinku léku je dosaženo během jedné hodiny. Maximální koncentrace (Сmax) v krvi je pozorována v intervalu 30 - 180 minut a dosahuje 1-3 ng / ml. Distribuční objem - 1,4-3 l / kg.

Farmakokinetické prostředky nezávisí na době jídla. Moxonidin je spojován s krevním proteinem o 7,2%. Hlavními metabolity léčiva jsou deriváty guanidinu a dehydratovaný moxonidin. Poslední z nich má farmakodynamickou aktivitu až 10% (ve srovnání s originálem).

Moksonidina má poločas rozpadu dvě a půl hodiny a asi pět hodin pro metabolit. Během dne je 90% léčiva eliminováno ledvinami, podíl střeva je nejvýše 1%.

Farmakokinetika pro hypertenzi a selhání ledvin

Při změně hypertenze farmakokinetika léčiva není fixní. Menší změny těchto parametrů jsou pozorovány v dospělosti. Je to způsobeno snížením metabolické aktivity, mírně zvýšenou biologickou dostupností.

V renálních patologiích farmakokinetika Physiotensis koreluje převážně s CK (clearance kreatininu). Pokud jsou symptomy renální patologie mírné (s CC 30-60 ml / min), hladina v krvi a konečné období T / 2 jsou o 2 a 1,5 p více než u pacientů s hypertenzí s normálními ledvinami (s CC vyšší než 90 ml / min).

Při závažných ledvinových patologiích (CC - až 30 ml / min.) Je koncentrace v krvi a konečné období T / 2 třikrát větší ve srovnání s normálně fungujícím orgánem. U pacientů s diagnózou terminálního selhání ledvin (CC méně než 10 ml / min) jsou stejné indikátory 6 a 4krát vyšší. Všechny uvedené kategorie dávek pacientů jsou stanoveny diferencovaně.

Informace o výhodách tohoto léku naleznete na videu "Doktor, zaregistrovat Physiotens!"

Forma uvolnění a složení

Aktivní složka - moxonidin. Mezi plniva patří dvojče, stearát hořečnatý, celulóza, aerosil, ricinový olej.

V síti lékáren je lék dodáván v papírovém obalu. Jedna krabička obsahuje 10-98 kulatých, konvexních na obou stranách bílých tablet s růžovým potahem. Povrch pilulek může být matný. Balené tablety v blistrech, 14 kusů. Jedna krabička může obsahovat 1 až 7 blistrů.

Tablety různých dávek mají různé značení: "0,2", "0,3", "0,4". Při jmenování různých dávek je takové značení velmi pohodlné. Moxonidin je dobře snášen hypertenzní obezitou a diabetiky (druhý typ). Při pravidelném příjmu léku je pozorován i mírný úbytek hmotnosti (1-2 kg po dobu šesti měsíců).

Pokyny pro moxonidin

Podrobné pokyny pro použití Moxonidinu jsou obsaženy v každém balení tohoto léčiva. Jeho společnou formou jsou pilulky. Jeden blistr obsahuje 14 nebo 20 tablet, z nichž každá obsahuje 200 mg účinné látky, což je standardní jednorázová dávka.

Denní dávka v závažných případech může být zvýšena na 600 mg, tj. Tři tablety. Je žádoucí je rozdělit do několika technik. Tento způsob aplikace je vhodný pro symptomatickou léčbu vysokého krevního tlaku, jedna dávka by neměla být vyšší než dvě tablety.

Pokud se léčba provádí průběžně, stačí jedna tableta denně. Doporučuje se pít ráno, bez ohledu na obvyklou dobu jídla.

Účinek léku je pozorován rychle. Pro stanovení jeho účinnosti je nutné měřit krevní tlak každých 10-15 minut během hypertonické krize. Mnoho pacientů s těmito stavy nemá při současném prudkém zvýšení krevního tlaku žádné symptomy.

To je vážný problém, protože mohou uniknout okamžiku, kdy potřebují okamžitě navštívit lékaře. Následky tohoto stavu jsou smutné.

V důsledku hypertenze, krvácení v mozku, infarkt myokardu a další závažné problémy kardiovaskulárního a nervového systému. Někdy už takovým pacientům není možné pomoci.

Aby se předešlo takovým následkům, je nutné průběžně kontrolovat tlak, reagovat včas na ještě větší zvýšení, dodržovat doporučení lékaře pro léčbu a neužívat Moxonidin pouze symptomaticky.

Lék je určen pro vnitřní použití. Pijte pilulku s vodou ve stejnou denní dobu (nejlépe ráno), obvykle najednou, bez ohledu na jídlo. V první fázi léčby dávka nepřekročí 200 mg. Vezměte si to jednou denně. Pokud tělo reaguje normálně na lék, můžete postupně dávku upravit v rozmezí 600 mikrogramů, přičemž tuto rychlost rozdělíte dvakrát. Maximální dávka se používá jen zřídka.

Pro patologii ledvin střední závažnosti a vyšší, stejně jako pro hemodialýzu, počáteční dávka léku Moxonidin Canon podle instrukcí nepřesahuje 200 µg / den. Při normální reakci těla se dávka upraví na maximum 400 mg / den.

Pro pacienty v dospělém věku, v nepřítomnosti problémů s ledvinami, jsou dávkové tipy obecné. V případě prudkého nárůstu tlaku (například v horku, při zastavení hypertonické krize) lékař ambulance doporučuje pouze Physiotens ze všech antihypertenziv: jednu pilulku uvnitř a jednu pod jazykem.

Krevní tlak je stabilizovaný, prochází bolestí hlavy. Výhodou Moxonidinu je, že nebude snižovat krevní tlak pod normu, což znamená, že porucha mozkové cirkulace (mikrokroku) neohrožuje pacienta. V budoucnu může lékař předepsat jiný lék nebo opustit Physiotens, ale co se týče první pomoci, je nenahraditelný a z jedné dávky nejsou žádné vedlejší účinky.

Užívejte lék hlavně pro komplexní léčbu. Monoterapie zaručuje požadovaný výsledek pouze u poloviny pacientů s hypertenzí. Existují důkazy o nedostatečném účinku léčby moxonidinem u menopauzálních žen.

Doporučení lékaře Anatoly Beloglazov v léčbě hypertenze s Physiotens - na tomto videu.

Jak se lék

Moxonidin je agonista imidazolinového receptoru, neblokuje je, ale zvyšuje odezvu, čímž odstraňuje vaskulární křeč a snižuje tlak. Účinek příjmu je patrný po 20-30 minutách a trvá až 12 hodin.

Při neustálém užívání léku se snižuje nejen krevní tlak, ale také rezistence plicních cév. Pokud má pacient potíže s dýcháním během krize, nemůže vdechnout plnou hruď, lék se rychle potýká s takovým problémem, vrací se do normálního stavu a pacient se zbavuje šoku.

Výhodou Moxonidinu je, že ovlivňuje komplex na různých systémech a vnitřních orgánech osoby, aniž by to negativně ovlivňovalo jejich funkce. Doporučuje se užívat je v kurzech podle schématu ošetřujícího lékaře.

Pokud užíváte další léky průběžně, ujistěte se, že o tom informujete lékaře, aby odhadl míru jejich interakce a upravil léčebný režim tak, aby odrážel identifikované faktory.

Jak Moxonidin interaguje s jinými léky

Moxonidin může užívat společně s diuretiky, která jsou často předepisována v boji proti vysokému krevnímu tlaku. Tento lék se používá v kombinaci s antagonisty vápníku. Účinnost léčiv s tímto komplexním příjmem není snížena.

Moxonidin se může užívat s jinými léky s hypotenzním účinkem, celkový účinek se zvyšuje, takže výpočet jednotlivých a denních dávek by měl být prováděn se zvláštní péčí. Současný příjem s trankvilizéry a antidepresivy, beta-blokátory, je nežádoucí. Užívání léku spolu se sedativy zvyšuje sedativní účinek užívání těchto léků.

S vědomím těchto vlastností léčivého přípravku může lékař a pacient spolupracovat na vytvoření optimálního léčebného režimu, aby bylo dosaženo maximálního terapeutického účinku.

Je bezpodmínečně nutné vzít v úvahu kontraindikace a nežádoucí účinky každého z léčiv používaných ke snížení pravděpodobnosti jejich vývoje.

Souběžné použití přípravku Physiotens a dalších látek snižujících krevní tlak poskytuje aditivní účinek. Tricyklická antidepresiva jsou schopna snížit potenciál antihypertenziv, takže se s Moxonidinem nepoužívají. Lék urychluje účinky trankvilizérů a antidepresiv. Pro ty, kteří užívají lorazepam, lék mírně zlepšuje zhoršenou kognitivní funkci.

Physiotens je katalyzátorem sedativních schopností benzodiazepinových derivátů, pokud je pacienti dostávají paralelně. Lék je vylučován tubulární sekrecí, s ním přicházejí do styku další léčiva se stejnými vlastnostmi.

Časté nežádoucí reakce na moxonidin

Nežádoucí účinky moxonidinu vznikají z různých orgánů a systémů:

1. Na straně centrálního nervového systému - závratě, ztráta vědomí, dezorientace, ospalost;
2. Na straně gastrointestinálního traktu - bolestivé trávení, nevolnost, zvracení, průjem, znatelná suchost v ústech;
3. Protože kardiovaskulární systém - bradykardie, prudký pokles krevního tlaku, srdeční arytmie;
4. Porušení integrity kůže, vyrážky, doprovázené svěděním, otoky tkání;
5. Nervozita ve vzácných případech nespavost;
6. Ztráta sluchu, zvonění v uších;
7. Bolest v oblasti zad a krku (zřídka).

Většina nežádoucích účinků je vzácná, ale pokud se vyskytnou, a jste si jisti, že důvodem pro užívání přípravku Moxonidin byste se měli zcela vzdát drogy a navštívit svého lékaře. Pokusí se zjistit, proč reakce vznikla, odstranit ji a předepsat odpovídající terapii tak, aby se nepříjemná situace nevyskytovala.

Někdy je výskyt nežádoucích účinků spojen s jednorázovým nebo konstantním užíváním jiných léčiv. To musí být sděleno lékaři.

Pravděpodobnost nežádoucích symptomů se odhaduje podle klasifikace WHO: velmi často (nad 10%), často (do 10%), vzácně (> 0,1% a 0,01% a

Physiotens vstupuje do mateřského mléka, proto je při předepisování kojícím matkám nutné rozhodnout o ukončení laktace.

Dopad na schopnost řídit vozidla

Během doby užívání léku je nutné být při řízení, na dopravníku a při dalších potenciálně nebezpečných činnostech pozorný, protože může být snížena koncentrace pozornosti a psychomotorických reakcí.

Účinnost léků

Kardiologové a pacienti zanechávají pozitivní zpětnou vazbu o moxonidinu. Má vysokou účinnost. Pravděpodobnost, že krevní tlak nebude klesat po jeho užití, je extrémně malá.

Užívání léku musí být přísně v souladu s pokyny a léčebným režimem navrženým ošetřujícím lékařem. Pokud máte nejmenší vedlejší účinky, měli byste dočasně přestat užívat lék, pokusit se zjistit příčinu těchto následků, odstranit všechny negativní průvodní faktory a pokračovat v léčbě.

U některých pacientů existuje individuální odpověď na složky léčiva. Pokud jste ji nikdy předtím neužívali, měla by být první jednotlivá dávka snížena na polovinu, aby bylo možné posoudit reakci organismu na tuto dávku a přijmout včasná opatření k odstranění negativních účinků. Pokud nejsou žádné vedlejší účinky, je možné pokračovat v léčbě plnými dávkami.

Pomoc při předávkování

Předávkování může být určeno:

• Bolesti hlavy
• Sedativní projevy
• Významný pokles krevního tlaku,
• Ospalost,
• Závrat,
• Nízký tep
• Únava
• Sucho v ústech
• Dyspeptické poruchy.

Příznaky prudkého zvýšení krevního tlaku, hyperglykémie a zvýšené srdeční frekvence jsou také povoleny.

Specifické antidotum pro zmírnění předávkování nebylo vyvinuto. Ihned po otravě oběti se doporučuje propláchnout žaludek, užívat aktivní uhlí a projímadlo, jinak se léčí v souladu se symptomy.

S výrazným poklesem ukazatelů krevního tlaku je nutné obnovit krevní oběh tím, že budete užívat další injekce tekutin a dopaminu. Bradyardie je eliminována Atropinem.

Antagonisté α-adrenoreceptorů také pomohou zmírnit symptomy přechodné hypertenze. Přípravek Physiotens můžete užívat s thiazidovými diuretiky a blokátory kalciových kanálů.

Kdo je zobrazen a kdo je kontraindikován fiziotenz

Moxonidin je předepisován pouze hypertenzním pacientům. Nedoporučuje se pro:

• Bradykardie (až 50 úderů / min.).
• Syndrom nemocného sinusu.
• Stupeň AV blokády II a III.
• Srdeční selhání (třída III a IV. NYHA).
• Hypertenze na hemodialýze.
• Těžké arytmie.
• Těhotenství a kojení.
• Hypertenzní pacienti mladší 18 let a starší 75 let.
• Vysoká citlivost na moxonidin.
• Současné užívání tricyklických antidepresiv.
• Závažné onemocnění ledvin (CC - do 30 ml / min., Kreatinin - od 60 µmol / l).
• Závažné patologie jater (od 9 b. Na shk. Child-Pugh).

Opatrně používejte lék na Parkinsonovu chorobu, glaukom, epileptické záchvaty, deprese, Raynaudovu chorobu.

Při léčbě pacientů s hypertenzí s AV blokádou I, ohrožujících poruchy srdečního rytmu, koronární vaskulární patologie, po infarktu myokardu, ischemické chorobě, nestabilní angině pectoris (nedostatek zkušeností), monitoru tonometru, EKG, QC by měla být také neustále sledována.

Při změně schématu komplexní terapie β-adrenoceptory a moxonidinem jsou blokátory první, které se zruší, a moxonidin později, po dvou týdnech.

Neexistují žádné statistiky potvrzující, že odnětí léků zvyšuje krevní tlak, ale je lepší léčbu ukončit postupně, snižování dávky během 2 týdnů.

Recenze Moskonidin

O Moxonidin Canon recenze, většinou pozitivní. Hypertenze si uvědomují svou dobrou kompatibilitu s jinými pilulkami, efektivní práci během dne po konzumaci jedné pilulky, zlepšení metabolických procesů s nadměrnou hmotností, nezávislost užívání léků od obědů nebo snídaní.

Inna Kovalskaya, 40 let: Byl jsem trpí těžkou hypertenzí za posledních 5 let, jsem se aktivně potýkají s problémem, protože moje srdce je již nezbedný. Našel dobrého kardiologa a poradil Moksonidinu. Jsem s touto drogou velmi spokojen. Hlavní věc je vzít si ji včas. Tlak se postupně snižuje, není bolest hlavy, nevolnost. Vždycky mám blistr těchto pilulek v mé domácí lékárně.

Ivan Kropkin, 64 let: Po cévní mozkové příhodě se velmi bojím vysokého krevního tlaku, ale někdy dochází k záchvatům hypertenze. Lékař doporučil moxonidin. Zpočátku jsem si vzal německý ekvivalent na dlouhou dobu, všechno mi vyhovovalo, ale jakmile nebyl v lékárně, koupil jsem si domácí drogu. Ukázalo se, že není velký rozdíl a cena se výrazně liší. Teď jsem léčen ekonomicky.

Inna: Moxonidin mi pomáhá. Je vhodné si to vzít: Ráno jsem to pil a cítíte se fit celý den. Nesleduji vedlejší účinky. Pila v lékárnách podobných tablet - Moksonidin sandoz. Možná stojí za to zkusit?

Kirill: Jestli má doktor tak dobře pilulky, proč bys je měl změnit? Navíc složení analogů je přibližně stejné. Podle předpisu kardiologa piju 0,2 mg Physiotens. Je dobré, že lék nezávisí na jídle, protože ho piju v noci. Tlak se neobtěžuje.

Světlana: Již 15 let ovládám tlak Noliprelem A. Nevím, jestli jsem na to zvyklý, nebo že pilulky už nejsou tak dobré, ale v poslední době začal tlak znovu skákat. Lékař mi předepsal další moxonidin. Cena pro důchodce je dostupná - 200 rublů, cítím se mnohem sebejistěji. Někdy se třese (beru aspirin) nebo se stává dusno (to šetří validol), ale pro mé zdraví je to normální.

Hmotnost myokardu: podstata, rychlost, výpočet a index, jak bylo prokázáno

Co je to hmotnost myokardu a jak ji správně vyhodnotit? Tuto otázku nejčastěji žádají pacienti, kteří podstoupili echokardiografii a zjistili, kromě jiných parametrů, hmotnost srdečního svalu a hmotnostní index.

Hmotnost myokardu je hmotnost srdečního svalu vyjádřená v gramech a vypočtená ultrazvukem. Tato hodnota charakterizuje mnoho patologických procesů a její změna, obvykle nahoru, může indikovat nepříznivou prognózu patologie a zvýšené riziko závažných komplikací.

Základem zvýšení hmotnosti myokardu je hypertrofie, tj. Zahuštění, které charakterizuje strukturní přeskupení v srdečním svalu, což nutí lékaře nejen k provádění dynamického pozorování, ale také k přechodu na aktivní terapeutickou taktiku.

Současná doporučení týkající se léčby a diagnostiky různých patologických stavů srdce ukazují, že hmotnost levokomorové (LV) myokardu je nejen možná, ale je třeba ji kontrolovat, a proto jsou v protokolech pro léčbu pacientů s rizikem hypertrofie srdce zahrnuta pravidelná ultrazvuková vyšetření srdce.

Průměrná hmotnost myokardu pro muže je v průměru v rozmezí 135 - 182 g, pro ženy - 95 - 141 g.

Správná interpretace echokardiografických indikátorů stále zůstává závažným problémem, protože je nutné korelovat přístrojově získané údaje s konkrétním pacientem a zjistit, zda hypertrofie již existuje, nebo zda lze určitou odchylku hmotnosti od normy považovat za fyziologický znak.

Hmotu myokardu lze do jisté míry považovat za subjektivní ukazatel, protože stejný výsledek u lidí s různou výškou, hmotností a pohlavím lze považovat za odlišný. Například indikátor hmotnosti myokardu u velkého muže, který se zabývá vzpírání, bude obvykle nadměrný pro křehkou dívku krátkého vzrůstu, která nemá zájem jít do posilovny.

Bylo zjištěno, že hmotnost myokardu má úzký vztah s tělesnou velikostí pacienta a úrovní fyzické aktivity, což je třeba vzít v úvahu při interpretaci výsledků, zejména pokud je indikátor poměrně odlišný od normy.

Důvody pro odchylku hmotnosti a hmotnostního indexu srdce od normálních čísel

Hmotnost myokardu se zvyšuje v patologických procesech vedoucích k jeho přetížení:

Zvýšení hmotnosti svalové tkáně se vyskytuje v normě - se zvýšeným fyzickým tréninkem, při intenzivním cvičení dochází ke zvýšení nejen kosterních svalů, ale také myokardu, který poskytuje orgánům a tkáním kyslíkem bohatého krevního trenažéru.

Sportovci však časem riskují přesun do kategorie lidí s hypertrofií myokardu, které se za určitých podmínek mohou stát patologickými. Když se tloušťka srdečního svalu zvětší, než jsou koronární tepny schopny poskytovat krev, existuje riziko srdečního selhání. S tímto jevem je nejčastěji spojena náhlá smrt v dobře vyškolených a zřejmě zdravých lidech.

Zvýšení hmotnosti myokardu tedy zpravidla ukazuje na vysoké zatížení srdce, ať už při sportovním tréninku nebo patologických stavech, ale bez ohledu na příčinu si hypertrofie srdečního svalu zaslouží pozornost.

Metody výpočtu hmotnosti myokardu a hmotnostního indexu

Výpočet hmotnosti myokardu a jeho indexu je proveden na základě údajů echokardiografie v různých režimech, zatímco lékař musí využít všech možností instrumentálního vyšetření, korelace dvou a třídimenzionálních obrazů s daty Dopplerova a s využitím dalších vlastností ultrazvukových snímačů.

Vzhledem k tomu, že z praktického hlediska hraje největší roli velká hmota levé komory, která je nejvíce funkčně zatížená a náchylná k hypertrofii, budeme hovořit o výpočtu hmotnostního a hmotnostního indexu specificky pro tuto srdeční komoru.

Výpočet hmotnostního indexu myokardu a hmotnosti samotného v různých letech byl proveden za použití různých vzorců vzhledem k individuálním znakům geometrie srdečních komor v subjektech, což ztěžuje vytvoření standardního výpočetního systému. Na druhé straně velký počet vzorců komplikuje formulaci kritérií pro hypertrofii specifické části srdce, takže závěry týkající se její přítomnosti u stejného pacienta se mohou lišit s různými způsoby hodnocení echoCG dat.

Dnes, situace se poněkud zlepšila, velmi kvůli více moderním ultrazvukovým diagnostickým přístrojům, který dovolit jen drobné chyby, ale tam být ještě nemnoho výpočtových vzorců pro stanovení hmotnosti levé komory myokardu (LV). Nejpřesnější z nich jsou dvě navržená Americkou echokardiografickou komunitou (ASE) a Penn Convention (PC), které berou v úvahu:

• Tloušťka srdečního svalu v přepážce mezi komorami;
• Tloušťka zadní stěny levé komory na konci období naplnění krví a před další redukcí;
• Koncová diastolická velikost (CDR) levé komory.

V prvním vzorci (ASE) je tloušťka endokardu zahrnuta v tloušťce levé komory, ve druhém podobném výpočetním systému (PC) se nebere v úvahu, takže použitý vzorec musí být uveden jako výsledek studie, protože interpretace dat může být chybná.

Oba vzorce se neliší v absolutní přesnosti a výsledky získané z nich jsou často odlišné od výsledků při pitvě, ale ze všech navržených jsou nejpřesnější.

Vzorec pro stanovení hmotnosti myokardu je následující:

0,8 х (1,04 х (МЖП + КДР + ЗСЛЖ) х 3 - КДР х 3) + 0,6, kde МЖП - šířka mezikomorové přepážky v centimetrech, КДР - samozřejmě diastolická velikost, ZSLZH - tloušťka zadní stěny LV v centimetrech.

Míra tohoto ukazatele se liší v závislosti na pohlaví. U mužů bude rozmezí 135-182 g normální, u žen - 95-141 g.

Hmotnostní index myokardu je hodnota, která bere v úvahu parametry výšky a hmotnosti pacienta, korelující hmotnost myokardu s plochou povrchu těla nebo výškou. Stojí za zmínku, že hmotnostní index, který bere v úvahu růst, je použitelnější v pediatrické praxi. U dospělých je růst konstantní, a proto nemá takový vliv na výpočet parametrů srdečního svalu a možná dokonce vede k chybným závěrům.

Hmotnostní index se vypočte takto:

IM = M / H2.7 nebo M / P, kde M je svalová hmota v gramech, P je výška subjektu, P je povrch těla, m2.

Domácí odborníci dodržují jednotnou akceptovanou hodnotu maximálního hmotnostního indexu myokardu levé komory - 110 g / m2 pro ženy a 134 g / m2 pro mužskou populaci. U diagnostikované hypertenze je tento parametr u mužů snížen na 125. Pokud index překročí stanovené maximální přípustné hodnoty, pak hovoříme o přítomnosti hypertrofie.

Forma echokardiografické studie obvykle ukazuje nižší průměrné hodnoty pro hmotnostní index vzhledem k povrchu těla: 71 - 94 g / m2 pro muže a 71 - 89 g / m2 pro ženy (používají se různé vzorce, proto se údaje mohou lišit). Tyto limity charakterizují normu.

Pokud je hmotnost myokardu korelována s délkou a oblastí těla, pak bude rozsah variace normy ukazatele poměrně vysoký: 116-150 pro muže a 96-120 pro ženy s ohledem na plochu těla, 48-50 pro muže a 45-47 pro ženy s indexací růstu.

Vzhledem k výše uvedeným charakteristikám výpočtů a výsledným údajům je nemožné vyloučit hypertrofii levé komory, i když hmotnostní index spadá do rozmezí normálních hodnot. Mnozí lidé mají navíc normální index, zatímco již prokázali přítomnost primární nebo středně těžké kardiální hypertrofie.

Hmotnost a hmotnostní index myokardu jsou tedy parametry, které umožňují posoudit riziko nebo přítomnost hypertrofie srdečního svalu. Interpretace výsledků echokardiografie je obtížný úkol, který může provést odborník s dostatečnými znalostmi v oblasti funkční diagnostiky. V tomto ohledu nezávislé závěry pacientů zdaleka nejsou vždy správné, proto je lepší jít k lékaři, aby výsledek rozluštili, aby se předešlo falešným závěrům.