Masáž pro koronární srdeční onemocnění

Koronární srdeční onemocnění je onemocnění silně spojené se starším věkem. I přes svou slávu „mezi lidmi“ málokdy někdo spojuje ischemickou chorobu srdeční a infarkt myokardu, což je život ohrožující komplikace tohoto onemocnění. Málokdo si myslí, že je nutné provádět prevenci koronárních srdečních onemocnění v mladém věku a že srdeční infarkt, který je přímým důsledkem tohoto onemocnění, může vzniknout „od nuly“, bez jakýchkoliv předpokladů.

Základem vývoje koronárních srdečních onemocnění (CHD) je aterosklerotická depozita v cévách. Aby naše srdce fungovalo, potřebuje dostatečné množství kyslíku a živin, které k němu přicházejí přes koronární cévy. Se zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi (která bohužel není u mladých lidí neobvyklá) dochází ke změnám v cévách, cholesterol je uložen v místě léze a tvoří se plaky. S porážkou největších cév, jako je levá a pravá koronární tepna, přes kterou je srdce zásobováno krví, se vyvíjí ischemická choroba srdce. Zúžení lumen tepen v důsledku aterosklerotických usazenin v jejich stěnách způsobuje náhlou bolest v srdci.

Hlavní nebezpečí aterosklerózy spočívá v tom, že může být asymptomatická po mnoho let, což způsobuje vážné komplikace pouze ve stadiu téměř úplného překrytí tepny cholesterolovým plakem (70-90%!).

V důsledku abnormálního prokrvení v oblasti srdce může část buněk zemřít - to je to, jak se vyvíjí infarkt myokardu. Jedná se o závažnou komplikaci ischemické choroby srdeční, která často vede k smrti. A všimněte si, že - mladý muž, schopný a plný života! Lékaři říkají, že dnes dochází k častým infarktům u lidí ve věku 35-40 let, takže dnes nemůžeme spojit ischemickou chorobu srdeční se starším věkem. Proč se stalo "omlazení" nemoci? Proč je CHD nazývána tichou smrtící epidemií 21. století?

Na obrázku: - krevní cévy srdce, B - stav cévy částečně ucpaný cholesterolem, což přispívá k rozvoji koronárních srdečních onemocnění.

Předisponující faktory nebo rizikové faktory pro CHD, jak říkají lékaři, jsou jevy, které jsou v moderním životě rozšířené. To je nadváha, vysoký krevní tlak, kouření, špatná výživa s vysokým obsahem živočišných tuků, stresující rytmus života, nedostatek řádného odpočinku. Mezi rizikové faktory patří ty, které nelze změnit, např. Mužské pohlaví, věk nad 40 let, jakož i dědičná predispozice k srdečním onemocněním. Nedostatečná pozornost k jejich zdraví za určitých okolností může vést k hrozným následkům.

Hlavní směry léčby koronárních srdečních onemocnění

Léčebná terapie zaměřená na normalizaci metabolismu (lipidy) a prevenci poruch oběhového systému a srdeční svalové výživy; Široká škála moderních léků se používá, které jsou předepsány lékařem (doplňky stravy nejsou a jejich použití není měřítkem pro prevenci onemocnění koronárních tepen!).

Změny v životním stylu, stravě, úvod do každodenního režimu adekvátní fyzické námahy, včasná korekce stávajících chronických onemocnění (arteriální hypertenze, obezita, metabolické poruchy), někdy dokonce i změna práce za účelem snížení četnosti stresových situací.

Provádění preventivních opatření: průchod lázeňské léčby, včetně balneoterapie (vodoléčba), elektroterapeutických procedur a zajištění masáže.

Pozitivní role masáže při ischemické chorobě srdeční je potvrzena dlouholetou klinickou praxí v různých zemích světa. V americké vědecké literatuře posledních let existují studie, které dokazují zlepšení kvality spánku a zvýšení emocionálního stavu srdečních pacientů při zahrnutí masážního kurzu do léčby. Kromě toho můžete pomocí masáže doslova vytvořit více prostoru pro myokard v hrudní dutině: toho je dosaženo zvýšením pružnosti a délky prsních svalů prostřednictvím masáže, což zvyšuje pohyblivost hrudních kloubů. Uvolnění tlaku pomáhá srdečnímu svalu pracovat v podmínkách zvýšeného stresu a plně přijímat potřebné živiny a kyslík s průtokem krve.

Masáž pro koronární srdeční onemocnění

Hlavními úkoly masáže u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, včetně těch, kteří trpěli infarktem myokardu, jsou zlepšení krevního a lymfatického oběhu v tkáních a orgánech hrudníku, zejména zlepšení koronárního oběhu, a tím i zásobování srdečního svalu, zvýšení jeho kontraktility, zlepšení poruch metabolických procesů. myokardu a celého těla, eliminace nebo redukce reflexních změn v tkáních inervovaných segmenty míchy C _III - C _IV a D _Já - D _Viii, jsou reflexní zóny srdce.

Pozitivní účinky masáže a dávkování fyzické námahy jsou v následujících bodech:

1. stimulovaly obranyschopnost těla;

2. rychlejší normalizaci nervových, cévních a sympatických adrenálních systémů;

3. normální koronární oběh a krevní oběh v malém a velkém kruhu;

4. aktivují se trofické procesy ve tkáních, zvyšuje se jejich absorpce kyslíku;

5. je vyloučeno přetížení, zlepšuje se kapacita vybíjení srdce;

6. Praxe ukazuje, že masáž zvyšuje pozitivní účinek tělesných cvičení, s největší pravděpodobností díky tomu, že nezpůsobuje akumulaci ve svalech kyseliny mléčné a jiných organických kyselin, které vedou k acidóze („křeče“, bolest ve svalech po cvičení);

7. Masáž má pozitivní vliv na psychologii osoby pomáhající přizpůsobit se a zotavit se z komplikací koronárních srdečních onemocnění.

Praktické masážní techniky pro CHD

V případě onemocnění vnitřních orgánů (ischemická choroba srdeční není výjimkou) je pozorována změna v kůži, subkutánní tkáni, svalech a v oblasti segmentů míchy, které inervují odpovídající vnitřní orgány.

Bylo zjištěno, že v reflexních zónách srdce (zóna Zakharyin-Ged) se může objevit hyperalgézie (přecitlivělost) kůže, svalové napětí a bolestivost, proto je před prováděním masáže nutné tyto oblasti zkoumat, aby se zjistily bolestivé body a oblasti, tkáňová konsolidace.

Je nutné prohmatat mezikruhovou oblast vlevo D _II - D _IV, tam, kde mohou být svalové stahy, horní a sestupné části svalů trapezius na úrovni C _IV, pectoralis hlavní sval vlevo na úrovni D _II - D _V, detekovat přítomnost bolesti v hrudně-kloubních kloubech na úrovni II - VI žeber, místa připojení hlavního svalu pectoralis k okraji oblouku žebra vlevo, hrudní kosti a lopatky.

Masážní techniky, které snižují nebo eliminují tyto reflexní změny, přispívají k úlevě od bolesti v oblasti srdce. Tento efekt masáže je realizován typem kožně-viscerálních a motor-viscerálních reflexů.

Tento postup se provádí podle individuálních indikací v závislosti na stavu pacienta a přenesených epizodách (srdeční infarkt, infarkt atd.). Klasická metoda masáže pro CHD je následující:

Masáž během hospitalizace (exacerbace onemocnění)

Obrázek: jemné vibrační hlazení stehenních svalů.

Postavení pacienta - ležící na posteli na zádech. Masáž dolních končetin: povrchové hlazení chodidel a nohou, jemné kruhové tření s polštářky prstů na hřbetě chodidla, kotníku a kolenních kloubů (střídají se kruhovými tahy), mělké hnětení svalů nohou - plstění a podélné hnětení.

Masáž horních končetin: povrchové hlazení a tření rukou, předloktí a loketních kloubů, jemné podélné hnětení svalů předloktí.

Letadlo hladí boční povrchy hrudníku.

Po 5 - 7 dnech od začátku procedury, pokud je pacientovi umožněno otočit se na pravou stranu, masírovat záda a gluteální oblasti: střídavě jemně hladit s povrchovým třením paravertebrálních zón lumbosakrální oblasti a gluteálních svalů. Doba procedury 3 - 7 minut denně.

Masáž v časném období zotavení

1. Za prvé, masáž zad se provádí vsedě s podporou pro hlavu; zvláštní pozornost je věnována oblasti páteře, počínaje bederní, končící krční; použitelné masážní techniky: hlazení, tření (kruhové, rovné), hnětení (lisování, protahování), vibrace (kontinuální).

Na obrázku: kruhovité třepání mezihryzních svalů ve tvaru štětce.

2. Poté pacient bere na prone pozici, masáže interstorální prostory (hlazení-otírání-hnětení-vibrace). Masáž zad: hlazení a tření paravertebrálních zón od podkladových k nadložním segmentům, široké zádové svaly a krční svaly, veslování třením 2 - 8 mezirebrových prostorů ve směru od hrudní kosti k páteři, tření levých lopatkových a melee oblastí, hnětení svalů a kus kusu kusu..

Masáž dolních končetin: hlazení širokými tahy a občasné hnětení nohou a kyčlí, hlazení a tření nohou a kloubů dolních končetin, posunutí mezerových svalů nohy, pasivní pohyby v kloubech nohou.

Masáž gluteálních svalů, tření hřebenů kyčlí a kyčlí.

Obrázek: příčné hnětení hlavních svalů prsních svalů.

Hladit srdce a žebra oblouky, třel pravé prsní svaly a hrudního svalstva, hnětení velkých prsních svalů a svalů levého ramene, vibrující hlazení srdce regionu.

Masáž břicha: planární povrchové kruhové hlazení břišních svalů.

Masáže horních končetin společné tahy.

Doba procedury 10 - 15 minut denně nebo každý druhý den.

Masáž během období zotavení

Během rekonvalescence, přibližně 4 až 6 měsíců po exacerbaci ischemického onemocnění, se k výše uvedeným technikám přidá aktivní masáž břicha.

Obrázek ukazuje: A - třením oblouku žebra rukou za lokty, B - hlazení břicha zatíženou rukou, C - tření svalů přední stěny břicha, D - hnětení svalů přední stěny břicha.

Doporučení a pravidla pro masáž ischemické choroby srdeční

1. Pro hrudník v projekci srdce je hlavní masážní technikou hlazení.

2. Lékařská masáž koronárních srdečních onemocnění se doporučuje kombinovat s dechovými cvičeními a kompresí hrudníku (ve výšce inspirace, zezadu, za hypochondrií).

3. Během prvního zákroku by měl masážní terapeut odhalit přítomnost výše uvedených reflexních změn v tkáních masírovaných oblastí. Zvláště bolestivé jsou body v pectoralis major svalu a na úrovni lopatky vlevo.

4. Masážní techniky pro první 3 až 4 procedury by měly být šetrné, zejména v bolestivých bodech. Je nutné jednat hladce, tempo pohybu je pomalé a střední, zejména když se masíruje oblast srdce, stejně jako při akutním infarktu a brzy po něm.

5. Když masírujete oblast oblasti zad a krku, můžete měnit směr účinků nahoru a dolů (podél proudu lymfy a proti).

6. Po 3 - 4 procedurách, na konci se selektivně masíruje (bolestivé body). Používají se následující techniky: hlazení, tření, hnětení a plynulé vibrace. Doba expozice pro každý bod od 30 sekund do 2 minut.

7. Masáž oblasti srdce by měla být sledována tak, aby pacient nedržel dech.

8. V případě nadměrného ochlupení na hrudi v oblasti srdce se masáž neprovádí nebo pečlivě neprovádí, kromě pohybů, které posouvají kůži.

9. Pokud má člověk vysoký tlak, je třeba vyloučit masážní tření.

10. U pacientů se souběžnou osteochondrózou páteře začíná masáž z oblastí vzdálených od páteře, kromě hnětení. Jak bolest ustupuje, paravertebrální body v cerviko-hrudní páteři jsou speciálně masírovány. Pokud je bolest v srdci, masáže se zastaví.

11. Délka masáže by měla být postupně zvyšována - záda od 7 do 10 - 12 minut, oblast krku od 5 do 10 minut, oblast srdce od 3 do 5 minut.

12. Masáž se nejlépe provádí každý druhý den, 1 hodinu po lehké snídani, průběh léčby se skládá z 10 až 15 procedur. Po masáži se doporučuje odpočinek po dobu 40 minut.

Využití kryomasáže při rehabilitaci pacientů s ischemickou chorobou srdeční

Jedním z problémů v léčbě lidí s koronárními srdečními chorobami je rehabilitace po odstranění exacerbace onemocnění, nejlépe metodou s nejmenšími možnými komplikacemi. Kryoterapie se v této situaci dobře hodí, protože pomáhá zmírnit bolest, odstranit zánětlivý proces nebo snížit jeho závažnost, zvýšit průtok kapilární krve a zmírnit svalový křeč.

Kryomasáž u pacientů s ICHS je následující: balení s ledem 300 - 500 cm 3 a s teplotou od -21 do -23 S pacientem pomalu hladil břicho ve směru hodinových ručiček ve 2 cyklech 5-7 minut, každý s odpočinkem mezi cykly 2-3 minut, celková doba trvání procedury je 12-17 minut. Průběh expozice se skládal z 10 denních postupů.

Pozitivní změny v těle po průběhu kryomasáže.

1. Počet a intenzita zdvihů se snižuje.

2. Stabilizace krevního tlaku ve věkové normě.

3. Téměř všichni lidé mají pozitivní dynamiku ve stavu myokardu - zvýšení regionálních a integrálních relaxačních indexů, zvýšení účinnosti kontrakce levé komory.

4. Zvyšuje toleranci k fyzické námaze.

5. Pozitivní vliv na metabolismus lipidů - snižuje se hladina cholesterolu.

Výzkum ukazuje, že to je kryomasáž břicha, která pozitivně ovlivňuje pacienty s ischemickou chorobou srdeční, pokud přidáte další masáž v oblasti srdce, pak není žádná další pozitivní dynamika.

Využití akupresury a manuální terapie při léčbě koronárních srdečních onemocnění

ICHS má několik stadií vývoje, v první fázi je angina pectoris. Angina pectoris je, když člověk po fyzické námaze cítí těžkost a ne ostrou bolest za hrudní kostí. Akupresura je zvláště užitečná v 1. a 2. funkční třídě této nemoci, to je, když dojde k záchvatu anginy pectoris po chůzi na rovném terénu ve vzdálenosti více než 500 metrů nebo stoupání více než 1 patro nahoru po schodech.

Je to v takové situaci, že bodová čínská masáž může pomoci, během které se projeví účinek na určité skupině bodů. Léčba probíhá v rozsahu 10 - 12 procedur s přestávkami mezi kursy od 7 dnů do 1 měsíce. Soubor bodů pro dopad je vybrán individuálně.

Manuální léčba přispívá k eliminaci subluxací (malé vytěsnění) obratlů, které jsou pozorovány prakticky u všech pacientů s ischemickou chorobou.

Masáž pro CHD se provádí v ordinaci, na začátku kurzu - s opatrností, a samozřejmě podle pokynů lékaře. Dobré výsledky komplexní léčby koronárních srdečních onemocnění lze pozorovat, pokud pacient splňuje všechna lékařská doporučení týkající se nejen postupů, ale i změn životního stylu.

Další články s užitečnými informacemi

Nejúčinnější je zlepšit stav cév pomocí řady opatření a jednou ze složek úspěchu je speciální masážní kurz, který zlepšuje pohyb krve cévami postiženými aterosklerózou. Přečtěte si dále.

Jedním z nejjednodušších dostupných postupů je absolutní pro každého, protože nevyžaduje finanční výdaje a silnou fyzickou námahu, a co je nejdůležitější, pravidelným cvičením si můžete výrazně zlepšit svou pohodu a výkon. Přečtěte si dále.

Masáž pro koronární srdeční onemocnění

Masáž pro koronární srdeční onemocnění

V programu rehabilitační léčby pacientů s ischemickou chorobou srdeční (CHD) je široce používána masáž v kombinaci s tělesnými cvičeními. Masáž má přímý neurohumorální účinek na lokální a celkovou cirkulaci. Rytmické masážní pohyby urychlují lokální průtok krve a lymfy a průtok krve ve vzdálených žilách a tepnách. Podle Krogha se po masáži počet kapilár v 1 mm 2 příčné části svalu zvyšuje z 31 na 1400 a celková kapacita kapilár po masáži se zvyšuje 140krát nebo více. V důsledku těchto účinků masáže se snižuje periferní vaskulární rezistence, usnadňuje se průtok krve krevními cévami a urychluje se průtok krve. Zvýšení počtu funkčních kapilár poskytuje větší průtok krve do tkání a vytváří příznivé podmínky pro zlepšení jejich spotřeby kyslíkových a energetických látek.

Vzhledem k tomu, že kapilární síť je reflexní zónou celého cévního systému, mnoho výzkumníků ukázalo, že funkční stav celého cévního systému se mění pod vlivem masáže (IV Zabludovsky, 1882; VN Chernigovsky, 1960; I.N. Asadchikh, 1963; I. Dubrovský, 1973, 1982) a při masáži paží a hrudníku se zlepšuje kontraktilita myokardu (N. A. Belaya, 1974). Masážní techniky pro tepovou frekvenci a krevní tlak mají pozitivní účinek a také přispívají ke zvýšení močení. Masáž eliminuje stagnaci, usnadňuje práci levého srdce, zvyšuje schopnost vybíjení srdce.

Cvičení prohlubuje a prodlužuje účinek masáže na kardiovaskulární systém a metabolismus. Při provádění dávkované fyzické námahy po masáži se uvolnění anorganického fosforu, dusíkatých látek (močoviny a kyseliny močové) zvyšuje během dne o 15%. Masáž, prováděná po fyzickém tréninku, urychluje přechod kyselých produktů ze svalové tkáně do krve, což zvyšuje rychlost regeneračních procesů a výkonu těla.

Při CHD stimuluje masáž v kombinaci s tělesnými cvičeními biologickou obranu těla, přispívá k rychlejší adaptaci a normalizaci funkce nervového, cévního a sympathoadrenálního systému. Neuro-reflexní a humorální účinky masáže posilují pozitivní účinek fyzického cvičení, který pomáhá zlepšovat koronární oběh, krevní oběh v malém a velkém kruhu, aktivuje metabolismus a trofické procesy v myokardu a dalších orgánech a tkáních.

Masáž a cvičení, aktivace redoxních procesů v těle, vzájemného doplňování: po masáži se metabolismus zvyšuje o 10–20%, ale pokud se provádí po cvičení, metabolismus se zvyšuje o 96–135%, což přesahuje jeho hodnotu po identické fyzické námaze (V. Makarov, 1974). Výraznější zvýšení bazálního metabolismu je také pozorováno při provádění masáží po termických procedurách.

Masáž má výrazný vliv na psychiku, která je důležitým faktorem rehabilitační léčby pacientů s ischemickou chorobou srdeční, zejména infarktem myokardu. Nejúčinnější je kombinace masáže s cvičením. Uklidňující psychoterapeutický účinek masáže má blahodárný účinek a pomáhá překonat strach, vštěpovat důvěru v možnost zachování nebo obnovení schopnosti tělesné a duševní práce. Současně je nutné vzít v úvahu individuální reakci pacientů, zejména starších a starších, na masáž. Je-li po ní pocit únavy, podráždění, nespavosti, bolesti, musíte buď změnit způsob expozice, nebo zrušit masáž.

Klasická terapeutická masáž se aplikuje na krk, hrudník a ruce při sezení. Při infarktu myokardu je předepsána masáž v nepřítomnosti komplikací 5-7. Dne onemocnění. Je prováděna masáž chodidel (při absenci žilních onemocnění) a levé ruky. Masáž ostatních oblastí těla není v současné době relevantní, protože fyzikální rehabilitace pacientů by měla začít 1. - 2. den onemocnění.

Segmentová masáž v CHD je předepsána v přítomnosti reflexních změn v kůži, pojivové tkáni a svalech. Tento typ masáže, který má pozitivní vliv na koronární průtok krve, přispívá k tomu, že se pacienti po několika procedurách cítí lépe. Lommel a Kretschmer ve studiích používajících elektrokardiografické studie po masážním postupu odhalili pokles ischémie myokardu. O. Glezer a V. Daliho naznačují, že koronární krevní zásobení se také zlepšuje s degenerativními změnami v myokardu a kompenzovanými srdečními vadami.

Kontraindikace na segmentální masáž jsou čerstvé zánětlivé procesy v srdečních chlopních a myokardu, časté a těžké anginózní ataky. Segmentová masáž se projeví po snížení akutního procesu, pokud se vyskytnou stížnosti, které jsou podporovány zbývajícími změnami reflexních zón.

Před jmenováním segmentální masáže za účelem zjištění změn v tkáních proveďte inspekci a palpaci s použitím výše popsaných speciálních technik.

Reflexní změny v tkáních s onemocněním srdce, jejich lokalizací a odpovídajícími segmenty

Maximální body v CHD se často vyskytují ve svalech: pectoralis major (Th2 - Th3), iliac (Th12 - L1) a v horní části trapezius (váleček) - C4 a C6.

Plán na segmentovou masáž pro CHD a další srdeční choroby

Masáž se provádí, když pacient sedí. Masér stojí za pacientem.

I. Úvodní masáž. Hladí celou zadní část těla.

1. Povrchové ploché hlazení, hluboké ploché hlazení. Obě techniky se provádějí nejprve v podélném směru zdola nahoru, pak v příčném směru od postranních částí těla k páteři.

2. Ventilátorové hlazení celého zadního povrchu těla.

3. Žehlení postupně rostoucím tempem.

4. Hřeben hladění paravertebrálních oblastí.

Ii. Masáž paravertebrální oblasti doleva, vycházející z bederní páteře a stoupající podél hrudní a krční oblasti.

1. Spirála se tře odspodu nahoru.

2. Vytažení (směr zdvihů zdola nahoru a směrem k páteři).

3. Pilování jednou rukou.

4. Napětí a protažení kůže.

5. Posunutím kůže na Dick s 3. a 4. prstem pod úhlem 10–15?

6. Válcování po palci.

7. Hnětení usměrňovače trupu pomocí Dickeových posunů (45–60?), Půlkruhové hnětení vnějšího okraje svalu a protahování vnitřní hrany svalu, pohybující se od spřádaných procesů.

8. Tření mezi rotujícími a příčnými procesy obratlů.

Iii. Masáž levé poloviny hrudníku.

1. Spirálové tření celého povrchu.

2. Alternativní broušení.

4. Válcování palce na dně nahoru a napříč, od dolní části hrudníku po úhel lopatky.

5. Rake-tvarované tření a protahování tkání přes mezirebrové prostory.

6. půlkruhové hnětení vnějšího okraje svalu trapezius a latissimus dorsi.

7. Posunutí svalů supraspinatus, supraspinatus z ramenního kloubu na vnitřní okraj lopatky, dále od posunu kosodélníkových svalů k páteři.

8. Masáž svalů subcapularis.

1. Planární povrchové a hluboké vytahování posterolaterálního povrchu krku shora dolů a podél ramenního pletence k ramenním kloubům.

2. Spirálové tření.

3. Příčné hnětení svalů zadní části krku a pohyb do horní části paže, hnětení horní části svalů trapezius.

4. Protáhněte svaly krku a ramenního opasku.

5. Roztažení tkáně v průběhu procesu C7.

6. Hluboké a povrchní hlazení celého zadního povrchu krku a trupu.

V. Masáž předního povrchu hrudníku doleva.

1. Úvodní masáž: planární hlazení celého povrchu hrudníku - nejprve od hrudní kosti po ramenní klouby, pak v opačném směru než hrudní kámen, nad ním a pak se ruce rozbíhají do stran, hladí mezikrstní prostor (recepce se provádějí nad a pod prsními žlázami). Spirálové tření a válcování na palci se provádí ve stejných liniích.

2. Masáž spodního okraje levé poloviny hrudníku: spirálovité tření, stínování.

3. Masáž mezirebrového prostoru: rake-like tření a protahování, válcování po palci od středu hrudníku ke straně.

4. Masáž pectoralis major sval (HMD): půlkruhové hnětení břišní části svalu, protažení šlach HMD z hrudní kosti a klíční kosti s polštářky 2. - 4. prstu, mírně ohnuté a nastavené v úhlu 60–90? posunutí HMD přes mléčnou žlázu od hrudní kosti k ramennímu kloubu; podélné hnětení vnějšího okraje svalu (u mužů); nepřetržité labilní vibrace ve stejném směru. Pokud je určeno zaměření hypertonu ve svalu (častěji podél meziklavikulární linie v meziobrovém prostoru III - IV), je eliminováno pomocí vrtání.

5. Masáž připojovacích míst žeber do hrudní kosti pomocí stabilního kruhového tření každého kloubu.

6. Masáž hrudní kosti: spirálovité tření, napětí a protažení kůže a účinky na periosteum (stabilní kruhový otěr na bolestivých místech).

7. Masáž sternocleidomastoidního svalu (hlazení kleští a kleštění kleští).

8. Vytažení celého předního povrchu hrudníku.

Výhody a vlastnosti provádění masáže anginy pectoris

Angina pectoris (známá jako „angina pectoris“) je nejběžnější formou koronárních srdečních onemocnění. Vyznačuje se akutními záchvaty bolesti na hrudi, které jsou způsobeny neschopností cév, které zásobují srdeční sval potřebným množstvím kyslíku. Pro zlepšení zásobování těla mezi útoky může být masáž.

Jaké je použití?

Masážní terapie pomáhá dosáhnout následujících cílů:

• zlepšit funkční stav somatických a vegetativních systémů;
• mají pozitivní vliv na koronární oběh;
• „Start“ metabolismu a trofických procesů v srdci a okolních tkáních;
• zvyšují odolnost organismu vůči emocionálnímu stresu a negativním faktorům prostředí (např. hypotermii).

Kdy je předepsána masážní terapie?

Masáž pro pacienta je předepsána v případě dvou typů anginy pectoris:

• s napětím (kromě obvyklých záchvatů dochází v období po fyzickém nebo duševním přetížení);
• při ateroskleróze koronárních tepen (to jsou pravé a levé tepny, které dodávají srdce).

Kdy začít s masáží, záleží na formě a závažnosti onemocnění:

• jsou-li záchvaty anginy pectoris lehké, pak je postup předepsán následující den od okamžiku ataku;
• jestliže angína trpí odpočinkem, když se záchvaty vyskytují ve stavu klidu a dokonce i spánku, pak je masáž předepsána v pátý den vyskytujícího se útoku.

V tomto případě by měla být masáž přísně předepsána lékařem, jinak by i takový užitečný postup mohl mít negativní důsledky v případě kontraindikace.

Masážní plán a techniky

Masáž pro anginu pectoris se provádí v jasné sekvenci, kterou nelze narušit. Jedna procedura trvá cca 15-20 minut a celkový kurz je až 12 procedur, které lze provádět denně nebo každé 2 dny.

Celá masážní masáž zahrnuje masírování pěti zón, z nichž každá by měla být zvažována odděleně.

Zpět, paravertebrální zóny

Během sezení je pacient v sedě (obvykle sedí na židli) a odborník stojí za ním a provádí následující akce:

• planární hlazení hřbetu oběma rukama (začíná od paravertebrálních zón (obratle D8-D1, C7-C3) a postupně ustupuje z páteře;
• zametací pohyby a dlaně tře boční části těla;
• třením prstem spirály typu ostrých procesů, lopatkami a mezerami;
• broušení spirály a čárkovaných typů kolem obratlů D7-D1, C7-C3;
• pohnuté pohyby falangy páteře (segmenty D8-D2) a nahoru;
• lisování a posouvání širokých svalů páteře a svalů trapezius;
• podélné a příčné hnětení okrajů výše uvedených svalů;
• posunutí a broušení subsolarních a supraspastických svalů (začíná od vnitřního okraje lopatky).

Masáž se provádí na zadní straně krku, stejně jako na bocích. Specialista provádí následující akce:

• hlazení obálky;
• lineární a spirálové tření (začíná od procesu a pohybuje se ve směru týlního hřebenu a pak v opačném směru);
• spirály a řezání;
• hnětení (lisování, řazení);
• odření a hnětení sternocleidomastoidního svalu;
• hlazení (začíná od zadní části hlavy a pohybuje se k lymfatickým uzlinám).

Oblast srdce

Masáž hrudníku se provádí na bočních a předních plochách, kdy je snížena hyperestézie a napětí svalů zad a krku. Specialista hladí hrudní kostí prsty - začíná od xiphoidního procesu a pohybuje se směrem k sternoklavikulárním kloubům. Na bočních částech se provádí následující akce:

• povrchní a hluboké hlazení prsty (začíná na levé straně a pohybuje se směrem ke klíční kosti, ramenu a podpaží);
• spirálovité tření a stínování místa, kde jsou žebra spojena s hrudní kostí;
• spirálovité prsty, které odírá hruď od hrudní kosti až po páteř;
• rake-like broušení na mezikloubových prostorech v předem definovaném směru;
• hřebenovité hnětení mezikožních svalů a mezer ve stejném směru;
• lisování a jemný posun pectoralis major sval (začíná od hrudní kosti);
• podélný hnětací trapezius sval (oblast supraclavikulární hrany);
• vibrační hladící dlaně (začíná od hrudní kosti a pohybuje se ve směru páteře).

Pacient sedí nebo leží. Specialista provádí následující akce:

• ploché zdvihy nohy;
• povrchové a hluboké krycí tahy předloktí a ramene (pohyby ve směru axilárních lymfatických uzlin);
• tření dlaněmi nebo prsty;
• hnětení - podélné, příčné, protahování, lisování, posunutí.

Samostatně masírujte přední a zadní část končetiny. Při mírném tempu se provádí svalové chvění a následuje hlazení.

Pacient leží a pod koleny je instalován váleček. Specialista provádí následující akce:

• hladký chod nohy;
• povrchové a hluboké hlazení dolních končetin a stehen (pohyb směrem k třísložkovým lymfatickým uzlinám);
• tření dlaněmi nebo prsty (začíná od nohy a pohybuje se nahoru);
• stehna a holeně;
• plstění, lisování a stlačování nemocných svalových skupin;
• třepání svalů a hlazení.

Pokud má pacient otok na nohou, může odborník provádět mrtvice (na stehně, na dolních končetinách a na noze) (hluboké a povrchové, plošné a krycí).

Vlastní masáž

Nelze samostatně aplikovat výše popsané techniky z důvodu nedostupnosti oblastí, kde se provádí masáž, a také z důvodu nedostatku potřebných dovedností. Co dělat, pokud není možnost se poradit s odborníkem? V takových případech můžete zvládnout bodovou samo-masáž v angíně, která zahrnuje masírování 7 bodů na těle:

1. Bodové vinutí rybníka. Nachází se na lokti levé ruky ze strany vnitřního záhybu, který se tvoří po ohnutí předloktí:

1. Bod dlouhověkosti. Nachází se na nohách, těsně pod koleny na vnější straně holeně:

Masážní body na obou nohách současně. Nejpohodlnější způsob, jak to udělat, je, když sedíte na podlaze a natahujete nohy.

1. Ukazujte na božskou bránu. Nachází se na zápěstí malíčku:

Alternativně masírujte body na obou rukou, položte ruku na stůl, dlaněmi nahoru.

1. Bod spojení s vnitřním. To je lokalizováno přibližně polovina délky palce vyšší než předchozí bod na cystě (k loketnímu kloubu). Mše by měla být na stejném principu jako body na čísle 3.
2. Bod moře energie. Nachází se podél linie solárního plexu, dole od pupku poloviny délky palce. Masážní bod by měl být v poloze vleže.
3. Bod souhlasu srdce. Nachází se na zadní straně, čtvrtina délky palce od páteře, mezi šestým a sedmým hrudním obratlem:

1. Bod u hranic zevnitř. Nachází se na vnitřní straně předloktí (vyšší než zápěstí o dvě délky palce):

Masážní body by měly být střídavě na pravé a levé ruce a dlaněmi vzhůru položte ruku na stůl.

Body jsou masírovány po dobu 3 až 5 minut jemným stlačením ve směru hodinových ručiček pomalým tempem. Průběh vlastní masáže trvá 12 dní. Procedura se provádí každý den bez průchodu.

Kontraindikace

Existuje celá řada kontraindikací, při kterých nelze masáže provádět kategoricky, jinak nelze vyloučit komplikaci současného stavu, stejně jako zvýšení angina ataků. Patří mezi ně například:

• stabilní a nestabilní angina funkčních tříd III-IV;
• výraznou aterosklerózu koronárních cév;
• časté ataky „anginy pectoris“ na pozadí koronární insuficience:
• nedostatečné prokrvení fáze III;
• hypertenze a časté hypertenzní krize;
• poruchy srdečního rytmu a vedení;
• tromboembolické komplikace.

Masáž pro anginu pectoris může významně zlepšit zdraví pacienta, ale tento postup nevyléčí samotnou nemoc, takže musí být kombinován s celkovou terapií. Kromě toho, před zahájením masáže, měli byste se poradit se svým lékařem a ujistěte se, že neexistují žádné kontraindikace, které mohou zhoršit stav.

Masáž pro ischemické onemocnění

Koronární choroba srdeční je základem koronárních srdečních onemocnění.

Při předepisování segmentální masáže musí lékař vzít v úvahu stav pacienta a jeho individuální reakci na masáž.

Procedura provádění masáže u ischemické choroby srdeční je odlišná a závisí na stadiu léčby tohoto onemocnění:

• v nemocnici;
• v období po hospitalizaci;
• v období lázeňské léčby.

Hlavním rysem masáže prováděné v nemocnici je skutečnost, že pacient je vždy v poloze na břiše.

Postup při masáži v nemocnici:

1. Sekce začíná masáží dolních končetin od nohy přes holenní k stehnu pomocí:

• hlazení;
• otírání prstů;
• hnětení (podélné hnětení a mělké plstění).

2. Pokud pacient v počáteční fázi neměl žádné negativní reakce, měl by být položen na pravou stranu a masírovat gluteusové svaly a dolní část zad.

Postup by měl být prováděn každý den po dobu 4-10 minut.

Postup při masáži v pooperačním období:

1. Pacient sedí nebo leží na břiše.

2. Masáž by měla být zahájena ze zadního povrchu, přičemž zvláštní pozornost by měla být věnována oblasti, která se nachází od zóny kostrče k cervikální oblasti. Pohyb by měl směřovat podél hřbetu zdola nahoru.

3. Poté se provede následná masáž:

• velké zádové svaly: nejširší, trapezius, intercostal;
• okolopatochnaya zóna;
• oblast límce.

4. Pak dochází k nárazu na dolní končetiny pomocí všech známých metod masáže a pasivních pohybů v kloubech.

Poznámka: je nutné začít masáž nohou, postupně se pohybovat přes holenní k stehnu.

5. Masáž končí působením na oblast projekce přední hrudi. Zvláštní pozornost je třeba věnovat hrudní kosti, velké hrudi a levému rameni.

6. Pokud pacient během celého sezení nebude pociťovat žádné negativní pocity, může pokračovat v masáži vystavením povrchu břicha a horních končetin, s důrazem na úsilí na levé straně.

Počet procedur prováděných každý den nebo každý druhý den závisí zcela na stavu pacienta. Doba trvání jednoho zasedání je 10-20 minut. Ale při sebemenší negativní reakci by se měl průběh terapeutické masáže okamžitě zastavit.

Pořadí masáže v lázeňském období:

1. Pacient leží na břiše.

2. Masáž začíná ze zadní části. Pohyby maséra by měly být
být vedeny nahoru podél páteře.

3. Intercostální oblast je pak masírována různými technikami masáže a třepání.

4. Poté se pomocí vibrací provádějí střídavé efekty:

• na přední straně hrudníku (zejména jeho levá polovina);
• na břišní oblasti.

5. Masáž končí působením celého povrchu horních a dolních končetin v kombinaci s pasivními pohyby v kloubech.

Poznámky:

1. Vzhledem k tomu, že se pacient dostává do sanatoria několik měsíců po propuštění z nemocnice, mohou být během léčby během léčby hojně využívány různé druhy masáží.

2. Při použití přerušovaných vibrací buďte opatrní. Přípravek by neměl být používán v počáteční fázi léčby a v průběhu masáže by měl lékař neustále sledovat reakci pacienta na tuto techniku.

Průběh masáže se skládá z 12-15 procedur prováděných každý den nebo každý druhý den. Doba trvání každého postupu je 15-20 minut.

Technika segmentální masáže při léčbě anginy pectoris (angina pectoris) t

Když angína pectoris zaútočí na hrudník, vyskytuje se obvykle po fyzické námaze.

Pořadí segmentální masáže při léčbě anginy pectoris:

1. Masáž začíná dopadem na segmenty L1 - D12, D6-2, C6-2. Vytahování, tření, hnětení a vibrace jsou prováděny zdola nahoru podél páteře.

2. Při masáži zad střídavě působí na:

• nejširší hřbet hřbetu;
• čepel levého ramene;
• ramenní pletenec se zaměřením na levé straně;
• horní a přední hrudník, s důrazem na levou polovinu;
• hrudní kost;
• mezikrovový prostor;
• levé rameno.

3. Poté pacient leží na zádech, ohýbá ruce a nohy a masážní terapeut má dopad na horní a dolní končetiny, soustředí svou pozornost na ulnární stranu levé paže a na body Shen-mužů, shao-chun, shao-hai.

1. Nelze zahájit masáž s ostrými a intenzivními pohyby.

2. Masážní terapeut by měl během sezení pečlivě sledovat stav pacienta a dávat masážní techniky v závislosti na jeho individuální reakci.

Průběh masáže při léčbě anginy pectoris se skládá z 10-12 sezení pořádaných každý druhý den. Délka jednoho zasedání je 15-20 minut.

Cvičení a masáž pro koronární srdeční onemocnění

Ischemická choroba srdeční (ICHS) je akutní chronická léze myokardu způsobená nedostatečným zásobením krve v důsledku patologie cév, které ji zásobují.

Klinicky se onemocnění koronárních tepen projevuje jako:

Infarkt myokardu - fokální nekróza srdečního svalu v důsledku poruch oběhu (trombóza nebo prodloužený spazmus koronárních cév). Velikost a umístění infarktu závisí na velikosti nemocné cévy a umístění místa krmení. Nekróza končí tvorbou jizvy, která ovlivňuje kontraktilitu myokardu. Infarkt myokardu - jedna z hlavních příčin invalidity a úmrtnosti.

Rizikovými faktory pro vznik infarktu myokardu jsou sklerotické změny srdečních cév, duševní trauma, přepětí při nadměrném motorickém (i jednorázovém) a psychickém stresu, zvýšené srážlivosti krve, traumatické nemoci atd.

Hlavní symptomy: dlouhodobá intenzivní bolest za hrudní kostí, zasahující do levé poloviny těla a neodstraňovaná nitroglycerinem, horečka, změny krevního testu, známky zhoršeného krevního oběhu (tachykardie, arytmie, změny krevního tlaku, asfyxie, cyanóza).

Oběhová insuficience (kardiovaskulární insuficience, dekompenzace) je patologickým stavem, při kterém nejsou uspokojeny potřeby těla na krevní zásobení a narušen metabolismus tkání a funkce orgánů a systémů. Oběhová insuficience (H) je rozdělena do několika stupňů podle závažnosti:

• HI - projevy selhání oběhového systému během cvičení;

• H-II - symptomy oběhového selhání (subjektivní a objektivní) se objevují v klidu. H-II se dělí na H-IIA a H-IIB. U H-IIA existují známky zhoršeného průtoku krve buď ve velkém oběhu (játra trpí, vzniká edém nohou) nebo v malém (patologie v plicích). H-IIB krevní stáze v malém a ve velkém kruhu krevního oběhu;

• H-III - maximální projev všech známek selhání oběhového systému, včetně polohy prone.

Hlavními směry terapie jsou: motorický režim s významným omezením zátěže na začátku patologického procesu, léky (léky proti bolesti, normalizace krevního oběhu a srážení krve), dietní strava, cvičební terapie, masáže, psychoterapie. Kontraindikace pro výkon terapie a masáže mohou být dočasné: akutní stadium onemocnění, zvýšení oběhového selhání (H-II a H-III stupně), výskyt závažných komplikací.

Metoda fyzikální terapie je určena následujícími faktory: diagnózou; stadium onemocnění; charakter dodávky krve myokardu; přítomnost komplikací; věku a fyzické zdatnosti pacienta. Je nutné striktně dodržovat základní pedagogické principy: postupné, systematické, střídání svalových skupin, srozumitelnost, přístupnost, důsledná konzistence při provádění doporučených cvičení. Cvičení se provádí podle období onemocnění: 1. - akutní; 2. - funkční, 3. - koučování.

V prvním období, v přítomnosti příznaků nedostatečnosti zásobování myokardiální krví, je hlavním úkolem cvičení terapie zlepšení periferního oběhu a dýchání, aby se kompenzovala aktivita oslabeného myokardu a zlepšila se jeho výživa. Nízkointenzivní cvičení se proto používají pro malé svalové skupiny v kombinaci s dechovými a relaxačními cvičeními.

V druhé etapě je hlavním cílem cvičení terapie obnovení funkce myokardu v důsledku systematického tréninku s postupným zvyšováním fyzické aktivity (nárůst počtu cvičení, jejich četnosti, amplitudy pohybů, tempa, zavádění obtížnějších prvků).

Ve třetím období je hlavním úkolem cvikové terapie udržení funkce dalších orgánů a systémů, adaptace na domácí a profesionální pracovní zátěž. Proto se používají všechny výchozí pozice, projektily, sportovní prvky. Metoda fyzikální terapie je určena závažností onemocnění. Na tomto základě jsou pacienti podmíněně rozděleni do čtyř funkčních tříd:

• se vzácnými záchvaty bolesti, ke kterým dochází při těžké fyzické námaze. Krevní oběh je dobře kompenzován. Je možné zvýšit puls v zátěži až na 140 UDd. / Min;

• se vzácnými bolestmi způsobenými rychlou chůzí, stoupáním po schodech nahoru. Existují počáteční známky selhání oběhu (HI). Přijatelné zvýšení tepové frekvence (HR) v zátěži až 130 UD./min;

• s častými záchvaty bolesti srdce, ke kterým dochází během normálního cvičení. Možná arytmie a další známky zhoršeného krevního oběhu (HI - H-IIA). Přípustný nárůst tepové frekvence až 110 úderů / min;

• s častými záchvaty bolesti, ke kterým dochází i v klidu (H-IIB nebo HH). Léčba pouze v nemocnici; HR zvyšuje zatížení o více než 100 úderů / min.

Metoda terapie musí nutně brát v úvahu stupeň selhání oběhu.

Když H-III na pozadí intenzivní léčebné terapie řeší problém: prevence komplikací; stimulace kompenzačních posunů a zlepšení psycho-emocionálního stavu. Proto, když H-III, je možné aplikovat aktivní pohyby pro malé a střední svalové skupiny (část pohybů se provádí pasivně). Povinná statická dechová cvičení. Všechny pohyby jsou prováděny z výchozí pozice, ležící na zádech se zvednutým čelem, pomalým tempem, opakovaným 3-4 krát. Doporučuje se povrchová masáž nohou. Malá zatáčka na pravé straně, mírné vyvýšení pánve.

V H-II je hlavním úkolem cvičení cvičení zlepšit metabolismus v myokardu; proti stagnujícím procesům. Jsou prováděny cvičení s nízkou intenzitou, které stimulují mimokardiální oběh a usnadňují práci srdce.

Když je cvičení H-IIB podobné H-III, ale počet opakování se zvyšuje na 8-10, jsou dechová cvičení prováděna s důrazem na výdech, který usnadňuje venózní odtok, je možné provádět cvičení pro tělo z výchozí pozice, lhaní a sezení.

Když jsou cvičení H-IIA prováděna z výchozí pozice při sezení, lhaní, postavení pro střední a velké svalové skupiny s velkou amplitudou, dýchání s posilováním a prodlužováním výdechu. Cvičení je zaměřeno na postupné přizpůsobení těla zátěži. Proto, spolu s terapeutickou gymnastikou, můžete provádět dávkovanou procházku pomalým tempem.

Když NI, cvičení terapie řeší problém adaptace organismu na domácnost a profesionální zátěž. Různé výchozí pozice během cvičení střídají, dávají chůze, pomalý běh, cvičení pro střední a velké svaly s mírnou intenzitou, cvičení s objekty, s váhami, s odporem, chůze, pomalý běh, pomalé pohybové hry jsou povoleny. Plný rozsah pohybu.

Cvičení by měla být prováděna pomalým tempem v distálních segmentech končetin, aby se stimuloval mimokardiální průtok krve a střídaly se s dýchacími a relaxačními cvičeními. V následujících obdobích, zahrnovat cvičení pro střední a velké svaly v průměru a rychlé tempo zlepšit adaptaci k svalové zátěži. Cvičení je prováděno v přísném souladu s motorickým režimem (striktní lůžko, lůžko, lůžko lůžka, všeobecně).

V případě přísného odpočinku z lůžka se pohybová terapie skládá z aktivních pohybů v malých kloubech ruky, nohy a pasivních pohybů ve velkých kloubech (s neúplnou amplitudou a zkrácenou pákou). Dýchání je v prvních dnech svévolné, pak v kombinaci s pohyby. Hlubší dýchání je nežádoucí. Setkání končí lehkou masáží.

Cvičení v lůžkovém režimu je rozšířeno o aktivní cvičení pro velké svalové skupiny a tělo. Pohyb v souladu s dýcháním. Míra cvičení je pomalá pro velké klouby a střední pro střední a malé. Jsou povoleny samostatné pomalé pohyby končetin, zatáčky v posteli. Dechová cvičení se provádějí s prohloubením a změnou výdechu.

Cvičení terapie v režimu oddělení je komplikováno zrychlením tempa cvičení, zvýšením jejich amplitudy, navíc se používají gymnastické hole, palice, míče, činky (0,5–1 kg). Používá se dávková chůze (do 150–200 m) a stoupání po schodech (6–10 schodů).

Cvičení ve volném režimu zahrnuje bezplatné procházky, lezení po schodech (3–4 patra), cvičení s hmotností (do 1,5 kg), sedavé hry. Tempo dávkování chůze se zvyšuje.

Provádění LFK vyžaduje přesné dodržování výchozí pozice. Na přísném lůžku - ležící na zádech a napůl sedí (s vyvýšeným čelem); na posteli - sezení, s nohama dolů, vleže, otočením v posteli; na oddělení - sedí, stojí, chodí.

Fyzikální terapie infarktu myokardu začíná v prvních dnech onemocnění s výrazným snížením bolesti, snížením tachykardie, zvýšením pulzního tlaku, pozitivní dynamikou elektrokardiogramu, normalizací tělesné teploty a krevními testy. Třídy lékařské gymnastiky (LH) se konají nejméně 2krát denně po dobu 5-7 minut v prvních dnech onemocnění s postupným rozšiřováním motorického režimu.

Cvičení terapie v přísném lůžku a oddělení režimu pomáhá zlepšit periferní průtok krve; prevence kongescí a plicních komplikací, zvýšené střevní motility; zlepšení psycho-emocionálního stavu.

V režimu oddělení je také přidáno: poskytování samoobsluhy, zlepšení adaptace kardiovaskulárního systému na domácí zátěž.

S volným režimem je vytvořen obecný tréninkový efekt.

Masáž pro koronární srdeční onemocnění je přiřazena během rehabilitačního období ve spojení s výkonovou terapií a medikací. Masáž zlepšuje cévní tonus, normalizuje krevní tlak, eliminuje fenomén stagnace a aktivuje metabolické procesy. Masáž se provádí s anginou pectoris, v období zotavení po infarktu myokardu. Masáž je předepsána pouze ošetřujícím lékařem. Technika je pomalá, bez pomalého tempa, bolest není dovolena. Začněte masáž v oblasti zad a krku, kompletní v oblasti srdce.

Masážní technika: povrchové a hluboké hlazení od spodního okraje žeber k zadní části hlavy a ramen. Hladí se po boku trupu. Tření spirály a kruhové v oblasti spinálních procesů hrudní a krční páteře, paravertebrálních zón těchto oblastí. Začněte tření podpěrné části dlaně, řezání, zastínění na mezikrovních prostorech. Mělké hnětení (podélné, příčné) má vliv na latissimus dorsi a horní okraj svalů trapezius. Vibrace jsou plynulé od shora dolů. Všechny triky jsou prováděny pouze shora dolů. Masáž končí v oblasti srdce, levá přední plocha hrudníku je masírována (planární a povrchní hlazení z hrudní kosti do klíční kosti, do ramene a axilární dutiny; měkké tření (lineární a spirálovitě tvarované, ve tvaru hrábě) se základem dlaně mezikloubního prostoru. Vibrace je spojitá od hrudní kosti k axilární oblasti.

V oblasti hrudní kosti se aplikují techniky hlazení, tření a vibrací shora dolů. Oblast upevnění žeber k hrudní kosti není zdůrazněna. Doba je 15–20 minut. První 3-5 procedur - ne více než 10 minut. Každý druhý den se provádí pouze 10–15 procedur. S dobrou přenositelností spojte masáž horních a dolních končetin. Když jsou vystaveny kloubům a svalovým skupinám, techniky nejsou intenzivní, často používané je mačkání.

Masáž pro infarkt myokardu, zmírňuje bolestivý záchvat, psycho-emocionální stres, urychluje průtok svalů, zmírňuje reflexní mechanismy, které zvyšují křeč koronárních cév; přispívá k prevenci tromboembolie, zlepšuje koronární oběh.

Technika. První procedura celkové masáže se provádí první den a pak se opakuje 1-2 krát denně po dobu 5-15 dnů. Po masážní proceduře pacient dýchá kyslík po dobu 10–15 minut. Technika a trvání (10–20 minut) masáže závisí na hloubce a prevalenci infarktu myokardu podle EKG, na celkovém blahu pacienta a funkčním stavu kardiovaskulárního a respiračního systému. Použité techniky: hlazení, tření a mělké hnětení. Masáž zad, dolních končetin, břicha a horních končetin; mrtvice hrudníku. Masáž zad se provádí v poloze pacienta na pravé straně, zatímco lékař (nebo masážní terapeut) podporuje levou ruku levou rukou a provádí pravou rukou masáž zad (masáž, běžné hnětení, hlazení).

Kontraindikace při masáži: plicní edém, plicní embolie, gastrointestinální krvácení, plicní infarkt, negativní dynamika EKG, indikující další zhoršení koronárního oběhu, celkový závažný stav.

Pod vlivem masáže se eliminuje venózní stáza, urychluje se průtok krve, zlepšuje se tkáňový metabolismus a zaznamenává se pozitivní dynamika EKG. Současně se zlepšuje stav pacienta, stává se aktivnějším, snáší se snášet první dny odpočinku.