Hlavní

Hypertenze

Mexidol pro srdeční selhání

Účinky intoxikace způsobené použitím neuroleptik, ethanolu a některých onemocnění ovlivňují funkce mozku, jater a dalších životně důležitých systémů.

K obnovení zdraví je předepsáno několik antikonvulziv, anxiolytik a nootropních léků.

Vlastnosti těchto fondů mají Mexidol.

Mezinárodní nezávazný název: ethylmethylhydroxypyridin sukcinát.

Lék byl registrován v systému léčivých přípravků schválených pro použití v Rusku, 09.08.2007 pod číslem LSR-002063/07

Chemický název: 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridin-sukcinát.

Formulář vydání:

  • bikonvexní tablety ve skořápce (bílá, bílá se smetanovým odstínem), 1 jednotka obsahuje 125 mg aktivního ostrova;
  • roztok (pro intravenózní, intramuskulární podání).

Výrobce: Farmasoft (Rusko).

Podmínky prodeje drog: předpis.

Složení

Základem těchto prostředků je ethyl methyl hydroxypyridin sukcinát.

Pro zlepšení asimilace tělem ethylmethylhydroxypyridin sukcinátu jsou zahrnuty následující látky:

  • Monohydrát laktózy;
  • Stearát hořečnatý;
  • Povidon.

Pro výrobu pláště se používají:

  • sodná sůl karmelózy;
  • opadry II bílá;
  • polyvinylalkohol;
  • oxid titaničitý;
  • talek.

Můžete zjistit, kolik stojí mexidol na internetu na internetových stránkách lékárny online nebo na stránce systému léčiv registrovaných v Rusku.

Lék si můžete koupit za následující ceny:

  • tablety (balení obsahující 50 ks) - 390-418 rublů;
  • tablety (30 ks) - 280-301 rublů;
  • injekční roztok (ampule 5 ml, 5 kusů) - 520-530 rublů.

Na co je přípravek Mexidol předepsán?

V abstraktu připojeném k tabletům nebo roztokům můžete zjistit, co pomáhají, a co je nejdůležitější, jak lék používat.

Pokyny pro metadol ukazují, že léčivo poskytuje léčebný účinek pro následující zdravotní problémy:

  • Mírné traumatické poranění mozku, různé komplikace po úrazu;
  • Poruchy oběhu v mozku;
  • Encefalopatie různého původu;
  • Když IRR;
  • Lehké kognitivní poruchy aterosklerotického původu;
  • Úzkostné poruchy charakteristické pro neurotické stavy;
  • Ischemická choroba srdce;
  • Účinky intoxikace způsobené antipsychotiky;
  • Astenické podmínky;
  • Zmírnění abstinenčního syndromu, který se vyvíjí během alkoholismu, při neurózových, postabstinentních poruchách IRR;
  • Dlouhý pobyt ve stresovém stavu.

Léčivo se používá jak pro terapeutické, tak pro profylaktické účely.

Podle výsledků výzkumu, který byl proveden pro studium účinku léčiv na lidské tělo, je zaznamenán následující terapeutický účinek:

  • Eliminace provokujících faktorů způsobujících křeče.
  • Obnovení spánku. Zbytek se stává silným bez úzkosti a nočních můr.
  • Ochrana tkání před oxidačním procesem, který je typický pro intoxikaci.
  • Stabilizace psycho-emocionálního stavu, zvýšení odolnosti vůči stresu.
  • Potlačení záchvatů paniky na nedostatek kyslíku, další patologické účinky.
  • Zlepšit mozkovou aktivitu, zlepšit průtok krve do mozkových buněk.

Účinná látka léčiva účinně zvládá příznaky typické pro otravu, pomáhá obnovit jaterní buňky a cirkulaci mozku.

Návod k použití

Léčebný režim je vyvinut ošetřujícím lékařem, s přihlédnutím k etiologii onemocnění a přítomnosti komplikací. Instrukce podrobně popisují, jak užívat pilulky.

Denní dávka v množství 450-800 mg se dělí do tří dávek, které se provádějí před jídlem nebo po jídle.

Odborníci radí užívat lék hodinu po jídle, takže se můžete vyhnout negativní reakci těla (nevolnost, závratě atd.)

Pokud používáte injekční formu, měli byste být obeznámeni s funkcemi, které naznačují, jak tento roztok píchnout:

  • Intravenózní - kapání s rychlostí pohybu tekutiny 40-60 kapek / min.
  • Intramuskulární injekce s pomalým přísunem látky (doba vstupu je 5-7 minut).

Vlastnosti terapie:

  • začít užívat lék by měl být ve snížené dávce (1-2 kusy prvních pár dnů);
  • hlavní doba léčby zahrnuje užívání léku předepsaného lékařem;
  • 2 dny před koncem léčby se doporučuje postupně snižovat dávku na 1-2 tablety denně.

Pro eliminaci patologických procesů u ischemické choroby srdeční se doporučuje delší průběh (do 2 měsíců).

Stejná období jsou stanovena pro IRR, traumatické poranění mozku a během rehabilitačního období, včetně stabilizace psycho-emocionálního pozadí.

Vedlejší účinky

Výsledky testů ukázaly, že při použití léčiva se mohou objevit vedlejší účinky.

Jsou vyjádřeny ve formě příznaků charakteristických pro onemocnění trávicího systému.

Negativní reakce těla je možná, pokud je pacient alergický na jednu z látek kompozice.

Kontraindikace

Mexidol se nepoužívá v terapii v přítomnosti následujících faktorů:

  • Těhotenství Doba laktace.
  • Negativní reakce těla na jeho složky.
  • Selhání jater / ledvin (akutní forma).

Lékaři nedoporučují užívat Mexidol pro děti, protože tento nástroj není používán v pediatrické praxi.

Interakce

Neexistují žádné zvláštní požadavky týkající se kombinace mexidolu s jinými přípravky určenými k odstranění somatických problémů.

Současné použití tablet a ethylalkoholu má neutralizační účinek na toxiny.

Při komplexní léčbě je třeba vzít v úvahu, že mexidol má posilovací účinek na účinky následujících skupin léčiv:

  • antidepresiva;
  • antiparkinsonika a antikonvulziva;
  • benzodiazepiny;
  • anxiolytika.

Mexidol a alkohol: kompatibilita

Jedním z terapeutických účinků je snížení účinků intoxikace po poměrně opilém alkoholu.

Tuto skutečnost mnozí pacienti vnímají nedostatečně, věří, že léky a alkohol lze konzumovat současně.

Toto je omyl, vyvrácený následujícími faktory:

  • aktivní složka léčiva pomáhá obnovit poškozené buňky, ale neochrání plně proti toxinům;
  • pilulky jsou předepsány v přítomnosti duševních a tělesných poruch, projevené v důsledku nadměrného množství ethanolu.

Odborníci doporučují, aby tento nástroj pouze pro zlepšení pohody, opravit stávající porušení.

Recenze pacientů užívajících lék

Irina, 31 let:

Moje uzdravení bylo velmi intenzivní. Lžíce dehtu je však komplexním procesem resorpce roztoku po injekci. Z 10 injekcí předepsaných lékařem jsem byl schopen odolat 7 injekcím.

Několik týdnů po propuštění zůstaly nepříjemné pocity ve tkáních, kde byl lék injikován.

Natalya Fyodorovna, 53 let:

Asi 3 týdny trvalo Mexidol. Všechny příznaky po 10 dnech užívání pilulek zcela zmizely, ale lékař doporučil, aby chodil úplně.

Po ošetření si všimla, že se stala klidnější v reakci na stresové situace a bolesti srdce také poklesly. Po dobu 3 měsíců byl index krevního tlaku podobný jako u astronauta, i když dříve často brala léky na hypertenzi.

Timur, 40 let:

První den, kdy jsem se nemohl dostat z postele, byl jsem neustále nemocný a celé mé tělo mě bolelo, svaly, klouby a dokonce i dotýkání se kůže způsobovaly nepohodlí. Čtvrtého dne jsem byl schopen vstát a hlavně chodit klidně. Tento ohromující efekt se neočekává.

Sousedník oddělení s podobnou nemocí byl předepsán Actovegin-Neurokson, který také dal dobré výsledky. Lékaři na mou otázku o účinnosti léků odpověděli, že terapeutický účinek do značné míry závisí na vlastnostech organismu, takže výběr se provádí individuálně.

Recenze neurologů

Neurosurgeon, 12 let zkušeností, Tishkin A. I.:

Vedlejší účinky jsou vzácně pozorovány, tableta je pacienty snadno snášena.

Injekce intramuskulárně dospělí se umístí na speciální techniku, která poskytuje pomalou injekci roztoku (po dobu 5-7 minut). Po injekci bude možné vyhnout se bolestivým pocitům.

Neuropatolog, Ph.D., V. Smelyantsev:

Vhodná dávka účinné látky umožňuje zvolit nejvhodnější léčebný režim.

Při správném využívání finančních prostředků nejsou pozorovány vedlejší účinky. Účinky předávkování pro mou celou praxi také nebyly zaznamenány. Nespornou výhodou Mexidolu je široká škála indikací.

Analogy

Analogy léku jsou vybírány výhradně ošetřujícím lékařem, někdy za pomoci úzkých odborníků.

Mezi účinné náhražky patří:

  • Astrox (269 str.);
  • Neurox (280 r.);
  • Actovegin (580 r.);
  • Cavinton (235 s.).

Lékárny také prodávají levné protějšky:

  • Glycised (90 r.);
  • Mexicor (139 r.);
  • Mexicin (160 r.);
  • Mexiprim (170 p.).

Při předepisování injekční formy můžete najít analog mexidolu v ampulích:

  • Armadin (vždy 10 amp. 2 ml) - 245 r.
  • Cortexin (vždy 10 amp. 3 ml) - 680 r.
  • Mexidant (10 amp. 2 ml každý) - 390 r.

Actovegin nebo Mexidol: což je lepší?

Oba léky jsou určeny k nápravě neurologických poruch.

Prostředky vykazují dobré terapeutické výsledky v různých patologiích mozkových cév. Je racionální je použít k dosažení antihypoxického účinku.

Nicméně, s podrobnější obeznámeností s farmakologickými vlastnostmi, je snadné zjistit rozdíl:

  • Mexidol je nová generace léčiva, která poskytuje antioxidační účinek. Léčivá látka má širokou škálu účinků: nootropní, antikonvulzivní, sedativní, snižující lipidy. Účinek Actoveginu vypadá skromněji: neuroprotektivně, regeneračně.
  • Mexidol je soběstačný lék, který se používá k odstranění patologií v abstinenčním syndromu s charakteristickými příznaky: úzkost, intoxikace atd. Actovegin se v této terapii nepoužívá.

Není možné určit, co je nejlepší vzhledem k významným rozdílům ve farmakologických vlastnostech a dalších faktorech souvisejících se stupněm složitosti onemocnění pacientů.

Bez ohledu na to, jak velké jsou rozdíly, obecné vlastnosti a šířka rozsahu použití drog, nelze jednoznačně odpovědět.

V každém případě je výběr prováděn pouze ošetřujícím lékařem, který má úplný obraz o nemoci, je schopen sledovat reakci těla na léčbu.

Mexidol pro srdce

Přípravy na srdce: přehled základních léků, indikace, příklady léčby

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

V současné době má arzenál kardiologů dostatečně velké množství léků, které mohou eliminovat život ohrožující situaci u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, stejně jako snížit nepříjemné symptomy, zlepšit kvalitu života a významně prodloužit život pacienta. Následuje přehled nejčastěji předepisovaných léků v kardiologii.

Pozor! Materiál je k dispozici ke kontrole. Vlastní předepisování většiny léků může být život ohrožující!

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Dusičnany

Nitroglycerinové přípravky nebo nitráty jsou léky, jejichž hlavní vlastností je poskytnutí vazodilatačního, to znamená vazodilatačního účinku. Tyto léky se užívají (nitroglycerinové tablety, nitromint, nitrospray), zpravidla sublingválně (pod jazykem), což je obzvláště důležité při rychlém asistenci pacientovi s atakem anginy pectoris. Používá se i dlouhodobé léky - monochinkve, pectrol, cardict a nitrosorbid.

Dusičnany rozšiřují nejen periferní tepny a žíly, ale také tepny, které krmí srdce, čímž poskytují průtok krve myokardu, který je ve stavu ischemie. Vzhledem k tomu brání použití nitrátů při záchvatech anginy pectoris bolesti rozvoji infarktu myokardu.

Indikace: u pacientů s akutním infarktem myokardu, se stabilní anginou pectoris, progresivní anginou pectoris, s akutním koronárním syndromem, během hypertonické krize, plicním edémem, s rozvojem akutního a chronického srdečního selhání.

Kontraindikace: kolaps (prudký pokles krevního tlaku se ztrátou vědomí), šok, hemoragická mrtvice v akutním období, glaukom s vysokým nitroočním tlakem.

Z nežádoucích účinků si zaslouží zvláštní pozornost intenzivní bolest hlavy způsobená expanzí intrakraniálních cév. Někdy je bolest tak silná, že nutí pacienty opustit používání nitroglycerinu. Taková bolest není zmírněna běžnými analgetiky, ale může dojít k úlevě, pokud pacient bezprostředně po užití nitrátů rozpouští bonbón máty nebo validol tabletu.

Mezi další nežádoucí účinky patří zvýšená tepová frekvence, závratě, nevolnost, prudký pokles krevního tlaku, zarudnutí kůže obličeje.

Antioxidanty a antihypoxanty

To je možná nejčastěji předepisovaná skupina léků pro srdce a krevní cévy u mladých lidí (do 50 let) au pacientů v počáteční fázi koronárních srdečních onemocnění. Současně je také pozorována dobrá účinnost léčiv u starších pacientů s těžkou ischémií myokardu a také po srdečním infarktu.

Tato skupina zahrnuje velký počet léků, které se liší mechanismem účinku, ale účinek je stejný pro všechny - je to eliminace peroxidace lipidů (LPO), která je základem poškození buněk během hypoxie, stejně jako zvýšení rezistence buněk na hypoxii (na akutní nedostatek kyslíku) a posilování srdce.

V kardiologii jsou nejčastěji předepisovány různé vitamíny, stejně jako preduktální, mexidol, Actovegin a Mildronate a výhodnější je intramuskulární a intravenózní cesta podávání léčiva, i když tabletová forma je také poměrně účinná.

  • Dlouhodobá léčba ischemického onemocnění, prevence akutního infarktu myokardu, posílení myokardu při chronickém srdečním selhání - u všech léčiv v této skupině,
  • Důsledky akutních mrtvic v subakutním období (pro preduktální a mildronata),
  • Ischemická cévní mozková příhoda v akutním období (pro aktovegin),
  • Poruchy mikrocirkulace v patologii tepen a žil, stejně jako u diabetické neuropatie (pro aktovegin),
  • Dishormonální kardiomyopatie (pro mildronata).
  1. Plicní edém
  2. Akutní poškození ledvin nebo jater, t
  3. Dětský věk, těhotenství a kojení (pro mildronata, preduktální a mexidol).

Z nežádoucích účinků jsou vzácně pozorovány alergické reakce.

Přípravky obsahující draslík a hořčík

Léky v této skupině, panangin a asparkam jsou nejčastěji předepisovány, uznávané lékaři jako nejlepší léky, které ovlivňují buněčný metabolismus. Lékaři jim často říkají „vitamin“ pro srdce. Ve skutečnosti je to - draslík v kombinaci s hořčíkem jsou stopové prvky, jejichž normální obsah uvnitř buněk, včetně buněk myokardu, podporuje dobrý intracelulární metabolismus. Tím, že se draslík a hořčík podílejí na intracelulárním metabolismu, hrají důležitou roli v regulaci kontrakcí srdečního svalu. Navíc při intravenózním podání může draslík poškodit srdeční rytmus během tachykardie nebo jej obnovit během arytmie.

  • Chronické srdeční selhání
  • Fibrilace síní,
  • Léčba tachykardie
  • Užívání srdečních glykosidů (digoxinu),
  • S nízkým příjmem draslíku a hořčíku s jídlem za účelem posílení srdečního svalu.

Kontraindikace: akutní a chronické selhání ledvin, zvýšené hladiny draslíku v krvi (hyperkalemie), stupeň atrioventrikulárního bloku II-III, Addisonova choroba (adrenální insuficience, doprovázená hyperkalemií), kardiogenní šok.

Vedlejší účinky: alergické reakce, nevolnost, pálení v epigastriu, únava, svalová slabost, atrioventrikulární blokáda.

Video: koronární srdeční onemocnění a léky na léčbu v programu "Tablet"

ACE inhibitory

Jedná se o skupinu kardiálních léků, které mají inhibiční účinek (který zabraňuje výkonu funkcí) na enzym konvertující angiotensin (ACE). Tento enzym je jedním z nejdůležitějších vazeb v řetězci, který reguluje cévní tonus a související hladinu krevního tlaku v těle. Tedy, inhibice práce enzymu, tyto léky přispívají ke snížení krevního tlaku.

Inhibitory ACE navíc prokázaly organoprotektivní vlastnosti, to znamená, že mají ochranný účinek na cévní vnitřní výstelku, na srdce, ledviny a mozek, což eliminuje škodlivý účinek vysokého krevního tlaku při hypertenzi.

Nejčastěji jsou předepisovány enalapril, lisinopril, kaptopril a perindopril. Captopril se používá pouze jako lék první pomoci.

Indikace pro použití jsou arteriální hypertenze a chronické srdeční selhání, zejména pokud jsou pozorovány u osob s následujícími onemocněními:

  • Diabetes mellitus
  • Hypertrofie levé komory,
  • Systolická nebo diastolická asymptomatická dysfunkce levé komory (podle echokardioskopie),
  • Poinfarktová kardioskleróza (PIC),
  • Ateroskleróza aorty a karotidy,
  • Poškození ledvin při hypertenzi (nefropatie) se projevuje přítomností proteinu v moči - proteinurie.

Z kontraindikací lze pozorovat přítomnost alergických reakcí na léky této skupiny v minulosti (vyrážka, otok, anafylaktický šok). Léky jsou kontraindikovány u těhotných a kojících žen.

Léky v této skupině jsou obvykle dobře snášeny pacienty, ale v malé skupině pacientů (méně než 20%) jsou pozorovány takové vedlejší účinky, jako je suchý kašel, chrapot a alergické reakce (extrémně vzácné), které se projevují vyrážkami, otoky a zarudnutím kůže na obličeji.

Při každodenním dlouhodobém užívání léků v této skupině, jak vyžaduje terapie mnoha kardiovaskulárních onemocnění, nehrozí nebezpečí, že budete užívat pilulky, protože nemají nepříznivý vliv na játra, nezvyšují hladinu cukru a cholesterolu v krvi a také neodstraňují draslík. z těla. Odmítnutí takové terapie je však spojeno s vysokým rizikem vzniku chronického srdečního selhání a dokonce i náhlé srdeční smrti.

Antagonisté receptoru angiotensinu II (APA II)

Přípravy na srdce této skupiny se nazývají sartany. Mechanismus jejich působení je podobný účinku předchozí skupiny, pouze enzym, který konvertuje angiotensin I na angiotensin II, je blokován, ale receptory pro angiotensin II. V důsledku toho neexistuje žádný účinek angiotensinu na cévní tonus - ten zůstává normální nebo se snižuje, což má za následek normalizaci krevního tlaku.

Indikace a kontraindikace pro použití jsou stejné jako u ACE inhibitorů.

Stejně jako předchozí skupina jsou Sartani dobře tolerováni. Jejich nespornou výhodou je absence suchého kašle jako vedlejšího účinku, takže mohou být užíváni pacienty s nesnášenlivostí na inhibitory ACE. Z jiných vedlejších účinků jsou vzácně detekovány alergické reakce, otoky, slabost, bolesti svalů, nevolnost, bolest břicha atd.

Beta blokátory

Funkční aktivita beta-blokátorů je způsobena jejich blokujícím účinkem na receptory adrenalinu umístěné v srdečním svalu a v cévní stěně. Adrenalin stimuluje myokard, zvyšuje frekvenci a sílu kontrakcí a zvyšuje vaskulární tonus.

Všechny tyto účinky adrenalinu na kardiovaskulární systém přispívají k palpitaci a zvyšují krevní tlak. Takové působení má nepříznivý vliv na srdce, zejména pokud má pacient koronární onemocnění, protože častý srdeční tep vede ke zvýšení spotřeby kyslíku myokardu a nedostatek kyslíku v srdečním svalu je patofyziologickým základem ischemie.

Díky betablokátorům bylo možné poškodit srdeční frekvenci a snížit krevní tlak, což významně snižuje riziko infarktu myokardu a zlepšuje prognózu u osob s koronárním onemocněním srdce. Současně je izolovaná preskripce beta-blokátorů jedincům s hypertenzí samotnou, bez ischemie, neodůvodněná, protože mají více vedlejších účinků než první dvě skupiny léčiv.

Podle doporučení WHO z roku 2012, pro léčbu nemocí uvedených v indikacích, se doporučují blokátory nejnovější generace, mezi které patří karvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Hlavními indikacemi pro jmenování beta-blokátorů jsou tedy ischémie myokardu, infarkt myokardu, porucha srdečního rytmu se zvýšenou srdeční frekvencí (tachyarytmie), kardioskleróza po infarktu, rozvoj chronického srdečního selhání, hypertenze u pacientů s cévní mozkovou příhodou.

Beta-blokátory jsou kontraindikovány v případě individuální intolerance a alergických reakcí na lék v minulosti, pacienti s bronchiálním astmatem (s chronickou obstrukční bronchitidou jsou předepisováni s opatrností), stejně jako s poruchami vedení (atrioventrikulární blokáda, syndrom nemocného sinu), s bradykardií (vzácný pulz) 55 minut za minutu), s kardiogenním šokem a nízkým krevním tlakem (pod 100/60 mm Hg).

Mezi nežádoucí účinky patří:

  1. Poruchy vedení (blokáda) a bradykardie,
  2. Špatná zátěžová tolerance - celková slabost, únava,
  3. Nevolnost, závratě,
  4. Užívání zastaralých léků (propranolol (anaprilin), atenolol) u mužů v mladém a středním věku vede k rozvoji erektilní dysfunkce (zhoršené účinnosti), léky poslední generace neovlivňují účinnost,
  5. Takové léky, jako je propranolol (anaprilin) ​​a atenolol, se nedoporučují vzhledem k výskytu vedlejších účinků, zejména zvýšené inzulínové rezistence tělesných tkání - to je stav, kdy receptory vnitřních orgánů nejsou citlivé na inzulín, což zvyšuje hladinu glukózy v krvi který je nepříznivý pro pacienty s průvodním diabetem.

Moderní drogy posledních generací neovlivňují metabolismus sacharidů a mohou být používány po dlouhou dobu, zejména u pacientů s diabetem.

Antagonisté kalciového kanálu

Účinek následujících kardiovaskulárních léků - antagonistů vápníku je způsoben blokem kanálů, kterými vstupují vápenaté ionty - hlavní látka, která stimuluje svalové buňky ke kontrakci, což způsobuje pokles cévního tonusu a normalizuje krevní tlak. Antagonisté vápníku také ovlivňují srdeční sval, který však závisí na typu léků. Nifedipin a felodipin naopak způsobují tachykardii a naopak verapamil a diltiazem zpomalují srdeční frekvenci.

Hlavními indikacemi jsou hypertenze, angina pectoris a poruchy rytmu typu tachykardie u osob, u kterých je podávání betablokátorů kontraindikováno. Zbytek pacientů preferuje jmenování předchozích skupin drog.

Kontraindikace zahrnují nízký krevní tlak, systolickou dysfunkci levé komory (podle echokardiografie), bradykardii a poruchy vedení (atrioventrikulární blokáda), syndrom nemocného sinu.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Nežádoucí účinky se objevují vzácně a zahrnují reflexní tachykardii a návaly obličeje spojené s vazodilatací (pro nifedipin), bradykardií (u jiných léků), zácpou (u verapamilu).

Diuretika

Diuretika nebo diuretika působí na renální tubuly a pomáhají odstraňovat přebytečnou tekutinu z těla. To přispívá nejen ke snížení hladiny krevního tlaku, ale také k „vykládání“ cév v plicích, v játrech a v cévách dolních končetin, což je důležité pro odstranění takových příznaků chronického srdečního selhání, jako je dušnost a otok.

Existují tři skupiny léčiv - thiazid (chlorothiazid, indapamid), smyčka (torasemid (trigrim, diuver) a furosemid (lasix) a draslík šetřící diuretika (veroshpiron (spironolakton)).

Indikace - arteriální hypertenze, počáteční (pro thiazidové) a těžké (pro smyčky a draslík šetřící) fáze chronického srdečního selhání, nouzová pomoc při hypertenzní krizi (furosemid intravenózně nebo intramuskulárně).

Kontraindikace - těžká renální insuficience, vysoká hladina draslíku v krvi (pro veroshpiron), nízké hladiny draslíku v krvi (pro furosemid), akutní glomerulonefritida, těžké selhání jater, těhotenství a kojení.

Vedlejší účinky - zvýšení hladiny glukózy v krvi a zvýšení rizika diabetu při dlouhodobém užívání. Léky, které nemají tento účinek, jsou dichlorothiazid a indapamid, které mohou být používány po dlouhou dobu, včetně pacientů s diabetem.

Navíc, smyčkové diuretika odstraňují draslík z těla, což nepříznivě ovlivňuje srdce, takže smyčkové diuretika jsou předepisována společně s draslíkem šetřícím. Ty zase mají antiandrogenní účinek, který u mužů způsobuje snížení účinnosti a zvýšení mléčných žláz.

Kombinované přípravky

Vzhledem k tomu, že onemocnění kardiovaskulárního systému jsou stále mladší a vyskytují se u lidí v produktivním věku, pracující pacienti si nemohou vždy pamatovat, že potřebují užívat několik tablet a dokonce i v různých denních obdobích. Totéž platí pro starší osoby - často si tito pacienti nepamatují, zda užívali léky. Pro zlepšení kompliance nebo dodržování léčby byly vytvořeny kombinované přípravky, které kombinují aktivní složky různých skupin. Nejenže umožňují, aby se jedna tableta podávala denně namísto dvou nebo tří tablet, nýbrž také přispěla ke zvýšení účinku účinných látek, což často umožňuje snížit dávkování léčiva.

Navíc, plus těchto léků je, že nejsou předepsány na lékařský předpis, a můžete si je koupit sami, ale pouze na doporučení svého lékaře.

Níže jsou uvedeny názvy nejlepších kombinací léků:

  1. Walz H - valsartan + hydrochlorothiazid (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
  2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamid 0,625 mg.
  3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamid 2,5 mg.
  4. Duplexor - 5 mg amlodipinu + 10 mg atorvastatinu.
  5. Lorista N - losartan 50 mg + hydrochlorothiazid 12,5 mg.
  6. Exforge - amlodipin 5 nebo 10 mg, valsartan 160 mg.
  7. Co-Exforge - amlodipin 5 mg nebo 10 mg + valsartan 40, 80 nebo 160 mg + hydrochlorothiazid 12,5 mg.
  8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + 5 mg amlodipinu.
  9. Prestanz - perindopril + amlodipin (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Příklady léčebných režimů

Připomínáme vám, že předepisování léků z tohoto přezkumu je nepřijatelné!

Dlouhodobá, celoživotní terapie, možná úprava dávky a náhrada léků:

  • Terapie chronického srdečního selhání - concor 5 mg ráno, prestarium 5 mg ráno, indapamid 2,5 mg ráno, thromboAss 100 mg oběd (lék na ředění krve), atorvastatin 20 mg v noci (lék snižující hladinu cholesterolu v krvi).
  • Léčba anginy pectoris, ischemické choroby srdeční, po infarktu myokardu, nitrospray pod jazykem situačně (pro bolest v srdci), monochinka 40 mg x 2 x denně, indapamid 2,5 mg ráno, perinev 4 mg ráno, tromboAss 100 mg oběd, 5 mg večer, 20 mg atorvastatinu přes noc.
  • Terapie arteriální hypertenze - lorista 25 mg ráno, amlodipin 5 mg večer nebo exforge 1 tabelátor ráno.

Pokud jste viděli stejný nebo přibližný léčebný režim u svého lékaře, neváhejte - volba a kombinace léků se provádí nejúspěšnějším a nejbezpečnějším způsobem pro vaše srdce.

Souhrnná tabulka hlavních léků na srdce

Obchodní název, obsah účinné látky

Cena, rub, v závislosti na dávkování a množství v balení

Enap 2,5, 10 a 20 mg

Lisinoton 5, 10 a 20 mg

Perinev 4 a 8 mg

Nebilong 2,5 a 5 mg

Egilok 25, 50 a 100 mg

Koronální 5 a 10 mg

Corinfar 10, 20 a

Nifedipin 10 mg

Rusko, Bulharsko, Chorvatsko

Normodipin 5, 10 mg

Verapamil 40 mg

Diltiazem 60 a 90 mg

Rusko, Makedonie, Chorvatsko

Furosemid 20 a 40 mg

Indapamid 1,5 a 2,5 mg

Hypothiazid 25 a 100 mg

Spironolakton 25, 50 a 100 mg

Nitrospray 0,4 mg v jedné dávce

Monochinkve 40 a 50 mg

Pectrol 40 a 60 mg

Cardicet 20 a 40 mg

Nitrosorbid 10 mg

200 mg v tabletě číslo 50

Mildronát 100 mg / ml 5 ml v ampulce číslo 10

250 a 500 mg tablety číslo 60

Mexidol 50 mg / ml 5 ml v ampulce číslo 20

50 mg / ml 2 ml v ampulce číslo 10

Preduktální 35 mg tableta číslo 60

Lotyšsko, Litva

45,2 mg / ml + 40 mg / ml 10 ml v ampulce č. 5

Asparkam 175 mg + 175 mg №56

10 ml v ampulce číslo 10

Jaké jsou léčby blokády GIS?

Blokáda svazku His je patologickým stavem spojeným s poruchou intrakardiálního vedení nervových impulzů. Vývoj tohoto onemocnění je doprovázen porušením sinusového vedení, které se často stává příčinou zhoršení srdce.

Je známo, že lidský mozek řídí naprosto všechny procesy, které se v těle vyskytují. Systém impulzů odcházejících z mozku umožňuje kontrolovat kontrakci a relaxaci srdečních svalů, ale když je svazek svazku jeho svazku blokován, je pozorováno porušení této vodivosti, což může způsobit extrémně závažné následky.

Blokáda svazku Jeho může být úplná i neúplná. V případě neúplné blokády se ztrácí schopnost provádět elektrické impulsy podél pravé nebo levé nohy paprsku. S úplnou blokádou je ovlivněn celý svazek Jeho. Úplná blokáda se zpravidla vyvíjí, pokud se oblast poškození nachází v místě větvení jeho nohou svazku.

Příčiny vývoje

Nejčastější porušování intrakardiálního vedení je diagnostikováno u lidí, kteří překročili 45letou věkovou linii, nicméně ve vzácných případech může tato patologie projevit závažné symptomy i u mladých lidí, včetně dospívajících a dětí. Obvykle u dětí a dospívajících je blokáda, která má pouze pravou nohu svazku Jeho, spojena s takovými vrozenými stavy jako:

  • otevřené oválné okno;
  • další akord levé komory;
  • prolaps mitrální chlopně.

Pokud nejsou pozorovány žádné výrazné organické abnormality, může být porušování intrakardiálního vedení u dětí a dospívajících považováno za variantu normy, protože v kardiovaskulárním systému nemohou být žádné závažné komplikace.

U dospělých je blokáda svazku His nejčastěji spojována se získanými poruchami srdce. Poškození svazku His na levé straně je vždy spojeno s různými nepříznivými účinky vnějšího a vnitřního prostředí, což způsobuje narušení srdeční tkáně a elektrické vodivosti. Mezi běžné příčiny vzniku poruch intrakardiálního vedení u dospělých patří:

  • defekty septa;
  • aortální insuficience
  • kardiomyopatie;
  • autoimunitní onemocnění pojivové tkáně;
  • tromboembolie;
  • myokardiální dystrofie;
  • srdeční ischemie;
  • kardioskleróza;
  • myokarditida;
  • arteriální hypertenze;
  • infarkt myokardu;
  • chronické respirační onemocnění;
  • intoxikace srdečními glykosidy.

Příčiny blokády svazku Jeho mohou být zakořeněny v intoxikaci alkoholem nebo drogami. V některých případech je rozvoj porušení intrakardiálního vedení spojen s dědičnou predispozicí k tomuto patologickému stavu. V tomto případě mohou být jakékoli příznaky porušení zcela nepřítomné a takový stav je často odhalen spáchán náhodně. Kromě toho může zvýšená hladina draslíku různých etiologií přispět k rozvoji blokády svazku His.

Kromě toho vážné poranění hrudníku, operace v této oblasti, stejně jako zhoubné útvary na srdci nebo v prostoru mediastina mohou vyvolat rozvoj takového narušení elektrické vodivosti v srdci. Ve vzácných případech mohou infekční onemocnění, jako je syfilis a tyfus, vyvolat blokádu jeho svazku. Hormonální poruchy mohou být navíc predisponujícím faktorem, který přispívá k rozvoji blokády His svazku.

Příznaky

V případě neúplné blokády pouze pravé nohy jeho svazku mohou být vyjádřené známky poruchy elektrického vedení zcela nepřítomné. Obvykle je v tomto případě přítomnost problému určena pouze po provedení studie EKG. Při diagnostikování jiných onemocnění se zpravidla zjistí podobná patologie. S úplnou blokádou celého svazku Jeho nebo porušením vodivosti v levé noze lze pozorovat následující příznaky:

  • poruchy rytmu;
  • závratě;
  • záchvaty nedostatku vzduchu;
  • obecná slabost;
  • dušnost;
  • omdlévání;
  • snížení pracovní kapacity;
  • vysoký krevní tlak;
  • záchvaty paniky.

Ve skutečnosti, tam je mnoho symptomů a projevů, které mohou vyplývat z úplné blokády jeho svazku, stejně jako primární nemoc, která vede k vzhledu podobného stavu. Výskyt závažných symptomů je obvykle pozorován na pozadí existujícího primárního onemocnění, ale je velmi obtížné určit, co přesně vedlo k jeho výskytu. Blokování tří svazků svazku jeho svazku se může často projevovat extrémně závažnými symptomy, dokonce i zástavou srdce, což vyžaduje okamžitou hospitalizaci a řešení problému srdeční chirurgie.

Možné komplikace

Navzdory skutečnosti, že mnoho forem zhoršené intrakardiální vodivosti není potenciálně život ohrožující a nejsou charakterizovány závažnými symptomy, jejich progrese může stále způsobit řadu komplikací. Některé komplikace úplné blokády jeho svazku mohou být smrtící, takže je velmi důležité nenechat věci jít do rizika a začít s léčbou, když je tento problém s elektrickým vedením detekován v srdci.

Paroxysmální komorová tachykardie je jednou z nejčastějších komplikací stavu, jako je blokáda svazku His. Tento stav je doprovázen výskytem závažných symptomů a prudkým zhoršením celkového stavu a bez cílené lékařské podpory může paroxysmální komorová tachykardie vést k extrémně závažným následkům, dokonce i smrti.

Navíc blokáda svazku jeho svazku může vést k ventrikulární fibrilaci nebo asystole, která může v nejkratším možném čase vyvolat smrt člověka, pokud nebudou přijata opatření zaměřená na urgentní resuscitaci.

Komplikací rozvoje stavu, jako je blokáda svazku Jeho, může být akutní nebo chronické srdeční selhání. V některých případech se mohou vyvíjet tromboembolická onemocnění, například mrtvice a tromboembolie tepen plic, a to v důsledku vývoje blokády jeho svazku. V rámci prevence různých komplikací je nutné podstoupit vyšetření a léčit stávající onemocnění.

Diagnostika

Diagnóza takového stavu, jako je úplná blokáda svazku Jeho, je určitým problémem, protože projevy tohoto stavu lze snadno zaměňovat se symptomy primární choroby. Sběr historie a fyzikální vyšetření pacienta tedy není vždy indikativní. Při diagnóze hraje hlavní roli elektrokardiografie a její různé typy. Monitorování EKG a PET srdce jsou velmi významné.

V některých případech diagnóza vyžaduje konzultaci s kardiochirurgem, kardiologem a arytmologem. Vedení komplexní studie na prvním místě vám umožní určit specifičnost a rozsah symptomů, které mohou být vyvolány takovým porušením elektrické vodivosti srdce. Diagnostika navíc umožňuje předvídat možné důsledky přítomnosti rušení elektrických vodičů v srdci a poté rozhodnout o nutnosti instalace kardiostimulátoru.

Terapeutické metody

V současné době nebyla léčba dosud vyvinuta, aby se korigovala porucha elektrického vedení v srdci během blokády jeho svazku.

Terapie je obvykle zaměřena na odstranění existujících symptomatických projevů a navíc k prevenci vzniku komplikací.

S výraznou blokádou svazku zpravidla jsou drogy zařazeny do následujících skupin:

  • vitamíny;
  • antioxidanty;
  • mírná sedativa;
  • antihypertenziva
  • antianginální léčiva;
  • sympatomimetika
  • anticholinergní léčiva;
  • antiagregační činidla;
  • diuretika;
  • srdeční glykosidy;
  • další způsoby léčby zánětlivých procesů.

Vitaminové komplexy jsou předpokladem pro obnovení elektrické vodivosti s úplnou nebo částečnou blokádou jeho svazku. Thiamin je obvykle předepisován kyselinou lipoovou, kyselinou nikotinovou a navíc riboflavinem. Obnovení struktury tkání vyžaduje použití antioxidantů, což přispívá k odstranění produktů degradace z poškozených vláken. Mezi ně patří karnitin, preduktální, mexidol a ubichinon.

Antihypertenziva jsou obvykle předepisována v případech, kdy má pacient jasné známky hypertenze. Tyto léky zahrnují inhibitory ACE, jako je například lizinopril a perindopril. Antihypertenziva navíc zahrnují antagonisty angiotensinového receptoru typu 2, včetně Valsartanu a losartanu. Prostředky pro kontrolu symptomů hypertenze v blokádě svazku His zahrnují beta-blokátory, včetně atenololu a bisoprololu. Navíc v některých případech mohou být předepsáni antagonisté kalciových kanálů, ale tyto léky se nedoporučují v přítomnosti snížené srdeční frekvence.

S rozvojem narušení intrakardiálního vedení na pozadí ischémie srdeční tkáně se obvykle předepisují antianginózní léky, včetně nitrátů, které mohou zahrnovat takové léky, jako je Nitroglycerin, Cardichet, Isoket, Monochinkwe.

Pokud jsou zjištěny známky srdečního selhání, je použití srdečních glykosidů a diuretik předpokladem pro snížení projevů blokády jeho svazku a prevenci vzniku závažných komplikací. Mezi tyto léky patří: Diuver, Indapamid, Digoxin, Lasix, Strofantin. Navíc jsou aktivně předepisovány léky snižující lipidy, které mohou snížit hladiny cholesterolu a eliminovat existující aterosklerotické plaky. Zlepšení přívodu krve do tkání srdce přispívá k obnově elektrické vodivosti. V přítomnosti zánětlivého procesu ovlivňujícího svalovou tkáň srdce nebo jeho podšívky jsou vyžadována antibiotika a nesteroidní protizánětlivá léčiva, včetně penicilinu, diklofenaku, nimesulidu.

Sedativa se obvykle používají jako další podpora. V tomto případě se dává přednost rostlinným produktům založeným na rostlinách, jako je třezalka tečkovaná, Valerian, mateřídouška a šalvěj.

V nejtěžších případech, s úplnou blokádou jeho svazku, zejména pokud je kombinován s levostrannou hemoblockádou, která není neobvyklá u lidí, kteří trpěli infarktem myokardu, je instalace elektrostimulátoru jediným způsobem, jak významně zlepšit stav pacienta. Pro normální provoz tohoto přístroje jsou lidé, s nimiž byl implantován, povinni vyhnout se kontaktu s elektrickými zařízeními, která vytvářejí magnetické pole.

Je velmi důležité, aby lidé s diagnostikovanou blokádou svého svazku zcela změnili svůj životní styl. Především je nutné zcela se vzdát špatných návyků a změnit stravu, včetně zdravých potravin s vysokým obsahem živin. Aby se zlepšil stav srdce, lidé s poruchami vedení by se měli vyvarovat silného stresu a fyzického přetěžování, ale dávkovaná cvičení pomáhají zlepšit celkový stav. Aby se zabránilo vzniku komplikací, je nutné provádět preventivní studie každé 3 měsíce.

Výhody vitamínů pro srdce a cévy

Jaké vitamíny jsou potřebné k výživě srdce

Všechny vitamíny, které dostáváme z potravin. Nestačí vědět, co je potřebné pro srdce, musíte znát a používat zdravé potraviny, které obsahují potřebné živiny pro normální fungování kardiovaskulárního systému. Vzhledem k tomu, že se jedná o stejný systém, vitamíny nezbytné pro srdce jsou také nezbytné pro cévy.

Nejzákladnější vitamíny pro cévy a srdce:

  1. Vitamin C, který je silným antioxidantem. Denní dávka - 90 mg. Tento vitamin posiluje stěny cév, dokonale ředí krev a rozpouští cholesterol s nízkou hustotou („špatný“) a má také příznivý vliv na nervový systém. Obsahuje ve všech bobulích, citrusových plodech, a dokonce i zeleninu a zelení (paprika, zelená cibule, špenát, šťovík). Jeho nedostatek způsobuje hrozné onemocnění - kurděje, při kterém se všechny stěny cév jednoduše rozpustí a způsobují masivní vnitřní krvácení.
  2. Vitamin A - jeho denní dávka je 2 600–3 000 IU. To je také silný antioxidant, a je součástí žluté, oranžové a červené ovoce, bobule, zelenina, ovoce. Tyto odstíny barev dávají speciální látky - karotenoidy, které jsou prekurzory vitaminu A. Jedná se o produkty, které posilují cévy a rozpouštějí "špatný" cholesterol. Jeho nedostatek způsobuje onemocnění zvané "noční slepota", protože nejmenší cévy jsou umístěny v sítnici oka a nedostatek vitaminu A způsobuje retinopatii.
  3. Vitamin E, který je zodpovědný za předčasné stárnutí buněk a je také antioxidantem. V seznamu životně důležitých vitamínů, jak reguluje puls, krevní tlak, rozpouští krevní sraženiny, chrání před výskytem aterosklerotických plaků, zvyšuje hladinu potřebného měkkého cholesterolu, snižuje viskozitu krve a posiluje stěny kapilár. Jeho denní dávka je pouze 8–10 mg a nachází se v cereáliích a luštěninách, žloutcích vajec, veškeré zelenině, avokádech a tukových rybách. Jeho nedostatek způsobuje předčasné stárnutí celého organismu a především cévní sítě.
  4. Vitamin P (rutin) - v kombinaci s vitaminem C posiluje krevní cévy a zabraňuje jejich krvácení. Známý jako komplex "Askorutin", který je široce používán v lékařské praxi. Obsahuje téměř ve všech výrobcích, které obsahují vitamín C.
  5. Vitamin B1 (thiamin) je vynikající lék pro krevní cévy, který je lépe známý jako karboxylát - produkt se získává z vitaminu B1 za použití střevní syntézy. Stimuluje stahy srdce a normalizuje srdeční rytmus. Obsahuje převážně obilniny.
  6. Vitamin B6 (pyridoxin) - v těle vytváří rozklad pevného cholesterolu. Obsahuje především maso, ryby, obiloviny a luštěniny. Používá se v praxi pro léčbu srdečních onemocnění a jako lék pro cévy mozku.
  7. Vitamin F - nebo tytéž nenasycené mastné kyseliny (omega 3−6−9), které hrají významnou úlohu při posilování buněčných membrán. Obsahuje ve všech typech lisovaných rostlinných olejů, mořských ryb, ořechů. Omega-3 se nejčastěji prodává na trhu (pro nádoby, tablety nebo kapsle).
  8. Vitamin-like substance Q-10 - často předepsán jako prostředek k posílení stěn cév. Na trhu se prodává ve formě tablet pro mozkové cévy, ale je předepsán v kombinaci jako profylaktický prostředek a pro srdeční cévy. Nedostatek Q-10 vede k poruchám srdečního rytmu, ateroskleróze, časnému stárnutí myokardu. V těle je syntetizován v játrech z rostlinných tuků, které vstupují do těla s jídlem.

Kromě vitamínů potřebuje tělo a zejména srdeční sval komplex minerálů (vápník, hořčík, draslík). Minerály jsou potřebné k účasti na metabolismu proteinů, během kterých se získává komplex aminokyselin. Pro zlepšení povrchové cirkulace a povrchových cév se často používá masti na cévy. Při použití dochází k cévní dilataci a posiluje stěny cév.

Během použití má mast na krevní cévy analgetický účinek, uvolňuje napětí krevních cév, usnadňuje průtok krve a podílí se na výživě tkání.

Aby se zlepšil krevní oběh srdce, je nutné vést zdravý životní styl, navštívit více čerstvého vzduchu, jíst správně, chodit, být méně nervózní a starat se. Koneckonců, srdce může kdykoliv odmítnout a musíme to pochopit a přijmout!

Žádný vitamín, který se používá i ve formě oddělených komplexů, nebude mít příznivý vliv na srdce, pokud člověk kouří a užívá alkohol, jedí konzervované potraviny a rychlé občerstvení, leží před televizí na víkendu místo chůze nebo sportu.