Srdeční fibrilace síní: příčiny a způsoby léčby

Fibrilace síní je jednou z nejčastějších forem poruchy srdečního rytmu. Dalším názvem patologie je fibrilace síní.

V přítomnosti této choroby si člověk stěžuje na náhlé záchvaty tachykardie. V těchto okamžicích se mu zdá, že se srdce chystá „vyskočit z hrudníku“. Někdy jsou možné i jiné pocity, jako by se srdce na několik vteřin zastavilo, po kterém začne bít pomstou. Během období „vyblednutí“ srdce se ruce člověka začnou třást, cítí silnou slabost a třes se po celém těle.

Onemocnění je charakterizováno silným přerušením práce srdečního svalu. Atria se přestává stahovat normálně, místo toho se „třese“, což má za následek snížení množství krve vstupující do komor. Někdy začínají produkovat arytmické vibrace, které způsobují, že člověk má neopodstatněné záchvaty strachu, záchvaty paniky a silné zhoršení celkového stavu.

Fibrilace síní je doprovázena častými záchvaty tachykardie, která vede k akutnímu nedostatku vzduchu, dušnosti a závratě. Někdy nevolnost a následné nutkání zvracet. U některých pacientů tato onemocnění způsobují synkopu - krátkodobou ztrátu vědomí. Stejně jako mnoho jiných srdečních onemocnění má fibrilace síní úzký vztah s věkem pacienta. Riziko vzniku patologie se významně zvyšuje, jakmile pacient dosáhne věku 40 let, ale epizody onemocnění se stávají obzvláště silné v 70-80 letech.

Co je to?

Při fibrilaci síní dochází k porušení kontraktilní funkce srdečního svalu způsobené dezorganizací síňové aktivity. Tato patologie je charakterizována náhlým zvýšením srdeční frekvence až do 600 úderů za minutu.

Současně se počet komorových a síňových kontrakcí také stává arytmickým, to znamená, že tyto procesy se časově neshodují.

Proč se vyvine fibrilace síní?

Příčiny fibrilace síní jsou rozděleny do dvou skupin:

• srdeční, přímo související s prací srdce;
• mimokardiální - další faktory, jejichž důsledkem bylo porušení kontraktilní funkce srdečního svalu.

Podívejme se blíže na každou z těchto skupin.

Srdeční příčiny ma

Tato skupina příčin fibrilace síní zahrnuje:

• pooperační stavy;
• onemocnění koronárních tepen srdce;
• perzistující arteriální hypertenze;
• srdeční vady (vrozené a získané);
• kardiomyopatie.

Existuje mnohem více mimokardiálních příčin fibrilace síní.

Mimokardiální příčiny MA

Tato skupina zahrnuje:

• předchozí chirurgické zákroky v oblasti srdce;
• endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, thyrotoxikóza atd.);
• obstrukční procesy probíhající v orgánech dýchacího systému a mající chronický charakter;
• virové patologie;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• onemocnění způsobená poruchou funkce centrálního nervového systému.

Faktory predisponující k rozvoji fibrilace síní mohou být také:

• nekontrolované léky;
• léčba antibiotiky;
• syndrom chronické únavy;
• častý stres;
• emocionální výbuchy;
• nadměrné cvičení;
• zneužívání alkoholu;
• nadměrné kouření;
• Zneužívání kávy a jiných nápojů, které obsahují kofein ve velkém množství (například tzv. „Energie“).

K fibrilaci síní může dojít nejen u starších pacientů, ale také u mladých lidí. V tomto případě můžeme hovořit o vývoji takových patologií, jako je prolaps mitrální chlopně. Taková choroba je ve většině případů latentní, takže ji lze detekovat pouze během profylaktických vyšetření.

Klasifikace

Fibrilace síní má své vlastní odrůdy, podle kterých se také liší její příznaky. Onemocnění je klasifikováno podle následujících kritérií:

• klinický průběh;
• rychlost kontrakce srdečních komor.

Zvažte tyto formy arytmie zvlášť.

Typy arytmií v klinickém průběhu

Fibrilace síní podle klasifikace klinického průběhu je:

1. Paroxyzmální. Tato forma fibrilace síní je charakterizována náhlým nástupem ataku, jehož doba trvání může dosáhnout 6-7 dnů. Ale zpravidla netrvá déle než jeden den. Patologický stav prochází nezávisle a nevyžaduje lékařský zásah.
2. Trvalé. Tato forma fibrilace síní může trvat až 7 dní. Přestává se užívat pouze léky.
3. Chronický, který může pacienta po dlouhou dobu rušit, aniž by podstupoval léčbu.

I když je nemoc mírná, nelze ji považovat za bezpečnou pro lidské zdraví. Jakékoliv selhání v práci srdce znamená hrozbu, takže je nepřijatelné je ignorovat!

Klasifikace MA pro frekvenci komorové kontrakce

Pokud vezmeme v úvahu klasifikaci fibrilace síní podle četnosti komorových kontrakcí, pak to může být:

• bradysystolický, ve kterém je komorová frekvence snížena na 60 úderů za minutu;
• normosystolický s frekvencí kontrakcí od 60 do 90 mrtvic / min;
• tachysystolický, když frekvence kontrakcí srdečních komor přesáhne 90 úderů za minutu.

Příznaky

Docela často se může atriální fibrilace objevit bez znatelných symptomů, takže je téměř nemožné ji identifikovat, aniž by podstoupila speciální instrumentální diagnostická opatření. Detekce patologie se zpravidla objevuje zcela náhodně, během vyšetření na přítomnost jiných odchylek ve zdravotním stavu pacienta.

Pokud se arytmie stále projevuje, mohou být příznaky jejího výskytu následující:

• náhlé zvýšení tepu, doprovázené pulzací krčních žil;
• slabost, obecná slabost;
• únava;
• bolest srdce, připomínající bolest anginy (pocit tlaku v srdci);
• systematické závratě;
• nedostatek koordinace pohybů v době útoku;
• dušnost i při mírné námaze a ve stavu absolutního odpočinku;
• nadměrné pocení;
• omdlévání;
• synkopa;
• polyurie.

Když se patologie stane chronickou, pacient už není trápen nepohodlí a jinými nepříjemnými pocity v oblasti srdce. Postupně si člověk s nemocí začíná zvykat na život.

Diagnostika

Pro přesné stanovení diagnózy musí pacient podstoupit speciální lékařské vyšetření. Diagnostické schéma se skládá z následujících činností.

1. Vizuální vyšetření pacienta, během něhož může být zjištěna přítomnost základního onemocnění, které způsobilo rozvoj fibrilace síní.
2. Lékařská historie založená na stížnostech pacienta.
3. Klinické studie moči a krve. Tyto postupy také pomohou identifikovat patologie, které mohou způsobit AI.
4. Biochemická analýza krve.
5. Elektrokardiogram, který pomáhá detekovat poruchy srdce.
6. Hormonální test.
7. KhMEKG - monitorování kardiogramu, prováděné během několika dnů metodou Holtera. Tato procedura pomáhá s přesností stanovit doby, kdy dochází k arytmii, i když se stav pacienta nezměnil.
8. Echokardiografie, která pomáhá identifikovat strukturální změny srdečního svalu.
9. Transesofageální echokardiografie, která pomáhá detekovat krevní sraženiny v předsíních nebo uších. Provádí se vložením sondy do jícnu pacienta.
10. X-ray hrudníku.
11. Zátěžový test prováděný pomocí speciálního simulátoru. Během fyzického cvičení lékař vyhodnocuje práci srdečního svalu.

Jak léčit fibrilaci síní?

Léčba arytmie závisí na její formě. Metody terapie používané u paroxyzmálního MA tedy nejsou vhodné pro zastavení patologického stavu v chronické formě onemocnění.

Vlastnosti léčby paroxyzmální fibrilace síní

V tomto případě je veškeré úsilí zaměřeno na obnovení srdeční frekvence sinusu. Pokud od vývoje paroxyzmu uplynulo více než 48 hodin, pak se o otázce další strategie léčby rozhoduje individuálně pro každou osobu. V tomto případě by mělo trvat nejméně 3 týdny po užití warfarinu nebo podobných léků. Všechna opatření zaměřená na odstranění patologie však vyžadují povinnou hospitalizaci pacienta.

Pro obnovení tepové frekvence se používají následující metody:

• léková terapie prokainamidem, Korglikonem, strofantinem (intravenózně) a kordaronem (orální);
• léčba léky, které snižují srdeční frekvenci - beta-blokátory (karvedilol, Nebilet atd.), antiarytmika (Propanorm, Allapinin), antiagregační látky (Aspirin Cardio, TromboAss, atd.);
• kardioverze, která se používá s neúčinností lékové terapie. Tato manipulace se provádí na speciální kardiologické jednotce intenzivní péče a vyžaduje zavedení intravenózní anestezie. Technika postupu je založena na použití malého výboje elektrického proudu, se kterým lékař „dělá“ tlukot srdce ve správném rytmu.

Pokud se záchvaty arytmie často opakují, může lékař učinit 2 rozhodnutí:

1. Přeložit paroxyzmální formu MA do trvalé, a teprve pak léčit patologii.
2. Vedení nouzové chirurgie.

Kromě výše uvedeného existují i ​​další techniky, jejichž použití pomáhá zbavit se nemoci. Existují i ​​jiné přístupy, s nimiž můžete na nepříjemné symptomy dlouhodobě zapomenout.

Léčba warfarinem a novými antikoagulancii

Pokud dojde k fibrilaci síní, všichni pacienti, s výjimkou osob, které dosáhly věku 65 let, stejně jako pacienti s nízkým rizikem vzniku komplikací, jsou předepisováni perorálními antikoagulancii. Obvykle se používají tablety.

Příjem warfarinu začíná minimální dávkou 2,5 mg, ale postupně se zvyšuje na 5 mg. V tomto případě by měl pacient pravidelně podstoupit kontrolní studie s cílem posoudit pozitivní dynamiku léčby a pochopit, jak lék ovlivňuje celkový zdravotní stav pacienta. Pokud schopnost kontrolovat INR chybí, může být pacientovi předepsán jiný lék - Aspirin nebo Klopidorgel.

Taková dobře známá antikoagulancia, jako Dabigatran, Apixaban a další, nebyla dlouho považována za novinky, takže jsou označována jako běžná orální antikoagulancia. O Edoksaban to nelze říci. Tento lék již prošel 3 fázemi klinických testů. Zatímco není registrován, jeho aplikace na ŘO se neprovádí.

Kdy je ukázána operace?

Chirurgická léčba fibrilace síní má své vlastní cíle. Například, pokud je srdeční onemocnění, které způsobilo arytmii, operace srdce zabraňuje vzniku nových ohnisek onemocnění. Ačkoli samozřejmě nemůžeme vyloučit možnost opakování patologie.

Takže u jiných srdečních patologií je vhodnější použít laserovou ablaci. Koná se v:

1. Trvalá fibrilace síní, která je doprovázena rychle progresivním srdečním selháním;
2. Neúčinnost lékové antiarytmické terapie;
3. Intolerance na léky používané k léčbě AI.

Radiofrekvenční ablace zahrnuje vystavení nemocných oblastí atria speciální elektrodě s rádiovým senzorem na konci. Elektroda je vložena do femorální tepny, ale předtím je pacientovi injikována celková anestézie. Proces je řízen rentgenovou televizí. Postup je naprosto bezpečný a riziko zranění je sníženo na minimum.

Implantace kardiostimulátoru

V některých případech se může lékař rozhodnout, že pacientovi zavede speciální zařízení - kardiostimulátor. Toto zařízení se také nazývá umělý srdeční tep. S ním můžete normalizovat tepovou frekvenci.

Kardiostimulátor může být jednokomorový (stimuluje pouze atriální kontrakci) a dvoukomorový (stimulace atria a komor je stimulována). Moderní zařízení lze snadno přizpůsobit rytmu života člověka, což mu umožňuje nemyslet na intenzitu vykonávané fyzické aktivity. Zařízení si navíc pamatuje všechna data o tom, co se v poslední době vyskytlo, na základě čehož bude lékař schopen provádět výpočty a vyhodnocovat práci srdce pacienta.

Technika provozu

Provoz pro zavedení elektrického kardiostimulátoru se provádí v 7 fázích:

1. Lékař provádí řez ve spodní části klíční kosti;
2. Při pečlivé rentgenové kontrole je do srdce vložena speciální elektroda;
3. Lékař testuje práci elektrod;
4. Konce vložených elektrod jsou upevněny na správném místě; to s pomocí speciálních zahnutých hrotů nebo vývrtek;
5. V podkožní tukové tkáni je vytvořena drážka, do které bude následně umístěno pouzdro kardiostimulátoru;
6. Implantovaný kardiostimulátor je připojen k elektrodám;
7. Místo řezu je sešité.

Nemyslete si, že instalace kardiostimulátoru negativně ovlivní kvalitu života pacienta. Naopak v případě fibrilace síní přístroj činí srdce silnějším a trvanlivějším. Od okamžiku operace však musí pacient vždy pamatovat, že má na sobě poněkud komplikované zařízení. Aby se nepoškodil, bude muset dodržovat bezpečnostní opatření.

Pravidla napájení

Protože arytmie je často doprovázena dalšími patologiemi kardiovaskulárního systému, je velmi důležité dodržovat dietu, aby se zabránilo novým útokům. Pomůže to vyhnout se zbytečnému stresu na srdci a zároveň obohatí tělo o nezbytné vitamíny a minerály.

K tomu je třeba ze stravy vyloučit:

• cukrovinky;
• všechny produkty, které obsahují cukr (včetně ovoce);
• soli a solné produkty;
• uzené maso;
• okurky;
• klobásy;
• tučné maso a ryby;
• mastné máslo, margarín;
• Pekařské výrobky;
• cukrovinky.

Místo „škodlivých“ potravin se pacientovi doporučuje jíst více ovoce a zeleniny - syrové, dušené nebo dušené. V této formě si zachovávají všechny své blahodárné vlastnosti a obohacují tělo vláknem, které je velmi užitečné pro normální metabolismus.

Životní prognóza, komplikace a důsledky

Ve většině případů se komplikace onemocnění vyskytují v důsledku předčasného přístupu k lékaři, stejně jako v důsledku nedodržení všech doporučení lékaře. Mnoho pacientů, kteří si všimli prvního postupu, ukončili léčbu nebo začali užívat léky podle svého uvážení. Dyspnoe, závratě, bolest v srdci a ostré záchvaty nedostatku vzduchu - to jsou hlavní důvody, proč jít k kardiologovi.

Je fibrilace síní léčena zcela? Neexistuje jediná odpověď, protože záleží na mnoha faktorech. Lékaři dávají nejpříznivější prognózu léčby, pokud byla zahájena v rané fázi vývoje. Komplikace jsou možné pouze v případě, že byly poruchové příznaky patologie dlouho ignorovány. A na tom nezáleží, vědomě člověk zanedbával návštěvu u lékaře, nebo odepsal indispozici pro projev únavy nebo fyzického vyčerpání. V tomto případě může být zpoždění při návštěvě kardiologické kanceláře doprovázeno trombózou srdečních cév.

Bez léčení fibrilace síní je prognóza extrémně nepříznivá. Porucha atria může vést k progresi základní patologie, která způsobila nástup fibrilace síní. Následky toho mohou být nepředvídatelné.

Srdeční fibrilace síní: popis, příčiny, symptomy, nebezpečí a léčba

Co je fibrilace síní? Pacienti si často stěžují, že srdce je trochu „zlobivé“.

Cítí to ve formě silného srdečního tepu, který vypadá, jako by srdce vyskočilo z hrudníku.

Někdy se tyto pocity stanou cizinci - srdce se zastaví, cítíte chvění nebo dokonce mírné brnění.

Toto onemocnění není tak vzácné. Podívejme se, co to je a co je nebezpečná srdeční fibrilace síní, jaké jsou její příčiny, symptomy a léčba léky.

Co to je?

Normální funkce srdečního svalu je kontrakce atria a komor ve správném pořadí. Když porušování srdce začne klesat v nesprávném rytmu, tak zdravotní jméno pro tento jev je arytmie.

Nejčastěji mají lidé tento typ onemocnění, jako je fibrilace síní. Současně, v práci srdečního svalu, fáze, ve které jsou atria sníženy zmizí. Místo kontrakcí dochází k záškubu nebo „blikání“, které ovlivňuje komorové funkce.

Prevalence

Tato choroba je známa již dlouhou dobu a podle statistik každé dva stovky návštěvníků kliniky přineslo porušení srdečních rytmů.

Atriální fibrilace (AI) se často projevuje jako důsledek a komplikace ICHS nebo hypertenze.

AI zahrnuje atriální flutter stejně jako fibrilaci.

Ve Velké Británii a ve Spojených státech byly provedeny různé studie tohoto onemocnění, které ukazují, že se toto onemocnění vyskytuje u 0,4–0,9% dospělé populace.

Útok na MA na začátku je obvykle vyslovován, poté dochází k relapsům (periodická ejekce krve do aorty).

Klasifikace, druhové rozdíly, stádia

Onemocnění má 3 stadia:

• Zastaví se bez jakéhokoliv ošetření. Není to zvláště nebezpečné a má příznivou prognózu.
• Nezávisle se nezastaví. Srdeční rytmus je obnoven kvůli lékařským nebo fyzioterapeutickým účinkům.
• Trvalý. Je třeba neustále sledovat práci srdce, aby se zabránilo tromboembolii.

Atriální fibrilace srdce může být paroxyzmální (paroxyzmální) a trvalá (dlouhá), léčba obou forem je podobná.

Proč jsou rizikové faktory u mladých a starých lidí

Nejčastěji se toto onemocnění srdečního svalu vyskytuje v důsledku jeho revmatických lézí, stejně jako u obezity nebo diabetu (cukru), infarktu myokardu (zjistit, co to je a jaké jsou důsledky), poškození alkoholu.

Ovlivňuje srdeční sval a užívá různé léky, kouření, silný psycho-emocionální stres, časté užívání nápojů s kofeinem - káva, silný čaj, energie.

Chirurgické operace přenesené do srdce, vrozené srdeční vady lze také přičíst rizikovým faktorům.

Většina epizod onemocnění AI se vyskytuje u starších pacientů ve věku nad 75 let. Ne každý může přesně určit příčinu tohoto onemocnění.

Patologie srdce je jednou z nejčastějších příčin. Často se toto onemocnění vyskytuje, pokud pacient byl někdy diagnostikován s onemocněním nebo poruchou štítné žlázy.

Rizikovým faktorem u mladých lidí jsou špatné návyky. Neomezené užívání alkoholu a kouření značně zvyšuje šanci na nemoc.

Příznaky a známky útoku

Jak se projevuje arytmie? Záleží na formě nemoci, stejně jako na zvláštnostech lidské psychiky a celkového stavu myokardu.

Mezi počáteční příznaky tohoto srdečního onemocnění patří recidivující dyspnoe, která po dlouhém sportu, častém srdečním tepu, bolesti nebo jiných nepříjemných pocitech nepřestává dlouho trvat. To vše se děje ve formě útoků.

Ne každý má chronické onemocnění. Útoky mohou začít a občas se opakovat po celý život. U některých pacientů se již 2 nebo 3 ataky fibrilace síní stávají chronickými. Někdy je nemoc detekována až po důkladném lékařském vyšetření.

Z videozáznamu zjistěte užitečnější jednoduchý jazyk o této nemoci:

Diagnostika

Aby bylo možné správně diagnostikovat onemocnění srdečního svalu, je provedena následující diagnóza: pacient je požádán, aby provedl nějaký druh cvičení, poté se použije postup EKG.

Pokud je forma bradysystolická, pak se zátěží na svalech se rytmus značně zvyšuje. Diferenciální diagnóza se často provádí s sinusovou tachykardií.

Příznaky fibrilace síní na EKG:

První a první pomoc pro paroxysm

Aby se zabránilo záchvatům, nesmíme zapomenout užívat léky předepsané lékařem, které zklidňují srdeční rytmus.

První věc, kterou si můžete během útoku na atriální fibrilaci pomoci sami nebo jiným, je zavolat sanitku. Pokud se to stane s vámi často osobně, noste pilulku předepsanou lékařem. Obvykle se jedná o valeriánské tablety, validol nebo volokardin.

Pokud je místo přeplněné, zeptejte se ostatních, zda mají drogy. Pokud tlak prudce klesne, začnou se zvětšovat plíce.

Co lze udělat, terapeutické taktiky, drogy

Jak léčit srdeční fibrilaci síní? V první řadě záleží na formě onemocnění. Léčba srdeční fibrilace síní je medikace a operace (chirurgické).

Hlavním cílem je obnovit a udržet sinusový rytmus, kontrolovat frekvenci srdečních kontrakcí a vyhnout se tromboembolickým komplikacím po onemocnění.

Jedním z nejúčinnějších prostředků je zavedení do žíly nebo do vnitřku prokainamidu, stejně jako kordaronu nebo chinidinu.

Propanorm je také předepsán, ale před tím je třeba monitorovat krevní tlak a sledovat hodnoty elektrokardiogramu.

Existují méně účinné léky. Mezi ně patří nejčastěji anaprilin, digoxin nebo verapamil. Pomáhají zbavit se dechu a slabosti v těle a častého tepu.

Na video (v angličtině) se můžete podívat, jak se elektrická kardioverze provádí při fibrilaci síní:

Pokud MA trvá déle než dva dny, pak je pacientovi předepsán warfarin. Tento lék zabraňuje rozvoji tromboembolických komplikací v budoucnu.

Nejdůležitější je léčit základní onemocnění, které vedlo k poruše srdečního rytmu.

Existuje také metoda, která umožňuje radikálně eliminovat fibrilaci síní. To je izolace plicních žil radiofrekvenčním způsobem. V 60% případů tato metoda pomáhá.

Někdy pomáhají tradiční metody léčby. Mezi ně patří bujení hlohu a valeriána.

Rehabilitace

Když jsou odstraněny záchvaty arytmie, je ustavena práce srdce a pacient má možnost jít domů, je nutné podstoupit rehabilitaci, která zahrnuje celou řadu preventivních opatření.

První věc, kterou byste měli věnovat pozornost fibrilaci síní srdce - je úprava stravy a stravy. Měli byste se snažit minimalizovat spotřebu nasycených tuků, jako je máslo, stejně jako sůl.

Nemocné srdce vyžaduje produkty, které obsahují velké množství draslíku, a sůl je antagonista.

Do denní stravy je nutné zahrnout nejen banány, které obsahují velké množství draslíku, ale také produkty jako jsou brambory, sušené meruňky, borůvky, meruňky.

Abyste snížili negativní dopad přenesené respirační arytmie, musíte věnovat pozornost dýchání. Obtížné dýchání zhoršuje celkový stav, v důsledku čehož je tělo nasyceno oxidem uhličitým. Chcete-li normalizovat dýchací cévy, měli byste se pokusit dýchat systém Buteyko.

Jak správně dýchat systém Buteyko, poučte se z videa:

Správné dýchání zabraňuje cévním křečím a je vynikající prevencí fibrilace síní. Mnohým pacientům se dobře daří v kvalitě rehabilitace, při chůzi ve zdraví.

Životní prognóza, komplikace a důsledky

Většina komplikací se objevuje v důsledku skutečnosti, že pacienti neplní plný předpis lékařů a začínají se léčit chybně, podle svého uvážení.

Je možné zcela vyléčit fibrilaci síní? Kompletní léčba závisí na různých faktorech a formě onemocnění.

Včasná návštěva kardiologa a všech diagnostických testů pomůže včas identifikovat nemoc. Jedním z nebezpečí v diagnostice fibrilace síní je tvorba krevních sraženin v cévách.

Pokud se záchvaty objevily náhle a zmizely do dvou dnů, pak je prognóza příznivá.

Pokud se onemocnění stalo chronickým a trvá dva týdny nebo více, je nutná speciální léčba. Včasná úleva od útoku ovlivňuje celkový výsledek. Měli byste pravidelně navštěvovat kardiologa, který by sledoval průběh onemocnění.

Pokud není léčena, je výsledek extrémně nepříznivý. Selhání předsíní může zhoršit průběh základního onemocnění pacienta.

Více o nebezpečích fibrilace síní a jak předcházet následkům:

Prevence preventivních a preventivních opatření

Útoky tohoto onemocnění mohou být těžko snášeny pacientem a život je pro něj velmi obtížný. Proto byste se měli o své zdraví postarat předem. V první řadě by měla být léčena hlavní onemocnění včas - ischemická choroba srdce, tachykardie a další.

Doporučuje se neopouštět nemocnici, pokud lékař trvá na vašem pobytu v nemocnici. Nejlepší je, pokud se prevence arytmie objeví pod dohledem lékaře.

Pokud se sinusový rytmus po dlouhodobém užívání léků neobnoví, lékař rozhodne, že nemoc přešla do trvalé formy. V takových případech předepisuje jiné léky.

Je nutné dodržovat vyváženou stravu a nejíst spoustu tuku, což může vést k vzniku závažných onemocnění a následně k fibrilaci síní.

Měli byste také omezit negativní návyky na minimum - snížit konzumaci alkoholu, přestat kouřit.

V případě fibrilace síní v srdci se ujistěte, že máte tělo a kontrolní životní styl. Dokonce i běžná chůze po dlouhou dobu je vynikající prevencí fibrilace síní. Udržujte si váhu v normě, a také sledovat hladinu cukru v krvi.

Předsíňová fibrilace srdce: příčiny, symptomy, klasifikace, léčba, prognóza života

Onemocnění zvané atriální fibrilace se projevuje formou chaotické poruchy srdečního rytmu. Ale ne samotná nemoc je hrozné, ale její komplikace, proto je důležité ji včas diagnostikovat.

Podle statistik je nemoc fibrilace síní nejčastější příčinou hospitalizace se srdeční arytmií, která představuje 30% těchto případů. Existuje obraz o nárůstu podílu takové patologie s věkem: lidé v ní do 60 let trpí v 1% případů a starší než tento milník - již v 6%.

Co je fibrilace síní?

Fibrilace síní je charakterizována charakteristickými poruchami srdečního rytmu, které jsou charakterizovány náhodností ve frekvenci kontrakcí a excitací, které zažívají atria, nebo záškuby a fibrilace určitých skupin svalů myokardu. Srdeční frekvence v tomto stavu může dosáhnout 600 úderů za minutu.

Dlouhodobá až 2 dny paroxyzmie fibrilace síní ohrožuje tvorbu krevní sraženiny a ischemické cévní mozkové příhody. Trvalá fibrilace síní vede k rychlému nárůstu chronické formy oběhového selhání.

Video o tom, co je fibrilace síní:

Příčiny fibrilace síní

Nejčastější příčiny srdeční fibrilace jsou ve skupině kardiovaskulárních onemocnění:

• chronické onemocnění koronárních tepen (ischemická choroba srdeční);
• hypertenze;
• kardiomyopatie;
• srdečních vad vyplývajících z revmatického onemocnění.

V době provádění operací na srdci nebo bezprostředně po operaci je často pozorována paroxyzmální fibrilace síní. Když dojde k podobné fibrilaci síní, její příčiny obvykle nejsou spojeny s lékařským zásahem.

Další příčiny fibrilace síní:

• Časté užívání nejen léků, ale také nápojů obsahujících kofein, protože aktivuje kontraktilitu myokardu.
• Systematické užívání alkoholu, které způsobuje intoxikaci a alkoholickou kardiomyopatii.
• U pacientů s onemocněním štítné žlázy, komplikovaných příznaky hypertyreózy, se fibrilace síní vyskytuje ve čtvrtině případů. Tato četnost je vysvětlena skutečností, že katecholaminy působí potencovaně na excitabilitu atriálního myokardu.
• Přijetí některých skupin léků (atropin, adrenalin, diuretika) zvyšuje riziko arytmií, protože tyto léky přímo ovlivňují fungování myokardu a mění rovnováhu stopových prvků podílejících se na tvorbě elektrických impulsů.

Fibrilace síní u mladých lidí se nejčastěji vyskytuje v důsledku vrozeného prolapsu mitrální chlopně. Nemoci, které se vyskytují při vysoké teplotě, zvyšují srdeční tep a způsobují poruchu autonomního nervového systému, což způsobuje narušení práce primárního kardiostimulátoru - sinusového uzlu. S akutním nedostatkem elektrolytů v těle je narušen automatismus, systém vodivého myokardu selhává.

Důležitým faktorem při projevech fibrilace síní je stav lidského nervového systému. S aktivitou určitých vazeb vznikají různé typy arytmií, mezi nimi hyperadrenergní a vagální typy fibrilace síní. Vagus odrůda je častější u mužů, provokuje přejídání, vodorovnou polohu při odpočinku a na sobě těsné oblečení. Další typ je běžnější u žen a zde existuje jasný vztah mezi výskytem útoku a emocionálním stavem.

S idiopatickou variantou fibrilace síní není možné spolehlivě určit příčinu záchvatu. Tato forma arytmie se vyskytuje ve 30% případů.

Formy fibrilace síní

Formy fibrilace síní se mohou lišit podle charakteristik klinického projevu onemocnění, etiologických faktorů nebo mechanismů elektrofyziologie.

Trvalá fibrilace síní je rozdělena na:

• Paroxyzmální - trvá až 1 týden, rozdělený do denních období.
• Trvalé
• Chronické.

Poslední dva typy srdeční fibrilace síní trvají déle než 1 týden.

Takové typy srdečních arytmií jako perzistentní a paroxyzmální mohou být opakující se. V této formě se může záchvat projevit poprvé, nebo se vrátit k relapsu, v druhém případě dochází k druhému a následným případům fibrilace.

Klasifikace fibrilace síní podle typu poruch rytmu:

• Fibrilace síní nebo fibrilace síní je způsobena kontrakcí skupin rozptýlených svalových vláken, což brání tomu, aby se atrium koordinovalo. Elektrické impulsy jsou soustředěny v objemu v atrioventrikulárním uzlu, kvůli kterému někteří z nich přetrvávají, a zbytek je odeslán do myokardu, což způsobuje, že se komory v určitém rytmu stahují.
• Atriální flutter. V tomto případě se tepová frekvence zvýší na 200-400 za minutu, zatímco síňový rytmus je udržován čistý a koordinovaný. V tomto případě existuje takový obraz: kontrakce myokardu následuje jeden po druhém, téměř bez jakýchkoli pauz, chybí také diastolická pauza. Atriální relaxace však také nenastává, je to proto, že většinu času jsou v systolickém stavu. Vzhledem k tomu, že atria v tomto režimu je jen ztěží naplněna krví, vstupuje do komor v mnohem menším počtu. V této formě atriální fibrilace dosahují impulsy šířící se po atrioventrikulárním spojení komor pouze v každém druhém, třetím a čtvrtém případě, díky čemuž je pozorována správnost komorového rytmu, který je charakterizován termínem „správný flutter“. Pokud je z jednoho důvodu nebo jiné blokády pozorována a vodivost je narušena, pak se komory začnou stahovat náhodně. Výsledkem toho je, že atriální flutter nabývá zkreslené formy, která se nazývá „nesprávný flutter“.

Klasifikace arytmie frekvencí kontrakcí:

• Bradysystolická arytmie - když komory neporazují více než 60krát za minutu. Během paroxyzmu není krev v komorách čerpána, protože atria jsou neefektivní, diastoly komor jsou naplňovány přirozeně a pouze částečně. V důsledku toho se uvolňování krve do aortického systému prakticky zastaví.
• Tachysystolická arytmie - dochází k kontrakcím s frekvencí 90 úderů.
• Normosystolická arytmie - komorové kontrakce mohou být udržovány v rozmezí 60-90 mrtvic.

Příznaky fibrilace síní

Symptomy srdeční fibrilace síní závisí na jejím tvaru (bradystolický, tachysystolický, trvalý nebo paroxyzmální). Kromě toho obraz onemocnění mění stav myokardu, systém jeho chlopní a duševní stav pacienta.

Nejnebezpečnější je stav, který charakterizuje tachysystolické symptomy srdeční síňové fibrilace, ve kterých je:

• dušnost;
• bušení srdce;
• bolesti a přerušení srdce v práci srdce;
• jakékoli fyzické namáhání tyto příznaky zvyšuje.

Fibrilace síní je paroxyzmální, s progresí paroxyzmů. V tomto případě je jejich trvání a frekvence vždy individuální. U některých pacientů se po několika záchvatech může vyvinout chronická (perzistentní) forma onemocnění, zatímco v jiných se během života objevují pouze vzácné a krátkodobé paroxyzmy, bez tendence k jejich progresi - prognóza takové fibrilace síní je příznivá.

Senzace při paroxyzmální fibrilaci síní jsou také individuální. Někteří pacienti si je možná vůbec nevšimnou a náhodně se o nich dozví pomocí EKG.

Pokud jde o typické příznaky srdeční fibrilace, může to být:

• chaotický tep;
• strach;
• polyurie (vzniká více moči než obvykle);
• slabost a chvění.

Při nadměrné srdeční frekvenci se u pacienta mohou vyskytnout mdloby a závratě a v závažnějších případech příznaky Morgagniho-Adams-Stokesova syndromu (ztráta vědomí, křeče, respirační selhání, bledost, pokles krevního tlaku a dokonce i dočasná zástava srdce).

Když se obnoví sinusový rytmus, fibrilace síní okamžitě ztrácí své příznaky a nevyžaduje žádnou léčbu. Pacienti často nezaznamenávají přetrvávající fibrilaci síní. Auscultation (naslouchání) srdce může určovat přítomnost v jeho práci tónů mít různé stupně hlasitosti. Amplituda pulzních vln je odlišná a puls je arytmický. Při fibrilaci síní dochází k deficitu pulsu, který je způsoben zvláštnostmi srdce: ne každá redukce vede k uvolnění krve do aorty.

V případě příznaků síňového flutteru bude:

• dušnost;
• zvýšený srdeční tep;
• pulzace žil v krku;
• někdy v oblasti srdce nějaké nepohodlí.

Jasné a dostupné video o fibrilaci síní (proč a jak se projevuje, co s ní dělat):

Diagnostika fibrilace síní

Než se rozhodne, jaká léčba fibrilace síní vyžaduje srdeční potřebu, bude zapotřebí její diagnóza, pro kterou se aplikuje následující:

• EKG;
• Holter monitoring - nepřetržitý záznam EKG pacienta s normálním životním rytmem;
• záznam paroxyzmů v reálném čase (když je monitor Holter schopen v případě útoku přenášet signály telefonicky).

Fibrilace síní na EKG se odráží následovně:

• Ve všech vedeních není žádná vlna R.
• Objevují se nepravidelné časté f-vlny fibrilace síní, které odrážejí jejich nepravidelné kontrakce a vzrušení. Amplituda velkého tvaru vlny f-vlny přesahuje 1 mm a má frekvenci 350 až 450 vln za minutu. Tato forma fibrilace síní je charakteristická pro atriální hypertrofii, vyskytuje se u pacientů s chronickou plicní a srdeční stenózou.
• Amplituda f-vlny je malá, takže na EKG je někdy neviditelná a její frekvence dosahuje 600-700. Tato forma se nachází u starších lidí, kteří měli srdeční infarkt, trpí aterosklerotickou kardiosklerózou, myokarditidou, thyrotoxikózou a intoxikací srdečními glykosidy.
• Arytmicita komorových komplexů QRS je vyjádřena různým trváním R-R intervalů. Velikosti a forma komplexů QRS jsou obvykle normální.

Léčba fibrilace síní

V diagnostice srdeční fibrilace síní kardiolog stanoví léčbu s ohledem na klinický obraz onemocnění. Zpočátku předepisovala farmakologickou léčbu fibrilace síní, léčiv, která mají antiarytmický účinek.

V současné době existuje celá řada způsobů, jak tuto patologii léčit.

Konzervativní ošetření (s účinností 10-15%)

V časných stádiích fibrilace síní může léčba tabletami s tepovou frekvencí eliminovat symptomy a progresi onemocnění.

Pro fibrilaci síní se používají následující léky:

• Beta-blokátory (betaxolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) a blokátory vápníku (verapamil, diltiazem) - zpomalují srdeční frekvenci. Tyto léky v srdeční fibrilaci síní zabraňují nadměrně rychlé kontrakci komor, neregulují srdeční rytmus.
• Také v diagnostice fibrilace síní se používají léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin a výskytu mrtvice (warfarin, pradaksa).
• Pro protidestičkovou léčbu jsou předepsány antikoagulancia, která nevylučují tvorbu krevních sraženin, ale snižují riziko vzniku těchto následků a následně i výskyt mrtvice (heparin, fondaparinux, enoxaparin).
• Zabránit vzniku krevních sraženin - ředění.
• Antiarytmika (amiodaron, dronedaron, ibutilid, prokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

K monitorování účinků léků jsou nutné pravidelné krevní testy. Pouze lékař bude schopen zvolit správnou pilulku pro fibrilaci síní, protože mnoho z nich má vážné kontraindikace, stejně jako proarytmickou aktivitu, kdy podání samotného léčiva může neočekávaně vyvolat fibrilaci síní.

Před léčbou srdeční fibrilace síní je třeba brát v úvahu souběžná onemocnění, která se vyskytují u pacienta. Někdy léky začínají v nemocnici, kde je pro lékaře snazší kontrolovat reakci těla a tepovou frekvenci. S touto terapií v 30-60% případů se stav pacienta zlepší, ale časem se účinnost léčiv může snížit. V tomto ohledu lékaři často předepisují několik antiarytmických léků.

Chirurgický zákrok (až 85%)

Operace s fibrilací síní se provádějí pouze s neúčinností terapie:

Katetrizační ablace

Během ablace katétru jsou neutralizovány myokardiální buňky, které vyvolávají fibrilaci síní. Během procedury chirurg odpojí tavná vlákna, která porušují vodivou schopnost a tepovou frekvenci. Není nutné otevírat celý hrudní koš: v něm jsou vytvořeny malé řezy, kterými katétr proniká do myokardu.

Existuje několik možností expozice:

• laser;
• studený;
• chemická látka;
• elektrický puls.

Implantace kardiostimulátoru

Implantace umělého kardiostimulátoru (kardiostimulátoru) je speciální zařízení, které udržuje správnou srdeční frekvenci u lidí trpících fibrilací síní. Toto kompaktní zařízení se šije pod kůži v oblasti klíční kosti. Do ní je vložena elektroda, která proniká dutinou srdce subklaviální žílou. Kardiostimulátor periodicky vytváří impulsy, které způsobují, že se srdeční sval stahuje s požadovanou frekvencí. Při implantaci nejsou žebra zasažena a pouze kůže je vyříznuta, proto je tato operace minimálně traumatická.

Metody tradiční medicíny (s účinností až 50%) t

Někdy může lékař vedle farmakologických léků doporučit populární léčbu fibrilace síní:

• Broth viburnum bobule. Předběžně se suší, po čemž se sklenice sušených bobulí nalije sklenicí vroucí vody a nádoba se položí na nízký oheň, přivede se k varu, po kterém se odstraní z ohně, přikryje se víčkem a ochladí se. Takové odvarování kalů v prevenci fibrilace síní by mělo být užíváno ráno a před spaním asi 150 g
• Tinktura řebříčku. Sbírá se čerstvá řebříček a rozdrtí se, pak se nalije do litrové láhve (až do poloviny objemu) a naplní se ethanolem. Láhev je pevně uzavřena a umístěna na tmavém místě po dobu 10 dnů. Jako preventivní opatření byste měli užívat 1 čajovou lžičku infuze ráno a před obědem.
• Infuze semen kopru. Třetí sklenice těchto semen se nalije sklenicí vroucí vody (nejlépe se provádí v termosce). Infuze se nechá stát 20 minut a pak se filtruje. Prevence fibrilace síní je podání infuze třikrát denně před jídlem na třetí šálek.

Co je nebezpečná fibrilace síní? Možné komplikace

Nejčastěji, když odpovíte na otázku rizika fibrilace síní, uslyšíte jednu věc - vede k komplikacím, jako je srdeční selhání nebo tromboembolie.

Komplikovaná fibrilace síní, mitrální stenóza může způsobit obstrukci atrioventrikulárního otevření nitrometrickým trombusem, zástavou srdce a náhlou smrtí.

Pokud intrakardiální trombus vstupuje do tepen plicního oběhu, může vést k orgánovému tromboembolismu a 2/3 z nich jsou dodávány krevním oběhem do mozkových cév. Pacienti s fibrilací síní představují 15% ischemických mozkových příhod.

Periferní a cerebrální tromboembolismus je nejcitlivější na starší pacienty (po 65 letech) a kromě toho trpí městnavým srdečním selháním, cukrovkou, systémovou arteriální hypertenzí a dříve se vyskytujícím typem tromboembolie. Když fibrilace síní vyvíjí srdeční selhání u pacientů trpících porušením komorové kontraktility a srdečního onemocnění. U hypertrofické kardiomyopatie a mitrální stenózy se může srdeční selhání projevit jako plicní edém a srdeční astma.

Akutní selhání levé komory nastává na pozadí špatného vyprázdnění levého srdce, což vede k prudkému zvýšení tlaku v plicních žilách a kapilárách.

Při fibrilaci síní je nejzávažnějším projevem srdečního selhání rozvoj arytmogenního šoku způsobeného příliš nízkým srdečním výdejem. Někdy končí fibrilace síní fibrilací komor a úplnou zástavou srdce.

Častěji se na pozadí vyvíjí chronické srdeční selhání, které může vést k dilatované arytmické kardiomyopatii.

Životní prognóza pro fibrilaci síní

Mnoho lidí se ptá, jak dlouho žijí s fibrilací síní? Ve skutečnosti prognóza života v atriální fibrilaci závisí na příčinách poruch rytmu a jeho komplikacích.

Atriální fibrilace způsobená těžkými lézemi myokardu (velkofokální infarkt, dilatační kardiomyopatie, difuzní nebo rozsáhlá kardioskleróza) vede k rychlému rozvoji srdečního selhání. Když už mluvíme o tom, kolik lidí žije s fibrilací síní, tromboembolické komplikace, které způsobují, dávají nepříznivou prognózu.

Úmrtnost na srdeční onemocnění komplikovaná fibrilací síní se zvyšuje 1,7krát.

S uspokojivým stavem komor a absencí závažných patologií se však prognóza stává příznivější, ale zároveň častý výskyt paroxyzmů významně snižuje kvalitu života pacienta.

Idiopatická fibrilace síní obvykle nenarušuje pohodu pacientů, kteří mohou vykonávat jakoukoliv práci, cítit se zdravě.

Setkali jste se vy nebo vaše rodina s fibrilací síní? Má toto onemocnění nějaké komplikace a jak jste s ním bojoval? Podělte se o své zkušenosti v komentářích - pomozte ostatním.

Fibrilace síní. Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Máte-li pocit, že puls je mimo rytmus a srdce je přerušované, můžete mít fibrilaci síní. Její další název je fibrilace síní. Během útoku na tuto nemoc, srdeční sval buď zrychluje svou práci, nebo bije pomalejší, pak na vteřinu nebo dvě zmizí úplně.

Tento stav nastává, když jsou atria narušena. Namísto 60-80 krát za minutu, aby se mocně uzavřela a tlačila krev skrze komory, se tyto oblasti srdce třesou a třesou se bez rytmu.

Útok onemocnění vyvolává nepohodlí. V hrudníku je bolest, v krku hrboly, může dojít k záchvatu paniky. S těmito léky se můžete zbavit pomocí léků, ale hlavní nebezpečí leží jinde. Fibrilace síní způsobuje tvorbu krevních sraženin v atriu. Tato krevní sraženina se může dostat do cév do mozku a způsobit mrtvici nebo dokonce smrt.

Fibrilace síní je velmi častá porucha srdce. 2% světové populace trpí tímto typem arytmie. Počet pacientů se každoročně zvyšuje, jsou to lidé všech věkových kategorií. Muži trpí tímto onemocněním častěji. Po 40 letech věku je riziko onemocnění 26% au žen 23%. Po 80 letech tuto diagnózu tvoří 8% lidí.

Vědci odhadují, že lidé s touto diagnózou jsou čtyřikrát častěji vystaveni riziku mrtvice. Kromě toho může dojít k akutnímu srdečnímu selhání a dalším onemocněním kardiovaskulárního systému. Ale moderní medicína je ve spěchu, aby se ujistila: vzít správné léky a zdravý životní styl pomůže vyhnout se útokům a následkům fibrilace síní.

Anatomie systému srdečního vedení

Normálně je naše srdce redukováno s frekvencí 60-80 úderů za minutu. Nemusíme se snažit kontrolovat její činnost. Autonomie srdce (automatismus) poskytuje jeho jedinečnou strukturu.

Srdce se skládá ze čtyř částí: pravé a levé síně, pravé a levé komory. Krev ze žil vstupuje do atria, vyplňuje a stahuje krev, tlačí krev do komor. A tyto struktury jsou silným tlakem na poslání krve tepnami do těla. Práce srdce je poměrně složitá a musí být řízena. Funkce vedení je prováděna systémem srdečního vedení.

Systém se skládá ze speciálních článků, které mohou vytvářet elektrické impulsy. Buňky se dobře neuzavírají, ale vytvářejí a provádějí impulsy dobře. Tyto elektrické výboje jsou příkazy ke snížení různých částí srdce. Mimochodem, na kardiogramu vidíme tyto impulsy ve formě zubů.

Vodivý systém srdce je speciální vzdělávání v srdečním svalu. Skládá se z uzlů, které produkují elektrické signály a paprsky, kterými jsou přenášeny. Systém lze rozdělit na dvě části.

1. Sinoatrial část reguluje síňovou funkci. Zahrnuje:
   • Sinoatrial (sinus uzel nebo kardiostimulátor) je hlavní složka, která zajišťuje normální fungování srdce. Uzel je v pravém atriu, jeho velikost je 15/5/2 mm. Správné parasympatické a sympatické nervy srdce se k němu přibližují. Stanovují tempo práce těla v závislosti na našich emocích a fyzické aktivitě.
   • Tři paprsky rychlého chování mezi uzly jsou „dráty“. Jejich úkolem je přenášet signál z atria do komor.
   • Síňový fasciculus přenáší signál z pravé síně vlevo.
     
2. Atrioventrikulární část reguluje komory. Zahrnuje:
   • Atrioventrikulární uzel (AV-uzel) řídí práci komor. Jeho hlavní část leží na mezikomorové přepážce, rozměry jsou menší - 6/3 mm. Hlavním úkolem AV-uzlu je mírné zpoždění nervového impulsu. To je nezbytné proto, aby se komory střídaly poté, co se síň zmenší a naplní.
     Pokud se v důsledku nemoci sínusový uzel neporovná s jeho úkolem, pak atrioventrikulární uzel zajišťuje automatiku srdce nastavením tempa na 40-60 úderů za minutu.
   • Svazek Jeho - koordinuje práci atrií a komor. Rozděluje se na dvě nohy, které končí v pravé a levé komoře.
   • Purkyňská vlákna - vlákna, která vycházejí ze svazku Jeho ve svalové stěně komor.

Příčiny fibrilace síní

Hlavní příčinou fibrilace síní je porucha srdečního vedení. To narušuje pořadí stahů srdce. Svalová vlákna nejsou redukována dohromady, ale individuálně - "jako hrozné". Ušních boltců neudělá jeden silný tlak každou sekundu, ale spíše, jak to bylo, třásl se, jemně a často, aniž by tlačil krev do komor.

Lékaři označili viníky tohoto jevu. Sínusový uzel se s jeho prací dobře nevyrovná, není dostatečně tvrdý, aby velel svým "podřízeným". A sabotérské buňky se snaží řídit práci atria. Způsobují, že svalová stěna se jemně, často a nepravidelně smršťuje. V důsledku toho dochází v různých částech atria k jitteru nebo blikání.

Příčiny fibrilace síní jsou rozděleny na srdeční a nekardiální.

Důvody srdce

1. Vysoký krevní tlak. S hypertenzí, srdce pracuje ve zvýšeném režimu a tlačí hodně krve do cév. Ale srdeční sval z takového zatížení se zvyšuje, protahuje a oslabuje. V důsledku toho dochází k poruchám v sinusovém uzlu a vodivých svazcích.
2. Onemocnění srdečních tepen. Sínusový uzel a další složky systému srdečního vedení potřebují neustálý přísun arteriální krve, která je zásobuje kyslíkem. Pokud je jeho doručení porušeno, funkce jsou špatně provedeny.
3. Valvulární srdeční onemocnění. Například prolaps mitrální nebo aortální chlopně. Tato závada chlopně obvykle způsobuje fibrilaci síní u mladých lidí. Ventil se neuzavírá těsně, takže když se komory sníží, část krve se vrátí do síní a spojí se s částí žilní krve. V důsledku toho se zvětší objem síní a tloušťka jejich stěn. To oslabuje srdce a zhoršuje jeho výkon.
4. Vrozené srdeční vady. Při těchto onemocněních jsou cévy, které se živí srdcem, nedostatečně rozvinuté a srdeční sval je na místech špatně formován.
5. Následky operace srdce. Po operaci může dojít k poškození vodivých vláken nebo vzniku jizev. Nahrazuje unikátní buňky systému srdečního vedení, takže nervový impuls prochází jinými cestami.
6. Srdeční selhání může být příčinou i důsledkem fibrilace síní. Srdce začne pracovat horší kvůli přepracování, způsobenému hypertenzí nebo defekty. V důsledku toho je jeho automatismus porušen.
7. Perikarditida a myokarditida. Tyto nemoci způsobují zánět stěn srdce. Výsledkem je rušení vodivosti. To znamená, že příkazy, které nervový systém nebo sinusový uzel vysílá, zůstávají neslyšeny v jiných částech srdce.
8. Nádory srdce. Nádor způsobuje poruchu struktury srdečního vodivého systému a interferuje s průchodem impulsu.

Kardiální příčiny

1. Alkohol a špatné návyky. Velké dávky alkoholu způsobují ataky fibrilace síní, které se nazývají „arytmie“. Nikotin, amfetamin a kokain mohou způsobit arytmie a vážnější poškození srdce.
2. Stres. Nervové šoky způsobují frustraci v centrálním a autonomním nervovém systému, který ovlivňuje rytmus srdce. Kromě toho se ve stresových situacích uvolňuje adrenalin, což zvyšuje rychlost útoků.
3. Fyzická aktivita. Svalová práce vyžaduje velký průtok krve. Srdce zároveň zrychluje dvakrát do rytmu. Během tohoto období nemá systém vedení čas na koordinaci své práce.
4. Velká dávka kofeinu. Káva a silný čaj obsahují hodně této látky, která je pulsem urychlena.
5. Léky. Adrenalin, atropin, diuretika ovlivňují srdce a narušují rovnováhu stopových prvků, které se podílejí na tvorbě elektrického impulsu.
6. Virová onemocnění. Zvýšení teploty o 1 stupeň urychlí puls o 10 úderů za minutu. Kromě toho, během nemoci, intoxikace narušuje autonomní nervový systém. Tyto faktory společně způsobují poruchu sinusového uzlu.
7. Nemoci štítné žlázy. Zvětšená štítná žláza (hypertyreóza) je doprovázena vysokou hladinou hormonů. 3-jód-tyronin zvyšuje počet tepů za minutu a může způsobit nepravidelný rytmus.
8. Elektrolytické poruchy. Poruchy příjmu potravy a různé diety pro hubnutí mohou způsobit nedostatek draslíku a vápníku a hořčíku. Nedostatek těchto stopových prvků v krvi a buňkách srdce způsobuje automatické poruchy. Elektrolytický impuls se nevytváří a neprovádí se na tkáních srdce.
9. Chronické plicní onemocnění. Nemoci dýchacího ústrojí mohou způsobit hladovění kyslíkem a je velmi špatné pro systém vedení srdce. V důsledku nedostatku kyslíku nemůže sinusový uzel vytvářet impulsy rovnoměrně.
10. Diabetes mellitus, doprovázený obezitou. Toto onemocnění narušuje metabolismus a krevní zásobení všech orgánů. Srdce a mozek jsou citlivější než ostatní na nedostatek kyslíku a v důsledku toho je jejich práce narušena.
11. Syndrom spánkové apnoe. Zastavení dýchání ve snu po dobu 10 sekund nebo více způsobuje hladovění kyslíkem a zhoršené biochemické složení krve. Tyto příčiny zhoršují práci sinusového uzlu, i když mechanismus porušení není plně pochopen.
12. Elektrický šok. Správná kontrakce srdce je zajištěna elektrickými impulsy a po úrazu elektrickým proudem tento ladicí mechanismus selže. Oblasti elektrické excitace se vyskytují nejen ve vodivém systému, ale také v jiných buňkách, což způsobuje nerozlišené síňové kontrakce.

Příznaky a příznaky fibrilace síní

Hlavním příznakem fibrilace síní je zvýšení srdeční frekvence. Kromě toho mohou atria tvořit až 600 úderů za minutu a komory do 180. Srdce však takový vzteklý rytmus neudrží a trvá přestávku. Současně lze získat dojem, že „srdce bije, pak ne“. Existuje také forma fibrilace síní, při které je srdeční tep pomalý. Důvodem je skutečnost, že hospodářství je přerušeno. Ne všechny nervové impulsy dosahují komor a způsobují kontrakci srdce.

Bolest hrudníku. Srdce během ataku fibrilace síní funguje pro opotřebení. Srdeční sval je bohatý na nervová zakončení, a když je přepracovaný nebo koronární tepny na něj nestačí, prožije člověk bolest.

Slabost způsobené narušením nervového systému a zhoršením krevního oběhu v mozku.

Dušnost - Aby bylo možné dýchat, musíte vynaložit určité úsilí. Důvodem je skutečnost, že dýchací centrum v mozkovém kmeni je vzrušené a nerv vagus přenáší excitaci do dýchacího traktu. Změny způsobují problémy se srdcem, ale proč se to děje, lékaři ještě přišli na to.

Závrat a mdloby. Způsobeno hladem kyslíku v mozku. Navzdory větší frekvenci mrtvice je krevní oběh při napadení arytmie narušen.

Zvýšit množství moči. Zvýšený krevní tlak a aktivní činnost nervového systému vede k tomu, že ledviny pracují velmi intenzivně. Aferentní nervy způsobují, že ledviny produkují velké množství nenasycené, čiré moči.

Diagnóza fibrilace síní

Co potřebuje lékař k diagnostice fibrilace síní? K tomu stačí znát stížnosti, cítit puls na zápěstí, poslouchat srdeční rytmus s fonendoskopem (trubice) a vytvořit kardiogram.

Historie sbírání. Pokud si pacient stěžuje na nerovnoměrný puls a nepravidelný tep. To může znamenat, že osoba trpí fibrilací síní.

Vyšetření lékařem. Pokud osoba požádala o pomoc při útoku arytmie, lékař si všimne, že puls je nepravidelný. Tam může být období zrychleného nebo pomalého pulsu a přestávky mezi údery. Když lékař poslouchá srdce fonendoskopem, všimne si, že počet jeho kontrakcí je větší než puls. Toto je kvůli skutečnosti, že čas od času srdce je volnoběžné. Komory jsou špatně naplněny a netlačí dostatek krve, aby vytvořily pulzní vlnu.

Elektrokardiogram (EKG). Během útoku na kardiogram budou charakteristické změny:

• non-rytmické kontrakce srdce;
• různé intervaly mezi nimi;
• nedostatek zubů P;
• malé vlny f.

Vyšetření a EKG jsou obvykle dostačující pro stanovení diagnózy. Pro objasnění lidského stavu a typu fibrilace síní však mohou být vyžadovány další studie.

Denní sledování EKG. Na pás je zavěšen speciální malý přístroj, který 24 hodin denně kontroluje činnost srdce. Mezitím pacient dělá obvyklé věci. Někdy může trvat až 2-7 dní, než dojde k záchvatu arytmie. Pomocí tohoto sledování lékař stanoví:

• přesně tam, kde se vyskytly abnormality v síních nebo komorách;
• jaký typ je arytmie;
• jak dlouho záchvaty trvají;
• odhaluje odchylky rytmu a pauzy.

Echokardiografie. Tato metoda umožňuje vidět srdce pomocí ultrazvukových signálů, které se od něj odrážejí. Pomocí ultrazvuku srdce odhalit:

• jak dobře se srdce stahuje;
• rysy předsíní a komor;
• je zde zesílení nebo ztenčení srdečního svalu;
• poruchy srdeční chlopně;
• přítomnost krevních sraženin v atriích;
• srdeční vady;
• nádory;
• aortální onemocnění (aneuryzma).

Zobrazování srdce pomocí magnetické rezonance (MRI). Tato studie je považována za nejpřesnější a umožňuje detailní pohled na srdce pomocí elektromagnetických vln v konstantním magnetickém poli. MRI srdce pomáhá identifikovat různé poruchy:

• vrozené srdeční vady;
• zánět srdečního svalu;
• krevní sraženiny;
• onemocnění srdečních cév;
• ateroskleróza;
• nádorů.

Transesofageální elektrofyziologická studie (CPECG). Tenká elektroda je vložena přes nos nebo ústa a je zastavena v jícnu na úrovni srdce. Vzhledem k tomu, že senzor je velmi blízko k orgánu, poskytuje tato metoda přesné výsledky. Používá se, pokud potřebujete dát umělý kardiostimulátor. S aplikací CHPEKG můžete nainstalovat:

• vývojový mechanismus fibrilace síní;
• typ infarktu;
• ve kterých oblastech dochází k elektrické excitaci;
• slabost sinusového uzlu;
• latentní nedostatek krevního zásobení srdce.

Testy cvičení (ergometrie jízdního kola, test běžeckého pásu). Osobě je dán elektrokardiogram a tlak je měřen, zatímco on je cvičení na stacionárním kole nebo chůze na běžeckém pásu. To vám umožní definovat:

• reakce srdce a cévního systému na fyzickou námahu;
• kolik času trvá, než se zotaví ze stresu;
• vytrvalost těla;
• poruchy rytmu.

Studie funkce štítné žlázy: Ultrazvuk štítné žlázy se provádí po prvních záchvatech fibrilace síní nebo při opakovaném výskytu onemocnění po léčbě. Zvýšení, zvýšená aktivita štítné žlázy a vysoká hladina jejích hormonů se často stávají příčinou fibrilace síní.

X-ray hrudníku. Tato studie ukazuje:

• zvětšené srdeční komory;
• známky srdečního selhání;
• plicní cévní onemocnění;
• plicní onemocnění, která mohou vést k hladkému kyslíku v srdci.

Přesná diagnóza fibrilace síní pomáhá lékaři vybrat nejlepší léčbu.

Léčba fibrilace síní

Léčba fibrilace síní má dva hlavní cíle. Nejdříve je třeba obnovit normální rytmus. A za druhé - udržet ho a zabránit novému útoku. To může pomoci léčivých bylin a léků.

Pokud se ukáže, že jsou neúčinné, bude třeba nainstalovat kardiostimulátor, který převezme funkci ovládání srdce.

Lidová léčba fibrilace síní

Jednoduchá příprava a efektivní recepty pomáhají obnovit tepovou frekvenci, posílit srdce a zlepšit celkový stav.

Hawthorn bobule
Tato rostlina posiluje stěny velkých a malých nádob, zlepšuje fungování srdce a tepen, které dodávají krev orgánu. Aktivní látky hloh pomáhají aktivně používat kyslík a normalizovat krevní tlak. Ale co je nejdůležitější, hloh snižuje vzrušivost srdce a nervového systému. Obnovuje také rovnováhu draslíku a sodíku, které jsou zodpovědné za vedení nervových impulzů. To snižuje arytmii.

Broth hloh.
30 čerstvých nebo sušených bobulí k rozdrcení nebo zlomení. Nalijte sklenici horké vody a vložte do vodní lázně nebo malého ohně. Vařte po dobu 10 minut, vyjměte z ohně, ochlaďte a namáhejte. Doplňte vařenou vodou, aby se sklenice produktu. Mělo by se vypít po celý den v malých doušcích, nejlépe nalačno. Užívejte hawthorn infuzi může být až 2 roky s přerušením po dobu 2 týdnů každých šest měsíců.

Motherwortová
Tato bylina snižuje tlak, zabraňuje tvorbě krevních sraženin, zklidňuje nervový systém, zlepšuje činnost krevních cév, které vyživují srdce, a normalizuje srdeční tep.

Motherwort může být vzat jako čaj. 1 polévková lžíce. suché bylinky nalijte sklenici vroucí vody. Po 15 minutách je infuze připravena. Je nutné pít ve formě tepla na 1 polévková lžíce. 3-4 krát denně před jídlem. Můžete použít hotovou tinkturu, která se prodává v lékárnách. 30-50 kapek zředěných v lžíci vody. Pijte 3-4 krát denně po dobu jednoho měsíce. Po desetidenní přestávce opakujte kurz.

Směs tinktur: matka, hloh a kozlík
Jeden z nejjednodušších a nejúčinnějších receptů. V lékárně je třeba zakoupit 1 lahvičku hloh, mateřídouška a valeriánské tinktury. Smíchají se ve skleněné nádobě a nechají se denně vyluhovat. Vezměte 1 lžičku. 3-4 krát denně. Je nutné pít to znamená 2 měsíce.

Vlastnosti mateřídouška a hloh v tomto receptu jsou doplněny valeriány. Snižuje excitabilitu centrálního nervového systému a systému vedení srdce. V důsledku toho nedochází k žádné redukci v různých částech atria a tachykardii (častý tep).

Adonis Spring Grass (Adonis)
Jarní adonis skvěle působí na nervový systém a pomáhá při uklidnění srdce. Jeho složky zlepšují kontraktilitu srdečního svalu a práci systému srdečního vedení. Kromě toho, pod vlivem adonis, koronární cévy, které poskytují výživu do srdce, jsou silnější a začnou pracovat aktivněji.

Infuze Adonis se připravuje na jeden den. 1 polévková lžíce. suché stonky nalijte 200 ml (1 šálek) vroucí vody. Pokrývejte a trvejte půl hodiny. Pak filtr a pít 1 lžička. třikrát denně. Průběh léčby je 2-3 měsíce.

Bylinný čaj pro léčbu fibrilace síní
Tato terapeutická kombinace se skládá z trávy adonis, květů měsíčku, máty a jetele, kořene čekanky a šípků. Tyto rostliny působí společně na nervovém systému, takže rytmus srdečních kontrakcí se vrátí do normálu a udržuje v rozmezí 60-100 úderů za minutu. Vytvářejí také dobré podmínky pro práci srdce: zlepšují krevní oběh, obohacují ho kyslíkem, ionty vápníku a draslíkem.

Pro přípravu sbírky jsou všechny její složky odebírány ve stejném množství. Suché byliny jsou mleté ​​v mlýně na kávu. 2 lžíce. travní směsi se nalijí litrem vařící vody a vaří se v uzavřené pánvi po dobu 10 minut. Pak, bez namáhání, nalijte do termosky a nechte ho vařit 6-8 hodin. Pijte půl šálku během dne před jídlem.

Při léčení lidových léčebných prostředků fibrilace síní je zlepšení patrné po 2 týdnech. Ale nemůžete přestat pít bylinky, jinak se útoky vrátí. Odborníci říkají, že minimální průběh léčby je 12 měsíců a nejlépe 2 roky. Během tohoto období se můžete střídavě pohybovat mezi různými bylinami. Pak je nutné pro profylaxi pít infuze na jaře a na podzim po dobu 2 měsíců.

Dieta pro léčbu fibrilace síní

Pro léčbu fibrilace síní s použitím nejen bylin, ale i potravin. Zvláště užitečné jsou ty, které obsahují stopové prvky, vitamíny a látky, které štěpí tuky.

Lidé s fibrilací síní by měli tyto potraviny jíst denně:

• citrony, pomeranče;
• cibule, česnek;
• vlašské ořechy, kešu, mandle, arašídy;
• med;
• brusinky a kalina;
• sušené ovoce: sušené švestky, sušené meruňky, rozinky;
• naklíčená zrna pšenice;
• fermentované mléčné výrobky;
• rostlinných olejů.

Je zakázáno jíst: alkohol, kávu a čokoládu, sádlo a tučné maso. Neměli byste jíst sladká a moučná jídla, konzervovaná a uzená masa, silné bohaté vývary.

Chutná a zdravá směs sušeného ovoce pomůže nasycit tělo užitečnými minerály. Ve stejném poměru (200 g každý) vzít: citrony, tmavé rozinky, sušené meruňky, vlašské ořechy a med. Všechny produkty se promyjí, opaří se vařící vodou a suší se na papírovém ručníku. Pak je třeba brousit v mixéru nebo mlýnku na maso, důkladně promíchat a uskladnit v chladničce. Každý den před snídaní, jíst plné lžíce směsi. Pro kurz musíte použít celou část. Ošetření opakujte každé 3 měsíce.

Jablečný ocet vám pomůže zředit krev, zabránit vzniku krevních sraženin a saturovat srdce draslíkem. 2 lžičky ředí ve sklenici teplé vody. Tam také přidáme lžičku medu. Pít tento nápoj by měl být 30-40 minut před jídlem po dobu 2-3 týdnů.

Léčba arytmie léky

Útok atriální fibrilace může během několika minut zmizet sám a může trvat hodiny nebo dokonce dny. Pokud pocítíte záchvat nepravidelného tepu, pak to musí být oznámeno lékaři. A pokud útok trvá několik hodin, pak je to důvod, proč okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

V případě, že útok trvá méně než jeden den, lékaři okamžitě začnou obnovovat normální rytmus srdce. Pokud fibrilace síní trvá déle než 24 hodin, trvá užívání léků na ředění krve 10-14 dnů. Tato léčba pomůže zbavit se krevních sraženin, které by mohly vzniknout v srdci během útoku.
Pro léčbu fibrilace síní se používají různé skupiny léčiv.