Srdeční arytmie

Srdeční arytmie jsou skupinou nemocí, jejichž běžným příznakem je abnormální rytmus a počet kontrakcí srdečních svalů, porucha vedení a excitabilita myokardu. Některé formy srdečních arytmií mohou být asymptomatické a mohou být detekovány náhodně při lékařském vyšetření nebo při plánovaném EKG. Jiní zasahují do normálního života, způsobují dušnost, pocení, bolest na hrudi a další nepříjemné symptomy. S touto patologií může být puls buď příliš rychlý, nebo pomalý, často s údery přeskoky, což je známkou abnormálního rytmu. Chcete-li zahájit léčbu, musíte navštívit lékaře, který provede vyšetření, předepíše nezbytné vyšetření k identifikaci formy arytmie a předepíše nezbytná léčebná opatření a léky pro samopodání.

Trvalá fibrilace síní

Trvalá forma arytmie je diagnostikována, pokud je chronická, s dlouhodobými poruchami kontrakce srdce. V této patologii, svalové svazky svazku pracují nerovnoměrně, působit blikající účinek, který dal jméno tomuto typu arytmie. V každém třetím případě vede fibrilace síní k srdečnímu infarktu, a proto vyžaduje povinnou léčbu a prevenci vzniku komplikací.

• nekontrolovatelný pocit strachu;
• pocení;
• jitter;
• obecná slabost.

Trvalá arytmie je nebezpečná při vysokém riziku vzniku krevních sraženin a rozvoji srdečního selhání.

Existují různé způsoby léčby fibrilace síní:

1. Léčba léky. Jsou předepsány přípravy z následujících skupin:

• podpora správného rytmu srdce;
• ředidla krve. Pomáhají chránit pacienta před tvorbou krevních sraženin;
• léky k normalizaci tlaku a snížení počtu kontrakcí srdce (pokud jsou urychleny);
• Prostředky na podporu metabolismu - chrání a vyživují srdeční sval užitečnými stopovými prvky.

1. Chirurgický zákrok. Používá se, pokud léky nepřinesly požadovaný účinek:

• implantace kardiostimulátoru pod kůži;
• katétr minimálně invazivní chirurgie.

1. Lidové cesty. Existuje řada receptů na prevenci vzniku komplikací fibrilace síní. Jsou velmi cenově dostupné a snadno se připravují. Například:

• Bobule hlohu (5 g) by měly být vařeny ve vodě (200 ml) po dobu 10-15 minut. Naplňte vývar, vezměte si jednu velkou postel třikrát denně;
• Smíchejte sbírku valeriánu, konvalinek a hloh, proveďte odvar a několikrát denně používejte.

Bradysystolická forma fibrilace síní

Tato forma arytmie zpravidla nezpůsobuje stížnosti pacienta, proto je diagnostikována náhodně. Jeho hlavními rysy jsou:

• počet tepů je menší než 60 za minutu;
• puls není nižší než normální;
• pacient má závratě a dokonce i mdloby.

Tato forma fibrilace síní se vyskytuje u zdánlivě zdravých, dobře fyzicky vycvičených lidí.

• zhoršení štítné žlázy;
• virové infekce;
• ischemie;
• některých léků.

Bradysystolická arytmie nemusí vždy vyžadovat léčbu. V podstatě odstranit příčinu této patologie. V některých případech je léčba dočasně předepsána. V nejzávažnějších případech se používá síňová stimulace.

Paroxyzmální arytmie

Tato forma patologie je charakterizována poruchou sinusového uzlu, v důsledku čehož se atria začínají stahovat chaotickým způsobem až 500 krát za minutu. To je špatné pro celý oběhový systém. Tato forma arytmie je navíc nejčastější. O paroxyzmální formě říkají, pokud útok trvá méně než týden. S delším časovým úsekem se provádí diagnóza "trvalé arytmie". Hlavní příznaky:

• zármutek způsobený obrovskou rychlostí "hlavního motoru";
• záchvaty končí spontánně;
• deficit pulsu není neobvyklý;
• narušený srdeční rytmus;
• třes;
• slabost;
• pacient cítí nedostatek vzduchu;
• možné bolesti hlavy.

Navzdory tomu, že záchvaty často samy odcházejí, je stále důležité vyhledat lékařskou pomoc včas, aby se patologie nestaly chronickými. Pravidla léčby:

1. Zavolej sanitku. Pokud činnost lékařů nepomáhá, pacient je léčen v nemocnici.
2. Elektropulzní ošetření. Používá se v případě, že útok nezmizí do dvou dnů. Pacient pod anestézií je elektrickým proudem přes speciální destičky. To je skvělý způsob, jak pomoci zmírnit záchvat arytmie v 95% případů.
3. Neustálý příjem předepsaných léků a pozorování u ošetřujícího lékaře. Pravidelně může být upraven průběh léčby.
4. Chirurgický zákrok. K němu se v krajních případech uchýlil. Pomocí katétru se provádí kauterizace patologických oblastí myokardu pomocí laseru.

Tachysystolická forma

S touto formou arytmie způsobují abnormální kontrakce vláken chaotické kontrakce komor srdce. To je více obyčejné u žen protože jejich vyššího stupně emocionality než u mužů.

• ischemické onemocnění;
• srdeční vady;
• revmatismus;
• myokarditida;
• infarkt, atd.

• pacient nemá vždy pocit nepohodlí;
• je zde pocit častého tepu;
• deficit pulsu, porucha rytmu;
• otok jako projev srdečního selhání.

Tato forma arytmie je obvykle diagnostikována během EKG.

Léčba tachysystolické formy arytmie je primárně zaměřena na snížení počtu srdečních tepů, u kterých se používají b-blokátory a jiná antiarytmická léčiva. Jako neléčebná léčba se často používá elektrická stimulace komor. Se zaměřil na implantaci kardiostimulátoru.

Trvalá forma

Pissing arytmie je charakterizována prodlouženými záchvaty - více než týden. Pokud se však časem zastaví, útok proběhne mnohem rychleji - během 4 hodin.

Známky trvalé formy:

• rychlý tep;
• bezmocnost;
• závratě.

Trvalá arytmie vyžaduje dlouhodobou léčbu zaměřenou na normalizaci srdečního rytmu. Obecně platí, že způsoby léčby se shodují s léčbou jiných typů arytmií a lékař je předepisuje striktně individuálně.

Během jednoho měsíce po obnovení srdeční frekvence je možný relaps. Rizikové faktory:

• dlouhodobá arytmie trvající déle než rok;
• věk nad 70 let;
• nedostatek profylaktických antiarytmik;
• ischemie

Příjem léků v tomto případě je vybrán empiricky.

Sledujte stav svého zdraví a při sebemenším podezření na vývoj patologie se poraďte se svým lékařem. Nezapomeňte také na prevenci arytmií a dalších nemocí: vést zdravý životní styl, dodržovat správný denní režim, odstraňovat smažené a tučné potraviny ve vaší stravě, zapnout více čerstvé zeleniny a ovoce, vyhnout se nepokojům a stresu, pravidelně procházet čerstvý vzduch.

Tachysystolická forma fibrilace síní

Fenomén fibrilace síní je známější u široké škály lidí bez lékařského vzdělání jako fibrilace síní. Tato forma patologie se týká supraventrikulárních arytmií. Pulzy pro kontrakci srdce se v tomto případě nevyskytují ze sinoatriálního uzlu. Jsou generovány prvky vodivého systému umístěného nad komorami. Odtud a další název - supraventrikulární arytmie. Excitační vlna může vycházet z atrioventrikulárního centra nebo z atypických elektricky aktivních oblastí atria. V druhém případě jde pouze o fibrilaci (záškuby myofibril - kontraktilní myokardiální vlákna). Další informace k tomuto tématu naleznete v navrhovaném článku.

Formy fibrilace síní

Atriální fibrilace síní je charakterizována jako selhání kontraktilní aktivity srdečního svalu. Současně jsou jednotlivé oblasti atria náhodně rozrušeny, což brání plně normální kontrakci kamery. Počet blikání dosahuje 300-600 za minutu. Antrioventrikulární uzel vede pouze část tohoto velkého počtu elektrických impulsů, v důsledku čehož komory začnou pracovat asynchronně, s různou frekvencí a sledem.

Fibrilace síní se nemůže plně naplnit krví, resp. Síla a objem srdečního výdeje se snižuje, tělo ztrácí potřebné množství živin a kyslíku.

Fibrilace síní má několik druhů. Lze je klasifikovat podle následujících kritérií:

• komorová frekvence;
• rysy vln na kardiogramu;
• trvání abnormálního rytmu.

Frekvenční znak fibrilace síní je rozdělen na:

Počet komorových kontrakcí odpovídá normální frekvenci (60-90 za minutu).

Práce komor je zpomalena, méně často než 60 krát za minutu. V tomto případě pulsní vlna prochází normálně.

Komory se snižují častěji než obvykle (více než 100 otřesů za minutu). Současně však může docházet k pravidelnému nedostatku pulsu. To se děje proto, že srdeční komory nefungují v plné síle. Slabé řezy nezpůsobují pulzní vlnu. Někdy dochází k nepravidelnému srdečnímu výdeje, protože komory nejsou dostatečně naplněny krví.

Nejvýhodnější je prognóza normosystolických a bradystolicheských forem fibrilace síní.

Vlnové poddruhy fibrilace:

Na kardiogramu jsou velké a vzácné (od 300 do 500 za minutu) zuby kontrakcí.

EKG zobrazuje malé a časté zuby excitace síní (až 800 za minutu).

Trvání fibrilace síní může být odlišné. To slouží jako důvod pro zvýraznění jiného klasifikačního kritéria:

• Primární fibrilace síní.

Jedná se o jednorázovou poruchu rytmu, která je zaznamenána poprvé. Může se lišit, pokud jde o délku, symptomy a povahu komplikací.

• Paroxyzmální fibrilace síní.

Je to způsobeno paroxysmem - náhlým útokem, který je časově omezený. Porušení se dramaticky rozvíjí a přechází na vlastní pěst. Jejich doba trvání se pohybuje od několika hodin do jednoho týdne.

• Trvalé blikání

V době, kdy trvá déle než 7 dní. Může trvat až jeden rok nebo déle. Bez lékařského zásahu se arytmie nezastaví. Taková variace umožňuje možnost zotavení a podpory u pacientů s normálním rytmem (vyzařujícím ze sinusového uzlu).

• Trvalá forma fibrilace síní.

Pokračuje po dlouhou dobu, stejně jako předchozí forma patologie. Mezi nimi je však významný rozdíl: obnovení sinusového rytmu je považováno za nevhodné. Cílem léčby v tomto případě je zachování stávajícího rytmu s kontrolou frekvence kontrakcí.

Důvody

Atriální fibrilace může nastat z různých důvodů. Patří mezi ně srdeční patologie a mimokardiální faktory.

• defekty srdeční chlopně (vrozený nebo získaný typ);
• srdeční ischemie;
• hypertenze;
• následky operace srdce;
• srdeční selhání;
• myokarditida;
• srdeční nádory;
• kardiomyopatie;
• infarkt myokardu;
• kardioskleróza.

Nejčastější atriální fibrilace vyvolává pooperační stav. Proč Rovnováha elektrolytů (draslíku, vápníku, sodíku, hořčíku) ve svalových tkáních srdce je narušena, v oblasti stehů se vyvíjí zánětlivý proces, uvnitř komor se mění hemodynamika (v důsledku eliminace defektů ventilů). Arytmie způsobená takovými příčinami po rehabilitaci by měla být zcela zrušena.

Na druhém místě z hlediska frekvence distribuce mezi srdečními faktory ve vývoji fibrilace síní jsou defekty chlopní. To je obvykle patologie mitrální chlopně (odděluje dutinu levé síně od komory levé komory). Případy současného poškození dvou nebo tří chlopní (aorty, trikuspidální, mitrální) nejsou vzácné.

Pacient může mít různé srdeční patologické stavy, což zvyšuje riziko vzniku atriálního ciliárního rytmu. Například ischemie srdečních a koronárních poruch, angina pectoris a arteriální hypertenze.

Faktory nesouvisející s onemocněním srdce:

• thyrotoxikóza;
• thyrotoxikóza;
• obezita;
• diabetes mellitus;
• vedlejší účinky adrenomimetik, srdečních glykosidů;

• otrava alkoholem;
• zneužívání tabáku;
• hypokalemie;
• poruchy nervového systému (často spojené s vaskulární dystonií);
• onemocnění ledvin;
• přítomnost chronických obstrukčních procesů v plicích;
• dědičný faktor;
• genové mutace;
• úraz elektrickým proudem;

Pravidelná konzumace alkoholických nápojů v denní dávce vyšší než 35-40 g zvyšuje riziko fibrilace síní téměř o 35%.

Vegetativní dystonie je jedním z nejčastějších předpokladů vzniku paroxyzmů řasového rytmu.

Příčiny extrakardiálního původu jsou obvykle (izolovaná fibrilace) ve většině případů přínosem pro rozvoj patologie v mladém věku. Onemocnění srdce vyvolávají atriální fibrilaci u starších lidí.

Někdy se fibrilace síní objeví z nevysvětlitelných důvodů. Jedná se o poruchy idiopatického rytmu.

Projevy

Závažné symptomy v patologii, jako je fibrilace síní, mohou být zcela nepřítomné. Pak odhalit to dopadá jen při provádění elektrokardiogramu nebo ultrasonografie srdce. V jiných případech se vyvíjejí akutní symptomy, jejichž charakteristické rysy závisí na příčině arytmie, její rozmanitosti, funkčních schopnostech chlopňové struktury a stavu svalové vrstvy srdce. Významnou roli hraje psycho-emocionální zázemí pacienta.

Nejčastěji dochází k prvnímu projevu fibrilace síní ve formě náhlé paroxyzmy. V budoucnu mohou záchvaty vzrůst a vést k trvalé nebo trvalé fibrilaci. Někdy se lidé setkávají se vzácnými krátkými paroxyzmy po celý život, které se nestávají chronickými.

Nástup útoku, mnoho pacientů popisuje, že cítí ostrý náraz na hrudník zevnitř, jako by se srdce zastavilo nebo otočilo. Toto je řada charakteristických znaků:

• nedostatek vzduchu;
• třes těla a končetin;
• pot se uvolňuje;
• osoba se může chvět;
• možné snížení krevního tlaku (někdy končí arytmogenním šokem a ztrátou vědomí);
• bledé, modravé nebo zarudlé;
• chaotický puls, je zaznamenána změna jeho rychlosti;
• slabost a závratě;

• strach ze smrti;
• časté močení;
• porušení gastrointestinálního traktu;
• dušnost;
• bolesti na hrudi.

S neustále se vyskytující formou arytmie se do konce dne může objevit otok.

V některých případech existují známky neuralgické povahy: paréza, paralýza, ztráta vnímání, kóma. K tomu dochází, když fibrilace síní vyvolá tvorbu krevních sraženin. Krevní sraženiny blokují velké tepny, které přenášejí jídlo a kyslík do mozku, což způsobuje kardioembolickou mrtvici.

Tachysystolická forma fibrilace síní

Tachysystolická fibrilace síní je porucha rytmu doprovázená zvýšenými nekoordinovanými srdečními komorami. Zdroj abnormálního buzení je v atriích. Jedná se o tzv. Ektopické ohniska elektrických impulsů. Jsou reprezentovány skupinami příliš aktivních myofibril, které škubají (blikáním) rychlostí až 700 řezů za minutu. Komory při práci s frekvencí 100 nebo více otřesů za minutu.

Charakteristickým znakem síňové tachysystoly je pulsní deficit v případě palpitací.

Jiné příznaky jsou podobné typickým projevům fibrilace síní:

• dušnost;
• nepohodlí na hrudi;
• slabost a závratě;
• záchvat paniky;
• hojný pot;
• pulzující krční žíly;
• třes

Tachysystolická forma fibrilace síní je považována za nejnebezpečnější, snáší se snášet na základě subjektivních pocitů pacientů. Tato patologie často vede k srdečnímu selhání, protože dochází ke snížení systolického a minutového objemu krve a krevní oběh v periferních cévách selhává.

Nejen blikání, ale také atriální flutter vedou k bušení srdce. Tyto dva státy by měly být rozlišeny. Při třesu se obvykle udržuje správný harmonický síňový rytmus, přenáší se do komor. Snížení nastává pomaleji: s 350-700 blikáním za minutu as flutterem 200-400.

Principy léčby fibrilace síní

Hlavní cíle terapeutických opatření: odstranění nepříjemných symptomů a zabránění vzniku negativních důsledků. Celý terapeutický proces se proto provádí ve dvou směrech:

1. Návrat rytmu do normálu (se zásobou impulzů ze sinusového uzlu).
2. Udržení optimální frekvence kontrakcí myokardu při zachování rovnovážné chronické arytmie.

Účinnosti práce v těchto oblastech lze dosáhnout pomocí následujících metod léčby:

• použití léků, které zabraňují srážení krve (antikoagulancia);
• elektrický šok (elektrokardioverze);
• antiarytmická terapie;
• používání léků ke snížení frekvence rytmu.

Další nouzová opatření na pomoc pacientovi jsou radiofrekvenční ablace katétru, zavedení kardiostimulátoru.

Antikoagulancia: vlastnosti použití

Terapie tohoto druhu se provádí za účelem prevence tromboembolie, jejímž důsledkem je často embolická mrtvice. Chcete-li to provést, použijte následující nástroje:

1. Antikoagulancia ("Warfarin", "Pradaks").

Léky mohou být aplikovány po dlouhou dobu. Je nutné sledovat průběh terapie koagulogramem. Warfarin je vhodný pro léčbu starších pacientů. Po 60 letech byla diagnostikována diabetes mellitus, ischemie srdce, 75 let a starší - s thyrotoxikózou, městnavým srdečním selháním, hypertenzí. Lék je také relevantní pro lidi s revmatickými malformacemi myokardu, kteří podstoupili chirurgický zákrok ve ventilovém aparátu. Ujistěte se, že používáte tento nástroj, pokud se v anamnéze onemocnění vyskytly případy trombózy nebo embolie.

1. Léčiva s nízkou molekulovou hmotností heparinu.

Před prováděním kardioverze jsou předepisovány v závažných případech vyžadujících nouzová opatření.

1. Antiagreganty (kyselina acetylsalicylová, "Aspirin", "Dipyridamol").

Používá se k léčbě pacientů různých věkových kategorií. Navíc je považováno za účelné použít "Aspirin" u pacientů, kteří nepodléhají rizikovým faktorům.

Antikoagulační léčba může přispět k rozvoji krvácení, zejména při dlouhodobém užívání. Proto by měl být předepisován s opatrností ve vztahu k pacientům, kteří mají snížené srážení krve.

Elektrokardioverze

Tímto termínem se rozumí proces stabilizace rytmů kontrakcí pomocí výbojů elektrického proudu. Jedná se o účinnou léčebnou metodu, často používanou jako nouzové opatření v život ohrožující situaci.

Postup se provádí v celkové anestezii a je doprovázen odečty EKG. Speciální zařízení (kardioverter-defibrilátor) vysílá do srdce synchronně elektrický signál s výskytem R-vln, aby nedošlo k vyvolání rozvoje komorové fibrilace.

Elektrická kardioverze plánovaného pořadí je indikována u pacientů s dlouhodobou arytmií, ale bez výrazných poruch oběhového systému. Před takovou manipulací musí pacient podstoupit léčbu warfarinem po dobu 3 týdnů a pokračovat v ní přibližně měsíc po zákroku.

Pokud je záchvat krátkodobá arytmie, ale je doprovázen závažnými problémy s krevním oběhem, je nutná neodkladná kardioverze. Když je to zavedeno heparin nebo jiné nízkomolekulární látky.

Elektropulzní terapie se používá, když léčba pilulkami nepřinese požadovaný účinek. Je možné ovlivnit srdce jak vně hrudníku, tak i vedením elektrody přímo do orgánu přes katetr.

Zdravotní kardioverzní forma

Zahrnuje jmenování léků k obnovení sinusového rytmu.

Lék není drahý, ale má mnoho negativních vedlejších účinků (snížení tlaku, závratě, bolesti hlavy, může způsobit halucinace). Používá se pro injekce žíly.

Zavedené intravenózně, dává silný účinek. Může však vážně ovlivnit rytmus komorových kontrakcí. Proto je pacient pod neustálým ambulantním pozorováním po použití takové drogy po celý den.

Injekční prostředky. Navrhuje se při léčbě pacientů, u nichž byla diagnostikována organická onemocnění myokardu (tvorba jizev po infarktu).

Stává se ve formě tablet nebo lahviček pro intravenózní podání. Léčivo se nepoužívá pro závažné patologické procesy v plicích, ischemické onemocnění, špatnou kontraktilitu levé komory. Pomáhá málo, když je detekována perzistentní forma fibrilace síní.

Kardioverze typu léčiva se používá v situaci primární fibrilace síní, stejně jako při paroxysmální arytmii. Pacient má zároveň výrazné patologické projevy, zvýšenou srdeční frekvenci, poruchy průtoku krve. Pokud je léčba zahájena v prvních hodinách útoku, účinek bude pozitivní.

Nejčastěji používané "Amiodarone". Účinněji potlačuje ataky fibrilace síní a způsobuje méně nežádoucích účinků. Srdeční selhání s pravidelným užíváním léku neprobíhá, riziko úmrtí při náhlé zástavě srdce se snižuje o více než 50%.

Obecně platí, že antiarytmické léky mohou být předepisovány pro dlouhodobou léčbu, aby se zabránilo opakování selhání rytmu.

Snížení srdeční frekvence

Když je rozhodnuto zachovat vzniklou arytmii, používají se tyto léky k normalizaci frekvence kontrakcí:

• inhibitory vápníkového kanálu - Verapamil, Diltiazem;
• blokátory beta-adrenoreceptorů - Metoprolol, Carvedilol;
• pokud účinek převzetí předchozích prostředků nestačí, platí "Amiodarone".

Tyto skupiny léčiv se používají k dosažení optimálních hodnot pulsu (80-110 úderů za minutu). Taková terapie pomáhá významně zmírnit blaho pacienta, co nejvíce eliminovat nepříjemné symptomy a předcházet vzniku život ohrožujících stavů. Zvolená strategie však nemůže zastavit další progresi srdečních arytmií.

Metoda radiofrekvenční ablace katétru (RFA)

Používá se jako nejextrémnější volba, když nejsou k dispozici správné výsledky z jiných ošetření. RFA je operace s minimálním chirurgickým zákrokem. Minimálně invazivní endovaskulární procedura spočívá v vložení katétru žílou, která dodává elektrodu do srdeční tkáně. Toto miniaturní zařízení ničí aberantní generování pulzů elektrickými výboji.

Taková operace vyžaduje současnou implantaci kardiostimulátoru do hrudníku. To je nezbytné, protože když jsou eliminovány některé elektricky aktivní oblasti (atrioventrikulární uzel, jeho svazek), kontrakční signály nedosáhnou komor.

Pokud má člověk vzácné, ale závažné záchvaty fibrilace síní, kardioverter defibrilátory jsou implantovány do dutiny síní. Tato zařízení nemohou zastavit rozvoj paroxyzmu, ale v případě potřeby pomáhají rychle odstranit jeho symptomy.

Fibrilace síní je nebezpečný stav s progresivním zhoršením pohody. Tento druh poruchy rytmu může vést k náhlé srdeční smrti. Zvláštní hrozbou je tachysystolická forma fibrilace síní. Proto je důležité brát vážně navrhovaný soubor zdravotních opatření, aby byla dodržena všechna doporučení lékaře. Preventivní opatření zahrnují podávání předepsaných léků. Léčebný režim pro každého pacienta je zvolen individuálně. Drogy a jiné terapie jsou nezbytné k prevenci nových útoků a zpomalení procesu stávání se chronickou formou patologie, která zvyšuje riziko závažných následků.

Tachysystolická varianta fibrilace síní: příčiny a léčba

Tachysystolická forma fibrilace síní (AF), označovaná také jako fibrilace síní, je porucha srdečního rytmu charakterizovaná zvýšením srdeční frekvence nad 110 úderů za minutu. AF se vyskytuje, když každé jednotlivé svalové vlákno srdeční komory začne náhodně a aktivně klesat. Tato nekontrolovaná a neefektivní práce narušuje průtok krve srdcem. Nejběžnějšími příznaky jsou nepravidelný puls, letargie, únava, závratě, bolest na hrudi, ztráta vědomí. Někteří lidé však nemusí mít stížnosti (asymptomatická forma onemocnění), zatímco onemocnění bude přetrvávat.

Co je to varianta tachysystolické fibrilace a jak je nebezpečná?

Při fibrilaci (mrknutí) není celá krev vytlačena z atria do komory během systoly. S takovou překážkou fyziologického průtoku krve jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu krevní sraženiny. Pokud se krevní sraženina nerozpouští přes trombolytický systém krve, může vstoupit do jedné z tepen zásobujících mozek a blokovat její lumen. Vzniká tak těžká akutní cerebrovaskulární příhoda - ischemická mrtvice. Fibrilace síní také způsobuje následující nebezpečné onemocnění:

• Chronické srdeční selhání (CHF)
• Dilatovaná kardiomyopatie
• Kardiogenní šok

Léčba pacienta s tachysystolickou formou fibrilace síní

Komplex urgentních opatření pro paroxysm AF (jak ve velkých vlnách, tak i ve formě malých vln) je zaměřen na ochranu před tromboembolickými příhodami a rychlým zlepšením srdce. V závislosti na závažnosti symptomů je zvolena taktika nouzového zotavení sinusového rytmu (u těžkých pacientů se sníženou hemodynamikou) nebo intenzivní péče s kontrolou srdeční frekvence (u většiny pacientů).

Existují takové formy AF (fibrilace síní):

• Paroxyzmální - rytmus se vrátí do normálu do 7 dnů;
• Perzistentní - epizoda trvá déle než 7 dní, obnovení sinusového rytmu vyžaduje lékařský zásah;
• Dlouhotrvající - onemocnění trvá déle než 1 rok;
• Konstanta - normální rytmus k obnovení nebo nemožnosti, nebo není vhodný.

Léčba se volí v závislosti na typu onemocnění. Existuje normosystolická forma (typ) fibrilace síní, ale nevyžaduje terapii. Pokud je AF paroxyzmální, záchvat by měl být zastaven co nejdříve; pokud je perzistentní, je předepisován průběžný průběh medikace, zejména v případech aberantních komplexů.

Strategie obnovení normálního rytmu umožňuje kardioverzi (lékařskou nebo elektrickou) s následnou prevencí relapsu. Taktikou regulace srdeční frekvence je normalizace srdečního výdeje v důsledku snížení srdeční frekvence při zachování stabilní koagulace krve.

• prevence tromboembolie;
• regulace rytmu a srdeční frekvence;
• prevence HF;
• zlepšení prognózy, kvality a dlouhověkosti pacienta

Regulace tepové frekvence se provádí těmito léky:

• Beta blokátory;
• Antagonisté vápníku;
• Srdeční glykosidy.

Kombinace a dávkování léků jsou vybírány ošetřujícím lékařem individuálně. Pacient by měl během titrace dávky pravidelně sledovat srdeční frekvenci, aby se zabránilo nadměrnému snížení srdeční frekvence. Pokud během cvičení dojde k tachyarytmii, lékař předepíše vzorky pomocí ergometrie pro změnu léčby.

Ovládání sinusového rytmu

• Antiarytmika (amiodaron);
• Beta blokátory.

Amiodaron je lékem volby pro pacienty, u kterých je tachyarytmie kombinována se srdečním selháním. U pacientů s hypotyreózou však tento lék může exacerbovat symptomy onemocnění štítné žlázy, proto je nutné konzultovat léčbu s endokrinologem.

V obou případech je nutné pro prevenci trombózy použít aspirin nebo nepřímé antikoagulancia (warfarin). To by mělo být prováděno pod kontrolou indikátorů koagulogramu.

Pokud se opakování atriálního flutteru vyskytuje opakovaně a srdeční frekvence není kontrolována antiarytmikami nebo existují kontraindikace pro jejich použití, je vhodné zvážit nefarmakologické metody léčby, jako jsou:

• Radiofrekvenční katétr nebo chirurgická ablace levé síně;
• Radiofrekvenční katetrizační ablace a modifikace atrioventrikulárního uzlu s instalací kardiostimulátoru.

Další pozorování a periodické vyšetření pacienta

Problémem včasné diagnózy je, že AF často nemá žádné projevy a je asymptomatická. Přibližně třetina všech pacientů si neuvědomuje své onemocnění. Čím dříve je arytmie detekována, tím rychleji bude léčba zahájena, což ochrání osobu nejen před bezprostředními komplikacemi rytmické poruchy, ale také před tvorbou fibrilace síní, která je rezistentní vůči stávajícím lékům.

Pacienti s AF jsou podrobeni ambulantnímu vyšetření a léčbě. Pokud je potřeba obnovit sinusový rytmus během perzistence arytmie a selhání léčby, stejně jako při porušení hemodynamiky, je na kardiologickém oddělení nebo v rámci intenzivní péče zobrazována elektro-impulzní terapie.

Doporučují se lidé s AF:

1. Měsíční vyšetření ošetřujícím lékařem.
2. Registrace elektrokardiogramu.
3. Vyhodnocení obecných klinických testů, markerů jater a ledvin, jakož i INR.

Závěry

Fibrilace síní je jednou z nejčastějších arytmií, která vede také k hospitalizaci. Toto onemocnění nemusí mít příznaky nebo obtěžovat pacienta, ale může mít vážné následky, jako je ischemická mozková mrtvice, akutní a chronické srdeční selhání, a dokonce i kardiogenní šok.

Pravidelné prohlídky se záznamem EKG přispívají k včasnému odhalení abnormálního srdečního rytmu a jmenování včasné léčby.

Fibrilace síní

Fibrilace síní je forma narušení normální kontraktilní aktivity srdce v důsledku deorganizace elektrické síňové aktivity. Při fibrilaci síní dochází k prudkému nárůstu frekvence kontrakcí srdce až na 600 úderů za minutu, stejně jako k nesouladu v počtu atriálních a komorových kontrakcí.

U všech možných typů poruch rytmu představuje fibrilace síní 30%. Hlavní rizikovou skupinou jsou muži starší 60 let, kteří trpí organickou patologií kardiovaskulárního systému. Pohlaví je také důležité pro rozvoj fibrilace síní - muži jsou 1,7krát nemocnější než ženy.

Konstantní fibrilace síní bez adekvátní antiarytmické terapie vyvolává závažné poruchy kardiovaskulárního systému a je doprovázena rozvojem mozkové mrtvice a tromboembolických komplikací.

Síňová fibrilace srdce

Normálně aktivita srdce spočívá v jeho schopnosti neustálé a pravidelné kontrakce. Kontraktilita je odezva svalové tkáně na elektrické impulsy, které protékají tzv. „Systémem vedení srdce“. Termín „normální srdeční rytmus“ označuje sinusový rytmus, protože generování elektrických impulzů probíhá v sinusovém uzlu. Normálně jsou síňová vlákna nejprve redukována a pak jsou elektrické impulsy přenášeny do komor, což způsobuje jejich nedobrovolnou kontrakci.

Když dojde k paroxyzmu fibrilace síní, dochází k neúčinné kontrakci atrií a krev je pasivně a do nedostatečného objemu vtlačována do komor. Dochází tedy k pravidelné absenci výtoku krve do aorty.

Když atriální flutter v komorách také přijímá nedostatečné množství krve, ale to se děje z jiného důvodu. Když je atriální flutter neustále v systolickém stavu, to znamená, že prakticky neexistuje diastolická fáze. Jelikož jsou atria ve stlačeném stavu, krev je dostává do omezeného objemu.

Ve všech formách fibrilace síní jsou tedy vytvořeny podmínky pro rozvoj ischemických příhod ve všech orgánech a systémech, které se klinicky projevují mozkovými příhodami, ischemickou chorobou srdeční a akutním koronárním syndromem. Extrémním projevem porušení srdečního výdeje je arytmogenní šok.

Fibrilace síní

Nejčastějšími etiologickými faktory pro nástup fibrilace síní jsou onemocnění kardiovaskulárního systému: hypertenze, chronická ischemická choroba srdeční, srdeční vady způsobené minulým revmatickým onemocněním, kardiomyopatie.

Při kardiochirurgii nebo v časném pooperačním období se často vyskytuje paroxyzmální fibrilace síní a ve většině případů k ní dochází bez lékařského zákroku.

Častá konzumace nápojů a léků obsahujících kofein může vést k rozvoji fibrilace síní, protože káva má potenciující účinek na kontrakční schopnost srdečního svalu.

Systematické užívání alkoholu má negativní vliv na tepovou frekvenci, protože způsobuje alkoholickou kardiomyopatii a intoxikaci.

U lidí trpících onemocněním štítné žlázy se současnými příznaky hypertyreózy je incidence fibrilace síní asi 25%. Tato vysoká rychlost je způsobena potencovaným účinkem katecholaminů na excitabilitu síňového myokardu.

Při užívání určitých skupin léků (diuretika, atropin a adrenalin) se zvyšuje riziko vzniku poruchy rytmu, protože tyto léky ovlivňují srdce a narušují rovnováhu stopových prvků, které se podílejí na tvorbě elektrických impulsů.

V mladém věku je nejčastější příčinou fibrilace síní kongenitální prolaps mitrální chlopně.

Nemoci doprovázené vzrůstem teploty vyvolávají poruchu autonomního nervového systému a zvyšují srdeční tep, což může vést k narušení sinusového uzlu.

Akutní nedostatek elektrolytů v těle vede k zhoršenému automatismu a systému vedení myokardu.

Stav nervové soustavy má velký vliv na výskyt fibrilace síní. S aktivitou určitých částí nervového systému vznikají různé typy arytmií. Existuje vagální a hyperadrenergní varianta fibrilace síní. První typ je častější u mužské poloviny populace a provokace útoku je horizontální poloha během spánku, přejídání a nošení těsných šatů. Druhý typ postihuje často ženy a existuje jasný vztah mezi nástupem útoku a emočním stresem.

Existuje také idiopatická varianta fibrilace síní, ve které není možné spolehlivě určit příčinu útoku. Tato forma arytmie představuje 30% případů.

Příznaky fibrilace síní

Stupeň klinických projevů jakékoli formy atriální fibrilace závisí na srdeční frekvenci, stejně jako na stupni komorové dysfunkce. Existují případy, kdy člověk v žádném případě necítí atakování fibrilace síní, ale ve většině situací se vyvíjí klinické symptomy. Nejvážněji nemocní pacienti trpí tachysystolickou formou fibrilace síní.

Paroxysmální typ fibrilace síní je pro pacienty obtížný a s další transformací na permanentní fibrilaci síní mnoho pacientů přestává věnovat pozornost symptomům poruchy srdečního rytmu.

Nejčastějšími stížnostmi pacientů s atakem fibrilace síní je pocit rychlého srdečního tepu, pocit obtíží s dýcháním, závratě, nepohodlí v srdci, pocení a vnitřní třes. Existuje jasná korelace mezi nástupem těchto příznaků a provokativními faktory, kterými jsou nadměrná tělesná aktivita, psycho-emocionální vzrušení, kouření a zneužívání alkoholu.

Objektivní vyšetření pacienta upozorňuje na prudký nárůst tepové frekvence a zvýšení krevního tlaku v kombinaci se slabým pulzním plněním. Auskultační změny se projevují v nestejné sonoritě prvního tónu.

Útok atriálního flutteru se projevuje v pocitu palpitací, náhlé dušnosti až do udušení, pulzací povrchových žil v krku a nepohodlí za hrudní kostí.

V případě fibrilace síní u pacienta s existujícím onemocněním srdce se do popředí dostávají klinické příznaky srdečního selhání.

Obvykle je pro správnou diagnózu dostačující provést objektivní vyšetření pacienta s povinnou palpací pulsu a auskultací srdce, ale aby bylo možné spolehlivě určit formu fibrilace síní, musíte provést Holterovo EKG monitorování, které vám umožní sledovat změny v činnosti srdce po celý den. Další metody studia pacienta s fibrilací síní jsou: ultrazvuk srdce (hodnocení velikosti srdce a stavu ventilového systému), krevní test na složení elektrolytu a hormony štítné žlázy.

Formy fibrilace síní

Nosologická forma „fibrilace síní“ je komplexní koncept, který zahrnuje dva hlavní mechanismy poruchy srdeční aktivity - atriálního flutteru a fibrilace síní. Oba tyto koncepty se spojily, protože mají podobný etiologický charakter, klinické projevy a jsou často pozorovány současně u stejného pacienta.

Hlavní rozdíl mezi těmito variantami arytmie spočívá v tom, že nekoordinovaná síňová kontrakce je charakteristická pro fibrilaci, v důsledku čehož dochází k abnormálnímu komorovému rytmu a při třesu je pozorováno pouze významné zvýšení atriální kontraktility a absence komorových kontrakcí.

V závislosti na tepové frekvenci je fibrilace síní rozdělena na možnosti: normosystolický (tepová frekvence 60-90 úderů za minutu, ale srdeční frekvence je abnormální), tachysystolický (kombinace bušení srdce nad 90 úderů za minutu s nepravidelným tepem) a bradysystolický (srdce rytmus je nepravidelný a pomalý - méně než 60 úderů za minutu).

Na druhé straně může být atriální flutter pravidelný, když je každá druhá nebo třetí atriální kontrakce doprovázena kontrakcí komor a nepravidelných, ve kterých dochází k chaotické, nekoordinované kontrakci atrií a komor.

V první epizodě fibrilace síní dochází k nově detekované formě fibrilace, ale pokud se epizody opakují, je tento stav považován za opakující se formu.

Obecně jsou přijímány možnosti fibrilace síní: paroxyzmální (doba trvání klinických projevů nepřesahuje 48 dní a atak končí nezávisle), přetrvávající (doba trvání záchvatu přesahuje 7 dní a musí být ukončena léčbou a elektropulzní terapií) a konstantní (obnovení normálního sinusového rytmu je nemožné) ).

Paroxyzmální fibrilace síní

První příznaky fibrilace síní u pacienta jsou nejčastěji paroxyzmální forma fibrilace síní, která se může později stát trvalou. Doba přechodu z paroxysmální formy do trvalé závisí na individuálních vlastnostech organismu a stavu srdečního svalu.

Paroxyzma fibrilace síní je náhlý nástup bušení srdce, doprovázený slabostí, dušností, bledou kůží, pocitem vnitřního třesu a nadměrným pocením. Když se tachysystolická forma vyskytuje často u pacientů s krátkodobou ztrátou vědomí v důsledku cerebrální cirkulace. Výše uvedené příznaky se objevují po vystavení účinkujícím faktorům (nadměrná fyzická aktivita, kouření, stres) nebo na pozadí úplné pohody. První epizody paroxyzmální arytmie jsou krátkodobé a nepotřebují lékařskou korekci.

Časté záchvaty, které zhoršují kvalitu života pacienta a jsou doprovázeny trombolytickými komplikacemi, vyžadují antiarytmickou léčbu, která spočívá nejen v zastavení útoku, ale také v systematickém užívání antiarytmik a léčiv pro korekci srdeční frekvence.

Paroxyzmální forma fibrilace síní je nebezpečná pro její komplikace, mezi nimiž jsou nejčastější: kardiogenní šok s prudkým poklesem krevního tlaku, akutní srdeční selhání a plicní edém, porucha koronární a cerebrální cirkulace, asystolie a tromboembolie, které se vyvíjí do dvou dnů po nástupu fibrilace.

Úleva od paroxyzmální atriální fibrilace se provádí metodou intravenózního podávání Novocainamidu (15 mg / kg), Verapamilu (0,15 mg / kg) nebo Digoxinu (0,25 mg) a při absenci účinku lékové terapie se používá metoda transesofageální síňové elektrostimulace.

Léčba fibrilace síní

Všechna terapeutická opatření na pomoc pacientům s atakami fibrilace síní jsou zaměřena na zastavení klinických projevů, jakož i na prevenci možných komplikací, čímž se snižuje riziko úmrtí.

Indikace pro nouzovou hospitalizaci pacienta v nemocnici jsou: první zjištěná epizoda fibrilace síní, nezvratný záchvat paroxyzmální fibrilace síní, výskyt komplikací a nežádoucích účinků vyplývajících z užívání léčiv, kombinace trvalé formy fibrilace síní se srdečním selháním a vysokou tachykardií.

Při léčbě epizod atriální fibrilace jsou sledovány dvě hlavní metody: obnovení správného sinusového rytmu srdeční aktivity nebo obnovení kontroly nad srdeční frekvencí se zachovanou fibrilací síní. Každá z těchto metod má nejen výhody, ale také nevýhody. Nevýhodou první možnosti je manifestace nežádoucích reakcí pacienta na zavádění léků a riziko tromboembolie. Při kontrole srdeční frekvence při zachování fibrilace síní potřebují pacienti dlouhodobou antikoagulační terapii.

V situaci, kdy záchvat fibrilace síní není doprovázen klinickými projevy a je náhodným nálezem během rutinního vyšetření pacienta, je nutné dodržet čekací taktiku po dobu 72 hodin, přičemž se neustále monitorují hemodynamické parametry. Ve většině případů takové ataky fibrilace síní přecházejí samy. Během této čekací doby stačí předepsat pacientovi uklidňující terapii.

Obnovení sinusového rytmu se provádí pomocí antiarytmických skupin léčiv a elektrické kardioverze. Je třeba mít na paměti, že obnovení rytmu s nekontrolovanými indexy tepové frekvence není vhodné.

Ke snížení srdeční frekvence se používají různé skupiny léků s fibrilací síní: B-blokátory (propranalol intravenózně v dávce 0,15 mg / kg, Atenolol 50 mg per os), antagonisté vápníku (Verapamil intravenózně 0,15 mg / kg, denní dávka Amiodaronu 800 mg ve formě tablet), srdeční glykosidy (digoxin intravenózně 0,25 mg).

Na pozadí probíhající antiarytmické terapie se nutně sleduje srážení krve a v případě potřeby se používají antikoagulancia (kyselina acetylsalicylová 365 mg denně).

Pro obnovení normálního sinusového rytmu je výhodné použít propafenon a chinidin (zaváděcí dávka je 300-600 mg), nicméně je třeba poznamenat, že mohou vyvolat zvýšení srdeční frekvence v důsledku fibrilace síní při flutteru. Prokainamid je široce používán v dávce 5-15 mg / kg intravenózně k obnovení rytmu.

Druhým efektem úlevy od paroxyzmální fibrilace síní po chinidinu je rytmylen. Je nutné dodržet určitý systém zatížení aplikací tohoto antiarytmického činidla: počáteční dávka je 0,2 g, o hodinu později se provádí elektrokardiografické monitorování a při absenci pozitivních výsledků se pacientovi podá 0,1 g každou hodinu, čímž se dávka dostane na 1 g. Absolutní kontraindikace pro použití rytmylenu jsou: glaukom a adenomy prostaty.

Když se atriální fibrilace vyskytne u pacienta trpícího městnavým srdečním selháním, je lékem volby Amiodaron (nasycovací dávka je 800-2000 mg denně). Významnou výhodou tohoto léku je jeho schopnost kontrolovat rytmus komorové kontrakce, což je velmi důležité v této formě atriální fibrilace, jako je fibrilace síní.

Indikace pro provádění elektrické kardioverze je řada faktorů:

- kombinace paroxyzmální fibrilace síní s akutním koronárním syndromem;

- nástup fibrilace síní na pozadí závažné arteriální hypotenze a progresivních jevů srdečního selhání;

- nedostatek pozitivního účinku užívání drog;

- individuální nesnášenlivost vůči antiarytmikám nebo přítomnost kontraindikací jejich užívání;

- Dostupné pozitivní výsledky využití kardioverze v historii.

Existují absolutní kontraindikace pro použití elektrické kardioverze, která může vést k komplikacím a dokonce smrti: infekčním onemocněním v akutním období, předávkování srdečních glykosidů, srdečním selháním ve fázi dekompenzace.

Před prováděním plánované elektrické kardioverze je nezbytné připravit pacienta na manipulaci: pět dní před navrhovanou kardioverzí, diuretiky a srdeční glykosidy je třeba přerušit podávání intravenózního podání směsi obsahující draslík, inzulín a glukózu, aby se zabránilo hypokalemii; použití antikoagulační terapie, provedení premedikace (Promedol 1 ml 2% roztoku v kombinaci s Atropinem 1 ml 0,1% roztoku subkutánně).

Pro kardioverzi je důležité správné umístění elektrod - první v projekci apikálního impulsu, druhé v projekci druhého mezirebrového prostoru podél parasternální linie vpravo. Výkon prvního výboje by měl být 100 J, a v případě neexistence pozitivního účinku by měl být zvýšen na 360 J.

Po úspěšném ústupu atriální fibrilace se doporučuje provést podpůrnou antiarytmickou terapii, tj. Vybrat účinnou dávku antiarytmického léčiva, které bude pacient užívat denně. Někdy, aby se zabránilo recidivě fibrilace síní, stačí užít jeden antiarytmický lék, ale pokud existuje souběžná kardiální patologie, doporučuje se komplexní přístup k léčbě s použitím několika léků různých skupin. Antiarytmické činidlo může být vybráno na základě subjektivních pocitů pacienta, ale existuje účinnější způsob výběru léčiva při léčbě fibrilace síní. K tomuto účelu se provádí sériové testování léčivého přípravku s stimulací síní. To znamená, že ataky arytmie jsou uměle vytvořeny a určují dávku léku, která může účinně eliminovat projevy útoku. Pokud není žádný z léčiv účinný, pacientovi se doporučuje chirurgická léčba fibrilace síní.

Existuje také účinná chirurgická metoda pro léčbu fibrilace síní, která se používá pro špatně tolerované epizody paroxyzmální atriální fibrilace, refrakternosti k antiarytmické terapii a pro recidivu tromboembolie. Hlavními metodami chirurgické léčby jsou: katetrizační ablace a implantace kardiostimulátorů.

Katetrická ablace je minimálně invazivní operace, při které chirurg odděluje fúzovaná vlákna, která jsou zdrojem poruchy rytmu, za použití katétru (laseru, elektrického nebo studeného).

Kardiostimulátor je zařízení pro uměle generující malý puls, který je umístěn přímo pod kůží. Nosení kardiostimulátoru vyžaduje dodržení řady podmínek: pacient by neměl být v blízkosti elektrických spotřebičů, pacient je kontraindikován v přístrojových vyšetřovacích metodách založených na použití magnetických polí (zobrazování magnetickou rezonancí).

Účinnost léčby trvalé formy fibrilace síní závisí na korekci srdeční frekvence a její udržení na normální úrovni (ne více než 90 úderů za minutu). Hlavní skupiny léčiv pro regulaci srdeční frekvence v této situaci jsou: blokátory kalciových kanálů, B-blokátory a srdeční glykosidy.

Denní dávka Digoxinu je 0,125-0,375 mg per os a jeho rozsah je trvalá forma fibrilace síní v kombinaci s městnavým srdečním selháním.

B-adrenergní blokátory (propranolol v denní dávce 80 mg a metoprolol 25-500 mg) jsou předávány pacientům s perzistující arteriální hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční v kombinaci s trvalou formou fibrilace síní.

Antagonisté vápníku (Verapamil 120-360 mg denně) jsou účinné pro fibrilaci síní, která se vyskytuje na pozadí bronchobrikulárního syndromu a diabetes mellitus.

Amiodaron je v současné době nejúčinnějším a nejvhodnějším antiarytmikem proti relapsu. Vzhledem ke své pomalé eliminaci z těla je nutné dodržet specifický režim podávání, který předpokládá počáteční dávku ve vysokých dávkách a další použití v udržovací dávce: v prvním týdnu užívání je denní dávka 0,6 mg, ve druhém týdnu 0, 4 mg a udržovací dávka je 0,2 mg. Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem užívání přípravku Amiodaron je fibrosing pulmonitis, jejíž rozvoj je považován za přímou indikaci pro přerušení léčby.

Velkou důležitost při léčbě fibrilace síní je tzv. Etiotropní terapie, která zahrnuje léčbu onemocnění, které způsobilo arytmii (chirurgická léčba srdečních vad, korekce tyreotoxikózy).

Paroxyzmální forma fibrilace síní je charakterizována výraznými projevy autonomní dysfunkce, a proto je nutné při psychotropním léčení používat psychotropní léky: Diazepam - 5 mg, Nozepam - 10 mg.

Tradiční medicína nabízí své účinné recepty pro prevenci atakování fibrilace síní, mezi nimiž jsou nejčastější: odvar ze semen kalina a kopru, jakož i alkoholická tinktura řebříčku. Všechny tyto recepty přispívají nejen k normalizaci srdečního rytmu, ale také k udržení krevního tlaku na normální úrovni.

Pro přípravu vývaru kalina potřebujete 200 gramů. vaříme kalíšek ve stejném objemu vody po dobu 20 minut a necháme ho vařit asi 12 hodin, pak dvakrát denně 100 ml místo čaje. Odvar z koprových semen se připravuje podobným způsobem v poměru 1 díl osiva na 3 díly vařící vody. Před jídlem na 50 ml je nutné vývar 3krát denně přijímat.

Pro přípravu alkoholické tinktury řebříčku potřebujete 500 gramů. Kolekce lékáren nalijte 500 ml alkoholu a nechte stát 10 dní na chladném místě v nádobě z korkového skla. Vezměte tinkturu je nutné ráno na prázdný žaludek na 1 lžičku.

Velká pomoc při prevenci recidivy fibrilace síní je zajištěna dodržováním diety vyvinuté odborníky na výživu speciálně pro tuto kategorii pacientů. Mezi zakázané potraviny patří: silná káva, alkoholické nápoje, tmavá čokoláda a sladkosti. Doporučuje se denní spotřeba těchto potravin, jako jsou sušené ovoce, citrusové plody, ořechy, brusinky a rostlinné oleje.

Prognóza pro fibrilaci síní může být příznivá za předpokladu, že antiarytmické léčivo je správně vybráno a užíváno systematicky, stejně jako v uspokojivém stavu komorového myokardu. Léčba proti relapsu je celoživotní a jedinou indikací pro vysazení antiarytmického léčiva je výskyt nežádoucích účinků nebo nedostatek účinku z užívání. V této situaci se doporučuje hospitalizace pacienta v nemocnici pro výběr antiarytmické léčby pod stálým sledováním indikátorů metod instrumentálního a laboratorního výzkumu.