Vlastnosti struktury myokardu atrií a komor.

Střední vrstva srdeční stěny - myokard, myokard, je tvořena srdeční svalovou svalovou tkání a je tvořena srdečními myocyty (kardiomyocyty).

Svalová vlákna předsíní a komor začínají od vláknitých prstenců, které zcela oddělují myokard předsíní od komorového myokardu.

Tyto vláknité prstence jsou součástí jeho měkké kostry. Kostra srdce zahrnuje: propojené pravé a levé vláknité prstence, anuli fibrosi dexter et sinister, které obklopují pravý a levý atrioventrikulární otvor; pravé a levé vláknité trojúhelníky, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.

Pravý vláknitý trojúhelník je připojen k membránové části mezikomorové přepážky.

Atriální myokard

oddělené vláknitými kroužky od komorového myokardu. V atriích se myokard skládá ze dvou vrstev: povrchových a hlubokých. První obsahuje svalová vlákna umístěná napříč a ve druhém dva svalové svazky - podélné a kruhové. Podélné svazky svalových vláken tvoří svaly hřebene.

Komorový myokard

sestává ze tří různých svalových vrstev: vnější (povrchní), střední a vnitřní (hluboká). Vnější vrstva je tvořena svalovými svazky šikmo orientovaných vláken, která, počínaje vláknitými kruhy, vytvářejí kudrlinku srdce, vír kordis a procházejí do vnitřní (hluboké) vrstvy myokardu, jejíž svazky vláken jsou uspořádány podélně. Díky této vrstvě se tvoří papilární svaly a masitá trabekule. Interventrikulární přepážka je tvořena myokardem a endokardem, který ji pokrývá; základem horní části této přepážky je vláknitá tkáňová deska.

Struktura stěn srdce

Udělejte online test (zkoušku) na toto téma.

Stěny srdce se skládají ze tří vrstev:

1. endokard - tenká vnitřní vrstva;
2. myokard je tlustá svalová vrstva;
3. epikard je tenká vnější vrstva, která je viscerální list perikardu - serózní membrána srdce (srdeční vak).

Endokardie navazuje dutinu srdce zevnitř a přesně opakuje její komplexní reliéf. Endokard je tvořen jedinou vrstvou plochých polygonálních endotelových buněk umístěných na tenké bazální membráně.

Myokard je tvořen srdeční pruhovanou svalovou tkání a je tvořen srdečními myocyty spojenými velkým počtem můstků, pomocí kterých jsou spojeny do svalových komplexů, které tvoří úzkou síť. Taková svalová síť poskytuje rytmickou kontrakci atrií a komor. Tloušťka síní myokardu je nejmenší; v levé komoře - největší.

Atriální myokard je separován vláknitými kroužky z komorového myokardu. Synchronismus kontrakcí myokardu je zajištěn systémem srdečního vedení, který je stejný pro atria a komory. V atriích se myokard skládá ze dvou vrstev: povrchové (společné oběma síním) a hluboké (oddělené). V povrchové vrstvě svalových svazků jsou umístěny příčně, v hluboké vrstvě - podélně.

Komorový myokard se skládá ze tří různých vrstev: vnější, střední a vnitřní. Ve vnější vrstvě svalových svazků jsou orientovány šikmo, počínaje vláknitými kroužky, pokračují dolů k vrcholu srdce, kde tvoří kadeř srdce. Vnitřní vrstva myokardu sestává z podélně umístěných svalových svazků. Díky této vrstvě se tvoří papilární svaly a trabekule. Vnější a vnitřní vrstvy jsou společné pro obě komory. Střední vrstva je tvořena kruhovými svalovými svazky, oddělenými pro každou komoru.

Epikard je postaven podle typu serózních membrán a sestává z tenké desky pojivové tkáně potažené mezotelem. Epicardum pokrývá srdce, počáteční úseky vzestupné části aorty a plicního trupu, poslední části dutých a plicních žil.

Předsíní a komorový myokard

1. srdeční myokard;
2. levé ucho;
3. komorový myokard;
4. levé komory;
5. přední interventrikulární drážka;
6. pravá komora;
7. plicní kmen;
8. koronální sulcus;
9. pravé atrium;
10. superior vena cava;
11. levé atrium;
12. levé plicní žíly.

Udělejte online test (zkoušku) na toto téma.

Struktura myokardu: jaké jsou jeho vlastnosti

Myokard je srdeční sval sestávající z mononukleárních buněk s příčným uspořádáním. Poskytuje vysokou pevnost svalové vrstvy, umožňuje rovnoměrné rozložení zátěže mezi všemi větvemi těla. Struktura myokardu je charakterizována nezávislým fungováním atrií a komor. Střední vrstva srdce obsahuje svalovou tkáň: kosterní a hladkou. Kostrový skelet poskytoval pruhovanou rýhování myokardu a hladký poskytoval buněčnou strukturu.

Pokud hovoříme o buněčné struktuře myokardu srdce, pak existují určité zvláštnosti. Struktura srdečního svalu zahrnuje buňky, které mají uvnitř elipsoidní jádro. Ten se snadno přizpůsobí kontraktilním funkcím tkáně, může se snížit a pak obnovit jejich původní tvar a velikost. V jádrech jsou chromosomy. Dávají buňkám vysokou výdrž.

Dalším zajímavým rysem struktury svalové tkáně je úzký vztah mezi jeho buňkami. Na jejich povrchu jsou malé procesy, které se pevně drží. Místa takových sloučenin se nazývají inzertní disky. Pro přenos impulsů se používají četné sloty. V důsledku tohoto procesu svalové tkáně dochází ke vzrušení, v důsledku čehož dochází ke kontrakci.

Pokud jde o funkční vlastnosti myokardu, jsou tyto:

• vzrušivost. To je reakce na jakékoli podráždění, které může vycházet z vnějšku azevnitř těla;
• vodivost Poskytuje šíření excitace ve všech částech svalu od místa jejich výskytu;
• kontraktility. V důsledku vzrušení se sval začíná stahovat;
• automatizace. Tato vlastnost umožňuje tělu uzavřít kontrakt i v nepřítomnosti podnětů, které stimulují aktivnější práci myokardu;
• relaxace

Síla kontrakce myokardu závisí na několika faktorech. Za prvé je to počet aktomosinových můstků vytvořených současně. Druhým faktorem je počet iontů vápníku v sarkoplazmě. Je přímo úměrná síle kontrakce srdečního svalu.

Atria a komory

Svalová vrstva srdečních komor

Pokud hovoříme o struktuře myokardu atrií a komor, pak existují určité charakteristické rysy. Prvním bodem jsou svalové vrstvy. V tomto případě jsou odděleny vláknitými kroužky. Synchronismus kontrakce myokardu je zároveň zajištěn systémem pro vedení orgánů, který je společný pro všechny jeho oddělení.

Svalová tkáň síní zahrnuje dvě vrstvy:

První vrstva je běžná. Zde jsou příčná vlákna. Ten je oddělen od každé z předsíní. Obsahuje několik typů svalových svazků:

• podélné. Pocházejí z vláknitých kroužků;
• kruhový. Svazky pokrývají ústa žil, připomínající smyčku.

Podélné svazky jsou ohnuté do předsíní. Takže tvoří svaly hřebene. V těchto okamžicích je struktura síňového myokardu.

Svalová vrstva komor zahrnuje ve své struktuře tři vrstvy:

• vnější - představuje svalové svazky. Skládají se ze šikmo orientovaných vláken. Začíná v oblasti vláknitých prstenců a končí v horní části srdce. Tady tvoří kadeř. Tak svazky jdou do hluboké vrstvy srdečního svalu. Vnější vrstva je běžná;
• médium - je tvořeno kruhovými svazky vláken. Také se nazývají kruhové. Tato vrstva se liší v komorách;
• vnitřní - sestává z podélně umístěných vláken. Poskytuje tvorbu papilárního svalu. Také přispívá k tvorbě masité trabekuly. Tato vrstva je jedna pro komory, hraje významnou roli při tvorbě kontraktility orgánu jako celku.

Princip atria a komor

Princip srdce

Pokud hovoříme o práci síní a komor, pak je takto postavena: žilní krev, vstupující do atria, je posílá do komor. Odtud vstupuje do tepen. Pravá komora dodává krev do plicních tepen, levá krev transportuje krev do aorty. Její větve jsou rozloženy po celém těle, zajišťují prokrvení každého z orgánů. Lze tedy konstatovat, že srdce čerpá žilní a tepnovou krev. Za tento proces jsou však zodpovědné různé orgány těla, takže krev se nemíchá.

Pokud jde o myokard, je to on, kdo určuje frekvenci kontrakcí srdce a jejich intenzitu. Na tom závisí rychlost a objemy transportované krve a tím i kvalita zásobování orgánů živinami a kyslíkem. Úroveň excitability srdečního svalu závisí na vnějších a vnitřních faktorech ovlivňujících lidské tělo. Ve stresových situacích, se zvýšenou fyzickou námahou, impulsy dodané buňkám myokardu způsobují, že se stahují s větší frekvencí a silou. Krev se tak pohybuje tělem rychleji a ve větších objemech než v klidném stavu.

Když se objeví porušení

Procesy probíhající v myokardu a různých částech srdce mohou být narušeny pod neustálým vlivem negativních faktorů, v jejichž roli nejčastěji existují jakékoliv patologické stavy nebo nemoci. Pak se ztrácí kontrakční schopnost srdečního svalu a klesá intenzita jeho kontrakce. Poruchy práce některých orgánů a jejich systémů, různé nemoci - nejčastěji cévní nebo srdeční. Nejrozšířenější hypoxie, ischemie.

Struktura myokardu

Dnes není takový člověk, který by o svém zdraví nemyslel. O struktuře srdce lze hovořit již velmi dlouho, ale stojí za to říci, že hlavní roli v jeho schopnosti zaujímá svalová tkáň nazývaná myokard. Struktura myokardu znamená komplexní systém, který má své vlastní funkce a odpovědnost vůči lidskému tělu. Myokard sám je svalová stěna, nebo spíše jedna z jejích vrstev.

Struktura srdce a střední vrstva stěn

Naše srdce má neuvěřitelnou schopnost pracovat jako silný motor, jak se někdy nazývá. Není třeba hovořit o jeho významu, protože každý ví, že bez něj končí život člověka. Z tohoto důvodu by se měl člověk starat o své zdraví předem a mít alespoň nějakou představu o struktuře srdce. Je třeba říci, že v první řadě je to svalový orgán, který je velmi podobný kuželu. S pomocí kontrakcí jsou krevní cévy opatřeny krevním oběhem.

Znalost struktury a funkce srdce může včas odhalit mnoho onemocnění.

Pro jeho plné fungování musí "motor" osoby vykonávat tyto úkoly:

• dodávat tělu potřebné množství krve;
• včasné zpracování biochemické energie na mechanické.

Nejdůležitější informací je však význam střední vrstvy v celém fyziologickém procesu. Je důležité vědět, že struktura myokardu srdce se liší v příčném uspořádání mononukleárních buněk, které se zase nazývají kardiomyocyty. Díky této funkci jsou stěny těla dostatečně silné, aby mohly v organismu plnit všechny nezbytné funkce. Díky této konstrukci je zatížení rovnoměrně rozloženo a nevytváří zbytečné problémy a přetížení.

Pravidelná redukce střední vrstvy v lidském srdečním orgánu tedy závisí na řádně distribuovaných procesech:

1. autogenní;
2. heterogenní;
3. neurohumorální.

Kromě toho, jeho správný provoz předpokládá rovnoměrné rozložení předpětí a dodatečného zatížení, které zajišťuje řízení distribuce průtoku krve.

Vlastnosti svalové tkáně

Bezprostřední zodpovědnost svalů je rovnoměrná zátěž na všech odděleních, a to na síních a komorách. Je třeba říci, že náš „motor“ se skládá ze dvou částí, z nichž každá má své vlastní rozdělení, jako jsou atria a komory. Jedním z úkolů je tedy zajistit, aby tato oddělení měla zcela samostatnou práci.

Důležitou roli hraje struktura stěn srdečního orgánu, kterou je třeba řešit. Stěna se tedy skládá ze tří vrstev:

Mělo by být řečeno, že buňky mají uvnitř sebe prodloužené jádro, které se přizpůsobilo práci buněk samotných takovým způsobem, že když jsou redukovány, snižuje se také. Takový jev je z hlediska anatomie spíše zajímavou stavbou. Navíc přítomnost chromozomů v těchto buňkách významně převyšuje standardní indikátory, takže kardiomyocyty vydrží významné kardiální zátěže.

Pokud jde o strukturu myokardu atrií a komor, liší se v nejzajímavějším rysu, s jehož pomocí se účinnost srdečního orgánu několikrát zvyšuje. Nebo spíše specifická struktura svalové tkáně komor, která má tři vrstvy svalů. Jejich umístění spočívá v tom, že dvě z těchto vrstev mají stejnou strukturu a jsou umístěny podél okrajů svalů a prostřední vrstva se vyznačuje vodorovným uspořádáním vláken.

Funkčnost

Vzhledem k tomu, že každá buňka má své vlastní procesy, svalové vlákno tvoří prokládaný systém, nebo může být nazýváno sítí, takže se tyto buňky navzájem transformují. Je třeba říci, že tato vlastnost přímo ovlivňuje kvalitu práce srdce. Navíc v místech, kde jsou umístěny mezibuněčné spoje, jsou také tzv. Vložkové disky, které mají spíše porézní strukturu. Vzhledem k dostupným mezerám v těchto discích má srdeční orgán schopnost provádět excitaci v každé buňce. Hlavní funkce svalové tkáně jsou tedy:

• vzrušení se projevuje v přítomnosti podnětu;
• šíření vzrušení nad všemi kardiomyocyty nebo vodivostí;
• redukční funkce. Projevil se jako důsledek přítomnosti vzrušivosti;
• relaxace srdečního svalu.

Díky těmto nekomplikovaným vlastnostem by měl náš srdeční systém fungovat hladce. Je třeba říci, že pomocí vložených disků funguje tento systém tímto způsobem, protože právě tyto disky provádějí plné vzrušení. A v důsledku toho má srdeční sval schopnost uzavřít smlouvu.

Funkčním prvkem srdce je svalové vlákno

Atria a komory

Pokud hovoříme o struktuře myokardu atrií a komor srdce, pak s pomocí těchto úseků naše srdce funguje hladce. Ve skutečnosti, pokud stručně zvážíme celý algoritmus své práce, můžeme rozlišit následující body. Krev proudí do žil, které jej zatlačují do předsíně, a tím přímo proudí krev do komor, ze kterých vstupuje do tepen.

Zajímavá struktura má síňový myokard, který se vyznačuje svou strukturou nebo spíše vnitřní a horní vrstvou. Jejich vlákna jsou uspořádána následovně: ve vnitřní jsou umístěna podélně a v povrchové - příčně.

Ve skutečnosti tato tkáň zaujímá důležité místo v lidském životě, skrze který srdce funguje jako „motor“. V těle dospělého dosahuje srdeční orgán hmotnosti 300 gramů a jeho velikost koreluje s lidskou pěstí.

Co je to myokard?

Nejdůležitějším orgánem lidského těla je srdce. Jedná se o čerpadlo, které čerpá krev a zajišťuje její dodávání do všech buněk těla. Prostřednictvím oběhového systému je distribuce živin a kyslíku, stejně jako vylučování produktů buněčné aktivity.

Na rozdíl od jiných orgánů se práce srdce provádí nepřetržitě po celý život člověka. V mnoha ohledech je myokard zodpovědný za kontrakce srdce.

Co je myokard

Myokard je nejhustší svalovina srdce, která se nachází ve střední vrstvě srdce a přímo se podílí na čerpání krve. Zevnitř je chráněn endokardem a zvenčí epikardem. Myokard levé komory je lépe vyvinut, protože musí vykonávat větší množství práce ve srovnání s pravou.

Zvláštností lidského srdce je, že kontrakce jeho síní a komor se vyskytují nezávisle na sobě. Je možná i jejich samostatná práce. Dosažení vysoké kontraktility je způsobeno speciální strukturou vláken zvanou myofibrily. Strukturně kombinují znaky hladkého svalstva a kosterní tkáně, což jim umožňuje mít následující vlastnosti:

• rovnoměrné rozložení zátěže na všechna oddělení;
• bez ohledu na přání osoby;
• zajistit hladké fungování srdečního svalu po celý život organismu.

V závislosti na lokalitě může mít myokard různou hustotu:

1. V atriích tento sval obsahuje dvě vrstvy (hluboké a povrchní). Rozdíly mezi nimi jsou ve směru vláken - myofibril, což poskytuje dobrou kontrakční schopnost.
2. V komorách je třetí vrstva umístěná mezi oběma výše popsanými. To vám umožní posílit sval a poskytnout mu vysokou kontrakci.

Hlavní funkce myokardu

Srdeční sval má tři důležité funkce díky speciální struktuře myokardu:

1. Automatizace. Vyznačuje se schopností srdce rytmickým stahům bez vnější stimulace. Tato vlastnost je zajištěna impulsy vznikajícími v organu.
2. Vodivost Srdce má schopnost provádět impulsy z epicentra svého výskytu na všechna oddělení myokardu. Při různých kardiologických onemocněních může být tato funkce narušena, protože dochází k poruchám v činnosti orgánu.
3. Vzrušení. Díky této funkci je myokard schopen rychle reagovat na různé faktory vnitřní i vnější povahy, přecházející ze stavu klidu do aktivní práce.

Kontrakce srdečního svalu je ovlivněna:

• nervové impulsy přicházející z míchy a mozku;
• nesprávný transport živin přes koronární cévy;
• nadměrné nebo nedostatečné množství složek nezbytných pro biochemickou reakci.

Když dojde k nějakému diastolickému selhání, produkce energie je narušena, v důsledku čehož srdce začne pracovat "pro nošení".

Onemocnění myokardu

Myokard je zásobován krví přes koronární tepny. Představují celou síť, která přináší živiny do různých částí předsíní a komor, krmí hluboké vrstvy srdečního svalu.

Stejně jako u jiných orgánů umístěných v lidském těle může myokard ovlivnit různá onemocnění, ovlivnit jeho funkce a negativně ovlivnit činnost srdce. Tyto nemoci lze rozdělit do dvou skupin:

1. Koronarogenní, ke kterému dochází v důsledku zhoršené koronární vaskulární průchodnosti. Takové patologie mohou být vytvořeny na pozadí smrti tkáně, ischemických ložisek, kardiosklerózy, jizvení atd.
2. Nekoronární, způsobené onemocněními zánětlivé povahy, dystrofickými změnami vyskytujícími se v srdečním svalu, myokarditidou.

Infarkt myokardu

Toto je nejběžnější a nejnebezpečnější onemocnění, které je typem koronárního onemocnění. Vývoj srdečního infarktu může vyvolat nekrózu myokardu, v důsledku čehož svalové tkáně postupně vymizí. K tomu dochází, když je krevní zásobení některých částí orgánu částečně nebo úplně zastaveno. Rozsáhlý srdeční infarkt může být fatální, protože postižené srdce se s jeho funkcemi nedokáže vyrovnat.

Nejčastějšími příznaky tohoto onemocnění jsou:

• pociťuje silnou bolest v hrudní kosti (tato bolest se nazývá anginální bolest);
• těžké dýchání, kašel, rozvoj na pozadí prvních příznaků srdečního selhání;
• problémy se srdečním rytmem, až po náhlou zástavu srdce;
• bolest v zádech, ramenou, rukou nebo krku.

Pacienti s diabetes mellitus nemusí projevovat bolest. Tito pacienti se proto často obracejí k terapeutovi již v pozdních stádiích nemoci, ve kterých jsou všechny druhy komplikací.

Infarkt může vést k rozvoji hypoxie, když kyslík v normálním objemu přestane proudit do vnitřních orgánů. V tomto případě trpí řada tělesných systémů, dochází k hladovění kyslíkem.

V případě předčasné nebo nesprávné léčby může srdeční infarkt vyvolat mozkovou mrtvici. Tato choroba se nejčastěji vyskytuje u starších osob, ale v poslední době se onemocnění rychle zvyšuje. Onemocnění je charakterizováno blokováním krevních cév, v důsledku čehož krev neproniká do mozku v plném rozsahu. To může vést k tomu, že pacient ztratí koordinaci, řeč, paralýzu a dokonce smrt.

Ischemie

To je jedna z nejčastějších srdečních onemocnění, která podle statistik trpí asi polovinou starších mužů a třetinou žen. Úmrtnost na ischemii dosahuje 30%. Nebezpečí onemocnění je, že po dlouhou dobu nemusí vykazovat závažné příznaky.

Koronární onemocnění ve většině případů vede k tvorbě aterosklerotických plaků v koronárních cévách, které mohou ucpat zásobovací tepnu. Jestliže toto způsobí angínu, myokard stane se hibernating, ve kterém tam je nedostatek kyslíku a krevní oběh je narušen.

Hlavním příznakem ischémie je silná bolest v oblasti srdce, která je přítomna v akutních i chronických formách onemocnění. Nejčastěji dochází k ischemickým změnám v levé polovině těla, což představuje menší zátěž. Vzhledem k tomu, že myokard je zde tlustší, bude potřebný dobrý tok krve k transportu kyslíku. Pokročilá stadia tohoto onemocnění mohou způsobit nekrózu srdečního svalu.

Myokarditida

Toto onemocnění je vývoj zánětlivého procesu v srdečním svalu. Může být výsledkem různých druhů infekcí, toxických a alergických účinků na tělo. V moderní medicíně existují dva typy onemocnění:

1. Primární, jehož vývoj probíhá jako nezávislé onemocnění.
2. Sekundární, vyskytující se na pozadí vývoje systémového onemocnění.

Nejčastěji se onemocnění vyvíjí v důsledku vystavení se virům, toxinům, bakteriím a jiným nepřátelským agentům. Místa takto poškozená, přerůstají pojivovou tkání, což vede k narušení srdeční funkce a nakonec vyvolává rozvoj kardiosklerózy.

Příznaky onemocnění jsou následující:

• bolest srdce;
• únava;
• přerušení rytmu a zrychlení tepu;
• vysoké pocení;
• dušnost, ke které dochází při mírné fyzické námaze.

Složitost léčby myokardu a další prognóza zotavení závisí na stupni patologického procesu. Ale myokarditida se dnes mezi takové nebezpečné srdeční choroby nepočítá, jako je hypertenze nebo koronární onemocnění. Při včasné a kvalifikované léčbě je pravděpodobnost úplného uzdravení pacienta velmi vysoká.

Pokud byla dřívější myokarditida ovlivněna především starší generací, dnes je nemoc rychle rostoucí. Rizikem jsou lidé mladší 40 let a dokonce i děti.

Dystrofie myokardu

Toto onemocnění je charakterizováno různými patologiemi srdečního svalu, včetně jeho sekundární léze. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje na pozadí komplikací srdečního onemocnění, při kterých je zhoršena výživa myokardu. V důsledku dystrofie se snižuje srdeční sval, zhoršuje se zásobování krve. Svalové buňky již nedostávají kyslík v požadovaných množstvích, v důsledku čehož může pacient následně rozvinout nedostatek.

Takové změny jsou reverzibilní. Onemocnění je snadno určeno moderními diagnostickými nástroji. Jeho hlavním příznakem je porušení metabolických procesů, které vyvolávají dystrofii svalu.

Onemocnění nejčastěji postihuje starší osoby. V poslední době však průměrný věk pacientů trpících myokardiální dystrofií znatelně poklesl.

Myokard hraje velmi důležitou roli v lidském těle a přenáší krev do vnitřních orgánů. Kvůli různým faktorům v práci srdečního svalu, poruchy mohou nastat, který ovlivnit jiné orgány, které nedostávají adekvátní krevní zásobení. Většina onemocnění myokardu může být léčena včasnou diagnózou a správným výběrem taktiky.

Otázka 86 Vrstvy srdeční stěny. Charakteristiky struktury myokardu srdeční síně a komor. Vodivý systém srdce. Perikard, jeho topografie

Střední vrstva srdeční stěny - myokard, myokard, je tvořena srdeční svalovou svalovou tkání a je tvořena srdečními myocyty (kardiomyocyty).

Svalová vlákna předsíní a komor začínají od vláknitých prstenců, které zcela oddělují myokard předsíní od komorového myokardu. Tyto vláknité prstence jsou součástí jeho měkké kostry. Kostra srdce zahrnuje: propojené pravé a levé vláknité prstence, anuli fibrosi dexter et sinister, které obklopují pravý a levý atrioventrikulární otvor; pravé a levé vláknité trojúhelníky, trigonumfibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum. Pravý vláknitý trojúhelník je připojen k membránové části mezikomorové přepážky.

Atriální myokard je separován vláknitými kroužky z komorového myokardu. V atriích se myokard skládá ze dvou vrstev: povrchových a hlubokých. První obsahuje svalová vlákna umístěná napříč a ve druhém dva svalové svazky - podélné a kruhové. Podélné svazky svalových vláken tvoří svaly hřebene.

Komorový myokard se skládá ze tří různých svalových vrstev: vnější (povrchní), střední a vnitřní (hluboká). Vnější vrstva je tvořena svalovými svazky šikmo orientovaných vláken, která, počínaje vláknitými kruhy, vytvářejí kudrlinku srdce, vír kordis a procházejí do vnitřní (hluboké) vrstvy myokardu, jejíž svazky vláken jsou uspořádány podélně. Díky této vrstvě se tvoří papilární svaly a masitá trabekule. Interventrikulární přepážka je tvořena myokardem a endokardem, který ji pokrývá; základem horní části této přepážky je vláknitá tkáňová deska.

Vodivý systém srdce. Regulace a koordinace kontraktilní funkce srdce je prováděna jeho vodivým systémem. Jedná se o atypická svalová vlákna (srdečně vodivá svalová vlákna), která se skládají z myocytů s vodivostí srdce, bohatě inervovaných, s malým počtem myofibril a s množstvím sarkoplazmat, které mají schopnost vést podráždění nervů srdce k síňovému a komorovému myokardu. Centra systému srdečního vedení jsou dva uzly: 1) sinusový atriální uzel, nodus si-nuatridlis, který se nachází ve stěně pravé síně mezi otvorem horní duté žíly a pravým uchem a prodlužuje se do myokardu atria, 2) atrioventrikulární uzel, nodus atrioveniricularis ležící v tloušťce dolní části meziobratlové přepážky. Dolů tento uzel prochází do atrioventrikulárního svazku fasciculus atrioventricularis, který spojuje myokard síní s komorovým myokardem. V svalové části mezikomorové přepážky je tento svazek rozdělen na pravé a levé nohy, crus dextrum et crus sinistrum. Koncové větvení vláken (Purkyňových vláken) systému srdečního vedení, do kterého se tyto nohy rozpadají, končí v komorovém myokardu.

Perikard, jeho struktura, topografie, perikardiální dutiny,

Perikard (perikardium vak), perikard, vymezuje srdce od sousedních orgánů. Skládá se ze dvou vrstev: vnější - vláknité a vnitřní - serózní. Vnější vrstva - vláknitý perikard, perikardium fibrosum, v blízkosti velkých cév srdce (v jeho základně) se stává jejich dobrodružstvím. Sérové ​​perikardium, pericardiumserosum, má dvě destičky - parietální, lamina parietalis, která lemuje vnitřní stranu vláknitého perikardu, a viscerální, lamina visceralis (epicdrdium), které pokrývá srdce, což je jeho vnější obal - epikard. Parietální a viscerální destičky přecházejí do sebe v základně srdce. Mezi parietální deskou serózní perikardu na vnější straně a jeho viscerální deskou je štěrbinový prostor - perikardiální dutina, cavitas pericardidlis.

V perikardu jsou tři divize: přední - sternokostální, který je připojen k zadnímu povrchu přední stěny hrudníku sternoperikardiálními vazy, ligamenta sternopericardidca, zabírá oblast mezi pravou a levou mediastinální pleurou; nižší - diafragmatické, splétané středem šlachy membrány, mediastinální (pravé a levé) - nejvýznamnější délka. Na bočních stranách a frontě je tato perikardiální oblast pevně přilnuta k mediastinální pleuře. Vlevo a vpravo přechází mezi perikardem a pohrudnice cévní nerv a cévy. Za mediastinálním perikardem sousedí jícen, hrudní aorta, nepárové a polopárové žíly, obklopené volnou pojivovou tkání.

V perikardiální dutině mezi ním, povrchem srdce a velkých cév jsou sinusy. Především je to příčná sinus perikardu, sinus transversus pericardii, který se nachází na základně srdce. Vepředu a nahoře je omezena počáteční částí vzestupné aorty a plicního trupu a za ním - předním povrchem pravé síně a nadřazené duté žíly. Šikmý perikardiální sinus, sinus obliquus pericdrdii, se nachází na diafragmatickém povrchu srdce, ohraničený základnou levých plicních žil na levé a spodní duté žíly vpravo. Přední stěna této dutiny je tvořena zadním povrchem levého síně, zadní - perikardem.

Otázka 87 Obecná anatomie krevních cév. Vzory distribuce tepen v dutých a parenchymálních orgánech. Hlavní, extraorganické, intraorganické nádoby. Mikrocirkulační lůžko

Oběhový systém se skládá z centrálního orgánu - srdce - a uzavřených trubek různých velikostí, které se nazývají cévy, umístěné na křižovatce s ním. Krevní cévy, které jdou ze srdce do orgánů a nesou krev k nim, se nazývají tepny. Když se pohybují od srdce, tepny se dělí na větve a zmenšují se a zmenšují se. Tepny, které jsou nejblíže srdci (aorta a její velké větve), velké cévy, plní především funkci vedení krve. V nich se dostává do popředí odolnost proti roztažení krevní hmoty, proto mají všechny tři skořápky (tunica intima, tunica media a tunica externa) relativně rozvinutější struktury mechanické povahy - elastická vlákna, proto se tyto tepny nazývají elastické tepny. Ve středních a malých tepnách je pro další rozvoj krve nutná jejich vlastní kontrakce cévní stěny, jsou charakterizovány vývojem svalové tkáně v cévní stěně - to jsou tepny svalového typu. Ve vztahu k orgánu jsou mimo orgán varhany - extraorganické a jejich prodloužení rozevřené uvnitř - intraorganické nebo intraorganické. Poslední větvení tepen je arteroil, jeho stěna, na rozdíl od tepny, má pouze jednu vrstvu svalových buněk, díky které plní regulační funkci. Arteriole pokračuje přímo do prepilárie, ze které odcházejí četné kapiláry, které provádějí funkci výměny. Jejich stěna se skládá z jediné vrstvy plochých endotelových buněk.

Anastomozirovaya široce mezi sebou, kapiláry tvoří síť, pohybující se do postkapilár, které pokračují do žilek, dávají vznik žilám. Žíly přenášejí krev z orgánů do srdce. Jejich stěny jsou mnohem tenčí než tepny. Mají méně elastickou a svalovou tkáň. Pohyb krve je dán aktivitou a sacím účinkem srdce a hrudní dutiny v důsledku rozdílu tlaku v dutinách a snížení viscerálních a kosterních svalů. Reverzní průtok krve je omezen - ventily sestávající z endotheliové stěny. Tepny a žíly obvykle jdou společně, malé a střední tepny jsou doprovázeny dvěma žilkami a velké - jedna. Takže Všechny krevní cévy jsou rozděleny na srdce - začátek a konec obě kruhy krevního oběhu (aorta a plicní kmen), hlavní - jsou použity k distribuci krve v celém těle. Jedná se o velké a střední extraorganické tepny svalového typu a extra orgánové žíly; orgán - poskytují výměnné reakce mezi krví a parenchymem orgánů. Jedná se o intraorganické tepny a žíly, jakož i vazby mikrovaskulatury.

Kapiláry tvoří hlavní část mikrovaskulatury, ve které dochází k mikrocirkulaci krve a lymfy. Tento kanál obsahuje 5 článků: 1) arterioly 2) prepilárie 3) kapiláry 4) postkapilární 5) žilky jsou krevní cévy a dvě lymfatické a jedna intersticiální vazba. Struktura tohoto kanálu má své vlastní charakteristiky v různých orgánech, odpovídající jeho struktuře a funkci. Kromě cév do mikrovaskulatury zahrnují arteriovenulární anastomózy. Díky nim je terminální průtok krve rozdělen na dva způsoby pohybu krve: 1) transkapilárie, která slouží k metabolismu 2) juxtacapillary, nezbytná pro regulaci hemodynamické rovnováhy - to je speciální forma kolaterálního oběhu. Z mikrovaskulatury proudí krev žilami a lymfatická lymfatická cévy, které nakonec spadají do srdce. Taková krev proudí do pravé síně.

Podél aorty a jejích větví je arteriální krev obsahující kyslík a další látky směrována do všech částí těla. Každý orgán zapadá do jedné nebo více tepen. Orgány opouštějí žíly, které se navzájem spojují a nakonec tvoří největší žilní cévy lidského těla - horní a dolní duté žíly, které proudí do pravé síně. Mezi tepnami a žilami je distální část kardiovaskulárního systému - mikrovaskulatura (obr. 26), která je cestou lokálního průtoku krve, kde je zajištěna interakce krve a tkání. Mikrocirkulační lůžko začíná nejmenší arteriální cévou, arteriolou. Zahrnuje kapilární linii (prepillaries, kapiláry a postkapiláry), ze kterých se tvoří venule. V mikrovaskulatuře jsou cévy pro přímý přenos krve z arteriol do venule - arterio-venulární anastomózy. Obvykle je pro kapilární síť vhodná arteriální nádoba (arteriole) a z ní vyvěrá venule. U některých orgánů (ledviny, játra) existuje odchylka od tohoto pravidla. Tedy, tepna se hodí do glomerulu ledvinového tělesa - přivádějící nádoby, vds dfferens. Tepna také opouští glomerulus - odtoková nádoba, vas efferens. Kapilární síť vložená mezi dvě plavidla stejného typu (tepny) se nazývá nádherná arteriální síť, rete mi-rablle arteriosum. Podle typu nádherné sítě byla vybudována kapilární síť, umístěná mezi mezibuněčnými a centrálními žílami v laloku jater - nádherná žilní síť, rete mirdbile ve-nosum.

Otázka 88 Anastomózy tepen a žil. Cesty obvodového (kolaterálního) průtoku krve (příklady)

Tam jsou tepny, které poskytují kruhový objezd toku krve, obcházet hlavní cestu - vedlejší lodě. Pokud je obtížné pohybovat se podél hlavní tepny, krev může protékat cévami vedlejšího bypassu. Kolaterální cévy spojující větve ostatních tepen hrají roli arteriálních anastomóz.

Největší arteriální anastomózy.

1. anastomóza mezi a.carotis externa a a.carotis interna: (a.dorsalis nasi; a.angularis)

2. anastomóza mezi a.carotis interna a aubublavií: (a. Communicans posterior; a.cerebri posterior)

3. anastomóza mezi pars thoracica aortae a a. subclavia: (rr. spinales aa. intercostales posteriores, aa. spinales posteriorsanteriori)

4. anastomóza mezi pars thoracica a pars abdominalis aortae: (rr. Esophageales, a. Gastrica sinistra)

5. anastomóza mezi a. iliaca interna u a. femoralis: (aa. gluteae superior et inferior, aa. circumflexae femoris medialislateralis)

6. anastomóza mezi a. radialis n a. ulnaris: (r. carpalis dorsalis a. radialis; r. carpalis dorsalis a. ulnaris)

8. anastomóza mezi a. mesenterica superior a a.mesenterica inferior (a. colica media; a. colica sinistra;)

9. anastomóza mezi a. mesenterica nižší a a. iliaca interna (a. rectalis superior, am. rebtales mediainferior)

10.astastomóza mezi pars abdominalis aortae a a. iliaca interna (a. ovarica.; a. děloha)

12. anastomóza mezi a. tibialis anterior a. tibialis posterior: (a. tibialis anterior; a. tibialis posterior)

14. anastomóza mezi a. poplitea a. tibialis anterior (aa. inferiores medialislateralis rod; aa. recidivující tibiales anteriorposterior)

15. anastomóza mezi a. femoralis a. poplitea: (a.perforans, a. descendens genicularis; aa. superiores medialislateralis)

16.anastomóza mezi a. iliaca externa a a. iliaca interna: (a. epigastrica inferior; a. obturatoria)

18. Anastomóza mezi a. subclavia a. iliaca externa (a.epigastrica superior; a. epigastrica inferior)

19. Anastomóza mezi a. brachialis a. ulnaris (aa.collaterales ulnares superiorinferior, a.collateralis media; rr. recurrens ulnaris)

20. anastomóza mezi a. radialis a a.ulnaris (r. palmaris profundusa. ulnaris; a.radialis)

21. Anastomóza mezi a. radialis a a.ulnaris (r. palmaris superficialisa. radialis; arcus palmaris superficialis)

22.anastomóza mezi a. radialis a a. ulnaris (r. carpeus palmaris a. radialis; r. carpeus palmaris a a. interossea anterior a. ulnaris)

23. anastomóza mezi a. brachialis a a.radialis (a. collateralis radialis; a. recurrens radialis)

24. anastomóza mezi pars thoracica aortae a pars abdominalis aortae (aa. Phrenicae superiors; a. Phrenica inferior)

25. anastomóza mezi pars thoracica aortae a a. subclavia (aa. intetcostales posteriors; rar. intercostales anteriores)

26. anastomóza mezi a. subclavia a. axilární (a.suprascapularis, a. tranversa colli; a. circumflexa scapulae, a. thoracoacromialis)

27. anastomóza mezi a. carotis externa a a. subclavia (a.thyroidea superior; a. thyroidea inferior).

Venózní plexus. Mezisystémové a intrasystémové anastomózy žil (cava-caval, cava-cava-portál, porto-caval), jejich struktura, topografie.

Cirkulační průtok krve žilami (kolaterál), kterým proudí žilní krev kolem hlavní cesty. Přítoky jedné velké žíly jsou propojeny intrasystémovými venózními anastomózami.

Mezi přítoky různých velkých žil (horní a dolní duté žíly, portální žíla) se vyskytují mezisystémové žilní anastomózy (caval, caval-port, caval-caval), které jsou dráhami venózního krevního oběhu, které obcházejí hlavní žíly.

Existují tři anastomózy cava caval:

1. Přes horní epigastriální žílu (v.epigastrica superior) (systém vnitřní hrudní žíly) a dolní epigastriální žílu (v.epigastrica inferior) (systém vnitřní iliakální žíly). Přední stěna břicha.

2. Prostřednictvím nepárového (v.azygos) a polopárového (v.hemiazygos) žíly (systém nadřazené vena cava) a bederních žil (vv. Lumbales) (systém dolní duté žíly). Zadní stěna břicha

3. Dorzálními větvemi zadních mezirebrových žil (systém nadřazené duté žíly) a přítoky bederních žil (systém dolní duté žíly). Uvnitř páteřního kanálu a kolem páteře.

Existují 4 porto-caval anastomóza - dvě s účastí nadřazené veny cava a dvě s účastí nižší.

Struktura myokardu

Svalový systém srdce nebo myokardu je kombinací několika vrstev svalů směřujících v různých směrech, začínají od vláknité „kostry“ srdce a kolmo se rozcházejí, naklánějí směrem k vrcholu varhan a absolutně svisle. Takové uspořádání svalů dává myokardu vysokou pevnost a schopnost účinně rozložit zátěž v srdci. Důležitým rysem je také úplná autonomie (tj. Izolace, nezávislost) svalových struktur atrií a komor, což je klíčem k pochopení práce srdce jako celku. Možná, že pro pokračování konverzace o struktuře myokardu nebudou schopnosti pouhého oka stačit. A bude nutné rozebrat léčivo myokardu (Obr. 1).

Obrázek 1. Pohled na myokard pod mikroskopem

Charakterem srdečního svalu je jeho schopnost kombinovat vlastnosti dvou typů svalové tkáně: kosterní a hladké. Z kosterní svalové tkáně se rýsovala rýhovaná striace a spolu s podobnou strukturou a mechanismem účinku byla buněčná struktura odebrána z tkáně hladkého svalstva a v důsledku toho se vyhnula kontrole lidským vědomím. Pokud však nedobrovolná práce myokardu není překvapující, buňka srdečního svalu je velmi zajímavá věc. Nazývá se kardiomyocyt (z řečtiny, kardie - srdce, myos - sval, cytus - buňka). Prodloužené jádro je lokalizováno za aktin-myosin “plot”. Stejně jako u hladkého myocytu byl schopen vyrovnat se s podmínkami konstantní kontrakce a je schopen snížit se s velikostí buňky. Ale má další úžasnou vlastnost. Drtivá většina jader kardiomyocytů je polyploidní, to znamená, že obsahují větší počet chromozomů než jádra buněk jiných tkání. Takový trik umožňuje kardiomyocytům vyrovnat se s velkými zátěžemi.

Pokračujeme v rozhovoru o myokardu a přiblížili jsme se k dalšímu rysu jeho struktury. Při přípravě svalové tkáně srdce je vidět, že kardiomyocyty mají procesy. Pevně ​​lpí na svých sousedech a na jejich vlastnících. Všechny buňky srdečního svalu jsou tedy úzce propojeny. Tvoří, jak to bylo, jedinou síť, vlákna této struktury jsou úzce propletena, přecházejí jeden do druhého. Ale to není vše. Místa, ve kterých jsou procesy kardiomyocytů ve vzájemném kontaktu, se nazývají inzertní disky. Disky mají velký počet slotů, přes tyto otvory je excitace z jedné buňky přenesena do druhé. A toto je hlavní charakteristický znak myokardu: díky intersticiálním diskům mohou buňky srdečního svalu velmi rychle přenášet signál, který přijímají, dále jej směrovat podél rozvětvené sítě vláken, takže celý myokard může být pokryt vzrušením a reakce na vzrušení - kontrakce, je možné získat přibližně 0, 4 s.

Vrátíme-li se k makroskopické struktuře myokardu, zaznamenáváme další dvě nuance. Za prvé, svalová stěna komor je mnohem tlustší než stěny atria. V předsíních je vyložena vrstva více povrchových svalových svazků, která leží vodorovně a zakrývá obě atria najednou a je izolována vrstva hluboko uložených svazků podélných vláken, přičemž tato vrstva má separaci pro každé atrium zvlášť. V komorách nejsou dvě vrstvy, ale tolik jako tři: svalové svazky povrchové vrstvy šikmo k vrcholu a pocházejí z vláknitých prstenců na vrcholu srdce, skládají se a vytvářejí pravý oběh (obr. 2), klesají do stěny a potom stoupající z vrcholu v opačném směru než atrioventrikulární prstence ve formě již hluboké vrstvy, stojí za povšimnutí, že tentokrát je průběh vláken téměř kolmý k výše uvedenému. Obě vrstvy jsou stejné pro dvě komory, na rozdíl od třetí vrstvy. Třetí vrstva je střední svalová, umístěná mezi předchozími dvěma, její vlákna jsou horizontální, a jak jsme řekli výše, horizontální vrstva vláken existuje odděleně pro pravou a levou komoru. Septa srdce je tvořena právě takovými oddělenými vrstvami pro dutiny stejného jména. Ale pouze taková „sofistikovanost“ myokardiálního zařízení umožňuje, aby bylo srdce tak unavené. Koneckonců to funguje celý lidský život (a držitelé knihy Guinnessovy knihy zažili 140letý milník), a pokud byly vytvořeny určité podmínky, mohli pracovat po biologické smrti svého majitele.

Obrázek 2. Komorový myokard (pohled z vrcholu)

A za druhé, pokud jde o myokard, není nemožné zmínit, že různé nepravidelnosti a výčnělky vycházejí z hluboké svalové vrstvy v dutině komor. Některé z nich vypadají jako husté proplétající se žížaly - anatomové je nazývají masité příčníky, jiné připomínají místa, která se postupně zužují na vrchol, a nazývají se papilární svaly, a všechny mají velký význam pro normální fungování srdce.

Struktura lidského srdce a rysy jeho díla

Lidské srdce má čtyři komory: dvě komory a dvě síně. Arteriální krev proudí na levé, venózní krvi vpravo. Hlavní funkce - transport, srdeční sval funguje jako pumpa, čerpá krev do periferních tkání, dodává jim kyslík a živiny. Když je diagnostikována srdeční zástava, je diagnostikována klinická smrt. Pokud tento stav trvá déle než 5 minut, mozek se vypne a osoba zemře. To je celá důležitost řádného fungování srdce, aniž by tělo nebylo životaschopné.

Srdce je tělo složené převážně ze svalové tkáně, zajišťuje prokrvení všech orgánů a tkání a má následující anatomii. Průměrná hmotnost v levé polovině hrudníku na úrovni druhého až pátého žebra je 350 gramů. Základ srdce tvoří atria, plicní trup a aorty, otočené ve směru páteře a cévy, které tvoří základ, fixují srdce v hrudní dutině. Špička je tvořena levou komorou a má zaoblený tvar, oblast směřující dolů a doleva ve směru žeber.

Kromě toho jsou v srdci čtyři povrchy:

• Přední nebo záďový kostým.
• Dolní nebo membránové.
• A dva plicní: pravé a levé.

Struktura lidského srdce je poměrně obtížná, ale může být schematicky popsána následujícím způsobem. Funkčně se dělí na dvě části: pravou a levou nebo venózní a tepnovou. Čtyřkomorová konstrukce umožňuje rozdělení zásobování krve do malého a velkého kruhu. Předsíně od komor jsou odděleny ventily, které se otevírají pouze ve směru proudění krve. Pravá a levá komora odděluje interventrikulární přepážku a mezi atriemi je interatriální.

Stěna srdce má tři vrstvy:

• Epikard, vnější skořápka, se pevně spojí s myokardem a nahoře je zakrytý perikardiálním vakem srdce, který odděluje srdce od ostatních orgánů a tím, že drží malé množství tekutiny mezi jeho listy, snižuje tření při redukci.
• Myokard - sestává ze svalové tkáně, která je jedinečná ve své struktuře, poskytuje kontrakci a provádí excitaci a vedení impulsu. Některé buňky mají navíc automatismus, tj. Jsou schopny nezávisle generovat impulsy, které jsou přenášeny vodivými cestami v celém myokardu. Dochází ke svalové kontrakci - systole.
• Endokard pokrývá vnitřní povrch předsíní a komor a tvoří srdeční chlopně, což jsou záhyby endokardu složené z pojivové tkáně s vysokým obsahem elastických a kolagenních vláken.

Struktura lidského srdce a jeho funkce

Srdce má komplexní strukturu a vykonává neméně složitou a důležitou práci. Rytmicky se stahuje, zajišťuje průtok krve cévami.

Srdce se nachází za hrudní kostí, ve střední části hrudní dutiny a je téměř zcela obklopeno plícemi. Může se mírně přesunout na stranu, protože volně visí na cévách. Srdce je asymetrické. Jeho dlouhá osa je nakloněna a tvoří o 40 ° úhel s osou těla. Je směřován zprava doprava dopředu dolů doleva a srdce je otočeno tak, že jeho pravá část je vychýlena dopředu a vlevo. Dvě třetiny srdce jsou nalevo od středové linie a jedna třetina (vena cava a pravá atrium) vpravo. Jeho základna je otočena k páteři a špička směřuje k levým žebrům, přesněji k pátému mezikrstovému prostoru.

Anatomie srdce

Srdeční sval je orgán, který je nepravidelně tvarovaná dutina ve formě mírně zploštělého kužele. Trvá krev ze žilního systému a tlačí ji do tepen. Srdce se skládá ze čtyř komor: dvou atria (vpravo a vlevo) a dvou komor (vpravo a vlevo), které jsou odděleny přepážkami. Stěny komor jsou silnější, stěny atria jsou poměrně tenké.

V levé síni jsou plicní žíly, vpravo - duté. Z levé komory vystupuje vzestupná aorta z pravé strany - plicní tepny.

Levá komora spolu s levým atriem tvoří levou část, ve které se nachází arteriální krev, proto se nazývá arteriální srdce. Pravá komora s pravým atriem je pravá část (venózní srdce). Pravá a levá část jsou odděleny pevnou přepážkou.

Předsíně jsou spojeny s komorami s ventilovými otvory. V levé části je ventil bicuspidální a nazývá se mitrální, vpravo - trikuspidální nebo trikuspidální. Ventily se vždy otevírají směrem k komorám, takže krev může proudit pouze jedním směrem a nemůže se vrátit zpět do atria. To je zajištěno vlákny šlachy připojenými na jednom konci k papilárním svalům umístěným na stěnách komor a na druhém konci k letákům ventilů. Papilární svaly se stahují spolu se stěnami komor, protože jsou na jejich stěnách výrůstky, což má tendenci protahovat vlákna šlachy a zabraňovat zpětnému toku. Díky šlachovitým vláknům se ventily neotevírají směrem do předsíní a zároveň snižují komory.

V místech, kde plicní tepna vychází z pravé komory, a aorty zleva, jsou zde trikuspidální semilunární chlopně, podobné kapsám. Ventily umožňují průtok krve z komor do plicní tepny a aorty, pak se naplní krví a uzavřou, čímž se zabrání návratu krve.

Kontrakce stěn srdečních komor se nazývá systola a jejich relaxace se nazývá diastole.

Vnější struktura srdce

Anatomická struktura a funkce srdce je poměrně složitá. Skládá se z kamer, z nichž každá má své vlastní charakteristiky. Vnější struktura srdce je následující:

• vrchol (nahoře);
• základ (základ);
• povrch anterior, nebo sterno-costal;
• spodní povrch nebo diafragmatický;
• pravý okraj;
• levý okraj.

Vrchol je zúžená, zaoblená část srdce, zcela tvořená levou komorou. Směřuje dopředu dolů a doleva, spočívá na pátém mezirebrovém prostoru vlevo od středové čáry o 9 cm.

Základem srdce je horní rozšířená část srdce. Je otočen nahoru, doprava, zpět a má tvar čtyřúhelníku. Je tvořena atrií a aortou s plicním trupem umístěným vpředu. V pravém horním rohu čtyřúhelníku je vchod žílou horní dutiny, v dolním rohu - dolní dutina, vpravo jsou dvě pravé plicní žíly, na levé straně základny - dva vlevo plicní.

Mezi komorami a atria je koronární drážka. Nad ní se nacházejí atria, pod komorami. Přední část v oblasti koronárního sulku, aorty a pulmonálního trupu vystupují z komor. Také v něm je koronární sinus, kde žilní krev proudí ze žil srdce.

Povrch žeber je více konvexní. Nachází se za hrudní kostí a chrupavkami žebra III-VI a směřuje dopředu, nahoru, doleva. Podél toho přechází příčný koronární sulcus, který odděluje komory od atria a tím rozděluje srdce na horní část, tvořenou atriami, a dolní část, sestávající z komor. Další sulcus sterno-costal povrchu, přední podélný, sahá podél hranice mezi pravou a levou komorou, zatímco pravý tvoří větší část předního povrchu a levý méně.

Membránový povrch je plošší a leží v blízkosti středu šlachy membrány. Podél této plochy prochází podélná zadní drážka, která odděluje povrch levé komory od povrchu pravé. V tomto případě levá představuje velkou část povrchu a pravá - menší.

Přední a zadní podélné drážky se spojují se spodními konci a tvoří srdcový zářez vpravo od vrcholu srdce.

Tam jsou také boční povrchy, které jsou pravé a levé a čelí plic, v souvislosti s nimiž se nazývají plicní.

Pravé a levé okraje srdce nejsou stejné. Pravý okraj je více špičatý, levý je více tupý a zaoblený kvůli silnější stěně levé komory.

Hranice mezi čtyřmi komorami srdce nejsou vždy odlišné. Orientační body jsou drážky, ve kterých jsou krevní cévy srdce pokryty tukovou tkání a vnější vrstvou srdce - epikardem. Směr těchto rýh závisí na tom, jak je srdce umístěno (šikmo, svisle, příčně), což je určeno typem těla a výškou membrány. V mesomorphs (normostenic), jehož proporce jsou blízké k zprůměrovaný, to je lokalizováno šikmo, v dolichomorphs (asteniki), který mít tenký stavět, svisle, v brachimorphs (hypersthenics) s širokými krátkými formami - příčně.

Srdce, jako by bylo zavěšeno ze základny na velkých plavidlech, zatímco základna zůstala nepohyblivá a vrchol je ve volném stavu a může se pohybovat.

Struktura tkáně srdce

Stěna srdce se skládá ze tří vrstev:

1. Endokard je vnitřní vrstva epiteliální tkáně lemující dutiny srdečních komor zevnitř, přesně opakující jejich reliéf.
2. Myokard je tlustá vrstva tvořená svalovou tkání (pruhovaná). Srdcové myocyty, z nichž se skládají, jsou spojeny různými můstky, které je spojují se svalovými komplexy. Tato svalová vrstva poskytuje rytmickou kontrakci srdečních komor. Nejmenší tloušťka myokardu v atriích, největší - v levé komoře (asi 3 krát silnější než vpravo), protože potřebuje větší sílu, aby vytlačila krev do systémové cirkulace, ve které je odpor proudění několikrát větší než u malého. Myokard síní se skládá ze dvou vrstev, komorového myokardu - ze tří. Atriální myokard a komorový myokard jsou odděleny vláknitými kroužky. Vodivý systém poskytující rytmickou kontrakci myokardu, jeden pro komory a atria.
3. Epikard je vnější vrstva, což je viscerální lalok srdečního vaku (perikardu), což je serózní membrána. Pokrývá nejen srdce, ale také počáteční části plicního trupu a aorty, jakož i koncové části plicní a duté žíly.

Atriální a komorová anatomie

Srdcová dutina je rozdělena přepážkou na dvě části - pravou a levou, které nejsou vzájemně propojeny. Každá z těchto částí se skládá ze dvou komor - komory a atria. Mezera mezi atriemi se nazývá interatriální, mezi komorami - interventrikulární. Srdce se tedy skládá ze čtyř komor - dvou atria a dvou komor.

Pravé atrium

Ve formě vypadá jako nepravidelná kostka, v přední části je další dutina, nazývaná pravé ucho. Atrium má objem od 100 do 180 m3. Má pět stěn o tloušťce 2 až 3 mm: přední, zadní, horní, boční, mediální.

Nadřazená vena cava (horní zadní) a nižší vena cava (dole) proudí do pravé síně. Na pravém dně je koronární sinus, kde proudí krev všech srdečních žil. Mezi otvory v horních a dolních dutých žilách je mezilehlý tuberkul. V místě, kde spodní vena cava padá do pravé síně, je záhyb vnitřní vrstvy srdce - klapka této žíly. Sinus vena cava se nazývá zadní dilatovaná část pravé síně, kde obě tyto žíly proudí.

Komora pravého atria má hladký vnitřní povrch a pouze v pravém uchu s přední stěnou sousedící s ní je nerovnoměrná.

V pravém atriu otevírá mnoho bodových děr malých žilek srdce.

Pravá komora

Skládá se z dutiny a arteriálního kužele, kterým je nálevka směřující nahoru. Pravá komora má tvar trojúhelníkové pyramidy, jejíž základna směřuje nahoru a shora dolů. Pravá komora má tři stěny: přední, zadní, mediální.

Přední - konvexní, zadní - více ploché. Mediální je interventrikulární přepážka skládající se ze dvou částí. Většina z nich - svalnatá - je dole, menší - membránová - nahoře. Pyramida směřuje ke dnu atria a jsou v ní dva otvory: zadní a přední. První je mezi dutinou pravé síně a komorou. Druhá jde do plicního trupu.

Levé atrium

Má vzhled nepravidelné krychle, nachází se za jícnem a sousedí s jícnem a sestupnou částí aorty. Jeho objem je 100-130 m3. cm, tloušťka stěny - od 2 do 3 mm. Stejně jako pravé atrium má pět stěn: přední, zadní, nadřazený, doslovný, mediální. Levá síň pokračuje dopředu do další dutiny, zvané levé ucho, které směřuje do plicního trupu. Čtyři plicní žíly (za a nad) proudí do atria, bez otvorů v otvorech. Střední stěna je meziobratlová přepážka. Vnitřní povrch atria je hladký, hřebenové svaly jsou pouze v levém uchu, které je delší a užší než pravé, a je viditelně odděleno od komory zachycením. Levá komora je hlášena prostřednictvím atrioventrikulárního otvoru.

Levá komora

Ve tvaru se podobá kuželu, jehož základna je otočena nahoru. Stěny této srdeční komory (přední, zadní, mediální) mají největší tloušťku - od 10 do 15 mm. Mezi přední a zadní stranou není žádná jasná hranice. Na základně kužele - otevření aorty a levého atrioventrikulárního systému.

Kulatý otvor aorty je vepředu. Jeho ventil se skládá ze tří klapek.

Velikost srdce

Velikost a váha srdce se liší u různých lidí. Průměrné hodnoty jsou následující:

• délka je od 12 do 13 cm;
• maximální šířka - od 9 do 10,5 cm;
• anteroposteriorní velikost - od 6 do 7 cm;
• hmotnost u mužů je asi 300 g;
• hmotnost u žen je asi 220 g.

Funkce kardiovaskulárního systému a srdce

Srdce a cévy tvoří kardiovaskulární systém, jehož hlavní funkcí je doprava. Jedná se o zásobování tkání a orgánů výživy a kyslíku a zpětný transport metabolických produktů.

Práce srdečního svalu může být popsána následovně: jeho pravá strana (žilní srdce) přijímá odpadní krev nasycenou oxidem uhličitým ze žil a dodává ji do plic pro okysličování. Plíce obohacené o₂ krev je poslána na levou stranu srdce (arteriální) a pak násilně vytlačena ven do krevního oběhu.

Srdce produkuje dva kruhy krevního oběhu - velké i malé.

Velké zásoby krve do všech orgánů a tkání, včetně plic. Začíná v levé komoře, končí v pravé síni.

Plicní oběh produkuje výměnu plynu v alveolech plic. Začíná v pravé komoře, končí v levém atriu.

Průtok krve je regulován ventily: neumožňuje průtok v opačném směru.

Srdce má takové vlastnosti jako excitabilita, vodivost, kontraktilita a automatičnost (excitace bez vnějších podnětů pod vlivem vnitřních impulsů).

Díky systému vedení dochází ke konzistentní kontrakci komor a atria a synchronní inkorporaci buněk myokardu do kontrakčního procesu.

Rytmické kontrakce srdce zajišťují dávkový průtok krve do oběhového systému, ale jeho pohyb v cévách probíhá bez přerušení, což je způsobeno pružností stěn a odolností proti průtoku krve v malých cévách.

Oběhový systém má komplexní strukturu a skládá se ze sítě nádob pro různé účely: přepravy, směny, výměny, distribuce, kapacitních. Existují žíly, tepny, žilky, arterioly, kapiláry. Společně s lymfatickým systémem udržují stálost vnitřního prostředí v těle (tlak, tělesná teplota atd.).

Přes tepny se krev pohybuje ze srdce do tkání. Jak se vzdalují od centra, stávají se tenšími, tvoří arterioly a kapiláry. Arteriální lůžko oběhového systému transportuje potřebné látky do orgánů a udržuje konstantní tlak v cévách.

Žilní lůžko je rozsáhlejší než tepna. Skrz žíly se krev pohybuje z tkání do srdce. Žíly jsou tvořeny z žilních kapilár, které se spojují, nejprve se stávají žilkami, pak žilkami. V srdci tvoří velké kmeny. Pod kůží jsou povrchové žíly a hluboké, umístěné v tkáních v blízkosti tepen. Hlavní funkcí žilní části oběhového systému je odtok krve nasycený metabolickými produkty a oxidem uhličitým.

Pro posouzení funkčnosti kardiovaskulárního systému a přípustnosti zátěže jsou prováděny speciální testy, které umožňují vyhodnotit výkonnost těla a jeho kompenzační schopnosti. Funkční testy kardiovaskulárního systému jsou zahrnuty v lékařsko-fyzickém vyšetření k určení stupně fitness a celkové fyzické zdatnosti. Hodnocení je dáno takovými ukazateli práce srdce a cév, jako je krevní tlak, tlak pulsu, rychlost průtoku krve, minutové a cévní objemy. Tyto testy zahrnují vzorky Letunova, krokové testy, Martinovy ​​a Kotovy-Deminovy ​​testy.

Zajímavosti

Srdce začíná klesat od čtvrtého týdne po početí a nezastaví se až do konce života. To dělá gigantickou práci: to pumpuje asi tři milióny litrů krve za rok a provádí asi 35 miliónů tepů. V klidu, srdce používá pouze 15% svého zdroje, se zátěží až 35%. Pro délku života, to pumpuje asi 6 miliónů litrů krve. Další zajímavý fakt: srdce dodává krvi 75 bilionů buněk lidského těla, kromě rohovky očí.