Myokardiofibróza (myokardioskleróza)

Myokardiofibróza je proces, který se vyskytuje v srdečním svalu (myokardu) po utrpení myokarditidy (zánět srdce).

Myokarditida je poměrně častou komplikací mnoha infekčních nemocí, ale naštěstí ve většině případů nezanechává stopy. V případě těžkého a středně těžkého onemocnění se však v srdci vyskytují nevratné změny: normální svalová tkáň, která by se měla stahovat, umírají a takzvaná vláknitá tkáň ji nahradí. To se nazývá myokardiofibróza. Vláknitá tkáň není nejen redukována, ale není schopna provádět elektrické impulsy. Zde se berou hlavní rysy tohoto patologického stavu:

• poruchy srdečního rytmu;
• výskyt různých srdečních bloků a arytmií;
• výrazné snížení kontraktility a expanze dutin srdce.

Často, myokarditida je tajná, ne znatelný, pod rouškou běžného nachlazení a myokardiofibróza je post-factum když tam jsou odpovídající stížnosti.

Vedoucí stížnosti

Pro lepší pochopení stojí za to rozdělit stížnosti do dvou skupin: první je spojena se ztrátou části svalových vláken z práce srdce a druhá se zjevením v srdci částí, které porušují procesy vedení a vytváření elektrických impulsů.

První skupina stížností zahrnuje příznaky srdečního selhání: únavu, dušnost, otok dolních končetin, zvýšení velikosti břicha. Stížnosti se obvykle objevují v tomto pořadí. Časem se však jejich závažnost může snížit nebo mohou zcela zmizet.

K tomu dochází, pokud narušení srdce není spojeno s již rozvinutou fibrózou, ale stále přetrvává zánět (myokarditida). V tomto případě, po ukončení zánětu, a to může trvat až 6-12 měsíců, srdce bude moci obnovit částečně nebo úplně. Pokud však zánět dlouho skončí a mluvíme o myokardiofibróze, která zachytila ​​významnou část myokardu, pak se prognóza stává nepříznivou.

Druhá skupina stížností zahrnuje: přerušení práce v srdci, silné otřesy v hrudi, pauzy v práci srdce, epizody bradykardie. Jestliže myokardiofibróza ovlivnila oblasti srdce zodpovědné za produkci impulzů (sinus nebo AV uzel), může dojít k prudkému poklesu pulsu (bradykardie), který se projeví jako slabost, závratě, ztráta vědomí. Při neúspěšné lékařské léčbě takové bradykardie je nutné rozhodnout o implantaci kardiostimulátoru.

Jak vidíte, myokardiofibróza může být závažným patologickým stavem, ale někdy je pro pacienty zcela neviditelná a nevede k vážným následkům, to vše závisí na velikosti a umístění (poloze) léze.

Diagnostika

V některých případech není diagnóza obtížná. Je-li známo, že pacient předtím trpěl akutní myokarditidou, pak se myokardiofibróza stanoví automaticky po celý život bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost stížností.

V jiných případech si pacient stěžuje a teprve po pečlivém šetření je možné zjistit, že jejich vzhled je v poslední době (před několika týdny) spojen s neobvykle silným nachlazením, chřipkou, infekcí, otravou, masivním popálením těla atd. Všechny tyto stavy mohou způsobit poškození myokardu a jako výsledek zahájit fibrózu. Existují však případy, kdy není vůbec možné zjistit příčinu myokardiofibrózy.

Z vyšetření je nejvýznamnější EKG včetně denního sledování a ultrazvuku srdce. Je velmi vzácné uchýlit se k biopsii srdečního svalu.

EKG může detekovat existující arytmie, včetně příchodu.

V případě fokální fibrózy může ultrazvuk odhalit oblasti, které se liší strukturou od ostatních zdravých tkání. Při výrazné myokardiofibróze je nejčastějším nálezem ultrazvuku výrazná expanze srdečních dutin, zejména levé komory. K jeho expanzi dochází v důsledku ztráty svalové kontraktility a inherentní rigidity. V důsledku roztažení komor srdce dochází k natahování kroužků ventilu, v důsledku čehož se objevuje nedostatečnost ventilu, což dále snižuje čerpací funkci srdce.

Je však třeba poznamenat, že pokud byla myokarditida mírná, pak ultrazvuk srdce nemusí odhalit žádné změny a odhadnout diagnózu, pak to bude nutné nepřímými znaky.

Biopsie je nejpřesnější metodou pro potvrzení diagnózy, ale je to docela nebezpečné a má mnoho komplikací, takže je to jen to, že nikdo neudělá díry a ne jeden, ale podle alespoň 10 pravidel nikdo nebude.

Léčba

Bez ohledu na to, zda je u pacienta diagnostikována „myokardiofibróza“ nebo ne, léčba je stále symptomatická - to znamená, že jsou léčeny symptomy, které pacienta trápí: srdeční selhání a arytmie. Neexistují žádné speciální léky, které by mohly obnovit srdeční sval. Bohužel, myokardiální buňky patří do tkání, které nejsou schopny dělení, naděje je vždy jen pro zbývající zdravé buňky, které jsou nedotčeny zánětem.

V některých případech, s rozvojem nedostatečnosti ventilů, může být nutné je nahradit, ale bohužel je to také dočasná událost. Pokud dojde k výraznému rozšíření dutin srdce, tím více, že to vedlo k operaci - věci nejsou důležité.

Myokardiofibróza, myokardiofibróza - neshoda: někteří pacienti s touto diagnózou jsou prakticky zdraví lidé a jiní jsou hluboce postiženi. Mluvíme o tom, protože někdy lékaři ultrazvukové diagnostiky ve svých závěrech píšou o myokardiofibróze, ale to neznamená vždy, že jste vážně nemocní - to je vážný důvod jít k kardiologovi.

Myokardiofibróza je to, co to je

Myokardiofibróza - myokardiofibróza a myokardioskleróza - myokardioskleróza

Myokardiofibróza - myokardiofibróza a myokardioskleróza - myokardioskleróza. Myokardiofibróza je léze srdečního svalu, charakterizovaná proliferací intermuskulární pojivové tkáně a komplikací myokardu. Toto onemocnění je zaznamenáno u zvířat všech druhů, především u vysoce produktivních dojnic a starších koní. Při myokardioskleróze roste pojivová tkáň podél koronárních cév. Myokardioskleróza je vzácná, zejména u starších dekorativních psů.

Etiologie. Myokardiofibróza a myokardioskleróza se vyvíjejí jako důsledky chronicky se vyskytující myokarditidy (možná po opakovaných onemocněních virové infekce, jako je slintavka a kulhavka) nebo myokardózy. Předispozice k hojnému koncentraci krmiva, přetížení bílkovin, hypodynamie.

Příznaky U chronických, krav a koní symptomy onemocnění rostou pomalu (měsíce a roky). Všimněte si letargie, ztráty chuti k jídlu a produktivity, touhy lhát. Zvířata zaostávají za stádem, rychle unavená, tělesná teplota je normální. Po fyzické námaze se zrychlí dýchání. Dyspnea smíšená, krávy někdy dýchají s otevřenými ústy a jazykem visí ven. Srdeční impuls je oslaben, puls slabé náplně, malá vlna, někdy tvrdá. První srdeční tón je hluchý, rozštěpený nebo rozeklaný, druhý tón je často posílen. V těžkých případech se zvyšují symptomy kardiovaskulárního a respiračního selhání, cyanóza sliznic, srdeční arytmie, edém končetin, plicní edém a atonie pre-žaludku i-střeva.
Diagnóza je prováděna s ohledem na anamnézu (trvání onemocnění, myokarditida nebo onemocnění myokardu, věk zvířete) a klinické symptomy. Zvyšuje se tlak v žilách, obvykle se snižuje arteriální tlak. EKG se vyznačuje poklesem a délkou zubů.

Léčba. Prognóza opatrná. Většinou se chovají a vysoce produktivní zvířata snižují, zvířata s nízkou hodnotou a zvířata s nízkou produkcí po vyřazení diagnózy. Pacientům je poskytována vyvážená strava s obsahem stravitelných sacharidových a vitaminových krmiv a premixů minerálních látek. Pracovníci a sportovní zvířata jsou vykořisťováni s mírou, krávy a býci jsou drženi v táborech nebo na zemědělské půdě pod stinnými baldachýny.

Léčba léky se používá pravidelně se zhoršením celkového stavu a výskytem symptomů kardiovaskulárního a respiračního selhání.
K tomuto účelu je předepsána kyslíková terapie (viz myokarditida), preparáty digitalis (rec. 9, 23-26), strophanthus (rec. 20), konvalinka (rec. 14, 29), kordiamin (rec. Carasol (rec. 19), kofein, glukóza (rec. 3, 7) Novocainamid (rec. 27) a karboxyláza (rec. 28) se ukázaly být masožravé s poruchami srdečního rytmu.

23 pes
Rp: Gitaleni 15,0 D. v Paz.
S. Interní. 20 kapek na polovinu sklenice vody, pít 2x denně po dobu 7 dnů v řadě.

24. Kráva
Rp: Pulv. fol. Digitalis Pulv. herbae Adonidis vernalis aa 2.0 M. f. pulvis D. t. d. N10
S. Interní. 1 prášek 2x denně po dobu 5 dnů v řadě s krmivem.

25. Kose
Rp: Extr. fol. Digitalis sicci 0,2 D. t. d. N 10 v tabulce.
S. Interní. Na 1 tabletu ráno a večer s nápojem 5 dní v řadě.

26. Koně
Rp: Tinct. Digitalis 100.0
D. S. Interní. 10 ml na recepci 1 krát denně po dobu 10 dnů v řadě s vodou.

27. Pes
Rp: Novocainamidi 0,25 D. t. d. N 20 v tabul.
S. Interní. 1 tableta 2x denně s mletým masem 10 dní v řadě (protáhněte pilulku).

28. Pes
Rp: Cocarboxylasi hydrochloridi 0,05 D. t. d. N10 v ampulkách
S. Intramuskulární. Obsah jedné ampulky se rozpustí v 1 ml přiloženého rozpouštědla a 2x denně po dobu 5 po sobě jdoucích injekcí aplikuje 1 ampule.

29. Kráva
Rp: R, L. Corglvconi 0,06% -1,0 O. t. d. N 30 v ampulce

S. Intravenózní. Injikujte 5 ml ve 100 ml 40% glukózy jednou denně po dobu 6 dnů v řadě.

Prevence je omezena na dodržování technologie krmení a chovu dojnic a chovu hospodářských zvířat, řádné využívání pracovních a sportovních zvířat, včasné zjištění klinického vyšetření pacientů s myokarditidou a myokardózou a jejich včasná léčba.

Myokardiofibróza a myokardioskleróza

Myokardiofibróza (myokardiofibróza) a myokardioskleróza (myokardioskleróza) - poškození srdečního svalu způsobující induraci myokardu způsobenou růstem svalové tkáně. Myokardioskleróza z myokardiofibrózy je charakterizována převažujícím růstem pojivové tkáně podél koronárních cév.

Tato onemocnění jsou zaznamenána u zvířat všech druhů, zejména u vysoce produktivních chovných krav a starších koní. Myokardioskleróza se vyskytuje hlavně u starších dekorativních plemen psů.

Etiologie. Onemocnění u zvířat se často vyskytují v důsledku myokarditidy (přenášené slintavky a kulhavky), myokardózy, ale mohou se vyvíjet nezávisle v důsledku dlouhodobé podvýživy srdečního svalu s koronárními vaskulárními lézemi. V některých případech se zvířata objevují na pozadí celkového stárnutí těla. K chorobám předurčuje hojné krmení zvířat koncentráty, přetížení bílkovin, hypodynamie.

Patogeneze. Vývoj pojivové tkáně ve srdečním svalu ve většině případů musí být považován za výsledek posledního stadia zánětlivých nebo dystrofických degenerativních procesů (myokarditida nebo myokardóza). Když fibriální tkáň roste mezi svalovými vlákny (s myokardiofibrózou) a podél koronárních cév (s myokardiosklerózou), zdravé části myokardu a krevní cévy, které tam procházejí, jsou stlačeny, což vede k poruše některých částí srdečního svalu (často v papilárních svalech). Výsledkem léze je, že zhutněný srdeční sval do značné míry ztrácí svou kontraktilní schopnost a nemůže zajistit normální hemodynamiku v těle zvířete. Současně mohou být příznaky kardiovaskulární insuficience u těžkého onemocnění diagnostikovány u zvířete i v klidu a v plicích pouze po cvičení.

Klinický obraz. Pokud se jedná o mírnou formu onemocnění, pak se nemocné zvíře během klinického vyšetření liší od zdravého. Pokud nutíte takové zvíře, aby provedlo určité množství fyzické aktivity, pak je při klinickém vyšetření zaznamenána rychlá únava, cyanóza viditelných sliznic, dušnost a během auskulturace porucha rytmu srdečních kontrakcí. V produktivních zvířatech, letargie, ztráta chuti k jídlu a produkce mléka, jsou zaznamenány touhy zvířat ležet déle. Nemocná zvířata, když se pasou za stádem, rychle se unaví, tělesná teplota je normální.

Pokud máme co do činění s těžkou formou onemocnění, pak se výše uvedené příznaky během klinického vyšetření zjistí u zvířete v klidu. Během auskultace srdce je první tón (systolický) u nemocného zvířete vždy tlumený, oslabený a často protáhlý, rozštěpený nebo rozvětvený. Druhý tón (diastolický) je také oslabený, tlumený a v jiných případech (s hypertenzí) může být posílen a zaměřen na plicní tepnu nebo aortu. Průtok krve je pomalý, často se zvyšuje žilní tlak. Kardiogram pacienta u nemocného zvířete vykazuje významné snížení zubů a významné prodloužení PQ, QT intervalů, jakož i expanzi a deformaci komplexu QRS a T vlny.

Onemocnění u zvířat je často doprovázeno dysfunkcí zažívacích orgánů (atony a hypotenze žaludku a střev), jater, plic (plicní edém), ledvin a nervového systému.

Průtok Nemoci u zvířat se vyskytují chronicky a trvají měsíce a dokonce roky.

Patologické změny. Při pitvě uhynulého zvířete s myokardiofibrózou a myokardiosklerózou v srdečním svalu najdeme šedobílé šňůry (pruhy) pojivové tkáně. Myokard je zhutněn, koronární krevní cévy srdce jsou zahuštěny, zhutněny, jejich lumen je zúžen. Při myokardioskleróze zaznamenáváme expanzi pojivové tkáně podél koronárních cév. V těžkých případech v srdečním svalu najdeme ložiska kalcifikace.

Diagnóza. Diagnóza onemocnění se provádí s přihlédnutím k zaznamenané historii (trvání onemocnění, myokarditida, myokarditida, věk zvířat), klinické symptomy. Obvykle se snižuje krevní tlak, zvyšuje se venózní tlak. Na EKG zaznamenáváme pokles a protažení zubů. Při funkčním testu (běh zvířat po dobu 10 minut a počítání pulsu před a po zametání) se puls u nemocných zvířat prudce zrychluje více než u zdravých zvířat a po delší době dosahuje původních čísel.

Diferenciální diagnostika. Veterinární lékař musí udělat diferenciální diagnózu mocardosis a myokarditis.

Prognóza těchto onemocnění je obvykle opatrná a v závažných případech je nepříznivá.

Léčba. V podmínkách zemědělských podniků je léčba prováděna pouze u cenných chovných a vysoce produktivních zvířat. Nízkoprodukční a nízkohodnotná zvířata podléhají odmítnutí. Majitelé nemocných zvířat jim poskytují vyváženou stravu s povinným zařazením stravitelných sacharidů, vitamínových krmiv a premixů minerálních látek do stravy. Sportovní a pracovní koně majitelé by měli používat mírně, krávy a býci v létě, snaží se udržet v letních táborech nebo na zemědělské půdě pod stinnými baldachýny.

Léky na zvířata se pravidelně aplikují na léčbu drogami, když se celkový stav zvířete zhorší a objeví se příznaky kardiovaskulárního a respiračního selhání.

Kyslíková terapie, náprstník, strofantus, konvalinka, kordiamin, kofein, corazol, glukóza jsou předepisovány nemocným zvířatům. U masožravé kardiosklerózy, s poruchami srdečního rytmu, se používá novainamid a kubarboxyláza.

Prevence spočívá v dodržování technologie krmení a chovu mléčných a rodokmenů. Správné vykořisťování pracovníků a sportovních zvířat, včasná detekce pacientů s myokarditidou a myokardózou v době klinického vyšetření a jejich včasná léčba.

Jak léčit myokardiofibrózu

Obsah článku

• Jak léčit myokardiofibrózu
• Co je srdeční myokardiodystrofie
• Jak léčit myokardiální dystrofii

Co vede k rozvoji onemocnění

Myokardiofibróza je dystrofická změna v myokardu, charakterizovaná růstem vláknitých kordů v intermuskulární tkáni. Tato patologie se zpravidla vyvíjí po myokarditidě (zánět srdce), což je častá komplikace mnoha infekčních onemocnění. S jeho krutým průběhem dochází k nevratným změnám: normální svalová tkáň je nahrazena pojivem, neschopným kontrakce a elektrickými impulsy.

Příznaky nemoci

Často se myokarditida vyskytuje v latentní formě, pod rouškou běžného nachlazení a myokardiofibróza je detekována mnohem později. Typické symptomy se objevují s výskytem v srdci dystrofických oblastí, ve kterých jsou narušeny procesy vedení a tvorby elektrických impulzů. V tomto případě si pacienti stěžují na zvýšenou únavu, dušnost, otoky dolních končetin, přerušení srdeční činnosti, těžké třesy na hrudi. Pokud myokardiofibróza postihuje sinusový uzel zodpovědný za tvorbu impulzů, může dojít ke snížení tepové frekvence (bradykardie), která se projeví v ostrém zhoršení zdraví, závratě a ztráty vědomí. Někdy tato nemoc postupuje pacientem zcela bez povšimnutí a nevede k závažným následkům, vše závisí na oblasti a umístění postižených oblastí myokardu.

Jak diagnostikovat myokardiofibrózu

Nejvíce informativní je výkon EKG, včetně denního monitorování. Tato metoda vyšetření umožňuje identifikovat existující arytmie, včetně periodických.

Ultrazvuk je široce používán pro stanovení myokardiofibrózy, během které je možné detekovat postižené oblasti myokardu, které se liší svou strukturou od zdravých tkání.

Biopsie je nejnebezpečnější metodou výzkumu, která umožňuje potvrdit diagnózu, která se provádí ve výjimečných případech.

Léčba nemocí

Myokardiofibróza se může projevit různými způsoby: někteří pacienti jsou prakticky zdraví lidé a jiní jsou postiženi. Léčba tohoto onemocnění však bude v každém případě pouze symptomatická, včetně léčby srdečního selhání a arytmií. Bohužel neexistuje žádný speciální lék na obnovu srdečního svalu. Při neúspěšné lékařské léčbě život ohrožující bradykardie je třeba rozhodnout o implantaci kardiostimulátoru. Vývoj selhání chlopně v některých případech je důvodem chirurgického zákroku.

Myokardiofibróza

Myokardiofibróza

Myokardiofibróza je proces, který se vyskytuje v srdečním svalu (myokardu) po utrpení myokarditidy (zánět srdce).

Myokarditida je poměrně častou komplikací mnoha infekčních nemocí, ale naštěstí ve většině případů nezanechává stopy.

V případě těžkého a středně těžkého onemocnění se však v srdci vyskytují nevratné změny: normální svalová tkáň, která by se měla stahovat, umírají a takzvaná vláknitá tkáň ji nahradí. To se nazývá myokardiofibróza.

Vláknitá tkáň není nejen redukována, ale není schopna provádět elektrické impulsy. Zde se berou hlavní rysy tohoto patologického stavu:

• poruchy srdečního rytmu;
• výskyt různých srdečních bloků a arytmií;
• výrazné snížení kontraktility a expanze dutin srdce.

Často, myokarditida je tajná, ne znatelný, pod rouškou běžného nachlazení a myokardiofibróza je post-factum když tam jsou odpovídající stížnosti.

Pro lepší pochopení stojí za to rozdělit stížnosti do dvou skupin: první je spojena se ztrátou části svalových vláken z práce srdce a druhá se zjevením v srdci částí, které porušují procesy vedení a vytváření elektrických impulsů.

První skupina stížností zahrnuje příznaky srdečního selhání: únavu, dušnost, otok dolních končetin, zvýšení velikosti břicha. Stížnosti se obvykle objevují v tomto pořadí. Časem se však jejich závažnost může snížit nebo mohou zcela zmizet.

K tomu dochází, pokud narušení srdce není spojeno s již rozvinutou fibrózou, ale stále přetrvává zánět (myokarditida).

V tomto případě, po ukončení zánětu, a to může trvat až 6-12 měsíců, srdce bude moci obnovit částečně nebo úplně.

Pokud však zánět dlouho skončí a mluvíme o myokardiofibróze, která zachytila ​​významnou část myokardu, pak se prognóza stává nepříznivou.

Druhá skupina stížností zahrnuje: přerušení práce v srdci, silné otřesy v hrudi, pauzy v práci srdce, epizody bradykardie.

Jestliže myokardiofibróza ovlivnila oblasti srdce zodpovědné za produkci impulzů (sinus nebo AV uzel), může dojít k prudkému poklesu pulsu (bradykardie), který se projeví jako slabost, závratě, ztráta vědomí.

Při neúspěšné lékařské léčbě takové bradykardie je nutné rozhodnout o implantaci kardiostimulátoru.

Jak vidíte, myokardiofibróza může být závažným patologickým stavem, ale někdy je pro pacienty zcela neviditelná a nevede k vážným následkům, to vše závisí na velikosti a umístění (poloze) léze.

Diagnostika

V některých případech není diagnóza obtížná. Je-li známo, že pacient předtím trpěl akutní myokarditidou, pak se myokardiofibróza stanoví automaticky po celý život bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost stížností.

V jiných případech si pacient stěžuje a teprve po pečlivém šetření je možné zjistit, že jejich vzhled je v poslední době (před několika týdny) spojen s neobvykle silným nachlazením, chřipkou, infekcí, otravou, masivním popálením těla atd. Všechny tyto stavy mohou způsobit poškození myokardu a jako výsledek zahájit fibrózu. Existují však případy, kdy není vůbec možné zjistit příčinu myokardiofibrózy.

Z vyšetření je nejvýznamnější EKG včetně denního sledování a ultrazvuku srdce. Je velmi vzácné uchýlit se k biopsii srdečního svalu.

EKG může detekovat existující arytmie, včetně příchodu.

V případě fokální fibrózy může ultrazvuk odhalit oblasti, které se liší strukturou od ostatních zdravých tkání. Při výrazné myokardiofibróze je nejčastějším nálezem ultrazvuku výrazná expanze srdečních dutin, zejména levé komory.

K jeho expanzi dochází v důsledku ztráty svalové kontraktility a inherentní rigidity. V důsledku roztažení komor srdce dochází k natahování kroužků ventilu, v důsledku čehož se objevuje nedostatečnost ventilu, což dále snižuje čerpací funkci srdce.

Je však třeba poznamenat, že pokud byla myokarditida mírná, pak ultrazvuk srdce nemusí odhalit žádné změny a odhadnout diagnózu, pak to bude nutné nepřímými znaky.

Biopsie je nejpřesnější metodou pro potvrzení diagnózy, ale je to docela nebezpečné a má mnoho komplikací, takže je to jen to, že nikdo neudělá díry a ne jeden, ale podle alespoň 10 pravidel nikdo nebude.

Léčba

Bez ohledu na to, zda je u pacienta diagnostikována „myokardiofibróza“ nebo ne, léčba je stále symptomatická - to znamená, že jsou léčeny symptomy, které pacienta trápí: srdeční selhání a arytmie.

Neexistují žádné speciální léky, které by mohly obnovit srdeční sval.

Bohužel, myokardiální buňky patří do tkání, které nejsou schopny dělení, naděje je vždy jen pro zbývající zdravé buňky, které jsou nedotčeny zánětem.

V některých případech, s rozvojem nedostatečnosti ventilů, může být nutné je nahradit, ale bohužel je to také dočasná událost. Pokud dojde k výraznému rozšíření dutin srdce, tím více, že to vedlo k operaci - věci nejsou důležité.

Myokardiofibróza, myokardiofibróza - neshoda: někteří pacienti s touto diagnózou jsou prakticky zdraví lidé a jiní jsou hluboce postiženi. Mluvíme o tom, protože někdy lékaři ultrazvukové diagnostiky ve svých závěrech píšou o myokardiofibróze, ale to neznamená vždy, že jste vážně nemocní - to je vážný důvod jít k kardiologovi.

Kardioskleróza myokardu

Myokardioskleróza je onemocnění, které je charakterizováno proliferací pojivové tkáně, která nahrazuje svaly srdce, tvoří jizvy a deformuje ventily.

Mezi příčiny vzniku myokardiosklerózy patří myokarditida, revmatismus, myokardiální dystrofie, infarkt myokardu.

1. Primární. Je velmi vzácná, vyvíjí se na pozadí systémové sklerodermie, myokarditidy, může být doprovázena vrozenou fibroelastózou atd.
2. Myokardioskleróza. Velmi často se vyskytuje v důsledku alergických a infekčních onemocnění. Myokardioskleróza myokardu je charakterizována absencí anatomických změn v cévách a rovnoměrným zvýšením hranic srdce.
3. Postmyokardiální myokardioskleróza. Vyznačuje se vývojem jizevní tkáně z pojivové tkáně v místě srdečního infarktu. Cicatricial foci mohou být jak malé tak velké. Při opakovaném srdečním infarktu se zvyšuje počet jizev, což nepříznivě ovlivňuje srdce. Postmyokardiální myokardioskleróza je charakterizována hypertrofií srdečního svalu a expanzí srdečních dutin.
4. Aterosklerotická forma. Vyvíjí se pomalu, obvykle po prodlouženém onemocnění koronárních tepen. Cikarboxylové změny v srdečním svalu se vyvíjejí v důsledku atrofie a odumírání svalových vláken způsobených prodlouženým hladem kyslíku v buňkách.

Komplikace myokardiosklerózy

Mezi komplikace kardiosklerózy patří rozvoj srdečního selhání, různé poruchy srdečního rytmu (fibrilace síní, extrasystole, srdeční blokáda). Aneurysma se také často vyvíjí, tj. vyčnívání tkáně ze stěny srdce. Ruptura anestezmatu je fatální.

Diagnóza myokardiosklerózy

Kritéria pro diagnostiku myokardiosklerózy jsou založena především na klinickém obrazu. Pacienti si obvykle stěžují na dušnost, bušení srdce, těžkou slabost, otoky dolních končetin a noční kašel.

Pro diferenciální diagnostiku je přiřazeno EKG, na kterém je zaznamenána změna srdečního tepu a ultrazvuku srdce, která se používá k detekci výskytu jizev a změně velikosti srdce. MRI srdce je také předepsán.

V diagnostice aterosklerotické formy myokardiosklerózy se provádějí farmakologické a veloergometrické testy. To umožňuje odlišit tuto formu kardiosklerózy od myokarditidy.

Léčba kardiosklerózy

Léčba myokardiosklerózy má několik směrů:

1. Léčba základního onemocnění, které způsobilo rozvoj kardiosklerózy.
2. Eliminace poruch srdečního rytmu.
3. Zlepšení metabolických procesů v myokardu.
4. Léčba myokardiosklerózy musí nutně zahrnovat dietu a omezení cvičení.
5. Chirurgická léčba se provádí s rozvojem aneuryzmatu a hrubých poruch vodivosti (implantovaný kardiostimulátor).

Strava pro myokardiosklerózu má omezit konzumaci sladkých, slaných, kořenitých a tukových potravin. Je nutné vyloučit alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým. Jídla by měla být vyvážená a strava bohatá na ryby, zeleninu a ovoce a mléčné výrobky.

Prevence myokardiosklerózy

Pro účely profylaxe se obvykle předepisují antiarytmika, vitamíny a minerály (draslík a hořčík).

V přítomnosti chronických onemocnění, která mohou způsobit kardiosklerózu, se doporučuje pravidelně provádět EKG. V případě arteriální hypertenze je nutné sledovat hodnoty krevního tlaku.

Kromě toho je nutné omezit fyzickou námahu, nastavit režim dne a častěji být na čerstvém vzduchu.

Prognóza myokardiosklerózy

Záleží na závažnosti vývoje onemocnění a na přítomnosti komplikací. Pokud nejsou žádné srdeční arytmie, pak bude prognóza příznivá. Přítomnost takových komplikací, jako je atriální fibrilace a komorové předčasné údery, významně komplikuje průběh onemocnění. Vývoj aneuryzmatu představuje vážné ohrožení života pacienta.

Kardioskleróza myokardu není zcela správná diagnóza, která je však v závěrech lékařů různých specialit často nalezena!

Faktem je, že po myokarditidě, zánětu srdečního svalu, fibrózních změnách se neustále vyvíjí, zatímco po infarktu myokardu nebo na pozadí dlouhodobé ischemické choroby srdeční - sklerózy. Proto není nutné psát myokardiální kardiosklerózu, ale post-myokardiální kardiofibrózu nebo myokardiofibrózu, zatímco po infarktu myokardiosklerózy.

Myokardiofibróza je proces nahrazení srdeční tkáně jedné z odrůd pojivové tkáně - vláknité. Tyto tkáně se významně liší ve svých funkcích a struktuře, proto se srdce začíná stahovat slabší, vedení elektrického impulsu podél srdce se zpomaluje.

To vše vytváří předpoklady pro výskyt srdečního bloku, různé typy arytmií a progresi srdečního selhání. Postupem času, pokud je proces stabilizován a objem léze je malý, zbývající zdravá tkáň může převzít odpovědnost za mrtvé oblasti srdce, což poněkud zlepšuje stav pacienta.

Často však jevy srdečního selhání stále přetrvávají a bohužel neexistuje účinná léčba tohoto stavu.

Léčba myokardiofibrózy zahrnuje několik úkolů, první je prevence a léčba srdečního selhání, druhým je výběr antiarytmické terapie, v případě potřeby třetí, prevence recidivující myokarditidy.

Je třeba říci, že myokarditida se často vyskytuje nepozorovaně nebo na pozadí jiných onemocnění. Myokarditida se světelným průběhem může být „vynechána“ a není to otázka kvalifikace lékařů nebo postoje pacientů k péči o ďábla, pokud jde o jejich zdraví, což je tak chytrá diagnóza.

V takových případech je problém zjištěn již tehdy, když se pacienti náhle, bez zjevného důvodu začínají vyvíjet srdeční selhání, nebo dochází ke změnám EKG.

Současně je poměrně obtížné spolehlivě potvrdit spolehlivě myokardiofibrózu, proto je nutné provést srdeční biopsii - odběr vzorků srdečního svalu speciálním nástrojem a nikoli z jednoho místa, ale od 8 do 10 najednou.

Srdeční biopsie se provádí pouze ve velkých centrech kardiovaskulární chirurgie a podle přísných indikací.

Pouze v případě, že jsou tyto požadavky splněny, může být diagnóza spolehlivě potvrzena, ve všech ostatních případech je myokardiofibróza pravděpodobně stanovena na základě dalších kritérií: stížnosti, asociace s infekcí, absence dalšího kauzálního srdečního selhání (bez hypertenze, ischemické choroby, patologie srdečních chlopní atd.).

Po infarktu myokardu nebo v důsledku zánětu srdečního svalu se vyvíjí kardioskleróza myokardu. Některé buňky zároveň umírají a místo nich začíná růst pojivové tkáně, což nemá nic společného s prací srdce. Srdcové chlopně se začnou deformovat a aktivita srdečního systému je narušena.

Příčiny kardiosklerózy:

- Důsledky kardiovaskulárních onemocnění a poruch obecných funkcí srdce. Nejčastěji srdeční infarkt, poruchy zásobování krve ve svalech, myokarditida vede k takovému onemocnění.

Obecné poruchy znamenají množství kloubních onemocnění, které jsou propojeny změnami krevního oběhu v koronárních nebo srdečních cévách.

Příčinou může být také nedostatečné množství kyslíku dodávajícího myokard a na těchto místech vznikají jizvy a kardioskleróza se objevuje později;

- zánětlivé procesy. Specifické jizvy mohou nastat po myokardiálních onemocněních, které jsou způsobeny různými záněty. To je bolest v krku, zubní kaz, hepatitida, sinusitida a dokonce i červi v těle.

Známky kardiosklerózy

Pokud se nemoc vyvíjí v oddělených malých oblastech, pak prakticky neexistují žádné známky. V budoucnu se však může objevit:

- dušnost. Zpočátku se nevyskytuje velmi často, ale pak se nedostatek vzduchu stává pravidelným. Útoky mohou být jak ve snu, tak během odpočinku;

- poruchy srdečního rytmu. To je arytmie, bušení srdce. Možná, jako s trochou vzrušení, a bezdůvodně;

- záchvat kašle. Zvláště trápí osobu v noci. Předchůdce vzniku kašle je dušnost a časem se připojuji k sípání a sputu;

- periodická bolest v srdci. Může dojít k záchvatům anginy pectoris;

- otoky končetin a dutiny břišní. Jsou velmi nápadné a to je způsobeno tím, že tělo má stagnující tekutiny;

- Obecná slabost, únava. To ovlivňuje pracovní život osoby a snižuje výkonnost, fyzickou a duševní aktivitu.

Metody léčby této nemoci jsou odlišné, ale jsou zaměřeny především na léčbu současných onemocnění, které vyvolaly vznik kardiosklerózy.

Hlavní metody léčby jsou zaměřeny na obnovení normálního srdečního rytmu, předepisují se také léky, které vyluhují tekutinu z těla.

Pokud je případ závažný, je používán chirurgický zákrok a kardiostimulátor.

Vláknité změny v srdci

DlyaSerdca → Onemocnění srdce → Jiná onemocnění → Skrytý alarm těla: koncept srdeční fibrózy

Fibróza je patologický proces, který se projevuje ve formě zhutnění a proliferace pojivové tkáně, což vede k výskytu jizev v různých lidských orgánech. V lékařství existuje několik typů:

Fokální (lokální) - je omezený proces, který vede k výskytu jednotlivých ložisek. Je to počáteční fáze procesu.

Difuzní - je detekován již v pozdějších stadiích onemocnění, přičemž je poškozeno více tkáně.

Cysti je již samostatným onemocněním ovlivňujícím metabolismus a může vést ke vzniku cyst, což je také vážným ohrožením stavu lidského zdraví.

Změny této povahy v srdci jsou nevratným procesem, proto hlavním úkolem při identifikaci takové patologie je zastavit další vývoj a léčit základní onemocnění.

Moderní medicína se zabývá diagnostikou a léčbou takových variací, jako je fibróza aortální chlopně, zářezy mitrální chlopně, fibrózní perikarditida a kardiomyopatie.

Příčiny vzniku

Příčinou vzniku fibrózy srdce je mnoho. Jedním z hlavních faktorů je důsledek infarktu myokardu a změn souvisejících s věkem v těle.

Příčinou vzniku aortální fibrózy mohou být častá alergická onemocnění, infekční onemocnění a zranění. Fibróza listů mitrální chlopně se projevuje jako výsledek revmatických procesů v těle, což negativně ovlivňuje pojivovou tkáň.

Přítomnost progresivní kardiomyopatie vede k šíření fibrózní tkáně a zhoršení běžného onemocnění.

Vývoj procesů

Lidské srdce má čtyři ventily, které jsou klapky, které se otevírají a zavírají ve správný okamžik.

Fibróza mitrální chlopně

S vlivem vnějších faktorů, projevuje se při vystavení srdečnímu svalu v důsledku revmatických procesů, infekcí srdečního svalu, zranění jakéhokoliv druhu, vlivu na pojivovou tkáň a jejích změn. V důsledku toho, jako obranná reakce, se v různých částech orgánu objevují fibriální změny.

Příznaky onemocnění

Symptomy v identifikované nemoci jsou odlišné a objevují se v závislosti na stupni poškození, stadiu vývoje a celkovém stavu těla. Hlavní projevy počáteční fáze poškození srdečního svalu jsou:

Těžká dušnost a mírný kašel při námaze. Únava. Vzhled hypertenze.

Pokud léčba nezačne včas, stav se zhoršuje s přidáním významnějších příznaků:

Pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění, Elena Malysheva doporučuje novou metodu založenou na klášterní čaj.

Skládá se z 8 užitečných léčivých rostlin, které mají extrémně vysokou účinnost při léčbě a prevenci arytmií, srdečního selhání, aterosklerózy, koronárních srdečních chorob, infarktu myokardu a mnoha dalších onemocnění. Používá pouze přírodní složky, žádné chemikálie a hormony!

Přečtěte si o Malyshevově technice...

Porucha srdečního rytmu. Časté závratě a tinnitus. Závažnost a bolest v hrudníku a pravé hypochondrium, kvůli stagnaci krve v játrech. Pokles krevního tlaku.

Vývoj onemocnění v různých stádiích léze může trvat roky a symptomy mohou být velmi rozdílné.

Moderní diagnostické metody

Diagnóza fibrózních projevů se liší a závisí na orgánu léze a stadiu vývoje. Hlavním krokem při vyšetření pacienta je elektrokardiografie, rentgenová a paralelní dvojrozměrná echografie.

Při dekódování dvourozměrného obrazu je možné posoudit změny v srdci a vypočítat tlak v plicní tepně.

Radiografie pomáhá určit stagnující stav kořenů plic a pohrudnice. V důsledku toho je možné detekovat kalcifikaci v mitrální chlopni. Další metodou diagnostiky kardiovaskulárního systému je provádění zátěžových testů.

Poté, co jsme studovali metody Eleny Malyshevové v léčbě SRDCE CHOROBY, stejně jako restaurování a čištění PLAVIDEL - rozhodli jsme se nabídnout to vaší pozornosti...

Z modernějších metod je možná počítačová a magnetická rezonanční tomografie. Obecně, aby se zabránilo dalším komplikacím, je nutné provést úplné vyšetření pacienta pomocí metody studia biochemických, klinických krevních testů, analýzy markerů fibrózy.

Vzhledem k tomu, že se tato choroba projevuje v nevratných stadiích, je nejvhodnější diagnostikou preventivní vyšetření, a to nejméně jednou ročně s elektrokardiografií a konzultací s kardiologem.

Léčba

Vláknité změny ovlivňující tkáň orgánů jsou nevratným procesem. Proto je nezbytné léčit základní patologii.

V extrémních případech, pokud čas nepřesáhne diagnózu kvalitativním vyšetřením, je nutné obrátit se na chirurgické metody léčby až po protetiku ventilu.

Při neléčené nemoci se v průběhu několika let vyvíjí srdeční selhání, které ohrožuje život člověka. Nejúčinnější způsoby léčby jsou léky, které ovlivňují obnovu srdečního rytmu a regeneračních funkcí při srdečním selhání.

Léčebný režim je dieta, která omezuje konzumaci tukových potravin a soli. Omezení pohybových aktivit, odstranění stresu a špatných návyků.

Zpětná vazba od našeho čtenáře Victoria Mirnova

Nedávno jsem četl článek o klášterním čaji pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku. Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Léčba léky, nejčastější použití beta-blokátorů, antiarytmická terapie. Pro zastavení procesu se používají inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE inhibitor).

Pro zlepšení práce srdečního svalu je vhodné použít přípravky obsahující draslík a hořčík a aminokyseliny.

Myslíte si, že je nemožné se zbavit srdečních chorob?

Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bolest, brnění, mačkání)? Najednou můžete cítit slabost a únavu... Neustále tam je zvýšený tlak... O dechu po sebemenší fyzické námaze a co říct... A vy jste užívali spoustu léků na dlouhou dobu, diety a sledování hmotnosti...

Myokarditida

Myokarditida je zánět svalové vrstvy srdce (myokardu), nejčastěji revmatické, infekční nebo infekčně alergické povahy. Myokarditida může být akutní nebo chronická.

Akutní myokarditida se projevuje dušností, cyanózou, otoky nohou, otoky žil na krku, bolestí v srdci, palpitacemi, arytmiemi. Vývoju myokarditidy často předchází odložená infekce (záškrt, bolest v krku, šarlatová horečka, chřipka atd.).

Možné jsou i další recidivy onemocnění (s revmatickou myokarditidou), rozvoj srdečního selhání a vaskulární tromboembolie různých orgánů.

Výskyt myokarditidy je mnohem vyšší než statistická vzhledem k pozdní diagnóze a latentním formám, kdy je onemocnění vymazáno nebo v mírné formě.

Známky zánětlivého procesu v myokardu ve 4–9% případů se vyskytují pouze při pitvě (podle výsledků patologicko-anatomických studií).

Z akutní myokarditidy umírá 1 až 7% pacientů, u mladých lidí v 17-21% případů se stává příčinou náhlé smrti. Myokarditida vede k rozvoji srdečního selhání a poruchám srdečního rytmu, které jsou hlavními příčinami smrti.

Myokarditida je častější u mladých lidí (průměrný věk pacientů je 30 - 40 let), i když se toto onemocnění může objevit v každém věku. Muži dostanou myokarditidu o něco méně často než ženy, ale často se u nich objeví závažné formy onemocnění.

Příčiny myokarditidy

Myokarditida zahrnuje velkou skupinu onemocnění srdečního svalu zánětlivé geneze, projevené léze a zhoršené funkce myokardu. Častou příčinou myokarditidy jsou různá infekční onemocnění:

• virové (Coxsackie, chřipka, adenovirus, herpes, viry hepatitidy B a C);
• bakteriální (difterie corineobacterium, staphylococcus, streptococcus, salmonella, chlamydia, rickettsia);
• houby (aspergillus, candida);
• parazitární (trichinella, echinococcus) atd.

Závažná myokarditida se může objevit při záškrtu, šarlatové horečce, sepse. Viry, které způsobují myokarditidu v 50% případů, mají vysokou kardiotropní povahu.

Někdy se myokarditida vyvíjí při systémových onemocněních pojivové tkáně: systémový lupus erythematosus, revmatismus, vaskulitida, revmatoidní artritida a alergická onemocnění.

Příčinou myokarditidy mohou být také toxické účinky některých léků, alkoholu, ionizujícího záření. Závažný progresivní průběh rozlišuje idiopatickou myokarditidu nevysvětlitelné etiologie.

Myokarditida je ve většině případů doprovázena endokarditidou a perikarditidou, méně často zánětlivý proces ovlivňuje pouze myokard.

Poškození myokardu může nastat, když je myokardiocytolytický účinek infekčního agens přímý; pod vlivem toxinů cirkulujících v krvi (v případě systémové infekce); a jako výsledek alergické nebo autoimunitní reakce. Často se jedná o infekční alergickou myokarditidu.

Provokativními okamžiky výskytu myokarditidy jsou akutní infekce (obvykle virové), ložiska chronické infekce; alergie, zhoršené imunologické reakce; toxické účinky na tělo (léky, alkohol, drogy, ionizující záření, tyreotoxikóza, urémie atd.).

Imunitní poruchy pozorované u myokarditidy se projevují jako porucha všech částí imunitního systému (buněčná, humorální, fagocytóza). Infekční antigen spouští mechanismus autoimunitního poškození kardiomyocytů, což vede k významným změnám v myokardu: dystrofickým změnám svalových vláken, vývoji exsudativních nebo proliferativních reakcí v intersticiální tkáni.

Důsledkem zánětlivých procesů u myokarditidy je proliferace pojivové tkáně a rozvoj kardiosklerózy.

Když myokarditida významně snižuje čerpací funkci srdečního svalu, která je často nevratná a vede k závažnému stavu oběhového selhání, poruchám srdečního rytmu a vedení, způsobuje invaliditu a smrt v mladém věku.

V závislosti na mechanismu výskytu a vývoji myokarditidy se rozlišují následující formy:

• infekční a infekční toxické (s chřipkou, viry skupiny Koksaki, záškrtem, šarlatovou horečkou atd.);
• alergické (imunitní) (sérum, infekční alergie, transplantace, lék, myokarditida při systémových onemocněních);
• jedovatý-alergický (s thyrotoxicosis, uremia, a alkoholické srdeční poškození);
• idiopatická (nevysvětlitelná povaha).

Prevalence zánětlivých lézí myokarditidy se dělí na difuzní a fokální.

Při průtoku dochází k akutní, subakutní, chronické (progresivní, rekurentní) myokarditidě. Podle závažnosti - lehká, středně závažná myokarditida, závažná.

Z povahy zánětu se rozlišuje exsudativní proliferativní (zánětlivě infiltrativní, vaskulární, dystrofická, smíšená) a alternativní (dystroficko-nekrobiotická) myokarditida.

Při vývoji infekční myokarditidy (jako nejběžnější) se rozlišují čtyři patogenetické stadia:

1. Infekční-toxické
2. Imunologické
3. Dystrofické
4. Myokardiosklerotika

Podle klinických variant (podle převažujících klinických symptomů) se rozlišuje myokarditida:

• nízký příznak
• pseudo-koronární
• dekompenzace (s oběhovými poruchami)
• arytmie
• tromboembolické
• pseudo ventil
• smíšené

Klinické symptomy myokarditidy závisí na stupni poškození myokardu, lokalizaci, závažnosti a progresi zánětlivého procesu v srdečním svalu.

Zahrnuje projevy nedostatečnosti kontraktilní funkce myokardu a srdečních arytmií. Infekční alergická myokarditida, na rozdíl od revmatických, obvykle začíná na pozadí infekce nebo bezprostředně po ní.

Nástup onemocnění může být oligosymptomatický nebo latentní.

Hlavními stížnostmi pacientů jsou těžká slabost a únava, dušnost při námaze, bolest v oblasti srdce (bolestivé nebo paroxyzmální), arytmie (palpitace, přerušení), zvýšené pocení a někdy bolest v kloubech. Tělesná teplota je obvykle nízká nebo normální. Charakteristickými projevy myokarditidy jsou zvýšení velikosti srdce, snížení krevního tlaku a selhání oběhu.

Kůže u pacientů s myokarditidou bledá, někdy s modravým nádechem. Pulzní rychlý (někdy redukovaný), může být arytmický. Při těžkém srdečním selhání je pozorován otok krčních žil.

Dochází k porušení intrakardiálního vedení, které i při malých lézích může způsobit arytmie a vést k smrti.

Poruchy srdečního rytmu se projevují supraventrikulárním (supraventrikulárním) extrasystolem, vzácně fibrilací síní, která výrazně zhoršuje hemodynamiku, zesiluje symptomy srdečního selhání.

Ve většině případů převládá v klinickém obrazu myokarditidy pouze několik z výše uvedených příznaků. U asi třetiny pacientů může být myokarditida asymptomatická.

S myokarditidou, vznikající na pozadí onemocnění kolagenu, stejně jako virová infekce, často dochází k perikarditidě.

Idiopatická myokarditida má závažný, někdy maligní průběh, vedoucí k kardiomegálii, závažným rytmickým a vodivým poruchám srdce a srdečnímu selhání.

Komplikace myokarditidy

Při dlouhodobé současné myokarditidě se vyvíjí sklerotické léze srdečního svalu, dochází k myokarditidě. V případě akutní myokarditidy u těžkých poruch srdce, srdečního selhání, arytmie, která způsobuje náhlou smrt, postupuje rychle.

Diagnostika myokarditidy

Významné obtíže v diagnostice myokarditidy způsobují absenci specifických diagnostických kritérií. Opatření k identifikaci zánětlivého procesu v myokardu zahrnují:

• Historie
• Fyzikální vyšetření pacienta - symptomy sahají od mírné tachykardie až po dekompenzované komorové selhání: edém, otok krčních žil, poruchy srdečního rytmu, kongestivní proces v plicích.
• EKG - porušení srdečního rytmu, vzrušivosti a vodivosti. Změny EKG u myokarditidy nejsou specifické, protože jsou podobné změnám u různých srdečních onemocnění.
• EchoCG - je detekována myokardiální patologie (expanze srdečních dutin, snížení kontraktility, diastolická dysfunkce) v různých stupních v závislosti na závažnosti onemocnění.
• Obecné, biochemické, imunologické krevní testy nejsou tak specifické pro myokarditidu a vykazují zvýšení α2 a γ-globulinů, zvýšení titru protilátek na srdeční sval, pozitivní RTML (reakce inhibice migrace lymfocytů), pozitivní test na C-reaktivní protein, zvýšení kyseliny sialové, aktivita kardiospecifických enzymů. Studium imunologických parametrů by mělo být prováděno v dynamice.
• Radiografie plic pomáhá detekovat zvýšení velikosti srdce (kardiomegaly) a kongestivních procesů v plicích.
• Bacsevova krev pro detekci patogenů nebo diagnostiku PCR.
• Endomiocardiální biopsie s pomocí ozvučení srdečních dutin, včetně histologického vyšetření vzorků biopsie myokardu, potvrzuje diagnózu myokarditidy ve více než 37% případů, protože může dojít k fokálnímu poškození myokardu. Výsledky opakované biopsie myokardu umožňují posoudit dynamiku a výsledek zánětlivého procesu.
• Scintigrafie (radioizotopová studie) myokardu je fyziologická studie (je sledována přirozená migrace leukocytů do ohniska zánětu a hnisání).
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI srdce) s kontrastem poskytuje vizualizaci zánětlivého procesu, otoky myokardu. Citlivost této metody je 70-75%.
• Radioizotopové vyšetření srdce, zobrazování magnetickou rezonancí umožňuje stanovit oblasti poškození a nekrózy srdečního svalu.

Léčba myokarditidy

Akutní stadium myokarditidy vyžaduje hospitalizaci na kardiologickém oddělení, omezení fyzické aktivity, přísný odpočinek na lůžku po dobu 4 až 8 týdnů až do dosažení kompenzace krevního oběhu a obnovení normální velikosti srdce. Strava při myokarditidě zahrnuje omezenou spotřebu soli a tekutin, obohacených bílkovin a obohacených potravin pro normalizaci metabolických procesů v myokardu.

Léčba myokarditidy se provádí současně ve čtyřech směrech, provádí se etiologická, patogenetická, metabolická symptomatická léčba.

Etiologické ošetření je zaměřeno na potlačení infekčního procesu v těle. Terapie bakteriálních infekcí je prováděna antibiotiky po izolaci a stanovení citlivosti patogenu.

Při myokarditidě virové geneze jsou indikována antivirová léčiva.

Předpokladem úspěšné léčby myokarditidy je identifikace a rehabilitace infekčních ložisek podporujících patologický proces: tonzilitida, otitis, sinusitida, periodontitida, adnexitida, prostatitida atd..

Mezi patogenetické terapie myokarditidy patří protizánětlivé, antihistaminika a imunosupresiva.

Jmenování nesteroidních protizánětlivých léčiv se provádí individuálně s výběrem dávek a trváním léčby; eliminace laboratorních a klinických příznaků zánětu v myokardu slouží jako kritérium pro zrušení.

U těžké, progresivní myokarditidy jsou předepsány glukokortikoidní hormony. Antihistaminika pomáhají blokovat zánětlivé mediátory.

K zlepšení metabolismu srdečního svalu při myokarditidě se používají draslík, inosin, vitamíny, ATP, karboxyláza.

Symptomatická léčba myokarditidy je zaměřena na odstranění arytmií, hypertenze, symptomů srdečního selhání, prevence tromboembolie.

Trvání léčby myokarditidy je určeno závažností onemocnění a účinností komplexní terapie a průměrem přibližně šest měsíců a někdy i déle.

Prognóza myokarditidy

S latentním slabým příznakem myokarditidy je možný spontánní klinický lék bez dlouhodobých následků. Ve vážnějších případech je prognóza myokarditidy určována prevalencí poškození myokardu, rysy zánětlivého procesu a závažností základního onemocnění.

S rozvojem srdečního selhání u 50% pacientů dochází ke zlepšení výsledků léčby, u čtvrtiny pacientů dochází ke stabilizaci srdeční aktivity, ve zbývajících 25% se stav postupně zhoršuje. Prognóza myokarditidy komplikovaná srdečním selháním závisí na závažnosti dysfunkce levé komory.

U některých forem myokarditidy je pozorována neuspokojivá prognóza: obrovská buňka (100% mortalita s konzervativní terapií), záškrt (až 50–60% mortalita), myokarditida způsobená Chagasovou chorobou (americká trypanosomóza) atd. Tito pacienti mají otázku transplantace srdce, i když nevylučuje riziko rekurentní myokarditidy a odmítnutí štěpu.

Prevence myokarditidy

Aby se snížilo riziko výskytu myokarditidy, doporučuje se učinit preventivní opatření při kontaktu s infekčními pacienty, dezinfikovat infekci v těle, vyhnout se kousnutí klíšťat a provádět očkování proti spalničkám, zarděnkám, chřipce, příušnicím a obrně.

Pacienti, kteří podstoupili myokarditidu, podstoupili kardiologovou dispenzarizaci 1 krát za 3 měsíce s postupným obnovením režimu a aktivity.

Myokardioskleróza co to je

Kardioskleróza myokardu není primární onemocnění. Ve všech případech se vyskytuje na pozadí myokarditidy, tzn. zánět srdečního svalu.

Jak a proč se nemoc vyskytuje?

Myokarditida způsobuje myokardiální dystrofii. Dystrofické změny vyvolávají růst pojivové tkáně, výskyt sklerotických změn.

Při myokardiální kardioskleróze jsou hlavními příčinami onemocnění přední myokarditida jakékoliv povahy (bakteriální, plísňové, virové). Myokardioskleróza je fokální a difúzní.

Diferenciální diagnostika

Kartoskleróza myokardu by měla být odlišena od:

• Chronická myokarditida;
• Prodloužená myokarditida;
• Aterosklerotická kardioskleróza;
• Kardiomyopatie.

Co se stane se srdečním svalem?

Zdravá tkáň srdečního svalu je elastická, má dobrou kontrakční schopnost. Při kardioskleróze myokardu je srdeční tkáň nahrazena vláknitou tkání, která ve své struktuře připomíná tuhou šňůru.

Přítomnost vláknitých oblastí v myokardu vede k oslabení kontraktilní funkce, stejně jako ke zhoršení elektrické vodivosti srdce.

Jsou to oblasti fibrózy, které vyvolávají srdeční selhání a různé typy srdečních arytmií.

Stížnosti a symptomy myokardiální kardiosklerózy jsou spojeny se srdečním selháním jednoho stupně nebo jiného, ​​nebo kardiovaskulární dekompenzací. Nejčastější myokardiální kardioskleróza s poruchami rytmu. Arytmie jsou způsobeny difuzními lézemi myokardu. Pokud hovoříme o příznacích srdečního selhání, vyvíjejí se v pravém komorovém typu.

Co cítí pacient?

Nejčastěji trpí pacienti s tímto onemocněním následujícími příznaky:

• Dušnost;
• Šití nebo naléhavá bolest v srdci;
• Palpitace srdce.

Kardioskleróza myokardu s poruchami rytmu způsobuje, že pacienti sledují svůj puls. Pacient si stěžuje na snížení nebo zvýšení srdeční frekvence, závratě, slabosti a rychlé únavy.

Co vidí doktor?

Můžete také číst:

Při vyšetření lékař zaznamená zvýšení srdečního svalu, na elektrokardiogramu jsou viditelné difúzní poruchy srdce. Častěji trpí pravá komora.

Auskulturní vyšetření vám umožní slyšet oslabení srdečních zvuků, někdy je zde "rytmus rytmu", systolický šelest na vrcholu srdce a na úrovni trikuspidální chlopně, arytmické jevy.

Principy léčby a prognózy

Léčba této patologie, stejně jako jakékoli jiné srdeční onemocnění, je dlouhý a pečlivý proces.
Níže jsou uvedeny základní principy léčby.

Důkladná debridement foci infekce

K čemu je zapotřebí? Za prvé, pro prevenci recidivující myokarditidy. Odstranění ložisek infekce zahrnuje léčbu zubního kazu, odstranění sírových zátek, léčbu cholecystitidy, sinusitidy, frontitidy atd. I když se tato ložiska neprojevují, mohou za určitých podmínek vyvolat opakovanou myokarditidu.

Výběr antiarytmických léčiv

Antiarytmické léky jsou v každém případě vybírány striktně individuálně. Nejrozšířenější v domácí medicíně je propanorm, etatsizin, amiodaron. Tyto léky mají mnoho kontraindikací, takže příjem je prováděn pod dohledem kardiologa.

Léčba srdečního selhání

K eliminaci dalšího rozvoje srdečního selhání se používají následující skupiny léčiv: t

• srdeční glykosidy (digoxin),
• nitroglycerinové přípravky, (cardict, nitroglycerin),
• ACE inhibitory (perindopril, ramilong),
• druhy (losartan),
• diuretika (pamid, furosemid),
• B-blokátory (metoprolol, betalok).

Pacient by měl vědět, že léky na léčbu srdečního selhání, stejně jako antiarytmické léky, by měly být užívány na celý život, aniž by došlo ke změně dávek, a aby se léčba nezrušila bez lékařského předpisu.

Důsledky „kreativního přístupu“ k užívání takových drog mohou být katastrofální, srdeční selhání může vést k invaliditě a smrti.

Dvakrát ročně jsou tito pacienti hospitalizováni v kardiologické nemocnici.

Projekce léčby závisí na prevalenci procesu. Pokud je postižena malá oblast srdeční tkáně, postupem času je proces poněkud kompenzován, ale není možné úplně opustit léky. Bohužel je nemožné navždy se zbavit srdečního selhání.

Co je na vás

Fyzická zátěž je kontraindikována u pacientů s kardiosklerózou myokardu a kouření a pití alkoholu je přísně zakázáno.

Ze stravy by měly být vyloučeny solené a nakládané potraviny, uzená masa, kořeněná koření, pečení, koření. Jíst potraviny bohaté na stopové prvky a vitamíny.

Nemocný srdeční sval potřebuje kyslík - musí chodit na čerstvém vzduchu. Zobrazeno lázeňské a lázeňské léčby. A povinný dozor kardiologem!

Symptomy a léčba kardiosklerózy myokardu

Jak víte, stěny srdce se skládají ze tří skořápek: endokardu, myokardu a epikardu. Hlavní část je myokard a skládá se ze svalové tkáně, jejíž buňky vedou nervové impulsy. Pokud je tkáň myokardu zdravá, je elastická a má schopnost rytmicky se stahovat. Ale tady jste byl diagnostikován kardiosklerózou myokardu, co to je? Pojďme na to přijít.

Kvůli různým onemocněním může myokardiální tkáň vymřít a na jejím místě se tvoří spojovací vlákna (vláknitá tkáň). Srdce se mu postupně přizpůsobuje a zvyšuje velikost, což vede k narušení krevního oběhu - vyvíjí se srdeční selhání.

Toto onemocnění se nazývá kardioskleróza myokardu.

Důvodem pro jeho rozvoj mohou být další choroby spojené se zánětlivými procesy srdečního svalu:

• aterosklerotickou kardiosklerózu (vyvinutou v důsledku onemocnění koronárních tepen);
• myokarditida (revmatická, alergická, infekční a idiopatická; myokarditida je často doprovázena stejnými příznaky jako myokardioskleróza - zvětšené srdce a dušnost, proto jsou často zmatené);
• ischemická choroba srdce (infarkt myokardu, angina pectoris);
• myokardiální dystrofie (vzniklé v důsledku endokrinních onemocnění, anémie, intoxikace - otrava jídlem nebo alkoholem, různé infekce atd.).

Existují dva typy myokardiosklerózy:

• difuzní (myokard je zcela pokryt sítí pojivové tkáně);
• fokální (léze se vyskytuje v jedné nebo více oblastech srdce, vyvíjí se jako komplikace po infarktu myokardu nebo myokarditidě).

Difuzní myokarditida se projevuje příznaky jako tachykardie, dušnost, otok nohou, noční kašel, hromadění tekutin v dutině břišní a plíce.

Srdeční svalové léze jsou spojeny se srdečními arytmiemi a arytmiemi (difúzní výsledek myokardiálních lézí). Nejčastěji se vyvíjí srdeční selhání v pravostranném typu.

Nejčastěji si pacienti stěžují na:

• dušnost;
• závratě;
• únava;
• bušení srdce;
• šití nebo mačkání bolesti v srdci;
• snížení nebo zvýšení tepové frekvence.

• srdeční arytmie, které se mohou projevit jako fibrilace síní, extrasystoly (mimořádné kontrakce srdce), srdeční blok (porucha srdečního vedení);
• aneuryzma (expanze a vyčnívání části tkáně ze srdeční stěny). V případě ruptury aneuryzmatu dochází k úmrtí;
• chronické srdeční selhání.

Diagnóza onemocnění

Při kardioskleróze myokardu je nejčastěji poškozena pravá komora. Lékař musí pacientovi předepsat EKG a MRI, aby získal obraz srdce v různých rovinách, aby prozkoumal srdeční sval, komory, stěny a ventily.

Dále by mělo být provedeno auskultační vyšetření: pacient bude mít oslabené srdeční zvuky, může existovat „cval rytmu“ a arytmické jevy.

Jako každá jiná srdeční choroba, kardioskleróza vyžaduje dlouhou a úzkostlivou léčbu.

Nejprve musíte odstranit všechny zánětlivé procesy v těle. To se provádí, aby se zabránilo opakované myokarditidě. To zahrnuje léčbu sinusitidy, frontální sinusitidy, cholecystitidy, sirných zátek a zubního kazu.

Dále lékař vybere antiarytmická léčiva: propanorm, etatsizin, amiodaron. Všechny mají mnoho kontraindikací, proto jsou vybírány striktně individuálně a jsou vybírány pouze pod dohledem kardiologa.

Pro další léčbu se používají tyto léky:

• sartany (losartan),
• srdeční glykosidy (digoxin),
• nitroglycerinové přípravky (cardict, nitroglycerin),
• diuretika (pamid, furosemid),
• ACE inhibitory (perindopril, ramilong),
• B-blokátory (metoprolol, betalok).

Pacienti by si měli být vědomi toho, že v případě srdečního selhání by léky měly být užívány na celý život a neměly by být zrušeny bez lékařského předpisu. Samoléčba těmito léky může vést k invaliditě nebo smrti. Pacienti se srdečním onemocněním by měli být vyšetřováni dvakrát ročně. Někdy je nutná hospitalizace.

Úspěch léčby závisí na tom, kolik vláknité tkáně je distribuováno v celém srdečním svalu. Pokud se jedná o fokální myokardiosklerózu, pak se postupně obnovuje funkce srdečního svalu. S difúzním typem onemocnění bude pacient nucen užívat drogy po celý život.

Obecně je léčba myokardiosklerózy zaměřena na zlepšení metabolických procesů v srdečním svalu a na léčbu všech souvisejících onemocnění.

Protože myokardioskleróza se vyskytuje při poruše srdečního rytmu, pacienti by měli snížit fyzickou námahu, přestat pít a kouřit.

Kromě toho byste se měli omezit na výživu:

• snížit spotřebu soli a kapaliny;
• vyloučit potraviny, které způsobují bušení srdce (káva, čaj, kakao);
• vyloučit z potravy tuků a masa;
• používat méně česnek, cibuli, ředkvičky, ředkvičky a horké koření;
• vyloučit mléko, zelí a luštěniny;
• Úplně odstranit ze stravy uzené, nakládané a solené potraviny.

Strava by měla obsahovat potraviny bohaté na vitamíny a stopové prvky.

A co je nejdůležitější, s kardiosklerózou, pacient potřebuje procházky na čerstvém vzduchu, takže lázeňské a lázeňské léčby bude velmi užitečné.

• Symptomy a léčba post-myokardiální kardiosklerózy
• Symptomy a léčba aterosklerotické kardiosklerózy
• Diagnostika a léčba difuzní kardiosklerózy