Přechodné přechodné mozkové ischemické ataky [ataky] a související syndromy (G45)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje dopady, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení, příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27. května 1997. №170

Vydání nové revize (ICD-11) plánuje WHO v roce 2022.

Co je vertebro-bazilární insuficience, patologický kód ICD 10

Jak vertebro basilární insuficience, mkb 10 a popis manifestu onemocnění - ošetřující lékař odpoví na tyto otázky. Vertebroova bazilární insuficience je onemocnění mozkových cév, které se vyznačuje nedostatečným průtokem krve do cév, což vede ke zhoršení práce jednotlivých sektorů.

VBN způsobuje patologické procesy v centrálním nervovém systému.
Vertebro-bazilární insuficience podle ICD 10 má název "Syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému" kód G45.0 třída V "Cévní onemocnění nervového systému". VBN je syndrom, který vyžaduje okamžitou diagnózu a vhodně zvolenou léčbu.

VBN je způsobena několika faktory:

• genetická predispozice k vaskulárnímu onemocnění, jako je ischemie;
• přítomnost osteochondrózy v těle;
• zranění krku, krční: hlavně, tento faktor ve vývoji VBN je vlastní lidem, kteří hrají sport; případy poranění krku v domácnosti nejsou vyloučeny;
• zánětlivé procesy ve stěnách cév, jako je arteritida;
• cévní poškození tepen vertebro-bazilárního systému, což vede k úniku krve mezi stěnami tepen;
• kýlu, která rozdrtí stěny tepen a svírají je;
• ischemická forma mrtvice.

Hlavním faktorem vedoucím k rozvoji VBN je osteochondróza.
Symptomatický obraz onemocnění - oběhové selhání je charakterizováno specifickými symptomy.

Příznaky VBI mohou být trvalé a dočasné, v závislosti na formě onemocnění - akutní, chronické nebo dočasné.

VBN dočasné formy je charakterizována znaky, které se objevují během 2-3 dnů. Za prvé, bolesti hlavy a neustálý pocit nepohodlí v krku začít. Charakteristickým rysem dočasné formy VBN - rychlý projev příznaků, absence období exacerbace.

Hlavní příznaky VBN:

• neustálá bolest hlavy;
• pulzující pocit v krku;
• přetrvávající tinnitus;
• porušení koncentrace, pocit zmatku;
• časté mdloby;
• závratě;
• horečka;
• obstrukce krevních cév - ischemie;
• poruchy řeči.

S rozvojem VBN může pacient náhle začít padat.

Fáze vývoje syndromu. Basilární insuficience mozkových cév má tři stupně vývoje: kompenzace, relativní kompenzace a dekompenzace.
Kompenzace - počáteční fáze onemocnění, která je charakterizována mírnými příznaky ve formě bolesti hlavy. První poruchy centrální nervové soustavy se projevují jako porušení koncentrace, zmatku a neschopnosti pacienta orientovat se v prostoru.

Druhá fáze relativní kompenzace je projevem ischemického záchvatu, zhoršeného průtoku krve v cévách mozku. Projev celkového klinického obrazu. Mohlo by dojít k mikrokroku.
Stupeň dekompenzace - pacient může mít mrtvici ischemického typu.

Představuje VBN u dětí. Vertebro-bazilární insuficience mozkových cév - onemocnění, které se může vyskytnout u dětí ve věkové skupině od 3 do 5 let, stejně jako u dětí ve věku od 7 do 14 let. Příznaky VBN u dětí mají specifické symptomy:

• problémy s postojem;
• zvýšená vrtošivost a slznost;
• konstantní ospalost a únava;
• omdlévání;
• častá nevolnost;
• nesnášenlivost netolerance;
• rodiče poznamenávají, že dítě má při sezení nepříjemné pozice.

Diagnostika a léčba VBN. VBN je poměrně závažné onemocnění, které může způsobit mrtvici, přetrvávající ischemické ataky a poruchy centrálního nervového systému. Čím dříve se nemoc odhalí, tím dříve budou důsledky onemocnění varovány. Diagnostické metody zahrnují ultrazvuk mozkových cév a celkové vyšetření celého organismu.

Léčba časných stadií onemocnění může probíhat ambulantně. Při zhoršení symptomatické VBN by měl být pacient léčen pouze v nemocnici. Léčba je komplexní - kombinace léků a fyzioterapie.

Bez selhání musí pacient udržovat zdravý životní styl, sledovat léčebnou stravu a neustále sledovat krevní tlak. Dieta vylučuje použití chleba, klobás, smažených, kořeněných a tukových jídel. Léky lze léčit pouze první formou onemocnění.

Předepisují se vazodilatátory, které přispívají k expanzi cév cervikální oblasti a mozku. Antiplateletové léky - ředí krev, zabraňují jejímu rychlému složení jsou používány k prevenci vzniku trombózy.
Zlepšit fungování mozku - léky nootropní a metabolické skupiny. K normalizaci krevního tlaku jsou předepsány antihypertenzní skupiny.

Pro zmírnění nepříjemných příznaků, prášky na spaní, léky proti bolesti jsou přijímány. S častými výkyvy nálady se doporučuje průběh antidepresiv.

Fyzioterapie, fyzikální terapie a masáže se používají spolu s léky. Pravidelná fyzikální terapie potlačuje křeče, pomáhá posilovat držení těla a obratlů. Masáž se používá ke zlepšení krevního oběhu. Pro léčbu VBI u malých dětí stačí pravidelně provádět cvičení fyzioterapie a provádět masáže.

Aby se předešlo negativním důsledkům pro tělo a další rozvoj VBN, musí pacienti udržovat zdravý životní styl, vzdát se špatných návyků, sportovat a udržovat pod kontrolou krevní tlak.

Vertebrální - bazilární insuficience

Vertebrální-bazilární insuficience (VBI) je reverzibilním porušením funkce mozku způsobeným snížením zásobení krve v oblasti krmené vertebrálními a hlavními tepnami (definice expertní skupiny WHO, 1970).

V ICD-10 je VBN klasifikován jako "syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému" - záhlaví G 45.0 třída V - "Cévní onemocnění nervového systému".

Vzhledem k variabilitě projevů onemocnění, hojnosti subjektivních symptomů, složitosti instrumentální a laboratorní diagnózy a skutečnosti, že klinický obraz připomíná řadu dalších patologických stavů - v klinické praxi se nadměrná diagnóza VDV často vyskytuje, když je diagnóza provedena bez řádného důvodu.

Důvody, proč je VBN v současné době zvažováno:

1. Stenózní léze velkých cév, především:
• extrakraniální obratlovci
• subklavické tepny
• bezmenné tepny

Ve většině případů je porušení průchodnosti těchto tepen způsobeno aterosklerotickými lézemi, přičemž nejzranitelnější jsou:
• první segment - od začátku tepny k jejímu vstupu do kostního kanálu příčných procesů obratlů C5 a C6
• čtvrtý segment - fragment tepny od perforace dura mater k křižovatce s jinou vertebrální tepnou na hranici mezi můstkem a medullou, v oblasti tvorby hlavní tepny

Časté poškození těchto zón je způsobeno lokálními rysy vaskulární geometrie, které předurčují výskyt oblastí turbulentního průtoku krve, poškození endotelu.

2. Vrozené rysy struktury cévního lůžka:
• abnormální výtok vertebrálních tepen
• hypoplazie / aplazie jedné z vertebrálních tepen
• patologická tortuozita vertebrálních nebo bazálních tepen
• nedostatečný rozvoj anastomóz na základě mozku, především tepen kruhu Willis, které omezují možnosti kolaterálního prokrvení v podmínkách porážky hlavní tepny

3. Mikroangiopatie na pozadí arteriální hypertenze, diabetes mellitus může být příčinou VBN (poškození malých mozkových tepen).

4. Komprese vertebrálních arterií s patologicky pozměněnými krčními obratli: během spondylosy, spondylolistézy, významných osteofytů (v posledních letech byly zhodnoceny role kompresních účinků na vertebrální tepny jako významná příčina VBH, i když v některých případech dochází k výraznému stlačení tepny, když se hlava otočí, což rovněž snižuje průtok krve cévou může být doprovázen arterio-arteriální embolií)

5. Extravasální komprese subklavické tepny hypertrofovaného skalpového svalu, hyperplastické příčné procesy krčního obratle.

6. Akutní poranění krční páteře:
• doprava (poranění krční páteře)
• iatrogenní s nedostatečnou manipulací s manuální terapií
• nesprávné provedení gymnastických cvičení

7. Zánětlivá léze cévní stěny: Takayasova choroba a další arteritida. Nejzranitelnější jsou ženy ve fertilním věku. Na pozadí existující vadné stěny nádoby se ztenčením média a zahuštěnou, zhutněnou intimou může být separován i v podmínkách menšího úrazu.

8. Antifosfolipidový syndrom: může být příčinou kombinace zhoršené průchodnosti extra- a intrakraniálních tepen a zvýšené trombózy u mladých lidí.

Další faktory přispívající k ischemii mozku u VBN:
• změny v reologických vlastnostech krevních a mikrocirkulačních poruch se zvýšenou trombózou
• kardiogenní embolie (jejíž frekvence dosahuje podle T.Glass et al., (2002)
• malé arterio-arteriální emboly, jejichž zdrojem je volný parietální trombus
• úplná okluze lumen cévy v důsledku aterosklerotické stenózy vertebrální arterie s tvorbou sraženiny stěny

Zvýšení trombózy vertebrální a / nebo bazilární tepny v určitém stadiu jejího vývoje se může projevit jako klinický obraz přechodných ischemických ataků v vertebrobasilárním systému. Pravděpodobnost trombózy se zvyšuje v oblastech arteriálního poranění, například při průchodu příčných procesů CVI-CII v kostním kanálu. Pravděpodobně může být provokativní okamžik vývoje trombózy vertebrální arterie v některých případech dlouhodobým pobytem v nepohodlné poloze s nucenou polohou hlavy.

Data průřezových a neuroimagingových výzkumných metod (především MRI) odhalují následující změny v mozkové tkáni (mozkový kmen, můstek, mozeček, okcipitální laloky) u pacientů s VBI:
• launární infarkty různých receptů
• známky smrti neuronů a proliferace gliálních elementů
• atrofické změny mozkové kůry

Tato data potvrzující existenci organického substrátu onemocnění u pacientů s VBN ukazují na potřebu důkladného hledání příčiny onemocnění v každém konkrétním případě.

Klinické projevy VBN

Diagnóza selhání oběhu v letectvu je založena na charakteristickém komplexu symptomů, který kombinuje několik skupin klinických symptomů.
Patří mezi ně:
• poruchy zraku
• okulomotorické poruchy (a symptomy dysfunkce jiných lebečních nervů)
• porušení statiky a koordinace pohybů
• vestibulární (kochleovestibulární) poruchy
• příznaky hltanu a hrtanu
• bolesti hlavy
• astenický syndrom
• vegetativní cévní dystonie
• vodivé příznaky (pyramidální, citlivé)

Je to tento komplex symptomů, který se nachází u většiny pacientů s cirkulačním selháním ve vertebro-basilární pánvi. V tomto případě je předpokládaná diagnóza určena přítomností alespoň dvou těchto symptomů. Oni jsou obvykle krátkotrvající a často se konají sami, i když jsou známkou potíží v tomto systému a vyžadují klinické a instrumentální vyšetření. Zejména je zapotřebí důkladná historie, která by objasnila okolnosti těchto nebo jiných příznaků.

Základem klinických projevů VBN je kombinace:
• charakteristické stížnosti pacienta
• objektivně zjistitelné neurologické symptomy
svědčí o zapojení struktur, které dodávají krev z vertebrobasilárního systému.

Jádrem klinického obrazu vertebrobasilární insuficience je vývoj neurologických symptomů, odrážející přechodnou akutní ischemii mozku v oblastech vaskularizace periferních větví vertebrálních a bazilárních arterií. Po ukončení ischemického záchvatu však mohou být u pacientů zjištěny některé patologické změny. U stejného pacienta s VBN se obvykle kombinuje několik klinických symptomů a syndromů, mezi nimiž není vždy snadné odlišit vedoucího.

Všechny klinické projevy VBN lze obvykle rozdělit na:
• paroxyzmální (symptomy a syndromy pozorované při ischemickém záchvatu)
• trvalé (dlouhodobě zaznamenané a lze je v pacientovi zjistit v interiktálním období).

V pánvi tepen vertebrobasilárního systému se může vyvinout:
• přechodné ischemické ataky
• ischemické mozkové příhody různého stupně závažnosti, včetně lakunární.

Nepravidelnost léze tepen vede ke skutečnosti, že mozková ischemie je charakterizována mozaikou, "špinění".

Kombinace znaků a jejich závažnosti je určena:
• lokalizace léze
• velikost léze
• možnosti kolaterálního oběhu

Neurologické syndromy popsané v klasické literatuře jsou poměrně vzácné ve své čisté formě v praxi z důvodu variability krevního zásobovacího systému mozkového kmene a mozečku. Bylo zjištěno, že během záchvatů se může změnit strana primárních pohybových poruch (paréza, ataxie), stejně jako citlivé poruchy.

1. Poruchy pohybu u pacientů s VBN jsou charakterizovány kombinací:
• centrální paréza
• porucha koordinace v důsledku lézí mozečku a jeho spojení

Zpravidla existuje kombinace dynamické ataxie končetin a úmyslného třesu, poruch chůze a jednostranného snížení svalového tonusu.
Je třeba poznamenat, že není vždy klinicky možné identifikovat postižení karotických nebo vertebrálních tepen v patologickém procesu zón krevního oběhu, což činí aplikaci neuroimagingu žádoucí.

2. Senzorické poruchy se objevují:
• příznaky ztráty při výskytu hypo- nebo anestézie v jedné končetině, v polovině těla.
• je možný výskyt parestézie, obvykle se jedná o kůži končetin a obličeje.
• poruchy povrchové a hluboké citlivosti (vyskytují se u čtvrtiny pacientů s VBN a zpravidla jsou způsobeny lézemi ventrolaterálního thalamu v zónách zásobování krve a. Thalamogeniculatem nebo zadní vnější tepnou);

3. Zrakové postižení lze vyjádřit ve formě:
• ztráta zorného pole (skotomy, homonymní hemianopsie, kortikální slepota, méně často - vizuální agnosie)
• vzhled fotopsií
• rozmazané vidění, nejednoznačnost vize objektů
• vzhled vizuálních obrazů - „mouchy“, „světla“, „hvězdy“ atd.

4. Poruchy kraniálního nervu
• okulomotorické poruchy (diplopie, konvergentní nebo divergentní strabismus, vertikální rozdíl oční bulvy),
• periferní paréza nervu obličeje
• bulbarický syndrom (méně často pseudobulbární syndrom)

Tyto symptomy se objevují v různých kombinacích, jejich izolovaný výskyt je mnohem méně častý v důsledku reverzibilní ischémie v vertebrobasilárním systému. Je třeba zvážit možnost kombinovaného poškození mozkových struktur, které dodávají krev ze systémů karotid a vertebrálních tepen.

5. Příznaky hltanu a hrtanu:
• pocit hrudníku v krku, bolest, bolest v krku, potíže s polykáním potravy, křeče hltanu a jícnu
• chrapot, afonie, pocit cizích těles v hrtanu, kašel

6. Útoky závratí (trvající od několika minut do hodin), které mohou být způsobeny morfofunkčními vlastnostmi prokrvení vestibulárního aparátu, jeho vysokou citlivostí na ischemii.

Závratě:
• zpravidla je systémová (v některých případech je závratě nesystémová a pacient pociťuje pocit pádu, kinetózy a kolísání okolního prostoru).
• projevuje se pocitem rotace nebo přímočarého pohybu okolních objektů nebo vlastního těla.
• asociované autonomní poruchy jsou charakteristické: nevolnost, zvracení, hojná hyperhidróza, změny tepové frekvence a krevního tlaku.

V průběhu času může intenzita pocitu závratí ustoupit, přičemž se objevující se fokální symptomy (nystagmus, ataxie) stávají výraznějšími a stávají se perzistentními.
Je však nutné vzít v úvahu, že pocit závratě je jedním z nejčastějších symptomů, jejichž četnost se zvyšuje s věkem.

Závrat u pacientů s VBI, stejně jako u pacientů s jinými formami vaskulárních lézí mozku, může být způsoben utrpením vestibulárního analyzátoru na různých úrovních a jeho povaha není určena ani tak vlastnostmi hlavního patologického procesu (ateroskleróza, mikroangiopatie, arteriální hypertenze). lokalizace ischémie:
• léze periferní části vestibulárního aparátu
• léze centrální části vestibulárního aparátu
• psychiatrické poruchy

Náhle se vyskytující systémové závratě, zejména v kombinaci s akutně vyvinutou jednostrannou hluchotou a pocitem hluku v uchu, může být charakteristickým projevem labyrintového infarktu (i když izolovaný závrat je vzácně jediným projevem VBN).

Podobný klinický obraz může mít:
• benigní paroxyzmální polohové závratě (způsobené lézí vestibulárního aparátu a nesouvisející s poruchami krevního zásobení, spolehlivým testem pro stanovení diagnózy jsou Hallpikeho testy)
• vestibulární neuronitida
• ostrá labyrintitida
• Menierova choroba, hydroposy bludiště (v důsledku chronického otitis media)
• perilymfatická píštěl (způsobená traumatem, operací)
• akustický neurom
• demyelinizační onemocnění
Normotenzní hydrocefalus (kombinace přetrvávajících závratí, nerovnováhy, nestability při chůzi, kognitivních poruch)
• emocionální a duševní poruchy (úzkost, depresivní poruchy)
• patologie degenerativní a traumatické povahy krční páteře (závratě děložního hrdla), jakož i syndrom kraniocerfatické uzliny

Poruchy sluchu (snížená ostrost, tinnitus) jsou také běžné projevy VBN. Je však třeba mít na paměti, že asi třetina starší populace systematicky zaznamenává pocit hluku, zatímco více než polovina z nich vnímá své pocity jako intenzivní a způsobuje jim značné nepříjemnosti. V tomto ohledu by neměly být všechny audiologické poruchy považovány za projevy cerebrovaskulárního onemocnění, vzhledem k vysoké frekvenci degenerativních procesů vyvíjejících se ve středním uchu.

Současně existují důkazy o tom, že krátkodobé epizody (až několik minut) unilaterální reverzibilní ztráty sluchu v kombinaci s hlukem v uchu a systémovou závratí jsou prodromy přední trombózy přední mozečkové tepny, která těmto pacientům vyžaduje velkou pozornost. Zdrojem sluchového postižení je v této situaci zpravidla kochlea, která je extrémně citlivá na ischémii, a retrokochleární segment sluchového nervu, který je bohatý na kolaterální vaskularizaci, je poměrně vzácný.

V současné době se diagnóza VBN, ultrazvukové metody pro studium cévního systému mozku, staly nejpřístupnější a nejbezpečnější:
• Dopplerovský ultrazvuk umožňuje získat data o propustnosti vertebrálních tepen, lineární rychlosti a směru proudění krve v nich. Komprese-funkční testy poskytují příležitost posoudit stav a zdroje kolaterálního oběhu, průtok krve v karotidě, temporální, supra-blokádu a další tepny.
• Duplexní skenování ukazuje stav stěny tepny, povahu a strukturu stenotických útvarů.
Transcranial Doppler (TCD) s farmakologickými vzorky je důležitý pro stanovení hemodynamické rezervy mozku.
• Ultrazvuková dopplerovská sonografie (USDG) - detekce signálů v tepnách dává představu o intenzitě mikroembolického proudění v nich, kardiogenním nebo vaskulárním embologickém potenciálu.
• Údaje o stavu hlavních tepen hlavy, získané MRI v angiografickém režimu, jsou nesmírně cenné.
• Pokud se rozhoduje o problematice provádění trombolytické terapie nebo chirurgického zákroku na vertebrálních tepnách, rozhodující je kontrastní rentgenová panangografie.
• Nepřímé údaje o vertebrálním účinku na vertebrální tepny lze také získat konvenční radiografií provedenou funkčními testy.

Nejlepším způsobem neuroimagingových kmenových struktur zůstává MRI, která umožňuje vidět i malá ložiska.

Zvláštním místem je otoneurologický výzkum, zejména pokud je podporován elektronickými elektronistagmografickými a elektrofyziologickými údaji o zvukově evokovaných potenciálech charakterizujících stav mozkových kmenových struktur.

Zvláště důležité jsou studie koagulačních vlastností krve a jejího biochemického složení (glukóza, lipidy).

Sled aplikací uvedených instrumentálních metod výzkumu je dán zvláštností stanovení klinické diagnózy.

Hlavní většina pacientů s VBN je léčena konzervativní léčbou ambulantně. Je třeba mít na paměti, že pacienti s akutním fokálním neurologickým deficitem by měli být hospitalizováni v neurologické nemocnici, protože je třeba vzít v úvahu možnost zvýšení trombózy velkého arteriálního trupu s rozvojem mrtvice s přetrvávajícím neurologickým nedostatkem.

1. Současné chápání mechanismů vývoje VBN, zejména rozpoznání vedoucí role stenózních lézí v extrakraniálních oblastech hlavních tepen, jakož i zavedení nových lékařských technologií do klinické praxe, nám umožňuje zvážit angioplastiku a stentování příslušných cév jako alternativu k lékařské léčbě těchto pacientů. V některých případech může být zvážena možnost trombolýzy.

Shromážděné informace o použití transluminální angioplastiky hlavních tepen, včetně proximálního segmentu u pacientů s VBH.

2. Terapeutická taktika u pacientů s VBN je dána povahou hlavního patologického procesu, zatímco je doporučeno provést korekci hlavních modifikovatelných rizikových faktorů pro cévní onemocnění mozku.

Přítomnost arteriální hypertenze vyžaduje vyšetření, aby se vyloučila její sekundární povaha (renovaskulární hypertenze, thyrotoxikóza, hyperfunkce nadledvinek atd.). Je třeba systematicky kontrolovat hladiny krevního tlaku a poskytovat racionální dietní léčbu:
• omezení ve stravě soli
• odstranění konzumace alkoholu a kouření
• měřené cvičení

Při absenci pozitivního účinku by měla být léčba zahájena v souladu s obecně uznávanými zásadami. Dosažení cílové úrovně tlaku je nezbytné především u pacientů s existujícími lézemi cílových orgánů (ledviny, sítnice atd.) Trpících cukrovkou. Léčba může být zahájena užíváním ACE inhibitorů a blokátorů angiotenzinových receptorů. Je důležité, aby tato antihypertenziva poskytovala nejen spolehlivou kontrolu krevního tlaku, ale také nefro a kardioprotektivní vlastnosti. Cenným důsledkem jejich použití je remodelace vaskulárního lůžka, jehož možnost se předpokládá ve vztahu k cévnímu systému mozku. S nedostatečným účinkem je možné použít antihypertenziva z jiných skupin (blokátory kalciových kanálů, b-blokátory, diuretika).

U starších osob, v přítomnosti stenózní léze hlavních tepen hlavy, je nutné pečlivě snížit arteriální tlak, protože existuje důkaz progresivní vaskulární léze mozku s nadměrně nízkým arteriálním tlakem.

3. Pokud existuje stenózní léze hlavních tepen hlavy, vysoká pravděpodobnost trombózy nebo arterio-arteriální embolie, je účinným způsobem prevence epizod akutní mozkové ischemie obnovení reologických vlastností krve a zabránění tvorby buněčných agregátů. Pro tento účel jsou široce používána protidestičková činidla. Nejlevnější lék, který kombinuje dostatečnou účinnost a uspokojivé farmakoekonomické vlastnosti, je kyselina acetylsalicylová. Optimální terapeutická dávka je 0,5–1,0 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně (pacient by měl dostávat 50–100 mg kyseliny acetylsalicylové denně). Při jmenování by mělo být zohledněno riziko gastrointestinálních komplikací, alergických reakcí. Riziko poškození sliznice žaludku a dvanáctníku je sníženo při použití entericky rozpustných forem kyseliny acetylsalicylové, jakož i současného jmenování gastroprotektivních látek (např. Omeprazolu). Kromě toho má 15–20% populace nízkou citlivost na léčivo. Neschopnost pokračovat v monoterapii kyselinou acetylsalicylovou, stejně jako nízký účinek jejího použití, vyžadují přidání dalšího antitrombocytárního činidla nebo úplnou náhradu jiným léčivem. Pro tento účel lze použít dipyridamol, inhibitor komplexu GPI-1b / 111b, klopidogrel, ticlopidin.

4. Spolu s antihypertenzivy a antitrombocytárními přípravky se k léčbě pacientů s VBN používají vasodilatační léčiva. Hlavním účinkem této skupiny léčiv je zvýšení cerebrální perfúze v důsledku snížení vaskulární rezistence. Studie z posledních let zároveň naznačují, že některé z účinků těchto léčiv mohou být způsobeny nejen vazodilatačním účinkem, ale také přímým účinkem na metabolismus mozku, který musí být vzat v úvahu při jejich předepisování. Uskutečnitelnost jejich vazoaktivních činidel, použitých dávek a trvání léčebných cyklů je určena stavem pacienta, jeho dodržováním léčby, povahou neurologického deficitu, úrovní krevního tlaku, mírou dosažení pozitivního výsledku. Je žádoucí, aby průběh léčby byl časově shodný s nepříznivým meteorologickým obdobím (podzimní nebo jarní sezóna), obdobím zvýšené emoční a fyzické námahy. Léčba by měla začít s minimální dávkou, přičemž dávka by měla být postupně podávána terapeuticky. Při absenci účinku monoterapie vazoaktivním léčivem se doporučuje použít jiný lék podobného farmakologického účinku. Použití kombinace dvou léčiv s podobným účinkem má smysl pouze u jednotlivých pacientů.

5. Pro léčbu pacientů s různými formami cerebrovaskulární patologie jsou široce používanými léky, které mají pozitivní vliv na metabolismus mozku a poskytují neurotrofické a neuroprotektivní účinky. Piracetam, Cerebrolysin, Actovegin, Semax, Glycin, používá se velké množství dalších léčiv. Existují důkazy o normalizaci kognitivních funkcí na pozadí jejich použití u pacientů s chronickými poruchami oběhového systému.

6. Při komplexní léčbě pacientů s BVN je třeba použít symptomatická léčiva:
• léky, které snižují závažnost závratí
• léky, které přispívají k normalizaci nálady (antidepresiva, anxiolytika, hypnotika)
• léky proti bolesti (s příslušnými indikacemi)

7. Je logické spojit nelékařské metody léčby - fyzioterapii, reflexní terapii, terapeutickou gymnastiku.

Je nutné zdůraznit potřebu individualizace taktiky pro řízení pacienta s VBN. Jedná se o zvážení základních mechanismů vývoje onemocnění, adekvátně zvoleného komplexu léčebných a neléčebných metod léčby, které mohou zlepšit kvalitu života pacientů a zabránit rozvoji mrtvice.

Vertebro bazilární insuficience na pozadí krční osteochondrózy

Vertebrální bazilární insuficience je syndrom zhoršené funkce mozku, který je spojen s nedostatečným průtokem krve v vertebrálních nebo bazilárních tepnách, v důsledku čehož buňky začnou umírat v důsledku nedostatku výživy a fungování centrálního nervového systému jako celku.

Vertebro basilární insuficience ICD 10

Příčiny vertebro basilární insuficience

Odborníci identifikují následující běžné příčiny syndromu:

• Genetická predispozice. Je známo, že v případě tohoto problému může být dědičné mnoho onemocnění, abnormální (abnormální) vývoj krevních cév, který v důsledku svého abnormálního vývoje není schopen přenášet dostatek krve do mozku.
  
• Vertebro bazilární insuficience na pozadí krční osteochondrózy. Při osteochondróze se průtok krve do vertebrálních tepen často snižuje.
  
• Všechny druhy poranění děložního hrdla: sport, domácnost nebo úraz, které jsou často příčinou osteochondrózy děložního hrdla.
  
• Zánět krevních cév. Například arteritida.
  
• Antifosfolipidový syndrom je častý u pacientů mladších 30 let. Syndrom je charakterizován zvýšením krevních sraženin a průchodností tepen.
  
• Rány vertebrální-bazilární tepny. V tomto případě je významně poškozena stěna tepny a mezi vrstvami tkáně uniká malé množství krve.
  
• Těžké porušení tepny v důsledku vzniku kýly.
  
• Ischemický záchvat. To je nejnebezpečnější stav, který ničí tepny a může vést k smrti.

Vertebro bazilární insuficience na pozadí krční osteochondrózy - symptomy

Jak je známo, cervikální osteochondróza je degenerací cervikálních spinálních disků, ve kterých se stávají nestabilní a přestávají nejen plnit své funkce, ale mohou také způsobit problémy v okolních tkáních. Nejčastějším příkladem je ischias nebo svírání nervu - disk, který se zhroutil sevřením nedalekého nervu, což způsobuje jeho zánět a bolest.

Symptomy bazilární insuficience s osteochondrózou děložního čípku:

• Prodloužené bolesti hlavy se mohou projevit jako časté pulzace v krku.
  Pulsace v uchu a nazální kongesce může také indikovat přítomnost tohoto onemocnění.
  
• Zmatení vědomí.
  
• Náhlé záchvaty závratí a mdloby představují vážný problém s tepnami, proto se důrazně doporučuje konzultovat s odborníkem.
  
• Horečka, ospalost a slabost.
  
• Útoky akutního přechodného ischemického záchvatu, které jsou velmi podobné projevům mrtvice.
  
• Podrážděnost, nevysvětlitelné výkyvy nálady.
  
• Obavy a deprese
  
• V některých případech, problémy s viděním, může být silná bolest v oku, pacient vidí špatně, všechno vypadá rozmazaně, dochází k suché sliznici oka.
  
• Krevní tlak se může dramaticky zvýšit.

Diagnostika

Léčba bazální insuficience vertebro u osteochondrózy

Pokud se pacient cítí poměrně dobře, domácí léčba je připsána, ale když je krevní oběh v mozku narušen, je nutná neodkladná hospitalizace, protože existuje riziko mrtvice.

Volba léčby závisí na povaze onemocnění krevních cév. Požadováno:

1. neustálá kontrola krevního tlaku
   
2. odmítnutí špatných návyků a těžké fyzické námaze.

Nedílnou součástí terapie je speciální dieta. Ze stravy by mělo být vyloučeno:

1. bílý chléb
   
2. rychlé občerstvení
   
3. uzená a smažená jídla,
   
4. pepř,
   
5. citrusové plody
   
6. rajčata

Pokud takový životní styl nepomůže vyrovnat se se symptomy nemoci, lékař předepíše fyzikální terapii nebo léčbu drogami.
V raných stadiích onemocnění lze léčit doma, složitější formy - v nemocnici.

Léčba bazální insuficience vertebro u osteochondrózy zahrnuje také:

• Nosit ortopedický obojek pro snížení zatížení krku.
  
• Manuální terapii provádí pouze zkušený odborník, který pomůže obnovit anatomické procesy.
  
• Akupunktura je nezbytná k úlevě od bolesti, která je doprovázena neurologickými onemocněními.
  
• Léčba léky, léky používané k tomuto účelu a doporučuje se užívat vitamínové komplexy.
  
• Fyzikální terapie: fonoforéza, magnetoterapie, elektroforéza.
  
• Je nutné provést speciální komplex terapeutické gymnastiky.

Přípravky s vertebro bazilární insuficience

Konzervativní léčba onemocnění zahrnuje přijímání vazodilatátorů. Nejčastěji se používají během exacerbací - na jaře a na podzim. Začněte malou dávkou a postupně ji zvyšujte. Pokud léčba jedním léčivem selže, můžete použít několik léků se stejným účinkem.

• Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, předepisují se antikoagulancia. Nejoblíbenější z nich je Aspirin. Tento lék má však negativní vliv na gastrointestinální trakt. Nesmí se užívat během žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu, nemůžete pít na lačný žaludek.
  
• Pro zvýšení aktivity mozku lékaři předepisují nootropika - léky snižující krevní tlak, které jsou vybírány individuálně.

Cvičení s basilární vertebro insuficiencí - video

Chirurgická léčba není nutná často, zejména u těžkých forem onemocnění. Procedura pomáhá obnovit průtok krve v mozku.

Vertebrobasilární insuficience Co je to za patologii?

Vertebro-bazilární insuficience (VBN) je zhoršení mozku v důsledku jeho nesprávného a špatného zásobování krví.

Bazilární céva je centrální tepnou celého krevního zásobovacího systému mozku, do kterého se vejdou další cévy, což zajišťuje životně důležitou činnost tohoto orgánu a jeho správné fungování.

Pokud průtok krve v bazilární tepně nepracuje správně, nevstoupí do mozkových buněk dostatečný počet nezbytných látek, což způsobuje bazilární insuficienci a poruchy ve fungování center nervové soustavy (vegetativně-cévní dystonie).

Kód pro ICB 10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize ICD-10 - vertebrobasilární insuficience patří do třídy G45.0 „Syndrom vertebrobasilárního arteriálního systému“.

Průtok mozku, co to je?

Tepny, které zásobují mozkové buňky, sledují cestu z nejmenované větve cévy pravé strany lidského těla, jakož i větve z cévy v oblasti klíční kosti. Tyto dvě tepny jdou nahoru přes páteř do mozku, kde se spojují v buňkách.

Tímto způsobem se tvoří bazilární tepna, která prochází celou dolní částí mozkového orgánu. Vertebrobasilární mísa zahrnuje 30,0% povrchu mozku.

S nedostatkem krve, která vstupuje do mozku skrze hlavní tepnu, dochází k narušení dodávek potravin do mozkových center ak odchylkám od jejich normálního fungování.

Centra mozku, která zásobují biologický tekutý vertebrobasilární arteriální systém:

• Střední část mozku;
• Podlouhlý typ mozku;
• Hypothalamus;
• Oddělení buněk krční míchy;
• Okcipitální oblast mozku;
• Akcie parietálního rozdělení;
• Mozkové hemisféry temporální oblasti;
• Plocha vrchoviště;
• Mozková sekce je pons;
• Cerebellum;
• Rozdělení thalamu.

Více než 70,0% přechodných ischemických ataků je porušením prokrvení mozku, hypoxií mozku a mozkových mikrotrhů. Všechny tyto patologie se vyskytují ve vertebrobasilární pánvi.

Důsledky, které se vyskytují v této části mozku, vyvolávají ischemickou mrtvici u 35,0% pacientů.

Úmrtí z mrtvice, která se vyskytuje v zadní části mozku, je třikrát vyšší než úmrtnost na mrtvici krční tepny.

Jaký lékař léčí vertebro-basilární syndrom?

Léčba vertebrobasilárního syndromu a jeho nedostatky jsou zvažovány neurology. Jestliže syndrom vzal komplikovanou formu mrtvice, pak léčba je vyvinuta chirurgy cévního směru.

Také s rozvojem patologie vznikají souběžná onemocnění, poté jsou k léčbě připojeni specializovaní lékaři:

• Doktor neurologie;
• Kardiolog;
• Specialista na ruční terapii;
• Oftalmolog;
• Fyzioterapeut.

Etiologie

Existuje velké množství stimulantů vertebro-basilárního syndromu a jeho nedostatečnost.

Běžné příčiny patologie:

• Genetická dědičná tendence k patologiím vertebrobasilárního arteriálního systému. Tyto patologické stavy zahrnují vrozené abnormality ve struktuře cévního systému těla;
• Vrozená abnormalita Kimmerleyova anomálie;
• Hypoplazie genetických onemocnění tepen páteře;
• Poranění páteře krku;
• Zánětlivé procesy ve stěnách cév;
• Takoyuova choroba;
• Ateroskleróza velkých tepen;
• Aterosklerotické plaky na bazilární tepně;
• Arteriální stenóza;
• Patologie endokrinního systému - diabetes mellitus. Postižené cévy v mozku s malým průměrem;
• Arteriální hypertenze v chronickém stadiu;
• Syndrom antifosfolipidového typu. Přítomnost trombózy se zvýšila v tepnách, stejně jako lumen uvnitř tepen, což zabraňuje dobrému proudění krve v nich;
• Rozvrstvení buněk stěn vertebro-bazilárních cév a biologické tekutiny (krve) proudí do míst stratifikace;
• Trombóza míšních cév;
• Trombóza v bazilární cévě;
• Stisknutí kýly bazilární tepny, která vede k narušení krevního oběhu;
• Patologie spondylolistézy (spondylóza);
• Onkologické nádory v buňkách míchy;
• Maligní formace páteře nebo metastázy do páteře, rakovinné buňky v případě onemocnění jiných orgánů.

Progresi onemocnění vede k dalším příznakům.

Příznaky vertebro-bazilární insuficience

Vertobasilární insuficience je vyjádřena symptomy závislosti na oblasti deficitu v systému průtoku krve:

Příznaky přechodného ischemického záchvatu

Symptomatologie tohoto útoku se živými projevy, ale tyto projevy mají krátký časový interval a časem příchodu zdravotnického týmu ambulance, jejich závažnost je často vymazána, proto předběžná diagnóza ischemického záchvatu přechodného typu, lékař stanoví zbytkové příznaky.

Příznaky přechodného záchvatu v případě vertebro-bazilární insuficience:

• Problémy s aparátem řeči v důsledku necitlivosti úst, rtů a jazyka;
• Obtížné polykání;
• Obtížné dýchání (nedostatek vzduchu v plicích) - dušnost;
• Útok na dolní končetiny - náhlá imobilizace, ztráta končetin, neschopnost stát (pád), mdloby;
• Ztráta zraku po určitou dobu;
• Ztráta orientace na zemi;
• Neschopnost vnímat lidskou řeč;
• Dezorientace;
• Třes rukou;
• Křečové stahy těla a jeho třes;
• Chvění v dolních končetinách;
• Omezení pohybu končetin těla;
• Necitlivost části těla.

Přechodný záchvat v případě vertebro-bazilární insuficience vyvolává mrtvici ischemického typu. Jaké pilulky pít a jaký průběh léčby po útoku?

Léčba přechodných záchvatů dává dobrý účinek pilulky Mexidol.

Průběh lékové terapie tímto lékem je až 6 kalendářních týdnů.

Se špatnou léčbou vertebro-bazilární insuficience, nebo bez léčby u všech těchto patologických syndromů, po prvním přežívajícím přechodném záchvatu, a to i v mírné formě, se ischemický typ mrtvice vyskytuje za 5 kalendářních let a ve většině případů smrt vyplývá z jejího vývoje.

Vertebro-basilární syndrom u dětí

Před studiem patologie syndromu vertobasilaru se věřilo, že vývoj vertebro-bazilární insuficience je možný pouze u dospělého organismu. Odborníci však zjistili, že tento typ selhání může nastat v dětství. Jeho projevy byly označeny 3 kalendářními roky.

Vědci dospěli k závěru, že vývoj vertebro-bazilární insuficience v těle dětí má jako primární příčinu abnormální vrozenou patologii bazilární tepny, jakož i spinální cévy.

Poranění v raném dětství kterékoli části páteře také vede k výskytu vertebrobasilárního syndromu.

Příznaky a příznaky u dětí jsou:

• Rychlá a nadměrná únava dítěte;
• Neklidné chování;
• Jeho neustálý pláč;
• Nepřiměřená ospalost;
• Špatné držení těla při chůzi a sezení;
• Neschopnost zůstat v dusném pokoji je nedostatek vzduchu, který provokuje silné kroucení hlavy, což často způsobuje mdloby.

Vertebro-bazilární insuficience je dosti špatně přístupná diagnostickému výzkumu, protože její projevy se vyskytují různými způsoby. Vertebrobasilar příznaky mohou být zaměňovány s příznaky jiných patologií v těle.

U dětí je velmi důležité stanovit správnou diagnózu, což potvrzují i ​​interpretace klinické laboratoře a výsledky instrumentálních technik v diagnostice vertebro-bazilární insuficience.

Diagnostika

Pro posouzení stupně poškození nervového systému v případě vertebro-bazilární insuficience se provádějí funkční typy testů:

• Testování svalového tonusu;
• Hyperventilační test - tento test rozpoznává symptomy během rychlých a častých dechů;
• Vzorek k určení stupně závratě. Tato zkouška se provádí metodou rychlého a rychlého pohybu hlavy. Otočení hlavy se vyskytuje střídavě na pravé straně, pak na levé straně. Nebo se tělo otočí, ale hlava zůstává nehybná;
• Dr. de Kleinův test - tato technika pomáhá identifikovat charakteristické příznaky s ostrým nakloněním hlavy o 15 stupňů. Jsou odhaleny symptomy, jako je dezorientace v prostoru, neschopnost zaměřit se na lidský hlas a vnímání informací, a žáci očí se zužují a je obtížné odpovědět na jednoduché otázky;
• Testování vertebro-bazilární insuficience metodou Hauntan je testem rovnováhy (vestibulární). Je nutné, aby oči byly zavřené a paže natažené před vámi, otočte hlavu směrem ke svému tělu. Vydržte až 30 sekund. Pak udělejte opačně. Pokud se rovnováha nezměnila a ruce se drží dlaněmi nahoru, není mozkový kmen postižen.

Klinické laboratorní testy na vertebrobasilární insuficienci:

• Kompletní krevní obraz;
• Analýza složení elektrolytu indikátoru;
• Krev pro cukr;
• Biochemická analýza cholesterolu - analýza lipidů;
• Biochemie - koagulogram;
• Biochemie - hemostasiogram;
• Indikátor fosfolipidů a jejich protilátek.

Instrumentální diagnostika

Pro stanovení přesné diagnózy někdy nejsou klinické laboratorní transkripty a testy dostačující, protože je nutné najít příčinu patologie a provést správnou diagnózu.

Pro studium vertebro-bazilární insuficience se používají následující techniky:

• Dopplerův ultrazvuk využívající ultrazvukové vlny. Při této diagnóze se krevní tlak vyhodnocuje během pohybu v systému průtoku krve. Nastavte rychlost krve;
• Angiografie vertebro-bazilární insuficience. Tato technika zahrnuje vstup do tepen, které jsou vyšetřovány kontrastní látkou. Pomocí této metody se provádí instrumentální ověření stavu tepen, tloušťky stěny a maximálního lumenu vyšetřovaných cév;
• Radiografie rentgenu. X-ray vyhodnocuje stav páteře a určuje možné odchylky v něm;
• Počítačová tomografie (CT). Způsob stanovení stavu cév, stejně jako páteře;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je ideální metodou pro detekci nádorů v páteři a pro detekci vertebrální hernie;
• Infračervená termografie. Studium orgánů a systému průtoku krve podle metody tepelného hodnocení;
• Technika Rheoencefalografie. Tato technika umožňuje posoudit stav průtoku krve v mozku;
• Magnetická rezonanční angiografie (MR) vertebro-bazilární insuficience. Tento postup se provádí ke studiu kanálu všech tepen mozku.

Magnetická rezonanční angiografie vertebro-bazilární insuficience

Diferenciální typ

Vertebro-bazilární patologie je podobná symptomům u jiných onemocnění:

• Labyrint v akutním stadiu nemoci;
• Skleróza multiplex;
• Menierova choroba;
• Patologie neuromu nervu sluchového orgánu;
• Poruchy duševní nebo neurózy;
• Onemocnění je vestibulární typ neuronitidy.

Pokud je onemocněním roztroušená skleróza, v sluchových orgánech není žádná abnormalita. Závrat se vyskytuje mnohem déle v čase.

S Menierovou chorobou u pacientů dochází k těžkým závratím, ale diagnóza ukazuje, že v cévním systému těla nejsou žádné nesrovnalosti.

V nestabilním stádiu vestibulárního aparátu dochází k prudké závratě při prudké změně polohy hlavy nebo při změně polohy těla.

S ostrým vzestupem z postele. Ve stáří mnoho trpí touto patologií. Jediný důvod není v cévním systému, ale ve slabém vestibulárním aparátu a v problémech páteře.

Nejčastěji se takové závratě objevují na pozadí osteochondrózy krční páteře.

S psychologickými poruchami a chorobami neurologie dochází k zakalení hlavy, nevolnosti a také k dlouhému putování. Tento příznak není podobný VBN. Pokud se onemocnění vyskytují současně, pak se příznaky vymyjí.

Je možné vyléčit syndrom vertebro-basilárního arteriálního systému?

Vertikální patologie, jak se léčit? Stanovení symptomů a léčby je předepsáno pro danou diagnózu.

Během krize akutního stadia vertebro-bazilární insuficience je pacientovi dána postel v nemocnici, takže pacient je neustále sledován zdravotnickým personálem v průběhu léčby. Sledování stavu pacienta pomůže předcházet následkům této krize - mrtvice.

Chronické onemocnění oběhových poruch, které probíhá v lehkém stádiu - léčeno ambulantně.

Pro léčbu vertebro-bazilární insuficience se léčba léky používá s fyzioterapeutickou léčbou k posílení terapeutického účinku.

Léčba drogovou terapií je předepsána ošetřujícím lékařem individuálně, protože v medicíně neexistuje standardní léčba na vertebrální poruchy.

Vertebrální insuficience není léčena samotnými léčivými přípravky, proto komplexní léčba této terapie zahrnuje fyzioterapeutické metody, léčbu tradiční léčbou a také terapeutickou gymnastiku (cvičební terapie).

V těžké formě patologie uchýlit k operaci.

Léčba drogami

Léky, které jsou předepsány k léčbě vertebro-bazilární insuficience:

• Skupina vasodilatačních léků (vazodilatátory). Tyto zdravotnické prostředky zabraňují okluzi. Tyto léky léčí chronický vertebro-basilární syndrom insuficience na jaře nebo počátkem podzimu. Dávkování je určeno na minimum a podle předepsaného režimu léčby se zvyšuje. Pokud během léčby nedochází k pozitivnímu účinku na organismus, léčivo je nahrazeno jiným lékem;
• Skupina antitrombocytárních látek - snižuje schopnost srážení krevní plazmy. Tato skupina léčiv se používá ke snížení rizika krevních sraženin v bazilární cévě. Léčivo ze skupiny protidestičkových látek - to je aspirin, který by měl být užíván denně pro vertebrobasilární syndrom. Při patologii trávicího ústrojí se Aspirin užívá po jídle a je zakázáno ho používat na lačný žaludek. Pokud aspirin nemá pozitivní vliv na proces srážení v těle, nahraďte jej protidestičkovými látkami - dipyridamolem nebo tiklopidinem;
• Skupina metabolických a neotropních léčiv. Tyto léky jsou určeny ke zlepšení funkčních schopností všech částí mozku v případě vertebro-bazilární insuficience. Mezi tyto léky patří: Piracetam, lék Actovegin, nootropní lék Cerebrolysin, lék Semax;
• Skupina antihypertenziv. Tato skupina léků je určena k řízení indexu krevního tlaku. Když je vertebro-bazilární insuficience, index krevního tlaku je vysoký, proto je s lékovou terapií tato skupina léčiv zařazena do seznamu povinných;
• Léky, které s tímto syndromem zmírňují hlavní symptomy - léky proti bolesti, léky hypnotického působení;
• K úlevě od příznaků těžké hlavy točit, antidepresiva jsou předepsány, stejně jako antiemetika, pokud nevolnost způsobuje závratě při závratě.

Příznaky vertebro-bazilární insuficience

Chirurgické metody

V těžké fázi vertebro-bazilární insuficience, kdy léčba léky neprojevuje účinek v léčbě, je aplikována technika chirurgické léčby vertebro-bazilárního systému cév.

Metody chirurgické korekce vaskulárního bazilárního systému mozku:

• Metoda chirurgické korekce je spinální mikrodiscektomie. Znamená odstranění kýly mezi páteřemi a stabilizaci funkce páteře. Tato operace patří do kategorie neurochirurgických zákroků a provádí ji lékař - neurochirurg;
• Metoda laserové korekce stavu kotoučů mezi páteřemi;
• Endarterektomie je metoda odstranění cholesterolového aterosklerotického plátu uvnitř tepny. Tato technika může zlepšit průtok krve odstraněním plaku a zvýšením lumen uvnitř tepny;
• Angioplastika bazilární tepny. Tato technika umožňuje zasunutí stojanu do vertebrální cévy, což zabraňuje zúžení této části tepny. Expanze nádoby zajišťuje normální průtok krve v krevním oběhovém systému mozku;
• V arteriální stenóze se používá technika stentingu - jedná se o metodu vpichu tepny (aneurysmektomie) stehna a stojan se vkládá femorální cévou do místa destrukce aorty. Když stojan dorazí na místo vady, otevře se, zevnitř zesiluje stěnu postižené části tepny a tím zabrání jejímu prasknutí.

Stentovací technika

Fyzioterapie

Pro léčbu vertebro-bazilární insuficience existuje několik metod fyzioterapie:

• Terapeutická regenerační masáž - zlepšuje průtok krve do mozku. Masáž na páteři je aplikována úplně, stejně jako na určité části těla: hrudní masáž na páteři, krční masáž, masáž hlavy, zvýšení krevního oběhu v ní;
• LFK - zdravotní fitness komplex. Se systematickým použitím cvičení cvičení terapie, můžete zlepšit držení těla na zádech. Cvičení také posiluje všechny části páteře a uvolňuje svalové křeče;
• Manuální rehabilitační terapie v případě vertebro-bazilární insuficience - pomáhá obnovit všechny funkce páteře, stejně jako systém průtoku krve;
• Technika hirudoterapie je terapeutickým procesem vertebro-bazilární insuficience pomocí pijavek, pomáhá obnovit vaskulární poruchy a patologie. Hirudoterapie snižuje index krevního tlaku;
• Metoda léčby - reflexologie. Tato metoda zahrnuje použití akupunktury v terapii. S touto metodou jsou odstraněny svalové křeče, což zlepšuje zásobování mozku krví. Zvláště účinné je použití této metody v osteochondróze cervikální oblasti;
• Metoda fyzioterapie vertebro-bazilární insuficience - magnetoterapie;
• Nosit terapeutický korzet kolem krku. V případě poranění krčních obratlů je tato metoda nezbytná pro účinnou rehabilitaci.

Léčba lidových prostředků

Recepty tradičních léčitelů pomáhají jako pomůcka při léčení léčby vertebro-bazilární insuficience. Tato metoda tradiční medicíny, může pouze zvýšit terapeutický účinek léčby, ale nenahrazuje lékovou terapii.

Některé lidové léky nevyléčí syndrom vertebro-basilárního arteriálního systému a čas ztracený v léčbě zhorší pouze syndrom vertebro-bazilární insuficience, což povede k nevratným procesům v systému průtoku krve, stejně jako v mozku.

Hrozí záchvatem ischemické mrtvice, která často končí smrtí.

K ředění krve a prevenci trombózy krevních cév se používají takové léčivé rostliny, ve kterých je vysoký obsah vitamínu C:

• Citronová a citronová šťáva. Ovoce 0,5 citronu přidejte 2000 mililitrů vody a vypijte tuto vodu. Pít za jeden den. Další den si připravte nový nápoj;
• Oranžová a svěží oranžová. 200 ml denně zabrání trombóze;
• Rybíz bobule. Tam jsou plody v jakékoliv formě - čerstvé, zmrazené, rybíz kompot;
• Malina je nejen antikoagulant, ale také vynikající rostlina k posílení imunitního systému;
• Šípky Šípky jsou vůdcem množství vitamínu c v nich. Je to dobrý antikoagulant, ale neměl by být užíván ve velkém množství, protože má močopudné účinky;
• Dobrým antikoagulantem je také kiwi, bobule, hrozny, ovoce a rajčata;
• Česnek je rostlina, která pomáhá ředit krev. Recept: 3 velké hlavy česneku bušily v mixéru (nebo pomocí mlýnku na maso). Složte skleněnou nádobu a schovávejte se na tmavém místě po dobu 3 kalendářních dnů. Po této době je nutné tuto směs namáhat a přidávat k ní citrónovou šťávu a přírodní med. Vše ve stejném poměru. Vezměte si 1 lžíci před spaním. Zdravotní kurz, tento nástroj - 30 kalendářních dnů;
• Vazodilatační recept na léčivé bylinky s nedostatečností vertebro-bazilární: Plody hlohového ovoce (20,0 gramů), nalijte 200,0 mililitrů vroucí vody a vařte 5 minut v parní lázni. 30 minut trvají zabalené a po filtraci vezměte jednu lžičku před jídlem po dobu 20 - 30 minut. Léčba trvá nejméně 30 kalendářních dnů.

Gymnastika

Terapeutická gymnastika s vertebro-bazilární insuficiencí se provádí průběžně, bez vícedenních kurzů. Může být také použit jako prevence nemocí. Všechny pohyby se provádějí hladce a ne silou. Pomalým tempem, dokonce i dýcháním.

Cvičení gymnastika s basilárním syndromem:

• Postavte se rovně, sbírejte prsty na nohou, pracujte s hlavou - ohněte si hlavu dopředu a musíte se dostat k hrudníku bradou. Postavte se v této poloze po dobu 5-7 sekund a zaujměte výchozí pozici. Opakovací frekvence je 10krát. Také provádějte cvičení s hlavou na jedné straně 10 krát a na druhé straně 10krát;
• Rotaci hlavy lze provést až po prvním cvičení. Pomalé otáčení hlavy se provádí ve směru rukou na hodinách, poté - proti směru hodinových ručiček. Také toto cvičení se provádí desetkrát;
• Cvičení na krk - vytáhněte hlavu dopředu. Postavte se v této poloze maximálně 5 sekund a vraťte se do výchozí polohy. A tak desetkrát;
• Další komplexní cvičení pro tělo. Otočí tělo doprava, pak doleva. Každé kolo je zpracováno 10 krát;
• Na konci gymnastiky komplex práce s nohama. Zvedněte nohu a postavte se na jednu nohu alespoň 5 sekund. Pracoval střídavě vpravo a vlevo 10 krát po sobě.

Rotace hlavy

Preventivní opatření

Při vertebro-bazilární insuficienci je nutné pro účely prevence dodržovat základní životní pravidla:

• Jíst vyváženou stravu a jíst více potravin, které mají anti-thrombosed účinek krevní plazmy - zelené, zeleniny (zejména rajčata), citrusové plody, ovoce a všechny bobule. Mořské plody a olejové ryby (omega 3), tvaroh;
• Zbavte se závislosti - alkoholu a nikotinu;
• Nepoužívat více než 5 gramů soli za kalendářní den;
• Nepřetěžujte tělo;
• Systematicky změřte index krevního tlaku a upravte jej;
• Přesunout více;
• Chůze na čerstvém vzduchu;
• Nebuďte nervózní;
• Dobré v preventivních opatřeních k plavání;
• Systematicky navštivte lékaře a podstupujte profylaktickou diagnózu.

Předpověď

S včasnou kvalifikovanou léčbou vertebro-bazilární insuficience as neustálým přizpůsobováním systému průtoku krve je prognóza příznivá.

Při pozdní diagnóze vertebro-bazilární insuficience a léčbě syndromu vertebro-bazilárního arteriálního systému provokuje i mozkovou příhodu a dyscirkulační encefalopatii - nepříznivou prognózu.