Moderní přístupy k užívání diuretik (diuretik) při léčbě chronického srdečního selhání

Tato skupina léčiv, jako jsou diuretika pro hypertenzi a srdeční selhání, se vždy používá. Jsou zaměřeny na odstranění přebytečné vody, která způsobuje otok a zvyšuje hladiny krevního tlaku. Jaké diuretika v srdečním selhání pomohou eliminovat nemoc, jejich klasifikaci a typy a jaký druh tradiční medicíny funguje stejně jako drogy?

Obecné informace

Diuretika pro onemocnění kardiovaskulárního systému se používají ke snížení vysokých hladin vody v těle a normalizaci krevního tlaku. U akutního srdečního selhání je indikováno intravenózní podávání diuretik a u pacientů s CHF pacient užívá drogy ze syntetického průmyslu a domácích dekorací a infuzí, což je také účinné a přináší pozitivní výsledek.

Zpět na obsah

Mechanismus účinku diuretik při hypertenzi a srdečním selhání

Diuretická léčba kardiovaskulárních onemocnění, CHF a edému pomáhá snížit množství tekutiny, která se hromadí v cévách. Nadměrná akumulace tekutiny vyvolává rozvoj hypertenze, což je nebezpečné pro zdraví pacienta. Kromě zvýšení tlaku se snižuje i venózní krev pacienta do srdce. Ale musíme si uvědomit, že léky předepsané lékařem, které jsou založeny na výsledcích testů a výzkumu. Samoléčba a nekontrolované užívání diuretik vyvolávají rozvoj komplikací a zhoršování stavu člověka.

Schéma působení diuretik Zpět na obsah

Klasifikace a jmenování pacientů s hypertenzí

V závislosti na tom, jak tyto léky působí na tělo, existují tyto typy:

1. Loop diuretika, která se používají nejčastěji. Způsobují diuretický účinek, snižují příjem sodíku a chloru a zároveň zvyšují proces vylučování draslíku. To způsobuje snížení koncentrační schopnosti ledvin, voda se rychle vylučuje, edémy ustupují.
2. Thiazidová diuretika, koncentrovaná v karcinomu, neumožňují vstřebávání draslíku a sodíku. Pokud jsou smyčky a thiazidová diuretika užívána nekontrolovatelně, hrozí nebezpečí hypokalémie, je to nebezpečné pro život a zdraví pacienta. Thiazidová diuretika při selhání ledvin nemají požadovaný účinek, a proto jsou po odstranění symptomů onemocnění nahrazeny zpětnými smyčkami.
3. Draslík šetřící stimuluje tvorbu sodíku, což je důsledek zpoždění v těle draslíku. Působení probíhá na úrovni distálních tubulů, kde dochází k výměně těchto prvků v buňkách tkání.
4. Osmotická léčiva ovlivňují strukturu vylučované moči a pro léčbu srdečních onemocnění nepřinášejí účinek.
5. Inhibitory karboanhydrázy snižují aktivní vlastnosti enzymu, což způsobuje pokles produkce kyseliny uhličité. Výsledkem je snížení absorpce iontů sodíku a odstranění vody.

Zpět na obsah

Syntetické léky

Diuretika předepisuje pouze lékař.

Všechny léky, které jsou produktem umělého průmyslu, jsou rozděleny do skupin podle toho, jak silný bude účinek na tělo v případě srdečního selhání. Proto musíme mít na paměti, že výběr a užívání drog jsou pro pacienta nebezpečné. Diuretika předepsaná pouze lékařem po obdržení výsledků testů a diagnostických vyšetření.

Zpět na obsah

Silný účinek při otoku srdce

Silná diuretika této skupiny eliminují příznaky srdečního onemocnění, berou je perorálně i intravenózně. Zástupce této skupiny "Furosemid". K zastavení dekompenzace chronického procesu lékař přiřadí pacientovi diuretikum ve formě tablet. Neměli by být každý den opilí, ale podle zvláštního schématu, nejméně však 4krát týdně. Pokud se takové projevy vyskytnou u člověka, je zakázáno užívat diuretika:

Diuretika tohoto typu porušují rovnováhu tekutin a elektrolytů v těle. Před předepsáním lékař upozorní pacienta na nebezpečí vzniku symptomů, jako jsou:

• cévní kolaps, který se vyvíjí s poklesem objemu krve v těle;
• hypotenze;
• záchvaty arytmií a záchvatů, jejichž vzhled znamená nedostatek prvků hořčíku a draslíku;
• tromboembolismus, který se projevuje na pozadí zvýšení viskózních vlastností krve;
• onemocnění neurologickou částí.

Zpět na obsah

Průměrná diuretika pro srdce

Léčivo se používá jako adjuvans pro závažný edém a srdeční onemocnění.

Středně vysoká léčiva diuretika se používají jako doplňková léčiva pro závažný edém a srdeční onemocnění, jakož i pro léčbu jader, ve kterých onemocnění získalo chronickou formu. Zástupci této skupiny jsou Indapamid, Hypothiazide, Hlortalidone. Lék, jednou v těle, začíná činnost po 45-60 minutách, doba expozice je 8-24 hodin, v závislosti na zdravotním stavu a závažnosti onemocnění. Pokud se v jádrech vyskytnou akutní záchvaty, je možné dávku léku zvýšit, ale v případě chronického onemocnění není možné dávku zvýšit, protože se vyvíjejí následující následky:

1. Množství draslíku a hořčíku v krvi klesá.
2. Zvyšuje hladinu vápníku a močoviny.
3. Snižuje se krevní tlak.
4. Pacient se obává závratí, bolesti, nevolnosti a únavy.
5. Symptomy dyspepsie se projevují.
6. Glukóza stoupá v krvi, takže pacienti s diabetem by měli léky užívat opatrně.
7. Poruchy příznaků arytmie.

Zpět na obsah

Šetrné diuretika

Tato skupina léčiv patří k draslík šetřícímu diuretiku, má nevyjádřený diuretický účinek. Častěji je indikován pro léčbu dlouhodobého chronického průběhu kardiovaskulárních onemocnění (CHF). Neaplikujte na akutní záchvaty a těžké zhoršení. Zástupce této skupiny "Triamteren" a prášky "Spironolactone." Pokud jsou do léčebného režimu zahrnuty diuretika z různých skupin, pak bude možné snížit riziko vzniku zhoršené rovnováhy vody a elektrolytů, ale pak musí být sledována úroveň kolísání iontů draslíku a hořčíku.

Zpět na obsah

Lidové léky a byliny pro jádra

Přirozené diuretické léky nejsou horší než syntetické zvládání záchvatů srdečního selhání a CHF, při dlouhodobém užívání snižují riziko recidivy. Častěji užívané diuretické bylinky pro srdeční selhání, z nichž připravují infuze, tinktury a odvar. Tyto prostředky mají močopudný účinek a pomáhají eliminovat příznaky nemoci. Takové infuze a dekory mají účinné vlastnosti:

Přírodní diuretika pomáhají zmírnit příznaky onemocnění a zároveň jemně ovlivňují tělo.

Infuze březových pupenů. Vezměte 1 polévková lžíce. Já pupeny, jalovcové plody a listy přesličky, dát dohromady, dát do konvice a nalijte vařící vodu na vrchol. Nechte ho vařit po dobu 2-3 hodin, po použití půl šálku 4 krát denně.

Srdeční glykosidy jsou léky založené na rostlinách digitalis, semenech stropanu a bobulích konvalinek. Glykosidy dokáží, aby se srdce zmenšilo, což je důležité v případě nedostatečnosti a rozvoje útoku. Je však třeba mít na paměti, že takové léky jsou jedovaté a nekontrolované užívání je život ohrožující, infuze a odvar léčivých bylin pomáhají zmírnit příznaky nemoci a zároveň jemně ovlivňují tělo. Ale musíme si uvědomit, že před použitím lidových prostředků, měli byste se poradit se svým lékařem, protože self-léčba způsobuje vedlejší účinky, z nichž některé jsou život ohrožující.

Zpět na obsah

Udržitelnost

Při dlouhodobém užívání diuretik se u člověka vyvíjí rezistence a léčba se stává neúčinnou. Snižuje se vylučování moči pomocí léků, zvyšují se příznaky retence tekutin, projevující se opuchem a zhoršením pohody. Tato situace je nebezpečná při infarktu myokardu, protože není možné snížit tlak a hladinu tekutiny v nádobách. Důvody této situace jsou:

• snížení průtoku krve, což vede ke snížení jeho intravaskulárního objemu;
• reabsorpce sodíku;
• s neurohormonální aktivací;
• v důsledku zhoršené funkce ledvin je redukována tubulární sekrece;
• snížení prokrvení ledvin;
• problémy s absorpcí drog;
• porušení terapeutických diet a používání velkých množství soli.

Aby nedošlo k vážným následkům a vyrovnat se s diuretickou rezistencí, musíte dodržovat dietu a rovnováhu vody a soli, upravit režim léků, změnit způsob užívání léku, sledovat práci ledvin, dodržovat všechna doporučení a předpisy lékaře. Diuretika pomáhají odstranit příznaky nemoci, usnadňují práci kardiovaskulárního systému, ale nevyléčou příčinu.

Velké množství lidí trpí kardiovaskulárními chorobami. V poslední době se problémy srdce a cév začaly obtěžovat již ve věku 30-40 let. Srdeční selhání je závažným výsledkem těchto onemocnění, což je stav, kdy se srdce nedokáže vyrovnat se svou prací. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je edém spojený s retencí tekutin v těle. To je způsobeno nejen porušením kontraktilní funkce srdce, ale také významnými poruchami metabolických procesů v orgánech, tkáních a buňkách těla. Úloha stravy je velmi důležitá při léčbě srdečního selhání. Jaké jsou jeho základní principy?

1. Omezte příjem soli.

Při srdečním selhání je zhoršený metabolismus vody a soli. Sůl přitahuje vodu k sobě, což přispívá k přetečení krevních cév kapalinou a významně komplikuje činnost srdce. Z tohoto důvodu by rychlost příjmu soli neměla překročit 5-6 gramů denně, včetně soli již obsažené v hotových jídlech a potravinách. Pro vaření se doporučuje sůl s nízkým obsahem sodíku - chutná prakticky stejně jako obvykle. S exacerbací srdečního selhání a za přítomnosti významného edému by mělo být jídlo připraveno bez použití soli. Aby se zajistilo, že se jídlo nezdá čerstvé, použijte kořeněné bylinky.

2. Nepijte více než 1-1,2 litrů tekutiny denně.

Toto množství by mělo zahrnovat polévky, čaj, kompoty, džusy atd. Je také nemožné pít méně, jinak bude vylučování dusíkatých produktů metabolismu obtížné, může se objevit slabost a zácpa. Je lepší uhasit žízeň slabým čajem, můžete plodit. Káva se doporučuje slabá nebo s mlékem, džus - v polovině s vodou. Minerální voda se doporučuje pít více než 1-2 sklenice denně.

3. Obohaťte svou stravu o draselné a hořečnaté soli.

Draslík má diuretický účinek, to znamená, že urychluje vylučování přebytečné tekutiny z těla. Jeho nedostatek může vést k život ohrožujícím srdečním arytmiím. Draslík je nezbytný pro normální fungování srdečního svalu a hořčík pro cévní funkci.

Spousta draslíku se nachází v sušených meruněk, švestek, banánů, broskví, meruněk, ořechů, řepy, brambor a zelí (červené, barevné, bílé, vařené nebo dušené), divoké růže, citrusových plodů (zejména pomerančů a grapefruitů), obilovin (pohanka, ovesné vločky, Rýže), bobule (černý a červený rybíz, maliny, třešně, angrešt, brusinky).

Zrna, chléb a ořechy (zejména vlašské ořechy, mandle a lískové ořechy), slunečnicová semena, mořské řasy, meloun jsou bohaté na hořčík.

4. Jezte 5-6 krát denně v malých porcích.

Nezbytné je množství jídla najednou najednou. Velké množství potravin vstupujících do žaludku vede k jeho přetečení a zvýšení membrány, což nepříznivě ovlivňuje činnost srdce. Musíte jíst alespoň 5krát denně. Poslední čas k jídlu by měl být nejpozději 4-5 hodin před spaním. V den můžete jíst ne více než 2-3 kousky bílého nebo černého chleba.

5. Do nabídky přidejte více alkalických produktů.

Při srdečním selhání se acidobazická rovnováha posouvá na kyselou stranu. Mléko a mléčné výrobky, zelenina (hlávkový salát, řepa, mrkev, okurky, cuketa, rajčata, dýně, květák, brambory), zelenina, ovoce (hrušky a jablka), bobule pomohou obnovit.

S tendencí k nadýmání většina zeleniny je lepší použít dušené nebo pečené. Ve své syrové formě můžete jíst zralá rajčata, listový salát, okurky, strouhanou mrkev. Ve stravě by měly být omezeny produkty, které způsobují nadýmání (zelí, česnek, cibule, ředkvičky, luštěniny, sycené nápoje).

6 Omezte příjem cukru.

Přispívá také k výskytu edému. Zvažte všechno: bonbón, dort, sušenky, med, housky, zmrzlinu. Během dne můžete jíst 4-5 sladkostí nebo 6 lžiček cukru, medu, džemu, džemu. Všechny sladkosti, pokud jde o cukr, lze konzumovat nejvýše 100 g denně.

7 Odmašť mastné potraviny.

To je další zátěž na játra a srdce, zvláště pokud máte nadváhu. Pro vaření použijte rostlinný olej. Majonézu, vyměňte štíhlou zakysanou smetanu, ale nesmí být zneužita. Máslo může jíst více než 1 lžičku denně. Zahrnout do své stravy relativně nízkotučné odrůdy sýra (s 18-20% tuku), ale ne více než jeden plátek za den.

Zapomeňte na čokoládu, silné, bohaté vývary, smažené a uzené maso, kořeněná jídla a koření.

Všechny tyto produkty nepříznivě ovlivňují fungování srdce.

9. Upřednostňujte kaše, vařené, dušené a pečené pokrmy.

Můžete vařit z libového masa (hovězí, telecí) a libové ryby (okoun, treska, štika, šafrán, štikozubec, led). Používejte kuře a krůtu bez kůže. Zdobíme lepší zeleninu (z brambor, zelí, cukety, mrkve). Polévky jsou s výhodou vegetariánské a mléčné.

10. Pravidelně trávíte půst dnů.

Může to být například tvaroh a mléko, jablečné nebo rýžové kompotové půdní dny. Takto vypadá strava tvarohu a jablečného půstu: 300 g tvarohu, 500 g jablek, 400 ml mléka nebo kefíru. Pokud nemáte nadváhu, můžete přidat 200-300 g vařených brambor. Všechny tyto produkty jsou rozděleny do 5-6 recepcí.

Při péči o vaši stravu, podívejte se na jeden níže.

Ukázkové menu na den

Snídaně

Pohanková kaše (ovesné vločky) - 6-8 tbsp. lžíce (možnosti: tvaroh - 150 g; knedlíky z tvarohu; sýrové koláče) a ½ šálku mléka. V případě potřeby sendvič s máslem. Sklenici slabého čaje.

Druhá snídaně

Čerstvé nebo pečené jablko (možnosti: hruška; 5-6 kusů namočených sušených meruněk, banán).

Oběd

Vegetariánská polévka, vařené maso (opce: ryby, kuře, krůta) s dušenou mrkví (možnosti: s dušenou řepou, dušeným zelím, rajčatovým a okurkovým salátem se slunečnicovým olejem), kompotem ze sušeného ovoce nebo mors.

Odpolední čaj

Jablko (varianty: hruška; sklenice šípkového vývaru; 6-8 kusů namočených sušených meruněk).

Večeře (nejpozději do 19:00)

Vařené ryby s 1-2 vařenými brambory (možnosti: kaše s plátkem sýra, tvaroh, mrkev-jablečný kastrol).

Před spaním můžete vypít sklenku kefíru nebo kyselého mléka.

Léčba srdečního selhání se provádí pod dohledem kardiologa, ale úspěšnost léčby závisí do značné míry na účasti samotného pacienta. Při mírném srdečním selhání, v rané fázi onemocnění, stačí změnit dietu a životní styl (zastavení kouření a pití alkoholu, tělesná aktivita). Často pomáhá zcela odstranit opuch, normalizovat váhu, zbavit se dušnosti a tím uvolnit nadměrnou zátěž ze srdce.

Lidské srdce pracuje v určitém rytmu: pumpuje určité množství krve skrze cévy v určeném časovém období, aby je zásobovalo všemi orgány a systémy. Někdy se srdeční sval nemůže vyrovnat se zátěží, a příčinou je poranění myokardu, snížení frekvence kontrakcí, zvýšení tlaku nebo množství krve. Tento stav se nazývá srdeční selhání.

Kromě užívání předepsaných léků se musí pacient postarat o normalizaci vlastního životního stylu, odstranění stresu, minimalizaci fyzické námahy a maximální regeneraci těla. Neméně důležitou položkou je revize stravy. Konec konců, jídlo slouží jako energie pro naše tělo, intenzita práce srdce závisí na jeho množství a kvalitě. V kombinaci s externími negativními faktory může „špatné“ jídlo situaci zhoršit a urychlit zhoršení nejdůležitějších orgánů.

Co je srdeční selhání?

Omezení v práci srdce ho oslabují, v důsledku čehož krev nemůže cirkulovat úplně. Když je diagnostikováno selhání levé komory, funkce plic stagnuje a dochází k záchvatům srdečního astmatu. Selhání pravé komory vede ke stagnaci krve v játrech, hromadění tekutin v dutinách, otok dolní části zad a dolních končetin.

Vadný průtok krve je plný nedostatku kyslíku pro vnitřní orgány a tkáně. Hladina kyslíku vede k rozvoji acidózy a hromadění nezpracovaných metabolických produktů - kyseliny mléčné. Zvýšený metabolismus a snížený metabolismus proteinů vyvolávají vyčerpání organismu. Edém indikuje porušení rovnováhy vody a soli.

Hlavním cílem stravy používané při srdečním selhání je stimulovat práci myokardu a eliminovat opuch. Tato diagnóza je doprovázena stagnací sodíku, což znamená omezení příjmu soli během dietní terapie. Kromě toho je pacientovi zakázáno pít dostatek tekutin: přípustný limit je 1–1,2 litru denně.

Výživa při srdečním selhání by měla kompenzovat nedostatek draslíku, který odstraňuje přebytečnou tekutinu, a přispívá k stimulaci rytmické práce srdce. Hořčík je také velmi důležitý ve stravě, protože aktivuje enzymy, urychluje metabolismus, reguluje kyselost. Narušení funkce myokardu často vede k narušení metabolismu vápníku. Nízký obsah tohoto stopového prvku způsobuje křeče a bez něj není normální srážení krve možné.

Základní principy výživy

Pravidla doprovázející hlavní terapii jsou přísná. Pro dosažení pozitivního výsledku, zejména ve stáří, je nutné dodržovat následující dietní zásady:

1. Režim. Nezapomeňte na zlomkovou moc, rozdělenou na 5-6 recepcí. Je lepší jíst trochu, můžete rozdělit svou obvyklou porci na polovinu (na oběd a večeři).
2. Přejídání - hojnost jídla najednou, velmi zatěžuje srdce, musí se vyrovnat se zpracováním energie. Nádoby a myokard budou vyloženy, pokud snížíte cholesterol, zbavíte se nadbytečných zásob tuků, sledujete tělesnou hmotnost.
3. Kapalina - v omezení "litr za den." To zahrnuje polévky, čaj a jiné nápoje. Čaj a káva by neměla být silná, musí se ředit mlékem. Voda - maximálně dvě sklenice, šťáva by neměla být koncentrována. Kapalina komplikuje práci srdce a tvoří edém.
4. Sůl Práce srdce je komplikována množstvím tekutiny, které je výsledkem nadměrného příjmu soli. V den, rychlost je asi 5 g, a v ideálním případě je lepší použít co nejméně, až do úplného selhání.
5. Stopové prvky Zlepšit metabolismus, aktivovat metabolismus. Hlavní role zde jsou hořčík, draslík, fosfor, vápník. Potraviny bohaté na draslík podporují odstranění tekutiny, vyrovnávají se s edémem, aktivují kontraktilitu myokardu. Vzhledem k nedostatku prvku v tkáních jsou toxiny zachovány, srdeční sval je vyčerpán. Nedostatek vápníku vede k bolesti a křečím, při srdečním selhání dochází k selhání srdce. K obohacení složení plazmy a krve je zapotřebí hořčík. Fosfor je zapojen do všech metabolických procesů.
6. Zakázáno: kořeněné jídlo, uzené výrobky, smažené maso, koření, čokoláda, bohaté vývary. To vše zvyšuje tlak, urychluje práci srdce a zabraňuje jeho uvolnění.
7. Tuk Potraviny bohaté na tuky by měly být ze stravy vyloučeny. Máslo je přísně omezeno na jednu čajovou lžičku denně, sezonní saláty a vařit pouze na slunečnici. Sýr může být konzumován, ale ne více než jeden malý kus za den. Výrobek by neměl být slaný.
8. Chléb Povoleno jíst několik kusů bílého nebo černého chleba denně.
9. Sladká To provokuje otok, takže maximální množství by mělo být sníženo na 6 lžiček granulovaného cukru, nebo jej nahradit medem, nebo jíst 4 bonbóny.
10. Alkalické produkty. Při srdečním selhání dochází k narušení acidobazické rovnováhy, zvyšuje se kyselé prostředí a pak se objevuje dýchavičnost, arytmie atd. Proto by měl být kladen důraz na alkalické potraviny, které spotřebovávají:

• bobule;
• jablka;
• hrušky;
• špenát;
• čerstvé zelené;
• okurky;
• červená řepa;
• rajčata;
• mléčné a kyselé mléčné výrobky.

1. Hlavní dieta. Následující produkty jsou užitečné:

• obiloviny z různých druhů obilovin;
• štíhlé hovězí maso;
• krůta;
• kuře;
• chudé ryby;
• první kurzy (nejlépe vegetariánské nebo mlékárenské);
• pečené nebo vařené brambory;
• dušená cuketa;
• mrkev;
• zelí.

Zakázané a doporučené produkty

Srdeční choroby jsou doprovázeny nedostatkem minerálů a některých vitamínů a speciální dieta je navržena tak, aby zaplnila všechny chybějící mezery, čímž normalizuje proces krevního oběhu.