Denní sledování krevního tlaku: údaj o tom, jak projít

Dystonie

Z tohoto článku se dozvíte: co je Smad, indikace pro denní monitorování krevního tlaku, které nemoci mohou být identifikovány takovou studií. Jak postup pokračuje, co by měl pacient dělat, je dešifrovat výsledky.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Denní monitorování krevního tlaku je diagnostický postup. Zajišťuje opakované měření krevního tlaku během dne pomocí speciálního zařízení.

To vám umožní analyzovat změny tlaku během dne a noci: zda je vždy zvýšen (snížen), při jakém typu aktivity a jak se zvyšuje (snižuje), ať se mění během noční doby. Některá zařízení měří nejen krevní tlak, ale také tepovou frekvenci.

Postoupení k vyšetření dává kardiologovi nebo terapeutovi.

Indikace pro

Tento postup je určen pacientům, kteří si stěžují na:

únava;
bolesti hlavy, závratě;
snížené vidění, „letí“ před očima;
hluk nebo zvonění v uších, pokládání uší.

SMAD může být také předepsán osobě, která nemá žádné nepříjemné symptomy, ale když je tlak změřen lékařem, je zvýšen. Důvodem může být fenomén „bílého pláště“: jedná se o individuální rys, který je vyjádřen v konkrétní psychologické reakci na lékaře. Osoba s fenoménem "bílého pláště" se nadměrně obává jakékoliv lékařské manipulace, takže jeho tlak a zvýšení tepové frekvence. Měření krevního tlaku a srdeční frekvence pomocí denního sledování eliminuje vliv tohoto jevu na diagnózu.

Tato procedura umožňuje identifikovat arteriální hypertenzi (hypertenze), stejně jako předurčit její příčinu - hlavní onemocnění. Potvrzuje se to v průběhu dalších šetření. Také pomocí této metody lze diagnostikovat a chronickou hypotenzi (hypotenzi) - nízký krevní tlak.

předvídat, jak nebezpečná arteriální hypertenze je pro konkrétního pacienta;
zjistit, které komplikace může vést nebo již vedly;
pochopit, jaká úroveň fyzické aktivity je pro tuto osobu přípustná;
zjistit, zda jsou léčba tlaku, která již byla předepsána pro léčbu, účinná.

Provádění postupu

Přijdeš k doktorovi. To opravuje přenosné zařízení na vašem těle pro denní monitorování krevního tlaku. Skládá se z manžety (stejně jako konvenční tonometr), spojovací trubice a hlavní části zařízení, která zaznamenává přijatá data do vnitřní paměti (nejčastěji je samotné zařízení umístěno v pouzdře na postroji, který je zavěšen přes rameno nebo upevněn na pacientově pásu).
Žijete den podle obvyklého plánu, ale uchovávejte podrobný deník. Zde si zapíšete všechno, co jste dělali během dne s časem.
Přístroj měří tlak každých 15 minut během dne a každých 30 minut v noci. Někdy může být tato doba delší (například každých 40 minut během dne a každou hodinu v noci) v závislosti na nastavení.
Pokud Vám byly předepsány nějaké léky, informujte o tom svého lékaře. Jejich přijetí může být zrušeno v době průzkumu. Pokud lékař uvedl, že příjem není třeba zrušit (např. V případě, že je nutné vyhodnotit účinnost léčby), zapijte lék podle předchozího rozvrhu a zaznamenejte čas přijetí do deníku. Můžete také zaznamenat, kdy jste pocítili účinek léku.
O den později přijdeš k doktorovi. Vyjme přístroj a řekne, kdy přijde na výsledky. Zpracování dat obvykle trvá déle než jeden den.

S výsledky, jdete do svého vlastního kardiologa nebo terapeuta. Na základě údajů Smad dokáže diagnostikovat a přiřadit další diagnostické postupy k objasnění příčiny hypertenze.

Poznámka pro pacienta

S průchodem tohoto diagnostického postupu bude třeba si pamatovat některé věci.

Základním pravidlem je: když přístroj začne měřit krevní tlak (tento okamžik můžete rozpoznat stisknutím manžety a některé modely vydávají signál před zahájením měření), zastavte, uvolněte ruku a spusťte ji dolů. V opačném případě přístroj nebude schopen měřit tlak, nebo bude výsledek nesprávný.

Denní monitorování krevního tlaku

V poslední době se většina srdečních patologií stále více diagnostikuje u lidí v mladém věku. Žádná výjimka a takové onemocnění jako arteriální hypertenze. Je to způsobeno mnoha provokativními faktory, od špatných podmínek prostředí a kvality potravin až po časté stresující situace.

Aby bylo možné rozlišovat zvýšené sazby vyplývající z psycho-emocionální nebo fyzické námahy od skutečné hypertonické krize, odborníci často používají techniku, jako je 24hodinové monitorování krevního tlaku (SMAD).

Každý člověk by měl mít představu o tom, co to je, v jakých případech se používá, jak se provádí a co ukazuje.

Popis postupu

Aby odborník pochopil, jak se zvyšuje krevní tlak (BP) a co vyvolává abnormality, provádí se pacientovi SMAD. Díky tomuto postupu je možné provést správnou diagnózu a zvolit nejvhodnější terapeutické opatření.

Denní monitorování tlaku se provádí speciální technikou a nástroje určené pro studii se mohou lišit.

Provádění postupu je možné současně s pozorováním kardiogramu během dne.

Stav, kdy krevní tlak převyšuje přípustné normální hodnoty ukazatelů v kardiologii, se nazývá hypertenze. Na pozadí tohoto patologického procesu se mohou vyvinout různé nepříjemné následky.

Nejběžnější jsou:

infarkt;
ateroskleróza;
arytmie;
mrtvice a další.

Většina lidí nevěnuje pozornost svému tlaku, nesleduje ho a chodí do zdravotnických zařízení pouze v případě závažných následků.

Co pomáhá odhalit tuto metodu

Vyšetření pomocí denního sledování vám umožní zjistit:

zda pacient trpí hypertenzí;
co může přispět ke zlepšení výkonnosti;
co způsobuje mdloby;
reakce těla nejen na fyzické, ale také na emocionální stres.

Pomáhá také při výběru nejúčinnějších léčiv potřebných při léčbě vysokého krevního tlaku.

Postup může být opakován neomezeně mnohokrát, s výjimkou situací, kdy je jeho chování kontraindikováno.

Při předepsání

Monitorování tlaku se provádí na adrese:

infarkty;
tahy;
noční angina;
subarachnoidní krvácení;
hypertenzní krize;
syndrom apnoe;
respirační selhání;
časté mdloby;
provádění rozsáhlého chirurgického zákroku;
nefropatie nebo hypertenze během porodu;
hypotenze v přítomnosti některých léků, které snižují krevní tlak.

Smad předepsal v mnoha situacích. Metoda umožňuje určit přesnou příčinu, která vyvolala poruchy kardiovaskulárního systému. Kromě toho přispívá k úplnějšímu odrazu fungování takových životně důležitých orgánů, jako jsou ledviny a srdce.

Kdo je kontraindikován

Hlavní kontraindikace jsou:

komplikace vzniklé v průběhu předchozí studie;
poranění kůže v oblasti ramen;
onemocnění charakterizovaná lézemi horních končetin;
trombocytopenie a trombocytopatie, další patologické procesy tvorby krve během období exacerbace;
poranění rukou.

S extrémní opatrností, Smad dělat když pacientův systolický tlak se zvedne k značce přes 200 mmHg. Čl.

Vlastnosti

Pro získání nejspolehlivějších údajů je nutné správně přistupovat k průzkumu a dodržovat doporučení specialisty na dobu trvání průzkumu.

Jak se připravit na Smad

Tento postup nevyžaduje zvláštní školení. Pacientka v tento den by měla vést svůj obvyklý životní styl. Současně by nemělo být omezeno ani fyzické, ani emocionální zatížení. V tento den se však nedoporučuje zabývat se posilovnou, ani pít alkohol.

Kromě toho, jeden den před zasedáním, je nutné opustit léky.

Tyto účinky by však měly být prováděny pouze po konzultaci se svým lékařem. Během vyšetření se léky přijímají povinně a pokaždé, když jsou zaznamenány ve zvláštním deníku.

To umožní specialistovi vidět a hodnotit vliv drog na indikátory tlaku. V den sledování může pacient také konzumovat jídlo a tekutinu.

Obecná doporučení

Při měření tlaku je důležité dodržovat určitá pravidla, která platí pro všechny osoby:

trubice spojující zařízení a manžetu by neměla být sevřena;
v případě podezření na poruchu přístroje není možné pokusy o jeho opravu (je nutný odborný zásah);
při změně polohy manžety se musí vrátit do původního stavu - 2 prsty nad loktem;
Nenavštěvujte místa se zvýšenými zdroji elektromagnetických polí;
být během měření krevního tlaku v uvolněné poloze (pacient bude upozorněn pípnutím na začátek a konec zasedání).

Kromě toho je nutné opustit vodní postupy, protože jednotka nemůže být navlhčena.

Zařízení pro měření krevního tlaku

Práce přístroje je založena na skutečnosti, že když krev prochází ždímanou tepnou, vyvolává vznik oscilací. Když jsou registrovány, je možné studovat oscilace pomocí určitých algoritmů.

Je třeba mít na paměti, že průměrná hodnota krevního tlaku závisí na největší vlnové amplitudě, systolickém - od prudkého zvýšení a diastolické - od poklesu.

Přípravy na denní monitoring produkují nejen ruské, ale i zahraniční společnosti. Mezi nejmodernější modely rozlišují nejnovější vývoj, který umožňuje současně provádět Smad a EKG.

Některé japonské přístroje také zaznamenávají polohu těla, teplotu a intenzitu motorické aktivity pacienta.

Výkonová technika

Pro diagnózu, pacient ráno navštíví zdravotnické zařízení. Před instalací přístroje je nutné provést elektrokardiogram a změřit hodnoty krevního tlaku. Pokud hodnoty nepřesahují normu, pak specialista vyrábí upevňovací zařízení.

Manžeta je fixována v oblasti předloktí na nepracovní ruce tak, aby její poloha nebyla ovlivněna po celou dobu studie. K pásu je připojen minipočítač, který umožňuje číst a psát potřebné informace.

Pacient může také nosit elektrody holterového monitoru, který umožňuje paralelní vyšetření srdce po celý den.

Zařízení provádí nepřetržitou práci s periodickým čerpáním vzduchu do manžety.

Poté, co pacient obdrží všechna potřebná doporučení, odejde domů a podniká.

Jaká opatření jsou potřebná při nošení přístroje

Při provádění denního monitorování tlaku je důležité chovat se odpovídajícím způsobem, jak vám řekne lékař při instalaci přístroje a správně jej nosit.

V době, kdy dojde k dalšímu automatickému měření krevního tlaku, musí člověk zajistit, aby jeho svaly byly v uvolněném stavu a rameno bylo umístěno podél těla.

Je důležité nemyslet na měření ukazatelů, protože to může narušit přesnost výsledků. Noční spánek by měl být také klidný. Nemůžeme dovolit myšlenky na výzkumný proces.

V případě, že měření začalo během pohybu, musíte zastavit a sledovat polohu ruky.

Vedení deníku

Kromě automatického měření krevního tlaku během dne s určitou frekvencí je také důležité udržovat si pacientský deník, který zaznamenává všechny události prováděné pacientem během dne.

Odborníci doporučují zaznamenávat informace týkající se:

hloubka a trvání spánku;
počet probuzení;
zdravotní stav;
fyzický a emocionální stres;
jíst jídlo;
užívání léků;
přítomnost některých klinických příznaků, jako jsou závratě, mdloby nebo předvídání jejich stavu, bolesti v oblasti srdce, ztráty zraku a další.

Na konci vyšetření lékař kontroluje údaje z monitorování a zaznamenává stížnosti. To vám umožní nastavit situaci, provokovat zvýšení krevního tlaku a zvolit nejoptimálnější schéma terapeutických opatření.

Interpretace údajů

Dekódování výsledků zahrnovalo výhradně specialisty. Data shromážděná během dne jsou předávána počítačovému monitoru a zpracovávána pomocí speciálního programu.

Zvláštní pozornost je těmto ukazatelům věnována: t

rytmus krevního tlaku;
průměrné hodnoty;
variabilita.

U každého pacienta je úroveň tlaku zobrazena individuálně, na jejímž základě byl učiněn závěr. Hodnocení probíhá podle parametrů, které se budou lišit od běžné hodnoty.

Průměrný krevní tlak u zdravého člověka je uveden v tabulce níže.

Smad (denní sledování tlaku): výsledky, výsledky, výsledky

Každý ví, že mnoho kardiovaskulárních onemocnění se v posledních letech stalo „mladším“, to znamená, že se vyskytují u mladých lidí. Arteriální hypertenze není výjimkou. Je to dáno nejen špatnou ekologií a špatnou výživou v moderní době, ale také zvýšenou úrovní stresových situací, zejména mezi pracující populací. Ale, bohužel, rozpoznat a odlišit situační nárůst tlaku, například během psycho-emocionálního přetížení, od skutečné hypertenze, je někdy obtížné i pro lékaře. Stále častěji se tak v arzenálu terapeutů a kardiologů vyskytuje takový způsob dalšího vyšetření, jako je 24hodinové monitorování krevního tlaku (ABPM), které především umožňuje odhalit pacienta s vysokým krevním tlakem - více než 140/90 mm. Hg Čl. (kritérium pro diagnostiku „hypertenze“).

Historie vzniku metody sahá až do 60. let minulého století, kdy byly během dne prováděny různé pokusy zaznamenávat krevní tlak. Nejdříve byla použita zařízení, ve kterých pacient nezávisle na vstupu časovače přiváděl vzduch do manžety tonometru. Pak byly provedeny pokusy invazivně měřit krevní tlak pomocí katétru v brachiální tepně, ale technika nebyla široce používána. V 70. letech bylo vytvořeno plně automatizované zařízení, které nezávisle dodává vzduch do manžety a minipočítač v přístroji čte data po sobě následujících měření krevního tlaku, včetně noci, kdy pacient spí.

Podstata metody je následující. Manžeta se aplikuje na pacienta na středních a dolních třetinách ramene a podobá se běžnému přístroji pro měření tlaku (tonometr). Manžeta je připojena k registru, který zajišťuje přívod vzduchu a vstřikování, jakož i senzor, který registruje měření krevního tlaku a ukládá je do paměti. Po vyšetření lékař přenese výsledky do počítače, když je přístroj vyjmut, po čemž může pacientovi poskytnout jednoznačný závěr.

Výhody a nevýhody metody

Nespornou výhodou metody Smad je, že sledování tlaku během dne umožňuje zachytit nejmenší výkyvy v různých kategoriích pacientů.
Například u některých jedinců dochází k syndromu „bílého pláště“, když se během rutinního lékařského vyšetření, například u zdravého pacienta bez hypertenze, tlak náhle zvýší, někdy na vysoké hodnoty. Po obdržení výsledků denního sledování, kdy je pacient v klidném stavu, může lékař získat představu o skutečném stavu. Zpravidla se u těchto osob stává tlak během dne za normálních podmínek normální.

U některých pacientů se naopak vyskytují všechny stížnosti související s hypertenzí, ale není možné stanovit vysoké hodnoty u lékaře. Pak znovu, SMAD přichází na pomoc lékaře, což vám umožní zaregistrovat tlakové kapky charakteristické pro hypertenzi.

Často je tedy v případě diagnózy arteriální hypertenze rozhodující případ PMS.

Mezi dalšími výhodami je patrná prevalence a dostupnost metody pro populaci, neinvazivnost, snadnost použití a nízká intenzita práce.

Mezi nevýhody je nutné zmínit mírné nepříjemnosti pro pacienta, protože během dne musíte zůstat s manžetou na paži, která periodicky nafoukne vzduch, což může rušit dobrý spánek. S ohledem na skutečnost, že diagnostická hodnota způsobu je velká, mohou být tyto nevýhody snadno snášeny.

Označení postupu

moderní přístroj pro Smad

Denní sledování krevního tlaku je uvedeno v následujících případech:

Primární diagnostika hypertenze.
Kontrolní léčba u pacientů s hypertenzí.
Získání informací o denní době, ve které pacient často zvyšuje tlak, aby bylo možné upravit dávky léků podávaných v různých časech dne. Například u pacientů s vysokými tlaky v noci je lepší předepsat další léky na noc, ráno a odpoledne, aby se zaměřili na užívání léků ráno, ihned po probuzení,
Diagnóza hypertenze u jedinců s vysokou úrovní stresových situací během pracovní doby, kdy má hypertenze psychogenní příčinu. Taktika léčby v tomto případě by měla začít sedativní terapií.
Syndrom spánkové apnoe.
Hypertenze u těhotných žen, zejména s podezřením na preeklampsii (studie se provádí v nemocnici).
Vyšetření těhotných žen před porodem v případě, že mají hypertenzi k vyřešení problému taktiky porodu.
Zkouška pro potvrzení odborné způsobilosti (strojvedoucí apod.), Jakož i pro odborníky, jejichž způsobilost pro vojenskou službu je pochybná.

Kontraindikace pro vedení Smad

Vyšetření může být kontraindikováno u následujících onemocnění a stavů pacienta:

Dermatologická onemocnění spojená s lézemi kůže horní končetiny - versicolor, houba atd.
Krevní onemocnění, například těžká trombocytopenie, hemoragická purpura, petechiální vyrážka, atd., Charakterizované výskytem modřin při sebemenším stisku kůže,
Trauma horních končetin
Cévní onemocnění s poškozením tepen a žil horních končetin při exacerbaci,
Duševní nemoci pacienta spojené s neschopností samoobsluhy, agrese a jinými symptomy.

Příprava postupu

Denní monitorování tlaku nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Pacient je nejen povolen, ale i nezbytný k tomu, aby žil v známém rytmu, aniž by omezoval fyzický nebo psycho-emocionální stres v den studie. Samozřejmě byste neměli chodit do posilovny ani pít hodně alkoholu - je lepší ji úplně odstranit. Také před testovacími dny by měla být léčba pacienta zrušena, ale to by mělo být provedeno pouze po konzultaci s lékařem, který toto monitorování nařídil. Ale při vyšetření, za účelem kontroly léčby, by měly být užívány drogy, ale čas užívání některých léků by měl být zaznamenán ve speciálním deníku, aby lékař mohl vidět, jak ovlivňují hladiny krevního tlaku během dne. Opět musíte koordinovat užívání tablet s lékařem.

V den studie jsou povoleny potraviny a tekutiny, protože není nutné „zavěsit“ monitor na prázdný žaludek. Z oděvu by mělo být upřednostňováno tenké tričko s dlouhým rukávem - z hygienických důvodů, protože manžeta je obvykle opakovaně použitelná pro všechny pacienty.

Jaký je postup?

Ráno, ve stanovený čas, by měl pacient dorazit na oddělení funkční diagnostiky. Vyšetření může být provedeno jak na klinice, tak v nemocnici. Po předběžném měření tlaku metodou Korotkov s použitím standardního monitoru krevního tlaku je pacient umístěn na rameno (obvykle ponecháno pro praváky a naopak) manžetu spojenou s přístrojem, který proudí vzduchem tenkými trubičkami, a také obsahuje zařízení pro uložení přijatých informací. Toto zařízení je připevněno k pásu pacientova oděvu nebo se vejde do speciální kabelky, kterou pacient nosí přes rameno. V některých případech jsou na hrudníku pacienta umístěny elektrody, které zaznamenávají kardiogram, v případech paralelního monitorování EKG podle Holtera.

Monitor je již nakonfigurován tak, aby zařízení po určité době vynucovalo vzduch do manžety. Zpravidla je to jednou za 20-30 minut během dne a jednou za hodinu v noci. V těchto okamžicích by se měl pacient zastavit, volně sklopit ruku dolů a počkat, až bude měření dokončeno. Kromě toho je na monitoru k dispozici tlačítko, které lze stisknout, když se objeví nepříjemné symptomy, a dojde k neplánovanému měření krevního tlaku.

Během dne by měl pacient zaznamenávat do deníku čas užívání léků, čas jídla, čas a povahu fyzické aktivity až do nejmenších detailů - například šel do kuchyně, šel do třetího patra atd. Je zvláště důležité zaznamenat typ aktivity při měření tlaku. Měli byste také zaznamenat nepříjemné příznaky - bolest v srdci, bolesti hlavy, dušnost atd.

O den později pacient opět navštívil funkční diagnostickou místnost, aby monitor vypnul, přenesl informace do počítače a uzavřel protokol studie.

Smad v dětství

U dětí starších sedmi let se často používá denní monitorování krevního tlaku, ale zpravidla spolu s monitorováním EKG. Indikace jsou nejen hypertenze, ale také hypotenze (nízký tlak), poruchy rytmu, stejně jako synkopální stavy (ztráta vědomí).

Vedení studie se příliš neliší od průzkumu dospělých, s jediným rozdílem, že je třeba dítě podrobněji vysvětlit, a ještě lépe ukázat, jak monitor funguje a pro co je.

Výsledky dekódování

Hladina krevního tlaku, stejně jako některé další ukazatele (tělesná teplota, puls, rychlost dýchání) je hodnota, která podléhá denním rytmům. Nejvyšší hladina krevního tlaku je pozorována v dopoledních a odpoledních hodinách a v noci je nízký krevní tlak.

V ideálním případě se hodnoty krevního tlaku pohybují od 110/70 do 140/90 mm Hg. U dětí může být tlak mírně nižší než uvedené hodnoty. Při sledování, kromě průměrných počtů krevního tlaku (systolický krevní tlak - SBP a diastolický krevní tlak - DBP), variability denního rytmu, tj. Kolísání CAD a DBP nahoru a dolů z průměrné denní křivky, stejně jako denní index, jsou indikovány. HELL v procentech. V normálním denním indexu (SI) je 10-25%. To znamená, že průměrné "noční" počty krevního tlaku by měly být nižší než "denní" alespoň 10%. Variabilita rytmu je považována za odchylku od normy, pokud alespoň jedno z měření poskytuje hodnoty vyšší nebo nižší než normální hodnoty krevního tlaku.

Smad Výsledky Příklad

V závislosti na údajích získaných v důsledku měření vydá lékař zprávu, ve které jsou uvedeny výše uvedené indikátory.

Spolehlivost techniky

Opět není těžké dosáhnout zvýšené hladiny krevního tlaku v přípravku Smad, ale je téměř nemožné oklamat lékaře, který výsledky provedl nebo obdržel. Za prvé, je to způsobeno tím, že mnoho rekrutů se snaží zvýšit tlak v noci, a zpravidla u mladých lidí, dokonce i s hypertenzí, je tlak v noci normalizován. Za druhé, když je zatížení úměrné tlaku, zvyšuje se také tepová frekvence, která je ve většině případů stanovena na monitorování EKG. Proto lékař, který vidí sinusovou tachykardii, spolu se zvýšením krevního tlaku, pravděpodobně přemýšlí o spolehlivosti techniky a předepíše další metody výzkumu, třeba i v nemocnici.

Někteří lidé vojenského věku používají nikotin a nápoje obsahující kofein ve velkém množství a někdy i alkohol v den studie. Takové koktejly z kofeinu a nepřetržité zátěže během dne jistě ovlivní srdce a cévy mladého člověka a mohou v budoucnu vést k kardiovaskulárním patologiím. Proto je lepší nebýt riskovat a provádět tento průzkum jako obvykle. Nakonec vojenská služba není tak škodlivá jako možné komplikace spojené se zvýšeným tlakem pod vlivem kofeinu, alkoholu a nadměrné fyzické námahy, ke které se nevědomky mladí lidé uchylují k „stažení“ z armády.

Existují případy, kdy si naopak pacient přeje „klamat“ Smada, aby zakryl hypertenzi a pokračoval v odpovědné práci, která byla testována na fitness. V tomto případě stojí za to doporučit, aby subjekt alespoň v obecné rovině přehodnotil svůj životní styl a odstranil škodlivé návyky, jako je podvýživa a nadměrný příjem soli, jednoduché sacharidy, živočišné tuky a nadměrné kalorií (nemluvě o alkoholu, kofeinu a nikotinu). Ale zároveň normalizovat úroveň fyzické aktivity, zbavit se stresu, nedostatku spánku a nerovnoměrného zatížení. Pro dobrý výsledek je navíc vhodné začít „restrukturalizaci“ předem, nejméně několik měsíců před zkouškou. A po tom, "opravit" nový životní styl a zlepšit své vlastní zdraví, zároveň zpomaluje progresi hypertenze.

BPro denní krevní tlak monitor: vaše srdce je pod kontrolou

Být mladý, nemnoho lidí přemýšlí o zdraví: téměř nikdo projde pravidelnou profylaxí, jen nemnoho lidí opatrně drží jejich těla. O zdraví si pamatujeme většinou jen tehdy, když tělo začne váhat. Snad je to jeden z důvodů, proč v naší zemi taková nízká délka života, zejména u mužů, a nemoci kardiovaskulárního systému již dlouho vedou k příčinám smrti. Nejhorší je, že takové nemoci, jako je například arteriální hypertenze, mohou probíhat skrytě, podkopávají tělo po mnoho let a postupně ho dostávají ke smutnému výsledku ve formě srdečního infarktu nebo mrtvice.

Nebudeme nyní hovořit o potřebě vést zdravý životní styl, o správné výživě, zdravém spánku a mnoha dalších zjevných způsobech, jak se vyhnout předčasné péči v jiném světě, zejména proto, že onemocnění kardiovaskulárního systému jsou vrozená. Řekneme však pár slov o důležitosti sledování jejich stavu, pro který je určen velmi neobvyklý přístroj, který k nám přišel v testovací laboratoři. Jedná se o profesionální zařízení pro denní monitorování krevního tlaku BPro, vyvinuté Singapur-založené HealthSTATS a distribuované v Rusku LLC DiaPark, specializující se na dodávky zdravotnických přístrojů.

⇡ # Trocha teorie

Co měřit

Indikátor krevního tlaku, nebo, jak se také nazývá, krevní tlak, popisuje, jak dobře nebo špatně jsou orgány našeho těla zásobovány kyslíkem a živinami. Tato skutečnost je s největší pravděpodobností známa i těm, kteří pravidelně vynechávali hodiny biologie ve škole. Ale dvě hodnoty tlaku jsou vždy pevné - a to z mnoha důvodů je mnohým neznámé, i když v tom není nic složitého. Existuje systolický a diastolický krevní tlak. První je zaznamenána v době srdeční kontrakce a tlačí krev do tepny - to je maximální hodnota. Druhá je zaznamenána během relaxace srdečního svalu - minimální hodnoty. U lidí se tato čísla nazývají jednodušší: „horní“ a „nižší“ tlak. Měří se krevní tlak, obvykle v milimetrech rtuti (mm Hg).

Typická pulzní vlna: superpozice přímých a odražených pulzních vln během normální arteriální elasticity

Hodnoty ukazatelů systolického a diastolického tlaku tvoří extrémy tzv. Pulzní vlny. Pro kardiologa je důležité nejen znát čísla, ale také schopnost analyzovat tvar pulzní vlny a rychlost jejího šíření. Kromě přímé složky je v pulsní vlně také odrazená vlna, obvykle vyjádřená v charakteristickém skoku, aditivum, které se objevuje při pádu pulzní vlny ve zdravých a elastických cévách (augmentační tlak). Pro specialisty existují další důležité charakteristiky, ale nebudeme se ponořit do kurzu „kardiologie pro figuríny“ a přejdeme k metodám a prostředkům měření krevního tlaku.

Co a jak měřit

Typický domácí oscilometrický tonometr s humerální manžetou

Nejjednodušší přístroj pro měření tlaku je téměř v každé domácnosti. A pokud ne, vysoce kvalitní elektronický tonometr lze dnes zakoupit v každé lékárně. Tato jednotka je určena pro jednorázové použití nebo pravidelné používání, ale není to prostředek pro průběžné monitorování. Domovní tonometr měří tlak pomocí tzv. Oscilometrické metody, která zase představuje vývoj auskultační metody navržené ruským chirurgem N. S. Korotkovem v roce 1905. Auskultační metoda je považována za měřítko neinvazivní skupiny metod, které nevyžadují přímé vložení sondy do tepny. Na základě této metody byly vytvořeny objemné denní tlakové systémy - ano, musíte chodit 24 hodin s manžetou na paži, neustále monitorovat monitorovací zařízení a čas od času zamrznout, když začne přívod vzduchu v manžetě. Potěšení, upřímně řečeno, není skvělé.

Invazivní metoda je ze zřejmých důvodů možná pouze v nemocnici, s chirurgickým zákrokem se všemi následnými obtížemi. To také umožňuje provádět průběžný graf tlaku versus čas, takže můžete provést přesnou diagnózu pro pacienta a předepsat správnou léčbu. Samozřejmě byly použity i neinvazivní metody, ale donedávna se nelišily ve zvýšené přesnosti měření.

Monitor krevního tlaku BPro je navržen tak, aby dělal rozdíl: používá neinvazivní metodu, která zatěžuje uživatele ještě méně, ale zároveň přistupuje k invazivní přesnosti. Technologie patentovaná společností HealthSTATS se nazývá Evidence-Based Blood Pressure (EVBP), která zdůrazňuje, že v tomto případě se měří skutečný tlak v tepně.

Schéma provozu tonometru s technologií EVBP

Technologie EVBP je založena na metodě aproximace tonometrie, jejíž podstata je velmi jednoduchá. Vysoce citlivý hemisférický senzor tlačí proti radiální tepně paže v blízkosti zápěstí a zachycuje hodnoty pulsu a krevního tlaku. Těleso snímače je spojeno s popruhem a informačním kabelem s hlavní jednotkou přístroje, která fixuje informace v paměti a zobrazuje aktuální hodnoty na displeji. Samotné zařízení je podobné sportovním hodinkám - spíše velkým, ale nikoliv rušivému uživateli v jeho každodenním životě. Senzor je správně nasazen a pevně připevněn na zápěstí, aniž by to znesnadňovalo žilní odtok krve a bez stisknutí vitálního středního nervu. A samozřejmě žádné manžety, tlak na paži a další nepohodlí.

Kromě přímých extrémních bodů BPro monitor měří a zaznamenává řadu tzv. Hemodynamických parametrů, které specializovaný software analyzuje a zobrazuje na obrazovce počítače ve formě grafů a individuálních hodnot. Obecně existují dva softwarové produkty pro BPro: BPro SOFT a A-PULSE CASP. První je základní komplex, který je navržen tak, aby zvládl všechny hemodynamické charakteristiky měřené přístrojem: krevní tlak, tepová frekvence, průměrný krevní tlak a pulzní tlak. Program automaticky vytváří tabulky a grafy výsledků měření, volí průměry a extrémy a systematizuje údaje o pacientech. Specialista může analyzovat pouze data získaná a vizualizovaná pomocí BPro SOFT a vyvodit závěry.

Práce se softwarovým balíčkem A-PULSE CASP

Softwarový balíček A-PULSE CASP se používá pro pokročilé analýzy pulzních vln, systolický tlak centrálního aorty, index radiální augmentace, o kterém jsme hovořili výše, a další hemodynamické parametry. Pokud používáte BPro SOFT, data mohou být analyzována pouze po vhodných měřeních, A-PULSE CASP vám umožní zobrazit graf pulzních vln na obrazovce počítače přímo v reálném čase. Nejsme specialisté na kardiologii od slova „absolutně“, ale díky tomu jsme nabídli jednodušší softwarový komplex BPro SOFT pro testování spolu s monitorem BPro.

Obecně platí, že podle vývojářů má monitor BPro s technologií EVBP čtyři hlavní klinické výhody:

diagnostika hypertenze;
sledování účinnosti antihypertenzní terapie;
schopnost předvídat akutní oběhové poruchy (mrtvice, infarkty);
možnost predikce komplikací arteriální hypertenze během těhotenství.

Nezávislé testování zařízení ve srovnání s ambulantním monitorováním invazivní metodou ukázalo, že odchylky hodnot naměřených pomocí BPro jsou minimální (pouze několik milimetrů rtuti) a je nepravděpodobné, že by ovlivnily celkový obraz nemoci a učinily jakákoli rozhodnutí o chování. léčbu. Zárukou kvality a přesnosti měření je však skutečnost, že zařízení splňuje řadu obecně uznávaných regulačních dokumentů, jejichž dlouhý seznam naleznete v oficiální tabulce technických charakteristik.

Tato skutečnost, stejně jako další výhody technologie EVBP, umožňuje hovořit o monitoru BPro jako o profesionálním nástroji, který pomáhá praktickým lékařům přesně stanovit diagnózu pro pacienty a předepsat vhodnou léčbu na základě analýzy výsledných denních plánů monitorování krevního tlaku.

Profesionální zařízení v naší testovací laboratoři se občas rozpadají. Jsme zvyklí zabývat se SOHO zařízeními, ale BPro je víc než to. Takže už se nebudeme zabývat nudnou teorií a raději budeme pokračovat v zábavné praxi.

Monitor krevního tlaku

Dopplerografie mozkových cév

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Transkraniální Dopplerův ultrazvuk je ultrazvuk, který říká lékaři, jak přesně a rychle diagnostikovat vaskulární patologii nervového systému a přesně určit strategii léčby.

Tato metoda se stala nezbytnou pro diagnózu:

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

závratě
bolesti hlavy
omdlévání
poškození motoru
poruchy intrakraniálního tlaku
emocionální poruchy

Dopplerův ultrazvuk (USDG) je technologie pro hodnocení stavu průtoku krve, tj. rychlost a směr průtoku krve v hlavních nádobách hlavy pomocí speciálního ultrazvukového senzoru, se všemi těmito vyšetřeními zjistí porušení krevního oběhu a nepřímo určí změnu ve stěnách cév. Tato technika je založena na změně frekvence ultrazvukových vln, které se odráží od pohybujících se částic krve.

Jaké příznaky doplňují mozkové cévy

Tato studie je určena pro osoby s projevy perinatální encefalopatie, únavy, poruch spánku, závratí, bolestí hlavy.

Lékaři-neurologové předepisují transkraniální doppler pro:

Bolesti hlavy nejasné geneze
Závratě
Vegeto-vaskulární dystonie
Migréna

Dopplerovský postup

Tento postup nevyžaduje žádnou speciální přípravu, s výjimkou vysazení cévních přípravků bezprostředně před začátkem léčby. Nedoporučuje se pít alkohol nebo kouřit.

Před zahájením studie vás lékař požádá, abyste si lehli na stůl a zvedl hlavu. Poté aplikuje gel na studijní plochu. Lékař tlačí senzor proti kůži a pohybuje tam a zpět. Samozřejmě, že tlak z ultrazvukového snímače způsobuje určité nepohodlí, ale většina lidí nepovažuje postup za bolestivý. Tento senzor vysílá signály do počítače, který převádí na obrazy a displeje na monitoru.

Slyšíte píšťalkový zvuk, který je slyšet, to je zvuk, se kterým přístroj reprodukuje pohyb krve tělem. V takových chvílích je zakázáno otáčet hlavu a mluvit.

Čísla krevního tlaku: co znamená horní a dolní průměr

Od té doby se pro tento účel objevilo mnoho různých vynálezů, ale dodnes zůstala jednotka měření krevního tlaku stejná - milimetr rtuti (mmHg). Francouzi však raději pracují s centimetry (viz Hg. Art.).

Není rozdíl v tom, co se měří krevní tlak, protože tyto hodnoty lze snadno převést. Je pouze nutné násobit nebo dělit číslo číslem 10. Krev byla vyžadována pro rtuťový manometr a další zařízení minulosti, takže nebyly široce používány.

Všechno se změnilo na počátku 20. století, kdy ruský chirurg navrhl inovativní způsob. Podle jména tvůrce se nazývá Korotkovova metoda. Vzduchová manžeta se položí na rameno pod ramenním kloubem, vzduch se pak čerpá pryžovou žárovkou. S pomocí stetoskopu naslouchal pulsu. Hladina tlaku v manžetě, při které jsou fixovány první zdvihy, ukazuje horní BP, když zmizí, upevní spodní. To znamená, že když je tlak v manžetě nižší nebo vyšší než arteriální tlak, vzduch nepřichází do rezonance a nevede zvuky.

Tato metoda měření našla praktické uplatnění v mechanických tonometrech. Stejný algoritmus, ale bez stetoskopu, se používá v automatických zařízeních. Důležité je, jak měřit tlak: klasický tonometr je přesnější. Elektronické nástroje lze zaměňovat za 5-10 jednotek v závislosti na kvalitě produktu.

Jak měřit tlak pomocí tonometru?

Automatické a poloautomatické přístroje jsou vždy dodávány s instrukcemi, jsou jednoduché a nevyžadují žádnou další pomoc během provozu.

Ale ne každý ví, jak používat mechanický tonometr a jak správně měřit tlak.

Chcete-li to provést, musíte provést následující kroky.

Posaďte se na židli se zády, rukou (nezáleží na tom, vlevo nebo vpravo), abyste si mohli dát stůl. Take pohodlné, uvolněné pozici.
Utáhněte manžetu mírně nad loket. Mělo by se pohodlně hodit.
Přívod vzduchu do manžety na 30 mm Hg. Čl. vyšší než odhadovaný nižší tlak. Vypustit vzduch rychlostí 3-4 stupňů za sekundu. Hrát tóny se stetoskopem.
Zapamatujte si číslo na stupnici, na které se objevil první šum.
Označte číslo, ve kterém puls zmizel.

Výška stolu by měla dosáhnout čtvrtého žebra, takže manžeta je v jedné rovině se srdcem, ne vyšší a ne nižší.

Normy krevního tlaku

Každá osoba má individuální strukturu, tělesnou hmotnost a krevní tlak. Veškerý krevní tlak by však měl být ve standardním rámci.

Určují, co znamenají čísla při měření krevního tlaku. Mohou indikovat uspokojivý nebo špatný stav kardiovaskulárního systému. Existuje koncept „pracovního“ tlaku, ve kterém se člověk cítí uspokojivě, ale nepřítomnost příznaků porušení neznamená přítomnost zdraví.

Dlouhodobým pozorováním a výzkumem byly stanoveny hodnoty, které mohou mít krevní tlak zdravého organismu. Jsou následující:

normální - od 120/80 do 140/90;
nízká (hypotenze) - 119/79 a nižší;
vysoká (hypertenze) - 141/91 a vyšší.

Je důležité vzít v úvahu průměrný tlak osoby. Měří se v klidu, nejlépe ráno. Pokud během života pacienta krevní tlak váhal kolem dolní hranice, pak prudký vzestup na 140/90 může znamenat nástup onemocnění.

Diagnóza nemocí také bere v úvahu pulzní tlak. To je poměr mezi systolickými a diastolickými hodnotami. Dostaňte ji odečtením nižší úrovně shora. Může to být následující:

normální - od 30 do 40;
nízké přípustné - od 20 do 30;
vysoká přípustnost - od 40 do 50;
patologické - nižší než 20 a vyšší 50. t

Jeden případ - krevní tlak během těhotenství. Toto období je charakterizováno dvěma rozdíly.

Na počátku období prochází tělo významnými hormonálními změnami. V důsledku toho se objeví hypotenze. Nedostatek kyslíku nepříznivě ovlivňuje stav plodu, proto je velmi důležité měřit krevní tlak denně. Normální krevní tlak - ne méně než 100/60 mm Hg. Čl.

Do konce tohoto období dítě roste a množství krve dopadající na srdce matky se také zvyšuje. Proto se po 19. týdnu pozoruje zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence. Přijatelné zvýšení tlaku u těhotných žen při 5-15 mm Hg. v porovnání s ukazatelem na začátku období. V žádném případě nesmí překročit hranici 140/90 mm Hg. Čl.

Patologie krevního tlaku

V přítomnosti dědičných onemocnění, nezdravého životního stylu a stresových stavů se zvyšuje riziko hypotenze a hypertenze.

Ve skutečnosti, hypertenze není nemoc. Ona sama je syndrom (kombinace příznaků) různých onemocnění ledvin, srdce, jater, mozku, štítné žlázy a dalších orgánů. Proto jeho oficiální název: hypertonický syndrom.

I před měřením pomocí tonometru může být detekován z řady důvodů:

těsnost v spáncích, šíji;
slabost;
závratě;
rozmazané oči;
poruchy řeči;
koordinace.

Při pravidelném zvyšování krevního tlaku se musíte okamžitě poradit s lékařem. Četné důsledky vývoje patologie vysvětlují, proč je potřeba spěch.

Za prvé, hypertenze je léčitelná pouze v první fázi. Proces ošetření je jednoduchý a snadno se provádí doma. Ale po zahájení tohoto syndromu až do druhého a následujících stadií se pacient nebude moci zbavit tlakových rázů navždy.

Za druhé, zvýšený krevní tlak vede k srdečnímu selhání, hypertenzní krizi, mrtvici, infarktu. Proto může být hypertenze smrtící.

Je-li pacient starší 65 let, tlak je vyšší než 140 mm. Hg Čl. - To je naprosto normální. U osob ve věku 50–55 let se za normální považují ukazatele 130–135 x 85–90 mm. Hg Čl. To také neznamená, že by měli začít užívat antihypertenziva. U mladých lidí do 35 let by však ukazatele neměly být vyšší než 135/80 mm. Hg Čl.

Video v tomto článku vám řekne spoustu zajímavých věcí o správném měření krevního tlaku.

Jak a jak měřit tlak

U hypertenze je velmi důležité se naučit, jak určit svůj vlastní krevní tlak. To pomůže udržet nemoc pod kontrolou a okamžitě vyhledat pomoc pro hypertenzní krizi. Hlavní metodou sebeovládání při hypertenzi je pravidelné sledování změn krevního tlaku (BP).

Promluvme si o tom, jak měřit tlak. Opravdu víte, jak to udělat správně? Před zahájením měření je nutná nějaká příprava, aby výsledky byly vždy správné.

Jak si vybrat a určit nejpřesnější monitor krevního tlaku? Osoba s hypertenzí by měla být vždy po ruce.

Jak tonometr

Přístroj pro měření krevního tlaku bez pronikání tepny se nazývá tonometr (přesněji tlakoměr). Jeho nedílnou součástí jsou manžeta a vzduch foukající hruška.

Přítomnost jiných prvků závisí na typu konstrukce. Infiltrace do tepny (invazivní metoda) se používá k průběžnému sledování stavu těžkých pacientů v nemocnici. Tonometry jsou čtyř typů:

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Merkur - první přístroj pro měření tlaku;
Mechanické;
Poloautomatické;
Automatické (elektronické) - nejmodernější a nejoblíbenější.

Princip činnosti různých typů tonometrů je stejný: manžeta se speciální pneumatickou komorou, do které je nucen vzduch, je umístěna na rameno, těsně nad ohybem loktů. Po vytvoření dostatečného tlaku v manžetě se ventil otevře a začne proces auskultace (sluchu) srdečních zvuků.

Zde leží základní rozdíly v práci tonometrů: rtuť a mechanická potřeba poslouchat zvuky srdce s fonendoskopem. Poloautomatické a automatické tonometry určují úroveň tlaku nezávisle na sobě.

Tonometry rtuti

Ačkoliv ortuťové tonometry již dlouho nevyužívají, kalibrace nových přístrojů se provádí přesně podle výsledků měření. Tonometry rtuti jsou stále vyráběny a používány v základním výzkumu, protože chyba v měření krevního tlaku je minimální - nepřesahuje 3 mm Hg.

To znamená, že rtuťový tonometr je nejpřesnější. Proto jsou doposud jednotky měření tlaku milimetry rtuti.

V plastovém kufříku je k vertikální polovině připojena měřicí stupnice od 0 do 260 s měřítkem 1 mm. Ve středu stupnice je průhledná skleněná trubice (sloupec). Na dně kolony je nádrž s rtutí, připojená k hadici tlakové žárovky.

Druhá hadice spojuje hrušku s manžetou. Hladina rtuti na začátku měření tlaku by měla být umístěna přesně na 0 - to zaručuje nejpřesnější ukazatele. Když je vstřikován vzduch, tlak v manžetě se zvyšuje a rtuť stoupá podél sloupu.

Pak se membrána endoskopu připojí k ohybu kolena, otevře se mechanismus spouštěče hrušky a začne auskultační fáze.

Nejprve jsou slyšet systolické tóny - tlak v tepnách v době kontrakce srdce. Na začátku "klepání" je určen horním tlakem. Když se „klepání“ zastaví, nižší tlak se určí v době diastoly (uvolnění srdce a naplnění komor krví).

Mechanické tonometry

Princip činnosti mechanického tonometru (bez kapalin) je velmi podobný principu popsanému výše, ale namísto kolony rtuti se jako měřítko používá manometr. Tento typ monitoru krevního tlaku je stále hojně využíván jak v každodenním životě, tak i ve zdravotnických zařízeních.

Je považován za přesný měřicí přístroj, zřídka selhávající. Je však nutné zkontrolovat měřidlo pro provozuschopnost alespoň 1 krát za 12 měsíců, absolvováním postupu brandingu.

Hlavní nevýhodou je neschopnost měřit tlak na sebe. Pokud se vám to podaří předstírat, pak bude s největší pravděpodobností výsledek nespolehlivý, protože ruce nejsou v klidu, což je velmi důležité při měření tlaku. Druhou nevýhodou rtuti a mechanického tonometru je subjektivita auskultace.

Osoba, která měří tlak, by měla mít nadšené ucho a schopnost přesně určit začátek a konec tónů. Kromě toho je velmi důležité umístit membránu fonendoskopu na správný bod, jinak budou zvuky srdce slyšet horší.

Poloautomatické tonometry

Nejlepší, ale ne nejčastější možnost. Vstřikování vzduchu do manžety se provádí mechanicky, tj. Ručně pomocí hrušky. Vzduch je také sestupně ručně, proto poloautomatické zařízení vyžadují určité dovednosti.

Měření krevního tlaku a pulsu se provádí automaticky, čímž se eliminuje potřeba stetoskopu a mechanického tlakoměru. Poloautomatický tonometr spotřebovává méně energie než automatický. Některé modely pracují z 1 prstové baterie.

Jedná se o nejmodernější typ tonometru, široce používaný doma i ve zdravotnických zařízeních. Obsahuje manžetu spojenou s automatickým elektronickým manometrem. Měření tlaku a vstřikování vzduchu do manžety je plně automatizované.

Chyba je malá, ale aby se předešlo nepřesnostem, doporučuje se měření třikrát s intervalem 5 minut. Všechny tři výsledky jsou zaznamenány a aritmetický průměr je z nich vypočítán, což je považováno za spolehlivé. Tonometry tohoto typu jsou dále rozděleny do 3 tříd podle umístění manžety:

Měření síly nastává v důsledku krátkodobých tlakových rázů uvnitř manžety během pulsace tepny (stejný princip v poloautomatice). Všechny modely jsou vybaveny funkcí počítání a zobrazování tepové frekvence (puls).

Měření tlaku na periferních tepnách, včetně zápěstí, je považováno za méně spolehlivé z několika důvodů:

Arterie zápěstí je mnohem tenčí než brachiální tepna, tlak krve na jejích stěnách je slabší. Proto je amplituda pulzní vlny, kterou se měří tlak a puls, menší.
Není vhodný pro osoby starší 50 let. Plavidla ztrácejí pružnost a na periferii může být puls pociťován příliš slabě. To zabrání přesnému měření tonometru.
Významná chyba (až 30 mm Hg) spojená s nesprávným umístěním zápěstí během měření. Pokud je pro ramenní tonometr dostačující dát ruku na vodorovný povrch, pak by měl být karpální tonometr striktně na úrovni srdce.

Finger stroje nejsou opravdu to, co měří tlak. Zařízení připojené k prstu se nazývá pulzní oxymetr a je určeno k měření hladiny kyslíku v krvi a tepové frekvence (pulsu). Nalezené široké uplatnění ve sportu, ale zcela nevhodné pro vlastní monitorování hypertoniků.

Principem funkce je skenování podložek s červeným a infračerveným světlem. Snímače snímají odražené světlo, vypočítávají procento absorpce a zpětného rázu.

Na základě toho jsou provedeny výpočty procento kyslíku v krvi. Srdeční frekvence je určena pulzací cév na špičkách prstů.

Který monitor krevního tlaku je lepší

Nejvhodnější volbou pro domácí použití je automatický ramenní tonometr. Je dostatečně přesný v měření, nevyžaduje speciální dovednosti pro nezávislé použití.

V moderních modelech je k dispozici vestavěná paměťová funkce pro jednoho, dva nebo tři uživatele, až pro 150 měření. Výsledky měření můžete uložit a porovnat, což nahrazuje deník vlastního ovládání.

Každý automatický tonometr je vybaven vizuálním ukazatelem na ulnární záhyb. To vám umožní umístit senzor manžety přesně tam, kde je pulsace tepny nejsilnější. Vstřikování vzduchu probíhá automaticky podle specifického programu, který poskytuje tlak uvnitř manžety potřebné síly.

Je to velmi důležité pro starší osoby trpící hypertenzí. V některých případech mají tito pacienti auskulturní selhání: oblasti ticha, jasně rozlišené zvuky srdce.

Pokud osoba, která si neuvědomuje možnost takovéto patologie, používá mechanický tonometr, může přeskočit čas, kdy zmizí tóny (například 110 při skutečném tlaku 200) a zastavit čerpání vzduchu nad 120–135 mm Hg. To vede k falešným normám při skutečně vysokém tlaku.

V elektronických monitorech krevního tlaku je funkce přídavného vstřikování vzduchu do manžety a dvojitá kontrola, která pomáhá při fibrilaci síní nebo selhání auskultury. Téměř zaručuje přesné stanovení hypertenzní krize.

Ceny jsou ovlivněny několika faktory:

Značka Čím populárnější a inzerovaný výrobce, tím vyšší cena.
Design. Nové modely jsou vždy dražší. Vypadají modernější, často menší než jejich předchůdci a mají více funkcí. V určitém smyslu je v oblasti zdravotnických prostředků také móda.
Další funkce. Drahé modely elektronických tonometrů jsou vybaveny funkcemi ukládání určitého počtu měření, identifikací arytmií, ukazatelů pohybu a polohy a varovných signálů. Lze integrovat hodiny, kalendáře a teploměr.
Zobrazit tonometr. Mechanické - možnost nejvíce rozpočtu (

1000 rublů). Poloautomatické tonometry jsou dražší - od 1200 rublů. Automatické tonometry mohou stát od 1800 rublů a více.

Jak měřit tlak

Dokonce i nejpřesnější tonometr poskytne nesprávné výsledky, pokud je tlak měřen nesprávně. Pro měření tlaku existují obecná pravidla:

Stav odpočinku. Musíte chvíli sedět (stačí 5 minut) na místě, kde se má měřit tlak: u stolu, na gauči, na posteli. Tlak se neustále mění, a když si nejprve lehnete na gauč, pak si sednete u stolu a změříte tlak - výsledek bude špatný. V době zvedání se tlak změnil.
Jsou prováděna 3 měření, střídavě se mění ruce. Na jedné straně je nemožné znovu měřit: cévy jsou sevřeny a čas je nezbytný pro normalizaci zásobování krví (3-5 minut).
Pokud je tonometr mechanický, pak je nutné správně aplikovat hlavu fonendoskopu. Těsně nad ohybem loktů je určeno místo nejsilnější pulsace. Nastavení hlavy fonendoskopu silně ovlivňuje slyšitelnost tónů srdce, zejména pokud jsou hluché.
Přístroj by měl být na úrovni hromady a ruka - v horizontální poloze.

Hodně záleží na manžetě. Mělo by vhodně rozvádět vzduch v pneumatické komoře a mít vhodnou délku. Rozměry manžety jsou označeny minimálním a maximálním obvodem ramene. Minimální délka manžety je rovna délce její pneumocamery.

Pokud je manžeta příliš dlouhá, pneumatická komora se na sobě překryje a silně stiskne ruku. Příliš krátká manžeta nevytváří dostatečný tlak pro měření tlaku.

Předchozí Článek

Následující Článek

Hlavní