Co je to nebezpečná kóma po mrtvici

Coma po mrtvici je stav mezi životem a smrtí, spojený s úplnou porážkou a narušením mozku a všech fyziologických systémů. Jde o ochrannou reakci těla, která má neuspokojivou prognózu. Pravděpodobnost zotavení po kómě je zřídka zaznamenána a vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.

Proč pacient spadne do kómy

Coma v mozkové mrtvici je důsledkem apoplexie, doprovázené mozkovým krvácením a vedoucím do stavu bezvědomí, s částečnou ztrátou reflexů.

Tam jsou hemoragické a ischemické mrtvice, charakterizované poškozením krevních cév mozku.

Osoba může přijít do tohoto stavu z důvodu řady faktorů:

• vnitřní mozkové krvácení, ke kterému dochází, když se tlak zvyšuje v jednom ze segmentů;
• ischemie - nedostatečný přísun krve do jakéhokoliv orgánu;
• edém mozku v důsledku zhoršené hormonální funkce a hypoxie mozkových buněk;
• aterom (degenerace) cévních stěn;
• intoxikace těla;
• kolagenózy charakterizované změnami pojivové tkáně (kapiláry);
• depozice (angiopatie) v mozkových cévách beta-amyloidového proteinu;
• akutní nedostatek vitamínů;
• onemocnění krve.

Coma s ischemickou cévní mozkovou příhodou je méně často diagnostikována, převážně doprovázená nezávislým způsobem. V hemoragickém krvácení je stav komatózy nebezpečný, protože vede k nekróze velkých oblastí mozku.

Jak určit, kdo

Doslovný význam slova "kóma" je hluboký spánek. Pacient v komatu po mrtvici skutečně vypadá jako někdo, kdo spí. Člověk žije, jen on nemůže být probuzen, protože reakce je zcela nepřítomná.

Existuje celá řada příznaků, které odlišují komatózu od klinické smrti, mdloby nebo hlubokého spánku. Patří mezi ně:

• dlouhý stav v bezvědomí;
• slabá mozková aktivita;
• sotva výrazné dýchání;
• sotva hmatný puls;
• nedostatek reakce žáků na světlo;
• sotva zjistitelný tep;
• porušení přestupu tepla;
• spontánní pohyb střev a močení;
• neodpovídá na podněty.

Výše uvedené příznaky pro každou osobu se projevují individuálně. V některých případech pokračuje projev základních reflexů. Částečné uchování spontánního dýchání někdy nevyžaduje spojení s přístrojem a přítomnost polykání funkcí vám umožňuje odmítnout napájení sondou. Často je kóma doprovázena reakcí na světelné podněty se spontánními pohyby.

Coma se rychle rozvíjí. Při ischemické mrtvici je však možná včasná detekce kómatu.

Důsledky cévní mozkové příhody lze předvídat, pokud má osoba následující příznaky:

• závratě;
• snížené vidění;
• ospalost se projevuje;
• zmatené vědomí;
• zívání nekončí;
• těžké bolesti hlavy;
• končetiny jsou necitlivé;
• narušený pohyb.

Včasná reakce na varovné signály poskytuje lidem další šanci na život a následně příznivou prognózu průběhu onemocnění.

Stupeň kómy s mrtvicí

Pooperační kóma je poměrně vzácný jev (fixovaný v 8% případů). To je velmi vážný stav. Správně předvídat důsledky může určit stupeň kómy.

V medicíně existují 4 stupně rozvoje kómy v mozkové mrtvici:

1. První stupeň je charakterizován inhibicí, která se projevuje nedostatkem reakce na bolest a dráždivost. Pacient je schopen kontaktovat, polknout, lehce se otočit, provádět jednoduché úkony. Má pozitivní výhled.
2. Druhý stupeň se projevuje potlačením vědomí, hlubokým spánkem, nedostatkem reakcí, zúžením žáků, nerovnoměrným dýcháním. Jsou možné spontánní svalové kontrakce, fibrilace síní. Šance na přežití jsou sporné.
3. Třetí, atonický stupeň je doprovázen nevědomým stavem, úplnou absencí reflexů. Žáci uzavřou smlouvu a neodpovídají na světlo. Nedostatek svalového tónu a šlachových reflexů vyvolává záchvaty. Fixovaná arytmie, snížení tlaku a teploty, nedobrovolný pohyb střev. Predikce přežití je snížena na nulu.
4. Čtvrtým stupněm je odlišná isflexie, svalová atonie. Pevné dilatované žáky, kritický pokles tělesné teploty. Všechny mozkové funkce jsou narušeny, dýchání je nepravidelné, spontánní, s dlouhým zpožděním. Obnovení není možné.

Ve stavu bezvědomí po mrtvici osoba neslyší, nereaguje na podněty.

Je téměř nemožné určit, jak dlouho bude kóma trvat. Záleží na závažnosti a rozsahu poškození mozku, na místě patologie a na příčině cévní mozkové příhody, na jejím typu a na rychlosti léčby. Nejčastěji jsou prognózy nepříznivé.

Průměrná doba trvání osoby v kómě je 10-14 dnů, ale v lékařské praxi existují případy mnoha let bytí ve vegetativním stavu.

Je prokázáno, že v nepřítomnosti kyslíku v mozkových buňkách déle než měsíc není životaschopnost člověka obnovena.

Nejčastěji dochází k úmrtí 1-3 dny po vstupu do kómy. Letální výsledek je dán následujícími faktory:

• opakující se mrtvice vedla k ponoření do „hlubokého spánku“;
• nedostatek reakcí na zvuky, světlo, bolest;
• starší než 70 let;
• snížení sérového kreatininu na kritickou úroveň - 1,5 mg / dl;
• rozsáhlé poškození mozku;
• nekróza mozkových buněk.

Přesnější klinický obraz lze získat laboratorními krevními testy, výpočtovou diagnostikou nebo zobrazením magnetickou rezonancí.

Úvod do umělé kómy po mrtvici

Někdy je k vyloučení život ohrožujících změn v mozku nutné lékařské vypnutí osobního vědomí.

V případě kompresního tlaku na mozkovou tkáň, jejich otoky nebo krvácení a krvácení vyplývající z poranění hlavy, krvácení a krvácení pacienta jsou ponořeny do umělé kómy schopné nahradit anestézii v době krize.

Dlouhodobá analgezie umožňuje zúžení cév, snížení intenzity mozkového průtoku, aby se zabránilo nekróze mozkové tkáně.

Sedace je způsobena zavedením kontrolované vysoké dávky speciálních léků, které potlačují centrální nervový systém, v podmínkách resuscitace.

Tento stav může trvat dlouho a vyžaduje neustálé sledování stavu pacienta. Jakékoliv reakce na vnější podněty, pohyby naznačují možnost návratu vědomí.

Úkolem zdravotnického personálu je pomáhat při odchodu z kómy.

Úvod do sedace má vedlejší účinky, které se projevují komplikacemi dýchacího systému (tracheobronchitida, pneumonie, pneumothorex), poruchou hemodynamiky, selháním ledvin a neurologickými patologiemi.

Péče a léčba pacientů v kómatu

S poškozeným vědomím je pooperační kóma doprovázena nezávislým dýcháním a palpitacemi. Trvání kómatu během cévní mozkové příhody nelze předvídat, takže je nutná speciální péče o pacienta.

Zde je několik doporučení:

1. Napájení. Vzhledem k tomu, že pacienti s komatózou jedí prostřednictvím speciální sondy instalované v žaludku, jídlo by mělo mít tekutou konzistenci. Ideální pro tuto dětskou výživu: mléčné složení nebo ovocné a zeleninové pyré v plechovkách.
2. Hygiena Aby se zabránilo rozvoji vředů a proleženin, aby se zachovala čistota těla, je nutné denně ošetřovat pacientovu pokožku mýdlovou vodou nebo speciálními prostředky, stejně jako čistit ústa pacienta vlhkými gázovými ubrousky. Denně hřeben (obzvláště dlouhé vlasy) a nejméně jednou týdně umýt chlupaté části těla.
3. Změna pozice. Aby se zabránilo proleženinám, pacient by se měl systematicky otáčet různými směry.

V případě rozsáhlé hemoragické cévní mozkové příhody je indikováno chirurgické odstranění hematomu uvnitř mozku, což zvyšuje šanci na zotavení.

Coma vyplývající z ischemické mrtvice je léčena ve specializované reanimaci neurologického oddělení. Pokud jsou funkce podporující život ohroženy, je pacient připojen k přístroji pro umělé dýchání (ALV) a monitoru, který zaznamenává ukazatele těla. Eutanazie je v Rusku zakázána, takže život člověka bude zachován tak dlouho, jak bude trvat dny.

Při předepsání ischemické mrtvice:

• antikoagulancia (aspirin, heparin, warfarin, trental);
• nootropní léky (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Ukončete kómu

Funkce ztracené v důsledku kómy po návratu mrtvice pomalu. Vyjíždění z kómy po mrtvici zahrnuje následující kroky:

Péče o pacienta

1. Vrací se funkce polykání (mírné), kůže a svaly reagují na vnější projevy. Muž reflexně posouvá údy, hlavu. Lékař předpovídá pozitivní vývoj.
2. Pacient se začíná chvastat, halucinace jsou možné, vrátí se vědomí, obnoví se paměť, vidění a částečně funkce řeči.
3. Pohybová aktivita je obnovena: pacient nejprve sedí, pak pomalu stoupá a následně chodí s podporou.

Po návratu vědomí pacientovi je ukázána tomografická studie, která určuje rozsah poškození mozku a volbu metody pro následné zotavení.

Rehabilitační proces trvá dlouho a vyžaduje si morální i fyzickou sílu jak u pacienta, tak u příbuzných.

Mrtvice a kóma jsou doprovázeny zničením mozkových buněk a ztrátou životně důležitých tělesných funkcí. Úkolem rehabilitace je zajistit, aby se tyto procesy nerozšířily do jiných částí mozku. K tomu, každý den po dlouhou dobu, by lidé měli provádět speciální gymnastická cvičení, která jsou postupně stále složitější.

Úkolem příbuzných oběti komy je pomoci dostat se z tohoto stavu, vytvořit nejpříznivější morální a psychologické podmínky pro období rehabilitace.

Doporučení pro příbuzné pacientů

Vycházet z komatu vyžaduje zvýšenou pozornost.

Aby se zabránilo opakování apoplexie, je třeba dodržet následující doporučení:

• inspirovat naději na obnovu;
• vytvořit příznivé psychologické klima a příjemné prostředí;
• motivovat každodenní aktivity a chválit úspěch;
• zvládnout dovednosti ruční masáže.

Jen láska, péče a pozornost mohou dělat zázraky. Láska a péče o sebe a své blízké, a příznivý výhled nebude trvat dlouho.

Pokud se po mrtvici vyvinula kóma, co očekávat od pacienta

S rozvojem mozkové kómy člověk zcela ztrácí kontakt s okolním světem. K tomuto stavu dochází po hemoragické mrtvici nebo extrémně závažném ischemickém průběhu. Nástup mimo komatu znamená smrt mozku. Lehčí stupně mohou mít za následek obnovení vědomí nebo přechod k vegetativní regulaci životně důležitých procesů. Obvykle je prognóza zotavení nepříznivá.

Přečtěte si v tomto článku.

Příčiny kómy po mrtvici

Tok signálu z vnějšího světa do mozku probíhá prostřednictvím speciální sítě neuronů, která se nazývá retikulární formace. Je zodpovědný za úroveň bdělosti, procesy excitace a inhibice v centrálním nervovém systému. Když nastane mrtvice, zničení tohoto spojení je způsobeno:

• zvýšení intrakraniálního tlaku;
• otok mozkové tkáně;
• přímé poškození kmenových buněk;
• rozsáhlé zaměření ischemie nebo krvácení v hemisférách mozku.

Nejčastější příčinou kómatu je hemoragická mrtvice, která může začít vážným stupněm ztráty vědomí s fatálním koncem. U některých pacientů dochází k postupnému progresi symptomů - od stavu stupornosti až po ukončení reakce na životní prostředí.

Ischemická forma akutní cerebrovaskulární příhody vede ke stavu komatózy pouze tehdy, když je blokována velká arteriální větev. U takovýchto pacientů je zpravidla opakovaná mrtvice, neexistuje žádná kolaterální (bypassová) krevní zásobovací síť, je zde rozšířená aterosklerotická vaskulární léze.

A více o hemoragické mrtvici mozku.

Příznaky změny stavu

Symptomatologie je určena stupněm inhibice vyšší nervové aktivity. V závislosti na hloubce existuje několik typů této těžké komplikace mrtvice.

• zmatené vědomí
• ohromený
• pacient je inhibován nebo rozrušený,
• mohou být duševní poruchy;

• strnulost
• reakce na podráždění pomalá, snížená,
• pacient může pít, pohybovat se, ale neodpovídá na projev adresovaný jemu,
• svalový tonus je vysoký,
• žáci se zmenšují, když je na ně nasměrováno světlo, ale oči se rozcházejí do stran, „plavou“,
• kožní reflexy jsou velmi slabé;

• spoor
• pohyby vzácné a chaotické,
• chybí koordinace,
• dýchání je hlučné, hluboké,
• nedobrovolné vypuštění moči a výkalů,
• žáci jsou úzcí, prakticky neexistuje reakce na světlo,
• existuje odpověď na podráždění rohovky a hltanu,
• škubání jednotlivých svalových vláken,
• po napětí se svaly pravidelně uvolňují a křečí;

• nedostatek vědomí, všechny druhy reflexů,
• menší než 2 mm,
• nízký svalový tonus, periodické křeče,
• nedobrovolné fyziologické schopnosti
• drasticky snížen krevní tlak,
• dýchání je vzácné, není rytmické, mělké,
• kůže je studená;

• znamená smrt mozku,
• žádné reflexy, svalový tonus,
• široký žák,
• zastavení dechu,
• tlak a puls na velkých cévách nejsou stanoveny.

Kolik lidí je v komatu

Trvání kómy je velmi individuální. Záleží na umístění a velikosti ohniska poškození mozku, stejně jako na přítomnosti současného poškození srdce a věku pacienta. Minimální doba trvání je 1 - 2 hodiny a maximum trvá několik let s přechodem pacientů do vegetativního stavu, ve kterém nedochází k aktivitě mozkové kůry, ale zachovávají se autonomní reflexy.

Navzdory skutečnosti, že po 6 měsících je návrat pacienta k plnému vědomí téměř nemožný, ale nadále je považován za živého člověka, který potřebuje udržet dýchání a srdeční tep. Čím delší je období kómy, tím menší je šance na následnou normalizaci mozku.

Prognóza po ischemické, hemoragické

Mozkové krvácení obvykle probíhá v závažnější formě. Úmrtnost u těchto pacientů dosahuje 70%, a to ani po odstranění hematomu, není indikátor mnohem nižší. Mezi nepříznivé faktory patří:

• průnik krve v komorách mozku;
• nekontrolovaná arteriální hypertenze;
• velké množství hematomu;
• progresivní otoky mozku;
• známky zkreslení stonku;
• akutní srdeční selhání;
• zvýšení kreatininu v krvi;
• křečovitý syndrom, nedostatek vědomí, reakce na podráždění bolesti déle než 3 dny;
• věku po 70 letech.

U ischemické cévní mozkové příhody je pozorován benignější průběh, vzácně je doprovázen hlubokým poškozením vědomí. To se děje s opakovanými cévními nehodami, masivním blokováním tepen mozku cholesterolovými plaky, nedostatkem léčby nebo úplným nerešpektováním doporučení lékařů.

Prekoma a první stupeň kómatu mohou stále dát pacientovi šanci na uzdravení, s vyšším stupněm je prognóza považována za pochybnou, nástup mimo komatu je obvykle považován za smrtelný.

Důsledky pro seniory

Prognóza obnovy mozkové aktivity ve stáří je mnohem horší. Po znovuzískání vědomí mají pacienti obvykle neurologický defekt ve formě:

• ztráta zraku;
• ztráta citlivosti;
• motorické poruchy - paralýza, křeče, hyperkinéza;
• abnormální reflexy;
• poruchy řeči, psychika;
• přetrvávající ztráta paměti, schopnost se starat o sebe.

Konečný závěr o důsledcích kómatu po mozkové mrtvici však lze učinit pouze na základě kompletní diagnózy, která zahrnuje ultrazvuk cév hlavy a krku, MRI nebo CT mozku v kombinaci s angiografií.

Jak vyjít z hlubokého komatu

Pokud začnou intenzivní resuscitační opatření včas, provede se úspěšná operace a léze se nerozšíří do sousedních oblastí, edém mozku se podaří, pacient se začne zotavovat. Proces obnovení ztracených funkcí probíhá v opačném pořadí:

• nejdříve se oči otevřou, žák reaguje na světlo, rohovkový reflex;
• tam je schopnost polykat a bolest, pacient může následovat jeho oči pohyby lidí nebo objektů;
• vědomí prochází fázemi strnulosti a strnulosti, často jsou zaznamenány delirium a halucinace;
• možné záchvaty;
• s příznivým průběhem je obnoven kontakt s ostatními lidmi.

Přechod ze stavu kómy do vegetativního stavu je doprovázen otevřením očí zábleskům světla, hlasných zvuků, pacient může sténat, ale nemá vědomou reakci na podněty. Uchopení, žvýkání a polykání reflex přetrvávají. V důsledku úplné imobility se často objevují pneumonie, otlaky, močové infekce.

Obnovení mozkových funkcí (až do doby jeho úplné smrti) nastává v důsledku těchto procesů:

• transformace kmenových buněk na neurony;
• regrowth procesů konzervovaných buněk;
• nahrazení ztracených funkcí sousedních oblastí mozku.

A tady je více o mrtvici stonku.

Coma po mrtvici se vyvíjí u pacientů s rozsáhlými lézemi, často s krvácením v mozku, projevy edému a dislokací stonku. Tato komplikace má čtyři stupně závažnosti, které dále určují prognózu zotavení mozku. U starších lidí je méně příznivý.

Vystupovat z kómy nastane přes hodinu nebo několik roků. V tomto případě může dojít k postupnému probuzení vědomí nebo přechodu do vegetativního stavu.

Užitečné video

Podívejte se na video o stupni zhoršeného vědomí:

Poměrně nebezpečná hemoragická mrtvice se může vyvinout i při tepelném úderu. Příčiny rozsáhlé levé hemisféry jsou zakořeněny ve stabilní arteriální hypertenzi. Coma se může stát okamžitě, s rostoucími symptomy. Léčba může být neúčinná.

Operace je prováděna s mrtvicí není v každém případě. Když hemoragické mrtvice mozku udělat několik možností pro intervenci. Prognóza po trochu lepší. Mohou však nastat nežádoucí důsledky.

Ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje u starších osob poměrně často. Důsledky po 55 letech jsou velmi obtížné, oživení je složité a ne vždy úspěšné, ale prognóza není tak optimistická. Komplikovaná mozková mrtvice v přítomnosti diabetu.

Bohužel, mrtvice není neobvyklá. Může být ischemická i hemoragická. Pravděpodobnost závisí na životním stylu pacienta, na stupni vysvobození z faktorů provokatérů. Důvody mohou být ve špatných návycích. Je důležité si všimnout prvních příznaků a symptomů, abyste rizika odstranili. Prognóza a účinky jsou mnohem horší než poprvé.

Skutečnou hrozbou pro život je mozková mrtvice. Může to být hemoragické, ischemické. Symptomy se podobají srdečnímu infarktu a jsou také podobné jiným onemocněním. Léčba po dlouhé, úplné uzdravení po mrtvici mozkového kmene je téměř nemožná.

Pokud došlo k ischemické mozkové mrtvici, důsledky jsou poměrně závažné. Liší se v závislosti na postižené oblasti - na levé a pravé straně, na mozkovém kmeni. Příznaky účinků se projevují, léčba trvá déle než rok.

Je nutné měřit tlak po mrtvici každou půlhodinu v prvních dnech. Existují skoky po ischemické i hemoragické. Je to nebezpečné jak vysoké, tak nízké. Tablety jsou často předepisovány na dlouhou dobu. Co by mělo být normální po mrtvici?

Máte-li mozkovou příhodu u mladých lidí, je malá šance na úplné uzdravení. Příčiny patologie často spočívají v dědičných onemocněních a špatném životním stylu. Příznaky - ztráta vědomí, křeče a další. Proč se děje ischemická mrtvice? Jaká léčba je poskytována?

Ischemická cévní mozková příhoda se vyskytuje v důsledku různých poruch, důvody leží v nesprávném způsobu života. Symptomy závisí na typu léze - levé, pravé polokouli, frontálním laloku. Děje se několik stupňů, a také přidělení launární, rozsáhlé. Nebezpečným důsledkem je otok mozku.

Coma s mrtvicí

Kóma je stav, který se projevuje nedostatkem vědomí, reakcemi na podněty a duševní aktivitou. Žádná stimulace nemůže přinést osobu z kómy (po mrtvici, po traumatu a jiných stavech). Etymologie slova: pochází z řečtiny. "Kỡma" (hluboký spánek). Při mrtvici se vyskytuje bezvědomí, buď rychle, spontánně (s krvácením v mozku), nebo postupně, procházející fázemi ohromující a strnulosti (ischemickou mrtvicí).

Kolik dní vydrží koma na mrtvici? Délka kómy obvykle nepřesáhne 2-4 týdny (podle Guseva E. I.). Poté, co pacient obvykle spadne do vegetativního stavu nebo zemře (pokud neopustí kómu). Obecně platí, že doba trvání kómatu během cévní mozkové příhody závisí na závažnosti stavu pacienta a objemu postižené části parenchymu mozku. Existuje také závislost na lokalizaci mrtvice.

Pokud je tedy mozkový kmen poškozen (dokonce i při velmi malých objemech - asi 1-2 cm3), může se objevit 4. etapa kómy, zatímco na periferii může být zdvih tohoto objemu bez povšimnutí (nebo zjevná mírná hemiplegie, poruch řeči).

Je to důležité! S porážkou hemisféry dochází k rozsáhlé mrtvici, která vede k hlubokému komatu, prognóza je nepříznivá.

Příčiny a patogeneze kómatu s mrtvicí

U ischemické cévní mozkové příhody se vyskytuje koma hypoxické povahy (metabolická). Zhoršená dodávka krve do místa parenchymu mozku tedy znamená přechod na výrobu energie anaerobní (bez kyslíku) štěpením mastných kyselin. V důsledku toho se krátkodobě (obvykle ne více než 5 minut) v důsledku acidifikace cytoplazmy nervové buňky produkty anaerobní glykolýzy její membrána zničí uvolněním cytoplazmatického obsahu do mezibuněčné tekutiny.

V důsledku toho se významně zvyšuje objem mezibuněčné tekutiny, což vede ke kompresi kapilár a narušení (sekundární) zásobování krve sousedními neurony. Začnou trpět ischémií, přecházet na proces výroby energie bez kyslíku a zhroutit se. Výsledkem je, že proces roste jako lavina - čím více mozkových buněk zemřelo, tím méně přijatelné podmínky jsou vytvořeny pro ostatní (v důsledku otoků a otoků) - čímž se vytvoří všechny podmínky pro výskyt hluboké kómy po mrtvici.

Při hemoragické mrtvici je kóma spojena s hematomovou kompresí limbických (retikulárních) částí mozku nebo s kompresí kortexu (na dlouhé ploše).

Zjistěte, na jaký tlak je mrtvice, co dělat při vysokém tlaku po mrtvici.

Etapy kómatu s mrtvicí (po N. Bogolepově)

V závislosti na závažnosti stavu, závažnosti reakcí na podněty, existují 4 fáze kómy:

1. Coma 1. st. (střední): pacient nereaguje na řeč, jiné zvuky, světlo. Zachovány jsou reflexy rohovky, reakce na podráždění bolesti (vpichování jehly a další). Uložené polykání, reflexy kýchání. Reflexy ze šlach vzrostly.
2. Koma 2. umění. (vyslovováno): žádné reakce na podněty. Depresivní reflexy z rohovky, šlachových reflexů. Polykání je rozbité. Poruchy močového měchýře, konečníku (možná samovolné vyprazdňování). Tam je porušení aktivity srdce (ve formě hypotenze).
3. Coma 3. st. (hluboké): dochází k porušení funkcí mozkového kmene, jsou ovlivněny srdeční a respirační aktivity. Dýchání pacienta je přerušované (např. Chein-Stokes), se zapojením sekundárních svalů do dýchacího procesu. Snížený krevní tlak, kůže cyanotická. Tělesná teplota klesá. Výrazně snížil tón kosterních svalů. Funkce pánevních orgánů není kontrolována.
4. Coma 4. století (terminál): nedochází k spontánnímu dýchání, pacient neudržuje tlak na správné úrovni. Při absenci resuscitace (konstantní mechanické ventilace) a infuze dopaminu dochází k úmrtí.

Známky kómatu s mrtvicí

Koma v mozkové mrtvici se projevuje změnami v žácích: mohou být úzké nebo široké, reagují na světlo nebo nereagují. To vše nám umožňuje stanovit lokalizaci fokusu - tak, když poškození střechy žáků středního mozku normální velikosti nereaguje na světlo; široké žáky, které nereagují na světlo, mohou být projevem léze thalamu, kořenů okulomotorického nervu (nebo jeho kmene). Silně zúžené žáky (se zachovanou světelnou reakcí) mohou indikovat zdvih dříku (lokalizovaný v oblasti ponů).

Směr pohledu: pacientovy oči jsou otočeny na stranu léze během mrtvice s lokalizací na jedné nebo druhé hemisféře mozku. Při zdvihu dříku je pohled fixován ve směru opačném k nístěji. Při mrtvici s lokalizací v hypofýze je hypotalamus fixován směrem dolů.

S rozsáhlou mrtvicí (na jedné polokouli) se hemiparéza odehrává na opačné straně (centrální): volné tváře, "pomalé" oční víčka, snížený roh úst, porucha svalového tónu, zvýšení (nebo snížení - v závislosti na hloubce kómy) reflexů od šlach.

Zdvih a kóma: důsledky

Výsledek mrtvice a výsledné kóma mohou být následující:

1. Vycházeje z kómy, příznivé pro období po mrtvici s obnovou všech nebo většiny ztracených funkcí. Morfologicky se tento výsledek projevuje tvorbou cyst (atrofický charakter).
2. Vycházeje z bezvědomí bez obnovení ztracených funkcí (u těchto pacientů paréza, tarzie, paralýza přetrvává po dlouhou dobu, porucha řeči není obnovena, dochází k narušení paměti a kognitivních funkcí).
3. Přechod do vegetativního stavu (po rozsáhlých mrtvicích) ze stavu hlubokého komatu. Doba strávená v tomto stavu závisí na účinnosti mechanické ventilace, na udržení tlaku dopaminem, ale obvykle není příliš dlouhá.
4. Agonální stav způsobený respiračním selháním a (nebo) srdeční aktivitou (při mrtvici s lokalizací v trupu), smrtí mozku v důsledku hypoxie.

Přečtěte si, jak snížit pravděpodobnost mrtvice: preventivní opatření.

Co se děje v mozkové mrtvici: hlavní známky patologie.

Výsledky

Kóma je známkou nepříznivého (závažného) průběhu mrtvice, která je výsledkem porážky velkých oblastí mozku (hemisféry, několika laloků) nebo životně důležitých kmenových struktur (můstek, medulla).

Coma na mrtvici: je tam život?

Bohužel, mrtvice a kóma často jdou ruku v ruce. Zanedbané onemocnění mozkových cév vstupuje do jeho konečného stadia, což je mrtvice. Prognóza s ním je nesmírně zklamáním, protože představuje jednu desetinu všech úmrtí.

Člověk nemusí zemřít, ale leží v komatu po dlouhou dobu nebo zemře během několika dnů nebo dokonce hodin. Pojďme pochopit příčiny komatu během mrtvice, jsou nějaké šance na přežití a je možné odstranit osobu z kómy.

Patogeneze kómatu

Ischemická mrtvice nejčastěji končí metabolickou kómou. Hladina kyslíku způsobuje, že mozek přechází na aerobní energii, kterou dostává štěpením mastných kyselin. Pouze pět minut tohoto procesu vede k acidifikaci membrán nervových buněk produkty anaerobní glykolýzy.

Cytoplazma vstupuje do extracelulární tekutiny a významně zvyšuje její objem, což je další komprese kapilár a sekundární narušení dodávky krve do neuronů. Dochází k ischemii, buňky přecházejí k produkci anoxické energie a krachují.

Je to důležité! Tento proces je lavinový a rychlý, čím více buněk umírá, tím větší je otok a menší šance, že ostatní buňky přežijí. Hluboká kóma s největší pravděpodobností, protože pro ni všechny podmínky.

Hemoragická mrtvice mozku je komprese limbických oblastí mozku nebo jeho kůry hematomem. Zbytek patogeneze se neliší od výše uvedeného. A kóma s mrtvicí tohoto typu také není neobvyklá.

Uznávejte nebezpečí

Můžu se dostat z kómy? Čím dříve je nebezpečí identifikováno a přijata vhodná opatření, tím lepší je prognóza pro pacienta. Jak dlouho vydrží koma? Je to všechno individuálně. Může to být pár hodin a možná i několik dní.

Velmi vzácně se toto období počítá v měsících. Je možné, že mrtvice bude trvat roky, ale v tomto případě by rodina neměla být povzbuzována příznivým výsledkem.

Příznaky doprovázející kómu pro mrtvici jsou následující:

• řeč se stává tichou a nesoudržnou;
• pacient může být ve stavu klamu a zmatku;
• tělo se stává letargickým;
• říhání;
• zrychlení dýchání;
• neexistuje žádná reakce na žádné podněty.

Je to poslední příznak - je to kóma s hemoragickou mrtvicí a ischemickou chorobou.

4 stupně kómy

Lékaři sdílejí kómu do 4 etap, pro které je prognóza odlišná:

1. Pacient si zachovává všechny reflexy, ale vědomí je buď zcela nepřítomné, nebo je inhibováno. Kožní reakce jsou minimální a svalový tonus v limitu. Tyto příznaky naznačují slabé poškození nervových buněk. Je možné se z takové mrtvice dostat bez významných následků, ale pouze za předpokladu, že je včas poskytnuta lékařská pomoc.
2. Coma po mrtvici se stává hlubokým spánkem, ve kterém pacient nereaguje pouze na podněty, ale také na bolest.
3. Krvácení v mozku je hojné, šance na přežití je významně snížena, protože pacient nemá žádnou reakci na podněty, bolest, světlo. Úplně chybí vědomí.
4. Rozsáhlé krvácení snižuje šanci na přežití na minimum, protože pacientovo dýchání je spontánní, krevní tlak rychle klesá a dochází k hypotermii. Aktivita mozku ustane a odchod z kómy po mrtvici tohoto rozsahu je téměř nereálný.

Co způsobuje tento stav?

Následky mrtvice s kómatem jsou následující:

• lidé se úplně zotavují, zachovávají si všechny funkce, které byly ztraceny během kómy. V místě krvácení se tvoří atrofická cysta;
• Vycházet z kómy nemůže obnovit funkce ztracené v komatu po mrtvici. Člověk se může jen částečně zotavit, takže pleggy, ochrnutí a zmatenost ho nenechávají dlouho;
• vegetativní stav, když pacient vyšel z extrémně hluboké kómy. Délka pobytu v něm závisí nejen na stavu pacienta, ale také na udržení krevního tlaku dopaminem. Obvykle to trvá den, nic víc;
• zhoršená respirační funkce a / nebo porucha srdečního systému vede k agónii, v níž je nejhorší prognóza smrtelná.

Péče a ošetření

Kolik dní vydrží kóma a kdy ji pacient opustí - individuálně a není možné ji předpovědět. Člověk, který je v něm, nemůže být ponechán bez řádné péče, takže příbuzní potřebují vědět, jak to provést.

Obvykle, pokud kóma trvá dlouho, pak je takový pacient poslán do speciálního zdravotnického zařízení, kde je o něj pečován kvalifikovaný personál.

Existují však rodiny, které doufají v pozitivní výhled a pečují o samotného pacienta.

Pro lidi v kómatu je třeba dbát na 3 základní pravidla:

1. Strava pacienta je jídlo se sondou, která je vložena do žaludku. To znamená, že potrava by měla mít jemnou tekutou konzistenci podobnou pyré. Mnoho použití pro tento účel dětská výživa. Můžete dát pacientovi, jak mléko směs, a kaše ovoce nebo zeleniny.
2. Hygienické postupy. Čím déle je pacient v tomto stavu, tím vyšší je šance, že se vyvine vředy a proleženiny. Proto je pro udržení čistoty nesmírně důležité. Denní péče by měla spočívat v ošetření těla speciálními prostředky nebo mýdlem, čištění úst speciálními ubrousky, včasné výměny plen a čištění těla za nimi, česání vlasů.
3. Změna polohy. Není známo, kolik může být pacient v tomto stavu, takže jeho tělo musí být několikrát denně otočeno. Koneckonců existují nemoci, které se z toho mohou jen zhoršit.

Pokud byla hemoragická mrtvice extrémně rozsáhlá a hematom uvnitř mozku je velký, je nutné ji odstranit pomocí operace. Čím méně času s ní pacientka měla, tím větší je šance na příznivý výsledek.

Pacienti, kteří přežili ischemickou cévní mozkovou příhodu, jsou pozorováni ve speciální resuscitaci týkající se neurologického oddělení. Aktivity na podporu života pokračují po dlouhou dobu, takže pacient bude připojen k ventilátoru a přístroj, který zaznamená fungování těla.

Zajímavé V naší zemi je postup eutanazie zakázán, a proto existují případy, kdy člověk v takovém stavu žil několik desetiletí, i když mnozí považují tuto existenci za nelidskou.

S mrtvicí ischemického typu lékaři předepisují dva typy léků. Jedná se obvykle o antikoagulancia, jako jsou Aspirin a Trental, a neotropní léčiva, Mexidol a Cerebrolysin.

Co očekávat?

Jak pozitivní bude prognóza záviset na mnoha faktorech. Nezapomeňte, že kóma a mrtvice jsou samy o sobě tvrdými jevy pro organismus. Proto není vhodné čekat na zcela příznivý výsledek.

Nejčastěji je to smrtelné nebo situace, kdy se stav pacienta po dlouhou dobu nezlepšuje a vše končí buď eutanázií nebo smrtí. Navzdory smutným statistikám existuje šance, že pacient po mrtvici může nejen přežít, ale také zcela nebo částečně obnovit ztracené funkce. Ovlivňuje:

• místo, kde došlo k mrtvici;
• jak rozsáhlé to bylo;
• jak moc byl pacient bez lékařské péče;
• jakou etapu má pacient;
• trvání pobytu v kómatu.

Důležitý je také věk pacienta a mladším lidem jsou dávány častěji příznivé prognózy. Čím starší je pacient, tím menší je šance, že se dostane z bezvědomí s minimálními následky, zejména pokud byl mrtvice hemoragického typu.

I když byl pacient schopen obnovit funkce ztracené během kómatu a vrátit se do společenského života, neuralgické komplikace s ním zůstanou a bude muset neustále sledovat svůj stav, aby vyloučil možnost relapsu.

Šance člověka na přežití bezvědomí po mrtvici

Co je to kóma pro mrtvici? Je to nebezpečný stav, kdy je člověk doslova na pokraji života a smrti. Tato komplikace je charakterizována poškozením a v důsledku toho poruchou mozku, která vede k úplnému vypnutí fyziologických systémů. Kóma je považována za obrannou reakci našeho těla, aby se zachovaly zbytky pracovního systému, proto je možný odchod z kómy po mrtvici. Podívejme se blíže na tento stav.

Příčiny kómy

Stav kómy způsobuje mrtvici mrtvice, v důsledku které krvácení do mozku se vyvíjí, a to způsobuje známý stav v bezvědomí. Coma po mrtvici je velmi časté.

K tomuto jevu mohou vést následující faktory:

• Těžké krvácení v mozku je považováno za nejčastější faktor ve vývoji kómatu.
• Ischemie Tento faktor je charakterizován nedostatečným nebo dokonce chybějícím průtokem krve do mozku.
• Edém mozku. Tento faktor může vést k výše uvedeným faktorům.
• Aterom. Tento faktor je charakterizován výraznou degenerací cévních stěn.
• Intoxikace. Stav kómy může způsobit vážné intoxikace v důsledku chemikálií nebo jiných látek v závislosti na tom, kolik látky bylo spotřebováno.
• Callagenosis. Tento stav je charakterizován významnými změnami pojivové tkáně.
• Angiopatie. Stav, ve kterém se specifický protein začíná hromadit v cévách mozku.
• Extrémně vzácný faktor je akutní nedostatek vitamínu.
• Infekční, autoimunitní onemocnění krve.

Navíc ischemická mrtvice je také rozdělena do typů, závisí na příčině samotné ischemie. Uvažujme o nich:

• Mrtvice způsobená aterosklerózou v mozkových žilách. V procesu plaku proliferace, trhání to, nebo když krevní sraženina se tvoří na plaku sám. To vede k uzavření lumenu tepny a následně k vážnému narušení krevního oběhu.
• Mrtvice způsobená kardioembolismem. To se vyvíjí v důsledku proniknutí krevní sraženiny vytvořené v srdci, v mozku. Tromby mohou dobře růst v srdečních komorách nebo komorách, ale oddělení krevní sraženiny se vyskytuje nejčastěji v důsledku porušení frekvence a rytmu srdce.
• Lacunar mrtvice. Vyskytuje se v důsledku deformace malých cév mozku, nejčastěji se jedná o komplikaci jiných onemocnění, jako je diabetes mellitus (zejména druhého typu) nebo hypertenze.
• Mrtvice způsobená poruchou hemodynamiky. To je nejčastěji způsobeno jakoukoliv organickou lézí mozkových cév v kombinaci s labilním krevním tlakem (krevní tlak), které všechny způsobují poruchy perfúze.

Ischemické cévní mozkové příhody tak často nezpůsobují stav bezvědomí, ale často je tomu tak i v případě, že se z toho pacienti vytratí. Ale stav kómy s hemoragickým krvácením se vyskytuje častěji, tento typ je také velmi nebezpečný, protože způsobuje těžkou nekrózu tkání v mozku. Promluvme si o této formě podrobněji.

Mozková hemoragická mrtvice

Tento typ mrtvice je charakterizován rozsáhlým krvácením v mozku. Krvácení může začít po poškození cév (v důsledku vnějšího mechanického poranění) v důsledku ruptury aneuryzmatu, poškození krevních sraženin. Kromě toho existují případy, kdy existuje vrozená abnormalita, při které se zvyšuje propustnost cévy. Při tomto typu mrtvice se prognóza výrazně zhoršuje, protože důsledky jsou velmi závažné a doba rehabilitace se zvyšuje. Za zmínku stojí také to, že s hemoragickou mrtvicí je kóma velmi obtížná.

Při jakémkoli typu mozkové mrtvice se může vyvinout kóma, ale s hemoragickou mrtvicí se objevuje nejčastěji, vyvíjí se rychleji a má řadu komplikací a přitěžujících faktorů.

Stanovení stavu kómatu

Jednou z častých otázek je doba trvání osoby v komatu po mrtvici. Průměrná doba trvání bezvědomí je od několika dnů do dvou týdnů, za předpokladu, že byla poskytnuta pohotovostní lékařská péče a otoky mozku byly odstraněny.

Pokud by existovaly nějaké další faktory, stav kómy může trvat až několik let.

Komu je možné předpovědět, nyní vám řekneme hlavní příznaky nástupu kómatu:

• Velmi tichá řeč, nejčastěji člověk nemůže spojit pár slov.
• Specifické delirium a zmatenost.
• Pacient nereaguje na vnější podněty, tento příznak se vyvíjí poměrně rychle.
• Samotná nevolnost nebo zvracení.
• Je těžké cítit puls.
• NPV (respirační frekvence) klesá na kritické hodnoty.
• Teplota těla se snižuje a akutní poruchy přenosu tepla vedou k tomu.
• Vzácné případy, kdy má pacient nekontrolované močení a defekaci.
• Výrazná dilatace žáků, kteří nereagují na změny ve světle v životním prostředí.

Všechny výše popsané symptomy se vyvíjejí individuálně, někdy s jejich vzhledem, člověk pokračuje v něčem na úrovni instinktů nebo základních reflexů. Existují reflexy, jako je dýchání (nejčastěji je vzácné, mělké dýchání, které nemusí být dostačující a pacient je připojen ke specializovanému vybavení) a polykání reflexů (díky kterým můžete vyloučit jídlo sondami).

Existují případy, kdy během kómy jsou křeče, navijáky, malé pohyby.

Coma se vyvíjí okamžitě, je téměř nemožné ji předpovědět, kromě komatu, který je způsoben ischemickou mrtvicí. Tyto závažné následky cévní mozkové příhody mohou být zaznamenány, pokud má pacient následující příznaky:

• Těžká závrať, která neprojde dlouhou dobu.
• Prudký pokles zrakové ostrosti, možná úplná ztráta zraku.
• Těžká a nezdravá ospalost, pacient může usnout téměř na cestách.
• U těchto pacientů je vědomí velmi zmatené.
• Silná necitlivost končetin, mírná ztráta citlivosti kůže.
• Koordinace pohybů je značně narušena, někdy se pacient nemůže postavit na nohy.

Tyto příznaky trvají dostatečně dlouho, i když jim lidé někdy nevěnují pozornost.

Vědět tyto příznaky, můžete se obrátit na odborníka na pomoc v čase, čímž se zlepšuje prognóza nebo zcela zabránit rozvoji onemocnění.

Předpověď

Nelze říci s naprostou jistotou, jaký druh předpovědi čeká na konkrétního člověka, to vše závisí na dalších faktorech, které byly před nebo po kómatu. Zvažte faktory, které mohou vést ke smrti pacienta:

• Kreatin Se zvýšenými koncentracemi kreatinu v krvi (do 1,5 mg / dL) se zvyšuje šance na nepříznivý výsledek.
• Těžké křeče, které mohou udržet intenzitu a sílu až tři nebo více dnů.
• Úplná ztráta všech reflexů, zejména dýchacích cest a polykání.
• Věk Čím starší člověk je, tím je pro něj těžší dostat se z komatu. Lidé starší 70 let nemají téměř žádnou šanci na rehabilitaci.
• Negativní indikace pro zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Docela častý jev, ve kterém je kóma nahrazena vegetativní existencí.

Pozitivní předpovědi závisí pouze na stupni poškození mozku a centrálního nervového systému (CNS), jakož i na dalších faktorech:

• Informace o příčině onemocnění budou mít pozitivní vliv na kvalitu léčby a tím i na dobu trvání rehabilitace.
• Dejte první pomoc.
• Kompenzační schopnost centrálního nervového systému.

S postupným odchodem z kómy můžete určit stupeň poškození mozku. Mohou se projevit jako porucha řeči, výrazná ztráta citlivosti, ztráta zraku a další komplikace způsobené kómou.

Léčba

Léčba začíná stabilizací NPV (respirační frekvence) a velmi důležitá je také obnova všech funkcí kardiovaskulárního systému. Vývoj léčebného plánu by měl být zahájen až po dokončení veškerého nezbytného výzkumu. Je velmi důležité rychle nahradit všechny životní funkce umělými. Například, dodávka kyslíku do těla, stabilizovaná tělesná teplota, to je docela důležité, aby jídlo.

Hemoragickou mrtvici lze léčit pouze chirurgicky. S takovou operací je krvácení, které prochází v mozku, vyloučeno, aneurysma je blokována, což bylo původcem krvácení. Po všech těchto manipulacích začíná edém rychle ustupovat. Pokud taková operace vyžaduje vysoce kvalifikovaného neurochirurga.

Péče o komatu

Pacient, který je po mrtvici v bezvědomí, potřebuje dobrou péči. Denní pozorování je nezbytné, stejně jako řádná odborná péče. Poté, co člověk vstoupí do reanimace, bude prvním krokem připojení veškerého potřebného vybavení, které podpoří život člověka.

Výživa by měla sestávat ze živin, ale aby se předešlo žaludečním problémům, je někdy nezbytné dávat pravidelné jídlo vařené doma, samozřejmě v rámci zdravé výživy.

Je nutná prevence otlaků, protože pacient leží několik dní. Měla by být udržována hygiena pacienta a výměna ložního prádla, protože je znečištěná nebo jednou týdně.

Prevence

Nejdůležitější prevencí kómatu je prevence mrtvice. Prevence spočívá v základních principech, podívejme se na ně podrobně:

Vždy se obává o svůj zdravotní stav, měl by pravidelně podstoupit lékařská vyšetření, dodržovat správný životní styl, aby se vyhnul komplikacím nebo patologiím.

Je nutné doslova zapamatovat hlavní příznaky mrtvice, stojí za zmínku, že při sebemenším podezření je nutné okamžitě se obrátit na odborníka na radu.

V důsledku toho jsme si uvědomili, že mrtvice a kóma jsou navzájem velmi propojené. Kóma je jen rozvinutý vegetativní stav. Proto rehabilitace závisí na všech cizích faktorech, které doslova spadají na osobu. Je možné se dostat z kómy, ale na to je třeba hodně úsilí. Doufáme, že jsme byli schopni odpovědět na vaši otázku, kolik dní trvá kóma a co s ní dělat.

Coma po mrtvici - jak zvýšit šance na přežití!?

Cévní mozková příhoda je nebezpečné onemocnění, které často vede k invaliditě nebo smrti pacienta.

S rozsáhlým poškozením mozkových buněk v důsledku hemoragické nebo ischemické mrtvice dochází k kómě.

V každé formě onemocnění je prognóza taková, že zotavení pacienta po kómě bude trvat hodně času na rehabilitaci.

Jak zjistit nástup kómatu?

Většina lidí se zajímá o to, kolik dní pokračuje kóma během mrtvice, obvykle může kóma trvat 2 hodiny až 6–10 dní, ale někdy to trvá měsíce a roky.

Nástup kómy může být rozpoznán následujícími znaky:

• projev tiché a chvějící se řeči;
• charakteristické bludy a zmatek;
• několik minut po hlavních známkách nedostatku reakce na vnější podněty;
• vzhled zvracení, letargie těla;
• slabá palpace pulsu, někdy dochází k rychlému dýchání.

Stupeň kómy

Za účelem zjednodušení diferenciace lékaři rozlišují následující stupně stavu kómy v mrtvici:

1. 1 stupeň. Určeno inhibicí nebo ztrátou vědomí při zachování reflexů. Jedná se o mírné poškození mozkových buněk během mrtvice a mírnou inhibici funkcí nervového systému. Současně se oslabují kožní reflexy a zvyšuje se svalový tonus;
2. 2 stupně. Diagnostikovaný pacientem spadajícím do hlubokého spánku, nedostatek reakce na vnější podněty, kožní reflexy a bolest;
3. 3 stupně. Je způsobena rozsáhlým krvácením a je určena absencí mnoha reflexů, vědomí, reakce žáků na světlo;
4. 4 stupně. Není srovnatelný se životem, protože se vyznačuje nedostatkem spontánního dýchání, prudkým poklesem tlaku a hypotermií. Chybí všechny reflexy. Pacient v tomto stadiu bezvědomí prakticky ztratil šance na návrat do normálního života.

Co se stane s mužem v komatu?

V hlubokém stádiu kómatu není možné se probudit nebo reagovat na různé podněty.

Nemá žádné reflexy, žáci jsou zúženi, nereagují na světlo, není reakce na stimulaci bolesti.

Někdy dochází k nedobrovolnému močení a defekaci.

Zachovány jsou pouze základní reflexy (polykání, dýchání).

Riziko úmrtí je dáno těmito ukazateli:

• kóma se objevila po druhé mrtvici;
• trvání křečí končetin 2-3 dny;
• pacient má asi 70 let;
• nedostatek reakce na zvuky, bolest a oběh;
• smrt mozkových buněk.

Obraz lze objasnit pomocí krevních testů, magnetické rezonance a počítačové tomografie. S ischemickým krvácením existuje mnoho šancí na zotavení pacienta.

Péče o pacienta

Jednou v komatu po mozkové mrtvici, osoba vyžaduje neustálou péči. Nejprve potřebuje vyškolený zdravotnický personál.

Pacient musí být pravidelně krmen, aby byla zajištěna opatření k prevenci vzniku otlaků. S kómou pacient nic necítí, není schopen pohybu, proto se bez preventivních opatření objeví otlaky.

Pacient musí být chráněn před výskytem infekce, udržovat fyzický stav. Lékařská péče zahrnuje poskytování nezbytných vitamínů a mikroprvků pacientovi.

Jaká jsou nebezpečí perinatální encefalopatie? Podrobnosti o léčbě a prevenci onemocnění u dětí.

Jak dostat osobu z bezvědomí

Vycházet z kómy po mrtvici může trvat dlouho. Úplné obnovení všech funkcí po probuzení osoby je nemožné a závisí na stupni onemocnění.

Pacient a jeho příbuzní by měli naladit dlouhou práci na jeho rehabilitaci.

S mrtvicí a dalším stavem komatózy se část mozkových buněk zničí. Dokonce i bez zanedbatelného podílu jejich odumírání se ztratí důležité tělesné funkce.

Mezi úkoly rehabilitace patří přesun těchto funkcí do jiných částí mozku. To je možné prostřednictvím denních cvičení a cvičení, která se postupně stanou složitějšími.

Může dojít ke ztrátě paměti nebo zmatku. Oběť se znovu setkává se všemi příbuznými, postupně obnovuje své zvyky a dovednosti (učí se jíst a chodit, čistit zuby).

Příbuzní by měli usnadnit proces rehabilitace, péče o nemocné.

Pacient musí vést zdravý životní styl, aby se ochránil před mrtvicí.

Nejprve se u pacienta objeví reflexy rohovky a hltanu, kožní reflexy, svalové reakce. Po tomto, řeč a vědomí jsou obnoveny, ale bludy, halucinace a zakalení rozumu jsou možné.

Predikce a šance přežití

Často se u kojence s mrtvicí diagnostikuje příchod ambulance a potřebuje naléhavou resuscitaci.

Je také třeba mít na paměti, že existuje riziko opětovného krvácení u 5% pacientů během 3 až 5 dnů po cévní mozkové příhodě, u 3% pacientů po 4 měsících může dojít k relapsu pouze během operace.

Resuscitační opatření se používají ke zmírnění symptomů kómatu, které zahrnují také operaci, která umožňuje pacientovi rychle a účinně odstranit z takového stavu.

Během operace se eliminují krvácení a aneuryzma, která způsobuje příznaky mrtvice, je zkrácena.

S ostrým nástupem bezvědomí pacient ztrácí vědomí, nezobudí se déle než 6 hodin a symptomy se zvýší. To může vést ke smrti mozku.

Pro objasnění diagnózy nemoci je navíc vytvořen encefalogram.

V některých případech se však pacienti mohou probudit několik měsíců nebo let po pádu do bezvědomí. Uh

To se děje pouze v 9% případů a je spojeno s realizací neprozkoumaných zásob mozku. Čím mladší je pacient, který upadl do bezvědomí, tím větší je šance na jeho uzdravení.

Jak rozpoznat přístup kómatu

Po mozkové mrtvici se často vyskytuje kóma, zejména u starších lidí, ale pacienti ji ignorují.

Po vyvedení z bezvědomí si člověk může pamatovat následující příznaky:

• porucha řeči;
• zívání;
• těžké závratě;
• rychlé dýchání;
• bledý
• parestézie s necitlivostí nebo projevující se v některých částech těla.

Aby se předešlo vzniku patologických procesů v mozkových buňkách, musíte být vážně ohleduplní k vašemu zdraví a vést zdravý životní styl.

Měli byste také vzpomenout na příznaky vzniku onemocnění a na to, aby se okamžitě zeptali na lékařskou pomoc.

V podstatě je kóma důsledkem vegetativního stavu. Zotavení pacienta závisí na příčinách, umístění, závažnosti a rozsahu poškození mozku.