Bolest srdce: jak rozpoznat pravou bolest srdce?

Kardiovaskulární onemocnění jsou jednou z hlavních příčin smrti: oběti se stávají více než polovina těch, kteří zemřeli na přirozené příčiny.

K jejich vývoji vede mnoho faktorů, od vrozených patologií až po stres a abnormální životní styl. Jedním z prvních příznaků je bolest srdce.

Bolesti na hrudi však ne vždy znamenají problémy se srdcem: podobné problémy s páteří, dýchacími orgány, gastrointestinálním traktem, neurologickými poruchami.

Jak se bolestí srdce při různých onemocněních, z jakých důvodů může být srdeční bolest odlišena od nemocí srdce a co dělat v případě náhlé srdeční bolesti?

Příznaky bolesti srdce

Ne vždy se projevují první příznaky těžké nemoci. V mnoha případech se srdce prakticky nestará o člověka po mnoho let, příležitostně se každý den připomíná jinými nepříjemnými pocity, jako je zima, těžkost, pocit mačkání v hrudi.

Návštěva kardiologa za účelem ověření, zda se vyskytují nějaké závažné nesrovnalosti v práci kardiovaskulárního systému, je nezbytná, pokud v sobě pozorujete následující příznaky:

• Po fyzické námaze nebo v případě nervového přepětí v hrudníku, táhne, rozdrtí nebo popáleniny a kolitida je nevolná;
• Při jídle, chůzi, smíchu, na první pohled začíná dech;
• Vzrůstá únava;
• Erektilní dysfunkce u mužů;
• Necitlivost končetin, modrá v základně nehtů;
• Chrápání a spánková apnoe, zejména v poloze na zádech;
• Edém, zejména otoky nohou a rukou. V raných fázích jsou patrné pouze nepřímými znaménky - boty začnou tlačit, prsteny se stříhají do prstů. Ale i menší edém je velmi vážným příznakem, který hovoří o poruchách oběhového systému.

Návštěva kardiologa, správná diagnóza a včasná terapie mohou zachránit život pacienta.

Příčiny bolesti na hrudi spojené se srdcem

Ne všechny bolesti na levé straně hrudníku - srdce.

Nejčastější srdeční příčiny lze rozdělit do několika skupin:

Jak odlišit srdeční onemocnění od ostatních

Mnoho lidí pociťuje bolest na hrudi, ne nutně kvůli jakémukoliv onemocnění srdce. Často je to způsobeno jinou nemocí. Pokud srdce bolí, může být způsobeno onemocněními pohybového aparátu, respiračních, trávicích a jiných onemocnění. Přesné stanovení diagnózy však může provést pouze lékař.

Ale každý, kdo zažil tyto příznaky, by měl pochopit, jestli srdce bolí, co má dělat a jak rozpoznat, že se jedná o srdeční onemocnění. Je nutné vědět, že v případě některých závažných patologií je třeba včas konzultovat s odborníkem. Příznaky nemoci mohou být jiné, musíte se naučit rozpoznávat. Nejdůležitější je rozlišovat mezi srdeční a nekardiální bolestí. Za tímto účelem potřebujete vědět, jaká je doba trvání, intenzita útoku. Kromě toho je žádoucí mít informace o jiných onemocněních, jejichž symptomy jsou podobné srdci.

První příznaky srdečního infarktu

Z různých důvodů se mohou objevit nepohodlí na hrudi. Pro pochopení toho, co bolí srdce, se doporučuje naučit se několik charakteristických příznaků. Ne vždy jsou útoky doprovázeny nepříjemnými pocity. Zároveň si lidé s jinými nemocemi stěžují, že je pro ně těžké dýchat, bolí to na levé straně hrudníku. To vše však není důsledkem srdečních onemocnění.

Nejčasnější příznaky, které naznačují, že práce motoru lidského těla je zlomena, se nejčastěji objevují několik měsíců a dokonce i let před prvním útokem. Každý by proto měl vědět, jak a kde srdce bolí. Prvotní příznaky nemoci, které by měly být pozorné, jsou:

1. Bolestivý pocit za žebry. Dávají do zad, paže, krku, zubů. Nejčastěji je postižena levá strana. Současně dochází k dušnosti, nevolnosti, nadměrnému pocení.
2. Nepohodlí po fyzické aktivitě, stres, který zmizí po odpočinku nebo tablety nitroglycerinu.
3. Dyspnea se objevuje i při mírné námaze, jednoduché práci, při jídle a dokonce i v leže. Před zahájením útoku může pacient spát nebo trpí nespavostí.
4. Těžká únava z obvyklých věcí může začít dlouho před prvním útokem.
5. U mužů se erektilní dysfunkce někdy vyvíjí několik let, než je diagnostikována diagnóza ischemické choroby srdeční.
6. Opuch Tento symptom je považován za nejzákladnější důkaz zhoršeného srdečního výkonu. Zpočátku je edém téměř nepostřehnutelný, s časem se stává více To je patrné, když člověk odstraňuje z prstů boty nebo prsteny. Pokud se objeví otok, měli byste se poradit s odborníkem a vyšetřit.
7. Zastavení dýchání během nočního spánku a chrápání. Tyto příznaky naznačují predispozici k napadení srdečního onemocnění.

Známky koronárního onemocnění

1. Infarkt myokardu

Srdeční infarkty se mohou objevit různě a způsob, jakým srdce bolí, mohou být příznaky u žen a mužů v různých situacích odlišné. V případě infarktu myokardu jde všechno takto:

• Tam je pocit těžkosti, bolesti v centrální části hrudníku, paže.
• Nepohodlí se vztahuje na levou paži, krk, hrdlo, dolní čelist.
• Závratná, pocení, kůže bledší, nevolnost.
• V žaludku je pocit těžkosti, v hrudi hoří.
• Úzkost, slabost.
• Rychlý puls.

Průběh infarktu může být odlišný. Příznaky jsou někdy zcela nepřítomné. Někdy pacient říká, že trpí nepohodlí v hrudi, někdy nejsou žádné takové příznaky a proces může být bezbolestný. Známky rozsáhlého srdečního infarktu: dušnost, modrý ret, atd. velmi podobné příznakům akutního srdečního selhání.

Doba trvání takového útoku je přibližně třicet minut. Nitroglycerin nepomáhá vůbec.

Hlavním projevem ischemické choroby srdeční - anginy. Když k tomu dojde, bolest v srdci, symptomy u žen a mužů jsou stejné. Mezi nimi jsou:

• bušení srdce;
• dušnost;
• poruchy srdce;
• nepravidelný puls;
• závratě, nevolnost;
• slabost, pocení.

U pacientů s koronárním onemocněním říkají, že mají v hrudníku bodavý, drtivý tlak. Tam je pocit přetečení. Často je nepohodlí přenášeno na paži, krk, hrdlo. Nejčastěji se pozoruje při fyzické aktivitě, stresu a zastavení, když je člověk v klidu.

S anginou pectoris se bolest v srdci, jejíž příčiny jsou odlišné, objevují kdykoliv, dokonce i v noci. Tento formulář je považován za nepříznivý.

Zánětlivé onemocnění srdce

Perikarditida je zánět vnější srdeční membrány, jejímž hlavním příznakem je tupá bolest v oblasti srdce. To obvykle bolí v centru hrudníku, v některých případech dává na ruku, záda, krk. Při polykání, kašlání atd. zvyšuje nepohodlí. Ležící se stává horší, sedí lépe. I když povaha bolesti je obvykle nudná a bolestivá, v některých případech je akutní. Perikarditida je také charakterizována palpitacemi.

Zánět myokardu je jedním z důvodů, proč srdce bolí, asi 90% lidí si na to stěžuje. Jeho tvar může být odlišný, vypadá to bez ohledu na fyzickou námahu, ale po chvíli může být silnější. Nitroglycerin nepomáhá.

Valvulární onemocnění

Pokud je přítomna choroba chlopně, její závažnost nemůže být posuzována podle symptomů. Pacient si nemůže nic stěžovat a zároveň být ve vážném stavu. Hlavní příznaky:

• Dušnost, která je pozorována nejen při vysoké zátěži, ale i v nejběžnějších případech av poloze vleže;
• Nepohodlí v hrudníku během cvičení, dýchání studeným vzduchem;
• Slabost, závratě;
• Porucha srdečního rytmu. To je zejména nerovnoměrný puls, rychlý srdeční tep, nepravidelná funkce srdce.

Tato patologie často vede k srdečnímu selhání. Pak se objeví následující příznaky: nohy nabobtnají, Zhiaot nabobtná, tělesná hmotnost se zvyšuje.

Téměř všichni lidé, kteří mají takovou patologii, si stěžují na bolest. S rozvojem nemoci způsob, jakým srdce bolí, se příznaky mění. Zpočátku je bolest dlouhá, nezávisí na fyzické aktivitě, nitroglycerin nepomáhá. Cítí se na různých místech. Dále je spontánní nebo paroxyzmální po cvičení a nejčastěji přechází po užití nitroglycerinové tablety. Její charakter je jiný, její lokalizace je přesná, ale někdy se šíří po velké ploše. Nitroglycerin nepomáhá vždy.

Existuje několik typů arytmií. Jsou charakterizovány změnami srdeční frekvence. Existuje několik typů onemocnění, u kterých jsou výrazné bolesti srdce, které dávají levé ruce.

Tato onemocnění mohou být získána nebo zděděna. Dlouhou dobu o sobě nemluví. Někdy srdce bolí, co má dělat, mělo by to přimět lékaře. Tato bolest je obvykle bolestivá, řezná nebo bodná. V doprovodu přetlaku.

Prolaps mitrální chlopně

Bolestivá nebo utlačující bolest, která se objeví vlevo, není způsobena fyzickou aktivitou. Nepřestávají po užití nitroglycerinu. Kromě toho se mohou ráno a večer objevit závratě, rychlý srdeční tep, bolesti hlavy. Možná krátkost dechu, slabý stav.

S podobným onemocněním je v hrudi naléhavý pocit. Je zde silný srdeční tep, slabost, únava, dušnost s fyzickou aktivitou. V průběhu času, dušnost během nočního spánku, závratě. Pokud náhle změníte polohu těla, může dojít k omdlení. Možné jsou astma a angina.

Tromboembolie plicní tepny

Jedná se o velmi závažný stav, kdy je nutná nouzová péče. První známkou onemocnění je bodavá bolest v oblasti srdce, která se stává inspirací silnější a nedává se jiným místům. Pacient změní modrou kůži, sníží krevní tlak, dušnost, bušení srdce. Nitroglycerin nefunguje.

Náhlé, velmi silné bolestivé obloukové pocity v hrudníku jsou výsledkem pitvy aorty. Někdy jsou tak bolestní, že člověk může ztratit vědomí. Pacient potřebuje pohotovostní lékařskou péči.

Pokud se vyskytne aneuryzma aorty, je pozorována bolestivá nebo pulzující bolest v srdci, co má udělat specialista. Pokud praskne aneurysma, bolest se stává nesnesitelnou. Pokud nebudete jednat, může to být smrtelné.

1). Mezikostální neuralgie. Mnoho lidí, kteří pociťují podobnou bolest v oblasti srdce, si ji vezmou do srdce. Ve skutečnosti se však liší. Když je bolest neuralgie akutní, bodavá příroda. Zhoršují se kašlem, hlubokým dýcháním, ostrými rohy těla atd. To může projít docela brzy, někdy bolest trvá několik hodin. Pacient může určit polohu nepohodlí, nachází se mezi pravými žebry. V případě anginy pectoris prožívá člověk pocit pálení, praskání, který nezmizí se změnou polohy těla. Přesné umístění není možné určit.

2). Osteochondróza. Toto onemocnění je velmi snadné vzít na anginu pectoris. Člověk je si jistý, že jeho srdce bolí, symptomy jsou následující: jeho levá ruka je znecitlivěná, při pohybu se stává bolestivější. Zejména to všechno vypadá jako angína, když dojde k útoku během nočního spánku. Hlavní rozdíl - nitroglycerin nefunguje.

3). Nemoci centrálního nervového systému. V takové situaci si pacienti často stěžují. Příznaky jsou však odlišné. To může být pravidelná, krátkodobá, akutní nebo bolestivá bolest v oblasti srdce. Neurózy jsou zpravidla charakterizovány řadou autonomních poruch. Člověk může pociťovat úzkostný pocit, vyvíjí nespavost nebo naopak zvyšuje ospalost. Moje ruce jsou chladné nebo studené, hlava začíná bolet, mnohem víc. Pacienti trpící neurózou se často stěžují na mnoho příznaků, které nejsou skutečně prožívány. A "jádra" velmi diskrétně sdílejí své pocity. Někdy je těžké pochopit, že pacient má CHD nebo srdeční neurózu, protože kardiogram nevykazuje žádné změny.

4). Porušení gastrointestinálního traktu. V tomto případě je však bolest srdce příznaků poněkud odlišná. Vydrží déle, zatímco člověk je nemocný, trhá, má pálení žáhy. Intenzita je způsobena příjmem potravy. Často jsou příznaky akutní pankreatitidy podobné infarktu myokardu. Někdy jsou exacerbace onemocnění žlučníku podávány na levé straně hrudníku a zdá se, že je to bolest v srdci. Chcete-li pochopit, co je problém, měli byste mít antispasmodics. Pokud přišla úleva, znamená to, že pacient má gastrointestinální onemocnění.

5). Plicní onemocnění. Bolest, podobná srdci, se někdy objevuje u pneumonie. To může být s pohrudnice. Ale v tomto případě je bolest akutní, zhoršuje se vdechováním a kašlem.

Každý, kdo cítí bolest v hrudi, si myslí, co dál. Pokud existuje předpoklad, že srdce bolí, je nutné přijmout neodkladná opatření. Důvod může být vážný, zejména infarkt myokardu nebo záchvat anginy pectoris. Proto musíte provést následující:

• Uklidni se a posaď se. Stresující stav situaci pouze zhorší.
• Musíme se pokusit zaujmout jinou pozici. Pokud po tom dojde k úlevě, existuje možnost, že důvod je jiný. Pokud se bolest zvyšuje, je v srdci naléhavá bolest, existuje riziko, že se jedná o anginu pectoris.
• Doporučuje se otevřít přístup na čerstvý vzduch a otevřít okno.
• Chcete-li dýchat nebyl omezen, musíte udělat oblečení volnější, rozepnout límec
• Pokud máte podezření na anginu pectoris, musíte si vzít tabletu nitroglycerinu a podložit ji pod jazyk. Pokud se úleva nedostane do čtvrt hodiny, musíte si vzít další pilulku. Měli byste zavolat a zavolat záchrannou službu. Při srdečním infarktu tento lék nefunguje.

Pokud i bolest v srdci srdce, důvody, pro které musí odborník prokázat, uplynula, měli byste brzy jít do nemocnice a vyšetřit. Samoléčba je nepřijatelná.

V Nižním Novgorodu můžete podstoupit preventivní prohlídku v "Road Clinical Hospital", kde pracují profesionálové.

Bolesti srdce: jejich projev, lokalizace a možné příčiny

Bolesti na hrudi mnoho lidí často připisuje srdeční problémy, ale to není vždy případ. Podobným způsobem se často projevují některá onemocnění zažívacího a respiračního systému, pohybového aparátu, různých poranění a poruch neurologie.

Jak pochopit, že to bolí srdce?

Bolesti srdce se vyznačují širokou škálou typů, symptomů a příčin jejich vzniku. V hrudníku může tlačit, píchat, hořet, kňourat a tak dále - jakýkoli takový pocit může být snadno připsán bolesti v srdci. Nepohodlí v oblasti srdce může spontánně vzniknout a přestat, jeho trvání je spíše neurčité - vše záleží na příčině. Přesná lokalizace tohoto druhu pocitů může být zřídka nazývána. Pochopte, že to bolí srdce, aniž by podstoupil speciální vyšetření, nebude fungovat. Proto je nutné co nejdříve konzultovat lékaře.

Pokud pociťujete bolest na hrudi, měli byste si vzpomenout na nedávný zdravotní stav - první známky selhání kardiovaskulárního systému se obvykle objevují mnohem dříve před prvním infarktem. Včas, aby jim věnovala pozornost a přijala nezbytná opatření, může zabránit vážnému rozvoji většiny srdečních onemocnění.

Včasné známky zahrnují:

• Bolest za žebry. Taková bolest může být poskytnuta na zádech, krku, paži, dolní čelisti. Ve většině případů je ovlivněna levá strana těla. Tyto pocity jsou často doprovázeny dechem, nevolností, nadměrným pocením.
• Nepohodlí po cvičení, stresové situace. Nepohodlí v tomto případě zmizí po dobrém odpočinku nebo po užití nitroglycerinu.
• Objeví se dyspnoe. S problémy se srdcem může způsobit i malá fyzická námaha a příjem potravy. Taková závažná únava z každodenních činností se může objevit mnohem dříve než závažnější symptomy.
• Časté zastavení dýchání během spánku, hlasité chrápání. Přečtěte si více o bolestech srdce v noci.
• Opuch Zpočátku je těžké pozorovat edém, ale časem se zvyšují. Pro člověka je obtížnější dát si boty a odstranit prsteny.

Chcete-li zjistit přesnou příčinu bolesti, musíte být vyšetřeni kardiologem nebo kardiochirurgem. Při takových problémech může být elektrokardiogram (EKG), který může být prováděn jak v klidu, tak i s fyzickou námahou, povinný pro jiné problémy, a někdy může být záznam EKG prováděn po celý den pro sledování odečtu. Srdeční šelest se stanoví pomocí fonokardiografie. Echokardiografie se používá ke studiu stavu chlopní, svalů srdce a rychlosti krve v něm, provádí se ultrazvukem. Koronární tepny se vyšetřují koronární angiografií a myokardiální scintigrafie detekuje nedostatek krevního zásobení srdce.

Ne-srdeční bolest je vyšetřována rentgenovým zářením, přičemž se často uchylují k konzultacím s neurologem a ortopedem. Možná budete také muset navštívit jiné lékaře, v závislosti na příčině bolesti srdce.

Příznaky bolesti srdce v závislosti na onemocnění

Nepohodlí hrudníku spojené s onemocněním srdce se může objevit z různých důvodů.

Je nutné zdůraznit hlavní srdeční onemocnění a jejich charakteristické příznaky:

• Onemocnění srdce. Někdy získané a vrozené. Dlouhou dobu se nedokáže projevit. Někdy je bolest v srdci, což je řezání, piercing nebo bolavý druh. Pacient v tomto případě často zvyšoval krevní tlak.
• Infarkt a mikroinfarkt. Pro srdeční infarkt je charakterizován ostrou tlakovou bolestí, která se podává na levé straně zad a hrudníku. Často je doprovázen vznikem strachu ze smrti u pacienta. Dýchání zrychluje. Konvenční prostředky pro bolest v srdci zde nepomohou a pohyby mohou zvýšit bolest. Přečtěte si více o tom, jak rozpoznat srdeční infarkt bolestí srdce, přečtěte si zde.
• Myokarditida. Když k němu dojde, vzniká spíše slabá bolestivá nebo bodavá bolest, která se dostává do levého ramene nebo krku. Cvičení zvýší takovou bolest, nitroglycerin je k ničemu.
• Kardiomyopatie. Většina lidí s touto patologií má bolest, která se mění s rozvojem onemocnění. Zpočátku je bolest dlouhá, nezávisí na fyzické námaze, nitroglycerin s ní není účinný. Pak se bolest začíná objevovat spontánně nebo po fyzické námaze, ale příjem nitroglycerinu již má účinek. Lokalizace bolesti je odlišná, často se pocity šíří po velké ploše.
• Stratifikační aneuryzma aorty. Vyznačuje se ostrou, extrémně silnou bolestí v hrudi. Stupeň bolesti může být tak závažný, že vede ke ztrátě vědomí. Je nutná pohotovostní zdravotní péče.
• Angina pectoris S touto patologií je pozorována tupá bolest, sternum mačká, mačká. Taková bolest obvykle dává čelisti, levé ruce, krku, lopatkám. Nejčastěji se objevuje po emočních otřesech, fyzickém přepětí, poklesu teploty. Trvání může trvat několik sekund a pár desítek minut. Při záchvatu anginy pectoris má pacient rychlý srdeční tep, dušnost, závratě, slabost a pocit strachu. Příjem nitroglycerinu dobře zastaví útok. Poloha a frekvence polohy bolesti v těle není ovlivněna.
• Plicní embolie. Vyznačuje se těžkou bolestí na hrudi v raném stadiu. Když se inhalace zvyšuje, bolest je podobná bolesti anginy, ale bez ozáření. Léky proti bolesti nefungují. Srdce člověka začne bít rychleji, dusí, krevní tlak prudce klesá a jeho kůže se zbarví do modra. Je nutná neodkladná lékařská pomoc.
• Arytmie. Existuje několik typů této patologie, které se vyznačují různými změnami srdečního rytmu. Pro většinu z nich je sjednocujícím příznakem ozáření bolesti v levé ruce.
• Perikarditida. Nejčastějším příznakem tohoto zánětlivého procesu je tupá bolest v oblasti srdce. Střední část hrudníku je nejčastěji místem lokalizace bolesti, někdy také bolestivá bolest v krku, paži, zádech. Kašel a polykání zvyšuje nepohodlí. V poloze vleže se stav pacienta zhoršuje, nejoptimálnější je poloha sezení. Srdce palpitace přítomen.
• Ischemie Nejběžnějším projevem ischemické choroby srdeční je záchvat anginy pectoris. Fyzická nadměrná zátěž se často stává příčinou exacerbace ischemické choroby srdeční, zatímco v klidu se zlepšuje její pohoda.
• Valve nemoc. Mezi hlavní příznaky těchto patologií patří: slabost, dušnost, nepohodlí na hrudi, závratě a zhoršená funkce srdce. Možný asymptomatický vývoj těchto onemocnění. Často způsobují srdeční selhání, které způsobuje otoky nohou, nadýmání a obezitu.

Bolesti srdce

Ne všechny bolesti v oblasti srdce jsou s ním spojeny, někdy mohou být příznakem nemocí a zranění, která jsou naprosto nezávislá na práci kardiovaskulárního systému. Mezi nejčastější patří:

• Mezikostální neuralgie. Poměrně často se jedná o bolest srdce. Je to podobné pocitům anginy pectoris s určitými rozdíly. Pro interkonstální neuralgii je charakteristická ostrá bolest, zhoršená různými pohyby, včetně procesu dýchání, kašle, polykání. Může trvat donekonečna. Lokalizační bod, mezi žebry, často dává vzadu.
• Osteochondróza. Pro hrudní osteochondrosis inherentní bolest, sahající dozadu, horní část břicha. S každým pohybem se zvyšuje nepohodlí. Někdy dochází k pocitu necitlivosti levé a mezikruhové oblasti. Podobně jako interkonstální neuralgie je bolest při osteochondróze často způsobena anginou pectoris. Rozlišujte je snadno tím, že vezmete nitroglycerin - s osteochondrózou a neuralgií, nepomůže to. Dozvíte se více o tom, jak odlišit bolest v osteochondróze hrudníku od bolesti v angíně - čtěte zde.
• Nemoci trávicího ústrojí. Příčinou bolesti v hrudníku jsou často svalové křeče stěny žaludku. Mají pálení žáhy, nevolnost a zvracení. Tento stav je obvykle zpožděn na delší dobu než standardní bolest v srdci. Existuje přímá závislost bolesti na příjmu potravy, může se objevit na prázdném žaludku a zmizí po nasycení. V akutní formě pankreatitidy dochází k poměrně silným bolestem, které jsou podobné stavu před infarktem. Křeč žlučníku může být někdy zaměněn za bolest v srdci - v tomto případě je bolest často dávána na hrudník, kde se nachází srdce. Kýla jícnu je také velmi podobná v bolesti na anginu pectoris, nejčastěji dochází během spánku. Změna postavení těla člověka na vertikální s takovou kýlou zlepšuje pohodu.
• Poruchy centrálního nervového systému. U patologií tohoto typu se vyznačuje prodlouženou bolestí na hrudi vlevo. Symptomy v tomto stavu jsou vyjádřeny neustálými bolestmi, občas akutními. Neurózy jsou charakterizovány poruchami spánku, zvýšenou úzkostí, podrážděností a dalšími problémy vegetativního plánu. Na elektrokardiogramu je obtížné odlišit tento typ neurózy od ischemické choroby srdeční.

Co dělat?

Pokud se v oblasti srdce objeví bolest, je nutné se co nejdříve poradit s lékařem, jinak se před vznikem závažných komplikací může vyvinout možné onemocnění. Bezprostředně po nástupu srdeční bolesti by mělo být za účelem zlepšení situace dodrženo několik pravidel. Patří mezi ně:

• Klid Stres v každém případě situaci zhoršuje.
• Změna pozice. Když se uvolní kvůli změně polohy těla, s největší pravděpodobností není v srdci hledat příčinu. Pokud se bolest stává silnější, pak je vysoká pravděpodobnost, že je způsobena záchvatem anginy pectoris.
• Přístup na čerstvý vzduch. Dyspnea je častým příznakem různých nemocí, které způsobují bolest v srdci, takže je lepší okamžitě zvýšit průtok vzduchu do místnosti. Je také nutné uvolnit oděv, aby se snížily potíže s dýcháním.

Riziko onemocnění kardiovaskulárního systému, které vede k bolesti v srdci, se zvyšuje v důsledku mnoha faktorů, jako je zvýšený cholesterol, glukóza a krevní tlak. Také srdce je negativně ovlivněno kouřením, nadváhou, nedostatkem vitamínů a fyzickou aktivitou. Je důležité pravidelně podstoupit lékařská vyšetření, aby bylo možné identifikovat nebezpečné nemoci předem a zahájit včasnou léčbu.

„Jak rozpoznat bolest v srdci (kardialgie)? Vlastnosti a odlišnosti od jiných bolestí “

7 komentářů

Bolest srdce je vždy považována (a správně) za jeden z nejnebezpečnějších projevů bolesti. A zde není vůbec vůbec, že ​​by tento orgán neměl v případě jeho zastavení nebo „konečného zhroucení“ nic nahradit. Stejným způsobem například nelze v současné době nahradit slinivku břišní, a proto jsou akutní pankreatitida a nekróza pankreatu považovány za nemoci, které vážně ohrožují život.

Jaké jsou nebezpečné bolesti srdce?

Nebezpečí bolesti v srdci - proč ne být tolerován?

Faktem je, že v případě srdeční katastrofy (například náhlé koronární smrti), návrat osoby jako osoby k životu není delší než 5 minut při pokojové teplotě.

Pokud kardiopulmonální resuscitace, nepřímá srdeční masáž, defibrilace a další metody začínají 6–7 minut nebo více po ukončení dýchání a oběhu, dostaneme osobu s vážnými projevy hypoxické encefalopatie. Bude mít vážný problém s pamětí, výkonem, změnou charakteru. S největší pravděpodobností bude muset opustit práci intelektuální povahy, nebo problém zdravotního postižení.

Samozřejmě, že je to nejextrémnější a ponurá předpověď. Častěji bolest není důkazem náhlé smrti a ztráty vědomí, ale mnoha různých procesů, které se mohou vyskytnout nejen v srdci, ale i v jiných orgánech. Jak poznat, že v srdci byla bolest?

Jak a kde bolestí srdce?

Umístění srdce v hrudi

Zpravidla se bolest v srdci vyskytuje v oblasti jeho projekce na přední stěně hrudníku. Jedná se o oblast hrudní kosti, oblast pátého mezirebrového prostoru vlevo, kde se nachází vrchol srdce - oblast levé komory, kde je apikální impuls tažen. Někdy se však srdeční patologie projevuje bolestí, která se může rozšířit na záda, čelist a zuby. V některých případech, při akutním infarktu myokardu, existuje obecné podezření na perforaci žaludečního vředu - tolik může být bolest břicha.

Je třeba mít na paměti, že srdce přijímá autonomní inervaci, vůbec ne jako svaly a kůži. Proto srdce bude bolet jinak: ne jako rána na paži, popáleniny nebo modřiny. Všichni jsme měli bolesti žaludku. Nyní se pokuste přenést tento pocit bolesti do oblasti srdce - a získáte představu o povaze bolesti. Tato bolest je obtížné určit: je rozložena do určité oblasti, může pocházet z „samého středu těla“ a má „hluboký“ charakter.

Nejčastěji srdce "kňourá." Bolest může být dlouhá - od několika minut po hodiny, dokonce i dny a měsíce. To může znamenat pomalé procesy, jako je endokarditida nebo perikarditida. "Whine" může srdce a vysoký krevní tlak, přetížení orgánové komory s objemem krve.

Někdy srdce "bodne." To může nastat náhodně a často se neshoduje s rytmem srdce. Většinu času, lidé jsou vyděšeni, když "špatně otravné" a pustil v hrudi. Ve skutečnosti je to jen jedna z nejnebezpečnějších variant epizodické bolesti.

Starší lidé často trpí utlačující a tlakovou bolestí, ne v srdci, ale v oblasti hrudní kosti, kde se nachází projekce velkých cév. Tato nebezpečná bolest spojená s fyzickou námahou se nazývá angina pectoris nebo záchvat koronárního onemocnění.

Tato rozmanitost lokalizace a charakteru naznačuje, že pozornost by měla být věnována nejen bolesti a její povaze, ale také zvláštním znakům. Uvádíme seznam příznaků, které by s největší pravděpodobností mohly způsobit bolest.

Jak odlišit kardialgii od jiných zdrojů bolesti?

Nejprve musíte vzít čtyři prsty levé ruky na zápěstí a cítit svůj vlastní puls. Zjistěte si, zda nedošlo k přerušení, tachykardii, rychlé a vláknité pulse, stejně jako "poklesy" v hrudi. Pokud se vyskytnou poruchy rytmu, je pravděpodobné, že je vyvolá bolestivý syndrom, zejména u starších osob, a také na pozadí užívání všech druhů léků, zejména diuretik.

Pak musíte vyhodnotit vztah bolesti s fyzickou námahou. Pod zátěží se odkazuje na různé druhy fyzického stresu, který způsobuje zvýšené dýchání a zrychlení pulsu. Tohle je svižná chůze, schodiště, fyzická práce. Výskyt intenzivních, tlakových bolestí na hrudi, ke kterým dochází po fyzické námaze (nebo během jejího provádění) a vyžadujících její ukončení, je jistým znakem oběhového selhání v srdci samotném.

Po zhodnocení rytmu a souvislosti se zátěží je nutné vyhodnotit souvislost mezi bolestí a určitým postojem a pohybem. Pokud se při provádění určitého pohybu vyskytnou bolesti, je nejpravděpodobnějším zdrojem bolesti pohybový aparát (například intercostální neuralgie).

Samozřejmě, že je jiná situace - pokud leží na zádech těžké dýchání a je zde těžká, utlačující bolest v oblasti srdce, která se každým dnem zvyšuje, pak to může být příznak hromadění tekutiny v dutině srdeční košile - perikardu. Pak se bolest zmírní, když zaujmete pozici s hrudníkem nakloněným dopředu (nebo se dostanete na všechny čtyři).

Kromě spojení bolesti s těmito důležitými faktory je třeba posoudit i další okolnosti. Při výrazném zčervenání obličeje, pocení, rozrušení, bolesti hlavy, na pozadí emocionálního přepětí nebo fyzické aktivity může bolestivá bolest znamenat zvýšení krevního tlaku nebo hypertenzní krizi, zejména u lidí s nadváhou.

Ve stejném případě, pokud je bolest v oblasti srdce v kombinaci s ostrou slabostí, vzhled chladného, ​​lepkavého potu, se slabou zácpou, bledostí, výskytem častého a vláknitého pulsu, pak to naznačuje vývoj cévního kolapsu. To může být hrozný příznak infarktu myokardu, zejména pokud má člověk silný strach ze smrti, objeví se zemitá pleť a špičky prstů, nosu a uší se modří. To indikuje pokles perfuzního tlaku v kapilárách a počátek hypoxie tkáně. V tomto případě musíte naléhavě zavolat sanitku.

Proč může srdce bolet?

Zvažte hlavní příčiny bolesti v srdci - akutní nebo chronické. Pochopení příčiny bude mnohem snazší, pokud si vzpomeneme, z čeho je naše svalová pumpa vyrobena a odkud může pocházet bolest?

• Vnitřní výstelka dutin srdce tvořící ventilový aparát - endokard. Hladká a kluzká kůže zajišťuje rovnoměrný průtok krve komorami;
• Myokard je silný sval, který poskytuje veškerý krevní oběh v těle;
• Perikard - vnější plášť srdce, skládající se ze dvou listů. Vnější kus fixuje orgán v hrudi s vazy a vnitřní list perikardu je pevně spojen se srdcem. Mezi listy je trochu tekutiny, která umožňuje, aby se srdce sklouzlo během kontrakcí bez ztráty třením;
• Hlavní cévy a nervy srdce;
• Koronární cévy krmící myokard.

Od tohoto schématu lze odlišit následující zdroje bolesti:

• Akutní a chronická endokarditida. To se projevuje prodlouženými a slabými bolestmi v srdci a je často bakteriální povahy. V doprovodu vzestupu teploty, prodloužené horečky, celkového zhoršení zdraví. Riziko endokarditidy je v destrukci chlopní chlopně a výskytu progresivního srdečního selhání.

Nesmíme také zapomenout, že různé chlopňové vady, zejména varianty s výrazným objemovým přetížením atrií a komor, mohou způsobit bolest srdce spojenou s fyzickou aktivitou a v klidu.

• Myokarditida. Také se vyskytují u infekčních, toxických, autoimunitních důvodů. Příznaky jsou přetrvávající, bolestivá bolest v srdci, pokles kontraktility myokardu. To se projevuje zkrácením dechu a snížením tolerance k zátěži.
• Perikarditida. Ty se projevují různými příznaky. Příznaky perikardiálního výpotku jsme popsali výše. Někdy se suchá perikarditida vyskytuje, když fibrinová vlákna spadají mezi listy. Pak vás trápí spíše silné a trvalé bolesti. Pokud začne akumulace výpotku, perikardiální listy se vypnou a bolest zmizí, ale pak se vrátí jako gravitace a tlak.

To může být obrněné, nebo omezující perikarditida, stejně jako lepidlo. V obou případech dochází k neustálým bolestem s různou intenzitou, s přidáním příznaků srdečního selhání: edému, dušnosti, zvětšených jater, plicního edému.

• Koronární plavidla. S jejich křečem dochází k typickému záchvatu anginy pectoris, obvykle na pozadí fyzické námahy, stresu, inhalace mrazivého vzduchu. Objevuje se bolest na hrudi, někdy bolí srdce a levá ruka, štětce působí bolest, v levé polovině krku, čelisti. Někdy jsou nebezpečné bezbolestné formy ischemie, které jsou viditelné pouze na EKG.

Konečně, nervy mohou způsobit bolest. Není to nic jako vegetativní neuralgie. Může se vyskytovat v různých onemocněních a funkčních stavech a zpravidla nemá významný vliv na změny ve funkci srdce.

Prozkoumejme nejčastěji kladené otázky pacientů.

Může být srdce pod normálním tlakem?

Samozřejmě. Jak bylo uvedeno výše, bolest nemusí být spojena s hemodynamikou, ale může se vyskytnout v důsledku organického poškození, například výskytu adhezí v perikardiální dutině, se zánětlivými změnami v srdečním svalu, s vaskulárním spazmem.

Je třeba mít na paměti, že hypertenze krize, i když to zvyšuje šance na bolest srdce, ale srdce může bolet s jakýmkoli tlakem.

Může vaše srdce neustále bolet?

Srdce může po dlouhou dobu bolet, ale v každém případě existuje zvláštní důvod. Může mé srdce po celý život bít? Samozřejmě že ne. Obvykle si lidé myslí, že mají neustálou bolest, pokud je srdce několik měsíců narušeno. Příčinu je třeba hledat mezi organickými chorobami, které se vyskytují u zánětlivé složky (perikarditida, myokarditida, endokarditida).

V případě, že existují známky srdečního selhání, pak je vysoce pravděpodobné, že dojde k závadě. U myokardiální dystrofie může také docházet k prodloužené bolesti, například při hypertyreóze nebo hypotyreóze.

Může bolest srdce v osteochondróze?

Samozřejmě. Existují zóny zakhar'in-Hed odrážející bolest a pokud existuje patologie intervertebrálních plotének dolního krku a hrudní páteře, může dojít k kardialgii a příznakům neurologických symptomů, například pokud je srdce bolestivé a ruka je otupělá, je zde pocit plazivosti.

V tomto případě musíte nejprve odstranit příčiny bolesti srdce, jako nejdůležitější, a teprve pak provádět rutinní diagnostiku komplikované osteochondrózy.

Kterému lékaři, aby šel na bolest v srdci?

Jaký lékař léčí srdce?

Musíte začít s lékařem. Bude schopen rychle diagnostikovat závažné poruchy, například přítomnost koronárních srdečních onemocnění nebo diagnostikovat myokarditidu. Za to stačí jeden den. Je nutné zaznamenat EKG a vytvořit ultrazvuk srdce, poslouchat jeho tóny, vyhodnotit známky srdečního selhání a mnoho z nich bude jasné, i když na povrchní úrovni. Můžete se také poradit s kardiologem.

Co když mé srdce bolí? V případě, že se to stalo mladému a zdravému člověku, pak si musíte lehnout, relaxovat, vzít si „Valocordin“, větrat místnost. Někdy může srdce po tréninku ublížit, takže musíte chvíli počkat. Pokud to bude i nadále bolet a objeví se další příznaky, pak musíte zavolat lékaře.

Pokud trpíte záchvatem anginy pectoris, musíte se chovat jinak. Co dělat doma, jestli to bolí a stiskne srdce? Především je třeba pacienta postavit, hlavu zvednout výš, zajistit proudění vzduchu, odstranit všechny pásy, kravaty a boty. Pokud to není možné, pak se musíte posadit a zastavit veškerou fyzickou aktivitu. Musíte se uklidnit: panika zvyšuje spotřebu kyslíku v tkáních a posiluje činnost srdce, což může v podmínkách ischémie myokardu vést k infarktu.

Nitroglycerinová tableta se vždy podává pod jazyk pro resorpci a pak tableta aspirinu. Pokud se bolest nezastaví, pak po 10 minutách můžete opakovat příjem a zavolat kardiologickému týmu ambulance.

Obecné zásady léčby srdeční bolesti

Nejdůležitější je identifikovat zdroj bolesti v srdci. Správná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě. Je důležité, abyste nebrali léky proti bolesti, musíte se vyrovnat s kardialgií jinými způsoby:

• Se zánětlivými lézemi - protizánětlivými léky, hormony, s autoimunitními chorobami - pomocí cytostatik, základních léčiv a monoklonálních protilátek;
• V infekčních lézích - racionální antibakteriální terapie, zvýšená imunita, sanace ložisek infekce;
• Pokud je diagnostikována myokardiální dystrofie, je nutná dlouhotrvající léčba s vyloučením příčiny, předepisováním vitaminů, enzymů, energetických přípravků;
• S perikardiální výpotkem přinese perikardiální punkci úlevu;
• Pokud dojde k záchvatu anginy pectoris, hlavním úkolem je zabránit výskytu infarktu myokardu. Používají se nitráty, beta-blokátory, antagonisté vápníku, inhibitory ACE.

Probuzení hovoru. Šest odstínů zármutku

Bolest v srdci - možná jeden z nejčastějších důvodů pro kontaktování služby "03". Je však v tomto případě vždy odůvodněno volání ambulance?

Slovo resuscitujícímu lékaři specializované brigády, hlavnímu specialistovi na kardiologii na ambulanci A. Puchkov a záchranné záchranné stanici Alexej Sokolov.

V případě bolesti v srdci je důležité jednat v sebraném a jasném stavu. Koneckonců, tento příznak může být signálem vážných problémů, až do akutního koronárního syndromu, což je kombinace patologických reakcí těla, ke kterým dochází během vývoje infarktu myokardu. Pro prevenci srdeční katastrofy a správné orientaci dispečera sanitky je nutné věnovat pozornost následujícím nuancím:

Kde to bolí?

Pro problémy se srdcem je nejtypičtější bolest za hrudní kostí (to znamená ve středu hrudníku). Propojení nervových zakončení umístěných v této zóně vytváří nejcitlivější zóny, které jsou citlivé na srdeční problémy.

Jak to bolí? Srdeční záchvat je charakterizován kompresivní, utlačující, hořící, někdy slzící bolest. „V pravém rameni se objevila bolest… Pak se plazila k hrudi a uvízla někde pod levou bradavkou. Pak, jako by někdo na hrudi pronikl něčí volanou rukou, začal sevřít srdce jako hrozen. Pomalu, pilně - jednou nebo dvakrát, dvakrát nebo třemi, třemi nebo čtyřmi... Konečně, když v zmáčknutém srdci nezbyla krev, stejná ruka ji lhostejně odhodila... “- tak popsal spis infarktu spisovatel Nodar Dumbadze.

Jak dlouho to bolí? S rozvojem srdečního infarktu trvá záchvat bolesti srdce mnohem déle (od 15 minut nebo více) než s anginou pectoris, často spouštěnou fyzickou námahou nebo stresem, ale může nastat sám, bez zjevného důvodu.

Kde dát? Většina kardiologů je znepokojena stížnostmi na bolest v hrudníku, které se vyskytují v jednom nebo dvou ramenech a zejména v čelisti. Někteří lidé omylem berou takovou bolest na bolest zubů a na konci útoku se dokonce obrátí na zubaře, aniž by věděli, že jsou na půl cesty k infarktu. Faktem je, že v projekci cerviko-hrudní páteře projdou nervy, kterými prochází inervace srdce, oblasti brady a ramenních kloubů. Proto je bolestivý impuls ze srdečního svalu často přenášen do dalšího uzlu. Pokud má osoba také necitlivou levou ruku (od ramene k lokti nebo k malému prstu) a tělo je pokryto studeným potem, nemohou být žádné dva názory: musíte naléhavě vytočit číslo "03".

Závisí bolest od pohybů? Odpověď na tuto otázku můžeme předpokládat, že vzniklý syndrom bolesti je spojen s - kardiovaskulárním problémem nebo interkonstální neuralgií, onemocněním páteře (osteochondróza). Pokud se člověk mění nebo zvyšuje, když vdechujete, vydechujete, když pohnete rukou, pak to s největší pravděpodobností není srdečné. Pokud se bolest objevila při běžné procházce kolem bytu nebo v klidu, je to jistý znak akutního koronárního syndromu a důvod zavolat sanitku.

Existuje nějaká dušnost? Pro dušnost, vyžadující vážnou pozornost, charakterizovaný náhlým, akutním nástupem. Zejména tehdy, když se poprvé objevil pocit nedostatku vzduchu, v klidu nebo s obvyklou fyzickou námahou pro osobu (čištění bytu, chůze, na cestě do práce) a snížení, když si člověk sedne nebo leží. Někdy se podle tohoto typu může objevit ischemická choroba srdeční (CHD), plicní hypertenze, akutní koronární insuficience, bezbolestná forma infarktu myokardu, plicní tromboembolie.

Krátkost dechu však může být také neurotického původu, po emočním stresu, kdy jsou stresové hormony uvolňovány do krevního oběhu, což zvyšuje počet dýchacích pohybů. Tento symptom je tedy nejlépe vidět ve spojení s ostatními.

Je to důležité

Pokud zaznamenáte většinu výše popsaných problémů, neváhejte zavolat sanitku. Před příchodem lékařů je třeba se posadit nebo si lehnout na postel s vysokým čelo postele, poskytnout sobě nebo oběti čerstvý vzduch, zastavit jakoukoli fyzickou námahu, pokusit se vypočítat puls a změřit krevní tlak.

V případě bolesti v srdci, jeden, dvojitý příjem nitrospray (nejlépe v sedět nebo ležet, toto předejde prudkému poklesu krevního tlaku a vzhledu synkopy). Mimochodem, použití nitrospray lze považovat za druh testu. Pokud nitropreparace nezmírní bolest nebo ji lehce uleví, může to být první důkaz, že jste v polovině infarktu nebo naopak, tento syndrom bolesti není spojen se srdcem. Je však důležité si uvědomit, že nitroglycerin zvyšuje práci srdce a na pozadí tachykardie v kombinaci se zvýšením krevního tlaku, jeho příjem je nežádoucí.