Hlavní

Hypertenze

Může zastavit zdravé srdce

Co potřebujete vědět o náhlé zástavě srdce. Bohužel, u nás je úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění jednou z nejvyšších na světě (66%). Důvodem je kombinace faktorů - sociálních, ekonomických a samozřejmě ne nejzdravějšího způsobu života našich spoluobčanů. Náhlá srdeční zástava je zodpovědná za více než polovinu těchto smrtelných případů. Zároveň je tento problém relevantní pro celý svět: v zemích, kde jsou tyto statistiky uchovávány, existuje každý rok jeden případ náhlé zástavy srdce na tisíc obyvatel.

To je důvod, proč 15. května z podnětu Asociace kardiologů Ukrajiny je definován jako Den prevence náhlé srdeční zástavy. Na tiskové konferenci věnované této akci se zúčastnili a sdíleli zkušenosti ukrajinských kardiologů, arytmologů, specialistů na resuscitační terapii a zahraničních hostů Angelo Aurikkio, předsedy Evropské asociace srdečního rytmu (EHRA), a Roberta Hataly, vedoucího výboru EHRA národních společenství.

Jaké jsou příčiny náhlé zástavy srdce? Nejběžnější z nich je ischemická choroba srdeční, která vede k rozvoji hypertenze, kouření, nadváhy a diabetu.

Je obtížné jednoznačně pojmenovat faktory, které mohou vyvolat kritický stav: může to být fyzický nebo psycho-emocionální stres, někdy se srdce zastaví bez zjevného důvodu, srdeční zástava se vyskytuje ve snu.

Někdy se srdce náhle zastaví iu dětí. Existují choroby tohoto orgánu spojené se změnami v jeho struktuře, tzv. Strukturální (často dědičné) patologie: vyskytují se genové mutace, které mění aktivitu srdečních kanálů.

Taková porucha může nastat při některých zvýšených zátěžích, během puberty, změn v endokrinním stavu těla. „I když není možné předvídat. Pokud však nastaly případy náhlé smrti v rodině, musí být dítě vyšetřeno. Obyčejný elektrokardiogram a ultrazvuk srdce před odchodem do školy bude sportovat, měl by být prováděn všem dětem, bez výjimky, - radí vedoucímu oddělení srdečních arytmií kardiologického ústavu. ND Strazhesko Oleg Sychev. - Pokud vy nebo vaši blízcí ztrácíte vědomí, nejčastěji je příčinou srdeční arytmie. A to je spojeno s velmi vysokým rizikem náhlé smrti. Koneckonců, 80% náhlé srdeční zástavy je způsobeno smrtelnými komorovými arytmiemi. “

Dnes mají lékaři něco jako „nekompetentní pacient s vysokým kardiovaskulárním rizikem“. Podle prezidenta ukrajinského Asociace kardiologů Vladimíra Kovalenka „je to osoba, která se zdá být zdravá, ale má vysoký krevní tlak, vysokou hladinu cukru v krvi a poruchy metabolismu cholesterolu, které vedou k rozvoji aterosklerotického procesu. Ale je to právě ateroskleróza v cévách srdce, která přispívá k fatálním poruchám v rytmu srdce. “

Studie provedené ve Spojených státech a v Evropě ukázaly, že úmrtnost na srdeční zástavu u těchto pacientů je asi 60%. Aktivní identifikace těchto „prakticky zdravých“ pacientů prostřednictvím masivních národních lékařských událostí může významně snížit náhlou úmrtnost.

Jak chránit sebe a své blízké před náhlou zástavou srdce? V 80% případů náhlé zástavy srdce lze identifikovat zjevnou příčinu a pouze u 10–20% pacientů je to způsobeno strukturálním poškozením orgánu.

V podmínkách extrémního fyzického nebo psychického stresu, včetně kouření, nadměrného pití a kombinace všech těchto faktorů, může i zcela zdravý pacient zažít náhlou srdeční zástavu. To znamená, že recept, jako vždy, je jednoduchý, ale ne všechny jsou bohužel přijímány: zdravý životní styl, vyvážená strava, tělesná aktivita, pravidelné vyšetření, studium rodinné historie. To je primární prevence.

U pacientů se strukturálními lézemi srdce, arteriální hypertenzí, stejně jako u pacientů s infarktem myokardu nebo s náhlou srdeční zástavou, se projevuje sekundární profylaxe.

Často nestačí pouze podpůrná farmaceutická terapie, v takovém případě se uchylují k implantaci kardioverter-defibrilátoru. Je to zařízení, které plní funkci kardiostimulátoru. Pokud se však vyvíjí arytmie, která vede k smrti, defibrilátor pracuje a vrací se do života.

Každý rok na Ukrajině je implantováno něco málo přes 50 takových zařízení. Je velmi malá. Například na Slovensku, podle Roberta Hataly, je každoročně implantováno asi 600 kardioverter-defibrilátorů. Obyvatelstvo Slovenska je však asi 5,4 milionu lidí. Je tedy zřejmé, jak moc je výše uvedená figurka pro naši zemi skromná. Aby bylo zajištěno, že všechny osoby, které potřebují tento postup, by měly být vynásobeny 200-300.

Zařízení je drahé, proto je převážně implantováno na úkor přidělených rozpočtových prostředků, které zjevně nestačí. Osoba sama je nejčastěji neschopna zaplatit za kardioverter-defibrilátor, jehož počáteční náklady jsou srovnatelné s cenou automobilu (15–20 tisíc eur).

Protože arytmie je jednou z hlavních příčin srdeční zástavy, je její léčba velmi důležitá. Jedním ze způsobů léčení poruch srdečního rytmu je katetrizační ablace, když je do srdce vložen katétr a fokus „vinný“ arytmie je zničen vysokofrekvenčním proudem.

V loňském roce bylo na Ukrajině provedeno 2450 takových postupů. Tam je devět laboratoří kde takové manipulace jsou vykonávány. Ale i zde zaostáváme za ostatními zeměmi: počet postupů a laboratoří by měl být zvýšen pětkrát až šestkrát.

Případy náhlé zástavy srdce mohou nastat kdekoli. Počet takových případů tedy lze snížit pouze společně.

Resuscitace by měla probíhat velmi rychle. Jednou z hlavních možností řešení tohoto problému je vybavit většinu veřejných míst automatickými defibrilátory. Myslím, že mnozí z nás mohli vidět toto zařízení na letištích. Takový defibrilátor automaticky určuje, zda se jedná o srdeční zástavu, a v případě potřeby vypouští elektrický proud. Zkušenosti mnoha zemí ukázaly, že účinnost takových defibrilátorů je velmi vysoká. V mnoha rozvinutých zemích mohou odmítnout nastoupit na letadlo na letišti, pokud na palubě není automatický defibrilátor.

Pro záchranu osoby, která má srdeční selhání, je velmi důležité poskytnout okamžitou pomoc před příchodem sanitky - uzavřenou masáž srdce a umělé dýchání.

„Po zastavení srdce musíte začít co nejdříve. Nejlepší výsledky, pokud je pomoc poskytnuta v prvních třech až pěti minutách po ukončení práce. V opačném případě dochází k nevratným změnám v nervovém systému, v buňkách srdce a ledvin. S člověkem se to může stát na ulici, doma, takže je to problém nejen pro lékaře, ale i pro obyvatelstvo jako celek - zvládnout vybavení první pomoci, “řekl Alexander Parkhomenko, prezident Asociace specialistů na mimořádné kardiologie.

Všimli jste si chyby?
Zvýrazněte a stiskněte Ctrl / Cmd + Enter

Může mít zdravý člověk náhle srdeční selhání?

Kdy se to může stát? Pomůže vám první pomoc?

jak se říká, "zdravé ne. tam jsou neošetřené." Příčinou náhlé (náhlé) smrti na pozadí zdánlivého zdraví může být mnohočetná a plicní embolie, ventrikulární fibrilace na pozadí akutního infarktu myokardu atd., A kompetentně vyjádřená KPR může zachránit život. To platí především pro klinickou smrt do 5-7 minut od doby oběhové zástavy. To je důvod, proč je tak DŮLEŽITÉ, aby bylo možné, aby se to všem.

Je těžké říci, že člověk, jehož srdce se náhle zastavilo, byl zcela zdravý. Pokud nebyly žádné vnější vlivy - rána na hrudník, šok nebo nedostatek kyslíku - obviňují ty, kteří neviděli nemoc v raném stádiu. Nebo oběť sama, která pravidelně neprošla inspekcemi. Zpravidla jsme náchylní k mnoha chorobám, především kardiovaskulárním. A riziko je tam vždy. Srdce se zastaví u různých typů sklerózy, šoku, užívání alkoholu, kouření, emocionálního nebo psychického stresu.

Někdy můžete pomoci, obvykle nejčastější věc, kterou vědí, je masáž hrudníku, umělé dýchání, lékaři mohou pomoci s defibrilátorem. Na radu lékaře pak můžete podat speciální léky.

Možná. Důvodem je infrazvukové elektromagnetické kmitání. Velmi nízké frekvence nepříznivě ovlivňují lidskou psychiku a zdraví. Srdce se může od infrazvuku dobře zastavit. Infrazvuk by měl být silný. Tam je také tajná infrasound zbraň od armády. Obvykle, zvýšené úrovně infrasound v oblasti sopečné aktivity, zemětřesení a seashores (jak v Atlantik oblastech Bermuda trojúhelníku, tam je mnoho ponořených podvodních sopek, které chrlí metanové sloučeniny.). Silný infrazvuk (který nevnímáme uchem) způsobuje poškození nervového systému, endokrinních a vnitřních orgánů. Je to infrazvuková frekvence 7 Hertzů, která může zastavit srdce. To je po infrasound že pitva ukáže, že osoba byla úplně zdravá.

SUDDEN STOP Z SRDCE

Nikolay, protože píšete do sekce psychoterapie, ale ne kardiologie, dovolím si navrhnout, že váš zájem o toto zaujal charakter obsesivních obav. Ale mluví o něčem jiném.

Všechno je dost jednoduché a já doufám, že ho můžete uklidnit. Všechno je v tomto světě možné. Stává se to také tehdy, když se skrytá vaskulární choroba nebo anomálie za určitých podmínek projeví se smutným koncem. Ale to je neuvěřitelně vzácné, je to výjimka z pravidla. Takže s takovými riziky se o ně nemůžete postarat. Děje se to tak vzácně, jako například havárie letadla. To nebrání lidem, aby museli létat. To je odůvodněno nevýznamnými statistikami. Zcela specifické a slavné. To znamená, že čísla jsou blízko nuly.

Dalším důležitým faktorem, který ještě více globálně snižuje skutečné statistiky takových úmrtí, byl údajně zdravý mladý člověk a zemřel. Většina těchto případů je ohromující, jedná se o chemické příběhy, drogy a drogy. A příbuzní jsou nuceni skrýt se, aby se vyhnuli publicitě, a jsou prezentováni jako smrt kvůli náhlé nemoci.

Nakonec. Chcete-li zkontrolovat vaše srdce a uklidnit, stačí projít obvyklým vyšetřením terapeutem a EKG. To stačí k odhalení i skryté patologie. A se zdravým srdcem není náhlý problém. Opět platí, že všechno je teoreticky možné, ale popsané případy jsou založeny na neověřené nebo zahalené, nebo zakrývají popisy pravdy. Katastrofy se dějí jen zřídka, protože jsou katastrofální! Přeji vám zdraví a hodně štěstí!

Náhlá srdeční zástava

Zastavení srdeční činnosti je úplné zastavení komorových kontrakcí nebo těžké ztráty funkce injekce. Současně mizí v myokardiálních buňkách elektrické potenciály, blokují se impulzní dráhy a rychle se narušují všechny typy metabolismu. Postižené srdce není schopno tlačit krev do cév. Zastavení oběhu krve představuje hrozbu pro lidský život.

Podle statistických studií WHO má 200 tisíc lidí ve světě za týden srdeční selhání. Z nich asi 90% zemře doma nebo v práci před lékařskou péčí. To naznačuje nedostatek povědomí veřejnosti o významu školení v nouzových opatřeních.

Celkový počet úmrtí na náhlou srdeční zástavu je vyšší než u rakoviny, ohně, nehod, AIDS. Problém se týká nejen seniorů, ale i osob v produktivním věku, dětí. Některým z těchto případů lze zabránit. Náhlá srdeční zástava nemusí být nutně následkem vážného onemocnění. Taková porážka je možná na pozadí úplného zdraví, ve snu.

Hlavní typy srdeční zástavy a jejich vývojové mechanismy

Příčiny srdeční zástavy mechanismem vývoje jsou skryté v ostrém porušení jeho funkčních schopností, zejména excitability, automatismu a vedení. Typy zástavy srdce závisí na nich. Srdeční aktivita může být ukončena dvěma způsoby:

  • asystolie (u 5% pacientů);
  • fibrilace (v 90% případů).

Asystole je úplné zastavení komorové kontrakce v diastolické fázi (s relaxací), vzácně v systole. „Řád“ zastavit se může dostat do srdce z jiných orgánů reflexivně, například během operací na žlučníku, žaludku, střevech.

V tomto případě je prokázána role vagus a trigeminálních nervů.

Další možností je asystole proti:

  • celkový nedostatek kyslíku (hypoxie);
  • vysoký obsah oxidu uhličitého v krvi;
  • posun acidobazické rovnováhy směrem k acidóze;
  • změnila rovnováhu elektrolytů (zvýšený extracelulární draslík, snížený vápník).

Tyto procesy společně, nepříznivě ovlivňují vlastnosti myokardu. Je nemožné depolarizační proces, který je základem kontraktility myokardu, i když vodivost není porušena. Buňky myokardu ztrácejí aktivní myosin, který je nezbytný pro získání energie ve formě ATP.

Při asystole ve systolické fázi je pozorována hyperkalcémie.

Srdeční fibrilace je zhoršené spojení mezi kardiomyocyty v koordinovaných akcích k zajištění celkové redukce myokardu. Místo synchronní práce, která způsobuje systolickou kontrakci a diastolu, existuje mnoho samostatných oblastí, které samy o sobě snižují.

Současně dochází k úniku krve z komor.

Náklady na energii jsou mnohem vyšší, než je obvyklé, ale neexistuje žádné účinné snížení.

Jiné mechanismy srdečního selhání

Někteří vědci trvají na izolaci elektromechanické disociace jako samostatné formy srdeční zástavy. Jinými slovy, myokardiální kontraktilita je zachována, ale ne dostatečná k tomu, aby se krev dostala do cév.

Současně chybí puls a krevní tlak, ale záznamy EKG:

  • správné řezy s nízkým napětím;
  • idioventrikulární rytmus (z komor);
  • ztráta aktivity sinusových a atrioventrikulárních uzlin.

Tento stav je způsoben neefektivní elektrickou aktivitou srdce.

Kromě hypoxie, zhoršeného složení elektrolytů a acidózy je hypovolemie důležitá v patogenezi (snížení celkového objemu krve). Proto jsou častěji podobné symptomy pozorovány při hypovolemickém šoku, masivní ztrátě krve.

Od 70. let minulého století se v medicíně objevuje pojem „obstrukční spánková apnoe“. Klinicky se projevila krátkodobým zastavením dýchání a srdeční aktivitou v noci. K dnešnímu dni, velký zážitek v diagnostice tohoto onemocnění. Podle Ústavu kardiologie byla zjištěna noční bradykardie u 68% pacientů s respiračním selháním. Současně analýza krve ukázala výraznou deprivaci kyslíku.

Byl vyjádřen obraz srdečního selhání:

  • 49% mělo sinoatriální blok a kardiostimulátor byl zastaven;
  • při 27% - atrioventrikulární blok;
  • 19% mělo blokády s fibrilací síní;
  • 5% - kombinace různých forem bradyarytmií.

Trvání srdeční zástavy bylo zaznamenáno déle než 3 sekundy (ostatní autoři ukazují na 13 sekund).

V době bdělosti neměl žádný pacient omdlévání ani jiné příznaky.

Příčiny srdečního selhání

Mezi příčiny lze identifikovat přímo srdeční (srdeční) a vnější (mimokardiální).

Hlavní srdeční faktory jsou:

  • ischemie a zánět myokardu;
  • akutní obstrukci plicních cév v důsledku trombózy nebo embolie;
  • kardiomyopatie;
  • vysoký krevní tlak;
  • aterosklerotickou kardiosklerózu;
  • poruchy rytmu a vedení s neřestmi;
  • rozvoj srdeční tamponády s hydroperikardem.

Mezi mimokardiální faktory patří:

  • nedostatek kyslíku (hypoxie) způsobený anémií, asfyxií (udušení, utonutí);
  • pneumothorax (výskyt vzduchu mezi listy pohrudnice, jednostranná komprese plic);
  • ztráta významného objemu tekutiny (hypovolémie) při traumatu, šoku, neustálém zvracení a průjmech;
  • metabolické změny s odchylkou vůči acidóze;
  • hypothermie (hypotermie) pod 28 stupňů;
  • akutní hyperkalcémie;
  • závažné alergické reakce.

Důležité jsou nepřímé faktory, které ovlivňují stabilitu tělesné obrany:

  • nadměrné fyzické přetížení srdce;
  • pokročilý věk;
  • kouření a alkoholismus;
  • genetická predispozice k poruchám rytmu, změny složení elektrolytů;
  • Elektrické zranění.

Kombinace faktorů významně zvyšuje riziko srdečního selhání. Například pití alkoholu u pacientů s infarktem myokardu způsobuje asystoli u téměř jedné třetiny pacientů.

Negativní účinky léků

Léky, které způsobují zástavu srdce, se používají k léčbě. Ve vzácných případech je úmyslné předávkování smrtelné. To by mělo být prokázáno soudním vyšetřovacím orgánům. Při předepisování léků se lékař zaměřuje na věk, hmotnost pacienta, diagnózu, varuje před možnou reakcí a potřebu znovu navštívit lékaře nebo zavolat sanitku.

K fenoménům předávkování dochází:

  • nedodržování režimu (užívání tablet a alkoholu);
  • úmyslně zvyšovat dávku („Zapomněl jsem pít ráno, takže si hned vezmu dva“);
  • kombinace s tradičními metodami léčby (třezalka tráva, pastýřské uši, vlastní tinktura konvalinek, náprstník, adonis);
  • provádění celkové anestezie na pozadí užívání drog.

Nejčastější příčiny zástavy srdce jsou:

  • sedativa ze skupiny barbiturátů;
  • léky proti narkotické bolesti;
  • skupina beta-blokátorů pro hypertenzi;
  • léky ze skupiny fenothiazinů předepsané psychiatrem jako sedativum;
  • tablety nebo kapky srdečních glykosidů, které se používají k léčbě arytmií a dekompenzovaného srdečního selhání.

Odhaduje se, že 2% případů asystolie je spojeno s medikacemi.

Diagnostické příznaky srdeční zástavy

Syndrom srdeční zástavy zahrnuje časné známky klinické smrti. Protože tato fáze je považována za reverzibilní při provádění účinných resuscitačních opatření, každý dospělý by měl znát symptomy, protože několik sekund je ponecháno na reflexi:

  • Úplná ztráta vědomí - oběť nereaguje na křik, brzdění. Předpokládá se, že mozek zemře 7 minut po zastavení srdeční aktivity. To je průměrné číslo, ale čas se může měnit od dvou do jedenácti minut. Mozek je první, kdo trpí nedostatkem kyslíku, zastavení metabolismu způsobuje smrt buněk. Proto, abych argumentoval, jak moc bude mozek oběti žít, není čas. Čím dříve je reanimace zahájena, tím větší jsou šance na přežití.
  • Neschopnost určit pulzaci na karotidě - tento znak v diagnóze závisí na praktických zkušenostech druhých. V jeho nepřítomnosti, můžete se pokusit poslouchat tlukot srdce, jeho ucho na nahý hrudník.
  • Poruchy dýchání - doprovázené vzácnými hlučnými dechy a intervaly až dvě minuty.
  • „V očích“ dochází ke zvýšení změny barvy pleti z bledé na modrou.
  • Žáci se po 2 minutách od zastavení průtoku krve roztahují, chybí reakce na světlo (zužující se ze světlého paprsku).
  • Projevy záchvatů v jednotlivých svalových skupinách.

Pokud na scénu dorazí sanitka, můžete asystoli potvrdit elektrokardiogramem.

Jaké jsou důsledky srdeční zástavy?

Následky zastavení oběhu závisí na rychlosti a přesnosti nouzové péče. Dlouhodobé selhání orgánů způsobuje:

  • ireverzibilní ložiska ischemie v mozku;
  • postihuje ledviny a játra;
  • s intenzivní masáží u starších osob, dětí, zlomenin žeber, hrudní kosti, vývoje pneumotoraxu.

Hmotnost mozku a míchy dohromady tvoří pouze asi 3% celkové tělesné hmotnosti. Pro jejich plnou funkci je zapotřebí až 15% celkového srdečního výdeje. Dobré kompenzační schopnosti umožňují zachovat funkce nervových center a zároveň snížit hladinu krevního oběhu až na 25% normy. Nicméně i nepřímá masáž vám umožní udržet pouze 5% normální hladiny krevního oběhu.

Následky mozku mohou být:

  • porušení paměti částečného nebo úplného charakteru (pacient zapomíná na samotné zranění, ale pamatuje si, co se před ním stalo);
  • slepota doprovází nevratné změny v optických jádrech, vidění je zřídka obnoveno;
  • paroxyzmální křeče v pažích a nohách, žvýkací pohyby;
  • různé typy halucinací (sluchové, vizuální).

To je způsobeno zpožděnou péčí ve stavu klinické smrti.

Prevence

Je možné zabránit srdeční zástavě dodržováním zásad zdravého životního stylu a vyhnout se faktorům ovlivňujícím krevní oběh.

Racionální výživa, odvykání kouření, alkohol, každodenní procházky pro lidi s onemocněním srdce jsou neméně důležité než užívání tablet.

Kontrola nad lékovou terapií vyžaduje pamatovat na možné předávkování, snížení pulsu. Je nutné se naučit identifikovat a počítat puls, v závislosti na tom, koordinovat s lékařem dávku léků.

Bohužel čas na poskytnutí lékařské péče o srdeční zástavu je tak omezený, že v komunitě dosud není možné dosáhnout plnohodnotné resuscitace.

Může to zastavit srdce, ne-li něco, co není nemocné? Nebo zmizel mrtvý.

Jinými slovy, náhlé smrti předchází stav, ve kterém se srdce (jeho komory) již dostatečně neuzavírá.

Namísto celého povrchu komor se stahují (přesněji trhají), pouze jeho jednotlivá vlákna jsou komorová fibrilace, která je hlavní příčinou srdeční zástavy.

Jednoduše řečeno: „Srdce se špatně stahuje, ale snaží se„ flutterovat “(to je fibrilace) a pak se úplně zastaví (dojde k smrti).

Nástup náhlé smrti úzce souvisí s výskytem infarktu myokardu, zejména při nástupu onemocnění.

Každý pátý pacient s infarktem myokardu zemře v prvních 6 hodinách po nástupu infarktu. Náhlé úmrtí se nejčastěji vyvíjí ráno (4 - 7 hodin) ráno.

Příčiny srdečního selhání

Příčiny srdeční zástavy jsou léze srdečního svalu (myokardu), což má za následek porušení jeho primární (kontraktilní) funkce.

Patří mezi ně:

1. IHD (ischemická choroba srdeční). Více informací naleznete zde...

Angina, spazmus koronárních (srdečních) tepen. Více zde...

• Infarkt myokardu. Přečtěte si více o infarktu myokardu.

• Arytmie (srdeční arytmie). Více informací naleznete zde...

2. Porážka ventilů srdce.

3. Myokarditida, endokarditida (zánětlivá onemocnění sliznice srdce).

Přečtěte si více o myokarditidě.

Přečtěte si více o endokarditidě...

4. Kardiomyopatie (změna tvaru a dysfunkce myokardu). Více zde...

5. PEH (plicní embolie). Více zde...

6. Disekční aneuryzma aorty (delaminace cévní stěny největší tepny vedoucí k jejímu prasknutí). Více zde...

Vesti.ru

Novinky

10 nejběžnějších mýtů týkajících se srdce a cév

foto: Global Look Press

Lidské srdce a cévy, které se rozprostírají po celém těle, dodávají našemu tělu vše od kyslíku po živiny. Díky nim dýcháme, pohybujeme se, přijímáme energii a chráníme se před nemocemi. Naše představy o kardiovaskulárním systému jsou však často špatné. Uvádíme 10 nejběžnějších mýtů.

1. Od silného strachu se může srdce zlomit. Pokud je člověk zdravý, nemůže se to stát. Stresová situace samozřejmě způsobí, že tělo reaguje uvolněním hormonů, rychlým srdečním tepem, zvýšeným tlakem. Nebude však nic nebezpečnějšího s člověkem. Přerušení v práci srdce však může nastat, pokud vy a váš „symbol lásky“ nejste připraveni na takové zatížení. Pokud se vyskytnou nějaká minulá zranění nebo vrozené abnormality, je vysoká pravděpodobnost, že se může objevit infarkt myokardu nebo začnou fungovat svaly srdce, které nevyhnutelně povedou k problémům.

2. Smích není jen příčinou mnoha pozitivních emocí, ale také užitečným cvičením pro srdce. Odborníci říkají, že dlouhý a upřímný smích mírně uvolňuje stěny cév v srdečním svalu, zvyšuje krevní oběh a zlepšuje funkci srdce. Pokud však dojde k poškození srdce nebo cév, mohou se vyskytnout problémy.

3. Tepová frekvence v klidu u zdravého člověka by měla být od 60 do 100 úderů za minutu. Na jedné straně je to správné. Na druhou stranu, musíte si dát zprávu, že srdeční tep "na horní hranici" (od 90 a výše) je známkou odchylek. Příliš pomalý srdeční tep neznamená, že se srdce může zastavit, naopak, tento stav je pozorován u mnoha sportovců a mladých lidí. Ale starší lidé neublíží kontrolovat, zda je nižší puls pozorován neustále.

4. Přerušení v práci srdce a bolest v srdci může být rozpoznána bolestí v hrudi, za levým lopatkou a tak dále. Ve skutečnosti, tam může být žádná bolest vůbec, protože srdce sám nemá receptory bolesti. Může být pocit nedostatku vzduchu, nevolnost, necitlivost, závratě. Typická bolest se vyskytuje při infarktu myokardu. Hlavním pocitem je pálení, tlak, bolest na hrudi. Bolest může být také lokalizována v horní části břicha. A také - na pravé straně hrudníku. Bolest může být způsobena čelistí, krkem, rameny, lokty a dokonce i prsty. Problémy se srdcem lze zjistit pouze vyšetřením (echokardiografií).

5. Pokud "srdce bolí", měli byste raději dostat do lékárny valkordin, validol nebo Corvalol. Velmi nebezpečný mýtus! Kdokoliv by měl v případě "bolesti v srdci" okamžitě konzultovat s lékařem, protože srdeční infarkt může vyvinout velmi rychle. Pokud potřebujete naléhavou pomoc, je lepší užívat nitroglycerin, na rozdíl od výše uvedených léků, nemaskuje bolest, ale skutečně pomáhá tělu vyrovnat se s problémem, obnovuje funkci srdce.

6. Chcete-li posílit srdce, musíte konzumovat méně sodíku a tolik draslíku. Ve stolní soli je spousta sodíku, proto mnoho lidí „přiznává“ dietu bez soli. Deficit, stejně jako přebytek soli, však není vždy dobrý pro zdraví. Nicméně, sůl, zpravidla je hojná v těch produktech, které jíme. Proto i radikální snížení obsahu soli v potravinách má zřídka za následek katastrofální následky. Co se týče draslíku, náš organismus z něj v každém případě vezme to, co potřebuje, a zbytek bude vylučován močí. Proto je problém: je důležité znát stav ledvin. Přebytek draslíku je mnohem nebezpečnější než nedostatek draslíku v těle - může způsobit zástavu srdce.

7. S výživou není možné získat všechny vitamíny a minerály nezbytné pro srdce a cévy. V žádném případě tomu tak není. Nicméně, v některých regionech země je opravdu těžké koupit všechny potřebné produkty. V tomto případě vám mohou pomoci například vitamínové minerální komplexy, jako je např. Doppelgerts® aktivní Omega-3. Tento komplex normalizuje metabolismus lipidů a pomáhá snižovat hladinu cholesterolu, chrání buňky a krevní cévy před škodlivými usazeninami, blokováním průchodů a ztrátou pružnosti. Obecně dodává tělu nejvíce prospěšné tuky nezbytné pro normální tělesnou funkci.

8. Lidské srdce je posíleno pouze sportem. Klam, že každý druhý profesionální sportovec může vyvrátit. Není nutné se mučit tréninkem, který navíc nepřináší morální uspokojení. Jakákoliv činnost, která vám vyhovuje 30 minut denně, pomůže zlepšit fungování srdce a cév. Projděte se po schodech. Cítíte, že vaše srdce bije rychleji? Zde máte nejjednodušší trénink. A můžete také jezdit na kole, plavat v bazénu, zahřívat se na čerstvém vzduchu v nedalekém parku nebo parku.

9. Zdá se, že onemocnění kardiovaskulárního systému jsou náchylnější k mužům, ale není tomu tak. Podle statistik umírá na tyto nemoci pouze desetkrát více žen než mužů v USA.

10. Aby srdce nebolelo, nemusíte spát na levé straně. Jak často to slyšíme od rodičů a lidí se srdečními problémy. Jde o to. Když člověk leží, srdce dostává další zátěž - objem krve, který mu pumpuje, se zvyšuje o 25–30%. Zdravý člověk si toho nevšimne. Ale, jak jsme řekli výše, problémové srdce vám okamžitě oznámí: zrychlí se dušnost a mohou se objevit bolestivé pocity. Nesmí se zaměňovat s bolestí v srdci a interstimální neuralgií, která se může objevit při otočení na levou stranu. Srdce s tím nemá nic společného.

Co může zastavit srdce

Důvody
Příznaky srdečního selhání
Jak zjistit, že se srdce zastavilo
PRVNÍ POMOC
Události po resuscitaci
Komplikace a prognóza

Zániková zástava je úplné zastavení srdeční činnosti v důsledku různých faktorů a vede k klinickému (možná reverzibilnímu) a pak biologickému (nevratnému) úmrtí osoby. V důsledku zastavení čerpací funkce srdce se zastaví krevní oběh v těle a dochází k hladovění kyslíku ze všech lidských orgánů, zejména mozku. Aby bylo možné „znovu nastartovat“ srdce, pečovatel nemá více než sedm minut, protože po této době dochází k nezvratné smrti mozku při zástavě srdce.

Příčiny srdečního selhání

Takový nebezpečný stav může nastat v důsledku srdečního onemocnění a pak se nazývá náhlá srdeční smrt nebo onemocnění jiných orgánů.

1. Srdeční (srdeční) onemocnění, která mohou vést k zástavě srdce, je v 90% všech příčin. Patří mezi ně:

- život ohrožující srdeční arytmie - paroxyzmální komorová tachykardie, časté komorové předčasné poranění, asystole (bez kontrakce) komor, elektromechanická komorová disociace (jednotlivé neproduktivní kontrakce),
- Brugadův syndrom,
- koronární srdeční onemocnění - u přibližně poloviny pacientů s ischemickou chorobou srdeční se rozvine náhlá srdeční smrt,
- akutní infarkt myokardu, zejména s rozvinutou úplnou blokádou levé nohy svazku Jeho,
- plicní embolie,
- ruptura aorty,
- akutní srdeční selhání,
- kardiogenní a arytmogenní šok.

2. Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost náhlé zástavy srdce u osob s existujícími kardiovaskulárními onemocněními:

- věk nad 50 let, i když se může u mladých lidí vyvinout i zástava srdce,
- kouření
- zneužívání alkoholu,
- nadváha,
- nadměrné cvičení,
- přepracování,
- silné emocionální zážitky,
- arteriální hypertenze,
- diabetes,
- zvýšený cholesterol v krvi.

3. mimokardiální (mimokardiální) onemocnění:

- závažná chronická onemocnění v pozdějších stadiích (onkologické procesy, respirační onemocnění atd.), přirozený stáří,
- asfyxie, asfyxie v důsledku vniknutí cizího tělesa do horních cest dýchacích,
- traumatické, anafylaktické, popáleniny a jiné druhy šoku,
- otrava drogami, drogami a náhražkami alkoholu,
- utonutí, násilné příčiny smrti, zranění, těžké popáleniny atd.

4. Zvláštní pozornost je věnována syndromu náhlého úmrtí kojenců (SIDS) nebo smrti dítěte „v kolébce“. To je smrt dítěte mladšího než jeden rok, obvykle kolem 2-4 měsíců, v důsledku zatčení srdeční činnosti a dýchání v noci během spánku, bez jakýchkoli předchozích vážných zdravotních problémů, které by mohly vést k smrti. Mezi faktory, které zvyšují riziko náhlého úmrtí kojenců, patří:

- poloha během nočního spánku na žaludku,
- spát na příliš měkké posteli, na měkkém prádle,
- spát v dusné, horké místnosti,
- kouření matky
- nedonošenost, předčasný porod s nízkou porodní hmotností, t
- vícečetné těhotenství,
- intrauterinní hypoxie a opožděný vývoj plodu,
- rodinné predispozice v případě, že ze stejného důvodu zemřely jiné děti ve stejné rodině,
- předchozí infekce v prvních měsících života.

Příznaky srdečního selhání

Náhlá srdeční smrt se vyvíjí na pozadí celkového zdraví nebo malého subjektivního nepohodlí. Člověk může spát, jíst nebo jít do práce. Najednou se cítí špatně, popadl hruď vlevo, ztrácí vědomí a padá. Následující příznaky odlišují srdeční zástavu od obvyklé ztráty vědomí:

- nedostatek pulsu na karotických tepnách na krku nebo na femorálních tepnách v slabinách,
- nedostatečné dýchání nebo agonistický typ dýchacích pohybů po dobu několika sekund po srdeční zástavě (ne více než dvě minuty) - vzácné, krátké, křečovité, sípavé povzdechy,
- nedostatek reakce žáků na světlo, obvykle dochází k zúžení žáka, když do něj světlo vstupuje,
- ostrá bledost kůže s výrazem modravého zabarvení rtů, obličeje, uší, končetin nebo celého těla.

Přibližně to vypadá takto: člověk upadl do bezvědomí, nereagoval na výkřiky nebo brzdění, zbledl a zbarvil se do modra, sípal a přestal dýchat. Během 6-7 minut se vyvíjí biologická smrt. Pokud se srdce člověka zastaví ve snu, vypadá klidně spící, dokud ho nenapadne.

Druhá možnost je nepříznivější, protože jiní se mohou mylně domnívat, že člověk právě spí, a proto nepovažují za nutné přijmout některá opatření na záchranu života člověka. Stává se to také u malých dětí, jejichž matky vidí, že dítě spí ve své postýlce pokojně, zatímco biologická smrt již nastala.

Diagnostika

Asi 2/3 všech případů srdeční zástavy se vyskytují mimo stěny zdravotnických zařízení, tedy v každodenním životě. Ve většině případů jsou proto obyčejní lidé, kteří nejsou přímo spojeni s léky, svědky takové nebezpečné situace. Nicméně, každý člověk by měl vědět, jak rozpoznat srdeční zástavu a jaké aktivity přijmout. Tímto způsobem můžete zachránit život nejen svého příbuzného, ​​ale i cizince na ulici.

Vidíte-li, že člověk ztratil vědomí, je nutná rychlá kontrola:

- Mírně ho udeřte na tváře, hlasitě zavolal, potřásl ramenem a posoudil, zda na to reaguje. Je možné, že člověk právě omdlel.

- Je nutné posoudit, zda je přítomno nezávislé normální dýchání, proto stačí jednoduše připevnit ucho k hrudnímu koši a poslouchat, zda dýchá, nebo přivést tvář k pacientovým nozdrám, poté, co mu vrátil hlavu zpět a čelist, aby cítil nebo slyšel jeho dýchání, nebo vidět pohyby hrudníku. Neměli byste trávit drahocenný čas hledáním zrcadla, abyste jej mohli připevnit k rtům oběti a zjistit, zda se vznáší z vydechovaného vzduchu z úst pacienta, jak je uvedeno v některých dávkách první pomoci.

- Pociťujte karotidu v krku mezi úhlem dolní čelisti, hrtanu a krčního svalu nebo femorální tepny v tříslech. V nepřítomnosti pulsu začněte nepřímou masáž srdce. Neměli byste trávit čas hledáním periferních tepen na zápěstí, spolehlivým kritériem pro zástavu srdce je absence pulsu pouze na velkých tepnách.

Všechny akce musí být provedeny jasně, hladce a rychle. Posouzení závažnosti stavu a zahájení resuscitace by mělo být provedeno do 15 - 20 sekund. Zároveň je nutné požádat o pomoc a požádat blízké lidi, aby zavolali sanitku voláním „03“.

První pomoc a léčba

Vyšetření první urgentní první pomoci při zástavě srdce

Oběť je umístěna na tvrdém povrchu. Po zjištění srdeční zástavy je nutné okamžitě zahájit resuscitaci podle algoritmu ABC:

- A (vzduch otevřete cestu) - obnovení průchodnosti dýchacích cest. Za tímto účelem musí pomocná osoba zabalit prst kusem látky, zatlačit zraněnou dolní čelist dopředu, naklonit hlavu dozadu a pokusit se odstranit případná cizí tělesa v ústní dutině (zvratky, hleny, odstranit uvíznutý jazyk atd.).

- B (podpora dechu) - umělá ventilace plic metodou „z úst do úst“ nebo „z úst do nosu“. První metoda by měla držet pacientův nos dvěma prsty a začít foukat vzduch do úst, kontrolovat účinnost pohybů hrudníku - zvedat žebra, když je naplněn vzduchem a spouštět s pasivním "výdechem" pacientem. Je přijatelné použít tenký ubrousek nebo kapesník aplikovaný na rty oběti, aby se zabránilo přímému kontaktu s jeho slinami. Podle nejnovějších doporučení má poskytovatel právo nepřijít do styku s biologickými tekutinami oběti, jako jsou sliny, krev v ústní dutině, aby nedošlo k ohrožení zdraví poskytovatele, jako je hrozba infekce tuberkulózou, infekce HIV v přítomnosti krve v ústní dutině atd. Kromě toho je pro mozek důležitější, aby rychle poskytl krev do svých cév pomocí srdeční masáže, spíše než aby zahájil ventilaci plic.

- C (cirkulační podpora) - uzavřená masáž srdce. Odborníci před začátkem srdeční masáže zahájí předkarbonální úder do oblasti hrudní kosti ze vzdálenosti 20 až 30 cm, ale je účinný pouze prvních 30 sekund od okamžiku srdečního selhání a je nebezpečný jako zlomené žebro a hrudní kost. Proto je lepší neuplatňovat prekordiální kop na osobu, která není lékařem. Západní lékaři-resuscitátoři se navíc domnívají, že rána je užitečná pouze pro ventrikulární fibrilaci a pro asystolii může být nebezpečná.

Masáž srdce se provádí následujícím způsobem. Je nutné vizuálně stanovit dolní třetinu hrudní kosti, měřit dva příčné prsty nad jeho spodním okrajem, spojit prsty rukou s uzávěrem, položit jednu ruku na druhou, položit ruce narovnaných rukou na nalezenou třetinu hrudní kosti a zahájit rytmické stlačení hrudníku s frekvencí 100 za minutu. V přítomnosti jednoho reanimátoru je frekvence stlačení hrudní kosti a frekvence vstřikování vzduchu do plic 15: 2 a za přítomnosti dvou reanimators - 5: 1. Ve druhém případě by zachránce, který stiskne hrudní hru, měl přečíst počet úderů po každé páté - první záchranář provede jednu vzduchovou injekci.

Důležité: ruce by měly být udržovány narovnané a stlačení by mělo být prováděno tak, aby se zabránilo náhodnému zlomení žeber, což má negativní vliv na intrakorakální tlak, který má rozhodující roli v účinnosti srdeční masáže. Pro zvýšení pasivního přílivu do srdce mohou být dolní končetiny ohnuté v tříslech zvýšeny o 30–40 ° nad povrchem.

Popsané aktivity pokračují, dokud se neobjeví pulz na karotických tepnách, objeví se spontánní dýchání nebo dokud se pacient neobnoví. Pokud k tomu nedojde, oběť by měla být resuscitována, dokud ambulance nepřijde nebo do 30 minut, protože po této době dojde k biologické smrti.

Lékařská pomoc při zástavě srdce

Po příchodu zdravotnického týmu se podávají léky (adrenalin, norepinefrin, atropin, atd.), Demolice elektrokardiogramu nebo diagnostika srdečního rytmu pomocí monitoru při aplikaci defibrilátorových elektrod a provádění defibrilace - elektrického výboje pro zahájení a obnovení srdečního rytmu. Činnosti jsou v sanitním voze na cestě k jednotce intenzivní péče nemocnice.

Další životní styl

Pacient, který podstoupil srdeční zástavu a přeživší, by měl být nějakou dobu v intenzivní péči a poté by měl být důkladně vyšetřen na kardiologickém oddělení nemocnice. V této době je zjištěna příčina srdeční zástavy, optimální léčba je zvolena tak, aby se zabránilo opakování tohoto stavu, a je třeba vyřešit potřebu implantace umělého kardiostimulátoru v přítomnosti srdečního rytmu.

Po propuštění z nemocnice by měl být pacient v každodenním životě opatrný - vzdát se špatných návyků, jíst správně, vyhnout se stresu a nadměrné fyzické námaze, neustále brát léky předepsané lékařem.

Pro prevenci syndromu náhlého úmrtí kojenců by se rodiče dítěte měli řídit těmito doporučeními - dát dítě na noční spánek v dobře větrané místnosti, na posteli s pevnou matrací, bez polštářů, deky a bez hraček v postýlce. Není nutné, aby dítě v noci pevně zapadalo, protože to brání jeho pohybům, brání mu v pohodlném držení těla během spánku a brání mu v probuzení, když přestane dýchat ve spánku (spánková apnoe). Nedávejte dítě spát na žaludek. Někteří odborníci se domnívají, že společné spaní významně snižuje riziko smrti v kolébce, protože dítě má pocit, že matka je blízko, a hmatové vjemy kůže mají blahodárný vliv na jeho respirační a kardiovaskulární centrum v mozku. Rodiče by samozřejmě neměli kouřit, užívat alkohol nebo drogy, aby neztratili ostražitost a citlivost během nočního spánku dítěte.

Komplikace srdečního selhání

Možnost vzniku následků po zástavě srdce závisí na době, během které byl mozek ve stavu akutního nedostatku kyslíku. Pokud by tedy obnovení vitálních funkcí bylo provedeno během prvních 3,5 minut, funkce a následná aktivita mozku nebudou pravděpodobně trpět. V případě delšího období hypoxie mozku (6 - 7 minut nebo více) se mohou vyvinout neurologické symptomy, od mírného až těžkého poškození mozku při post-resuscitačním onemocnění.

Mezi mírné a středně závažné poruchy patří ztráta paměti, ztráta zraku a sluchu, přetrvávající bolesti hlavy, křečovitý syndrom, halucinace.

Post-resuscitační onemocnění se vyvíjí u 75–80% úspěšné resuscitace po zástavě srdce. U 70% pacientů s tímto onemocněním je nedostatek vědomí po dobu delší než 3 hodiny a pak úplné zotavení vědomí a mentálních funkcí. U některých pacientů je pozorováno těžké poškození mozku, kóma a následný vegetativní stav.

Předpověď

Prognóza srdeční zástavy je nepříznivá, protože asi 30% pacientů přežije a pouze v 10% je možné plně obnovit tělesné funkce bez nepříznivých následků.

Šance na přežití pacientů jsou významně zvýšeny, pokud je první pomoc poskytnuta včas a srdeční aktivita byla obnovena během prvních tří minut po zástavě srdce.

Lékař terapeut Sazykina O. Yu.

K zástavě srdce může dojít v důsledku absence kontrakcí srdečního svalu nebo v důsledku kontrakce pouze několika svalových vláken. V těchto případech dochází k nedostatečnému krevnímu oběhu. Absence kontrakcí srdečního svalu může být primární nebo sekundární. Primární nepřítomnost kontrakcí srdce se stane neočekávaně a sekundární se vyvíjí po kontrakčních pohybech srdečních komor.

Po primárních příčinách srdeční zástavy má sval stále rezervní síly k obnovení normálního provozu. Po sekundárních příčinách srdeční zástavy tyto možnosti nezůstanou, a proto nemusí resuscitační opatření vést k požadovanému výsledku.

Příčiny srdeční zástavy mohou být srdeční nebo mimokardiální.

Srdeční příčiny srdeční zástavy:

ischémie srdce, včetně náhlého infarktu myokardu;

- cévní spazmy a stenokardie;

- všechny druhy arytmií;

- Patologie srdečních chlopní;

- léze srdečního svalu infekční povahy;

- akutní srdeční selhání, které se vyvinulo v důsledku hromadění tekutiny v srdečním vaku;

- tromboembolie plicní tepny;

- Patologické procesy aneuryzmatu aorty.

Mimokardiální příčiny srdečního selhání:

- výskyt překážek v dýchacích cestách;

- nedostatečnost dýchání akutní povahy;

- všechny druhy rázových stavů;

- zastavit srdce reflexní povahy;

- všechny druhy embolií;

- použití nadměrně velké dávky léků;

- úraz elektrickým proudem;

Diagnóza stavu srdeční zástavy by měla být prováděna po dobu maximálně dvanácti hodin, takže taková běžná opatření, jako je měření krevního tlaku, výpočet srdečních rytmů, snímání pulsu, nepomáhají zastavit tento stav. Pokud máte podezření na srdeční zástavu, je nutné vyšetřit puls na karotidě, umístěné na krku mezi krčními svaly a hrtanem.

Klinické projevy srdeční zástavy:

- nepřítomnost při snímání pulsu na karotidě;

- extrémně vzácné a obtížné dýchání nebo zastavení respirační činnosti déle než třicet sekund;

- výrazná dilatace žáků bez reakce na vystavení světlu;

- ostrá změna odstínu kůže - modrá, bledost kůže;

- výskyt záchvatů a křečí za půl minuty po ztrátě vědomí v důsledku zástavy srdce.

Kardiální zástava je mimořádná situace, která vyžaduje okamžité zahájení resuscitačních opatření.

Pro diagnostiku zástavy srdečního svalu se používají:

- berou se v úvahu oscilace komorové fibrilace nebo rovné linie na kardiografovém monitoru;

- inhibice krevního oběhu je poznamenána na pozadí dosud přítomné elektrické aktivity a práce srdečních komor. Velmi často dochází k zástavě srdce po vnějším roztržení srdečního svalu, doprovázeném hromaděním tekutiny v perikardiální dutině;

- nepřítomnost kontrakce srdce je prokázána pomocí vícečetného elektrokardiogramu;

- částečné kontrakce svalů srdečních komor;

- tachykardie srdečních komor paroxysmální povahy za předpokladu, že pulz není prohledáván na hlavních cévách.

  • Swing
  • Dyspeptické jevy
  • Cdbyu
  • Plačící rána pod ušní lalůček
  • Zhutnění v plicích

Kdo umírá na srdeční selhání?

"Náhlou smrtí ze srdeční zástavy" se rozumí, v případě absence jiných možností, smrt osoby, která byla ve stabilním stavu během příští hodiny. Srdeční zástava bohužel není vzácná událost. Podle ministerstva zdravotnictví jen v Rusku každý rok z náhlé srdeční zástavy zemře 8 až 16 lidí na každých 10 tisíc lidí, což je 0,1-2% všech dospělých Rusů. V celé zemi tak za rok zemře 300 tisíc lidí. 89% z nich jsou muži.

V 70% případů dochází k náhlé zástavě srdce mimo stěny nemocnice. V 13% - na pracovišti, v 32% - ve snu. V Rusku jsou šance na přežití malé - pouze jedna osoba z dvaceti. V USA je pravděpodobnost, že člověk přežije, téměř dvakrát vyšší.

Hlavní příčinou smrti je nejčastěji nedostatek včasné pomoci.

Srdce a zdraví: příčiny náhlé zástavy srdce

Jeden z nejslavnějších důvodů, proč člověk, který si nestěžuje na své zdraví, může zemřít. Nejčastěji se název této choroby v médiích objevuje v důsledku náhlé smrti známých sportovců a málo známých žáků. Takže v roce 2003 zemřel fotbalista Mark-Vivier Foe na hypertrofickou kardiomyopatii přímo ve hře, v roce 2004 - fotbalista Miklos Feher, v roce 2007 - silák Jessie Marunda, v roce 2008 - ruský hokejista Alexey Cherepanov, v roce 2012 fotbalista Fabris Muamba, Leden letošního roku - 16letý školák z Čeljabinsk... Seznam pokračuje.

Onemocnění často postihuje mladé lidi do 30 let. Současně, přes “sportovní” historii nemoci, většina smrtí nastane v době menších nákladů. Pouze ve 13% případů došlo k úmrtí lidí v období zvýšené fyzické aktivity.

V roce 2013 vědci nalezli genovou mutaci, ve které dochází k zesílení myokardu (nejčastěji se jedná o stěnu levé komory). V přítomnosti takové mutace jsou svalová vlákna uspořádána řádně a chaoticky. V důsledku toho dochází k porušení kontraktilní aktivity srdce.

Mezi další příčiny náhlé zástavy srdce patří:

Chaotická a proto hemodynamicky neúčinná kontrakce jednotlivých oblastí srdečního svalu je typem arytmie. Jedná se o nejběžnější variantu náhlé zástavy srdce (90% případů).

Srdce prostě přestane fungovat, jeho bioelektrická aktivita již není zaznamenána. Tento stav způsobuje 5% náhlé zástavy srdce.

Bioelektrická aktivita srdce je zachována a prakticky neexistuje mechanická aktivita, tj. Přicházejí impulsy a myokard se nesnižuje. Lékaři říkají, že tento stav se prakticky nevyskytuje mimo nemocnici.

Vědci poukazují na to, že většina lidí, kteří měli náhlou zástavu srdce, měla také následující onemocnění:

  • duševní poruchy (45%);
  • astma (16%);
  • onemocnění srdce (11%);
  • gastritida nebo refluxní choroba jícnu (GERD) (8%).

Co se stane, když selhání srdce?

Doslova za pár vteřin od svého vzniku vyvinout:

  • slabost a závratě;
  • po 10-20 sekundách - ztráta vědomí;
  • během dalších 15-30 sekund se vyvíjejí tzv. tonicko-klonické křeče,
  • vzácné a agonistické dýchání;
  • po 2 minutách dojde ke klinické smrti;
  • žáci se šíří a přestávají reagovat na světlo;
  • kůže vybledne nebo se stane modravou (cyanóza).

Šance na přežití jsou štíhlé. Pokud má pacient štěstí a je v blízkosti osoba, která je schopna provádět nepřímou masáž srdce, zvyšuje se pravděpodobnost přežití náhlého syndromu zástavy srdce. Ale pro to je nutné „začít“ srdce nejpozději 5-7 minut po jeho zastavení.

Hlavní příznaky: dušnost, bolest na hrudi, mdloby

Dánští vědci analyzovali náhlé úmrtí na srdeční zástavu. A ukázalo se, že srdce, ještě než se zastavilo, dejte nám vědět, že s tím je něco špatně.

U 35% pacientů se syndromem náhlé smrti při arytmii byl nejméně jeden příznak hovořící o srdečním onemocnění:

  • synkopa nebo slabost - v 17% případů, a to byl nejčastější symptom;
  • bolest na hrudi;
  • dušnost;
  • pacient byl již úspěšně resuscitován pro zástavu srdce.

55% lidí, kteří zemřeli na hypertrofickou kardiomyopatii, více než 1 hodinu před náhlým úmrtím, zažilo:

Američtí vědci také poukazují na to, že každá druhá osoba zachycená náhlou srdeční zástavou zažila projevy poškození srdce - a ne hodinu nebo dvě, av některých případech několik týdnů před kritickým momentem.

Bolest na hrudi a dušnost po dobu 4 týdnů před záchvatem byla zaznamenána u 50% mužů a 53% žen a téměř u všech (93%) se oba tyto příznaky vyskytly 1 den před náhlou zástavou srdce. Pouze jeden z pěti lidí se obrátil na lékaře. Z nich pouze třetina se podařilo snížit (32%). Ale ze skupiny, která vůbec nehledala pomoc, ještě méně přežilo - pouze 6% pacientů.

Složitost prognózy syndromu náhlé smrti spočívá ve skutečnosti, že ne všechny tyto příznaky se vyskytují současně, takže není možné přesně sledovat kritické zhoršení zdravotního stavu. U 74% lidí byl pozorován jeden symptom, ve 24% - 2 a pouze ve 21% případů - všechny tři.

Můžeme tedy hovořit o následujících hlavních příznacích, které mohou předcházet náhlé zástavě srdce:

  • Bolest na hrudi: od hodiny do 4 týdnů před útokem.
  • Dušnost, dušnost: od hodiny do 4 týdnů před útokem.
  • Slabý: krátce před útokem.

Pokud máte tyto příznaky, měli byste kontaktovat svého kardiologa a otestovat.

Mezi příčiny srdeční zástavy vydávají několik.

  • Komorová fibrilace - vícesměrná, rozptýlená kontrakce jednotlivých svazků myokardiálních vláken (svalová vrstva srdce) srdečních komor, asi 90% všech případů náhlé smrti.
  • Asystolie komor. Ukončení elektrické aktivity srdce (asi 5% všech případů zástavy srdce).
  • Komorová paroxyzmální tachykardie (náhlý a náhlý ústup zvýšených komorových kontrakcí až na 150-180 úderů za minutu) bez pulsu u velkých cév.
  • Elektromechanická disociace. Absence mechanické aktivity srdce v přítomnosti elektrické energie.

Rizikové faktory.

  • Koronární srdeční onemocnění (onemocnění způsobené nedostatečným přísunem krve do myokardu (svalová vrstva srdce)).
  • Infarkt myokardu (odumření tkáně srdečního svalu v důsledku nedostatečného zásobování krví).
  • Příjem alkoholu pacientem s ischemickou chorobou srdeční (15–30% případů zástavy srdce).
  • Arteriální hypertenze (trvalé zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg).
  • Stáří
  • Hypertrofie (zvýšení objemu) levé komory.
  • Kouření
  • Předávkování některých léků:
    • barbituráty (vysoce výkonné hypnotika);
    • léky proti narkotice, léky proti narkotickým bolestem;
    • b - blokátory (léky snižující krevní tlak);
    • fenothiazinové deriváty (léky používané v psychiatrii, které mají uklidňující účinek);
    • srdeční glykosidy (léky, které posilují a zmenšují (stávají se vzácnými) srdečními kontrakcemi).
  • Šok: anafylaktický (vyvíjející se na objektu, který způsobuje alergie), hemoragický (vyplývající z akutní masivní ztráty krve).
  • Hypotermie (snížení tělesné teploty pod 28 ° C).
  • Tromboembolismus plicní tepny (plicní embolie) - zablokování plicní tepny krevní sraženinou.
  • Tamponáda srdce (stav, ve kterém dochází k hromadění tekutiny mezi vrstvami perikardu (perikardu), což vede k nemožnosti plné srdeční frekvence v důsledku komprese srdečních dutin).
  • Pneumothorax (průtok vzduchu do pleurální dutiny (dutina tvořená dvěma pochvy pokrývajícími plíce a hrudní stěnu)).
  • Elektrický šok (úraz elektrickým proudem, úder blesku).
  • Asfyxie (respirační selhání).